Hva er farlig serøs meningitt, hvordan å unngå alvorlige konsekvenser

Smittsomme sykdommer, livstruende. Utvikler raskt, påvirker membranene i hjernen og ryggmargen. Dette er serøs meningitt. Patologi er sjelden hos voksne, ofte påvirker barn.

Kort beskrivelse

Skader på ryggmargen og hjernens membraner, utløst av bakterier, virus, sopp, er definert av offisiell medisin som serøs meningitt. I fare er det hovedsakelig barn i førskolealderen. Dette er nettopp perioden da barnet begynner å delta på barnehagen, der det kan være potensielle bærere av viruset. I skolebarn og voksne oppdages denne patologien sjelden.

Sykdommen er preget av symptomer som medfører meningitt av en annen etiologi. Det er høyt (over 38) feber, hodepine, kvalme og oppkast. Slike symptomer kompliserer rettidig diagnose, da foreldre ofte forveksler tilstanden med forkjølelse. Men konsekvensene er uheldige, så manifestasjonen av noen tegn bør tvinge til å søke medisinsk hjelp.

Årsaker til sykdom

De viktigste patogenene som provoserer serøs meningitt er bakterier og virus, mindre vanlige sopp. Men hovedårsaken er enterovirus. Infeksjon av en sunn person oppstår ved luft, kontaktruter eller gjennom vann. Ofte er sykdommen diagnostisert som en komplikasjon etter sykdom:

Infeksjon skjer ofte fra en smittet person selv mens han snakker med ham. Den største toppen oppstår i den varme årstiden, da mange vannkropper er smittet med skadelige mikroorganismer.

En sunn immunitet gjør at kroppen kan tåle infarkt. Svekket immunitet, usunt kosthold, dårlig livsstil gjør det mulig for viruset å stille inn og skade en svekket kropp. Dette forklarer det faktum at serøs meningitt hos voksne eller barn er et resultat av en annen sykdom. I en svekket organisme, når enteroviruset med en blodstrøm raskt i hjernen, provoserer en første alvorlig inflammatorisk prosess.

Sykdomsklassifisering

Moderne medisiner definerer flere typer serøs meningitt. Det avhenger av typen av patogen eller agent av sykdommen:

• serøs meningitt utløst av Coxsackie eller Echo;
• bakteriell, hvor agenten er bakterier som forårsaker tuberkulose og syfilis;
• sopp parasitter som Candida, Coccidioides immitis.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet ved detektering, er flere arter bestemt - primær eller sekundær grad.

Symptomer på sykdommen

Etter infeksjon av kroppen kan sykdommen oppstå i 2-6 dager. Det er denne inkubasjonsperioden i patologi. Behandlingen er lang, og krever sykehusopphold. Gjenoppretting er mulig i minst to uker.

Sykdommen manifesterer seg med meningeal spesifikke symptomer:

• høy kroppstemperatur;
• feber,
• hodepine;
• kvalme, oppkast;
• øye smerte når du ser på sterkt lys;
• øre smerte selv med liten støy;
• mangel på appetitt;
• symptom Brudzinsky eller Kernig.

Meningeal tegn er tilstedeværelsen av flere symptomer samtidig. Hvis symptomene på Brudzinsky blir avslørt, kan pasienten ikke snu hodet, bøye nakken. Når du prøver å bøye ett ben, bøyer den andre spontant. Ved å definere symptomet på Kernig blir pasienten bedt om å løfte benet vertikalt fra en utsatt stilling. Hvis det er en sykdom, vil han ikke kunne gjøre dette. Ofte er tilstanden ledsaget av bevissthetstap.

diagnostikk

En patologi som serøs meningitt er diagnostisert ganske enkelt på grunnlag av disse symptomene. Men dette er nok bare for en medisinsk historie. Pasienten må gjennomgå et fullt laboratorium og instrumentelt undersøkelse. Serologisk diagnose innebærer:

• fullføre blodtall
• bakteriologisk analyse;
• spinal tap;
• Ultralyd, MR i hjernen.

Ofte, etter å ha samlet ryggmargen, føler pasientene betydelig avlastning. Dette er videre bevis på at serøs meningitt er tilstede hos barn eller voksne. Relief er midlertidig, da intrakranielt trykk faller kraftig etter væskeinntak. Behandlingen er kompleks og lang. Det er nødvendig å gjøre dette, siden konsekvensene er ganske trist.

behandling

Utseendet til disse symptomene bør forårsake angst, særlig blant foreldrene. Ikke vent på ankomst av distriktets barnelege. Forløpet av sykdommen er raskt, så det er best å ringe til ambulansbrigaden.

Hvis pasienten ved høy temperatur ikke kan bøye bena, vri på hodet, kan man mistenke serøs meningitt. I denne situasjonen er akutt sykehusinnredning nødvendig.

For å senke temperaturen er det uønsket å gi antibiotika selv. Dette vil gi en midlertidig effekt og komplisere diagnosen. Behandling av serøs meningitt involverer ikke bruk av antibakterielle legemidler. Etter diagnostisk undersøkelse foreskriver legen vanligvis:

• antivirale legemidler, ofte interferon;
• immunoglobulin er foreskrevet for å styrke immunforsvaret;
• å redusere intrakranielt trykk - diuretika (Furosemide, Lasix);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin);
• dryppere med prednison og askorbinsyre;
• kolloide preparater er foreskrevet i fravær av hjertepatologier;
• kun antipyretisk når temperaturen er over 38 ° C;
• Seduxen, Domesan for å forhindre anfall;
• vitaminterapi.

I flere dager ble pasienten tildelt sengestøtte. Unødvendige bevegelser bør utelukkes. Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Derfor er det bedre å følge alle forskrifter og anbefalinger fra legen. Dette er den eneste måten å raskt oppnå fullstendig gjenoppretting uten de triste konsekvensene.

Konsekvenser av serøs meningitt

Hvis pasienten fikk rettidig medisinsk hjelp, er konsekvensene av sykdommen gunstige. Varmen forsvinner på 3-4 dag, full gjenoppretting er mulig om to uker. Hvis en appell til en medisinsk institusjon var tidlig, ble behandlingen utført hjemme ved hjelp av improviserte midler, da kan CSF-hypertensiv syndrom bli notert. Dette er et økt intrakranielt trykk forårsaket av akkumulering av cerebrospinalvæske (spinalvæske) i hjernen.

Situasjonen er alvorlig, provoserende:

• bevissthetstap
• utilstrekkelig mental og fysisk utvikling;
• brudd på organene av hørsel og syn, opp til et totalt tap;
• nyresykdom;
• til hvem;
• plutselig barnedødssyndrom eller død hos voksne.

Spesielt farlige konsekvenser forårsaket av tuberkulosepatogenet. Denne sykdomsform krever bruk av anti-TB-legemidler. Hvis dette ikke er gjort, kan pasientens død forekomme 22-25 dagen etter sykdommens begynnelse. Utilstrekkelig eller ufullstendig behandling fremkaller et tilbakefall.

Forebyggende tiltak

Behandling av noen form for meningitt blir ikke pumpet ved uttaket fra sykehuset. En rekke forebyggende tiltak vil bli anbefalt, hvorav noen må overholdes og gjennomføres i 4 år. Forebygging skader ikke de som har vært i kontakt med pasienten.

Den beste forebyggingen anses å være et sterkt immunsystem, som er lett å opprettholde et sunt kosthold, forsterkede komplekser. Voksne trenger å gi opp alkohol og røyking, barn og deres foreldre for å sikre en sunn livsstil. Tuberkulose vaksinasjon kan anbefales. Ignorer denne prosedyren er ikke verdt det. Dette sikrer ingen gjentakelse.

I tillegg anbefales det:

• Ikke besøk forurenset reservoarer;
• regelmessig våtrengjøring, luft i rommet;
• vask hendene etter gaten og før måltider;
• vask frukt og grønnsaker før du spiser;
• ikke bruk vann fra springen;
• Følg regler for personlig hygiene.

Næringsprinsipper

Styrke immunsystemet vil ikke bare hjelpe ferdige vitaminkomplekser, men også anbefalinger fra alternativ medisin. Barn trenger fra tidlig barndom for å forklare hva som truer junk food. Derfor er det nødvendig å ekskludere karbonerte sukkerholdige drikker, krydret, stekt, fettstoffer, salt og sukker for å minimere, å forlate besøk til hurtigmat. Menyen til personen som led av hjernebetennelse bør være tilstede:

• friske grønnsaker og frukt;
• gjærte melkprodukter;
• harde oster;
• magert kjøtt (kokt, dampet);
• sjøfisk og sjømat;
• nøtter;
• bokhvete, ost;
• tørket frukt.

Selv i nettverket av moderne supermarkeder kan du plukke opp produkter som gir en balansert og sunn mat.

Ofte kan et tilbakefall provosere kontakt med guddyr. Med all den store kjærligheten til katter og hunder, er det ønskelig å utelukke dette. Etter den overførte patologien blir barna mye smartere og er enige med foreldrene sine. Husdyr må kvitte seg med ormer og utføre forebygging av lopper. Gjør det noen dager før retur av den tidligere pasienten.

Langturer i frisk luft, svømming, rolig sykling vil hjelpe ikke bare å styrke immunforsvaret, men også støtte hjertemuskelen.

Tips til tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin er en separat, stor verden som bidrar til å opprettholde immunsystemet i god stand, øke motstanden og mette kroppen med vitaminer. Kilden til vitamin C, som er viktig for sunn immunitet, er ikke bare i sitrus. De er rike på:

• dill;
• persille;
• rose hofter og fjell aske;
• ingefærrot;
• Bulgarsk pepper;
• fiken,
• kiwi;
• Bryllupspirer;
• biff leveren;
• havtorn olje;
• pollen;
• rips.

Ikke mindre nyttig for å opprettholde og gjenopprette immunitet urte infusjoner eller decoctions som du kan forberede deg selv. For å gjøre dette, bruk urter som har antiinflammatorisk effekt. Du kan trygt søke:

• mynte;
• løvetann;
• kamille;
• kornblomst blomster;
• nesler;
• Primrose;
• mor og stemor;
• Johannesurt.

Urter kan brukes separat eller du kan forberede din egen urtekolleksjon. For å gjøre dette trenger du like mye råvarer blandet i en separat bolle. En spiseskje med urtsamling samler et glass kokende vann, insisterer, drikk varm istedenfor te. Du kan legge til kjære.

Honning er et naturlig antibiotikum og den rikeste kilden til vitaminer. Derfor bør det være tilstede i menyen gjennom gjenopprettingsperioden, hvis dette produktet ikke er allergisk. Det, som blomsterpollen, kan trygt legges til drikkevarer og forsterkende blandinger. En av disse blandingene gir en kraftig styrke effekt. For matlaging trenger du:

Disse komponentene må ta 200 gram. Grind alt i en kjøttkvern eller ved hjelp av en blender. Til den resulterende massen legges et glass honning og hakkede sitroner (3 stk.). Sitroner hakket med peeling.

Honning mister helbredende egenskaper i varmt vann. Det er bedre å oppløse det i drikkevarer hvis temperatur ikke overstiger 65 ° C.

Ikke glem om fordelene med tranebær. Morse fra denne helbredende bæren bidrar raskt til å sette i orden og styrke immunforsvaret. Til matlaging kan du bruke friske og frosne bær. Et glass tranebær må knuses og presses juice. Fortynn juice med vann, kok opp, men ikke koke. Sukker tilsetter uønsket. Han dreper mye næringsstoffer i drikken. Det er bedre å legge til honning til varm juice.

konklusjon

Moderne medisin og farmakologi for å forhindre hjernebetennelse, anbefales det å aktivt bruke midler for å styrke immunsystemet. Det er vanskelig å heve det raskt, spesielt etter sykdommen. Men for å opprettholde et høyt nivå, i tråd med en sunn livsstil og god ernæring, er det ganske mulig. Dette er viktig for barn og voksne.

Alt om inkubasjonsperioden for serøs og purulent meningitt hos voksne og barn

Meningitt kalles betennelse i meningene. En person har harde og myke membraner, derfor er betennelse mulig enten enkeltvis eller individuelt, eller det kan oppstå skade på alle membranene i hjernen. Denne sykdommen oppstår med en klar periodicitet. Meningitt har en inkubasjonsperiode, så ser symptomene opp, det er maksimalt manifestasjoner, så nedsettelse av betennelse og utvinning.

Som enhver smittsom sykdom kan meningitt ikke bare forårsakes av bakterier og virus, men også av protozoer og sopp, og til og med av parasitære ormer. Så, den vanligste:

• meningokok prosess;

• pneumokokk;

• meningitt med tikkbåren encefalitt;

• herpetic meningitis (ofte komplisert av encefalitt - en lesjon av hjernen stoffet);

• tuberkuløs prosess;

• brucellose;

• Candida (hos personer med nedsatt immunitet).

Hver av disse sykdommene har sin egen patogen, sine egne karakteristika av kurset og sin egen periode med skjult utvikling. Hva er inkuberingsperioden for meningitt, og hva skjer på dette tidspunktet i kroppen?

Er det en inkubasjonsperiode?

Oversatt fra det latinske språket - inkubatio - betyr tvingende, skjult. Og vi introduserte ordet inkubator til russisk - "hatcher", for eksempel kyllinger. Denne prosessen betyr at de skjulte blir manifesterte.

Derfor er inkubasjonsperioden for meningitt så navngitt at den ikke vises, og symptomene er fraværende. En person er ikke forstyrret av noe, og til "kvantiteten har gått i kvalitet", lever han et normalt liv.

Om timing

Inkubasjonsperioden for meningitt hos voksne og barn er oftest 5-7 dager, og deretter vises kliniske symptomer. Ofte er en kortere varighet karakteristisk for purulente infeksjoner, og med serøse betennelser, kan latent prosess være lang.

Således har serøs meningitt med parotiditt (kusma) en inkubasjonsperiode på 15-30 dager. Men samtidig kan serøs enteroviral meningitt ha en inkubasjonsperiode på 2-3 dager.

Det er ingen spesielle regler for beregningen, men jo høyere immunitetsspenningen, og jo sunnere personen, desto lengre er det ingen kliniske symptomer.

Prodromal periode

Vi vet allerede at inkuberingsperioden for en slik smittsom lesjon som meningitt, fortsetter skjult og umerkelig. Men ved slutten av inkubasjonstiden kan det oppstå noen symptomer, med meningitt, både hos voksne og barn. Disse inkluderer:

• svakhet;

• apati;

• liten muskel smerte;

• søvnforstyrrelser;

• reduksjon i arbeidskapasitet.

Alle disse tegnene indikerer sykdommenes begynnelse.

Hva er den farligste sykdomsperioden?

Selvfølgelig er den farligste perioden symptomens høyde. Pasienten har alvorlig hodepine, høy feber, hjerneoppkast "fontene", uten noen tidligere kvalme. Hvis i inkubasjonsperioden, var symptomene hos voksne og barn med viral og purulent meningitt fraværende, så i høyden av kliniske manifestasjoner kan denne sykdommen ikke overses.

Vi vil si mer, blant annet til foreldrene: "å savne begynnelsen av denne sykdommen er også vanskelig. Uansett varigheten av inkubasjonsperioden for meningitt hos barn og voksne, begynner symptomene akutt.

Under betennelse i hjernemembranen, husker pasienten ikke bare dagen, men også timen for sykdomsstart, som begynner med en plutselig chill og en kraftig temperaturstigning. Allerede ved slutten av den første dagen vises hodepine, noe som blir uutholdelig.

Om smitte

Mange smittsomme sykdommer er smittsomme mot andre når pasienten er frisk. Er meningitt smittsom i inkubasjonsperioden? Ser på hva og ser når.

Vanligvis øker smitte dramatisk ved slutten av begynnelsen, 1-2 dager før sykdommen begynner. Men ikke alle inflammatoriske prosesser er smittsom. For eksempel, med meningealformen av kryssbåren encefalitt, utgjør pasienten ingen fare, da dette ikke er ren viral meningitt, men med meningokokkinfeksjon i hele inkubasjonsperioden, kan pasienten være smittsom.

For eksempel kan det være en bærer av meningokokkinfeksjon i form av nasofaryngitt, det vil si en normal mild betennelse i halsen. Pasienten kan ikke kjenne seg selv at han smitter andre, men samtidig blir han ikke syk. Slike asymptomatisk vogn bør detekteres og behandles, da det kan føre til utbrudd.

Til slutt må det sies at ingen vet om han eller hans barn er i en latent periode av den smittsomme prosessen. Det kan bare antas på grunnlag av konkrete fakta. For eksempel oppstod et utbrudd av viral meningitt hos barn i en skoletur. Hva er sannsynligheten for at vårt barn, som var i mars, har en inkubasjonsperiode?

Det er ikke noe svar på dette spørsmålet. I de tidlige latente termer er det umulig å gjøre en diagnose, og testene vil ikke vise noe. Dessuten gjør de nesten ingen viruspatogener. Det forblir bare å ta medikamenter som styrker immunforsvaret, øke syntesen av interferon, som en aktiv komponent i antiviral beskyttelse, og vær våken.

Time Bomb: Alt om inkubasjonsperioden for meningitt hos barn og symptomer

Meningitt er en betennelsesprosess i det myke vev i ryggmargen og hjernen. Forårsaget av bakterier og virus. Å identifisere meningitt er ikke lett, dets symptomer ligner på influensa symptomer. Det er viral og bakteriell meningitt, den første er mer vanlig. Den virale formen av sykdommen utgjør ikke en trussel mot barnets liv, men hvis komplikasjoner begynner, er konsekvensene negative.

Inkubasjonsperioden for meningitt hos barn fortsetter på forskjellige måter, i gjennomsnitt er det 2-10 dager. I løpet av denne tiden kommer meningokokker i hylse av hjernen og ryggmargen. Som et resultat begynner den inflammatoriske prosessen. Varigheten av inkubasjonsperioden for meningitt hos barn er forskjellig fra sykdommens form - meningitt er serøs og purulent.

Inkubasjonsperiode for serøs form

Serøs meningitt er en alvorlig sykdom, utløst av retrovirus som er motstandsdyktige i miljøet. Når lidelse betennes i myke membraner i hjernen.

Inkubasjonsperioden (tiden det tar for viruset å gå inn i kroppen og de primære kliniske tegnene ser ut) varierer fra 2 til 4 dager. Spesifikke datoer er avhengig av type patogen.

Sykdommen begynner umiddelbart i en akutt form, det kalles akutt serøs meningitt. Symptomene er som følger:

• kroppstemperaturen stiger raskt til 40 grader;
• barnet har hodepine;
• Mage-tarmkanalen er forstyrret (problemer med avføringen);
• magesmerter;
• barnet føler en generell ulempe;
• kramper.

Kroppstemperaturen er normalisert i 5-6 dager. Andre symptomer på sykdommen forsvinner i 6-7 dager etter utbruddet.

Purulent meningitt inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden for purulent meningitt i primær form varer fra 2 til 5 dager. Ledsaget av disse symptomene:

• temperaturen stiger til 39-40 grader;
• barnet er veldig kjølt;
• hodepine intens, økende;
• barnet er syk og oppkast;
• psykomotorisk agitasjon;
• vrangforestillinger
• bevisstheten er forstyrret;
• et diffust utslett vises.

Etterfølgende utvikling hos barn

Sykdommen utvikler seg raskt, så symptomene vises allerede i inkubasjonsperioden. Hvis et barn har serøs meningitt, så etter inkubasjonsperioden begynner hodet å skade vondt, svimmelhet begynner, personen er konstant kvalm, appetitten forsvinner.

I tilfelle av purulent hjernehinnebetennelse, etter inkuberingsperioden begynner hodet på baksiden av barnet å skade seg. Hodepinen øker, barnet er i en vrangforestilling, han blir overvunnet med kramper. Hvis inkubasjonsperioden er over, kan du bli smittet hvis sykdommen er forårsaket av meningokokker eller en hemofil stang.

Hvis et antibiotika blir gitt til mennesker rundt et sykt barn, er infeksjon umulig.

forebygging

uspesifikk

Ikke-spesifikk profylakse er en fullstendig og rettidig behandling av infeksjoner. Barn er temperert, vant til å respektere standarder for personlig hygiene og drikking. Barnet vasker hendene sine før de spiser, etter at han kom fra gata, strøk et kjæledyr. Ved vasking av hender brukes antibakteriell såpe. Drikk bare kokt vann.

spesifikke

En effektiv forebyggende metode er vaksinasjon. Men foreldre er ofte mot vaksinasjoner. Beslutningen forblir hos dem, med tanke på barnets tilstand, hans levekår, samt andre faktorer:

1. Hvis en av foreldrene var syk med meningokokk-meningitt, er det nødvendig med vaksinasjon.
2. Alle barn bør vaksineres mot hemofil infeksjon. Slike vaksinasjoner forhindrer dannelsen av ikke bare meningitt, men også andre luftveissykdommer.
3. Effektiviteten av vaksinering er høy - fra 95 til 100 prosent, god tolerabilitet.
4. Når du reiser til endemiske områder (hjernehinnebetennelse) - Afrika og Canada, er det nødvendig med vaksinasjon.
5. Det finnes ikke mer pålitelige midler for å forhindre meningitt i dag, bare vaksinering.

Det antas at vaksinering svekker barns immunitet - dette er en myte. Men det faktum at et barn uten vaksinasjon forblir forsvarsløst foran en farlig sykdom, er sant.

kjemoprofylakse

1. Kjemoprofylakse utføres med familiemedlemmer til det syke barnet som bor sammen med ham. Forebyggende tiltak er truffet mot personer som har vært i kontakt med et sykt barn mindre enn en uke før sykdommen begynner. Hvis kontakter har vært mer enn 4 timer hver dag.
2. Barnet selv er også utsatt for profylakse før han slippes ut fra sykehuset (forutsatt at barnet har blitt behandlet med penicillin G).
3. Profylaktisk middel - rifampicin. Ciprofloxacin og Ceftriaxon bør ikke gis til barn, slike legemidler er kun beregnet på voksne.

konklusjon

Inkubasjonsperioden for alle typer meningitt hos barn passerer raskt. For å forhindre komplikasjoner, vil bare rettidig behandling hjelpe, og medisinsk hjelp bør søkes etter at de første symptomene på sykdommen vises.

Du kan ikke selvmedisinere, gi barnet medisiner uten først å konsultere lege. Feil doser vil føre til komplikasjoner.

Egenskaper av serøs meningitt hos barn: symptomer, inkubasjonsperiode, behandling

Hvor mange ganger i livet har du hatt hodepine? Sannsynligvis vil alle svare så mye. Voksne er vant til dette symptomet og forholder seg rolig til det, men hodepine hos barnet bør varsle foreldrene, spesielt hvis det er ledsaget av feber eller oppkast. Disse symptomene kan være tidlige tegn på alvorlig sykdom - meningitt. Det er mange former for sykdommen som kan føre til alvorlige konsekvenser, til og med døden. Denne artikkelen handler om serøs meningitt.

Årsaker til sykdommen og måter å infisere

Inflammatoriske endringer i foringen av hjernen kalles meningitt. Serøs meningitt hos barn er en betennelse i hjernens dura mater med tegn på ødem, uten purulente forandringer. Det antas at denne formen har det mest gunstige kurset, uten uttalt konsekvenser.

Årsakene til sykdommen kan være forskjellige. Ofte er det virale midler, sjeldnere - sopp og bakterier.

Viral meningitt forårsaker:

• Coxsackie virus - enterovirus (lever og multipliserer i fordøyelsessystemet), dets manifestasjoner - utslett, stomatitt, enteritt (vi anbefaler å lese: Hvilke symptomer har Coxsackie virus hos barn?); han er veldig smittsom;
• ECHO refererer også til enterovirus som infiserer epitelceller i magen, tynntarmene;
• infeksiøst mononukleosevirus (Epstein-Barr) - påvirker milt, lymfeknuter, lever;
• meslinger patogen;
• Herpetic agenter - forårsaket helvetesild, herpes infeksjon;
• adenovirus - forårsaker adenovirusinfeksjon (angina, lymfadenopati, øyeskader i form av keratokonjunktivitt);
• influensa;
• cytomegalovirus - forårsaker cytomegalovirusinfeksjon;
• kusma virus - patogenet "kusma".

Serøs meningitt kan ikke bare være viral, men også bakteriell i naturen, og en soppinfeksjon kan også være årsaken til sykdommen. Oftest forekommer sykdommen med kompromittert immunitet (primære og sekundære immundefekter).

Veier for infeksjon med serøs meningitt er forskjellige, oftere blir det overført ved direkte kontakt med en syke person eller en virusbærer. Dette skjer exogent. Det er følgende infeksjonsmetoder:

• luftbåren - infeksjon oppstår gjennom dråper av slim som er i øvre luftveier til en syke person (influensa, adenovirusinfeksjon, meslinger og kusma);
• kontaktvei - en gruppe eterovirus (Coxsackie virus, ECHO) overføres via uvaskede hender, grønnsaker og frukt, kontakt med pasientens hud, gjenstander av generell bruk;
• vann - en del av enteroviruset er i stand til å leve i vannet om sommeren, infeksjon oppstår når du drikker kokt vann mens du bader i vann, spesielt hvis det er skade på huden og slimhinner.

Inkubasjonsperiode

Når patogen kommer inn i kroppen, er mengden og styrken ikke tilstrekkelig til umiddelbart å forårsake sykdommens kliniske manifestasjoner. Patologisk agent trenger å tilpasse seg, begynner å formere seg raskt. Når mengden av patogenet i blodet (virale legemer) når det nødvendige nivået, manifesterer den kliniske manifestasjonen av sykdommen i første omgang forgiftningssyndromet. Perioden som patogener multipliserer i kroppen kalles inkubasjon.

Inkubasjonsperioden for meningitt hos barn har ingen klare grenser. Det antas at i gjennomsnitt er varigheten 2-4 dager, opp til maksimalt 10 dager. I løpet av denne perioden føles barnet fortsatt bra, men han representerer allerede en trussel for infeksjon til de omkringliggende barna. Noen ganger er det prodromale symptomer i form av svakhet, liten hodepine.

Oftest lider barn i førskolealderen av serøs meningitt. Den farligste sykdommen hos spedbarn.

symptomatologi

Når inkubasjonsperioden avsluttes, manifesterer det kliniske bildet. Symptomene er som regel meget uttalt. I subkliniske former for meningitt kan de slettes. De viktigste syndromene om serøs meningitt:

• rask febertemperaturstigning (opptil 39-40 grader) er et obligatorisk symptom, feber er hektisk (temperaturfall, deretter stiger kraftig, stor forskjell i verdier);
• hodepine er veldig sterk, dekker hele hodet, barnet er rastløs, skrik, når det blir utsatt for ytre stimuli (støy, lys), smerten øker dramatisk, smertestillende og antipyretisk gir ikke investering;
• kvalme og oppkast, som ikke er forbundet med mat og ikke stoppes av antiemetiske legemidler;
• ømhet i nakke, muskler og ledd, generell kroppssmerte, ubehag
• brudd på avføringen (diaré), diffus smerte i magen;
• katarrale fenomener - rennende nese, neseutslipp (snot), tonsillitt;
• konvulsiv syndrom, atferdsendring, irritabilitet;
• fra mage-tarmkanalen: diaré, tap av appetitt, oppkast;
• katarrale symptomer - ondt i halsen, rennende nese;
• økt følsomhet for sterkt lys, høy lyd, barnet blir lettere i et mørkt og stille rom;
• babyer svulmer fjærer;
• diplopi (dobbeltsyn), skur, vanskeligheter med å svelge, endringer i pusten;
• Det er tegn på nedsatt bevissthet - fantastisk, stupor.

Ved undersøkelse, i tillegg til de ovennevnte symptomene, blir stive muskler notert (barnet kan ikke løfte haken til brystet). Patologiske nevrologiske symptomer vises.

Vanligvis, etter noen dager, normaliserer temperaturen, og hjerne-, brennpunkts- og forgiftningssymptomer passerer. Svært sjelden oppstår feber. I gjennomsnitt er sykdommens varighet 10-14 dager. Prognosen er vanligvis gunstig.

komplikasjoner

Generelt er serøs meningitt relativt rolig.

Mer komplekse effekter kan føre til tap av syn eller hørsel. Kanskje utviklingen av meningoencefalitt (berørt skall og stoff i hjernen), som fører til fokal symptomer (parese, lammelse av lemmer). Slike fenomener kan bidra til dannelsen av funksjonshemming.

Purulente former for meningitt og meningoencefalitt er de mest alvorlige. Slike opsjoner har alvorlige konsekvenser, opp til et dødelig utfall.

Diagnose av serøs meningitt

Diagnose er basert på klager fra barn og foreldre, undersøkelse og tilstedeværelse av spesifikke nevrologiske symptomer (Kernigs symptom er manglende evne til å rette et ben bøyd i riktig vinkel; Budzinski - bøyd bøyd, bein ufrivillig bøyd, eller hvis et ben er bøyd, bøyer den andre ufrivillig) Disse karakteristiske syndromene antyder at hjerneforingen påvirkes (symptomer på irritasjon av meningene).

Generelt viser blodprøver tegn på en inflammatorisk reaksjon: en økning i antall leukocytter (leukocytose), et skifte i leukocyttformelen, en akselerert ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet). Biokjemiske parametere uten egenskaper.

Om nødvendig, bruk ytterligere metoder for neuroimaging, for små barn anbefalte bruken av MR i hjernen, noe som gjør det mulig å bestemme tilstanden til meningene. Begrensning: Tilstedeværelsen av metalllegemer i barnets kropp, undersøkelsens varighet, behovet for anestesi.

Spinalvæskanalyse brukes som verifikasjonsmetode. En lumbar punktering utføres, en liten del av cerebrospinalvæsken oppsamles. Utfør laboratorieundersøkelser. Basert på resultatet vurderes arten av meningitt.

Sykdomsbehandling

Hvis du mistenker utviklingen av meningitt av noen etiologi, må du ta barnet til sykehuset. Det er ønskelig å vite årsaken til meningitt, avhenger av utnevnelsen av antibiotika. Hvis den virale naturen er verifisert, er antibiotikabehandling ikke nødvendig.

Behandling av meningitt er hovedsakelig symptomatisk, med sikte på å lindre ulike symptomer på sykdommen. Hvis patogenet nettopp er etablert, utføres etiotropisk behandling. Kombinasjonen av disse typer terapi gir som regel den beste effekten:

1. Når viral natur foreskrev antivirale legemidler: interferoner, Aktsiklovir og andre midler. Immunkompromitterte barn er vist å bruke en bestemt immunoglobulin.
2. Symptomatisk terapi er rettet mot å redusere hevelse i hjernen - diuretika brukes (Lasix, Furosemide og andre). Antispasmodik er foreskrevet for å lindre smerte.
3. Avgiftingsbehandling består i å gjennomføre infusjonsbehandling (en isotonisk løsning med tilsetning av askorbinsyre og prednisolon - en gang).
4. Reduksjonen av intrakranielt trykk oppnås ved terapeutisk lumbal punktering, dette fører til lindring av hodepine.
5. I nærvær av febrilsyndrom brukes antipyretiske og antiinflammatoriske stoffer (Paracetamol og dets analoger). I tillegg brukes vitaminterapi.
6. Nootropics brukes som beskytter hjernen mot skade (Nootropil, Coventon, glycin og andre).
7. Med utviklingen av konvulsiv syndrom kreves antikonvulsive medikamenter, avhengig av barnets alder.
8. For å opprettholde den generelle tilstanden anbefales oksygeninnånding. I løpet av hele behandlingsperioden bør man observere strenge senger.
9. Bruk av antibiotika er indikert når årsaken til meningitt ikke er nøyaktig etablert for å forhindre utvikling av bakterielle komplikasjoner. Med tilstrekkelig terapi har viral serøs meningitt et gunstig kurs, uten komplikasjoner.

Etter behandling med barn, bør barnet være på poliklinisk behandlingsstadium under tilsyn av en barnelege. Først etter fullstendig gjenoppretting er det mulig å delta på barns utdanningsinstitusjoner, men i løpet av måneden skal fysiske og mentale belastninger være begrenset. Barnet må gradvis introduseres i livets vanlige rytme. Hvis du umiddelbart gir store belastninger (fysisk eller mental), er utviklingen av asthenisk syndrom mulig. Denne tilstanden krever separat behandling.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en serøs betennelse som påvirker hjernens myke skjede, ledsaget av dannelsen av serøs ekssudat, som består av noen elementer av blodceller og 2-2,5% protein.

Sykdommen kan både forårsakes av smittsomme stoffer (sopp, virus, bakterier), og kan være aseptisk ikke-smittsom.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Årsaker og risikofaktorer

I 80% av tilfellene er årsaken til serøs meningitt hos voksne og barn virusinfeksjon. Sykdommene som forårsaker sykdommen kan være:

Mye mindre ofte fører bakteriell infeksjon til utvikling av serøs meningitt, for eksempel infeksjon av en pasient med kochpinner (tuberkulosepatogen) eller bleke spiroketter (syfilispatogen). Svært sjelden har sykdommen en soppeteologi.

Infeksiøs serøs meningitt utvikler seg i immunkompromitterte pasienter når kroppens forsvar ikke er i stand til å takle patogen mikroflora.

Infeksjonsmetoder kan være forskjellige (vann, kontakt, luftbåren). Vannbåren overføring er mest vanlig i enterovirus. Derfor er serøs meningitt av enterovirus etiologi hovedsakelig diagnostisert på høyden av badesesongen, det vil si i sommermånedene.

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager.

Utviklingen av aseptisk serøs meningitt er ikke forbundet med noen infeksjon. Årsakene i dette tilfellet kan være:

I klinisk praksis er det også en spesiell form for serøs meningitt - Armstrongs meningitt (lymfocytisk viral choriomeningitt). Kausjonsmiddelet er et virus, og infeksjonsreservoaret er rotter og mus. Viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom bruk av mat og vann forurenset med biologiske sekresjoner av smittede gnagere (nese slim, avføring, urin).

Symptomer på serøs meningitt

Inkubasjonsperioden for viral serøs meningitt er fra 3 til 18 dager. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til høye verdier (40-41 ° C). En intens hodepine og symptomer på rusmidler vises, som inkluderer:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• svakhet;
• mangel på appetitt.

I viral serøs meningitt er temperaturkurven ofte bifasisk: kroppstemperaturen holdes ved høye verdier i 3-4 dager, hvorpå den faller til subfebrile (under 38 ° C), og etter noen dager stiger den igjen til 40-41 ° C.

Hodepine er permanent og stoppes ikke ved bruk av konvensjonelle smertestillende midler. Det er forbedret under påvirkning av ytre stimuli (støy, hard lyd, sterkt lys).

Andre symptomer på serøs meningitt av viral etiologi er:

• kvalme;
• gjentatt oppkast uten lindring;
• hyperestesi (generell og hud), dvs. overfølsomhet for stimuli.

Pasienter har en tendens til å ligge i et mørkt og stille rom, unngår unødvendige bevegelser av hodet. For å lindre tilstanden, tar de en tvunget holdning, kalt "hundehunden" (ligger på siden, hodet kastes så mye som mulig, armer og ben bøyd i leddene og presset tett til kroppen).

I mange tilfeller er viral serøs meningitt hos voksne og barn ledsaget av et symptomkompleks karakteristisk for ARVI (ondt i halsen, hoste, nesestopp, konjunktivitt).

Med nederlaget på kraniale nervene vises:

Et karakteristisk symptom på serøs meningitt er en uttalt stivhet (spenning) av musklene på baksiden av nakken, og derfor kan pasienten ikke nå brystbenet med haken.

Pasienter kan oppleve døsighet, mild stupor. Tyngre bevissthetsforstyrrelser, som spor eller koma for serøs meningitt, er ikke karakteristiske, og hvis de er til stede, bør de tenke på en annen diagnose.

Hos barn, på bakgrunn av sykdommen, utvikler en tårefull og lunefull tilstand, kan kramper oppstå. Med ukjente fjærer er deres bulging tydelig synlig. Hvis barnet løftes i armhulene og holdes på vekten, bøyer han bena på knær og hofteledd, trekker dem til magen. Dette fenomenet kalles et hengende symptom eller et Lessage symptom.

Noen typer serøs meningitt har et spesielt klinisk bilde, vi betrakter dem separat.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

I dette skjemaet blir ikke bare pia materen, men også plexus av blodkarene i hjernens ventrikler, trukket inn i den serøse inflammatoriske prosessen. Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. I omtrent halvparten av pasientene begynner sykdommen gradvis. Det er generell ubehag, smerte og ondt i halsen, nesestopp, kroppstemperaturen stiger. Manifestasjonen av symptomer på serøs meningitt forekommer bare på tidspunktet for den andre bølgen av feber. I den andre halvparten av pasientene oppstår sykdommen plutselig med en kraftig økning i kroppstemperatur, cephalgia (hodepine), alvorlig forgiftning og utseendet av symptomer som er karakteristiske for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt, som er forårsaket av Koch bacillus, forekommer hos pasienter som lider av tuberkulose av ulike lokaliseringer (lunger, kjønnsorganer, nyrer, strupehode). Difter subakutt karakter. Tuberkuløs meningitt begynner med en prodromal periode, som varer opptil 15-20 dager. Karakteristisk for ham:

• redusert appetitt;
• lavfrekvent feber (37,5-38 ° C);
• mild hodepine;
• overdreven svette
• generell svakhet;
• reduksjon av fysisk og psykisk funksjonshemning.

Meningeal symptomer utvikles gradvis. Enkelte pasienter har mild ptosis, mild strabismus og redusert synsstyrke.

Hvis spesifikk anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, vises fokale nevrologiske symptomer (parese, aphasi, dysartri) over tid.

Svampehinnebetennelse hos pasienter med HIV-infeksjon

Hos AIDS-pasienter har svamp serøs meningitt mangel på kliniske manifestasjoner. Sykdommen utvikler seg veldig sakte, noen uker. Kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke 38 ° C, og hodepine er moderat. Intrakranial hypertensjon (CSF-hypertensiv syndrom) utvikles hos ikke mer enn 40% av pasientene. Meningeal symptomer er milde, og i noen tilfeller er det ikke definert i det hele tatt.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Serøs meningitt med parotiditt (kusma)

Denne form for serøs meningitt (paramyxovirus) er tre ganger mer vanlig blant menn. I 80% av tilfellene oppstår det kliniske bildet av serøs meningitt 1-3 uker etter oppstart av kusma. I 10% av symptomene på serøs meningitt foregår, og i de resterende 10% utvikles parallelt med symptomer på kusma.

Paramyxovirus serøs meningitt er preget av en rask start. Hos pasienter stiger kroppstemperaturen raskt til høye verdier, intenst hodepine oppstår, kvalme og oppkast, og et uttalt meningeal syndrom utvikler seg. I tillegg preget av:

• anfall;
• pareser;
• ataksi (svekket koordinering);
• magesmerter;
• tegn på skade på kraniale nerver.

Inntrengningen av kussevirus i andre organer ledsages av utvikling av adnexitt, orchitis og pankreatitt.

diagnostikk

Det kan antas at pasienten har serøs meningitt på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, spesielt følgende tegn:

• "Stilling av en hund";
• positive symptomer på brudzinsky, kernega;
• stive muskler på baksiden av nakken;
• positivt symptom på lesage (hos barn i de første årene av livet).

For å etablere årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjernen, er det nødvendig å samle anamnese, oppmerksomhet på funksjonene ved sykdomsutbruddet, tilstedeværelsen av kontakt med syke personer.

Generelt viser en blodprøve for serøs meningitt tegn på en inflammatorisk prosess, nemlig leukocytose, et skifte til venstre og en økning i ESR.

For å identifisere årsaksmidlet utføres virologiske studier ved hjelp av ELISA, REEF, PCR og bakteriell såing av neseutslipp og svelg.

Bekreftelse av diagnosen serøs meningitt er mulig i henhold til resultatene fra en laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske. Et tegn på serøs betennelse er et høyt innhold av protein i væsken. I tuberkuløs og sopphinnebetennelse i cerebrospinalvæsken er det en reduksjon i konsentrasjonen av glukose. Overhodet av nøytrofile i cerebrospinalvæsken er karakteristisk for bakteriell serøs meningitt, men hvis sykdommen har en viral etiologi, dominerer lymfocytter.

Når syfilittisk og tuberkuløs serøs meningitt, oppdages patogener ved mikroskopi av utstrykninger av cerebrospinalvæske, farget på en spesiell måte.

Oftalmoskopi, RPR-test (diagnose av syfilis), tuberkulinprøver, ekko-EG, hjernens MR, elektroencefalografi brukes som ekstra diagnostiske metoder.

Serøs meningitt må differensieres fra subaraknoid blødning, araknoiditt, tikkbåren encefalitt, purulent meningitt av meningokokk, pneumokokk eller annen etiologi.

Behandling av serøs meningitt

Hvis en serøs meningitt er mistenkt, er pasienten innlagt på sykehus. På sykehuset begynner etiotropisk terapi. I tilfelle herpetic meningitt er foreskrevet acyklovir, og i andre typer viral meningitt foreskrives interferoner. Hvis pasientens immunrespons reduseres, brukes immunoglobulinet samtidig med antivirale legemidler.

Identifikasjon av det kausative middel til serøs meningitt krever en viss tid. Derfor, etter å ha tatt materialet til bacposa, begynner pasienten å motta bredspektret antibiotika.

Behandling av serøs meningitt forårsaket av tuberkuløse mykobakterier utføres med anti-tuberkulosemedisiner.

I tillegg utføres posyndromisk terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere kroppstemperaturen. Med økt intrakranielt trykk med formålet med dehydrering, foreskrives diuretika. Relief of convulsive syndrome krever bruk av valproinsyre, beroligende midler. Ved alvorlig rusksyndrom er detokeringsbehandling nødvendig.

For å beskytte hjerneceller mot skade, er det nødvendig å bruke nevrotropiske og nevrobeskyttende stoffer (svinhjernhydralisat, B-vitaminer, nootropics).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av serøs meningitt

Etter å ha lidd serøs meningitt hos noen pasienter i noen måneder igjen:

Gradvis passerer disse fenomenene.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Konsekvensene av serøs meningitt av tuberkuløs etiologi kan være mye mer alvorlig. Senest igangsetting av spesifikk behandling av sykdommen fører til kronisk betennelse, i alvorlige tilfeller dør pasienter 23-25 ​​dager etter at de første symptomene begynte.

outlook

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager. I de fleste tilfeller slutter serøs meningitt i fullstendig utvinning.

forebygging

Forebygging av serøs meningitt inkluderer:

• sunn livsstil (riktig ernæring, mosjon, gi opp dårlige vaner);
• vaksinering mot tuberkulose, meslinger, kusma;
• tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer;
• personlige hygienekrav.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

Under nysing stopper kroppen vår helt og holdent. Selv hjertet stopper.

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av legene som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Det velkjente stoffet "Viagra" ble opprinnelig utviklet for behandling av arteriell hypertensjon.

Hjertet er hovedorganet, takket være det arbeidet som den vitale aktiviteten til en person opprettholdes. Unge mennesker har sjelden problemer med hjertearbeidet.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en betennelse i pia mater av serøs natur, forårsaket av virus (oftest), bakterier, sopp, systemiske sykdommer, svulster, cerebrale cyster. I de fleste tilfeller er sykdommen akutt med feberitt, hodepine, meningeal symptomkompleks, noen ganger med skade på kranialnervene. Diagnosen er basert på epidemiologiske data, resultatene av en nevrologisk undersøkelse, dataanalyse av cerebrospinalvæske, bakteriologiske og virologiske studier, EEG, MR i hjernen. Terapi inkluderer etiotropisk behandling, dehydrering, avgiftning, antibiotikabehandling, antipyretisk, antikonvulsiv, neurometabolisk medisin.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en akutt inflammatorisk prosess i hjernens myke skjede, som har en serøs karakter. Det kan skyldes virus, sopp og bakterier. I noen tilfeller kan serøs meningitt være ikke-smittsom aseptisk. Et trekk ved serøs betennelse er produksjonen av cerebremembraner gjennomsiktig serøst ekssudat som inneholder en liten mengde leukocytter. I motsetning til purulent hjernehinnebetennelse, er serous ikke ledsaget av nekrose av cellulære elementer og dannelsen av pus, så det har et lettere kurs og gunstig prognose. Serøs meningitt forekommer hovedsakelig blant barn i alderen fra 3 til 6 år. Hos voksne er den serøse formen for betennelse i hjernemembranen ekstremt sjelden, hovedsakelig hos unge 20-30 år.

Årsaker til serøs meningitt

I 80% av tilfellene er serøs form for meningitt forårsaket av en virusinfeksjon. De forårsakende midlene kan være enterovirus, Epstein-Barr-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, paramyxovirus (kausjonsmiddelet for kusma), adenovirus, influensavirus, polio og meslinger. I sjeldne tilfeller utvikler serøs meningitt mot bakgrunnen av en bakteriell infeksjon, for eksempel med syfilis og tuberkulose. Mer sjelden har den en soppeteologi. Infeksiøs serøs meningitt oppstår når det smittes fra en pasient eller bærer, hvis immunforsvarets forsvar ikke kunne takle patogenet som har gått inn i kroppen.

Infeksjon er mulig gjennom luftbåren, kontakt og vannveier. I det første tilfellet overføres det smittsomme stoffet gjennom luften, hvor det kommer inn i pusten, hoster, nyser pasienten. Kontaktveien oppnås ved å berøre huden på pasienten eller gjenstander som er smittet med patogener fra slimhinner, hud eller sår hos pasienten. Vannveisoverføring er karakteristisk for enterovirus, derfor forekommer utbrudd av enteroviral meningitt hovedsakelig om sommeren i svømmesesongen.

Ikke-smittsom aseptisk serøs meningitt kan forekomme med svulster i hjernemembranen og intracerebrale tumorer, med hjernecyster, systemiske sykdommer (SLE, periarterit nodosa). I praksis med smittsomme spesialister og spesialister innen nevrologi, finnes også viral lymfocytisk choriomeningitt (Armstrongs meningitt), infeksjonskilden som er hjemmemus og rotter. Viruset kommer inn i menneskekroppen ved bruk av vann og produkter forurenset med urin, avføring og nese slim av smittede gnagere.

Symptomer på serøs meningitt

Serøs meningitt av viral etiologi har som regel en inkubasjonsperiode som varierer fra 3 til 18 dager. Karakterisert ved akutt manifestasjon av sykdommen med en økning i kroppstemperatur til 40 ° C, intens cephalgia (hodepine), forgiftningssymptomkompleks. Sistnevnte manifesteres av svakhet, generell svakhet, myalgi og artralgi. Det kan være en to-bølge temperaturkurve med en nedgang for 3-4 dag og en gjentakende økning i noen dager. Cephalgia er permanent utmattende; forverret av hodebevegelser, lyse lys, harde lyder og støy; smertestillende midler stopper ikke. Anoreksi, kvalme, gjentatt oppkast. Et karakteristisk symptom er generell og kutan hyperestesi - en smertefull oppfatning av stimuli (lyder, lys, berører). Pasientene bor bedre i et stille og mørkt rom.

Serøs meningitt blir ofte ledsaget av manifestasjoner av akutte respiratoriske virusinfeksjoner: rhinitt, hoste, ondt i halsen, etc. Det kan være symptomer på lesjoner i kranialnervene: diplopi, strabismus, problemer med å svelge, utelatelse av øvre øyelokk. Pasientens holdning er typisk - ligger på sin side med lemmer presset til kroppen og hodet kastet tilbake (den såkalte "hunden-hunden"). Det er spenning (stivhet) av bakre nakke muskler, som ikke tillater pasienten å vippe hodet fremover slik at haken hans kommer ut av brystet. Mulig liten dumhet pasient døsighet. Når du oppgir mer alvorlige lidelser av bevissthet (dumhet eller koma), bør du tenke på tilstedeværelsen av en annen sykdom.

Meningitt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av en lunefull og tårefull tilstand. Ofte er det et konvulsivt syndrom. Hos spedbarn er det bulging av fjærer. Å rake et lite barn oppreist og holde armhulene, foreldre merker at han bøyer beina og prøver å trekke dem til magen (et symptom på Lesage, eller et symptom på "hengende").

Klinikk for individuelle former for serøs meningitt

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

Inkubasjonsperioden tar 6-13 dager. Det påvirker ikke bare de myke hjernemembranene, men også choroid plexus i hjernen ventriklene. Manifestasjonen av meningitt kan foregå av et prodrom, hvor pasienten føler økt tretthet og litt tretthet; mulig sår hals (faryngitt) og rennende nese. Så stiger kroppstemperaturen til febrile verdier. I dette tilfellet kan symptomene på hjernehinnebetennelse forekomme umiddelbart, og det kan være en influensalignende form av sykdoms debut, hvor manifestasjoner av meningitt oppstår ved starten av den andre bølgen av temperaturstigning. Ellers har lymfocytisk choriomeningitt samme klinikk som andre former for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt av tuberkulose etiologi forekommer mot bakgrunnen av allerede eksisterende lungetuberkulose, nyre, strupehode, kjønnsorganer eller andre lokaliseringer. Forløpet av tuberkuløs meningitt er subakutt. Prodromalperioden kan vare opptil 3 uker, manifestert av tretthet, svette, moderat cephalgi, lavverdig feber, nedsatt appetitt. Meningale symptomer vises gradvis. Kanskje en reduksjon i syn, mild ptosis, squint. Hvis anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, oppstår fokal symptomer over tid: afasi, parese, osv. Hos pasienter som tidligere har gjennomgått anti-tuberkulosemedisiner, kan meningitt ha kronisk kurs.

Svampehinnebetennelse i AIDS

Serøs meningitt av soppeteiologi hos pasienter med aids fortsetter med et minimum av kliniske manifestasjoner. Karakterisert av gradvis utvikling, noen ganger innen 2-3 uker. Temperaturen kan forbli subfebril. Cephalgia er ikke så intens. Alkohol-hypertensiv syndrom (intrakraniell hypertensjon) observeres hos bare 40% av pasientene. Inhibering og døsighet er mulig. Muskelstivhet i den okkipitale gruppen, så vel som andre meningeal symptomer kan være fraværende.

Serøs Meningitt med Kusma

Paramyxoviral meningitt er 3 ganger mer vanlig hos menn. Symptomer på hjernehinnebetennelse opptrer vanligvis etter 1-3 uker fra begynnelsen av epidparotitt. Noen ganger blir de observert på samme tid, og i 10% av tilfellene går det ut på kjeppeklinikken. Vanligvis akutt strøm med høy temperatur, intens cephalgia, oppkast, uttalt innhyllet syndrom. Små barn har ofte døsighet og svakhet. Det kan være tegn på lesjoner av FMN, ataksi, parese, buksmerter (magesmerter), anfall. Inntrenging av paramyxovirus i indre organer ledsages av utvikling av pankreatitt, orchitis, adnexitt.

Diagnose av serøs meningitt

I følge det karakteristiske kliniske bildet og tilstedeværelsen av meningeal-symptomkomplekset (typisk holdning, stivhet i rygmuskulaturen, Kernegg-positive symptomer, lavere og øvre brudzinskiy-symptomer hos spedbarn - lesesymptom), kan forekomst av meningitt ikke bare forventes av en nevrolog, men også av en lokal terapeut eller barnelege. Forsiktig undersøkelse av sykdommens historie (identifisering av kontakt med syke personer, bestemmelse av inkubasjonsperioden, arten av sykdommenes begynnelse osv.) Og gjennomføring av ytterligere undersøkelsesmetoder er nødvendig for å fastslå type og etiologi av meningitt.

Serøs meningitt ledsages av typiske inflammatoriske endringer i klinisk analyse av blod, men vanligvis forhøyet ESR og leukocytose er mindre uttalt enn i purulent meningitt. For å isolere patogenet, utføres bakteriell såing av strupe og nesepot, virologiske studier ved bruk av PCR, FTA og ELISA. Hos immunkompromitterte pasienter er immunologiske studier rettet mot å verifisere patogenet ikke veldig informativ, da de kan gi falske resultater.

Serøs meningitt kan bekreftes ved å undersøke cerebrospinalvæske. En litt opaliserende eller gjennomsiktig cerebrospinalvæske med noe økt proteininnhold er karakteristisk for serøs betennelse i den myke cerebremembranen. Tuberkuløs og sopphinnebetennelse ledsages av en reduksjon av glukosenivå. Cerebrospinalvæske strømmer under trykk. I de første dagene kan neutrofile leukocytose forekomme, som ligner et bilde av bakteriell meningitt. Deretter begynner cerebrospinalvæsken å dominere lymfocyttene, noe som er mer karakteristisk for viral meningitt. Derfor er lumbale punktering nødvendig for å gjenta og sammenligne data fra studier av cerebrospinalvæsken i ulike sykdomsperioder.

Ved tuberkuløs og syfilisk etiologi av meningitt kan patogener detekteres ved mikroskopi av cerebrospinalvæske etter en spesiell farging av smører. Hvis serøs meningitt er av viral genese, blir ikke patogenet detektert. Om nødvendig kan følgende undersøkelser tillegges foreskrevet: elektroencefalografi, hjernen MR, Echo EG, tuberkulinprøver, RPR-test, konsultasjon med en oftalmolog, oftalmoskopi. Differensialdiagnosen utføres med purulent meningitt av pneumokokk, meningokokk og andre etiologier, med tikkbåren encefalitt, araknoiditt, subaraknoid blødning.

Behandling av serøs meningitt

En pasient med mistanke om serøs meningitt krever sykehusinnleggelse og pasientbehandling. Etiotrop terapi er først nødvendig. Ved viral genese av meningitt, utføres antiviral behandling med interferonpreparater, og i tilfelle herpesinfeksjon, acyklovir. Immunoglobulin administreres parallelt med pasienter med redusert immunitet. Siden den nøyaktige bestemmelsen av etiologi av meningitt tar tid, utføres antibiotikabehandling med bredspektret medisiner (ceftazidim, ceftriaxon). Med bekreftet tuberkuløs meningitt foreskrives anti-tuberkulosebehandling (ftivazid, rifampicin, isoniazid, etc.).

Med henblikk på avgiftning gjennomføres infusjonsbehandling for å bekjempe væskehypertensiv syndrom - dehydrering (introduksjon av diuretika: furosemid, acetazolamid). Når feber - foreskrevet antipyretisk (ibuprofen, paracetamol), med konvulsiv syndrom - detomidin, diazepam, valproinsyre. Samtidig administreres nervebeskyttende og neurotropisk terapi - nootropics (gamma-aminosmørsyre, piracetam, glycin), B-vitaminer, gris hjernehydrat og andre legemidler er foreskrevet.

Prognose og forebygging av serøs meningitt

I de aller fleste tilfeller, med riktig og rettidig behandling, har serøs meningitt et gunstig utfall. Vanligvis begynner temperaturen å avta allerede på 3-4. Dagen, en sjelden nevnte bølge av feber blir sjelden observert. I gjennomsnitt har serøs meningitt en varighet på ca 10 dager, maksimalt 2 uker. Som regel går det uten å etterlate noen konsekvenser. I noen tilfeller kan det hende at etter å ha hatt hjernehinnebetennelse, væskehypertensiv syndrom, hyppig cephalgi, asteni, emosjonell ustabilitet, hukommelsessvikt og vanskeligheter med å konsentrere oppmerksomheten. Disse resterende effektene forsvinner imidlertid innen få uker eller måneder. Tuberkuløs meningitt har en alvorlig prognose, uten bruk av anti-tuberkulosemedisiner, fører det til døden på den 23-25 ​​dag med sykdom. Med en sen start av tuberkulosebehandling er prognosen alvorlig - tilbakefall og komplikasjoner er mulige.

Den beste forebyggingen av hjernehinnebetennelse i etiologi er et sterkt immunsystem, det vil si et sunt kosthold, en aktiv livsstil, herding, etc. Profylaktiske tiltak inkluderer også rettidig behandling av akutte infeksjoner, isolering av de syke, vaksinering mot tuberkulose, drikking bare renset eller kokt vann, grundig vask av frukt og grønnsaker, personlig hygiene.