Mulige konsekvenser etter en mikrostroke i alderdommen

I motsetning til en full slag, etterlater et microstroke flere sjanser for overlevelse og full gjenoppretting av helse. Men hans symptomer kan være så ubetydelige at en person rett og slett ikke tar hensyn til dem. Og dette har alvorlige konsekvenser, fordi hjerneskade ikke kan undervurderes.

Årsaker til mikrostroke hos eldre

Aterosklerose og høyt blodtrykk kan forårsake mikrosprengning

En mikrostroke er en lesjon av små blodkar i hjernen. Sykdommen er hovedsakelig utløst av trombose av karene eller deres sterke spasmer. Siden fartøyene er små, er nekroseområdet vanligvis lite.

Imidlertid er denne tilstanden et svært alarmerende symptom, som må tas i betraktning og begynte å bli behandlet raskt og på en kvalitativ måte. Hvis dette ikke er gjort, kan effektene av en mikrostroke i alderdommen være veldig trist og til og med dødelig. Denne sykdommen er en formidabel harbinger av en farlig tilstand - et slag. Å takle det vil bli mye vanskeligere, og noen ganger umulig.

Blant de grunnleggende årsakene til utviklingen av mikrostroke er følgende:

  • Åreforkalkning. Dette er den vanligste og viktigste årsaken til utviklingen av patologi, særlig hos folk i avansert alder.
  • Høyt blodtrykks hypertensjon i lang tid.
  • Hjerte rytmeforstyrrelser, arytmi.
  • Alvorlig hjertesykdom, hjerteinfarkt.

Helseproblemene hos eldre mennesker samler seg konstant, så årsakene til utviklingen av mikroslag kan ikke være enkelt, men komplekse.

Hoved tegn og symptomer

Forstyrrelser av tale, ensidig skrå av ansiktet og mørkere i øynene er tegn på en mikrostroke

Manifestasjoner av staten er helt avhengige av hvilken del av hjernen har lidd, så vel som på skjemaet hvor mikrostroken skjedde. Trombose av små kar har vanligvis svakere manifestasjoner, spesielt hvis de viktigste delene av hjernen ikke påvirkes.

Sykdommen begynner med utvikling av hodepine, som er ledsaget av svimmelhet, nummenhet eller "kulderystelser" i bena og armer, forstyrrelse av kroppens normale aktivitet - en følelse av forvirring, tilhørende bevegelser, taleproblemer, en akutt negativ reaksjon på sterkt lys og høye lyder, den hurtige veksten av arteriell bevegelsen.

Hovedkarakteristikken for en mikrostroke er dens spesielle egenskap - transitivitet. Denne betegnelsen betyr midlertidig. Denne egenskapen bestemmer kompleksiteten av diagnosen og de alvorlige konsekvensene av en mikrostroke i alderdommen. Pasienten gjenoppretter fra det første angrepet av kvalme og svakhet, han føler seg normal og bestemmer seg for ikke å søke medisinsk hjelp, angående hans tilstand som en midlertidig lidelse.

Hvis du ikke umiddelbart svarer på manifestasjonen av et angrep, kan du hoppe over den "første klokken", som kan forhindre utvikling av farligere farlige konsekvenser.

Tapt tid kompliserer ikke bare behandlingen. Det gjør at sykdommen kan utvikle seg, noe som kan føre til full slag. I dette tilfellet vil behandlingen være lang, vanskelig, vanskelig og kostbar. Dessverre fører i de fleste tilfeller et fullverdig slag, selv en hemorragisk, i ung alder til alvorlige konsekvenser for å fullføre lammelse og død.

Konsekvenser og komplikasjoner

Som et resultat av et microstroke kan minneproblemer oppstå.

Det er veldig farlig å undervurdere effekten av mikrostroke i alderdommen. Det er generelt akseptert i samfunnet at et microinsult er et enkelt brudd, men i virkeligheten er konsekvensene ikke mindre farlige, de er ganske enkelt ikke så uttalt og "strakt" i tide.

Den største trusselen er muligheten for et fullt slag eller fortsettelsen av en serie av mikroslag som kan føre til skade på mange områder av hjernen.

Ved fare for fysisk helse og mentale evner kan dette likestilles med et stort slag, det vil si konsekvensene kan være svært negative - fra parese og muskelforsinkelse til psykisk funksjonsnedsettelse, problemer med intellektuelle evner. Hos svært gamle mennesker eller pasienter med flere patologier, kan en mikrostroke være årsaken til den mest alvorlige krenkende aldersrelaterte demens.

Egenskaper ved behandling og prognose

Den offisielle medisinen gjenkjenner ikke begrepet "microstroke" selv, som imidlertid ikke er en fornektelse av selve faktum av eksistensen av en slik patologi. Som med et normalt slag, og med sin "mikro" -versjon, påvirkes hjerneskipene, de grunnleggende prinsippene for behandling er de samme. Forskjellen er i størrelsen og signifikansen av fartøyene som er skadet, samt størrelsen på områdene av nekrose.

Etter et angrep trenger du fred, minst fysisk aktivitet og riktig ernæring.

Det viktigste ved behandlingen av sykdommen er hastigheten til å søke medisinsk hjelp. Selvmedisinering i en slik situasjon kan være farligere enn selve problemet. Jo før legen kan gjennomføre undersøkelsen og bekrefte diagnosen, jo før behandlingen kan begynne. Og i en slik situasjon kan forsinkelse føre til svært farlige konsekvenser.

Behandlingen av sykdommen bør alltid være kompleks, siden en mikrostroke påvirker ulike kroppsfunksjoner. Det utløses også av problemer med kardiovaskulærsystemet og sirkulasjonsforstyrrelser, så de første trinnene i behandling er gjenoppretting av normal hjernefunksjon og full blodstrøm.

Fjernelsen av fokuset fører til normalisering av pasientens tilstand og forhindrer at mikrostroken blir til et fullverdig omfattende slag.

Følgende grupper av legemidler brukes til behandling:

  • Vasodilatorer - Nikotinat xantinol, Pentoxifyllin, Instenon.
  • Nootropiske stoffer - Cinnarizin, Cerebrolysin, Piracetam, Vinpocetine.
  • Angioprotektorer (legemidler som beskytter og styrker blodkar) - Bilobil, Tanakan, Nimodipin.
  • Blodfortynnere - Aspirin.
  • Metabolikk - Actovegin og andre.

Mer informasjon om microstroke finnes i videoen:

Andre metoder for utvinning etter et angrep:

  1. For utvinning er svært viktig å følge en diett og daglig diett. Pasienten trenger å spise riktig, unngå bruk av farlige stoffer - alkohol og tobakk, begrense forbruket av fett, stekt, røkt, krydret og søtt.
  2. Pasienten bør forsøke å bevege seg mer, men ikke å ta seg til overarbeid. Utmerket hjelp svømming, fysioterapi, massasje kurs, spa behandling.
  3. Pasienten trenger full søvn, ro og mangel på stress. Oppmerksomhet og kjærlighet til de kjære vil bidra til å takle enhver tilstand og bringe pasienten ut av depresjon, som ofte utvikler seg hos eldre med alvorlige sykdommer.
  4. Hvis det er komplikasjoner i form av taleforstyrrelser, kan det være nødvendig å gjenopprette det og jobbe med en erfaren taleterapeut. Det er viktig å ordentlig undervise en eldre person behovet for slike tiltak for å unngå motstand og utvikling av en negativ holdning til behandling. En pasient i alderen må fokusere så lite som mulig på sykdommens alvor, gi informasjon på en positiv måte, for ikke å skade den følsomme psyken og ikke provosere komplikasjoner og forverring.

Når et microstroke kan oppdages i de tidlige stadiene og treffe hensiktsmessige skritt, vil det være mulig å unngå slike farlige konsekvenser som irritabilitet, aggressivitet, tårer og depresjon. Hvis en viktig periode for vellykket behandling blir savnet, kan en mikroblokk for en pasient resultere i utvikling av senil demens, lammelse, fallende i koma og utvikling av fullblåst omfattende slag eller mange små lesjoner.

Hvis pasienten er sterk nok, har en minimal mengde helseproblemer, og han har hatt en enkelt mikrostroke, er prognosen for utvinning positiv. Jo tidligere problemet er identifisert, desto større er sjansene for full gjenoppretting og fraværet av farlige konsekvenser.

Hovedtegnene og mulige konsekvenser av et microstroke

Mikrofeksemplet fører til at enkelte pasienter vurderer den overførte kortsiktige forstyrrelsen av blodtilførselen til hjernen - dette er ikke veldig skummelt. Men med en mikrostroke, er konsekvensene ikke mindre farlige enn med et slag. Tenk på hva en mikrostroke er, hvordan det manifesterer seg og hva mangelen på behandling fører til.

Tegn på patologi

En mikro-slag anses å være en kortvarig opphør av blodtilførselen til et lite område av hjernen. Når blodstrømmen forstyrres, lider hjernevævet oksygen sult, noe som fører til celledød. Ofret forstår ikke alltid hva som skjer med ham, mange skylder symptomene for stress eller overarbeid. Men det er mulig å mistenke et microinsult på følgende grunnlag:

  • Vanskelig forståelse av tale. Personen forstår ikke hva som har blitt sagt, svarer ikke eller taler uklart og usammenhengende.
  • Vanskelighetsorientering og nedsatt anerkjennelse. Pasienten ser forvirret ut, kan ikke forstå hvor er eller ikke kjenner andre.
  • Utseendet til svakhet på venstre eller høyre side av kroppen. Offret kan ikke holde gjenstander i hånden, har problemer med å gå.
  • Sensitivitetsforstyrrelse. Pasienten klager over at hans hånd og ansikt er kaldt, hans hud er nummen.
  • Utseendet på hodepine. En person har hodepine og ubehaget forverres av høye lyder eller sterkt lys.

Eksternt påfører offeret for offeret alkoholforgiftning: en langsommere reaksjon, en usikker gang og en "wobbling" tale.

Symptomer på kortsiktige forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen varierer etter kjønn.

"Kvinne" patologi utvikling

De første tegnene hos kvinner tillater ikke alltid å mistenke iskemisk mikroslag. Representantene til svakere sex ser ut:

  • prikking i arm eller ben;
  • redusert hudfølsomhet på den ene siden av ansiktet;
  • rykkete muskeltrakt
  • hodepine og mørkere øyne;
  • vanskeligheter med å tenke (det er vanskelig å oppleve informasjon og korrekt bygge setninger);
  • rødhet i ansiktet;
  • økt pust
  • utseendet av å føle seg kaldt

Noen ganger kan kvinner med mikrostroke utvikle ukarakteristiske symptomer:

  • hikke;
  • depresjon eller umotivert opphisselse;
  • tørst;
  • dyspepsi;
  • brystsmerter på venstre side;
  • takykardi;
  • urimelig smerte i arm eller ben
  • choking attack;
  • oversvømmelse eller besvimelse.

Atypisk forløb av patologi er vanligere hos kvinner i ung alder, hos eldre kvinner, gjør det kliniske bildet det lettere å mistenke starten av iskemi.

"Mannlig" versjon av begynnelsen av den patologiske prosessen

Menn har oftere følgende symptomer:

  • plutselig hodepine;
  • syns- og hørselshemmede;
  • dumhet (pasienten kan ikke navigere i rommet, glemmer navnet hans, gjenkjenner ikke kjære);
  • taleforringelse (mannen kan ikke snakke eller snakke dårlig);
  • utseendet på umotiverte følelser av tretthet;
  • wobbly gange.

Divisjonen i mannlige og kvinnelige varianter er betinget. Kanskje representanter for den sterkere sex manifestasjonen av "kvinnelige" symptomer og vice versa.

I noen tilfeller er et iskemisk mikroslag en asymptomatisk og patologi kan bare oppdages med CT i hodet. Noen ganger under undersøkelsen for en annen sykdom med databehandling, viser det seg at pasienten hadde ett eller to mikroslag.

Hvem er i fare

Hvis vi vurderer hva som forårsaker en mikrostroke, er hovedårsaken til dette den kortsiktige hindringen av blodstrømmen i hodebeholderen på grunn av spasmer i de glatte muskler i vaskulærveggen. Følgende sykdommer øker risikoen for å utvikle patologi:

  • hypertensjon med hyppige kriser;
  • økt blodviskositet;
  • diabetes med ukontrollert glukose nivå;
  • fedme;
  • hyppige migrene;
  • meteorologisk avhengighet;
  • hormonell prevensjonsbruk (for kvinner).

I tillegg til sykdommer øker risikoen for kortsiktig iskemi i nærvær av dårlige vaner:

  • Tobaksrøyking. Hos kvinner som røyker, er mikrostropper vanligere enn hos menn som røyker.
  • Misbruk av rusmidler. Ukontrollert inntak av visse medisiner (hormoner, sovende piller) bryter mot vaskulær tone.
  • Alkoholmisbruk.

Sannsynligheten for utseendet av patologi utfordrer også levekårene:

  • hyppig stress;
  • mangel på hvile og søvn;
  • mental tretthet.

En mikrostroke kan skje i en alder av 50 år og i en alder av 30 år er det kjent tilfeller av utvikling av patologi og i en yngre alder blant skolebarn og studenter. Men oftere er kortsiktig iskemi diagnostisert hos kvinner 40 år og eldre med feil livsstil eller med en tendens til økt emosjonell reaksjon. Etter 60 år er sjansene for å få et mikroslag i menn og kvinner utjevnet.

Triste konsekvenser for eldre

Hvilke konsekvenser oppstår i alderen, avhenger av plasseringen og størrelsen av iskemifokuset. Etter en mikroblokk kan pasienten utvikle seg:

  • Unilateral svakhet i lemmer og vanskeligheter med motoraktivitet. Brudd er ledsaget av en reduksjon i følsomhet og en koordinasjonsforstyrrelse. Dette er mer vanlig hos eldre menn.
  • Vedvarende tap av hørsel og syn.
  • Dysirkirkulatorisk encefalopati (DEP). Hos mennesket utvikler diffus skade på hjernekarrene, som følge av en nedgang i intelligens og minne, nedsatt motilitet, hodepine og svimmelhet. Sykdommen er uhelbredelig og fører til utvikling av senil demens.
  • Sklerose av cerebral fartøy. Herding fører til en nedgang i permeabiliteten i vaskulasjonen og forringelsen av ernæring i hjernen. Mangel på oksygen og næringsstoffer forstyrrer orgelet og forårsaker sekundær motor, tale eller synshemming.
  • Taleforstyrrelse Forekommer oftere hos kvinner i alderen. Pasienten snakker indistinkt eller mister evnen til å snakke (avasi).
  • Sklerose av hjernevev. Den patologiske prosessen er ledsaget av hjernecellernes død og erstatning av den avdøde cellestrukturen av bindevev. Sykdommen er like ofte diagnostisert hos kvinner og hos menn i alderen. Døden av hjernestrukturer bryter med minne og tenkning, påvirker innvendig organers arbeid negativt.

En alvorlig konsekvens av et microstroke vil være et slag, når iskemi fortsetter i lang tid og et stort fokus på nekrose er dannet.

Faren for patologi for unge

Konsekvensene av et slag hos unge mennesker er avhengige av den generelle tilstanden av helse og lokalisering av det patologiske fokuset. En person kan ha:

  • minneverdigelse;
  • emosjonell ustabilitet (det er et temperament, forårsaket irritabilitet, en tendens til depresjon);
  • utseendet av krampeanfall;
  • erektil dysfunksjon (ereksjon er forstyrret hos unge menn);
  • hyppige migrene;
  • redusert synsstyrke eller hørsel;
  • somatiske lidelser.

I unge mennesker kan konsekvensene av en mikrostroke ikke utvikle seg umiddelbart, men etter noen måneder eller år. Det er ikke alltid mulig å identifisere sammenhengen mellom det tidligere overførte iskemiske angrepet og epilepsi, impotens eller følelsesmessig labilitet som har oppstått hos pasienten.

Konsekvensene av en mikrostroke hos menn forekommer sjeldnere enn hos kvinner. Den kvinnelige hjernen er mer følsom over oksygen sult og gjenoppretter hardere etter å ha liddet iskemi.

Hvis behandlingen ikke ble utført

Vaskulær spasme forsvinner, blodtilførselen blir restaurert, og lignende hjernestrukturer begynner å utføre funksjonen av døde celler. Patologiens symptomatologi forsvinner en dag etter det angrepet angrep, og det ser ut til at faren har gått, men dette er ikke slik. Konsekvensene av et mikroslag berørt på bena kan påvirke helsen negativt og forringe livskvaliteten:

  • Utviklingen av hjerneslag. Sannsynligheten for å utvikle et iskemisk angrep øker dersom ingen terapi har blitt utført for å redusere de negative effektene av cerebral iskemi.
  • Fremveksten av somatiske sykdommer. Innerveringen av organene og funksjonene til vitale systemer avhenger av hjernen. Når hjernestrukturene er skadet, blir innerveringen forstyrret, uregelmessigheter i arbeid oppstår først, og deretter oppstår irreversible forandringer i orgel.
  • Forstyrrelser av tenkning og minne. En reduksjon i mental aktivitet vil ikke nødvendigvis være plutselig, forringelse i minnet, vanskeligheter med å forstå vanskelige ord, manglende evne til å bygge lange setninger - dette kan øke gradvis. Hos eldre kvinner og menn er slike forverringer ofte forbundet med utviklingen av senil sklerose, uvitende om at årsaken er en mikrostroke på beina. Unge mennesker oppgir ofte minnetap og tankeproblemer for å være overarbeidet på jobb eller i studiene.
  • Vanskelig sosial tilpasning. Utseendet til tearfulness, irritability eller unmotivated outbursts of anger gjør det vanskelig å kommunisere med andre. En person mister venner, kan ikke jobbe i et lag. Det er problemer i ditt personlige liv.
  • Utvikling av cerebral betennelse. Denne komplikasjonen er relativt sjelden - i nærvær av septiske prosesser i kroppen, faller en infeksjon med blodstrøm til nekrose, forårsaker en inflammatorisk prosess.
  • Vedvarende bevegelsesforstyrrelse. Svakhet vises i arm eller ben (noen ganger i begge lemmer til venstre eller til høyre), koordinering er vanskelig.

Alvorlige konsekvenser etter en mikroslag er mindre vanlige enn etter et slag, men ignorer ikke symptomene. Det er ikke nødvendig å være redd for å gjøre en feil, ta tegn på tretthet eller nervøsitet som en mikrostroke. Beregnet tomografi på hodet er ikke skadelig og bidrar til å avdekke foci av nekrose i hjernekonstruksjoner etter å ha gjennomgått iskemi. Og rettidig behandling som har til hensikt å forbedre blodsirkulasjonen i hjernen, vil bidra til å forhindre mulige komplikasjoner.

Forfatteren av artikkelen
Paramedisk ambulanse

Diplomer i "Emergency and Emergency Care" og "General Medicine"

Hva er konsekvensene av et microstroke?

En mikrostroke er et populært navn for et forbigående iskemisk angrep, som er en forbigående sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Dette kan skje på grunn av trombose eller liten blødning.

For å gi rettidig assistanse og minimere sannsynligheten for negative konsekvenser, er det viktig å vite hvordan et microstroke manifesterer seg:

  • svakhet i lemmer;
  • taleforstyrrelser i form av stamming eller ekstremt langsom uttale;
  • alvorlig hodepine i området der bruddet oppstod;
  • funksjonsfeil i synet eller hørselen (oftere hos menn);
  • minne bortfaller, fullstendig eller delvis manglende evne til å konsentrere seg;
  • ansikts asymmetri som følge av muskelspasmer.

Symptomene varer i flere minutter eller timer, forsvinner helt på en dag. Noen ganger er den eneste manifestasjonen en hodepine, i disse tilfellene passerer angrepet for en person nesten ubemerket. Dette er spesielt farlig, fordi hjernevev lider som et resultat av et forbigående angrep, og dette kan føre til svært forskjellige konsekvenser etter et mikroslag.

Behandlingen inkluderer et individuelt utvalgt kompleks for pasienten:

  • fysioterapi;
  • massasje;
  • medikamenter.

Hva kan føre microstroke

Alternativene for utviklingen av en situasjon etter en mikrosirkel kan være svært forskjellige avhengig av personens alder, intensitet av symptomer, forekomst av patologiske sykdommer, varighet av angrepet, hastighet og kvalitet på medisinsk behandling.

Forløpende iskemiske angrep kan deles inn i to typer: iskemisk og hemorragisk. Ved iskemisk mikrosprengning oppstår en midlertidig forstyrrelse i blodtilførselen til hjerneområdet på grunn av forstyrrelser i det vaskulære systemet eller stor aterosklerotisk plaque. En slik sykdom kan ikke minne deg om i fremtiden.

Som et resultat av et hemorragisk mikroslag, bryter fartøyet på grunn av overdreven blodgjennomstrømning, noe som er en konsekvens av det kritisk høye blodtrykket. Komplikasjoner etter forbigående angrep forsvinner helt innen 3 uker.

Følgende nevrologiske symptomer kan oppstå:

  • irritabilitet;
  • umotivert aggresjon;
  • økt tearfulness;
  • liten minneverdighet;
  • reduksjon i konsentrasjon;
  • Eldre mennesker kan utvikle demens etter flere angrep.

Den farligste konsekvensen av en mikrostroke for både menn og kvinner i mellom- og alderdom er en stor sannsynlighet for at det innen tre dager vil utvikle et fullverdig slag, noe som resulterer i at en fullstendig død av noen hjerneceller oppstår. Årsaken til utseendet på et nytt angrep er uopprettelig skade på hjernevæv, som uunngåelig oppstår under en mikrostroke. Ifølge statistikken vil 30% av de som har hatt en slik sykdom, lider av iskemisk slag i fremtiden.

Risikoen for å utvikle et slag i den første uken etter et forbigående angrep varierer fra 1 til 11%, avhengig av hvor snart behandlingen starter. Den høyeste risikoen er for de som ikke gikk til legene i det hele tatt. Sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner er ikke forskjellig hos menn og kvinner.

Konsekvenser hos barn

Den gjennomsnittlige utviklingssituasjonen for sykdommen blir lavere, dette skyldes de utbredte endokrine sykdommene og en økning i fedme hos barn.

Mikroslag er til og med hos nyfødte, som følge av fødselstrauma. Årsaken kan være medfødt hjertesykdom eller signifikant komprimering av livmoderhalsen under fødselen, når barnets liv er i fare. Behandlingen etter en mikroblokk er foreskrevet av en nevrolog.

Hos barn med perinatale lesjoner i nervesystemet (PPNS) kan det oppstå signifikante forstyrrelser i vekst og utvikling. Dette er ofte manifestert i ungdomsårene. Symptomer kan være følgende:

  • irritabilitet;
  • distraksjon av oppmerksomhet;
  • læring uførhet.

Hvis et barn har en skarp og uten tilsynelatende grunn forverring i ytelsen, er det angrep av aggresjon, taleforstyrrelser eller hukommelsestap, må du konsultere en nevrolog. Diagnosen av en mikrostroke vil tillate pasienten å hjelpe i tide og, om nødvendig, begynne behandling av cerebrale vaskulære defekter.

Microstroke under graviditet

Kvinner som ikke vanligvis har hjerte-og karsykdommer, kan oppleve hypertensjon under graviditet. Blodtrykkssvingninger, økt værfølsomhet, raske endringer i vekt og proporsjoner - alt dette er risikofaktorer for utviklingen av en mikrostroke.

Under graviditeten gjennomgår kvinnens kardiovaskulære system betydelige endringer, blodstrømmer øker, og belastningen på kroppen endres. Under slike forhold øker sannsynligheten for et forbigående angrep. Behandling under graviditet skal startes så tidlig som mulig, rehabiliteringsforanstaltninger velges av legen individuelt.

Effekten av mikrostroke under graviditet har ingen spesifikke egenskaper. Behandlingen består av et kompleks av fysioterapeutiske og massasje tiltak, medisiner kan foreskrives.

Hva er konsekvensene av et microstroke?

Det finnes ulike alternativer for effekten av en mikrostroke, som er direkte påvirket av en persons alder og tidspunktet for medisinsk behandling. Det kan også bli påvirket av tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos pasienten.

Hvis det ikke kan oppstå komplikasjoner ved overføring av et iskemisk mikroslag, så vil konsekvensene bli behandlet i minst 2 uker eller en hel måned i tilfelle en hemorragisk form for mikroslag.

effekter

Hva skjer etter en mikrostroke:

  • minnet er forstyrret;
  • det er umulig å konsentrere oppmerksomheten;
  • tale forverres, det er vanskelig å forstå hva pasienten sier;
  • det er muskel svakhet;
  • Det er et brudd på motoraktivitet;
  • psykisk lidelse, uttrykt i demens, irritabilitet, tårefullhet;
  • utseendet på dyscirculatory encefalopati og cerebral sklerose;
  • mulig forekomst av et slag.

Den mest forferdelige komplikasjonen som kan oppstå etter et mikroslag er slag. Det kan utvikle seg gjennom iskemisk (dannet nekrotisk vev i hjernen) eller hemorragisk (blødning på grunn av ruptur av blodårer), som regel, innen 3 dager etter en mikrosirkel.

Celler og vev i hjernen vil dø. Pasienten vil ha parese eller lammelse med fullstendig eller delvis tap av følsomhet. Kanskje svelging vil bli svekket, og en person trenger konstant omsorg. Noen ganger etter den første mikrostroken, oppstår et andre og tredje mikroslag. Dette sykdomsforløpet kalles et forbigående iskemisk angrep. Legene bemerker at i dette tilfellet er utviklingen av et slag mulig i 30 personer ut av 100.

Hva kan forårsake et slag?

Faktorer som bidrar til utviklingen av hjerneslag etter et mikroslag:

  • Tilstedeværelsen av hypertensjon (trykk innenfor 140/90);
  • det er diabetes;
  • avansert alder (fra 60 år og eldre);
  • Tilstedeværelsen av svakhet i den ene halvdelen av kroppen;
  • det faktum at tale er forstyrret og ikke gjenopprettes er notert;
  • tidsperiode for mikrostroken (mindre enn 1 time eller mer).

Legene advarer om at jo lenger mikrostroken varer, desto større er sannsynligheten for slag. Det er nødvendig å vurdere og justere behandlingen av pasienten, idet man tar hensyn til de forverrende behandlingsfaktorene som er nevnt ovenfor. Noen mennesker bærer et mikroslag på sine ben, og forbyer deres slektninger å ringe til en lege. Selv om sykdommen gikk uten bruk av rusmidler, var pasientens hjerne fortsatt skadet. Tross alt er det oksygen sult av nevroner i hjernen, som er full av minneforringelse og utvikling av demens. Stroke kan forekomme 3 måneder etter mikrostroken. Risikoen for slagtilfelle for de som ikke søkte hjelp og hadde et mikroslag på beina er betydelig større. Tross alt kan alvorlig hodepine, lammelse, ufrivillig avføring og vannlating forekomme. Tilfeller av fullstendig bevissthetstap og fall av mennesker til koma er beskrevet.

Stille slag

En av konsekvensene etter å ha lidd en mikrostroke er cerebral sirkulasjonsforstyrrelse som oppstår uten synlige symptomer. Denne tilstanden kalles "stille" slag, som ikke er mindre farlig enn normalt. Dens effekter er ikke forskjellig fra et slag med klassiske symptomer.

Les hva microstroke i artikkelen på linken. Lær om årsakene, symptomene og forebyggingen.

Slik gjenoppretter du tale etter et slag: http://vashagolova.com/bolezni/insult/reabilitatsiya/kak-vosstanovit-rech.html.

Rehabilitering av pasienter

Hva er utnevnt av leger for rehabilitering av pasienter:

  • anti-tilbakefall medisiner;
  • et kurs av fysioterapi;
  • terapeutisk massasje økter;
  • spesielle pusteøvelser;
  • fysisk trening;
  • Sparing arbeids- og hvilevilkår.

Pasienter etter et slag har ofte symptomer som svelngesvikt, tale har ikke fullt ut gjenopprettet, glemsomhet, muskel svakhet, frykt og irritabilitet. Neuropatologer, psykologer og psykiatere, trenerapi leger jobber med slike pasienter. Det er helt nødvendig å gjennomgå et rehabiliteringskurs fordi det er umulig å få en fullverdig restorativ behandling hjemme. I dyre klinikker i Israel og Tyskland brukes stamcelle terapi til å eliminere effekten av en mikrosirkel og forhindre tilbakefall. I vårt land er det spesielle rehabiliteringssentre for de som har hatt en mikrostroke eller et slag. De behandler pasienter i full programmer på simulatorer, i svømmebassenger. Noen ganger må pasientene lære seg å gå og snakke. Det er ikke alltid mulig for folk å gjenopprette funksjonene til organer som er tapt på grunn av sykdom. Det er forferdelig når folk etter en strekk blir ute av stand til å betjene seg selv, blir en byrde for sine slektninger. Som regel blir funksjonshemmede mennesker som har jobbet hele livet og støttet sin familie.

Gjenoppretting hjemme

Ikke alle har råd til dyre rehabiliteringsaktiviteter i private klinikker som koster fra 80 til 150 tusen rubler. Hva leger anbefaler hjemme:

  1. Formål med vasodilatorer og nootropiske legemidler.
  2. Brukt medisiner for normalisering av fettmetabolismen (legemiddelklass av statiner).
  3. Formålet med å øke aktiviteten til enzympreparater og nikotinsyre.
  4. Fysioterapi behandling er gitt (akupunktur, moxibustion, massasje, laserbehandling).

Allerede i de første timene etter den akutte perioden er det nødvendig å starte "behandlingsposisjon", som innebærer endring av pasientens kroppsholdning og forebygging av bedsores.

Komme ut av sengen

For det første lar legen sitte ned i noen minutter, så gå ut av sengen og hold på støtten.

Lære å gå

Hver dag må du lære å gå igjen, og øke tidsperioden som er syk på føttene.

Taleforstyrrelse

  • svar ja eller nei (ikke spør komplekse setninger);
  • snakk sakte (gi ham tid);
  • bruk en talespesialist.

Svelging er ødelagt

Hvordan legge til rette for inntak av mat:

  • gi flytende mat (pureed supper med krydder for å stimulere fordøyelsen);
  • utfør øvelser for å stimulere musklene.

Det viktigste i rehabiliteringsprosessen er å lære pasienten å tjene seg selv. For første gang trenger du hjelp fra slektninger eller sykepleiere når du bader en pasient, og utfører hygieniske prosedyrer. Etter en mikrostrek er det nyttig å få et svart jadearmbånd "Bianchi". Utviklingen av disse armbåndene fra kinesiske leger ble testet ved Berlin Cardiology Center. Mottatt et sertifikat fra EU.

Selvfølgelig vil et armbånd ikke ødelegge kolesterolplakkene som allerede er dannet, men det er bevist at ingen nye blir dannet. Siden de normaliserer blodgennemstrømningen, er det brukbart etter slanking i bruk. Kroppsforstyrrelser kan herdes i fire uker, og personen kommer tilbake til sin tidligere vitale rytme. Svært viktig er pasientens holdning til utvinning. Det er viktig å utføre alle øvelsene, og dette er hardt arbeid, ikke bare for pasienten, men også for slektningene. Hvis en person er over 70 år gammel, er rehabilitering, ifølge leger, umulig. Som et resultat av en gjentatt mikroslag, ifølge statistikk, dør 25% av menneskene. Mer enn et år etter et slag, kan bare 35% av befolkningen leve.

Komplikasjoner etter en mikrostroke

En mikrostroke (forbigående iskemisk angrep) er en midlertidig svekkelse av cerebral blodstrøm, der det er unormal hjernefunksjon. Med et mikroslag er volumet av vevskader liten, og i mange tilfeller gjenoppretter de over tid. Imidlertid forverres regenereringsprosessen med alderen. Hos eldre mennesker skjer restaureringen av skadede vev svært sakte og i mye mindre grad enn hos yngre. Eldre mennesker må være spesielt oppmerksomme på helsen og ta hensyn til symptomene som indikerer en mikrostroke, siden utseendet er et signal om et fremtidig omfattende hjerneinfarkt.

Mikrostroke i alderdommen: konsekvensene av årsaken

Med alderen øker risikoen for mikrosprengning hvert år. Eldre mennesker har større risiko for å utvikle mikrostroke og slag. Dette skyldes generell aldring av kroppen og det lange løpet av kroniske sykdommer som negativt påvirker sirkulasjonssystemet og metabolske prosesser. I en alder av 65-70 år er denne tilstanden mer vanlig hos menn, og i 75-80 år - hos kvinner. Eldre mennesker bør være mer oppmerksomme på forebygging av mikrostroke, fordi det er lettere å hindre enn å eliminere konsekvensene. Dermed er det mulig å forhindre utvikling av en mer alvorlig tilstand - hjerneslag eller hjerneinfarkt.

Vanligvis utvikler microstroke på bakgrunn av følgende sykdommer:

  • arteriell hypertensjon;
  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • atrieflimmer;
  • iskemisk hjertesykdom (myokardinfarkt);
  • kardiomyopati;
  • diabetes mellitus;
  • systemiske vaskulære sykdommer;
  • patologi av cerebral fartøy;
  • osteokondrose i livmoderhalsen.

Disse typer sykdommer forekommer ofte hos eldre mennesker, så hvis de eksisterer, bør du regelmessig besøke legen som overvåker tilstanden og korrigere behandlingen. På Yusupov-sykehuset kan pasienter få kvalifisert hjelp for å forhindre utvikling av slag. Neurologer på Yusupov-sykehuset har stor erfaring med behandling av slike sykdommer, og resultatene av disse forbedrer pasientens livskvalitet vesentlig.

For en mikrostroke i gammel alder

En mikrostroke kjennetegnes av en midlertidig reduksjon av blodtilførselen til et bestemt område av hjernen eller netthinnen. En trombose dannes ved en viss del av karet, som hemmer blodstrømmen til hjernen. Som et resultat er det mangel på oksygen, noe som fører til forstyrrelse av nervesystemet. Det skal bemerkes at med en mikrostroke er blodtilførselen til det berørte vevet forstyrret, men i betydelig grad, men ikke helt: en viss mengde blod når fremdeles det angitte målet. Ved fullstendig opphør av blodstrømmen oppstår iskemisk slag eller hjerneinfarkt.

Det kliniske bildet av et mikroslag utvikler seg plutselig og raskt, men forsvinner også raskt. Pasienten kan oppleve følgende symptomer (oftest flere på en gang):

  • skarp svimmelhet;
  • tinnitus;
  • kvalme, oppkast;
  • alvorlig hodepine;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • svingninger i blodtrykket;
  • minneverdigelse;
  • taleforringelse;
  • blinker av lys før øynene hans, utseendet på "flyr", dobbeltsyn, tap av deler av synsfeltet.

Pasientene har blep av huden, det er ufrivillige bevegelser av øyebollene i horisontalplanet. Pasienten kan ikke berøre nesenes spiss med øynene lukket med lukkede øyne. Eldre mennesker med ett eller flere av disse symptomene, bør umiddelbart se en lege, siden regenereringsprosessene forverres betydelig med alderen. For en tilstrekkelig gjenoppretting av hjernen trenger pasienten hjelp av en nevrolog.

Komplikasjoner etter en mikrostroke

Etter forekomsten av et mikroslag, i de fleste tilfeller gjentas forbigående iskemiske angrep. Øker også sannsynligheten for hemoragisk eller iskemisk berøring. Resultatet av disse forholdene kan være lammelse, funksjonshemning og død. Eldre mennesker har en mye høyere risiko for å utvikle komplikasjoner, som er forbundet med aldersrelaterte lidelser i kroppen. Derfor bør man ikke overse tegnene på en mikrostroke, og når de vises, søk medisinsk hjelp så snart som mulig.

Effekter av mikrostroke

Symptomer på microstroke er usynlige, sykdommen bæres på beina. Eldre mennesker forbinder utseendet av ubehag med tretthet, "magnetiske stormer", dårlig humør, etc. Imidlertid vil konsekvensene av en mikrostroke ikke være lang i å komme.

I mange tilfeller er det minneforstyrrelser, forverring av oppmerksomhet, utseende av aggressiv tilstand, irritabilitet og humørsvingninger. Rutinearbeid etter en mikrosirkel kan være vanskelig. Blant kvinner, de vanligste lidelsene i psyko-emosjonell tilstand. Og hos menn dominerer funksjonsfeil i indre organer. En mikrostroke i høyre halvkule kan forårsake lammelse av lemmer. Forløpende blindhet, kortvarig fullstendig amnesi utvikler seg.

Forutsigelse av pasientens fremtidige tilstand vil avhenge av årsakene til mikrostroken. Hvis tilstanden skyldes en åpenbar årsak (stress, røyking eller alkoholmisbruk, overspising), vil elimineringen være den mest effektive måten å forebygge tilbakefall. I tilfelle av mikrosprengninger på grunn av kronisk sykdom, er det nødvendig å velge riktig behandlingsregime.

I Yusupov-sykehuset bruker erfarne nevrologer en individuell tilnærming til å behandle pasienter etter en mikrostroke. Tidlig bruk av medisinsk behandling vil redusere risikoen for gjentakelse av en mikrostroke og utviklingen av en full slag. Statistikk viser at etter å ha lidd en mikrostroke i 10% av tilfellene i løpet av året, er det et omfattende slag som forårsaker uopprettelig skade på helsen. Derfor anbefaler neurologene på Yusupov-sykehuset sterkt at du umiddelbart ser en lege hvis du ser tegn på mikrostroke.

I sykehuset Yusupov får pasientene et komplett spekter av medisinske tjenester, som vil bidra til å gjenopprette så raskt som mulig etter et mikroslag. Høykvalitetsdiagnostikk og en individuell tilnærming i valg av terapi gjør at du får maksimalt resultat. Om nødvendig kan pasientene behandles på sykehuset, hvor de er utstyrt med behagelige oppholdsbetingelser og døgnet rundt medisinsk behandling.

Du kan be om hjelp og få ekspertråd ved å ringe til Yusupov sykehus.

Hva er konsekvensene av komplikasjoner etter mikrostropper?

En mikrostroke er et akutt brudd på hjernecirkulasjon i små fartøy. Nekrose av vevene oppstår som et resultat av blokkering av karet lumen med en trombose eller som et resultat av alvorlig angiospasm.

Sammenlignet med et normalt slag, er de nekrotiske endringene minimal, pasientene kan fullstendig gjenopprette og lede samme livsstil.

Ved første øyekast synes sykdommen å være skummelt, men faktisk er det veldig lumsk. De første symptomene kan være så ubetydelige at personen ganske enkelt ikke tar hensyn til dem, og i mellomtiden er dette alarmerende signalet en forløper for en vaskulær katastrofe i form av et omfattende slag.

Kliniske symptomer og risikogruppe

Leger skiller ut en rekke sykdommer, noe som medfører at risikoen for mikrosjiktutvikling øker. Disse inkluderer:

  1. Hypertensiv hjertesykdom, spesielt med hyppige hypertensive kriser.
  2. Aterosklerose av cerebral fartøy (bidrar til innsnevring av lumen av karene som følge av kolesteroldeposisjon og dannelse av en atherosklerotisk plakk, som er et hinder for normal blodsirkulasjon).
  3. Hjerte rytmeforstyrrelser (atrieflimmer, takyarytmi, bradyarytmi).
  4. Post-infarkt forhold.

Også i medisin er det grupper av pasienter som er mer utsatt for blødning. Risikogruppen inkluderer:

  1. Folk over 60 år, men i dag, i alderen 35, er det allerede en rekke hemorrhaging sykdommer som øker risikoen for tidligere slag betydelig.
  2. Alkoholmisbrukere og røykere.
  3. Personer som lider av overvekt, grunnlaget for dietten, som inneholder mye fett og stekt mat.
  4. Personer med økt meteosensitivitet (hyppige vasospasmer).
  5. Pasienter som lider av diabetes.
  6. Personer utsatt for konstant stress og kronisk tretthet.
  7. Personer med overdreven fysisk anstrengelse.
  8. Ledende inaktiv, stillesittende livsstil. Mangelen på tilstrekkelig fysisk anstrengelse påvirker negativt tilstanden til fartøyene, de mister sin tone, noe som fører til langsommere blodsirkulasjon og dannelse av blodpropper.

Symptomer på hjerneslag og punktblødning er svært liknende, derfor, med de første symptomene på utilsiktethet, er det akutt å ringe en ambulanse.

Pasienten legges i seng med hodet opphøyet og gir frisk luft. På pannen kan du sette et håndkle dyppet i kaldt vann eller en ispakke.

  1. Plutselig alvorlig hodepine (ikke lettet med smertestillende midler).
  2. Skarp svimmelhet.
  3. Kvalme.
  4. Oppkast.
  5. Feil oppfatning av verden.

Ikke-spesifikke symptomer på akutt cerebrovaskulær ulykke:

  1. Nummen i ansiktet, øvre eller nedre lemmer.
  2. Et skævt, anspent smil. Språket som følge av spasmer går til siden.
  3. Svakheten i musklene i hendene, pasienten kan ikke løfte dem og holde seg foran ham i 10 sekunder.
  4. Blodtrykk hoppe.
  5. Problemer med koordinering av bevegelser (unsteadiness når du går, er det vanskelig å holde balanse).
  6. Reaksjon på lyse lys og høye lyder.

Blant de ekstra symptomene på et microstroke er de vanligste:

  1. Følelse av årsakssvikt.
  2. Noen ganger er det et bevissthetstap (i kort tid).
  3. Taleproblemer. Indistinkt, langsom, strukket tale (vanskelig å uttale ord).
  4. Midlertidig reduksjon i synsskarphet.

Konsekvenser av et mikroslag i eldre

Manifestasjoner av nevrologisk mangel avhenger av plasseringen av sonen der sirkulasjonsforstyrrelser oppstod. Og dens alvorlighetsgrad - fra volumet av hjerneceller som har gjennomgått nekrose, som resultat, har ytelsen til de funksjoner som er tildelt dem, blitt umulig. For eksempel:

  1. Hvis lesjonen befinner seg i hjernestammen, vil pasienten vise tegn på sentrale lammelser eller ledningsfølsomhetsforstyrrelser på motsatt side av lesjonen.
  2. I tilfelle lokalisering av et vaskulært problem i broområdet, er det en lammelse av blikket rettet mot midten, noen ganger ledsaget av en kombinert vend av øynene i motsatt retning.
  3. Som et resultat av skade på regionene av medulla oblongata, er perifer lammelse kombinert med hemiparese av motsatte lemmer og lammelse av myke gane og stemmeledninger. Selvbevegelse i dette tilfellet er betydelig vanskelig, det er også problemer med tale, det blir slurr eller helt fraværende. Pasienter trenger hjelp.
  4. Med lokaliseringen av prosessen i hjernebarken, oppstår intenst hodepine i hodetekstområdet, svimmelhet, lavere blodtrykk, oppkast (mange ganger), muskelatoni, puls blir sjelden, respiratorisk prosess forstyrres.
  5. Når et embolisk slag utvikler sensorisk (nedsatt taleforståelse, kan pasienter snakke, men de forstår ikke deres ord i det hele tatt) eller motor (det er ingen mulighet til å uttale ord) aphasia, hemiparesis, generaliserte eller partielle (fokale) epileptiske anfall.
  6. Ved lakunarskader er det ingen lidelser i bevissthet i form av epileptiske anfall eller tap av synsfelt - dette er en motorvariant av sykdommen. Hvis lesjonen befinner seg i den bakre pedikelen av den indre kapsel eller i hjernens strålende krone, utvikler pasienten hemiparesis og hemihypestesi.

Stroke i vertebrobasilarbassenget fører til nedsatt øyebevegelse, forringelse av følsomhet, bilateral bevegelsesforstyrrelse, med lesjoner i kranialnerven utvikler kontralateral hemiplegi (fullstendig tap av frivillige bevegelser i bein og arm på den ene siden av kroppen). Musklene i de lammede lemmer er i hypertoni, refleksene er sterkt forbedret (det er ganske enkelt umulig å bøye eller unbend det berørte lemmet).

Immobilitet i ekstremitetene blir ofte kombinert med forstyrrelser i de etterligne musklene på samme, og i noen tilfeller er motsatt side (pasientens ansikt ligner en maske). De berørte lemmer er hovne, kalde, blåaktig-farget (cyanose). Som et resultat av sykdommen utvikler cerebellær ataksi seg, det uttrykkes i ganglidelse, bevegelsesasymmetri, hodeskjøt og kroppsskelv, og også muskuløs hypotensjon, chanted tale og forandring i håndskrift (feiende makrografi).

Konsekvensene av denne lesjonen er nystagmus - dette er en ufrivillig, høyfrekvent oscillerende øyebevegelse. Frekvensen av bevegelser i alvorlige tilfeller er flere hundre per minutt.

Konsekvensene av et mikroslag er også avhengig av beredskapstidenes tid, varigheten av iskemi, tilstedeværelsen av komorbiditeter og pasientens alder. For eksempel, etter en liten svekkelse av cerebral sirkulasjon av den iskemiske typen i populær befolkning, er det som regel ingen påtagelige endringer i helsestatus.

Konsekvensene av mindre hemoragisk hjerneskade med rettidig førstehjelp og kvalifisert medisinsk behandling, kan helt forsvinne om en periode på to til tre uker.

Eller uttrykkes i mild grad og manifesterer seg som nedsatt hukommelse og konsentrasjon, forringelse i taleapparatet, en liten reduksjon i motoraktiviteten.

De alvorlige konsekvensene av cerebrovaskulær ulykke inkluderer:

kronisk sirkulatorisk encefalopati. Dette er en multifokal eller diffus vaskulær skade på hjernen med en sakte fremgangssykdom. Klinisk manifesterer seg seg med vanlig svimmelhet, kvalme og hyppig uregelmessig blodtrykk. I tillegg til nedsatt hukommelse, tenkning, oppmerksomhet, turgåing og stabilitet, små sekvensielle bevegelser, videreutvikler muskelspastisitet, parkinsonisme, hypokinesi.

Pasienter noterer seg betydelige vanskeligheter med å spise: prosessen med å tygge er veldig sakte, svelging er vanskelig. Stemmen blir sterk, talen går sakte, voldelig latter eller gråt vises, og vaskulær demens (demens) utvikler seg senere. De senere stadiene av sykdommen er preget av dysfunksjon av bekkenorganene (inkontinens av urin og / eller avføring).

  • sklerose i hjernen. En ganske alvorlig komplikasjon som fører til dannelsen av et vedvarende nevrologisk underskudd. Som et resultat av den delvise blokkering av lumen av store kar med kolesterolplakk, reduseres blodstrømmen betydelig, og når den er fullstendig blokkert, stopper den helt og fører til nekrose (vevnekrose) på stedet hvor sklerose utvikler seg (veksten av grovt fibrøst bindevev).
  • Den alvorligste konsekvensen er forekomsten av alvorlig iskemisk eller omfattende hemorragisk hjerneslag. Muligheten for at deres utvikling øker betydelig på grunn av andre og tredje hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. I dette tilfellet er restaurering av tapte kroppsfunksjoner ikke mulig. Vanskelig svelging, nedsatt tale, tap av følsomhet, parese, lammelse, tap av evne til selvbehag, forverrer pasientens livskvalitet betydelig.

    I alderdommen er effekten av en mikrostroke mer uttalt. Noen pasienter noterer seg en reduksjon i minne, evne til å konsentrere oppmerksomhet, taleforstyrrelser, bevegelsesvansker.

    Det er klager om økt tårhet og irritabilitet, depressive tilstander eller plutselig aggressivitet, videre utvikling av demens er mulig. Disse konsekvensene er typiske for eldre pasienter som har opplevd mer enn ett mikroslag.

    Eldre pasienter har ofte flere episoder av cerebral sirkulasjon på rad, og som regel slutter dette med en post-stroke koma, som kan vare fra et par timer til flere uker.

    Jo lengre pasienten er bevisstløs, desto mindre sannsynlig gjenopprettelse av kroppens opprinnelige funksjoner, er funksjonshemmingen garantert.

    De fleste må lære igjen å gå, snakke og til og med gå på toalettet, de grunnleggende ferdighetene og funksjonene er uopprettelig tapte. Minimum utvinning vil ta flere år.

    Komplikasjoner led et spark

    Effekter av pineblødninger kan ikke forutsies. Spesielt hvis en person, som ikke tar hensyn til enkle symptomer, fortsetter å lede et normalt liv, ikke å skynde seg for å se en lege, lider flere slag på bena. I medisinsk praksis slutter slike tilfeller ofte med hemorragisk eller omfattende iskemisk slag.

    Konsekvensene av disse patologiske forholdene er svært alvorlige og fører som regel til pasientens funksjonshemming eller død. Pasienter over 60 år er spesielt vanskelige å behandle på grunn av tilstedeværelsen av et stort antall samtidige sykdommer (aterosklerose, hjertesykdom, hypertensjon, etc.).

    Alvorlige konsekvenser som følge av en mikrostroke kan forebygges. For dette må du lede en sunn livsstil. Gi opp dårlige vaner (alkohol, sigaretter).

    Bruk høy kvalitet, bra for kroppens mat. Gi preferanse til utendørsaktiviteter. Når det oppstår engstelig symptomer, må du ikke bære dem på føttene, men konsultere en lege i tide og følg alle hans anbefalinger implisitt. Helsen vår er avhengig av oss.

    Du Liker Om Epilepsi