Økt intrakranielt trykk hos spedbarn og babyer - årsaker, symptomer og behandling

Intrakranialt trykk er en sykdom forårsaket av akkumulering eller utilstrekkelig mengde intrakraniell væske (CSF) i skallen.

Alkohol sirkulerer gjennom hjernens spinalkanal og ventrikler, og oppretter naturlig et visst trykk. Det er, dette trykket er i det hele tatt, det er trygt og gir ikke ubehag hvis det ligger innenfor det normale området.

Lavt blodtrykk (hypotensjon) oppstår på grunn av mangel på væske og økt (hypertensjon) på grunn av overskudd og akkumulering i et bestemt område.

Sykdommen kan utvikles i alle aldre av ulike årsaker (hodeskader, svulster, feil livsstil...).

Spesiell oppmerksomhet er gitt på problemet med intrakranielt trykk hos spedbarn av slike grunner:

• dette er en stor risiko for deres videre fulle liv;
• sykdommen er ikke lett å diagnostisere fordi krummene ennå ikke er i stand til å beskrive sine følelser;
• spesifisiteten ved valg av behandlingsmetoder.

En mulig årsak er ubehagelig smerte forårsaket av økt eller redusert intrakranielt trykk.

Årsaker til intrakranielt trykk hos spedbarn

Avhengig av hva som forårsaket økning eller reduksjon i trykk, kan problemet være midlertidig, og kan plage barnet til behandling er gitt.

Årsaker til midlertidig ICP hos nyfødte:

• ledningsforstyrrelser i livmoren, på grunn av hvilket barnet utvikler oksygen sult (hypoksi);
• sterk toksisose;
• lang, vanskelig fødsel;
• placentaforstyrrelser;
• rask modning av morkaken;
• medisinering under graviditet.

Den medfødte formen av sykdommen manifesterer seg i de første dagene av livet.

Faktisk er de viktigste faktorene som forårsaker økt intrakranielt trykk hos spedbarn, alt som hindret den normale strømmen av oksygen til babyen under graviditet eller fødsel.

Som et resultat av oksygen sult, forsøker barnets hjerne å kompensere for mangel på oksygen ved å øke mengden brennevin.

Etter at barnet er født og befinner seg i et miljø med tilstrekkelig mengde oksygen, forsvinner prenatale problemer med tiden. Som regel diagnostiseres spedbarn med en liten økning i intrakranielt trykk.

Også, intrakranielt trykk hos spedbarn kan øke midlertidig med gråt, rop, fysisk anstrengelse og sterke emosjonelle utbrudd. På grunn av dette kan våren i et barn være litt bulging. Men dette regnes som normen.

Imidlertid er barnet i noen tilfeller født med økt intrakranielt trykk, som ikke vil passere selvstendig over tid (konstant ICP). Disse inkluderer følgende grunner:

• blødning i kranialhulen
• genetiske abnormiteter
• Defekter av utstrømning av brennevin;
• hjerne svulst;
• alvorlig fødsel traumer.

Disse faktorene fremkaller en stabil form for høyt (lav) ICP, som krever obligatorisk medisinsk inngrep.

Medfødt og oppkjøpt ICP hos spedbarn

Medfødt intrakranielt trykk hos spedbarn oppstår som et resultat, som allerede beskrevet ovenfor, av anatomiske lidelser, intrauterin og intranatal negativ påvirkning.

Det skjer at babyer blir født helt sunn, men på grunn av påvirkning av eksterne faktorer, i de første månedene av livet, står babyen overfor problemer med utstrømning av væske i hodet.

Ervervet ICP hos spedbarn kan oppstå som følge av infeksiøse inflammatoriske prosesser (encefalitt, meningitt), abscess, skader, hjernerystelser, permanent opphold i stressende forhold, under operasjon på hjernen og andre metabolske prosesser i ulike etiologier.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn fører til akkumulering av cerebrospinalvæske i skallen. Den overdreven akkumuleringen karakteriseres som en sykdom "hydrocephalus".

I dette tilfellet svekkes bevegelsen eller absorpsjonen av CSF i ventrikkene. Basert på de ovennevnte årsakene, er medfødt og oppkjøpt hydrocephalus isolert.

Tegn og symptomer på problemer med ICP hos babyer

Dessverre er den nyfødte babyen ennå ikke i stand til å fortelle oss hva som plager ham. Det er derfor vi må være svært oppmerksomme på mer enn åpenbare fysiologiske og atferdsmessige signaler fra hans side.

Slike symptomer hos spedbarn indikerer intrakranielt trykk:

• avvisning av mors bryst;
• uopphørlig, konstant gråt;
• hyppig hode vri på sidene;
• rastløs søvn, hyperexcitability;
• rikelig oppstyr, oppkast, kvalme;
• tremor;
• ukontrollerte bevegelser av øyebollene;
• en økning i mengden gråt på grunn av skarpe værforhold;
• passivitet og sløvhet
• periodisk synshemming
• veldig rask hodevekst;
• generell hemming i utvikling: barnet går senere, snakker, kryper, holder hodet;
• mangel på vektøkning;
• konstant helling av hodet tilbake;
• øyeutsprenging.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn:

• bulging stor panne;
• synlig subkutant venøst ​​nettverk på hodet;
• mellom øvre øyelokk og øyets iris kan man se en stripe av hvit sclera (når barnet ser ned);
• hovne fontan (normal, han senket, litt konveks);
• uoverensstemmelse mellom beinene på skallen;
• strabismus (oftest på innsiden);
• uforholdsmessig stort hode.

Basert på ovenstående tegn og symptomer er det mulig å raskt avsløre økt eller redusert intrakranielt trykk hos barn.

Hvordan er en alvorlig migrene med aura forskjellig fra de første tegnene på et slag og hvordan lærer man å skille mellom symptomene på disse sykdommene?

Når pasienten er diagnostisert med polyneuropati i underekstremitetene, er det viktigste å starte rettidig og riktig behandling.

Diagnose av sykdommen hos barn

Behovet og typen behandling for en baby blir kun utnevnt etter en detaljert medisinsk undersøkelse av tegn og årsaker til sykdommen.

Studien er som følger:

1. Muntlig diagnose (spesifikasjon, prenatal, generisk og postpartumtrekk ved spedbarnets livskurs).
2. Overfladisk undersøkelse (måling av hode, kontroll av reaksjoner, muskelton...).
3. Gjennomføring av prosedyren for måling av intrakranielt trykk (neurosonografi - ultralydsundersøkelse av hodehulen gjennom et uåpnet springwell).
4. Et encefalogram, tomografi kan også utføres. Disse metodene måler ikke bare intrakranielt trykk, men vurderer også tilstanden til hjernens ventrikler.
5. Ved hjelp av punktering av hjernens ventrikler og spinal punktering, kan du finne ut de nøyaktige indikatorene på ICP av babyen. Disse 2 prosedyrene kan foreskrives dersom andre metoder for forskning var ineffektive eller utilstrekkelig informative.

Hvis problemet fortsatt er diagnostisert, blir årsakene til ICP funnet parallelt, og et behandlingsforløp er valgt, med hensyn til alder og individuelle egenskaper.

Behandling av ICP hos spedbarn

Behandling av intrakranielt trykk hos spedbarn kan styres både for å eliminere overflødig eller kompensere for mangel på CSF i skallen og for å eliminere årsakene som fremkaller problemet.

Valget av en eller annen retning vil avhenge av årsaken til ICP i barnet.

For eksempel, hvis problemet skyldes en ondartet svulst eller anatomiske lidelser, er det en grunn til å korrigere ikke effekten, men årsaken til forstyrrelsen av metabolske prosesser (ofte kirurgisk).

Men hvis babyen for eksempel lider som følge av hypoksi, er det nok å ta tiltak som vil lindre ubehag og bidra til normal sirkulasjon av væsken.

Nærmere om behandlingsmetoder:

• kirurgi: den brukes i de mest alvorlige tilfeller når det er en viss forstyrrelse i skallen for normal strøm av cerebrospinalvæske;
• Legemidler som reduserer ICP (vanligvis foreskrevet diuretika: asparkam, diacarb, triamur);
• vitaminer som bidrar til å forbedre hjernesirkulasjonen;
• sedativa;
• massasje;
• fysioterapi (veldig ofte er et basseng foreskrevet);
• homeopati;
• Også, leger anbefaler sterkt hyppig følelsesmessig kontakt med babyen, regelmessig går i frisk luft, ammer, vedholdenhet i søvn.

Behandlingsforløpet er valgt av en lege. Ikke prøv å engasjere seg i barnets egenbehandling eller hente bare midler til tradisjonell medisin. Du kan skade barnet ditt.

Mulige komplikasjoner for babyen

Hvis du ikke tar opp behandlingen av sykdommen i tide eller ignorerer den helt, unntatt som ubehagelig ubehag, kan barnet få følgende konsekvenser:

• utviklingsforsinkelser;
• hydrocephalus;
• uhyggelig hodepine: de kan forårsake psykomotoriske forstyrrelser og følelsesmessige forstyrrelser som vil legge påtrykket på babyens fremtidige egenskaper.

outlook

Ved rettidig diagnose og kompetent, rask og kompleks behandling av sykdommen, vil barnet utvikle seg fullt ut, og alle indikatorer vil være normale gjennom hele livet.

Men hvis du prøver å ta noen tiltak selv uten å vite årsakene til sykdommen, eller ikke identifisere sykdommen i tide... Konsekvensene er angitt ovenfor.

Også, hvis en operasjon utføres, er det risiko (som med andre kirurgiske inngrep i kroppen).

Forebyggende tiltak

Tiltak for å forhindre forekomst av problemer med ICP hos barn er ganske enkle:

• mer kjærlighet, hengivenhet og oppmerksomhet;
• regelmessig går i frisk luft;
• komfortabel emosjonell atmosfære i huset;
• vitaminrik diett;
• Det er ønskelig å gi preferanse til amming, i stedet for tørre blandinger.

Ikke glem at barnet ikke klarer å hjelpe seg selv. Vær derfor svært oppmerksom på alle tegnene han gir deg, og med den minste mistanke, gå til legen for videre diagnose!

Er det verdt å bekymre deg mor, hvis han har høyt intrakranielt trykk?

Høyt intrakranielt trykk hos spedbarn er en diagnose som moderne foreldre ofte møter, og som med rette gir dem bekymring. Sværheten ved å diagnostisere denne sykdommen, symptomene som ikke alltid pålidelig viser et problem i dette området, tvilsomme konsultasjoner av "spesialistene" og deres spådommer - alt dette kompliserer svært tidlig diagnose og behandling av sykdommen.

Årsaker til økt intrakranielt trykk

Symptomene på sykdommen kan være enten medfødt eller oppkjøpt. De vanligste årsakene til denne tilstanden er:

• plasentabrudd, rask aldring
• Langvarig toksisitet hos kvinner til fødsel
• lang fødselsprosess, fødselstrauma
• bruk av forbudt medisinering for en gravid kvinne mens du bærer en baby
• Repetering av gjentatt ledd, utilstrekkelig oksygentilførsel til fosteret i alle stadier av utviklingen

Høyt intrakranielt trykk hos spedbarn kan bli et symptom på forekomsten av alvorlige sykdommer: hjernesvulster, komplekse metabolske forstyrrelser, encefalitt, hjernehinnebetennelse, hydrocephalus.

Hodeskader forbundet med hjerneblødning og kirurgiske inngrep fører også til høyt blodtrykk. Symptomene på sykdommen kan oppstå i tilfeller der familien allerede hadde problemer med høyt intrakranielt trykk.

Symptomer på sykdommen

Hvis vi begynner å behandle denne sykdommen i tide, er det mulig å bevare barnets helse fullt ut. For dette er det viktig i de tidlige stadier å fastslå tilstedeværelsen av problemer på dette området på en pålitelig måte.

Symptomer som bør varsle foreldre:

• rask vekst av hodeomkretsen, uforholdsmessig panneøkning
• bulging våren som ikke faller i størrelse (det kan til og med vokse)
• rastløs tilstand av babyen (gråt, smertefull respons på værendringer, dårlig vektøkning, mangel på appetitt, bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse)
• kraniet bein divergens
• synproblemer, unaturlige øyne

Dr. Komarovsky i sine videorammer om dette emnet antyder at barnelegger selv ofte gjør denne diagnosen urettferdig. Det er umulig å avsløre et høyt intrakranielt trykk hos en baby bare ved ekstern undersøkelse av barnet. Lyse kranser på hodet til det nyfødte, hyperaktivitet og økt spenning av barnet - ikke symptomene på denne sykdommen. Disse tegnene kan indikere forekomst av mange sykdommer, og behandling av feil diagnostikk er en savnet tid og en mulighet for barnet til å opprettholde helse.

I videopresentasjoner oppfordrer legen foreldrene til ikke å tro på legene, som uten riktig undersøkelse utilsiktet diagnostiserer ICP.

diagnostikk

Symptomer på eksisterende økt intrakranielt trykk hos spedbarn bør være en forutsetning for undersøkelsen. Komplekset med følgende tiltak brukes til å diagnostisere dette problemet:

• måling av hodeomkrets (normen bestemmes i henhold til spedbarns alder), analyse av endringer i denne parameteren i en bestemt pasient
• neurosonografi - ultralyd gjennom en vår (kan bare gjøres hos barn til den er helt lukket)
• encefalogram, tomografi - studier av hjernen, som tillater å måle intrakranielt trykk og vurdere tilstanden til alle deler av pasientens hjerne
• punktering av cerebrospinalvæske - gjør det mulig å pålitelig bestemme forekomsten av økt intrakranielt trykk, metoden brukes i tilfeller der andre diagnostiske metoder ikke kan gi fullstendig informasjon (og basert på denne behandlingen)

ICP behandling

Behandling av økt intrakranielt trykk hos spedbarn innebærer nødvendigvis å bestemme årsakene til denne tilstanden. Hvis et symptom manifesterer seg på grunn av tilstedeværelsen av en svulst i hjernen, er behandlingen i utgangspunktet basert på kirurgisk inngrep og kirurgisk fjerning av svulsten.

Behandling med kirurgi er den mest radikale metoden, som med rette brukes bare i tilfeller der det ikke finnes noe annet alternativ. Ofte med ICP, er kirurgi vist ved installasjon av en spesiell shunt som fjerner overskytende cerebrospinalvæske fra hjernen. Legen kan sette en shunt i flere uker, og i vanskelige tilfeller bruker pasienten det i mange år. I tillegg til kirurgi praktiseres følgende teknikker:

• legemidler som kan redusere økt intrakranielt trykk (diakarb i kombinasjon med asparkam, triamur)
• homøopatiske midler
• fysioterapi
• vitaminkomplekser som forbedrer hjernecirkulasjonen
• beroligende midler (må kun forskrives av en lege, frekvensen er også regulert av en spesialist)
• massasje kurs

Farlig for selvmedisinerende! Legen, etter å ha analysert dataene som ble oppnådd eksperimentelt som et resultat av forskningen, utarbeider et individuelt behandlingsprogram og overvåker effektiviteten.

Å gjøre uavhengige avtaler er strengt ikke anbefalt. Spesialister til pasienter med høyt intrakranielt trykk anbefaler hyppige turer i luften, besøker bassenget, nær emosjonell kontakt med foreldrene. Positiv effekt på tilstanden til en slik pasient og langvarig amming.

Folkemidlene kan ikke løse problemet med ICP, men du kan redusere hodepinen. For disse formålene kan du bruke følgende sammensetninger:

• avkok på morbærgrener
• innånding på laurbærblad (30 stk per liter kokende vann)
• lavendelolje (oppvarmet til romtemperatur og smurt med whisky)
• birkesap (uten konserveringsmidler)
• avkok av serien og nettle

Medisiner bør ikke erstattes med folkemidlene (de kan brukes sammen etter å ha konsultert en lege). Barn får lov til å lage avkok og innåndinger, alkoholholdige tinkturer er kontraindisert.

Med folkemessige rettsmidler er det viktig å ikke overdrive det, da de kan forverre sykdomsforløpet. Medisinske avkok skal utføres fra planter høstet i miljøvennlige regioner (det er bedre å bruke apotekskostnader).

Hvilke komplikasjoner er det mulig?

Hvis årsakene til sykdommen ikke er identifisert i tide eller tolket feil, kan følgende konsekvenser av utviklingen av sykdommen forekomme hos et spedbarn:

• hydrocephalus
• mental retardasjon
• emosjonelle og psykiske lidelser
• smertefull hodepine, hvorfra du ikke kan kvitte seg med medisiner eller folkemidlene
• funksjonshemming

Prognosen for behandling av ICP hos spedbarn med tidlig diagnose av problemet er optimistisk. Hvis frekvensen av cerebrospinalvæske økes sterkt, ordinerer legen vanligvis en passende operasjon.

Du bør ikke nekte det: Etter avslutning av postoperativ utvinning begynner barnet å føle seg bedre, problemer med appetitt er løst, hodepine forsvinner. Tilbakemelding på slik behandling er positiv hvis den utføres under veiledning av en kompetent spesialist.

Hvis foreldrene merker forstyrrende symptomer i tide og gjør alt som en kompetent spesialist anbefaler, kan konsekvensene av sykdommen raskt elimineres eller reduseres til et minimum. Midler av tradisjonell medisin (urter, planter) kan bare brukes etter full konsultasjon med legen din.

Intrakranielt trykk hos spedbarn og babyer

Endringer i hjernen er ganske farlige for nyfødte babyer. Økt intrakranielt trykk er en svært vanlig patologi i nyfødt praksis.

Hva er det

Etter hvert barns fødsel må legene evaluere ytelsen til vitale organer. Intrakraniale trykkindikatorer er svært viktige for hjernens normale funksjon hos spedbarn. Overskuddet av normale indikatorer for kranialtrykk indikerer tilstedeværelsen av hypertensivt syndrom. Legene kaller det også intrakranial hypertensjon.

norm

Normalt arbeid i hjernen og ryggmargen er umulig uten vanlig sirkulasjon av cerebrospinalvæske (CSF). Normalt er det dannet i spesielle cisterner i hjernen - ventriklene. De er også nødvendig for å sikre den kumulative funksjonen. For store mengder cerebrospinalvæske kan akkumuleres, noe som fører til utvikling av hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæsken sirkulerer fritt mellom foringen av hjernen. Hjernen er omgitt av flere slike formasjoner på en gang: hard, arachnoid og myk. For bedre kommunikasjon av cerebrospinalvæsken er det mikroskopiske hull mellom meningene. Denne konstans er sikret ved kontinuerlig dannelse og sirkulasjon av cerebrospinalvæske mellom hjernekonstruksjoner. Dette fører til at normalt intrakranielt trykk har strengt definerte verdier.

Normalt bør det i en nyfødt baby være i området 2 til 6 mm. Hg. Art. Hos spedbarn kan kranialtrykk være 3-7 mm. Hg. Art. Som babyen vokser og utvikler, endres de normale verdiene for denne indikatoren også. Høyt intrakranielt trykk i lang tid fører til utvikling av resistent hypertensive syndrom.

Årsaker til oppvekst

Provokative faktorer som bidrar til en økning i kranialtrykk, mye. Det er ingen tilfeldighet at neonatologer legger merke til flere og flere tilfeller av å sette opp et slikt syndrom etter fødselen av babyer. Hver dag er hundrevis av babyer født over hele verden som har medfødt intrakranial hypertensjon.

Følgende årsaker fører til økning i kranialtrykk hos nyfødte og spedbarn:

• Anomalier av strukturen av moderkaken. Gjennom dette vitale organet i løpet av hele 9 måneders svangerskap, kommer de nødvendige næringsstoffene inn i barnet. Feil i strukturen til moderkaken eller tilførsel av blodkar fører til utvikling av venøs utstrømningsforstyrrelser i fosteret. Etter fødselen manifesteres denne tilstanden ved utvikling av intrakranial hypertensjon.
• Patologi som oppstår under fødsel. Feil valgt taktikk for operasjonelle fordeler eller uventede komplikasjoner kan føre til en traumatisk hjerneskade. Ofte fører disse effektene også til skade og mikrosprengninger av meningene. Ved skader på hjernehvirvler eller hovene, øker symptomene på intrakranial hypertensjon hos en baby flere ganger.

• Intrauterin infeksjon. Den farligste 1 og 3 trimester av graviditet. Virus og bakterier som penetrerer inn i organismen til den fremtidige moren på dette tidspunktet, passerer lett gjennom hemato-placenta-barrieren. Når de går inn i barnets kropp gjennom blodet, kan de forårsake skade på hjernen, noe som i noen tilfeller bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos en baby etter fødselen.
• Traumatiske skader. Når du faller og slår på hodet, har barnet ofte ulike lidelser i hjernehinnen, så vel som skader på de anatomisk tett livmorhalsen. Slike traumatiske feil bryter signifikant utstrømningen av væskefluid fra hjernen til ryggmargen. Til slutt bidrar dette til utviklingen av intrakranial hypertensjon i babyen.

• Svulster. Det er ikke mer enn 1-2% av tilfellene. Aktivt voksende svulster i hjernen komprimerer betydelig cerebrale ventrikler. Dette fører til brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og utvikling av hypertensivt syndrom.
• Blødning i hjernen. Hos nyfødte barn forekommer de ofte med massiv traumatisk hjerneskade. I noen tilfeller kan det være medfødt, som skyldes økt skjøthet av forsyningsbeholdere på grunn av hemorragisk vaskulitt.
• Inflammatoriske sykdommer i hjernen. Infeksiøs meningitt fører til nedsatt venøs utstrømning, noe som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon.

Alle faktorene som bidrar til utviklingen av intrakranial hypertensjon forårsaker alvorlig cerebral hypoksi.

Denne tilstanden er preget av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og et høyt innhold av karbondioksid i kroppen. Langvarig oksygenmangel bidrar til forstyrrelsen av hjernens aktivitet og fører til utseendet av uønskede symptomer som er karakteristiske for denne tilstanden.

symptomer

Med mild intrakranial hypertensjon er det ganske vanskelig å gjenkjenne denne tilstanden. Vanligvis bryr babyen ikke noe om noe. Symptomene kan virke ganske ubetydelig eller bli slettet. Moderat kurs og alvorlig intrakranial hypertensjon manifesterer seg vanligvis veldig tydelig. De er ledsaget av fremveksten av uønskede kliniske tegn, for eliminering som krever utnevnelse av kompleks behandling.

Blant symptomene på økt hjernenes press hos nyfødte og spedbarn:

• Redigerbart hode. Hun blir flere centimeter mer enn aldersnorm. Dette symptomet er tydelig oppdaget hos nyfødte barn.

• Øye lokking. I alvorlige tilfeller stikker øyelokkene litt utover banene. Samtidig kan de øvre øyelokkene ikke lukkes tett. Dette symptomet kan defineres uavhengig. Under søvn er barnets iris synlig.

• Permanent regurgitasjon. Det mest karakteristiske symptomet for babyer i de første 6 månedene av livet. Selv når det blir matet i små porsjoner, kan babyen ofte regurgitate mat. Denne tilstanden fører til noe tap av appetitt og nedsatt avføring.
• Avvisning av amming. Dette skyldes ikke bare en nedgang i appetitten, men også utseendet til et barn med en sprengende hodepine. En nyfødt baby kan ikke fortell mor hvor det gjør vondt. Han manifesterer det bare i strid med sin vanlige oppførsel.

• Utseendet på hodepine. Det kan være av forskjellig intensitet og intensitet. Med et uttalt smertesyndrom begynner babyer å gråte, og ber om mer på hendene. Vanligvis øker smerten i en horisontal stilling. Dette skyldes større fylling av blodårene og økt intrakranial hypertensjon.
• Endring i generell oppførsel. Et barn med intrakranial hypertensjon blir moody. Han kan ha økt nervøsitet. Nyfødte babyer nekter nesten alle aktive spill. Barna reagerer ikke på smilene som vendte seg til dem.

• Søvnforstyrrelser Økningen i intrakranial hypertensjon er notert hovedsakelig om kvelden og om natten. Dette fører til at det er svært vanskelig for et barn å sovne. Om natten kan han ofte våkne opp, gråte og be om hendene. Om ettermiddagen blir barnets søvn vanligvis ikke forstyrret.
• Hevelse i venene. Ved nyfødte barn kan dette symptomet kontrolleres hjemme. Hodetårene blir veldig oppblåst, godt visualisert. I noen tilfeller kan du til og med se deres distinkte pulsering.

• Lag i mental og fysisk utvikling. Det langvarige løpet av intrakranial hypertensjon fører til forstyrrelse av hjernens aktivitet. Under regelmessige undersøkelser vil barnelege kunne identifisere disse forstyrrelsene, som vil være klare markører for mulig utvikling av økt intrakranielt trykk hos barnet.
• Sløret syn Ofte kan dette symptomet bare oppdages med langt og ganske høyt hjernetrykk. Redusert syn og dobbeltsyn blir oppdaget hos babyer i løpet av året.
• Håndskjelv eller fingerskjelv.

Hvordan gjenkjenne?

Økt intrakranielt trykk kan ikke alltid mistenkes hjemme. Mindre former for hypertensjon er ikke ledsaget av utseendet av lyse symptomer.

Hypertensivt syndrom oppdages vanligvis ved undersøkelse av barnelege. De kan også utføre tilleggstester som vil avsløre de skjulte tegnene på intrakranial hypertensjon.

For å etablere denne tilstanden krever høringsnegolog, oculist. Hvis traumatisk hjerneskade har blitt årsaken til hypertensiv syndrom, må også en nevrokirurg undersøkes. Etter undersøkelse av spesialister er det nødvendig med ytterligere analyser og undersøkelser.

Å etablere intrakranial hypertensjon bruk:

• Generell blodprøve. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen av ulike infeksjoner i barnas kropp. En økning i stabile nøytrofiler antyder en mulig infeksjon av bakterier.
• Biokjemisk studie av væske. Det er foreskrevet for traumatiske skader av meninges, så vel som for ulike neuroinfections. Forholdet mellom protein og spesifikk tetthet brukes til å estimere indeksen. Også i cerebrospinalvæsken kan det oppdage mulige patogener og identifisere deres følsomhet overfor antibiotika. Metoden er invasiv og krever spinal punktering. Utnevnes bare av en pediatrisk nevrolog eller nevrokirurg.

• Ultralyd av hjernekonstruksjoner. Hjelper med å etablere anatomiske defekter i hjernen og ryggmargen. Med hjelp av ultralyd måler legene intrakranielt trykk. I kombinasjon med nevrotonografi gir en ganske komplett beskrivelse av den eksisterende patologien i hjernen.

• Elektroencefalografi. Denne metoden brukes som et tillegg. Det bidrar til å etablere hjerneforstyrrelser.
• Beregnet og magnetisk resonansbilder. Høydefinisjonsbeskrivelser av alle hjernestrukturer er gitt. Ved hjelp av disse metodene kan selv de minste traumatiske skader oppdages. Disse studiene er trygge og gir ingen smerte i barnet.

effekter

En langvarig økning i intrakranielt trykk er en tilstand som er svært farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensive syndrom ledsages av sterk hypoksi. Det fører til forstyrrelse av vitale organers arbeid. Med en så lang stat, oppstår ulike patologier i kroppen. Disse inkluderer en psykisk lidelse, utviklingen av epileptisk syndrom, et lag i fysisk og mental utvikling, synshemming.

behandling

Det er mulig å kurere intrakranial hypertensjon bare etter eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen som forårsaket denne tilstanden. Dr. Komarovsky mener at hvis de ikke er eliminert, kan symptomene på intrakranial hypertensjon komme igjen i babyen igjen og igjen. Behandlingsregimet er oppbygget av den behandlende legen etter hele spekteret av nødvendige undersøkelser. Vanligvis beregnes behandlingsforløpet i flere måneder.

For behandling av intrakranial hypertensjon brukes:

• Diuretika. Disse stoffene bidrar til aktiv fjerning av urin, og følgelig en reduksjon av det totale volumet av væske i kroppen. Ifølge foreldrene forbedrer slike verktøy vesentlig barnets velvære. Diacarbum, furosemid, lingonberry leaf, avkok av persille, glyserin har en vanndrivende effekt. Bruk narkotika bør være basert på barnets alder.
• Nootropics og verktøy som forbedrer hjernens aktivitet. Disse inkluderer Actovegin, Pantogam og andre midler. Prescribe medisiner for utveksling. Med regelmessig bruk bidrar de til å normalisere cerebral aktivitet og forbedre barnets velvære betydelig.

Intrakranielt trykk hos et spedbarn: symptomer, tegn og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn kan være et tegn på en av nevrologiske sykdommer. Ofte, sammen med ICP, observeres følgende symptomer:

• høy hastighet på produksjon av cerebrospinalvæske;
• dårlig absorpsjon av cerebrospinalvæske;
• medfødte eller overførte defekter i hjernen som forstyrrer normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske.

På grunn av hva som kan oppstå patologi i hjernen

Hovedårsaken til ICP hos spedbarn er hydrocephalus, som oppstår på grunn av økt produksjon av cerebrospinalvæske. Som et resultat akkumuleres overskytende væske i ulike deler av hjernen, forstyrrer normal permeabilitet og absorpsjon av cerebrospinalvæske.

Vanligvis begynner føtal hydrocephalus å utvikle seg i de siste månedene av en kvinnes graviditet. Symptomer på denne medfødte lidelsen kan oppdages umiddelbart etter fødselen. Med den rette behandlingstiden er det all sjanse for at barnets kranialtrykk snart vender tilbake til det normale.

Det er tilfeller når kranialtrykk i et spedbarn øker gradvis, kan årsaken til dette være:

• genetisk eller kromosomal sykdom som forårsaker medfødte nevrologiske feil;
• veldig tidlig fødsel, når en cerebral cortex av et barn ikke har hatt tid til å fullstendig dannes;
• alvorlig graviditet med patologier;
• intrauterin infeksjon overført til barnet fra moren;
• Fødselsskader av hode eller hjernerystelse.

Blant sykdommene knyttet til utviklingen av ICP, er det vanligste:

• encefalopati og hydrocephalus;
• neuroinfectious sykdommer (meningitt, encefalitt, etc.);
• alvorlige metabolske forstyrrelser i kroppen, som fører til diabetes og hypothyroidisme;
• hjerne svulst.

Hvordan identifisere den nevrologiske patologien til babyen

For å bestemme økt kranialtrykk i et barn ved hjelp av følgende funksjoner:

• den store våren er merkbart forstørret og begynte å bøye seg (i normal tilstand må våren være litt falt);
• sømmen av skallen divergerer;
• et uttalt venetisk nettverk dannet på hodet;
• penn og hake skremmer stadig;
• emetisk trang;
• barnet har konstant sløvhet, vekt er nesten ikke lagt til, og fysisk og mental utvikling blir verre hver dag;
• Barnet er veldig rastløs, ofte gråter monotont.

Ytterligere egenskaper ved hjernens patologi

Jo lengre sykdommen utvikler seg, jo mer uttalt er symptomene som det er mulig å bestemme utviklingen av den sterkeste nevrologiske patologien:

• Hodet hver dag fortsetter å øke i omkrets;
• fjærer stopper throbbing;
• Hvis du ser barnet i øyet, vil du legge merke til at blikket hans er rettet nedover, men samtidig er iriset dekket fra under med et lokk;
• det er konstante kramper;
• musklene er i konstant spenning.

Nesten alltid, er ICP forårsaket av hydrocephalus medfødt.

Økt kranialtrykk er ledsaget av rikelig produksjon av cerebrospinalvæske og dens meget svake sug.

Årsaken til hydrocefalus, og tilsvarende øket intrakranialt trykk, kan bli en infeksjon som forekommer i livmoren, kromosomale og genetiske defekter hos fosteret, fødselsskader, CNS og mislykket kirurgi.

Hydrocephalsyndrom hos barn skyldes det faktum at et overskudd av cerebrospinalvæske utvider kanalene og skaper trykk på veggene i ventrikkene i hjernen. Ofte manifesterer sykdommen seg i prematur babyer, som ennå ikke har fullstendig differensiert separasjonen av hjernebarken.

Hydrocephalus klassifiseres vanligvis etter alvorlighetsgraden av sykdommen, avhengig av denne indikatoren, blir symptomer bestemt og konsekvensene av patologi dannes.

Fra de første månedene av et barns liv blir tegn på hydrocephalus merkbar. Det mest åpenbare symptomet på ICP er en betydelig økning i hodeomkretsen (opptil 7 cm i en måned). En slik sterk vekst av hodet krever en presserende datamaskindiagnostikk av hjernen (NSG og ultralyd).

Den milde form av hydrocephalus har milde symptomer, barnet utvikler seg normalt både fysisk og mentalt. Behandling av ICP utføres ved hjelp av legemidler som aktiverer utstrømningen av cerebrospinalvæske fra kanalene og ventriklene i hjernen og reduserer formasjonshastigheten.

Normalisering av kranietrykket når hydrocephalus kjører, er bare mulig ved hjelp av kirurgisk skanning.

Andre årsaker til sykdommen hos babyer

Tilfeller der ICP hos spedbarn forekommer på grunn av inflammatoriske infeksjoner i hjernen er svært sjeldne. Neuroinfeksjon i et barns kropp kan oppstå på to måter:

1. Overført fra mor til barn hvis kvinnen led av en smittsom sykdom, for eksempel herpetic meningitt, under graviditet.
2. Vises direkte i babyen på grunn av såret på navlen, en kraftig svekkelse av immunforsvaret, utseendet av pustler på huden.

Hvilke metoder bør diagnostiseres patologi

Hvis du finner tegn på økt kranialtrykk i barnet ditt, bør du øyeblikkelig søke lege fra den lokale legen som skal utføre den første undersøkelsen, og hvis du mistenker at det er høyt intrakranialt trykk, vil du lede deg videre til videre undersøkelse.

Til barnetroolog

Spesialisten vil undersøke fontanelen, kontrollere muskeltonen, måle vekstdynamikken i hodeomkretsen og veilede deg til diagnosen intrakranielt trykk på en eller flere måter, beskrevet nedenfor.

1. NSG. Neurosonografisk forskning kan utføres bare under forutsetning av at den store våren er åpen, og ultralydbølger kan trenge gjennom den. Ultralyd i hjernen gir en reell mulighet til å vurdere størrelsen på hver ventrikel, tilstanden til makrostrukturen til hjernestoffet og dens ekkogenitet. For å bestemme graden av progresjon av sykdommen, foreskrives nevrologi gjentatte ganger, etter en viss tid.
2. Doppler diagnostisk metode vil bidra til å vurdere graden av blokkering av blodkar og blodstrøm intensitet.
3. Imaging. Den mest nøyaktige måten å diagnostisere patologi er via datamaskin (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR). Muligheten for en slik diagnose eksisterer bare under forutsetning av at barnets kropp er i konstant hvile, derfor, før du gjennomfører en studie, får barnet anestesi. Tomografi er foreskrevet i de mest ekstreme tilfeller, hvis det er mistanke om en alvorlig form for ICP hos et barn.
4. Echoencephalography. Denne metoden for å diagnostisere ICP er den vanligste i vårt land. Men i dag er det veldig utdatert, og det er ikke alltid mulig å fullt ut stole på resultatene av denne studien.

Til øyelege

For å bekrefte eller motbevise det forhøyede kranialtrykket, undersøker en øyelegemer tilstanden til diskene i øyets fundne nerver og vener - en økning indikerer indirekte at barnets kranialtrykk er forhøyet.

Hva er forskjellen mellom computertomografi og magnetisk resonans

Hvis du allerede har gjort tomografi, har du kanskje lagt merke til en betydelig forskjell i kostnadene for CT og MR, selv om resultatet er like høyverdige tredimensjonale bilder av området under studien. Faktum er at de oppnår dette resultatet på CT og MR på helt forskjellige måter.

En dyrere MR-skanner, under påvirkning av et magnetfelt laget av det, måler responsene til hydrogenatomer, og for å ta et bilde med en CT-skanner, brukes skadelige røntgenstråler.

Derfor er datatomografi veldig farlig spesielt for spedbarn, noe som ikke er tilfelle med magnetisk resonansbilder - det kan ikke forårsake skade på barnets kropp.

Derfor er det ikke verdt å spare på diagnosen av det intrakraniale trykket til babyen din, fordi spedbarnets kropp er helt forsvarsløs mot røntgenstråler.

behandling

Med et godartet kurs i ICP, normaliseres trykket selvstendig. En konservativ økning i intrakranielt trykk kan herdes med medisinske legemidler, som inkluderer diuretika og vasodilatorer, nevroprotektorer og vitaminer.

Sammen med narkotika, kan intrakranielt trykk reduseres noe ved følgende helseprosedyrer:

• fysioterapi;
• fysioterapi;
• massasje;
• svømming.

Det er svært viktig å raskt søke kvalifisert medisinsk hjelp. Bare med konstant dynamisk observasjon av barn av profesjonelle leger kan vi snakke med selvtillit om sannsynligheten for å fullstendig bli kvitt patologien.

Forsinkelsesbehandling fører ofte til et lag barn i fysisk og mental utvikling. Og hvis sykdommen har et alvorlig kurs, er det stor sannsynlighet for dannelsen av en vedvarende nevralgisk lidelse kalt cerebral parese.

Intrakranielt trykk av den alvorlige formen kan ikke kureres ved medisinske metoder, spesielt hvis det er tegn på organiske lidelser.

For å behandle avanserte tilfeller av intrakranielt trykk hos barn, bør bare omgå. Under denne operasjonen settes en spesiell shunt inn i pasientens hjerne, som fjerner overskytende cerebrospinalvæske fra ventrikkene og kanalene. Avhengig av sykdommens videre forlengelse blir denne shunten fjernet etter en tid eller forblir i menneskets hjerne for livet.

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Økt intrakranielt trykk hos spedbarn (intrakranial hypertensjon) er en patologisk tilstand som som regel ikke er en uavhengig sykdom, men er et tegn på en rekke sykdommer.

Dette er en farlig tilstand som kan forårsake alvorlige komplikasjoner, så det er tilrådelig for foreldrene å være klar over hva intrakranial hypertensjon er, hvorfor det oppstår, hvordan det manifesterer seg, og hva du skal gjøre når du finner tegn på sykdom hos et barn.

Kranialtrykk (i motsetning til arterielt trykk, som kan kontrolleres hjemme) kan ikke måles hjemme. Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter. I fravær av rettidig, tilstrekkelig behandling kan intrakranial hypertensjon føre til mental retardasjon, tap av syn, lammelse, epilepsi og andre nevropatier, og i alvorlige tilfeller til døden.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte.

Tegn på intrakranielt trykk hos spedbarn

Symptomer på intrakranielt trykk hos spedbarn er ikke spesifikke og kan observeres under andre patologiske forhold.

Hos spedbarn er økt intrakranielt trykk manifestert av en reduksjon i sugaktivitet, spenning og bulging av fontaneller, der det ikke er pulsasjon, utvidelse av hodeårene, økt muskelton og høyt gråte. Angst hos barn med intrakranial hypertensjon øker vanligvis om kvelden og i en horisontal stilling. Barnet kan nekte å mate (i prosessen med suging er det en økning i intrakranielt trykk), noe som medfører vekttap.

Symptomer på intrakranial hypertensjon kan øke sakte (som regel overholdes dette alternativet hos barn i alderen 2 måneder til 6 måneder, i noen tilfeller opptil ett år), eller utvikles raskt (vanligvis hos barn eldre enn ett år).

Langsomt voksende symptomer: Hyppig oppblåsthet etter å ha spist, rikelig oppkast flere ganger om dagen, uavhengig av matinntak, hyppig gråt uten tilsynelatende grunn, overfladisk søvn, uforholdsmessig hodeforstørrelse som ikke samsvarer med aldersnorm, avvik mellom sømmer mellom beinets bein, utviklingsforsinkelse (barn begynner senere å holde hodet, sitte, krype).

Den raske økningen i intrakranielt trykk hos barn manifesteres ved uopphørlig oppkast, kramper og bevissthetstap. Hvis slike symptomer oppstår, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hodepine med intrakranial hypertensjon hos nyfødte og spedbarn vises vanligvis om morgenen. I oppreist stilling reduseres eller forsvinner smerten, ettersom sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forbedres.

Hvis en spedbarns intrakraniell hypertensjon mistenkes, skal den umiddelbart vises til legen, siden patologien behandles raskest og effektivt på et tidlig stadium før utvikling av irreversible effekter.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner. I noen tilfeller er endokrine patologier notert (overvekt, stunted vekst, diabetes mellitus). I et spedbarn med intrakranial hypertensjon observeres ofte lemskjelv, hakskjelv, strabismus og nedsatt bevissthet.

Ofte vurderer foreldre hyppige neseblod som et tegn på økt intrakranielt trykk hos barn. Dr. Komarovsky husker at dette symptomet ikke er relatert til intrakranial hypertensjon, men fungerer oftest som en manifestasjon av utilstrekkelig hydrering av neseslimhinnen.

Årsaker og risikofaktorer

De umiddelbare årsakene til økt intrakranielt trykk hos nyfødte er økt frigivelse av cerebrospinalvæske, en lav grad av dets absorberbarhet, et brudd på sirkulasjonen i cerebrospinalvæsken, og en økning i væskefluidets eller blodets volum. Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

• Historien om intrauterin hypoksi
• patologisk fødsel;
• Mors toksisose i graviditetens siste trimester;
• smittsomme sykdommer båret av moren under graviditet;
• tidlig livstrauma
• rus;
• unormal utvikling av hjernen og / eller cerebral fartøy.

diagnostikk

For å forstå hva slags behandling som kreves for et barn med intrakranial hypertensjon, er det nødvendig å bestemme den nøyaktige diagnosen, siden denne tilstanden vanligvis er en sekundær patologi.

Ved brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske på grunn av organiske hindringer, kan barnet utvikle nedsatt luktesans, syn, følsomhet og motorfunksjoner.

Når symptomer på intrakraniell hypertensjon oppdages hos barn, er det nødvendig med konsultasjon med barnelege (generalpraktiserende), nevropatolog og øyelege.

Sannsynlige brudd på intrakranielt trykk hos barn i noen tilfeller kan mistenkes i prenatal stadium av utviklingen når man undersøker en gravid kvinne og oppdager intrauterin hypoksi hos fosteret. Ultralyd på graviditetens siste trimester lar deg identifisere vaskulære forandringer som kan føre til oksygen sult og etterfølgende intrakranial hypertensjon hos barn.

Alvorlige patologier (for eksempel hydrocephalus), som kan forårsake økt intrakranielt trykk hos nyfødte og spedbarn, bestemmes ofte av en neonatolog ved en barns undersøkelse umiddelbart etter fødselen. Den patologiske tilstanden kan mistenkes under en rutinemessig inspeksjon.

For diagnose av intrakranial hypertensjon kan det forekomme en ultralydsundersøkelse av hjernen (neurosonografi) - en rimelig og sikker metode som gjør det mulig å estimere størrelsen på hjernens ventrikler som et indirekte tegn på kranialtrykk.

I noen tilfeller brukes magnetisk resonans eller datatomografi (vanligvis for å utelukke alvorlig intrakraniell patologi), ekko-avkortning. Magnetisk resonans eller datatomografi brukes sjelden, som for å skaffe bilder av høy kvalitet, er det nødvendig å sikre barnets fortsatte immobilitet, noe som kan være vanskelig. Vanligvis, hvis en slik diagnose er nødvendig, brukes generell anestesi hos barn, noe som kan påvirke barnets tilstand negativt.

For å klargjøre diagnosen kan det kreve en røntgenundersøkelse av hjernen, spinal punktering.

Intrakranial hypertensjon utvikles med meningitt, encefalitt, hydrocephalus, slag, hodeskader, skader med skader på livmorhalsen, abscesser og alvorlig diabetes.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

Behandling av økt intrakranielt trykk hos barn

Først og fremst bør man huske på at hvis en intrakraniell hypertensjon mistenkes, og enda mer når den intrakranielle hypertensjonen er påvist i et barn, er selvbehandling uakseptabel. Denne tilstanden kan være et tegn på alvorlig sykdom, og eliminering av symptomene uten å eliminere årsaken kan forverre pasientens tilstand, utvikle komplikasjoner og være dødelig.

Behandling av intrakranial hypertensjon hos spedbarn er komplisert, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad, konservative og kirurgiske metoder brukes.

Narkotikapreparasjon er bruk av vanndrivende og dekongestantiske stoffer (diacarb er ofte foreskrevet, som ifølge vurderinger viser gode resultater hos nyfødte og spedbarn), nevrobeskyttende stoffer. Etter å ha redusert intrakranielt trykk består terapien i behandling av den underliggende sykdommen.

Hvis intrakranielt trykk hos spedbarn økes mot bakgrunnen av hydrocephalus, kan tumorer, hematomer, kirurgi være nødvendig.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en svulst eller svingning - å skape en kunstig vei for utstrømning av cerebrospinalvæske. Etter hvert som barnet vokser og vokser, kan det være nødvendig å lengre røret flere ganger for at cerebrospinalvæske skal tømme.

Hovedbehandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske teknikker, massasje, folkemidlene (urtemidler, etc.). Enhver behandling må imidlertid samordnes med legen din.

Et viktig skritt i diagnosen er oftalmoskopi. Under undersøkelsen av øyets fundus med intrakranial hypertensjon, er det hevelse av det optiske nervehodet, dilatasjonen av fundusårene.

En god terapeutisk effekt har i noen tilfeller terapeutisk svømming. Barn med intrakranial hypertensjon anbefales å bruke mer tid utendørs.

Varigheten av behandling av intrakraniell hypertensjon hos spedbarn er i gjennomsnitt fra 3 måneder til seks måneder.

Prognosen avhenger av aktualiteten til deteksjon av patologi og behandling, samt på primær sykdom.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.