Purulent meningitt hos barn, konsekvenser, symptomer, årsaker

Purulent betennelse i meningene er en ekstremt farlig patologi, uavhengig av pasientens alder. Hos barn, symptomene på denne sykdommen og det selv ofte kjører spesielt hardt. Videre kan denne sykdommen føre til utvikling av svært alvorlige langsiktige effekter, og derfor er det svært viktig å gjenkjenne forekomsten av denne sykdommen i sine tidlige stadier. Hvordan er purulent meningitt hos barn, konsekvensene, symptomene på årsakene, hvordan ikke å starte sykdommen, hva skal gjøres umiddelbart hvis noe skjer?

• Hva er denne sykdommen?

Denne sykdommen er preget av den raske utviklingen av purulent betennelse i hjernen, hjernen og ryggraden. I lys av immunitetens umodenhet er barn mer utsatt for denne patologien enn voksne.

Predisponerende faktorer er følgende tilstander: et svekket immunsystem, hyppig hypotermi, en historie med sykdommer eller skader i sentralnervesystemet, generell utmattelse, eventuelle sykdommer som fører til svekkelse i kroppen.

Hos barn utvikler denne sykdommen seg spesielt raskt. Allerede i de første dagene av sykdommen, er pasientens tilstand signifikant forstyrret. Kramper, luftveier og hjertesykdommer, uskarpt eller fullstendig mangel på bevissthet kan oppstå.

• Purulent meningitt - årsaker til sykdommen

Purulent meningitt er en smittsom sykdom. Sykdommen som forårsaker sykdommen er oftest meningokokk (Neisseria meningitidis) - en gramnegativ mikroorganisme av slekten Neisseria. Bane for penetrasjon av bakterier i menneskekroppen er oftest luftbåren, men andre er også mulige: fecal-oral, vertikal (fra mor til foster under arbeid), og så videre. Infeksjon oppstår ved kontakt med en syke person.

En voksen, med en tilfredsstillende tilstand av immunitet, kan være bærer av denne infeksjonen. Hos slike pasienter er det kun nevnt milde ubehag og katarrale symptomer på luftveiene (hoste, nesebelastning, rennende nese, nysing).

Infeksjonen av barnet oppstår under kontakt med infeksjonsbæreren. Meningokokker er preget av relativt høy virulens (infectiousness), noe som betyr at selv noen få minutter å være i samme rom med en syke er nok for infeksjon.

Selv hos barn er årsakene til meningitt: ECHO, adenovirus, poliovirus, cytomegalovirus, Coxsacki enterovirus og noen andre.

Den etiologiske faktoren av meningitt har en viktig prognostisk verdi. Hvis infeksjonen er karakterisert av bakteriell natur og forårsaket av meningokokker, danner pasienten en stabil langsiktig immunitet som i praksis forhindrer utviklingen av denne sykdommen i fremtiden.

Det samme kan ikke sies om sykdommen er forårsaket av virus. Enhver svekkelse av immunsystemet, som er gjenstand for kontakt med patogenet, kan en person igjen bli smittet av denne patologien.

Sykdommen kan være primær og sekundær. I andre tilfelle sprer infeksjonen med blod eller lymf fra andre organer, for eksempel med otitis eller frontitt.

• Purulent meningitt - symptomer på sykdommen

Manifestasjoner av purulent meningitt avhenger av barnets alder. Hvis pasienten er mindre enn ett år gammel, blir babyen lunefull, nekter å spise og drikke, han har svakhet (beveger seg litt), oppkast og løs avføring kan oppstå.

I en eldre alder manifesterer seg sykdommen som følger: Oppkast opptrer (ikke å bringe lindring), alvorlig hodepine, søvnløshet, sløvhet, fullstendig mangel på appetitt, løs avføring, følelsesmessig oppmuntring og aggressivitet, med tiden som går over i hemming og døsighet.

Uansett alder utvikler en tilstand som kalles hyperestesi - en kraftig økning i følsomhet. Selv den minste berøring på huden forårsaker skarp smerte.

Nesten alltid stiger kroppstemperaturen, og til ganske imponerende verdier. Det er ikke uvanlig når mottakeren registrerer temperaturen i 39 - 40 grader under sykehusinnleggelsen.

Diagnose av sykdommen i tidlig alder (opp til et år) er forbundet med visse vanskeligheter. Et barns luner kan være hyppige, og derfor legger foreldre noen ganger bare stor vekt på det neste "protest" av barnet.

Men i denne alderen kan det oppstå tremor i lemmer, muskeltonen minker. En viktig diagnostisk verdi er en sterk pulsering av en stor fontanel.

I noen tilfeller, men ikke alltid, mange hemorragiske utslett, rød eller rosa, kan ganske tykt dekker store deler av kroppen på pasientens kropp.

Symptomene på sykdommen utvikler seg raskt. Hvis om morgenen følte barnet helt tilfredsstillende, om kvelden kan hans tilstand allerede være ekstremt vanskelig.

• Purulent meningitt - konsekvenser av sykdommen

Tidlig diagnose og tidlig behandling på et medisinsk sykehus reduserer sannsynligheten for komplikasjoner av purulent meningitt. Med denne tilnærmingen er det nesten alltid mulig å helbrede pasienten.

Hvis behandlingen starter sent, med utseendet av nevrologiske symptomer, blir prognosen signifikant forverret. Ofte i dette tilfellet kan barn oppleve hørselstap, opp til fullført døvhet eller tap av syn.

I tillegg kan det oppstå problemer med fremveksten av talevansker, noe som vil påvirke mental utvikling negativt, komplisere læring og dannelse av den viktigste sosiale erfaringen.

Purulent meningitt hos barn

Purulent meningitt er en sykdom som er veldig farlig for ethvert barn. Ved sen diagnostisering og utsatt behandling øker dødeligheten mange ganger.

Særlig ugunstig og farlig sykdom av sykdommen forekommer hos nyfødte og barn i de første månedene av livet.

De vanligste årsakene

Betennelse av de myke membranene i hjernen og ryggmargen kalles hjernehinnebetennelse. En gang i barnas kropp, forårsaker patogene bakterier raskt betennelse og utseendet av symptomer som er ugunstige for livet.

Hvis behandlingen blir forsinket, kan det til og med føre til et barns funksjonshemming eller død.

De vanligste purulente former av sykdommen er:

• Meningokokk. Kalt av ulike typer meningokokker. De kan forårsake betennelse i ca 60% av tilfellene. I sin struktur har bakterier en beskyttende kapsel som på en pålitelig måte beskytter dem mot den ødeleggende virkningen av immunceller. Beskyttende celler i immunsystemet kan ikke ødelegge den tette membranen av mikrober. Dette bidrar til rask og jevn reproduksjon av mikroorganismer.
• Pneumokokkform. Kilder til infeksjon - pneumokokker. Dette skjemaet er mindre vanlig enn meningokokk. Det manifesterer imidlertid også en purulent prosess. Infeksjon med pneumokokkinfeksjon skjer i hvert tiende barn med meningitt.
• Hemofil form. Oppstår når det er infisert med hemofil bacillus type B. Det registreres ofte hos småbarn av små barn - i ca 25% av tilfellene. Bakteriemiddel har en uttalt giftig effekt på barnets kropp. Den raske spredningen gjennom blodkarene bidrar til den raske utviklingen av prosessen og begynnelsen av betennelse.

Oftest er alle patogener spredt gjennom blodet. Noen subtyper av bakterier kan spre seg ganske raskt gjennom lymfesystemet, så vel som gjennom perineuralt rom.

I noen tilfeller kan kontaktmetoden for infeksjon forekomme. I dette tilfellet er fokuset på primær betennelse i umiddelbar nærhet av ryggmargen eller hjernen.

Patogenet kommer vanligvis inn i barnets kropp fra pasienten eller bæreren av infeksjonen. I tilfelle av purulent meningitt blir det en syk person. Det kan være både en voksen og et barn. Det er verdt å merke seg at transportøren ofte er rett og slett merket. I slike tilfeller vet personen ikke engang at han er bærer av en farlig infeksjon. På grunn av en god immunrespons har han ingen kliniske symptomer på sykdommen. Slike transportør forblir smittsom i lang tid.

Ofte er utbrudd av sykdommen karakteristisk for overfylte grupper. Causative agenter av meningitt forblir levedyktig i miljøet i ganske lang tid. Selv desinfisering og behandling garanterer ikke absolutt hygiene.

Barn kan bli smittet med luftbårne dråper. Patogene bakterier kommer fra pasienten eller bæreren til de friske slimhinnene i barnet, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess. Utviklingen av meningitt oppstår ofte raskt. I sjeldnere tilfeller kan du også bli smittet ved bruk av vanlig bestikk eller servise. Sammen med restene av spytt, kommer mikrobe inn i munnhulen i munnhulen.

Vanligvis er menneskekroppen tilstrekkelig motstandsdyktig overfor bakterielle midler som forårsaker meningitt. Men med en reduksjon i lokal immunitet og individuelle egenskaper, kan infeksjon og utvikling av sykdommen forekomme.

Viktigste symptomer

De viktigste kliniske manifestasjoner av purulent primær meningitt er svært ugunstige. De har stor innvirkning på barnets velvære.

Sen levering av medisinsk behandling kan forverre prognosen for liv og utvinning betydelig.

Alle aspekter av sykdommen som purulent meningitt vil bli vurdert og forklart for oss av Dr. Komarovsky i neste video.

De vanligste symptomene er:

• En rask og ivrig start. Sykdommen utvikler seg ved lynhastighet. I løpet av den første dagen stiger kroppstemperaturen til 38-39 grader. I mer alvorlige tilfeller er en økning til 39,5-40 karakteristisk. Dette symptomet er ganske spesifikt og vedvarende. Til tross for bruk av paracetamol eller andre antipyretika forblir barnets kroppstemperatur svært høy og reduseres ikke bra.
• Alvorlig hodepine uten et klart epicenter. For bøyninger i hodet eller en forandring i kroppens stilling, blir smerten kraftig økt. Det er også spredning av smerter langs nakken. Når du blir utsatt for sterke og intense lyder eller lys, intensiverer smerten.
• Alvorlig kvalme uten hensyn til måltider. På bakgrunn av alvorlig hodepine kan oppkast selv oppstå. Det er også et viktig spesifikt symptom på sykdommen. Oppkast skjer, vanligvis spontant. Selv bruk av narkotika fører ikke alltid til eliminering av alvorlig kvalme.

• Sårhet i øynene, forverret av sterkt lys. Når du prøver å se på objekter vekk fra senteret, øker det smertefulle syndromet. Barnet tolererer ikke inntrykk av sterkt lys på øynene.

• Utslett på kroppen. Det mest karakteristiske symptomet for meningokokkinfeksjon. Ofte funnet på sidene av kroppen, underlivet, så vel som i munnhulen. Utbredelsen av utslett når bena og føttene, samt hofter og skinker. Elementer kan ha forskjellig diameter, fusjonere med hverandre. Utseendet på utslett er et svært ugunstig tegn på sykdommen.
• Konvulsjoner og meningeal symptomer. Oftest, når beina er tiltrukket av kroppen, øker spenningen på nakkenes bakside og hodepine bygger seg opp. Dette er et positivt meningeal tegn og indikerer tilstedeværelsen av meningitt.
• Manifestasjoner av rusksyndrom. Barnets tilstand er sterkt forstyrret. Yngre barn spør mer om hendene sine. Barn blir apatisk, sløv, nekter å spise og mate. På grunn av høy temperatur og feber føler babyer uttalt døsighet.
• I alvorlige former av sykdommen, kan man skake hender og føtter, så vel som uttalte kramper, iagttas. Dette er ekstremt ugunstige tegn på sykdommen. I disse situasjonene er det nødvendig med akutt kvalifisert medisinsk hjelp i intensivavdelingen.

Konsekvenser og komplikasjoner av purulent meningitt

Inflammasjon av ryggmargen og hjernens membraner er en av de farligste forholdene for et barns kropp. Selv med levering av medisinsk behandling for svekkede babyer, kan det oppstå mange komplikasjoner. Noen av dem kan til og med være dødelig.

I alvorlige former av sykdommen kan hevelse i hjernen oppstå. Denne tilstanden er veldig farlig. Under denne prosessen kan klinisk død forekomme. Bare rettidig drikking med elektrolytløsninger vil bidra til å forhindre denne forferdelige komplikasjonen.

Også, babyer med purulent meningitt kan utvikle følgende bivirkninger av sykdommen:

• Spredt gjennom hele kroppen og utvikling av sepsis.
• Med utarmingen av kroppens reserve, utviklingen av flere organsvikt. Nyrene og hjertet er oftest skadet.
• Spredningen av mikroorganismer til hjertets indre fôr og utvikling av endokarditt. I dette tilfellet forstyrres ledningen av indre hjerteimpulser. Ulike typer arytmier kan forekomme.
• Strømmen av purulente masser under kranialhvelvet og utvikling av empyema.
• Langvarig tilstedeværelse av anfallsaktivitet kan føre til forekomst av episindrom.
• I det alvorligste tilfellet av sykdommen oppstår koma.

behandling

Sykdomsbehandling bør gjøres så tidlig som mulig! Behandling av purulent meningitt krever obligatorisk sykehusinnleggelse av barnet på sykehuset.

I kritisk tilstand er barnet sykehus i intensivavdelingen og intensivvitenskap. Der får han nødvendige intravenøse injeksjoner og infusjoner av ulike medisiner.

Hvis en bakterie blir sykdomsfremkallende middel, er antibakteriell terapi obligatorisk. Alvorlige doser av antibiotika er foreskrevet. Dette er en viktig betingelse for vellykket kur av sykdommen.

Før du forskriver et antibakterielt legemiddel, bestemmer legene det forårsakende middelet. For tiden er det mange forskjellige raske tester for å identifisere årsaken til purulent sykdom.

Behandling bør utføres strengt på sykehuset. Meningitt kan være en veldig farlig sykdom og til og med føre til døden. Raskt behandling vil bidra til å forhindre komplikasjoner av sykdommen og fremmer utvinning.

Du kan lære om de viktigste symptomene på purulent meningitt og funksjonene i sykdomsforløpet i følgende videoprogram "Live healthy".

Hvorfor forekommer purulent meningitt hos et barn og hvordan behandles det? Symptomer og effekter

Purulent meningitt er betennelsen i meningene som utvikler seg når patogener blir introdusert i dem. Barn under 5 år er mest utsatt for denne sykdommen på grunn av ufullstendig dannet immunitet, og det er derfor sykdommen er vanskeligst for dem.

Pyogen mikroflora går inn i en sunn organisme hovedsakelig av luftbårne dråper, en økning i forekomsten er notert i vinter-vårperioden.

Risikoen for å utvikle sykdommen hos barn som går på skole, barnehager og store overfylte steder øker. Det er også mulig å kontakte overføringsmetoden gjennom hygiene og husholdningsartikler, samt smitte ved å spise matholdige mikroorganismer.

Årsaker til purulent meningitt hos barn

De mest utsatt for forekomsten av sykdommen er for tidlig babyer og barn med unormale hjernestrukturer og de som har hatt intrauterin infeksjoner.

De vanligste patogener av sykdommen:

Den viktigste faktor i utviklingen av meningitt hos et barn er ufullkommenhet av de beskyttende systemer i kroppen - immunsystemet er dannet helt rundt tiende leveår - dårlig tarmflora, som normalt hindrer inntrengning av patogener, så vel som øket permeabilitet av blod-hjernebarrieren for å bakterier og deres toksiner.

Tegn og symptomer på sykdommen

Den latente perioden varer fra tre til fem dager, avhengig av kroppens generelle tilstand, infeksjonsporten av infeksjonen, sykdomsformen og patogenet. De første symptomene på purulent meningitt hos barn inkluderer økning i kroppstemperatur, svimmelhet og hodepine, kvalme og oppkast som ikke bringer lettelse til barnet.

På toppen av temperaturen utvikler ulike bevissthetssvikt - hemming, hallusinasjoner, vrangforestillinger. Stivhet i nakke muskler utvikler seg når barnet ikke kan ta hodet til brystet.

Funksjoner av det kliniske bildet av betennelse i hjernehinner hos barn:

• bulging, tilbaketrekking eller pulsering av en stor fontanel (for små barn);
• karakteristisk holdning: hode kastet tilbake og ben presset til magen;
• angst, søvnforstyrrelser;
• nektet å spise
• Symptomer som er typiske for enhver form for meningitt - Lessazh (trekker bena opp til magen når den er suspendert), Meitus (barnet kan ikke sitte opp alene i sengen på grunn av manglende evne til å bøye bena på knærne);
• kramper av store muskler og ansiktsmuskler;
• økt følsomhet overfor lyse og høye lyder;
• hemorragisk utslett med primær lokalisering på hofter og rumpe.

diagnostikk

Diagnosen er basert på undersøkelse av en barnelege og en barneleger, på å samle sykdommens historie og resultatene av laboratorieundersøkelser.

1. Generell og biokjemisk analyse av venøst ​​blod kan bestemme det økte antall leukocytter, samt proteinmarkører av betennelse.
2. En lumbar punktering utført på et sykehus gjør at du kan ta en viss del av cerebrospinalvæsken gjennom en punktering i lumbalområdet for videre undersøkelse.
3. Analyse av cerebrospinalvæsken avslører dens oppmåling og sedimentering, økt innhold av leukocytter og inflammatoriske proteiner, samt tillater å oppdage patogenet.
4. Serologiske metoder (ELISA, PCR, REEF) i laboratoriet bidrar til å etablere økningen i titer av spesifikke antistoffer i blodet, samt å identifisere bakterielle antigener i cerebrospinalvæsken.
5. MR i hjernen utføres med mistanke om involvering i betennelsen i hjernens substans.
6. Bestemmelse av følsomheten til det identifiserte patogenet i spektret av antibiotika bidrar til utnevnelsen av det riktige legemidlet.

Behandling av barn

Behandling av purulent meningitt hos barn må nødvendigvis utføres i et infeksjonssykehus og starte så snart som mulig.

1. Umiddelbart etter infusjonen av barnet begynner behandling med bredspektret antibiotika (penicillin, ceftriaxon, cefotaxim).
2. Med utviklingen av symptomer administreres antibiotika endolumbalt, direkte inn i cerebrospinalvæsken.
3. Varigheten av løpet av antimikrobielle legemidler bør være minst 10 dager.
4. For å forhindre dehydrering produseres intravenøse væsker av saltvann og glukose.
5. For å forhindre eller redusere hevelse i hjernen, foreskrives diuretika (mannitol, furosemid).
6. For utprøvde kramper, benyttes fenobarbital og natriumthiopental.
7. I alvorlige tilfeller av sykdommen tilføres ytterligere oksygenbærer gjennom masker og nasalkateter.

Gjennomsnittlig sykehusopphold for pediatrisk purulent meningitt er mellom tjue og tretti dager. Ved selvbehandling og fravær av patogenetisk behandling av sykdommen, utvikler hevelse i hjernen og forskyvning av dets strukturer, noe som kan være dødelig etter to eller tre dager etter sykdomsutbruddet.

Konsekvenser av purulent meningitt

Effektene av denne sykdommen hos barn inkluderer:

• hevelse og hevelse av medulla med utvikling av hjerneinntrengning i oksekliniske foramen av skallenbasen;
• septiske komplikasjoner;
• flere organsvikt;
• endokarditt utvikling;
• empyema dura;
• utvikling av sensorineural hørselstap
• epileptisk syndrom;
• koma og død.

forebygging

En viktig rolle i forebygging av barndommen sykdom er hjernehinnebetennelse vaksinasjon mot hoved utløsende agent - meningokokker og pneumokokker, samt karantenetiltak i institusjoner i å identifisere purulent meningitt og fullføre undersøkelsen utsatt for syke barn.

Om mulig, sanitiser alle fokus av kroniske infeksjoner i kroppen (kronisk otitis media, karske tenner) for å ta hensyn til den generelle styrken av immunsystemet (herding, riktig ernæring, ta vitaminer), samt å vant barn til personlig hygiene.

konklusjon

Purulent meningitt er en svært farlig sykdom i barndommen, noe som kan føre til funksjonshemming av barnet eller til og med døden, slik at symptomene på sykdommen under ingen omstendigheter ikke kan ignoreres. Tidlig behandling kan forhindre komplikasjoner av sykdommen og gir en rask gjenoppretting.

Purulent meningitt hos barn: smittsomt eller ikke?

Purulent meningitt hos barn er en sykdom ledsaget av betennelse i hjernens myke membraner. Sykdommens årsaksmiddel er en bakteriell infeksjon.

Patologi er ganske sjelden, i ca 0,03% av tilfellene. Videre er det i dag en tendens til en reduksjon i sykelighet og dødelighet.

Men sykdommen er veldig farlig, så du må forstå klart hvorfor det skjer, hvordan det utvikler seg, hvordan du beskytter barnet fra forekomsten av denne sykdommen. I fare er små barn (opptil 5 år), avhengig av kjønn, er ikke etablert.

Hvordan behandle adenovirusinfeksjon hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Sykdomskarakteristikk

Purulent meningitt er en inflammatorisk sykdom forårsaket av en bakteriell infeksjon.

Patogenet (streptokokker, meningokokker, pneumokokker), som kommer inn i barnets kropp, kommer inn i blodet, og blir gjennomført gjennom blodbanen gjennom hele kroppen og forårsaker sykdommer i ulike organer.

Hvis patogenet kommer inn i hjernens område, utvikler en inflammatorisk prosess som påvirker organets myke membraner. Dette fører til ødem, suppuration, utvikling av purulent meningitt.

Sykdommen kan manifestere seg i mild, moderat eller alvorlig form. Det skal bemerkes at en alvorlig grad av sykdom er observert hovedsakelig hos barn som lider av en vedvarende nedsatt immunitet.

Andre varianter av purulent meningitt er også utbredt, for eksempel:

• skarp. Oppstår hyppigst, reagerer godt på behandling hvis det er rettidig. Det er preget av et typisk sett av symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen;
• abort. Symptomer på patologi er nesten helt fraværende. I følge kliniske manifestasjoner ligner sykdommen den vanlige matforgiftningen, så det er vanskelig å diagnostisere sykdommen i et tidlig stadium;
• lynrask Karakterisert av den raske utviklingen av symptomer;
• tilbakevendende. Det virker som en komplikasjon av den akutte form for purulent meningitt.

Hvordan behandle hvit feber i et barn, les her.

Årsaker og risikofaktorer

Sykdommen oppstår som følge av infisering av et barn med et patogen.

Infeksjonen overføres av luftbårne dråper, for infeksjon krever nær kontakt av barnet med en syke eller dyr (i sjeldne tilfeller).

Det er visse risikofaktorer som øker muligheten for å utvikle sykdommen, de inkluderer:

1. Hyppige smittsomme og virale sykdommer, svekket immunitet.
2. Forlenget hypotermi i kroppen.
3. Stress, følelsesmessig overbelastning.
4. Bruk av narkotika og alkoholholdige drikkevarer (viktig for ungdom).
5. Traumatisk hjerneskade.
6. Brudd på beinets skall.
7. Manglende overholdelse av sanitære standarder under operasjonen.

Den vanligste årsaken til sykdom hos nyfødte anses som E. coli.

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

Infeksjonsmetoder

Purulent meningitt: smittsomt eller ikke, og hvordan overføres det? Purulent meningitt betraktes som en smittsom sykdom. Infeksjon er mulig gjennom kontakt med en syke person. For overføring av smitte krever nær kontakt, for eksempel klemmer, kyss.

I langt mer sjeldne tilfeller er det mulig å bli smittet fra et dyr, som også kan være en infeksjonsbærer.

Inkubasjonsperiode

Tiden fra øyeblikk av penetrasjon av patogen mikroflora inn i barnets kropp til de første symptomene på sykdommen fremstår, anses som en inkubasjonsperiode.

I tilfelle av purulent meningitt kan inkubasjonstiden variere fra flere timer til 3-4 dager.

Avhengig av varigheten av denne perioden kan man dømme alvorlighetsgraden av patologien, jo mindre inkubasjonsperioden, desto strengere blir sykdomsforløpet.

Kliniske anbefalinger for diagnose og behandling av musfeber hos barn finnes på vår hjemmeside.

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet av sykdommen utvikler seg gradvis, noe som fører til en betydelig forverring av barnets velvære.

Første symptomer

Utviklingen av sykdommen

Tilleggskilt

1. Signifikant økning i kroppstemperatur til kritiske nivåer.
2. Frysninger.
3. Kvalme, emetisk trang.
4. Voksende hodepine.

Over tid utvikler sykdomsforstyrrelser, for eksempel dobbeltsyn, strabismus, redusert synsstyrke. Det kan også være delvis eller fullstendig hørselstap.

Med omfattende betennelse, som ikke bare dekker hjernemembranen, men også dens substans, oppstår følgende manifestasjoner:

1. Delvis lammelse.
2. Brudd på talefunksjon.
3. Delvis amnesi.
4. Hallusinasjoner.

Komplikasjoner og konsekvenser

Ved rettidig behandling skjer komplikasjoner og farlige konsekvenser bare i 2% av tilfellene.

Disse komplikasjonene inkluderer:

• tilbøyelighet til å utvikle migrene;
• epileptiske anfall
• minneverdigelse;
• funksjonsfeil i nervesystemet
• ufrivillige muskel sammentrekninger i enkelte områder av kroppen;
• nedsettelse eller tap av syn, hørsel;
• mental retardasjon, atferdsforstyrrelser;
• nedsatt nyrefunksjon
• bevegelsesforstyrrelser;
• hevelse i hjernen;
• forgiftning av kroppen.

Hvordan manifesterer laryngitt hos en baby? Finn ut svaret akkurat nå.

diagnostikk

I tillegg til å vurdere kliniske manifestasjoner av patologi, vil diagnosen også kreve laboratorietester (generelle og biokjemiske blodprøver) og instrumentelle undersøkelser, som punktering av cerebrospinalvæske, lysrøntgenstråler, hjerne CT.

behandling

Behandling av purulent meningitt utføres på et sykehus, da et sykt barn må være under konstant tilsyn av spesialister.

For behandling bruk stoffer av følgende grupper:

1. Diuretika. Nødvendig for å fjerne overflødig væske fra kroppen, forebygge hjerneødem.
2. Hormonale legemidler av glukokortikoid-gruppen for å undertrykke den inflammatoriske prosessen.
3. Natriumbikarbonat for å normalisere blodets syrebasebalanse.
4. Narkotika stopper rikelig oppkast.
5. Midler for normalisering av blodmikrosirkulasjon og metabolske prosesser.
6. Antiepileptika.
7. Antibiotika er nødvendig. Avhengig av hvilket patogen provosert utviklingen av sykdommen, foreskrive disse eller andre grupper av antibakterielle midler.

I meningokokk- og pneumokokkinfeksjoner foretrekkes antibiotika av penicillintype, og bredspektret medisiner foreskrives for å eliminere andre patogenvarianter.

Forebyggende tiltak

For å forhindre en så forferdelig sykdom som purulent meningitt, er det nødvendig:

Hver forelder bør nøye overvåke helsen til babyen, for å legge merke til noen, selv små endringer i hans helsetilstand.

Og slike åpenbare symptomer som høy feber, alvorlig svakhet og hodepine bør være en grunn til rask behandling til legen.

Tross alt kan disse tegnene indikere tilstedeværelsen av en slik farlig sykdom som purulent meningitt, patologi - som kan føre til uførhet og til og med døden til barnet.

Dr. Komarovsky om meningitt hos barn i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Meningitt hos barn: effekter og behandling av sykdommen

Det er sykdommer som kan leve i mange år, det er infeksjoner som kan behandles hjemme og til og med bære på føttene, men enhver fornuftig forelder, når barnet har tegn på hjernehinnebetennelse, forsøker å komme til sykehuset så snart som mulig. Meningitt er en farlig sykdom som bærer en reell trussel mot livet og en høy risiko for komplikasjoner. Det kan føre til døden innen få timer, og konsekvensene (lammelse, parese, epilepsi, hydrocephalus) med forsinket behandling forblir for livet.

Meningitt er mest alvorlig hos barn, siden blod-hjernebarrieren (mellom blod og nervevev) har større permeabilitet, men under visse forhold (svekket immunitet, hodeskader eller ryggskader) kan du bli syk i alle aldre.

Begrepet i seg selv kommer fra det latinske "meningos" - meningene. Meningitt er kjent i lang tid, men et detaljert klinisk bilde ble først beskrevet på slutten av 1800-tallet, og de begynte å helbrede det på 50-tallet av det 20. århundre. Hittil, ifølge statistikken, dør hver tiende syke person.

Konsept, typer, konsekvenser

Meningitt er en betennelse i hjernens membraner og (eller) ryggmargen, som er smittsom i naturen. I tilfelle av en purulent form av sykdommen er cerebrospinalvæsken (CSF) også involvert i den inflammatoriske prosessen, blir uklar og endrer sammensetningen.
Sykdommen har flere klassifikasjoner av ulike grunner:

Etter type patogen:

• bakteriell, oftest forårsaket av meningokokker (opptil 70% av bakteriell meningitt). Det kan også være forårsaket av streptokokker, stafylokokker, pseudomonas og tuberkelbaciller og andre forårsakende midler av purulente prosesser;
• viral. De forårsakende midlene er enterovirus, Coxsackie-virus og Epstein-Barr, noen ganger kan det være herpesvirus og kusma, cytomegalovirus, adenovirus og noen andre;
• sopp. Det er oftest forårsaket av soppene Cryptococcus neoformans, samt Candida og Coccidioides immitis;
• parasittisk (protozoal), forårsaket av en type amoebae - ikke-gleria (Naegleria fowleri) eller toxoplasma. Denne type meningitt er ganske sjelden;
• blandet når flere patogener er tilstede.

Av arten av betennelsen:

• purulent. De fleste celler i væsken er nøytrofiler, hvis funksjon er å beskytte mot bakterier og sopp;
• serøs når lymfocytter hersker i spinalvæsken er ansvarlig for å bekjempe virus.

Pathogenese (egenskaper ved forekomst):

• primær - en uavhengig sykdom som ikke er et resultat av infeksjon av et organ eller organismen som helhet;
• sekundær, forekommer som en komplikasjon etter infeksjon, når dets patogen passerer gjennom blod-hjernebarrieren og fører til betennelse.

Ved strømningshastighet:

• reaktiv, som krever behandling i løpet av den første dagen;
• akutt, utvikling i 2-3 dager;
• subakut betennelse som kan vare mer enn 2 uker;
• kronisk, når meningitt utvikler seg lenger enn 4 uker.

Meningitt er også preget avhengig av stedet for betennelse (cerebral, cerebrospinal, konvexital, overfladisk, basal), ved lokalisering (panmeningitt, pachymeningitt, leptomeningitt, arachnoiditt).

Med rettidig behandling startet, kan effektene av smittsom meningitt hos barn bli minimert, og etter en stund forsvinner de helt. Noen ganger er det hodepine, vanskeligheter med oppfattelse og oppmerksomhet, men i noen år (ikke mer enn fem) vil kroppen gjenopprette seg helt. To år etter barnets sykdom bør en barnelege observere.

Komplikasjoner avhenger av hvilken type infeksjon. Således kan purulent meningitt hos barn føre til problemer med syn, hørsel, psykomotorisk utvikling, minne. Forekomst av adhesjoner i hjernens membraner etter en tidligere sykdom forstyrrer sirkulasjonen og produksjonen av CSF, noe som fører til økning i intrakranialt trykk eller hydrocephalus.

Basal meningitt (som oppstår ved hjernebunnen) forårsaker en nedgang i hørsel, syn og strabismus. Den serøse formen av sykdommen er litt mindre farlig, men uten rettidig hjelp vil det føre til de samme konsekvensene. Etter hjernehinnebetennelse er utviklingen av epilepsi noen ganger observert, men leger tror at dette skjer hos de som er predisponert for det.

Spesielt farlig er den reaktive formen for meningitt, som kan drepe om noen timer, forårsaker et smittsomt toksisk sjokk: en forandring i blodpropp, blodtrykksfall, nedbrytning av hjerte og nyrer.

årsaker

For forekomst av smittsom meningitt hos barn, må patogen trenge inn i blod-hjernebarrieren. Det kan komme inn i kroppen på følgende måter:

1. Airborne. Når hoste og nysing, tilsynelatende sunne mennesker kan overføre infeksjonen. Ifølge epidemiologer er det for opp til 3000 passive bærere og 200-300 personer med betennelse i nasofarynksen for 1 person som er rammet av meningokokkformen av sykdommen. På denne måten overføres også adenovirus og enterovirus.
2. Fekal-oral. Så hovedsakelig enteroviruses overføres, forårsaker ikke bare en tarminfeksjon, men også meningitt under visse forhold.
3. Hematogenous. Den hyppigste måten. Det er karakteristisk for sekundær meningitt, når blodet transporterer patogenet fra infeksjonskilden til hjernen. HIV, cytomegalovirus og andre infeksjoner kan trenge inn i blodet gjennom placenta barrieren under graviditet og forårsake betennelse i hjernen i babyen i livmor.
4. Lymfeknute. Patogenet beveger seg gjennom lymfesystemet.
5. Kontakt. Et åpent hode eller ryggskade kan føre til penetrasjon av de patogene mikroorganismer i membranene i hjernen eller cerebrospinalvæsken.

Inkubasjonsperioden for meningitt påvirkes av et spesifikt patogen, for eksempel hos enterovirus forårsaker betennelse innen en uke, og meningokokker i 4 dager.

For forekomsten av sykdommen er det ikke nok at infeksjonen bare kom inn i kroppen. Sannsynligheten for overføring og reproduksjon av patogener avhenger av tilstanden av immunitet - svekket på grunn av livsstil, kroniske eller medfødte sykdommer, det er ikke i stand til å motstå mikroorganismer. Barnets beskyttende barrierer er ufullkomne, så mer enn halvparten av tilfellene er barn under 5 år.

Bakteriell meningitt er spesielt farlig, siden noen suppurative fokus - otitis, tonsillitt, abscess - kan forårsake en sykdom. Den vanligste årsaken til bakteriell meningitt er meningokokker. Hvis immunforsvaret ikke kunne holde det i nesopharynx, kommer det inn i blodet gjennom slimhinnene og kan forårsake betennelse i kroppens organer, inkludert hjernen.

En av de verste typer infeksiøs meningitt hos barn er fulminant meningokokkemi, når en stor mengde meningokokker kommer inn i blodet. Det frigir giftstoffer som i noen timer forårsaker sepsis, blokkering av små fartøy, blødninger på huden og blødningsforstyrrelser. Barnet i de første få timene (maksimalt per dag) dør av hjerte- eller nyresvikt.

symptomer

Tegnene på sykdommen er praktisk talt uavhengige av typen av patogen. Ofte viser hjernehinnebetennelse hos barn seg som en smittsom lesjon med ikke-spesifikke symptomer som er forbundet med andre, mindre farlige sykdommer.

Hovedanbefalinger til foreldre er ikke å ta risiko, og med den minste mistanke om betennelse i hjernehinnene, kontakt lege umiddelbart.

Symptomer som ikke tillater å utelukke meningitt:

1. Hodepine, forverret av hodebevegelse, på grunn av lys og høye lyder. Spesielt er det verdt å våke hvis det oppstår i løpet av en smittsom sykdom (akutt åndedrettsinfeksjon, kyllingpoks, herpes på leppene, etc.) og er så sterk at alle andre symptomer falmer inn i bakgrunnen.
2. Smerter i rygg og nakke, ledsaget av feber.
3. Kvalme, oppkast (uten hensyn til måltider), døsighet, sløret bevissthet.
4. Noen kramper. De observeres hos en tredjedel av barn med meningitt, og som regel forekommer den første dagen. Mer om kramper hos barn →
5. Konstant gråt, bølgende fjærer, feber hos barn under ett år.
6. Utslett med feber. Hos 80% av barna har et typisk utslett med hjernehinnebetennelse utseendet av raskt fremkomne rosa flekker, i midten av hvilke blødninger forekommer om et par timer, er et symptom på meningokokkemi. Regningen går videre i minutter, og du må komme til sykehuset så snart som mulig. Likevel kan utslett ledsaget av høy feber være tegn på sykdommen og må vises til lege.
   I tilfelle av purulent hjernehinnebetennelse, forekommer ikke-spesifikke symptomer levende fra de første timene (eller dagene), med virale symptomer forsvinner gradvis i fremtiden, og i tilfelle tuberkulose øker de med tiden.

Leger identifiserer en rekke meningeal symptomer assosiert med sykdommer i sansene, muskelspenning, smerte respons på betennelse. Det viktigste:

1. Stivhet (inelastisitet) av oksipitale muskler. Hvis du legger hånden på baksiden av hodet og prøver å bøye hodet til brystet, vil musklene dine være så stive at det blir umulig å gjøre dette. Sterk spenning forårsaker en typisk meningeal pose - ligger på sin side med hodet kastet tilbake og bena bøyd til magen.
2. Symptom Kernig. Ligge på ryggen, bøy leggen på knær og hofteledd i riktig vinkel, med meningitt i denne posisjonen, kan han ikke bøye kneet. For barn under 4 måneder er dette ikke et tegn på hjernehinnebetennelse.
3. Symptom hengende Lassage (for barn opptil et år). Hvis et barn blir tatt under armene, bøyer han ufrivillig bena til magen, og det er umulig å unbend dem.
4. Symptom Brudzinskogo. Hvis et barn ligger på ryggen er vippet til brystet, vil beina og armene også automatisk begynne å bøye seg (øvre symptom). Ved bøyning av ett ben, vil den andre også ubevisst gjenta bevegelsen (lavere symptom).
5. Symptom "stativ". Sittende med beina forlenget, lener barnet seg tilbake, lener seg på armene, eller bøyer bena.

Hos barn under 3 år, spesielt med den raske utviklingen av sykdommen, kan symptomene være milde eller en eller to av dem er til stede.

Hvis det ikke er noen karakteristiske blødninger på huden, kan hjernehinnebetennelse nøyaktig diagnostiseres ved bruk av spinal punktering og analyse av CSF for tegn på betennelse (økt protein, pus).

Også i cerebrospinalvæsken oppdaget patogen. Til samme formål tas en blodprøve samtidig. For å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av skade på foringen av hjernen, foreskrives nevro-nonografi, elektroencefalografi og magnetisk resonansavbildning.

behandling

For behandling av meningitt hos barn, er akutt sykehusinnleggelse først nødvendig. Sykdomsassistanse inkluderer:

1. Antibiotika for bakteriell meningitt. Valget av et bestemt stoff avhenger av patogenet. Spesielt med tuberkuløs form blir vanlige punkteringer av streptomycin påført spinalkanalen. Viral meningitt innebærer observasjon og symptomatisk behandling (et unntak er en herpesinfeksjon eller Epstein-Barr-viruset oppdages når antibiotikaet Acyclovir brukes).
2. Normalisering av intrakranielt trykk. For noen meningitt øker trykket i cerebrospinalvæsken, noe som resulterer i intens hodepine. Fjerning av en liten del av væsken (inkludert når den tas for analyse) reduserer trykket. Også brukt diuretika.
3. Symptomatisk behandling, inkludert smertestillende, antipyretisk, vitaminer, antiemetisk.
4. Eliminering av forgiftning og gjenoppretting av vann-saltbalanse ved bruk av intravenøse løsninger.
5. Antikonvulsive stoffer (om nødvendig).
6. Hormonal antiinflammatorisk terapi.

Forebygging av hjernehinnebetennelse innebærer fremfor alt å styrke barns immunitet: herding, vandring, balansert ernæring.

I tillegg bør for barn i risikogruppen (alder opptil 5 år, med immunitet svekket etter sykdommen eller på grunn av genetiske årsaker) følgende måter å redusere risikoen for sykdom påføres:

• Forebygging av luftbårne infeksjoner: Begrensning av kontakt med pasienter, Unngå offentlige steder under epidemier, Bruk av bomullsgassbindinger. Meningokokker, pneumokokker, hemophilus bacillus dør raskt under påvirkning av frisk luft og ultrafiolett stråling, så det er oftere å ventilere rommet og åpne vinduene.
• Forebygging av infeksjoner overført via munn-fekal rute skjer ved overholdelse av vanlige hygienregler: grundig vask av hender, frukt og grønnsaker, kokende vann dersom man mistenker muligheten for å komme inn i farlige mikroorganismer.
• Vaksinasjon. Dessverre er det ingen universell vaksine for meningitt, men rutinemessig vaksinasjon kan beskytte mot visse sykdommer, komplikasjoner som kan føre til hjernen. Vaksiner mot de viktigste årsakene til bakteriell meningitt (hemofile baciller, pneumokokker, meningokokker) er ikke inkludert i den russiske immuniseringsplanen, men er sertifisert og kan gjøres på forespørsel fra foreldrene til barnet.

Meningitt er en av de mest alvorlige og farlige smittsomme sykdommene, særlig ofte påvirker barn fra 1 til 5 år. På grunn av inngrep av bakterier, virus, sopp og noen protozoer, oppstår betennelse på hjernens forside som, hvis det ikke behandles raskt, fører til alvorlige komplikasjoner, eller til og med døden.

Ved første mulige symptomer på hjernehinnebetennelse, er det nødvendig å gå til sykehuset så snart som mulig, da giftig sjokk i noen tilfeller utvikler seg veldig raskt - innen noen dager eller timer. Å styrke barnet fra sykdommen vil bidra til å styrke immunforsvaret, forebygging av infeksjoner av ulike natur og vaksinasjon.

Forfatter: Evgenia Limonov,
spesielt for Mama66.ru

Purulent meningitt hos barn, hvor farlig?

Purulent meningitt er preget av betennelse i de myke membranene i hjernen og ryggmargen. Mest følsomme for denne sykdommen er barn med svekket immunitet, samt premature babyer og pasienter med skader på hode og rygg. Ifølge kurset er purulent meningitt den farligste for en person, og selve sykdommens utvikling skyldes bare den fysiologiske tilstanden, og ikke til personens alder. Hos barn utvikler purulent meningitt svært raskt, så vel som med uttalt symptomer, fører det i de fleste tilfeller til forferdelige konsekvenser. Hovedårsakene til betennelse i meningene er bakterier, virus og sopp. Og den viktigste infeksjonskilden er en bærer av meningokokkinfeksjon, som raskt spres av luftbårne dråper.

Det er derfor i store byer det er mye lettere å bli syk med meningitt enn i en landsby. Og denne trenden er forbundet med en stor mengde mennesker i t-banen, kjøretøyene, skolene eller barnehagen. Og som et resultat av virkningen av infeksjoner utvikler purulent meningitt. Denne sykdommen er provosert av meningokokker, spirocheter, pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, hemofile og tuberkelbaciller, Klebsiella, escherichia, sopp av slekten Listeria og Candida, Pseudomonas bacilli.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos barn

I de fleste tilfeller vises alle tegn på sykdommen umiddelbart. For eksempel har små barn høy feber og oppkast. Og i noen tilfeller har barnet de mest uttalt symptomer på rus, dette er sløvhet, nektelse å spise og drikke, hodepine og svakhet. Hvis disse er eldre barn, blir de rastløse, aggressive, de har hodepine, og også svært ofte lider de av søvnløshet. De fleste barn begynner å kaste opp, noe som ikke bringer lettelse og ikke er forbundet med å spise. Og hos noen pasienter går spenningen videre inn i en fase av hemming.

Ofte har barnet hyperestesi, og den minste berøring til pasientens kropp gir ham smerte og angst. Hvis disse er barn under ett år gammelt, er symptomene deres svært milde eller mangelfulle. Det mest karakteristiske tegn på hjernehinnebetennelse i denne alderen er tremmen av hendene, pulsasjonen av den store fontanelen, muskelhypotoni, det monotone skriket, utseendet på det venøse nettverket på hodet og på øyelokkene, samt konstant døsighet, som forvandler seg til en soporøs tilstand. I ca 35% av tilfellene kan meningitt manifestere seg som et hemorragisk hudutslett av en petechial eller stellat natur. Og etter å ha lidd denne sykdommen, oppstår komplikasjoner hos 2% av pasientene, som vanligvis manifesterer seg som fullstendig eller delvis døvhet og blindhet.

Når det gjelder årsakene til purulent meningitt, kan de være som følge av virkningen av et bredt utvalg av mikroorganismer, som pneumokokker, meningokokker, streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus eller sopp. Hos nyfødte anses E. coli som den vanligste årsaken til purulent meningitt, og hos spedbarn er det coccal flora, det vil si stafylokokker eller pneumokokker. Hvis de er barn eldre enn ett år, så med denne sykdommen, har de en økning i andelen meningokokk-meningitt.

Behandling av sykdommen

Purulent meningitt behandles bare på et sykehus, og sykehusinnleggelsen av pasienten selv bør være presserende dersom de første symptomene eller mistanke om denne sykdommen oppstår. Barnet er plassert i et spesialisert sykehus, og hvis han har utviklet alvorlige komplikasjoner og nedsatt bevissthet, blir han innlagt på intensivavdelingen. Videre utføres hasterterapi, noe som signifikant bidrar til å redusere intrakranielt trykk. Passende hjelp til barnet er gitt når barnet har kramper. Og hvis han har en pusteforstyrrelse, blir oksygen tilført til lungene, og mekanisk ventilasjon og andre tiltak utføres.

Først av alt, på sykehuset, utføres bakteriell terapi, som bestemmes av utvikling av meningitt. Påkrevd etter å ha latt purpuitt hjernehinnebetennelse, er barnet under dispensarobservasjon. På sykehuset kan leger raskt merke de mest fjerntliggende konsekvensene av meningitt, og for dette barnet ser en barneleger, en nevropatolog og en smittsom spesialist på. I løpet av det første året etter uttømming anbefales barnet å bli undersøkt en gang i måneden, og i det andre året en gang hvert halvår. I dette tilfellet inkluderer dispensarobservasjon bruk av instrumentelle undersøkelsesmetoder, noe som bidrar betydelig til diagnosen. Når i 2 år med observasjon i et barn er det ingen symptomer på purulent meningitt, blir han fjernet fra dispensarobservasjonen.

Konsekvenser av purulent meningitt hos barn

Meningitt er en veldig farlig og alvorlig sykdom. Og hvis du ikke utfører rettidig diagnose eller utilstrekkelig behandling, fører sykdommen til katastrofale konsekvenser. For eksempel er de vanligste effektene av hjernehinnebetennelse, dette er fullført, og delvis blindhet eller døvhet, nedsatt funksjon av taleprogrammet, hjerneskade, samt et barn kan oppleve psykomotorisk retardasjon. I de vanskeligste situasjonene fører løpet av purulent meningitt til koma eller død.