Pilocytisk astrocytom

Hjerne-neoplasmer kan danne seg i alle aldre. I de siste årene har forekomsten av barndom i sentralnervesystemet svulst økt betydelig, slik at de krever økt oppmerksomhet. Blant hjernesvulster er gliomer mest vanlige (40-45%), hvorav i 10% av tilfeller utvikles en pilocytisk astrocytom.

Pilocytisk astrocytom: patologisk beskrivelse

Pilocytisk astrocytom er en neoplasma dannet fra astrocytter. Det kan lokaliseres i alle deler av sentralnervesystemet, men er oftest diagnostisert på følgende områder:

• Lillehjernen.
• Optisk nerve og chiasma.
• Store halvkugler.
• Hjernestamme.
• Ryggmargen (enkelte tilfeller av patologi er beskrevet i litteraturen).

Pilocytisk astrocytom er et førstegrads gliom, dets celler er nesten uten atypisme, så det er anerkjent som den mest gunstige typen neoplasma. Funksjoner av pilocytisk astrocytom - nederlaget for barn og unge (opptil 20 år). I tillegg karakteriseres denne form for svulsten av langsom vekst og tilstedeværelsen av visse grenser. Til tross for dette kan piloid astrocytom vokse til store størrelser, forårsaker alvorlig nevrologisk skade, selv om tegn på alvorlig patologi i nervesystemet er ekstremt sjeldne.

Årsaker til pilocytisk astrocytom

Årsakene til pilocytiske astrocytomer er dårlig forstått, men eksperter identifiserer en rekke faktorer som øker risikoen for utvikling:

• Radioaktiv stråling, inkludert etter behandling av andre svulster.
• Onkologiske virus.
• Arvelig predisposisjon
• Dårlige vaner.
• Arbeidsfarer og andre.

Symptomer på pilocytisk astrocytom

Kliniske tegn på pilocytisk astrocytom avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse, samt alvorlighetsgraden og comorbiditeter. Pilocytisk astrocytom, som andre hjerne-neoplasmer, forårsaker utviklingen av både vanlige nevrologiske symptomer og fokale tegn.

Siden piloid astrocytoma er oftest lokalisert i cerebellum, utvikler koordinasjonsforstyrrelser, gang og skriving forstyrres, talen reduseres, aktivitetsnivået avtar, døsighet vises og atferd endres. Piloid astrocytom av optisk nerve forårsaker eksofthalmos, endringer i visuell funksjon, tap av synsfelt og andre tegn.

I de fleste tilfeller presenterer pasienter med pilocytisk astrocytom følgende klager:

• Periodisk hodepine på grunn av uregelmessig sirkulasjon av væske.
• Blodtrykksforstyrrelser.
• Palpitasjoner og arytmier.
• Lammelse og følsomhetsforstyrrelser.
• Appetittforstyrrelser.
• Minnehemming.
• Humørsvingninger.
• Svakhet.
• Epilepsi angrep.
• Krenkelser av intellektet.
• Kvalme og oppkast og andre.

Pilocytisk astrocytom med en økning i størrelse, utseendet av foci av nekrose, en signifikant forstyrrelse i sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, forårsaker dannelse av sekundære tegn på svulster i sentralnervesystemet: intrakranielt trykk, hevelse i hjernen og dens gjennomtrengning, dislokasjon og nedsatt cerebral sirkulasjon.

Diagnose av pilocytisk astrocytom

Diagnostiserende pilocytisk astrocytom kan forårsake små vanskeligheter, spesielt når den ser ut i en eldre alder og utvikler seg i regionen av de store halvkugler. Det første trinnet er å gjennomføre en nevrologisk undersøkelse og spesielle tester. Deretter foreskriver spesialisten ytterligere diagnostiske prosedyrer:

• MR og CT - de mest informative metodene for forskning i piloid astrocytom. Tegn på en svulst i dette skjemaet: avgrensede grenser, opphopning av kontrast, en cyste i veggenområdet, fravær av perifokalt ødem, eller det er litt uttrykt.
• Biopsi - En histologisk undersøkelse av materialet utføres ofte etter kirurgisk behandling av pilocytiske astrocytomer. I sjeldne tilfeller utføre en undersøkelse med et diagnostisk formål. Tegn på piloid astrocytoma: klare grenser mellom lesjonsfokus og sunt vev, mindre celleatypisme.
• Oftalmoskopi - metoden tillater å identifisere lesjoner av optisk nerve.
• Audiometri - utføres for hørselshemmede.
• Echoencefalografi - gjør det mulig å oppdage intrakranial hypertensjon.
• Angiografi: En diagnostisk metode som lar deg identifisere de karene som fôr svulsten, etc.

Behandling av pilocytisk astrocytom

Behandlingsmetoder for svulster i sentralnervesystemet bestemmes ikke bare av graden av malignitet, men også av sted. Prefekt for piloid astrocytom er gitt til kirurgi, men hvis det ikke er mulig, så utfør radio eller kjemoterapi.

Den pilocytiske astrocytomet vokser sakte, slik at kroppen ofte kompenserer for forstyrrelser forårsaket av svulsten. Videre, i de tidlige stadier, er det sensitivt for kjemoterapi og stråling, derfor er projeksjonene for livet ganske gunstige. Men det er verdt å merke seg at når piloid astrocytoma ligger i hypothalamus, får de et ondartet kurs og kan produsere regionale metastaser rundt i neoplasma og gjennom sirkulasjonskanaler i cerebrospinalvæsken.

Hovedbehandlingen for pilocytisk astrocytom er kirurgisk. Hvis det er umulig å utføre en radikal operasjon, blir den maksimale mengden av patologiske vev fjernet. Tatt i betraktning det faktum at med pilocytisk astrocytom gunstige livsprognoser og postoperativ bestråling kan forårsake negative komplikasjoner, er rasjonaliteten av bestrålingen tvilsom. Videre, i følge kliniske data, selv etter delvis fjerning av svulsten vokser det gjenværende vevet sakte over 10 år. Pasienter med pilocytiske astrocytomer blir observert gjennom hele levetiden, gjentatte CT- og MR-prosedyrer er vist. Hvis et tilbakefall oppstår, utføres kirurgi igjen.

Pilocytisk (piloid) astrocytom i hjernen

Astrocytomer er en vanlig type hjernesvulst (OGM) som oppstår fra glialvev. 80% av dem har en høy grad av malignitet, og bare 20% er relativt godartede. Sistnevnte inkluderer pilocytisk eller piloid astrocyoma i hjernen (PA).

Pilocytisk astrocytom, hva er det?

Glialceller utgjør 40% av sentralnervesystemet. De fyller mellomrom mellom neuroner og utfører en beskyttende funksjon, samt deltar i overføring av nerveimpulser. Disse cellene inkluderer astrocytter, hvorfra pilocytiske astrocytomer oppstår. Utseendet til en svulst begynner når mekanismer for deling, vekst og differensiering brytes i dem. På grunn av dette blir de ødelagte cellene ikke ødelagt, men begynner å reprodusere sin egen type. Det er en bulktumor.

Siden rommet rundt hjernen er begrenset til kraniet, presser veksten av noen tumor dette organet og påvirker sitt arbeid negativt. Derfor er alle intracerebrale formasjoner klassifisert som ondartet. Pilocytisk astrocytom er den mest gunstige. Den preges av langsom vekst (10-15 år) og, hovedsakelig, nodal, minimal invasiv vekst. Pilocytiske astrocytomer utvikler seg i en "kapsel" i form av en knutepunkt med klare grenser, som skyver hjernevævet tilbake og forårsaker at hjernestrukturene presses. Noen ganger er det områder med infiltrativ tumorvekst, når kreftceller sprer seg blant friske, og ødelegger dem. Da er grensen til svulsten vanskelig å bestemme. I denne typen gliomer er cyster av forskjellige størrelser ikke sjelden tilstede.

Pilocytisk astrocytom i hjernen

Piloid astrocytom diagnostiseres 2 ganger oftere i barndom og ungdomsår. Det er lokalisert hovedsakelig i de nedre delene av hjernen. Vanlig er piloid astrocytoma av cerebellum, stammen til GM og de visuelle veiene.

Taktikk for behandling av slike gliomer er fremdeles ikke klart. Noen eksperter foreslår radikal fjerning, andre insisterer på at du kan gjøre uten operasjon ved hjelp av alternative terapier.

Faser av den ondartede prosessen

Klassifiseringen av hjernesvulster deler alle glial-neoplasmer i 4 grader malignitet, avhengig av tilstedeværelsen av slike tegn:

1. Nukleær atypisme.
2. Endotel proliferasjon.
3. Mitose.
4. Nekrose.

Pilocytisk astrocytom refererer til malignitet i grad 1, og dette betyr at symptomene ovenfor ikke er tilstede i den. Derfor er det preget av et rolig kurs og gode prognoser. Imidlertid har hjernehalmvoksene en tendens til å transformere og bli ondartet.

Piloid astrocytom kan forvandle seg til fibrillar, som er av malignitet i grad 2. Slike svulster har litt dårligere prognoser, de har et av tegnene. De er forskjellige i den diffuse naturen av vekst, derfor er det vanskeligere å behandle dem.

Fibrillær astrocytom har også en større tendens til malignitet, så over tid blir det anaplastisk, som faller til 3 grader. På dette stadiet spores kjernefysisk atypisme, endotel proliferasjon og mitoser i svulsten. Det danner raskt metastaser og sprer seg gjennom hjernen.

Grad 4 er glioblastom, der det er alle 4 tegn på malignitet. Det er den mest aggressive, raskt voksende og farlig. Med slike kreft lever fra 6 til 15 måneder.

Årsaker til hjernens pilocytiske astrocytom

Hva er årsakene til piloid astrocytom i hjernen? Forskere vet ikke nøyaktig svaret på dette spørsmålet.

Formentlig kan utseendet på kreft påvirkes av:

• arvelighet (hvis din slektning hadde kreft, så er det en sjanse for at denne sykdommen vil bli arvet av deg);
• genetiske lidelser. En piloid astrocytom kan også forekomme hos mennesker med kromosomale abnormiteter og sykdommer som Li-Fraumeni syndrom, nevrofibromatose;
• stråling;
• kjemikalier;
• dårlige vaner;
• svekket immunitet.

Symptomer på pilocytisk astrocytom i hjernen

Denne glioma er preget av en lang asymptomatisk periode. Akutt nevrologisk underskudd hos barn forekommer sjelden, siden den unge kroppen er i stand til å tilpasse seg, har hjernen sin høye kompenserende evne.

Det første tegn på piloid astrocytom er ofte epileptiske anfall.

Så blir gradvis nye symptomer, som er en konsekvens av intrakranial hypertensjon, okklusjon av cerebrospinalvæsken, komprimering av hjernekonstruksjonene:

1. Hodepine, svimmelhet. I mange år kan hodepine være ustabile og lite merkbare. Når svulsten er stor eller cystisk gjenfødt - blir smerten konstant, intens, arching natur.
2. Kvalme og oppkast (kan oppstå under hodepine angrep).
3. Bevegelsesforstyrrelser, brudd på statikk og gang, parese av lemmer.
4. Forringet tale og syn.
5. Redusert minne, oppmerksomhet, mental retardasjon og fysisk utvikling.
6. Tretthet, døsighet, sløvhet.
7. En rekke psykiske lidelser (depresjon, apati, irritabilitet).

Hos små barn opptil 3 år fører veksten av en neoplas til en økning i hodestørrelsen, våren blir ikke forsinket.

Egenheten ved denne typen svulster er remisjon, hvor symptomene forsvinner. Da kommer de plutselig tilbake igjen.

Noen individuelle symptomer på piloid astrocytom i hjernen er forbundet med lokalisering av svulsten, de kalles fokus. For eksempel fører glioma til optisk nerve til tap av synsfelt, fremspring av øyebollet, stillestående visuelle disker.

Med nederlaget i hypothalamus, vises tegn på cachexia, unormal reduksjon i blodsukkeret, makrocefali, psykiske lidelser i form av perevozbimimi, aggresjon eller følelser av eufori.

Tegn på pilocytisk astrocytom i cerebellum: motorisk funksjonsnedsettelse (ustabilitet i gangen), nystagmus, dysmetri, tvunget stilling av hodet. Den cerebellære ormtumoren forårsaker følsomhetsforstyrrelser, nedsatt koordinasjon, bevissthet, respirasjons- og kardiovaskulær dysfunksjon.

Onkologi av hjernestammen er manifestert som et brudd på puls- og respiratorisk rytme, tap av hørsel og syn, muskelton, håndskjelv, nystagmus.

Diagnostikk av piloid astrocytom i hjernen er vanskelig på grunn av det faktum at det i lang tid kan manifestere seg som enkelt tegn. Ofte blir det oppdaget ved en tilfeldighet. Hvis PA ligger i vitale sentre, kan sykdomsprogresjonen føre til en plutselig død av pasienten.

diagnostikk

For å få en diagnose må en nevrolog samle en nøyaktig historie og sjekke hvilken pasient har nevrologiske symptomer. Til dette formål utføres spesielle tester og tester som gjør det mulig å identifisere motoriske og sensoriske lidelser, reflekser etc. Du må også sjekke synet og hørselen. Kombinasjonen av visse symptomer kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i en bestemt del av GM.

Følgende metoder brukes til å bekrefte diagnosen hjernekreft:

• Røntgen av skallen eller kraniografi. Den kan brukes i begynnelsen. Bildene vil vise forskjellige forandringer i beinene som er forårsaket av svulstprosessen (sømdivergens, tynning av beinene, fordybelse av dimples, atrofi, ødeleggelse etc.) og forflytning av hjerneskar og pinealkjertel.
• Beregnet tomografi (CT). Nøyaktigheten er større enn en enkel røntgen, da skanningen foregår i flere vinkler, noe som gjør det mulig å få et bilde av hjernen i et tverrsnitt. Dermed er det mulig å bestemme forekomsten av svulsten og dens natur for å skille mellom områdene av cyster og edematøst vev for å se kompresjonen og forskyvningen av hjernestrukturene. På CT-skanning ser pilocytiske astrocytomer ut som milde, små lesjoner, uten masseffekt.
• Magnetic resonance imaging (MR). Dette er en mer sensitiv metode for å diagnostisere astrocytomer i hjernen, som kan avsløre selv de minste noder som ikke er gjenkjennelige på CT. På denne måten kan du få et tredimensjonalt bilde av hjernen. Under MR, er ingen skadelig eksponering brukt, så det er tryggere. MR med piloid astrocytom viser et lavt signal i T1-modus og et høyt signal i T2-modus.
• Positron-utslippstomografi (PET). En relativt ny metode som involverer intravenøs administrering av et radioferpreparat som blandes med blod og absorberes av alle organer. Etter det, skann inn en spesiell tomografi. Tumorceller er forskjellige ved at metabolske prosesser i dem er raskere. Dette vil bli sett på skanningsresultatene. Alle områder av GM der det er noen brudd vil bli merket i blå og blå. Så du kan bestemme ikke bare forekomsten av kreft, men også den funksjonelle aktiviteten til hjernen eller til og med av hele organismen.
• Stereotaktisk biopsi. For å nøyaktig etablere tumorens histologi, er det nødvendig å undersøke strukturen under et mikroskop. For å gjøre dette, gjennom et hull boret i skallen, brukes en spesiell tynn nål til å samle et lite stykke vev av svulsten. For å rette nålen, brukes CT eller MR-enheter, samt en stereotaktisk ramme som fester pasientens hode.

Ytterligere forskningsmetoder for piloid astrocytom som kan være nødvendig inkluderer:

• Encephalogram (lar deg vurdere alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser og identifisere forskyvning av hjernestrukturer, som indikerer tilstedeværelse av utdanning);
• Angiografi (nødvendig for å vurdere tilstanden til hjernens sirkulasjonssystem).

Behandling av pilocytisk astrocytom i hjernen

Piloid astrocytom: behandling

Den beste måten å behandle piloid astrocytoma i hjernen er radikal fjerning, hvoretter en fullstendig gjenoppretting av pasienten er mulig. En slik operasjon kan ikke engang kreve etterfølgende kjemoterapi og strålebehandling, men det kan ikke alltid være mulig. Total reseksjon er tilgjengelig med små tumorstørrelser, lokalisering i de store halvkule eller cerebellum, og i tilfredsstillende tilstand av pasienten.

I begynnelsen gjør de en craniotomi, det vil si, de åpner den nødvendige delen av skallen. Da blir svulsten skåret ut, det kuttede vevet er sydd, i stedet for en knekkdefekt, plasseres en titanplate. Selvfølgelig bør slike manipulasjoner utføres under kontroll av mikroskop med høy presisjon og datastyrt MR eller CT-systemer, som bestemmer grensen til svulsten. Slike taktikker er nødvendige, fordi med en GM, kan en kirurg ikke røre sunt vev, fordi det kan føre til alvorlige nevrologiske lidelser, blødninger, ødem og til og med pasientdød.

Total fjerning av pilocytisk astrocytom i hjernen er ikke alltid tilgjengelig. Doktorns oppgave er å utelukke så mye av utdanningen som mulig. Denne behandlingen bidrar til å forhindre utvikling av intrakranielt trykk, okklusjon av cerebrospinalvæsken og eliminere nevrologiske symptomer som er oppstått som følge av kompresjon. I noen tilfeller stoppet neoplasma hos pasienter etter subtotal fjerning av piloid astrocytom.

For å fastslå den nøyaktige mengden av gjenværende tumor kan bare være på MR med kontrast, som utføres innen 48 timer etter operasjonen. Hvis reseksjonen var ufullstendig, så er det i tillegg nødvendig å gjennomgå kjemoterapi eller stråling for å ødelegge de gjenværende cellene. Det er også metoder for intraoperativ destruksjon som inkluderer strålebehandling og kryo-frysing. Men selv etter komplisert behandling er det alltid sannsynligheten for at svulsten gjentas. Gjentatt hjernekreft behandles også grundig (om mulig).

Noen ganger kan en operasjon ikke utføres, for eksempel når den befinner seg i området av de visuelle banene eller i kofferten. Videre, med pilocytisk astrocytom, skjer dette veldig ofte. I dette tilfellet brukes kjemoterapi eller stråling som primærbehandling. For små svulster uten en utprøvd masseeffekt, kan stereotaktisk biopsi (som erstatter en kirurgisk operasjon) utføres for å velge det beste behandlingsalternativet basert på den oppnådde diagnosen.

Kjemoterapi for piloid astrocytom hos barn er fortsatt å foretrekke, da strålebehandling kan forårsake negative konsekvenser i fremtiden som er forbundet med strålens påvirkning. Videre vokser slike svulster veldig sakte og kjemoterapi er ganske nok. Preparater foreskrives enkeltvis eller i kombinasjon. Lomustin, Vincristin og Prokarbazin, Cisplatin, Carboplatin brukes til å behandle piloid astrocytomer. Noen av dem er funnet intravenøst, andre - ved munn.

Strålebehandling for pilocytisk astrocytom i hjernen er oftere foreskrevet for tilbakefall. Den totale fokaldosen for høyt differensierte svulster er 45-54 Gy.

Radiosurgery kan brukes som et alternativ til eller i tillegg til kirurgisk behandling. Dens essens ligger i en engangsbestråling av en svulst med maksimal dose stråling, som et resultat av hvilke cellene dør. Samtidig lider den sunne delen av hjernen ikke. I følge dette prinsippet fungerer gamma kniven og cyberkniven.

Operasjonen i tilfelle av pilocytisk astrocytom av liten størrelse, som ikke forårsaker nevrologiske lidelser og vokser veldig sakte, kan bli utsatt. Slike pasienter foreskrives symptomatisk behandling og regelmessig overvåking. Ytterligere beslutninger er gjort basert på MR-resultater. Slike taktikker er mer egnet for eldre pasienter, i hvilke neoplasma kanskje ikke har tid til å utvikle seg til alarmerende proporsjoner.
Etter å ha blitt behandlet, for å kontrollere tilbakefall av en svulst, må pasienten gjennomgå regelmessige undersøkelser, som også tillater ham å vite i god tid om den ondartede degenerasjonen av svulsten.

Pilocytisk astrocytom i hjernen: prognose

Forventet levetid med piloid astrocytom er den høyeste av alle typer gliomer, spesielt hvis svulsten befinner seg i hemisfærene eller i hjernen og kan fjernes helt. En god prognostisk faktor er en ung alder og pasientens normale tilstand på behandlingstidspunktet.

Etter radikalt operasjon er 5-års overlevelse 75-90%, 10 år - 40-45%. I dette tilfellet observeres sykdomsfremgang bare i 10-25%.
Gjenoppretting fra fjerning av pilocytisk astrocytom i ung alder er raskere. Etter å ha gått gjennom rehabilitering, går de tapt nevrologiske funksjonene tilbake til mange, men hvis behandlingen ble startet sent, da hjernen ble skadet, så er det mest sannsynlig at personen forblir deaktivert.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Hjertebehandling

online katalog

Piloid astrocytom hjerneprognose

Brain astrocytom er den vanligste svulsten i glialcellene i nervesystemet. Glialceller er en viktig komponent i sentralnervesystemet, utfører mange funksjoner. For å fastslå den eksakte årsaken til utbruddet av svulstvekst, mislykkes det som regel. Det er imidlertid en rekke faktorer som bidrar til denne prosessen:

• genetisk predisposisjon til svulstsykdommer;
• alvorlig miljøsituasjon på bostedsstedet;
• risikofaktorer knyttet til en persons arbeid;
• en rekke virusinfeksjoner assosiert med økt risiko for kreft.

Sykdomsklassifisering

Hovedklassifiseringen som brukes i klinisk praksis for å evaluere astrocytomprognose i hjernen, er basert på deres grad av malignitet:

1. Piloid astrocytom i hjernen er den mest gunstige. Den er preget av klare grenser, lav vekst, god respons på behandlingen som utføres. Etter fjerning av denne svulsten er risikoen for tilbakefall nær null.
2. Fibrillær astrocytom i hjernen er preget av svært langsom vekst, men det er svært vanskelig å definere grensen for veksten. Mest sett i ungdommer i alderen 20 til 30 år. Etter kirurgisk fjerning av svulsten kan sykdommen komme seg igjen.
3. Anaplastisk astrocytom i hjernen er assosiert med rask tumorvekst, et alvorlig ugunstig sykdomsforløp.

Det er viktig! Den farligste svulsten er glioblastom. Meget raskt vokser inn i det omkringliggende vevet, dårlig behandlet på noen måte.

I tillegg til disse typer astrocytomer er protoplasmiske astrocytomer i hjernen preget, karakterisert ved langsom vekst og et godt respons på behandlingen som utføres.

Viktigste symptomer

Alle symptomene under utviklingen av svulster i hjernen er delt inn i to store grupper: generelt og lokalt. Vanlige symptomer forbundet med økt intrakranielt trykk:

• konstant hodepine;
• konvulsiv syndrom;
• kvalme, oppkast i morgen;
• generell kognitiv svekkelse (tap av minne, oppmerksomhet, intellektuelle funksjoner).

Lokale symptomer er forbundet med den direkte effekten av svulsten på hjernevævet. Deres manifestasjoner er avhengige av lokalisering av astrocytoma:

• taleforstyrrelser, dens oppfatning;
• problemer med følelse og bevegelse i lemmer;
• sløret syn, lukt;
• stemningsforstyrrelser.

Diagnose og behandling

Diagnostiseringsprosessen er basert på metoder for neuroimaging: generell radiografi, databehandling og magnetisk resonansbilder, samt moderne positronemissionstomografi. Disse metodene lar deg se lokaliseringen av svulsten og dens størrelse, og ut fra dette gjør du en behandlingsplan.

Følgende terapeutiske tiltak brukes: kirurgisk fjerning av svulsten, radiokirurgi ved hjelp av et gammakniv og andre metoder, samt stråling og kjemoterapi. Astrocytombehandling av hjernen er en lang og kompleks prosess.

Pasientprognose

De viktigste langsiktige effektene av astrocytom i hjernen er knyttet til følgende egenskaper:

• muligheten for å flytte sykdommen fra ett stadium til et annet med en etterfølgende økning i graden av malignitet;
• svært høy risiko for tilbakefall etter fjerning av tumor;
• høy grad av malignitet prosess.

Prognosen for disse svulstene, spesielt når pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er gunstig, skyldes enkel fjerning av den, samt lav sannsynlighet for å utvikle gjentatte episoder av tumorvekst.

Når en pasient utvikler en diffus eller fibrillær astrocytom i hjernen, forblir prognosen gunstig, men med kirurgisk behandling er det en sjanse til å forlate tumorcellene, noe som kan føre til tilbakefall av sykdommen.

Generelt er pasientens varighet og livskvalitet hovedsakelig avhengig av form og grad av sykdommen. Men det er verdt å huske at selv de første grader av svulstvekst, manifestert av utviklingen av pilocytiske astrocytomer, fører svært ofte til rask utvikling av svulsten og utvikling av alvorlige konsekvenser for kroppen, inntil og med dødelige tilfeller.

Prognosen for astrocytomer i hjernen for pasientens forventede levetid er relativt gunstig: i første fase av sykdommen er forventet levealder 10-15 år; i andre fase - 6-7 år, og i tredje 2-4 år.

En astrocytom er en neoplasma som oppstår fra nevrologiske celler (astrocytter) som ser ut som stjerner. De er utformet for å regulere mengden intercellulær væske. Den er dannet i hjernen. Astrocytom kan være godartet og ondartet. Svulsten har samme tetthet som medulla.

Generell beskrivelse og mekanisme for sykdomsutvikling

Svulsten oppstår på grunn av feil deling av astrocytter. Dette er spesielle celler i nervesystemet som utfører viktige funksjoner. De beskytter nevroner mot negative faktorer som kan skade dem. Astrocytter gir også normal metabolisme inne i hjernecellene.

I tillegg regulerer de funksjonaliteten til blod-hjernebarrieren, kontrollerer blodsirkulasjonen i begge hemisfærene. Presenterte celler absorberer avfallsprodukter produsert av nevroner. På grunn av virkningen av negative eksterne eller interne faktorer, endres de og kan ikke utføre sine funksjoner på riktig måte.

Forstyrrelser av glialcellens arbeid reflekterer dårlig på aktiviteten til hele nervesystemet. Brain astrocytomer er de vanligste svulstene. De er lokalisert i nesten hvilket som helst område av hjernen. I voksne blir neoplasma ofte dannet i hjernehalvfrekvensen, hos barn, i hjernen.

Patologiske noder kan nå store størrelser på 5-10 cm. Parallelt med astrocytomet dannes cyster. Slike svulster karakteriseres av langsom vekst, derfor er prognosen for behandling mest gunstig. Hos ungdom er risikoen for en slik patologi høyere enn hos eldre mennesker.

Årsaker til patologi

En svulst utvikler seg hovedsakelig hos menn 20-50 år, selv om alder og kjønn ikke er avgjørende faktor. De nøyaktige årsakene til astrocytoms utseende er ennå ikke bestemt. Det er imidlertid faktorer som bidrar til dens formasjon:

• Kjemikalier og raffinaderier. Kronisk forgiftning med disse forbindelsene fører til endring i de fleste metabolske prosesser.
• Virus preget av høy onkogenitet.

• Genetisk predisposisjon.
• Radioaktiv eksponering. Det bidrar til transformasjon av friske celler til ondartet.

Elena Malysheva og folkedoktorer av "Live Healthy!" Programmet vil snakke om årsakene, symptomene og moderne metoder for behandling av patologi (begynnelsen av blokken fra 32:25):

• Negativ miljøsituasjon i boligområdet.
• Dårlige vaner. Kronisk bruk av alkohol og tobakk fører til akkumulering av toksiner i menneskekroppen. De bidrar også til utseendet av kreftceller.
• Dårlig immunitet.
• Traumatisk hjerneskade.

Samtidig påvirkning av flere negative faktorer øker risikoen for astrocytomer i hjernen. Naturligvis bør man prøve å unngå dem.

Klassifisering av svulster i henhold til graden av malignitet

Alt avhenger av om det er tegn på polymorfisme, nekrose, mitoser, samt endotel proliferasjon:

1. Første grad (svulster har bare ett av symptomene ovenfor, og er også preget av høy differensiering).

• Piloid astrocytom.
• Subependymal (har store celler med polymorfe kjerner, har formen av en knute, er plassert oftere i regionen i laterale ventrikler).

1. Andre grad Disse er relativt godartede neoplasmer som har to tegn - vevnekrose og proliferasjon (vevsproliferasjon) av endotelet. De påvirker funksjonelt viktige deler av hjernen.

• Fibrillar.
• Protoplasmiske.
• Gemistotsitarnaya.
• Pleomorphic.
• Blandet.

1. Den tredje graden er anaplastisk.
2. Fjerde grad - glioblastom.

Pilosal astrocytom av cerebellarorm på MR

En egen type patologi er cerebellar astrocytom. Det er vanligere hos unge pasienter. Dens symptomer avhenger av plasseringen av svulsten.

Egenskaper av piloid og fibrillære astrocytomer

Piloid astrocytoma i hjernen anses å være en godartet tumor med klart definerte grenser. Oftest er det lokalisert i cerebellum eller hjernestammen. Slike patologi er diagnostisert hovedsakelig hos barn. Hvis pasienten ikke ble ledet til legen i tide, blir denne svulsten i de fleste tilfeller en malign tumor. Hvis behandling påbegynnes ved begynnelsen av patologienes utvikling, er livets prognose gunstig. Svulsten vokser veldig sakte og oppstår nesten ikke etter fjerning.

Fibrillær astrocytom i hjernen er en mer alvorlig form for sykdommen, som preges av dominerende malignitet. Denne typen tumor vokser raskere, har ingen uttalt grenser. Selv kirurgisk behandling gir ikke et 100% positivt resultat. En slik astrocytom utvikler seg i alderen 20-30 år, og selv etter operasjonen kan den komme seg igjen.

Andre typer svulster

Anaplastisk astrocytom i hjernen regnes som svært farlig. Det preges av rask vekst. Patologien er rask, og prognosen er dårlig. Siden neoplasmen vokser overveiende i dybden av vevet, er kirurgisk behandling ikke mulig. Denne formen av sykdommen utvikler seg hos pasienter på 35-55 år.

På typene godartede og ondartede hjernesvulster forteller en nevrokirurg, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Den farligste er

. Dette er den siste fasen av astrocytom, hvor nekrose av de berørte delene av hjernen oppstår (nesten hele organet). Eventuell behandling av denne sykdomsformen vil ikke være effektiv. Det diagnostiseres oftere hos personer som har fylt 40 år.

Symptomer på patologi

I de første stadiene av utviklingen kan det ikke oppstå en svulst i det hele tatt. Hvis det oppstår en liten sløvhet eller tretthet, så kontakter personen ikke umiddelbart en lege, da han ikke engang kan forestille seg at en neoplasma dannes i hjernen hans. Videre vokser svulsten i størrelse og forstyrrer nervesystemet. Deretter vises følgende vanlige symptomer:

• Smerter i hodet. Det er tilstede enten kontinuerlig eller manifestert av periodiske angrep. Intensiteten og naturen av sensasjonene kan være forskjellig. De fleste smerter oppstår om morgenen eller midt på natten. Når det gjelder lokalisering av ubehagelige opplevelser, ligger de i en del av hjernen eller spredes til hele hodet.
• Oppkast og kvalme. Det er ingen grunner til utseendet, og selve angrepet oppstår uventet.
• Svimmelhet. Samtidig vises en kald svette i pasienten, huden blir blek. Ofte mister pasienten bevissthet.
• Depresjon.

• Økt tretthet og døsighet.
• Psykiske lidelser. Pasienten ser økt aggressivitet, irritabilitet eller sløvhet. Det er problemer med minne, reduserte intellektuelle evner. Mangel på behandling fører til en fullstendig sammenbrudd av bevissthet.
• Kramper. Dette symptomet anses sjeldent, men det snakker om problemer med nervesystemet.
• Forringet syn og tale.

Fokal symptomer på patologi kan også skilles. Alt avhenger av hvilken del av hjernen som er skadet:

1. Astrocytom cerebellum. Et slikt brudd er preget av problemer med koordinering av bevegelser, vandring, orientering i rommet.
2. Venstre temporal region. Det er en forverring av minne, tale, oppmerksomhet, smakendring, utseendet på hallusinasjoner. Lukt og hørsel er også svekket.
3. Den frontale delen. Pasientens oppførsel endres helt, og lammelse av armer eller ben på den ene halvdelen av kroppen kan også utvikle seg.
4. Parietal del. Astrocytomer i dette området er ledsaget av nedsatt motilitet. Pasienten kan ikke skrive sine tanker på papir på riktig måte.

Hvilke symptomer skal få deg til å gå til en lege og hvor moderne medisin løser problemet med svulster i hjernen, vil legene fra Neurosurgery Research Institute fortelle. N. N. Burdenko:

Hvis den høyre halvkule er berørt, er problemer med muskelarbeidet mer uttalt på venstre side og omvendt.

Egenskaper ved diagnosen av sykdommen

Tidlig diagnose er halv suksess. Jo før sykdommen er identifisert, desto mer sannsynlig er det å raskt takle det. For riktig diagnose må pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse, som inkluderer følgende prosedyrer:

• Primær undersøkelse og nevrologiske tester. Legen må nøye undersøke pasientens medisinske historie, samle en detaljert historie og registrere pasientens klager. Nevrologgen gjennomfører vurderingstester for å oppdage brudd på funksjonaliteten i nervesystemet.
• MR, CT og positron utslipp tomografi. Disse typer studier anses å være så nøyaktige som mulig. Her kan du bestemme størrelsen på svulsten, graden av malignitet, den nøyaktige lokaliseringen, samt effektiviteten av behandlingen. Instrumental diagnostiske teknikker lar deg utforske hele hjernen i lag. Det er, det er en fullstendig visualisering av kroppen.

Slik utføres hjernen MR.

• Angiografi. Takket være det kontrasterende stoffet er legen i stand til å oppdage fartøyene som mate svulsten.
• Biopsi. Et fragment av neoplasma er nødvendig for denne studien. Uten denne prosedyren er en nøyaktig diagnose umulig.

Etter nøye undersøkelse foreskriver legen den optimale behandlingen.

Funksjoner av terapi

Astrocytom betraktes som en helsefare som er farlig for helse og liv, noe som krever betimelig behandling. Det er flere metoder for å håndtere en slik hjerne svulst:

1. Kirurgisk. Spesialisten må fjerne det berørte vevet med minimal risiko for komplikasjoner, selv om det er vanskelig å forutsi noe med hjernen. Operasjonen utføres oftere i de tidlige stadier av astrocytomutvikling. Det er den viktigste metoden for vellykket terapi. For å få tilgang til svulsten, er det nødvendig å kutte huden, fjerne deler av skallen og skille hjernens harde skall. Men diffuse former for patologi kan ikke fjernes helt. Videre er myk vev syet, og en spesiell tallerken settes i stedet for kuttbenet. Etter operasjonen kan det oppstå alvorlige komplikasjoner: hevelse i hjernen, trombose, infeksjon, blodår eller nerveskade, akselerasjon av spredning av ondartede celler. For å unngå negative konsekvenser, blir tilstanden til hjernen under operasjonen konstant overvåket med CT eller MR.

For mer informasjon om hvordan kirurgi utføres, se flere detaljer på videoen:

1. Radiosurgery. I dette tilfellet er radioluchi brukt til å fjerne de berørte vevene. Det er imidlertid bare mulig å bruke slikt utstyr dersom svulstørrelsen ikke overstiger 3,5 cm. Også nyere teknikker brukes til operasjonen: gamma kniv, endoskopi, kryokirurgi, laserstråle, ultralyd.
2. Kjemisk og strålebehandling. I andre tilfelle brukes radioaktiv stråling til å ødelegge tumorceller. Ved hjelp av strålebehandling utføres behandlingen av de pasientene som er kontraindisert i kirurgi. For å bekjempe patologien på 1 grad, brukes denne metoden ekstremt sjelden, og bare etter fjerning av svulsten. For å ødelegge metastaser av astrocytom er det nødvendig å bestråle hele hodet. Når det gjelder kjemoterapi, er effektiviteten ikke veldig høy, så denne behandlingen brukes svært sjelden.

Enhver behandling vil være effektiv dersom hjernesvulsten bestemmes i tide. Selv om noen typer astrocytomer fører til rask død.

Konsekvenser og prognose av sykdommen

Etter at hele behandlingskomplekset har blitt utført, kan svulsten komme tilbake, slik at pasienten skal gjennomgå periodiske forebyggende undersøkelser. Også et presserende behov for å konsultere en lege hvis en person igjen har vanlige symptomer på patologi. Pasienten ved gjentakelse må gjennomgå et gjentatt behandlingsforløp.

Oftest er forekomsten av en svulst karakteristisk for glioblastima, samt anaplastisk astrocytom. Risikoen for tilbakefall øker dersom neoplasma er delvis fjernet. Mer enn 40% av pasientene blir deaktivert. De er diagnostisert med slike komplikasjoner:

• Bevegelseshemming.
• Parese og lammelse som hindrer en person fra å flytte.

I tillegg forverres pasientens koordinasjon og syn (det er problemer ikke bare med skarphet, men også med forskjell i farger). De fleste pasienter utvikler epilepsi, samt psykiske lidelser. Noen mennesker mister evnen til å kommunisere, lese og skrive, utføre enkle bevegelser. Intensiteten og antall komplikasjoner kan være forskjellige.

Når det gjelder forventet levetid, er prognosen for astrocytom i hjernen avhengig av hvilken type patologi. Hvis operasjonen ble utført riktig, og behandlingen var effektiv, er gjennomsnittlig levetid for en person 5-8 år. Med ufullstendig fjerning av svulsten er prognosen verre. De svulstene som hadde store størrelser, vises igjen.

forebygging

Hvis man ikke kan gjøre noe med arvelig disposisjon, kan andre negative faktorer behandles. For å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, må du følge anbefalingene fra eksperter:

1. Spis godt. Det er bedre å forlate skadelige retter, produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer eller andre tilsetningsstoffer. Det er bedre å gi preferanse til mat, dampet, spise mer grønnsaker og frukt.
2. Slutte å drikke og røyke.
3. Bruk vitaminkomplekser og temperer kroppen for å forbedre immunforsvaret.
4. Det er viktig å beskytte deg mot stress som har en negativ effekt på nervesystemet.
5. Det er tilrådelig å bytte bolig hvis huset ligger i et miljøvennlig område.
6. Unngå skade på hodet.
7. Regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser.

Hvis en person har en hjernesvulst (astrocytom), fall ikke umiddelbart i fortvilelse. Det er viktig å sette deg opp for et positivt resultat og lytte til anbefalingene fra leger. Moderne medisin er i stand til å forlenge livet til kreftpasienter, og noen ganger fullstendig av med patologien.

Pilocytisk astrocytom: hva er det?

Glialceller utgjør 40% av sentralnervesystemet. De fyller mellomrom mellom neuroner og utfører en beskyttende funksjon, samt deltar i overføring av nerveimpulser. Disse cellene inkluderer astrocytter, hvorfra pilocytiske astrocytomer oppstår. Utseendet til en svulst begynner når mekanismer for deling, vekst og differensiering brytes i dem. På grunn av dette blir de ødelagte cellene ikke ødelagt, men begynner å reprodusere sin egen type. Det er en bulktumor.

Siden rommet rundt hjernen er begrenset til kraniet, presser veksten av noen tumor dette organet og påvirker sitt arbeid negativt. Derfor er alle intracerebrale formasjoner klassifisert som ondartet. Pilocytisk astrocytom er den mest gunstige. Den preges av langsom vekst (10-15 år) og, hovedsakelig, nodal, minimal invasiv vekst. Pilocytiske astrocytomer utvikler seg i en "kapsel" i form av en knutepunkt med klare grenser, som skyver hjernevævet tilbake og forårsaker at hjernestrukturene presses. Noen ganger er det områder med infiltrativ tumorvekst, når kreftceller sprer seg blant friske, og ødelegger dem. Da er grensen til svulsten vanskelig å bestemme. I denne typen gliomer er cyster av forskjellige størrelser ikke sjelden tilstede.

Piloid astrocytom diagnostiseres 2 ganger oftere i barndom og ungdomsår. Det er lokalisert hovedsakelig i de nedre delene av hjernen. Vanlig er piloid astrocytoma av cerebellum, stammen til GM og de visuelle veiene.

Taktikk for behandling av slike gliomer er fremdeles ikke klart. Noen eksperter foreslår radikal fjerning, andre insisterer på at du kan gjøre uten operasjon ved hjelp av alternative terapier.

Faser av den ondartede prosessen

Klassifiseringen av hjernesvulster deler alle glial-neoplasmer i 4 grader malignitet, avhengig av tilstedeværelsen av slike tegn:

1. Nukleær atypisme.
2. Endotel proliferasjon.
3. Mitose.
4. Nekrose.

Pilocytisk astrocytom refererer til malignitet i grad 1, og dette betyr at symptomene ovenfor ikke er tilstede i den. Derfor er det preget av et rolig kurs og gode prognoser. Imidlertid har hjernehalmvoksene en tendens til å transformere og bli ondartet.

Piloid astrocytom kan forvandle seg til fibrillar, som er av malignitet i grad 2. Slike svulster har litt dårligere prognoser, de har et av tegnene. De er forskjellige i den diffuse naturen av vekst, derfor er det vanskeligere å behandle dem.

Fibrillær astrocytom har også en større tendens til malignitet, så over tid blir det anaplastisk, som faller til 3 grader. På dette stadiet spores kjernefysisk atypisme, endotel proliferasjon og mitoser i svulsten. Det danner raskt metastaser og sprer seg gjennom hjernen.

Grad 4 er glioblastom, der det er alle 4 tegn på malignitet. Det er den mest aggressive, raskt voksende og farlig. Med slike kreft lever fra 6 til 15 måneder.

Årsaker til hjernens pilocytiske astrocytom

Hva er årsakene til piloid astrocytom i hjernen? Forskere vet ikke nøyaktig svaret på dette spørsmålet. Formentlig kan utseendet på kreft påvirkes av:

• arvelighet (hvis din slektning hadde kreft, så er det en sjanse for at denne sykdommen vil bli arvet av deg);
• genetiske lidelser. En piloid astrocytom kan også forekomme hos mennesker med kromosomale abnormiteter og sykdommer som Li-Fraumeni syndrom, nevrofibromatose;
• stråling;
• kjemikalier;
• dårlige vaner;
• svekket immunitet.

Symptomer på pilocytisk astrocytom i hjernen

Denne glioma er preget av en lang asymptomatisk periode. Akutt nevrologisk underskudd hos barn forekommer sjelden, siden den unge kroppen er i stand til å tilpasse seg, har hjernen sin høye kompenserende evne.

Det første tegn på piloid astrocytom er ofte epileptiske anfall. Så blir gradvis nye symptomer, som er en konsekvens av intrakranial hypertensjon, okklusjon av cerebrospinalvæsken, komprimering av hjernekonstruksjonene:

1. Hodepine, svimmelhet. I mange år kan hodepine være ustabile og lite merkbare. Når svulsten er stor eller cystisk gjenfødt - blir smerten konstant, intens, arching natur.
2. Kvalme og oppkast (kan oppstå under hodepine angrep).
3. Bevegelsesforstyrrelser, brudd på statikk og gang, parese av lemmer.
4. Forringet tale og syn.
5. Redusert minne, oppmerksomhet, mental retardasjon og fysisk utvikling.
6. Tretthet, døsighet, sløvhet.
7. En rekke psykiske lidelser (depresjon, apati, irritabilitet).

Hos små barn opptil 3 år fører veksten av en neoplas til en økning i hodestørrelsen, våren blir ikke forsinket.

Egenheten ved denne typen svulster er remisjon, hvor symptomene forsvinner. Da kommer de plutselig tilbake igjen.

Noen individuelle symptomer på piloid astrocytom i hjernen er forbundet med lokalisering av svulsten, de kalles fokus. For eksempel fører glioma til optisk nerve til tap av synsfelt, fremspring av øyebollet, stillestående visuelle disker.

Med nederlaget i hypothalamus, vises tegn på cachexia, unormal reduksjon i blodsukkeret, makrocefali, psykiske lidelser i form av perevozbimimi, aggresjon eller følelser av eufori.

Tegn på pilocytisk astrocytom i cerebellum: motorisk funksjonsnedsettelse (ustabilitet i gangen), nystagmus, dysmetri, tvunget stilling av hodet. Den cerebellære ormtumoren forårsaker følsomhetsforstyrrelser, nedsatt koordinasjon, bevissthet, respirasjons- og kardiovaskulær dysfunksjon.

Onkologi av hjernestammen er manifestert som et brudd på puls- og respiratorisk rytme, tap av hørsel og syn, muskelton, håndskjelv, nystagmus.

Diagnostikk av piloid astrocytom i hjernen er vanskelig på grunn av det faktum at det i lang tid kan manifestere seg som enkelt tegn. Ofte blir det oppdaget ved en tilfeldighet. Hvis PA ligger i vitale sentre, kan sykdomsprogresjonen føre til en plutselig død av pasienten.

diagnostikk

For å få en diagnose må en nevrolog samle en nøyaktig historie og sjekke hvilken pasient har nevrologiske symptomer. Til dette formål utføres spesielle tester og tester som gjør det mulig å identifisere motoriske og sensoriske lidelser, reflekser etc. Du må også sjekke synet og hørselen. Kombinasjonen av visse symptomer kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i en bestemt del av GM.

Følgende metoder brukes til å bekrefte diagnosen hjernekreft:

• Røntgen av skallen eller kraniografi. Den kan brukes i begynnelsen. Bildene vil vise forskjellige forandringer i beinene som er forårsaket av svulstprosessen (sømdivergens, tynning av beinene, fordybelse av dimples, atrofi, ødeleggelse etc.) og forflytning av hjerneskar og pinealkjertel.
• Beregnet tomografi (CT). Nøyaktigheten er større enn en enkel røntgen, da skanningen foregår i flere vinkler, noe som gjør det mulig å få et bilde av hjernen i et tverrsnitt. Dermed er det mulig å bestemme forekomsten av svulsten og dens natur for å skille mellom områdene av cyster og edematøst vev for å se kompresjonen og forskyvningen av hjernestrukturene. På CT-skanning ser pilocytiske astrocytomer ut som milde, små lesjoner, uten masseffekt.
• Magnetic resonance imaging (MR). Dette er en mer sensitiv metode for å diagnostisere astrocytomer i hjernen, som kan avsløre selv de minste noder som ikke er gjenkjennelige på CT. På denne måten kan du få et tredimensjonalt bilde av hjernen. Under MR, er ingen skadelig eksponering brukt, så det er tryggere. MR med piloid astrocytom viser et lavt signal i T1-modus og et høyt signal i T2-modus.
• Positron-utslippstomografi (PET). En relativt ny metode som involverer intravenøs administrering av et radioferpreparat som blandes med blod og absorberes av alle organer. Etter det, skann inn en spesiell tomografi. Tumorceller er forskjellige ved at metabolske prosesser i dem er raskere. Dette vil bli sett på skanningsresultatene. Alle områder av GM der det er noen brudd vil bli merket i blå og blå. Så du kan bestemme ikke bare forekomsten av kreft, men også den funksjonelle aktiviteten til hjernen eller til og med av hele organismen.
• Stereotaktisk biopsi. For å nøyaktig etablere tumorens histologi, er det nødvendig å undersøke strukturen under et mikroskop. For å gjøre dette, gjennom et hull boret i skallen, brukes en spesiell tynn nål til å samle et lite stykke vev av svulsten. For å rette nålen, brukes CT eller MR-enheter, samt en stereotaktisk ramme som fester pasientens hode.

Ytterligere forskningsmetoder for piloid astrocytom som kan være nødvendig inkluderer:

• Encephalogram (lar deg vurdere alvorlighetsgraden av nevrologiske lidelser og identifisere forskyvning av hjernestrukturer, som indikerer tilstedeværelse av utdanning);
• Angiografi (nødvendig for å vurdere tilstanden til hjernens sirkulasjonssystem).

Behandling av pilocytisk astrocytom i hjernen

Den beste måten å behandle piloid astrocytoma i hjernen er radikal fjerning, hvoretter en fullstendig gjenoppretting av pasienten er mulig. En slik operasjon kan ikke engang kreve etterfølgende kjemoterapi og strålebehandling, men det kan ikke alltid være mulig. Total reseksjon er tilgjengelig med små tumorstørrelser, lokalisering i de store halvkule eller cerebellum, og i tilfredsstillende tilstand av pasienten.

I begynnelsen gjør de en craniotomi, det vil si, de åpner den nødvendige delen av skallen. Da blir svulsten skåret ut, det kuttede vevet er sydd, i stedet for en knekkdefekt, plasseres en titanplate. Selvfølgelig bør slike manipulasjoner utføres under kontroll av mikroskop med høy presisjon og datastyrt MR eller CT-systemer, som bestemmer grensen til svulsten. Slike taktikker er nødvendige, fordi med en GM, kan en kirurg ikke røre sunt vev, fordi det kan føre til alvorlige nevrologiske lidelser, blødninger, ødem og til og med pasientdød.

Total fjerning av pilocytisk astrocytom i hjernen er ikke alltid tilgjengelig. Doktorns oppgave er å utelukke så mye av utdanningen som mulig. Denne behandlingen bidrar til å forhindre utvikling av intrakranielt trykk, okklusjon av cerebrospinalvæsken og eliminere nevrologiske symptomer som er oppstått som følge av kompresjon. I noen tilfeller stoppet neoplasma hos pasienter etter subtotal fjerning av piloid astrocytom.

For å fastslå den nøyaktige mengden av gjenværende tumor kan bare være på MR med kontrast, som utføres innen 48 timer etter operasjonen. Hvis reseksjonen var ufullstendig, så er det i tillegg nødvendig å gjennomgå kjemoterapi eller stråling for å ødelegge de gjenværende cellene. Det er også metoder for intraoperativ destruksjon som inkluderer strålebehandling og kryo-frysing. Men selv etter komplisert behandling er det alltid sannsynligheten for at svulsten gjentas. Gjentatt hjernekreft behandles også grundig (om mulig).

Noen ganger kan en operasjon ikke utføres, for eksempel når den befinner seg i området av de visuelle banene eller i kofferten. Videre, med pilocytisk astrocytom, skjer dette veldig ofte. I dette tilfellet brukes kjemoterapi eller stråling som primærbehandling. For små svulster uten en utprøvd masseeffekt, kan stereotaktisk biopsi (som erstatter en kirurgisk operasjon) utføres for å velge det beste behandlingsalternativet basert på den oppnådde diagnosen.

Kjemoterapi for piloid astrocytom hos barn er fortsatt å foretrekke, da strålebehandling kan forårsake negative konsekvenser i fremtiden som er forbundet med strålens påvirkning. Videre vokser slike svulster veldig sakte og kjemoterapi er ganske nok. Preparater foreskrives enkeltvis eller i kombinasjon. Lomustin, Vincristin og Prokarbazin, Cisplatin, Carboplatin brukes til å behandle piloid astrocytomer. Noen av dem er funnet intravenøst, andre - ved munn.

Strålebehandling for pilocytisk astrocytom i hjernen er oftere foreskrevet for tilbakefall. Den totale fokaldosen for høyt differensierte svulster er 45-54 Gy.

Radiosurgery kan brukes som et alternativ til eller i tillegg til kirurgisk behandling. Dens essens ligger i en engangsbestråling av en svulst med maksimal dose stråling, som et resultat av hvilke cellene dør. Samtidig lider den sunne delen av hjernen ikke. I følge dette prinsippet fungerer gamma kniven og cyberkniven.

Operasjonen i tilfelle av pilocytisk astrocytom av liten størrelse, som ikke forårsaker nevrologiske lidelser og vokser veldig sakte, kan bli utsatt. Slike pasienter foreskrives symptomatisk behandling og regelmessig overvåking. Ytterligere beslutninger er gjort basert på MR-resultater. Slike taktikker er mer egnet for eldre pasienter, i hvilke neoplasma kanskje ikke har tid til å utvikle seg til alarmerende proporsjoner.
Etter å ha blitt behandlet, for å kontrollere tilbakefall av en svulst, må pasienten gjennomgå regelmessige undersøkelser, som også tillater ham å vite i god tid om den ondartede degenerasjonen av svulsten.

Pilocytisk astrocytom i hjernen: prognose

Forventet levetid med piloid astrocytom er den høyeste av alle typer gliomer, spesielt hvis svulsten befinner seg i hemisfærene eller i hjernen og kan fjernes helt. En god prognostisk faktor er en ung alder og pasientens normale tilstand på behandlingstidspunktet.

Etter radikalt operasjon er 5-års overlevelse 75-90%, 10 år - 40-45%. I dette tilfellet observeres sykdomsfremgang bare i 10-25%.
Gjenoppretting fra fjerning av pilocytisk astrocytom i ung alder er raskere. Etter å ha gått gjennom rehabilitering, går de tapt nevrologiske funksjonene tilbake til mange, men hvis behandlingen ble startet sent, da hjernen ble skadet, så er det mest sannsynlig at personen forblir deaktivert.

En astrocytom er en intracerebral tumor som stammer fra stellatceller eller astrocytter. Denne type hjernekreft er ganske vanlig - sammen med leukemi er det en av hovedårsakene til spedbarnsdødelighet.

Absolutt enhver person kan bli påvirket, i dette tilfellet kan avhengigheten av alder og kjønn ikke spores. Hvis sykdommen ikke oppdages på et tidlig stadium, fører det vanligvis til døden. Deteksjon av sykdommen umiddelbart etter lesjonen tillater ofte at legene har tid til å behandle det selv før det øyeblikk da den godartede svulsten begynte å forvandle seg til en ondartet.

Vitenskapen beveger seg fremover, og allerede i mange år med medisinsk forskning, har flere stadier blitt identifisert der sykdommen fortsetter og manifesterer seg på forskjellige måter. Dette hjelper utvilsomt med å foreskrive behandlingen og i dens mulige effektivitet.

Mikroskopisk undersøkelse vil bidra til å demontere hva astrocytter er. Disse er celler som ikke i utgangspunktet er fientlige for organismen, som tilsynelatende er små femkantede stjerner. Bare nylig, som et resultat av mange undersøkelser, klarte forskere å finne ut at en viktig funksjon ble tildelt dem - de er veldig nært forbundet med hjernenuronene, og beskytter dem mot skade.

Astrocytter er også i stand til å absorbere overflødige kjemiske forbindelser, hvorav det overskytende kan skade nevroner og kvaliteten på signalet som kommer fra dem. I tillegg til alt dette er astrocytter involvert i å gi nevronene med ernæring i blodet i hjernen.

Som du kan se, kan disse cellene ikke kalles uvennlige, deres oppgaver snakker for seg selv. Men det er noen faktorer som kan provosere degenerasjonen av astrocytter til et annet utseende - inn i utseendet av en svulst. Det finnes ikke i hjernen i det området der svulsten alltid har søkt - plasseringen er ikke avhengig av noen grunner, det kan påvirke hjernehinnen, cortex, halvkule, etc.

Alle årsakene som bidrar til denne transformasjonen av astrocyter kan kalles alvorlige og farlige, men selv ved fødselen har pasienten sjansen til å snu alt rundt. For å gjøre dette må legene identifisere det i første etappe, når det ikke har betydelig skade på kroppen. Imidlertid kan svulsten forekomme i kroppen allerede malign.

stadium

Moderne medisiner identifiserer fire mulige stadier av utvikling av astrocytomer i hjernen. Disse inkluderer:

• pilocytic
• fibrillar
• anaplastic
• glioblastom

Det skal bemerkes at disse navnene ikke bare refererer til stadier, men også til individuelle grupper av svulster som oppfører seg annerledes i utviklingen. Med andre ord, hver type svulst kan omgå alle stadier og utvikle seg utelukkende innenfor de samme symptomene og opplevelsene.

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er en godartet svulst, som imidlertid må fjernes kirurgisk.

Samtidig vokser svulsten sakte, er tydelig synlig i MR eller CT skanning av hjernen, påvirker vanligvis cerebellum. Hele faren for denne svulsten ligger nettopp i sin langsomme effekt på kroppen - en person mistenker ikke engang at det er en fremmed svulst i hjernen hans.

Noen ganger kan han ha hodepine, svimmelhet, en svulst kan også påvirke blodsirkulasjonen, klemme blodårene og hemme bevegelsen av blod og næringsstoffer. Men generelt er symptomene på denne typen svulst mild, derfor er det viktig for en person, selv uten åpenbare grunner, å gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Fibrillær astrocytom i hjernen er også oftest godartet. Vises vanligvis hos eldre eller eldre mennesker. Forskjellen mellom fibrillar astrocytom og pilocytiske astrocytomer er at svulgrensene er uskarpe og ikke synlige selv i fotografiene, det gjør det vanskelig å forutsi sykdommen og dens behandling.

Likevel, i mange tilfeller gjennom kjemoterapi og strålebehandling, kan pasienten unngå alvorlige konsekvenser og kvitte seg med neoplasma, og forhindre omdannelsen til noe farligere.

Anaplastisk astrocytom er allerede en svært farlig ondartet formasjon i hjernens struktur. Dessuten påvirker denne svulsten oftest og ligger i nærheten av hjernevæv og celler, og resultatet blir det veldig raskt.

Den økende størrelsen på svulsten påvirker direkte blodstrømstilstanden.

Legene pleier vanligvis å gi kirurgisk inngrep i dette tilfellet, men de advarer om at operasjonen kanskje ikke er mulig. Faktum er at fjerning av anaplastisk astrocytom er svært vanskelig fordi dets grenser er uskarpe, og veksten er uunngåelig.

Glioblastom er også en ondartet svulst, som vanligvis påvirker hjernen til folk som har en alder som nærmer seg 60-70 år. Glioblastom er veldig farlig og vanskelig i behandling og gjenkjenning av grenser. Det øker raskt i form og størrelse, og forårsaker forferdelig hodepine.

årsaker til

Selv den nåværende avanserte teknologien kan ikke finne ut hva som fungerer som en grunnårsak, noe som gir anledning til utviklingen av denne type hjernekreft. Vitenskapen har imidlertid lenge vært oppmerksom på provoserende faktorer som automatisk kan sette en persons helse i fare:

• genetisk predisposisjon. Forskere har funnet ut at sykdommen kan føre til brudd og tap av informasjon i noen gener. Og dette er oftest arvet.
• dårlige vaner - røyking, forbruk av alkohol, narkotika
• hjerneskade, mekaniske effekter på hjernen
• forgiftning med kjemiske og biologiske forbindelser, kvikksølv, arsen og bly, samt overdose med noen medisiner er spesielt farlig for menneskekroppen
• alvorlige infeksjoner som kan svekke kroppen og immuniteten, for eksempel HIV-infeksjon
• strålingseksponering som oversteg det tillatte sikkerhetsnivået

Igjen, disse faktorene kan teoretisk forårsake mutasjoner i hjernen, men kan ikke ha noen effekt på helsen, alt avhenger av personens individuelle egenskaper. Tilstedeværelsen av disse parametrene indikerer likevel at en person er i fare.

Symptomer og diagnose

Astrocytom som en sykdom har en rekke vanlige symptomer. Blant dem er:

• kronisk hodepine og svimmelhet
• mangel på appetitt, forstyrrelse av rytmen av ernæring og søvn
• kvalme
• kognitiv svekkelse
• apati, humørsvingninger, irritabilitet
• psykiske problemer

Det er svært vanskelig for legen å bygge et klinisk bilde av sykdommen og lage en prognose, samt foreta en diagnose, bare på pasientens symptomer og klager. Faktum er at symptomene på denne typen kreft er karakteristiske for mange andre hjernens patologier.

En pasient undersøkes av flere leger, inkludert en nevrolog, en nevrokirurg, og en øyelege. Pasienten kan også motta henvisninger for flere prosedyrer, for eksempel elektroencefalografi, MR eller CT-skanning av hjernen. Dessuten oppdages astrocytom ofte etter injeksjon av et kontrastmiddel inn i pasientens kropp, det vil si under angiografi.

behandling

Til tross for sykdoms ugunstige prognose, uttrykt i sin kompleksitet, konstant fremgang, sløring av svulgrensene, utviklet leger flere metoder for behandling av astrocytomer. Disse inkluderer:

1. kirurgisk inngrep gjennom svulstfjerning kirurgi
2. radiosurgical
3. kjemoterapi
4. strålebehandling