Brudd på skallen base: symptomer, overlevelse, konsekvenser

Frakturer av skallen basen er blant de farligste og mest alvorlige skader. De blir oftere sett i aktive mennesker av unge eller middelaldrende og sosialt ugunstige personer. Disse skader utgjør 4% av totalt antall traumatiske hjerneskade (hodeskader).

Årsakene til slike brudd kan være direkte slag mot underkjeven eller på hodet, trafikkulykker, sport (spesielt ekstreme typer), fall fra høyde, beredskapssituasjoner på arbeidsplassen etc. I denne artikkelen vil vi introdusere deg om varianter, symptomer, måter førstehjelp, behandlingsmetoder og konsekvensene av slike skader. Denne informasjonen vil være nyttig for deg, og du vil være i stand til å gi nødvendig hjelp til offeret i tide og på riktig måte, og øker sjansene for et gunstig resultat av brudddet.

Ved slike skader forekommer det occipital, sphenoid, etmoid eller temporal beinfraktur. Faren for disse skader er ikke bare benbrudd, men også en høy risiko for å kompromittere integriteten til tilstøtende organer. Nærheten til slike vitale organer, som for eksempel hjernen og ryggmargen, for å sikre vital aktivitet, gjør at slike brudd opptrer på beredskapslisten, da mottak av dem nesten alltid er en trussel mot livet. En brudd på hodeskallet kan være selvskader eller kan kombineres med skade på beinene i fornixen (ca. 50-60% av tilfellene).

klassifisering

Av deres natur er brudd på kranialhvelvet delt inn i:

• Linjebenbrudd er en tynn linje og er ikke ledsaget av forskyvning av fragmenter, slike skader er minst farlige, men kan ledsages av utseende av epidural hematomer og skade på hjernemembranenes kar.
• frosset - når det blir brukket, dannes flere fragmenter som kan skade membranene og hjernevævet (knus i hjernen, subdural og intracerebrale hematomer);
• deprimerte fragmenter presses (sank) inn i hulen i hodeskallen og forårsaker den samme skade som en frakturfraksjon.

På lokaliseringsstedet er slike skader delt inn i brudd:

• anterior cranial fossa;
• midtre kranial fossa;
• posterior kranial fossa.

Ifølge ulike statistikker forekommer frakturer i 50-70% av tilfellene i midtre kranial fossa. Avhengig av feillinjens art kan de være tverrgående, langsgående eller skrå.

Skadesmekanismer

Brudd på knokullens ben i nesten alle tilfeller er ledsaget av brudd på dura materen i hjernen. Når dette skjer, kommer meldingen til munnen, nesen, paranasale bihuler, mellomøret og bane med luften i det ytre miljøet. Det kan føre til inntrenging av mikrobielle midler og infeksjon i hjernevævet, utseendet av posttraumatisk pneumocephalus og utstrømning av cerebrospinalvæske fra ørene og nesen (øre og nasal liquorrhea).

Ved brudd på den fremre kraniale fossa forekommer blødning i vevet av det periokulære vevet ("brillegemer" eller "vaskebjørnøyner"). Når den perforerte platen og cellene i den etmoide bein går gjennom, kan spinalvæsken lekke gjennom nesen og i noen tilfeller utvikles subkutan emfysem.

I enkelte brudd på denne delen av skallen kan det oppstå skade på optikk, oculomotoriske og olfaktoriske nerver. Slike skader kan være ledsaget av samtidig skader av hjerneens diencephaliske regioner.

symptomer

Sværheten og karakteren av symptomer i brudd på denne delen av skallen avhenger av lokaliseringen av brudd og graden av skade på hjernekonstruksjonene. På skadetidspunktet for offeret er det et bevissthetstap. Dens varighet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden - den kan uttrykkes i en kort synkope eller en langvarig koma. Når et intrakranielt hematom er dannet, kan det oppstå en kort periode med opplysning før tap av bevissthet, som ikke bør tas som tegn på mild skade.

Vanlige symptomer på en fraktur i kraniet er følgende symptomer:

• buet hodepine på grunn av progressiv hevelse i hjernen;
• "Symptom poeng";
• forskjellig diameter av elever;
• elever reagerer ikke på lys;
• oppkast;
• nasal eller aural liquorrhea (med blod);
• ufrivillig vannlating
• Kardiale abnormiteter: Sakte eller økende hjertefrekvens, arteriell hypo- eller hypertensjon, arytmier;
• forvirring;
• agitasjon eller immobilitet;
• sirkulasjons- og respiratoriske lidelser (med kompresjon av hjernestammen).

Frakturer av den tidsmessige beinpyramiden

Ved slike skader kan feilene være langsgående, tverrgående, diagonale og med apex tårer. En tverrfraktur fremkaller lammelse av ansiktsnerven, forstyrrelser i det vestibulære apparatets arbeid, det totale tap av hørsel og smak. Med langsgående feil er kanalen av ansiktsnerven, det indre og mellomøret skadet. Samtidig utvikler partiell hørselstap, tråden i trommehinnen, blødning og lekkasje av cerebrospinalvæske fra øret, blødning i temporal muskel og bak øret. Når du prøver å snu hodet, blir blødningen mer intens. Derfor er det strengt forbudt for slike offer å slå på hodet.

Frakturer av den fremre kraniale fossa

Slike skader ledsages av neseblod og nasal liquorrhea. Etter 2-3 dager vises et "symptom på briller". Når celler av det etmoide beinbrudd utvikler seg, utvikler subkutan emfysem og danner blister på huden.

Frakturer av midtre kranial fossa

Slike skader ledsages av utviklingen av ensidig ørevæske som utvikler seg på grunn av rygg i trommehinnen, og ensidig blødning fra øret. Offrets hørsel minker kraftig eller forsvinner helt, blåmerker opptrer i det tidlige muskelområdet og bak øret, blir funksjonene i ansiktsnerven og smaksopplevelsene forstyrret.

Frakturer av den bakre kranial fossa

Ved slike feil oppstår blåmerker bak en eller begge ører av offeret, det er dysfunksjoner av ansikts-, abducent og auditory nerver. De berørte overtrådte arbeidet med vitale organer. Når de kaudale nerverne knuses eller knuses, utvikles lammelse, strupehode og gane.

Førstehjelp

Utfallet av slike skader avhenger i stor grad av at førstehjelpen er riktig. Hvis det er mistanke om skade, skal et ambulansteam umiddelbart innkalles. Etter dette er følgende aktiviteter påkrevd:

1. Legg offeret på ryggen uten en pute. Kroppen må immobiliseres ved å feste overdelen og hodet.
2. Hvis offeret har mistet bevisstheten, da skal han legges på ryggen, men med en halv sving (legg en pute av klær under kroppen), og hodet hans vipper på siden for å forhindre kvelende oppkast.
3. Behandle hodet såret med et antiseptisk middel og utfør en aseptisk bandasje fra en steril bandasje.
4. Fjern dentures, smykker og briller.
5. Løsne krympende pust og blodsirkulasjonsklær.
6. I fravær av nedsatt luftveier kan pasienten få Analgin med Dimedrol.
7. Fest på hodet kaldt.

Etter ambulansens ankomst og under transport til sykehuset, tas følgende tiltak:

1. Diuretiske midler (Lasix), legemidler som støtter hjerteaktivitet (Sulfocamphocaain, Cordiamine) og glukoseoppløsning er introdusert. Ved massiv blødning injiseres en løsning av Gelatinol eller Polyglucin istedenfor et vanndrivende middel.
2. Med tegn på åndedrettsnød, innåndes oksygen gjennom en maske.
3. Når motorisk eksitasjon oppstår, administreres Suprastin.
4. Bruken av smertestillende midler kan utføres med forsiktighet og bare i fravær av massive blødninger og luftveissykdommer. Bruken av narkotiske analgetika er utelukket, fordi de kan provosere luftveissykdommer.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du mistenker brudd på beinbunnsbenet, må du ringe ambulansteamet og ta pasienten til et sykehus. I fremtiden vil han trenge behandling av en nevrokirurg og konsultere en nevrolog, en otolaryngolog og en økolog. For å klargjøre diagnosen er radiografi, CT og MR foreskrevet.

diagnostikk

For eventuelle craniocerebrale skader utføres en undersøkelse for å identifisere brudd på skallen. Medisinsk undersøkelse inkluderer:

• undersøkelse og avhør av offeret
• finne ut om forholdene til skaden;
• nevrologisk undersøkelse;
• undersøkelse av elevene
• påvisning av tilstedeværelsen av avvik fra tungen fra midtlinjen og sylinderen av gnisten;
• puls studie.

Etter dette gjennomføres følgende instrumentelle studier:

• radiografi av skallen (bilder utføres i to fremskrivninger);
• MRI;
• CT.

behandling

Behandlingen av brudd på skallkropp bør utføres i nevrokirurgisk avdeling med deltakelse fra en nevrolog, oculist og otolaryngologist. I de tidlige stadier, for å forhindre utvikling av purulente komplikasjoner, er bredspektret antibiotika foreskrevet, blir nasofarynksen og mellomøret omorganisert (antibakterielle midler blir innpodet i dem). Ved utvikling av purulente prosesser utføres ytterligere endolymbalal administrering av antibiotika (i subaraknoide rom). For dette kan kanamycin, monomitsin, polymyxin eller et stoff valgt etter analyse (seeding) for å bestemme florens følsomhet til et bestemt middel, bli anvendt. Materialet for en slik analyse kan være en prøve av cerebrospinalvæsken eller et smear laget av neseslimhinnen.

Videre behandling taktikk bestemmes av alvorlighetsgraden av brudd, det kan være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservative behandlingsmetoder kan bare brukes til milde og moderat alvorlige skader, hvor væske kan elimineres uten kirurgi.

Pasienten er vist i samsvar med streng sengestøtte med forhøyet hodeposisjon, som forhindrer utslipp av cerebrospinalvæske. For å redusere hevelsen, er dehydreringsbehandling foreskrevet for pasienten. For å gjøre dette utføres en lumbar punktering hver 2-3 dager (fjerning av cerebrospinalvæske fra punktering i lumbalområdet) og innføringer av samme mengde oksygen i subaraknoide rom (subaraknoid insufflation) utføres. I tillegg er diuretika foreskrevet for å eliminere ødem (Diacarb, Lasix).

Etter utslipp anbefales pasienten å begrense fysisk anstrengelse i 6 måneder og oppfølgingstiltak fra en nevrolog, ortopedist, oculist og otolaryngologist.

Kirurgisk behandling

Indikasjoner for nevrokirurgisk kirurgi er følgende tilfeller:

• Tilstedeværelse av forelskelse eller skade på hjernestrukturer;
• tilstedeværelsen av svekket brudd;
• manglende evne til å stoppe liquorrhea fra nesen ved hjelp av konservative metoder;
• gjentakelse av purulente komplikasjoner.

Ovennevnte tilfeller kan bære en direkte trussel mot livet og elimineres bare ved hjelp av kirurgi. For å utføre det, utføres trepanering av skallen. Etter gjennomføring av inngrep, er den åpne delen av skallen lukket med en spesiell plate eller en del av benet som tidligere er fjernet. Etter slike operasjoner krever pasienten langsiktig rehabilitering, hvor programmet utarbeides individuelt.

effekter

Arten av konsekvensene av brudd på denne delen av skallen avhenger av deres alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner og samtidige sykdommer. Konsekvensene av slike skader kan være direkte eller fjernt.

Direkte effekter oppstår under skade. Disse inkluderer:

• dannelse av intracerebrale hematomer - små akkumuleringer av blod er i stand til å absorbere seg selv, og store komprimerer hjernevævet og trenger kirurgisk fjerning;
• skade på hjernevæv - avhengig av plasseringen av slik skade, syn, hørsel kan gå tapt, eller pusten blir forstyrret;
• purulente komplikasjoner - patogene mikroorganismer fører til utvikling av meningitt, encefalitt eller dannelse av abscesser.

De langsiktige effektene av slike skader utvikler seg litt etter gjenoppretting. Vanligvis varierer denne perioden fra flere måneder til 5 år. Årsaken til deres utseende er ufullstendig restaurering av hjernevev eller dannelse av arr i frakturområdet, noe som forårsaker kompresjon av blodkar og nerver. De langsiktige effektene inkluderer følgende komplikasjoner:

• epileptiske anfall
• parese og lammelse;
• alvorlig og ukontrollert cerebral hypertensjon (kan føre til hjerneslag);
• encefalopati;
• psykiske lidelser.

prognoser

Projeksjoner for brudd på basen av skallen er i stor grad avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner, komorbiditeter og korrekthet av førstehjelp. Avhengig av disse indikatorene er frekvensen av dødsfall 24-52%.

Ved enkeltbrudd, brudd uten tegn på forskyvning og utvikling av purulente prosesser, er skadeprognoser vanligvis gunstige. Med tilstedeværelse av infeksjoner i fremtiden kan pasienten utvikle encefalopati, epipridasjon, hyppig hodepine og ukontrollert cerebral hypertensjon, noe som øker risikoen for hjerneslag.

Frakturer av beinene i hodeskallet blir ofte ledsaget av massivt blodtap, noe som kan være dødelig i de første timene etter skade. I noen tilfeller provoserer de starten på koma, som har ekstremt ugunstige prognoser. Deretter kan disse pasientene utvikle psykiske lidelser og vitale funksjoner som fører til livslang funksjonshemming.

Frakturer av skallen basen er ekstremt alvorlige og farlige skader. I slike tilfeller får offeret øyeblikkelig pre-medisinsk hjelp, hvoretter han skal leveres så snart som mulig til sykehuset (helst til nevrokirurgisk avdeling). Avhengig av bruddens sværhet bestemmes den videre taktikken for behandlingen, noe som kan bestå i å foreskrive konservativ behandling eller utføre en kirurgisk operasjon.

Hva er overlevelsesraten ved bunnen av kranietbrudd?

I seg selv vurderer leger en brudd på basen av skallen som en ekstremt alvorlig skade. Som et resultat er en av følgende bein ødelagt:

Videre bryter flere av dem ofte på en gang. Slike skader fører ofte til svært alvorlige fysiske effekter. Slike skader følger vanligvis med:

• bilulykker;
• faller fra en god høyde (mer vanlig hos barn);
• slår en tung gjenstand i ansiktet etc.

Totalt slike skader i henhold til statistikk, ca 4 prosent av det totale antall hodeskader. Samtidig har over halvparten av pasientene med en slik diagnose også brudd på fornixen.

Frakt av hodeskallet - hva er overlevelsesraten i dette tilfellet

Hovedfaktoren som øker sjansen for overlevelse etter en slik skade forblir for tiden:

• effektivitet og kvalifikasjon av førstehjelp;
• sykehusinnleggelse;
• etterfølgende terapeutiske tiltak.

Ofte fører denne typen brudd til alvorlig blødning, som i utgangspunktet forblir den viktigste dødsårsaken de første par timene.

Som et resultat kommer pasienten ofte koma, hvorav, så vel som den påfølgende fullstendig utvinning, forekommer sjelden. Men selv med et positivt utfall er det stor sannsynlighet:

• funksjonshemming;
• brudd på kroppens grunnleggende funksjoner;
• utvikling av problemer med etterretninger.

Men hvis vi snakker om en brudd hvor forskyvningen ikke fant sted, eller en sprekk som ikke krever kirurgisk korreksjon, er prognosen relativt positiv.

Generelt observeres dødelighet i slike frakturer (avhengig av kompleksiteten i saken) hos 24-52 prosent av pasientene.

symptomer

Graden av symptomer er i stor grad avhengig av:

• alvorlighetsgrad av skade;
• bruddsteder;
• dybder av hjernevevskader.

Ofte mister en person bevissthet. Denne tilstanden kan vare noen få minutter eller utvikle seg til en lang koma. Dessuten manifesteres symptomet av de mer signifikante, jo mer signifikante skaden.

Hvis det er et hematom i skallen, har pasienten noen ganger opplysningstiden, hvoretter han mister bevisstheten igjen. Slike perioder bør ikke tas som bevis på letthet eller fravær av skade.

Vanlige i alle tilfeller er symptomene:

• hodepine arching (oppstår på bakgrunn av cerebral ødem);
• oppkast, ofte nummen i lungene;
• blåmerker under øynene (som briller);
• mangel på reaksjon av elever eller deres forskjell i størrelse;
• Blod strømmer fra nese og ører med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

Følgende hjerteproblemer blir også observert:

• bradykardi;
• arytmi;
• hypertensjon eller hypotensjon
• takykardi;

I dette tilfellet er offeret bemerket:

• spenning;
• manglende evne til å bevege seg
• ufrivillig utslipp av urin
• mangel på bevissthetens klarhet.

Førstehjelp

Hvis det er frykt for at basen av skallen ble brutt, skal pasienten umiddelbart kreve nødbehandling. Når han generelt føler seg bra, og han mister ikke bevisstheten, blir personen plassert på en flat overflate (på ryggen), og hodet og kroppen er fast slik at han ikke kan bevege seg. Så blir såret behandlet med noe antiseptisk middel. I fravær av pusteforstyrrelse får pasienten smertestillende:

Is bør også påføres hodet.

I mangel av bevissthet legges pasienten på ryggen i en halv sving for å unngå oppkast i luftveiene. Han unzips hans stramme klær, tar bort proteser, briller, smykker. Under den hevede delen av kroppen legger de en spiral sammen med den.

Hvis det oppstår en lidelse i respiratorisk funksjon, skal kunstig åndedrett utføres med en maske. Du må også legge inn medisiner som støtter hjertearbeidet:

• Kordiamin;
• sulfokamfokain;
• Lasix;
• Glukose.

Rikelig blodtap krever innføring av en blodåre:

Lasix kan ikke brukes her.

Motor excitasjon fjernes ved hjelp av Suprastin injeksjon (intramuskulært).

Hvis mulig, unngå bruk av anestesi - dette fører ofte til vanskeligheter med å stoppe blodet. Medikamentholdige medisiner er helt kontraindisert, da de kan forverre respiratorisk nød.

behandling

For å etablere en nøyaktig diagnose utføres pasienten MR eller CT. Hvis lesjonene ble funnet å være milde, er konservativ terapi tilstrekkelig. Det innebærer at sengestøtten overholdes. Samtidig skal hodet alltid heves - dette forhindrer lekkasje av CSF.

Det er obligatorisk å fjerne overflødig væske ved å punktere lumbaleen (valget av ryggsubstans) samtidig med at oksygen inn i ryggraden kommer direkte inn i subaraknoidrommet.

Diuretika er også foreskrevet:

Rehabilitering innebærer å begrense fysisk stress i minst 6 måneder. Pasienten observeres samtidig av følgende leger:

Det er viktig i prosessen å gjøre alt som er mulig for å sikre at det ikke er noen abscesslesjoner inne i skallen. For å gjøre dette, rengjøres hele tiden med antibakterielle stoffer:

Hvis dette ikke kunne unngås, er det nødvendig med antibiotika å bli introdusert i epiduralrommet.

Utnevnes spesielt:

Drift er nødvendig hvis:

• Frakturen viste seg å være grunne;
• hjernevæv ble skadet eller presset;
• unrepairable flyt av cerebrospinal stoff fra nesen er observert;
• det var et purulent tilbakefall.

Også kirurgi er nødvendig når det er bekymringer for offerets liv på grunn av:

effekter

Noen av dem oppstår umiddelbart etter skade, andre manifesterer seg etter en stund.

Den første skal telles:

• intracerebrale hematomer;
• smittsomme lesjoner;
• hjerneskade.

Siden bruddet i spørsmålet forekommer oftest som følge av et sterkt slag, er det i alle tilfeller ledsaget av hjernerystelse. I tillegg er det brudd på blodkar. Hvis hematom er liten, så løses det vanligvis alene, mens hovedet er løst ved kirurgi.

Mikrober trenger inn i et sår, et kranialt traume er ikke noe unntak. Som et resultat kan det utvikles:

Hvis et benfragment berører hjernen, kan pasienten miste syn eller hørsel. Ofte er det problemer med å puste.

Konsekvensene av en fjern natur vises vanligvis etter at pasienten har gjenopprettet seg. Ofte skjer dette mellom 3 måneder og 5 år. Hovedårsakene er langsom utvinning av skadede vev, arr på stedet der brukket oppstod. Sistnevnte forhold fører til kompresjon av blodkar og nerveender.

Alt dette i perspektiv truer:

• pareser;
• lammelse;
• encefalopati;
• desorientering;
• tap av noen grunnleggende ferdigheter;
• epilepsi anfall
• cerebral hypertensjon og hjerneslag.

Frakt på basen av skallen, symptomer og behandling

Spesielt alvorlig traumer hos mennesker er en brudd på hodeskallens grunn. En slik skade er preget av skade på en av beinene som danner grunnen til skallen (occipital, kilformet, tidsmessig, etmoid). Skader kan kombineres, hvor flere bein er skadet. Skader på skallen på skallen er 4% av alle hodeskader. Ofte er det en kombinasjon av skader på basen og kranialhvelvet, ifølge statistikk, fra 50 til 60%.

Årsaker til skade

For å skade bunnen av skallen må skaden være høy energi. En lignende faktor er:

• trafikkulykke;
• faller fra høyden;
• treffer et hardt objekt på hodet eller ansiktet;
• slår et hode på en stein mens du dykker.

Etter skade er en brudd på bunnen av beinets bein ledsaget av skade på andre bein og organer. Til tross for beinens styrke er det svake flekker på skallen som kan bli skadet. Anatomi av dette området av hodet vil bidra til å forstå symptomene dypere.

Strukturen til hodeskallens grunn

Det er ingen mening å analysere strukturen på basen av skallen i detalj, det er bedre å la denne detaljen gå til legene. Grensen mellom basen og buen er linjen som går gjennom bestemte anatomiske strukturer.

Den visuelle strukturen til basen av skallen og dens grenser gir et bilde. Leger slik skade er klassifisert ved lokalisering, så vel som kraniske groper. Det er anterior, midter og posterior kranial fossa med flere åpninger. Gjennom dem trenger kranialhulen blodkar og nerver, lettelsen er nesten helt gjentatt i hjernen.

Skadeklassifisering

Skade kan være åpen eller lukket. I det første tilfellet er det et sår over skadestedet, i bunnen av hvilket det er benfragmenter. Åpen brudd er mye vanskeligere på grunn av mulig risiko for komplikasjoner, hovedsakelig smittsomme.

Ofte er brudd på hodeskallens base lineær, mindre sannsynlig å bli frosset. Klassifiseringen er hovedsakelig avhengig av plasseringen av skaden i kranial fossa. Skader med eller uten forskyvning, komplisert ved skade på blodkarene, nerver eller hjernen, er også isolert, i en slik situasjon er konsekvensene av en fraktur av skallenbasert mye mer alvorlig.

Overlevelse etter skade

Når en person overlever etter en så alvorlig skade, kan det regnes som en ekte lykke. Alt avhenger av hvordan førstehjelp ble gjort, hvor fort ble offeret tatt til sykehuset og operasjonen ble utført. Skader på beinet er årsaken til utviklingen av tung blødning, som fører til død eller langvarig koma. I denne situasjonen er overlevelsesraten ekstremt lav, de fleste av ofrene dør i løpet av de første minuttene eller dagene. Når kroppen har klare seg, og klarte å overleve, endrer livsstilen etter at skaden er betydelig. Ofte er en gruppe funksjonshemming tildelt i forbindelse med svekkelse av vitale funksjoner og intelligens.

Hvis brukket ikke har en kompensasjon, i form av enkeltbrudd og ikke krever kirurgi, er prognosen relativt gunstig. Til dødsfall av et traume resulterer en brudd på hodeskallet i 24-52%, avhengig av alvorlighetsgrad, kompleksitet av skaden og komplikasjoner.

Symptomer på brudd på skallenbase

Umiddelbart etter skade trekker en typisk manifestasjon av en fraktur fra skallen ut oppmerksomheten. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, bruddstedet og graden av skade på hjernekonstruksjonene. Graden av bevissthet og dens varighet kan være i form av et korttids bevisst bevissthet umiddelbart etter å ha fått skade på en dyp koma.

Graden av bevissthetssvikt avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade. Offeret er bekymret for hodepine, med hematom i kranialhulen etter skade, begynner en opplysningstid, hvorpå personen mister bevisstheten. Dette bør ikke være et kriterium for enkel skade.

Allokere vanlige symptomer på skade.

1. Hodepine økologisk natur på grunn av hevelse i hjernen.
2. Kvalme, oppkast som kan komme inn i lungene, noe som resulterer i aspirasjon lungebetennelse, hvilke antibiotika kan ikke hjelpe.
3. Bruising vises rundt øynene, dette kalles et symptom på briller.
4. Elevene har en annen diameter og reagerer ikke på lys.
5. Hvis den bakre fossa er skadet, er hjernestammen skadet eller komprimert, noe som medfører nedsatt pust og blodsirkulasjon.
6. Fra nesen eller ørene er det en utstrømning av CSF eller cerebrospinalvæske blandet med blod.
7. Hjertets aktivitet i form av arytmi, takykardi, bradykardi, økning eller reduksjon i blodtrykk er forstyrret.
8. Offret er agitert eller ubodig.
9. Bevissthet forvirret.
10. Ufrivillig vannlating.

Skader på temporal beinpyramid

Skader på temporalbenets pyramide kan ha en langsgående, tverrgående eller diagonal linje av brudd. Ved langvarig skade forstyrres aktiviteten til mellom- og indreøret, ansiktsnerven er skadet.

Skade manifesteres ved blødning fra øret eller ved frigjøring av CSF som følge av trombosjon. Subkutan blødning forekommer i regionen av temporal muskel eller bak øret, og hørselen er delvis tapt. Økt blødning oppstår når du svinger hodet, så etter skade er det strengt forbudt å gjøre det.

Med en transversal brudd på den tidsmessige beinpyramiden er hørselen helt tapt, arbeidet i det vestibulære apparatet forstyrres, ansiktsnerven er lammet, smaken er tapt.

Symptomer avhengig av skade på kranial fossa

Hvis den fremre kraniale fossa er skadet, blir det oppmerksom på:

• blødning fra nesen;
• utslipp av cerebrospinalvæske fra nesen;
• positive symptom poeng ved dreiebenk av basen av skallen;
• blødning under bindehinden;
• Ved brudd på det etmoide benet og skade på cellene fremkommer subkutan emfysem.

Bruising skjer ikke umiddelbart, men 2 eller 3 dager etter skade. Denne funksjonen er et diagnostisk kriterium for diagnostisering av enkle blåmerker som følge av et slag mot ansiktet.

Spritutløp fra øret

Når skaden på de midtre kraniale fossa symptomene varierer:

• blødning fra øret på den ene siden;
• Hørselen er kraftig redusert, for å fullføre tap på grunn av skade på det temporale beinet;
• når trommehinnen brytes, blir det sprit av øret;
• funksjonen i ansiktsnerven er svekket;
• hematom oppstår i temporal muskel eller bak øret;
• delvis tap av smak.

Ifølge statistikken står skaden på den midtre kraniale fossa for 70% av alle hodeskader.

Skader på den bakre kraniale fossa har forskjeller:

• Samtidig påvirkes de hørbare, ansikts- og utgående nervene;
• blåmerker skjer bak en eller begge ører;
• Klemming eller brudd på kranialnervene fører til lammelse, tarm, strupehode, og vitale organers arbeid er forstyrret.

Ved brudd på basen av skallen påvirkes den olfaktoriske eller optiske nerven. For brudd med forskyvning eller svekket, er meninges skadet. Slike skader fører til kommunikasjon av intrakranielle strukturer gjennom nese, munn, bane i tilfelle skade på den fremre kraniale fossa eller mellomøret med det ytre miljø. Fragmenter skader kar og nerver, infeksjonen trenger inn i kranialhulen, noe som fører til utvikling av purulente komplikasjoner som encefalitt (betennelse i hjernen), meningitt (betennelse i membranene), hjerneabsess.

Subtiliteter av førstehjelp

Immobilisering i henhold til Bashmakov

Immobiliseringsbuss Yelansky

Ofret umiddelbart etter oppdagelsen skal mistenke brudd på skallen, til legen fjerner denne antakelsen etter en skikkelig undersøkelse. Det er verdt å huske: hvis det er blødning, så med unødvendige bevegelser kan det øke, redusere overlevelsesraten etter skade. Hvis det er objektive tegn på brudd på hodeskallet, må personen umiddelbart leveres til et sykehus.

På banen skal hodet immobiliseres, det kan gjøres ved hjelp av Krammer-dekk ved hjelp av Bashmakov-teknikken. Også Elanskys dekk, som ofte er laget av kryssfiner, vil bidra til å immobilisere hodet. Hvis disse dekkene ikke er tilgjengelige, kan du bruke alle tilgjengelige verktøy, for eksempel et stykke kryssfiner, plassert under hodet og øvre torso. I tillegg er en "bagel" av klut eller et håndkle plassert under hodet.

Kald brukes på hodet for å redusere hjerneskade. Når det er et sår, påføres det en steril bandasje når det er mulig. Det er nødvendig å transportere offeret strengt i horisontal stilling. Hodet vender pent på sin side, noe som muliggjør forebygging av aspirasjon av vomitus.

Diagnose av skade på hodeskallens base

En erfaren doktor, enda et symptom som er karakteristisk for brudd på skallen, kan skape den riktige diagnosen. I de fleste tilfeller er det nødvendig med en spesiell undersøkelse. Den mest primitive metoden er en røntgen av beinets skall, nødvendigvis i to eller til og med tre fremskrivninger.

Den største mengden informasjon vil gi en datamaskin tomogram av hodet. Kuttene viser tydelig alle skader og strukturer som ikke er synlige på røntgenstrålen. En ide om tilstanden av bløtvev, inkludert hjernen, vil være MR. På bildet vil alle blødninger være synlige, du kan også beregne volumet.

Basert på CT- og MR-bilder tar leger taktikk for videre behandling av brukket og behovet for kirurgi.

Medisinske hendelser

Svært ofte krever brudd på beinene i hodeskallen sin kirurgi. Imidlertid er det mulig å behandle slike skader konservativt, noe som betyr et gunstig utfall og fraværet av alvorlige hjerneskade. Beslutningen er gjort individuelt og avhenger av resultatene av studien. Vi vil prøve å forstå funksjonene i den ene og den andre retningen i behandlingen av brudd på skallenbasen.

Hvis en person mister bevissthet, er det indisert til sykehusinnhold i intensivavdelingen. I tillegg er det intubasjon og innånding med fuktet oksygen. Legen foreskriver stoffer laget for å opprettholde hjernen og forhindre ødeleggelse av dets strukturer. Konstant bør kontrolleres av blodtrykk, hjertefrekvens, injisert og valgt væske.

Konservativ tilnærming

Hovedindikasjonen er en skade av mild til moderat alvorlighetsgrad, væske og tegn på neseblod bør elimineres uten kirurgi. Pasienten er vist en streng sengestøtte, hodet skal være plassert litt over kroppen, og dermed er det mulig å oppnå en reduksjon i mengden av tildelt CSF.

I utgangspunktet utføres dehydreringsterapi, essensen av det er å redusere mengden væske i kroppen og forhindre utvikling av cerebralt ødem. Det er vanlige prosedyrer for å ta cerebrospinalvæske, omtrent en prosedyre i 2-3 dager. I tillegg er utnevnelsen av vanndrivende legemidler som "Furosemide", "Trifas", "Veroshpiron" vist. Parallelt med dem blir kaliumpreparater Panangin introdusert, spesielt hvis stoffet Furosemide ble brukt.

For å redusere hevelse i hjernen, hjelper hormoner, for eksempel Dexamethason. Narkotisk analgetika er kontraindisert på grunn av risikoen for depresjon av bevissthet, dette gjelder spesielt for stoffet Morphine, samt Nalbuphine. For anestesi er det indikert å injisere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: "Ksefokam", "Revmoksikam", "Movalis" i form av injeksjoner i en vene eller muskel.

Øvelsen bør være begrenset til en periode på seks måneder på et minimum. Etter uttak fra sykehuset, er en traumatolog, en nevropatolog, pålagt å registrere offeret, en observasjon av en ENT, en øyelege er nødvendig.

På legenes side må det tas hensyn til forebygging av purulente komplikasjoner i kranialhulen. Gjennomført rehabilitering av nasopharynx, munn og mellomør med bruk av antibakterielle stoffer. Intramuskulær eller intravenøs administrering av antibiotika komplementeres nødvendigvis ved innføring av legemidler i epiduralrommet, spesielt når purulente komplikasjoner har utviklet seg i kranialhulen.

Av de antibakterielle legemidlene som brukes "Kanamycin", "Levomycetin", "Monomitsin", "Polymyxin". Kanamycin administreres endolumbalt to dager etter utløpet av utløpet av cerebrospinalvæsken. Utvelgelse av medikamentet utføres etter en foreløpig sådd av CSF eller smøre fra nesehulen. Antibiotika er utvalgt basert på deres evne til å trenge inn i barrieren, det kalles hematoencephalic. Resten av legemidlene som foreskriver, gir ikke mening fordi de ikke trenger inn i hjernevævet og ikke oppfyller deres formål.

Operativ inngrep

Ofte er operasjonen den eneste måten å redde offerets liv. Det utføres etter en foreløpig undersøkelse eller av helsehensyn på grunnlag av symptomer. Indikasjonen for kirurgi er:

• svekket brudd karakter;
• skade eller komprimering av hjernestrukturer;
• tap av cerebrospinalvæske gjennom nesen, som ikke kan stoppes konservativt;
• purulente komplikasjoner eller deres tilbakefall;
• massiv blødning;
• dannelsen av et hematom i kranialhulen eller hjernen;
• trusselen om skade av fragmenter av hjernen.

Legen utfører en åpning av skallen. Operasjonen kalles trepanering. Fragmenter av flettene fjernes eller installeres på plass, i tillegg festet med en keramikkledning. Når feilen ikke kan lukkes, vises innstillingen av titanplaten, som i de fleste tilfeller brukes. Hvis hjerneødemet er truet, er feilen ikke stengt, etter at såret har helbredet, og hvis offeret er i en positiv tilstand, kan defekten lukkes med en plate eller polymere materialer. Etter operasjonen er det verdt å forberede seg på en lang periode med rehabiliteringsbehandling.

Skadekonsekvenser

Bare fordi brukket av hodeskallenes base ikke passerer, i nesten alle tilfeller er det visse konsekvenser. De kan være rette linjer som opptrer når skadene og avstanden kommer. Å direkte skulle omfatte:

1. Dannelsen av hematomer i hjernen som et resultat av et sterkt slag mot hodet. Det er en forvirring av hjernen, skadet liten, og i noen tilfeller store fartøy. Hematomer av lite volum kan løse seg selv, store krever inngrep av nevrokirurg. I kranialhulen, hematomer av stor størrelse fører til kompresjon av vevet og fører til forstyrrelse av hjernen.
2. Infeksjon kommer inn i kranialhulen i strid med beinene i skallen og huden. I et sår i et stort antall får patogene mikrober, meningitt og encefalitt resultat.
3. Splinterte frakturer forårsaker skade på stoffet i hjernen og dets membraner. Som et resultat av dette mister en person hørsel, syn og puste.

Langsiktige konsekvenser slutter seg etter en tid etter å ha fått en skade og bærer ikke en trussel mot livet. Den letteste er vegetativ dystoni. Utviklingen av fjerne konsekvenser oppstår i en periode fra flere måneder til fem år. Årsaken til slike komplikasjoner er ikke fullstendig restaurert nervevev, utseende av callus og arr på bruddstedet, som følge av hvilke strukturer av hjernen, nerver, fartøy gjennom hvilke blodtilførsel utføres, blir komprimert.

Blant de langsiktige effektene som er verdt å merke seg:

• parese og lammelse;
• encefalopati, psykisk nedsattelse av offeret i form av delvis desorientering i rommet og tap av ferdigheter for selvomsorg;
• epileptiske anfall
• utvikling av cerebral hypertensjon, utsatt for ondartet kurs, med det resultat at et slag kan utvikle seg.

Den sistnevnte tilstanden er svært vanskelig å behandle. I lang tid er en person observert av en nevrolog. For å bekjempe effektene, tar det lang, om ikke livslang inntak av medisiner som foreskrives av en lege.

Frakturen på hodeskallens base er så farlig at det med det viktigste og komplekse organet i mennesker kan lide - hjernen. Strukturen av nerveceller er så tynn at selv den minimale skaden fører til ødeleggelsen. Komplikasjoner og kompleksitet i løpet av skade avhenger av hvilken del av hjernen er skadet og hvor mye. De fleste av ofrene dør i de første timene etter skade, de som var heldige nok til å overleve, forblir deaktivert.

Skullbase fraktur: symptomer, effekter og overlevelse

Slike skader ledsages av tilstrekkelig betydelig blødning, noe som kan være dødelig innen få timer etter eksponering. Mangelen på rettidig assistanse fører til en tilstand av koma, brudd på ulike funksjoner, dannelse av funksjonshemming.

Hva er det

Frakt av skallen basen er en svært komplisert traumatisk innvirkning, som skyldes brudd på integriteten til beinene, som er inkludert i hodeskallenes base.

Den største faren ved en slik skade er potensialet til å skade hjernen. Med en slik utvikling av hendelser er det svært vanskelig å redde livene til pasientene og sikre full utvinning uten negative konsekvenser.

årsaker til

En faktor i forekomsten av brudd på skallenbasen kan være et direkte slag mot kjeften (nedre delen), et slag mot hodet, en trafikkulykke. Oftere har ikke slike skader alvorlige konsekvenser.

Passion for ekstremsport, et fall fra en betydelig høyde, er også ganske vanlige årsaker til skade på skallen. Sannsynligheten for slike skader i dannelsen av beredskapssituasjoner på bedrifter og næringer.

symptomer

• Støtkondisjon i kroppen. Manifisert i form av takykardi, en kritisk blodtrykksfall, det er en blek hudfarge, åndedrettssvikt, oppfattelsen av elever er forstyrret.
• Bevisstap i tilfelle sterke hoder. Kan være midlertidig eller lang
• Utgivelsen av blod eller intracerebral væske fra ørene.
• Brekkmiddel utvalg.
• Den manifestasjon av mørke sirkler under øynene og på toppen av øyenbrynene. Resultatet av indre blødning.
• Bruising i det tidlige området og bak ørene.

klassifisering

Frakturer er klassifisert etter naturen som følger:

1. Varianter av den lineære typen - en rift i form av en tynn linje, fragmenter dannes ikke, ingen forskyvning oppstår. Slike skader anses mindre farlige, de fører sjelden til dannelse av hematom eller vaskulær skade.
2. Varianter av den fusjonerte typen - i denne situasjonen dannes en brudd i flere fragmenter, de kan i tillegg skade hjernevæv og konvolutt. Kan bli ledsaget av hematomer, knusing av hjernen.
3. Deprimerte varianter - etter dannelsen av et stykke bein trer inn i hulrommet, danner alvorlig skade og ødeleggelse av vev.

Etter plassering:

• Den bakre fossa.
• Front fossa.
• Den midtre fossa.

Mer enn 50% av bruddene faller på regionen av den midtre fossa av kranietypen. Det skal også bemerkes at avhengig av egenskapene til feillinjen kan man bestemme skrå, langsgående og tverrgående brudd.

diagnostikk

I diagnosen absolutt ingen skade på skallen, er preferanse gitt til CT-skanning. Denne undersøkelsen lar deg se i volumetrisk format graden av bein ødeleggelse.

MR kan også brukes, det vil gi detaljert informasjon ikke bare om den mottatte skade, men også gi deg mulighet til å se hematomene som har skjedd, den negative effekten på visse områder av hjernens sentre.

Førstehjelp

Når det dannes alvorlige skader, og hvis det er mistanke om en skallebrudd, er det nødvendig å sikre maksimal immobilitet i hode og overkropp. Overdreven bevegelse bør forebygges, og kroppen skal plasseres på en flat overflate.

I en bevisstløs tilstand er det ønskelig å plassere en person i en halv svingstilling, du må også vende hodet til siden, det skal ikke kastes tilbake, under det kan du sette et håndkle som bretter det i form av en "doughnut". Det er ikke nødvendig å umiddelbart påføre dressinger som blokkerer utgangen av blod fra ørene, og deres applikasjon kan skape unødvendig press inne i skallen. Før ambulansen kommer, er det nødvendig å sikre en fri luft til offeret, det anbefales ikke å gi smertestillende midler.

Skullbase fraktur: behandling

1. Konservativ terapi. Anvendelsen er basert på fravær av brudd med forskyvning eller innrykning av fragmenter. Droppadministrasjon av legemidler brukes - glukose, polyglucin, etc., diuretika og nervecelle regenererende legemidler blir brukt. Avhengig av komplikasjonene, er det nødvendig å foreskrive antihistaminmedikamenter og antibiotika mot betennelse i hjernevevet i første omgang.
2. Kirurgisk behandling. Manifestasjonen av alvorlige komplikasjoner tvinger operasjonen, dens oppgave er å sammenligne rusk og eliminering av indre hematomer. En osteoplastikk i form av osteosyntese ved bruk av metallplater utføres. Etter operasjonen utføres intensiv medisinbehandling.
3. Gjenopprettingstid. Korrigering av beinets integritet og eliminering av konsekvensene av hodeskader tar lang tid. I løpet av denne perioden er det viktig å korrigere og gradvis korrigere kroppens svekkede funksjoner. For dette overvåkes en nevrolog, mental tilstand kontrolleres, konsekvensene i form av desorientering og andre lidelser blir eliminert.

Frakt av kranialhvelvet: konsekvensene

Slike skader kan ha de vanskeligste effektene på kroppen og føre til ulike feil i kroppens indre systemer. Konsekvensene påvirkes av alvorlighetsgraden av skaden og suksessen til operasjonen. Under ugunstige omstendigheter kan skjelettmuskulær lammelse oppstå der en person kan forbli deaktivert.

Forsinkelse i gjengivelse av assistanse kan komplisere gjenopprettelsen av kroppsfunksjoner. Etter operasjon kan en endring i personens natur og oppførsel forekomme, og epileptiske anfall kan begynne å virke. Følsomhet for utvikling av smittsomme sykdommer, som encefalopati, kan forekomme.

Prediksjon og overlevelse

Tilfeller der en brudd på basen av skallen oppstår, anses som kritisk for en persons liv. De blir ofte ledsaget av alvorlig blodtap, noe som kan føre til dødsfallet til offeret på relativt kort tid.

Skader som forårsaker beinfragmenter, som presses inn i hjernen, provoserer utseende av ødemer og hematomer, og skader ulike hjernens sentre. Å eliminere slike skader og redde en persons liv er en svært vanskelig oppgave, og prognosen for restaurering av kroppsfunksjoner er heller ikke alltid utvetydig. Hvis en brudd på basen av skallen ikke forårsaket kritiske konsekvenser, er behandlingen vanligvis vellykket.

Skullbase fraktur: Overlevelse og traumeeffekter

1. Mekanismen for traumeutvikling, bruddstykker 2. Hoved manifestasjoner 3. Bistand til den skadede 4. Terapi 5. Gjenoppretting fra skade

Frakt av hodeskallet - en skade som innebærer skade på en eller flere ben. Nesten 60% av tilfellene er dødelige. Konsekvensene, selv med gjenoppretting, kan være alvorlige og påvirke den etterfølgende livsstilen. Tid gitt førstehjelp til miljøet og den medisinske på stedet beholder sjansene for at offeret vil overleve.

Mekanismen for utvikling av skade, typer brudd

Prognosen er avhengig av skadeens art. Således er det gitt et gunstig resultat ved skade uten å forskyve beinene, som ikke krever kirurgi og er egnet til konservativ behandling. Det refererer til åpne hodeskader.

Mindre velstående er en åpen hodeskader penetrerende type, som er ledsaget av utløpet av cerebrospinalvæske (liquorrhea) gjennom nese og ører eller blødning. Slik opptrer tegn på brudd på meningene, hvilket igjen indikerer at det har oppstått en brudd med forskyvning av beinene. Hjernen gjennom nasal og auditory passasjer kommuniserer med det ytre miljøet, og dette truer utviklingen av infeksjon.

Frakt av basen av skallen kan være en fortsettelse av revnen i buen - disse skader oppstår ofte sammen med omfattende støt.

Hoved manifestasjoner

Fraktsymptomene gjenspeiler plasseringen og omfanget av skade på skallen.

1. Neseblødning og lungebrann, samt øyelokkblåser rundt øynene, som vises på dagene 2-3, og i mastoidprosessen, indikerer en brudd på den fremre fossa.
2. Symptomer på skade på midtre fossa er uttrykt ved øreblødning og lungebrann, rygg i trommehinnen, hørselstap, blåmerker bak øret eller i den tidlige regionen.
3. Skader på bakre fossa er den hyppigst forekommende når en fraktur på skallen oppstår (i 70% tilfeller). Observerte blåmerker i øret. Lammelse lammelse, kan strupehode forekomme.

Når en omfattende innvirkning oppstår - når du faller fra en høyde, i en ulykke - blir alle dimmene skadet samtidig.

Andre symptomer som kan indikere brudd har oppstått:

• veldig dårlig, sprekker hodepine og oppkast;
• tap av bevissthet eller sløvhet, sakte tale;
• nedsatt syn;
• lammelse eller overdreven bevegelse;
• forskjellige elevstørrelser;
• slippe eller øke blodtrykket
• takykardi, bradykardi;
• ensidig partiskhet av ansiktet.

En brudd i området av de store occipital foramen truer med å skade medulla oblongata, hvor de vitale sentrene i kroppen ligger - fordøyelseskanalen, respiratorisk, kardiovaskulær. Alvorlige skader på dette området blir uforenlige med livet.

Hjelper offeret

Førstehjelp er nøkkelen til å redde livet. Før ankomst av ambulansen skal personen legges på ryggen - når han er bevisst. Hvis tilstanden til det ubevisste - legges i en halv svingstilling med hodet på den ene siden, slik at pasientens tunge ikke senkes, og han kveler ikke på oppkast. Offeret skal ligge på en solid overflate uten pute.

Det er nødvendig å fikse hodet og overkroppen, og deretter påføre en antiseptisk dressing på såret - hvis skaden trenger inn, med forskyvning av beinene, er det stor sannsynlighet for å utvikle en hjerneinfeksjon. Hvis det er mistanke om en kombinert skade (kranialhvelv, ryggrad), bør du ikke flytte offeret og vri på hodet. Det er også umulig å hindre blodstrømmen og cerebrospinalvæsken ved å påføre bandasjer på ørene, plugg nesen for å unngå utseendet på høyt intrakranielt trykk.

Det anbefales ikke å gi smertestillende midler før ambulansen kommer - dette kan øke blødningen.

Den første medisinske hjelpen, etter at den første diagnosen er utført (undersøkelse og testing av reflekser, puls og respirasjon), består i å fjerne slim og blod fra luftveiene, påføre en trykkbinding og utføre kunstig åndedrett. Hvis en person har symptomer på et smertefullt støt eller et sterkt fall i blodtrykket, utfører legen intravenøse injeksjoner. Slaget blir bare transportert på strøk.

In-patient diagnostikk består av CT-skanning (oftest) eller MR-skanning - konvensjonell radiografi kan ikke gi fullstendig informasjon om tilstanden av skaden, siden det er mange benete septa i dette området som blokkerer utsikten. I tillegg gir tomografi øyeblikkelig informasjon ikke bare om beinskader, men også diagnoser skader på hjernens sentre og tilstedeværelse av hematomer.

terapi

En brudd på basen av skallen kan få konsekvenser som utvikler seg veldig raskt og truer død eller alvorlige komplikasjoner som påvirker hele den etterfølgende levemåten til et menneske - ødem (væskeakkumulering i vev) og infeksjon i hjernen.

Kliniske symptomer på ødem er uttrykt i alvorlig hodepine, smerte og oppkast, nedsatt bevissthet, hallusinasjoner og koma. Det er vanskelig å identifisere dette bruddet av dem, siden de selv kan karakterisere en brudd - det er viktig å opprette tegn på ødem ved resultatene av tomografi. Han truer med å øke intrakranielt trykk, noe som kan føre til at blodtilførselen til hjernen slutter å strømme - dette truer ham med døden. Det fjernes ved å bruke dehydrering, ved bruk av vanndrivende legemidler intravenøst.

For å forhindre infeksjon i hjernen, som truer med utvikling av meningitt (betennelse i membranene) eller encefalitt (betennelse i hjernevæv), administreres antibiotika forebyggende.

Etter en skade dannes histaminlignende stoffer (for eksempel serotonin) i kroppen på grunn av hjernehypoksi, vaskulære sykdommer, resorbsjon av blødninger. For å forhindre dette fenomenet, er antihistamin medisiner foreskrevet.

Hvis brukket oppstår uten forskyvning av beinene, er det tilstrekkelig konservativ behandling, som består i fullstendig sengestøtte og forebygging av smittsomme konsekvenser. Hvis symptomer og diagnostikk indikerer ikke bare åpen skader av penetrerende type, deprimert eller svekket brudd, men også utvikling av komplikasjoner (intracerebrale hematomer), utføres en operasjon. Utfør trepanering av skallen, etterfulgt av beintransplantasjon (oftest installere spesialplater).

Skadeutvinning

Etter operasjonen har pasienten en lang rehabilitering og observasjon av en rekke leger: en nevropatolog, en otolaryngolog, en oftalmolog.

De viktigste konsekvensene av en alvorlig basefractur (spesielt hvis symptomer på infeksjon ble observert):

• lammelse eller parese (delvis lammelse);
• hodepine, svimmelhet, koordinasjonsproblemer;
• epilepsi;
• hukommelsestap, betydelig tap av konsentrasjon;
• avasi (tap av tale);
• fullstendig eller delvis tap av hørsel og / eller syn
• redusert intelligens, demens;
• irritabilitet, spenning, umotivert aggresjon, humørsvingninger;
• søvnløshet;
• tretthet, svakhet.

Kanskje overlevende vil trenge den faste hjelp fra sine kjære, uten hvem han ikke vil være i stand til å fullt ut tjene seg.

En liten brudd, der ingen forstyrrelse av beinene ble observert, var ingen symptomer på cerebralt ødem og infeksjon, gir deg mulighet til å returnere en persons gamle livsstil. Begrensninger består bare i halvårlig avholdenhet fra fysisk anstrengelse.

Gjenoppretting fra moderat skade avhenger direkte av konsekvensene som utviklet seg i de første timene - ødem, infeksjon og forstyrrelser i hjernens sentre. Dette avhenger i sin tur direkte av hvilken type førstehjelp som ble gitt til offeret, om det ble utført tilstrekkelig diagnostikk, om alle tiltak ble truffet for å forhindre komplikasjoner og hvor raskt operasjonen ble utført.

Så en brudd på hodebunnen er vanligvis en alvorlig skade som i mer enn halvparten av tilfellene fører til døden (umiddelbart eller etter en tid fra konsekvensene). Bistanden som leveres på stedet av offerets miljø og medisinsk personell, spiller en viktig rolle i forebygging av komplikasjoner, inkludert tap eller nedsattelse av motoriske, auditive, visuelle, kognitive funksjoner. Det som er avgjørende, er behandlingens taktikk valgt av leger, basert på klare tegn og resultater av diagnosen. En vellykket operasjon og en korrekt utført gjenoppretting øker sjansene for overlevelse og normal funksjon i fremtiden.