Piller for migrene Imigran

Sumatriptan er en selektiv 5HT1 reseptoragonist og påvirker ikke andre 5HT-reseptorer. Disse reseptorene er hovedsakelig inneholdt i kraniale blodkar. I eksperimentelle studier ble det funnet at sumatriptan har en selektiv vasokonstrictor effekt på karene i karotisarteriesystemet, men påvirker ikke hjernens sirkulasjon. Karotisarteriesystemet leverer blod til ekstra- og intrakranielt vev, slik som meninges. På grunn av utvidelsen av disse karene utvikler en migrene. I tillegg ble det vist at sumatriptan hemmer aktiviteten til trigeminusnerven ved bruk av eksperimentelle data. Dette er to mulige mekanismer som viser Sumatriptans anti-migrene aktivitet.

Den kliniske effekten observeres 30 minutter etter oral administrering av 100 mg av legemidlet.

Farmakokinetikk. Etter oral administrering absorberes sumatriptan raskt og når 70% av maksimal konsentrasjon etter 45 minutter. Etter administrering av 100 mg er gjennomsnittlig maksimal plasmakonsentrasjon 45 ng / ml. Biotilgjengelighet etter oral administrering er 14%, delvis på grunn av presystemisk metabolisme, delvis som følge av ufullstendig absorpsjon. Plasmaproteinbinding er lav (14-21%), gjennomsnittlig distribusjonsvolum er 17 l. Gjennomsnittlig total clearance er ca. 1160 ml / min, og gjennomsnittlig renal clearance er ca. 260 ml / min. Ikke-urin clearance er ca. 80% av total clearance, dette antyder at sumatriptan er avledet hovedsakelig som metabolitter. Hovedmetabolitten, indoloztovy analog sumatriptan, utskilles i urinen, der den er inneholdt i form av fri syre og konjugerte forbindelser med glukuronid. Det viser ikke 5HT1- og 5HT2-aktivitet. Andre metabolitter ikke identifisert. Farmakokinetikken til oral sumatriptan endres ikke signifikant under et migreneangrep.

Selektiv agonist 5HT1-reseptor serotonin. Legemidler som brukes til å behandle migrene. ATC kode NO2CC01.

vitnesbyrd

Imigran-tabletter er utviklet for å raskt lindre tilstanden av migreneangrep, med eller uten aura, inkludert behandling av migreneangrep i menstruasjonsperioden hos kvinner.

Kontra

Overfølsomhet overfor enhver komponent av stoffet.

Historien om hjerteinfarkt, koronar hjertesykdom, Prinzmetal angina, perifer vaskulær sykdom, eller symptomer som er karakteristiske for hjertesykdom.

Stroke eller forbigående brudd på cerebral sirkulasjon i historien.

Alvorlig leversvikt.

Samtidig bruk av ergotamin eller dets derivater (inkludert metisergid).

Konkurransedyktig bruk av MAO-hemmere (MAO) og Imigran. Innvandreren bør ikke brukes innen 2 uker etter seponering av MAO-hemmere.

Dosering og administrasjon

Imigran tabletter kan ikke brukes til å forhindre angrep.

Det anbefales å bruke innvandreren så snart som mulig etter starten av et migreneangrep, selv om det er like effektivt i hvert stadium.

Den anbefalte dosen Imigran for voksne er 50 mg (1 tablett). I noen tilfeller kan dosen økes til 100 mg (2 tabletter).

Hvis den første dosen er ineffektiv, trenger du ikke zastosuvaty neste under samme angrep. Innvandreren kan brukes i følgende angrep.

Hvis pasienten reagerte på den første dosen, men symptomene gjentas, kan den andre dosen påføres innen 24 timer, og den totale daglige dosen bør ikke overstige 300 mg.

Tabletter skal svelges hele med vann.

På denne tiden har effekten og sikkerheten til sumatriptan hos barn ikke blitt etablert, slik at barn ikke blir brukt.

Eldre pasienter (over 65 år)

Erfaring med bruk av sumatriptan hos pasienter over 65 år er ikke nok. Selv om farmakokinetikken til legemidlet ikke er forskjellig fra yngre pasients pasienter, inntil ytterligere kliniske data er oppnådd, anbefales det ikke å benytte Imigran til eldre pasienter.

Bivirkningene, som er beskrevet nedenfor, er klassifisert etter organ og system og hyppighet av forekomst: svært ofte 1 av 10, 1 100 og 1 av 10 er sjeldne, 1 av 1000 og 1 av 100 sjelden, 1 av 10 000 og 1 sjelden per 1000, svært sjelden 1 av 10.000.

Kliniske forskningsdata

Vanlige: Svimmelhet, døsighet, følsomhetsforstyrrelser, inkludert parestesier og hypestesi.

Vanlig: forbigående økning i blodtrykket umiddelbart etter å ha tatt stoffet, blodstrøm.

Vanlige: kvalme og oppkast som oppstår hos noen pasienter, men deres forhold til bruk av Imigran er ikke fullt ut forstått.

Muskuloskeletale og bindevev

Følgende symptomer er vanligvis forbigående, kan være intense, og påvirker hvilken som helst del av kroppen, inkludert bryst og hals.

Vanlig: En følelse av tyngde.

Følgende symptomer er vanligvis forbigående, kan være intense, og påvirker hvilken som helst del av kroppen, inkludert bryst og hals.

Vanlige: smerte, følelse av varme eller kulde, kompresjon eller spenning.

Følgende symptomer er hovedsakelig milde eller moderate og forbigående.

Vanlig: En følelse av svakhet, tretthet.

Mindre endringer i leverfunksjonstester ble sjelden observert.

Svært sjelden: Overfølsomhetsreaksjoner - Hudsensitivitet overfor tilfeller av anafylaksi.

Svært sjelden: anfall. Selv om noen av disse tilfellene ble observert hos pasienter med kramper eller med forhold som kan føre til dem, er det i tilfeller av konvulsjoner hos pasienter uten predisponering for dem.

Tremor, dystoni, nystagmus, scotoma.

Svært sjelden: flimrende, diplopi, redusert synsstyrke. Tap av syn (vanligvis forbigående). Imidlertid kan synshemming være en konsekvens av selve migreneinfarkt.

Svært sjelden: bradykardi, takykardi, økt hjerterytme, rytmeforstyrrelser, forbigående iskemisk EKG-endringer, kranspulspasma, angina, myokardinfarkt, hypotensjon, Raynauds sykdom.

Svært sjeldne: iskemisk kolitt.

overdose

Dosene oversteg 400 mg (oralt), forårsaket ikke andre bivirkninger enn de som er angitt ovenfor.

Hvis en overdose oppstår, bør du overvåke pasienten i minst 10 timer og bruke de vanlige støtende tiltakene.

Effekten av hemodialyse eller peritonealdialyse på nivået av Igigran i plasma er ikke blitt fastslått.

Bruk under graviditet og amming

Forholdet mellom forventet fordel for moren og den mulige risikoen for fosteret skal veies.

Det brukes med forsiktighet når du ammer. Det anbefales ikke å amme barnet i 24 timer etter å ha tatt stoffet.

Barn. Det anbefales ikke å bruke det, fordi effekten og sikkerheten til bruk av sumatriptan hos barn på denne tiden ikke er fastslått.

Programfunksjoner

Imigran tabletter brukes kun med en klart fastlagt diagnose av migrene.

Imigran brukes ikke til behandling av hemiplegiske, basilære og oftalmoplegiske migrene.

Som med bruk av andre legemidler, for avlastning av migreneangrep hos pasienter med ikke tidligere etablert migrondiagnose og pasienter med etablert diagnose, men hvis det foreligger atypiske symptomer, bør en annen alvorlig nevrologisk patologi utelukkes før sumatriptan påbegynnes. Det skal bemerkes at pasienter med migrene kan ha en økt risiko for cerebrovaskulære sykdommer (hjerneslag, transient cerebral sirkulasjon).

Bruk av sumatriptan hos enkelte pasienter forårsaker forbigående symptomer som smerte, en følelse av tetthet i brystet, som kan være intens og utvide til strupehode. Hvis disse symptomene indikerer koronar hjertesykdom, bør en passende hjerteundersøkelse utføres.

Sumatriptan bør ikke foreskrives til pasienter med mistanke om hjertesykdom uten tidligere undersøkelse for å identifisere kardiovaskulær sykdom. Denne gruppen inkluderer kvinner i postmenopausal perioden, menn over 40 år, og pasienter med risikofaktorer for å utvikle koronar hjertesykdom. En slik undersøkelse kan imidlertid ikke alltid vise tilstedeværelsen av hjertesykdom, og i noen tilfeller har pasienter med udiagnostisert hjertesykdom alvorlige hjertekomplikasjoner.

Med forsiktighet skal Imigran foreskrives til pasienter som er under observasjon for hypertensjon, da et lite antall pasienter kan oppleve en forbigående økning i blodtrykk og perifer vaskulær motstand.

Beskrevne isolerte tilfeller av serotoninsyndrom hos pasienter (inkludert endret mental tilstand, visceral ustabilitet, neuromuskulære lidelser) som oppstod etter å ha tatt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og sumatriptan. Det er rapportert om utvikling av serotoninsyndrom med samtidig utnevnelse av triptaner og serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere (SNRI). Hvis samtidig bruk av Imigran og SSRI / SNRI er klinisk begrunnet, er det ønskelig at en foreløpig undersøkelse av pasientene utføres. Sumatriptan bør ikke brukes samtidig med noen triptan / 5HT1-agonist.

Innvandreren skal administreres med forsiktighet til pasienter med signifikant svekkelse av absorpsjon, metabolisme eller uttak av legemidler, for eksempel ved nyre- og leverinsuffisiens.

Innvandreren skal foreskrives med forsiktighet til pasienter med kramper eller risikofaktorer som reduserer terskelen for kramper. Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor sulfonamider, er allergiske reaksjoner mulig etter bruk av Imigran. Reaksjoner kan variere fra overfølsomhet overfor anafylaksi. Tilstedeværelsen av kryssfølsomhet er begrenset, men forsiktighet bør utvises når man forskriver legemidlet hos slike pasienter.

Den anbefalte dosen Imigran kan ikke overskrides.

Intensiv behandling av akutte migreneangrep er forbundet med forverring av hodepine (hodepine, forårsaket av intensiv behandling) hos følsomme pasienter. Kan kreve at behandlingen avsluttes.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med andre mekanismer.

Døsighet kan skyldes både migrene og dets behandling av innvandreren, derfor bør kjøring eller arbeid med andre mekanismer unngås.

Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner.

Det foreligger ingen data om interaksjonen med propranolol, flunarizin, pizotifen eller alkohol.

Langvarige vasospastiske reaksjoner ble observert under behandling med ergotamin.

Siden disse effektene kan forverres ved å ta Imigran, bør det observeres et 24-timers intervall mellom å ta ergotaminholdige medikamenter og ta Imigran. I henhold til preparater som inneholder ergotamin, kan du ikke bruke innen 6 timer etter å ha tatt Imigran.

Interaksjonen kan oppstå mellom sumatriptan og MAO-hemmere, derfor er samtidig bruk kontraindisert.

Det foreligger enkelte rapporter etter markedsføring av rosivit hos pasienter med serotoninsyndrom (inkludert endret mental status, visceral ustabilitet, neuromuskulære lidelser) etter å ha tatt selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) og sumatriptan. Det er rapportert om utvikling av serotoninsyndrom med samtidig bruk av triptaner og serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere (SNRI).

Farmasøytiske egenskaper

Hovedfysiske og kjemiske egenskaper: rosa bikonvekse, kapsellignende tabletter, belagt, med GX ES3-gravering på den ene side og nivåer på den andre (eller nivåer på den ene side og med gravering 50 fra den andre).

Utløpsdato. 3 år.

Lagringsforhold

Oppbevares ved temperaturer under 30 ° C utilgjengelig for barn.

Pakking. Blister av folie 6 tabletter i en kartong.

Imigran ® (Imigran ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

i en blister 2 stk. i eske 1 blister.

i engangs hetteglass med en doseringsenhet; i en boks med 1 eller 2 flasker.

Beskrivelse av doseringsform

50 mg tabletter: rosa oval bikonvekse belagte tabletter med en gravert "IMIGRAN" -skrift på den ene siden og "50" på den andre (eller til og med på den ene siden og med "50" gravering på den andre). Tabletter: 12 × 6,5 mm. To lag er synlige i pausen: Det indre laget (tablettkjerne) er hvitt eller nesten hvitt; ytre lag (tavle skall) - rosa.

100 mg tabletter: Hvite eller nesten hvite, ovale, bikonvekse, belagte tabletter med inngravert innskrift "GLAHO" på den ene siden og "IMIGRAN" - på den andre (eller til og med på den ene siden og med gravering "100" - på den andre). Tabletter: 12 × 6,5 mm. På pause tabletter i hvitt eller nesten hvitt.

Spray nese: Tøm væske fra lysegul til mørk gul.

funksjonen

Selektiv 5-HT-agonist ₁-reseptorer (5-HT _1D).

Farmakologisk aktivitet

Interagerer med 5-HT ₁-reseptorer (påvirker ikke 5-HT ₂ - 5-HT ₇ reseptor subtyper), hovedsakelig i hjernens blodkar (deres stimulering fører til vasokonstriksjon).

farmakodynamikk

I dyr, senatriptan, smelter selektivt karrene i karotisarteriesystemet, men endrer ikke den cerebrale blodstrømmen. Det antas at utvidelsen av disse karene og / eller hevelse av veggene deres er den viktigste mekanismen for forekomst av migrene hos mennesker. I tillegg er det etablert eksperimentelt at sumatriptan hemmer aktiviteten til trigeminusnerven. Begge disse effektene kan utgjøre sumatriptans anti-migrene virkning.

farmakokinetikk

Sumatriptan absorberes raskt etter inntak og etter intranasal administrering. Ved inntak 70% av C_max i plasma oppnås etter 45 minutter, når det tas i en dose på 100 mg C_max plasma gjennomsnitt 54 ng / ml. Etter intranasal administrering_max i plasma er det nådd i 1-1,5 timer og beløper seg til 12,9 ng / ml.

Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet ved oral administrering er 14% på grunn av presystemisk metabolisme og ufullstendig absorpsjon. På grunn av presystemisk metabolisme er gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet med intranasal bruk 15,8% av den i s / c-administrasjon. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, forventes en økning i plasma sumatriptan nivåer som følge av en reduksjon i førstegangs clearance.

Graden av plasmaproteinbinding er liten (14-21%), totalt distribusjonsvolum er i gjennomsnitt 170 l, T_1/2 - ca. 2 timer. Totalt plasma Cl er i gjennomsnitt 1160 ml / min, renal Cl - 260 ml / min, extrarenal clearance - ca 80% av total clearance.

Ungdommer (12-17 år) har gjennomsnittlig C_max plasma er 13,9 ng / ml, gjennomsnittlig T_1/2 - ca 2 timer. hos ungdom med overvekt er det en økning i clearance og fordeling av legemidlet, og derfor med lavere kroppsvekt har de høyere eksponering for sumatriptan.

Hovedmekanismen for fjerning av sumatriptan er oksidativ metabolisme, som utføres under virkningen av MAO-enzym type A. Hovedmetabolitten - indolanalog av sumatriptan - utskilles hovedsakelig i urinen, hvor den er i form av fri syre- og glukuronidkonjugat. Denne metabolitten er ikke aktiv mot 5-HT. ₁- eller 5-HT ₂-reseptorer. Mindre metabolitter ikke identifisert. Migreneangrep synes ikke å ha en signifikant effekt på farmakokinetikken til sumatriptan, tatt oralt eller intranasalt.

Klinisk farmakologi

Den kliniske effekten observeres 30 minutter etter oral administrering av legemidlet i en dose på 100 mg og 15 minutter etter intranasal administrering.

Indikasjoner stoff Imigran ®

Lindring av migreneangrep (med eller uten aura).

Kontra

overfølsomhet; hemiplegic, basilar og oftalmoplegiske former for migrene; hjerteinfarkt (inkludert i historien); IHD eller mistanke om dens tilstedeværelse; Prinzmetal angina pectoris; perifer vaskulære sykdommer; forbigående brudd på cerebral sirkulasjon (inkludert i historien); slag (inkludert i anamnesen); ukontrollert arteriell hypertensjon; alvorlig nedsatt lever- og / eller nyrefunksjon samtidig administrering av Imigran med ergotamin eller dets derivater (inkludert methysergid), samt samtidig administrasjon av MAO-hemmere og en periode på opptil 2 uker etter uttaket.

Med forsiktighet: epilepsi (inkludert en tilstand med nedsatt terskel for kramper), arteriell hypertensjon (kontrollert), graviditet, amming, alder opptil 18 år (sikkerhet og effekt ikke etablert), alder over 65 år.

Bruk under graviditet og amming

Innvandrere kan kun foreskrives for gravide kvinner i tilfeller der de påtatte fordelene til moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret. Amming bør unngås i 24 timer etter at sumatriptan er påført.

Bivirkninger

Vanlige symptomer: smerte, prikking, følelse av varme, følelse av trykk eller tyngde (disse symptomene er vanligvis forbigående, men kan være intense og forekomme i noen del av kroppen, inkludert bryst og hals), hetetall, svimmelhet, følelse av svakhet og / eller tretthet. døsighet (vanligvis uttrykt svakt eller moderat og er forbigående).

Siden kardiovaskulærsystemet: arteriell hypotensjon, bradykardi, takykardi (inkludert ventrikulær), hjertebank, en midlertidig økning i blodtrykket (observert kort tid etter å ha tatt sumatriptan); Det er sjeldne rapporter om hjerterytmeforstyrrelser (opp til fibrillering), forbigående EKG-endringer av den iskemiske typen, myokardinfarkt, krampe i kranspulsårene; Noen ganger utvikler Raynauds syndrom.

På den delen av tarmkanalen: Noen pasienter hadde kvalme og oppkast (sammensetningen av disse bivirkningene med sumatriptan er ikke fastslått); en liten økning i leverenzymer, dysfagi, en følelse av ubehag i magen; sjelden iskemisk kolitt.

På den delen av sentralnervesystemet og sykeorganet: Det er noen sjeldne rapporter om anfall etter å ha tatt sumatriptan. I noen tilfeller ble de observert hos pasienter med kramper i historien eller under forhold som predisponerer forekomsten av kramper; hos enkelte pasienter ble det ikke identifisert predisponerende faktorer. Noen ganger etter administrasjon av Imigran ble det observert diplopi, blinkende i øynene, nystagmus, scotoma, nedsatt synsstyrke. Delvis forbigående visjonstap var ekstremt sjelden. Det bør imidlertid tas i betraktning at synshemming kan være forbundet med selve migreneinfarkt.

Reaksjoner på overfølsomhet: Hud manifestasjoner (utslett, urtikaria, kløe, erytem); i sjeldne tilfeller anafylaksi.

Lokale symptomer (ved påføring av spray): Svak forbigående irritasjon eller brennende følelse i nesehulen eller strupehodet, neseblødning.

interaksjon

Samspillet mellom sumatriptan og propranolol, flunarizin, pizotifen og etylalkohol ble ikke observert. Ved samtidig bruk av ergotamin ble det vist lengre vasospasmer (sumatriptan kan administreres ikke før 24 timer etter å ha tatt medisiner som inneholder ergotamin, og legemidler som inneholder ergotamin kan administreres ikke tidligere enn 6 timer etter å ha tatt sumatriptan). Mulig interaksjon mellom sumatriptan og MAO-hemmere, samtidig bruk er kontraindisert.

Det foreligger separate rapporter om utvikling av svakhet, hyperrefleksi og nedsatt koordinasjon hos pasienter etter samtidig administrering av sumatriptan og legemidler fra gruppen selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Ved samtidig bruk av Sumatriptan og SSRI, bør pasientens tilstand følges nøye.

Dosering og administrasjon

Innsiden, intranasal. Det anbefales å bruke innvandreren så snart som mulig etter starten av et migreneangrep, men det er like effektivt når det brukes i et hvilket som helst stadium av angrepet.

Innvendig (en pille er svelget hel med vann), for voksne: Den anbefalte dosen er 1 tablett på 50 mg (noen pasienter kan trenge en høyere dose på 100 mg).

Intranasalt, voksne (18 år og eldre) - 20 mg (en dose) Imigran som en spray inn i ett nesebor. Man må huske på at absorpsjon av sumatriptan og migreneanfall i styrke og kliniske manifestasjoner varierer ikke bare fra pasient til pasient, men også i en og samme pasient, slik at en effektiv dose være 10 mg.

Dersom migrene symptomene ikke forsvinne eller avta etter den første dose Imigran (uavhengig av påføringsmetoden), og deretter får en ny dose ikke gis for lindring av den samme angrep. Imigran kan imidlertid brukes til å lindre påfølgende migreneangrep. Hvis pasienten følte bedring etter den første dose, og deretter gjenopptatt symptomer som kan ta den andre dosen for de neste 24 timer. Den maksimale dosen Imigran bør ikke overskride 300 mg i løpet av 24 timer (innvendig) eller to doser Imigran 20 mg (med intranasal bruk).

Instruksjoner for pasienten

Nesespray består av følgende deler:

1. tips: Denne delen er satt inn i neseboret. Spray kommer fra et lite hull på toppen av spissen.

2. Fingerklips: For denne delen holder du sprayen når du bruker den.

3. Blå knapp: Når du trykker på en knapp, kommer hele dosen av sprøyten inn i neseboret. Knappen virker bare en gang, så trykk ikke på den før tippen setter inn i neseboret, ellers vil hele dosen være borte.

Ta en komfortabel posisjon. Du kan injisere stoffet mens du sitter.

Rengjør nesehulen.

Fjern blisterpakningen og fjern nesesprayen. Ta nesesprayen som vist på bildet. Ikke trykk på den blå knappen.

Press et nesebor med en finger til nesepytten. Puste deg rolig gjennom munnen din.

Sett sprøytespissen inn i det andre neseboret ca. 1 cm. Ikke lut hodet tilbake, lukk munnen.

Ta et stille pust gjennom nesen og samtidig med innsatsen, trykk på den blå knappen med tommelen.

Knappen kan virke litt tett. Du kan høre et svakt klikk.

Åpne munnen og puste deg rolig gjennom munnen din. Ikke kast hodet. Ta et stille pust gjennom nesen og pust ut gjennom munnen i 10-20 s. Ikke pust inn dypt.

Du kan fjerne sprøytespissen fra nesen og ta fingeren fra det andre neseboret. Etter at du har brukt sprayen, kan du føle utseendet av fuktighet i nesehulen og en svak smak - disse opplevelsene er ikke farlige og vil snart passere. Etter en gangs bruk er hetteglasset tomt og bør kastes.

overdose

Motta Imigran oral dose på 400 mg, eller en enkelt s / c administrasjon ved en dose på 16 mg eller Imigran administrering av en enkeltdose på 40 g intranasalt ikke forårsaker noen bivirkninger enn de som er nevnt ovenfor.

Behandling: Overvåking av pasienter i minst 10 timer, om nødvendig - standard vedlikeholdsbehandling. Det foreligger ingen data om effekten av hemodialyse eller peritonealdialyse på plasmakonsentrasjon av sumatriptan.

Sikkerhets forholdsregler

Innvandrere kan ikke brukes som forebyggende tiltak. Legemidlet bør kun foreskrives dersom diagnosen ikke er i tvil. Som med andre protivomigrenoznyh midler, er oppnevning av Imigran hos pasienter med tidligere diagnostisert med migrene eller pasienter med atypisk migrene nødvendig å utelukke andre alvorlige nevrologiske tilstander. Det bør bemerkes at pasienter med migrene har økt risiko for cerebrovaskulære forstyrrelser (for eksempel slag, eller forbigående ischemisk angrep).

Sumatriptan bør ikke foreskrives til pasienter med mistanke om hjertesykdom uten forhåndsundersøkelse for å utelukke kardiovaskulær sykdom. Disse pasientene inkluderer postmenopausale kvinner, menn over 40 år, og pasienter med risikofaktorer for å utvikle kranspulsårene. Selv om undersøkelsen ikke alltid viser hjertesykdom hos noen pasienter, utvikler de sjeldne tilfeller bivirkninger fra kardiovaskulærsystemet. Etter å ha tatt sumatriptan, kan transiente sterke smerter og bryststramming forekomme, og strekker seg til nakkeområdet. Hvis det er grunn til å tro at disse symptomene er en manifestasjon av kranskärlssykdom, er det nødvendig å foreta en hensiktsmessig diagnostisk undersøkelse.

Pasienter med kontrollert arteriell hypertensjon skal foreskrive sumatriptan med forsiktighet, siden i noen tilfeller ble det observert en forbigående økning i blodtrykk og perifer vaskulær motstand.

Ved samtidig administrering med legemidler fra SSRI-gruppen, bør pasientens tilstand monitoreres nøye.

Må brukes med forsiktighet sumatriptan hos pasienter som lider av slike sykdommer som kan variere betydelig absorpsjon, metabolisme og ekskresjon av legemidlet (f.eks svekket nyre- eller leverfunksjon). Hensyn må tas i pasienter med en historie med instruksjoner for epilepsi eller strukturell hjerneskade det nedre krampeterskelen.

Pasienter med overfølsomhet for sulfonamider administrering av sumatriptan kan forårsake allergiske reaksjoner som spenner fra kutane manifestasjoner av anafylaksi. Data om kryssfølsomhet er begrenset, men forsiktighet bør tas når foreskrevet sumatriptan til slike pasienter.

Klinisk erfaring med bruk av Imigran hos eldre pasienter (over 65 år) er begrenset. Ingen signifikante forskjeller i farmakokinetiske parametre sumatriptan hos eldre og yngre pasienter, men inntil videre kliniske data anbefales ikke Imigran pasienter over 65 år.

Hos pasienter med migrene kan oppstå tretthet, assosiert med både selve sykdommen og resepsjonen Imigran, så de trenger å være spesielt forsiktig mens du kjører og arbeider med å flytte maskiner.

Ikke overgå anbefalt dose av Imigran.

produsenten

Glaxo Operations UK Ltd, Storbritannia (piller).

GlaxoSmithKline SPA, Italia (nesespray).

Imigran

Beskrivelse fra og med 20. mai 2015

• Latinsk navn: Imigran
• ATX-kode: N02CC01
• Aktiv ingrediens: Sumatriptan (Sumatriptan)
• Produsent: GlaxoSmithKline Group of Companies (Italia)

struktur

En Imigran tablett inneholder 50 eller 100 mg sumatriptan (sumatriptansuksinat) + vannfri laktose, croscarmellose natrium, rosa konditorfarge Opadry (dose på 100 mg inneholder hvitt pigment), titandioksyd, rødt jernoksyd, metyl-hydroksypropylcellulose, laktosemonohydrat, krysskarmellosenatrium, magnesiumstearat triacetin.

Imigran spray inneholder en dose på 20 eller 10 mg aktiv bestanddel sumatriptan + natriumfosfat dibasisk vannfri, natriumhydroksid, monobasisk kaliumfosfat, svovelsyre, renset vann.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av rosa (50 mg) eller hvite (100 mg) ovale konvekse tabletter. På den ene siden gravyr «Imigran», en annen etikett 50 (eller bare 50), i en dose på 100 mg tabletter med én hånd gravering "GLAHO", og den andre «Imigran» (eller 100). Hvis du brister tabletten i en halv, så er den hvit eller nesten hvit. Midler er til salgs i blister på 1 eller 2 stykker, i en papppakke en eller to blister.

Legemiddelet selges også i disponible hetteglass med en dispenser med en kapasitet på 20 eller 10 mg, i en eske er det 1 eller 2 flasker. Væsken er klar, mørk eller lysegul.

Farmakologisk aktivitet

Protivomigrenoznoe.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen i stoffet sumatriptan bekjemper blodkar i karotisarteriesystemet, mens det ikke endres intensiteten av cerebral blodstrøm. Dette skjer på grunn av stoffets evne til å virke på 5HT1-reseptorene, uten å påvirke aktiviteten til andre 5HT-reseptorer. Også, reduserer stoffet aktiviteten til trigeminusnerven. Disse to mekanismene forårsaker stoffets anti-migrene effekt.

Etter intranasal administrering trer de aktive komponentene av midlet raskt inn i den systemiske sirkulasjonen. Maksimal konsentrasjon nås innen 40 minutter - 1,5 timer. Effekten skjer innen 15 minutter.

Når du tar piller, er absolutt biotilgjengelighet 14%, siden det aktive stoffet ikke er fullstendig absorbert og gjennomgår første-pass metabolisme. Forbedringer i pasientens tilstand forekommer om en halv time.

Graden av binding til plasmaproteiner er opptil 21%. Halveringstiden er 120 minutter.

Med overvekt, øker distribusjonsvolumet og clearance. Legemidlet er utsatt for oksidativ metabolisme med deltagelse av MAO. Viser medisinering i form av metabolitter gjennom nyrene.

Indikasjoner for bruk

Innvandreren er vant til å eliminere migreneangrep uten aura og med aura.

Kontra

Legemidlet er ikke anbefalt for å motta:

• med allergier mot dets komponenter;
• hvis pasienten tidligere hadde et slag eller tilfeller av alvorlig cerebrovaskulær ulykke;
• etter hjerteinfarkt;
• i iskemisk hjertesykdom, vaskulære sykdommer i periferien, Prinzmetal stenokardi;
• under 18 år, mer enn 65 år;
• personer som lider av alvorlig nedsatt leverfunksjon
• under behandling med MAO-hemmere (må være minst 14 dager), ergotamin eller dets derivater, 5-HT1-reseptoragonister.

Bivirkninger

Under kliniske studier ble følgende bivirkninger identifisert:

• brenning eller irritasjon i nesehulen eller halsen (for spray), kortpustethet, blod fra nesen;
• svimmelhet, parestesi, nedsatt følsomhet, døsighet;
• varme blinker, økt blodtrykk;
• senke blodtrykk, bradykardi, takykardi, kvalme;
• oppkast, følelse av varme eller kalde, klemme, tyngde eller tetthet i ulike deler av kroppen, inkludert i halsen eller brystet;
• svakhet, tretthet.

Som et resultat av observasjoner etter markedsføring ble følgende identifisert:

• tremor, kramper, nystagmus, dystoni;
• reduksjon i synsstyrke, forbigående med tidsblindhet, diplopi, scotoma;
• hjertearytmier, endringer i elektrokardiogrammet, Raynauds syndrom;
• dysfagi, epigastrisk ubehag (for tabletter), iskemisk kolitt;
  allergisk hudutslett, anafylaksi.

Instruksjoner for bruk av Imigran (metode og dosering)

Tabletter og spray kan ikke brukes til forebygging av migrene.

Til tross for at stoffet beholder sin effektivitet, både i de tidlige stadiene av et angrep, og i full gang, anbefales det at stoffet tas ved de første tegnene på migrene.

Instruksjoner for bruk Imigran tabletter

På innsiden vaskes med vann.

En enkeltdose for en voksen er 50 eller 100 mg av legemidlet. Hvis du tar en pille ikke var effektiv nok, bør du ikke ta en annen dose medikament.

Drikk en pille neste gang det vil være mulig bare etter 2 timer. Maksimal daglig dose er 300 mg.

Spray instruksjoner

Intranasalt. Gi en dose (20 mg) i hvert nese.

I ulike grupper av pasienter varierer effekten av den samme dosen, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Noen ganger tar 10 mg nok.

Innen en dag etter at det første angrepet er lettet, kan en annen dose av legemidlet tas. Intervallet mellom doser skal være minst 2 timer.

Maksimal daglig dose på 40 mg.

Før du bruker sprayen, anbefales det å ta en komfortabel stilling og rense nesehulen, deretter ta av emballasjen og før dispensertoppen inn i en av nesepassene, klem det andre neseboret med fingeren, pust gjennom munnen. Trykk på den blå knappen for å puste inn. Så kan du rolig puste grundig. Pust inn gjennom nesen, pust ut gjennom munnen (fortsett i ca 20 sekunder). Dispenseren kan ikke gjenbrukes.

Det skal huskes at du kun kan trykke den blå knappen en gang, du kan ikke trykke på den på forhånd.

overdose

Etter bruk av tabletter eller spray Imigran i doser som vesentlig overstiger det maksimale tillatte, anbefales det å overvåke pasientens tilstand i 10 timer for å utføre symptomatisk behandling. Som følge av overdosering øker frekvensen og alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Det er utilstrekkelig bevis på effekten av hemodialyse eller peritonealdialyse.

interaksjon

Legemidlet kan tas med Propranolol, Pisotifen, Etanol og Flunarizin.

Kombinasjonen av medisinering med ergotamin kan forårsake vasospasme. Det er nødvendig å observere intervallet mellom mottakelser om 24 timer.

Innvandreren kan ikke kombineres med MAO-hemmere.

Legemidlet er nøye kombinert med selektive serotoninopptakshemmere, svakhet, nedsatt motorisk koordinasjon, og hyperrefleksi kan utvikles.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Tabletter lagret ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader, borte fra små barn.

Spray lagret ved en temperatur på 2 til 30 grader.

Holdbarhet

Holdbarhet for tabletter, med en dose på 50 mg - 3 år, 100 mg - 4 år, spray - 3 år.

Spesielle instruksjoner

Legemidlet kan kun tas etter å ha konsultert en lege, etter at diagnosen er bekreftet. Før du tar Imigran, bør andre nevrologiske sykdommer utelukkes (for å unngå forekomst av hjerneslag, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen).

Legemidlet brukes til å lindre migreneangrep, som en nødbehandling.

Hvis pasienten tidligere har hatt allergiske reaksjoner mot sulfanilamidantibiotika, øker risikoen for slike reaksjoner på sumatriptan.

Hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand etter at behandlingen er påbegynt, er det nødvendig å avklare diagnosen.

Legemidlet anbefales ikke til bruk hos kvinner i perioden etter overgangsalderen, hos menn over 40 år, hos pasienter med kranskärlssykdom, hypertensive pasienter, samtidig som anfallstærskelen (epilepsi, organisk hjerneskade) reduseres.

Forsiktighet må utvises ved brudd på lever og nyrer.

Du kan ikke overskride de anbefalte daglige doseringsmidlene.

Etter å ha tatt medisinen, anbefales det å avstå fra å kjøre og utføre potensielt farlige aktiviteter.

Svært sjelden førte kombinasjonen av sumatriptan med selektive serotoninopptakshemmere til utviklingen av serotoninsyndrom. Derfor, med en slik kombinasjon bør være spesielt forsiktig.

analoger

Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Under graviditet og amming

Legemidlet bør ikke tas av gravide kvinner.

anmeldelser

Svar på medisin veldig bra. Bivirkninger ved å ta piller eller bruk av sprayen forekommer sjelden. Noen klager på at medisinering er vanskelig å oppnå.

Tilbakemelding på Imigran spray og tabletter:

• "... Veldig bra stoff. En koreansk nevrolog skrev ut ham. Under angrepet drakk jeg, etter 1,5 timer følte jeg lettelse, etter 2 timer forsvant smerten helt ";
• "... Jeg ble foreskrevet dette stoffet av klyngens hodepine av en nevrolog. Ærlig talt, jeg pleide å tro at disse hodepine ikke blir fjernet av noe - du må bare vente og knytte knyttneve, men Imigran nesespray hjelper virkelig et sted om 15-20 minutter, slik at stoffet ikke er dårlig. Den eneste "men" er prisen og det faktum at det kun er en dose i pakken. Dessverre, ikke alle apotek kan bli funnet og det er maksimalt 3 doser tilgjengelig. "

Immigran pris

Prisen på spray Imigran er ca 363 rubler, 1 dose, 20 mg.

Kostnaden for tabletter er ca 250 rubler for 2 stk. (Dosering 50 mg).

Utdannelse: Hun ble uteksaminert fra Rivne State Basic Medical College med en grad i apotek. Hun ble uteksaminert fra Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov og praktik ved sin base.

Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 jobbet hun som apotek og leder av et apotekskiosk. Hun ble tildelt eksamensbeviser og skilt for mange års hardt arbeid. Medisinske artikler ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på ulike Internettportaler.

Imigran

Imigran: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Imigran

ATX-kode: N02CC01

Aktiv ingrediens: sumatriptan (sumatriptan)

Produsent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) (Polen), GlaxoSmithKlyain ManagementC.P.A. (GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.) (Italia)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 05/19/2018

Imigran - antifungal medisinering, serotoninagonist 5-HT₁-reseptorer.

Frigi form og sammensetning

• Belagte tabletter: Oval bikonveks form med glatt overflate på den ene siden, den andre er inngravert med innskrift: På rosa tabletter - "GX ES3", nesten hvit eller hvit - "GX ET2" (2 stk i blister i papp en pakke med 1 blister);
• Sprøyte nese: Tøm væske fra mørkegul til lysegul farge (i disponible dispensere, i en blister 1 dispenser, i en kartongpakke 1 blister).

Hver pakning inneholder også instruksjoner for bruk av Imigran.

Den aktive substansen er Imigran - Sumatriptan:

• 1 tablett: 50 mg eller 100 mg (i form av sumatriptansuccinat henholdsvis 70 mg og 140 mg);
• 1 dispenser: 10 mg, 20 mg.

• Tabletter: kroskarmellosnatrium, vannfri laktose, laktosemonohydrat, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat;
• Spray: natriumfosfat disubstituert vannfritt, natriumhydroksyd, svovelsyre, monosubstituert kaliumfosfat, renset vann.

I tillegg, som en del av konvolutt av tabletter med gravering:

• "GX ES3" (50 mg): opadry rosa YS-1-1441-G, jernrødoksid, titandioksid, triacetin, metylhydroksypropylcellulose;
• "GX ET2" (100 mg): opydray hvit OY-S-7393, titandioksid, metylhydroksypropylcellulose.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Imigran er et av stoffene med anti-migrene aktivitet. Den aktive ingrediensen er sumatriptan, er en selektiv agonist av vaskulære 5-hydroksytryptamin-1-reseptorer (5-HT₁D), til andre 5-HT-reseptorsubtyper (5-HT₂-5-HT₇a) ingen effekt. 5-HT-reseptorer₁D ligger hovedsakelig i kraniale blodkar, på grunn av deres stimulering, opptrer vasokonstriksjon.

Stoffet selektivt påvirker vasokonstriksjon av grenene til halspulsåren, uten å påvirke blodstrømmen i hjernens kar. Blodforsyningen til det intrakranielle og ekstrakranielle vevet (inkludert meningeal-membraner) tilveiebringes av karoten vaskulært basseng. Det antas at hovedmekanismen for migrene hos mennesker er utvidelsen av disse karene og / eller hevelse av veggene deres. Sumatriptan bidrar til å redusere trigeminusnervenes følsomhet. Mekanismen for stoffets anti-migrene effekt kan baseres på begge disse egenskapene.

Utviklingen av den kliniske effekten av Imigran er notert: etter intranasal administrering i en dose på 20 mg - på 15 minutter; etter oral administrering i en dose på 100 mg - etter 30 minutter.

Selv om den anbefalte dosen er 50 mg, må det tas hensyn til at migreneangrep varierer i alvorlighetsgrad både hos en pasient og hos ulike pasienter. Sammenlignet med placebo viste doser i området 25-100 mg større effekt, men statistisk sett har en dose på 25 mg en signifikant lavere effekt enn 50 og 100 mg.

Sumatriptan er effektivt i behandlingen av migreneangrep, inkludert menstrual-assosiert migrene.

farmakokinetikk

Migriske angrep på farmakokinetiske prosesser av sumatriptan, brukt intranasalt eller oralt, påvirker ikke signifikant.

Sumatriptan absorberes raskt etter oral administrering, 70% av plasma C_max (maksimal konsentrasjon) oppnås på 45 minutter. Gjennomsnittlig C_max i blodplasma etter å ha tatt 100 mg er 54 ng / ml. Gjennomsnittlig absolutt biotilgjengelighet er 14% (delvis på grunn av presystemisk metabolisme, delvis på grunn av ufullstendig absorpsjon).

Sumatriptan etter intranasal administrering absorberes raskt, tiden for å nå den i plasma C_max - 1-1,5 timer. Gjennomsnittlig verdi etter inntak av 20 mg Imigran er 12,9 ng / ml. Gjennomsnittlig verdi av absolutt biotilgjengelighet er 15,8% av det ved subkutan administrering (forbundet med presystemisk metabolisme).

Sumatriptan binder noe til plasmaproteiner (fra 14 til 21%), gjennomsnittlig total V_d (fordelingsvolum) - 170 l.

Hovedmetabolitten er indol-eddikanalog sumatriptan, utskillelsen utføres hovedsakelig av nyrene i form av glukuron-konjugat og fri syre. Aktivitet på 5-HT₁- eller 5-HT₂-denne metabolitten har ikke reseptorer. Ingen sekundære metabolitter av stoffet ble funnet.

T_1/2 (eliminasjonshalveringstid) - ca. 2 timer. Gjennomsnittlig total plasmaklaring er ca. 1160 ml / min, renal clearance er 260 ml / min, extrarenal clearance er ca 80% av totalen. Sumatriptan metaboliseres av MAO (monoaminoxidase) -A.

Hvis leverfunksjonen svekkes, reduseres den presystemiske klaring av stoffet og plasmakonsentrasjonen øker. Med moderat nedsatt leverfunksjon observeres ingen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere.

På grunn av intranasal bruk av Imigran hos pasienter i alderen 12-18, er gjennomsnittsverdien av plasma C_max sumatriptan er 13,9 ng / ml, gjennomsnittlig T-verdi_1/2 - Ca 2 timer etter påføring av en dose på 20 mg. Clearance og V_d økning i samsvar med økningen i kroppsvekt, dvs. eksponeringen av sumatriptan ved lav kroppsvekt er relativt høyere.

Indikasjoner for bruk

Coated Tablets

Eliminering av smertsyndrom ved akutt migreneangrep med eller uten aura.

Nesespray

Lindring av migreneangrep med eller uten aura.

Innvandrere i denne doseringsformen er spesielt indikert for migreneangrep, som er ledsaget av kvalme og oppkast, samt om nødvendig for å oppnå en umiddelbar klinisk effekt.

Kontra

• Koronar hjertesykdom (CHD), inkludert Prinzmetal angina, myokardinfarkt, kardiosklerose etter infarkt (inkludert symptomer eller mistanke om forekomst av CHD);
• Oftalmoplegiske, basilære og hemiplegiske former for migrene;
• Occlusive patologier av perifere fartøyer;
• Ukontrollert arteriell hypertensjon;
• Stroke eller forbigående cerebral sirkulasjon (inkludert forverret historie);
• Alvorlig leverdysfunksjon
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (tabletter);
• Samtidig behandling med monoaminoxidasehemmere (MAO) og en periode på opptil to uker etter uttaket;
• Samtidig bruk med legemidler som inneholder ergotamin eller dets derivater, inkludert methysergid, eller med andre triptaner / 5-HT-agonister₁--reseptorer;
• Alder opp til 12 år (for spray), opp til 18 år (for tabletter) og over 65 år;
• Overfølsomhet overfor stoffet.

Relativ (Imigran-behandling bør utføres under medisinsk tilsyn i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):

• Kontrollert arteriell hypertensjon;
• Epilepsi (inkludert en tilstand der det er en reduksjon i terskelgrensen)
• Sykdommer som kan påvirke absorpsjon, metabolisme eller eliminering av Imigran (for eksempel nedsatt nyre- / leverfunksjon);
• Laktasemangel, galaktoseintoleranse og glukose-galaktosemalabsorpsjon (tabletter, siden de inneholder laktose);
• Overfølsomhet overfor sulfonamider (bruk av sumatriptan kan føre til utvikling av allergiske reaksjoner, deres alvorlighetsgrad varierer fra hud manifestasjoner til anafylaksi);
• Graviditet og amming.

Imigran, bruksanvisning: metode og dosering

Coated Tablets

Imigran tabletter tas oralt, svelger hele og klemmer nok vann.

Effekten av stoffet i et hvilket som helst stadium av angrepet er det samme, men det er ønskelig å bruke det når de første symptomene på migrene forekommer.

Den anbefalte dosen for lindring av et akutt migreneangrep er 50-100 mg en gang. I fravær av klinisk effekt er det ikke mulig å ta en gjentatt dose for å lindre smertesyndromet i et vedvarende angrep.

Når symptomene gjenopptas etter det første angrepet er lettet, kan den andre dosen tas i de neste 24 timene, og holde intervallet mellom dosene i minst 2 timer.

Maksimal dose av imigran bør ikke overstige 300 mg i 24 timer.

Nesespray

Imigran spray påføres intranasalt, injiserer den foreskrevne dosen i ett nesebor.

Forsiktig, uten å trykke på den blå knappen, bør du fjerne dispenseren fra blisteren. Ved å trykke et nesebor med fingeren til nesepytten, bør du puste pusten gjennom munnen. Sett spissen av dispenseren i den åpne nesepassasjen (tidligere rengjort) til en dybde på ca. 1 cm. Ikke lut hodet, lukk munnen. Under en stille innhalere gjennom nesen, trykk med en innsats på den blå knappen med tommelen. Så innen 10-20 sekunder skal du rolig innånge gjennom nesen og puste ut med munnen.

Dosen av Imigran avhenger av den kliniske manifestasjonen av angrepet, og kan være 10 mg eller 20 mg sumatriptan.

Hvis et migreneangrep ikke kunne stoppes av den første dosen, bør den andre dosen ikke brukes.

Den anbefalte dosen av spray Imigran for barn 12-18 år er 10 mg i en nesevei. Siden absorpsjon av sumatriptan og migreneangrep i kliniske manifestasjoner og intensitet har betydelig variasjon, kan en dose på 20 mg kreves. Hvis et migreneangrep etter den første dosen ikke stoppes, for å lindre det samme angrepet, bør den andre dosen Imigran ikke administreres. I slike tilfeller kan bruk av paracetamol, acetylsalisylsyre eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Hvis det etter en midlertidig forbedring på grunn av bruk av den første dosen, har symptomene på sykdommen gjenopptatt, så kan den andre dosen administreres innen de neste 24 timer, mens intervallet mellom dosene holdes i minst 2 timer.

Intranasal, du kan ikke gå inn i mer enn 2 doser på 20 mg i 24 timer.

Bivirkninger

Coated Tablets

• Nervesystemet: Svimmelhet, hetetokter, svakhet (forbigående, vanligvis mild eller moderat); sjelden - føler seg trøtt, trøtt i noen tilfeller kramper (oftest hos pasienter med epilepsihistorie eller strukturelle hjerneskader som kan forårsake utvikling av epilepsi); noen ganger - diplopi, nystagmus, scotoma, flimrende foran øynene, redusert synsstyrke; svært sjelden - forbigående delvis tap av syn (det skal bemerkes at migreneangrepet selv kan forårsake synshemming);
• Kardiovaskulær system: bradykardi, arteriell hypotensjon, hjertebank, transient økning i blodtrykk (umiddelbart etter å ha tatt pillen), takykardi (inkludert ventrikulær); i noen tilfeller - hjertearytmier, forbigående endringer i elektrokardiografi (EKG) av den iskemiske typen, kranspulsåpning, hjerteinfarkt, Raynauds syndrom;
• Fordøyelsessystemet: mulig - kvalme, oppkast (kommunikasjon med bruk av Imigran er ikke fastslått); sjelden, iskemisk kolitt; i noen tilfeller - en liten økning i leverenzymer, en følelse av ubehag i magen, dysfagi;
• Allergiske reaksjoner: i noen tilfeller - erytem, ​​hudutslett, kløe på huden, anafylaksi;
• Annet: mulig - smerte, følelse av varme og / eller kribling, forbigående følelse av tyngde, trykk, trykk i noen del av kroppen, inkludert hals og bryst.

Nesespray

• Nervesystemet: ofte - døsighet, svimmelhet, følsomhetsforstyrrelser (inkludert nedsatt følsomhet, parestesi);
• Kardiovaskulær system: ofte - hetetokter, forbigående økning i blodtrykket (kort tid etter innånding);
• Åndedrettssystem: ofte - en svak brennende følelse og forbigående irritasjon av neses og / eller halsens slimhinne, kortpustethet, neseblødning;
• Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast; svært sjelden - mindre brudd på leverfunksjonstester;
• Generelle reaksjoner: ofte - tretthet, svakhet, smertefølelse, tyngde, kulde, varme, trykk eller tetthet (av varierende intensitet, er forbigående, kan forekomme i noen del av kroppen).

Bivirkninger ved bruk av Imigran spray oppnådd etter markedsføring:

• Nervesystemet: svært sjelden - kramper (observert som hos pasienter med kramper og forhold i historien, og pasienter uten risikofaktorer), dystoni, tremor, nystagmus;
• Synsorgan: svært sjelden - diplopi, nedsatt synsstyrke, flimring, scotoma, blindhet (vanligvis forbigående);
• Kardiovaskulær system: svært sjelden - takykardi, bradykardi, fladder, forbigående endringer i EKG, arytmier, angina pectoris, koronar vasospasme, myokardinfarkt, Raynauds syndrom, hypotensjon
• Fordøyelsessystemet: svært sjelden - dysfagi, iskemisk kolitt, følelse av ubehag i magen;
• Allergiske reaksjoner: svært sjelden - overfølsomhetsreaksjoner.

overdose

En enkelt intranasal administrering av 40 mg Imigrana eller oral administrering i en dose på mer enn 400 mg førte ikke til utvikling av andre bivirkninger enn de som er beskrevet i bivirkningene.

Terapi: Overvåking av pasientens tilstand i minst 10 timer er indikert, hvis nødvendig, er symptomatisk behandling foreskrevet. Det foreligger ingen informasjon som bekrefter eller bestrider effekten av hemodialyse / peritonealdialyse på plasmakonsentrasjonen av sumatriptan.

Spesielle instruksjoner

Innvandreren kan bare brukes med en nøyaktig diagnose av et migreneangrep.

Imigran er kontraindisert for å forhindre!

Forstyrrelser i doseringsregimet er forbudt.

I fravær av klinisk effekt fra første dose, er det nødvendig å avklare diagnosen.

Ved forskrivning av Imigran for lindring av hodepine hos pasienter med udiagnostisert migrene eller atypiske symptomer på migrene, kreves det tidligere utelukkelse av andre potensielt farlige nevrologiske patologier. Det bør tas i betraktning at med migrene er det risiko for hjerneslag, forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser og andre cerebrovaskulære komplikasjoner.

Uten en foreløpig undersøkelse for å utelukke kardiovaskulære sykdommer hos pasienter som er utsatt for risiko (postmenopausale kvinner, menn over 40 år, følsomhet for hjerteinfarkt) Innvandrere bør ikke tildeles.

Forekomsten av en bivirkning i form av intens, utstrålende til nakke smerter og bryst tetthet kan være et symptom på manifestasjon av kranspulsårene, så det er nødvendig å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse.

Forsiktighet bør tas ved bruk av innvandrere for funksjonsforstyrrelser i nyrene eller leveren (på grunn av mulig signifikant svekkelse av absorpsjon, metabolisme, utskillelse av sumatriptan), kontrollert arteriell hypertensjon (fordi det er fare for forbigående økning i blodtrykk og perifer vaskulær motstand).

Krever nøye overvåking av pasientens tilstand mens du tar serotoninreopptakshemmere.

Når overfølsomhet overfor sumatriptan kan utvikle allergiske hud manifestasjoner opp til anafylaktisk sjokk.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

I løpet av et migreneangrep og bruk av Imigran, bør pasienten være svært forsiktig med å håndtere kjøretøy og mekanismer.

Bruk under graviditet og amming

• Graviditet: Innvandreren kan bare brukes i tilfeller hvor den fordelen som forventes ved behandling overstiger den mulige risikoen;
• Amningstid: Effekten av sumatriptan på nyfødt kan minimeres hvis amming unngås i 12 timer etter bruk av stoffet (stoffet utskilles i morsmelk).

Bruk i barndommen

• Spray: opptil 12 år (metoden for bruk av Imigran hos barn i alderen 12-18 år er forskjellig fra voksne, som er knyttet til egenskapene ved farmakokinetiske prosesser);
• Tabletter: opptil 18 år.

Ved nedsatt nyrefunksjon

• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (tabletter): Imigran-behandling er kontraindisert;
• Nedsatt nyrefunksjon: Legemidlet bør brukes under medisinsk tilsyn.

Med unormal leverfunksjon

• Alvorlig nedsatt leverfunksjon: Imigranbehandling er kontraindisert;
• Hepatiske funksjonsforstyrrelser: Legemidlet bør brukes under medisinsk tilsyn.

Bruk i alderdom

Imigranian behandling hos eldre pasienter er kontraindisert fordi sikkerhetsprofilen ikke er studert.

Drug interaksjon

Samtidig terapi med ergotamin forårsaker forlenget vasospasme, derfor bør sumatriptan brukes 24 timer etter å ha tatt ergotaminprodukter, og preparater som inneholder ergotamin, kan bare brukes 6 timer etter sumatriptan.

På grunn av mulig interaksjon av samtidig bruk med MAO-hemmere er kontraindisert.

Når Imigran kombineres med andre triptanmedisiner med selektive serotoninopptakshemmere, er det risiko for å utvikle serotoninsyndrom med mulig psykisk lidelse, autonom labilitet og nevromuskulære lidelser.

Ingen interaksjon med etanol, flunarizin, propranolol, pizotifen ble registrert.

analoger

Analoger av Imigran er: Algomax, Migranol, Stopmigren, Sumatriptan, Sumatriptan-Teva, Amigrenin, Zomig, Rapimog, Rizamigren, Relpaks, Frovamigran, Sumamigren.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperatur: tabletter - opp til 30 ° C, spray - 2-30 ° C, beskyttet mot lys.

Utløpsdato: 50 mg tabletter - 3 år, 100 mg - 4 år; spray - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser om Immrane

Anmeldelser om emigran karakteriserer det som et effektivt stoff. Noen brukere merker at det er mer praktisk å bruke sprøyten, utviklingen skjer nesten umiddelbart etter påføring. Om forekomsten av bivirkninger er det nesten ingen meldinger.

Kostnaden for produktet vurderes i de fleste tilfeller som forsvarlig høy, siden billigere analoger har en ikke så rask og uttalt terapeutisk effekt.

Prisen på innvandrere i apotek

Den omtrentlige prisen på immigran er:

• Tabletter (2 stk per pakning): dosering 50 mg - 225 rubler; dosering på 100 mg - 397 rubler;
• Spray 20 mg / dose (engasjerte hetteglass): 1 stk. - 349 rubler. 2 stk - 423 rubler.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "General Medicine".

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helsen!

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var riving av dårlige tenner ansvaret for en vanlig barber.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Hvis leveren din sluttet å virke, ville døden ha skjedd innen 24 timer.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Ifølge en WHO-studie øker en halvtimes daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for hjernesvulst med 40%.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Hjertet er hovedorganet, takket være det arbeidet som den vitale aktiviteten til en person opprettholdes. Unge mennesker har sjelden problemer med hjertearbeidet.