Brudd på skallen base: symptomer, overlevelse, konsekvenser

Frakturer av skallen basen er blant de farligste og mest alvorlige skader. De blir oftere sett i aktive mennesker av unge eller middelaldrende og sosialt ugunstige personer. Disse skader utgjør 4% av totalt antall traumatiske hjerneskade (hodeskader).

Årsakene til slike brudd kan være direkte slag mot underkjeven eller på hodet, trafikkulykker, sport (spesielt ekstreme typer), fall fra høyde, beredskapssituasjoner på arbeidsplassen etc. I denne artikkelen vil vi introdusere deg om varianter, symptomer, måter førstehjelp, behandlingsmetoder og konsekvensene av slike skader. Denne informasjonen vil være nyttig for deg, og du vil være i stand til å gi nødvendig hjelp til offeret i tide og på riktig måte, og øker sjansene for et gunstig resultat av brudddet.

Ved slike skader forekommer det occipital, sphenoid, etmoid eller temporal beinfraktur. Faren for disse skader er ikke bare benbrudd, men også en høy risiko for å kompromittere integriteten til tilstøtende organer. Nærheten til slike vitale organer, som for eksempel hjernen og ryggmargen, for å sikre vital aktivitet, gjør at slike brudd opptrer på beredskapslisten, da mottak av dem nesten alltid er en trussel mot livet. En brudd på hodeskallet kan være selvskader eller kan kombineres med skade på beinene i fornixen (ca. 50-60% av tilfellene).

klassifisering

Av deres natur er brudd på kranialhvelvet delt inn i:

• Linjebenbrudd er en tynn linje og er ikke ledsaget av forskyvning av fragmenter, slike skader er minst farlige, men kan ledsages av utseende av epidural hematomer og skade på hjernemembranenes kar.
• frosset - når det blir brukket, dannes flere fragmenter som kan skade membranene og hjernevævet (knus i hjernen, subdural og intracerebrale hematomer);
• deprimerte fragmenter presses (sank) inn i hulen i hodeskallen og forårsaker den samme skade som en frakturfraksjon.

På lokaliseringsstedet er slike skader delt inn i brudd:

• anterior cranial fossa;
• midtre kranial fossa;
• posterior kranial fossa.

Ifølge ulike statistikker forekommer frakturer i 50-70% av tilfellene i midtre kranial fossa. Avhengig av feillinjens art kan de være tverrgående, langsgående eller skrå.

Skadesmekanismer

Brudd på knokullens ben i nesten alle tilfeller er ledsaget av brudd på dura materen i hjernen. Når dette skjer, kommer meldingen til munnen, nesen, paranasale bihuler, mellomøret og bane med luften i det ytre miljøet. Det kan føre til inntrenging av mikrobielle midler og infeksjon i hjernevævet, utseendet av posttraumatisk pneumocephalus og utstrømning av cerebrospinalvæske fra ørene og nesen (øre og nasal liquorrhea).

Ved brudd på den fremre kraniale fossa forekommer blødning i vevet av det periokulære vevet ("brillegemer" eller "vaskebjørnøyner"). Når den perforerte platen og cellene i den etmoide bein går gjennom, kan spinalvæsken lekke gjennom nesen og i noen tilfeller utvikles subkutan emfysem.

I enkelte brudd på denne delen av skallen kan det oppstå skade på optikk, oculomotoriske og olfaktoriske nerver. Slike skader kan være ledsaget av samtidig skader av hjerneens diencephaliske regioner.

symptomer

Sværheten og karakteren av symptomer i brudd på denne delen av skallen avhenger av lokaliseringen av brudd og graden av skade på hjernekonstruksjonene. På skadetidspunktet for offeret er det et bevissthetstap. Dens varighet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden - den kan uttrykkes i en kort synkope eller en langvarig koma. Når et intrakranielt hematom er dannet, kan det oppstå en kort periode med opplysning før tap av bevissthet, som ikke bør tas som tegn på mild skade.

Vanlige symptomer på en fraktur i kraniet er følgende symptomer:

• buet hodepine på grunn av progressiv hevelse i hjernen;
• "Symptom poeng";
• forskjellig diameter av elever;
• elever reagerer ikke på lys;
• oppkast;
• nasal eller aural liquorrhea (med blod);
• ufrivillig vannlating
• Kardiale abnormiteter: Sakte eller økende hjertefrekvens, arteriell hypo- eller hypertensjon, arytmier;
• forvirring;
• agitasjon eller immobilitet;
• sirkulasjons- og respiratoriske lidelser (med kompresjon av hjernestammen).

Frakturer av den tidsmessige beinpyramiden

Ved slike skader kan feilene være langsgående, tverrgående, diagonale og med apex tårer. En tverrfraktur fremkaller lammelse av ansiktsnerven, forstyrrelser i det vestibulære apparatets arbeid, det totale tap av hørsel og smak. Med langsgående feil er kanalen av ansiktsnerven, det indre og mellomøret skadet. Samtidig utvikler partiell hørselstap, tråden i trommehinnen, blødning og lekkasje av cerebrospinalvæske fra øret, blødning i temporal muskel og bak øret. Når du prøver å snu hodet, blir blødningen mer intens. Derfor er det strengt forbudt for slike offer å slå på hodet.

Frakturer av den fremre kraniale fossa

Slike skader ledsages av neseblod og nasal liquorrhea. Etter 2-3 dager vises et "symptom på briller". Når celler av det etmoide beinbrudd utvikler seg, utvikler subkutan emfysem og danner blister på huden.

Frakturer av midtre kranial fossa

Slike skader ledsages av utviklingen av ensidig ørevæske som utvikler seg på grunn av rygg i trommehinnen, og ensidig blødning fra øret. Offrets hørsel minker kraftig eller forsvinner helt, blåmerker opptrer i det tidlige muskelområdet og bak øret, blir funksjonene i ansiktsnerven og smaksopplevelsene forstyrret.

Frakturer av den bakre kranial fossa

Ved slike feil oppstår blåmerker bak en eller begge ører av offeret, det er dysfunksjoner av ansikts-, abducent og auditory nerver. De berørte overtrådte arbeidet med vitale organer. Når de kaudale nerverne knuses eller knuses, utvikles lammelse, strupehode og gane.

Førstehjelp

Utfallet av slike skader avhenger i stor grad av at førstehjelpen er riktig. Hvis det er mistanke om skade, skal et ambulansteam umiddelbart innkalles. Etter dette er følgende aktiviteter påkrevd:

1. Legg offeret på ryggen uten en pute. Kroppen må immobiliseres ved å feste overdelen og hodet.
2. Hvis offeret har mistet bevisstheten, da skal han legges på ryggen, men med en halv sving (legg en pute av klær under kroppen), og hodet hans vipper på siden for å forhindre kvelende oppkast.
3. Behandle hodet såret med et antiseptisk middel og utfør en aseptisk bandasje fra en steril bandasje.
4. Fjern dentures, smykker og briller.
5. Løsne krympende pust og blodsirkulasjonsklær.
6. I fravær av nedsatt luftveier kan pasienten få Analgin med Dimedrol.
7. Fest på hodet kaldt.

Etter ambulansens ankomst og under transport til sykehuset, tas følgende tiltak:

1. Diuretiske midler (Lasix), legemidler som støtter hjerteaktivitet (Sulfocamphocaain, Cordiamine) og glukoseoppløsning er introdusert. Ved massiv blødning injiseres en løsning av Gelatinol eller Polyglucin istedenfor et vanndrivende middel.
2. Med tegn på åndedrettsnød, innåndes oksygen gjennom en maske.
3. Når motorisk eksitasjon oppstår, administreres Suprastin.
4. Bruken av smertestillende midler kan utføres med forsiktighet og bare i fravær av massive blødninger og luftveissykdommer. Bruken av narkotiske analgetika er utelukket, fordi de kan provosere luftveissykdommer.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker brudd på beinbunnsbenet, må du ringe ambulansteamet og ta pasienten til et sykehus. I fremtiden vil han trenge behandling av en nevrokirurg og konsultere en nevrolog, en otolaryngolog og en økolog. For å klargjøre diagnosen er radiografi, CT og MR foreskrevet.

diagnostikk

For eventuelle craniocerebrale skader utføres en undersøkelse for å identifisere brudd på skallen. Medisinsk undersøkelse inkluderer:

• undersøkelse og avhør av offeret
• finne ut om forholdene til skaden;
• nevrologisk undersøkelse;
• undersøkelse av elevene
• påvisning av tilstedeværelsen av avvik fra tungen fra midtlinjen og sylinderen av gnisten;
• puls studie.

Etter dette gjennomføres følgende instrumentelle studier:

• radiografi av skallen (bilder utføres i to fremskrivninger);
• MRI;
• CT.

behandling

Behandlingen av brudd på skallkropp bør utføres i nevrokirurgisk avdeling med deltakelse fra en nevrolog, oculist og otolaryngologist. I de tidlige stadier, for å forhindre utvikling av purulente komplikasjoner, er bredspektret antibiotika foreskrevet, blir nasofarynksen og mellomøret omorganisert (antibakterielle midler blir innpodet i dem). Ved utvikling av purulente prosesser utføres ytterligere endolymbalal administrering av antibiotika (i subaraknoide rom). For dette kan kanamycin, monomitsin, polymyxin eller et stoff valgt etter analyse (seeding) for å bestemme florens følsomhet til et bestemt middel, bli anvendt. Materialet for en slik analyse kan være en prøve av cerebrospinalvæsken eller et smear laget av neseslimhinnen.

Videre behandling taktikk bestemmes av alvorlighetsgraden av brudd, det kan være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservative behandlingsmetoder kan bare brukes til milde og moderat alvorlige skader, hvor væske kan elimineres uten kirurgi.

Pasienten er vist i samsvar med streng sengestøtte med forhøyet hodeposisjon, som forhindrer utslipp av cerebrospinalvæske. For å redusere hevelsen, er dehydreringsbehandling foreskrevet for pasienten. For å gjøre dette utføres en lumbar punktering hver 2-3 dager (fjerning av cerebrospinalvæske fra punktering i lumbalområdet) og innføringer av samme mengde oksygen i subaraknoide rom (subaraknoid insufflation) utføres. I tillegg er diuretika foreskrevet for å eliminere ødem (Diacarb, Lasix).

Etter utslipp anbefales pasienten å begrense fysisk anstrengelse i 6 måneder og oppfølgingstiltak fra en nevrolog, ortopedist, oculist og otolaryngologist.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for nevrokirurgisk kirurgi er følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av forelskelse eller skade på hjernestrukturer;
• tilstedeværelsen av svekket brudd;
• manglende evne til å stoppe liquorrhea fra nesen ved hjelp av konservative metoder;
• gjentakelse av purulente komplikasjoner.

Ovennevnte tilfeller kan bære en direkte trussel mot livet og elimineres bare ved hjelp av kirurgi. For å utføre det, utføres trepanering av skallen. Etter gjennomføring av inngrep, er den åpne delen av skallen lukket med en spesiell plate eller en del av benet som tidligere er fjernet. Etter slike operasjoner krever pasienten langsiktig rehabilitering, hvor programmet utarbeides individuelt.

effekter

Arten av konsekvensene av brudd på denne delen av skallen avhenger av deres alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner og samtidige sykdommer. Konsekvensene av slike skader kan være direkte eller fjernt.

Direkte effekter oppstår under skade. Disse inkluderer:

• dannelse av intracerebrale hematomer - små akkumuleringer av blod er i stand til å absorbere seg selv, og store komprimerer hjernevævet og trenger kirurgisk fjerning;
• skade på hjernevæv - avhengig av plasseringen av slik skade, syn, hørsel kan gå tapt, eller pusten blir forstyrret;
• purulente komplikasjoner - patogene mikroorganismer fører til utvikling av meningitt, encefalitt eller dannelse av abscesser.

De langsiktige effektene av slike skader utvikler seg litt etter gjenoppretting. Vanligvis varierer denne perioden fra flere måneder til 5 år. Årsaken til deres utseende er ufullstendig restaurering av hjernevev eller dannelse av arr i frakturområdet, noe som forårsaker kompresjon av blodkar og nerver. De langsiktige effektene inkluderer følgende komplikasjoner:

• epileptiske anfall
• parese og lammelse;
• alvorlig og ukontrollert cerebral hypertensjon (kan føre til hjerneslag);
• encefalopati;
• psykiske lidelser.

prognoser

Projeksjoner for brudd på basen av skallen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner, komorbiditeter og korrekthet av førstehjelp. Avhengig av disse indikatorene er frekvensen av dødsfall 24-52%.

Ved enkeltbrudd, brudd uten tegn på forskyvning og utvikling av purulente prosesser, er skadeprognoser vanligvis gunstige. Med tilstedeværelse av infeksjoner i fremtiden kan pasienten utvikle encefalopati, epipridasjon, hyppig hodepine og ukontrollert cerebral hypertensjon, noe som øker risikoen for hjerneslag.

Frakturer av beinene i hodeskallet blir ofte ledsaget av massivt blodtap, noe som kan være dødelig i de første timene etter skade. I noen tilfeller provoserer de starten på koma, som har ekstremt ugunstige prognoser. Deretter kan disse pasientene utvikle psykiske lidelser og vitale funksjoner som fører til livslang funksjonshemming.

Frakturer av skallen basen er ekstremt alvorlige og farlige skader. I slike tilfeller får offeret øyeblikkelig pre-medisinsk hjelp, hvoretter han skal leveres så snart som mulig til sykehuset (helst til nevrokirurgisk avdeling). Avhengig av bruddens sværhet bestemmes den videre taktikken for behandlingen, noe som kan bestå i å foreskrive konservativ behandling eller utføre en kirurgisk operasjon.

Gjenoppretting fra skade: Hvordan vokser bein etter en brudd?

Alvorlig smerte, hevelse, hematom, nedsatt motor og støttefunksjoner - alle disse er symptomer på brudd, men de samme tegnene kan oppstå med sterk skade. Det er viktig å diagnostisere skadene riktig.

Du må vite hvordan du skiller et blåmerke fra en brudd. Taktikken for å gi førstehjelp og videre behandling av offeret avhenger av dette.

Brokk som bein traumer

Frakt er et brudd på integriteten til beinet, som skjer under påvirkning av traumatiske faktorer. Vises på grunn av sjokk, fall, klemme eller på grunn av sykdom. Årsaken til økt benfragsel kan være bein sykdom, som osteoporose. Det oppstår hvis kroppen ikke har nok kalsium.

Ofte brutte rørformede bein. Under skade kan bløtvev, nerver, blodårer, nærliggende organer bli påvirket. Med åpne brudd er ikke bare forstyrrelsen av beinet forstyrret, men også hud og muskler.

I skadestedet kan det være brudd på små fartøy, blødning. Dette fører til hematomdannelse. Noen ganger ødelegger bein nerver og store blodårer.

Hva er en blåmerke?

Bruising er skade på bløtvev og organer uten å kompromittere deres integritet. Bare hud, blodårer, subkutan fettvev, muskler og bløtvev påvirkes. I tilfelle en mindre personskade kan det forekomme blåmerke eller hematom i kroppen. I folket kalles slike skader blåmerker.

Under et blåmerke oppstår et brudd i blodårene, og blodet helles i mykvevet. Hud og bein lider ikke. Stoffer er gjennomvåt med blod som har helles fra sprengende kapillærer.

Med hematom oppstår blødning i det subkutane hulrom. Hvis knæret er skadet, kan blod samle seg i felleshulen, dette fører til hemartrose.

Blødning fra små fartøy stopper spontant etter 10 minutter, og fra større - etter noen timer. Med økt skjørhet i blodårene eller utilstrekkelig blodpropp kan blåmerker forekomme selv med svak skade.

Fargen på blæren avhenger av tidspunktet for hemoglobin-sammenbrudd:

• Helt hematom forsvinner etter 7-10 dager.
• I utgangspunktet får den en lilla farge, deretter blå, og før den løses, er den gulbrun.
• I tillegg til et blåmerke, kan det hende en hevelse på skadestedet. Slaget føles smerte i det skadde stedet.

Diagnose av skader

Avhengig av skaden kan pasienten tildeles følgende typer diagnostikk:

• Ultralydbruddssider.
• CT-skanning - computertomografi og MR.
• Naturen til beinskader vil fortelle røntgenstråler.

Når et brudd på bildet kan du se linjen av opplysning, forskyvning av fragmenter, deformering av beinet. Med forskyvning av fragmenter av flate ben på røntgen synlig opplysning, med kompresjonsfrakturer observert segl.

Typer frakturer

Frakturer kan være komplett og ufullstendig. Alt avhenger av graden av beinskade. Ved ufullstendig brudd på beinets integritet, brudd, sprekk, innrykning, oppstår knekking. I dette tilfellet er det ingen forskyvning av fragmenter. Med en komplett brudd, er en forskyvning av beinvev merkbar i bredde, lengde, vinkel, langs aksen.

Avhengig av årsaken til bruddene er:

• traumatisk - oppstår som følge av fallende, treffer, ulykker;
• patologisk - vises ved minste påvirkning på beinet og er assosiert med nedsatt kalsium-fosformetabolisme og andre sykdommer som fører til benfragsel.

Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene kan det være:

• åpen - en knust bein bryter gjennom mykt vev og går utenfor, skaden er ledsaget av blodtap;
• lukket - det er brudd i beinvevet, muskel og hud er ikke skadet.

Frakturer kan være flere eller isolerte. Når isolert er integriteten til en enkelt bein brutt på ett sted. I flere er ett bein skadet flere steder eller flere bein på en gang. Hvis et stykke bein skader noen form for indre organ, snakker de om en komplisert brudd.

Tegn på brudd

Vanlige tegn på alle brudd er: alvorlig smerte på stedet for beinskader, noe som øker når du prøver å gjøre bevegelse, samt hevelse, rødhet i huden og blødning ved åpen brudd. Symptomer som indikerer et brudd på integriteten til beinvevet, delt inn i pålitelig og sannsynlig.

Pålitelige tegn på brudd:

• bein deformitet;
• crepitus;
• patologisk mobilitet;
• synlige beinfragmenter i såret.

Sannsynlige symptomer:

• sårhet, inkludert palpasjon;
• økt smerte med aksial belastning;
• hevelse og hematom;
• dysfunksjon.

Ved brudd kan benet midlertidig ikke oppfylle sin hensikt - å gi bevegelse og støtte. Hvis du spør en person om å flytte armen eller beinet, vil han ikke kunne gjøre dette på grunn av alvorlig smerte, skade på bein, ledbånd, muskler.

Ved rettidig og riktig behandling kan funksjonene gjenopprettes: det er en mekanisme i kroppen som er ansvarlig for beinvevsutvikling.

Grader og typer blåmerker

Under skade oppstår lukket vev og vevskader. Dette er en vanlig type skade. Mulig brudd på hudens integritet.

Grader av blåmerker:

• lungene - huden er ikke skadet, det er synlig blåmerker og hematom, det er en svak hevelse;
• moderat - på huden er det riper og slitasje, hematom, alvorlig hevelse ved påvirkning;
• alvorlig - skadet hud, blodårer, muskler, skadede indre organer.

Typer av blåmerker varierer avhengig av plasseringen av skaden. Et blåmerke kan være på skulder, hode, albue og hånd, underarm, bryst og underlempene.

Tegn på skade

De viktigste symptomene på blåmerker er: smerte, hevelse, hematom. Avhengig av alvorlighetsgrad, kan pasienten ha andre smertefulle symptomer: blødning, dysfunksjon. Smerten kommer umiddelbart etter skaden, og ettersom hematom og ødem øker, kan det bare intensivere.

Vanlige symptomer på kontusjon:

• Vanligvis er et blåmerke ledsaget av hevelse, noe som øker i de første timene etter et slag.
• Bruising forekommer på skadestedet. Det kan vises umiddelbart eller flere timer senere. Alt avhenger av dybden av blødningen.
• Senere blåmerker som vises langt fra skadeområdet kan være tegn på beinfrakturer.

En person kan skade ulike deler av kroppen.

• smerte, hematom og bump;
• kvalme, oppkast, epistaxis (med hjerneskade);
• sløret syn (når det kommer på baksiden av hodet);
• svimmelhet, bevissthetstap (med hjernerystelse).

• smerte forværret ved å prøve å puste inn, hematom og hevelse;
• hemothorax (ved lungeskade);
• luftveissvikt, økt puls, blå hud (med pneumothorax).

• smerte, hevelse, hematom;
• dannelse av hemartrose (med kneleddskade);
• brudd på funksjoner;
• vanskeligheter med bevegelse og støtte.

• økt smerte i ryggen og bekkenområdet under bevegelse;
• blåmerker og hevelse;
• smertefull skyting ved fysisk anstrengelse.

• myk vev skade;
• nedsatt blodgass og blodtilførsel til hjernen;
• blåmerker, smerte og hevelse.

Det er viktig! Spesielt farlig skade på magen. Denne skaden kan føre til brudd på indre organer (milt, lever, blære, mage). Offeret har alvorlig smerte, hematom, indre blødning, bukemuskulaturen strammer, i alvorlige tilfeller kan peritonitt utvikles.

Hvordan skille en kontusjon fra en brudd hjemme?

Bruising er den vanligste skaden. Noen ganger med sterkt slag, beinene lider. For å skille en kontusjon fra en brudd, er det nødvendig å nøye studere symptomene på skaden. Den endelige diagnosen kan bli funnet først etter at røntgenstrålen er ferdig.

Forskjeller blåmerker fra ribbeinfrakturer

Vanlige symptomer:

• Smerte og begrenset mobilitet på brystet.
• Subkutan blødning.
• Puffiness, misfarging av huden.
• Pusteproblemer, takykardi.

Forskjeller av brudd fra knust ribbe:

• Under brukket vokser smerten når du trykker på det berørte området, oppstår en følelse av elektrokuti;
• palpasjon kan høres knase (bein crepitus);
• Visuell endring av brystets form, med skade på lungehemoptysen oppstår;
• pusten blir vanskelig, kan det skadede området helt kobles fra prosessen;
• pasienten blir blek, blir dekket av svette, sin kroppstemperatur stiger;
• en hoste vises, pasienten undertrykker den på grunn av alvorlig smerte;
• Hvis luften akkumuleres i pleura, vises luft crepitus (en lyd som ligner en snøkrem).

Brudd eller forvirring av nedre lemmer

Symptomer på alvorlig lemmerblære og brudd er svært like:

• Pasienten har alvorlig smerte, hematom, ødem, han kan ikke bevege beinet sitt.
• Den endelige diagnosen kan gjøres av en lege på grunnlag av en røntgenstråle.
• På et tidlig stadium kan en brudd fra et blåmerke skiller seg ut ved hjelp av aksialt trykksyndrom.

Hvis beinets integritet er ødelagt, er periosteum skadet. At den inneholder smertestillende receptorer.

Frakt eller knust finger

For å skille fingeravstand fra en brudd, må du nøye undersøke det berørte området:

• Ved smertens sving med tiden reduseres ikke, men øker bare. Når den blir skadet, avtar den gradvis.
• Ved brudd kan ødem oppstå flere timer senere. På skadetid vises puffiness umiddelbart, og så begynner det å avta.
• Hvis du sammenligner den skadede fingeren med en sunn, så kan du se at pasienten er redusert i størrelse. Dette skjer med bein deformitet og brudd.
• Hvis benet på fingeren er ødelagt, er det vanskelig for pasienten å flytte foten og gå. I tilfelle skader beholder offeret alle funksjoner og kan bevege seg selvstendig.

Frakt eller blåmerke av coccyxen

En blåmerke eller hevelse dannes i det skadede området. Når du beveger deg, øker smerten. Den endelige diagnosen kan oppnås ved hjelp av røntgenstråler.

Brudd eller forvirring av beinets skall

Når brudgommen av offrets skalle er det smerte, blåmerker, hevelse. Alvorlig blåmerke kan føre til hjernerystelse, hvor en person har svimmelhet, kvalme, tap av bevissthet. Ved brudd kan de oppførte symptomene suppleres med blødning fra nese, øre, munn.

Hvis beinene er brutt i den fremre kraniale fossa, har pasienten blåmerker på øyelokkene eller på øyet. Når et bein frakturerer i området av den midtre kranial fossa, vises en hematom og hevelse under temporal muskel.

Bruise behandling

Narkotikabehandling

For behandling av skader brukte smertestillende legemidler. Mange medisiner kan kjøpes på apotek uten lege resept.

De mest populære er slike stoffer:

• Paracetamol - lindrer raskt smerte og varer i 4 timer.
• Ibuprofen - gyldig i 6 timer, men disse pillene kan føre til fordøyelsesbesvær.
• Diclofenac - skjer i piller og injeksjoner. Injiseringer lindre smerter etter noen få minutter.

Når blåmerker foreskriver antiinflammatoriske legemidler. Med hjelpen blir behandlingsvarigheten betydelig redusert. Slike rusmidler inkluderer Uymisbol og Venastat. Herbal medisiner har anti-ødem, tonisk og anti-inflammatorisk egenskaper.

For å akselerere resorpsjonen av hematomer, vil enzympreparater Wobenzym og Flogenzym bli brukt. Legemidler lindrer smerte og betennelse, forbedrer blodtilførselen til vevet, forhindrer dannelsen av blodpropper.

For behandling av hematomer bruk salver som varme, lindre smerte, har en oppløsende, anti-inflammatorisk effekt.

Narkotika gnides inn i blåmerke tre ganger om dagen neste dag etter å ha mottatt skaden:

Helt på begynnelsen behandles hematom bare med kaldt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes også til blåmerker:

• Salve lindre smerte, hevelse, betennelse. Disse inkluderer: Fastum, Ketoprofen, Diklak.
• For behandling av blåmerker, bruk salve med arnica (Arnigel), heparin (Heparin salve, Troxevasin), badagia (Badyaga 911, Badyaga Forte).
• Legemidler forbedrer lokal blodsirkulasjon, bidrar til resorpsjon av blåmerker, lindrer hevelse.

fysioterapi

For behandling av skader benyttet fysioterapeutiske metoder:

• For å lindre smerte, foreskrives elektroforese av anestetika, lokal kryoterapi og SF-stråling.
• For å begrense fartøyene foreskrive kjølekompresser.
• Antiinflammatoriske prosedyrer: elektroforese av antiinflammatoriske legemidler, UHF.
• Lymfatisk trening: Massasje, komprimerer på alkohol.
• Vasodilatorprosedyrer: elektroforese, galvanisering, magnetisk terapi.

Folk oppskrifter

Komprimer oppskrift på kneskade:

• Ta vegetabilsk olje - 1 skje, eddik - 1 skje og vann - 1 skje. Bland alle ingrediensene.
• I løsningen må du fukte bomullstoff og feste den på sårpunktet.
• Fest cellofan på toppen.

Salveoppskrift:

• Granharpiks - 2 skjeer, bjørktjære - 2 skjeer, lard - 2 skjeer.
• Ingredienser må blandes og smelte over lav varme.
• Kjøle blandingen.
• Salven blir brukt til det berørte området 3 ganger om dagen.

Oppskriftstinkturer:

• Ta hvitløk - 2 hodder, eplecider eddik - 0,5 l.
• Hvitløk må være revet. Hell det med eddik.
• Hell blandingen i mørk glass og sett på et mørkt sted i en uke.
• Når blåmerker med denne tinkturen gjør komprimerer.

Fraktbehandling

Førstehjelp for brudd

Hastigheten og kvaliteten på bein spleising er påvirket av riktig førstehjelp ved brudd:

• Ved en åpen brudd desinfiseres såret. Sårkanten behandles med et antiseptisk (hydrogenperoksid) og en steril klut.
• Pasienten får smertestillende, deretter blir en skinne påført, kald og hvile er gitt til lemmen.
• Broken bein er immobilisert ved hjelp av en medisinsk splint eller andre improviserte gjenstander.
• Et brett er festet til det skadede benet. Hvis armen er skadet, brukes en bandasje, armen kan festes til kroppen.

Fraktbehandlingsmetoder:

• For brudd kan beinfragmenter skifte i bredde, lengde eller i vinkel. For å eliminere forskyvning og gjenopprettelse av beinet på sykehuset, utfører legen en kirurgisk reposisjon, deretter påføres en gipsstøpe.
• For å eliminere smertefulle muskelspasmer, injiseres smertestillende midler i den berørte personen.
• Det er også nødvendig å utføre trekk eller motforlengelse. Disse prosedyrene utføres manuelt eller ved hjelp av reparasjonsenheter. For dette brukes en Ilizarov-apparat og skjelettdrevsystemer.

Kirurgisk behandling

Prinsipper for kirurgisk behandling av frakturer:

• reposisjon av beinfragmenter og deres fiksering;
• stabil fiksering av beinfragmenter i riktig posisjon til konsolidering;
• preferanse for lukket indirekte reduksjon;
• tidlig restaurering av mobilitet i leddene og aktivering av pasienten.

For å øke bein spleising under brudd bør følgende regler følges:

• Ikke ta av gipset før tiden;
• ikke flytt det skadde lemmet;
• spis mat som inneholder mye kalsium, vitamin C, D og gelatin.

Folkemidlene

Egg Shell Oppskrift:

• Ta egg - 4 stk, vann - 0,5 l.
• Stek egg til kokt. Skal dem fra skallet.
• Shell knust til pulver.
• Ta 1 ts pulver 2 ganger om dagen.

Beefbenoppskrift:

• Trenger bein - 0,5 kg, vann - 2 liter.
• Ben helles vann og kok i flere timer.
• På bunnen av pannen bør det forbli et par skjeer med kjøttkraft.
• Det gis til pasienten en gang om dagen. Ikke legg salt til kjøttkraft.

Hjelper med en bruddrekke fra egg og salt:

• Ta eggeplommen - 1 stk., Salt - 1 ts.
• Gulvet må blandes med salt.
• Denne blandingen skal settes på et serviett og festes til det skadde stedet.
• Prosedyren utføres en gang om dagen.
• Bruddstedet kan også oljeres med granolje, løkjuice, honning.

Gjenoppretting og rehabilitering

Hovedmålene for behandling av pasienter med brudd:

• redd en persons liv;
• eliminere årsakene som forhindrer normal funksjon av indre organer;
• gjenopprette integriteten og funksjonen til beinene.

Hvorfor vokser ikke bein sammen?

Hvorfor i noen tilfeller vokser beinene ikke sammen? Spleising av bein etter brudd avhenger av kvaliteten på reposisjon, fiksering av fragmenter, tilstrekkelig blodtilførsel til det skadede området og tidlig gjenoppretting av lokomotorisk funksjon. Hvis disse betingelsene ikke er oppfylt, vokser pasientens bein ikke godt sammen, en falsk ledd dannes.

Hvor lenge vokser bein sammen?

Hvor lang tid tar det å binde beinene? Beinene i phalangene vokser sammen etter 20 dager, på hånden - etter 3 uker. Ribbenene vokser sammen etter 25 dager. Fraktur i lårhalsen healer 2 måneder, skulder, ben, radial eller tibial bein - 1,5 måneder. Barnets bein vokser sammen vanligvis raskere enn hos voksne.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av brudd

Etter brudd kan bein vokse sammen etter en måned eller seks måneder. Hvis offeret ikke fulgte legenes instruksjoner, kan han få komplikasjoner: ødem, dannelse av en falsk ledd, feilaktig brekninger, artrose, kontraktur.

Slik at pasienten ikke har komplikasjoner, er det nødvendig å følge traumatologens instruksjoner, samt å starte rehabiliteringsmetodene i tide:

• For å unngå muskelatrofi bør pasienten, etter å ha blitt tømt fra sykehuset, gjøre fysisk terapi.
• Det er nyttig for pasienten å gjennomgå en massasjekurs. Du kan massere det skadede området og gjennom gipset, for eksempel ved hjelp av magnetisk terapi.
• For å raskt gjenopprette helsen etter en brudd, må du følge en diett, konsumere mye vitaminer, frisk frukt og grønnsaker, hytteost, melk, sjømat, egg.

Skallebrudd

Den farligste i form av traumer er en brudd på skallen. Eventuelle skader på skallen refererer til traumatiske hjerneskade, da de kan påvirke hjernen. Statistikk for krigsbruddbrudd er trist - 1/10 av alle brudd faller på skader av kraniet av varierende alvorlighetsgrad.

Og i de fleste tilfeller blir ungdommer ofre for slike brudd, (oftere enn menn) mens de er berusede. Mange tilfeller av skade oppstår som følge av konflikter av innenlandsk eller kriminell grunn.

Hodeskallenes struktur

Hodeskallen består av 28 parede og uparbeide bein som danner hjernen og viscerale (ansikts) avdelinger. Hjernen er et hulrom for plassering av hjernen og består av hvelv og base. Den består av 8 bein: paret parietal og tidsmessig bein, og uparret occipital, frontal, etmoid og cuneiform bein.

Den viscerale regionen inneholder de fleste sansene, og er også den første delen av luftveiene og fordøyelsessystemene. Den består av 15 bein - uparbert bein i underkjeven, vomer, hyoid og parret bein i overkjeven, palatin, lakrimal og nedre nasal.

Buen - den øvre delen av skallen, bestående av bein sammenkoblet med suturer av forskjellige former. Navnene på stingene samsvarer enten med deres form, eller til beinene de forbinder, eller til retning og form. Så er sømmen i form av en dentatlinje kalt en dentate, en jevn søm ved krysset av ett ben, som dekker den andre kalles skumle osv.

Buen i den fremre delen av fornixen er pannen (frontet tubercle, superciliary archen og den hule mellom dem er glabella). På baksiden er det tre buer - parietalbukser og nakkestøtter, og mellom dem bestemmes av høyeste punkt på buen.

Under infraorbitallinjen er basen av skallen foldet av fire sammengroddben - occipital, temporal, kileformet og etmoid. Ytre basen er dekket av beinene i ansiktet, og den indre overflaten er delt inn i tre groper - foran og midt er hjernen i ryggen - hjernen.

Varianter (klassifisering)

På grunn av de spesielle egenskapene til beinvevets struktur, er skallen i stand til å ha en viss grad av styrke og bære en betydelig belastning uten å skade beinene. Men i dette tilfellet oppstår hjerneskade ofte. Plasseringen, retningen og alvorlighetsgraden av skaden skyldes nettopp den ulik elastisitet, tilstedeværelsen av nerve-, venøse og luftveisåpninger og i forbindelse med dette, tykkelsen av beinene i forskjellige seksjoner.

Som andre beinskader kan skjoldbrudd være åpne og lukkede.

• Frakt av hvelvet - et brudd på integriteten til hjernen. Det kan være greit når lokaliseringen av skadene er begrenset til brukspunktet av kraft. I stedet for bruddet i dette tilfellet bøyer beinene innover. I en indirekte brudd når sprekkene sprer seg til hele skallen og benet bøyes utover.
• Ved basenbrudd, er membranene i hjernen, ryggmargen ofte skadet, nerver som er ansvarlige for syn, hørsel og ansiktsuttrykk er klemt. Fraktur kan være både uavhengig og følge brudd på hvelvet. Sprekker spredt seg til bein i nesen og øyekontakten, så vel som området til ørekanalen. Avhengig av lesjonens plassering, kan den fremre, midtre eller bakre kranial fossa påvirkes.

Av skadeens art er bruddene delt inn i følgende typer:

1. Splintered - er den vanligste typen fraktur, og behandlingen er ofte komplisert av skadens plassering, formen og antall beinfragmenter. Slike skader kan forårsake blåmerker, intracerebrale hematomer og knus i hjernen.

2. Lineære frakturer kan være lokale og eksterne. I det første tilfellet er den lineære frakturen en sprekk som har en begynnelse på slagpunktet og strekker seg til sidene. Distante lineære frakturer skiller seg fra lokale, idet sprekket begynner i en viss avstand fra punktet for påvirkning og sprer seg til dette stedet og i motsatt retning fra den.

3. Deprimerte frakturer kan være inntrekkbare (når beinfragmentene ikke er adskilt fra hele seksjoner) og depresjon (bein separeres fra skallen). Typen av deprimert brudd bestemmes av følgende faktorer: det skadelige objektets område og form og forholdet til kranens område, styrkeens styrke og intensitet, graden av elastisitet i beinets og hudens bein.

4. Holeyfrakturer er vanligvis et resultat av skuddssår og er ofte dødelige.

Årsaker og symptomer

Hovedårsakene til brukket er virkningen med et sløvt massivt objekt, et fall fra en stående stilling, en header (sportsskader), samt stråling med akselerasjon i tillegg gitt til kroppen. Videre utøves en signifikant innvirkning på bruddets type og alvorlighetsgrad av tilstanden til offeret før hendelsen - tilstanden av stoffskiftet og forekomsten av sykdommer som bidrar til økt benfraghet.

Avhengig av type skade kan tegn på brudd være forskjellig, men vanlig med brudd på skallet bein er:

• skarpe smerter, forverret av liten bevegelse,
• bevissthetstap i de fleste tilfeller
• hevelse i hjernen
• skalle form forandring,
• luftveissvikt.

Lineære brudd, som regel, er ledsaget av utseende av hematomer i området av bane og mastoid prosessen. Blødning forekommer i mellomøret. Tilstedeværelsen av disse symptomene er svært nyttig i å gjøre en diagnose når radiografiene ikke identifiserer skaden.

Frakt av den fremre kranial fossa er ledsaget av blødning fra nesen, samt blåmerker i området av øvre og nedre øyelokk. Noen ganger kan subkutan emfysem forårsaket av sprekker i luftbårne bihulene oppstå.

Ved brudd på midtre kranialfossa blir det ofte observert skade på den tidsmessige benen. Slike frakturer manifesteres ved blødning fra øret, da de forårsaker et brudd på trommehinnen. Påvirker også ansiktsnerven.

Frakturer av den bakre kranialfossa inkluderer skade på regionen av oksepitale bein, når kranialnervene påvirkes og vitale organer forstyrres. Et annet tydelig symptom på brudd er utslipp av spinalvæske fra nesen eller øret.

For alvorlig skade på frontalbeinet, viser alvorlige hodepine hjernerystelse. Et symptom på brudd er uttalt hematomer i frontalbeinet, en forandring i form av skallen, svimmelhet, kvalme, oppkast, tap av syn, bevissthetstap. Blødning fra nesen og hevelse i slagområdet kan oppstå.

Hvis brukket blir frosset, legges det til myke vevsskader, samt fullstendig eller delvis tap av følelse, til de generelle symptomene. I dette tilfellet kan et fragment av fragmentet vises på bruddstedet. Forringet bevissthet som følge av brudd avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og kan være både kortsiktig og langsiktig når offeret faller inn i koma.

Hos barn kan symptomene ikke vises umiddelbart og i noen tid er helt fraværende. Deretter begynner barnet å miste bevissthet på grunn av skarpe trykkbelastninger. Effektene av skader blir mer merkbare i en alder av 16 år, når frontale lobes fullfører formasjonen. Eventuelle hodeskader krever grundig undersøkelse og rettidig medisinsk hjelp.

Ofte er ofre for kranietbrudd de som er under påvirkning av alkohol eller narkotika, som det kan være vanskelig å identifisere symptomer på. Derfor, i slike tilfeller kan årsaken til å gå til sykehuset for undersøkelse være blåmerker, sår og hematomer i hodet og annet objektivt bevis for skade.

Førstehjelp

Førstehjelp for frakturer fra kraniet er en svært viktig del av hele den etterfølgende behandlingen. Venter på ambulansofferets ankomst må settes på ryggen hvis han er bevisst. Med bevissthetstap blir pasienten plassert i en halvturnering.

Hodet skal legges på noe mykt, for eksempel en pute eller et teppe og vendt til siden slik at personen ikke stikk i tilfelle oppkast. Hvis det oppstår blødning, kreves det en trykkbinding på såret, og is påføres på skadestedet. Pass på å sjekke luftveien for å unngå tilbaketrekking av tungen.

behandling

I den første behandlingsfasen blir forholdene til bruddet fastslått, pasientens tilstand er vurdert, en nevrologisk undersøkelse utføres, elevens tilstand kontrolleres, en røntgenstudie i to fremskrivninger, CT-skanning og MR-av hjernen.

I de fleste tilfeller krever ikke lineære frakturer kirurgi. Offret skal gis medisinsk hjelp, inkludert sårpleie, smertelindring og støttende terapi. Hvis et bevissthet skjedde under skaden, bør det undersøkes av en nevrokirurg for å finne ut om et brudd på vitale funksjoner.

For å feste beinene på skallen, påføres en gipslignende bandasje på hodet. Innen et par uker dannes fibrøst vev i frakturområdet, og deretter vokser benvevet og brukket sammen. Hos barn skjer prosessen med å spleise beinene i skallen innen få måneder. Hos voksne varer denne prosessen fra 1 til 3 år.

Operasjonen utføres i tilfeller av forskyvning av beinplaten i forhold til overflaten av kranialhvelvet med mer enn 1 cm. Kirurgen skal være ekstremt forsiktig, fordi under en slik operasjon er det fare for skade på hjernehinnen og hjernevev.

Ytterligere behandling utføres med streng etterlevelse av sengestøtten. I dette tilfellet skal hodet holdes i forhøyet stilling. Hver få dag blir en ryggmargs punktering tatt for å bestemme og redusere væskeinnholdet i organene. Samtidig blir oksygen introdusert i ryggmargen.

Etter intensiv behandling foreskrives pasienten et kurs for å gjenopprette og stabilisere det kardiovaskulære systemet, åndedrettsorganene, normalisere arteriell og intrakranialt trykk og forhindre utvikling av hjernehypoksi og redusere de nevrologiske effektene av skade.

Rehabilitering og gjenoppretting

Rehabiliteringsperioden inkluderer:

1. Begrensning av fysisk aktivitet i en periode på seks måneder;
2. Tilsyn med eksperter - nevrolog, traumatolog, otolaryngolog og oculist;
3. I kognitive forstyrrelser blir det gitt klasser i å gjenopprette tale, minne og oppmerksomhet.
4. Du kan trenge en psykoterapeutisk undersøkelse.
5. Prosedyrer for å gjenopprette koordinering, balanse (vannbehandling, fysioterapi);
6. Sykepleie, bruk av anti-decubitus madrass (for somatiske lidelser)
7. Strømkorreksjon.

Den optimale perioden for rehabilitering etter en kranietbrudd er ca. 2 år etter behandlingens slutt.

effekter

Eventuelle skader på skallen er knyttet til ulike effekter. Noen av dem vises nesten like etter hendelsen, mens andre vil ta litt tid å utvikle seg.

• Innføringen av bakterier i cerebrospinalvæsken kan utløse utviklingen av hjernehinnebetennelse.
• luft kan forårsake pneumoencefali.
• frakturer oppnådd i barndommen har en betydelig innvirkning på mental, fysisk og psyko-emosjonell utvikling.
• en brudd på skallen, spesielt dens base, kan føre til fullstendig forlamning av kroppen, siden det er basen av skallen som binder ryggmargen og hjernen.

Skallebrudd - symptomer på traumer, behandling og konsekvenser

Eventuelle skader er stressende for kroppen, behandlingen kan ta tid og slutter ikke alltid i suksess. En av de alvorlige skader er en brudd på skallen, spesielt hvis hjernen er skadet. Under kraniet fraktur av leger forstås ethvert brudd på integriteten til beinene som et resultat av bruk av kraft, som betydelig overskrider styrken av beinvevet. Ofte, med en lignende skade, er hjernen skadet, som vesentlig vekter den menneskelige tilstanden. Noen skader kan etterlate offeret funksjonshemmet, men statistikken indikerer et dødelig utfall etter signifikant hjerneskade, særlig i den bakre kraniale fossa og trunk.

Anatomi av skallen

Det er ingen mening å analysere skallenes struktur i detalj, dette er den mest komplekse beinformasjonen i menneskekroppen. Hodeskallen består av bein i ansikts- og hjernedelen, den siste delen inneholder hjernen. Det skilles mellom hvelv og bunn, og det er mer komplisert, med en bunn av hull som er arrangert. Buen består av:

• frontal;
• parietal, occipital bein (skalaer);
• skalaer av temporal bein.

Basen inneholder den nedre delen av frontbenet, som er en plate med intern lindring. Sphenoidbenet har prosesser, store og små vinger, så vel som kroppen, der luftens sinus er lokalisert. Bak den er det tidsmessige beinet, dets komponenter er klumpete og skumlete. Det indre øret ligger i den steinete delen, så navngitt på grunn av sin store styrke. Bak er bunnen av oksepitalbenet, som inkluderer en stor occipital foramen, går hjernen gjennom den inn i hodeskallen.

Den indre basen av skallen inneholder et stort antall hull, gjennom hvilke kraniale nerver, arterier og blodårer går inn og ut. Hver formasjon eller blenderåpning er beregnet for hver spesifikk formasjon og befinner seg i kranisk grop som danner grunnen til skallen. Det er tre av dem: foran, midt og bak, tydeligst presenteres de på bildet.

Årsaker til skade

For å skade en menneskelig kraniet, må den påvirkes av en stor mekanisk kraft. Dette er oftest en bilulykke, når hovedkraften faller på overkroppen, inkludert hodet.

Også årsaken til traumatisk hjerneskade kan være et fall fra en høyde, spesielt opp ned. Dette forårsaker skade på livmorhalsen. Det er ikke uvanlig at en dykker har en lignende skade når et dykk foregår i et ukjent eller grunt sted og hodet treffer en stein.

Skader på skallenes skall skjer på grunn av et slag med et stumt objekt på hodet som et resultat av en ulykke eller med vilje. Skader oppstår ofte på jobb hvis de utføres i høyden. Noen idretter ledsages av økte skader. Ofte er det brudd på beinets skall i et barn på grunn av det fortsatt skjøre benvevet.

Risikogruppen består av unge, barn og middelaldrende personer som er fysisk aktive. Skader på skallen er svært vanlig hos alkoholbrukere og narkotikabrukere.

Skadeklassifisering

Det er mulig å dele bruddene i skallen i to hovedgrupper: skader på kors og buen. Frakturer kan også være åpne når det er skade på huden og bløtvev, fragmenter av bein og lukket er synlige i såret. Lesjonene i basen regionen er lokalisert i den fremre, midtre eller bakre kranial fossa, og kan være isolert eller kombinert.

I området av kranialhvelvet varierer frakturer, nemlig:

1. Lineær eller langsgående brudd. Slike skader er diagnostisert i de fleste tilfeller. Frakturlinjen ligner en stripe, det er ingen forskyvning av benfragmenter. Skade anses å være minst farlig, krever ikke kirurgi i de fleste tilfeller. Noen ganger forekommer epidural hematomer, dura mater-fartøyene kan bli skadet med fragmenter, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.
2. Holey skader er ofte en åpen skallebrudd og resultatet av eksponering for en skarp gjenstand eller et skuddssår. Ofte fører de til offerets død, fordi hjernen i de fleste tilfeller er skadet. Det mest alvorlige alternativet er skuddskader, en kulde kommer inn i tykkelsen av hjernen, kan gå rett gjennom eller sitte fast i vevet.
3. Debrisskader skiller seg fra resten ved tilstedeværelse av benfragmenter, fragmenter. I denne typen brudd i stedet for direkte kontakt er fragmenter av kranialhvelvet mobil, på grunn av hvilken det er fare for skade på det harde skallet, blir hjernen hematomer av forskjellige lokalisering dannet. Når bihulene er skadet under skade, er døden uunngåelig.

Comminuted skull fraktur

1. Deprimerte skader kalles også kompresjonsfrakturer av skallen. Benfragmentene presses inn i hulen i hodeskallen, i denne situasjonen er det fare for skade på det harde skallet og hjernen. Benet er ikke veldig sterkt, det bryter lett og ødelegger hjernen og dets membraner.

symptomatologi

Symptomer på skade på skallen er direkte avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og graden av hjerneskade. Med en åpen hodeskader er det et sår, en benfeil er palpabel. Hvis det er en lineær skjellbrudd, blir et gap mellom beinene palpert i såret, noen ganger kan det ses visuelt. Vanlige symptomer inkluderer:

• forstyrrelser av bevissthet i form av tap eller koma;
• nedsatt følsomhet, parese eller lammelse;
• hevelse i hjernen og membranene;
• kvalme, oppkast;
• følelse av bluss, hodepine på grunn av hevelse i hjernen;
• nedsatt pust og blodsirkulasjon når hjernestammen er skadet;
• Blod og cerebrospinalvæske utskilles fra nesen og ørene;
• symptom "briller".

I sjeldne tilfeller kan selv den alvorligste skaden ikke vise noen åpenbare tegn på brudd. Noen ganger er det et kortsiktig bevissthetstab, som veksler med en lang periode med opplysning og en relativt tilfredsstillende tilstand.

Diagnose kan være komplisert av en mulig tilstand av rusmiddel. Alvorlighetsgraden av skaden i en slik situasjon forverres, det kliniske bildet kan være uskarpt. Det endelige punktet i spørsmålet hjelper diagnosen.

Symptomatologi avhengig av bruddstedet

Noen karakteristiske symptomer avhenger av hvilken kranial fossa fraktur er lokalisert. Hvis beinskader i den fremre kranielle fossa:

• blødning fra nesen;
• brennevin frigjøres fra nesepassene;
• et symptom på "briller" eller blåmerker rundt øynene.

Subkutane hematomer vises en dag eller tre etter en skade, dette er det som skiller seg fra en normal skade, hvor blåmerker vises nesten umiddelbart. I strid med integriteten til det etmoide benet oppstår subkutan luftakkumulering (emfysem).

Skader på den midtre kraniale fossa er den hyppigste og når 70% av alle tilfeller av kranietbrudd hos barn. En slik skade fører til forstyrrelse av ansiktsnervekanikkens integritet når den steinete delen av det tidsmessige beinet er skadet, og det indre og mellomøret påvirkes.

Symptomer som indikerer skade på midtre kranial fossa:

• blødning fra øret
• plutselig hørselstap eller utvikling av døvhet;
• ved et brudd på en tympanisk membran er det en utløp av væske fra et øre;
• blod lekker bak øret eller i templet;
• brudd på følelse av balanse;
• dysfunksjon av ansiktsnerven;
• fullstendig eller delvis tap av smakfølelse.

Symptomer på den bakre kranial fossa er:

• en- eller tosidig blåmerker bak øret;
• samtidig nederlag av de evige, hørbare og ansiktsnervene.

Skader på beinene som utgjør den bakre kraniale fossa forårsaker noen ganger klemme eller rive av nerver som strekker seg fra hjernestammen. Symptomer på irritasjon eller skade på hjernen stammer: lammelse eller parese av musklene i tungen, myk gane, strupehode. Ofte påvirkes funksjonene til mange vitale organer.

Skadediagnose

Etter at en person kommer inn på sykehuset, vises røntgenstråler og nødvendigvis i to fremskrivninger. Betydningen av å samle historie og informasjon om hvordan en person fikk skade. Forsiktig inspeksjon gjør at du kan få fotfeste etter mening.

Beregnet tomogram (CT) gjør det mulig å supplere de kliniske tegnene, det gjør det mulig å avdekke tilstanden til beinene. Hvis vi snakker om skade på hjernen, utføres tilstedeværelsen av hematomer, en magnetisk resonans imaging (MR).

Førstehjelpsregler

Umiddelbart etter skaden bør førstehjelp sørge for brudd på skallenbenet, slik at offeret øker sjansene for overlevelse. Handlingene må være klare og koordinert og ha minimal innvirkning på det skadede området. Det er verdt å huske at overdreven aktivitet kan føre til døden. Det er også verdt å huske at offeret skal leveres så snart som mulig til sykehuset.

Inntil legene ankom, skal offeret legges i horisontal stilling. I tilfelle når en person i tankene hans er lagt på ryggen. Hvis bevisstheten er helt fraværende, er hodet lagt på sin side, en pute eller klær er plassert på den ene siden.

I tillegg, ved brudd på knoglerens bein, blir spesielle immobiliseringsdekk påført offeret. Hodet er lagt på siden, slik at offeret ikke kunne kvele på egne oppkastmasser. En steril dressing påføres såret, komprimerer for å redusere blødning. I tillegg til hodet eller såret blir det påført kaldt, det vil ikke bare redusere blodtap, men også graden av ytterligere hjerneskade.

Narkotika medisiner brukes utelukkende av medisinske fagfolk etter ankomsten av en ambulanse, ellers kan du smitte det kliniske bildet eller forårsake uopprettelig skade. Sykehusinnleggelse utføres på strekninger så snart som mulig etter skade.

behandling

Tiltak tatt av leger om brudd på kranial fossa eller annen avdeling avhenger av den etablerte diagnosen og alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden. Viser strenge sengestøtter, det anbefales å fortsette å kjøle hodet ved hjelp av bobler med is. Legemidler er foreskrevet for å hindre hjerneskade og hevelse.

Konservativ metode

Et lignende behandlingsalternativ vises når det er brudd på spenoidbenet i skallen uten forskyvning eller noe annet område. Analgetika brukes av leger (Dexalgin, Ksefokam, Revmoksikam, etc.), bruk av nevrorotektorer (Akovegin) og vaskulære legemidler (Pentoxifylin) er vist. Det er obligatorisk å introdusere hormonelle midler med antiedematøs effekt og diuretika (Dexamethason, Trifas, Furosemid, Thorsid, etc.). I tillegg er bredspektret antibiotika (Ceftriaxon) introdusert.

Ved kraniumbenbrudd er det indikert å bruke kalsiumpreparater ("Kalsium D3 Nycomed", "Struktum", "Osteogenon", etc.). Når skallen er skadet, blir B-vitaminer påført (Neurobion, Milgam).

Det er strengt forbudt å se på TV, lese bøker, aviser, se på bilder, bruk en datamaskin, se på det sterke lyset. Det er også kontraindisert å høre på høy musikk, snakk høyt. Absolutt hvile er opprettet for hjernen.

Kirurgisk behandling

Det gjenstår å finne ut hva du skal gjøre i en situasjon der det er fare for fare for liv og helse. I denne situasjonen utføres kirurgi umiddelbart. På skallenes skall brukes to hovedmetoder - trepanering i henhold til Olivecron og Cushing.

Den første varianten er vist når intrakraniale hematomer forekommer for å fjerne dem og gjenopprette den relative integriteten til skallenbenene. Deretter trenger du ikke å utføre plastbein. Operasjonsteknikken er at flere frezovy hull legges på benet, som er sammenkoplet ved hjelp av en spesiell sag. Således viser det seg "lokk" på skallen, som bretter seg ned og legen utfører intervensjonen. Etter at den er lagt på plass, blir hullene fylt med beinflis, oppnådd ved å legge over kutterhullene, brukket vokser sammen.

Cushings intervensjon er påført dersom en trykkskedelbrudd oppstår. Legen fjerner fragmentene av beinbunnen med spesielle nippers, noe som resulterer i en hvelvfeil. Det vil ikke være i stand til å overgive seg, bare kantene blir glatte, og senere utføres beplantning med spesielle materialer (titanmask eller plate).

Hvis plastikkirurgi ikke utføres, forblir hjernen området forsvarsløs. Legene utfører ofte det siste alternativet til kirurgi, siden det gjør det mulig å redusere trykket på hjernen. Edematøse vev stikker ut i hullet, som forhindrer kompresjon. Utført kirurgi bør være på kortest mulig tid. Intracerebrale eller overfladiske hematomer bør nødvendigvis fjernes.

Komplikasjoner og konsekvenser av brudd

Når skallen bryter uunngåelig skade det omkringliggende myke vevet, noe som gir et uheldig utfall. Håper et gunstig utfall av situasjonen er mulig bare når brukket ikke har forskyvning, enkelt sprekker, og kirurgi er ikke nødvendig. En person er i stand til å gå tilbake til et relativt normalt liv i fullstendig fravær av purulente komplikasjoner.

I tilfelle komplikasjoner av en purulent natur, hovedsakelig fra hjernen (encefalitt, meningitt), kan det oppstå ganske ubehagelige komplikasjoner. Blant dem er de vanligste:

• forstyrrelse av hjernen (encefalopati);
• økning i blodtrykk, som er umulig å kontrollere;
• migrene;
• hyppig smerte i hodet;
• tilbakevendende epilepsi episoder.

I tilfelle skader på skallenbunnen, kan spinalkromming observeres, spesielt hvis brudddet befant seg i den bakre kraniale fossa med forskyvning. Konsekvensene kan også avhenge av hvilken kranial fossa som har en brudd. Hvis fronten er skadet, er luktesansen svekket, og hørselen påvirkes i midten. I den bakre kraniale fossa forårsaker en brudd skade på synet eller funksjonen av cerebellum.

Delvis eller fullstendig lammelse kan være et resultat av skade på beinets skall, avhengig av graden av skade på stoffet i hjernen eller ryggmargen. Nervene er skadet av fragmenter, funksjonen som de er ansvarlige lider av. Ved skade på fartøy utvikles massiv blødning.

Konsoliderte brudd med forskyvning i basisområdet fører til innsnevring av hullene, hvorpå funksjonene til fartøyene og nerver er forstyrret. Den farligste er en brudd i regionen av occipital foramen, noe som kan forårsake en ødeleggelse av hjernestammen og døden til pasienten.

Den mest alvorlige komplikasjonen er offerets død eller hjernens død. Det kommer det første alternativet ofte umiddelbart etter skade, den andre - med et lengre opphold i intensivvognen. En person som faller inn i koma, bare ikke forlater den, en slik tilstand kalles vegetativ av leger, og i folket - "grønnsak".

utvinning

Rehabilitering begynner umiddelbart etter skade og krever først innsatsen til det medisinske personalet og deretter pasienten selv. I begynnelsen blir kontrollen av sengetøy viktig, mens offeret er bevisstløs. Dette oppnås ved å vende om i sengen hvert 30. minutt.

Etter gjenopprettelse av spontan pust vises pusteøvelser. Det holdes for å forhindre utvikling av kongestiv lungebetennelse. Etter uttømming fra sykehuset, vises flere spesialister i rehabilitering av pasienten. Konsultasjon av nevrolog, nevrokirurg og traumatolog er obligatorisk. Terapeutisk gymnastikk er vist, spesielt hvis det er parese og lammelse, samt massasje. Utmerket hjelp til å gjenopprette offeret svømming og gymnastikk i vannet.

Risikoen for komplikasjoner er redusert ettersom den gjenoppretter og avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Når alle nødvendige tiltak tas, reduseres risikoen for hjerneskade. Men mye avhenger av styrken som forårsaket skaden, jo større er det, jo vanskeligere konsekvensene og lengre behandling er å forventes. Den gylne tiden er de første timene der adekvat behandling må foreskrives.