Aphasia: hvordan gjenopprette tale

Aphasia - en patologi som skjer umiddelbart og forårsaker skade på ulike deler av hjernen, og prosessen med behandlingen varer i mange år, er forbundet med en forstyrrelse av apparatet i formasjonen og forståelsen av menneskelig tale.

Innhold:

Komplisert nevrologisk lidelse - avasi er et delvis eller fullstendig tap av evnen til å snakke og oppfatte tale. Samtidig er funksjonaliteten til taleapparatet i seg selv intakt. Endringer med denne sykdommen er konsentrert i visse områder av cortex GM. I medisin er det vanlig å skille mellom dysartri og avasi. I den første sykdommen er det taleapparatet som er berørt, og det betyr vanskeligheter med evnen til å uttrykke uttrykk ekspressivt og tydelig som et resultat av et brudd på mobiliteten til talegrupper.

Hovedårsakene til avasi

Faktisk er denne sykdommen en komponent i den kliniske manifestasjonen av en annen sykdom som påvirker de tidsmessige, frontale eller parietale sonene til GM. Også taleforstyrrelser kan oppstå når nervstrukturer som overfører impulser til de tilsvarende delene av GM cortex er skadet. Manifestasjonen av symptomer og en slags avasi, graden av utvikling av komplikasjoner vil avhenge av årsaken til tap av verbal kommunikasjon.

Intracerebrale neoplasmer av hemisfærene til GM.

Den viktigste årsaken til utviklingen av denne patologien er godartede og ondartede svulster som er direkte i hjernevevet. Hemisfære tumorer påvirker oftest nøyaktig de områdene i cortex som faktisk er ansvarlige for operasjonsmekanismen for denne funksjonen. Vanligvis er det en taleforstyrrelse som kan være et symptom for å diagnostisere en neoplasma, så du bør være veldig seriøs om denne tilstanden.

Vaskulære sykdommer i hodet GM.

Den største vekten blant årsakene til denne sykdommen er cerebrovaskulær insuffisiens. Det er overgangsmessige (forbigående) eller iskemiske angrep, som manifesterer seg i form av akutte korte angrep av hjernecirkulasjon. De fører til en stopp i blodsirkulasjonen i visse områder av hjernen og ledsages av lokale symptomer, avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen.

Sykdommer, hvor den viktigste patologiske prosessen er demyelinering.

Gruppen demyeliniserende sykdommer inkluderer inflammatoriske sykdommer av GM-stoffer (abscess, leukoencefalitt, MS (multippel sklerose), encefalitt, RE). Mekanismen for deres utvikling manifesterer seg som skade på myelinskede av nervefibre. Myelin er ansvarlig for ledningen av nerveimpulser fra GM. forskjellige symptomer, inkludert avasi.

En vanlig kronisk nervesykdom kjennetegnes av dannelsen i genetisk modifisering av impulsene som forårsaker plutselige kramper eller kortvarig forvirring. Når det konvulsive fokuset befinner seg i hjernens sentre som styrer talen, kan det derfor føre til utvikling av avasi.

TBI (hodeskader).

Mekaniske påvirkninger av knogler i hjernen eller hjernen er store faktorer som kan føre til utvikling av avasi og fremkalle abnormiteter som fører til tap av noen funksjonelle evner. Det skjer at sykdommen ikke oppstår umiddelbart etter skaden, men kan manifestere seg i form av konsekvenser.

Mange giftige stoffer som, når de inntas, gir en negativ effekt på cellene i GM og sentralnervesystemet. Neuronforgiftning er ledsaget av tap av deres funksjoner.

Denne gruppen av kroniske sykdommer i sentralnervesystemet er preget av en gradvis og progressiv død av nevroner med ytterligere tap av visse funksjonelle evner.

Samtidig med andre nevrologiske symptomkomplekser, er det også sannsynligheten for å utvikle avasi.

Typer av avasi

Neurologer skiller slike former:

• Sensorisk - basert på skader på vevene i de tidsmessige konvoluttene.
• Semantisk - utvikler seg med nederlaget i parietalregionen.
• Motorskader utvikles i bakre områder av frontal gyri.
• Amnesisk - patologi i de indre områdene i de tidsmessige og parietale områdene.

Vanligvis blir avasi i praksis sjelden diagnostisert i sin rene form, ofte en kombinasjon av forskjellige former for patologier av sensorisk motortype.

Sansefasi

Denne typen sykdomsleger er også kalt "verbal døvhet". Lesjonen utvikler seg i de bakre øvre delene av GM-cortexets tidsmessige viklinger (vanligvis i venstre halvkule) eller ledende strukturer som forbinder dette området av hjernen med andre lober.

CA betinget preget av type:

• Aphasia Wernicke.
• Semantisk.
• Akustisk gnostiske.

Aphasia Wernicke

• I manglende evne til en person til å forstå betydningen av det som ble sagt. Pasienten hører hva som er sagt til ham, men høreapparatet behandler informasjon på en forvrengt måte, og forstår derfor ikke meningen med det som er blitt hørt.
• Forståelsen av skriving er forstyrret. Pasienten kan ikke matche brevet med tilhørende lyd.
• Avhengig av graden av skade og i tilfelle et utbredt brudd, blir uorden uttrykt ikke bare i en misforståelse av adressert tale, men i seg selv. På grunn av utfallet av uttalelseskontrollen blir ofte tale om talefølge - dette fører til at en sykes tale blir helt uforståelig for andre, en person kommuniserer med et sett ord ("okroshka" eller "vokabularsalat"), som faktisk ikke er sammenkoblet.
• Det er en erstatning av ord som ligner lyden og artikulasjonen.
• Det er et brudd på evnen til å lese høyt. Pasienten er ikke i stand til å forholde lesebrevene med lydene som gjenopprettes i minnet. I begynnelsen er det tap av evnen til å lese, og senere er det vanskeligheter som manifesteres i kontrollen av andre situasjoner.
• Det er ingen brudd på artikulasjon, det er ingen pauser i tale.
• Denne typen avasi forekommer hos mennesker med Alzheimers sykdom i sine avanserte stadier.

Semantisk avasi

Sykdommen utvikler seg etter brudd i den tidlige parietal-occipitale regionen på venstre halvkule.

Symptomer vises som:

• En person har ingen forståelse for den verbale formuleringen, han har et brudd på det logiske og grammatiske konseptet.
• Det er en forstyrrelse i forståelsen av konstruksjonen av ordrekkefølge i setninger.
  - Kompleksiteten i oppfatningen av andre folks tale, på grunn av vanskeligheten til å innse meningen med det som ble hørt. For forståelse oppfattes monosyllabiske setninger. En person med en slik forstyrrelse har vanskeligheter med å forstå og konstruere logiske konstruksjoner.
• Gjentakelsen av komplekse setninger er ganske enkelt, fordi folk ikke tenker på deres forhold.
• Artikulering av noen ord vedvarer, pasienten husker navnet på objektene godt.

Akustisk-gnostisk avasi

Sykdommen manifesterer seg når fokuset er konsentrert i den overordnede temporal gyrus bakre klokke.

Hoveddefekten som følger med utviklingen av sykdommen er et brudd på evnen til å skille mellom lyder, analysere og oppleve deler av tale, noe som resulterer i tap av forståelse av tale adressert til en person.

Motorphasia

MA eller (Broca's aphasi) er preget av alvorlige forstyrrelser i talesentrene i de nedre delene av venstre frontallobe i hjernen (Broca sone), pasienten kan ikke kontrollere sin egen muntlige tale, selv om han forstår samtaleren.

I samsvar med lokalisering av lesjonen og arten av oppstående taleforstyrrelser i MA, skiller du betinget:

• Motstandsdyktig motor;
• Efferent motor;
• Dynamisk avasi;

Affektiv motorafasi

Grunnlaget for utviklingen av sykdommen - nederlaget til de nedre delene av postkroppen Gyrus GM, ved siden av Rolandsporet.

• Pasienten forstår talen som er adressert til ham, er fullt klar over sin mening, men han klarer ikke å formulere et svar eller en følelsesmessig reaksjon på riktig måte.
• Egne ord er vanskelig å artikulere.
• Noen ganger er noen uttrykk erstattet av konsonante, som er helt upassende.
• Det er en gjentagelse av andres ord eller fra sin egen tale. Dette symptomet er grunnleggende for denne typen taleforstyrrelse.
• Grammatisk korrekt setningskonstruksjon, det er ingen lange og umotiverte pauser.

Efferent motorphasia

Sykdommen er uttrykt ved skade på talemotorsenteret i frontområdet av cortex av GM (vanligvis venstre halvkule) eller stier som forbinder dette området av hjernen med andre områder.

• Problemet er forbundet med dannelsen av spontan tale. En person forstår alt han hørte, og ordene han utter, men han klarer ikke å formulere essensen av det han prøver å si.
• Oftere er det et brudd på artikulasjon, det er umulig å bygge setninger riktig. Pasienten savner ofte noen ord for forbindelsen, omarrangerer dem på steder, fordi tale er fratatt noen logisk forstand.
• Talen er bygget fra et sett med ordinære ord som er helt uten tilknytning.
• Noen ganger stopper en person i lang pause, og fortsetter deretter samtalen i en helt annen retning.

Dynamisk (motor) avasi

Funksjoner av fremveksten og utviklingen av sykdomsprosessen er forbundet med skade på de bakre områdene av frontområdene til GM.

• Manglende evne til å bygge et internt program med uttalelser og implementere det i ekstern tale, det vil si, det er en forstyrrelse i taleens kommunikative funksjon.
• Vanskeligheter i uttalen av ord. Pasienter kan uttale bare enkle setninger, mens du hopper over bestemte ord og preposisjoner.
• Evnen til å forstå talen som er adressert til en person og uttale individuelle lyder, blir bevart.
• Personen forstår hans feil og prøver å snakke mindre.

Amnestisk avasi

Denne avviket er preget av en lesjon av nedre lobe i den tidlige delen av den dominerende halvkule. Det er vanskelig for en person å huske navnet på et objekt, men han forstår dens formål godt. Hvis pasienten får et hint, kan han ringe ordet, selv om han ikke vil kunne gjenta det i fremtiden - han glemmer igjen. Det finnes ingen tal i talekonstruksjoner, men i overflod av verb. Den tidligere evnen til å lese og skrive er beholdt. Årsakene til AA er ofte slag, maligne neoplasmer, organiske hjernesår.

Betinget AA er delt inn i to typer:

Akustisk Mental Aphasia

Denne typen brudd er en konsekvens av lokal skade på den mid-temporale delen av GM i området med den syliske gyrus.

• Som et resultat av økt inhibering av de hørbare reseptorene, påvirkes hørselstangshukommelsen, en visuell representasjon av emnet skjer.
• Oppstår som en konsekvens av den primære skaden på en imponerende tale. Forståelse av individuelle lyder er bevart.
• Pasienten kan ikke syntetisere fonemer i ord.
• I utgangspunktet lider anerkjennelsen av substantiv og forståelse for deres betydning. I sin egen tale er det få navneord, som som regel erstattes av pronomen.
• Pasienten forstår hva han sier, men forstår ikke lesteksten.
• Kjennetegnet ved misbruk av visse bokstaver, lyder eller ord av tale og skriving.
• Talehastigheten lider vanligvis ikke, men når du prøver å "huske" det nødvendige ordet, kan det være en pause i samtalen.
• Det er ingen brudd på repetisjon av ord for legen, samt artikulasjon og oppfatning av setninger (agrammatisme).
• Noen ganger endres denne typen avasi sensorisk med utviklingen av regresjon av talesår.

Optisk mnemisk avasi

Patologi oppstår når lidelser i de tilstøtende delene av de tidsmessige og occipitale områdene er ansvarlige for talens hjerter i hjernen.

De viktigste egenskapene til denne afasi er:

• En pasient kan ikke nevne dem når man peker ut bestemte objekter til noen. Ved sin oppførsel demonstrerer han at han kjenner dette emnet, og kan til og med fortelle om formålet, men det er vanskelig for ham å huske navnet sitt.
• Hinten fra de første fonemene i dette ordet eller et sett med konsonantfraser har som regel en positiv effekt, noe som bidrar til å huske hva som trengs.
• I motsetning til visuell-prescriptive agnosia, der de bokstavelige beskjedene er ineffektive og pasienten ikke kan beskrive gjenstandene, er symptomene i denne situasjonen akseptabel for vellykket justering.
• Tale forblir uendret.
• Artikulasjon og riktig ordre av konstruksjon av ord i setningen er bevart.
• Pasienter med et slikt brudd lær substantiv etter øre.
• Talehastigheten og kvaliteten på samtalen påvirkes ikke signifikant. På grunn av dette blir denne type avasi sjelden diagnostisert i begynnelsen.

Blandet avasi

I praksis med nevrologi, er pasienter med blandede typer patologier ofte funnet. Symptomkompleks MA kan overlappe med tegn på SA, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere patologi.

Blandede former inkluderer:

• Efferent-motor med berøring.
• Motstandsdyktig motor med berøring.
• Sanse-motor avasi.
• Total.

Sensorisk motorfasi

Denne avvikelsen regnes som en alvorlig sykdom og kombinerer mekanismen for sensoriske og motoriske former for patologi - pasienten kan ikke forstå hva som blir sagt til ham og kontrollere hans tale. Så, en pasient med SA snakker med brå setninger som er helt uavhengige til hverandre, mens en pasient med en sensorimotorisk form har problemer med å snakke eller fullstendig fravær. Ofte skjer slike skader etter et hjerteinfarkt med en konsentrasjon av den patologiske prosessen i regionen av den midterste venstre sidede hjernearterien, og i tilfelle fullstendig taleverdigelse kalles den også totalt.

Totalt avasi

Den siste sykdomsformen - den mest alvorlige, pasienten har en fullstendig ødeleggelse av taleapparatet. Dette kan skje i tilfelle av et omfattende slag. Det er vanskelig for en person å oppfatte andres tale, kan ikke uttale sine egne ord, det er vanskeligheter med å lese og skrive tekst.

Diagnose av afasi

Diagnose av sykdommen, rehabiliteringsbehandling og praktisk opplæring av pasienter med denne sykdommen utføres av en hel gruppe spesialister - aphasiolog, nevropatolog, nevropsykolog, taleterapeut. For å fastslå tilstedeværelsen og omfanget av brudd, kan legen foreslå at pasienten gjennomgår flere enkle tester.

Diagnostisk undersøkelse av talevirksomhet inkluderer:

• Evaluering av muntlig tale - lesing og leseforståelse.
• Skriving, for dette, ferdigheter med å snyde, er å skrive tekst fra diktat sjekket.
• Evaluering av visuell, muntlig tale og andre former for modalspesifikke minne.
• Evnen til å gjøre konsekvent bevisste frivillige bevegelser og utføre målrettede handlinger - dynamisk, håndled, ansikts, finger, somato-romlig.
• Evnen til å gjenkjenne objekter.
• Intellektuelle prosesser.

For å fastslå de umiddelbare årsakene til sykdommen og lokalisering av lesjonen, utføres ytterligere undersøkelsesmetoder:

• Tosidig skanning av GM og livmorhalskar.
• CT-skanning (computertomografi) og MRI (magnetisk resonansbilder) av hodet.
• Magnetisk resonans angiografi.
• Lumbal punktering.
• Encefalogram (EEG) i hjernen.
• Doppler ultralyd (UZDG) av karene i hodet og livmorhalsen.

Omfattende diagnostikk kan skille fraasi fra andre sykdommer - alalia, dysartri, hørselstap, mental retardasjon.
Ifølge resultatene av slike undersøkelser etablerer spesialisten den riktige diagnosen, velger behandling og gjenvinning.

Egenskaper ved behandling av avasi

Taktisk behandling av sykdommen avhenger av årsaken, som ble provosert av denne lidelsen. Terapeutisk hjelp er rettet mot virkningen av spesifikke forhold som forårsaket en mangel på tale og består av medisinering. Det trekker også oppmerksomhet på korrigering av artikulasjon og hjelp av en kvalifisert taleterapeut. Disse hendelsene har en direkte innvirkning på apparatets tale, har en målrettet innvirkning, tillater deg å fremskynde prosessen med taleutvikling og eliminere de overførte overtredelsene. Aktiv rehabilitering inkluderer fysioterapi (fysioterapi), et kompleks av gjenopprettingsøvelser ved hjelp av spesielle midler (mekanoterapi), fysioterapi, massasje.

Narkotika terapi

Behandling av den underliggende årsaken til sykdommen utføres under tilsyn av en nevropatolog eller en nevrokirurg, fordi de spesialiserer seg på behandling av slag, hodeskader og andre skader forbundet med GM. I tilfelle at talefeil fremkaller svulster, vil onkologen også håndtere eliminering av symptomer.

I medisineringstiltak foreskrevet medisiner, som har til formål å forbedre blodmikrocirkulasjon og metabolisme i vevet i hjernebarken. Effektivt er også bruk av nootropiske legemidler, som forbedrer hjernens kognitive funksjoner, samt evnen til å snakke og korrekt oppfatte tale adressert til mennesker.

Alle farmakologiske legemidler som foreskrives ved behandling av denne sykdommen, nøye utvalgt for bivirkninger og interaksjoner med andre legemidler som pasienten tar. Du kan ikke selvstendig engasjere seg i behandling ved hjelp av medisiner. Dette kan forårsake alvorlig skade på pasienten.

I nødstilfeller er kirurgisk inngrep foreskrevet for å eliminere de alvorlige symptomene som forårsaker aphasi.

Talerapi

Talebehandling er som regel effektiv, hvis kursstudier gjør det mulig å korrigere funksjonsforstyrrelser i vokalapparatet uten å ta medisiner.

Hovedtema for en taleterapeut er å danne klare holdninger slik at pasienten kan konsentrere seg om seg selv og utarbeide nye ordninger for utvikling av normal tale. Medisinske tiltak dekker alle typer tale - muntlig (dialog og monolog) og skriftlig. En person lærer å lytte til talen som er adressert til ham, analyserer det han hørte, samler selvstendig ord fra en setning og kompliserer dem deretter.

Sluttresultatet av talterapibehandling er utviklingen av grammatisk korrekt tale, som pasienten raskt samler. Men arbeidet med dette vil ha en ganske lang periode. Avhengig av graden av lidelse og det spesifikke tilfellet, oppnår effektiviteten av behandlingen av en spesialistfektolog to til tre år.

Det er nødvendig å starte behandlingen og avhjelpende terapeutiske tiltak umiddelbart, så snart den akutte perioden av sykdommen har gått, eller symptomene begynte å dukke opp. Tidlig behandling begynner å fremskynde eliminering av tilegnede lidelser og forhindre sekundære endringer forårsaket av taleforstyrrelser.

hippotherapy behandling

Metoden for korreksjon av tale gjennom terapeutisk ridning på hesteryggen. Å være engasjert i rehabilitering i spesialiserte sentre under veiledning av erfarne trenere og kvalifiserte leger, kommer en forbedring i pasientens tilstand ved slutten av den første måneden med vanlig trening.
Konstant kommunikasjon med hester har en beroligende effekt på sentralnervesystemet, noe som er en mer positiv faktor i motsetning til talterapi klasser, noe som noen ganger forårsaker angst hos pasienten, og dermed bremser behandlingsprosessen.

Positive følelser aktiverer prosessene i hypothalamus (hjernens midtpunkt), som i sin tur induserer immunsystemet til å stille inn til restaureringen av de berørte cellene. Det ble lagt merke til at i hippoterapi klasser pasienten helt glemmer om hans mangler, begynner å snakke normalt, forstår nesten alle lagets lag, og i en annen situasjon tillater hans problem ikke å glemme. I løpet av behandlingen begynner pasienten hele tiden å snakke tydelig og riktig oppfatte talen uavhengig av miljøet.

I tillegg til følelsesmessig kommunikasjon påvirker hesteridning pasientens psyke og kognitive evner, utvikler kroppsmotilitet, og dette har en positiv effekt på gjenoppretting av GM-celler. Emosjonell kommunikasjon, ridning, omsorg for dyr viser gode resultater.

Sykdommen trekkes helt tilbake og personen kommer tilbake til det normale livet.

Tips for familie og venner

I mange tilfeller er afasi en oppkjøpt konsekvens av organisk skade på talesentrene i GM-cortexen, som over tid kan forsvinne uten spor. Dette forekommer vanligvis i ikke-alvorlige former for hjerneslag, hvoretter hjernens funksjoner er fullstendig restaurert.

Og det er nettopp i denne korte perioden at behandling av nære personer med en person som har en nevrologisk patologi med taleforstyrrelser eller en lidelse i artikulatorisk apparat, er viktig. Slægtninge bør følge noen enkle anbefalinger, takket være dette vil den generelle tilstanden bli forbedret og gjenopprettingen vil finne sted raskere:

Du må snakke kort og enkle setninger, unngå vanskelige ord og lange spørsmålskonstruksjoner.

For å forbedre forståelsen må du gjenta noen søkeord i setningen. Dette hjelper pasienten til å sette viktige prioritetsverdier.

Kommuniser på vanlig nivå.

Du kan ikke bruke nye former for tale, som tidligere ikke kommuniserte. Det er nødvendig å bevare det vanlige forholdet og kjent kommunikasjonsnivå, dette vil lette tilpasningen av offeret.

Gi en person nok tid til å uttrykke meninger og bygge setninger. Det er vanskelig for pasienten å snakke raskt, derfor er det nødvendig å behandle dette med forståelse.

I tillegg til samtaler finnes det andre kommunikasjonsmåter som fremmer etableringen av gjensidig forståelse mellom mennesker. Pass på å bruke dem, og dermed forenkle oppgaven for personer med avasi.

Det er umulig å engasjere noen i en samtale og be dem om å gjøre det som er gitt med store vanskeligheter. Den feilaktig utbredte oppfatningen at intensiv kommunikasjon bidrar til å gjenopprette raskere. Vanskeligheter hos en pasient når man uttrykker ord, bidrar til utviklingen av autisme, isolering i seg selv, og personen stopper helt helt og holdent fordi han ikke tror på evner.

Du må heller ikke rette pasienten og angi hvordan du skal snakke. Folk med denne sykdommen gjør mange feil, og hvis de blir korrigert hele tiden, kan samtalen for dem miste all mening.

Aphasia forebyggingsregler

Hovedsakelig forebyggende tiltak for å hindre utviklingen av denne patologien er rettet mot å forhindre mekanisk traume i hodet (TBI) og sirkulasjonsforstyrrelser med oksygen sult og hjernesveinskade (iskemisk skade), rettidig deteksjon av svulster i GM.

• Opprettholde en sunn livsstil.
• Avslag fra bruk av alkoholholdige drikkevarer, rusmidler, røyking.
• Overvåke tilstanden til blodkar, forebygge oksygen sult (hypoksi) av GM som følge av blodsirkulasjonsproblemer.
• Ta tiltak for å forhindre atherosklerose.
• Kontroller blodtrykket, fordi høyt blodtrykk provoserer innsnevring av blodkarene i hodet.

Hvis symptomene på sykdommen vises, bør du umiddelbart konsultere en lege, kun en spesialist vet hvordan du skal behandle patologien riktig. Det er rettidig medisinsk hjelp som direkte påvirker hastigheten på rehabiliteringsprosessen av sykdommen.

Gjenoppretting av tale etter slag: grad av skade, trening

Aphasia etter et slag (nedsatt tale) refererer til de hyppige konsekvensene av et akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ifølge statistikken har 20% (eller om dette nummeret) av pasienter som har hatt iskemisk slag, problemer med tale av varierende alvorlighetsgrad.

For det meste er dette et reversibelt brudd, men riktig behandling er nødvendig. Hva er verdt å vite til pasienten?

Årsaker til avasi

Aphasia i slag utvikler seg av flere grunner. Den viktigste og umiddelbare faktoren som påvirker talefunksjonen er skade på bestemte hjernesentre (også kjent som Wernicke og Broca soner).

Avhengig av lesjonens plassering, forsvinner evnen til å snakke helt eller delvis (i dette tilfellet er svaret på spørsmålet "Talgjenopprettet?" Er positivt).

Jo mer alvorlig graden av skade på cerebrale strukturer, desto mer uttalt overtredelsen. Hvis fokuset er av betydelig størrelse, forsvinner muligheten til å snakke og forstå de konverterte ordene (i dette tilfellet er det svært vanskelig å gjenopprette tale etter et slag).

Type avasi, så vel som alvorlighetsgraden av tilstanden, er direkte avhengig av lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Typer av avasi

• Motorphasia Årsaken til utviklingen ligger i nederlaget i hjernekonstruksjonene i Broca-soneområdet. Pasienten gjenkjenner og oppfatter ordene som er adressert til ham, men han er ikke i stand til å snakke. Utviklingsfaktoren ligger i parese av strukturer som er ansvarlige for motorfunksjonen i ansikts- og andre muskler. Nerveledning er svekket. Motortype regnes som en av de vanskeligste kurasjonene i form av.
• Sansefasi. Sensorisk avasi får seg til å føle seg når hjerneceller ødelegges i den tidlige regionen (sentrum av Wernicke). I dette tilfellet lider evnen til å forstå andres ord. Pasienten kan snakke, men bare delvis. Monologen er ikke forskjellig i innhold og består av fragmenter av setninger.
• Sensomotorisk avasi. Blandetype. Evnen til å snakke og oppleve ord lider. Hvis tale går tapt av en slik grunn, er utvinningsprognosene uklar.
• Totalt avasi. Den består i det totale tap av fiksjon på generasjon og oppfatning av tale. Observeres med massive brudd på hjernecirkulasjon.
• Semantisk type lesjon. Pasienten oppfatter ord som kan snakke, men mister evnen til å analysere komplekse tal og skriftlige strukturer: forvirret i endinger, kontroll i ordkombinasjoner, forstår ikke betydningen av noen uttrykk. Mistet ferdigheten til å analysere.
• Amnestiske brudd. Med denne typen patologi glemmer pasienten navnene på kjente objekter, er forvirret i abstrakte begreper.
• Berørte lidelser. De er forbundet med vanskeligheter med direkte uttale av individuelle lyder.
• Dynamiske forstyrrelser. De endrer pasientens analytiske evne til å søke etter de korrekte grammatiske strukturer.

Det finnes andre typer brudd. I noen tilfeller er strekk preget av det motsatte fenomenet: pasienten blir for snakkesalig, talen er livlig, aktiv, men usammenhengende og uten mening.

Til tross for alle vanskeligheter, sensoriske og motoriske, samt semantiske og amnesiske typer avasi har en god prognose når det gjelder kur. Hvis evnen til å snakke er tatt bort, er nøkkelen til suksess en integrert tilnærming.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Typer av terapi

Grunnlaget for behandling er en systematisk tilnærming. Spredt til medisinsk, talebehandling og andre behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Behandlingenes natur er avhengig av tilstandenes alvorlighetsgrad. Hvis bruddene ikke tok på seg en total karakter, kan følgende grupper av legemidler brukes:

• Nootropics. Hjelp til å gjenopprette normal hjerneaktivitet, akselerere regenerative prosesser.
• Antihypertensive stoffer. Takket være dem blir blodtrykket redusert, og hjerneceller blir raskere. I tillegg er dette tiltaket inkludert i antall anti-tilbakefall.
• Antikoagulantia. Reduser blodproppene.
• Diuretiske legemidler. Brukes til å lindre hevelse i hjernen. Hjelper raskt å fjerne væske fra kroppen.

I alvorlig prosess, samt i rehabiliteringsperioden, vises følgende stoffer:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Et noe originalt, men effektivt, medikamentrespons på spørsmålet "hvordan å gjenopprette tale etter et slag" er bruken av stamceller. Takket være disse utødelige og universelle cytologiske enhetene, er det en rask erstatning av døde nevroner. Med hensyn til behandlingen tar legene pasientens biomateriale, vokser den til den påkrevne dagen, og injiserer den deretter med et intervall på to måneder. Som praksis viser, har denne metoden rett til liv og er veldig effektiv.

Tale terapeut hjelp

Hvordan ellers å gjenopprette tale etter et slag? Gjennom et besøk til tale terapi rom. Talereter etter et slag er en av de viktigste legene og assistentene til pasienten.

Ofte må pasientene lære seg å snakke, gå hele veien først. Tjenestene til en taleterapeut for voksne etter et slag er ikke billig, fordi den beste løsningen ville være å besøke en lege på sykehuset.

Etter et slag kan du gjenopprette hjemme, men i de tidlige stadiene av rehabilitering kan du ikke uten hjelp av en profesjonell.

Hvilke metoder bruker legen?

• I første fase møter spesialisten pasienten, tar kontakt og utfører den primære diagnosen: evaluerer styrken av stemmen, timbre, alvorlighetsgraden av lesjonen, evnen til å forstå den omvendte talen.
• Videre klasser med en taleterapeut utføres på økende kompleksitet. Materialet for trening er valgt ut fra alvorlighetsgraden av patologien.
• I begynnelsen er det gjort arbeid på uttalen av individuelle ord, deretter på å forstå dem i sammenheng med komplekse semantiske konstruksjoner.
• Et typisk eksempel på et problem: en taleterapeut begynner en setning og foreslår at pasienten fullfører den.
• Som en teknikk i løpet av talen terapi klasser, kan pasientens favorittsang tilbys. Pasienten er invitert til å huske og si ordene, synge sammen. En stor rolle i dette tilfellet spilles av positiv motivasjon.
• Pasienten er invitert til å tegne bilder på emnet.

Varigheten av de første klassene overstiger ikke 10-15 minutter. Etter en måned eller to, legg til ytterligere 15 minutter og juster varigheten til en halv time.

Omtrentlig sett med øvelser

Tale terapi øvelser er "bundet" til konstant trening. Ved slutten av den akutte perioden og i samråd med taleterapeut kan pasienten utføre kompleksene til en terapeutisk gymnast hjemme.

Følgende øvelser er mest effektive:

• Strekk lepper og strekker seg fremover, danner et rør og, som om du vil utløse lyden "U". Gjenta 5-10 ganger. Trener ansiktsmuskler.
• Litt bite overleppen med undertennene dine. Deretter gjør du det samme, og biter dine nedre tenner med dine øvre tenner.
• På en "en" konto, senk hodet, trykk haken din på brystet. På poenget "to" går du tilbake til den opprinnelige posisjonen.
• Språket stikker ut. Skjul inn i et halm.
• Skyv tungen fremover så langt som lengden tillater det. Prøv nå å komme først til haken, og deretter til nesen.
• Forlenge nakken så langt som ryggraden tillater, stakk tungen til maksimal amplitude. Hold deg i denne stillingen i noen sekunder.
• Utfør den forrige øvelsen. På toppen gir du en hissende lyd.
• Lag en klikkbevegelsestunge.
• Stikk ut tungen. Nå må du slikke leppene dine i en sirkel.
• Bøy tungen tilbake, og vil slikke den myke ganen.
• Utfør sirkulære bevegelser av tungen, uten å åpne munnen.
• Smacking høyt, som om å sende kyss i luften.
• Smil, det mest "strekkende" smilet.

Senere bør du prøve å uttale enkelte ord og tunger.

Hvordan kan jeg returnere talen ved å utføre de oppgitte oppgavene? Systematiske øvelser gjenoppretter stereotype, automatiske bevegelser og forbedrer ernæringen av de berørte nerver og muskler.

Treningsregler:

• Skal ikke skynde seg.
• Ikke tving tempoet på sysselsetting.
• Ved første tegn på tretthet bør du ta en kort pause.

Andre metoder

• Akupunktur. Behandling er indikert for motorphasia.
• Fysioterapi. Denne behandlingsmetoden er også effektiv bare i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den brukes i unntakstilfeller.

Varighet av rehabilitering

Hvor lenge varer aphasia i gjennomsnitt? Alt avhenger av pasientens utvinningsevne og tidspunktet for førstehjelp. Hvis du ikke tar hensyn til total avasi, varer den akutte perioden fra 3 måneder til seks måneder og mer. I fremtiden kommer det en gradvis forbedring i talefunksjon og minne.

Pasienten "blir" til en stabil tilstand innen 2-3 år.

Hvordan gjenopprette tale etter iskemisk slagtilfelle?

Dette er et komplekst spørsmål som krever en omfattende respons fra pasienten og hans leger. Avlivets skjebne bestemmes i de første 72 timene, det er i denne perioden at assistansen er vist, og samtidig er det bestemt hvor alvorlig afasi vil være.

På terapiområdet er persistens av en person og psykologisk støtte fra slektninger av stor betydning.

Systemet kalt psykologiske og fysiologiske faktorer vil bidra til å raskt gjenopprette talefunksjonen.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>

Hvilke øvelser kan gjenopprette taleforringelse etter et slag (avasi) og lære å snakke hjemme?

Med et slag, mister noen pasienter muligheten til å uttale lyder og formulere setninger. Denne effekten skyldes en lesjon i hjerneområdet som er ansvarlig for forståelse og konstruksjon av talemønstre. Derfor er gjenoppretting av tale etter et slag en langsom og vanskelig prosess. Pasienter kan ta hjelp av en taleterapeut, medisiner og daglige øvelser som terapeutiske tiltak.

Hvorfor er talefunksjonen ødelagt?

Hvis det etter et brudd på hjernens sirkulasjon av tale tapt, må du finne ut årsaken til uorden. Med tap av evnen til å samle tale på bakgrunn av hjerneblødning eller iskemi, er det skade på talesenteret i de subkortiske hemisfærene. Den er lokalisert i venstre hjernehalvdel av mennesker som er flytende i sin høyre hånd. For left-handers, det motsatte I noen tilfeller oppstår taletap på grunn av skade på den temporale, parietale, frontale lobe eller cerebellum.

Med nederlaget til frontal eller parietalregionen utvikler pasienten motorafasi. Pasienten er ikke i stand til å bygge komplekse talekonstruksjoner. I sjeldne tilfeller utvikles lammelse av stemmene, tungen, halsen og leppene. Den gjenoppretter tale sakte. Som følge av dette endres taletidskretsen, ordene er uttalt med vanskeligheter, spesielt konsonante bokstaver.

Typer av taleforstyrrelser

Det er tre hovedtyper av patologi for taleforstyrrelser etter et slag: dysartri, aphasi og dyspraksi. I noen tilfeller utvikles flere typer forstyrrelser på en gang.

afasi

Av virkningene av slag, refererer aphasi til den vanligste typen taleforstyrrelser. Med utviklingen av patologi mister pasienten muligheten til å oppfatte meningen med det som ble sagt av andre mennesker, glemmer hvordan man leser og skriver. Samtidig er det ingen forverring i kognitive funksjoner.

Aphasia etter et slag er delt inn i flere typer:

• sensorisk - med fremgangen av denne typen person slutter å forstå andres tale;
• motorafasi - en person oppfatter meningen med det som er sagt, men kan ikke uttrykke tanker i ord;
• global eller blandet er en kombinasjon av motoriske og sensoriske taleforstyrrelser.

ataxiophemia

Hvis hjernen er påvirket, kan tale muskler være svake. I dette tilfellet kalles taleforstyrrelse i hjerneslag dysartri. Patologisk prosess påvirker ikke forståelsen av tale og valg av de riktige ordene. Progressiv forstyrrelse medfører endring i stemme, det er ingen klarhet i talte lyder og ord. Kanskje utviklingen av vanskeligheter med å puste, hvor pasienten begynner å snakke fragmenter av setninger. Utåndet luft er ikke nok til å bygge setninger.

dyspraksi

Når dyspraksi er svekket, er motiliteten og koordinasjonen av ansiktsmusklene og musklene i tungen ansvarlig for tale. Muskler beveger seg ikke i ønsket rekkefølge, som er nødvendig for å spille av lyder.

Det er viktig å forstå at dette ikke er en lammelse av ansiktsmusklene. De kan krympe, men de gjør det i feil rekkefølge. Pasienten kan gjenta 1 ord 4-5 ganger for å korrigere artikulasjon.

Slik gjenoppretter du tale etter et slag

Kombinert terapi krever ikke bare riktig formulert behandling, men også aktiv deltakelse av pasienten. Fra pasientens motivasjon og aktivitet avhenger 50% av rehabiliteringstidspunktet. Metoder for å gjenopprette avasi og andre lidelser inkluderer:

• tar medisiner
• stamcelle terapi;
• hjelp av en taleterapeut;
• klasser hjemme
• jobber med en psykolog for å forhindre depresjon.

Etter et slag, tar taleutvinning mye tid og er en tidkrevende prosess.

Nyttige øvelser

For å effektivt gjenopprette talefunksjonen, bør pasienten engasjere seg i talterapiøvelser etter et hjerneslag hjemme. Dette skyldes at 85-90% av tilfellene lider av sensorisk motorisk avasi. Derfor er det nødvendig å gjøre intensivt arbeid under rehabilitering, ikke bare med en spesialist, men også å gjøre øvelser hjemme.

De mest effektive øvelsene inkluderer følgende teknikker:

1. Det er nødvendig å holde tungen 4-5 ganger på overflaten av de øvre og nedre leppene med urviseren og mot klokka.
2. Underleppen bør fange så mye av overleppen som mulig, og hold musklene i denne stillingen i 1-2 sekunder. Etter at du kan slappe av ansiktsuttrykk. Gjenta øvelsen kreves 5-10 ganger. En lignende øvelse er nødvendig for å gjenta med overleppen.
3. Slår tungen opp, må du røre den til en hard og deretter til den myke ganen. Samtidig skal munnen lukkes.
4. Hodet og nakken kreves for å trekke fremover. Fra den åpne munnen må du skyve tungen så langt som mulig og holde seg i denne posisjonen i 2-3 sekunder. Det er nødvendig å gjenta leksjonen 5-10 ganger.
5. I løpet av dagen er det lov å klikke på språket et ubegrenset antall ganger. Lyden skal ligne kløen på hover.
6. Vridd tunge tungen skal forsøke å stikke ut av munnen.
7. 5-10 ganger må du smile slik at munnen ble stengt, og avskårne lepper viste tannkjøttet. Deretter skal 4-5 ganger smilet være lukket - leppene er stengt, tennene er ikke synlige.
8. Det er nødvendig å stikke ut tungen fra munnen og lage en hissende lyd som ligner slangen.
9. 5-10 ganger må du klemme leppene dine med strå og holde i denne posisjonen i ca 5 sekunder.
10. Det er nødvendig å lukke leppene dine. Samtidig må en avstand på 2 cm opprettholdes mellom tennene. Tungen mellom leppene og tennene skal gjøres i en sirkelbevegelse med urviseren og mot urviseren.
11. Skal blåse et kyss. I dette tilfellet må leppene åpnes med høy lyd.
12. Du må stikke ut tungen og prøve å berøre den på nesen.

Det er viktig å huske at øvelser for restaurering av tale etter hjerneslag er ikke ment for en enkelt forestilling. I prosessen 1 er det nødvendig å gjenta teknikkene minst 5-10 ganger.

Tale terapeut hjelp

Under rehabiliteringstiden, med fullstendig eller delvis tap av talefunksjon, bør pasienten konsultere en taleterapeut. Spesialisten vil bidra til å avgjøre hvilken type lidelse som er, og opprette en individuell gjenopprettingsplan basert på eksisterende brudd. Med strenge overholdelse av instrukser fra en taleterapeut begynner 25-30% av pasientene med alvorlige komplikasjoner å snakke ved uttaket fra en pasient.

For å lære å snakke fullt, er det viktig å fortsette å engasjere seg i rehabiliteringsperioden og periodisk konsultere en taleterapeut for å justere rehabiliteringskurset. Hovedposisjonene i arbeidet som spesialisten stoler på:

• overvåking av pasientens respons på høye lyder og hvisker;
• gradvis økning og komplikasjon av øvelser;
• I de første stadiene av terapien må pasienten forstå talen og forsøke å lage lyder, i senere stadier mester pasienten bygging av komplekse samtalekonstruksjoner - fra ord til setninger og tekster;
• legen overvåker ikke bare den riktige uttalelsen av ord, men også forståelsen av ordets mening;
• spesialisten tar hensyn til pasientens interesse til det valgte emnet;
• pasienten bør fortsette det begynte uttrykket;
• musikalske øvelser: pasienten skal synge sammen med deres favoritt sanger;
• tegningsteknikk: hva en person ikke kan uttale, bør han tegne.

Narkotikabehandling

Medikamenter foreskrives først etter diagnosen og typen av taleforstyrrelse er avklart. Det må huskes at stoffene ikke hjelper til med å returnere tale. Narkotikabehandling er nødvendig for å gjenopprette blodsirkulasjonen i iskemisk region og som en metode for å forhindre blodpropper:

1. For å forhindre blodpropper brukes blodtynning antikoagulerende legemidler (heparin) og trombolytika (aspirin).
2. For å forbedre blodtilførselen til det berørte området, foreskrives nootropiske medisiner med næringsstoffer.
3. For å forhindre tilbakefall av stroke, nevrorotorer, antidepressiva og vitaminer er indikert.

Stamcelleterapi

Stamcelleterapi brukes til å gjenopprette blodtilførselen til det berørte området. I løpet av behandlingen forbedres pasientens psyko-emosjonelle tilstand: pasienten blir motivert til å gjenopprette, og hans evne til å gjenkjenne og uttale komplekse verbale konstruksjoner blir normalisert. Cellterapi er spesielt effektiv de første dagene etter en lesjon. Prosedyren utføres for 2 kurs, hvorav det er et tidsintervall på 2-3 måneder.

Behandling av avasi etter et slag er fokusert på vaskulær reparasjon: blodtilførselen og glatt muskelmuskulatur i endotelet tilbake til normale atherosklerotiske plakk og trombi forsvinner. En økning i blodkarets elastisitet observeres, den naturlige tykkelsen av vegger og deres permeabilitet gjenopprettes. På bruddsted er nye hjerneskip bygget.

Etter 2 kurs utføres hovedprosedyren, hvor de berørte hjernecellene fornyes. Brukt biomateriale fra pasientens ryggmargen. Stamceller dyrkes i laboratoriet til ønsket volum og injiseres i en blodåre i 2 prosedyrer.

Operativ inngrep

Kirurgi brukes i sjeldne tilfeller når andre teknikker er ineffektive og ikke forbedrer pasientens tilstand. Det kirurgiske inngrep er kun mulig med et utsatt iskemisk slag. For å gjenopprette taleapparatet utføres en nevrokirurgisk operasjon, som består i dannelsen av en ekstra-intrakranial mikroanastomose. Under prosedyren skaper kirurgen en ekstra forbindelse mellom det sunn cerebral fartøyet og talegruppen i hjernen, uten å påvirke de skadede områdene.

Som et resultat blir prosessen med blodtilførsel til området ansvarlig for tale gjenopprettet. Derfor, når taleforstyrrelser kan oppstå forbedring. En uttalt effekt blir ikke observert hos 75% av pasientene, slik at risikoen under operasjonen overskrider fordelene.

Etter hvor mye blir tale gjenopprettet

Tidspunktet for rehabilitering av talefunksjonen avhenger av området av lesjonen i det tilsvarende hjernens område. Jo sterkere iskemien, jo verre er gjenopprettingsprosessen. Derfor kan tale etter et slag hos noen pasienter gjenopprette innen få uker eller måneder, mens i andre tar rehabilitering år. I tillegg kan det være en levetidssvikt i å snakke.

Den mest intensive restaureringen varer i det første året, hvoretter regenerering av nevrale forbindelser er redusert, og tilpasning til de eksisterende feilene finner sted.

Gjenoppretting av tale i afasi: korrigerende teknikker

Behandling av avasi - gjenoppretting av tale hos pasienter som har mistet sin tale, dets teknikker ble opprinnelig lånt fra lærerfaringen til døve og dumme (høreapparat) og metodene for å arbeide med barn som lider av perifere taleforstyrrelser. Senere ble spesielle tale terapi teknikker utviklet for pasienter med avasi. Selv om i dag slektninger til beroligende pasienter, vet ofte ikke hvordan man gjenoppretter tale, men det er ingen taleperson på sykehuset. Det er umulig å utsette gjenopprettelsen av tale på ubestemt tid, det vil være for sent om seks måneder. Det er viktig å finne en talepraktiker i nærmeste Talekorreksjonssenter, å konsultere med ham og umiddelbart etter uttaket fra sykehuset, start klasser ved å bruke noen teknikker hjemme alene.

Venstrehånds eller høyrehånds?

Etter at en diagnose er gjort, før du starter gjenopprettingsarbeidet, er det svært viktig å vite hvilken patients hjerne er dominerende. Med andre ord, han er venstrehåndet eller høyrehendt, siden venstre halvkule er dominerende i tale og annen mental aktivitet i høyrehånd og høyrehendt i venstrehåndsdeltakere. Ifølge statistikk, absolutt høyrehendte - bare 40-42% av befolkningen, absolutte venstrehandere - 5-8%. De resterende 50% omskoles fra venstre til høyre eller skjulte venstrehanders. Det skjer ofte at avasi i en omskolet venstrehånds person går spontant innen 2-7 dager. Ved skade på høyre halvkule er venstrehånds avasi mindre uttalt, da funksjonene til de berørte områdene kompenseres av de høye evner på venstre halvkule. Taleforstyrrelser i skjulte venstrehåndere med nederlaget på venstre halvkule manifesterer seg mest grovt, siden når omskoling fra venstre til høyre, i venstre halvkule, dannes ytterligere talesoner i premotoriske og temporale lobes. Så, for å bestemme en venstrehåndet pasient eller høyrehendt, må du bestå følgende test.

Test for å bestemme venstre hånd eller høyrehånd (høyre / venstre)

Identifiser det ledende øyet. Pasienten er invitert til å se på et kalejdoskop eller et teleskop (hvilket øye han vil bringe først og fremst til venstre og høyre).

Sammenlåsende fingre: Øvre stilling av tommelen (venstre, høyre).

Kryss armene dine over brystet ditt: "Napoleons holdning," hvilken hånd er øverst - venstre, høyre.

Bestemmelse av tommelfarmens størrelse.

På hvilken hånd (venstre, høyre) er venøsystemet mer utviklet.

Bestem hvilken hånd som er 1-2 mm lenger.

Se hva som er ledende i sport.

Hvilken hånd har en penn, gaffel, skje, børster, tenner, sko.

Hva slags hånd er kammet, hvilken side er parting på hodet.

Hva slags hånd vasker, graver, skruer inn, klipper papir, skjærer negler, låser opp døren, klosser negler, sagger etc.

Hvilken hånd er mer praktisk å spille et musikalsk instrument.

Disse spørsmålene skal besvares av en lege av nærmeste familie av pasienten. Ifølge testen er det mulig å bestemme ikke bare den ledende hånden (mer enn halvparten av svarene), men også skjult venstrehåndighet, hvis den venstre typen reaksjon er funnet for tre eller flere spørsmål.

Vanligvis har venstrehåndet avasi bedre utsikter for talgjenoppretting enn høyrehendte personer, siden funksjonene på høyre halvkule forblir mest intakt. Med nederlaget til parietale og temporale lobes på venstre halvkule, er talgjenoppretting basert på planleggingsfunksjonen til frontal-klaffen på venstre halvkule, som gjør det mulig for pasienten å motta motivasjon til å lære. Vanskeligheter ved gjenopprettelse av tale i venstrehånden oppstår kun med akustisk og semantisk avasi. I venstrehåndede mennesker er dynamisk avasi praktisk talt ikke manifestert på grunn av den høye utskiftbarheten av funksjonene til hjernens bakre pseudoblossale regioner.

Metoder for korrektionsarbeid i avasi

De samme undervisningsmetoder brukes til venstrehånd og høyrehånd. Det grunnleggende prinsippet om talgjenoppretting er å bruke kompensasjonsegenskapene til det ikke-skadede hjernen området. Varigheten av tale terapi økter for alle former for avasi er to til tre år (på sykehuset, da hjemme), men pasienten bør ikke snakke om det. Etter å ha undersøkt pasienten bestemmer nevrologeren formen av avasi. Korreksjons- og rehabiliteringsarbeid med en taleterapeut begynner med tillatelse og under tilsyn av den behandlende legen fra de første ukene etter et slag eller en skade. I de tidlige stadiene bør varigheten av klassene ikke overstige 15 minutter to ganger i uken. I de senere stadiene varer 30-40 minutter tre ganger om dagen. Den første fasen for alle typer avasi er den samme: desinfisering av tale. De snakker med pasienten, observerer sin auditive oppfatning, svar på spørsmål og forståelse av tale. Ytterligere arbeid utføres, avhengig av sykdomsformen, på alle sider av talen.

Tale korreksjon i sensorisk avasi

Hovedoppgaven i akustisk-gnostisk (sensorisk) avasi er å gjenopprette fonemisk oppfatning og forståelse av de enkleste talen instruksjoner (for eksempel heve hånden). Ved hjelp av sikre analysatorer (visuell, motorisk) bruker de ikke-verbale former for arbeid: skrive korte ord fra bilder, bevegelser.

øvelser

Arbeidet med restaurering av fonemisk hørsel (spesielle øvelser) utføres på plottbildene, underskrevet av bunnen. Først tar du to ord med kontrast i lengde, for eksempel en bil og et hus. "Vis meg hvor bilen er, og hvor huset er." Pasienten relaterer lydbildet med brevet.

Parallelt er det arbeid på gang på oppfatningen av lyden av ord i fuskprosessen. Ta deretter bilder med ord av samme stavelsestruktur, men forskjellig i lyd (na-sos, zo-bor).

I tredje trinn tas ord med samme stavelsesstruktur og forskjellige lydende først (makkrabbe) eller siste lyder (skogsløve), og foreslår pasienten å velge et bilde med et ord som begynner eller slutter med en eller annen lyd. Han blir deretter bedt om å sette inn de manglende bokstaver i ordene.

Arbeidet med gjenoppretting av lyder varer 2-3 måneder, da ferdighetene er løst i tale, og gjenoppretter objektrelatertheten av ordet. For eksempel, velg alle treelementer på bildet, alle klær eller sko. I tillegg gjenoppretter de muligheten for analytisk og global lesing. Det er arbeidet med å forstå ordets semantikk ved å bruke utvalg av definisjoner for ord, differensiering av homonymer, homografier, homofoner, valg av antonymer og synonymer for ordet.

En effektiv metode for sensorisk avasi er å skrive av teksten, noe som gir pasienten muligheten til å finne det riktige ordet i sinnet, koordinere det med andre. Parallel lese gjenoppretting.

Arbeid med akustisk mfasisk avasi

I tilfelle når pasienten har nedsatt lydhøyttalingshukommelse, utføres behandling (korrektionsarbeid) med tillit til visuelle ideer om tegn på fag.

øvelser

I første fase arbeider de med å gjenopprette objektivrelaterte ord. De viser pasienten motivbildene og blir bedt om å dekomponere bildeteksten til dem, eller velg ønsket fra listen over elementer. For eksempel kom "en ambulanse..."; "Gikk til maten...", etc. De forklarer funksjonsformålet med gjenstander, be dem om å velge fra en rekke bilder de som passer best for situasjonen, for eksempel en familie til lunsj eller en tur i skogen. Parallelt med dette er auditoriske dikter av to eller tre ord basert på plotbilder. Arbeid pågår på et kroppsdiagram: Vis deler av kroppen i henhold til instruksjonene og på bildet.

I andre etappe jobber de med å gjenopprette situasjonell tale. Pasienten utfører instruksjonene, peker på det navngitte objektet, fyller ut et spørreskjema, fører en situasjonell samtale. Deretter tilbys pasienten å gjenta en rekke ord eller automatiserte serier, for eksempel telle til 10, identifisere og tegne det manglende elementet på emnet, for eksempel tuten på tekanne etc.

Også pågår arbeid på å forstå ordets tvetydighet, utvalg av synonymer, antonymer, homonymer, fortellinger ved plottbilder, fortelling av teksten som høres. Bevaringen av fonemisk hørsel og forståelse av lydens bokstav fylde gjør det mulig, fra de aller første dagene av det korrektive arbeidet, å utarbeide detaljerte penitielle uttrykk, hindre fattigdom i vokabular og agrammatisme.

Korrigering av tale (behandling) i semantisk avasi

Hovedoppgaven til logopedisk arbeid er å eliminere vanskeligheten ved å velge navn på objekter, berikende ordforråd og syntaktiske strukturer av uttalen. Tilliten er plassert på intakte analysatorer: visjon, lydformet minne, en planlagt talefunksjon.

øvelser

Først og fremst er arbeid pågår for å overvinne romlig agnosia: restaurering av kroppsmønsteret, overvinning av nedsatt visuell-romlig oppfatning, gjenopprettelse av forbindelsen av ordet med objektivt bilde. Konstruktiv-romlig apraksi korrigeres ved å lære sekvensen av dismembering mønsteret i bestemte segmenter. For å forstå navnene på objekter, er det nødvendig å sammenligne de forskjellige egenskapene og funksjonene til en hel gruppe ord, bryte dem inn i kategorier: møbler, klær, servise osv.

Også commonality av ord bestemmes av deres roten del (skog, skogsmann, lumberjack), ved suffiks tegn (bord, kniv). Vi jobber med å forstå synonymer, tvetydige ord, figurative betydninger av ordet, gjenopprette årsakssammenhengene til hendelsen, skille mellom prepositional-case-konstruksjonene ("mamma matet sønnen sin, som spiste?"), Komponere komplekse og komplekse setninger, forklare vedvarende taleuttrykk, tolke ordsprog, fangst av logiske og grammatiske feil i teksten.

For å overvinne acalculia, tilbys pasienten å løse logiske og matematiske problemer, angi siffernummeret (tiere, hundrevis), fikse konseptene "minus", "plus", løse aritmetiske problemer. I bokstavens speilskrivning er det lagt vekt på å gjenopprette pasientens orientering i et annet arrangement av objekter (venstre, høyre), hvor du skal begynne å skrive brevet, i hvilken retning den ser ut.

Gjenoppretting av tale i avferent motorafasi

Overvinne taleproblemer i avferent motorphasia hviler på sikkerheten til visuell og akustisk oppfatning.

øvelser

I den grovt uttrykte formen utføres arbeid først på desinfisering av tale, på å overvinne embolofrasi, fremheve den første artikkel i ord. Før du får en lyd, må pasienten "lese" den fra leppene, fra tungen. Det er mer effektivt å begynne å jobbe med en samtale av kontrasterende lyder: a, k, y. For bedre beherskelse bruker talepersonen ordninger for hver lyd: a - en stor sirkel, y - en smal sirkel, p - en bølgete linje, etc.

Etter å ha festet artikkulasjonsferdighetene, fortsetter de til uttalen av en serie lyder, til lydboksanalysen av ordet, for å unngå omorganiseringer og erstatning av lyder i ordet. Følgende blir brukt: konjugert tale, en taleterapeut sammen med pasientens utre ord, og deretter stabile uttrykk; leser automatiserte rader; lese og skrive diktat av individuelle lyder; brette ord fra et delt alfabet.

Deretter går du til den reflekterte uttalelsen av ord. Gjennom dialog jobber de med situasjonell forståelse av tale og fremkallende svar.

I tillegg er det arbeid pågår for å gjenopprette analytisk lesing og skriving.

Arbeid med efferent motorafasi

Hovedoppgaven er å gjenopprette det kinetiske motorprogrammet for å overvinne tregheten ved å bytte fra en artikulasjonsmodus til en annen for å gjenopprette klarheten i muntlige og skriftlige uttalelser.

øvelser

Til dette formål brukes skriftlige oppgaver, der det er nødvendig å velge riktig stavelsessekvens i et ord. For eksempel Le (rstvo, ka), mo (tva, li). I tilfelle grovkrenkelse av lesing og skriving begynner de å legge sammen stavelser fra et delt alfabet, som består av to første og deretter tre stavelsesord (ja, co-ba-ka). For enkle å lese setninger kan oversettes fra en horisontal posisjon til en vertikal. Øvte samtidig lesing av ord med en viss rytmisk struktur. Ved hjelp av den intakte funksjonen til taleplanlegging tegner de et ord eller en ordplan, setninger som tillater en å overvinne vanskelighetene ved å bytte fra en stavelse til en annen, utholdenhet og ekkolali.

Overvinne agrammatisme oppnås ved å skrive endinger, sette inn preposisjoner, gjenopprette ordets semantiske struktur. Når du gjenoppretter uttrykksfull tale, blir det gitt en oppgave å fullføre setningen: "Jeg har endret sengen..." eller fortell hva varen er nødvendig for.

For utviklingen av verbal ordforråd brukes sammenstillingen av en hvilken som helst plan eller modus for dagen: "Jeg stod opp, kledd, vasket...." etc. Hvis lesingen er helt forstyrret, brukes spesielle alfabeter med bilder: A - vannmelon, B-ulv, etc. Gjenopprettingslesning utføres parallelt med lydbokstavsanalysen av ord. I de senere stadier anbefales pasienten å løse enkle kryssord.

Korrigerende arbeid i dynamisk avasi

Hovedoppgaven i denne formen for afasi er å gjenopprette programmeringsfunksjonen til tale.

øvelser

Pasienten anbefales å utarbeide en handlingsplan, et uttalelsesprogram basert på spørsmålene, skisserer, i henhold til en rekke plotbilder med økende handling. Aphazic må kunne avgjøre rekkefølgen av malerens helt, for å kunne klassifisere objekter på eksemplet til en gruppe bilder: møbler, transport etc. Talerapeuten skaper betingelser for talevirksomhet, gjennomfører rollespillssamtaler, spiller opp denne situasjonen: Klærbutikken ligger til høyre for apoteket og til venstre for matbutikken, hvordan kan jeg komme til apoteket fra motsatt side av gata og deretter til butikken der jeg må kjøpe brød. "

Dessuten blir pasienten lært å overvinne vanskeligheter med å forstå den figurative meningen med ord, de blir bedt om å formidle doktorsforespørselen, for å lage en historie om et gitt emne, for å tilbakestille teksten i henhold til en foreløpig plan.

Diskusjonen av dagens hendelser, en rask bytte fra ett emne til et annet, bidrar også til den aktive talen: hva skjedde dagen før, hva som skjer i morgen.

Samtidig er det et skriftlig arbeid på gjenopprettelsen av de manglende delene av tale i teksten, riktig bruk av prefixed verbs. På siste etappe er det skrevet en essay på en serie bilder, erklæringer er gjort, fullmakter, brev til venner.