Ventricles av hjernen

Hjernen er et komplekst lukket system, beskyttet av mange strukturer og barrierer. Disse beskyttende støtene forsiktig filtrerer alt materiale som passer til en vikling kropp. Imidlertid trenger et slikt energiintensivt system å samhandle og opprettholde kommunikasjon med kroppen, og hjerneventriklene er et av verktøyene for å sikre en slik forbindelse: disse hulrom inneholder cerebrospinalvæske som støtter metabolisme, transport av hormoner og fjerning av metabolske produkter. Anatomisk er hjernens ventrikler avledet fra utvidelsen av den sentrale kanalen.

Så svaret på spørsmålet om hva hjernens ventrikel er ansvarlig for, vil være følgende: En av hovedhulene til hulrommene er syntese av cerebrospinalvæske. Dette cerebrospinalvæske fungerer som en støtdempere, det vil si, det gir mekanisk beskyttelse av hjernegrupper (beskytter mot alle slags skader). Alkohol, som en væske, ligner på mange måter strukturen av lymfe. Som den sistnevnte inneholder cerebrospinalvæsken en stor mengde vitaminer, hormoner, mineraler og næringsstoffer til hjernen (proteiner, glukose, klor, natrium, kalium).

Ulike ventrikler i hjernen hos spedbarn har en annen størrelse.

Typer av ventrikler

Hver avdeling av hodens sentrale nervesystem krever egen personlig pleie, derfor har den sine egne butikker av spinal cerebrospinalvæske. Så alloker de laterale magen (som inkluderer den første og andre), den tredje og fjerde. Hele ventrikulær organisasjonen har sitt eget rapporteringssystem. Noen (femte) er patologiske formasjoner.

Side ventrikler - 1 og 2

Anatomien til hjernens ventrikel innebærer strukturen av fremre, nedre, horn og den sentrale delen (kropp). Disse er de største i den menneskelige hjerne og inneholder væske. De laterale ventriklene er delt inn i venstre - den første og den høyre - den andre. Takket være monroehullene er sidekavlene forbundet med hjernens tredje hjertekammer.

Den laterale ventrikkelen i hjernen og neseblommen som funksjonelle elementer er tett forbundet, til tross for deres relative anatomiske avstand. Deres sammenheng ligger i det faktum at mellom dem er, ifølge forskere, en kort vei gjennom hvilke bassenger av stamceller. Dermed er lateral mage en leverandør av forfedre for andre strukturer i nervesystemet.

Når det gjelder denne typen ventrikler, kan det hevdes at den normale størrelsen på hjernens ventrikler hos voksne avhenger av alder, form av skallen og somatotype.

I medisin har hvert hulrom sine normale verdier. Laterale hulrom er ikke noe unntak. Hos nyfødte har hjernens laterale ventrikler normalt sine størrelser: Det fremre hornet er opptil 2 mm, det sentrale hulrom er 4 mm. Disse dimensjonene har stor diagnostisk verdi i studien av patologier i hjernen til spedbarnet (hydrocephalus er en sykdom som vil bli diskutert nedenfor). En av de mest effektive metodene for å studere hulrom, inkludert hjernehulrom, er ultralyd. Med det kan du bestemme både den patologiske og den normale størrelsen på hjernens ventrikler hos barn under ett år gammel.

3 ventrikel i hjernen

Det tredje hulrommet er plassert under de to første, og ligger på nivået av mellompartiet.
CNS mellom visuelle høyder. 3 ventrikel kommuniserer med den første og andre gjennom hullene i Monroe, og med hulrommet under (4 ventrikkel) - ved rørleggerarbeid.

Normalt endres størrelsen på den tredje hjernen i hjernen med veksten av fosteret: hos en nyfødt - opp til 3 mm; 3 måneder - 3,3 mm; i et ett år gammelt barn - opp til 6 mm. I tillegg er en indikator på utviklingsgraden av hulrom deres symmetri. Denne magen er også fylt med cerebrospinal cerebrospinalvæske, men strukturen er forskjellig fra siden: hulrommet har 6 vegger. Den tredje ventrikelen er i nær kontakt med thalamus.

4 hjertekammer

Denne strukturen, som de to tidligere, inneholder væske. Den ligger mellom Sylvian vannforsyning og ventilen. Væsken i dette hulrommet går inn i subaraknoidrommet gjennom flere kanaler - to Lyushko hull og ett Magdandy hull. Den diamantformede fossa danner bunnen og ser ut som overflaten av hjernestammen strukturer: medulla og broen.
Også den fjerde ventrikel i hjernen gir grunnlaget for 12, 11, 10, 9, 8, 7 og 5 par kraniale nerver. Disse grenene innerverer tungen, noen indre organer, svimmelhet, ansiktsmasker og ansiktshud.

5 hjertekammer

I medisinsk praksis, bruk navnet "femte ventrikel i hjernen", men dette begrepet er ikke riktig. Per definisjon, hjernens mage - et sett med hulrom, forenet seg hverandre med et system av meldinger (kanaler) fylt med cerebrospinal cerebrospinalvæske. I dette tilfellet: En struktur kalt 5 ventrikkelen kommuniserer ikke med ventrikulærsystemet, og navnet på "gjennomsiktige hulrom i septumet" vil være riktig. Fra dette følger svaret på spørsmålet om hvor mange ventrikler i hjernen: fire (2 lateral, tredje og fjerde).

Denne hule strukturen ligger mellom lagene i den transparente partisjonen. Imidlertid inneholder den også væske, som kommer inn i "ventrikelen" gjennom porene. I de fleste tilfeller er størrelsen på denne strukturen ikke korrelert med patologins frekvens, men det er bevis for at denne delen av nervesystemet øker hos pasienter med schizofreni, stressproblemer og de som har hatt en hodeskader.

Choroid plexus ventrikulær hjerne

Som nevnt er funksjonen av magesystemet produksjon av væske. Men på hvilken måte er denne væsken dannet? Den eneste hjernestrukturen som gir syntesen av cerebrospinalvæske er choroid plexus. Disse er vertebrate villøse formasjoner små i størrelse.

Vaskulære plexuser er avledede elementer av pia materen. De inneholder et stort antall fartøy og bærer et stort antall nerveender.

Ventrikulær sykdom

I tilfelle mistanke er punktering av hjernehinne i nyfødte en viktig metode for å bestemme organisk tilstand av hulrommene.

Sykdommer i hjernens ventrikler inkluderer:

Ventrikulomegali - patologisk ekspansjon av hulrom. Ofte forekommer slike forlengelser i prematur babyer. Symptomer på denne sykdommen er forskjellige og manifesterer som nevrologiske og somatiske symptomer.

Asymmetri av ventriklene (deler av ventriklene varierer i størrelse). Denne patologien er forårsaket av en overdreven mengde cerebral cerebrospinalvæske. Du bør vite at brudd på symmetrien i hulrommene ikke er en uavhengig sykdom - det er som et resultat av en annen, mer alvorlig patologi, som nevoinoineksjon, massiv kontusjon av skallen eller svulsten.

Hydrocephalus (væske i hjernens ventrikler hos nyfødte). Dette er en alvorlig tilstand preget av overdreven tilstedeværelse av cerebrospinal cerebrospinalvæske i systemet i hjernens mage. Slike folk kalles hydrocephalus. Den kliniske manifestasjonen av sykdommen er et overdreven volum av barnets hode. Hodet blir så stort at det er umulig å ikke legge merke til det. I tillegg er det definerende tegn på patologi symptomet på "solnedgangen" når øynene er forskjøvet til bunnen. Instrumentdiagnostiske metoder vil vise at indeksen til hjernens laterale ventrikler er over normal.

Patologiske forhold av vaskulære plexus forekommer mot bakgrunnen av både smittsomme sykdommer (tuberkulose, meningitt) og svulster av ulike lokaliseringer. En vanlig tilstand er en vaskulær cyste i hjernen. En slik sykdom kan være både hos voksne og hos barn. Årsaken til cyster er ofte autoimmune lidelser i kroppen.

Dermed er normen for hjernens ventrikler hos nyfødte en viktig komponent i kjennskap til en barnelege eller en neonatolog, da kunnskap om normen lar deg bestemme patologien og finne avviket i de tidlige stadier.

Mer om årsakene og symptomene på sykdommer i magesystemet i hjernen kan bli funnet i artikkelen øke ventriklene.

Standard mønster for å beskrive hjernens norm;

Måling av ventrikulære indekser.

Ventrikulærindeks: B / B x 100 - hvor B er avstanden fra kanten av legemet til lateral ventrikel lengst fra beinhullets beinhvelv; B - den maksimale avstanden mellom den indre lamina av beinets bein.

NORM Aldersgruppe opptil 50 år - 18,4-22,1;

> 50 år - 22,6-26,0.

Anterior hornindeks: A / B x 100 - hvor A er avstanden mellom de laterale områdene av de fremre hornene til sideventriklene; B - den maksimale avstanden mellom den indre lamina av beinets bein.

NORM Aldersgruppe opp til 60 år - 24,0-26,3;

61-80 år gammel - 28,2-29,4.

Indeks for fjerde ventrikkel: D B x 100 - hvor D er maksimal bredde på den fjerde ventrikelen; B er den største diameteren til SCF.

NORM for alle aldre - 11,3-13,0.

Bredden på den tredje ventrikelen:

Skråkantet frontal størrelse på de fremre hornene i de laterale ventriklene er normalt

Subaraknoide konvexitale mellomrom og furene blir ikke utvidet.

Tonylene av cerebellum er plassert på nivået av de store occipital foramen.

Konklusjon: MR-data for tilstedeværelsen av patologiske organiske endringer i hjernen ble ikke påvist. / Alternativ: MR-data for nærvær av fokale og diffuse endringer i hjernesubstansen ble ikke avslørt.

Hva du bør være oppmerksom på:

1. Cerebral cortex: bredde; distribusjon / fravær av grønt materiale /; karakteristisk for MR-signalforhøyelse / demyeliniserende hevelse, blødning / eller nedsettelse / forkalkning, blødning /; fraværet av patologiske væskeformasjoner på den konvexitale overflaten og mellom meanders.

2. Hvit materie av hjernen: homogenitet, karakter av MR-signalet / myeliniseringen er vurdert i henhold til alder, jevn signalintensitet, spesielt periventrikulære soner /; normal forhold til bark i bredde.

3. Ventricles av hjernen: form; Størrelser som passer for alder (ingen ensidig eller begrenset ekspansjon); symmetri; Ingen tegn på økt intrakranielt trykk / glatthet på furene, innsnevring eller dilatasjon av ventriklene.

4. Basal kjerne, indre og eksterne kapsler, thalamus: anatomi, dimensjoner, konturer, intensitet av MR-signalet.

5. Corpus callosum: anatomi; form; størrelse; mangel på begrensede områder av innsnevring og utvidelse; Fraværet av demyelinisering mangel på tilleggsformasjoner.

6. Hjernestamme: form, intensitet av MR-signalet, ensartethet, fravær av uregelmessigheter, kranialnervene / nærvær, sted, tykkelse, symmetri /.

7. lillehjernen: anatomi / symmetri av hemisfærene /, cortex / bredde, alvorlighetsgrad av furrows /, hvit materie / enhetlighet av MR-signalet /.

8. Intrakranielle fartøyer: anatomi; bredde; fraværet av patologiske utvidelser; fravær av vaskulære misdannelser.

9. Konvexitale furer av hjernen og cerebellum: form; antall spor, bredden på sporene, fravær av fordypninger og deformasjoner av furene; mangel på organiske sammentrekninger og utvidelser; Fravær av deformasjoner av subaraknoide cisterner / hos voksne, bredden av subaraknoide intergirale rom opp til 0,5 cm /.

10. Longitudinal sprekk i hjernen: plassering i mellomlinjen; mangel på offsets; stor sylskift / bredde, vurdering av intensiteten til MR-signalet, fluxen i bihulene /.

Forstørrede laterale ventrikler i hjernen hos et barn

Hva å gjøre hvis i ultralydet sier legen at barnet ditt har utvidede hjertekammer? Hvis barnet føles bra, er det ingen avvik i nevropsykologisk utvikling, kan spesialisten foreslå at du regelmessig besøker nevrolog for å overvåke tilstanden til den lille pasienten. Med et utpreget klinisk bilde av hjerneskade, livlige nevrologiske symptomer og en betydelig avvik i størrelsen på ventriklene fra normen, er behandling av en nevrolog nødvendig.

Den ventrikulære frekvensen av hjernen i en nyfødt

Normalt har en person fire ventrikler i hodet: to laterale, de er arrangert symmetrisk, den tredje og fjerde, plassert i midten. Den tredje - betinget foran, den fjerde - baksiden. Den fjerde ventrikel passerer gjennom en stor cistern, som forbinder med den sentrale kanalen (ryggmargen).

Hvorfor er leger bekymret av økningen i hjernens ventrikler? Hovedfunksjonen til sidestrukturene er produksjon av CSF, regulering av volumet av cerebrospinalvæske. En stor frigjøring av væske, et brudd på eliminering provoserer et brudd på hjernen.

Dybden på den tredje ventrikkelen er normal bør ikke overstige 5 mm, den fjerde ventrikkel - 4 mm. Hvis hjernens laterale ventrikler vurderes, beregnes frekvensen for en nyfødt som følger:

• Fronthorn - fra 2 mm til 4 mm.
• Occipital horn - fra 10 mm til 15 mm.
• Laterale kropper - ikke dypere enn 4 mm.

Dybdestandarden til en stor tank er 3-6 mm. Alle hjernekonstruksjoner bør vokse gradvis, størrelsen på ventriklene - i tråd med størrelsen på skallen.

Årsaker til økte ventrikler i hjernen

Det antas at endringen i ventrikulære strukturer hos spedbarn er genetisk bestemt. Patologiske endringer i hjernen utvikles på grunn av kromosomale abnormiteter som oppstår hos gravide kvinner. Det er andre faktorer som fremkaller asymmetri av ventriklene, overdreven utvidelse av deler av hjernen:

• Smittsomme etiologiske sykdommer som en kvinne hadde hatt under graviditeten.
• Sepsis, intrauterin infeksjoner.
• Kontakt med fremmedlegeme i hjernekonstruksjonene.
• Patologisk kurs av graviditet på grunn av kroniske sykdommer hos moren.
• For tidlig fødsel.
• Intrauterin hypoksi av fosteret: utilstrekkelig blodtilførsel til morkaken, økt blodtrykk i blodet, navlestrengsvariasjoner.
• Lang vannfri periode.
• Hurtig levering
• Fødselsskade: navlestrengsstrengulering, kranialbensdeformasjon.

Også eksperter bemerker at ventriklene i hjernen hos nyfødte kan øke på grunn av forekomsten av hydrocephalus av ukjent etiologi. For medfødte årsaker, forårsaker utvidelse av ventrikler i hodet, inkluderer veksten av svulster: cyster, godartede og ondartede svulster, hematomer.

Traumatisk hjerneskade forårsaket av et barn i arbeid, hjerneblødning, iskemisk eller hemorragisk slag kan også utløse en økning i ventriklene i spedbarnets hjerne.

Kliniske manifestasjoner av ventrikulær forstørrelse

Ventrikkene akkumulerer ikke bare cerebrospinalvæske, de separerer også cerebrospinalvæske i subaraknoidrommet. Økningen i væskesekresjonen, forverringen av utstrømningen fører til at ventriklene strekker seg, øker.

En økning i hjernens ventrikulære strukturer (dilatasjon, ventrikulomegali) kan være en normal variant hvis en symmetrisk ekspansjon av sidekarrikkene blir detektert. Hvis asymmetri av sidestrukturene er notert, blir hornene til bare ett av ventriklene forstørret, dette er et tegn på utviklingen av den patologiske prosessen a.

Patologisk, ikke bare sidene i hjernen kan øke, produksjonshastigheten og eliminering av cerebrospinalvæske kan forstyrres i tredje eller fjerde. Det er tre typer ventrikulomegali:

• Lateral: En økning i venstre eller høyre side av ventrikulære strukturer, utvidelse av bakre ventrikel.
• Cerebellar: påvirket medulla og cerebellar regionen.
• Når unormal utslipp av cerebrospinalvæske oppstår mellom de visuelle hagene, i den fremre delen av hodet.

Sykdommen kan forekomme i mild, moderat, alvorlig form. I dette tilfellet er ikke bare utvidelsen av hjernehullets ventrikulære hulrom, men også forstyrrelsen av funksjonen til barnets sentralnervesystem notert.

Det er et normalt symmetrisk overskudd av størrelsen på de laterale ventrikulære strukturer når barnet er stort, har et stort hode eller en uvanlig form av skallen.

Symptomer på sykdommen i spedbarnet

Siden utbruddet av cerebrospinalvæske er nedsatt, forblir det i stort antall i hodet, med det nyfødte økende intrakranialt trykk, økende vevets ødem, grått materiale, hemisferisk cortex. På grunn av trykket på hjernen er blodforsyningen forstyrret, nervesystemet forverres.

Hvis veksten av hornene i hjernens ventrikler er ledsaget av hydrocephalus, beveger barnet beinene av skallen, trekker ut og strammer våren, den fremre delen av hodet kan være mye større enn fronten, pannen er et nettverk av blodårer.

Når hjernens ventrikel forstørres hos nyfødte eller den patologiske asymmetrien til de laterale ventriklene er notert, observeres følgende nevrologiske symptomer hos et barn:

• Brudd på senrefleksen, økt muskelton.
• Visuell funksjonsnedsettelse: manglende evne til å fokusere, knuse, elevene sank ned.
• Skjelving lemmer.
• Vandre på tiptoe.
• Lav manifestasjon av hovedrefleksene: svelging, suging, prehensile.
• Apati, sløvhet, døsighet.
• Irritability, loudness, lunefullhet.
• Dårlig søvn, vskidyvanie i en drøm.
• Dårlig appetitt.

Et av de mest fremtredende symptomene er hyppig oppkast, noen ganger oppkast ved en fontene. Normalt bør barnet bare bære etter fôring - ikke mer enn to spiseskjeer om gangen. På grunn av det faktum at med økt intrakranielt trykk (det er provosert av overdreven akkumulering av CSF i kraniet), øker emetisk senter i fjerde ventrikel i bunnen av rhomboid fossa, frekvensen av opphiss i nyfødt øker betydelig (mer enn to ganger etter fôring og senere).

Akutt, rask utvikling av sykdommen fremkaller alvorlig hodepine, på grunn av hvilket barnet hele tiden monotont høyt skrik (hjerneskrik).

Diagnostiske metoder

For første gang kan legen være oppmerksom på avviket fra størrelsen på hjernestrukturene fra normen selv under intrauterin undersøkelse av fosteret for ultralyd. Hvis hodestørrelsen ikke går tilbake til normal, utføres en annen ultralydsskanning etter at barnet er født.

Utvidelsen av hjernens ventrikler hos nyfødte diagnostiseres etter neurosonografi - en ultralydsskanning gjennom huden på en forlenget fontan. Denne undersøkelsen kan utføres til skallet bein er fullstendig smeltet i barnet.

Hvis sykdommen utvikler seg kronisk, til det faktum at hjernens ventrikler er over normen, kan legen være oppmerksom når man undersøker et barn for en ultralyd ved tre måneders alder. For å klargjøre diagnosen anbefales det å gjennomgå en ekstra undersøkelse:

• Oftalmologisk undersøkelse - bidrar til å identifisere hevelsen av øyeskivene, noe som indikerer en økning i intrakranialt trykk, hydrocephalus.
• Ved hjelp av magnetisk resonans imaging, kan du overvåke veksten av cerebrale ventrikler etter at beinene til babyen har vokst sammen. MR - en lang prosedyre, tiden som brukes under enheten - 20-40 minutter. For å holde barnet liggende ubevegelig i så lang tid, er han nedsenket i et rusmiddel.
• Med passering av datatomografi er det ikke nødvendig i lang tid å være i immobilitet. Derfor er denne typen studier egnet for barn som er kontraindisert anestesi. Med hjelp av CT, MR, kan du få nøyaktige bilder av hjernen, bestemme hvor mye dimensjonene i ventrikulærsystemet er unormale, enten det er tumorer eller blødninger i medulla.

Hjerne-ultralyd anbefales for barn i den første måneden i livet, dersom graviditeten eller fødselen foregikk med komplikasjoner. Hvis ventriklene forstørres, men det er ingen nevrologiske symptomer, anbefales det å gjennomgå en nyprøve etter tre måneder.

behandling

Når et barn har utvidede hjertekammer, kan bare en nevrolog eller nevrokirurg foreskrive den nødvendige behandlingen.

Narkotika terapi

Ikke alltid utvidelse eller asymmetri av ventrikulære strukturer krever behandling. Hvis barnet utvikler seg riktig, spiser godt og sover, antas det at en økning i hornene i ventriklene er en akseptabel avvik fra normen.

Ved manifestasjon av uttalte nevrologiske symptomer er spedbarnet foreskrevet spesielle medisiner:

• Diuretika (diacarb, furosemid) - for å redusere hevelse i hjernen, akselerere vannlating og normalisere fjerning av væske fra kroppen.
• Kaliumpreparater (Panangin, Asparkam) - for å kompensere for kaliummangel, som oppstår under akselerert arbeid i urinveiene.
• Vitaminer (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - for forebygging av rickets og akselerere regenereringsprosessene i en nyfødt kropp.
• Nootropiske stoffer (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - for normalisering av hjernecirkulasjon, styrking av blodkar, forbedring av mikrocirkulasjon i hjernevev.
• Sedative medisiner (glycin) - bidra til å redusere nervesymptomer: tårefølelse, humørhet, irritabilitet; stabilisere prosessen med å sovne, normalisere søvn.

Hvis de provokerende faktorene som forårsaket den patologiske veksten av hjernens ventrikler er etablert, blir de også eliminert: virus- og smittsomme sykdommer behandles. Hvis årsaken til patologien i hjerneskade, vekst i neoplasma, utføres kirurgi: en cyste blir skåret ut, kreften fjernes.

Når en økning i hjernens ventrikler er diagnostisert hos et barn, tar behandlingen lang tid. Nyfødte trenger å gjennomgå massasjekurs, utfører kontinuerlig øvelser fysioterapi, for å gjenopprette muskeltonen, for å forhindre atrofi.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Sannsynligvis på grunn av den store tilgjengeligheten av informasjon og muligheten til å konsultere andre foreldre, har det nylig vært en usunn trend. Foreldre nekter å behandle barn for hydrocephalus, skriv av konstant gråt for lunefullhet og stædighet, sløvhet for karaktertrekk. Folk er redd for alvorlige rusmidler, kontraindikasjoner, og de bestemmer seg for at sykdommen vil gå vekk.

Men asymmetri av hjernens ventrikler, kan deres signifikante økning føre til alvorlige konsekvenser:

• Forsinket mental, fysisk, mental utvikling.
• Tap av syn: fullstendig eller delvis.
• Hørselstap.
• Lammelse av lemmer, fullstendig immobilisering.
• Patologisk hodevekst.
• Manglende evne til å regulere prosessen med avføring og vannlating.
• Epileptiske anfall.
• Hyppig tap av bevissthet.
• Comatose tilstand.
• Death.

Vel, hvis legen på ultralydet noterer seg en liten avvik fra normen og tilbyr bare å observere pasienten. Dette er mulig hvis det ikke er symptomer på sykdommen: barnet er rolig, spiser godt, sover, utvikler seg normalt.

Diagnostisert med utvidelse av hjernens laterale ventrikler i et barn, men du tviler på profesjonaliteten til legen, vil ikke gi den nyfødte medisinen for ingenting? Se flere uavhengige eksperter, få de fulle undersøkelsesdataene. Ikke nekter behandling, siden foreldrenes handlinger avgjør hvor full barnets levetid vil være.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Indeksen av hjernens laterale ventrikler over normal

Brain CT er den ledende metoden for diagnostisering av kronisk disresorptiv hydrocephalus. Pathognomonic tegn på kronisk dysoresorptiv hydrocephalus i henhold til CT data er:
1. Symmetrisk ekspansjon av hjernens ventrikulære system med en overveiende ballonglignende ekspansjon av de fremre hornene i laterale ventrikler, forsvinden av "midjen" i de fremre hornene. Graden av utvidelse av ventrikulærsystemet bestemmes ved å beregne de ventrikulokriske indeksene (ICI) i henhold til standardteknikken.

Ventriculo-kranialindeks (ICI) 1 beregnes som forholdet mellom avstanden mellom de mest laterale delene av de fremre hornene til den maksimale avstanden mellom de indre plater av benens skaller. Den øvre grensen for VKI 1-gatene under 60 år er 26,4%; over 60 år - 29,4%.

Ventrukolonisk indeks (CRI) 2 beregnes som forholdet mellom bredden av sideventriklene i nivået av hodene til de caudate kjernene til den maksimale avstanden mellom de indre plater av benet på skallen. VKI2 for pasienter yngre enn 36 år er 16%; fra 36 til 45 år gammel - 17%; fra 46 til 55 år gammel - 18%; fra 56 til 65 år gammel - 19%; fra 66 til 75 år - 20%; over 76 år - 21%.

Den ventrikolokriske indeksen (IC) 3 er definert som forholdet mellom den maksimale bredden til den tredje ventrikkelen til den største avstanden mellom de indre plater av beinets bein. Grensen for normen for VIZ blant personer under 30 år er 2,7%; fra 31 til 40 år gammel - 2,9%; fra 41 til 60 år gammel - 3,3%; fra 61 til 70 år - 3,9%; over 70 år - 4,3%. VCI4 er oppnådd ved å beregne forholdet mellom bredden av IV-ventrikelen til den maksimale diameteren av den bakre kranialfossa og kroppens CRI som forholdet mellom avstanden til de fjerneste punktene i legemene til laterale ventrikkene til den maksimale avstanden mellom de indre plater av skallenbenene. VKI4 er mest konstant for alle aldersgrupper, sin øvre grense for normen er 13%.

2. Utseendet til periventrikulær reduksjon i tetthet av medulla-periventrikulær leukoaraiosis (PL). I utbredelsen av PL avgir 3 faser. I den første fasen, som svarer til utseendet til de første symptomene på sykdommen, er nudlene i ubåten lokalisert bare rundt toppen av de fremre hornene i laterale ventrikkene som "dusker på lynxører". I den andre fasen er nodulene lokalisert rundt de fremre, bakre og dårligere hornene i laterale ventrikkene.

Til slutt, i et senere tredje trinn, som tilsvarer de mest avanserte tilfeller av dysoresorptiv hydrocephalus, adderes omfattende deler av ubåter i alle deler av ventrikulærsystemet (forreste horn, kropper, bakre og nedre horn av laterale ventrikler, periventrikulære område III og IV i ventriklene).

3. Konsentrasjon og mangel på visualisering av hjernens subaraknoide sprekker.

Ytterligere metoder for diagnostisering av kronisk dysoresorberbar hydrocephalus er:
1. MR i hjernen. I tillegg til de dilaterte ventrikkene med peri-ventrikulær leucoarasis identifiserer MR to tegn til patognomonisk for kronisk GCP: en innsnevring av parhippocampale sprekker uten tegn på atrofi av hippocampus og tynning av corpus callosum.

2. Fase-kontrast MR i hjernen. Gjennomføring av en fasekontrast-MR gjør det mulig å identifisere den såkalte ineffektive strømmen av CSF gjennom hjernens vannlinje, som består i å redusere MP-signalet i sylvic-regionen i akvedukten, som korrelerer med pulsasjonen av CSF-bølgene. Det har vist seg en korrelasjon mellom nedgangen i "tegn på ineffektiv CSF strøm gjennom hjernens vannforsyning" og det postoperative utfallet. Forbedringer etter shuntimplantasjon i slike pasienter når 88% av tilfellene.

3. Evaluering av tap-testresultatene. For å forutsi utfallet av sykdommen etter væskevirkningsoperasjoner, brukes en trykkprøve i stor grad (trykk - fra den engelske "tap, fat"), hvor etter en eller flere lumbale punkteringer med eliminering av minst 40 ml CSF, vurderes graden av regresjon av ødemets kliniske manifestasjoner. Et positivt testresultat gjør det, med stor sannsynlighet, mulig å forutsi pasientens utvinning etter implantasjon av en shunt. En negativ test utelukker imidlertid ikke forbedring etter operasjonen.

En endring av prosedyren er installasjon av ekstern lumbale drenering med passiv fjerning av CSF i 10 dager i et lukket system med negativt resultat av en standard taptest. Det antas at med denne versjonen av testen er følsomheten og spesifisiteten 95-100%. Imidlertid er bruken av ekstern lumbale drenering begrenset av risikoen for infeksjon og utvikling av sekundær meningitt. Det skal bemerkes at trykket av CSF under utviklingen av dysresorptiv hydrocephalus ikke overskrider de normale grensene (over 200 mm vann. Art.), Og hos enkelte pasienter kan det forbli senket i løpet av hele sykdomsperioden.

Ventricles av hjernen

Hjernen er et lukket system av kroppen som trenger beskyttelse mot det ytre miljø. Hovedbarrieren er bein av skallen, under hvilken det er skjult flere lag med skall. Deres funksjon er å skape en buffersone mellom den indre siden av skallen og direkte stoffet i hjernen.

I tillegg er mellom 2 og 3 skall et funksjonshulrum - et subaraknoid- eller subaraknoidrom, hvor cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæsken sirkulerer kontinuerlig. Med den får hjernen den nødvendige mengden næringsstoffer og hormoner, samt fjerning av metabolske produkter og toksiner.

Syntesen og kontrollen av cerebrospinalvæskeutskillelse utføres av hjernens ventrikler, som er et åpent sløyfesystem med hulrom foret innvendig med et lag av funksjonelle celler.

Hva er hjernens ventrikel

Anatomisk er hjernens ventrikulære system en samling av cisterner i hjernegrupper, hvorved væsken sirkulerer gjennom subaraknoidrommet og den sentrale spinalkanalen. Denne prosessen utføres av et tynt lag av ependymocyt, som ved hjelp av cilia fremkaller væskebevegelsen og kontrollerer fyllingen av ventrikulærsystemet. De produserer også myelin, som er skjeden av myelinfibre av hvitt materiale.

Ventrikkene er også ansvarlige for å utføre sekretoriske og rensende funksjoner: ependymaen som danner hulet, produserer ikke bare cerebrospinalvæske, men filtrerer det også fra metabolske produkter, giftige og medisinske stoffer.

Hvor mange væsker ventriklene avgir og deres størrelse påvirkes av mange faktorer: Formen på skallen, hjernevolumet, den fysiske tilstanden til personen og tilstedeværelsen av samtidig CNS-sykdommer, som hydrocephalus eller ventrikulomegali.

Eksperter anslår at hos en sunn person er volumet av cerebrospinalvæske utgitt per time ca 150-160 ml, og det er fullstendig oppdatert etter 7-8 timer. Totalt sett blir ca. 400-600 ml CSF utsatt av ventrikulærsystemet per dag, men denne indikatoren kan variere avhengig av blodtrykket og den psykomotiske tilstanden til en person.

Moderne metoder for å studere hjernens struktur gjør det mulig for oss å undersøke interne strukturer uten å ty til direkte åpning av skallen. Hvis en spesialist kreves for å få informasjon om størrelsen på et barns laterale ventrikler, gir han retning for å utføre nevro-nonografi, en metode for å undersøke hjernen ved hjelp av ultralydutstyr. Hvis en undersøkelse kreves for en voksen, vil det bli gjort en MR eller CT-skanning av de relevante avdelingene.

Tabell over normer for størrelsen på strukturen til et vokalsystem hos en voksen i hjernestudien ved hjelp av røntgenbasert tomografi

Også for å vurdere tilstanden til et vokalsystems ventrikulære system, beregnes indeksen for tilstanden til hver del av den separat.

Indeks Tabell IV i ventrikkelen, tel og fremre horn av sidekammerene

Hvor mange ventrikler hos mennesker er deres struktur og funksjon

Hjernens ventrikulære system består av 4 hulrom gjennom hvilke cerebrospinalvæsken produseres og sirkulerer mellom strukturen i CNS. Noen ganger, når man undersøker strukturen i sentralnervesystemet, finner eksperter den femte ventrikkelen, som ikke er - det er en spalt-lignende hypoechoisk forstørrelse plassert i hjernens midtre linje. En slik unormal struktur av ventrikulærsystemet krever oppmerksomhet fra leger: ofte har pasienter med 5 ventrikkler en økt risiko for å utvikle psykiske lidelser. Anatomisk er de første og andre ventriklene plassert i den nedre delen av henholdsvis venstre og høyre halvkule. Hver av dem er et C-formet hulrom plassert under corpus callosum og konvolutten på baksiden av klynge av ganglia av hjernens subkortiske strukturer. Normalt bør volumet og følgelig ikke størrelsen på den laterale ventrikkelen til en voksen ikke overstige 25 ml. Disse hulrommene kommuniserer ikke med hverandre, men hver har en kanal gjennom hvilken cerebrospinalvæsken kommer inn i III-ventrikelen.

Den tredje ventrikelen har form av en ring, hvor veggene er thalamus og hypothalamus. I hjernen ligger den mellom de visuelle hagene, og i midten er den mellomliggende massen av de visuelle hagene. Gjennom akveduktens sylvian kommuniserer det med hulrommet i den fjerde ventrikel, og gjennom de inngripende åpningene - med I og II ventriklene.

Topografisk er den fjerde ventrikelen lokalisert mellom strukturen til den bakre delen og den såkalte rhomboid fossa, hvor den nedre ryggvinkelen åpner inn i ryggradens sentrale kanal.

Strukturen av det indre laget av strukturene i ventrikulærsystemet er også heterogent: i det første og det andre ventrikkelen er det en enkeltlags ependymemembran, og i tredje og fjerde kan flere av dets lag observeres.

Den cytologiske sammensetningen av ependyma er homogen gjennom: den består av spesifikke nevrologiske celler - ependymocytter. De er sylindriske celler, hvor den frie enden dekker cilia. Ved hjelp av cilia-vibrasjon strømmer cerebrospinalvæsken gjennom strukturene i sentralnervesystemet.

For ikke så lenge siden, oppdaget spesialister en annen type ependymocytter - tanikkittene, som avviger fra tidligere i fravær av cilia og evnen til å overføre data på den kjemiske sammensetningen av cerebrospinalvæsken til kapillærene i hypofyseportalsystemet.

Lateral ventrikler 1 og 2

Anatomisk består de laterale eller laterale ventrikler i hjernen av kropp, fremre, bakre og nedre horn.

Den sentrale delen av sidekammeret har form av en horisontal spalte. Den øvre veggen danner corpus callosum, og i den nedre delen er caudat kjerne, talamus bak og bakre ben av hjernens fornix. Inne i hulrommet til sideventriklene er choroid plexus plassert, hvorved cerebrospinalvæske syntetiseres.

Utad, det ligner en stripe med mørk rød farge 4 mm bred. Fra den sentrale delen er choroid plexus rettet mot det bakre hornet, hvor den øvre veggen er dannet av fibre med store tang i corpus callosum, og resten er hvitt stoff av den occipitale delen av den endelige hjerneseksjonen.

Det nedre hornet i lateral ventrikel er plassert i den temporale lobe og rettet nedover, fremover og medialt til sentrallinjen. På siden og på toppen er den avgrenset av den hvite substansen i den temporale loben, medialveggen og en del av den nedre delen danner hippocampusen.

Anatomisk er det fremre hornet en forlengelse av legemet til sidekaviteten. Den er rettet lateralt fremover i forhold til den sentrale hulrommet i ventrikkelen, med den mediale siden begrenset av veggen til det gjennomsiktige septumet, og lateralt av hodet til kaudatkjernen. De resterende sidene av det fremre hornet danner fibrene i corpus callosum.

I tillegg til hovedfunksjonene - syntese og sirkulasjon av cerebrospinalvæske, er laterale ventrikler involvert i restaurering av hjernekonstruksjoner. Inntil nylig ble det antatt at nerveceller ikke kunne oppdateres, men dette er ikke helt slik: det er en kanal mellom sidekammeret og olfaktorisk pære av en halvkule, innenfor hvilke forskere har oppdaget akkumulering av stamceller. De er i stand til å migrere inn i olfaktorisk pære og ta del i restaureringen av antall neuroner.

Fysiometriske indekser av laterale ventrikler (nemlig deres størrelse) kan fjernes på flere måter. Dermed blir det undersøkt hos barn i det første år av livet ved hjelp av nevrologi (NSG), og hos voksne - ved hjelp av MR eller CT. Da blir dataene behandlet og sammenlignet med indikatorene for standarder.

Sidens ventrikler i hjernen er vanlige i et barn:

Disse indikatorene er tatt i betraktning ved diagnostisering av hjernens patologier, for eksempel hydrocephalus eller dropsy av medullær substans - en sykdom som preges av økt sekresjon av cerebrospinalvæske og et brudd på utstrømningen, noe som fører til økt trykk på ventrikels veggene og utvidelse av hulrommene.

For å redusere risikoen for å utvikle patologi utføres den første studien av hjernen til et barn selv under sin intrauterin utvikling ved screeningsundersøkelser. Dette gjør at du kan identifisere sykdommer i sentralnervesystemet i begynnelsen. For eksempel, under en slik undersøkelse, kan asymmetrien av sidens ventrikler i embryoet detekteres. Denne tilnærmingen gir en mulighet for spesialister å forberede seg og umiddelbart begynne å ta terapeutiske tiltak umiddelbart etter fødselen av et barn.

3 ventrikkel

Topografisk er den tredje hjertekammeret i hjernen plassert på nivået av mellompartiet, mellom de optiske tuberkler, som omgir den mellomliggende masse av de optiske tuberkulene med en ring. Den har 6 vegger:

• Tak. Formet av en stripe av epitel og vaskulær lokk, som er en fortsettelse av pia materen, som tjener som basis for choroid plexus 3 av ventrikkelen. Denne strukturen trer inn i de laterale cisternene gjennom de inngripende åpningene i den øvre delen, og danner deres egne choroid plexuser.
• Sideveggene er overflaten av de visuelle cusps, mens den indre delen av ventrikkelen dannes ved spiring av mellomproduktmassen.
• Den fremre øvre veggen er dannet av pilarene til hjernebue og dens hvite fremre kommisjon, og den nedre - ved den endelige gråplaten, som ligger mellom pilens søyler.
• Fra baksiden av den tredje ventrikkelen er det begrenset av lodding, plassert over åpningen av inngangen til sylviev-vannforsyningen. Samtidig er den bakre delen dannet ovenfra av pinealsporet og lodding ledningene.
• Bunnen av den tredje ventrikelen er hjernebunnen i sonen av den bakre perforerte substansen, mastoidet, den grå knollen og chiasmen til de optiske nerver.

Den fysiologiske betydningen av den tredje ventrikkelen ligger i det faktum at den representerer et hulrom, hvor veggene inneholder vegetative sentre. Av denne grunn kan en økning i volum og anomaløs struktur føre til avvik i prosesser for stimulering av inhibering av det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for den fysiske tilstanden til en person. For eksempel, hvis han har III-hjertekammeret i hjernen forstørret, påvirker dette arbeidet med strukturer i sirkulasjons-, respiratoriske og endokrine systemer.

Størrelsen på den tredje ventrikkelen i et barn:

4 hjertekammer

Anatomisk ligger den fjerde ventrikkelen mellom cerebellum, den bakre overflaten av pons og medulla, i den såkalte rhomboid fossa. På det embryonale stadiet av barnets utvikling er det dannet av restene av den bakre hjernevesikelen, og det tjener derfor som et felles hulrom for alle deler av bakhjernen.

Visuelt ligner IV ventrikkelen en trekant, hvor bunnen er strukturen til medulla oblongata og broen, og taket er øvre og nedre seil. Den øvre seilen er en tynn membran strukket mellom de øvre benene på hjernebenet, mens den nedre er tilstøtende til rynkens ben og suppleres med en plate myk skjede som danner choroid plexus.

Det funksjonelle formål med IV ventrikkelen, i tillegg til produksjon og lagring av cerebrospinalvæske, er omfordeling av strømmen mellom subaraknoidrommet og den sentrale kanal i ryggmargen. I tillegg er i kjernen av V-XII kraniale nerver ansvarlig for arbeidet i musklene til de tilsvarende muskler i hodet, for eksempel oculomotorisk, ansiktsløftning, svelging, etc.

5 hjertekammer

Noen ganger i medisinsk praksis er det pasienter som har V ventrikel. Dens tilstedeværelse regnes som en funksjon av strukturen til individets ventrikulære system og er mer en patologi enn en variant av normen.

Veggene i den femte ventrikkelen dannes på grunn av sammensmeltingen av de indre delene av membranene i de store halvkugler, mens hulrommet ikke kommuniserer med andre strukturer i ventrikulærsystemet. Av denne grunn ville det være mer riktig å kalle den resulterende nisje et hulrom av en "gjennomsiktig partisjon". Selv om V ventrikelen ikke har en choroid plexus, er den fylt med spinalvæske som strømmer gjennom porer i septumet.

Størrelsen V i ventrikkelen er strengt individuell for hver pasient. I noen er det et lukket og autonomt hulrom, og noen ganger i sin øvre del er det et gap på opptil 4,5 cm i lengden.

Til tross for at eksistensen av et hulrom i et transparent septum er en anomali av hjernestrukturen til en voksen, er dens tilstedeværelse obligatorisk ved det embryonale stadiet av fosterutvikling. Samtidig vokser det i 85% av kliniske tilfeller til barnets seks måneder gamle alder.

Hvilke sykdommer kan påvirke ventriklene

Sykdommer i hjernens ventrikulære system kan være både medfødte og oppkjøpte. Til den første typen, refererer eksperter til hydrocephalus (hjerneødem) og ventrikulomegali. Disse sykdommene er ofte resultatet av unormal utvikling av hjernekonstruksjonene til barnet under embryonale perioden på grunn av tidligere kromosomfeil eller infeksjon i fosteret.

hydrocephalus

Dropsy i hjernen er preget av feil arbeid i det ventrikulære systemet i hodet - overdreven sekresjon av cerebrospinalvæske og dets utilstrekkelige absorpsjon i blodstrømmen ved strukturer av den occipital-parietale sonen. Som et resultat er alle hulrom og subaraknoidrom fylt og følgelig presset på andre strukturer som forårsaker encefalopatisk ødeleggelse av hjernen.

I tillegg, på grunn av det økte intrakraniale trykket, blir beinene i skallen forskjøvet, noe som uttrykkes visuelt i veksten av hodeomkretsen. Styrken av manifestasjonene av symptomatiske tegn på hydrocephalus avhenger av hvor mye avviket i produksjonssystemet og absorpsjonen av cerebrospinalvæske: jo mer uttalt denne uenigheten, jo sterkere manifestasjoner av sykdommen og ødeleggelsen av hjernens substans.

Noen ganger, uten behandling, vokser hodet så fort at de syke ikke kan takle alvorlighetsgraden og forblir sammenhengende til sengen til livets slutt.

Menneskesødem kan bli syk i alle aldre, men oftest forekommer det hos barn, som er en medfødt sykdom. I den voksne befolkningen oppstår patologi vanligvis som følge av forstyrret utstrømning av cerebrospinalvæske på grunn av hodeskader, infeksjon av meninges, forekomst av en svulst og giftig forgiftning av kroppen.

Kliniske manifestasjoner av hydrocephalus er utviklingen av nevrologiske forstyrrelser av varierende alvorlighetsgraden hos pasienten og en forandring i hodeskallets volum, som er synlig for det blotte øye:

Siden bein av hodet til et barn i det første år av livet er plast, deformerer en økning i antall cerebrospinalvæske det, noe som uttrykkes visuelt ikke bare i en økning i hodevolumet på grunn av divergensen av sømene i knirene i kranialhvelvet, men også i forstørrelsen av frontbenet.

I et barn med hydrocephalus blir hevelse og bulging av fontaneller vanligvis observert på grunn av økt intrakranielt trykk.

Andre eksterne tegn på hydrocephalus er også tilstede:

• mangel på appetitt;
• uttalt vaskulær mesh på nesen;
• håndskjelv;
• for tidlig utryddelse av sugende og svelgende refleks;
• rikelig og hyppig regurgitation;
• hevelse og fremspring av fontaneller.

Neurologiske forstyrrelser er manifestert i utviklingen av strabismus, nystagmus av øyebollene, forverring av tydelighet i synet, hørsel, hodepine, svakhet i muskler i lemmer i kombinasjon med hypertoni.

Hos voksne og barn over 2 år er utviklingen av dropsy indikert ved utseende av morgenpine, oppkast, markert hevelse i optisk plater, parese og annen nedsatt koordinasjon av bevegelser.

Diagnose av hydrocephalus utføres ved hjelp av moderne metoder for neuroimaging. Vanligvis blir ekspansjonen av hjernens ventrikler i fosteret lagt merke til under gjennomsøkelsen av en ultralydsundersøkelse, og deretter bekreftet etter fødselen ved nevro-nonografi.

Hos voksne undersøkes hjernekonstruksjonene ved hjelp av MR eller CT, og i dette tilfellet vil røntgenundersøkelsesmetoden være mer informativ, da det gjør det mulig å identifisere blødningsstedet i ventrikulærhulen om nødvendig på grunn av skade eller ruptur av blodkarene i ventrikulærveggen.

Taktikk for behandling av hjerneslag avhenger av alvorlighetsgraden. Med en liten og moderat akkumulering av cerebrospinalvæske utfører eksperter medikamentterapi som tar sikte på å redusere mengden væske i hjernen ved å ta diuretika.

Det stimulerer også nervesenterets arbeid ved hjelp av fysioterapeutiske prosedyrer. Alvorlig patologi krever umiddelbar kirurgisk inngrep, som er rettet mot å redusere intrakranielt trykk og fjerne overflødig væske fra hjernekonstruksjoner

ventriculomegaly

Ventrikulomegali eller patologisk ekspansjon av hjernens laterale ventrikler er en medfødt sykdom, de virkelige årsakene til disse er fortsatt ukjente. Det antas imidlertid at risikoen for å få barn med slik funksjonshemming øker hos kvinner over 35 år.

Impuls til utvikling av patologi kan være intrauterin infeksjon i fosteret, abdominal traumer av en gravid kvinne og livmorblodning, som følge av at barnet slutter å motta den nødvendige mengden næringsstoffer. Ofte er unormal utvidelse av hjernens ventrikler i fosteret en sammenhengende sykdom av andre mangler i barnets sentralnervesystem.

Klinisk manifesteres ekspansjonen (dilatasjon) av laterale ventrikler i utviklingen av nevrologiske abnormiteter, siden det økte volum av cerebrospinalvæske begrenser og presser på hjernens indre strukturer. Også pasienten kan oppleve psyko-emosjonelle lidelser, skizofreni og bipolar lidelse.

Ventrikulomegali kan være en- og tosidig, med en symmetrisk og liten økning i sidetanker, det kan være en variant av normen og være en funksjon av strukturen til barnets hjerne. For nyfødte blir denne diagnosen kun utført når dimensjonene til de ventrikulære seksjonene på diagonalen på Monroe-hullet overstiger 0,5 cm fra de godkjente normene.

Alvorlig asymmetri av ventrikkene krever oppmerksomhet fra eksperter - tross alt sisternen som er større på den ene siden forstyrrer balansen mellom cerebrospinalvæskeproduksjonen. Vanligvis ligger et barn med ventrikulomegali bak sericia i utvikling: han begynner å snakke og gå senere, har dårlig mestere gode motoriske ferdigheter, og opplever også konstant hodepine. Hodeskallets volum vokser også, og forskjellen mellom den og brystet kan være mer enn 3 cm.

Behandlingstaktikken til et barn med ventrikulomegali er avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Så, med en liten avvik, forblir barnet under tilsyn av den behandlende legen, krever gjennomsnittsgraden av patologi medisinsk behandling og fysioterapiprosedyrer som skal kompensere og korrigere nevrologiske manifestasjoner av sykdommen.

For å normalisere hjernens arbeid, foreskrives nootropiske legemidler som forbedrer hjernens aktivitet, diuretika - reduserer intrakranielt trykk, antihypoksanter, kaliumbesparende stoffer og vitaminkomplekser - til barnet.

I tilfelle av alvorlig ventrikulomegali krever barnet kirurgisk behandling, som består i å innføre et dreneringsrør i hjernens ventrikler.

Andre årsaker til ventrikulær sykdom

Dilatasjon av hulrommene i ventrikulærsystemet kan skyldes skade på hjernekonstruksjonene av tumorlignende svulster eller betennelse i de enkelte deler.

For eksempel kan en tilstrekkelig utstrømning av cerebrospinalvæske bli forstyrret på grunn av betennelse i en del av mykmantelen på grunn av hjerneskade ved meningokokkinfeksjon. I hjertet av sentralnervesystemet er lesjonen av denne sykdommen første forgiftning av hjerneskarene med toksiner, som vil frigjøre patogenet.

På denne bakgrunn utvikler vevets ødem, mens bakteriene trer inn i alle strukturer i hjernen, forårsaker sin purulente betennelse. Som et resultat, skjellene av medulla svulmer, viklene glir ut og trombi form i karene, som blokkerer blodstrømmen, forårsaker flere hjerneblødninger.

Og selv om denne sykdommen er dødelig, kan starten på terapi i tide stoppe prosessen med å ødelegge det hvite stoffet av smittsomme stoffer. Dessverre, selv etter at en person er fullstendig helbredet, er det en risiko for at han vil få en dråpe i hjernen, og dermed en økning i hjerneens ventrikulære hulrom.

En av komplikasjonene av meningokokkinfeksjon er utviklingen av ependymatitt eller betennelse i den indre formen av ventriklene. Det kan forekomme i et hvilket som helst stadium av infeksjons-inflammatorisk prosess, uavhengig av behandlingsstadiet.

Samtidig er det kliniske kurset av sykdommen ikke forskjellig fra manifestasjonene av meningoencefalitt: pasienten opplever døsighet, prostrasjon, en stopper eller faller inn i koma. Han har også hypertonicitet av musklene, tremor i lemmer, krampe, oppkast.

Hos små barn forårsaker akkumulering av cerebrospinalvæske økt intrakranielt trykk og sekundær hjernehydrocefalus. For en nøyaktig diagnose og identifikasjon av patogenet, tar spesialistene punktering av innholdet i ventriklene, og hos barn utføres denne prosedyren gjennom en vår, og hos voksne gjør de craniotomi

Narkotikapunktur av cerebrospinalvæske med ependymitt er farget gul, det inneholder et stort antall patogenbakterier, proteiner og polynuklearer. Hvis ytterligere sykdom ikke kan behandles, blir det på grunn av opphopning av en stor mengde væske, alle strukturer og autonome sentre i hjernen presset, noe som kan føre til lammelse av pust og død av pasienten.

Utseendet til neoplastiske svulster i hjernestrukturene kan også forårsake svekket cerebrospinalvæskeutskillelse og abnormiteter i hjernens ventrikler. Således kan et ependymom, en ondartet svulst i sentralnervesystemet, som er dannet fra atypiske celler i det ependiale lag, forekomme på innsiden av cisternen og langs utløpsruterne av cerebrospinalvæske. Situasjonen er komplisert av det faktum at denne typen neoplasma er i stand til å metastasere til andre deler av hjernen gjennom sirkulasjonskanaler i cerebrospinalvæsken.

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av hvor svulsten befinner seg. Så, hvis den ligger i sidekisternene, så manifesteres dette i en økning i intrakranielt trykk, apati med overdreven søvnighet, etc.

Med forverring av situasjonen er pasienten desorientert, forringet minneprosesser, psykiske lidelser, hallusinasjoner. Hvis svulsten befinner seg nær inngripen eller blokkerer den, kan pasienten utvikle ensidig dråpe i hjernen, siden den berørte ventrikelen slutter å delta i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken.

Når ependymoma i IV-ventrikelen påvirkes, har pasienten merket nevrologiske abnormiteter, da de resulterende tumorpressene på kranialkjernene ligger i bunnen. Visuelt manifesteres dette i øyets nystagmus, lammelse av ansiktsmuskulaturen og forstyrrelsen av glothiaprosessen. Også pasienten har hodepine, oppkast, utseende av tonisk krampe eller decerebrasjonsstivhet.

Hos eldre kan forstyrrelsen av ventrikulærsystemet skyldes aterosklerotiske endringer, da det som en følge av dannelsen av kolesterolplakk og tynning av karetveggene, er risiko for utvikling av hjerneblødning, inkludert i hulrom i ventriklene.

I dette tilfellet provoserer et bristeskip penetrasjon av blod inn i cerebrospinalvæsken, noe som vil føre til brudd på dets kjemiske sammensetning. Overdreven intraventrikulær blødning kan provosere utviklingen av cerebralt ødem hos en syke med alle følgende konsekvenser: økende hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt synsstyrke og utseende av et slør foran øynene.

I mangel av medisinsk behandling forverres pasientens tilstand raskt, kramper opptrer, og han faller inn i koma.

Egenskaper av den tredje ventrikkelen

Den tredje hjertekammeret er koblingen mellom sidekisternene og den nedre delen av det menneskelige ventrikulære systemet. Den cytologiske sammensetningen av veggene er ikke forskjellig fra strukturen til lignende hjernekonstruksjoner.

Men det fungerer spesielt, spesielt bekymrer leger, siden veggene i dette hulrommet inneholder et stort antall autonome ganglier, hvis funksjon er avhengig av arbeidet til alle indre systemer i menneskekroppen, enten det er pust eller blodsirkulasjon. De opprettholder også tilstanden til det indre miljøet i kroppen og deltar i dannelsen av kroppens respons på ytre stimuli.

Hvis nevrologen mistenker utviklingen av den tredje ventrikelens patologi, leder han pasienten til en detaljert undersøkelse av hjernen. Hos barn vil denne prosessen utføres som en del av en nevro-nosologisk studie, og hos voksne ved hjelp av mer nøyaktige nevroimaging-metoder - MR eller CT i hjernen.

Normalt bør bredden på den tredje ventrikkelen på sylvium av akvedukten i en voksen ikke overstige 4-6 mm, og i en nyfødt - 3-5 mm. Hvis den undersøkte personen har denne verdien overstiger, merker eksperter en økning eller utvidelse av ventrikkelhulen.

Avhengig av patologienes alvorlighetsgrad foreskrives pasienten behandling, som kan bestå i medisinsk svekkelse av patologiske nevrologiske manifestasjoner eller ved anvendelse av operative behandlingsmetoder - omgå kaviteten for å gjenopprette utstrømningen av cerebrospinalvæske.