Excedrin

◊ Tabletter, filmdrasert hvit farge, avlang, med gravering "E" på den ene siden; på tverrsnittet - kjernen er hvit eller nesten hvit.

Hjelpestoffer: Hyprolose - 5 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 100 mg, stearinsyre - 2,5 mg.

Filmens skalls sammensetning: carnaubavoks - 0,08 mg, hvitt filmmateriale - 4,48 mg (hypromellose, titandioxid, propylenglykol, povidon, sorbitanlaurat, polysorbat-20, mineralolje, benzoesyre, simetikonemulsjon, farvestrålende lyseblå).

2 stk - flerlagsposer (1) - papppakker.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
24 stk - flasker (1) - pakker kartong.
50 stk. - flasker (1) - pakker kartong.

Excedrin er et kombinasjonsmedikament som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein.

Paracetamol har analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning er ekstremt svake, som er forbundet med dens effekt på thermoregulatory sentrum i hypotalamus og mild evne til å hemme prostaglandinsyntese i perifere vev.

Acetylsalisylsyre har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Hurtig demper smerte, spesielt forårsaket av betennelse, samt moderat hemmer blodplateaggregasjon og trombedannelse forsinker prosessen, noe som forbedrer mikrosirkulasjon i inflammasjon.

Koffein forbedrer refleks eksitabilitet i ryggmargen, stimulerer respiratoriske og vasomotor sentre, utvider blodkar i skjelettmuskel, hjerne, hjerte, nyrer, reduserer blodplate-aggregering. Reduserer døsighet, tretthet, øker mental og fysisk ytelse. Denne kombinasjonen av koffein i en liten dose i det vesentlige ingen stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men bidrar til å normal cerebral vaskulær tonus og hastigheten av blodstrømmen i den.

Paracetamol absorberes lett i fordøyelseskanalen, Cmax funnet i blodplasma i perioden fra 30 minutter til 2 timer etter administrering. Paracetamol metaboliseres i leveren og utskilles av nyrene, hovedsakelig i form av glukuronider og sulfatkonjugater. Mindre enn 5% av paracetamol utskilles uendret. Varighet T1/2 varierer fra 1 til 4 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ubetydelig ved normale terapeutiske doser, men øker med økende dose. Hydroksylert metabolitt, som dannes i små mengder i leveren under påvirkning av blandede oksidaser, og som vanligvis er nøytralisert ved binding til glutation, kan akkumulere under overdosering av paracetamol og forårsake leverskade.

Acetylsalisylsyre absorberes raskt og fullstendig, undergår hurtig hydrolyse i mage-tarmkanalen, leveren og blodet for å danne salicylater, som metaboliseres ytterligere, hovedsakelig i leveren.

Koffein absorberes fullstendig og raskt. Maksimale konsentrasjoner observeres i perioden fra 5 til 90 minutter etter administrering på tom mage. Hos voksne er utskillelsen nesten helt gjennom hepatisk metabolisme. Det er en vesentlig variabilitet av individuelle verdier for eliminering hos voksne. Gjennomsnittlig t1/2 fra blodplasma er 4,9 timer i området 1,9-12,2 timer. Koffein distribueres i alle kroppsvæsker. Forholdet mellom koffein og plasmaproteiner er 35%. Koffein metaboliseres nesten fullstendig ved oksidasjon, demetylering og acetylering og utskilles av nyrene. Viktigste metabolitter: 1-metylxanthin, 7-metylxantin, 1,7-dimetylxantin.

Smertsyndrom av medium og lysintensitet av forskjellig opprinnelse:

- artralgi og myalgi (smerte i muskler og ledd);

- Algomenorrhea (smerte under menstruasjon).

- Overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffets sammensetning

- erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;

- fullstendig eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polypnose og paranasale bihule og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert i historien);

- kirurgiske inngrep som involverer blødning

- alvorlig arteriell hypertensjon

- alvorlig sykdom av CHD;

Samtidig bruk av andre legemidler som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske midler;

- Barns alder opp til 15 år (risikoen for Reye syndrom hos barn med hypertermi på bakgrunn av virussykdommer).

Bruk forsiktig når gikt, leversykdom, hodepine forbundet med hodebeskadigelse, antikoagulantia, hypoglykemiske midler, gikt eller leddgikt, samt samtidig ta medikamenter som inneholder acetylsalisylsyre eller andre smertestillende midler og antipyretiske komponenter.

Legemidlet tas oralt under eller etter måltider.

Voksne og tenåringer fra 15 år: 1 tablett hver 4-6 timer.

Ved første tegn på migrene, ta 2 tabletter.

Den gjennomsnittlige daglige dosen er 3-4 tabletter per dag, maksimal daglig dose er 6 tabletter per dag.

Etter å ha tatt 2 tabletter, kommer lindring av hodepine og andre typer smerter vanligvis raskt - etter 15 minutter med migrene, kommer avlastning vanligvis etter 30 minutter.

I tilfelle smertsyndrom, bør legemidlet ikke tas i mer enn 5 dager uten å konsultere en lege. For migrene bør legemidlet ikke tas i mer enn 3 dager uten å konsultere en lege.

Gastralgi, kvalme, oppkast, hepatotoksisitet, nefrotoksisitet, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, allergiske reaksjoner, takykardi, økt blodtrykk, bronkospasme.

Ved langvarig bruk - svimmelhet, hodepine, uklart syn, tinnitus, blodplateaggregasjon reduksjon, hypocoagulation, hemoragisk syndrom (neseblødning, blødende tannkjøtt, purpura et al.), Nyresykdom med papillær nekrose, døvhet, ondartet eksudativ erytem (syndrom Stevens-Johnson), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Reyes syndrom hos barn (hyperpyrexia, metabolsk acidose, forstyrrelser i nervesystemet og psyken, oppkast, leverdysfunksjon).

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av paracetamol (når det tas i doser over 10-15 g / dag): i de første 24 timene blek hud, kvalme, oppkast, anoreksi, magesmerter, nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose, leversvikt med progressiv encefalopati, koma, død; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade); arytmi, pankreatitt. Hepato-toksisk effekt hos voksne vises når man tar 10 g eller mer.

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av acetylsalisylsyre (når det tas i doser over 150 mg / kg): Ved mild forgiftning - kvalme, oppkast, tinnitus, sløret syn, svimmelhet, alvorlig hodepine. Ved alvorlig forgiftning, hyperventilering av den sentrale lungen (dyspné, kvælning, cyanose, kald klissete svette, respiratorisk lammelse), respiratorisk acidose. Den største risikoen for kronisk forgiftning observeres hos barn og eldre når de tas i flere dager over 100 mg / kg / dag. Ved moderat og alvorlig forgiftning er sykehusinnleggelse nødvendig.

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av koffein (når det tas i doser over 300 mg / dag): gastralgi, agitasjon, angst, agitasjon, rastløshet, forvirring, delirium, dehydrering, takykardi, arytmi, hypertermi, hyppig vannlating, hodepine, økt taktil eller smertefølsomhet, tremor eller muskeltrekk kvalme og oppkast, noen ganger med blod; tinnitus, epileptiske anfall (ved akutt overdose - tonisk-klonisk). Behandling: Kontroll av syre-base tilstand og elektrolyttbalanse. Avhengig av tilstanden av metabolisme - innføring av natriumbikarbonat, natriumcitrat eller natriumlactat. Økende alkalitet øker utskillelsen av acetylsalisylsyre på grunn av alkalisering av urin. Vask magen i de første 4 timene, provoserer oppkast, tar aktivert karbon, avføringsmiddel, innfører donatorer av SH-grupper og forløperer av syntesen av glutationmetionin i 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - i 8 timer.

Legemidlet kan forsterke effekten av heparin, indirekte koagulanter, reserpin, steroidhormoner og hypoglykemiske stoffer.

Samtidig bruk med andre NSAIDs øker metotrexat risikoen for bivirkninger. Reduserer effektiviteten av spironolakton, furosemid, antihypertensive stoffer, samt anti-gikt-legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre. Barbiturater, rifampicin, salicylamid, antiepileptika og andre induktorer av levermikrosomale enzymer bidrar til dannelsen av toksiske paracetamolmetabolitter som påvirker leverfunksjonen. Metoklopramid akselererer absorpsjonen av paracetamol. Under påvirkning av paracetamol økes halveringstiden for kloramfenikol 5 ganger. Ved gjentatt bruk av paracetamol kan effekten av antikoagulantia (kumarinderivater) økes.

Samtidig inntak av paracetamol, acetylsalisylsyre og alkoholholdige drikkevarer øker risikoen for utvikling av hepatotoksiske effekter. Koffein akselererer absorbsjonen av ergotamin.

Hvis symptomene vedvarer etter hvert som legemidlet oppstår, forverres eller nye symptomer oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege. Når du tar stoffet i den anbefalte dosen, får kroppen så mye koffein som det finnes i en kopp kaffe, slik at du bør redusere forbruket av koffeinholdige produkter under behandling med dette legemidlet for å unngå utvikling av nervøs spenning, irritabilitet, søvnløshet og hjertebanken på grunn av koffeinoverdosering. Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, selv om det ikke er noen symptomer. Du bør avstå fra å drikke alkohol mens du tar stoffet på grunn av økt risiko for leverskade og gastrointestinal blødning. Siden acetylsalisylsyre senker blodkoagulasjonen, må pasienten som skal gjennomgå operasjon, informere legen på forhånd om å ta stoffet. Acetylsalisylsyre i lave doser reduserer utskillelsen av urinsyre, og derfor kan legemidlet provosere av gikt ved pasienter med predisponering. Ved langvarig bruk av legemidlet kreves overvåking av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og arbeid med mekanismer

Ikke rapportert om effekten av stoffet på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Selv om acetylsalisylsyre kan brukes i andre trimester av graviditet, er sikkerheten til denne kombinasjonen hos gravide og ammende kvinner ikke undersøkt, så stoffet er kontraindisert hos gravide kvinner (i alle trimestere) og i laktat.

Excedrin (Exedrin)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Hvite avlange tabletter, filmbelagt, med "E" gravering på den ene siden.

Se på tverrsnittet - kjernen er hvit eller nesten hvit.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Excedrin ® er et kombinasjonspreparat som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein.

Paracetamol har smertestillende, antipyretisk og ekstremt svak antiinflammatorisk virkning, som er forbundet med effekten på termoreguleringssenteret i hypothalamus og den svakt uttrykkede evnen til å hemme syntesen av PG i perifert vev. Acetylsalisylsyre har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Hurtig demper smerte, spesielt forårsaket av betennelse, samt moderat hemmer blodplateaggregasjon og trombedannelse forsinker prosessen, noe som forbedrer mikrosirkulasjon i inflammasjon.

Koffein forbedrer refleks eksitabilitet i ryggmargen, stimulerer respiratoriske og vasomotor sentre, utvider blodkar i skjelettmuskel, hjerne, hjerte, nyrer, reduserer blodplate-aggregering. Reduserer døsighet, tretthet, øker mental og fysisk ytelse. I denne kombinasjonen har en liten dose koffein praktisk talt ikke en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men det hjelper å normalisere hjernens vaskulære tone og akselerere blodstrømmen i den.

farmakokinetikk

Paracetamol absorberes lett i fordøyelseskanalen, Tmax i blodplasma - i intervallet fra 30 minutter til 2 timer etter inntak. Paracetamol metaboliseres i leveren og utskilles av nyrene, hovedsakelig i form av glukuronider og sulfatkonjugater. Mindre enn 5% av paracetamol utskilles uendret. Varighet T1/2 varierer fra 1 til 4 timer. Kommunikasjon med plasmaproteiner er ubetydelig ved vanlige terapeutiske doser, men øker med økende dose.

Hydroksylert metabolitt, som dannes i små mengder i leveren under påvirkning av blandede oksidaser, og som vanligvis er nøytralisert ved binding til glutation, kan akkumulere under overdosering av paracetamol og forårsake leverskade.

Acetylsalisylsyre absorberes raskt og fullstendig, undergår hurtig hydrolyse i mage-tarmkanalen, leveren og blodet for å danne salicylater, som metaboliseres ytterligere, hovedsakelig i leveren.

Koffein absorberes fullstendig og raskt. Tmax i blodplasma - i intervallet fra 5 til 90 minutter etter administrering på tom mage. Hos voksne er utskillelsen nesten helt gjennom hepatisk metabolisme. Det er en vesentlig variabilitet av individuelle verdier for eliminering hos voksne. Gjennomsnittlig t1/2 fra blodplasma er 4,9 timer (i området 1,9-12,2 timer). Koffein er fordelt i alle kroppsvæsker. Forholdet mellom koffein og plasmaproteiner er 35%. Koffein metaboliseres nesten fullstendig ved oksidasjon, demetylering og acetylering og utskilles av nyrene. De viktigste metabolitter er 1-metylxanthin, 7-metylxantin, 1,7-dimetylxantin.

Indikasjoner av narkotikaeksedrin

Smertsyndrom av medium og lysintensitet av forskjellig opprinnelse: hodepine, migrene, tannpine, neuralgia, artralgi og myalgi (smerte i muskler og ledd), algomenorrhea (smerte under menstruasjon).

Kontra

overfølsomhet overfor noen av komponentene i preparatet av legemidlet;

erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;

komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende nasal polypnose og paranasale bihuler og intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs (inkludert i anamnesen);

kirurgisk inngrep, ledsaget av blødning;

alvorlig hypertensjon

alvorlig iskemisk hjertesykdom;

samtidig bruk av andre legemidler som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;

Barns alder opptil 15 år (risikoen for Reye syndrom hos barn med hypertermi på bakgrunn av virussykdommer).

Med forsiktighet: gikt eller leddgikt; leversykdom; hodepine forbundet med hode traumer; tar antikoagulantia, hypoglykemiske midler, samt samtidig bruk av medisiner som inneholder acetylsalisylsyre eller andre smertestillende midler og antipyretiske komponenter.

Bruk under graviditet og amming

Til tross for at acetylsalisylsyre kan brukes i graviditetens andre trimester, er sikkerheten til denne kombinasjonen hos gravide og ammende kvinner ikke undersøkt, slik at stoffet er kontraindisert for gravide kvinner (i alle trimestere) og amming.

Bivirkninger

Gastralgi, kvalme, oppkast, hepatotoksisitet, nefrotoksisitet, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, allergiske reaksjoner, takykardi, økt blodtrykk, bronkospasme. Ved langvarig bruk - svimmelhet, hodepine, synsforstyrrelser, tinnitus, reduksjon av blodplateaggregering, hypokoagulering, hemorragisk syndrom (neseblødning, gingivalblødning, purpura), nyreskader med papillær nekrose, døvhet, ondartet eksudativt erytem-syndromisk syndrom. ), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Reye syndrom hos barn (hyperpyreksi, metabolsk acidose, nervesystemet og psyken, oppkast, unormal leverfunksjon).

interaksjon

Legemidlet kan forbedre effekten av heparin, indirekte koagulanter, reserpin, steroidhormoner og hypoglykemiske stoffer.

Samtidig bruk med andre NSAIDs øker metotrexat risikoen for bivirkninger.

Reduserer effektiviteten av spironolakton, furosemid, antihypertensive stoffer, samt anti-gikt-legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre.

Barbiturater, rifampicin, salicylamid, antiepileptika og andre induktorer av levermikrosomale enzymer bidrar til dannelsen av toksiske paracetamolmetabolitter som påvirker leverfunksjonen.

Metoklopramid akselererer absorpsjonen av paracetamol. Under påvirkning av paracetamol T1/2 kloramfenikol økes 5 ganger.

Ved gjentatt bruk av paracetamol kan effekten av antikoagulantia (kumarinderivater) økes.

Samtidig inntak av paracetamol, acetylsalisylsyre og alkoholholdige drikkevarer øker risikoen for utvikling av hepatotoksiske effekter. Koffein akselererer absorbsjonen av ergotamin.

Dosering og administrasjon

Innvendig, under eller etter måltider.

Voksne og tenåringer fra 15 år: 1 fan. hver 4-6 timer

Ved de første tegnene på migrene ta 2 tabeller.

Den gjennomsnittlige daglige dosen er 3-4 tabeller. per dag, maksimal daglig dose - 6 tabletter. per dag.

Etter å ha tatt 2 tab. lindring av hodepine og andre typer smerter oppstår vanligvis raskt - etter 15 minutter med migrene, kommer avlastning vanligvis etter 30 minutter.

Med smerte syndrom, bør legemidlet ikke tas i mer enn 5 dager uten å konsultere en lege; For migrene bør legemidlet ikke tas i mer enn 3 dager uten å konsultere en lege.

overdose

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av paracetamol (når det tas i doser over 10-15 g / dag): i de første 24 timene blek hud, kvalme, oppkast, anoreksi, magesmerter, nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose.

Ved alvorlig overdose - leversvikt med progressiv encefalopati, koma, død; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade); arytmi, pankreatitt. Hepatotoksisk effekt hos voksne vises når man tar 10 g eller mer.

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av acetylsalisylsyre (når det tas i doser over 150 mg / kg): Ved mild forgiftning - kvalme, oppkast, tinnitus, sløret syn, svimmelhet, alvorlig hodepine. Ved alvorlig forgiftning, hyperventilering av den sentrale lungen (dyspné, kvælning, cyanose, kald klissete svette, respiratorisk lammelse), respiratorisk acidose. Den største risikoen for kronisk forgiftning observeres hos barn og eldre når de tas i flere dager over 100 mg / kg / dag. Ved moderat og alvorlig forgiftning er sykehusinnleggelse nødvendig.

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av koffein (når det tas i doser over 300 mg / dag): gastralgi, agitasjon, angst, agitasjon, rastløshet, forvirring, delirium, dehydrering, takykardi, arytmi, hypertermi, hyppig vannlating, hodepine, økt taktil eller smertefølsomhet, tremor eller muskeltrekk kvalme og oppkast, noen ganger med blod; tinnitus, epileptiske anfall (ved akutt overdose - tonisk-klonisk).

Behandling: Kontroll av syrebasestatus og elektrolyttbalanse. Avhengig av tilstanden av metabolisme - innføring av natriumbikarbonat, natriumcitrat eller natriumlactat. Økende alkalitet øker utskillelsen av acetylsalisylsyre på grunn av alkalisering av urin. Magesvikt i løpet av de første 4 timene, induksjon av oppkast, administrering av aktivert karbon, avføringsmiddel, administrering av donatorer av SH-gruppene og forløperne til syntesen av glutation-metionin i 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - i 8 timer.

Spesielle instruksjoner

Hvis symptomene vedvarer etter hvert som legemidlet oppstår, forverres eller nye symptomer oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege. Når du tar stoffet i den anbefalte dosen, får kroppen så mye koffein som det finnes i en kopp kaffe, slik at du bør redusere forbruket av koffeinholdige produkter under behandling med dette legemidlet for å unngå utvikling av nervøs spenning, irritabilitet, søvnløshet og hjertebanken på grunn av koffeinoverdosering. Hvis du mistenker en overdose, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, selv om det ikke er noen symptomer.

Du bør avstå fra å drikke alkohol mens du tar stoffet på grunn av økt risiko for leverskade og gastrointestinal blødning.

Siden acetylsalisylsyre senker blodkoagulasjonen, må pasienten som skal gjennomgå operasjon, informere legen på forhånd om å ta stoffet. Acetylsalisylsyre i lave doser reduserer utskillelsen av urinsyre, og derfor kan legemidlet provosere av gikt ved pasienter med predisponering. Ved langvarig bruk av legemidlet kreves overvåking av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Innflytelse på evnen til å styre kjøretøy og arbeid med mekanismer. Ikke rapportert om effekten av stoffet på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

Utgivelsesskjema

Tablett, filmbelagt. 2 fanen. i en flerlagspose fra aluminiumsfolie og et polymerlaminat. Posen er plassert i en pappkasse.

På 10 tab. i en blister av PVC / PCTFE / PVC film og aluminiumsfolie. 1, 2 eller 3 blister er plassert i en pappkasse.

På 24 eller 50 tab. i en flaske PVP, forseglet med en hvit polypropylenhette, utstyrt med et fuktighetsabsorberende materiale og en beskyttende film for å kontrollere den første åpningen. Flasken er plassert i en eske.

produsenten

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska 68517, USA.

Registreringsinnehaver: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Sveits.

Forbrukerkrav direkte LLC Novartis Consumer Health

Juridisk adresse: Presnenskaya nab., 1033, Moskva, 123317

Faktisk og postadresse: 125315, Moskva, Leningradsky pr-t, 72, korp. 3.

Tlf.: (495) 969-21-65; faks: (495) 969-21-66.

Salgsbetingelser for apotek

Lagringsforhold for legemidlet Excedrin

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Excedrin holdbarhet

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Excedrin

  • Indikasjoner for bruk
  • Metode for bruk
  • Bivirkninger
  • Kontra
  • graviditet
  • Interaksjon med andre legemidler
  • overdose
  • Lagringsforhold
  • Utgivelsesskjema
  • struktur

Excedrin er et kombinasjonsmedikament som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein.
Paracetamol har analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning er ekstremt svake, som er forbundet med dens effekt på thermoregulatory sentrum i hypotalamus og mild evne til å hemme prostaglandinsyntese i perifere vev.
Acetylsalisylsyre har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Hurtig demper smerte, spesielt forårsaket av betennelse, samt moderat hemmer blodplateaggregasjon og trombedannelse forsinker prosessen, noe som forbedrer mikrosirkulasjon i inflammasjon.
Koffein forbedrer refleks eksitabilitet i ryggmargen, stimulerer respiratoriske og vasomotor sentre, utvider blodkar i skjelettmuskel, hjerne, hjerte, nyrer, reduserer blodplate-aggregering. Reduserer døsighet, tretthet, øker mental og fysisk ytelse. Denne kombinasjonen av koffein i en liten dose i det vesentlige ingen stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men bidrar til å normal cerebral vaskulær tonus og hastigheten av blodstrømmen i den.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av stoffet excedrin er: Gjennomsnittlig smerteintensitet og lys av forskjellig opprinnelse: hodepine, migrene, tannpine, neuralgi, artralgi og myalgi (muskelsmerter og ledd), tuberkulose (smerter under menstruasjon).

Metode for bruk

Eksedrin tas oralt under eller etter et måltid.
Voksne og tenåringer fra 15 år: 1 tablett hver 4-6 timer.
Ved første tegn på migrene, ta 2 tabletter.
Den gjennomsnittlige daglige dosen er 3-4 tabletter per dag, maksimal daglig dose er 6 tabletter per dag.
Etter å ha tatt 2 tabletter, kommer lindring av hodepine og andre typer smerter vanligvis raskt - etter 15 minutter med migrene, kommer avlastning vanligvis etter 30 minutter.
I tilfelle smertsyndrom, bør legemidlet ikke tas i mer enn 5 dager uten å konsultere en lege. For migrene bør legemidlet ikke tas i mer enn 3 dager uten å konsultere en lege.

Bivirkninger

Ved langvarig bruk - svimmelhet, hodepine, uklart syn, tinnitus, blodplateaggregasjon reduksjon, hypocoagulation, hemoragisk syndrom (neseblødning, blødende tannkjøtt, purpura et al.), Nyresykdom med papillær nekrose, døvhet, ondartet eksudativ erytem (syndrom Stevens-Johnson), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Reyes syndrom hos barn (hyperpyrexia, metabolsk acidose, forstyrrelser i nervesystemet og psyken, oppkast, leverdysfunksjon).

Kontra

Kontraindikasjoner mot bruk excedrin preparatet er: overfølsomhet for noen av komponentene som utgjør stoffet, eroderende og ulcerøs sjokksyndrom forverring, gastrointestinal blødning, hel eller delvis kombinasjon av astma, ritsidiviruyuschego polipnoza nese og bihuler og intoleranse overfor acetylsalicylsyre eller lignende. steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert historie), kirurgi ledsaget av blødning, hemofili, hemoragisk diatese, gipopr thrombinemia uttrykt arteriell hypertensjon, portal hypertensjon, alvorlig forløp CHD, glaukom, avitaminosis K, nyresvikt, ved samtidig bruk av andre preparater inneholdende paracetamol, acetylsalisylsyre eller et annet ikke-steroid antiinflammatorisk middel, en mangel av glukose-6-fosfat-dehydrogenase, graviditet, amming, hyperexcitability, søvnforstyrrelser, barn under 15 år (risiko for Reyes syndrom hos barn med hypertermi på bakgrunn av virussykdommer).
Med forsiktighet Gikt, leverforstyrrelser, hodepine assosiert med hodetraume, antikoagulasjon, hypoglykemiske midler, gikt og artritt, så vel som samtidig mottak av preparater som inneholder acetylsalisylsyre eller andre smertestillende og antipyretiske komponenter.

graviditet

Til tross for at acetylsalisylsyre kan brukes i andre trimester av svangerskapet, er sikkerheten til denne kombinasjonen hos gravide og ammende kvinner ikke studert, derfor er legemidlet Exedadin kontraindisert hos gravide kvinner (i alle trimestere) og lakterende.

Interaksjon med andre legemidler

Reduserer effektiviteten av spironolakton, furosemid, antihypertensive stoffer, samt anti-gikt-legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre. Barbiturater, rifampicin, salicylamid, antiepileptika og andre induktorer av levermikrosomale enzymer bidrar til dannelsen av toksiske paracetamolmetabolitter som påvirker leverfunksjonen. Metoklopramid akselererer absorpsjonen av paracetamol. Under påvirkning av paracetamol økes halveringstiden for kloramfenikol 5 ganger. Ved gjentatt bruk av paracetamol kan effekten av antikoagulantia (kumarinderivater) økes.
Samtidig inntak av paracetamol, acetylsalisylsyre og alkoholholdige drikkevarer øker risikoen for utvikling av hepatotoksiske effekter. Koffein akselererer absorbsjonen av ergotamin.

overdose

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av paracetamol (når det tas i doser over 10-15 g / dag): i de første 24 timene blek hud, kvalme, oppkast, anoreksi, magesmerter, nedsatt glukosemetabolisme, metabolsk acidose. Symptomer på unormal leverfunksjon kan oppstå 12-48 timer etter en overdose. Ved alvorlig overdose av stoffet Excedrin - leversvikt med progressiv encefalopati, koma, død; akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert i fravær av alvorlig leverskade); arytmi, pankreatitt. Hepato-toksisk effekt hos voksne vises når man tar 10 g eller mer. Symptomer på grunn av tilstedeværelse av acetylsalisylsyre (når det tas i doser over 150 mg / kg): Ved mild forgiftning - kvalme, oppkast, tinnitus, sløret syn, svimmelhet, alvorlig hodepine. Ved alvorlig forgiftning, hyperventilering av den sentrale lungen (dyspné, kvælning, cyanose, kald klissete svette, respiratorisk lammelse), respiratorisk acidose. Den største risikoen for kronisk forgiftning observeres hos barn og eldre når de tas i flere dager over 100 mg / kg / dag. Ved moderat og alvorlig forgiftning er sykehusinnleggelse nødvendig.
Symptomer på grunn av tilstedeværelse av koffein (når det tas i doser over 300 mg / dag): gastralgi, agitasjon, angst, agitasjon, rastløshet, forvirring, delirium, dehydrering, takykardi, arytmi, hypertermi, hyppig vannlating, hodepine, økt taktil eller smertefølsomhet, tremor eller muskeltrekk kvalme og oppkast, noen ganger med blod; tinnitus, epileptiske anfall (ved akutt overdose - tonisk-klonisk). Behandling: Kontroll av syre-base tilstand og elektrolyttbalanse. Avhengig av tilstanden av metabolisme - innføring av natriumbikarbonat, natriumcitrat eller natriumlactat. Økende alkalitet øker utskillelsen av acetylsalisylsyre på grunn av alkalisering av urin. Vask magen i de første 4 timene, provoserer oppkast, tar aktivert karbon, avføringsmiddel, innfører donatorer av SH-grupper og forløperer av syntesen av glutationmetionin i 8-9 timer etter overdose og acetylcystein - i 8 timer.

Lagringsforhold

Ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С. Oppbevares utilgjengelig for barn. Utløpsdato. 2 år.

Utgivelsesskjema

Tabletter, filmdrasert hvit farge, avlang, med gravering av "E" på den ene siden; på tverrsnittet - kjernen er hvit eller nesten hvit.
2 stk - flerlagsposer (1) - papppakker.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
24 stk - flasker (1) - pakker kartong.
50 stk. - flasker (1) - pakker kartong.

struktur

1 tablett Excedrin inneholder: paracetamol 250 mg, acetylsalisylsyre 250 mg, koffein 65 mg. Hjelpestoffer: Hyprolose 5 mg, mikrokrystallinsk cellulose 100 mg, stearinsyre 2,5 mg.
Sammensetningen av filmskallet: karnaubavoks, hvitt filmmateriale (hypromellose, titandioxid, propylenglykol, povidon, sorbitanlaurat, polysorbat-20, mineralolje, benzoesyre, simetikonemulsjon, briljantfarget lys).

Excedrin

Exedrine: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Excedrin

ATX-kode: N02BA71

Aktiv substans: acetylsalisylsyre + Koffein + paracetamol (acetylsalisylsyre + kaffein + paracetamol)

Produsent: Novartis Consumer Health, Inc. (USA)

Aktualisering av beskrivelsen og bildet: 11/22/2018

Priser på apotek: fra 179 rubler.

Excedrin er et kombinasjonsmiddel med smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk og forbedrer blodsirkulasjonen.

Frigi form og sammensetning

Exedrine doseringsform - filmdrasjerte tabletter: avlang, hvit, gravert med bokstaven "E" på den ene siden; i tverrsnitt - kjernen av nesten hvite eller hvit farge (i et laminat av aluminiumfolie 2 enheter i en pappbunt en pakke, i blister 10 stykker, i en pappeske 1, 2 eller 3 blemmer, 24 eller 50 enheter i et polypropylen-hetteglass..., i en kartong en flaske).

Sammensetningen av en tablett:

  • aktiv substans: paracetamol - 250 mg, Acetylsalisylsyre - 250 mg, koffein - 65 mg;
  • Hjelpekomponenter (kjerne): giproloza, mikrokrystallinsk cellulose, stearinsyre;
  • slire: carnauba voks, hvit film materiale (titandioksid, hypromellose, propylenglykol, sorbitanlaurat, povidon, polysorbat 20, mineralolje, benzosyre, brilliant blått fargestoff, simetikon emulsjon).

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Den farmakologiske virkningen av Exedrine skyldes kombinasjonen av dets aktive ingredienser - paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein.

Paracetamol har analgetiske, antipyretiske og mild anti-inflammatorisk effekt på grunn av deres preferensiell virkning på smerte sentre og temperaturregulering i hypothalamus og milde virkning på dannelsen av prostaglandiner i perifere vev.

Inneha analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, acetylsalicylsyre hurtig demper smertesyndrom (særlig forårsaket av en inflammatorisk prosess), prosessen bremser ned blodpropp, moderat inhibere blodplateaggregasjon, og også aktiverer blodsirkulasjonen i betennelse.

Koffein muliggjør utvidelse av blodårene i skjelettmuskel, hjerne, nyre og hjerte, redusere blodplate-aggregering. Den har en aktiverende effekt på luft og vasomotoriske sentre og refleks excitability av ryggmargen. Takket være koffein blir følelsen av tretthet, døsighet redusert, mental og fysisk ytelse øker. I den kombinerte konstruksjon excedrin inneholder koffein i en liten dose, slik at praktisk talt ingen effekt på sentralnervesystemet, har imidlertid en styrkende effekt på cerebrale blodkar og fremmer den cerebrale gjennomblødning.

farmakokinetikk

Noen farmakokinetiske egenskapene til den aktive ingredienser excedrin:

  • paracetamol: lett absorbert i mage-tarmkanalen (GIT), maksimal konsentrasjon (Cmax) i blodplasma etter oral administrering oppnås på 0,5-2 timer. Ved bruk av konvensjonelle terapeutiske doser binder en liten mengde av et stoff til plasmaproteiner, men det øker med økende dose. Metabolisme oppstår i leveren. Avledet substans nyre, hovedsakelig i form av sulfat og glukuronidkonjugater i umodifisert form viste mindre enn 5% av dosen. Halveringstiden (T1/2) I området fra 1 til 4 timer. Toksisk hydroksylerte metabolitt som dannes i små mengder i leveren som omfatter blandede oksidaser og vanligvis nøytralisert ved å binde seg med redusert glutation, kan en overdose akkumuleres i leveren og forårsake dens ødeleggelse;
  • Acetylsalisylsyre: i mage-tarmkanalen fullstendig absorbert, hurtig hydrolyseres i fordøyelseskanalen, blod og lever for å danne salicylater, som er videre metaboliseres hovedsakelig i leveren;
  • Koffein: raskt og fullstendig absorbert i fordøyelseskanalen, Cmax Dette oppnås i en periode av fra 5 til 90 minutter etter inntak faste excedrin. Ca. 35% av dosen som tas er bundet til plasmaproteiner. Fordelt i alle kroppsvæsker. Praktisk talt fullstendig metabolisert ved oksydasjon, demetylering og acetylering for å danne de store metabolittene av 1-metylxantin, 7-metylxantin, 1,7-teobromin. Utskilt av nyrene. Hos voksne pasienter, er det en uttalt variasjon av individuelle indikatorer for eliminering. Gjennomsnittlig t1/2 fra blodplasma - 4,9 time (1,9 til 12,2 timer).

Indikasjoner for bruk

Ifølge instruksjonene er excedrin brukes for lindring av smerte av moderat til mild intensitet, som har en annen opprinnelse:

  • migrene, hodepine;
  • nevralgi;
  • myalgi og artralgi (smerter i muskler og ledd);
  • tannpine;
  • algomenorrhea (menstruasjonssmerter).

Kontra

  • erosive-ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen i den akutte fasen;
  • gastrointestinal blødning;
  • alvorlig iskemisk hjertesykdom;
  • alvorlig hypertensjon
  • portal hypertensjon;
  • renal dysfunksjon;
  • fullstendig eller partiell kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polypose og / eller bihuler og intoleranse overfor acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (inkludert historie);
  • hemofili;
  • gipoprotrombinemii;
  • samtidig mottak av andre ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter eller preparater som inneholder acetylsalisylsyre eller paracetamol;
  • avitaminose K;
  • glaukom;
  • mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • hemorragisk diatese;
  • søvnforstyrrelser, irritabilitet;
  • alder opptil 15 år;
  • graviditet og amming
  • Individuell overfølsomhet overfor noen av excedrin.

Det anbefales ikke å bruke stoffet når du utfører kirurgiske prosedyrer som involverer blødning.

Excedrin krever nøye anvendelse av indikasjoner hos pasienter med gikt, artritt, leversykdommer, hodepine assosiert med hodeskader, så vel som samtidig administrering av hypoglykemiske midler, antikoagulanter, preparater som inneholder acetylsalisylsyre eller andre anti-pyretiske og analgetiske komponenter.

Instrukser for bruk Eksedrin: metode og dosering

Excedrin tablett tas oralt, under eller etter måltider.

Voksne og ungdom over 15 år anbefales å ta en tablett hver 4-6 timer. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 3-4 tabletter, maksimal daglig dose er 6 tabletter.

Når de første tegnene på migrene oppstår, ta 2 tabletter.

Etter å ha tatt 2 tabletter, oppstår vanligvis lindring av smerte (hodepine inkludert) etter 15 minutter, i tilfelle av migrene - etter 30 minutter.

Uten råd fra en lege ikke bør ta excedrin over 5 dager med smertesyndrom, mer enn 3 dager - i migrene.

Bivirkninger

Under behandlingen excedrin mulige bivirkninger som kvalme, oppkast, gastralgia, nefrotoksisitet, hepatotoksisitet, erosive og ulcerativ sjokksyndrom, takykardi, bronkokonstriksjon, hypertensjon, allergiske reaksjoner.

Kronisk administrering av medikamentet kan utvikle seg følgende reaksjoner: hodepine, svimmelhet, tinnitus, uskarpt syn, hypocoagulation, blodplateaggregasjon reduksjons, hemoragisk syndrom (blødende tannkjøtt, neseblødning, purpura, etc.), døvhet, nyresykdom med papillær nekrose syndrom Stevens - Johnson (ondartet erytem), Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse), Reyes syndrom hos barn (oppkast, metabolsk acidose, hyperpyrexia, nedsatt leverfunksjonsforstyrrelser med torsy av psyke og nervesystem).

overdose

Mulige symptomer på overdosering på grunn av tilstedeværelsen i de excedrin aktive ingredienser:

  • paracetamol (når det brukes i doser som overskrider 10 til 15 g per dag) i løpet av de første 24 timer - kvalme, blekhet på huden, oppkast, abdominal smerte, anoreksi, metabolsk acidose, svekket glukosemetabolismen. I løpet av perioden fra 12 til 48 timer etter overdosering kan oppstå leverfunksjonsforstyrrelser symptomer. I tilfelle av alvorlig overdosering mulig akutt nyresvikt med tubulær nekrose (inkludert fraværet av alvorlig leverskade), arytmi, pankreatitt, leversvikt med progressiv encefalopati, koma, død. Hos voksne pasienter utvikler hepatotoksisk virkning når den mottar en dose på 10 g eller mer;
  • acetylsalisylsyre (når det brukes i doser som 150 mg / kg) ved lys rus - kvalme, oppkast, uklart syn, tinnitus, alvorlig hodepine, svimmelhet; i alvorlige dosering - hyperventilering sentral opprinnelse (kald klam svette, dyspné, dyspné, cyanose, respiratorisk paralyse), respiratorisk acidose. Den største risikoen for kronisk forgiftning er observert hos barn og eldre pasienter ved bruk av mer enn 100 mg / kg / dag i flere dager. Pasienter med alvorlig og moderat forgiftning er pålagt å bli innlagt på sykehus;
  • koffein (når det tas i doser på 300 mg per dag): tinnitus, angst, rastløshet, spenning, agitasjon, gastralgia, forvirring, dehydrering, delirium, takykardi, hypertermi, arytmi, hodepine, hyppig vannlating, økt smerte eller taktil følsomhet, tremor eller muskelsammentrekninger, kvalme, oppkast (noen ganger med blod), kramper (i alvorlig overdosering - tonisk-klonisk).

Ved overdosering excedrin anbefales at en styringselektrolyttbalansen og syre-basestatus. Gitt den metabolske tilstand av pasienten som skal administreres til ham natriumhydrogenkarbonat, natriumcitrat eller natriumlaktat. Utskillelse av acetylsalisylsyre er forbedret med økende alkalitet av urin. I løpet av de første 4 timer etter å ha mottatt en forhøyet dose anbefales mageskylling, provokasjon emesis, administrasjon av aktivt kull, avføringsmidler narkotika, og etter 8-9 timer etter overdosering i løpet av 8 timer - introduksjon donators SH-grupper og forløpere for glutation syntese av metionin og acetylcystein.

Spesielle instruksjoner

Hvis etter å ha tatt excedrin bedring ikke skjer, er det en forverring, eller det er nye bivirkninger, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Ved bruk av den anbefalte dose av medikamentet i legemet mottar den samme mengde kaffein som inneholdes i en kopp naturlig kaffe. Derfor, for å unngå nervøs spenning, irritabilitet, hjertebank og søvnløshet på grunn av koffeinoverdosering, bør forbruket av koffeinholdige produkter reduseres under bruk av eksedrin.

Ved mistanke om overdose, selv når ingen symptomer bør oppsøke lege umiddelbart.

Det anbefales å avstå fra å drikke alkohol når du bruker excedrin på grunn av høy risiko for leverskade og gastrointestinal blødning.

I tilfelle av den kommende operasjonen må informere legen om å ta excedrin som acetylsalisylsyre påvirker blodlevring.

Hos pasienter med en predisponering kan stoffet forårsake et giktangrep på grunn av at lave doser acetylsalisylsyre reduserer utskillelsen av urinsyre.

Kronisk administrering excedrin nødvendig å overvåke leverfunksjonen og mønster av perifert blod.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Effekten av stoffet på evnen til å kjøre bil og mekanismer har blitt rapportert.

Bruk under graviditet og amming

Selv om bruk av acetylsalisylsyre i andre trimester av graviditet er tillatt, er sikkerheten ved bruk av kombinasjonen av aktive ingredienser av eksedrin hos gravide og ammende kvinner ikke studert tilstrekkelig. Derfor er det forbudt å foreskrive stoffet i alle trimesterene av graviditet og amming.

Bruk i barndommen

Bruk av Excedrin på indikasjoner for barn under 15 år er kontraindisert på grunn av risikoen for Reye syndrom ved hypertermi i nærvær av virusinfeksjonssykdommer.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Et stoff som brukes i pasienter med nedsatt nyrefunksjon er ikke anbefalt.

Med unormal leverfunksjon

I tilfelle av leversykdom, er det nødvendig å ta Ecsedrine med forsiktighet.

Drug interaksjon

Bruk av Exedrine samtidig med visse stoffer kan føre til utvikling av følgende effekter:

  • heparin, indirekte koaguleringsmidler, reserpin, steroidhormoner, og hypoglykemiske midler: deres virkning vinning;
  • metotrexat, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: økt risiko for bivirkninger;
  • furosemid, spironolakton, antihypertensive stoffer, anti-gikt legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre: reduserer deres effektivitet;
  • rifampicin, barbiturater, salicylamid, antiepileptika og andre induktorer av levermikrosomale enzymer: økt dannelse av toksiske metabolitter av parasetamol, som påvirker leverens funksjon;
  • metoklopramid: akselerert absorpsjon av paracetamol;
  • kloramfenikol: en økning i dens T1/2 fem ganger;
  • antikoagulanter (kumarin-derivater): forbedring av deres virkning ved gjentatt paracetamol;
  • ergotamin: akselerasjon av absorpsjonen;
  • alkoholholdige drikkevarer: økt risiko for hepatotoksiske effekter.

analoger

Analoger av eksedrin er: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon II, Citramon Ultra, Citrapar og andre.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 2 år.

Salgsbetingelser for apotek

Selges uten resept.

Exedrine Anmeldelser

I evalueringer av Excedrin rapporterer brukerne en avvik i prisen og kvaliteten på stoffet. Å ha en høy pris er pillene ikke effektive nok for migrene og alvorlige hodepine.

Prisen på excedrin i apotek

Excedrin pris per stykke er omtrent 10 tabletter - 180 rubler, 20 tabletter - 270 rubler.

EXEDRIN (EXCEDRIN) bruksanvisninger

Frigivelsesform, sammensetning og emballasje

Tabletter, filmdrasert hvit farge, avlang, med gravering av "E" på den ene siden; på tverrsnittet - kjernen er hvit eller nesten hvit.

Hjelpestoffer: Hyprolose 5 mg, mikrokrystallinsk cellulose 100 mg, stearinsyre 2,5 mg.

Sammensetningen av filmskallet: karnaubavoks, hvitt filmmateriale (hypromellose, titandioxid, propylenglykol, povidon, sorbitanlaurat, polysorbat-20, mineralolje, benzoesyre, simetikonemulsjon, briljantfarget lys).

2 stk - flerlagsposer (1) - papppakker.
10 stk. - blemmer (1) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
10 stk. - blemmer (3) - pakker papp.
24 stk - flasker (1) - pakker kartong.
50 stk. - flasker (1) - pakker kartong.

Farmakologisk aktivitet

Excedrin er et kombinasjonspreparat som inneholder acetylsalisylsyre, paracetamol og koffein.

Acetylsalisylsyre har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt. Hurtig demper smerte, spesielt forårsaket av betennelse, samt moderat hemmer blodplateaggregasjon og trombedannelse forsinker prosessen, noe som forbedrer mikrosirkulasjon i inflammasjon.

Paracetamol har analgetisk, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning er ekstremt svake, som er forbundet med dens effekt på thermoregulatory sentrum i hypotalamus og mild evne til å hemme prostaglandinsyntese i perifere vev.

Koffein forbedrer refleks eksitabilitet i ryggmargen, stimulerer respiratoriske og vasomotor sentre, utvider blodkar i skjelettmuskel, hjerne, hjerte, nyrer, reduserer blodplate-aggregering. Reduserer døsighet, tretthet, øker mental og fysisk ytelse. I denne kombinasjonen har en liten dose koffein nesten ingen stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men det hjelper å normalisere hjernens vaskulære tone og akselerere blodstrømmen.

farmakokinetikk

Acetylsalisylsyre absorberes raskt og fullstendig, gjennomgår omfattende hydrolyse i mage-tarmkanalen, leveren og blodet før dannelsen av salicylater, som metaboliseres ytterligere, hovedsakelig i leveren.

Paracetamol absorberes lett i fordøyelseskanalen, Cmax funnet i blodplasma i perioden fra 30 minutter til 2 timer etter administrering. Paracetamol metaboliseres i leveren og utskilles i urinen, hovedsakelig som glukuronider og sulfatkonjugater. Mindre enn 5% av paracetamol utskilles uendret. Varighet T1/2 varierer fra 1 til 4 timer. Nivået på plasmaproteinbinding er ubetydelig ved vanlige terapeutiske konsentrasjoner, men øker med økende konsentrasjon. En hydroksylert metabolitt, som dannes i svært små mengder i leveren under påvirkning av blandede oksidaser, og som vanligvis er nøytralisert ved binding til glutation, kan akkumulere under overdosering av paracetamol og forårsake leverskade.

Koffein absorberes fullstendig og raskt. Cmax observert i perioden fra 5 til 90 minutter etter administrering på tom mage. Hos voksne er utskillelsen nesten helt gjennom hepatisk metabolisme. Det er en vesentlig variabilitet av individuelle verdier for eliminering hos voksne. Gjennomsnittlig t1/2 fra blodplasma er 4,9 timer, intervallet er 1,9 timer - 12,2 timer. Koffein distribueres i alle kroppsvæsker. Det gjennomsnittlige bindingsnivået for koffein til plasmaproteiner er 35%. Koffein metaboliseres nesten fullstendig ved oksidasjon, demetylering og acetylering og utskilles i urinen. Viktigste metabolitter:

  • 1-metylxanthin, 7-metylxanthin, 1,7-dimetylxantin (paraxanthin).

Blant de små metabolittene er 1-metyl urinsyre og 5-acetylamino-6-forsiamino-3-metyllurasyl.

Indikasjoner for bruk

  • smerte av annen opprinnelse: hodepine, migrene;
  • smerte i betennelse i nerver (neuralgi), smerter i ledd og muskler (artralgi, myalgi);
  • tannverk, smerte under menstruasjon (algomenorré).

Doseringsregime

Legemidlet tas oralt under eller etter måltider. Voksne og tenåringer fra 15 år:

  • 2 tabletter hver 4-6 timer. Maksimal daglig dose på 8 tabletter. Legemidlet anbefales å drikke et glass vann. Smerteavlastning kommer raskt - innen 15 minutter etter at du har tatt dosen. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 7-10 dager.

Ikke overskrider anbefalt dose og varighet av behandlingen. Excedrine bør ikke tas i mer enn 5 dager som anestesi og mer enn 3 dager som antipyretisk uten å konsultere lege.

Bivirkninger

Gastralgi, kvalme, oppkast, hepatotoksisitet, nefrotoksisitet, erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen, allergiske reaksjoner, takykardi, økt blodtrykk, bronkospasme.

Ved langvarig bruk - svimmelhet, hodepine, uklart syn, tinnitus, blodplateaggregasjon reduksjon, hypocoagulation, hemoragisk syndrom (neseblødning, blødende tannkjøtt, purpura et al.), Nyresykdom med papillær nekrose, døvhet, ondartet eksudativ erytem (syndrom Stevens-Johnson), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Reyes syndrom hos barn (hyperpyrexia, metabolsk acidose, forstyrrelser i nervesystemet og psyken, oppkast, leverdysfunksjon).

Kontra

  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i preparatet av legemidlet;
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen i den akutte fasen, gastrointestinal blødning;
  • bronkial astma, urtikaria eller akutt rhinitt, utløst ved å ta acetylsalisylsyre eller et annet ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel;
  • kirurgisk inngrep, ledsaget av blødning, hemofili, hemorragisk diatese, hypoprothrombinemi;
  • alvorlig arteriell hypertensjon, portal hypertensjon, alvorlig iskemisk hjertesykdom, glaukom, vitamin K-mangel;
  • Nyresvikt, samtidig bruk av andre legemidler som inneholder paracetamol, acetylsalisylsyre eller et annet ikke-steroide antiinflammatorisk middel, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
  • graviditet (I og III trimester), laktasjon;
  • irritabilitet, søvnforstyrrelser;
  • Barns alder opptil 15 år (risikoen for Reye syndrom hos barn med hypertermi på bakgrunn av virussykdommer).

Bruk under graviditet og amming

Legemidlet bør ikke brukes under graviditet og amming.

Søknad om brudd på leveren

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med leversykdom.

Du bør avstå fra å drikke alkohol mens du tar stoffet på grunn av økt risiko for leverskade.

Søknad om brudd på nyrefunksjon

Bruk til barn

Spesielle instruksjoner

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter som lider av gikt, leversykdom, hodepine forbundet med hodetrauma, samt pasienter som tar antikoagulantia, legemidler som brukes til behandling av diabetes, gikt eller leddgikt, samt medikamenter som inneholder acetylsalisylsyre og paracetamol eller andre smertestillende midler og antipyretika.

Hvis symptomene vedvarer etter hvert som legemidlet oppstår, forverres eller nye symptomer oppstår, bør du umiddelbart konsultere lege. Når du tar stoffet i den anbefalte dosen, får kroppen så mye koffein som det finnes i en kopp kaffe, slik at du bør redusere kaffekonsumet når du behandler dette legemidlet for å unngå utvikling av nervøs agitasjon, irritabilitet, søvnløshet og hjertebanken på grunn av overdosering av koffein. Du bør avstå fra å drikke alkohol mens du tar stoffet på grunn av økt risiko for leverskade og gastrointestinal blødning.

Siden acetylsalisylsyre senker blodkoagulasjonen, må pasienten som skal gjennomgå operasjon, informere legen på forhånd om å ta stoffet. Acetylsalisylsyre i lave doser reduserer utskillelsen av urinsyre, og derfor kan legemidlet provosere av gikt ved pasienter med predisponering. Ved langvarig bruk av legemidlet kreves overvåking av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og styring av mekanismer

Det er ingen data om effekten av stoffet på evnen til å kjøre og arbeide med mekanismer.

overdose

Symptomer på grunn av tilstedeværelse av acetylsalisylsyre:

  • for mild forgiftning - kvalme, oppkast, økt svette, svimmelhet, tinnitus, døvhet, dehydrering. Disse symptomene kan kontrolleres ved å redusere dosen eller stoppe stoffet. Når alvorlig forgiftning - sløvhet, døsighet, kollaps, kramper, bronkospasme, pustevansker, anuria, blødning.

behandling:

  • kontroll av syre-base tilstand og elektrolyttbalanse. Avhengig av tilstanden av metabolisme - innføring av natriumbikarbonat, natriumcitrat eller natriumlactat. Økende alkalitet øker utskillelsen av acetylsalisylsyre på grunn av alkalisering av urin.

Symptomer på grunn av tilstedeværelsen av paracetamol:

  • Ved akutt overdose kan paracetamol ha en hepatotoksisk effekt eller forårsake levernekrose. En overdose av paracetamol, inkludert høye doser oppnådd over en lang periode, kan provosere analgesi-indusert nefropati med irreversibel leversvikt. Pasienter bør advares mot å ta andre produkter som inneholder paracetamol.

Symptomer på overdosering av paracetamol i de første 24 timene inkluderer lunger, kvalme, oppkast og anoreksi. Magesmerter kan være den første indikatoren for leverskader, som vanligvis manifesterer seg innen 24 til 48 timer, og kan noen ganger være forlenget opptil 4-6 dager etter administrering. Leverskader er vanligvis maksimale innen 72-96 timer etter administrering. Forringet glukosemetabolisme og metabolisk acidose kan forekomme. Akutt nyresvikt med akutt tubulær nekrose kan utvikle seg selv i fravær av alvorlig leverskade. Hjertearytmier og pankreatitt er rapportert.

Nødhjelp er obligatorisk for behandling av paracetamol som finnes i produktoverdoseringen. Umiddelbar introduksjon av N-acetylcystein i / inn eller inn som antidot til paracetamol i 24 timer etter inntak, mulig magesvikt og / eller inntak av metionin, som kan ha en positiv effekt opptil 48 timer etter overdose. Det kan være nyttig å introdusere aktivert karbon og overvåke respirasjon og sirkulasjon (merk:

  • uten adrenalin). I tilfeller av spasmer kan diazepam administreres.

Symptomer på grunn av koffein:

Vanlige symptomer på høye doser koffein inkluderer nervøsitet, søvnløshet, agitasjon, muskelkramper, sløret syn, forvirring, kramper. Hjertesymptomer inkluderer takykardi og hjertearytmi. Smerter i mage og mage, diurese, ansiktsspyling. Symptomer kan kontrolleres ved å redusere eller stoppe koffein. Diuresis bør behandles ved å opprettholde balansen mellom væske og elektrolytter, og symptomer assosiert med sentralnervesystemet kan kontrolleres ved / i introduksjonen av diazepam.

Drug interaksjon

Legemidlet kan forbedre effekten av heparin, indirekte antikoagulantia, reserpin, steroidhormoner og antidiabetiske (hypoglykemiske) legemidler. Samtidig avtale med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, metotreksat, øker risikoen for bivirkninger. Reduserer effektiviteten av spironolakton, furosemid, antihypertensive stoffer, samt anti-gikt-legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre. Barbiturater, rifampicin, salicylamid, antiepileptiske stoffer og andre stimulanser av mikrosomal oksidasjon bidrar til dannelsen av giftige paracetamol metabolitter som påvirker leverfunksjonen. Metoklopramid akselererer absorpsjonen av paracetamol. Under påvirkning av paracetamol økes halveringstiden for kloramfenikol 5 ganger. Ved gjentatt bruk av paracetamol kan effekten av antikoagulantia (dicoumarin-derivater) økes.

Samtidig inntak av paracetamol, acetylsalisylsyre og alkoholholdige drikkevarer øker risikoen for utvikling av hepatotoksiske effekter.

Koffein interagerer med andre legemidler involvert i metabolisk vei av hepatisk cytokrom P450. Noen antimikrobielle midler (ciprofloxacin, enoksacin og pimemidsyre), antifungalsykdommen terbinafin og orale prevensiver kan øke T1/2 og redusere koffeinklarering. Antidepressiv fluvoxamin er en potent inhibitor av koffein-metaboliserende levercytokrom (CYP1A2), og øker også signifikant T1/2. For fenytoin og fenylpropanolamin er den motsatte effekten rapportert. Koffein hemmer de hypnotiske effektene av diazepam.

Salgsbetingelser for apotek

Vilkår for lagring

blemmer:

  • oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° С.

Flasker og poser:

  • oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn 30 ° C.

Hold stoffet utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 3 år. Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

Du Liker Om Epilepsi