Hvorfor utvikler en voksen hydrocephalus og hvordan manifesterer han seg?

Ervervet hjernen hydrocephalus hos en voksen er oftest en komplikasjon av andre sykdommer. Denne patologien er preget av akkumulering av cerebrospinalvæske. I avanserte tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig (bypassoperasjon, drenering). I de vanlige menneskene kalles denne sykdommen hjerneødem.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Cerebrospinalvæske produseres konstant i hjernen. Forstyrrelse av prosessen med dannelse eller utskillelse fører til hydrocephalus. Denne patologien er diagnostisert i alle aldre. Sykdommen hydrocephalus hos voksne utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer. Neurologer og kirurger står overfor et lignende problem. Tegn på cerebralt ødem hos voksne er mindre uttalt enn hos barn.

Denne sykdommen er av to typer: ekstern og intern. Avhengig av utviklingsmekanismen, er hydrocephalus delt inn i åpen, hypersekretorisk og lukket. Den behandlende legen til en nevrokirurgisk profil kreves for å kjenne utviklingsmekanismen for hjernen. Åpen hydrocephalus er forårsaket av lesjoner av venus bihulene, villi og celler, som er ansvarlige for resorpsjonen (revers suging) av cerebrospinalvæsken.

Ikke alle vet hva som er den lukkede formen for dropsy hos voksne. Ellers kalles det okklusal. Årsaken til dens utvikling er et brudd på patenen av stiene langs hvilke cerebrospinalvæsken strømmer. Dette er mulig mot bakgrunnen av dannelsen av adhesjoner. Ofte er det utvikling av ikke-okklusiv hydrocephalus. Det er forbundet med økt produksjon av cerebrospinalvæske. Dropsy er ekstern og intern. Grunnlaget for denne separasjonen er plasseringen av området for akkumulering av brennevin.

Interne hydrocephalus i hjernen er preget av at cerebrospinalvæske akkumuleres i hulrommene i ventriklene. Den ytre form er preget av et overskudd av CSF under faste og edderkoppskjell. Dropsy kompenseres og øker. Av naturen av kurset er det delt inn i akutt (varer 1-3 dager), subakutt (symptomer forstyrrer i løpet av måneden) og kronisk. Separat tildelt atrofisk hydrocephalus.

De viktigste etiologiske faktorene

Signs of dropsy oppdages i hver fjerde pasient av nevrokirurgiske avdelinger. Videre er hydrocephalus årsaker variert. Følgende faktorer spiller størst rolle i utviklingen av hydrocephalus:

• akutt cerebrovaskulær ulykke (slag);
• hevelse;
• encefalopati;
• tuberkulose;
• encefalitt;
• ventriculitis;
• betennelse i membranene i hjernen;
• hode skader;
• aneurisme brudd;
• akutt trombose;
• alvorlig aterosklerose;
• cysticerkose;
• hydatid sykdom;
• cyst 3 av ventrikkelen;
• misdannelse av hjernens vaskulære genese;
• hematom gjennombrudd;
• sarkoidose.

Den vanligste årsaken til utendørs hydrocephalus hos voksne er slag. Det er hemorragisk og iskemisk. Den interne formen av dropsy kan utløses av intraventrikulær blødning. Mindre ofte akkumulerer cerebrospinalvæsken på bakgrunn av kronisk iskemisk sykdom. Voksne er ofte ofre for skader hjemme, på jobb, som følge av ulykker. Syndromet av hydrocephalus er i dette tilfellet forårsaket av en hjerneforstyrrelse.

Kliniske manifestasjoner av akutt dropsy

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne fører til en betydelig økning i trykket i skallen. Tilstedeværelsen av nevrologiske lidelser indikerer utviklingen av dropsy. Symptomer på hydrocephalus hos voksne inkluderer:

• følelse av tyngde i hodet;
• kvalme;
• oppkast;
• hodepine av varierende intensitet;
• hikke;
• følelse av klemming av øyebollene;
• døsighet;
• gjesping;
• blodtrykk ubalanse;
• hjertebanken;
• overdreven svette
• Tilstedeværelsen av mørke sirkler under øynene.

Slike mennesker har alltid hodepine. Dette er den viktigste manifestasjonen av dropsy av hjernen. Økt smerte oppstår om morgenen. Dette skyldes det faktum at under søvnen stiger trykket enda mer. Mild hydrocephalus manifesteres av ikke veldig alvorlig smerte. Nesten alltid observert kvalme og oppkast.

Dropsy fører til forstyrrelse av hjertet. Det begynner å slå raskere eller langsommere. I akutt hydrocephalus utvikler dislokasjonssyndrom noen ganger. Det er forårsaket av forskyvning av strukturer og nervefibre i hjernen. Dette manifesteres av undertrykkelsen av bevissthet. I mangel av riktig hjelp utvikler koma.

Blandet hydrocephalus i hjernen er svært farlig, der det er komprimering av sonene som er ansvarlige for hjerte- og respiratoriske organers funksjon. Dette kan forårsake døden. I alvorlige tilfeller vises hydrocephalus nevrologiske symptomer. Disse inkluderer: visuelle forstyrrelser, gangforstyrrelser og koordinering av bevegelser, håndskriftskifte, parese, lammelse, nedsatt syn, kontraktur, svimmelhet, tinnitus.

Karakteristiske trekk

Tegn på hydrocephalus hos voksne med kronisk forlengelse av denne patologien er noe annerledes. Hos slike pasienter er følgende lidelser mulige:

• demens;
• apraksi;
• dysfunksjon av bekkenorganene.

Tegn på demens oppstår ikke umiddelbart, men etter 2-3 uker fra begynnelsen av dropsy. Hodeskader er den vanligste årsaken. Med demens kan folk forvirre tidspunktet på dagen. De har redusert minne. Intellektuell svekkelse er mulig i alvorlige tilfeller. Slike pasienter er ikke i stand til å ta vare på seg selv.

Hjelp av slektninger er nødvendig. Det er en endring i karakter. Et vanlig symptom er søvnighet i dag. Hvis det er en liten ekstern hydrocephalus, endres ikke personens utseende. Tegn på cerebralt ødem inkluderer likegyldighet til hva som skjer, svakhet, passivitet.

Med denne patologien forstyrres arbeidet i cortex, noe som fører til apraksi. En syke person mister ferdigheter med å gå, ride og andre aktiviteter. Samtidig kan han forklare hvordan man gjør dette. Konsekvenser av ekstern hydrocephalus inkluderer psykiske lidelser, inkludert neurastheni.

Pasientundersøkelsesplan

Behandling av hydrocephalus utføres etter en rekke studier. Ved første besøk er legen pålagt å undersøke pasienten, etablere hovedklager og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av følgende studier:

• radiografi av skallen;
• datortomografi;
• MRI;
• echoencephalography.

Neurologisk undersøkelse er nødvendig. Reflekser evalueres. Den mest informative metoden for å diagnostisere dropsy er tomografi (beregnet og magnetisk resonans). Ved synshemming, konsulter en øyelege. Ytterligere metoder for forskning inkluderer lumbale punktering. Etter samling av cerebrospinalvæsken er dens analyse. Om nødvendig, organisert polymerasekjedereaksjon.

Medisinsk taktikk

Med hydrocephalusbehandling avhenger av den underliggende årsaken til denne patologien. Følgende medisiner brukes til å eliminere ødem:

• diuretika (Lasix, Diakarb);
• Venotonics (Troxevasin);
• glukokortikoider (Metipred, Dexamed).

Magnesiumsulfat er ofte inkludert i behandlingsregimet. Hvis nødvendig, skriv inn albuminløsningen. Hvis denne patologien er forårsaket av blødning, blir den ikke behandlet med konservative metoder. En akutt kirurgisk inngrep er nødvendig. Med hydrocephalus kan symptomene være skarpe. I dette tilfellet er ikke radikal terapi nødvendig.

Hvis det er cerebral erstatning hydrocephalus, kan det være nødvendig med følgende tiltak:

• bypass kirurgi;
• drenering;
• ventrikulotsisternostomiya.

Avhengig av den underliggende årsaken til utviklingen av dropsy, er behandlingsmetoder forskjellige. Noen ganger er det nødvendig å fjerne en hematom eller svulst inne i skallen. Hvis det er en moderat ekstern hydrocephalus i hjernen, så etter et behandlingsforløp, er det nødvendig å konstant overvåke en nevrokirurg. Gjentatte operasjoner er ofte påkrevd. Det er viktig å eliminere hovedårsaken til akkumulering av cerebrospinalvæske.

Etter behandling kan du leve lenge. Prognosen for helse er bestemt av aktualiteten av deteksjonen av denne patologien og dens årsak. Hvis det er atrofi, kan dette føre til vedvarende nevrologiske lidelser. Blandet erstatning hydrocephalus er en fare for mennesker og krever rettidig assistanse.

Ikke-spesifikke forebyggende tiltak

Dropsy er lettere å hindre enn å helbrede. I hydrocephalus inkluderer konsekvensene vedvarende nevrologiske lidelser, parese, lammelser, kontrakturer, nedsatt synsstyrke og demens. Du trenger å vite ikke bare hva det er, men også hvordan du kan forhindre dropsy. For å redusere risikoen for å utvikle åpen ekstern hydrocephalus i hjernen, må du følge de følgende anbefalingene:

• eliminere hodeskader;
• behandle vaskulære sykdommer;
• hindre parasittiske og andre smittsomme sykdommer;
• behandle raskt hypertensjon.

Vanligvis er dropsy på grunn av hjerteinfarkt. For å hindre det, må du overvåke vekt, ernæring, slutte å røyke og alkohol, behandle hypertensjon. Det er ingen spesifikk profylakse av dropsy. Ved utvikling av hydrocephalus for å forhindre komplikasjoner, er det nødvendig å erstatte åpen kirurgi med endoskopiske seg. Det er derfor viktig å huske at dropsy utvikler seg ikke bare hos barn, men også hos voksne.

Intern, ikke-okklusiv hydrocephalus

Hallo Jeg er 62 år gammel. Nylig begynte hun å legge merke til problemer med minne og oppmerksomhet. En følelse av tyngde i hodet, noen ganger var det en følelse av at det var en temperatur under skallen. Nå hodepine, angst, angst, panikk. Noen ganger er det en merkelig smerte i ryggraden (som en nål stikker opp og ned langs ryggraden). Slike fenomener gjorde meg alvorlig bekymret, og jeg dro til en MR-skanning av hjernen i en vaskulær modus. I konklusjonen er det skrevet: et bilde av den indre neoklusale hydrocephalus, væskecyst. Hva å gjøre Jeg er sjokkert. Hvem skal kontakte? Faktum er at de ga meg resultatet, men legen beskrev ikke eller advarte. Hjelp. Takk på forhånd.

1 svar på spørsmålet "Intern ikke-okklusiv hydrocephalus" Legg til din →

Kommentarer er stengt. Du kan ikke legge til nye kommentarer.

Hallo Nøkkelordene for meg i beskrivelsen din er angst og angst. Dette er tegn på nervøsitet. Hvis denne tilstanden er merkelig for deg i lang tid, er det ikke noe overraskende i det faktum at det har oppstått minneproblemer - når hjernen er utarmet, synker oppmerksomheten og evnen til å huske forverres. Nå om det indre, ikke-okklusive hydrocephalus. Som regel manifesterer man seg ikke, men en slik patologi som Hakim-Adams syndrom kan ikke utelukkes. Den er preget av utvidelse av hjernens ventrikler, samt en gradvis forverring av hukommelses-, gang- og urinasjonsforstyrrelser. Cyst - ikke skummelt. Det er mulig at det er medfødt. Nå om hodepine. Det er kjent at kronisk spente muskler provosere hodepine, samt forhindre venøs utstrømning fra hulehullet, noe som bidrar til en økning i intrakranialt trykk. Hva å gjøre For å søke fullstendig konsultasjon med en nevrolog, la legen nøye se på nakken. Vis deg selv til en psykolog eller psykoterapeut, la dem jobbe med angst og angst. Emosjonell ustabilitet forverrer smertefølsomhet, derfor opptrer "rare smerter" i ryggraden, og det kan oppstå en brennende følelse i hodet. Du kan lese mer om hva ikke-okklusiv hydrocephalus er, hvorfor det skjer, og hvordan å behandle det.

Ikke-okklusiv hydrocephalus - forskjellig fra andre?

Dropsy i vanlige folk, eller ikke-okklusiv hjernen hydrocephalus - tilhører klassen av neuralgiske sykdommer. Denne patologien påvirker både nyfødte, voksne og eldre. Imidlertid forekommer det vanligste fall av hjernen i nyfødte.

Ikke-okklusiv hydrocephalus er en overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske (det vil si CSF) i hjernens ventrikler, som fra et overskudd skaper trykk på magesystemet, noe som medfører en forandring i form av skallen. Som et resultat er hjernefunksjonene svekket, en forsinkelse i utviklingen av et barn er mulig.

årsaker

Hydrocephalus kan oppstå som et resultat av hjernevævsatrofi, men slik hydrocephalus anses ikke som sant.

Årsakene til dropsy er forskjellige:

• Sykdommer i hjernen av onkologisk natur kan provosere utseendet av dropsy;
• Det oppstår som en konsekvens av et slag (på grunn av nedsatt cerebral blodstrøm);
• Utsatt smittsomme sykdommer;
• Skader opprettholdt under arbeidskraft;
• Hode skader;
• Aneurysm ruptur;
• På grunn av de medfødte patologiene til barnets sentralnervesystem, samt på grunn av at kvinnens sentrale nervesystem fungerer dårlig under babyens bæreevne.
• Barn over to år kan begynne å lide som følge av utilstrekkelig sterk immunitet og på grunn av de ofte tolererte sykdommene i øvre luftveiene, noe som kan forvandle seg til meningitt og dermed provosere sykdommen.

symptomer

Symptomer på ikke-okklusiv hydrocephalus, avhengig av personens alder, kan manifestere seg på forskjellige måter:

• For eksempel i nyfødte babyer, vokser skallen raskt, hodet til slike babyer er stort og asymmetrisk, dets disproportion i forhold til kroppen er umiddelbart merkbar. Våren av babyen er i spenning. Det er oppkast, rastløs oppførsel i brystet, henholdsvis, barnet er vanskelig å mate, det nyfødte ser trist og inaktivt. Patologi tar opp over et nyfødt på grunn av vanskelig fødsel, genetiske abnormiteter eller intrauterin infeksjoner. Hydrocephalus blir ofte ledsaget av sykdommer som underutviklede kjønnsorganer, utviklingsforsinkelse, fedme og diabetes insipidus;
• Hydrocephalus hos eldre barn manifesterer seg i atferdsforstyrrelser, vanskeligheter med å lære og heve en baby, samt et døsig barn som lider av kvalme, oppkast og kramper. En liten pasient har synstap og hodepine, nedsatt motorisk koordinasjon og balanse;
• Voksne lider også av avvik fra muskel-skjelettsystemet, etter en morgenoppvåkning hos slike pasienter, som regel hodepine. Ytelsen minker, minnet forringes og oppmerksomheten. Urinering blir hyppig;
• Hos ældre mennesker som lider av ødem i øynene, er inkontinens observert leger. Slike mennesker har nedsatt tankeevne, deres minne forverres. På muskel-skjelettsystemet er det også manifesterte sykdommer - pasientens gang som en shuffling, sakte bevegelse, koordinering av bevegelser er svekket.

Dropsy kan klassifiseres på flere måter. Den mest populære - i tiden av utseende. Så skille:

• Ervervet dropsy, som tar sitt hode under fosterutvikling og babyen er født med denne diagnosen, det er mulig å diagnostisere medfødt dråpe under fosteret;
• Og den overtagne dropsy, oppnådd som følge av overførte inflammatoriske prosesser og på grunn av skader der menneskers hjerne led. Denne klassifiseringen av denne sykdommen er typisk for voksne.

Basert på egenskapene til sykdomsforløpet er hydrocephalus delt inn i følgende typer:

• Lukket hydrocephalus - Spredning av cerebrospinalvæsken kan ikke gjennomføres på grunn av ulike mangler i hjernen;
• Åpen - vises som et resultat av delvis skade på hjernevæv, som et resultat av hvilken spinalvæske kan komme inn i blodet.
• Og hypersecretory - er resultatet av produksjon av for mange væsker.

Spinalvæske i tilfelle av hydrocephalus kan lokaliseres på forskjellige punkter i hjernen, slik at sykdommen er klassifisert som følger:

• Intern hydrocephalus - cerebrospinalvæske ligger i ventriklene og andre steder i hjernen. Dette skjer på grunn av overdreven produksjon av væske, som på grunn av den ene kan forlate hjernelinjene;
• Outdoor. Denne typen forekommer hos spedbarn og barn under to år. Det er et sted å være selvdestruksjon av sykdommen. Under undersøkelsen av babyens hjerne kan ventriklene være av standardstørrelse eller litt forstørret. Visuelt kan ekstern hydrocephalus være synlig i den fremre delen av hodet.

Avhengig av det kliniske bildet og konsekvensene er dropsy klassifisert som følger:

• Akutt - når omtrent tre dager går fra å identifisere de første symptomene til en alvorlig forverring av velvære;
• Subakutt, prosessen fra starten av symptomer til en betydelig forverring av staten er tretti dager;
• Kronisk - hjernens normale funksjon er svekket i perioden fra tre måneder til seks måneder.

Dropsy er også delt inn i følgende typer:

• tilbakegang;
• progressiv;
• Stabilisert seg.

behandling

I tilfelle når akkumulering av cerebrospinalvæske i liten mengde, eller i moderat, så vel som om sykdommen er i utgangspunktet, anbefales pasienten medisinering. For å redusere trykket av brennevin spesialist utnevne 6

• Sedative legemidler som vil hemme aktiviteten til sentralnervesystemet;
• Smertepiller som er nødvendige for lindring av smerte, og er også effektive for ulike symptomer på neuralgisk natur;
• For å fjerne overflødig væske fra kroppen, foreskrives vanndrivende legemidler;
• For å gjenopprette og forbedre blodstrømmen, så vel som for å gjenopprette vaskulær tone, må pasienten ta vasoaktive stoffer.

MEN, narkotikabehandling er ikke bare ikke alltid effektiv, men helbreder ikke sykdommen, men bare bidrar til å forbedre det kliniske bildet og redusere mengden væske i hjernen. Når det gjelder senere stadier av sykdommen, samt akutt hydrocephalus, er det nødvendig med nevrokirurgisk inngrep, ellers er det høy risiko for koma eller død.

Klikk på "Like" og få bare de beste innleggene på Facebook ↓

Occlusive hydrocephalus

Occlusive hydrocephalus er en økning i volumet av cerebrospinalvæske i ventrikkelsystemet på grunn av blokkering av cerebrospinalvæsken. Det fører til økt trykk i skallen, klinisk manifestert cephalgia, oppkast, visuelle forstyrrelser, ataksi, autonom dysfunksjon, bevissthetstanking. Diagnose utføres i henhold til resultatene av en nevrologisk, oftalmologisk undersøkelse, neuroimaging data (ultralyd gjennom en vår, MR, CT, MSCT). Kirurgisk behandling: beredskap - ekstern drenering, planlagt - eliminering av blokkeringsfaktoren, korreksjon av medfødte anomalier, staging a shunt, ventriculocystomy.

Occlusive hydrocephalus

Begrepet "hydrocephalus" i nevrologi refererer til økt akkumulering av cerebrospinalvæske (CSF) i kranialhulen. Hvis årsaken til patologien var okklusjon (blokkering, kompresjon) av væskedannende baner, kalles hydrocephalus okklusal. Begrepet "lukket hydrocephalus" er et synonym for denne tilstanden, da okklusjon fører til lukking av væskesirkulasjonssystemet og oppsamling av væske i den. I ICD-10 er okklusiv hydrocephalus oppført under navnet "obstruktiv". Sykdommen er sekundær, har alltid en kausal patologi. Occlusive hydrocephalus forekommer i alle aldre, hos barn og voksne, kan være medfødt. I noen tilfeller er det akutt okklusjon, som krever umiddelbar legehjelp.

Årsaker til Occlusive Hydrocephalus

Vannsystemet er representert ved fire ventrikler: paret sidelengs, opparbert - den tredje og fjerde. Cerebrospinalvæske fra sidekammeret gjennom Monroe-inngangsrøret kommer inn i III-ventrikelen, deretter gjennom det syliske vannforsyningssystemet i IV, hvorfra Lyushka og Mozhandi strømmer gjennom åpningene i cisternene i den cerebrale og spinal subaraknoide rom. Occlusive hydrocephalus utvikles når et hinder oppstår på en hvilken som helst del av det beskrevne væskesirkulasjonssystemet. Okklusjonsfaktorer kan være:

• Anomalier av hjernens utvikling. Medfødt stenose, underutvikling av sylvisk akvedukt, Dandy-Walker syndrom, Arnold-Chiari anomali er genetisk bestemt eller dannes under tilstander av intrauterin infeksjon, føtal hypoksi og teratogene effekter. Anatomiske endringer i disse defektene fører til utvikling av hydrocephalus i antenatalperioden eller kort tid etter fødselen.
• Cerebrale svulster. Neoplasmer i ventriklene reduserer volumet deres, forårsaker blokkering av kommunikasjonshullene. Cerebrale svulstumorer hindrer at cerebrospinalvæske strømmer inn i ventrikkene. Nære-ventrikulære svulster, brystvorter i stammen, cerebellum klemmer væskebærende stier etter hvert som de vokser. Resultatet av disse prosessene er akkumuleringen av CSF i ventrikkene.
• Intracerebral hematom. Formet på grunn av traumatisk hjerneskade (inkludert intrakraniell fødselsskade), hemoragisk hjerneslag. Occlusive hydrocephalus er forårsaket av komprimering av utstrømningsbanene i cerebrospinalvæsken ved hematom som har dannet seg.
• Kolloidcyst i den tredje ventrikel er en godartet dannelse av en ikke-tumor-natur. Økende i størrelse blokkerer cysten inngangen til sylviev-vannforsyningen. Brudd på utstrømningen fører til utvikling av hydrocephalus.
• Blødninger i hjernens ventrikler. Oppstår med skader, ruptur av blodårer arteriovenøs misdannelse, hematom-gjennombrudd i ventriklene. Blodet som har strømmet inn i hulrommet i ventrikelen koagulerer - koagulerer dannes, blokkerer åpningene av Monroe, Lyushka, Mozhandi, en smal kanal av den cerebrale akvedukten.

patogenesen

Blokkering, kompresjon av CSF-kanalen fører til forstyrrelse av utstrømningen og akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Volumet av ventrikkene øker, i forhold til et lukket intrakranielt rom, fører dette til en økning i trykk inne i skallen. Graden av økning av intrakranial hypertensjon avhenger av graden og mekanismen for okklusjon. Obstruksjon av Monroe-åpningen fører til en økning i lateral ventrikel, blokkering på nivået av sylisk akvedukt - til ekspansjon III og begge laterale ventrikler, på nivået av hullene Mozhandi og Lyushka - til total dilatasjon av ventrikulærsystemet.

Occlusive hydrocephalus av tumorgenese blir dannet gradvis, med posttraumatisk hematom - innen få dager. Okklusjon av blodpropp, en del av en intraventrikulær tumor forekommer plutselig, noe som fører til akutt hydrocephalus. Intraventrikulære neoplasmer, kolloidale cyster er i stand til å forårsake okklusive kriser - en forbigående væskesirkulasjon blokkering som oppstår når en utdanning er forskjøvet. Signifikant intrakraniell hypertensjon forårsaker kompresjon av hjernevev som fôrer karene. Det er hypoksi, dysmetabolske endringer som fører til neurons død. Den fortsatte økning i trykk forårsaker et skifte i hjernekonstruksjonene (masseffekt), noe som fører til alvorlige komplikasjoner.

klassifisering

I klinisk praksis deles okklusiv hydrocephalus i henhold til etiologisk og anatomisk og topografisk tilhørighet. Begge klassifiseringene gjelder når du velger den mest hensiktsmessige behandlingen. Følgelig skiller det etiologiske prinsippet seg ut:

• Medfødt form - dannet i prenatalperioden på grunn av misdannelser av cerebrospinalvæskesystemet, cerebrale abnormiteter (for eksempel hjernecyster), komprimering av de lycous-bærende kanaler. Manifisert fra de første dagene i livet.
• Ervervet form - oppstår i løpet av livet, på grunn av skader og sykdommer i sentralnervesystemet. Manifisert i kombinasjon med andre symptomer på forårsakende patologi.

I henhold til anatomisk og topografisk klassifisering er okklusiv hydrocephalus delt inn i:

• Monoventrikulær - utvidet en lateral ventrikel. Årsaken er blokkering av inngripsåpningen.
• Biventrikulær - volumet på to laterale ventrikler økes. Okklusjon på nivå III i ventrikkelen.
• Triventricular - utvidelse dekker tre ventrikkler. Obstruksjonen av utvinningen av væsken ligger i området av akvedukten i hjernen.
• Tetraventricular - dilatasjon av alle ventrikler. Likvorkirkulyatsiya forstyrret på nivået av utløpsstier fra IV-ventrikelen.

Symptomer på okklusiv hydrocephalus

Uavhengig av nivået av cerebrospinalvæskeblokken, er tegn på intrakranial hypertensjon ledende i det kliniske bildet. Pasienter rapporterer en intens hodepine (cephalgia), ikke-spise kvalme, oppkast og hyppige neseblod. Cephalgia forårsaker den tvingede posisjonen til hodet, ledsaget av en følelse av trykk på øyebollene. Symptomutbrudd skjer akutt eller subakutalt mot bakgrunnen i hovedpatologien. I noen tilfeller er okklusiv hydrocephalus det første tegn på sykdommen.

Cochleovestibulære og optiske nerver lider oftest under intrakraniell hypertensjon. Observert vestibulær ataksi, tinnitus, hørselstap, forringelse av synsstyrke, dannelse av feil i synsfelt. Ofte merkede epileptiske paroksysmer. Samtidig brannmangel er avhengig av årsakssykdommen, representert ved parese, lammelse, følsomhetsforstyrrelser, kognitiv svekkelse, cerebellarsyndrom. Væskeblokk på nivået på den tredje ventrikkelen er preget av diencephalsymptomer: pulslabilitet, endringer i blodtrykk, hyperhidrose, misfarging av huden (pallor, hyperemi). Obturation av den syliske akvedukten er ledsaget av dissosiasjon av pupillære reaksjoner mot lys, brudd på konvergens og parese av øyet. Blokken i regionen i den fjerde ventrikel er ledsaget av cerebellær ataksi.

Occlusive hydrocephalus hos små barn manifesteres av en økning i skallenes størrelse, en divergens av kraniale suturer, ekspansjon og bulging av fontaneller. For medfødt hydrocephalus er et forstørret sfærisk hode, en relativt liten kropp, dype øyelokk og svulmede hodebunnårene typiske. Barn går tilbake i psykofysisk utvikling. Alvorlighetsgraden av intellektuelle forstyrrelser avhenger av alder av utbrudd, varighet, alvorlighetsgrad av intrakranial hypertensjon.

komplikasjoner

Occlusal hydrocephalus kan ledsages av en akutt forekommende nesten fullstendig blokk av CSF - en okklusiv-hydrocefalisk krise. Angrepet fortsetter med en skarp intens cephalgia, gjentatt oppkast, ansiktsspyling, etterfulgt av lomme, oculomotoriske lidelser, bevissthet og autonome symptomer. Den mest forferdelige komplikasjonen av hydrocephalus er masseffekten. Fordelingen av hjernevev i retning av de store occipital foramen fører til komprimering av medulla oblongata, der de vitale sentrene for regulering av kardiovaskulær og respiratorisk aktivitet er lokalisert. Brudd på funksjonen til sistnevnte forårsaker muligheten for død.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak begynner med samlingen av anamnese: fastslå tidspunktet for debuten av symptomer på økt intrakranielt trykk, utviklingsarten deres, tilstedeværelsen av en etablert diagnose av hjernesykdom, faktum av hodebeskadigelse etc. Ytterligere diagnostisk algoritme inkluderer:

• Neurologisk undersøkelse. Tillater nevrolog å identifisere de objektive symptomene på intrakranial hypertensjon, det eksisterende brennpunktet. De oppnådde dataene tillater oss å etablere en aktuell diagnose.
• Høring av øyelege. Inkluderer ophthalmoskopi, perimetri, visometri. Undersøkelse av fundus bestemmer stillestående skiver av optiske nerver, med langvarig nåværende hydrocephalus - tegn på optisk nerveatrofi. Studien av visuelle felt avslører deres innsnevring, tap av individuelle seksjoner, visometri - en dråpe i synsstyrken.
• Echoencephalography. På grunn av sin enkelhet kan den tjene som en screeningsmetode. Tillater deg å diagnostisere økt intrakranielt trykk, ventrikulær forstørrelse, cerebral vevforskyvning.
• Neuroimaging. Hos spedbarn utført av nevrokonfoni gjennom en vår, resten - ved hjelp av hjernens MR. Studien gjør det mulig å diagnostisere en misdannelse for å fastslå lokaliseringen av brennevinblokken for å bestemme årsaken. MSCT, CT-skanning av hjernen, utføres i komplekse diagnostiske tilfeller i tillegg til MR, hvis det foreligger kontraindikasjoner for MR-undersøkelser.

Det er nødvendig å skille okklusiv hydrocephalus fra subarachnoid blødning, andre former for hydrocephalus. Diagnose utføres også blant de mulige årsakene til okklusjon. Hos barn i de første månedene av livet er det nødvendig å skille hydrocephalus fra makrokrania, som hovedsakelig er familierelatert, ikke ledsages av symptomer på hypertensjon, utviklingsforsinkelse.

Behandling av okklusiv hydrocephalus

Den eneste effektive behandlingen er nevrokirurgisk. Det er to måter å avlaste hydrocephalus: eliminering av obturasjonen av cerebrospinalvæsken, dannelsen av en alternativ rute for utstrømning av væske. Følgende typer operasjoner utføres i henhold til planen:

• Korrigering av væskesystemets anomali. Ikke alle misdannelser er underlagt korreksjon på grunn av den høye morbiditeten til kirurgiske inngrep. Den vanligste plastiske sylviev-vannforsyningen i nærvær av atresia, adhesjoner.
• Eliminering av blokkeringsfaktoren. Kirurgisk fjerning av hematomer, svulster, cyster, forårsaker blokkering av væskesirkulasjon, er en radikal løsning. For traumatisk med stor utdanning.
• Shunting operasjoner. Implantasjon av en shunt utføres for å sikre utstrømning av cerebrospinalvæske fra ventrikulærsystemet. Kanskje ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriell shunting. Manglende evne til å utføre en standard operasjon fungerer som en indikasjon på bruk av alternative metoder: ventrikulær-pleural, ventrikulo-uretral shunting.
• Ventrikulotsisternostomiya. Alternativ væskestrømning oppstår ved endoskopisk perforering av bunnen av den tredje ventrikel. I forhold til shunting-inngrep, er metoden mindre traumatisk, det er ingen komplikasjoner forbundet med shunt (hyperdreny syndrom, hindring av shunt, shuntavhengighet av pasienten). En komplikasjon er lukningen av hullet opprettet, som tjener som en indikasjon for å utføre en shunt-operasjon.

Under forhold med raskt økende intrakranial hypertensjon med trusselen om masseeffekt produserer nevrokirurger raskt ekstern ventrikulær drenering. Avløp er installert i en av de laterale ventrikkene. Deretter gjennomgår pasientene en av de planlagte operasjonene.

Prognose og forebygging

På grunn av akkumulering av cerebrospinalvæske i ventriklene kjennetegnes okklusiv hydrocephalus ved en jevn progresjon av intrakraniell hypertensjon, og uten nevrokirurgisk hjelp fører til alvorlige komplikasjoner, pasientens død. Prognosen etter kirurgisk behandling er nært knyttet til naturen til den underliggende sykdommen, den mest alvorlige med ondartede svulster, alvorlige cerebrale abnormiteter. Pasientene som gjennomgikk shunting blir shunt-avhengige: forstyrrelser i driften av shunten forårsaker en kraftig forverring i tilstanden deres, de krever hurtig gjenoppretting av dreneringssystemet. Forebyggende tiltak inkluderer tiltak for å forebygge medfødte anomalier, hodeskader, kreft, rettidig behandling av cerebral vaskulær sykdom, hjerne-neoplasmer, ondartede svulster av annen lokalisering.

Ikke-okklusiv hjernen hydrocephalus

Hjernehydrocephalus er en nevrologisk sykdom forårsaket av et overskudd av cerebrospinalvæske i hjernens ventrikulære system. Ekstern ikke-okklusiv hydrocephalus av hjernen hos en voksen er ikke ledsaget av et brudd på patenen av cerebrospinalvæsken. For mye av cerebrospinalvæsken akkumuleres i hjernens hulrom på grunn av overdreven produksjon eller nedsatt tilbakesuging. Når intern hydrocephalus utvikler hindringer for normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

For behandling av pasienter med hydrocephalus i Yusupov sykehuset er alle forhold opprettet:

• erfarne leger som er ledende eksperter innen nevrologi;
• kvalifisert personell som er oppmerksom på alle pasientens ønsker;
• komfortable forhold for pasienter og deres slektninger i nevrologik klinikken;
• undersøkelse ved hjelp av utstyr fra ledende produsenter i verden;
• individuelle behandlingsregimer med rusmidler registrert i Russland.

Pasientene er utstyrt med individuelle midler til personlig hygiene og diettmat. Neurologer gjennomfører dynamisk observasjon av pasienter i hele behandlingsperioden. Rehabilitologer bruker de nyeste metodene for å gjenopprette nedsatte neurologiske funksjoner.

Årsaker til hydrocephalus

Hydrocephalus hos nyfødte er oftest forårsaket av mors sykdom under graviditeten. Hydrocephalus i hjernen hos barn kan utvikle seg i løpet av de første månedene av livet på grunn av fødselstrauma, utsatt meningitt, forgiftning. Ikke-okklusiv hydrocephalus av hjernen hos voksne oppstår etter smittsomme sykdommer på grunn av alkoholforgiftning, hypertensjon og diabetes.

Følgende årsaker til hydrocephalus er kjent:

• neoplasmer av hjernestammen eller cerebellum;
• betennelse i stoffet eller membranene i hjernen;
• akutte og kroniske sykdommer i cerebral sirkulasjon;
• intraventrikulær blødning;
• encefalopati på grunn av toksinforgiftning.

Vicarhydrocephalus av hjernen hos voksne utvikler seg på grunn av erstatning av den atrofierte substansen i hjernen med cerebrospinalvæske. Overdreven cerebrospinalvæske komprimerer hjernens substans, noe som fører til forstyrrelse av nevrologiske funksjoner. Med en økning i overskytende volum av væskesykdom utvikler seg.

Typer av ikke-okklusiv hydrocephalus

Ifølge sted for opphopning av væske, utskilner nevrologer intern og ekstern, ikke-okklusiv hydrocephalus. Intern hydrocephalus oppstår på grunn av akkumulering av CSF i ventrikulærsystemet. Ekstern hydrocephalus utvikles som et resultat av akkumulering av cerebrospinalvæske i subdurale og subaraknoide rom.

I henhold til sykdomsmekanismen er åpen hydrocephalus preget. Den åpne formen av sykdommen er ikke preget av nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Med lukket hydrocephalus forstyrres utstrømningen av væske.

Avhengig av sykdomsforløpet er følgende typer ikke-okklusiv hydrocephalus preget: akutt, subakutt og kronisk. Med akutt ikke-okklusiv hydrocephalus tar det tre dager fra de første symptomene på sykdommen til dekompensering. I den subacute form av hydrocephalus utvikler sykdommen innen en måned. Kronisk hjernehydrocephalus dannes seks måneder.

Kompenserende hydrocefalus manifesterer ikke alvorlige kliniske symptomer. Det dekompenserte stadium av sykdommen er preget av økning i symptomer på hydrocephalus og utvikling av komplikasjoner. Substitusjon (vicar) hydrocephalus forekommer hovedsakelig hos eldre mot bakgrunnen av aterosklerose, hypertensjon, alkoholmisbruk, ustabilitet i livmorhvirvelene eller aldersrelatert atrofi i hjernen.

Symptomer på ikke-okklusiv hjernen hydrocephalus

Hovedtegnene til hydrocephalus hos barn er fremgang i hodevæksten og en forstørret disproportionell skjebne. Nyfødte har følgende symptomer på ikke-okklusiv hydrocephalus:

• tett fjær;
• hyppig hengende av hodet;
• forskyvning av øyebollene ned
• pulserende avrundede fremspring på steder av ikke-klossete bein på skallen.

Voksne pasienter med hydrocephalus klager over en følelse av tyngde i hode og hodepine, verre om morgenen. De kan øke eller redusere blodtrykk, hjertebank, svette, kvalme og oppkast om morgenen. Utviklet tretthet og tretthet, nervøsitet. Gangen er forstyrret, staten forverres når været endres. Over tid, urininkontinens, parese av nedre ekstremiteter. På et sent stadium av sykdommen forstyrres intellektet, evnen til selvomsorg er tapt.

For å fastslå form og alvorlighetsgraden av hydrocephalus utfører nevrologer på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasienter, inkludert beregning og magnetisk resonansbehandling, fundusundersøkelse, kraniografi og ultralyd. Leger gjør lumbal punktering og produserer 40 ml cerebrospinalvæske til laboratorieforskning. Forbedre pasientens tilstand etter at prosedyren indikerer en god prognose for gjenoppretting under operasjonen.

Behandling av ikke-okklusiv hjernen hydrocephalus

Behandlingen av hydrocephalus med konservative metoder utføres av neurologer fra Yusupov-sykehuset i de tidlige stadiene av sykdommen. Pasienter er foreskrevet diuretika, vasoaktive, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og vitaminkomplekser. Reduserer produksjonen av væskediacarb. For forebygging av hypoglykemi foreskrevet asparkam.

Spritdrift er operativ ved hjelp av hvilken en overflødig mengde CSF blir tømt i kroppens naturlige hulrom gjennom ventilasjons- og rørsystemet. Effektiviteten av CSF-shunting er svært høy, i 40-60% av tilfellene etter at operasjonskomplikasjoner utvikles. Behovet for å erstatte shunt skjer i løpet av de første 6-12 månedene etter operasjonen. De fleste pasientene må utføre flere kirurgiske inngrep.

Neurosurgeons av partnerhospitalene i Yusupov-sykehuset foretrekker å utføre endoskopisk behandling av hydrocephalus. Hensikten med denne kirurgiske inngrep er å skape utstrømning av cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikulære system i sin cistern. Oftest med hydrocephalus hos barn og voksne, utføres ventrikulocystomi i bunnen av den tredje ventrikkelen. Alkohol fra ventrikkelen etter operasjonen går inn i hjernens cisterner.

Nevurkirurger utfører også følgende operasjoner for hydrocephalus:

• akveduktoplastiku;
• ventrikulokistotsisternostomiyu;
• septostomi;
• endoskopisk fjerning av en intraventrikulær hjernesvulst;
• endoskopisk shunt-system.

Etter endoskopisk kirurgi er pasientens normale vitale aktivitet nesten fullstendig gjenopprettet. Endoskopisk kirurgi for ikke-okklusiv ekstern hydrocephalus kan redusere antall komplikasjoner betydelig.

Gjør en avtale med en nevrolog ved å ringe til Yusupov sykehus, hvor professorer og leger i den høyeste kategorien bruker innovative metoder for diagnostisering og behandling av hydrocephalus. Neurosurgeons på partnerklinikker utfører mesterlig moderne operasjoner, hvoretter pasienter gjenoppretter funksjonsnedsettelser og går tilbake til det normale livet.

Interne hydrocephalus i hjernen: hvordan å leve med problemet

I de siste årene øker antall personer som lider av ulike sykdommer i nervesystemet raskt. Blant dem er i første omgang de patologiske forandringene i hjernen, og spesielt - intern hydrocephalus. I denne tilstanden er det ikke bare en uttalt ekstern deformasjon av beinene i skallen, men også betydelige interne forandringer, som manifesteres i forstyrrelsen av normal vital aktivitet. Sykdommen kan forekomme hos både barn og voksne, noe som gjør det ekstremt farlig. Det er derfor det er så nødvendig å vite hvilke symptomer som skal søkes medisinsk hjelp.

Bestemmelse av hjernens interne hydrocephalus

En lignende sykdom, ellers kjent som dropsy, er en patologisk tilstand der væske akkumuleres inne i hjernens ventrikler, noe som får dem til å strekke seg, forstørre og deformere skallen. Hydrocephalus av denne typen forekommer i en av hundrevis av fødte barn. Hos voksne blir det diagnostisert flere ganger mindre.

Når intern hydrocephalus øker i volumet av hjernens ventrikler

Den menneskelige hjerne er en myk formasjon innelukket i en skalleskalle. Den har tre skaller: solid, arachnoid og vaskulær. Det er sistnevnte som inneholder plexus av arterier og vener, som i løpet av deres funksjon sekreterer cerebrospinalvæske - CSF. Den sirkulerer kontinuerlig mellom hjernens laterale, tredje og fjerde ventrikel, som er små hule strukturer. Under normale forhold absorberes væsken kontinuerlig i blodet og benyttes av kroppen. Når dropsy av hjernen, er denne prosessen forstyrret, noe som bidrar til utviklingen av hovedsymptomene.

Det finnes også en ekstern form for hydrocephalus. I denne sykdommen akkumuleres overflødig væske under den faste og arachnoide membranen i hjernen, og ikke i ventrikkene.

Hvilke sykdomsformer er der?

Klassifisering av sykdommen i henhold til utviklingsmekanismen:

• åpen (ikke-okklusal, kommunikasjon) er ledsaget av et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og dets absorpsjon i blodet;
• lukket (okklusiv, ikke kommuniserende) oppstår når det er en vanskelig utstrømning av CSF på grunn av en mekanisk hindring (svulst, cyste).

Varianter av sykdom på strømmenes natur:

• akutt fulminant økning i kliniske symptomer om noen dager eller timer;
• subakutt - varer opptil en uke;
• kronisk - det er mer enn tre måneder.

Klassifisering av grunner:

• medfødt (diagnostisert hos barn i perioden med fosterutvikling);
• anskaffet (oppstår i løpet av livet).

Former av sykdommen, avhengig av arten av de berørte områdene:

• mono-ventrikulær (en ventrikel er involvert);
• periventrikulær (to eller flere ventrikler er utvidet);
• substitutiv (substansen av hjernen blir gradvis erstattet av brennevin).

Varianter av hydrocephalus med skjelett deformitet:

Vurdering etter alvorlighetsgrad:

• lys (økning i hjernen med 5-10%);
• moderat (med 11-15%);
• alvorlig (16% eller mer).

Hvorfor utvikler interne hydrocephalus hos voksne og barn?

Hos barn er hydrocephalus i 90% av tilfellene medfødt. Dette kan skyldes utviklingsmessige anomalier som legges under barnets vekst i mors organisme. Det er følgende grupper av faktorer som fremkaller dannelsen av medfødt intern hydrocephalus:

• misbruk av alkohol, nikotin, narkotika;
• infeksjon med influensa, rubella, meslinger, vannkopper, kusma;
• ledningsforstyrrelser;
• genetiske patologier og mutasjoner.

Årsakene til utviklingen av kjøpt dropsy hos voksne og eldre barn:

• hjerneskade (sjokk, hjernerystelse);
• slag - blødninger i bløtvevet;
• smittsomme sykdommer (meningitt, syfilis, cytomegalovirus);
• ondartet eller godartet vekst.

Video: Legen forteller om forekomsten og symptomene på sykdommen

Hvordan manifesterer sykdommen seg i ulike aldersgrupper

Alle former for intern hydrocephalus har et ganske typisk klinisk bilde, som er forbundet med akkumulering av overflødig væske i hjernens ventrikler. Eldre voksne og småbarn klager over den voksende utålelige hodepine av den bukkende og undertrykkende naturen i oksipitale og frontale regionen, i hvilken grad kvalme og oppkast forekommer. Ubehagelige opplevelser forverres etter søvnen eller et lengre opphold i en pose med hodet ned. Når hevelsen øker, er det en komprimering av den hørbare og optiske nerven, som er ledsaget av nedsatt følsomhet i øynene og lydfølsomhet. Pasientens gang blir skakkelig og usikker, de faller ofte og får ulike skader.

Hodepine verre etter å ha våknet opp, som under søvn, kommer intrakranialt trykk ut.

Ved kronisk og langsiktig sykdom i sykdommen utvikles et tap av følsomhet hos øvre og nedre ekstremiteter. Pasienter kan ikke bevege hender eller føtter, ikke reagere på varme eller smerte stimuli. Parallelt øker muskeltonen: de er i en spasmodisk tilstand i lang tid, noe som ofte fører til respiratoriske lidelser. Pasientene mister gradvis sin fine motoriske ferdigheter, skriver og leser. Slike endringer påvirker også psyken: pasienter blir irritable, tårefulle, ofte faller i en melankolsk eller depressiv tilstand. Ofte er det en veksling av raseri og aggresjon med anfall av apati og løsrivelse.

Hos barn er bein av skallen med økning i størrelsen på hjernen i stand til å bevege seg fra hverandre, noe som fører til alvorlig deformasjon. Under huden kan du se blodoverflødende og hovne årer, som lett kan følges når du presser. Barn med en slik diagnose er ganske langt bak i sin nevropsykologiske utvikling fra sine jevnaldrende. De begynner senere å sitte, gå, rulle og snakke. Med langvarig trykkfluidshjerne danner en viss grad av mental retardasjon.

Metoder for påvisning av hydrocephalus hos offeret

Ofte er dataene for ekstern undersøkelse ikke nok til å bekrefte forekomsten av dropsy. Det må differensieres fra andre sykdommer med et lignende klinisk bilde: svulster, kontusjoner, blødninger og smittsomme sykdommer (meningitt, meningoencefalitt).

Ofte må legene håndtere det faktum at en pasient har flere patologier samtidig. Jeg har vært involvert i behandlingen av et barn som, mot bakgrunnen av eksisterende hydrocephalus, utviklet betennelse i meningene - meningitt. Gutten klaget over alvorlige hodepine, mens han også hadde utslett over hele overflaten av kroppen, noe som førte til at legene først gjorde en annen diagnose. Etter de utførte studier ble tilstedeværelsen av intern hydrocephalus avslørt, og spesifikk behandling ble initiert.

Metoder for diagnostisering av ødem hos barn og voksne:

1. Magnetic resonance imaging. Ved hjelp av en spesiell enhet, er en serie bilder av hjernen laget i forskjellige fly og projeksjoner. Takket være datamaskinen, blir de kombinert til et felles tredimensjonalt bilde, hvor du kan se alle eksisterende patologier. Hydrocephalus er preget av en økning i størrelsen på ventriklene, samt deformasjon av hjernen. MR med hydrocephalus viser utvidelsen av hjernens ventrikler
2. Echoencefalografi - ultralydteknikk. Med det kan leger spore økningen i intrakranialt trykk, samt oppdage strømmen av sirkulasjonsvæske. Når dropsy av hjernen, er det et skifte av dets strukturer i forhold til midtlinjen. Echoencefalografi er en smertefri metode, der pasienten legges på en spesiell hette

Hvordan behandle intern hydrocephalus

Terapi av en lignende sykdom er en ganske lang og arbeidskrevende prosess. Med mindre hjerneskade anbefaler leger at man starter med et spesielt kosthold med begrensning av bordssalt, samt å ta visse medisiner. I noen tilfeller vil terapeutiske øvelser, manuell terapi og fysioterapi bidra til å forbedre sirkulasjonen av væske i ventrikkene. I tilfelle av en mer alvorlig og ondartet sykdom i sykdommen, er det nødvendig å utføre en operativ inngrep.

Ved behandling av ulike former for intern hydrocephalus brukes de samme metoder og midler. Kun varigheten av kurset kan avvike noe.

Hovedmålene med behandling av hjerneslag:

• reduserer mengden sirkulerende væske;
• reduksjon av intrakranialt trykk;
• forebygging av utvikling av smittsomme komplikasjoner;
• forebygging av hode deformasjon.

Tabell: farmasøytiske preparater anvendt ved behandling av sykdommen

• urea;
• Lasix;
• furosemid;
• Uregei;
• Oksodolin;
• Indapamide;
• Arifon;
• amilorid;
• aminophylline;
• aminophylline;
• Klopamid.

• cavinton;
• vinpocetine;
• Trental;
• pentoxifylline;
• vitamin E;
• Cinnarizine;
• Xantinol nikotinat;
• Aktovegin.

• aspirin;
• Trombot ACC;
• Dipirilamol;
• klokkespill;
• Ridogrel;
• Dazoksiben;
• Persantin;
• Anturan;
• tiklid;
• Plavix;
• ReoPro.

• heparin;
• fraxiparine;
• lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sinkumar;
• neodikumarin;
• Acenokumarol.

• morfin;
• omnopon;
• ketorol;
• Tramal;
• tramadol;
• ketorolac;
• diclofenac;
• pentazocin;
• Leksir;
• kodein;
• Butorfanol.

Fotogalleri: medisiner for behandling av sykdom

Kirurgiske problemer

En av de mest effektive måtene å bekjempe cerebral ødem er kirurgi. Omtrent 90% av alle pasientene trenger kirurgisk behandling av problemet. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

• jevnt økende intrakranialt trykk;
• vedvarende hodepine ledsaget av kvalme og oppkast;
• progressiv hørsel og synshemming;
• kraniet deformitet;
• mental retardasjon.

Kirurgisk behandling utføres ikke dersom pasienten er i en ganske alvorlig tilstand og ikke kan gjennomgå en lignende prosedyre uten sterk helsefare. Samtidig stabiliserer legene sin helse i flere uker ved hjelp av konservativ terapi.

Essensen av operasjonen er fjerning av overskytende væske fra hjernens ventrikler i kroppens naturlige lakuner. Det kan imidlertid flette inn i høyre hjerte eller i bukhulen (det beste alternativet for behandling av hydrocephalus hos barn). Etter anestesi, gjør legen et spesielt snitt på det valgte stedet. Hud- og bindevevfilmen dissekeres suksessivt, og deretter fjerner kirurgen den forstyrrende beinplaten med en bore. Et sært rør settes inn gjennom såret til hjernen, som settes inn i ventrikkelen og fungerer som et avledningssystem. Den andre enden av kirurgen senkes ned i bukhulen eller høyre hjerte. En slik operasjon er ganske vanskelig og varer minst 5-7 timer. Etter å ha såret huden såret, blir pasienten overført til intensivavdelingen og intensivpleie i flere dager. Der blir hans tilstand overvåket av medisinske søstre og leger.

Fotogalleri: stadier av operasjonen

Ernæringsråd for pasienter med cerebralt ødem

Få mennesker vet at mat som konsumeres av mennesker, også spiller en viktig rolle i helbredelsesprosessen. Noen produkter, på grunn av deres høye saltinnhold og kjemiske tilsetningsstoffer med smakforsterkere, kan fange overflødig væske i kroppen, noe som påvirker hjernens tilstand negativt. Derfor er det nødvendig å følge anbefalingene fra legen. All mat skal tilberedes ved stewing, baking eller koking: stekt og røkt produkt bør utelukkes fra kostholdet.

Hva bør kastes i utgangspunktet:

• chips og kjeks;
• pommes frites;
• hurtigmat (hamburgere, pølser i deig, nuggets, løkringer);
• karbonatiserte drinker (fanta, pepsi, cola);
• pakket juice med tilsatt sukker;
• sjømat (blekksprut, blåskjell, reker);
• hermetikk;
• sjokolade, syltetøy, godteri;
• kaffe;
• glasert og smeltet ostemasse;
• hjemmelagde pickles.

Fotogalleri: junk food

Hva skal legges til dietten:

• friske bær, frukt, grønnsaker og grønnsaker;
• magert kjøtt og fisk;
• magert supper;
• nøtter;
• honning;
• grønn te;
• melk og meieriprodukter (ost, kefir, cottage cheese, ryazhenka);
• helkornsbrød;
• havremelkaker.

Fotogalleri: sunn mat

Hjælpe teknikker brukt i intern hydrocephalus

For å forbedre blodtilførselen til det myke vevet, i tillegg til å styrke kroppens muskelramme, er det nødvendig å trene regelmessig. Kraftig trening er kontraindisert hos pasienter med ødem i hjernen, men lett gymnastikk bidrar til raskere utvinning. Du kan gjøre både i treningsstudioet med en trener, og hjemme.

1. Sett bena skulderbredde fra hverandre, hendene på beltet. Skyv forsiktig haken fremover, og send den tilbake. Du må gjenta øvelsen minst tjue ganger.
2. Sett armen bøyd i albuen bak ryggen, og prøv å få den med din andre hånd. Hvis du klarer å koble lås, hold den inne i denne tilstanden i minst femten sekunder. Øvelsen skal gjentas ti ganger.
3. Legg beina dine bredere enn skuldrene dine, strekk armene foran deg. Bøy etter hverandre, og prøv å røre ankler med fingertuppene. Anbefalt antall repetisjoner er 15. Husk at bevegelsene skal være glatte. Hvis du opplever hodepine, er det bedre å forlate denne øvelsen.

Video: Gymnastikk for nakke og ryggmuskulatur

I de siste årene er bruk av manuell terapi for behandling av barn og voksne med intern hydrocephalus raskt økende popularitet. Denne metoden lar deg påvirke menneskekroppen ved å trykke på spesielle punkter, jevn forflytning av bein og ledd. Denne typen behandling kan sammenlignes med en ganske hard massasje som stimulerer væskesirkulasjonen i hjernens ventrikler. Manuell terapi hjelper til med å styrke musklene i nakken og ryggraden, slik at de kan takle en økning i volum og vekt på skallen.

Bare en lege med passende kvalifikasjoner skal engasjere seg i slik behandling.

Tabell: bruk av fysioterapi

Folk rettsmidler som en ekstra behandling

Som du vet, har planter og urter healing egenskaper som lar deg effektivt håndtere mange plager. Når dropsy i hjernen er også tillatt å bruke dem som hjelpemiddel. Ikke glem at ikke under noen omstendigheter ikke forlate den tradisjonelle behandlingen (ta legemidler eller kirurgi). Folk oppskrifter bidrar til å kvitte seg med bare symptomene på sykdommen, men påvirker ikke årsaken. Derfor kan avvisningen av tradisjonell terapi føre til uønskede konsekvenser.

Hvis du eller barnet ditt har en tendens til allergiske reaksjoner, må du først teste noen avkok eller infusjon. Drikk en teskje av produktet og vent 10-15 minutter. Når hoste, ondt i halsen, kortpustethet, hevelse eller utslett, må du drikke et antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol) for å kvitte seg med symptomene.

Hvilke oppskrifter brukes til å redusere tegn på indre hydrocephalus:

1. 40 g knust marshkalamus, hell 500 ml vodka eller alkohol. Sett en krukke i et håndkle og sett på et kjølig, varmt sted for en uke. Etter denne perioden må du ta infusjon av tre teskjeer før hvert måltid (men ikke mer enn fire ganger om dagen). Denne planten bidrar til å opprettholde nivået av intrakranielt trykk i det normale området i lang tid. Det anbefales å gjennomgå behandling i minst tre måneder for å oppnå ønsket resultat.
2. Brew to tablespoons av spring adonis i et glass kokende vann og deksel med en tallerken. Etter avkjøling, drikk den resulterende infusjonen før frokost. Adonis har en svak vanndrivende effekt og bidrar til å bekjempe ikke bare hevelsen av myke vev, men også overflødig væske som sirkulerer i hjernen. Det anbefales ikke å bruke denne metoden mer enn to - tre ganger i uken: det er fare for dehydrering.
3. Bland en teskje bjørnebær med samme mengde dillfrø. Legg dem i en panne med rent vann og kok i en halv time. Etter avkjøling er det nødvendig å drikke ett glass før hvert måltid. Bearberry og dill hjelper til med å fjerne overflødig væske, samt en positiv effekt på sirkulasjonssystemet, og forhindrer utviklingen av blodpropper. Det anbefales å gjennomgå et behandlingsforløp bestående av tjue prosedyrer.

Fotogalleri: folkemidlene som brukes som en ekstra teknikk

Egenskaper ved behandling av intern hydrocephalus hos barn

Utviklingen av en slik sykdom hos barn er ekstremt rask. Det er derfor legene begynner behandling med kirurgi, en teknikk som ligner den som utføres for voksne. Etter å senke intrakranielt trykk og stabilisere pasientens tilstand, er bruk av legemiddelbehandling akseptabel. Alle farmasøytiske preparater som brukes ved utvinning av barn, avviger kun i doser.

I min praksis har jeg kommet over et unikt tilfelle av å behandle intern hydrocephalus i en gutt på fire år. På et av de utenlandske sykehusene nektet leger å utføre operasjonen på grunn av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, ved hjelp av fysioterapiprosedyrer for å gjenopprette cerebral sirkulasjon og forbedre fluidutstrømningen. I kombinasjon med vanndrivende legemidler hadde de ønsket effekt, med det resultat at tilstanden til den lille pasienten ble jevnt forbedret. Etter stabiliseringen ble det foretatt en kirurgisk inngrep, noe som gjorde at barnet kunne glemme eksistensen av et lignende problem for alltid.

Forutsigelser for behandling av sykdommen og mulige komplikasjoner

Intern hydrocephalus er en ganske alvorlig sykdom, som ofte ikke går uten spor for en person. Selv med rettidig behandling, er det en risiko for å utvikle langsiktige skadelige patologier. Det er kjent at eldre pasienter er mer sannsynlig å lide av ulike komplikasjoner av intern hydrocephalus, mens et barn under 15 har sjanser til fullstendig kur. Pasienter med diabetes, hypertensjon og ulike sirkulasjonsforstyrrelser gjenoppretter mye langsommere enn alle andre.

En stor rolle i behandlingen spilles av pasientens oppførsel og sin holdning til sin egen helse. Jeg har vært involvert i observasjonen av en mann som ble diagnostisert med hydrocephalus i første fase. Pasienten har i lang tid misbrukt alkohol, sigarettrøyking og tar narkotiske stoffer, som var årsaken til sykdommen. Etter undersøkelsen ble legene sterkt rådet til å gi opp dårlige vaner til fordel for hans helse. Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, holdt mannen dietten og fulgte anbefalingene i to uker, hvoretter han kom tilbake til det normale livet. Etter en og en halv time gikk han inn i intensivavdelingen og intensivvitenskapen med irreversible endringer i hjernen, noe som førte til døden.

Hvilke komplikasjoner og negative effekter kan forekomme hos pasienter med intern hydrocephalus:

• tiltredelsen av en sekundær infeksjon (betennelse i meninges, forekomsten av purulent foci av typen abscesser);
• alvorlig deformitet av skallen og hodet;
• svake nakke muskler;
• demens, et betydelig forsinkelse i psykomotorisk utvikling av jevnaldrende;
• urinering lidelser;
• komplett eller delvis tap av syn på grunn av væsketrykk i optiske nerver;
• mangel på hørsel og lukt;
• mangel på koordinering - pasienten kan ikke bevege seg selvstendig, opprettholde balanse, faller konstant og er skadet;
• epileptiske og konvulsive anfall - plutselige sammentrekninger av ulike muskelgrupper, ledsaget av tap av bevissthet og minne;
• problemer med å lese, skrive, tale oppfatning;
• besvimelse;
• utviklingen av slag - blødninger i hjernens substans;
• lammelse eller parese - immobilitet av en eller begge deler av kroppen.

Fotogalleri: mulige komplikasjoner av hydrocephalus

Hvordan forebygge utvikling av sykdom

For tiden er det i innenlandsk og utenlandsk medisin aktivt å bevege seg mot forebygging av ulike plager. Det har lenge vist seg at med riktig investering i denne kanalen vil antallet pasienter med sykdommer i nervesystemet redusere flere dusin ganger. Med henblikk på offentlig profylakse på sykehus, sykehus, klinikker og ambulante fasiliteter, opprettes spesielle rom for primærdiagnostikk hvor legen kan vurdere offerets tilstand og antar at han har intern hydrocephalus, samt ulike skader og misdannelser. Det antas at denne teknikken lar deg identifisere opptil 90% av alle eksisterende patologier i nervesystemet.

Ikke alle mennesker kan kontakte en lege i tide. I vanskelig tilgjengelige områder i Russland er det ganske vanskelig å få rettidig assistanse fra en nevrolog, slik at følgende konsultasjonssystem ble oppfunnet: jernbanen ga et spesielt medisinsk tog som reiste til fjerne steder i seks måneder. Jeg skjedde å delta i denne hendelsen som assistent lege. Fra tidlig morgen besøkte pasientene ulike rom og besto de nødvendige tester. Om lag 10% av dem noterte de første tegnene på hjernens interne hydrocephalus, og 4% hadde en bekreftet diagnose. Mer enn halvparten av alle ofrene var barn. Etter å ha undersøkt nevrologen og bestått de nødvendige tester, ble slike pasienter gitt veibeskrivelse til sykehusinnleggelse i de nærmeste større sykehusene, som senere ble fulgt av operasjoner for å eliminere opphopning av væske.

Anbefalinger for forebygging av intern hydrocephalus:

1. Gi deg selv og dine barn alle de vaksinasjonene du trenger. Vaksinasjon er den mest pålitelige måten å skape aktiv immunitet. Få mennesker vet, men nå er de fleste tilfeller av intern hydrocephalus direkte forbundet med eksponering for patogener. Du kan beskytte deg mot virus og bakterier ved hjelp av vaksinasjon. Vaksinen inneholder inaktiverte mikrober, som ikke forårsaker skade på menneskekroppen, men i direkte kontakt med sykdommen, gir de et tilstrekkelig respons av kroppen. Du kan finne ut timeplanen for vaksinasjoner og se ditt kort hos distrikts terapeut eller barnelege. Vaksinasjon er den beste måten å skape aktiv immunitet mot mange sykdommer.
2. Pass på å bruke beskyttelse under farlig byggearbeid, sykling og motorsport. En kvalitetshjelm eller hjelm i øyeblikk av støt tar en tung belastning på seg selv, noe som kan redusere sannsynligheten for skade betydelig. Derfor er det så nødvendig å velge seg selv høy kvalitet og moderne beskyttelse. Dette kan gjøres i nærmeste spesialiserte sports- eller byggevare.
3. Hvis du utvikler smittsomme sykdommer, prøv å bli hjemme. Kontakt med aggressivt miljø i kombinasjon med ugunstige værforhold (kulde, varme, høy luftfuktighet) kan føre til forringelse og generalisering av prosessen. I dette tilfellet kommer bakterielle eller virale mikroorganismer inn i blodet og kan migrere til hjernen, noe som vil føre til utvikling av intern hydrocephalus. For å hindre en slik komplikasjon, er det nødvendig å gjennomgå hele behandlingsforløpet, nekte å besøke arbeid eller studere.
4. Regelmessig gjennomgå en generell undersøkelse, minst en gang i seks måneder, ta urin og blodprøver. De fleste tilfeller av intern hydrocephalus kan ses tidlig i utviklingsstadiene når kliniske symptomer er milde. Ved rettidig initiert behandling vil resultatene av behandlingen bli mye mer effektive. Derfor må du hele tiden overvåke helsen din, overvåke blodtrykket og ikke overse de åpenbare symptomene (hodepine, kvalme) som plager deg i lang tid.

Innvendig hydrocephalus er en ganske alvorlig skade på nervesystemet, hvor den unike behandling som kan føre ikke bare til tap av mentale evner, men også til pasientens død og funksjonshemning. Derfor anbefaler leger at når de første mistanke vises, bør du umiddelbart søke råd. Tidlig behandling av intern hydrocephalus vil bidra til å unngå kirurgi. Og ikke glem å reglene for individuell profylakse: Den eneste måten du kan forhindre utviklingen av ulike komplikasjoner.