Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering av cerebrospinalvæske i subaraknoid-rommet, forårsaket av brudd på dets absorpsjon i venøsengen. Sykdommen i denne formen er sjelden diagnostisert hos voksne, karakteren av symptomene avhenger av hvilken type patologi. Den nylig oppdagede eksterne hydrocephalus i hjernen hos en voksen og mangelen på riktig behandling, truer pasienten med komplikasjoner - svekket hjerneaktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fullstendig disadaptasjon i hverdagen og det sosiale livet.

klassifisering

Avhengig av overtredelsens former og årsakene til årsakene, er følgende typer ekstern hydrocephalus preget:

1. Åpne hydrocephalus - produksjonen av cerebrospinalvæske utføres, men de skadede hjernecellene absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er preget av vanskeligheter eller blokkering av bevegelse av cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevevet. Tumorer, blodpropper, hematomer, formasjoner forårsaket av de utholdte inflammatoriske prosessene, kan fungere som hindringer som blokkerer CSF-kanalene.
3. Substitusjon (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fyller mellomromene i hjernekonstruksjonene som frigjøres på grunn av en nedgang i det grå stoffet (hjernatrofi). Faren for denne form for patologi ligger i fravær av rettidig behandling, siden dets karakteristiske tegn vises på et sent stadium av utviklingen.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væskefluid på grunn av brudd på sirkulasjonen akkumuleres direkte i subaraknoidrommet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opptrer når det er underernæring av hjernevevet, ledsaget av slike akutte symptomer som kvalme, oppkast, intens hodesmerte, reduserte vestibulære funksjoner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet av overdreven produksjon av cerebrospinalvæske, en stor del av hvilket hjernevævet ikke er i stand til å absorbere. I slike tilfeller begynner væsken å fylle det intrakraniale hulrom.

Etter type opprinnelse kan ekstern hydrocephalus være medfødt og oppkjøpt. I første tilfelle er sykdommen resultatet av intrauterin patologi eller infeksjoner overført av en gravid kvinne, eller en vanskelig arbeidsaktivitet. I andre tilfelle oppstår komplikasjoner i form av ekstern hydrocephalus i hjernen etter intrakranielle skader, sykdommer i det vaskulære og vertebrale systemet, vekst av svulster, infeksiøse og inflammatoriske prosesser som påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen av symptomene på ekstern hydrocephalus avhenger av alvorlighetsgraden.

I det første (lys) stadiet føles pasienten en svak ulempe, typisk for de fleste nevrologiske lidelser:

• mild, men vanlig hodepine;
• svimmelhet;
• svakhet;
• mørkere øynene.

På dette stadiet, på grunn av de milde symptomene på hjernedrenering, er det umulig å gjenkjenne visuelt, så ofte går sykdommen til en annen, mer avansert grad.

Den andre fasen (moderat) er preget av mer uttalt tegn som indikerer en økning i intrakranielt trykk:

• alvorlig smerte i hodet, som intensiverer om morgenen, etter fysisk anstrengelse, nysing og hoste, endring av posisjonen;
• føler seg trykket og brister i skallen;
• trykk på øyekontaktene;
• Utseendet av fargede flekker og blinker i øynene;
• hevelse i ansiktet;
• svette som oppstår ved angrepstidspunktet;
• kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse og ikke er avhengig av matinntak;
• depresjon, nervøsitet, irritabilitet;
• føler seg trøtt, sliten.

De nevrologiske symptomene som utvilsomt manifesterer på dette stadiet av sykdommen, omfatter:

Beskriv ditt problem for oss, eller del livsopplevelsen i å behandle en sykdom, eller be om råd! Fortell oss om deg selv her på nettstedet. Ditt problem vil ikke bli ignorert, og din erfaring vil hjelpe noen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skur, nedsatt syn;
• nummenhet i lemmer;
• redusert følsomhet;
• lammelse av deler av kroppen - delvis eller fullstendig;
• mangel på koordinering;
• taleforstyrrelse og vanskelighetsoppfattelse.

Sistnevnte grad (alvorlig) ekstern hydrocephalus i hjernen er den farligste. Med sin utvikling er trykket av væske på hjernecellene så intens at pasienten utvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfall
• bevissthetstap
• tilstand av "stupor";
• fullstendig tap av etterretning og tenkning;
• hukommelsestap;
• ufrivillig vannlating
• tap av selvpleie ferdigheter;
• koma tilstand.

På siste stadium av ekstern hydrocephalus er pasienten utsatt for funksjonshemning, med den hurtige utviklingen av hjernesødem, kan han dø.

Årsaker til sykdom

En av hovedårsakene til utseendet av ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er et brudd på absorpsjonen av cerebrospinalvæske i veggen av den venøse sengen, noe som skjer mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser som påvirker hjernestrukturen, kar-systemet og celler av arachnoid villi. Følgende patologier bidrar til dette:

• smittsomme sykdommer som påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitt, encefalitt;
• slag, i de fleste tilfeller - hemorragisk;
• subaraknoid blødning;
• hode og livmorhalsskader - indre hematomer som skyldes traumatisk eksponering, forhindrer normal absorpsjon av CSF i hjernevæv;
• spinal skader - brudd på utstrømningen av væske fra hjernekonstruksjonene oppstår på grunn av komprimering av cerebrospinalkanaler med edematøst vev;
• purulente infeksjoner i hjernevæv;
• svulster som utvikler seg hovedsakelig i hjernestammen;
• Langvarig forgiftning av kroppen hos mennesker som misbruker alkohol og tar alkoholholdige drikkevarer av lav kvalitet.

Ekstern erstatning hydrocephalus oppstår på grunn av atrofi i hjernevævet, som oppsto mot bakgrunnen av progressive patologiske prosesser:

• metabolsk dysfunksjon;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encefalopati;
• multippel sklerose;
• diabetes.

Hvis en voksen har en historie med sykdommer som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus, må han gjennomgå en periodisk profylaktisk undersøkelse av en nevropatolog. I tilfelle utseendet av et kompleks av symptomer som er karakteristisk for hjernefallet, bør legen kontaktes umiddelbart.

Diagnostiske metoder

I nærvær av et kompleks av symptomer som er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en nevropatolog. Før utnevnelsen av en diagnostisk studie, bestemmer legen ved første undersøkelse graden av utvikling av motorreflekser, hastigheten på respons av muskler og ledd når de blir utsatt for dem. For å bekrefte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen", undersøkes pasienten ved hjelp av følgende metoder:

• oftalmologisk undersøkelse - å identifisere nervedem og væskeretensjon i vevet i det visuelle organet, karakteristisk for intrakranial hypertensjon;
• Ultralyd i hjernen og nakkestrukturene - for å bedømme det vaskulære systemet;
• røntgen av hodet med kontrast - for å identifisere årsakene som bidro til brudd på utstrømningen av væske (hematom, skade på venøsengen);
• Beregnet tomografi - lar deg vurdere graden av ekspansjon av sprekkene i subaraknoide rom forårsaket av økt trykk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen av intrakraniale formasjoner og størrelsen på områdene av berørt hjernevev;
• Lumbal punktering - inntaket av cerebrospinalvæske gjør det mulig å bestemme graden av trykk på hjernevævet, samt å klassifisere infeksjonen som kan utløse utviklingen av ekstern hydrocephalus (for eksempel encefalitt, meningitt);
• MR er den mest pålitelige metoden for å lage en nøyaktig diagnose, klassifisere sykdommen og bestemme utviklingshastigheten.

Først etter å ha gjennomgått en omfattende undersøkelse og bestemme typen cephalgia, vil legen kunne foreskrive behandling.

Behandling av ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Terapeutiske tiltak for ekstern hydrocephalus bør være rettet mot å lette presset av CSF-væsken i hjernevævet, normalisere blodsirkulasjonen i hjernen og funksjonen av sentralnervesystemet. For å gjøre dette, anbefales pasienten medisinsk eller kirurgisk behandling, avhengig av graden av væsketrykk og alvorlighetsgrad av symptomer.

Narkotikabehandling inkluderer å ta følgende grupper av legemidler:

• NSAIDs (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - for lindring av hodepine;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - for å øke utstrømningen av væske fra hjernestrukturer og dens utgang gjennom urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - å styrke og normalisere det vaskulære systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - foreskrevet for alvorlig betennelse og hevelse i hjernevæv;
• Kaliumpreparater (Asparkam, Panangin) - foreskrevet sammen med diuretika for å fylle kalium.

Behandlingsregimet bestemmes av legen og velger dosering for individuelle indikatorer. Selvmedisinering for diagnostisert hydrocephalus er ikke tillatt, da det kan skade velfungeringen betydelig og forverre tilstanden.

Hvis behandlingen er ineffektiv, anbefales pasienten kirurgi. For behandling av hjernehydrocephalus er det for tiden utført kirurgiske inngrep ved hjelp av minimalt invasive metoder, som gjør det mulig å lette væsketrykket på hjernen og eliminere årsaken til patologien med minimal risiko for komplikasjoner. Disse inkluderer:

• endoskopisk kirurgi - lar deg eliminere den patologien som forhindrer utstrømning av cerebrospinalvæske (for eksempel hematomer og blodpropp i karene), samt fjerne overflødig væske utenfor subaraknoide rom;
• shunting - et spesielt installert avløpssystem sørger for utstrømning av akkumulerende væske inn i de tomme hulrommene - abdominal eller høyre atrielt område.

Du er velkommen til å stille spørsmålene dine her på nettstedet. Vi svarer på deg! Spør et spørsmål >>

Åpen operasjon med craniotomi utføres i unntakstilfeller når væskeakkumulering oppstod på grunn av omfattende blødning eller alvorlig intrakraniell skade. Behovet for slik intervensjon er bestemt av konsultasjon av leger, mens risikoen for sannsynlige komplikasjoner veies mot konsekvensene av manglende utførelse av operasjonen.

Moderat ekstern cerebral hydrocephalus

Hydrocephalus i hjernen er en sykdom som preges av overdreven akkumulering av ryggmargs liv i den menneskelige hjerne. På annen måte kalles sykdom dropsy. Hva er moderat ekstern hjernehydrocephalus? Dette er en av de vanligste patologiene i hjernen som kan utvikle seg hos nyfødte og voksne.

Hva kjennetegner sykdommen?

Funksjonen av ernæring i hjernen og beskyttelse mot tremor utføres av væsken som strømmer i det - cerebrospinalvæske. Overdreven opphopning eller forstyrrelse av utstrømningen fører til utvikling av moderat ekstern hydrocephalus.

Noen nevrologer sier at sykdommen kun kan forekomme hos barn og er en medfødt unormalitet. Selvfølgelig er det ganske mange nyfødte babyer som lider av ødem. Men det er ikke nødvendig å kategorisere hydrocephalus unikt bare til medfødt patologi.

Hos voksne er sykdommen vanskelig å diagnostisere. En pasient kan behandles for en helt annen psykisk eller nevrologisk sykdom, uten å miste hydrocephalus. Dropsy er en farlig sykdom som kan utløse ulike abnormiteter i nevrologi.

Mild hydrocephalus har ofte to utviklingsstadier. For den akutte scenen er preget av utseendet av tegn på sykdommen, som forårsaket hydrocephalus. Under kronisk stadium oppstår symptomer som indikerer selve patologien i hjernen.

Klassifisering av moderat hydrocephalus

Denne tilstanden kan ha en av følgende former:

• Ekstern hydrocephalus i hjernen. Hvis resultatet av brudd på utstrømningen av væske blir akkumulering i det subaraknoide rommet.
• Intern hydrocephalus i hjernen. Med lokalisering av væske i hjernens ventrikler utvikles.
• Blandet hydrocephalus. Vises hvis akkumulering av cerebrospinalvæske forekommer i rommet under membranene i hjernen og i ventriklene.

Også, sykdommen kan være:

• Medfødt. Denne patologien er ofte et resultat av en vanskelig fødsel eller intrauterin infeksjon i fosteret.
• Kjøpt. Ervervet hydrocephalus utvikler seg vanligvis på bakgrunn av mottatt traumatisk hjerneskade eller som følge av systemisk sykdom.

Hos eldre mennesker kan moderat ekstern erstatning hydrocephalus forekomme. Det er preget av en reduksjon i volumet av medulla etterfulgt av erstatning med væske. Noen ganger blir aterosklerose, Alzheimers sykdom, hypertensjon, hyppig drikking og nevrologiske patologier bakgrunnen for utviklingen av moderat ekstern erstatning hydrocephalus.

Denne form for hydrocephalus er isolert separat, da det er svært vanskelig å diagnostisere på grunn av fravær av symptomer på sykdommen. Substitusjon hydrocephalus kan oppstå når hjernehypoksi utvikles, når normal blodstrøm blir forstyrret. Sykdommen er preget av akkumulering av væskevolum ikke bare inne i hjernen, men også utenfor.

årsaker

Hydrocephalus i noen form kan utvikle seg som en "uavhengig" patologi (primær) eller som en konsekvens (sekundær) av visse sykdommer. I begge tilfeller blir hovedårsaken til dropsy et brudd på utstrømningen av væske og dens akkumulering i hjernens ventrikler.

Eksperter kaller en rekke forhold der utviklingen av moderat ekstern hydrocephalus er mulig:

• Laget et slag.
• Åreforkalkning.
• Tilstedeværelsen av ondartede eller godartede formasjoner som forstyrrer normal utstrømning av væske.
• Økt blodtrykk.
• Nåværende eller tidligere smittsomme sykdommer (encefalitt eller meningitt).
• Brokk i cervikal ryggrad eller osteokondrose.

En slik sykdom, som mindre ekstern hydrocephalus, kan oppstå som følge av hodeskader, hjernerystelse, alkoholforgiftning, alkoholisme.

Hos barn blir sykdommen fremmet av slike faktorer som:

• Fødsel av en baby før tid.
• Intrauterin infeksjon.
• Virkningen av negative ytre forhold på utviklingen av fosteret i perinatal perioden.

symptomer

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Pasienter kan bare forstyrres av morgen hodepine. Men på et tidspunkt vil patologien fortsatt bli følt, da overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske forstyrrer blodtilførselen til hjernen. Slike prosesser fører til oksygenmangel (hypoksi) i hjernen, som har mange alvorlige konsekvenser, for eksempel kan pasienten utvikle demens eller slag.

Symptomer på sykdommen hos voksne

Den akutte form av moderat ekstern hydrocephalus er preget av høyt intrakranielt trykk, noe som provoserer alvorlige hodepine om morgenen. I løpet av dagen kan de avta. Pasienten kan lide av fordøyelsesproblemer, kvalme og oppkast. Hvis det oppstår vondt etter hodepine, har personen åpenbare problemer med hjernen.

Det farligste symptomet av sykdommen er døsighet. Det indikerer tilstedeværelsen av høyt intrakranialt trykk, som senere vil føre til en skarp forringelse i pasientens tilstand. Også moderat utendørs hydrocephalus blir ofte ledsaget av følgende symptomer:

• Svimmelhet.
• Hørsels- eller synshemming.
• Delvis tap av minne.
• Redusert intelligens.
• Tap av orientering i rommet.
• Irritabilitet.
• Bevegelseskoordinasjonssvikt.
• Forringelse av velvære ved endring av værforhold.

Med forverring av noen form for moderat hydrocephalus hos en person kan urininkontinens, svimmelhet, hevelse i hjernen oppstå. Dette indikerer utviklingen av en okklusiv krise. I dette tilfellet skal pasienten inntas raskt, ettersom full lekkasje av cerebrospinalvæsken kan forekomme.

Symptomer hos barn

De mest åpenbare tegn på sykdom hos barn er en økning i størrelse på skallen og hodeveksten i forkant av alderen.

Symptomer på sykdommen hos nyfødte:

• Konstant hengende av hodet tilbake.
• For spennende fontanel.
• Øyebollene kan skifte nedover.
• Noen ganger er det en skurk.
• Pulserende fremspring kan observeres mellom de ubarmhjertige beinene på skallen.

Moderat utendørs hydrocephalus har en negativ effekt på dannelsen av barnets nervesystem. Det provoserer utviklingen av defekter som påvirker egenskapene og dynamikken i cerebrospinalvæsken.

diagnostikk

Alle former for hydrocephalus diagnostiseres ved hjelp av en radiografi av hjernens skalle og tomografi. Tomografi utføres for å kontrollere konturene i hjernen, ventrikler, og også med hjelpen skanne skallen. Radiografi bidrar til å bestemme orienteringen av cerebrospinalvæsken.

Med hjelp av MR oppdager spesialister tilstedeværelsen (fravær) av svulster og ulike neoplasmer. Denne metoden for å studere sykdommen lar deg gjøre en nøyaktig diagnose, samt bestemme skjemaet i hvilken sykdommen oppstår.

Om nødvendig kan legen foreskrive følgende diagnostiske prosedyrer:

• Angiografi. Denne metoden er basert på innføring i sirkulasjonssystemet av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å merke blodkarens patologi.
• USA.
• Generell blodprøve.
• Lumbal punktering. På identifisering av patogene organismer i cerebrospinalvæsken produserer inntaket av cerebrospinalvæske.

I tillegg til disse metodene for å diagnostisere mild hydrocephalus, kan en pasient sendes til undersøkelse for smale spesialister: en øyelege, en endokrinolog, en nevropsykiater. Barn er diagnostisert med "Moderat ekstern hydrocephalus av hjernen" basert på eksisterende symptomer, målinger tatt fra hodeomkretsen, tomografi, ultralyd, MR.

En komplett undersøkelse hjelper legen med å nøyaktig diagnostisere sykdommen og skjemaet der det forekommer. Nøyaktig diagnose gjør det mulig å starte betimelig behandling, som vil bli foreskrevet basert på pasientens alder, intrakranielt trykk og tilstanden til hjernekonstruksjonene.

behandling

Behandle moderat ekstern hydrocephalus med en konservativ teknikk eller kirurgisk inngrep. Den postoperative perioden er nødvendigvis ledsaget av fysioterapi og medisinering.

Konservative metoder

Mindre utendørs hydrocephalus i utgangspunktet behandles vanligvis ved bruk av konservative metoder. Disse inkluderer:

• Komplekser av øvelser av medisinsk gymnastikk (programmet er utviklet av legen).
• Signifikant reduksjon i daglig væskeinntak.
• Oljebad med nålerolje.
• Godkjennelse av visse stoffer.
• Overholdelse av et spesielt diett.

For å fjerne overflødig væske fra kroppen, tar pasienten vanligvis kaliumpreparater og Diacarb. Hvis årsaken til patologien var en smittsom sykdom, foreskrives det et antibiotikaforløp. Obligatorisk behandling er medisinering som bidrar til å regulere blodsirkulasjonen i hjernen.

Disse metodene utføres for å redusere intrakranielt trykk og gjenopprette normal funksjon av hjernen. Men de er ofte ubrukelige i kampen mot denne sykdommen. Deretter ty til kirurgisk behandling av sykdommen.

Kirurgiske behandlinger

I dag er teknikken for kirurgisk inngrep i kampen mot moderat hydrocephalus den viktigste. Det tar sikte på å forhindre akutt utvikling av sykdommen. Hvis operasjonen utføres vellykket, kan pasienten permanent bli kvitt en slik sykdom som moderat alvorlig ekstern hydrocephalus.

Nå for operasjonen mer bruk av den moderne metoden - endoskopi. Et viktig positivt punkt her er etableringen av alle forhold slik at utstrømningen av cerebrospinalvæske oppstår gjennom naturlige åpninger (uten bruk av fremmedlegemer). Denne virkemåten bidrar til å unngå utvikling av autoimmune reaksjoner hos pasienten.

Andre operasjonsmetoder for moderat alvorlig utendørs hydrocephalus inkluderer drenering og bypass kirurgi. Den første metoden brukes kun i nødssituasjoner som krever en umiddelbar reduksjon i trykket i hjernevæsken. Den andre metoden (shunting) forårsaker et stort antall postoperative komplikasjoner, så nå blir det sjelden brukt. Shunts må byttes periodisk, noe som setter pasienten i fare for infeksjon.

forebygging

For å unngå fremveksten av en slik farlig sykdom som moderat ekstern hydrocephalus hos nyfødte og voksne, er det nødvendig å observere grunnleggende forebyggende tiltak:

• Det er viktig for gravide å overvåke deres helse gjennom hele graviditetsperioden. Det er ikke nødvendig å tillate utvikling av smittsomme sykdommer, å søke medisinsk hjelp i tide, å gjennomgå alle planlagte undersøkelser i tide for å unngå skade. Tidlig påvisning av patologi i fosteret vil bidra til å utføre rettidig behandling av nyfødte.
• På grunn av det faktum at den vanligste årsaken til moderat cerebral hydrocephalus hos en voksen er hjernerystelse, bør du først og fremst prøve å unngå hodeskader.
• Du bør føre en riktig livsstil, ikke misbruke alkohol, overvåke blodtrykket.
• Det er nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide, regelmessig gjennomgå en legeundersøkelse.

Når de første symptomene på sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Pasienten bør huskes hvis han har en diagnose av moderat ekstern hydrocephalus, at dette er en slik farlig sykdom, som, hvis den ikke umiddelbart blir adressert til en lege, kan føre til alvorlige komplikasjoner. Derfor anbefales hver person minst en gang i året for å bli undersøkt av en terapeut eller en smal spesialist.

video

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker

Karakteristiske tegn på ekstern hydrocephalus i hjernen

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sykdom hvor det oppstår overdreven dannelse av cerebrospinalvæske (CSF). I en sunn person sirkulerer væsken, vasker hjernevævet. Hun utfører også beskyttende og ernæringsmessige funksjoner. Så snart den normale utstrømningen av væske forstyrres, begynner en overdreven mengde av det å danne. Så det er hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet av patologiske endringer er atrofi og ekspansjon av hjernevæv. Patologien behandles av nevropatologer og nevrokirurger.

Hvordan er hjernen hydrocephalus differensiert?

Sykdommen kan være enten medfødt (infeksjon av fosteret under fosterutvikling) eller oppkjøpt (traumer, svulster, smittsomme sykdommer).

Hydrocephalus er klassifisert i flere typer:

1. Det ytre, eller ikke-okklusale, væsken akkumuleres i subaraknoid-rommet, men i hjernen ventriklene forblir nivået normalt;
2. Internt - nivået av cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
3. Blandet - øker mengden brennevin skjer overalt;
4. hypertensive;
5. Normotensive.

Ifølge formasjonsmekanismen er patologi delt inn i 3 former: åpen, lukket og ex vacuo. Hvis det er et brudd på prosesser for dannelse av cerebrospinalvæske og dets videre absorpsjon, dannes ekstern hydrocephalus. Samtidig opprettholdes den normale sirkulasjonen mellom væskelagerene. Når stiene mellom disse stedene er blokkert og væsken ikke lenger har et utløp, skjer det lukket hydrocephalus. Den eks vacuo form oppstår når hjernevev atrofi og betydelig redusere i volum. Det utvikler også på grunn av aldersrelaterte endringer eller ulike CNS-lidelser.

Avhengig av hvor intensivt sykdommen går videre hos voksne, er det moderate og uttalt former. Mild hydrocephalus er preget av milde symptomer, siden væskeakkumulering i hjernevæv er ubetydelig. Alvorlig form er alltid ledsaget av akutte nevrologiske anfall. Med denne typen sykdom akkumuleres en stor del av cerebrospinalvæske i hjernevævet.

Ofte forekommer moderat ekstern hydrocephalus i åpen form. Cerebrospinalvæske stopper sirkulerende normalt, til tross for at det ikke er tumorer (cyster, svulster etc.) som kan hindre utstrømningen.

Avhengig av årsaken til patologien kan hydrocephalus være medfødt, ervervet eller atrofisk. Leger velger også behandlingsmetoder avhengig av type og form for hydrocephalus hos voksne.

Årsakene til sykdommen

Leger identifiserer følgende grunner for utviklingen av moderat utendørs hydrocephalus:

1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
2. Frakturer og skader på ryggraden;
3. Kirurgi på hjernevæv;
4. Tumorer i hodet av ulike etiologier;
5. Stroker, omfattende blødninger i hjernen, hematomer;
6. Ulike sykdommer forårsaket av infeksjon eller inflammatoriske prosesser (tuberkulose, meningitt, encefalitt, etc.);
7. Patologiske forstyrrelser i ryggvirvlene i livmorhalsområdet;
8. Sykdommer i blodkarene i hjernen;
9. Onkologiske sykdommer i beinvev i ryggraden;
10. Alderrelaterte endringer i hjernevev;
11. Alvorlige avvik i utviklingen av sentralnervesystemet.

En av årsakene til utviklingen av ekstern hydrocephalus kan være langvarig forgiftning av kroppen. Så, med overdreven alkoholmisbruk begynner hjernens nerveceller å dø av intensivt. Resultatet av slike brudd er en sterk forverring i absorpsjon, produksjon og sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Det akkumulerte fluidet begynner å strekke hjernens ventrikler. Dette fører til impregnering av medulla med cerebrospinalvæske, noe som reduserer densiteten betydelig og reduserer de subaraknoide rom. Som et resultat utvikler personen ekstern hydrocephalus av hjernen av atrofisk natur.

Oftest lider eldre av moderat alvorlig ekstern hydrocephalus. Denne sykdommen kan ikke etterlates uten tilstrekkelig medisinsk behandling under oppsyn av en lege. Praksis viser at dette er en så farlig sykdom, og hvis den ikke behandles, kan det være dødelig.

Viktigste symptomer

Patologi manifesterer seg sterke angrep av hodepine og en kraftig økning i blodtrykket. Dette skyldes en reduksjon i total hjernevolum. Resterende ledig plass er fylt med væske. Har ingen utgang og fortsetter å akkumulere, det skaper økt intrakranielt trykk. Personen begynner å oppleve kvalme, retching, en kronisk følelse av tretthet og et konstant ønske om å sove.

Sykdommen er spesielt farlig fordi det over en lang periode (flere måneder eller år) ikke har noen manifestasjoner. Allerede mot bakgrunnen av aterosklerose eller høyt blodtrykk, begynner andre tegn på ekstern hydrocephalus å vises. Men det kommer en tid når pasientens tilstand forverres kraftig, siden blodsirkulasjonsprosessen er forstyrret i hjernen. Så begynner de første farlige symptomene å vises.

Når det gjelder den moderate formen av sykdommen, manifesterer de ofte sine ytre symptomer i form av urininkontinens, kvalme og oppkast og sterke migreneangrep. Pasienter opplever ofte en splittelse i øynene, kan rulle dem ufrivillig. Bevegelseskoordinasjon og gang er forstyrret. Langvarig tretthet fører til at en slik stat er sterkt reflektert i offerets psyke. Han begynner å oppleve konstant irritasjon, depresjon.

Hvis du finner ett eller flere av disse symptomene, bør du konsultere en nevrolog for en klinisk undersøkelse og diagnose. Dersom diagnosen av mindre ekstern hydrocephalus er bekreftet av flere undersøkelsesmetoder, vil pasienten bli pålagt å gjennomgå et fullstendig behandlingsmiddel. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å eliminere denne patologien. I intet tilfelle kan du ikke engasjere seg i selvdiagnose, da mange av symptomene og tegnene på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sykdommer.

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus av hjernen hos voksne diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder for klinisk forskning:

1. Full nevropsykologisk undersøkelse, der pasienten blir intervjuet om hans tilstand. Informasjon er samlet på tilstedeværelsen av ulike abnormiteter og funksjonsforstyrrelser i hjernen. Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en historie, bestemmer seg for diagnosen eller ytterligere undersøkelsesmetoder.
2. CT (computertomografi). Denne metoden er en av de mest nøyaktige og pålitelige diagnostiske metodene. Ved hjelp av CT er konturene til hjernen og skallen bestemt, plasseringen av ventriklene, deres form og størrelse; oppdage unormale svulster (svulster, cyster, hematomer, blodpropp osv.);
3. MR (magnetisk resonansbilder). En MR-skanning gjør at man nøyaktig kan bestemme formen og alvorlighetsgraden av enhver type hydrocephalus. Takket være MR er korrekt diagnose av hjernesødem mulig;
4. Angiografi (undersøkelse av blodkarene i hjernen ved hjelp av røntgenstråling). Studien utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å oppdage de minste bruddene på blodkarene i blodsystemet i den menneskelige hjerne;
5. Cisternography. Røntgenstråler ved basen av skallen bidrar til å overvinne typen hydrocephalus. Også ved hjelp av denne metoden kan legen identifisere bevegelsesretningen til CSF i hjernevævet.

Terapeutisk terapi

Først og fremst er behandlingen av patologi rettet mot å gjenopprette funksjonaliteten til blodkarene i hjernen og sentralnervesystemet. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen reagerer godt på behandling med medisinering. Den behandlende legen foreskriver et kurs av vanndrivende legemidler som hjelper til med å fjerne overflødig væske fra kroppen. Plasma substitusjonsløsninger, saluretika, legemidler som bidrar til å styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater blir brukt. For å lindre smerte, er smertestillende medisiner foreskrevet. Under behandlingen blir pasientene foreskrevet for å følge et spesielt fettfattig kosthold. Kombinert terapi gir regelmessige terapeutiske treningsøvelser.

Hvis medisinbehandling ikke gir positive resultater over en viss tidsperiode, blir det truffet beslutning om behovet for akutt kirurgisk inngrep.

I dag behandles hydrocephalus av enhver form med minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker har til disposisjon alt nødvendig utstyr for å utføre nevroendoskopiske operasjoner. Under en slik intervensjon produserer nevrokirurgen ulike typer skifte i hjernevevet, noe som tillater drenering av cerebrospinalvæske til andre hulrom. Alle manipulasjoner utføres gjennom små snitt ved hjelp av miniatyr kirurgiske instrumenter og et neuro endoskop. Slike manipulasjoner varer bare noen få timer og utføres på sykehuset under generell anestesi. Prosedyren er ganske trygg for pasientens liv.

Behandling av hydrocephalus er alltid en individuell prosess som har sin egen prognose, avhengig av pasientens egenskaper. I de fleste tilfeller gir imidlertid rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid tillater pasienten å gå tilbake til normalt liv.

Moderat ekstern cerebral hydrocephalus

Mindre ekstern hydrocephalus i hjernen kan være en uavhengig patologi eller en manifestasjon av ulike sykdommer. For å diagnostisere moderat ekstern hydrocephalus, gjør leger på Yusupov Hospital en omfattende undersøkelse av pasienter som bruker moderne utstyr fra ledende europeiske og amerikanske produsenter. Med hjelp av innovative forskningsmetoder finner nevrologer årsak og form for sykdommen. For behandling av pasienter som lider av mindre ekstern hydrocephalus, bruk de mest effektive legemidlene som ikke har uttalt bivirkninger.

Professorer, leger av høyeste klasse, nærmer seg hver pasientens behandling. Pasienter med mindre ekstern hydrocephalus i hjernen får konservativ terapi. Med fremdriften av symptomer på sykdommen utfører nevrokirurger i partnerklinikker operasjoner som gjenoppretter den fysiologiske strømmen av cerebrospinalvæsken. På et møte i ekspertrådet diskuterer leger alle alvorlige tilfeller av hydrocephalus og tar en felles beslutning om videre behandling av pasienten.

Årsaker og typer mindre utendørs hydrocephalus

Moderat utendørs hydrocephalus er en sykdom hvor produksjon, absorpsjon eller strøm av cerebrospinalvæske gjennom cerebrospinalvæsken er forstyrret. Sykdom utsatt voksne og barn. Mindre ekstern hydrocephalus er preget av kompresjon og forverring av blodtilførselen til hjernen, noe som reduserer funksjonell aktivitet. Sykdommen er farlig fordi den er asymptomatisk i begynnelsen av den patologiske prosessen. Pasienter mistenker ikke noe og ikke søker medisinsk hjelp. Med rettidig oppdagelse av moderat hydrocephalus foreskriver legene medisiner som forbedrer pasientens livskvalitet. Hvis sykdommen oppdages sent, kan det oppstå komplikasjoner som krever en operasjon.

Mild utendørs hydrocephalus hos barn utvikles av følgende grunner:

• intrauterin infeksjonssykdommer;
• genetisk patologi;
• fødselsskader og infeksjon av fosteret under fødselskanalen.

Årsaken til moderat ekstern hydrocephalus hos voksne kan være inflammatoriske sykdommer i stoffet og membranene i hjernen, cerebellar og hjernestamme-neoplasmer, cerebral aterosklerose, arteriell hypertensjon og diabetes. De provokerende faktorene er craniocerebrale skader, alkoholmisbruk, forgiftning.

Ifølge sykdomsformen er det flere typer ekstern hydrocephalus:

• moderat åpen ekstern hydrocephalus i hjernen - preget av nedsatt absorpsjon av cerebrospinalvæske, men mellomromene der cerebrospinalvæsken er lokalisert, blir fritt kommunisert;
• lukket hydrocephalus - utvikler seg i strid med patronen i cerebrospinalvæsken ved voluminøse formasjoner eller adhesjoner;
• Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen er en egen form for sykdommen, hvor rommet av cerebrospinalvæske frigjort av hjernen atrofi oppstår.

Substitusjon hydrocephalus er farlig fordi den er asymptomatisk i lang tid.

Symptomer og diagnose av mindre ekstern hydrocephalus

Mild utendørs hydrocephalus i den første fasen av sykdommen kan ikke manifestere seg med kliniske symptomer. Med en liten grad av hjernestoff, kan kroppen selvstendig gjenopprette væskesirkulasjonen. Med sykdomsprogresjonen øker trykket på hjernen, og det er en uttalt ekstern hydrocephalus i hjernen. Det manifesteres av følgende symptomer:

• migrene hodepine;
• kvalme og oppkast;
• nedsatt visuell funksjon (dobbeltsyn);
• svakhet, tretthet.

Et ugunstig prognostisk tegn på hydrocephalus er døsighet. Det skjer på grunn av intensiveringen av nevrologiske symptomer og utviklingen av en comatosestatus. Tegn på demens, nedsatt koordinasjon og ganggang, ufrivillig vannlating er karakteristisk for erstatning hydrocephalus.

Hvis medfødte uregelmessigheter i utviklingen er årsaken til moderat ekstern hydrocephalus i hjernen, begynner sykdommen å manifestere umiddelbart etter fødselen av barnet: hodet volum øker, et økt venøst ​​mønster ses på pannen og ansiktet, og våren er hevelse. Barn har dårlig appetitt, de lagrer seg bak sine jevnaldrende i fysisk og mental utvikling, blir apatisk, hemmet.

For å diagnostisere moderat ekstern hydrocephalus, bruker nevrologer på Yusupov sykehus følgende diagnostiske metoder:

• magnetisk resonans og computertomografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• hjernen ultralyd;
• hjerne røntgen (kraniografi);
• laboratorietester for virus.

Det mest informative er magnetisk resonansbilder. MR-bilde av en mildt uttalt intern hydrocephalus er tydelig synlig, noe som gjør det mulig å bestemme for å diagnostisere sykdommen. Magnetic resonance imaging lar deg skille mellom en signifikant reduksjon i hjernevolum og fylling av det resulterende CSF-rommet, svulster, adhesjoner, blodpropper. Ultralyd (neurosonografi) utføres på nyfødte og små barn. På kraniogram i tilfelle hydrocephalus synlig uttynding av beinets skall og divergensen mellom sømene mellom dem. På den indre overflaten av kranialhvelvet er symptomet på "fingerinntrykk" visualisert. Hydrocephalus på grunn av stenose i hjernens akvedukt er ledsaget av en nedgang i volumet av den bakre kranialfossa på røntgenskjelettene.

Hvis det er tegn på økt intrakranielt trykk, får pasientene en lumbalpunktur og 40 ml cerebrospinalvæske oppsamles, som sendes til laboratorietesting. Hvis pasientens tilstand forbedres midlertidig etter prosedyren, tillater det nevrokirurger å anta en god prognose etter operasjonen.

Behandling av moderat utendørs hydrocephalus

Med mindre ekstern hydrocephalus i hjernen, utfører nevrotikere av Yusupovskaya en omfattende behandling. Leger bruker følgende legemiddelgrupper:

• osmotisk diuretika (urea og lokker, glimaritt);
• saluretics - diacarb, acetazolamid;
• loop diuretics (etakrynsyre, furosemid, lasix);
• vasoaktive stoffer - 25% oppløsning av magnesiumsulfat;
• venotonics (troksevazin, glivenol);
• Løsninger av plasmasubstitutter (albumin 20%);
• glukokortikosteroider (prednison, dexametason, metylprednisolon, betametason);
• smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - nimesil-, nimesulid-, ketoprofen- og anti-migrene medisiner - traximed;
• barbiturater (fenobarbital, amital, nembutal).

Med progresjon av symptomer på sykdommen anses konservativ terapi ineffektiv. Pasienter Yusupovskogo sykehus rådgiver en nevrokirurg. På ekspertrådets møte fattes legene en kollektiv avgjørelse om pasientens kirurgiske behandling. På partnerklinikker utfører nevrokirurger bypass kirurgi:

• ventrikulær atriell shunting - koble hjernens ventrikler med høyre atrium, så vel som med overlegne vena cava;
• ventrikulo-peritoneal shunting - CSF er sendt til bukhulen;
• ventrikulocystomi - gi utstrømning av cerebrospinalvæske i en stor oksipitaltank.

Etter shunting-operasjoner kan komplikasjoner utvikles: infeksjonelle prosesser, blokkering av elementene i shunting-systemet, hyperdrainering eller hypotensjon, epileptiske anfall, vakuumhematomer, væskepseudocyst.

Et alternativ til å skape hjernen er endoskopisk ventrikulocystomi. Med denne kirurgiske inngrep kan du gjenoppta fysiologisk utstrømning av overflødig væske fra hjernen. Operasjonen utføres ved hjelp av et neuro endoskop. Enheten utføres i den tredje hjertekammeret i hjernen og ved spesielle manipulasjoner organiserer utstrømningen av cerebrospinalvæske. Alkohol kommer inn i hjernens basale cisterner, hvorfra den er fysiologisk absorbert. Resultatet av endoskopisk ventrikulocystomi kirurgi er restaureringen av den naturlige metabolisme av cerebrospinalvæsken.

Etter operasjonen blir pasienten observert av nevrokirurger. Hvis det er angitt, rådes han av en øyelege og en nevrolog. Etter å ha utført operasjonen for hydrocephalus, er prognosen generelt gunstig. Barn gjenoppretter raskt og henter seg i utviklingen av sine jevnaldrende. Voksne føler seg mye bedre etter stabilisering av intrakranielt trykk.

Du bør ikke vente på utviklingen av sykdommen. Hvis du mistenker en mindre ekstern hydrocephalus, ring Yusupov sykehuset. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig for pasienter å stabilisere tilstanden og gå tilbake til det normale livet.

Symptomer og behandling av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus er en mild sykdom hvor hjernen krymper i størrelse, og spinalvæske tar sin plass. Alkoholen akkumuleres i subaraknoid og subdural plass. Dette er ledsaget av noen tegn.

symptomer

Erstatning av funksjonelt aktivt nervesvev (nevroner og ledende fibre) med cerebrospinalvæske passerer ikke uten spor. Tegn på mild utendørs hydrocephalus:

1. Kvalme, oppkast.
2. Hodepine ligner på migrene og verre på å ligge ned.
3. Visjonsproblemer, diplopi (dobbeltsyn).
4. Asthenisk syndrom: tretthet, svakhet.
5. Bevegelsesforstyrrelser: Bevegelsesforstyrrelse, gang, kramper.
6. Mental retardasjon, tap av minne.
7. Tap av kontroll over vannlating, avføring.
8. Hos nyfødte, utseende av dilaterte årer på hodet, divergensen av sømmer mellom bein av skallen, tap av appetitt.

Les hva som er asymmetrien av hjernens laterale ventrikler og hvilke konsekvenser patologi fører til.

Finn ut hvorfor intrakranial hypertensjon oppstår: årsaker, symptomer, behandling.

Klassifisering og årsaker til ekstern hydrocephalus

Det er flere typer moderat ekstern dråpe i hjernen:

1. En åpen form av moderat alvorlig utendørs hydrocephalus. Det er ingen hindringer (okklusjon) i væskebærende veier for utstrømning av væske, det sirkulerer fritt, selv om det intrakraniale trykket økes.
2. Lukket skjema. Forstyrret sirkulasjon av cerebrospinalvæske på grunn av obstruksjon (okklusjon). Intrakranialt trykk kan være normalt eller redusert.
3. Hypersekresjon. Det er en økning i produksjonen av cerebrospinalvæske.
4. Utskifting. Nervevæv erstattes av cerebrospinalvæske.

Det er et akutt, subakutt og kronisk kurs karakterisert ved en varighet: opptil 3 dager, en måned, mer enn 3 uker, henholdsvis.

En åpen eller ikke-okklusiv form skyldes vanligvis inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt). Det er en økning i aktiviteten til hyaluronidase og proteolytiske enzymer som øker permeabiliteten av blodkar på grunn av dannelsen av mikroporer i dem, gjennom hvilke plasmafluid lekker ut av blodet.

Alkohol i mellomrommene mellom de harde, arachnoide, myke skjellene blir mer og mer, henholdsvis, øker intrakranielt trykk. Intrauterin og andre neuroinfections (rubella, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmose) gir et betydelig bidrag til utviklingen av patologi.

Lukket okklusal form oppstår på grunn av brudd på utstrømningen på grunn av utseendet av hindringer: hematomer, parasittiske cyster (echinococcus) og etter et slag. Hypersekresjon av cerebrospinalvæsken eller dets utilstrekkelige reabsorpsjon forårsaker også intrakranial hypertensjon.

Utskiftningsdråpe oppstår når blodtilførselen til hjernen forstyrres (aterosklerose) og den grå, hvite substansen tørker ut med giftige lesjoner (alkohol, tungmetaller). Patologi utvikler seg i Alzheimers sykdom, amyloidose, autoimmun skade. Fri plass er fylt med væske. Kanskje en posttraumatisk nedgang i hjernevæv.

Diagnose og behandling

Følgende metoder brukes til å teste hjernen:

1. Ekko og elektroencefalogram, nevrotononografi hos nyfødte.
2. REG, Doppler ultralyd av cerebral fartøy.
3. Magnetic resonance imaging.

Behandling av moderat utendørs hydrocephalus innebærer medisinering:

1. Bruk av vanndrivende legemidler, kaliumsalter, magnesium for å fylle vann og elektrolyttbalanse, lindre ødem, redusere intrakranielt trykk.
2. Antikonvulsiv terapi, antikonvulsive midler.
3. Formål med nevroprotektorer: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanter (Mexidol) for å øke motstanden til nevroner for uønskede faktorer.
5. Angioprotektorer: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Midler som forbedrer hjernecirkulasjonen: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. For neuroinfections: antibakterielle stoffer, antivirale (acyklovir, ganciklovir).

Diuretika Mannitol, Furosemide, Diakarb fjerner raskt hevelse i hjernen, reduserer intrakranialt trykk og eliminerer anfall med mild hydrocephalus. Glyserin brukes også som et osmotisk middel som trekker overskytende fuktighet fra interstitium (intercellulært rom) og nevroner. For å fylle kaliumreservene utpeke Asparkam.

Eksodasjon under inflammatoriske prosesser reduserer angioprotektorer, som reduserer permeabiliteten til vaskulær veggen, indusert av hyaluronidase og proteolytiske enzymer. Denne Askorutin eller Troxerutin.

Når intrakranial hypertensjon anbefales å sove på en høy pute for å forbedre sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Det bør forbrukes mindre natrium i form av bordsalt. Det forverrer hevelse, noe som bidrar til vannoppbevaring.

I Alzheimers sykdom er det nødvendig å bruke medisiner som forbedrer hukommelsen (det kolinergiske stoffet Neuromidine), noe som øker forsyningen av acetylkolin i nerveenden. De optimaliserer de intellektuelle prosessene som er berørt av neurons død.

Tankefull aktivitet i moderat erstatning hydrocephalus hjelper neotropiske stoffer: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyre.

B-vitaminer forbedrer det generelle arbeidet i sentrale og perifere nervesystemet. Pyridoksin øker syntesen av dopamin i eksisterende celler, noe som er viktig etter nevronedød i slag, aterosklerose.

Les om hydrocephalus behandling med urter og legemidler.

For å stoppe utviklingen av aterosklerotiske lesjoner med moderat erstatning hydrocephalus, brukes lipo- og nikotinsyre. De senker kolesterolet. Vitamin B3 dilaterer innsnevrede beholdere.

En moderat grad av ekstern hydrocephalus kan behandles dersom det starter i tide. Et unntak er erstatningsdråpen, hvor vevet allerede har dødd og ikke kan gjenopprettes, leger kjemper for å bevare eksisterende funksjoner. Okklusjon er indisert kirurgi.

Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen - typer, bilder og behandling av sykdommen.

Ekstern hydrocephalus er en form for denne sykdommen der, på grunn av ulike årsaker, reduseres hjernevolumet, og stedet som hjernen skal okkupere er fylt med cerebrospinalvæske.

Årsaker til ekstern Hydrocephalus-hjerne

I det overveldende flertallet av pasientene har substitusjonshydrocephalus utviklet seg på grunn av hypertensjon, aterosklerose, hjernerystelse, dysfunksjon i ryggvirvelene (nakke) eller alkoholavhengighet. I studien av pasienter ble intensiteten i blodstrømmen redusert. Forskere mener at dette fenomenet kan knyttes direkte til inhiberingen av alle viktige hjernefunksjoner.

Ekstern hydrocephalus utvikler seg vanligvis etter blødninger i hjernen, atrofi av hjernevev, eller etter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for eldre mennesker som lider av Alzheimers sykdom eller bare folk i alderen. Med dette bruddet kommer cerebrospinalvæske inn i hulrommene som dannes under vevsatrofi. Samtidig blir de cerebrale ventriklene mer voluminøse, og trykket der ofte forblir normalt.

Med hydrocephalus forverres utgangen fra kranialkassen av cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strekk på grunn av økningen i mengden væske. Denne sykdommen har mottatt et slikt navn fordi væsketrykk i hjerne-ventriklene kan være litt økt eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i pasientens hjerne, vil det mest sannsynlig bli den periodiske økningen. Denne typen sykdom utvikler ofte etter kirurgiske inngrep på hjernen, hjernerystelser, slag, svulster eller smittsomme sykdommer. Utendørs hydrocephalus forekommer ofte hos barn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin utvikling. Denne typen sykdom kalles medfødt.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

Hjernen hydrocephalus manifesterer seg ved svært spesifikke symptomer. På grunn av det faktum at denne sykdommen er ledsaget, og nødvendigvis ved en økning i intrakranielt trykk, er denne tilstanden ledsaget av hyppig migrene-lignende smerter, oppfordrer til å forårsake kvalme og oppkast. I tillegg, med denne sykdommen, kan følsomheten til ørene og øynene være svekket. Hvis denne sykdommen diagnostiseres i et nyfødt barn, så stikker en stor vår ut av den. I utgangspunktet virker denne sykdommen ikke av seg selv, men er kombinert eller er resultatet av andre sykdommer. Dermed er symptomene nært relatert til symptomene på andre sykdommer. Hydrocephalus kan forekomme i to trinn, akutt og kronisk. I det akutte stadiet av sykdommen er det vanligvis symptomene på selve sykdommen som forårsaket forekomsten av ekstern hydrocephalus. Senere, når sykdommen strømmer inn i kronisk form, finnes manifestasjoner av hydrocephalus selv.

Behandling av denne hjernesykdommen

Utendørs hydrocephalus er diagnostisert av symptomer og ved indikasjoner på dataresonanslutning.

Standard behandlingsregime for ekstern hydrocephalus i vår tid eksisterer ikke. Saker av sykdommen er forskjellige, dets årsaker er også ganske forskjellige. Avhengig av mange faktorer, individuelt utviklede metoder for behandling av denne sykdommen.

I den akutte perioden med hydrocephalus er det viktigste å fjerne manifestasjonene av sykdommen. I de fleste tilfeller oppnås dette ved å bruke medisiner som reduserer intrakranielt trykk, slapp av pasienten, hjelper den usunde kroppen til å håndtere en vanskelig situasjon. Noen ganger er det nødvendig å utføre en punktering. Det utføres i tilfeller når væsken samles inn i vevet. Punksjon lar deg ødelegge slike steder. I noen tilfeller kan det utpekes kirurgisk inngrep. Dette er en shuntoperasjon, som gir leger muligheten til å kurere sykdommen med minst skader på pasienten. Under operasjon i pasientens hjerne, blir shunts implantert. På shunts flyter væsken til hvor den skal være og går ikke til hjernen ventrikkene. Også etter at noen undersøkelser er utført, anbefaler spesialister i behandlingen av ekstern hydrocephalus bruk av vanndrivende legemidler og vasodilatorer.

Folk som først opplevde hydrocephalus (cerebral ødem) vet ikke hva det er og er redd for døden. Imidlertid kan denne sykdommen bli kurert hvis den oppdages i tide. Den har mange typer og former, slik at den ikke bare gjelder for barn, men også voksne. Av denne grunn er ekstern hydrocephalus delt inn i medfødt, det vil si oppnådd under fødsel eller under fosterutvikling og oppkjøp. Den andre typen angår voksne og skyldes mange årsaker, for eksempel skader, demens (demens), nedsatt blodgass osv.

Hydrocephalus er preget av sirkulasjonsdysfunksjon, som i medisin kalles brennevin. På grunn av sin akkumulering øker hjernens hulrom, som representerer hjernens mage (ventrikulær plass). Gradvis mykervevvet atrofi og med moderat uttalt ekstern erstatning hydrocephalus, er det ledige rommet fylt med væske. I dette tilfellet utvikler en person nevrologiske symptomer, for eksempel blir fingertrådene nummen, det blir mørkt i øynene, koordinering av bevegelser er forstyrret, etc.

Problemet med patologi er en svak utstrømning av CSF eller overdreven produksjon. Det er mulig å forstå alle funksjonene i patologi, med fokus på dens former:

• Asymmetrisk dropsy. I dette tilfellet oppstår den volumetriske akkumulering av CSF i en av ventriklene;
• Tosidig dråpe. Væsken fyller alle hjernehulene;
• Blandet dropsy. Denne typen sykdom anses som den mest alvorlige, siden det er en intern og ekstern økning i cerebrospinalvæske. I utgangspunktet er prognosen ganske negativ og pasienten lider av lammelse av visse muskelgrupper, epilepsi, krampe, etc.;
• Atrofisk dropsy. Dette skjemaet begynner å manifestere seg på grunn av skade. Det kan være eksternt og internt, avhengig av arten og alvorlighetsgraden av skaderne. Ved første fase oppstår problemet ikke, og dannelsen av CSF begynner om 2-3 uker. En slik reaksjon er ganske naturlig, ettersom kroppen prøver å erstatte vevene med spinalvæske som har blitt skadet. Det er nødvendig å behandle atrophic dropsy umiddelbart, siden det er ekstremt vanskelig å gjøre dette i avanserte stadier;
• Vicarous dropsy. I dette tilfellet øker hjernehulen, men unormale endringer i hjernens struktur oppstår ikke. Symptomatologi er ikke uttrykt, og hvis et behandlingsforløp er tatt i tide, er prognosen hovedsakelig positiv;
• Hypotrofisk dropsy. Begynnelsen av utviklingen av denne form for patologi er forbundet med utilstrekkelig ernæring av hjernen. Manifestasjoner av hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskjellig fra tegn på andre typer sykdommen. I utgangspunktet har en person hodepine og forstyrrelse av det vestibulære apparatet;
• Kompenserende dropsy. Denne typen patologi er en gjenværende effekt etter behandling. Sirkulasjonen og produksjonen av cerebrospinalvæske normalisert, men det ventrikulære rommet er fortsatt litt utvidet;
• Delvis dropsy. Denne typen sykdom oppstår på grunn av en økning i syntesen av cerebrospinalvæske. Det er preget av nevrologiske lidelser, inkludert epileptiske anfall
• Dyscirculatory dropsy. Du kan møte denne typen patologi hos personer med nedsatt hjernecirkulasjon, og atrofi av hjernevev blir observert.
• Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfellet observeres en økning i volum rundt hjernen og i det perifere rom;
• Intern hydrocephalus i hjernen. Dette skjemaet er preget av en økning i hjernens ventrikler og medianveier langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
• Innendørs utendørs hydrocephalus (okklusal). Denne typen sykdom er preget av nedsatt væskesirkulasjon på grunn av en bestemt obstruksjon. Vanligvis er det en medfødt anomali av strukturen, svulsten, hematom, etc.;
• Utendørs utendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Dette skjemaet er preget av overdreven syntese av cerebrospinalvæske eller dets utilstrekkelige absorpsjon. Sirkulasjonen er ikke forstyrret;
• Ekstern erstatning hydrocephalus av hjernen. Det er preget av atrofi av hjernevevet, hvor stedet er okkupert av cerebrospinalvæsken. Utskiftede områder av hjernen er ansvarlige for viktige prosesser i kroppen, slik at denne prosessen vanligvis ikke går uten spor. Dette skjemaet er delt inn i flere underarter:
  • Moderat utendørs hydrocephalus.

Moderat ekstern erstatning hydrocephalus er ganske vanlig. Atrofiske forandringer i hjernevev er karakteristiske for denne sykdommen, etterfulgt av fylling av mellomrom dannet med cerebrospinalvæske. Du kan kurere det, men for dette må du finne ut årsaken til utviklingen av dropsy og gjennomgå et behandlingsforløp.

årsaker

Vanligvis utvikles moderat alvorlig utendørs hydrocephalus på grunn av følgende årsaker:

• Sykdommer i hjernesirkulasjonen;
• Forstyrrelse av nervesystemet;
• Psykoregisk syndrom;
• demens;
• Betennelse i hjernevævet;
• Patologi av cervical ryggrad;
• Hode skader;
• Feil behandlingsløp etter et slag
• Encefalopati.

Det oppkjøpte utseendet på ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsakene til utvikling som hos en baby.

Men hos nyfødte kan sykdommen være medfødt og bør behandles umiddelbart etter påvisning. Ellers kan patologi være dødelig. Denne typen hydrocephalus oppstår på grunn av skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller føtal hypoksi.

symptomer

Med mildt uttalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sykdommen seg ikke spesielt. De mest grunnleggende tegn på slik patologi kan skelnes:

• forvirring;
• Generell tretthet;
• Emetikk oppfordrer;
• søvnløshet;
• Sløret syn
• Hodepine.

Med ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning blir babyer whining og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske prosessen, fører det ofte til uførhet og død.

Mild hydrocephalus hos voksne går noen ganger inn i et kronisk stadium. Patologiens forløb blir treg og konsekvensene er vanligvis irreversible. På grunn av dem utvikler demens ofte.

Etter traumer utvikler hjernen hydrocephalus hos voksne etter 2-3 uker. Pasientens koordinering av bevegelser svekkes, og ulike funksjonsfeil utvikler seg, for eksempel urininkontinens og hukommelsessvikt.

diagnostikk

Medfødt dråpe i hjernen hos spedbarn er lett nok til å diagnostisere ved hjelp av eksterne tegn (forstørret hode). Det er imidlertid ikke så lett å finne ut om en voksen har et problem, og for dette må du bruke instrumentelle undersøkelsesmetoder:

• Tomografi (beregnet og magnetisk resonans);
• radiografi;
• Angiografi (vaskulær undersøkelse).

En MR-konklusjon kan fortelle om formet av moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Ved å bestemme type sykdom og alvorlighetsgrad, vil legen utarbeide et behandlingssystem.

Narkotikabehandling

Moderat utendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medisiner. Narkotika brukte hovedsakelig å utvide blodårene og fjerne overflødig væske fra kroppen, samt narkotika for å normalisere nervesystemet.

Symptomer og behandling er vanligvis sammenhengende, derfor er symptomatisk behandling også like viktig. Vanligvis inneholder det medisiner for lindring av nye tegn på patologi. Hvis imidlertid etter 2 måneder forsvinner manifestasjonene av sykdommen, vil legen anbefale kirurgi.

Operativ inngrep

I utgangspunktet utføres operasjoner rettet mot eliminering av overskytende cerebrospinalvæske, for eksempel CSF-bypass. I de fleste tilfeller er det ekstremt effektivt og resultatet fra terapien ses nesten umiddelbart. Operativ intervensjon utføres ved å bruke et sett med rør og ventiler for å avta væske i kroppshulen, hvor det ikke vil forårsake skade og vil bli kastet bort. Etter operasjonen forventer pasienten en lang gjenopprettingsperiode (minst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, er det nødvendig å utføre gjentatt kirurgisk inngrep. Denne prosedyren er hovedsakelig nødvendig for å erstatte shunt eller justere utformingen.

De fleste leger anbefaler endoskopisk kirurgi, siden de ikke trenger å installere en kompleks struktur, og utløpet av CSF skjer raskere. Slike kirurgiske inngrep innebærer dannelsen av et lite hull i ventrikulærrommet for tilbaketrekking av cerebrospinalvæske. Denne prosedyren passer hovedsakelig for den lukkede typen hydrocephalus. Etter det gjenoppretter pasienten seg helt og fullt og føler ikke mye ubehag. Det er imidlertid kun utnevnt i 10% av tilfellene, og i alle andre situasjoner er det nødvendig å bruke CSF shunting.

Mild utendørs hydrocephalus manifesterer seg ikke vanligvis, og blir ofte til en kronisk form, som er preget av utvikling av demens. For å forhindre dette, er det nødvendig å bli undersøkt i tide og gjennomgå et behandlingsforløp for å eliminere årsaken til sykdommen.

Klassifisert utelukkende som en spedbarnssykdom.

Over tid ble legene tvunget til å innrømme at ingen aldersgruppe var forsikret mot en slik diagnose.

Når ekstern hydrocephalus av hjernen er diagnostisert hos voksne, er behandling foreskrevet i henhold til ett av de kliniske programmene.

Utendørs hydrocephalus er en nevrologisk sykdom, en farlig komplikasjon. Normalt sirkulerer intrakerebralvæsken i cerebrospinalvæsken kontinuerlig, og gir myke næringsstoffer og beskytter dem mot skade.

Neoplasmer, vedheft og andre hindringer gir en risiko for å forstyrre utstrømningen. Overskudd av akkumulert væske skaper trykk, noe som fører til en reduksjon av hjernens volum eller brudd i ventrikkene.

Narkotikabehandling er ikke anerkjent som den mest effektive, men samtidig den mest gunstige metoden. Konservativ behandling er foreskrevet basert på den generelle tilstanden, alderen og naturen til hydrocephalus.

Det legges vekt på vasodilaterende, vanndrivende legemidler og kraftige saluretika som øker utstrømningen av cerebrospinalvæske. Samtidig utnevnte farmakologiske agenter som senker produksjonen.

Samtidig medisinering er også foreskrevet for å lindre pasientens tilstand, noe som betyr at standard resept inkluderer:

1. acetazolamid - et middel til å senke intraokulært trykk
2. lokker, diacarb, glimaritt - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og etakrynsyre - legemidler som fjerner salter og overflødig vann;
5. 20% albuminløsning for korreksjon av blod og plasma;
6. 25% løsning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - legemidler som forbedrer blodstrømmen;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonelle steroider som har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører til fullstendig gjenoppretting bare i noen tilfeller, sin primære oppgave er å bremse utviklingen av ekstern hydrocephalus og lindre pasientens tilstand.

Hvis det ikke er mulig å oppnå en stabil tilstand i løpet av 2-3 måneder, er det nødvendig med kirurgisk inngrep. Narkotikabehandling er uakseptabel i akutte kliniske former for sykdommen.

Brain shunting

Brain shunting er en av de effektive metodene for behandling av ekstern hydrocephalus hos voksne, og 85% av de utførte operasjonene gir et tilfredsstillende resultat. Ved hjelp av et rør- og ventilsystem blir overskytende væske eliminert av naturlige og obligatoriske metoder i kroppshulen, hvor væskeopphopning ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Full gjenoppretting - den viktigste fordelen med teknikken, samtidig er det mulighet for komplikasjoner og ubehag for pasienten, de vanligste av dem er:

• periodisk behov for delvis eller fullstendig erstatning av shunt;
• avhengighet av systemytelse;
• risikoen for dannelse av hematomer på grunn av intensiv utstrømning;
• for sakte utstrømning;
• Sannsynlighet for betennelse, bedsores,.

Det er en rekke kontraindikasjoner for å skape:

1. kronisk hydrocephalus;
2. nevrologiske sykdommer;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de fleste tilfeller er indikasjonen for endoskopi hos voksne tilstedeværelsen av en svulst eller dannelsen av en traumatisk opprinnelse. Takket være denne teknologien er det mulig å fjerne hindringen som hindrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske uten å trekke og åpne skallen.

Ved hjelp av et endoskop blir nevrokirurgiske instrumenter introdusert i lesjonene av akkumulering av cerebrospinalvæske, og sikrer at overflødig væske dreneres til grensene for normen.

Hvis vi sammenligner skjøt og endoskopi, er fordelene ved endoskopisk metode åpenbare:

1. Det opprinnelige målet om endoskopi er normaliseringen av det naturlige væsken;
2. minimal skade under operasjonen;
3. fraværet av fremmedlegeme i kroppen;
4. høy sannsynlighet for fullstendig gjenoppretting.

Ved bruk av endoskopet er det mulig å fjerne neoplasmene som forårsaket blokkering av sirkulasjonen av CSF, og følgelig forbedrer pasientens tilstand nesten umiddelbart etter at operasjonen er fullført.

Folkemidlene

Folkeveier til å hjelpe en lidende dråpe har vært kjent lenge og fortsetter å bli brukt i dag. Eksperter sier at ingen av dem garanterer full gjenoppretting, men de noterer seg deres fordelaktige effekter.

Bøtter og tinkturer av medisinske planter forbedrer blodsirkulasjonen, akselererer metabolisme i bløtvev, blir anerkjent som effektive vanndrivende og saltfjerningsmidler, noen av dem er gitt nedenfor.