Klassifiseringen av epilepsi og typer anfall: omtrent komplisert

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som manifesteres ved forekomst av plutselige anfall. Sykdommen er kronisk.

Mekanismen for utviklingen av anfall er forbundet med forekomsten av flere foci av spontan opphisselse i forskjellige deler av hjernen, og ledsaget av en forstyrrelse av sensorisk, motorisk, mental og vegetativ aktivitet.

Forekomsten av sykdommen er 1% av den totale befolkningen. Svært ofte oppstår anfall hos barn på grunn av den høye konvensjonelle beredskapen til barnets kropp, den lille spenningen i hjernen og den generelle responsen til sentralnervesystemet til stimuli.

Det er mange forskjellige typer og former for epilepsi, vi vil gå gjennom hovedtyper av sykdommen og deres symptomer hos nyfødte, barn og voksne.

Neonatal sykdom

Epilepsi hos nyfødte kalles også intermitterende. Kramper er generelt av natur, kramper overføres fra den ene lem til den andre og fra den ene siden av kroppen til den andre. Symptomer som skumhet fra munnen, tungebit og postangrep som sovner blir ikke observert.

Manifestasjoner kan utvikle seg på bakgrunn av høy kroppstemperatur. Etter at bevisstheten kommer tilbake, kan det oppstå svakhet i den ene halvdelen av kroppen, og det kan noen ganger vare i flere dager.

Symptomer som er anfall av et angrep er:

• irritabilitet;
• mangel på appetitt;
• hodepine.

Funksjoner av epileptiske anfall hos barn

Årsaker til epilepsi hos barn kan være komplikasjoner under graviditet, smittsomme sykdommer i hjernen, arvelig disposisjon.

• kramper i form av rytmiske sammentrekninger;
• kort pust holdning;
• ukontrollert tømming av blæren og tarmen;
• bevissthetstoppelse;
• muskelstivhet og, som et resultat, lemstivhet;
• skjelving av armer og ben.

Pediatrisk epilepsi kan uttrykkes i former av en annen type, hvis egenskaper ikke kan bestemmes umiddelbart.

Abscess epilepsi

For fravær kjennetegnes epilepsi av fraværet av kramper og bevissthetstap. Personen som om stopper og mister orientering i rommet uten fravær av reaksjoner. symptomer:

• plutselig fading;
• fraværende eller tvert imot fokusert i ett synspunkt;
• mangel på oppmerksomhet.

Ofte gjør sykdommen sin debut på førskolealderen. I gjennomsnitt er varigheten av symptomene 6 år, så forsvinner tegnene helt eller strømmer inn i en annen epileptisk form. Jenter er mer utsatt for sykdom enn gutter.

Rolandisk epilepsi

En av de vanligste typer epilepsi hos barn. Feiret i alderen 3 til 14 år. I dette tilfellet er gutter oftest syk. symptomer:

• nummenhet i ansiktets hud, tannkjøtt, tunge, muskler i strupehode;
• tale vanskeligheter;
• rikelig kaste
• kloniske ensidige og tonisk-kloniske kramper.

Angrep skjer hovedsakelig om natten og har en kort flyt.

Typer epilepsi i henhold til ICD 10

Myoklonisk sykdom

Myoklonisk epilepsi påvirker mennesker av begge kjønn. En av de vanligste typene. Sykdommen gjør sin debut i en alder av 10 til 20 år. Symptomer manifesterer seg som epileptiske anfall.

Etter hvert som tiden utvikler seg, forekommer myoklonier - ufrivillige muskelkontraksjoner. Psykiske forandringer skjer veldig ofte.

Frekvensen av angrep kan være helt annerledes. De kan skje hver dag eller flere ganger i måneden eller enda mindre. Sammen med anfall, kan bevissthetssykdommer forekomme. Imidlertid er det denne sykdomsformen som er lettest å behandle.

Posttraumatisk epilepsi

Denne form for epilepsi utvikler seg på grunn av hjerneskade fra hodeskader. Symptomer manifesterer seg i krampeanfall. Denne typen epilepsi forekommer hos ca 10% av ofrene som har hatt en slik skade.

Sannsynligheten for patologi økes med opptil 40% med penetrerende hjerneskade. Karakteristiske symptomer på sykdommen kan forekomme ikke bare i nær fremtid etter en lesjon, men også etter noen år fra øyeblikket av skade. De vil avhenge av stedet for patologisk aktivitet.

Alkoholinjeksjon i hjernen

Alkoholisk epilepsi er et av de alvorlige konsekvensene av alkoholisme. Karakterisert ved plutselige kramper. Årsaken til patologien er en langsiktig alkoholforgiftning, spesielt mot bakgrunnen for å motta lavkvalitetsdrikker. Ytterligere faktorer er smittsomme sykdommer i hjernen, hodeskader, aterosklerose.

Kan oppstå i de første dagene etter at alkoholbruken er avsluttet. Ved begynnelsen av angrepet skjer et bevissthet, da blir ansiktet svært blekt, oppkast og skumhet fra munnen oppstår. Angrepet slutter etter hvert som bevisstheten kommer tilbake til personen. Etter et anfall er det en lang lyd søvn. symptomer:

Ikke-konvulsiv epilepsi

Dette skjemaet er en hyppig variant av utviklingen av sykdommen. Symptomatologi er uttrykt i personlighetsendringer. Det kan vare fra flere minutter til flere dager. Forsvinner så plutselig som det begynner.

I dette tilfellet forstås et anfall som en innsnevring av bevissthet, mens oppfatningen av den omliggende virkeligheten av pasienten fokuserer bare på følelsesmessig signifikante fenomener.

Hovedfunksjonen i denne form for epilepsi er hallusinasjoner som har fantastiske overtoner, samt manifestasjon av følelser i ekstrem grad av uttrykk. Denne typen sykdom er forbundet med psykiske lidelser. Etter angrep, husker personen ikke hva som skjedde med ham, bare noen ganger gjenværende minner om hendelser kan forekomme.

Klassifisering av epilepsi ved hjerneskade

Det finnes følgende typer sykdommer i denne klassifiseringen.

Frontal form av epilepsi

Frontal epilepsi er karakterisert ved plasseringen av patologiske foci i hjernens frontallober. Det kan oppstå i alle aldre.

Angrep forekommer svært ofte, har ikke regelmessige intervaller, og deres varighet overstiger ikke et minutt. Begynn og slutt plutselig. symptomer:

• føler seg varm
• tilfeldig tale;
• meningsløs bevegelse.

En spesiell variant av dette skjemaet er nattepilepsi. Det regnes som den mest gunstige varianten av sykdommen. I dette tilfellet øker den konvensjonelle aktiviteten til nevrologene i det patologiske fokuset om natten. Siden eksitering ikke overføres til nærliggende områder, går anfallene mer jevnt. Nattlig epilepsi ledsages av slike tilstander som:

• somnambulisme - gjør noe aktivt når du sover
• parasomnias - ukontrollert jerking av lemmer i øyeblikket for å våkne opp eller gå i seng;
• enuresis - ufrivillig vannlating.

Skader på temporal lobe

Temporal epilepsi utvikler seg på grunn av påvirkning av mange faktorer, det kan være fødselstrauma, skade på temporal lobe under hodeskader eller inflammatoriske prosesser i hjernen. Karakterisert av følgende kortsiktige symptomer:

• kvalme;
• magesmerter;
• spasmer i tarmene;
• hjertebank og hjertesorg;
• kortpustethet
• overdreven svette.

Det er også endringer i bevissthet, som tap av motivasjon og implementering av meningsløse handlinger. I fremtiden kan patologi føre til sosial feiljustering og alvorlige autonome sykdommer. Sykdommen er kronisk og utvikler seg over tid.

Occipital Epilepsy

Det forekommer hos små barn i alderen 2 til 4 år, har en godartet karakter og en gunstig prognose. Årsakene kan være forskjellige neuroinfections, svulster, medfødte hjernefeil. symptomer:

• visuelle forstyrrelser - lyn, fluer vises foran øynene;
• hallusinasjoner;
• hode tremor;
• rotasjon av øyebollene.

Kryptogen natur av sykdommen

Om denne typen sykdom sier de i tilfelle når det er umulig å identifisere hovedårsaken til anfall.

Symptomer på kryptogen epilepsi vil direkte avhenge av plasseringen av det patologiske fokuset i hjernen.

Ofte er denne diagnosen mellomliggende, og som et resultat av videre undersøkelse er det mulig å bestemme den spesifikke formen for epilepsi og foreskrive terapi.

Varianter av anfall

Epileptiske anfall klassifiseres i grupper avhengig av kilden til epileptisk impuls. Det er to hovedtyper av anfall og deres underarter.

Anfall hvor utslippet begynner i de lokaliserte områdene av hjernebarken og har en eller flere aktivitetsområder kalles delvis (fokal). Angrep preget av samtidige utslipp i cortex av begge halvkule kalles generalisert.

Hovedtyper av epileptiske anfall er:

1. Ved delvise anfall er hovedfokuset på epileptisk aktivitet oftest lokalisert i de tidlige og frontale lobene. Disse angrepene kan være enkle med bevaring av bevissthet når utslippet ikke strekker seg til andre områder. Enkle angrep kan bli komplekse. Vanskelige kan være symptomatisk likt enkle, men i dette tilfellet er det alltid en frakobling av bevissthet og karakteristiske automatiserte bevegelser. Tilordne også partielle anfall med sekundær generalisering. De kan være enkle eller komplekse, men utløpet strekker seg til begge halvkule og forvandles til et generalisert eller tonisk-klonisk anfall.
2. Generelle anfall karakteriseres av forekomsten av en impuls som påvirker hele hjernebarken fra angrepet. Slike angrep begynner uten en tidligere aura, men bevissthetstap skjer umiddelbart.

De generaliserte anfallene inkluderer tonisk-klonisk, myoklonisk anfall og fravær:

1. For tonisk-klonisk anfall, tonisk muskelspenning, nedsatt respirasjonssykdom (opp til oppstart, der det ikke forekommer kvælning), høyt blodtrykk og hyppig hjerterytme er karakteristiske. Varigheten av angrepet er noen få minutter, hvorpå personen føler seg svak, bedøvet, og dyp søvn kan oppstå.
2. Fravær er ikke-konvulsive anfall med en kort deaktivering av bevissthet. Hyppigheten av fravær kan nå flere hundre per dag, deres varighet overstiger ikke et halvt minutt. Karakterisert ved en plutselig avbrudd av aktivitet, mangel på reaksjon på den omkringliggende virkeligheten og et fading utseende. Slike angrep kan være de første tegn på utviklingen av epilepsi hos barn.
3. Myokloniske anfall er mest vanlige i pubertetperioden, men det er sannsynlig at de kan forekomme innen 20 år. Karakterisert ved bevissthetens bevaring, skarp og rask kramming av hender, overfølsomhet overfor lys. De kommer noen timer før sengetid eller et par timer etter å ha våknet opp.

Semiologi av epileptiske anfall:

Kort om det viktigste

Behandling av epilepsi har to retninger - medisin og kirurgi. Legemiddeladministrasjon består av foreskrivelse av et kompleks av antikonvulsive legemidler som påvirker et spesifikt område av hjernen (avhengig av lokalisering av nidus).

Hovedformålet med denne terapien er å lindre eller redusere antall angrep. Legemidler er foreskrevet individuelt, avhengig av type epilepsi, pasientens alder og andre fysiologiske egenskaper.

Hvis sykdommen utvikler seg, og behandlingen med medisiner forblir mislykket, utføres kirurgisk inngrep. En slik operasjon er fjerning av patologisk aktive soner i hjernebarken.

I tilfelle at epileptiske impulser oppstår i de områdene som ikke kan fjernes, blir kutt i hjernen. Denne prosedyren hindrer dem fra å flytte til andre områder.

I de fleste tilfeller vil pasienter som har gjennomgått kirurgi ikke lenger kramper, men i lang tid trenger de fortsatt å ta medisiner i små doser for å redusere risikoen for at anfallene kommer tilbake.

Generelt er behandlingen av denne sykdommen fokusert på å skape forhold som vil sikre rehabilitering og normalisering av pasientens tilstand på det psyko-emosjonelle og fysiske nivået.

Med riktig valgt og tilstrekkelig behandling kan du oppnå meget gunstige resultater, noe som vil bidra til å lede en fullverdig livsstil. Imidlertid bør slike mennesker holde seg til riktig diett gjennom livet, for å unngå å få nok søvn, overspising, oppholder seg i høy høyde, virkningen av stress og andre uønskede faktorer.

Det er veldig viktig å nekte å ta kaffe, alkohol, narkotika og røyking.

Symptomer på epilepsi hos voksne: de første tegnene

Epilepsi som en sykdom som er kjent for menneskeheten mer enn noen få hundre år. Denne multifaktoriske sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange forskjellige årsaker, som er delt inn i indre og eksterne. Eksperter innen psykiatri sier at det kliniske bildet kan være så levende uttalt at selv små endringer kan føre til en forverring i pasientens velvære. Ifølge eksperter er epilepsi en arvelig sykdom som utvikler seg mot påvirkning av eksterne faktorer. La oss se på årsakene til epilepsi hos voksne og metoder for behandling av denne patologien.

epilepsi er en sykdom i nervesystemet der pasienter plager plutselige anfall

Årsaker til epileptiske anfall

Epilepsi, som manifesterer seg i voksen alder, refererer til nevrologiske sykdommer. Under diagnostiske aktiviteter er hovedoppgaven av spesialister å identifisere hovedårsaken til krisen. I dag er angrep av epilepsi delt inn i to kategorier:

1. Symptomatisk - manifestert under påvirkning av traumatiske hjerneskade og ulike sykdommer. Det er ganske interessant at et epileptisk anfall i denne form for patologi kan begynne etter visse eksterne fenomener (en høy lyd, et sterkt lys).
2. Kryptogen - enkelt angrep av ukjent natur.

Tilstedeværelsen av epileptiske anfall er en klar grunn til behovet for en grundig diagnostisk undersøkelse av kroppen. Hvorfor det er epilepsi hos voksne, spørsmålet er så komplisert at ikke alltid eksperter kan finne det riktige svaret. Ifølge leger kan sykdommen knyttes til organisk hjerneskade. Godartede svulster og cyster i dette området er de vanligste årsakene til en krise. Ofte er det kliniske bildet karakteristisk for epilepsi, manifestert under påvirkning av smittsomme sykdommer som meningitt, encefalitt og hjernebryst.

Det bør også nevnes at slike fenomener kan være et resultat av stroke, antifosfolipidforstyrrelser, aterosklerose og en rask økning i intrakranielt trykk. Ofte utvikler epileptiske anfall mot bakgrunnen av langvarig bruk av narkotika fra kategorien av bronkodilatatorer og immunosuppressiva. Det bør bemerkes at utviklingen av epilepsi hos voksne kan skyldes en kraftig opphør av bruk av potente sovende piller. I tillegg kan disse symptomene være forårsaket av akutt forgiftning av kroppen med giftige stoffer, lavkvalitets alkohol eller narkotiske stoffer.

Naturen av manifestasjonen

Behandlingsmetoder og strategier velges basert på type sykdom. Eksperter identifiserer følgende typer epilepsi hos voksne:

• ikke-konvulsive anfall
• nattkriser;
• anfall på bakgrunn av alkoholbruk
• anfall;
• epilepsi på bakgrunn av skader.

Ifølge eksperter er det bare to hovedårsaker til utviklingen av sykdommen hos voksne: arvelig predisponering og organisk hjerneskade. Alvorlighetsgraden av en epileptisk krise påvirkes av ulike faktorer, blant annet psykisk lidelse, degenerative sykdommer, metabolske forstyrrelser, onkologiske sykdommer og giftforgiftning bør utheves.

Faktorer som utløser en epileptisk krise

Et epileptisk anfall kan utløses av ulike faktorer, som er delt inn i indre og eksterne. Blant de interne faktorene bør infeksjonssykdommer som påvirker visse deler av hjernen, vaskulære anomalier, kreft og genetisk predisponering bli fremhevet. I tillegg kan en epileptisk krise skyldes nedsatt nyre- og leverfunksjon, høyt blodtrykk, Alzheimers sykdom og cysticercosis. Ofte oppstår symptomer som er karakteristiske for epilepsi på grunn av toksisitet under graviditet.

Blant eksterne faktorer skiller eksperter akutt beruselse av kroppen forårsaket av virkningen av giftige stoffer. Et epileptisk anfall kan også skyldes visse stoffer, stoffer og alkohol. Mye mindre ofte manifesteres symptomene som er knyttet til sykdommen som er behandlet mot bakgrunnen av hodeskader.

Hva er faren for angrep

Hyppigheten av episoder av epileptisk krise er spesielt viktig ved diagnosen av sykdommen. Hvert lignende anfall fører til ødeleggelse av et stort antall nevrale forbindelser, som forårsaker personlige endringer. Ofte forårsaker epilepsiangrep i voksen alder personskifte, søvnløshet og minneproblemer. Epileptiske anfall, som forekommer en gang i måneden, er sjeldne. Den gjennomsnittlige forekomsten av episoder er omtrent tre innen tretti dager.

Epileptisk status er tildelt pasienten i nærvær av en permanent krise og fravær av et "lett" gap. I tilfelle når varigheten av angrepet overstiger tretti minutter, er det stor risiko for utvikling av katastrofale konsekvenser for pasientens kropp. I en slik situasjon må du umiddelbart ringe til ambulansen og informere dispatcheren om sykdommen.

Det mest karakteristiske symptomet for denne sykdommen er et kramper.

Klinisk bilde

De første tegn på epilepsi hos voksne menn manifesteres oftest i latent form. Ofte faller pasientene i andre forvirring, ledsaget av ukontrollerte bevegelser. I visse faser av krisen endrer pasienten sin oppfatning av lukt og smak. Tapet av kommunikasjon med den virkelige verden fører til en rekke gjentatte bevegelser. Det bør nevnes at plutselige angrep kan forårsake skade, noe som vil påvirke pasientens velvære negativt.

Blant de åpenbare tegn på epilepsi bør være en økning i elever, bevissthetstanker, skjelving i lemmer og anfall, diskriminerende bevegelser og bevegelser. I tillegg oppstår en ukontrollert tarmbevegelse under en akutt epileptisk krise. Utviklingen av et epileptisk anfall føres av en følelse av døsighet, apati, alvorlig tretthet og problemer med konsentrasjon. Disse symptomene kan være midlertidige eller permanente. På bakgrunn av et epileptisk anfall kan pasienten miste bevisstheten og miste mobilitet. I en slik situasjon er det en økning i muskeltonen og ukontrollerte kramper i bena.

Funksjoner av diagnostiske aktiviteter

Symptomene på epilepsi hos voksne er så uttalt at i de fleste tilfeller kan den riktige diagnosen gjøres uten bruk av komplekse diagnostiske teknikker. Du bør imidlertid være oppmerksom på at undersøkelsen bør være ikke tidligere enn to uker etter det første angrepet. Under diagnostiske aktiviteter er det svært viktig å identifisere fraværet av sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Ofte manifesterer sykdommen seg i mennesker som har nådd de eldre.

Epileptiske anfall hos mennesker mellom 30 og 45 år observeres kun i femten prosent av tilfellene.

For å identifisere årsaken til sykdommen, bør du konsultere en lege, som ikke bare skal forberede anamnese, men også utføre en grundig diagnose av hele organismen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er legen forpliktet til å studere det kliniske bildet, identifisere frekvensen av anfall og gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen. Siden, avhengig av patologens form, kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen variere betydelig, det er svært viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen og identifisere hovedårsaken til utviklingen av epilepsi.

Hva å gjøre under angrepet

Med tanke på manifestasjonen av epilepsi hos voksne, bør det tas særlig hensyn til reglene for førstehjelp. I de fleste tilfeller kommer et angrep av epilepsi stammer fra muskelspasmer, noe som fører til ukontrollerte kroppsbevegelser. Ofte i en lignende tilstand, mister pasienten bevissthet. Utseendet til symptomene ovenfor er en god grunn til å kontakte en ambulanse. Før pasientens ankomst, skal pasienten være i horisontal tilstand, med hodet senket under selve kroppen.

Under angrepet, reagerer epileptikken ikke til de sterkeste stimuli, eleverens reaksjon til lys er helt fraværende

Ofte blir epileptiske anfall ledsaget av oppkast av oppkast. I dette tilfellet skal pasienten være i en sittestilling. Det er svært viktig å støtte epileptisk hode for å forhindre at oppkastet kommer inn i åndedrettsorganene. Etter at pasienten gjenoppretter, skal han få en liten mengde væske.

Narkotikabehandling

For å hindre et tilbakefall av en lignende tilstand, er det svært viktig å nærme seg behandlingsspørsmålet på riktig måte. For å oppnå langsiktig remisjon, må pasienten ta medisiner i lang tid. Bruk av narkotika bare i krisetider - er uakseptabelt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.

Bruk av potente legemidler som stopper utviklingen av anfall, er kun mulig etter samråd med legen din. Det er svært viktig å varsle legen om eventuelle endringer i helsetilstanden. De fleste pasienter lykkes i å unngå at en epileptisk krise kommer tilbake, takket være riktig utvalgte stoffer. I dette tilfellet kan den gjennomsnittlige varigheten av remisjon nå fem år. I første behandlingsfase er det imidlertid svært viktig å velge riktig behandlingsstrategi og holde fast ved den.

Behandling av epilepsi omfatter nøye pasientens tilstand av legen. Ved den første behandlingsfasen brukes medisiner kun i små doser. Bare i tilfelle når bruk av narkotika ikke bidrar til en positiv trend, er en økning i dosering tillatt. Den komplekse behandlingen av partielle angrep av epilepsi inkluderer stoffer fra gruppen av fonitoiner, valproater og karboksamider. Ved generaliserte epileptiske anfall og idiopatisk angrep, er pasienten foreskrevet valproat på grunn av deres milde effekt på kroppen.

Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er omtrent fem år med vanlig inntak av narkotika. Det er mulig å stoppe behandlingen bare hvis det i løpet av ovennevnte periode ikke er noen manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen. Siden effektive stoffer brukes under behandlingen av sykdommen under behandling, bør behandlingen fullføres gradvis. I løpet av de siste seks månedene av medisinering, reduseres dosen gradvis.

Epilepsi oppstår fra den greske epilepsien - "fanget, overrasket over"

Mulige komplikasjoner

Hovedfaren for epileptiske anfall er en sterk depresjon av sentralnervesystemet. Blant mulige komplikasjoner av denne sykdommen bør nevnes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. I tillegg er det fare for utvikling av aspirasjons lungebetennelse, mot bakgrunnen av oppkast av oppkast i luftveiene.

Et anfall av anfall under vedtak av vannprosedyrer kan være dødelig. Du bør også understreke at epileptiske anfall under svangerskapet kan påvirke helsen til den fremtidige babyen negativt.

outlook

Med et enkelt utseende av epilepsi i voksen alder og rettidig behandling av medisinsk behandling, kan vi snakke om en gunstig prognose. I rundt sytti prosent av tilfellene, er pasienter som regelmessig bruker spesielle legemidler, en langsiktig remisjon. I tilfelle krisen kommer tilbake, foreskrives pasienter med antikonvulsiv medisin.

Epilepsi er en alvorlig sykdom som påvirker menneskets nervesystem. For å unngå katastrofale konsekvenser for organismen, bør man maksimalt fokusere på egen helse. Ellers kan et av de epileptiske anfallene være dødelig.

Epilepsi: symptomer, diagnose og behandling hos voksne

Fra hva som skjer og hvordan angrepet manifesterer seg, er det ikke kjent alle tegn på epilepsi hos voksne, med unntak av den karakteristiske strupen av tungen og anfallene. Kronisk nevrologisk hjernesykdom eller epilepsi hos voksne og barn påvirker mer enn 50 millioner mennesker over hele verden. I 10% av menneskene er engangsangrep mulig, og ikke provoserer den videre utviklingen av sykdommen. I andre tilfeller garanterer de primære symptomene og behandlingen i tide, at pasienten er fullstendig gjenopprettet i 70% av tilfellene med epilepsi hos voksne, ungdom og barn. Forebygging er ikke mulig og begynner plutselig.

Hvorfor oppstår epilepsi

Selv et enkelt tilfelle av et epileptisk anfall kan bidra til organismenes predisponering for nevrologisk lidelse og provokere tilegnede faktorer. I de fleste tilfeller er årsakene til epilepsi ikke fullt ut forstått. Hovedkilden anses å være arvelighet og medfødte patologier av utviklingen av sentralnervesystemet, som ikke umiddelbart kan oppdages.

Skader på hodet og skallen i strid med integriteten til beinene, etterfulgt av blødning eller oksygen sult. Endured infeksjoner og sykdommer, konsekvensene av dette er knyttet til hjernens, tumors og abscesses arbeid. Feil blodsirkulasjon og vaskulær sykdom, arteriell hypertensjon, komplikasjoner etter slag og hjerteinfarkt kan også utløse epileptiske anfall.
Folk som er avhengige av alkohol og narkotika med lever- og nyreinsuffisiens, lave nivåer av kalsium og glukose, personer med karbonmonoksydforgiftning eller giftstoffer er i fare.

Ukontrollert inntak av prevensjonsmidler og noen farlige legemidler, seksuelt overførbare infeksjoner og til og med toksikose under graviditet kan forårsake epilepsi. Påvirker nervecellene mangel på riktig søvn, stressende situasjoner og tretthet.

Epilepsi diagnose

Periodisk oppstår hyperaktivitet av nerveceller som sender elektriske utladninger, impulser til hjernen, ansvarlig for mentale prosesser, motorfunksjon, indre og sensoriske organer, er årsaken til en epileptisk episode hos en voksen.
Moderne klassifisering tilbyr mer enn 40 typer av sykdommen. Avhengig av kurset, prognose og utvikling, lokalisering og distribusjon av elektriske impulser, er det vanlig å vurdere flere hovedformer av epilepsi:

1. brennvidde, brennvidde, delvis. På grunn av lokalisering. Temporal, occipital, frontal og parietal;
2. generalisert idiopatisk og symptomatisk. Distribuert i hjernebarken, fanger begge halvkule.

Idiopatisk, konstitusjonell. De korresponderer med de vanligste kliniske egenskapene og manifesteres i samsvar med etiologien og parametrene til nevrologisk lidelse. De overføres genetisk fra en generasjon til en annen. Strukturell hjerneskade mangler.

Organiske eller symptomatiske former er preget av svekkede metabolske prosesser og patologier, hjerneskade. Observeres oftest etter giftig forgiftning av alkohol, narkotika eller traumatisk hjerneskade, posttraumatisk epilepsi, i nærvær av en svulst og en cyste.

Kryptogene former står for mer enn 70% av alle tilfeller. Det er umulig å bestemme den provokerende faktoren av et epileptisk anfall.
Avhengig av kilden, kan epilepsi være primær, medfødt, kjøpt tidligere, sekundær, som følge av hjerneskade og refleks. Den sistnevnte typen skjer under virkningen av visse eksterne stimuli, som kan være for sterkt lys eller høy lyd, en skarp ubehagelig lukt.

Tiden på dagen da det planlagte anfallet begynner, er også viktig. Nattepilepsi vises under søvn, karakteriseres symptomene på hjerneaktivitet hos voksne ved ufrivillig vannlating, biting av tungen.

Tegn på epileptisk anfall

I det daglige livet til en person som lider av kronisk sykdom uten åpenbare manifestasjoner av nevrologisk karakter, er det umulig å vite. Og bare symptomene på epilepsi hos voksne uttrykt ved kramper er for andre bekreftelse på diagnosen. Men det er også såkalte auras, de foregående tegn på et epileptisk anfall, avhengig av sonenes skade på hjernen:

• temporal parietal. Psykiske avvik observeres i henhold til type demens og uttrykk for følelser som er upassende for situasjonen;
• temporal lobe. Luktforstyrrelser, falske smaksopplevelser;
• parietal. Sjelden oppstått. Beviser illusorisk oppfatning av fravær eller feil posisjon av lemmer;
• occipital. Optisk illusjon med lyse bilder, flerfargede blinker av lys eller totalt mørke foran øynene dine;
• frontal. Hodet snu, rullende øyne.

En pasient med epilepsi forårsaker motorisk dysfunksjon, noe som provoserer dårlig koordinerte bevegelser, tale blir sløret, hørsels hallusinasjoner oppstår. Forverringen av tilstanden av vegetative komplikasjoner er ledsaget: kvælning, takykardi, blek hudtone, oppkast, lemmer vokse dumme.

Fokal, partielle anfall

For å starte den patologiske prosessen er et kramholdende fokus på visse hjernestrukturer tilstrekkelig. Tegn og symptomer vil vises, avhengig av plasseringen av det berørte epileptiske stedet. Pasienten kan være bevisst i tilfelle av et enkelt anfall og bevisstløs i en kompleks kurs. Delvis, fokale epilepsiangrep er av flere typer.

Motor, motor. Svakhet og kramper i muskler, lemmer, forkortelse av strupehode. Ledsaget av unaturlige hode svinger, øye aktivitet, roper.

Berør, følsom. Fornemmelsen av en elektrisk utladning som passerer gjennom kroppen, brennende og prikkende, følelsesløp i ekstremiteter. Stjerner og gnister, blinker før øynene, ringer, støy i ørene.

Vegetative-visceral. Rødhet i ansiktet, rikelig salivasjon, tørst. Du kan oppleve ubehag i magen og klumpen nærmer seg halsen.

Synsk. Personlighet endring, økt svette, emosjonell ustabilitet. En voksen har et midlertidig minnetap, som har oppstått i noen sekunder, returnerer. Ledsaget av hallusinasjoner, vrangforestillinger, tap av romlige grenser.

Generalisert angrep

Aura eller en tilstand som manifesteres før et epileptisk anfall varer noen sekunder, hvoretter pasienten faller bevisstløs. Generell form for epilepsi varer opptil 2-3 minutter, hvorav ca 20 sekunder er gitt til de påløpte anfallene. Under et angrep har en person karakteristiske symptomer, som hes, rask pust, skum fra munnen, årer i nakken og kjever tett komprimert. Denne form for nevrologisk sykdom er ledsaget av små absanser og tonisk-kloniske anfall.

Typiske, enkle og atypiske absans. Bevisstap i opptil 10 sekunder med økende øyelokk, nesevinger, oppblåsthet, aktive bevegelser og urin.

Myokliniske anfall. De kommer og stopper plutselig. Årsaken til muskelsammentrekning, motorreflekser av hodet og hendene vises, skuldrene er involvert.

Toniske anfall. Limbbevegelser stopper i 1 minutt. Økt muskelton og kramper.

Kloniske anfall. Langvarig mangel på bevissthet, frigjøring av skum fra munnen, kramper, rødhet i huden.

Tonic-kloniske anfall. En kompleks form for epilepsi, der kloniske tegn oppstår i flere minutter, oppstår et midlertidig tap av minne i offeret.

Atoniske lidelser. Kortsiktig tap av kontroll over en bestemt muskelgruppe: Hodet faller til siden, lammelse av lemmer.

diagnostikk

Medisinsk omsorg bør gis for epilepsi umiddelbart, men for å kunne diagnostisere og starte behandling, er det nødvendig med forsiktig forskning for å avgjøre om det er strukturelle hjernesykdommer. Diagnose av epilepsi er utnevnt av behandlingsneurologen, i tilfelle av et enkelt distinkt anfall, tilbys en epileptolog å gjennomgå undersøkelse.

Elektroencefalografi gjør det mulig å vurdere hjernens aktivitet og kraften i de elektriske impulser som er opprettet av den i ulike deler av cortexen, for å identifisere årsakene til søvnforstyrrelser, bevissthetstap, hukommelsessvikt og svimmelhet.

MR. Gir en visuell fremstilling av skader, svulster og blødninger, blodbanen og tilstanden i nervesystemet. Prosedyren bidrar til å finne neurodegenerative prosesser og hormonelle lidelser som fremkaller strukturelle endringer og abnormaliteter i hjernen.
Positron utslipp tomografi, PET. Undersøker anatomi og funksjonell aktivitet av hjernevev, bestemmer glukosemetabolismenes overensstemmelse, metabolske prosesser til normen, gir informasjon om nivået av oksygen og celler, neoplasmer og abscesser.

Epilepsi behandling

For å returnere et fullt liv til en pasient uten frykt for å vente på et annet epileptisk anfall, bestemmer ekspertene hvordan man skal behandle epilepsi hos voksne, avhengig av formen av nevrologisk lidelse som tidligere ble etablert ved diagnoseprosessen.

Narkotika brukes til behandling i en enkelt etablert tilfelle av epilepsi eller med uforklarlige symptomer. Under medisinering anbefales pasienter å sove og våkne, bruk av alkohol er forbudt, lysimpulser og irritasjoner bør unngås.

"Karbamazepin." Den stabiliserer nevronemembraner, øker krampetrykk, korrigerer personlighetsendringer i perioden med fokale anfall, enkle og komplekse angrep. Den daglige dosen er opp til 200 mg 2 ganger.

"Trileptal." Det brukes til monoterapi av generaliserte tonisk-kloniske, komplekse partielle epileptiske anfall med og uten tap av bevissthet. Reduserer aktiviteten til overføring av pulserende overføring, blokkerer excitabiliteten til nevroner. Den anbefalte dosen per dag er 600 mg 2 ganger.

"Valparin". Forhindrer utbruddet av epilepsi av enhver form, eliminerer atferdsmessige og psykiske lidelser som oppstår under et angrep, avlaster krampe og nervøsitet. Reduserer spenningen i motorområdene i hjernen. Mengden av legemidlet per dag er 10-30 mg per 1 kg kroppsvekt av en voksen.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Dessverre kan medisinering ikke hjelpe pasienten i alle tilfeller. Gjentatte angrep, som varer mer enn 30 minutter, må ikke reduseres etter å ha tatt anti-epileptiske stoffer, gi kirurgisk behandling av epilepsi hos voksne ved hjelp av moderne mikrokirurgiske teknikker.

Fokal reseksjon. Den sykdomsfremkallende faktoren, som en fokallesjon av hjernebarken ved atrofi, en cyste eller en svulst, fjernes. Hos 65% av menneskene etter intervensjonen, reduseres forekomsten og varigheten av angrepet, suksessen er total gjenoppretting av pasienten.

Lobektomi brukes, reseksjon, hvis lesjonen befinner seg i hjernens tidsmessige lobe. Full gjenvinning forekommer hos 70% av pasientene med epilepsi. Konsekvenser av kirurgisk fjerning: kortsiktig minnetap, redusert synsfelt.

Med klonisk-tonisk og atonisk anfall, er manglende evne til å fjerne det berørte området av hjernen utført callosotomi. Gir full eller delvis disseksjon av nerveimpulsen som overføres mellom hemisfærene til corpus callosum. Reduksjonen av epileptiske manifestasjoner anses å være et positivt resultat.

Hva forårsaker voksen epilepsi

Hovedårsakene til epilepsi hos voksne vurderes på nivå med en poliologisk sykdom - mange faktorer kan utløse en patologisk tilstand. Bildet av sykdommen er så blandet som pasienten lider av selv små endringer.

Epilepsi er fremfor alt en generisk patologi, som utvikler seg raskt under påvirkning av ytre stimuli (dårlig økologi, dårlig ernæring, hodeskader).

Hovedårsakene til krisen

Voksen epilepsi er en nevrologisk patologi. Ved diagnostisering av en sykdom brukes en klassifisering av årsakene til anfall. Epileptiske anfall er delt inn i følgende typer:

1. Symptomatisk, bestemt etter skader, generelle skader, sykdommer (et angrep kan oppstå som følge av skarp blits, injeksjon av sprøyte, lyd).
2. Idiopatisk - episindroma, medfødt natur (perfekt behandles).
3. Kryptogene - episindrom, årsaker til dannelse, som ikke kunne bestemmes.

Uansett hvilken type patologi, ved de første tegn på sykdommen, og hvis de ikke tidligere plaget pasienten, er det nødvendig med en akutt medisinsk undersøkelse.

Blant farlige, uforutsigbare patologier er et av de første stedene okkupert av epilepsi, årsakene til hvilke kan være forskjellige hos voksne. Blant de viktigste faktorene skiller legene:

• smittsomme sykdommer i hjernen og dens indre membraner: abscesser, tetanus, meningitt, encefalitt;
• godartede lesjoner, cyster lokalisert i hjernen;
• medisinering: "Ciprofloxacin", medisin "Ceftazidime", immunosuppressive midler og bronkodilatatorer;
• endringer i cerebral blodstrøm (slag), forhøyet intrakranielt trykk;
• antifosfolipidpatologi;
• aterosklerotisk skade på hjernen, blodkar;
• forgiftning med strychnin, bly;
• plutselig avslag på beroligende midler, legemidler som letter å sovne;
• narkotikamisbruk, alkohol.

Hvis symptomene på sykdommen vises hos barn eller ungdom under 20 år, er årsaken perinatal, men dette kan også være en hjerne svulst. Etter 55 år, mest sannsynlig - et slag, vaskulær lesjon.

Typer av patologiske angrep

Avhengig av type epilepsi, er riktig behandling foreskrevet. Det er hovedtyper av krisesituasjoner:

1. Bessudorozhnyh.
2. Night.
3. Alkohol.
4. Myoklone.
5. Posttraumatisk.

Blant hovedårsakene til kriser kan identifiseres: predisposisjon - genetikk, eksogen action - organisk "skade" av hjernen. Over tid blir symptomatiske angrep hyppigere på grunn av ulike patologier: tumorer, skader, giftige og metabolske forstyrrelser, psykiske lidelser, degenerative sykdommer, etc.

Viktige risikofaktorer

Ulike forhold kan provosere utviklingen av en patologisk tilstand. Blant de mest signifikante situasjonene er det:

• tidligere hodeskader - epilepsi utvikler seg gjennom hele året;
• en smittsom sykdom som påvirker hjernen
• abnormiteter i det vaskulære hode, ondartet neoplasma, godartet hjerne;
• slagtilfelle, feberkramper
• tar en bestemt gruppe medikamenter, narkotika eller avslag på dem
• overdose med giftige stoffer;
• forgiftning av kroppen;
• genetisk predisposisjon;
• Alzheimers sykdom, kroniske lidelser;
• giftose under fødsel;
• nyre- eller leversvikt;
• økt trykk, praktisk talt ikke egnet til terapi;
• cysticercosis, syfilittisk sykdom.

I nærvær av epilepsi kan et angrep forekomme som følge av følgende faktorer: alkohol, søvnløshet, hormonell ubalanse, stressende situasjoner, nektelse av anti-epileptiske stoffer.

Hva er farlige krisesituasjoner?

Angrep kan forekomme med varierende frekvens, og deres nummer i diagnosen er av stor betydning. Hver etterfølgende krise ledsages av ødeleggelse av nevroner, funksjonelle endringer.

Etter noen tid påvirker alt dette pasientens tilstand - karakteren endres, tenkning og minne forverres, og søvnløshet og irritabilitet bekymrer seg.

Etter periodiske kriser er:

1. Sjeldne anfall - en gang i 30 dager.
2. Den gjennomsnittlige frekvensen - fra 2 til 4 ganger / måned.
3. Hyppige anfall - fra 4 ganger / måned.

Hvis kriser oppstår konstant og pasienten ikke vender tilbake til bevissthet mellom dem, er dette epileptisk status. Varigheten av angrep - fra 30 minutter eller mer, hvoretter alvorlige problemer kan oppstå. I slike tilfeller må du snarest ringe til SMP-brigaden, fortelle senderen grunnen til forespørselen.

Symptomer på patologisk krise

Epilepsi hos voksne er farlig, grunnen til dette er suddenness av angrepet, noe som kan føre til skader, noe som vil forverre pasientens tilstand.

Hovedtegnene til patologi som oppstår under en krise:

• aura - vises i begynnelsen av et angrep, inkluderer forskjellige lukt, lyder, ubehag i magen, visuelle symptomer;
• Endring i elevernes størrelse
• bevissthetstap
• rubbing av lemmer, kramper;
• smekk lepper, rubbing hands;
• sortere klær;
• ukontrollert vannlating, tarmbevegelser;
• døsighet, psykiske lidelser, forvirring (kan vare fra to til tre minutter til flere dager).

Når primærgeneraliserte epileptiske anfall oppstår, skjer bevissthet, ukontrollerte muskelkramper, stivhet i musklene, øyne fast foran seg, pasienten mister mobilitet.

Ikke-livstruende anfall - kortvarig forvirring, ukontrollerte bevegelser, hallusinasjoner, en uvanlig oppfatning av smak, lyder, lukter. Pasienten kan miste kontakten med virkeligheten, det er en rekke automatiske gjentatte bevegelser.

Metoder for å diagnostisere en patologisk tilstand

Epilepsi kan diagnostiseres bare noen få uker etter krisen. Det bør ikke være andre sykdommer som kan forårsake en slik tilstand. Patologi påvirker oftest småbarn, folk i ungdomsår og alderdom. Hos pasienter i mellomkategori (40-50 år) er anfall svært sjeldne.

For diagnostisering av patologi bør pasienten konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse og utarbeide en sykdomshistorie. Spesialisten må utføre følgende handlinger:

1. Sjekk etter symptomer.
2. Undersøk frekvensen og typen anfall.
3. Tilordne MR og elektroencefalogram.

Symptomer hos voksne kan være forskjellige, men uansett manifestasjon, er det nødvendig å konsultere en lege, gjennomgå en grundig undersøkelse for videre behandling og forebygging av kriser.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med kramper, hvoretter pasienten slutter å være ansvarlig for sine handlinger, og bevissthetstap blir ofte observert. Etter å ha lagt merke til symptomene på et angrep, er det nødvendig å ringe SMP-brigaden, fjerne alle kutte, piercing gjenstander, plasser pasienten på en horisontal overflate, hodet skal være under kroppen.

Når gag reflekser trenger å sitte ned, støtter hodet. Dette vil gjøre det mulig å forhindre oppkast av væske i å komme inn i luftveiene. Etter at pasienten kan gi vann.

Narkotikakreft

For å hindre gjentatte anfall, må du vite hvordan du skal behandle epilepsi hos voksne. Det er uakseptabelt om pasienten begynner å ta legemidler bare etter utseendet av auraen. Tiltakene tatt i tide for å unngå alvorlige konsekvenser.

Når konservativ behandling av pasienten vises:

• holder seg til tidsplanen for medisinering, deres dosering;
• ikke bruk medisiner uten lege resept;
• Om nødvendig kan du bytte stoffet til en analog, som tidligere har meldt den aktuelle spesialisten om det.
• ikke å nekte terapi etter å ha oppnådd et stabilt resultat uten anbefaling fra en nevrolog
• informer legen om endringer i helse.

Flertallet av pasientene etter diagnostisk undersøkelse, utnevnelsen av et av de anti-epileptiske legemidlene, lider ikke av gjentatte kriser i mange år, og bruker stadig valgt motorbehandling. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig dose.

Behandlingen av epilepsi og anfall hos voksne begynner med små "deler" av legemidler, og pasientens tilstand overvåkes kontinuerlig. Hvis det er umulig å stoppe krisen, øker doseringen, men gradvis, til en langvarig remisjon oppstår.

Følgende kategorier medikamenter blir vist hos pasienter med epileptiske partielle anfall:

1. Carboxamides - Finlepsin, stoffet "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, betyr Konvuleks, medisin Valparin Retard.
3. Phenytoins - stoffet "Difenin".
4. "Phenobarbital" - russisk-laget, en utenlandsk analog av stoffet "Luminal".

Medisinene til den første gruppen i behandlingen av epileptiske anfall inkluderer karboksamider og valporater, de har et utmerket terapeutisk resultat, forårsaker et lite antall bivirkninger.

Ifølge legenes anbefaling kan 600-1200 mg av legemidlet Carbamazepine eller 1000/2500 mg Depakine-medisiner foreskrives til pasienten per dag (alt avhenger av alvorlighetsgraden av patologi, generell helse). Dosering - 2/3 av resepsjonen hele dagen.

"Fenobarbital" og fenytoin-gruppen har mange bivirkninger, hemmer nerveendringer, kan provosere avhengighet, så leger prøver ikke å bruke dem.

Et av de mest effektive legemidlene er valproaty (Encorat eller Depakine Chrono) og karboksamider (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Det er nok å ta disse midlene flere ganger om dagen.

Avhengig av typen krise utføres behandling av patologi ved hjelp av følgende medisiner:

• generaliserte anfall - agenter fra gruppen valproat med stoffet "karbamazepin";
• idiopatiske kriser - valproat;
• absansy - medisin "Ethosuximide";
• myokloniske anfall - utelukkende valproaty, "carbamazepin", stoffet "fenytoin" har ikke den riktige effekten.

Daglig er det mange andre stoffer som kan ha en hensiktsmessig effekt på epileptiske anfall. Medisiner "Lamotrigin", stoffet "Tiagabin" er velprøvd, så hvis legen din anbefaler bruken, bør du ikke nekte.

Man kan tenke på å stoppe behandlingen bare fem år etter utbruddet av langvarig remisjon. Behandling av epileptiske anfall er fullført ved gradvis å redusere doseringen av medikamenter inntil de blir fullstendig forlatt i seks måneder.

Kirurgisk behandling av epilepsi

Kirurgisk behandling involverer fjerning av en bestemt del av hjernen der fokuset på betennelse er konsentrert. Hovedformålet med slik behandling er systematisk gjentatte angrep som ikke kan behandles med rusmidler.

I tillegg er operasjonen tilrådelig hvis det er en høy prosentandel av det faktum at pasientens tilstand vil bli betydelig bedre. Den virkelige skade fra kirurgi vil ikke være like signifikant som faren fra epileptiske anfall. Hovedbetingelsen for kirurgisk behandling er den presise bestemmelsen av stedet for den inflammatoriske prosessen.

Stimulering av vagusnerven

Slike terapier benyttes i tilfelle at medisineringsbehandling ikke har den ønskede effekt og uberettiget kirurgisk inngrep. Behandling er basert på en liten irritasjon av det vandrende nervepunktet ved hjelp av elektriske impulser. Dette sikres ved bruk av pulsgeneratoren, som settes inn fra venstre side inn i øvre brystregion. Apparat, syet under huden i 3-5 år.

Prosedyren er tillatt for pasienter fra 16 år som har fokus på epileptiske anfall som ikke er egnet til medisinsk behandling. Ifølge statistikken forbedrer 40-50% av mennesker med denne typen terapi sin helse, reduserer hyppigheten av kriser.

Komplikasjoner av sykdommen

Epilepsi er en farlig patologi som undertrykker det menneskelige nervesystemet. Blant de viktigste komplikasjonene av sykdommen er:

1. Økning i gjentakelser av kriser, opp til epileptisk status.
2. Lungebetennelse aspirasjon (forårsaket av penetrasjon i luftveiene i oppkastningsvæsken, mat under et angrep).
3. Dødsfall (spesielt i krise med sterke kramper eller en pasient i vannet).
4. Angrepet av en kvinne i en stilling truer med mangler i utviklingen av barnet.
5. Negativ mental tilstand.

Tidlig, korrekt diagnose av epilepsi er det første trinnet til å gjenopprette pasienten. Uten tilstrekkelig behandling utvikler sykdommen seg raskt.

Forebyggende tiltak hos voksne

Fortsatt ukjente måter å forhindre epileptiske anfall. Du kan bare ta noen tiltak for å beskytte deg mot skade:

• Bruk hjelm mens du kjører på ruller, sykler, scootere;
• bruk verneutstyr når du bruker kontaktsporter
• ikke dykk inn i dypet;
• i bilen for å fikse torso med setebelter;
• ikke ta stoffer;
• ved høy temperatur, ring til lege;
• Hvis en kvinne lider av høyt blodtrykk mens barnet bæres, bør behandlingen begynne.
• tilstrekkelig terapi for kroniske sykdommer.

I alvorlige sykdomsformer er det nødvendig å forlate kjøring, du kan ikke svømme og svømme alene, unngå aktiv sport, det anbefales ikke å klatre i høytrappen. Hvis epilepsi ble diagnostisert, følg råd fra lege.

Virkelig prognose

I de fleste situasjoner, etter en enkelt epileptisk anfall, er sjansen for utvinning ganske gunstig. Hos 70% av pasientene mot bakgrunnen av riktig, kompleks terapi, er det en forlenget remisjon, det vil si at kriser ikke forekommer i fem år. I 30% av tilfellene fortsetter epileptiske anfall, i disse situasjonene er bruk av antikonvulsiva indikasjoner indikert.

Epilepsi - alvorlig skade på nervesystemet, ledsaget av alvorlige angrep. Bare rettidig, riktig diagnose vil forhindre videre utvikling av patologi. I fravær av behandling kan en av de neste kriser være den siste, da plutselig død er mulig.