Opptak til legen: +7 (499) 116-79-45

Serebralt ødem er en overdreven opphopning av væske i hjernevævselceller og intercellulært rom, noe som fører til økning i hjernevolum og økt intrakranielt trykk (ICP) - til intrakranial hypertensjon. Hun blir igjen årsaken til nedsatt blodsirkulasjon og dødsfallet av hjerneceller.

Ofte stiger det intrakraniale trykket så raskt at manglende å gi medisinsk hjelp til en person i tide kan være dødelig.

Årsaker og typer ødem i hjernen

Blant de viktigste årsakene til hevelse i hjernen er følgende:

1. Traumatisk hjerneskade (TBI) - fører til mekanisk skade på hjernen, som noen ganger er komplisert av ruskets av kraniet i hjernen. Som et resultat forhindrer det resulterende ødem utløpet av væske fra hjernevævet;

2. smittsomme sykdommer:

• hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernenes forside som skyldes eksponering for en virusinfeksjon eller indiskriminerende medisinering;
• subdural empyema - akkumulering av pus under den faste membranen i hjernen, som oppstår som en komplikasjon av hjerneinfeksjon;
• Toxoplasmose er en parasittisk sykdom forårsaket av Toxoplasma gondii Toxoplasma;
• encefalitt - en virussykdom hvor den inflammatoriske prosessen er lokalisert i hjernen;
• encefalomyelitt er en inflammatorisk sykdom i hjernen og ryggmargen forårsaket av et virus eller aggresjon av pasientens immunitet mot proteiner i eget nervesystem, etc.;

3. Hjernesvulst - svulstcellene vokser ganske raskt og begynner gradvis å legge press på sunne hjerneceller, og derved forårsake dannelse av ødem;

4. Intrakranial blødning - Blødning som oppstår i kranialhulen på grunn av skade på blodkaret på grunn av skade eller av en annen årsak (for eksempel på grunn av brudd på en arteriell aneurisme);

5. Iskemisk slag - på grunn av blokkering av karet med blodpropp, blir blodsirkulasjonen i hjernen forstyrret, oksygen i ønsket mengde går ikke lenger inn i hjernecellene som opplever oksygen sult og begynner å dø av og derved forårsaker dannelse av hjernesødem;

6. Forgiftning med narkotika, alkohol, karbonmonoksid, etc.;

7. Fødselsskade - hovedårsaken til cerebral ødem hos nyfødte;

8. En skarp og signifikant endring i atmosfæretrykk - blant klatrere når man klatrer til en betydelig høyde.

Avhengig av etiologien er hjerneødem delt inn i tumor, traumatisk, postoperativ, giftig, inflammatorisk, iskemisk og hypertensiv.

Symptomer på cerebralt ødem

Det kliniske bildet av cerebralt ødem er preget av manifestasjon av følgende symptomer:

• svakhet, sløvhet, døsighet;
• Åpen alvorlig hodepine, like uttalt i alle deler av hodet: baksiden av hodet, kronen, templene, pannen;
• svimmelhet;
• kvalme og oppkast uten lindring;
• delvis synshemming
• tap av orientering i rommet;
• ujevn pust
• vanskeligheter med å snakke, falle i en stupor;
• minneverdigelse;
• ufrivillig kortsiktig muskelkramper, som kan være ledsaget av å bite tungen;
• besvimelse.

Utseendet til disse symptomene skal være et signal om å øyeblikkelig søke medisinsk hjelp.

Hvordan behandle hevelse i hjernen

Metoder for behandling av cerebralt ødem skyldes i stor grad utseendet, det vil si årsakene som provoserte det, og er rettet mot å gjenopprette oksygenadgang til hjerneceller i samme - tilstrekkelig volum.

Hvis ødemet dannes som et resultat av en liten rysting eller abrupt endring i atmosfærisk trykk (fjellsyke), krever det oftest ikke behandling og passerer alene.

Medikamentbehandling innebærer intravenøs administrering til pasienten av legemidler som reduserer intrakranielt trykk (diuretika) og eliminerer infeksjonen som forårsaket ødemet (hvis tilstede).

Hvis ødemet er en konsekvens av en kraniocerebral skade, bruk oksygen terapi metode - kunstig innføring av oksygen i offerets blod ved innånding av en gassblanding med høy konsentrasjon av oksygen. Oxygenated blood feeds hjernen, bidrar til å lindre hevelse.

En annen metode som er effektiv ved intrakraniell blødning og traumatisk hjerneskade er hypotermi eller hypotermi. Denne effekten på kroppen er kald, noe som medfører at kroppstemperaturen faller så mye at normal metabolisme bremses. Dette fører til en reduksjon i hjernens oksygenbehov og redusert ødem.

De vanskeligste - kirurgiske behandlingsmetodene benyttes vanligvis i særlig alvorlige tilfeller når operasjonen forblir den eneste måten å redde pasientens liv (hjernesvulst, traumatisk hjerneskade med bein som kommer inn i hjernen, skade på blodkaret). Væsken som er akkumulert i hjernens ventrikler, fjernes ved å sette inn et spesielt kateter - og det intrakraniale trykket reduseres. Denne kirurgiske metoden kalles "ventrikulostomi".

Kirurgisk inngrep i tilfelle av cerebralt ødem er forbundet med høy risiko, derfor krever det ikke bare kirurgens høye kvalifikasjoner, men også reell ferdighet og lang erfaring med å utføre slike operasjoner.

Sannsynlige virkninger av cerebralt ødem

Selv om hevelsen i hjernen er eliminert, kan konsekvensene for pasientens helse være forskjellig, avhengig av årsakene som forårsaket det. Disse kan være:

• problemer knyttet til generell trivsel: hyppig hodepine, søvnforstyrrelser;
• forstyrrelser i intellektuelle prosesser: taleforstyrrelser, minne og oppmerksomhetsforstyrrelser;
• Nevrologiske patologier: ansikts asymmetri, symptomet på "kastet tilbake", strabismus, nedsatt grep og sugende reflekser;
• psykiske lidelser: stress, angst, depresjon, etc.

Konsekvensen av et slag kan til og med være delvis eller fullstendig lammelse og funksjonshemning hos pasienten. En ekstern hjerne svulst er bare begynnelsen på en langsiktig kreftbehandling.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av hjernesvulster viser igjen behovet for nøye oppmerksomhet mot ens helse og helse, samt betydningen av rettidig søking av kvalifisert medisinsk hjelp i tilfelle selv individuelle symptomer på cerebralt ødem. Dette vil forhindre dets utvikling i de tidlige stadiene og unngå betydelig skade på de viktigste systemene i menneskekroppen.

Symptomer, behandling og effekter av cerebralt ødem

Hevelse i hjernen er alvorlige brudd og utgjør en alvorlig trussel mot livet. Vurder denne sykdommen i detalj.

Ødem er den patologiske prosessen, som består i forekomst av diffus impregnering av hjernevevet med væsken som er inneholdt i vaskulærrommet.

Begynnelsen av prosessen skyldes utseendet av noen irriterende, for eksempel infeksjon, forgiftning eller hodeskader. Dette fører til dannelse av overskytende væske i hjernecellene, noe som resulterer i hevelse.

Hvis en pasient med cerebralt ødem ikke var forsynt med rettidig medisinsk hjelp, fører dette ofte til alvorlige konsekvenser, ofte til døden.

Denne prosessen er menneskets respons på overdreven stress, traumer eller smittsomme sykdommer.

Utviklingen av prosessen er ganske rask, overskytende væske akkumuleres i cellene og i det intercellulære rommet, som et resultat av hvilken størrelsen på hjernen begynner å øke. Dette fører til økning i intrakranielt trykk, dårlig blodsirkulasjon og hjernecelledød.

Med utviklingen av denne patologiske prosessen er det vanskelig å forutsi, alt avhenger av aktualiteten til medisinsk behandling. Hvis assistanse ble gitt umiddelbart, reduseres risikoen for alvorlige konsekvenser betydelig.

Faktorer - provokatører

Mange faktorer kan føre til hevelse i hjernen, de vanligste årsakene til denne tilstanden:

• smittsomme sykdommer, som encefalitt og meningitt;
• på grunn av traumatisk hjerneskade;
• i pre-stroke forhold og i iskemisk berøring;
• i den postoperative perioden, når hjernevæv er skadet under operasjonen;
• i nærvær av hjernesvulster, uavhengig av om de er godartede eller ondartede;
• i prosessen med intrakraniell blødning, for eksempel på grunn av aneurysmbrudd;
• som et resultat av en lang løpet av arteriell hypertensjon;
• med epilepsi;
• som følge av alvorlige blodsykdommer;
• som et resultat av giftige lesjoner av hjernevev i alkoholisme og narkotikamisbruk.

Første tegn

Utviklingen av cerebralt ødem forekommer i trinn, i begynnelsen av denne prosessen kan følgende symptomer observeres:

• bueskytende hodepine, ofte ledsaget av oppkast;
• fremveksten av konstant kvalme;
• manifestasjonen av en bedøvet eller rastløs tilstand, med denne ofte forstyrrede orienteringen i rom og tid;
• døsighet;
• luftveissvikt;
• trange elever;
• høyt blodtrykk;
• utseendet på arytmier.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, oppstår mer alvorlige symptomer og forstyrrelser.

Funksjoner av det kliniske bildet

Symptomatologi avhenger av hvor lenge sykdommen varer og hva er lokaliseringen av lesjoner i hjernestrukturene. Det er tre grupper av symptomer.

Neurologiske symptomer forårsaket av hevelse i cortex med penetrasjon i subkortisk region. Disse inkluderer:

• økt intrakranielt trykk;
• kramper;
• opphisset tilstand;
• økt muskel tone;
• utseendet av patologiske reflekser.

I tilfeller hvor hevelse i hjernen forårsaker en kraftig økning i intrakranielt trykk, har det følgende manifestasjoner:

• kvalme og oppkast;
• hyppig endring av depresjon for psykomotorisk agitasjon;
• hodepine;
• bevegelsesforstyrrelser i øyebollene;
• utseendet av anfall.

Spasmer kan forekomme i ansiktsmuskler og lemmer, og kan også være lengre, preget av en unaturlig kroppsstilling.

Med progressivt ødem, som skyldes skift og nedsattelse av hjernestrukturer, oppstår følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til 40 grader eller mer, som ikke kan reduseres;
• Elevers respons på lys er svak eller fraværende;
• unilateral parese (lammelse) og kramper vises;
• ødelagt hjerterytme;
• det er ingen smerte og sener reflekser;
• koma.

Hvis pasienten er på en ventilator, parametrene av frekvens og dybde av pusting, først stiger, da det er opphør av pusting og hjerteaktivitet.

Førstehjelp for mistanke om hevelse

I tilfelle av cerebralt ødem spiller en rettidig og riktig medisinsk behandling en viktig rolle. Pasienten er gjenstand for umiddelbar sykehusinnleggelse, hvor han får følgende førstehjelpstiltak:

• Sikre passasjen av lungene ved å forsyne oksygen gjennom en maske eller nasalkateter;
• Innføringen av mannitol intravenøst ​​3-4 ganger daglig;
• Etter mannitol administreres furosemid;
• Med høyt intrakranielt trykk benyttes magnesiumsulfat.

I tilfeller hvor ødem er ledsaget av kramper og respiratorisk svikt, anbefales det å bruke:

Trental kan administreres intravenøst ​​for å stimulere hjernen, og etter 2-3 dager administreres Piracetam.

Å gjøre en diagnose

Nevrologer mistenker at hjernesødem kan forårsake en stadig forverret tilstand hos en person, ledsaget av nedsatt bevissthet og forekomst av meningeal symptomer.

For å bekrefte eller avslå den innledende diagnose er mulig ved hjelp av CT eller MR, så vel som ved å vurdere neurologisk status, blodanalyse og forskning, og etablering av de mulige årsaker til den tilstand.

På grunn av det faktum at hevelsen i hjernen er i rask utvikling prosesser, bør primærdiagnose gjøres så snart som mulig, jo bedre å sette pasienten på sykehuset.

Komplekset av terapeutiske inngrep

I sjeldne tilfeller forsvinner sykdommen innen få dager, for eksempel hvis ødemet skyldes en liten hjernerystelse. De resterende tilfellene krever øyeblikkelig legehjelp.

Hovedmålet med behandlingen er å normalisere de metabolske prosessene i hjerneceller, noe som resulterer i en reduksjon av ødem. Behandlingen består av en kombinasjon av medisinering og kirurgisk behandling av problemet.

I slike tilfeller er det nødvendig å sikre tilstrekkelig næring av hjernen med oksygen, for dette formål utføres kunstig innføring av oksygen gjennom inhalatorer eller andre anordninger. Resultatet av disse tiltakene er metningen av blod og hjerne med oksygen, noe som bidrar til rask gjenoppretting.

For å opprettholde indikatorer for intrakranielt trykk og bekjempelsesinfeksjoner, brukes metoder for administrering av legemidler gjennom en IV.

Hvis hevelse i hjernen er ledsaget av feber, er det nødvendig å ta tiltak for å redusere det. Dette bidrar til å redusere hevelse.

Valget av medisiner i dette tilfellet avhenger av pasientens egenskaper, symptomer og årsaker til ødem.

Særlig alvorlige tilfeller krever følgende tiltak:

• fjerning av overflødig væske i hjernens ventrikler ved bruk av et kateter, som reduserer intrakranialt trykk;
• restaurering av det skadede blodkaret eller fjerning av svulster i tilfelle deteksjonen av dem;
• fjerning av fragmenter av kranialbeinet for å redusere intrakranialt trykk.

Hevelse i hjernen er uforutsigbare patologier, så det er ingen garanti for at behandlingen vil være effektiv.

Veldig farlig og uforutsigbar

Hevelse i hjernen er kritiske forhold og resulterer ofte i døden til en person. Skader på hjernevævet forårsaket av denne tilstanden fører til alvorlige endringer i kroppens tilstand eller er helt uforenlig med livet.

Det er bare tre alternativer for utviklingen av hendelser:

1. Ingen konsekvenser og full gjenoppretting av pasienten. Dette skjer svært sjelden, i tilfeller der ødem har oppstått hos en ung og sunn person, for eksempel i tilfelle av alkohol eller annen forgiftning. Hvis medisinsk behandling leveres i tide, vil brudd ikke føre til alvorlige konsekvenser.
2. Lindring av ødem med delvis gjenoppretting og funksjonshemning. Dette alternativet er mye mer vanlig når meningitt, encefalitt eller traumatisk hjerneskade ble årsaken til ødem. Det er ikke uvanlig at feil som er oppnådd som følge av at sykdommen oppstår, er minimal og ikke forstyrrer pasientens fulle levetid.
3. Pasientens død, forårsaket av fremdriften av overtredelsen. Et slikt utfall er mulig i ca 50 prosent av tilfellene. Væsken akkumuleres i vevet, noe som fører til kompresjon av hjernen og dens deformasjon, og deretter å slutte å puste og hjerterytme.

Faren for et brudd ligger i det faktum at det er nesten umulig å forutse hvilke konsekvenser det vil føre i dette eller det tilfellet.

Spesiell oppmerksomhet til babyer

Hjernevæv og nervesystemet hos nyfødte er i utviklingsstadiet, derfor fortsetter hjerneødem forskjellig fra dem enn hos voksne. Den utvikler seg i løpet av få minutter, og årsakene kan være følgende faktorer:

• Konsekvensen av fødselstrauma;
• Tilstedeværelsen av intrauterin infeksjoner;
• infeksjon med meningitt eller meningoencefalitt under fødsel eller senere;
• medfødte patologier i hjernen og nervesystemet.

Mistanke om utvikling av ødem kan oppstå ved følgende symptomer:

• oppkast av oppkast;
• hemmet tilstand
• rastløs oppførsel og kontinuerlig gråt;
• brystfeil;
• kramper;
• en stor hovent fontanel selv når barnet er rolig.

Forhindre ikke dø

For å forhindre forekomst av puffiness i hjernen, bør følgende sikkerhetstiltak observeres:

• gi opp dårlige vaner: røyking og alkoholmisbruk;
• unngå hodeskader (bruk bilbelte i bilen, bruk hjelm når du kjører på sykkel og rulleskøyter osv.);
• overvåke blodtrykket
• ta skritt for å forebygge smittsomme hjernesykdommer
• normalisere vekt og spise rett;
• rettidig behandle sykdommer forbundet med sirkulasjonssystemet.

Overholdelse av disse enkle reglene vil bidra til å redusere risikoen for farlig patologi.

Hva å gjøre i tilfelle av cerebralt ødem

Hjerneødem er en alvorlig patologi som uunngåelig fører til døden hvis den ikke behandles. Sykdommen er spesielt farlig for barn fordi den har skjulte symptomer og forårsaker en rekke lidelser. I voksne går det lettere, men det vil ikke fungere alene. Hva er denne sykdommen og hvilke faktorer provoserer det?

Hva menes med cerebralt ødem

Serebralødem er en reaktiv prosess som oppstår når det er for høy konsentrasjon av væske i hjernens hulrom og vev. Denne alvorlige sykdommen er ledsaget av en økning i intrakranielt trykk og skade på blodkarene, og forårsaker at nervceller dør.

Årsaker til hjernesødem

Patologi utvikles under hypoksi, ledsaget av økte nivåer av karbondioksid i kroppen.

Hjernesødemet utløses av følgende faktorer:

1. Skader på skallen. Noen ganger er det et hjernesår med fragmenter av kraniale bein. Alt dette forårsaker et sterkt ødem som forhindrer utstrømning av væske.
2. Hjerneskade.
3. Iskemisk berøring, nedsatt cerebral sirkulasjon på grunn av clogging clot thrombus. Det forhindrer at cellene får en normal mengde oksygen, hvorpå de dør av og forårsaker hevelse.
4. Hemorragisk slag, som utvikler seg i tilfelle skade og aneurisme av blodkar og provoserer en økning i intrakranielt trykk.
5. Meningitt er en betennelse i meningene.
6. Intrakraniale hematomer.
7. Metastaser av svulster i hjernevevet.
8. Toxoplasmose er en sykdom forårsaket av den enkleste toxoplasma. Det er spesielt farlig for fosteret som utvikler seg i livmoren.
9. Purulent infeksjon, som i en rask strømning blir en kilde til puffiness, forhindrer utstrømning av væske.
10. Tumorer som forstyrrer blodsirkulasjonen når de klemmer visse deler av hjernen.
11. Encefalitt er en betennelse i hjernen av en viral natur, båret av insekter.
12. Høydeforskjeller. Over 1,5 km over havet, på grunn av mangel på oksygen, begynner hevelse i hjernen. Dette er et av symptomene på fjellsykdom.
13. Intoxikasjon med neuroparalytiske giftstoffer, alkohol, kjemikalier.
14. Skader på leveren, galdeveiene.
15. Operasjoner på hjernevævet.
16. Anafylaktiske reaksjoner.
17. Anasarka - hevelse, ledsaget av hjertesvikt.

Hjerneødem er farlig fordi dette organet er begrenset av kranens størrelse og ikke kan øke volumet uten konsekvenser for hele kroppen. Klemme skallen i kombinasjon med en dråpe i oksygenivået innebærer en fullstendig opphør av blodtilførselen til nevronene, og øker hevelsen.

Hva bidrar til sykdommen

Følgende faktorer bidrar til fremveksten av sykdommen:

1. Økt blodtrykk ved å øke det i kapillærene. Dette skyldes utvidelse av hjernearteriene. Faktisk akkumuleres vann i det ekstracellulære rommet.
2. Krenkelse av vaskulær permeabilitet. Som et resultat stiger trykket i det intercellulære rommet og forårsaker skade på cellemembranene.

I en voksen varierer indikatoren for intrakranialt trykk i den bakre stillingen mellom 3-15 mm Hg. Art. I noen situasjoner (hoste, nysing og økt intra-abdominal trykk), når frekvensen 50-60 mm Hg. Art., Men det forårsaker ikke forstyrrelser i det menneskelige nervesystemet, da det går raskt på grunn av de interne mekanismer for cerebral beskyttelse.

Risikogrupper

Brain hevelse i større grad:

1. Personer som har problemer med kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer overført iskemisk sykdom, hypertensjon, aterosklerose.
2. Pasienter hvis yrker er forbundet med risikoen for skade faller fra en høyde.
3. Voksne med alkoholisme. Med overdreven bruk av alkohol under innflytelse av etanol, dør nerveceller, og i deres sted akkumuleres væske.
4. Nyfødte passerer gjennom fødselskanalen.

symptomer

Patologien utgjør lokalt hele organet. I noen tilfeller utvikler sykdommen seg gradvis, og etter å ha funnet de første tegn på ødem, kan pasientens liv bli frelst.

Symptomer avhenger av opprinnelsen til formasjonen og alvorlighetsgraden av sykdommen. De vanligste symptomene er:

• kvalme og oppkast;
• hodepine, manifestert i akutte hjernesykdommer;
• minneforstyrrelser;
• glemsomhet;
• sløret syn
• senke blodtrykk, ustabil puls;
• nakke smerte;
• ujevn pust
• taleproblemer;
• hyppig svimmelhet;
• mangel på koordinering;
• lammelse av lemmer;
• spasmer passerer inn i en muskelatoni (manglende evne til å bli redusert);
• hallusinasjoner;
• i tilfelle av alkoholødem observeres hevelse i ansiktet med dannelse av flere hematomer;
• bevissthetstap, med forværring av situasjonen som en til koma.

Typer hjerneødem

Serebral ødem skjer:

• lokal, påvirker et bestemt område i hjernen;
• diffus, som dekker hjernestammen og halvkulen.

I dette tilfellet har diffust ødem mer uttalt symptomer.

Men også skille mellom følgende typer ødemer:

1. Cytotoksisk ødem oppstår på grunn av hypoksi, rus og iskemi. Mengden grå materiale øker patologisk.
2. Vasogen ødem dannes når blod-hjernebarrieren er svekket. Det forekommer i nærvær av en svulst, abscess, iskemi og etter kirurgi. Denne patologien manifesteres i en økning i mengden av hvitt materiale og er perifokalt, noe som fører til kompresjon av hjernen.
3. Osmotisk ødem utvikler seg med økning i blodsukker og natrium. Det fører til dehydrering av hjernen, og deretter for å fullføre dehydrering.
4. Interstitialt ødem dannes på grunn av penetrering av vann inn i hjernevevet.

Hva forårsaker patologi

Ødem er ofte dødelig, og forårsaker irreversibel skade på hjernevævet. Moderne medisiner kan ikke garantere pasientens utvinning selv med riktig behandling.

Serebralt ødem truer med følgende forhold:

1. Progresjonen av ødem, forårsaker død av pasienten. Disse konsekvensene er typiske for flertallet av ofrene. En person er i stabil tilstand hvis det er ledig plass i kranialhulen. Når den er fullstendig fylt med væske, blir hjernen stram. Samtidig blir de tette strukturer i hjernen myke. Dermed er cerebellar mandlene klemt inn i kofferten, noe som resulterer i at pusten og hjerteslaget av en person slettes.
2. Eliminering av ødem uten konsekvenser for hjernen. Et slikt utfall er sjeldent, og det er mulig for unge mennesker, hvis hevelsen skyldes forgiftning.
3. Bortskaffelse av ødem, mens pasienten blir deaktivert. Så slutter ødemet dannet i smittsomme sykdommer, mindre skader og hematomer. Samtidig er funksjonshemming kanskje ikke visuelt manifestert.

Etter at en slik patologi hos voksne er observert:

• hyppig hodepine;
• glemsomhet;
• kramper;
• koordineringsproblemer;
• dårlig søvn;
• feil i fysisk utvikling;
• kommunikasjonsevner lidelse;
• pusteproblemer;
• depresjon;
• epilepsi;
• lammelse;
• koma;
• en vegetativ tilstand når pasienten ikke er klar over og ikke reagerer på miljøet, siden funksjonen av hjernebarken går tapt.

Hevelse av hjernen hos barn

Hodeskallen til nyfødte har sine egne egenskaper. De kraniale beinene er forbundet med brusk som barnets hjerne fortsetter å vokse.

Årsaker til

Akkumuleringen av væske i hjernen hos barn provoserer:

• føtal hypoksi;
• medfødte patologier i nervesystemet;
• fødselsskade;
• akkumulering av pus i hjernen;
• tidligere infeksjoner i utero;
• meningitt og encefalitt;
• økt mengde natrium i blodet (observert i prematur babyer);
• medfødte svulster i hodet.

Symptomer på puffiness

Følgende tegn indikerer hevelse i hjernen hos et spedbarn:

• døsighet;
• angst;
• brystfeil;
• takykardi;
• sterkt rop;
• utvidede elever;
• apati;
• temperaturøkning;
• spenning eller hevelse av fontanel;
• oppkast;
• økning i hodestørrelse
• kramper.

Med tidlig omsorg forverres barnets tilstand, sykdommen utvikler seg raskt og slutter i døden.

Hvis barnet er utsatt for ødem, bør det overvåkes av en nevrolog for å utelukke intrakraniell patologi, noe som vil øke sjansene for overlevelse. Den farligste perioden for en baby er en måned etter fødselen.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av sykdommen hos barn er:

• nedgang i intellektuelle ferdigheter;
• dysfunksjon i kroppen (mangel på reflekser, manglende evne til å holde hodet);
• Cerebral parese;
• mangel på kommunikasjonsevner;
• epilepsi;
• døden.

Diagnostiske funksjoner

Hvis du mistenker hevelse i hjernen, er pasienten foreskrevet:

• undersøkelse av en nevrolog og en oftalmolog
• blodprøve;
• undersøkelse av cervical regionen;
• MR og CT i hjernen;
• neurosonografi for barn under ett år.

I de tidlige stadiene av sykdommen, når symptomene er svake, vil en fundus undersøkelse være nødvendig. Ødemet vil bli indikert ved stagnasjon av optisk nerve plater, reaksjonen av elevene, øyens karakteristiske bevegelser.

Puffiness behandling

Det terapeutiske kurset består av et sett prosedyrer rettet mot:

• bekjempe utviklingen av hjernesvulst;
• eliminering av årsaken til hevelse;
• behandling av symptomer som forårsaker komplikasjoner og forverrer pasientens velvære.

Årsaker til hjernesødem eliminerer:

• antibiotikabehandling: cefepim, cefuroxim;
• Utnevnelsen av kalsiumkanalblokkere: fendilin, verapamil, nimodipin;
• eliminering av toksiner;
• normalisering av vaskulær tone;
• eliminering av svulsten dersom pasientens tilstand er stabil;
• forbedre blodsirkulasjonen;
• utslipp av væske.

Ved behandling av denne patologien er det nødvendig å kontrollere kardiovaskulærsystemet og kroppstemperaturen, siden økningen forverrer hevelsen.

Ved diagnostisering av hjerneødem er pasienten innlagt på sykehus. Han er plassert i intensivavdelingen, og pasientens vitale funksjoner blir kunstig vedlikeholdt.

De viktigste behandlingsmetodene:

• medisinsk;
• oksygenbehandling;
• ved hjelp av kirurgi.

Narkotikabehandling

For behandlingen foreskrevet komplekse legemidler:

1. Diuretika for fjerning av overskytende væske fra vevet: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. De har en vanndrivende effekt og brukes i kombinasjon med glukose og magnesiumsulfat for å forbedre effekten.
2. Decongestant drug L-lysin escinate.
3. Installasjoner for å øke metningen av vev med oksygen, og om nødvendig - kunstig ventilasjon av lungene.
4. Mexidol, kontekstuell, aktovegin, cerakson forbedrer metabolisme.
5. Muskelavslappende midler for å eliminere kramper.
6. Glukokortikoidhormoner: prednison, dexametason, kortison, hydrokortison. De stabiliserer membranen til de berørte cellene, styrker de vaskulære veggene.

Oksygenbehandling

Denne metoden innebærer innføring av oksygen direkte inn i blodet ved kunstige midler. Denne manipulasjonen gir hjernen næring og bidrar til å eliminere hevelse.

Kirurgisk inngrep

Ved hjelp av kirurgi blir årsaken til hevelse i hjernevævet fjernet. Dette er den eneste måten å kvitte seg med en farlig sykdom hvis den ble utløst av en neoplasma, et brudd på blodkarens integritet, traumatisk skade på skallen.

Væsken som er akkumulert i hodet, fjernes av et kateter, noe som reduserer intrakranielt trykk.

outlook

Prognosen av sykdommen påvirker behandlingens aktualitet. Når hjernen er hovent, er det sterkt press som kan skade viktige nervesenter. Som følge av nevronedød oppstår lammelse eller koma.

Perifokalt ødem er lettere å kurere, men det vil være mulig å gjenopprette ikke alle tapte funksjoner hos pasienten.

forebygging

Sykdommer kan unngås ved å overholde sikkerhetsregler. Disse inkluderer:

• festing med setebelter;
• iført en hjelm når du sykler, rulleskøyter, jobber på byggeplassen;
• passerer akklimatisering når man praktiserer fjellklatring;
• røykeslutt;
• konstant kontroll av blodtrykket.

konklusjon

Serebralødem er en farlig tilstand som oftest skyldes skade på skallen eller infeksjon. Når de første tegnene på sykdom dukker opp, bør du konsultere en lege som etter en rekke prosedyrer vil foreskrive et behandlingsforløp. Hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, kan den herdes med medisinske legemidler. Samtidig behandles den langvarige patologien kun ved kirurgi og vil etterlate komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad for livet.

Årsaker og virkninger av cerebralt ødem

Soft tissue edema er en patologisk prosess der væske akkumuleres i det intercellulære rommet. Ødem i hjernen er svært farlig for pasienten, konsekvensene av dette fører til at gråakselscellene dør, forstyrrelsen av hele organismenes funn, koma og død av pasienten.

Årsaker til hjernesødem

Hvorfor har en person hjerne hevelse? Årsaken kan være traumatisk vevskader eller smittsom betennelse. Eksperter identifiserer følgende provokerende faktorer:

• Skade. Krysset hals, hodet kan være ledsaget av hjernerystelse og hjerneblodsirkulasjon. Ødem med en slik skade er mulig, siden offeret kan skade blodkarene, forstyrre overføringen av nerveimpulser mellom celler. Åpen craniocerebrale skader, hvor benfragmenter trenger inn i det myke vevet og ødelegger dem, blir også ledsaget av ødemer. Fødselsskader og langvarig hypoksi provoserer hevelse av det grå stoffet hos nyfødte.
• Stroke. Blødning i hjernen eller blokkering av cerebral arterien, hvor blodtilførselen til hodeområdet forstyrres, forekommer også med vevsvev. Patologien utløses av impregnering av det grå stoffet med blod, veksten av et hematom, presser på vevet og forverrer utstrømningen av cerebrospinalvæske, celledød.
• Smittsomme sykdommer. Hvis det er hevelse i hjernen, årsakene til hvilke er en inflammatorisk prosess, bør flere faktorer nevnes som provoserer denne tilstanden:
  • Hjernehinnebetennelse. Ved begynnelsen av otitis, forside, viral skade på en hjerne, øker membranene.
  • Empyema subdural. En annen komplikasjon av en smittsom sykdom, uttrykt i akkumulering av purulent innhold under cerebral cortex.
  • Encefalitt. Det utvikler seg etter en bit av en encephalitic tick eller som en komplikasjon av meslinger, rubella, influensa.
  • Toksoplasmose. Inflammasjon av hjernevev, provosert av de enkleste mikroorganismer som rammet hjernen.
• Svulst. Når en ondartet svulst vokser i en persons hode, blir blodforsyningen forstyrret, svulsten legger press på friske celler og provoserer ødem.
• Uttakssyndrom. Sjelden oppstår hos mennesker med alkoholisme, når gråstoffet, forgiftet av forfallsprodukter, begynner å kollapse. Det kan til og med bli diagnostisert i absolutt ikke-drikkere som ikke drikker alkohol, men tar stadig visse medisiner som påvirker hjernen.
• Fjell ødem. Denne sykdommen påvirker klatrere som gjør stiger høyere enn 1500 meter over havet.

  Symptomer på hjernevev ødem

  Siden hjerneødem ikke er en egen sykdom og snarere refererer til syndromer, patologiske forhold, er symptomene avhengig av hva som forårsaket betennelse i cellene. Ødem kan utvikle seg raskt eller gradvis, alt avhenger av den provokerende faktoren, pasientens generelle tilstand og hvor raskt medisinsk behandling er gitt til personen. Følgende symptomer er uthevet:

  • Intensiv hodepine under utviklingen av en smittsom sykdom eller en pressende kvalme - med kronisk skade på hjerneceller. Lokalisering av smerte avhenger av hvilket område av hodet er påvirket.
  • Følelsen er svak, sløv, veldig sliten.
  • Svimmelhet når du endrer kroppsstilling.
  • Kvalme, oppkast, hvorpå det ikke blir enklere.
  • Mørkning av øynene, sløret syn, tinnitus.
  • Disorientasjon i rommet.
  • Pusteproblemer.
  • Puls ustabilitet, arytmi.
  • Hypotensjon.
  • Forverring av kortsiktig hukommelse.
  • Stupor, apati.
  • Besvimelse.
  • Konvulsive anfall.
  • Koma.

  Symptomer på cerebralt ødem forekommer oftest plutselig, pasientens tilstand forverres raskt. For å unngå død, er det nødvendig å gi pasienten medisinsk hjelp raskt. Mens du venter på en ambulanse, kan du pakke is på offerets hode, senke temperaturen og stoppe spredningen av ødem.

  Hvordan oppstår hjernesvulst?

  Med hevelse i hjernevævet øker volumet. Men beinene på skallen kan ikke bevege seg fra hverandre og bare legge press på det grå stoffet. Dette øker intrakranielt trykk, fordi utløpet av brennevin ikke kan spontant øke. Kompresjonen av hjernen provoserer oksygen sult, et betydelig brudd på blodsirkulasjonen.

  Hvis årsaken til hevelsen er skade, er den grå saken skadet av benfragmenter. Gjennomtrengelighet av blodkar er forstyrret - blodet går inn i hjernecellene, svekker arbeidet med nevroner, cellemembranene er skadet. Trykket i hjernekapillærene øker, væsken fra dem kommer inn i det ekstracellulære rommet. Samtidig påvirker iskemi flere områder av hodet, vevnekrose er mulig.

  En rekke truende symptomer er notert:

  • En betydelig temperaturstigning (over 40 grader), som ikke går på avvei.
  • Manglende reaksjon av elever til lys.
  • Lammelse av musklene i lemmer på den ene siden.
  • Tap av smertereflekser
  • Brudd på rytmen av pust, åndedrettsstanse.
  • Bradykardi, hjertestans.

  I medulla er det et skifte av soner under det harde skallet, en signifikant hevelse av det grå stoffet, cerebellumet.

  Patologi i nyfødte

  Ødem i det nyfødte forekommer oftest på grunn av en hodeskader som skyldes fødsel, og utvikler seg også som følge av navlestrengsstrengulering, rus og drukning i vannet. En svulst, en cyste, en hematom som er oppnådd ved fødsel, kan provosere patologi. Hva er hjernens hevelse i en nyfødt? Samme opphopning av væske i cellene og ekstracellulært rom, som hos voksne. Det preges av en rask forverring av barnets tilstand og krever øyeblikkelig legehjelp.

  Hypoksi (oksygenmangel) er både en årsak og en konsekvens av cerebralt ødem. Barnet har også nedsatt cerebral sirkulasjon, økende intrakranialt trykk. Symptomer er notert:

  • Ikke slutte å gråte baby.
  • Hevelse fontanel.
  • Encefalopati.
  • Kramper.
  • Arytmi.
  • Signifikant jevn temperaturøkning.

  Ødem kan være lokal - påvirker bare deler av cellene i det grå stoffet og manifesterer seg gradvis. Og diffus - med skade på hjernestammen og begge halvkule.

  diagnostikk

  Siden puffiness av hodet ikke viser spesifikke nevrologiske symptomer, er det vanskelig å diagnostisere patologien på sykehuset. Derfor, når et kompleks av symptomer opptrer, indirekte eller direkte indikerer en hjerneskade, anbefales pasienten å gjennomgå en undersøkelse:

  • Neurologisk test.
  • Magnetisk resonans avbildning av hodet og livmorhalsen.
  • Beregnet tomografi.

  Undersøkelse bidrar til å opprette hvor vevets ødem har oppstått, hvor mye det spredte seg. For nærmere å avgjøre hva som forårsaket hevelse i hjernen, som konsekvensene av dette må tas opp, anbefales pasienten å gjennomgå et fullstendig blodtall, venøst ​​blod for biokjemi.

  behandling

  En svak hevelse av vev, for eksempel forårsaket av en fjellklatrer som klatrer et fjell eller utløses av en liten rysting av hodet, går vanligvis bort av seg selv innen 2-3 dager. I tilfelle pasienten er diagnostisert med alvorlig ødem av store størrelser, utføres behandlingen på et sykehus. Årsakene til ødem er eliminert: beruselse er fjernet, behandling av en smittsom sykdom utføres.

  For å forhindre utslipp av væske, for å forhindre fremdrift av ødem, utføres spesifikk terapi:

  • Overflødig væske fjernes fra vevet. For dette foreskrives osmotisk (Mannit) og loopdiuretika (Furosemide, Trifas). Kombinasjonen av disse stoffene bidrar til å fjerne væsken, da de har en rask vanndrivende effekt.
  • Næringsstoffer er introdusert. For å normalisere hjernen, injiseres løsninger av glukose, magnesiumsulfat. Disse stoffene øker også virkningen av diuretika, og øker plasmidrykket.
  • Setter opp prosessen med hevelse av vev. For dette brukes glukokortikosteroider.
  • Cerebral sirkulasjon er normalisert. Pasienten tar nootropiske, vasotropiske legemidler. Intravenøs Actovegin, Ceraskon.

  For å lindre smerte, administreres smertestillende midler til pasienten for å lindre anfall - muskelavslappende midler.

  Hvordan fjerne hevelse i hjernen, hvis stoffene ikke hjelper? På sykehuset påføres oksygenbehandling: kunstig innføring av oksygen gjennom en inhalator ved hjelp av en oksygenpute. Hjelper med å forbedre oksygenforsyningen til hjerneceller.

  Et effektivt middel for å eliminere ødem er en signifikant reduksjon i offerets kroppstemperatur (hypotermi). Samtidig reduseres alle kroppsprosessene, og fordelingen av væske reduseres.

  Når alle metodene som er tatt, ikke hjelper, utføres kirurgi: installere et kateter for å drenere væsken fra hjernens ventrikler.

  Komplikasjoner av cerebralt ødem

  Med tanke på at cerebralt ødem skader vevet i gråstoffet og cortexen betydelig, er det mulig at alvorlige komplikasjoner kan utvikle seg hos en pasient:

  • Tap av kommunikasjonsferdigheter.
  • Utviklingen av psykisk sykdom.
  • Depresjon.
  • Konstant hodepine.
  • Epileptiske anfall.
  • Tap av motoraktivitet.
  • Søvnforstyrrelser

  Barn som har hatt en hodeskader, ledsaget av ødemer, ligger senere i psykisk og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende. På grunn av patologien kan barnet:

  • I fremtiden har svake intellektuelle evner.
  • Lider kramper.
  • Å lide av cerebral parese.

  Neurologer er godt klar over hva som er hjernens hevelse og dens konsekvenser. Derfor har et barn som har hatt fødselstrauma vært i en dispensar i lang tid hos en nevrolog. Om nødvendig overvåkes pasientens tilstand av en nevrokirurg, en psykiater.

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

  Serebralødem: årsaker og former, symptomer, behandling, komplikasjoner og prognose

  Serebralødem (GM) er en patologisk tilstand som dannes som følge av påvirkning av ulike hjerneskade faktorer: traumatisk skade, kompresjon av en svulst, penetrasjon av et smittsomt middel. Den negative effekten fører raskt til overdreven akkumulering av væske, økt intrakranielt trykk, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som i mangel av akutt terapeutiske tiltak kan føre til de mest alvorlige konsekvensene for pasienten og hans slektninger.

  Årsaker til GM-hevelse

  Ved normalt intrakranielt trykk (ICP) hos voksne er det 3-15 mm. Hg. Art. I enkelte situasjoner begynner trykket i skallen å stige og skape forhold som er uegnet til normal funksjon av sentralnervesystemet (CNS). En kortsiktig økning i ICP, som er mulig når hoste, nysing, løftevekter, økende intra-abdominal trykk, har som regel ikke en skadelig effekt på hjernen på så kort tid, og kan derfor ikke forårsake hjernesødem.

  Det er en annen sak om de skadelige faktorene i lang tid gir sin innflytelse på hjernestrukturene, og da blir de årsakene til en vedvarende økning i intrakranielt trykk og dannelsen av en slik patologi som hjernesvulst. Dermed kan årsakene til ødem og kompresjon av GM være:

  • Penetrasjon av neurotrope giftstoffer, virale og bakterielle infeksjoner i GM-stoffet, som skjer ved forgiftning eller ulike smittsomme og inflammatoriske sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerneabser), som kan være en komplikasjon av influensa og purulente prosesser lokalisert i organer i umiddelbar nærhet til hjernen (ondt i halsen, otitis media, bihulebetennelse);
  • Skader på stoffet i hjernen og andre strukturer som følge av mekanisk påvirkning (hodeskader - TBI, spesielt med brudd på hvelv eller hodeskalle, blødning og intrakraniale hematomer);
  • Hos nyfødte - fødselstrauma, samt patologi av intrauterin utvikling, årsaken til hvilken var sykdommene båret under graviditeten av moren;
  • Cyster, primære svulster av GM eller metastaser fra andre organer, klemmer nervesystemet, forstyrrer den normale strømmen av blod og cerebrospinalvæske, og derved bidrar til opphopning av væske i hjernevevet og en økning i ICP;
  • Operasjoner utført på hjernevævet;
  • Akutt cerebrovaskulær ulykke (slag) i iskemisk (cerebral infarkt) og hemorragisk (blødning) type;
  • Anafylaktiske (allergiske) reaksjoner;
  • Klatring til en høyere høyde (over et og et halvt km) - fjellødem i fjellklatrer;
  • Lever og nyresvikt (i dekompensasjonstrinnet);
  • Abstinenssyndrom i alkoholisme (alkoholforgiftning).

  Noen av de ovennevnte forholdene kan forårsake hjerneødem, hvor formasjonsmekanismen i alle tilfeller i prinsippet er den samme, og den eneste forskjellen er at ødemet bare rammer et enkelt område eller strekker seg til all hjernemateriell.

  Den store scenariet for utviklingen av OGM med transformasjonen i hjernehevelse truer pasientens død og ser slik ut: Hver celle i nervesvevet er fylt med væske og strekker seg til enestående størrelse, hele hjernen øker i volum. Endelig passer hjernen som er begrenset til skallenes boks ikke i det som er beregnet for det (hjernehevelse) - det setter press på skallenbeinene, og derfor klemmer det seg selv, siden den faste skallen ikke har mulighet til å strekke seg sammen med økningen i hjernevæv, på grunn av hvilken sistnevnte blir utsatt skade (komprimering av GM). I dette tilfellet øker intrakranielt trykk naturlig, blodstrømmen forstyrres, og metabolske prosesser reduseres. Hjerneødem utvikler seg raskt og uten akutt inngrep av medisiner, og noen ganger kirurgi, kan bare komme tilbake til normal i noen (ikke alvorlige) tilfeller, for eksempel når du klatrer til en høyde.

  Typer av cerebralt ødem som skyldes årsaker

  økning i intrakranielt trykk på grunn av hematom

  Avhengig av årsakene til opphopning av væske i hjernevævet, dannes en eller annen type ødem.

  Den vanligste formen for hjernesvulst er vasogen. Det kommer fra en forstyrrelse av funksjonen til blod-hjernebarrieren. Denne typen er dannet ved å øke størrelsen på det hvite stoffet - med TBI kan et slikt ødem allerede erklære seg før utløpet av den første dagen. Favorittstedene for væskeopphopning er nervevev, omgivende svulster, operasjonsområder og inflammatoriske prosesser, iskemiske foci, traumerider. Slike hevelser kan raskt bli til GM-kompresjon.

  Årsaken til dannelsen av cytotoksisk ødem er oftest slike patologiske forhold som hypoksi (for eksempel karbonmonoksydforgiftning), iskemi (cerebral infarkt), forårsaket av cerebral vessel occlusion, forgiftning, som utvikler seg som følge av at røde blodlegemer (røde blodlegemer) kommer inn i kroppen stoffer (hemolytiske giftstoffer), samt andre kjemiske forbindelser. Serebral ødem i dette tilfellet oppstår hovedsakelig på grunn av den grå saken av GM.

  Den osmotiske varianten av hjerneødem skyldes økt osmolaritet i nervesystemet, hvor årsaken kan være følgende forhold:

  1. Drukning i ferskvann;
  2. Encefalopati, utviklet på grunnlag av metabolske sykdommer (metabolsk e.);
  3. Feil blodrensingsprosedyre (hemodialyse);
  4. Uutslukelig tørst, som bare for kort tid kan være fornøyd med en unaturlig stor mengde vann (polydipsia);
  5. Økt bcc (blodvolum i blodet) - hypervolemi.

  Interstitiell type ødem - dens årsak er gjennomtrengning av fluid gjennom veggene i ventriklene (lateralt) i det omkringliggende vevet.

  I tillegg, avhengig av omfanget av spredning av ødem, er denne patologien delt inn i lokal og generalisert. Lokal OGM er begrenset til opphopning av væske i et lite område av medulla, og utgjør derfor ikke en slik fare for helsen til sentralnervesystemet som generalisert hjernesvulst når begge halvkule er involvert i prosessen.

  Video: forelesning på hjerne ødem alternativer

  Hvordan kan opphopningen av væske i hjernevæv

  Sannsynligvis den mest typiske, men langt fra spesifikke, karakteristiske karakteriserende graden av væskeakkumulering i hjernestoffet er en alvorlig hodepine, som nesten ingen analgetika ofte lindrer (og hvis de gjør det, bare for kort tid). Et slikt symptom bør være spesielt mistenkelig hvis en traumatisk hjerneskade nylig har skjedd, og hodepine er ledsaget av kvalme med oppkast (også typiske tegn på TBI).

  Dermed er symptomene på OGM lett å gjenkjenne, spesielt hvis det var forutsetninger for dette (se ovenfor):

  • Intenst hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;
  • Distraksjon, nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg, glemsomhet, reduksjon i kommunikative (individuelle) evner til å oppleve informasjon;
  • Søvnforstyrrelser (søvnløshet eller døsighet);
  • Tretthet, nedsatt fysisk aktivitet, konstant ønske om å ligge ned og abstrakt fra omverdenen;
  • Depresjon, en tilstand av depresjon ("ikke fint hvitt lys");
  • Visuell funksjonsnedsettelse (skur, flytende øyeboller), orientering av orientering i rom og tid;
  • Usikkerhet i bevegelse, endring i gang
  • Tale- og kontaktproblemer;
  • Lammelse og parese av lemmer;
  • Utseendet på meningeal tegn;
  • Senke blodtrykket
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Beslag er mulige;
  • I alvorlige tilfeller - forstyrrelser, luftveier og hjerteproblemer, koma.

  Med hevelse i hjernen og mangel på riktig behandling, kan pasienten forvente de skrekkigste konsekvensene - pasienten kan falle i en dumhet og deretter inn i koma, hvor sannsynligheten for åndedrettsstans og dermed dødsfallet til en person som følge av dette er svært høy.

  Det skal bemerkes at i hver periode med progression av økt intrakranielt trykk (utvikling av intrakranial hypertensjon) aktiveres en viss beskyttelsesmekanisme. Evnen til komplekset av kompenserende mekanismer bestemmes av evnen til å tilpasse seg akkumulering av væske i kraniospinal systemet og økningen i hjernevolum.

  Diagnose og bestemmelse av årsakene til hevelse og hevelse i hjernen, samt grad av fare for pasienten, utføres ved hjelp av nevrologiske undersøkelser, biokjemiske blodprøver og instrumentelle metoder (i utgangspunktet alle håp om magnetisk resonans eller computertomografi og laboratorium).

  Hvordan gjenopprette?

  Ødem i hjernen, som ble dannet av en fjellklatrer på grunn av ønsket om raskt å ta opp høyden, eller akkumulering av væske i en separat del av GM (lokal ødem), som oppsto av en annen grunn, kan ikke kreve behandling på sykehuset og går i 2-3 dager. Det er sant at personen som viser spesiell aktivitet, forhindrer symptomer på OGM, som fortsatt vil være tilstede (hodepine, svimmelhet, kvalme). I en slik situasjon må flere dager legge seg ned og drikke piller (diuretika, smertestillende midler, antiemetika). Men i alvorlige tilfeller kan behandlingen ikke engang begrenses til konservative metoder - noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

  For behandling av cerebralt ødem fra konservative metoder bruk:

  1. Osmotiske diuretika (mannitol) og loop diuretika (lasix, furosemid);
  2. Hormonbehandling, hvor kortikosteroider (for eksempel dexametason) forhindrer ekspansjon av ødemet. I mellomtiden bør man huske på at hormoner bare er effektive i tilfelle lokal skade, men ikke hjelper med en generalisert form;
  3. Antikonvulsiva midler (barbiturater);
  4. Narkotika som undertrykker opphisselse, har muskelavslappende, beroligende og andre effekter (diazepam, Relanium);
  5. Vaskulær betyr at blodforsyningen og ernæringen av hjernen forbedres (trental, klokkeslett);
  6. Inhibitorer av proteolytiske enzymer som reduserer permeabiliteten til de vaskulære veggene (kontrovers, aminokapronsyre);
  7. Legemidler som normaliserer metabolske prosesser i GM (nootropics - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).

  Med en mangel på effektivitet av konservativ terapi, blir pasienten, avhengig av form av ødem, etterfulgt av kirurgi:

  • Ventrikulostomi, som er en liten operasjon, som består i å ta CSF fra ventrikler av GM med en kanyle og et kateter;
  • Trepanation av skallen, som er produsert med svulster og hematomer (eliminere årsaken til OGM).

  Det er klart at pasienten for en slik behandling, der kirurgi ikke er utelukket, må være innlagt på sykehus. I alvorlige tilfeller må pasienten generelt behandles i intensivavdelingen, da det kan være nødvendig å opprettholde kroppens grunnleggende funksjoner ved hjelp av spesialutstyr, for eksempel hvis en person ikke kan puste alene, vil han være koblet til en ventilator.

  Hva kan konsekvensene være?

  Ved begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen er det for tidlig å snakke om prognosen - det avhenger av årsaken til dannelsen av ødem, dens type, lokalisering, progresjonsfrekvens, pasientens generelle tilstand, effektivitet av terapeutiske (eller kirurgiske) tiltak, og muligens andre forhold som er umiddelbart vanskelige. å legge merke til. I mellomtiden kan utviklingen av OGM gå i forskjellige retninger, og prognosen, og deretter vil konsekvensene avhenge av den.

  Ingen konsekvenser

  Med relativt lite ødem eller lokal GM-skade og effektiv terapi, kan den patologiske prosessen ikke ha noen konsekvenser. Unge friske mennesker som ikke er belastet med kronisk patologi har en slik sjanse, men ved en tilfeldighet eller på eget initiativ fikk de milde TBI, som var komplisert av ødem, og tok også alkoholholdige drikker i store doser eller andre neurotrope giftstoffer.

  Mulig uførhetsgruppe

  GMOs ødem av moderat alvorlighetsgrad, som utviklet seg som et resultat av TBI eller en infeksiøs inflammatorisk prosess (meningitt, encefalitt) og ble eliminert raskt ved bruk av konservative metoder eller kirurgi, har en ganske gunstig prognose. Nevrologiske symptomer er ofte fraværende etter behandling for en funksjonshemmede gruppe. De hyppigste konsekvensene av slike OGM kan betraktes som tilbakevendende hodepine, tretthet, depressive tilstander og konvulsiv syndrom.

  Når prognosen er ekstremt alvorlig

  De mest forferdelige konsekvensene venter pasienten med hevelse i hjernen og dens kompresjon. Her er prognosen alvorlig. Forskjevelsen av hjernestrukturer (dislokasjon) fører ofte til at respiratorisk og kardial aktivitet opphører, det vil si til pasientens død.

  OGM hos nyfødte

  I de fleste tilfeller registreres en lignende patologi hos nyfødte som følge av fødselstrauma. Akkumuleringen av væske og en økning i hjernevolumet medfører økning i intrakranielt trykk og dermed hevelse i hjernen. Utfallet av sykdommen og dens prognose avhenger ikke bare av størrelsen på lesjonen og alvorlighetsgraden av tilstanden, men også på effektiviteten av leger i å gi medisinsk behandling, noe som burde være presserende og effektivt. Leseren kan finne en mer detaljert beskrivelse av fødselsskader og deres konsekvenser i materialet om traumatisk hjerneskade generelt. Men her vil jeg gjerne bo litt på andre faktorer som danner patologien, for eksempel OGM:

  1. Tumor prosesser;
  2. Hypoksi (oksygen sult);
  3. Sykdommer i hjernen og dets membraner av en smittsom inflammatorisk natur (hjernehinnebetennelse, encefalitt, abscess);
  4. Intrauterininfeksjoner (toxoplasmose, cytomegalovirus, etc.);
  5. Sen gestose under graviditet;
  6. Blødninger og hematomer.

  Serebralt ødem hos nyfødte er delt inn i:

  • Regional (lokal), som bare påvirker en bestemt del av GM;
  • Felles (generalisert) OGM, som utvikler seg som følge av drukning, kvælning, forgiftning og påvirkning av hele hjernen.

  Symptomer på økt ICP hos spedbarn i den første måneden av livet bestemmer slike komplikasjoner som forringelse av medulla oblongata, som er ansvarlig for termoregulering, respiratorisk funksjon og hjerteaktivitet. Selvfølgelig vil disse systemene i første omgang lide, noe som vil manifestere slike tegn på problemer som en økning i kroppstemperaturen, en nesten kontinuerlig gråte, angst, konstant oppblåsthet, bulking av en vår, krampe. Hva er det mest forferdelige - denne patologien i denne perioden på grunn av opphør av pust kan lett føre til en plutselig død av babyen.

  Konsekvensene av den overførte intrakranielle hypertensjonen kan minne om seg selv som barnet vokser og utvikler seg:

  1. Hyppige synkopale (svimlende) forhold;
  2. Konvulsivt syndrom, epilepsi;
  3. Økt spenning i nervesystemet;
  4. Forsinket vekst og mental utvikling (nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, mental retardasjon);
  5. Cerebral parese (cerebral parese);
  6. Konsekvenser av leucomalacia oppdaget hos nyfødte (hjerneskade forårsaket av iskemi og hypoksi), dersom det ble ledsaget av hevelse i hjernen.

  Hjerne hevelse hos nyfødte med diuretika, som fremmer fjerning av uønsket væske, kortikosteroider som hemmer videre utvikling av ødem, antikonvulsive legemidler, vaskulære midler og angioprotektorer, som forbedrer hjernens sirkulasjon og styrker de vaskulære veggene, herdes.

  Til slutt, jeg vil igjen minne leseren om at tilnærmingen til behandling av noen patologi hos nyfødte, ungdom og voksne som regel varierer betydelig, så det er bedre å overlate slikt til en kompetent spesialist. Hvis det er lite barn i hjernen, kan det hende at det ikke er verdt å håpe på nyfødte, hos spedbarn i de første dagene av livet på grunn av ufullstendig kraniospinal system, og hjerneødem varierer i lynstrøm og kan gi en svært trist utfall. Hos små barn er det alltid en tilstand som krever akutt, dyktig omsorg. Og jo raskere det kommer, jo mer gunstig prognosen er, jo mer håper det er for fullstendig gjenoppretting.