Meningitt - symptomer hos voksne og barn, behandling

Meningitt er en farlig smittsom sykdom som påvirker hjernens membraner, og dermed forårsaker betennelse i dem. Han er i stand til å virke både uavhengig og som en infeksjon fra en annen kilde.

Sykdommen har 5 forskjellige former, det kan være bakteriell, viral, sopp. Av naturen av den inflammatoriske prosessen - purulent og serøs.

Ved den minste mistanke om utvikling av meningitt bør en voksen eller et barn bli tatt til sykehus så snart som mulig, siden sykdommen bare behandles på et sykehus under oppsyn av erfarne leger.

Behandling av meningitt må begynne med oppdagelsen av de første tegn på sykdommen, siden konsekvensene er svært farlige for en person uavhengig av alder. Barn lider av meningitt oftere, fordi deres immunitet ikke er tilstrekkelig utviklet og blod-hjernebarrieren er ufullkommen, i motsetning til voksne.

Årsaker til meningitt

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en meningokokker-bakterie som tilhører slekten Neisseria, som inneholder 2 typer bakterier - meningokokker og gonokokker. Kilden til infeksjon - infeksjonsbærere, som overføres av luftbårne dråper.

De mest patogene er meningokokk gruppe A, de under infeksjon fører til utvikling av en alvorlig løpet av meningokokkinfeksjon. Hos barn er årsaken til meningitt hovedsakelig enteroviruser som kommer inn i kroppen gjennom mat, vann og skitne gjenstander. Det kan utvikle seg mot bakgrunnen av vannkopper, meslinger eller rubella.

Sykdommen kan overføres under fødsel, gjennom luftbårne slimhinner, skittent vann, mat, gnagerbid og ulike insekter. Du kan også bli smittet gjennom et kyss.

Sekundær meningitt oppstår når infeksjon blir brakt til hjernen fra andre fokus av betennelse - furuncle, osteomyelitt, otitis etc. Menn og barn under 10 år er mer utsatt for denne infeksjonen.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Dette er en veldig farlig sykdom som overføres av luftbårne dråper, noe som øker risikoen for å fange denne sykdommen. I denne forbindelse er det viktig å kjenne de første symptomene på hjernehinnebetennelse, samt hvordan det manifesterer sig hos barn og voksne. Tidlig oppdaget meningitt og dets symptomer vil bidra til å raskt søke medisinsk hjelp, noe som vil minimere mulige komplikasjoner.

Varigheten av inkubasjonsperioden for meningitt avhenger av hovedpatogenet, i tilfelle meningokokkinfeksjon er det 5-6 dager, i noen tilfeller øker perioden til 10 dager.

Symptomer på bakteriell form oppstår vanligvis plutselig. Symptomer på virustype kan virke plutselig eller gradvis over flere dager.

De vanligste første tegn på hjernehinnebetennelse hos voksne:

• alvorlig og vedvarende hodepine;
• høy kroppstemperatur;
• muskel- og ledsmerter;
• nakke stivhet - vanskelig eller umulig bøyning av hodet;
• kortpustethet, rask puls, cyanose i nasolabial trekant;
• Overfølsomhet mot lys og lyd;
• kvalme og oppkast, generell svakhet, tap av appetitt.

Meningeal syndrom er uttrykt av symptomene på Kernig og Brudzinsky.

1. Symptomet på Kernig (manglende evne til å rette benet bøyd i hofte og kneledd), ømhet når du trykker på øyebollene.
2. Brudzinsky er symptom (når du prøver å vippe hodet ditt fremover mens du ligger, er beina bøyd i knærne, mens du presser på pubis, er beina bøyd i knærørene).

Pasientene ligger på sidene, hodene er sterkt vippet tilbake, hendene deres er presset til brystet, og bena er bøyd i knærne og brakt til magen ("hundens holdning"). Meningitt og meningokokkseptikk kan ikke alltid bestemmes umiddelbart, siden symptomene er svært lik influensa. Det er viktig å forstå at sykdommen kan ledsages av andre symptomer, noe som kan komplisere selvdiagnosen.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos barn

Det er ikke lett å mistenke hjernebetennelse i et barn, siden han ikke kan klage på hans forstyrrende symptomer.

Et lite barn kan ha høy feber, økt irritabilitet, der det er vanskelig å roe babyen, redusert appetitt, utslett, oppkast og piercing gråt. Det kan være spenning i muskler i ryggen og lemmer. I tillegg kan barn gråte når de tas i armene sine.

Foreldre må ringe til lege dersom de finner symptomene ovenfor.

Meningitt behandling

For meningitt bør behandling hos barn og voksne være omfattende og bør utføres på sykehuset. For å klargjøre diagnosen, samt å identifisere den forårsakende agensen av meningitt, utføres spinal punktering.

Terapeutiske tiltak for meningokokkinfeksjoner inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

1. Behandling av meningitt er basert på antibakteriell terapi. Legemidlet er foreskrevet med hensyn til det identifiserte patogenet, injiseres intravenøst. Bruk av narkotika vil bli utført i minst en uke etter at en person har en normal temperatur. For destruksjon av meningokokker, oftest brukte antibiotika av penicillin-gruppen eller deres semisyntetiske analoger (amoksicillin).
2. Antiinflammatoriske og antihistaminer er foreskrevet for å lindre symptomene på sykdommen, redusere risikoen for komplikasjoner, inkludert en allergisk reaksjon på et antibiotika.
3. Ved utvikling av cerebralt ødem uttørkes dehydrering ved hjelp av diuretika (diuretika). Når du bruker diuretika, bør du være oppmerksom på at de bidrar til utvasking av kalsium fra kroppen.

Avhengig av klinisk form for meningitt, er alvorlighetsgraden av meningokokkinfeksjoner, kombinasjonen av legemidler og terapeutiske tilnærminger forskjellige. Etter avsluttet behandling er det nødvendig å fortsette behandlingen på en poliklinisk basis. Ved riktig og rettidig behandling er sannsynligheten for død ikke mer enn 2%.

Vaksinasjon mot meningitt

I de fleste tilfeller brukes en meningokokk-vaksine, en vaksine mot en hemophilus bacillus type B, en triple vaksinasjon mot meslinger, rubella og kusma. Gyldigheten av vaksinasjon mot meningitt er 3 år, dens effektivitet når 80%. Ikke vaksinere barn opptil 18 måneder.

forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket i dag er fortsatt vaksinasjon. Du kan vaksine etter vilje, det er ikke obligatorisk. Ikke-spesifikk profylakse innebærer å unngå kontakt med voksne eller barn som viser tegn på sykdom.

Meningitt effekter

Konsekvensene vil avhenge av hvordan sykdommen utviklet seg hos mennesker.

Hvis det var komplisert, kan personen til og med miste hørsel eller syn. I tillegg kan noen former for denne sykdommen provosere en funksjonsfeil i hjernen og psykiske problemer. Overført i tidlig barndom, kan det forårsake mental retardasjon, forstyrrelse av hjernens primære funksjoner, hydrocephalus.

Hvis behandling av meningitt startes i tide og pasienten behandles med antibiotika, blir pasientene fullstendig fullstendig i 98% tilfeller, og det blir ikke plaget noen konsekvenser. Ovennevnte komplikasjoner kan forekomme hos 1-2% av personer som har hatt denne sykdommen.

Meningitt - konsekvensene hos voksne og faren for sykdommen

Meningitt er en svært lindrende betennelsessykdom i membranene i ryggmargen eller hjernen, som noen ganger utvikler seg med lynhastighet og krever akutt medisinsk inngrep.

Denne sykdommen etterlater alltid mange konsekvenser etter det, fra migrene-lignende smerter og slutter med alvorlige forstyrrelser i hjernen.

Heldigvis, hvis behandling startes i tide, kan meningitt bli beseiret, og sannsynligvis uten konsekvenser. Både barn og voksne lider av denne sykdommen. Meningitt - symptomer hos voksne og konsekvensene, les nedenfor.

Hovedårsaker

Denne sykdommen er i en viss grad vanlig i alle land i verden, men oftest forekommer i land på det afrikanske kontinent. I Russland er det oftest observert hjernehinnebetennelse i vinter eller vår fra februar til april. Slike sesongbestemte forhold bestemmes av plutselige endringer i værforholdene, samt ved lengre opphold hos personer i lukkede og dårlige ventilerte rom. Meningitt oppstår fordi skadelige mikroorganismer trer inn i de myke skjellene i hjernen på ulike måter. Ifølge sykdommens etiologi er det av grunnene til forekomsten at flere typer meningitt skiller seg ut:

• viral;
• bakteriell;
• protozoal;
• sopp;
• blandet.

Basert på artenavn, kan forekomsten av meningitt utløses av sopp, virus og patogene bakterier, blant hvilke det er:

• pneumokokker;
• stafylokokker;
• streptokokker;
• hemofil bacillus;
• Klebsiella;
• blå pus bacillus og andre

Men den vanligste årsaken til denne sykdommen hos voksne er meningokokkinfeksjon, som overføres fra en infisert person av luftbårne dråper, selv om den kan komme inn i kroppen og med hodeskader eller fra å utvikle smittsomme foci i menneskekroppen.

Samtidig kan meningitt hentes hvor som helst - i hvert fall i offentlig transport, i hvert fall i klinikken. Denne sykdommen er preget av en svært alvorlig sykdomssykdom og fører ofte til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Årsaken til meningitt kan være andre sykdommer:

• koker i nakken;
• bihulebetennelse;
• otitis media;
• osteomyelitt av beinene;
• lunge abscess, etc.

Risikogruppen omfatter primært personer med svekket immunitet, med hodeskader, problemer med sentralnervesystemet, rygsykdommer, for tidlig babyer, gravide kvinner, personer med kroniske sykdommer. Oftest mening eller små barn er syke med meningitt. En sunn person kan også være en bærer av meningokokkinfeksjon.

Meningitt er en farlig sykdom, derfor ved første tegn på utvikling er det viktig å umiddelbart besøke en lege. Pasienten venter på umiddelbar sykehusinnleggelse.

symptomer

De aller første tegnene på sykdommen vises innen 24 timer etter infeksjon. Meningitt kan lett identifiseres i de tidligste stadiene, siden det har svært lyse og karakteristiske symptomer som ikke kan forveksles med tegn på andre sykdommer:

• kroppstemperaturen stiger raskt til 40 grader;
• 3 timer etter at temperaturen stiger, dekker hele kroppen utslett;
• vedvarende kvalme og oppkast forekommer;
• ømhetens ømhet med trykk;
• uttalt hodepine;
• alvorlig svimmelhet;
• Et pasientens ønske ligger på ryggen for å kaste tilbake hodet;
• Stive nakke muskler (vanskeligheter hopping hodet til brystet);
• pasienten trekker i magen og presser bena, bøyer dem i leddene;
• hals og mandler er røde.

Allerede på dette stadiet er det viktig så snart som mulig å ringe til en lege som vil foreskrive den nødvendige behandlingen. Hvis minst en liten forsinkelse, utvikler sykdommen videre og følgende symptomer vises:

• bevissthetstap
• upassende oppførsel;
• mannen begynner å rave;
• kramper.

Det er spesielt viktig å være oppmerksom på forekomsten av noen av disse symptomene, hvis en person har hatt bihulebetennelse, lungebetennelse eller har tuberkulose dagen før.

Endelig vil legen kun kunne diagnostisere og bestemme type meningitt etter den nødvendige undersøkelsen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan en person plasseres enten i generalsamfunnet eller i intensivvitenskap.

De første symptomene på hjernehinnebetennelse manifesterer seg som forkjølelse, men da er det spesielle tegn på sykdommen. Meningitt utslett er et av disse symptomene.

For hvilke sykdommer hodepine gir i øyet, vil vi fortelle om dette emnet.

Og i denne artikkelen http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html forteller om symptomene på hjernehinnebetennelse hos voksne. Tegn på viral, bakteriell, protozoal meningitt, samt diagnostiske og behandlingsmetoder.

Hva er farlig meningitt?

Fra meningokokkformen av meningitt døde opptil 70% av pasientene tidligere. Og de som overlevde kunne ikke skryte av utmerket helse: en person utviklet mange komplikasjoner, og den overførte sykdommen minnet om seg selv hele livet.

I den siste fasen av meningitt er symptomene som følger:

• koma;
• luftveissparalyse;
• fullstendig eller delvis lammelse av nerver, oftest ansiktsbehandling;
• takykardi;
• mørk fargestoff;
• konstant kramper.

På denne tiden sprer infeksjonen hele kroppen, og elementene i utslett begynner å bli til sår opp til 15 cm i diameter. Meningitt kan oppstå med lynhastighet: En pasient fra en tilfredsstillende tilstand kan umiddelbart gå inn i en alvorlig syk pasient. Alle disse symptomene kan gi et uutslettelig merke på menneskers helse og føre til funksjonshemming.

Den viktigste faren for hjernehinnebetennelse er at hvis ubehandlet er døden garantert - noen ganger tar det timer. Men med rettidig behandling er prognosen gunstig.

Effekter hos voksne

Noen mennesker med hjernehinnebetennelse blir heldige - etter behandling husker de sykdommen som en dårlig drøm og står ikke overfor alvorlige helseproblemer, unntatt hodepine som nesten ikke forstyrrer å leve som følge av overarbeid eller værendringer.

Noen ganger minner hjernehinnebetennelse av seg selv av en reduksjon i konsentrasjon og oppmerksomhet, samt av forverret minne.

Imidlertid hadde de som hadde vært syke ofte hørsels- eller synstap, stamming eller strabismus, epilepsi utviklet, det var et ødem i hjernen, eller nivået av intelligens redusert.

En person som har hatt meningitt kan også oppleve psykiske lidelser, inkludert utvikling av schizofreni.

Avhengig av årsaken til sykdommen og dens patogen, kan det være problemer knyttet til indre organer. Ofte har en person til og med amputert lemmer på grunn av utviklet nekrose.

Heldigvis, med dagens nivå av medisin, behandles denne sykdommen vellykket: det er usannsynlig at en person som gikk til en lege i tide, ville forbli deaktivert for livet. Han vil ikke nødvendigvis bli svak-sinnet - ofte de som har hatt meningitt, fortsetter å bygge karriere eller få en annen grad.

Hvis en person har hatt en purulent form for meningitt, blir han immun mot en bestemt bakterie som forårsaker sykdommen. Men han kan bli smittet med meningitt mer enn en gang. Forresten, blir det ofte sykere igjen med tromlene i kraniet.

Meningitt er en sykdom som å joke er på ingen måte umulig. Det er viktig å huske at alt kan ende bra hvis pasienten blir tatt til en lege i tide. Det viktigste er ikke å miste ro og ikke å panikk, men å ringe nødnummeret så snart som mulig.

For å beskytte deg selv og dine kjære må du vite hvordan meningitt overføres og hva er de første symptomene på denne skadelige sykdommen. Alle bør vite dette.

Av arten av hodepine kan du snakke om mulige sykdommer. Hvordan hodepine manifesterer seg i hjernesvulster, du vil lære ved å klikke på denne linken.

Behandling av meningitt og effekter

Meningitt er en klinisk form for mentokokkinfeksjon i menneskekroppen, som er en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av meningokokksykdom med luftbåren overføring av patogenet. Forekomsten av meningokokksykdom er lav, men hvert år er det tilfeller av infeksjon i ulike land. Barn og unge er mer følsomme overfor meningokokker.

Tilfeller av meningitt finnes i alle land. Forekomsten er høyere i Afrika, da det varme klimaet bidrar til smittspredningen. Forekomsten er høyere i vår-vinterperioden, som er knyttet til en svekkelse av menneskekroppen mot bakgrunnen av redusert inntak av vitaminer i den. Barn, unge og eldre, er mer utsatt for infeksjon, da immunsystemet deres er svakere mot meningokokker. Kilden til infeksjon er bare menneskelig (antroponotisk infeksjon), overføringsruten til meningokokker er luftbåren, de slippes ut i miljøet med de minste dråpene av mucus (aerosol) ved nysing og snakk. Så, i øyeblikket av innånding av aerosolen av en sunn person, oppstår infeksjonen. I epidemiologiske termer er den største faren mennesker med asymptomatiske meningokokkinfeksjoner og bakterier som aktivt utskiller patogenet i miljøet.

Årsaker til meningitt

Den forårsakende agenten av meningokokkinfeksjon er en meningokokk-bakterie som tilhører slekten Neisseria, som inneholder 2 typer bakterier - meningokokker og gonokokker (forårsaker utvikling av gonoré). Meningokokker er sfæriske bakterier, som i menneskekroppen er gruppert i par og dekket med en tynn kapsel. De er ikke stabile i det ytre miljø og dør raskt utenfor menneskekroppen. Antiseptiske løsninger og kokende ødelegge dem umiddelbart. Meningokokker inneholder en rekke patogenitetsfaktorer som fører til utviklingen av sykdommen i menneskekroppen, disse inkluderer:

• Små villi på overflaten av bakteriecellen - bidrar til dets vedlegg (adhesjon) til cellene i slimhinnen i øvre luftveiene og nasopharynx.
• Endotoxin er et lipopolysakkaridkompleks inneholdt i celleveggen av meningokokker og frigjort under deres død. Dette er den viktigste patogene faktoren til den forårsakende agensen av meningokokkinfeksjon, noe som medfører en rekke effekter - nedsatt blodkoagulasjon, nedsatt vaskulær tone (redusert systemisk blodtrykk), en sensibiliserende effekt med utvikling av en allergisk reaksjon, økt kroppstemperatur (pyrogene egenskaper). Endokoksin av meningokokker er flere ganger sterkere enn det tilsvarende stoffet i andre typer bakterier.
• Kapsel - dekker cellene av bakterier, forhindrer deres fagocytose (fortapende) celler i immunsystemet (makrofager), det har også muligheten til å undertrykke immunresponsen til kroppen som respons på infeksjon.
• Enzymethyaluronidasen, produsert av bakteriecellene i meningokokker, bryter ned de intercellulære rommolekylene av humant vev og fremmer spredning av infeksjon.

I følge forekomsten av visse antigener på celleveggen, er meningokokker oppdelt i flere serologiske grupper - A, B og C. Den mest patogeniske er gruppe A, som, når den smittes, fører til utvikling av en alvorlig løpet av meningokokkinfeksjon.

Mekanismen for utvikling av meningitt

Inngangsporten til meningokokker er slimhinner i øvre luftveier, nemlig nasofarynx. Ved hjelp av villi binder bakterier til epitelceller, noe som forårsaker en aktivering av den lokale ikke-spesifikke immunresponsen. I svekkede mennesker og barn kan meningokokker enkelt overvinne lokale beskyttelsesfaktorer og trenge inn i submukosalaget. I fremtiden, avhengig av egenskapene til patogenet (forekomst av patogenitetsfaktorer) og tilstanden til menneskekroppen (primært immunsystemets funksjonelle aktivitet), kan sykdommens mekanisme gå på flere måter:

• Meningokokk nasofaryngitt - bakterier er lokalisert i det submukosale laget av nesen og svelget, noe som forårsaker lokale inflammatoriske reaksjoner i den. Samtidig blir bakterier aktivt fanget av makrofager, men på grunn av tilstedeværelsen av en kapsel blir de ikke ødelagt, men beholder deres levedyktighet.
• Meningitt (meningoencephalitt) - patogenet gjennom hullene i den etmoide bein eller perineurale (gjennom nerverne) penetrerer inn i hjernehodene med utviklingen av purulent betennelse i dem.
• Meningokokkemi - får meningokokker i blodet fra stedet for sin primære (nasofarynx) eller sekundære (hjernekjede) lokalisering, med utvikling av alvorlig generell forgiftning, disseminert intravaskulært koaguleringssyndrom (DIC) og alvorlig multiorganfeil. En slik variant av kurset i infeksjonsmekanismen kalles generalisering av prosessen og kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Generelt er patogenesen av meningokokkinfeksjon bestemt av egenskapene til patogenet, den serologiske gruppen av meningokocker (gruppe A fører oftere til patologisk sykdom) og beskyttelsesevnen til den infiserte organismen. Hos voksne med tilstrekkelig funksjonell aktivitet i immunsystemet, forekommer meningokokk infeksjon oftere i form av nasopharyngitt eller bakteriocarrier. Hos barn og svekkede personer er meningitt eller meningokokkemi mer vanlig.

Symptomer på hjernehinnebetennelse

Varigheten av inkubasjonsperioden for meningokokkinfeksjon er 5-6 dager (mindre ofte opptil 10 dager). Manifestasjoner av sykdommen avhenger av den patogenetiske typen av meningokokkinfeksjon, det er flere former for den smittsomme prosessen - bakteriokarrier og asymptomatisk, meningokokk nasofaryngitt, meningitt, meningokokkemi og kombinert form.

Asymptomatisk og bakteriocarrier

Denne kliniske formen er preget av tilstedeværelsen av meningokokker i menneskekroppen (i slimhinnen og submukosallaget i nasopharynxen) uten noen kliniske manifestasjoner. Noen ganger på tidspunktet for meningokokkontakt med nesehulen og strupehodet, kan det oppstå et lite ubehag i form av kile i dem som passerer uavhengig.

Meningokokk nasofaryngitt

Symptomene på denne kliniske formen er preget av dominans av lokale manifestasjoner i form av en rennende nese, slim eller purulent utslipp fra nesen, og kile i halsen. Med en større grad av nasofaryngitt, vil en økning i kroppstemperatur på opptil 38 ° C og generell svakhet og liten vondt i muskler og ledd, som varer i ca 3 dager, bli med. Generelt kan nasofaryngitt vare opptil en uke, og deretter gjenopprettes eller overføres til en bakteriocarrier. I tilfelle av svekket menneskelig immunitet utvikler overgangen til mer alvorlige kliniske former.

Meningitt (meningoencefalitt)

Det er en alvorlig klinisk form for meningokokkinfeksjon, hvor patogenet sprer seg med sin sedimentering på hjernens membraner og dets substans (meningoencefalitt). Det er preget av at sykdommen raskt begynner å utvikle flere hovedsymptomer:

• Plutselig oppstart av sykdommen med feber opp til 39-40 ° C.
• Vedvarende alvorlig hodepine fra de første dagene av sykdommen, som forverres av ulike stimuli - en høy lyd, lys.
• Hyperestesi - økt hudfølsomhet.
• Gjentatt oppkast, som er et resultat av irritasjon av oppkastningssenteret i medulla oblongata.
• Symptomer på irritasjon av hjernemembranen (muskelstivhet i nakken), som bestemmes av motstanden når de forsøker å vippe hodet fremover, øker hodepine når de løfter og bøyer bena oppe i ryggen (et symptom på spenning i ryggmargens membraner).
• Bevissthetsforstyrrelser, opp til tap og utvikling av koma - kan utvikle seg raskt, i løpet av noen dager etter sykdomsutbruddet.

Generelt varierer varigheten av denne kliniske formen for meningokokkinfeksjon i gjennomsnitt ca. en uke, med forbehold om gjennomføring av aktive terapeutiske tiltak.

Kombinert klinisk form

Dette er en mer alvorlig variant av sykdomsforløpet, hvor felles utvikling av meningitt og meningokokkemi forekommer oftest.

meningococcemia

Den kliniske formen, karakterisert ved inntak av meningokokker i blodet med utvikling av en alvorlig sykdomskurs, er karakterisert ved en typisk og atypisk løpet av meningokokkemi. Et typisk kurs karakteriseres av utseendet på en rekke symptomer, som inkluderer:

• Den hurtige oppstarten av sykdommen med høy kroppstemperatur, kulderystelser og alvorlige tegn på generell forgiftning (generell svakhet, mangel på appetitt, vondt muskler og ledd).
• Utseendet til en diffus (diffus) hodepine med sporadisk oppkast (symptomer på irritasjon av hjernemembranene med meningoksidemi er fraværende).
• Økt hjertefrekvens, som kan være ledsaget av en reduksjon i blodtrykket.
• Utseendet til det karakteristiske meningokokkutslettet på huden - det ser ut som små mørke punkter i en stjerneformet form, karakterisert ved utseendet til de første elementene på huden på fleksoroverflaten på leddene og naturlige folder. Dette symptomet er karakteristisk for meningokokkemi og er et signal for oppstart av akutte terapeutiske inngrep.
• Psykomotorisk agitasjon på bakgrunn av generell forgiftning av kroppen, kan noen ganger være ledsaget av utvikling av tonisk-kloniske anfall.

Atypisk form for meningokokkemi forekommer uten utslett, noe som kompliserer diagnosen. Det er en fulminant form for meningokokkeri, hvor alle symptomene utvikles svært raskt, og i kort tid utvikler DIC-syndrom med blødninger i indre organer og infeksjonstoksisk sjokk med alvorlig polyorganfeil, en progressiv reduksjon i systemisk arterielt trykk. Med utviklingen av fulminant (fulminant) danner en høy risiko for et dødelig utfall av sykdommen, særlig hos barn. Derfor er en svært viktig begivenhet tidlig diagnose og behandling av meningokokkinfeksjon.

komplikasjoner

Meningokokkinfeksjon på grunn av sin alvorlige kurs, avhengig av klinisk form, kan føre til ulike komplikasjoner som kan vedvare i en person gjennom livet. Disse inkluderer:

• Infeksiøst toksisk sjokk (ITSH) og DIC-syndrom - utvikler seg som et resultat av sirkulasjon av store mengder endotoxin i blodet, kan føre til blødning i ulike organer, og svekke funksjonell aktivitet eller til og med død.
• Waterhouse-Frideriksen syndrom - akutt adrenal insuffisiens, som produserer en rekke hormoner, ledsages av en progressiv reduksjon i blodtrykket.
• Myokardinfarkt - nekrose av hjertets muskellag, en slik komplikasjon utvikler seg hovedsakelig hos eldre.
• Serebral ødem på grunn av forgiftning, etterfulgt av kile av medulla oblongata i spinalkanalen.
• En reduksjon i intelligens er en ganske hyppig komplikasjon, som er en konsekvens av den overførte meningitt med purulent betennelse i membranene og hjernens substans.
• Døvhet på grunn av giftig skade på hørselsnerven av meningokok endotoksiner.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjon, tidlig behandlingstiltak, kan meningokokkinfeksjon oppstå med flere utfall:

• Hvis ubehandlet, når dødeligheten av sykdommen 100%.
• Fullstendig klinisk gjenoppretting uten utvikling av komplikasjoner er mulig med en rettidig og tilstrekkelig start av behandling av meningokokkinfeksjon.
• Restvirkninger og komplikasjoner i form av døvhet, nedsatt intelligens, blindhet, hydrocephalus, tilbakevendende epileptiske anfall - et hyppig utfall, som kan til og med med en rettidig behandlingstakt.

Slike varianter av sykdommens utfall indikerer det alvorlige kurset, og derfor, for tidlig behandlingstart, er et viktig tiltak rettidig diagnose.

diagnostikk

Spesifikk diagnostikk, i tillegg til å identifisere karakteristiske kliniske symptomer, inkluderer laboratorieforskningsteknikker som er rettet mot å identifisere patogenet hos mennesker:

• Direkte bakterioskopi (mikroskopisk undersøkelse) av fargede utstrykninger tatt fra slimhinnen i nasofarynx eller cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) - sfæriske bakterier som er gruppert i par, er identifisert.
• Bakteriologisk undersøkelse - biologisk materiale (blod, cerebrospinalvæske, slim fra nasofarynxen) er sådd på spesielle næringsmedier for å oppnå en kultur av mikroorganismer som deretter identifiseres.
• Serologisk undersøkelse av blod for påvisning av spesifikke antistoffer mot meningokokker utføres i dynamikk, en økning i antistofftiter indikerer en fortsatt infeksjonsprosess i menneskekroppen.

For å bestemme graden av rus, strukturelle forandringer i indre organer og sentralnervesystemet, utføres ytterligere forskning:

• Klinisk analyse av blod og urin.
• Hemogram for å bestemme omfanget av brudd i blodkoaguleringssystemet.
• Klinisk analyse av cerebrospinalvæsken - en punktering (punktering) av hjernemembranene på lumbale ryggraden utføres for å ta cerebrospinalvæske. Tattluten undersøkes under et mikroskop, det er mulig å identifisere meningokokker direkte, telle antall leukocytter (deres høye innhold indikerer en purulent prosess), bestemme tilstedeværelsen av protein og dets konsentrasjon.
• Instrumentundersøkelse (elektrokardiogram, ultralydundersøkelsesteknikk, lungekanal og hodediagram) gjør det mulig å identifisere og bestemme graden av strukturelle forandringer i de respektive organer.

Disse diagnostiske metodene brukes også til å overvåke effektiviteten av terapeutiske inngrep.

Meningitt behandling

På grunn av graden av kurset, den hyppige utviklingen av komplikasjoner og det mulige uønskede resultatet av meningokokkinfeksjon, utføres behandlingen bare i et medisinsk sykehus. Ved utvikling av meningitt eller meningoksyemi overføres en person til intensivavdelingen eller intensivavdelingen, der det er mulig å kontinuerlig overvåke alle vitale indikatorer for funksjonen av kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Terapeutiske tiltak for meningokokkinfeksjoner inkluderer etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi.

Etiotropisk terapi

Meningokokker er følsomme for nesten alle antibakterielle midler som forårsaker deres død. For å ødelegge dem, brukes antibiotika av penicillin gruppen eller deres semi-syntetiske analoger (amoxicillin) oftest. Antibiotisk terapi utføres med forsiktighet. Legemidlet brukes i en dosering som ikke forårsaker bakteriedød (bakteriedrepende virkning), men stopper veksten og utviklingen (bakteriostatisk virkning). Dette skyldes det faktum at under massedød av meningokokker i kroppen slippes en stor mengde endotoxin, noe som kan føre til utvikling av giftig sjokk. Varigheten av antibiotikabehandling bestemmes av pasientens kliniske tilstand, i gjennomsnitt er det 10 dager, om nødvendig eller den fortsatte utviklingen av symptomer på meningokokkinfeksjon, fortsetter bruken av antibiotika.

Patogenetisk terapi

Hovedformålet med denne typen terapi for meningokokkinfeksjoner er å avgifte kroppen, den er å binde og eliminere endotoksiner. Til dette formål brukes løsninger for intravenøs administrering - saltvann, Reosorbilact (er en sorbent som er i stand til å binde endotoksin), glukose. Disse aktivitetene utføres mot bakgrunnen av terapi av funksjonelle forandringer i indre organer og hjernen. Ved utvikling av cerebralt ødem uttørkes dehydrering ved hjelp av diuretika (diuretika). Dehydrering utføres forsiktig, siden en kraftig reduksjon i hjerneødem kan føre til påfølgende innføring av medulla oblongata i spinalkanalen. For å normalisere hemostase (blodkoagulasjonssystem), under laboratoriekontroll (hemogram), brukes hemostatiske midler (blodstivningsmidler).

Symptomatisk behandling

Denne behandlingen utføres for å redusere alvorlighetsgraden av de viktigste symptomene på meningokokkinfeksjon. Anti-inflammatorisk, anestetisk, antihistamin (antiallergisk) legemidler brukes. Symptomatisk terapi fører i seg selv ikke til en forbedring av tilstanden til de indre organene og det sentrale systemet, men bidrar bare til å forbedre personens subjektive trivsel.

Avhengig av klinisk form, alvorlighetsgrad av meningokokkinfeksjon, er kombinasjonen av legemidler og terapeutiske tilnærminger forskjellige.

forebygging

Den viktigste metoden for å forhindre utvikling av sykdommen er ikke-spesifikk profylakse, inkludert tiltak for å identifisere, isolere og behandle pasienter. Sanitærisering (frigjøring av organismen fra patogener) av personer med asymptomatisk meningokokkinfeksjoner eller bakteriebærere utføres også. Spesifikk forebygging er en nødvaccinasjon mot meningokokkrupper A og C i tilfelle en signifikant økning i forekomsten eller epidemien.

Betydningen av meningokokkinfeksjon har ikke mistet sin betydning til dags dato. Til tross for bruk av moderne diagnostiske teknikker, behandling med antibiotika i tide, er nivået på utvikling av komplikasjoner og dødelighet fra denne infeksjonen fortsatt høy, spesielt når sykdommen er i barndommen.

Se opp Konsekvenser av meningitt hos voksne: Hva kan være komplikasjonene?

Enhver inflammatorisk prosess i menneskekroppen er farlig uavhengig av lokalisering, men hvis det manifesterer seg i vårt hovedorgan - hjernen, er det fulle av alvorlige komplikasjoner. En av disse sykdommene er meningitt - betennelse i membranene i hjernen eller ryggmargen.

Sykdommen har en ganske liten inkubasjonsperiode (4-7 dager), som et resultat av hvilke de opprinnelige symptomene opptrer svært tidlig, og sykdommen utvikler seg raskt. Konsekvensene av sykdommen kan være irreversibel og til og med dødelig.

Konsekvenser av meningitt hos voksne

Av naturen av de patologiske endringene i sammensetningen av cerebrospinalvæsken er meningitt delt inn i:

1. Purulent meningitt. Som enhver inflammatorisk prosess kan meningitt ledsages av dannelse av pus - denne form for sykdommen kalles purulent. Et typisk tilfelle er en meningokokk sykdom.
2. Serøs meningitt. Betraktelig lettere er serøs meningitt, der det ikke er uttalt inflammasjonsprodukter i cerebrospinalvæsken, og det beholder sin gjennomsiktighet.

Oftere er denne type meningitt forårsaket av virus, men det kan også være forårsaket av enkelte bakterier (tubercle bacillus, leptospira) og sopp. Et slående eksempel på serøs meningitt er meningealformen av kryssbåren encefalitt.

I det første tilfellet kan en voksen utvikle seg som en konsekvens av meningitt:

• hjerneødem - preget av skarpe svingninger i blodtrykk, nedsatt bevissthet, takykardi og kortpustethet;
• smittsomt-giftig sjokk - oppstår på grunn av forgiftning av kroppen ved nedbrytningsprodukter av bakterier som forårsaker meningitt. En høy sannsynlighet for å falle i en tilstand av koma og død etter to til tre timer etter påvirkningen av den aktive fasen av komplikasjonen.

I begge tilfeller med manglende nødhjelp.

Komplikasjoner av meningitt hos voksne i mild form kan være følgende:

• hyppige og monotone hodepine;
• minneforringelse og tap av mentale funksjoner;
• spontane og forårsakede kramper.

Konsekvensene av alvorlig meningitt hos voksne er mer alvorlige. Hos menn og kvinner er manifestasjoner av følgende patologiske forhold sannsynlig:

• epileptiske anfall
• forstyrrelser i kroppens motoriske, mentale og talefunksjoner, avhengig av hvilken del av hjernen som var påvirket av infeksjonen;
• lammelse av visse deler av kroppen;
• hormonelle lidelser som kan føre til en forstyrrelse av metabolske prosesser og hjerneaktivitet;
• sløret syn og døvhet (full eller delvis);
• dropsy av hjernen.

behandling

Det er nødvendig å ta bilder av hjernen til legen for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. En nødvendig og obligatorisk metode for diagnose av meningitt er lumbal punktering, det bringer også pasienten den første signifikante lettelsen: hodepinen minker kraftig.

Lumbar punktering utføres for å diagnostisere cerebrospinalvæske (CSF). Ytterligere behandlingstaktikk avhenger av sammensetningen av CSF. Dette materialet bidrar til å bestemme nivået av sykdommen, for å identifisere dets patogen.

Behandlingen av sykdommen er kompleks og inkluderer hovedkomponentene:

1. Etiotropisk terapi. Hovedmålet - ødeleggelsen av årsaken til sykdommen, det vil si forårsakelsesmiddelet til infeksjon. Avhengig av type patogen, vil antivirale, antibakterielle eller antifungale midler bli brukt.
2. Patogenetisk terapi. Designet for å lindre hevelse i hjernen, normalisering av intrakranielt trykk. Diuretika og hormoner brukes til dette formålet.
3. Symptomatisk terapi. Formålet med å eliminere livstruende og sunne syndromer. Det består i utnevnelse av vanndrivende legemidler til pasienten, stoffer som kompenserer for mangel på væske, samt vitaminer, smertestillende midler, antikonvulsive midler og antipyretiske legemidler.

Siden den etiologiske faktoren i forekomsten av sykdommen er infeksjon, utføres behandlingen av en smittsom sykdom lege utelukkende i et infeksjonssykehus, er denne alvorlige sykdommen ikke behandlet hjemme. Som regel, med den rette behandlingen, på den første eller andre dagen, reduseres hodepineintensiteten, temperaturen senker og oppkast stopper.

Restaurering av voksne etter hjernehinnebetennelse

Folk som har hatt denne sykdommen trenger spesiell omsorg basert på kosthold og ernæring, riktig daglig behandling og moderat fysisk anstrengelse.

Spise når du kommer tilbake fra meningittkostnader i små porsjoner.. Men minst fire eller fem ganger om dagen. Menyen må være balansert og inkluderer produkter som inneholder lett fordøyelige proteiner, fett og karbohydrater, samt vitaminer.

Etter uttak fra sykehuset kan pasienten bli henvist til et spesialisert rehabiliteringssenter eller til poliklinisk hjemmebehandling.

Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer:

• riktig ernæring;
• fysioterapi;
• fysioterapi;
• medisinsk korreksjon;
• psykoterapi;
• sosial og yrkesrettet rehabilitering.

symptomer

Meningitt er preget av uttalt symptomer. De første symptomene på sykdommen hos voksne er som følger:

1. Spesifikke hodepine - konstant, uutholdelig, vondt. Alle fliser på hodet forsterker denne følelsen.
2. Sterk spenning i musklene i nakken. Syk er ikke i stand til å ligge i en avslappet posisjon, kaster han ufrivillig kuppet tilbake, da sin naturlige posisjon gir den sterkeste smerten.
3. Chills og feber. Dette er det dominerende symptomet og fremstår som en av de første.
4. Smertefull følsomhet mot lys og lyd. Lyst lys og til og med ikke veldig høye lyder virker irriterende på pasienten.
5. Inhibering og døsighet. Pasienten kan ikke raskt og nøyaktig formulere en tanke eller svare på et spørsmål.
6. Oppkast. Og gjentatt og ofte ikke ledsaget av kvalme. Oppkast i meningitt er preget av det faktum at det ikke er forbundet med å spise, og derfor bringer ikke lindring og fører ofte til dehydrering.

Dette er de viktigste og mest karakteristiske tegn på sykdommen. Men i visse former for meningitt kan det også observeres:

1. Utslett. Disse utslettene er alltid uregelmessige i form og danner ofte omfattende blødninger.
2. Kramper. Hos voksne observert mindre hyppig enn hos barn.
3. Psykiske lidelser. Kan forekomme både i begynnelsen av sykdommen, og i en senere periode.

Hvis sykdommen ikke er diagnostisert i tide og behandlingen ikke er umiddelbart startet, kan effekten av meningitt være tragisk for en voksen pasient.

Alle ovennevnte manifestasjoner av sykdommen som behandles, anses ikke som spesifikke, da de kan indikere andre mulige patologier.

Det er spesielle symptomer på hjerneslag, som bare indikerer denne sykdommen:

1. Symptom Kernig. Når pasientens ben er bøyd i hofteleddet, kan det ikke rettes på kneet.
2. Symptomer Brudzinskogo. Når han bringer pasientens hode til brystet på ryggen, bøyer bena seg i hofte- og kneleddene (det øvre symptomet). Den samme reaksjonen med trykk på skjøtens ledd (midtsymptom). Ved bøyning av ett ben av pasienten i knær og hofteledd, bøyer det andre benet på samme måte (lavere symptom).
3. Buccal (subkutant) symptom på Brudzinsky. Når du presser på kinnene under kinnbenet, stiger pasientens skuldre refleksivt.
4. Guillain symptom. Hvis du komprimerer quadriceps muskelen i låret på ett ben, vil en sammentrekning av den samme muskelen på den andre bli observert.
5. Symptom Hermann. I en bakre stilling med rettede lemmer forårsaker passiv tilting av pasientens hode en refleksforlengelse av storetåen.
6. Symptom Mondonesi. Når du trykker på øyebollene gjennom de lukkede øyelokkene, føles pasienten smerte.

konklusjon

Enhver type hjernehinnebetennelse er en alvorlig og farlig sykdom, med alvorlige konsekvenser selv for voksne. Utseendet til de minste symptomene på sykdommen krever øyeblikkelig kvalifisert medisinsk hjelp. Meningitt er lettere å hindre enn å kurere. Det mest pålitelige forebyggende tiltaket i dag er vaksinasjon. Det er viktig å huske at denne sykdommen kan drepe en person om noen dager.

Derfor er det verdt å ta det seriøst og ansvarlig. Det er viktig å vite at rettidig diagnose og kompetent kirurgisk behandling raskt kan overvinne sykdommen og forhindre alvorlige komplikasjoner.

hjernehinnebetennelse

Meningitt er en akutt smittsom sykdom forbundet med betennelse i meningene, som kan være bakteriell eller viral i naturen.

I de siste tiårene har forekomsten av meningitt hos voksne og barn økt kraftig. Meningitt hos barn er mer vanlig enn i voksen alder. I dette tilfellet er meningitt hos barn vanskeligere. Jo lavere barnets alder, jo større er sannsynligheten for død.

Skjemaer av meningitt

På grunn av sin forekomst er meningitt delt inn i smittsomme, smittsomme-allergiske (serøs, influensa, tuberkulose, herpetisk meningitt), traumatisk og sopp.

Lokalisering skiller:

• panmeningitt - når alle meninges påvirkes;
• pachymeningitt - når dura mater påvirkes;
• leptomeningitt - når de myke og arachnoide meningene påvirkes.

Ved opprinnelse kan meningitt være primær og sekundær.

Hvis infeksjon av meninges umiddelbart oppstår, snakker de om utvikling av primær meningitt.

Ved sekundær meningitt mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen (leptospirose, kusje, otitis, frontal sinusitis, bihulebetennelse, osteomyelitt av skallenbenene, lungeabsessen, furunkulose), smittes smitte og meningene er skadet.

Primær meningitt er neurovirus, purulent meningitt.

Sekundær meningitt - tuberkulose, influensa, syfilitisk.

Av naturen av strømmen skiller mellom: akutt, subakutt, kronisk og fulminant eller reaktiv meningitt.

Reaktiv meningitt er den farligste form for denne infeksjonen, da den utvikler seg innen 24-48 timer.

Av naturen av væsken avgir purulent meningitt, hemorragisk, serøs, blandet.

Ifølge infeksjonsmetoden kan meningitt være:

• hematogenous;
• lymfeknute;
• perinevral;
• kontakt.

Årsaker og symptomer på hjernehinnebetennelse

Meningitt er forårsaket av mange patogene mikroorganismer, spesielt:

• meningokokker;
• pneumokokker;
• hemophilus bakterietype b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• streptokokker bakterier fra gruppe B;
• amøber;
• virus.

Meningitt overføres av luftbårne dråper, men ikke alle lider av hjernehinnebetennelse.

En akutt start er karakteristisk for meningitt hos voksne og barn. De første symptomene på hjernehinnebetennelse er lik symptomene på influensa eller dårlig forkjølelse. Pasientens temperatur stiger (over 39 °), han føler seg svak, smerter i ledd og muskler, ingen appetitt.

De spesifikke symptomene på hjernehinnebetennelse oppstår i de neste timer eller dager.

Karakteristiske tegn på meningitt er:

• hodepine som er diffus, det vil si hele hodet gjør vondt. Smerten øker gradvis og blir økende. Etter en stund blir det uutholdelig. Videre, kvalme og oppkast bli med hodepine. Styrking av hodepine i hjernehinnebetennelse oppstår når du endrer kroppens stilling, fra støy, høye lyder;
• utslett (karakteristisk symptom på meningokokk-meningitt). I milde former for hjernehinnebetennelse, ser utslag ut som et lite stiplet utslett av mørk kirsebærfarge. Når meningokokk meningitt utslett går til 3-4 dager av sykdommen. I alvorlige former for meningitt ser utslag ut som store flekker og blåmerker og forsvinner innen 10 dager;
• gjentatt oppkast uten lindring;
• forvirring;
• strabismus (på bakgrunn av meningitt, kan kranialnervene noen ganger påvirkes);
• meningeal symptomer: muskelspenning i nakken, alvorlig smerte når du prøver å bøye knærne eller vippe hodet til brystet.

Når hjernehinnebetennelse hos barn under ett år, i tillegg til de ovennevnte tegnene på meningitt, er det:

• oppkast og oppkast;
• diaré;
• kramper;
• apati, døsighet, rastløshet og konstant sterk gråt;
• pulsering og bulging av en stor fontanel.

Tuberkuløs meningitt, i motsetning til andre typer meningitt, utvikler seg over flere uker. Det første symptomet på meningitt av denne arten er hodepine, som øker med hver dag og blir uutholdelig, mot hvilket oppkast, forverring av generell tilstand og forvirring forekommer.

Diagnose av meningitt

For diagnosen "meningitt" er følgende prosedyrer nødvendige:

• studier av cerebrospinalvæske, som tas med lumbalpunktur for farge og gjennomsiktighet, cellens kvantitative og kvalitative sammensetning, tilstedeværelsen av mikroflora, mengden glukose og protein, som gjør det mulig å identifisere karakteristiske tegn på hjernehinnebetennelse;
• undersøkelse av fundus
• Røntgen av skallen;
• elektroencefalografi;
• kjernemagnetisk resonans og beregnert tomografi av hjernen.

I nærvær av en kombinasjon av de følgende tre tegn på hjernehinnebetennelse, er diagnosen "meningitt" gjort:

• tegn på beruselse;
• spesifikke symptomer på meningitt;
• karakteristiske endringer i cerebrospinalvæske.

I tilfelle av reaktiv meningitt til å gjennomføre all forskningstid, kan det ikke bli funnet. Diagnosen er laget etter deteksjon av coccal bakterier i cerebrospinalvæsken.

Meningitt behandling

Pasienter med meningitt er utsatt for akutt sykehusinnleggelse. Jo før en tilstrekkelig behandling er startet, vil pasienten ha større sjanse for fullstendig gjenoppretting. Det er spesielt viktig å umiddelbart begynne intensiv terapi med reaktiv meningitt, ellers vil sykdommen være dødelig.

Behandling av meningitt hos voksne og barn utføres i flere retninger:

Hovedbehandlingen er antibiotikabehandling. Antibiotika brukes vanligvis i 10 dager. For purulent meningitt bør antibakteriell terapi være lengre. Penicillin-antibiotika eller cephalosporiner brukes som regel i meningitt hvis penicillin-forårsaker mikrober er resistente mot penicilliner.

I tilfelle av cerebralt ødem og for forebygging, brukes diuretika.

Krystalloid- og kolloidløsninger brukes til avgiftning.

Etter behandlingens slutt på sykehuset fortsetter pasienten hjemme. Spørsmålet om evnen til å jobbe og delta i barnehage blir bestemt individuelt.

Konsekvenser av meningitt

Som sådan bør effektene av meningitt ikke være. Etter en sykdom kommer en person tilbake til sin vanlige tilstand - organer og kroppssystemer lider ikke. Men noen ganger kan effekten av meningitt være ganske alvorlig. Pasienten kan miste syn eller hørsel, og utviklingsforsinkelse kan oppstå. Purulent hjernehinnebetennelse kan forårsake vedvarende parese og lammelse, encefalitt og dråpe i hjernen.

De mest forferdelige konsekvensene av meningitt er koma og død. Men slike komplikasjoner er sjeldne - i 1-2% av tilfellene. Som regel skjer ikke tilbakevendende meningitt.

Meningittforebygging

Vaksinasjon av voksne og barn mot de forårsakende midlene av meningitt betraktes som det mest effektive forebyggende tiltaket. Vaksinen administreres til barn i deler: i alderen 3, 4, 5, 6 måneder, etterfulgt av revaksinering i en alder av ett år.

Meningokokkvaksinasjon gis til barn i 2 år.

En av de viktigste forebyggende tiltakene er rettidig og tilstrekkelig behandling av sykdommer som kan føre til utvikling av hjernehinnebetennelse.