Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når en baby har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Hva er det

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan utvikle seg i noen sykdom som er ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, begynner krampene på 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av de 20 karapuzene med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Genetisk predisposisjon spiller dermed en avgjørende rolle.

Hvordan utvikle seg?

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "triks", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke på noen måte er sammenhengende, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikles tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile kramper glemmes, selv om de ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg før den alderen.

årsaker

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

bakterier (stiftinfeksjon, scarlet feber, difteri, etc.);

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

varmeneslag, solbrenthet;

mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

neurogen feber;

alvorlig allergisk reaksjon;

DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

symptomer

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, med alle musklene jevnlig, et kortvarig bevissthetstap, ettersom barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Hvis enkle kramper vanligvis er isolert, ikke gjentatt hele dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.

Hvordan ser de ut?

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og armene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig åndedrettsstanse kan oppstå.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Først og fremst vil krampene i nedre ekstremiteter forsvinne og bevisstheten vender tilbake til barnet. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Første nødsituasjon

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

For å ringe til en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for det besøkte medisinske teamet for å skille mellom anfallene og bestemme videre behandling.

Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

Åpne alle ventilasjonene, vinduet, balkongdøren for å sikre frisk luft så snart som mulig.

Fra det stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt og farlig, slik at han ikke ved et uhell kan bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre trenger å huske alle angrepsfunksjonene så nært som mulig mens ambulansteamet reiser - om barnet har en reaksjon mot andre, for å lyse, høye lyder, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmer, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, gjøre den riktige diagnosen, utelukke epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Hva kan ikke gjøres under angrepet?

I tilfelle kramper i alle tilfeller kan du ikke gjøre følgende:

Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake krampe i blodkar, og situasjonen blir komplisert.

Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

Å smøre barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

Dermed er det ingen fordel av skjeen, og skadene er gode. I forsøk på å avklare et barn med kramper, forstyrrer foreldrene ofte tennene med en skje, skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.

Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelp

Førstehjelp fra de besøkende ambulansedoktene vil være en nødssprøyting av Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen blir gjort intramuskulært eller i sublingualt rom - i bunnen av munnhulen. Hvis det ikke er noen effekt, vil deretter en annen dose Seduxen-løsning injiseres etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis tilbys sykehusinnleggelse til alle barn i minst en dag, slik at det medisinske personalet kan forsikre seg om at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de oppstår, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

behandling

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en vår, en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Hvis tidligere ble barn etter febrile kramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt "fenobarbital"), er det nå de fleste leger som er tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler. I tillegg har det ikke blitt bevist at inntaket av antikonvulsive stoffer på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Implikasjoner og spådommer

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største fare er tidlig hjelp og vanlige feil som voksne kan gjøre når de gir akuttjenester. Hvis alt er gjort riktig, er det ingen fare for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Et barn som lider av kramper i hver sykdom med feber, blir vanligvis kvitt dette syndromet helt etter å ha oppnådd seks års alder.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Er det mulig å advare?

Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur under sykdom og gi ham feberreduserende legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberkramper. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke blir kramper. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretisk, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på den ovennevnte ordningen for beredskapsdepartementet.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.

Febrile anfall

Febrile anfall er generaliserte kramper som oppstår ved forhøyet kroppstemperatur. Denne tilstanden kan utvikle seg ved akutt respiratorisk virusinfeksjon, otitis. I de fleste tilfeller observeres slike kramper hos barn i alderen fra tre måneder og kan vare opptil fem år. Beslag oppstår vanligvis når kroppstemperaturen stiger over 38 grader. Angrepet begynner med det faktum at barnets kropp fryser i en anspent tilstand, hvoretter konvulsiv tråkking av armer og ben utvikles.

Årsaker til feberkramper

Årsakene til utviklingen av feberkramper hos barn er ikke fullt ut forstått. Imidlertid har det blitt fastslått at en av hovedårsakene til denne tilstanden er et utilstrekkelig modent nervesystem og svakhet i de hemmende prosessene - dette er det som skaper alle forholdene for utseendet av feberkramper.

Det skal bemerkes at slike angrep kan forekomme utelukkende mot bakgrunn av en økning i temperaturen. Provokative faktorer i dette tilfellet kan være alt - teething, vaksinering, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forkjølelse.

En av de viktige øyeblikkene i dette tilfellet er en genetisk predisponering - for eksempel forekomsten av epilepsi hos foreldrene til barnet eller hans slektninger.

Tegn og symptomer på feberkramper

Det bør bemerkes at leger ikke anser febrile anfall som en form for epilepsi, selv om de har noen tegn som ligner denne sykdommen. Det er flere former for feberkramper, spesielt:

1. Tonisk kramper - de er ledsaget av en betydelig spenning av alle musklene i barnets kropp. Dette kan bøye armene til brystet, rulle øynene, rette bena, kaste hodet. Så er denne tilstanden erstattet av rytmiske tuller eller jerks, som blir mindre og mindre og forsvinner gradvis.
2. Atonisk kramper - de er preget av øyeblikkelig avslapping av musklene i kroppen, samt ufrivillig avføring og urinering.
3. Lokale anfall - ledsaget av rullende øyne, tråkkende lemmer.

I de fleste tilfeller reagerer barnet ikke på noen måte på foreldrenes ord eller handlinger, han slutter å gråte, mister kontakten med virkeligheten, kan bli blå eller holde pusten. Det bør huskes at hvert tredje barn som tidligere har hatt slike angrep, vil lide av dem og deretter med en økning i kroppstemperaturen.

Hva er feberkramper?

Angrepet starter som regel med det faktum at barnet mister bevissthet, og etter en stund blir hele kroppen og lemene stive. Samtidig unngår hodet tilbake, hvorpå rytmisk riving av ekstremitetene blir observert.

Huden kan bli blek eller lyseblå. Febrile anfall slutter som regel etter et par minutter, hvoretter barnet gjenvinner bevisstheten, men svakhet vedvarer. Normal hudfarge og normal nivå av bevissthet kommer gradvis tilbake.

Noen barn gjenoppretter raskt nok, mens andre gjenoppretter på lenge. Under et angrep mister foreldrene helt sin tidssyn, og derfor kan et kort anfall anses som veldig lenge.

Risikogruppe

Selvfølgelig, ikke alle barn lider av et slikt problem. Feberkramper knyttet til de individuelle egenskapene til babyens nervesystem - i dette tilfellet økte han terskelen for følsomhet. I tillegg kan for noen barn kramper oppstå ved en temperatur på 39 grader, mens for andre 38 er nok. I tillegg har de fleste barn ikke lider av slike kramper i det hele tatt.

Hos barn med høy følsomhetsgrense kan febrile anfall observeres en gang, flere ganger, og kan i hvert tilfelle øke kroppstemperaturen.

Hittil har legene ikke pålitelige data, hvilke barn er mer sannsynlig å gjennomgå slike anfall. Imidlertid lider premature babyer, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn som har cerebral spinalhernias, samt babyer som har opplevd alvorlig eller rask fødsel, lider av feberkramper.

Førstehjelp for feberkramper

Hjemme bør omsorg for febrile kramper ta hensyn til to punkter:

1. Forhindre oppkast, mat, spytt i luftveiene.
2. Forebygging av traumatiske skader under kramper.

For å løse disse problemene er det nødvendig å sette barnet på en stabil flat overflate vekk fra farlige gjenstander. Samtidig skal hans kropp være i den såkalte redningsstilling, det vil si at barnet skal legges på sin side og ansiktet skal skru ned. Dette vil eliminere sannsynligheten for at væske kommer inn i luftveiene. Ingen annen tiltak anbefales.

Før legen kommer, er det nødvendig å huske varigheten av angrepet og dets manifestasjon - det er denne informasjonen som vil hjelpe spesialistene til å forstå hva slags hjelp barnet trenger. Det er veldig viktig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av bevissthet, holdning, hodeposisjon, lemmer, øyne. Det må tas i betraktning at legen kan spørre øyenvitner til å vise bevegelsene og stillingen til barnet.

Hva kan ikke gjøres med et angrep?

Under et slikt angrep, kan du i hvert fall ikke komme inn i munnen noen gjenstander eller få tungen. I motsetning til den populære myten er det umulig å svelge tungen, mens enhver manipulering av munnhulen kan forårsake traumatisk skade på tennene, kjever, tunge. I tillegg er det fare for at rusk av en gjenstand som er satt inn i munnen eller knuste tenner, kommer inn i luftveiene, og dette representerer en reell trussel mot livet.

Du bør ikke forsøke å holde barnet med makt, fordi dette på ingen måte påvirker løpet av angrepet og gir ingen fordel for pasienten. I tillegg er det ikke anbefalt å gjøre kunstig åndedrett i dette tilfellet. I intet tilfelle bør du få lov til å drikke vann eller medisiner til full bevissthet, siden det er fare for at de kommer inn i luftveiene.

Diagnose av feberkramper

Et barn som har hatt febril anfall minst en gang, skal vises til en barneleger. Legen bør utelukke nevrologiske årsaker til slike anfall, inkludert ulike former for epilepsi.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre følgende typer undersøkelser:

• biokjemisk og generell analyse av blod og urin;
• analyse av cerebrospinalvæske - dette er gjort for å utelukke meningitt eller encefalitt;
• elektroencefalogram;
• kjernemagnetisk resonans eller datatomografi.

Behandling av feberkramper

Hvis et barn har feberkramper, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Før legene ankom, bør barnet få førstehjelp:

1. Hvis du er alene, må du ringe for hjelp.
2. Legg straks babyen på en hard overflate og vri hodet til siden.
3. Følg rytmen av pustebarnet. Hvis han er spent og ikke puster, så umiddelbart etter slutten av kramper, bør man begynne å gjøre kunstig åndedrettsvern.
4. Ventil rommet og strip barnet. Lufttemperaturen i rommet bør ikke være høyere enn 20 grader.
5. Du kan bruke fysiske metoder for å redusere varmen.
6. Gi barnet et hosteundertrykkende - Lys med paracetamol er perfekt.
7. I intet tilfelle bør man forlate barnet alene eller forsøke å tvinge ham til å svelge medisinen til det øyeblikket anfallene stopper.

I tilfelle febril anfall ikke varer mer enn femten minutter og gjentas sjeldent, er det ikke nødvendig med annen behandling. Hvis slike anfall oppstår ganske ofte eller er forlenget, kan det være nødvendig med intravenøs injeksjon av antikonvulsive legemidler - dette vil bli gjort av leger fra ambulanslaget.

Det må huskes at febrile anfall og høy kroppstemperatur kan observeres med ganske farlige sykdommer - neuroinfections. Heldigvis er slike sykdommer sjeldne, og deres diagnose gir ingen spesielle problemer. Hvis det er tvil, kan legen utføre en lumbal punktering for å få litt spinalvæske. Denne metoden lar deg gjøre den riktige diagnosen i tvilsomme tilfeller.

Forebyggende tiltak og konsekvenser av feberkramper

Forebygging er bare nødvendig hvis febrile anfall oppstår veldig ofte eller varer for lenge. I alle fall er beslutningen om forebyggende behandling utelukkende av en nevrolog.

Selv om febrile anfall ser veldig dramatisk ut, forårsaker de sjelden noen alvorlig skade på sentralnervesystemet. En slik trussel oppstår bare hvis slike angrep ofte oppstår og varer lenge, men i alle fall er skade på nervesystemet sjelden alvorlig.

Det skal bemerkes at det er risiko for å utvikle epilepsi hos barn som har hatt slike kramper, men det er minimal og er bare ca 2%.

Således, til tross for at feberkramper har ganske fryktelige symptomer, utgjør de ikke en alvorlig fare for barnets liv og helse. Det viktigste i denne situasjonen - å mestre teknikker for førstehjelp. Det er det som gjør at leger kan vente uten å forstyrre barnets helse. For å utelukke tilstedeværelse av alvorlige problemer, er det nødvendig å kontakte en nevrolog - legen vil foreskrive nødvendige undersøkelser og kunne gjøre den riktige diagnosen.

Febrile anfall

Mange har ikke hatt å håndtere begrepet "feberkramper". Fenomenet er imidlertid ikke uvanlig, opptar en seriøs nisje i pediatrisk praksis.

Husk at en liten pasientens truende natur ikke er den faktiske kramper, men de etiologiske faktorene av feberkramper. Det er viktig å diagnostisere sykdommen i de tidlige stadier, anfall - et slags signal fra barnets kropp, noe som muligens indikerer utviklingen av en alvorlig patologi. Vanlige årsaker til febrile anfall er epilepsi og nevrologisk underskudd. I Russland studerer Dr. Komarovsky behandling og diagnose av sykdommen. Krenkelsen blir seriøst studert på WHO-nivå. ICD-10-klassifikasjonen av patologi er tildelt sin egen kode R56.0 Konvulsjoner under feber.

Febrile anfall

Ifølge statistikk er febrile anfall en vanlig nevrologisk sykdom som manifesterer seg i barndommen. Ordet "feber" i medisin indikerer økt kroppstemperatur. Under febertemperatur forstås det vanligvis å øke til 38-38,5 grader. Imidlertid er mekanismene for termogenese i feberkramper ikke fullt ut forstått, det er vanskelig å forklare årsaken til økningen i kroppstemperatur i krampeanfall.

Febrile anfall - spasmer av muskelvev i kroppen, i stand til å fortsette i enten klonisk eller tonisk type. Det skjer utelukkende hos barn i førskole- og skolealder i form av anfall med en obligatorisk økning i kroppstemperatur til 38,5 C. Spenninger utvikler seg hovedsakelig i lemmer. Beslag av denne typen er farlige, ofte forvandlet til avebrile anfall (fortsetter uten økning i temperatur), blir et tegn på forverring eller i epilepsi. Hvis kramper fortsetter uten en økning i temperaturen, anses ikke diagnosen for feberkramper riktig. Hos voksne er sannsynligheten for å utvikle slike anfall minimal.

Når diagnosen er viktig å vurdere aldersparametere. "Febrile anfall" utvikler seg utelukkende i aldersgruppen fra 6 måneder til 6 år. Ifølge utenlandske barneleger hadde 3-5% av barna i alderen fra seks måneder til fem år en enkelt episode av feberkramper. Mer enn 90% av pasientene med diagnose av feberkramper er barn fra 6 måneder til 3 år. Jo eldre barnet er, jo lavere er risikoen for å utvikle patologi. Ifølge WHO-statistikken er forekomsten av sykdommen i verden opptil 5%.

etiologi

Barn i ung alder er aktive, immunforsvaret er ufullkommen, babyer er ofte utsatt for smittsomme sykdommer - fremkallende faktorer for utvikling av febrile anfall. Mer enn en tredjedel av rapporterte tilfeller av diagnostisering av feberkramper hos barn under ett år gikk videre mot bakgrunnen av en smittsom sykdom. Sykdommer forårsaket av herpesvirus type 6 er av alvorlig fare. Av stor betydning i utviklingen av sykdommen er bakteriell infeksjon. Seeding bakterielle midler i luftveiene, akutt gastroenteritt fører direkte til febrile anfall. Som Dr. Komarovsky bemerker, er ikke-smittsomme årsaker til sykdommen kjent:

• tenner.
• Hypertermi av ulike genese: temperaturstigning mot bakgrunnen av endokrin patologi, psykogen, resorptiv, refleks, sentralgenese.
• Krenkelse av innholdet og metabolisme av individuelle mikro- og makroelementer.
• Genetisk predisposisjon. Symptomer på feberkramper forekommer hos 25% av barna hvis foreldre har hatt sykdommen i barndommen. I 20% av de registrerte pasientene i slektshistorien er det ingen referanser til febrile anfall. Mekanismen og typen arv av patologi fra foreldre er ikke fullt ut forstått, det er ikke lett å forsvare seg mot manifestasjonen av sykdommen. Genetikk antyder tilstedeværelsen av en autosomal dominant type eller polygentransmisjon, noe som gjør det vanskelig å forstyrre overføringen av egenskapen i slekten.

Det kliniske bildet av sykdommen

Som regel utvikler angrepet av febrile anfall som et generalisert epileptisk anfall. Ordet "generalisert" refererer til den symmetriske ødeleggelsen av lemmer. Nylig har legene notert fraværet av tegn på streng symmetri. De tvetydige symptomene på sykdommen førte til oppdeling av sykdomsformene i to store grupper: typiske og atypiske former for sykdommen.

Typiske anfall av slike konvulsive spasmer varer i gjennomsnitt 15 minutter, er vanlige, og lesjonene i lemmerne er symmetriske. Psykomotorisk utvikling av barnet oppfyller aldersstandarder.

For atypiske former kan et angrep vare opptil flere timer. Naturen til angrepet er vanlig, lokal skade på et bestemt område er ikke utelukket. Med atypiske former av sykdommen, viser barnets historie ofte indikasjoner på CNS-lesjoner og craniocerebrale traumer.

Noen ganger er det en ekstra klassifisering av febrile anfall - enkelt og komplekst. Ikke forveksles med typiske og atypiske former. Med komplekse former varer barnets angrep i mer enn 30 minutter, og tilbakefall forekommer innen 24 timer.

diagnostikk

Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig. Dette er nøkkelen til en rask gjenoppretting. Diagnosen "feberkramper i et barn" er en vanskelig oppgave. For tillit til diagnosen krever:

• gjennomføre en grundig undersøkelse av slektshistorie
• korrekt vurdere de somatiske, nevrologiske, psykomotoriske symptomene, pasientens følelsesmessige status
• ta hensyn til egenskaper, natur, varighet og plassering av anfall
• vurdere tilstedeværelsen av symptomer og komplikasjoner etter eksponering.

Populære metoder for instrument- og laboratoriediagnostikk er ufullkomne, er ikke i stand til å gi grunnlag for diagnosen. CT og MR oppdager sjelden endringer. Den eneste pålitelige informasjonskilden er EEG, en studie noen dager etter angrepet. Selv EEG i 30% av tilfellene viser ikke endringer. En lumbar punktering brukes, selv om prosedyren utføres primært for å utelukke diagnosen neuroinfection.

Behandling av feberkramper

Hjelpe med feberkramper er gitt direkte under angrepet og i perioden mellom anfall. Under angrepet, bruk stoffer:

• diazepam eller seduxen med en dose på 0,2-0,5 mg / kg per dag;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / dag;
• fenobarbital - fra 3 til 5 mg / kg.

Den gjennomsnittlige doseringen er gitt. De nøyaktige dosene foreskrives av den behandlende legen, idet man tar hensyn til pasientens alder og alvorlighetsgraden av sykdommen. For å redusere temperaturen under et angrep, anbefales det å bruke fysiske kjølemetoder. Brukte stoffer - ibuprofen, paracetamol. Det er viktig å umiddelbart senke temperaturen, selv om tallene ikke når febrile verdier.

Behandling i interictal perioden

Til tross for tvister blant leger om behovet for behandling i interictalperioden, utføres behandling. I de to første dagene etter angrepet, blir symptomene på feber ofte observert hos barn, og skiltene må fjernes ved hjelp av diazepam i en dose på 0,4 mg per kg kroppsvekt hver 8.-10. Time. Deretter utføres behandling av febrile anfall i en av tre scenarier:

• Langvarig bruk av antiepileptika.
• Godkjennelse av intermettiske preparater, muligens i kombinasjon med antiepileptika.
• Mulig fullstendig avvisning av legemiddelbehandling, med unntak av antipyretiske legemidler.

For et spesielt tilfelle av sykdom velges et eget behandlingsregime. Blant antiepileptika, foretrekker leger karbamazepin og fenobarbital. Gradvis forlater et økende antall leger legemiddelbehandling for feberkramper.

Vaksinering med FS

Kjente metoder for forebyggende behandling av febrile anfall i bena med vaksinasjoner. De vaksinerer ikke mot febrile anfall (dette er umulig), men mot mulige smittefarlige midler, er infeksjonen hovedårsaken til sykdommens utvikling. Vaksinering av DTP, mot stivkrampe, kikhoste, difteri, hepatitt B er obligatorisk i Russland. Measles, rubella og kusje er vaksinert på frivillig basis.

Prognose og konsekvenser

Feberkramper er en sykdom som kan kontrolleres. Når man forutsi en sykdom, er det viktig å vurdere fire faktorer:

1. Mulighet for gjentakelse;
2. Sannsynligheten for degenerasjon av febrile anfall i epilepsi;
3. Årsaker til sykdommen;
4. Mulighet for utvikling av vedvarende mentalt og neurologisk underskudd.

Effektene av febrile anfall varierer fra fullstendig gjenoppretting til transformasjon i epilepsi og avebrile anfall. I sjeldne tilfeller er dødsfall mulig.

Sannsynligheten for transformasjon av komplekse former av sykdommen til epilepsi er flere ganger høyere enn den enkle formen. Til tross for dette observeres transformasjon i epilepsi hos bare 4-12% av registrerte tilfeller av sykdommen.

En annen mulig konsekvens er psykisk funksjonsnedsettelse. Intellektuelle funksjonshemminger manifesterer seg ofte i atypiske former for sykdommen. Spørsmålet om å diagnostisere febrile anfall hos barn under 6 måneder blant barnelektrere forblir åpen, siden kroppen av slike krummer ikke tilfredsstillende responderer på ytre stimuli, og de termiske reaksjonene i kroppen skjer i henhold til deres egne lover. Hos små barn blir temperaturstigninger på grunn av ufullkommen termogenese observert sjelden, så muligheten for å utvikle febrile anfall i dette tilfellet er omstridt.

Spørsmål og metoder for forebygging, diagnose og behandling av pasienter med en slik diagnose er ennå ikke fullstendig utviklet, og alle årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen er ikke uttalt. Det er ikke mulig å levere en universell arbeidsløsning under slike forhold.

Febrile anfall

Når et lite barn utvikler kramper (også kalt kramper), er det ofte årsaken til kroppstemperatur over 38,9 ° C. Denne tilstanden kalles "feber" eller feberkramper. " Febrile anfall kan utvikles hos barn i alderen 6 måneder til 5 år, men oftest forekommer de blant babyer fra 12 til 18 måneder.

Hva er feberkramper?

Når et lite barn utvikler kramper (også kalt kramper), er det ofte årsaken til kroppstemperatur over 38,9 ° C. Denne tilstanden kalles "feber" eller feberkramper. " Febrile anfall kan utvikles hos barn i alderen 6 måneder til 5 år, men oftest forekommer de blant babyer fra 12 til 18 måneder.

Selv om feberkramper ser skremmende ut, er de faktisk ikke like farlige som de virker.

Hvor farlig er de?

Generelt er ikke febrile anfall en trussel mot babyens helse. De skader ikke hjernen. I tillegg til tross for den vanlige misforståelsen kan barnet ikke svelge tungen under kramper (det er fysisk umulig å svelge ditt eget språk). Febrile kramper kan vare i flere minutter. Svært sjelden varer de lenger enn 5 minutter. Vanligvis, i febrile kramper, trenger barnet ikke sykehusinnleggelse, røntgenstråler eller et elektroensfalogram. Det er imidlertid obligatorisk å bli undersøkt av en lege eller en familie lege for å finne årsaken til anfallene.

symptomer

Ved feberkramper kan barnet miste bevisstheten, og øynene kan rulle. Barnets ben og hender kan stivne, riste eller tisse. Alt dette kan følge med oppkast. Etter kramper, er barnet sannsynlig å føle døsighet og forvirring.

Betyr febril anfall at et barn har epilepsi?

Nei. Et enkelt tilfelle av anfall betyr ikke at barnet har epilepsi. Videre kan selv gjentatte feberkramper ikke betraktes som epilepsi, siden barn utvider risikoen for å utvikle anfall forårsaket av feber. For å mistenke epilepsi hos et barn, må han ha minst 2 tilfeller av anfall som ikke er forbundet med feber.

Feberkramper forårsaker ikke eller bidrar til utviklingen av epilepsi. Samtidig har barn som har opplevd flere tilfeller av feberkramper, en statistisk høyere risiko for å utvikle epilepsi sammenlignet med barn som ikke har hatt feberkramper. I gjennomsnitt øker forekomsten av febrile anfall sannsynligheten for å utvikle epilepsi med 2% -4%. Det er ikke vitenskapelig bevis på at medisinsk behandling av febrile anfall kan på en eller annen måte hindre utviklingen av epilepsi.

Er det mulig å forebygge kramper ved å ta medisiner?

Kanskje, mange leger mener imidlertid at risikoen for bivirkninger ved å ta de aktuelle stoffene er farligere enn et annet tilfelle av feberkramper. I tillegg garanterer stoffene ikke tilbakevendelsesforebygging.

Hva skal jeg gjøre når et barn har kramper?

• Legg barnet på sin side, slik at du unngår muligheten for å kvele på din egen spytt eller oppkast.
• Ikke legg noe i munnen.
• og prøv ikke å begrense bevegelsen under kramper.
• Du må opprettholde maksimal ro. I det overveldende flertallet av tilfeller vil kramper gå bort alene på noen få minutter, så bare se på klokken nøye.
• Hvis kramper varer lenger enn 10 minutter eller ledsages av stivhet i nakken, oppkast eller pustevansker, ring en ambulanse umiddelbart.
• Ikke prøv å senke kroppstemperaturen til et barn ved å plassere det i et kaldt bad, spesielt under kramper.

Hva skal jeg gjøre etter enden av kramper?

Ring til legen. Han kan bestille en undersøkelse av barnet for å finne årsaken til temperaturøkningen.

Er gjentatte kramper mulig?

I de fleste tilfeller er tilbakefall usannsynlig. Imidlertid er risikoen for tilbakevendende febrile anfall høyere hvis barnet er yngre enn 18 måneder, hvis andre familiemedlemmer har hatt feberkramper, eller hvis kroppstemperaturen ikke var veldig høy ved angrepstidspunktet.

Febrile krampe hos barn

Hva er feberkramper hos barn?

Denne artikkelen har samlet materialer for mange års observasjon av epileptologer som har leger med erfaring med feberkramper hos barn. Dataene fra de ledende spesialistene i landet og verden på epilepsi ble brukt, statistiske studier ble gjennomført, egne observasjoner av hundrevis av pasienter med febrile anfall ble analysert.

Febrile anfall er

Febrile anfall er angrep som klinisk ligner epileptisk, men provosert av en økning i temperatur og forgiftning, observeres hos barn under 6 år (vanligvis fra 6 måneder til 5 år). Feberkramper er ikke epilepsi.

Unntakene er nevroinfeksjoner og febrile anfall i epilepsi.

De anatomiske og fysiologiske egenskapene til hjernen til barn bidrar til en slik sykdomsfrekvens: umodenhet, høy følsomhet overfor eksterne og indre skadelige faktorer, hydrofilitet (eller en tendens til ødem) i hjernevæv, en tendens til hyperergiske (ellers overdrevne) reaksjonsreaksjoner. Av særlig betydning er den genetiske predisponering - tendensen til hjernen til febrile anfall og epilepsi.

Feber fører til metabolske forstyrrelser og blodtilførsel til hjernen, henger konvensjonell beredskap i hjernen.

Hvor ofte er feberkramper hos barn?

1. Med en frekvens på 2-5% i barnepopulasjonen.
2. Avhengig av alder: mer enn 50% i en alder av 1,5-2 år, 6% - etter 3 år.
3. Ha sesongmessighet: oftere om vinteren, om våren.

Febrile anfall symptomer.

Karakteristiske trekk ved typiske feberkramper:

1. Oftest har en generalisert type -

70% generell tonisk-klonisk kramper,

30% tonisk og atonisk anfall.

1.1. Tonisk kramper: Muskelspenning i kroppen, heving av kroppen, faller tilbake av hodet, øye opp, strekker eller bretter armene, strekker bena.

Videre kan det være kloniske kramper: rusk på lemmer og hele kroppen. Gradvis redusert og stoppet oftest uavhengig, uten innføring av noen stoffer.

1.2. Atonisk kramper: "limping", avslapning av kroppens muskler, stoppe blikket, stoppe aktiviteten, ikke svare, blek eller cyanose.

2. Mest kortsiktig - varer 2-5 minutter, ikke overstige 15 minutter.

3. Gjenta ikke om dagen.

4. Etter angrep forekommer ikke nevrologiske symptomer.

5. Gjenta ofte ikke mer enn 2-3 ganger i livet.

6. Ofte er det ingen epileptiform aktivitet av EEG.

7. Ofte er det ingen forsinkelse i tale- og motorutvikling i et barn.

Karakteristiske trekk ved atypisk feberkramper:

1. Arten av angrepene er forskjellig:

1.1. generalisert (generalisert tonisk-klonisk, atonisk).

1.2. brennpunkt (bortføring av øyebollene til siden, kloniske anfall i en eller to hender, nystagmoidbevegelser av øyebollene, hemikloniske halvkroppskramper).

2. Oftere lenger - mer enn 15 minutter.

3. Gjenta om dagen - vanligvis ikke mer enn 2 angrep per dag, med pause vanligvis 2-4 timer.

4. Etter angrep kan Todd's parese forekomme - svakhet i lemmer (i 8% av tilfellene).

5. Gjenta ofte ikke mer enn 2-3 ganger i livet.

6. Noen ganger kan det være epileptiform aktivitet ved EEG.

7. Det kan kombineres med forsinket tale- og motorutvikling i et barn.

Hva er farlige feberkramper?

Status for feberkramper kan utvikle seg - dette er et anfall eller en serie anfall som varer mer enn 30 minutter.

Mellom angrep gjenopplever pasienten ikke bevisstheten.

Frekvensstatus 4% av alle febrile anfall.

Ikke livstruende.

Feberkramper hos barn forårsaker:

1. Febrilfeber er en kroppstemperatur målt rektalt over 38.
2. Viral infeksjon.
3. Genetisk predisposisjon:

Arv er autosomal resessiv eller polygen, det vil si at svikt i flere forskjellige gener kan forårsake anfall.

4. Perinatal skade på sentralnervesystemet:

Miscarriages hos mødre, nefropati under graviditet, gjenoppliving i barnet umiddelbart etter fødselen.

I henhold til graden av temperaturstigning avgir feber:

1. Subfebril feber er en økning i kroppstemperatur til 37 - 38 grader C. Indikator for inflammatorisk prosess i kroppen. Det kan være med mange sykdommer: ARVI, kronisk tonsillitt, pyelonefrit, herpesinfeksjon, parasitose og mange andre.

1. Febriltemperaturen er en temperaturøkning fra 38 til 39 grader C.
2. Pyretansk kroppstemperatur er intervallet fra 39 til 41 grader C.
3. Hyperpyretisk kroppstemperatur er allerede over 41 grader C.

Ved hvilken temperatur kan febrile anfall oppstå?

1. Kramper er vanligere ved en temperatur på 38-40 grader.
2. Alvorlighetsgraden av temperaturen påvirker ikke alvorlighetsgraden og varigheten av angrepet.
3. Det anses å være, selv om det ikke er bevist at en kraftig økning eller fall i temperatur øker risikoen for anfall.
4. Hvis slektninger hadde feberkramper, kan febrile anfall forekomme ved lave temperaturer.
5. Vanligvis utvikler kramper i den første timen av feber (i 21% av tilfellene) eller 1 dag etter sykdomsstart (54%).

Hvilke infeksjoner forårsaker febrile anfall?

1. Virus- og bakterieinfeksjoner:

Øvre luftveisinfeksjoner - 38%.

Herpesinfeksjoner - 5%.

Årsaker til feberkramper hos barn

Hva skal foreldrene vite under febrile angrep?

1. Risiko for tilbakefall av feberkramper:

I 30-40% feber angrep gjentas.

Det tredje angrepet skjer med en 50% sjanse etter det andre.

10% av barna har mer enn 2 angrep på bakgrunn av feber.

Kramper oppstår oftere i 1 år eller mer.

2. Hva utløser tilbakefall av feberkramper?

Jo yngre barnet, ofte opptil 1,6 år, jo høyere er sannsynligheten for repetisjon.

Hvis det var feberkramper i nære slektninger, blir slike kramper oftere gjentatt og har også et lignende kurs med dem.

Hvis angrepene var atypiske, er tilbakefall mer sannsynlig.

Hvis angrepet ble gjentatt innen 24 timer, venter vi på gjentatte (dobbelte) og videre.

Hvis pasienten har fokale nevrologiske syndromer.

3. Risikoen for epilepsi etter febrile anfall er 0,5-5% (i gjennomsnitt 2%).

Oftere oppstår epilepsi som følge av følgende faktorer:

1. Epilepsi utvikler seg med atypiske febrile anfall.
2. Hvis det første febrile angrepet utviklet seg før 1 år eller etter 3 år.
3. I forløpet opptil 32 uker - 17%.
4. Hos barn med neonatal (opp til 1 måneders alder) kramper.
5. Hos barn med cerebral parese. Hos barn med forsinket psyko-motor utvikling Hos barn med nevrologisk underskudd - 30%.
6. Med gjentatte feberkramper - 4%, og med et enkelt enkelt feberbeslag - bare 1,5%.
7. Med belastet arvelighet - 4%.
8. Hvis angrepet er mer enn 15 minutter - 6%.
9. Hvis angrepet er fokusert - 29%.
10. Sannsynligheten øker med tillegg av disse faktorene.

Så med gjentatte febrile angrep + hvis angrepene er fokale + hvis angrepene er mer enn 15 minutter - er sannsynligheten 50%.

Hva er farlige febrile angrep? Konsekvenser av feberkramper:

1. Hos barn med epilepsi i historien hadde 15% av tilfellene tidligere feberkramper.

Det er tegn på at feberkramper kan føre til "epileptisering" av hjernen. Dette fenomenet er forbundet med akutt oksygenmangel av nevroner under anfall. Hypoksi fører til lanseringen av apoptose, det vil si den genetisk programmerte celledødsprosessen. Hypoksi akselererer apoptose, noe som fører til nekrose, det vil si død av en del av nerveceller. "Mål" er visse deler av hjernen: strukturelle forstyrrelser forekommer i cellene i de tidlige områdene. Et epileptisk fokus er dannet i den tidlige regionen, som i måneder eller år kan forårsake fokal epilepsi.

2. Etter langvarig, gjentakende feberkramper, dannes hippocampus sklerose med utviklingen av tidsmessig epilepsi som konsekvens.

3. Konsekvensene i form av en lidelse i nevrologisk status eller dannelse av en utviklingsforsinkelse er variable:

3.1. Uavhengig av typiske feberkramper.

3.2. Usannsynlig for atypiske feberkramper.

3.3. Mulig, men sjelden etter febrile epileptiske tilstander.

4. Konsekvenser etter febrile epileptiske tilstander:

4.1. Dødelighet er ikke registrert.

4.2. Ingen ny motor eller intellektuelle funksjonshemming har blitt rapportert.

Metoder for undersøkelse for febrile anfall.

1. Det antas at det med typiske feberkramper er mulig å ikke gjennomføre undersøkelser: EEG, MR i hjernen, lumbal punktering. Men behovet for disse metodene bestemmes av legen.
2. På EEG hos barn med feberkramper:

2.1. Ingen avvik - 35%.

2.2. Nedgang av hoveddiffusjons- eller regional hjernevirksomhet.

2.3. Tilstedeværelse av virkningselementer - spikebølge, pigger, skarpe bølger.

2.4. Når en flash med høy amplitude deltaaktivitet faller i søvn, ofte i forbindelse med pigger.

2.5. Disse endringene spiller ingen rolle i prognosen og behandlingen av feberkramper.

3. På MR med barn med feberkramper

3.1. Asymmetri av hippocampus.

3.2. Andre endringer i hjernen.

Egne observasjoner.

Ved mottak av en epileptolog oppstår pasienter med feberkramper nesten daglig, og i løpet av våren - vintersesongen, under epidemier, kan frekvensen være 3-5 pasienter per arbeidsdag. Som regel antar foreldre at det er en diagnose av feberkramper. Men de plages av frykten for at dette kan være epilepsi. Diagnose er ikke vanskelig. Og spør detaljert nøyaktig hvordan anfallene skjedde, vi spesifiserer deres natur og varighet; analysere foreldrenes handlinger. Funksjoner av febrile anfall bestemmer vår taktikk og prognose. Som regel er det behov for hjelp fra foreldrene til å roe seg og forstå sykdommens natur. Få detaljerte instruksjoner om hvordan du skal handle når du gjentar angrep, hvordan du forhindrer dem i å gjenta. For feberkramper og andre anfall, vær sikker på å kontakte en epilepsi-spesialist. Foreldre skal ta vare og få nødvendig kvalifisert medisinsk behandling for sine barn. Og i hvert tilfelle er den individuelle tilnærmingen viktig.

Våre egne studier av feberkramper hos barn:

1. 100 pasienter med feberkramper ble undersøkt, ifølge analysen av polikliniske mottakskort hos epileptologen som søkte om 4 måneder i perioden fra desember 2013 til mars 2014.
2. Gutter 65, jenter 35.
3. Per 100 alle pasientene som kom til epileptologens avtale - 10-20% av pasienter med febrile anfall under vår-vinter-høstperioden, ikke mer enn 1-3% av pasientene om sommeren.
4. Typiske feberkramper ble observert i 67%, atypisk - hos 34% av de som brukte.
5. Individuelle feberangrep - i 48%, gjentatt - i 24%, hadde et tredje angrep - 9%, fra 4 til 12 angrep - hos 19% av barna. Mer enn 12 anfall var ikke et eneste barn.
6. Arvelighet er belastet, det vil si at minst en av de nære slektninger hadde noen anfall i historien, men oftere er det nærvær av febrile anfall hos far eller mor - i 38% av barna. Indikatorene øker dersom barnet har mer enn ett angrep på temperaturstigningen.
7. Sykdommer mot hvilke det var en økning i temperatur etterfulgt av et feberanfall:

7.1. SARS, ikke spesifisert etiologi - 40%.

7.3. Lungebetennelse - 15%.

7.4. Akutte tarminfeksjoner - 10%.

7.5. Andre sykdommer - 7%.

1. De kalte en ambulanse - 72%.
2. Førstehjelpsaksjoner (ifølge foreldrene):

9.1.Når de ankom, ble angrepet stoppet i 2-3 minutter alene, barnet sovnet. Legene undersøkte barnet, ga anbefalinger. Nødhjelp ble ikke gitt - 46%.

9.2. En lytisk blanding ble introdusert - angrepet ble stoppet (uavhengig?) - 30%.

9.3. En lytisk blanding og en antikonvulsiv injeksjon ble angrepet stoppet umiddelbart etter administrasjonen - 15%.

9.4. En lytisk blanding og et antikonvulsivt middel ble injisert, angrepet ble ikke stoppet etter injeksjonen, barnet ble tatt til intensivavdelingen til infeksjonssykdommen, hvor angrepet ble stoppet - 5%.

9.5. Ble innlagt på sykehusets infeksjonssykdommer - 40%.

9.6. Bistand ble gitt til foreldre som viste overdreven aggresjon eller uttrykt bekymring og bekymring for barnets tilstand - 40%.

Behandling av febrile anfall hos barn

1. Videre behandling av feberkramper hos barn besto av følgende stadier: A. Relief of seizures; B. Forebygging av tilbakefall; C. I perioden med feber - antiepileptika. - Bare 20% av barna.
2. Nektet fra sykehusinnholdet som tilbys av ambulansen - 45%
3. Vendte seg til barneleger eller nevrolog etter første angrep - 36%, etter den andre - 25%, etter den tredje - 12%, søkte ikke råd, og informasjon er kjent fra pasientens epilepsihistorie - 27%.
4. Utførte tilleggstester:

12.1. EEG - 40% av de som brukte.

12.2. MR i hjernen - 5%.

1. Pasientene søkte gjentatt hjelp fra en epileptolog:

13.1. For formålet med dynamisk observasjon - 20%

13.2. For å evaluere undersøkelsen - 30%

13.3. Etter gjentatte feberbeslag - 20%.

13.4. Still spørsmål som interesserer dem, ikke relatert til feberkramper - 50%

13.5. Etter et epileptisk anfall, ikke forbundet med feber, er den mulige debut av epilepsi 20%.

13.6. Epilepsi har blitt observert i lang tid - 5%.

1. Epilepsi gjorde debut om 3-5 år - i 10% av alle som ba om hjelp etter febrile anfall. Oftere (hos 50%) hos pasienter med atypiske angrep, arvelig byrde av epilepsi.
2. Konsekvenser etter feberkramper:

15.1. Ingen konsekvenser - 30%.

15.2. Neurotisk reaksjon av barn og foreldre til "hvite badekåper" - 50%.

15.3. Syndrom av spenning, irritabilitet, søvnforstyrrelser, tap av matlyst, vekttap, tretthet, frykt for å slippe av mor - i 50%.

15.4. Regresjon av talekompetanse, regresjon av motoriske ferdigheter (stoppet gangavstand, en gang i mesterlig gang 1-2 måneder etter febrilangrep) - 30%.

15.5. Utseendet til fokal nevrologisk patologi ble ikke observert hos noen.

Febrile anfall fører derfor ikke til nevrologisk mangel, risikoen for etterfølgende epilepsi er ikke stor, forebygging av epilepsi med antiepileptika er ikke effektiv, bivirkninger ved langvarig bruk av antikonvulsive stoffer er svært sannsynlig. Følgelig følger den rasjonelle taktikken til terapi for febrile anfall.

Se på YuoTube videoen på:

Hva å gjøre når barnet har høy temperatur