Er okulær migrene farlig, hvordan identifiserer og kurerer det?

Med stramming av den daglige rytmen på en person faller en økende belastning av problemer. Folk begynte å klage over hodepine, og vurderte migrene som deres vanlige livspartner. Men det skjer så at i løpet av en hodepine kan du gå blinde for en tid. Så manifesterer øyet migrene.

definisjon

Øyemigraine, som også kalles atomskotom, er en plutselig synshemming. På høyden av et hodepineangrep, oppstår synlige forstyrrelser som går over tid.

Årsaker og faktorer

Hovedårsakene til oftalmisk eller visuell migrene er ikke øyeproblemer, men nevrologiske. De er knyttet til hjernens fartøy i området som er ansvarlig for visjonen. Dette er hovedsakelig occipital regionen.

Før du analyserer hvorfor en bestemt type øyemigraine utvikler, bør du vurdere de generelle faktorene i utviklingen:

  • de eksisterende abnormaliteter i hjerneskipene (hypoplasia, utviklingsmangler, aneurysmer);
  • fysisk og følelsesmessig tretthet;
  • hormon ubalanse;
  • røyking, inkludert hookah;
  • mat rik på krydret krydder, røkt kjøtt, alkoholholdige drikker, sjokolade;
  • flimrende skjerm, lys;
  • skarp lukt;
  • høye lyder;
  • endring av tidssoner, biorhythm av kroppen, mangel på søvn.

Alt ovenfor blir et øye migrene utløser, hvis kroppen allerede har en bakgrunn av sykdommen.

Symptomer og perioder

Øyemigraine er en egen sykdom, ikke bare et symptom, derfor har det visse perioder av kurset.

Dette er en prodrome, en aura, hvoretter vanligvis, men ikke alltid, et migreneangrep følger, som slutter post-migrene-perioden (oppløsning av angrepet).

Prodromus

Den første perioden av migrene utvikles før angrepet, dette er de første symptomene. Det manifesterer seg:

  • humørsvinghet (depresjon, døsighet, overdreven irritabilitet, glede);
  • en endring i trivsel fra økt aktivitet til apati;
  • muskel aches;
  • brudd på mage-tarmkanalen (opprørt avføring, kvalme, oppkast);
  • økt tørst, økt vannlating.

Hver person, avhengig av hvilken type nervesystem han har, vil ha sine egne symptomer.

Den andre perioden manifesteres i form av en aura, hvis vi snakker om klassisk form. Den har ca 25% av de som lider av en slik sykdom. Aura er et symptom eller deres gruppe, ifølge hvilken det kan sies at det snart kommer et angrep.

Den vanligste formen er den visuelle auraen. Varigheten av forløpere varierer fra et par sekunder til en halv time, hvorefter et migreneangrep vises. Noen ganger kan det ikke være hodepine. Dette skjemaet ble kalt "decapitated migraine."

For å forstå at du har utviklet en visuell aura, kan du av følgende grunner:

  • du ser blinkende fluer, linjer, zigzags eller prikker foran deg - disse er fosfener;
  • blinker av lys vises - fotopsier;
  • mørke områder eller flekker før øynene - scotomas;
  • elementer endret størrelse - Alice syndrom;
  • Du ser ikke noen områder, for eksempel nær nesen eller på utsiden av begge øynene - hemianopsi;
  • Visjonen ble smal, følelsen av at du så gjennom et teleskop - tubulært synssyndrom.

Dette er også et tegn på okulær migrene hvis den ikke vises før, men under hodepine.

Se videoen på hvordan migrene aura manifesterer seg:

Migreneangrep

Hodetiden i alvorlige tilfeller kan ta tre dager. Som regel er smerteopplevelsene lokalisert i en halv av hodet. Smerten er intens, bankende, økende og forverret av bevegelse, den minste irritasjon: lys, støy, varme eller kulde.

Oppkast kan utvikle seg under et angrep. Spesielt farlig er migrene status under et langvarig migreneangrep. Det kan til og med føre til et slag, da blodtilførselen i hjerneskipene blir forstyrret.

tillatelse

Oppløsningsfasen er preget av gradvis utryddelse av migrene symptomer og restaurering av funksjoner. Noen tid vil føle tyngde i hodet, svakhet, tap av appetitt, sløret syn.

Øyemigraine er ganske foranderlig. Dens manifestasjoner kan skelnes i forskjellige typer:

  1. Den klassiske formen kalles den ofte atriell scotoma.
  2. Retinal (isolert, retinal) migrene.
  3. Oftalmoplegisk migrene.

Atriell scotoma

Når en dysfunksjon av blodtilførselen til oksipitale regionen oppstår, lider den visuelle analysatoren. Det er i cortex av occipital regionen at de visuelle signalene analyseres, et bilde dannes. Det er næret av den bakre cerebrale arterien. Hvis blodstrømmen er blokkert, konverterer dette området av hjernen dårlig signalene som kommer til det.

Det er derfor øynene oppstår - mørkeblinde flekker nær sentrum, nærmere øyets periferi. Også folk beskriver de flimrende punktene, hvorfra sykdommen fikk navnet sitt.

Retinal migrene

Retinal eller retinal migrene er vanskelig å diagnostisere, og derfor regnes det som en ganske sjelden form for alle 18 eksisterende arter. Dens utseende utløser en utviklende spasme av den sentrale arterien av oftalmisk retina på grunn av økt serotoninnivå.

Konsekvensen av en nedgang i blodstrømmen i retina er et brudd på dets funksjoner. Dette området kan ikke oppdage lyspulser på riktig måte, scotoma er dannet. I dette tilfellet kan storfeet være flere, fusjonere, de fører til fullstendig øyeblindhet.

Kriteriet for denne typen øye migrene er tilstedeværelsen av to migrene angrep under eller etter en time etter synshemming, er det obligatorisk bare på ett øye. Mellom angrep av øyeendringer bør ikke være.

Oftalmoplegicheskaya

Symptom på oftalmoplegisk angrep (Mobius sykdom) er et brudd på bevegelsen av øyebollet på siden av cephalalgia. Dette skjer fra en nedgang i blodstrømmen gjennom arterien som mater den oculomotoriske nerven. Utvikle utvidelsen av eleven, divergerende skjevhet, senking av øvre øyelokk.

Hvis en blokk eller utmattet nerve lider, blir doble syn, konvergent tynn, lagt til de eksisterende øyesymptomene. Når alle nervene påvirkes, slutter øynene helt med å bevege seg - plegia. Slike symptomer kan vare opptil flere måneder, men de går alltid forbi.

diagnostikk

Korrekt diagnostisering av oftalmisk form for migrene vil hjelpe nevrologgen sammen med en oftalmolog, da det krever konsultasjon av disse to spesialistene. Listen over diagnostiske tiltak inkluderer:

  • nevrologiske og oftalmologiske (øye) undersøkelser;
  • samling av klager, anamnese (hvordan utviklet) øye migrene;
  • magnetisk resonansavbildning - for differensial diagnose med hjerneslag, svulster og andre organiske sykdommer i hjernen;
  • oftalmokopi - undersøkelse av øyets fundus, bestemmes av en spasme av retinale arterier;
  • angiografi - studien av blodstrømmen gjennom hjernens kar, et brudd på blodstrømmen i oksipitalt område;
  • perimetri - en metode for å studere perifert syn, viste tilstedeværelse av synkende synsfelt - okular storfe.

I tillegg inviterer vi deg til å se videoeksperimentet. Folk ble enige om å prøve på seg apparatet, som viser tilstanden til en person med migrene. Finn ut hvordan migrene påvirker øyne og øyne.

Sykdomsbehandling

Ovulær migrene krever behandling i hver periode, med tanke på alvorlighetsgraden av:

  • mild kan stoppes av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Ibuprofen, Ketoprofen, Analgin;
  • moderat alvorlighetsgrad krever bruk av kombinerte midler (Pentalgin, Tetralgin);
  • alvorlig, spesielt migrene status, krever observasjon av en nevrolog i en sykehusinnstilling. På grunn av den sterkeste cephalgia, blir legemidler fra gruppen opioider og kortikosteroider administrert. De er vanedannende med langvarig bruk, ikke-overholdelse av doseringen.

I tillegg til smertestillende midler, er triptaner vist. Dette er stoffer som virker på spesifikke reseptorer i hjernen, designet eksklusivt for behandling av migrene. De er ikke effektive for andre typer hodepine.

Den mest studerte av denne gruppen er anti-migrene. Han begynner sin påvirkning etter en halv time, og når man bruker en nesespray - etter 15 minutter. Det må huskes at bare legen velger dosen og gruppen av legemidlet, selvadministrasjon i tilfelle av okulær migrene kan være farlig.

Ikke-tradisjonelle metoder

På Internett kan du finne mange verktøy for tradisjonell medisin, men ikke alle er trygge. Gode ​​vurderinger har mottatt slike som:

  1. Akupunktur, med riktig tilnærming, påvirker reflekssonene. Det bidrar til å redusere hyppigheten av økt migreneangrep, deres alvorlighetsgrad, normaliserer balansen mellom hormonnivåer.
  2. Massasje, det har en tonic, avslappende effekt, øker stressmotstanden i kroppen.
  3. Fyto-, homøopati (Spigelon, beroligende urtepreparater).

Komplikasjoner og prognose

De farlige komplikasjoner av migrene er overgangen til kronisk form, migrene status og utvikling av hjerneslag.

Prognosen for sykdommen er positiv dersom alle foreskrevne medisinske tiltak observeres, endring i livsstil og reaksjon på stress.

forebygging

For å forebygge okulær migrene er et viktig kriterium eliminering av startfaktorer, det vil si at ikke-medisinske metoder er i utgangspunktet.

Pasienten bør forandre livsstilen som førte til forekomst av anfall, normalisere hormoner, få nok søvn om natten, om mulig gå på jobb om dagen, juster spisestilen, unntatt alkohol og tobakk.

Hvis hyppigheten av øye migreneangrep ikke har gått ned med halvparten, er det nødvendig å legge til medisinbehandling, som tar opptil 6 måneder. Etter denne perioden, ta en pause for å avbryte eller redusere doseringen med god pasientrespons.

Øyemigraine, til tross for den lite studerte mekanismen av forekomsten, er ikke en setning. Ved overholdelse av alle anbefalinger er gode prognoser og dynamikk i løpet av en sykdom notert.

Fortell oss i kommentarene som hjelper deg med å takle angrepene, del artikkelen slik at flere mennesker vil lære å forebygge angrep.

Når et øye migrene blir et alvorlig problem...

For tiden har menneskeheten mange plager som utvikler seg i utviklingen av samfunnets utvikling. Slike sykdommer inkluderer øye migrene - en type migrene med ytterligere oftalmologiske symptomer. Denne sykdommen påvirker ikke bare voksne, men også barn. Men også barn...

Generell informasjon

Migrene er en plage av det moderne samfunnet, da det dannes som følge av en økning i mengden informasjon som spilles på en person, en stramning av livsrytmen til en moderne spesialist og medarbeider og tilstedeværelsen av en stor mengde moderne gadgets og elektroniske enheter.

I moderne nevrologi finnes det flere varianter av migrene, som hver har sine egne egenskaper og er preget av visse symptomer. Denne artikkelen fokuserer på sykdommen, som i tillegg til standard symptomer er en person med synsproblemer.

Oftalmisk (øye) migrene karakteriseres av tilstedeværelsen av symptomer som påvirker synet av pasienten, som uttrykkes i forverring for angrepstiden. Som regel, etter slutten av migrene smerte, forsvinner alle medfølgende symptomer, og visjonen vender tilbake til pasienten i den versjonen han hadde før angrepet.

Visuell migrene har flere varianter, som er preget av spesifikke symptomer og kan oppstå i en gitt alder av ulike årsaker. Spesielt:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Retinal.
  3. Atriell scotoma (klassisk okulær migrene).

Øyemigraine er ikke en klassisk type sykdom, men betraktes som en migrene med aura, noe som innebærer tilstedeværelse av tre perioder i utviklingen av hodepine.

  • prodromal periode;
  • aura periode;
  • post-migrene periode.

Prodromalperioden karakteriseres av tilstedeværelsen av såkalte forløperne av et forestående angrep. Som regel kan disse være:

  • sløret syn
  • indre ubehag hos pasienten;
  • total apati til det som skjer
  • overdreven ytelse;
  • Tilstedeværelse av vegetative tegn (rødhet av huden, utslett, etc.).

For hver person kan symptomene på prodromfasen være individuelle.

Aurafasen er preget av utbruddet av umiddelbare symptomer på migrene. Post-migrenefasen er igjen preget av demping av symptomer og gradvis retur av pasienten til normal livsaktivitet.

Årsaker til migrene

Atriell scotoma, som klassisk migrene, har en rekke grunner som kan provosere det. Ofte er disse grunnene ikke relatert på noen måte til oftalmologi, men kommer fra det menneskelige nervesystemet.

Oftalmisk migrene kan skyldes forandringer som skjer direkte i kroppen, og kan utløses fra utsiden.

  • arvelighet (den såkalte genetiske predisposisjonen);
  • plutselige hormonelle endringer i voksende kropp av et barn eller tenåring, samt jenter av reproduktiv alder;
  • endringer i vaskulærsystemet, som fremkaller plutselig ekspansjon av blodårene og innsnevring av blodårene (kan utløses av samtidige sykdommer, rask vekst i kroppen).
  • påvirkning av værforholdene (det mest gjenstand for denne faktoren er vær-avhengige pasienter);
  • bruk av "provocateurs" produkter for hodepine;
  • være i en tilstand av konstant stress (hardt arbeid, familieproblemer, høyt selvkritisk mv.);
  • vanlig overdreven trening;
  • hjernestamme for å utføre høyt intelligente oppgaver;
  • eksponering for lysstråling av elektriske apparater (dataskjerm, telefon, TV);
  • høye lydkilder;
  • ubehagelige eller lignende lukt;
  • tar visse medisiner eller hormoner.

Ofte, for å eliminere en migrene, er det nok å redde en person fra virkningen av eksterne faktorer som provoserer det, men dessverre er ikke alltid alt så enkelt.

Symptomer på øye migrene

Som en hvilken som helst sykdom har atriell scotoma karakteristiske ikke-symptomer, som kan deles inn i karakteristikken for klassisk migrene og spesiell karakteristisk direkte for okularformen.

Så, de klassiske symptomene:

  • alvorlig bankende hodepine, som er lokalisert på den ene siden av hodet (bilateral migrene er mindre vanlig diagnostisert);
  • kvalme;
  • oppkast;
  • reaksjon på sterkt lys og høye lyder;
  • temperatur.
  • bluss og hvite flekker foran pasientens øyne (etter hvert kan disse flekkene øke i størrelse);
  • flimmer før øynene;
  • midlertidig blindhet;
  • visuelle hallusinasjoner.

Til retinal migrene kan legges til:

  • midlertidig eller permanent blindhet;
  • alvorlig kvalme og oppkast.

Oftalmoplegisk migrene har i sin tur følgende symptomer

  • skade på den oculomotoriske nerven (squint, pupillær asymmetri, ptosis);

Ptosis - ufrivillig ptosis av nedre øyelokk

  • retinal lesjon;
  • intern eller ekstern oftalmoplegi.

Oftalmoplegi - lesjon eller nummenhet i de visuelle musklene

Den langvarige karakteren av de spesielle symptomene (de kan bevare seg etter at aurafasen er ferdig, og til og med vedvarer i lengre periode - opptil flere uker)

Det er en annen form for okulær migrene - acefalgisk migrene. Dette er en type sykdom der det ikke er noen klassiske symptomer, og bare spesielle er tilstede. En slik migrene kalles også "halshugget".

I de fleste tilfeller utvikler sykdommen hos barn og ungdom på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. I tillegg er det nok bevis for utviklingen av atriell scotoma hos kvinner som bruker lang tid foran skjermen.

Diagnose av øyemigraine

Ovulær migrene er egnet til diagnose, men det må utføres omfattende, med involvering av ikke bare nevrolog, men også en oftalmolog (oftalmolog).

Den viktigste og mest informative diagnostiske metoden er en detaljert pasientundersøkelse (anamnesis datainnsamling). Som et resultat av hvilket et komplett bilde av sykdommen, opptrer symptomer og muligens identifikasjonen av den arvelige linjen i sykdomsdannelsen før nevrologeren.

I tillegg er konsultasjon av en oftalmolog obligatorisk, som vil utelukke tilstedeværelsen av patologier av synets organer med lignende symptomer.

Til maskinvareforskningsmetoder inkluderer:

  • ophthalmoscopy;
  • perimetri;
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • Angiografi.

Disse diagnostiske tiltakene trengs ikke så mye for diagnose, som for differensiering av atriell scotoma fra en annen sykdom med lignende symptomer.

Som regel er resultatene av maskinvarediagnostikk ikke veldig informative, for diagnose, da de ikke gir et komplett bilde.

Øyemigrenebehandling

Behandling av oftalmisk migrene bør utføres både under angrepet, og mellom dem. Basis for behandling er eliminering av årsaken til sykdommen og lindring av symptomer, til fullstendig kur. Øyemigraine er fullstendig herdet, og avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan behandlingsperioden være fra to uker til flere måneder.

I tilfelle av en ikke-alvorlig form for sykdommen og relativt milde manifestasjoner, er det mulig at bruk av legemidler i tabletter og kapsler.

I tilfelle av en mer alvorlig form av sykdommen, er pasienten vist innføring av legemidler intramuskulært og intravenøst ​​ved hjelp av injeksjoner. I alle tilfeller, i begynnelsen av aura-fasen av screeningen, blir pasienten innlagt på et medisinsk anlegg.

Legemidler distribueres i henhold til sykdommens alvor og er:

  1. For lystypen, ikke-steroide anestetika (Analgin, aspirin, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. For angrep av moderat alvorlighetsgrad brukes de - triptanat, kombinert middel (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Sterke rusmidler inkluderer opioid-, prokinetiske og kortikosteroidmedikamenter.

Det skal huskes at tunge midler, hvis de brukes feil, kan være vanedannende, med alle de følgende konsekvensene.

Naturligvis, i tillegg til tradisjonelle behandlingsmetoder, brukes ikke-tradisjonelle alternativer, så vel som folkemessige oppskrifter av våre bestemødre. Les mer om de populære alternativene for behandling av migrene i vår artikkel.

Atriell scotoma under graviditet

Atriell fibrillering (flimring) under graviditet kan utvikles hos en kvinne av åpenbare årsaker. De provokerende faktorene i denne situasjonen er:

  • hormonelle forandringer i kroppen;
  • økt belastning på den fremtidige morens kropp;
  • ekstern irriterende.

Atriell scotoma utvikler seg vanligvis i løpet av første trimester under graviditet, for på dette tidspunktet oppstår de viktigste endringene i kroppen. Det er tilfeller av fortsatt symptomatologi i andre og til og med i tredje trimester, men dette er unntaket i stedet for regelen.

Diagnostiske tiltak er ikke forskjellige fra de som utføres hos vanlige pasienter, men i behandlingssaker er alt noe mer komplisert.

Som du forstår, betyr nærværet av en liten mann inne i jenta den milde karakteren av behandlingen, siden mange stoffer kan skade ham. Spesielt hvis symptomene vises i første trimester, når dannelsen av de viktigste systemene og indre organer.

Som regel, hvis symptomene er milde, anbefales det generelt at man ikke ty til behandling, med unntak av å motta lungesmerter som ikke er farlige for fosteret.

Når det gjelder selvbehandling, sier ekspertene enstemmig nei til hardt, da det er en sjanse til å skade ikke bare seg selv, men også deres krummer.

Tradisjonelle behandlingsalternativer er bare mulig etter rådgivning med legen din.

Prognose og forebygging av okulær migrene

Forebygging av okulær migrene er vist både for personer som har hatt denne sykdommen og for vanlige mennesker som ikke ønsker å provosere utviklingen.

Så, for å forebygge tiltak inkluderer:

  • normalisering av søvn og våkenhet;
  • utelukkelse fra kostholdet av skadelige produkter;
  • minimere deltakelse i stressende situasjoner;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • spiller sport;
  • utelukkelse av dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol).

i tillegg til å gjenopprette kroppen kan tildeles:

  • hydroterapi;
  • akupunktur;
  • fysioterapi.

Når det gjelder prognosene, er de ganske gunstige, siden sykdommen ikke er klassifisert som uhelbredelig. Det eneste som skjer ved gjentatt eksponering for provokerende faktorer, er mulig, forekomsten igjen.

Så atriell scotoma er ikke en farlig, men ubehagelig sykdom som kan behandles, hvis den utføres riktig. Ikke forsøm besøkene til legen, for i fremtiden vil det bare gi en positiv effekt. Ta vare på deg selv, vær mindre i stressrelaterte situasjoner, ikke misbruk fysisk arbeidskraft og hodet ditt vil være ute av fare!

Hva er maskert øyemigraine? Funksjoner manifestasjoner og metoder for behandling av sykdommen

I noen tilfeller klager enkelte kategorier av personer om midlertidig svekkelse av visuell funksjon.

Med unntak av alle funksjonelle årsaker, rapporterer leger til slike pasienter at de har okulære migrene, som i tillegg til visuelle endringer også har andre symptomer.

Hva er den oftalmiske formen av sykdommen?

Denne sykdommen er en patologisk tilstand der pasientens periodiske bilde forsvinner i enkelte områder av synsfeltet.

Denne endringen kan forekomme på bakgrunn av angrep av cephalgia. Samtidig er det ingen organiske lesjoner av synsorganet.

For første gang ble denne patologien beskrevet i 1800-tallet. Ofte manifesterer denne patologiske tilstanden seg i en ung alder mot bakgrunnen av ustabilitet i det autonome nervesystemet. Den har den høyeste prevalensen blant kvinner, samt blant de som har arbeidsaktivitet knyttet til en langvarig visuell belastning. Ikke utelukker genetisk predisponering.

Utviklingen av komplikasjoner av patologien avslører ikke et mulig kortvarig tap av syn i midten av anfall.

Ved ICD-10 er kodet som:

  1. H53.1 - Subjektive visuelle forstyrrelser. Atriell scotoma.
  2. G43.8 - En annen migrene. Oftalmoplegisk migrene. Retinal migrene.

arter

Det er følgende typer patologi som vurderes:

  • Oftalmoplegicheskaya. Det oppstår på grunn av komprimering av de optiske nerver av den dilaterte karoten arterien eller den hulhinne.
  • Retinal. Forårsaget av en reduksjon av blodstrømmen i den bakre hjernearterien, er resultatet en forstyrrelse i oppfatningen av lysstråler av øyets retikulære membran.

    Ofte er dette skjemaet referert til som "retinal migrene". Hvis blodstrømmen avbrytes i flere områder, oppstår flere foci av tap av syn.

  • Atriell scotoma. Periodisk manifesterte visuelle forstyrrelser i en halv, som er preget av en følelse av flimmer.
  • årsaker

    Til årsakssammenhenger av forekomsten av spesifisert patologisk tilstand bør tilskrives:

    • brudd på innerveringen av individuelle deler av hjernen;
    • brudd på søvnvåkningssyklusen;
    • klimaendringer;
    • stressende situasjoner;
    • brudd på hormonstatusen
    • langvarig hypoksi
    • flimrende lys;
    • nikotinavhengighet;
    • tar orale prevensiver (for kvinner);
    • overdreven forbruk av energidrikker (inkludert kaffe);
    • vaskulære misdannelser (abnormiteter i vaskulær utvikling).

    Utviklingsmekanisme

    Patogenesen av synshemming varierer avhengig av patologienes form:

    Oftalmoplegicheskaya. Dilatasjon av hjernens vaskulære seng (karotisarteri, dets grener, hulskinne) fører til det faktum at kompresjon av ett eller begge optiske nerver forekommer.

    Som et resultat er det et brudd på trofismen, å utføre en impuls, som fører til tap av synsfelt, et brudd på oculomotoriske funksjoner. Retinal. Kroppens arterier har et glatt muskellag av celler, som er ansvarlig for tonen i vaskulærveggen. Den bakre cerebral arterien er ansvarlig for blodtilførselen til netthinnen.

    Hvis vaskulær tone blir forstyrret i visse deler av denne arterien, reduseres retinaltilførselen, som følge av at den visuelle funksjonen endres, noe som manifesteres ved tap av visse områder av synsfeltet.

  • Atriell scotoma. Denne typen patologi oppstår på grunn av nedsatt hemodynamikk, lokalisert i det visuelle systemet over krysset på den ene siden.
  • Symptomer og tegn

    Det kliniske bildet av ulike former for migrene kan variere betydelig.

    Oftalmoplegicheskaya

    I tilfelle av oftalmoplegisk migrene er hovedsymptomet tilstedeværelse av hodepine, som er undertrykkende eller pulserende i naturen, som strekker seg til halvparten av hodet. Hun bekymrer pasienten i 7-10 dager før oppstart av synsforstyrrelser.

    Visuelle forstyrrelser forekommer på siden av cephalgia i form av endringer i volumet av bevegelse av øyebollet, utseendet på dobbeltsyn (diplopia).

    Merk også:

    • ptosis (utelatelse av øvre øyelokk);
    • strobism (divergent squint);
    • mydriasis (dilatert pupil).

    retinal

    Denne sykdomsformen manifesterer seg:

    • cephalgia, lokalisert i en halv av hodet;
    • brudd på den visuelle funksjonen, hvis varighet ikke overstiger 1 time (flere eller enkle scotoma).

    Visuelle lidelser og cefalgi er observert i samme halvdel og følger med hverandre. I noen tilfeller kan endringer i visuell funksjon forutse utseendet av cephalgia, da er denne typen oftalmisk migrene oppnådd med aura.

    Synsendringer kan begynne med tap av et enkelt område av synsfeltet, i fremtiden vil forekomsten av en rekke visuelle feltfeil som er tilbøyelige til å slå sammen og føre til fullstendig blindhet observeres.

    Ofte kan et angrep ledsages av en følelse av trykk på øyebollet fra innsiden, subfebrile tilstanden, dyspeptiske lidelser, en økt reaksjon på ulike stimuli. Etter angrepet er visjonen fullstendig og fullstendig gjenopprettet.

    Atriell scotoma

    Denne typen synshemming er preget av:

    • flimrende følelse;
    • cephalgia;
    • kvalme;
    • oppkast.
    Varigheten av angrepet overstiger ikke 20-30 minutter, preges av vanlig forekomst. Mest registrert hos ungdomsbarn i en periode med intensiv vekst i kroppen.

    Fare og komplikasjoner

    Denne patologiske prosessen bærer vanligvis ingen fare og gir ingen bivirkninger. Men denne patologien kan betydelig forringe pasientens livskvalitet, så det er nødvendig med riktig behandling.

    diagnostikk

    Hvis disse kliniske manifestasjonene oppstår, bør du kontakte følgende spesialister:

    For diagnostisering av bruk:

    • fysiske metoder;
    • instrumentelle metoder.

    Fysiske metoder

    Ekstern undersøkelse brukes som en fysisk metode. En oftalmolog vurderer:

    1. Generell tilstand av øynene. De anslår hevelsen av øyelokkene, plasseringen av deres marginer, hyperemi av huden, tilstedeværelsen av infiltrater, overfladiske neoplasmer. Også utført en vurdering av bredden av palpebralfissur, tilstanden av konjunktiv, lakrimale kanaler.
    2. Omfanget av bevegelse av øyebollet. Studien utføres som følger: Pasienten fanger doktors finger og beveger øyet etter fingerens bevegelse. Legen oppdager et brudd på mobiliteten til øyebollet, om noen.
    3. Reaksjonen av elevene til en lys stimulus. For å kontrollere pasientens reaksjon, blir de bedt om å se på avstanden, og legen bringer lys til øyet. I normal stand, elever av samme størrelse, rund form.

    instrumental

    De instrumentelle metodene som brukes i diagnosen inkluderer:

  • Magnetic resonance imaging (MR). Det gjør det mulig å visualisere de myke strukturer i hjernen, for å skille mellom patologi fra andre sykdommer (for eksempel tumorformasjoner).
  • Beregnet tomografi (CT). Lar deg vurdere tilstanden av faste strukturer, som ryggraden.
  • Ophthalmoscopy. Det er en visualisering av alle deler av øyet, vurdering av øyets fundus, den vaskulære sengen.
  • Angiografisk undersøkelse av hjernens vaskulære seng. Det gjør det mulig å identifisere endringer i hjernens vaskulære seng, noe som er umulig å utføre ved hjelp av andre diagnostiske og instrumentelle metoder.
  • behandling

    Følgende medisiner brukes til å lindre symptomene på de betraktede synsforstyrrelsene:

    1. Analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Disse verktøyene inkluderer Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulide. Narkotika av disse stoffgruppene lindrer effektivt smerte.
    2. Nootropics. For eksempel, Piracetam. De forbedrer blodtilførselen og ernæringen av hjernevævstrukturen.
    3. Antidepressiva. For eksempel, fluoksetin, paroksetin. De bidrar til å stoppe manifestasjonene av denne patologien.

    For å lette løpet av angrep, kan du bruke:

    1. Massasje. Effektivt bidrar til å berolige nervesystemet, gjenopprette væsketilførsel.
    2. Mørking av rommet. Det forhindrer utseendet av lyse blinker av lys, noe som kan være en provokerende faktor for angrepet.

    Forebygging av forekomst

    Med forebyggende formål følger:

    • observere "sleep-wakefulness" syklusen;
    • normaliser søvnmønstre;
    • øke fysisk aktivitet
    • mer opphold i friluft;
    • begrense energiinntaket;
    • unngå overdreven stress;
    • slutte å røyke

    Okulær migrene er en patologi som er forbundet med nedsatt blodtilførsel til visse områder av hjernen. For å diagnostisere denne patologien er det nødvendig å gjennomgå en rekke instrumentelle undersøkelser. For å lindre symptomene på denne sykdommen, er nødvendig behandling nødvendig.

    Tegn og symptomer på oftalmisk migrene

    Migrene uttrykkes i periodisk manifestert hodepine, som er preget av pulsering og høy intensitet. Varigheten av angrepet kan variere fra flere timer til 2-3 dager. Migrene og dets ulike former finnes i rundt 20% av befolkningen, hovedsakelig hos middelaldrende kvinner. Hyppige tilfeller av deteksjon av sykdommen hos barn og unge som har migrene, kan utvikles på grunn av genetisk arvelighet.

    Migrene starter med manifestasjoner av aura - enkelt hodepine angrep, som er lokalisert i den tidlige og occipitale sonen til høyre eller venstre halvdel av hodet. Slike anfall, forløperne kan forekomme en gang i uken, en gang i måneden eller en gang i året. Den mest sjeldne form for migrene er okulær (oftalmopleg, atrieflimmer). I denne patologien oppstår dysfunksjon av øyebollet, spesielt dets ytre muskler. Nerver i den oculomotoriske gruppen innerverer dem, og det er disse musklene som er ansvarlige for rotasjonsevnen til øyebollene, takket være som en person kan se opp, ned eller opp uten å flytte hodet. Ved utviklingen av oftalmoplegisk (øye) migrene, i øyeblikkene som angrepene begynner (aura), mister øyemuskulaturen i ytre eller full muskler delvis deres funksjonalitet. Et slikt brudd på visuell aktivitet er ledsaget av slike fenomener:

    1. dobbeltsyn;
    2. ptose;
    3. skjeling;
    4. oftalmoplegi (delvis eller fullstendig ekstern).

    De oculomotoriske lidelsene (aura) er preget av en kommende karakter og er konsentrert hovedsakelig på den ene siden av hodet. Migreneprecursorer passerer om noen få minutter, hvorpå det er skarp smerte i den fremre øyekirken, men fra motsatt side. Oftalmopleg form av migrene forekommer hos pasienter flere ganger mindre enn andre typer av denne patologien.

    etiologi

    Hvilke faktorer provoserer utviklingen av sykdommen og hva kan forårsake utseendet? Ekspertene har ingen konkrete svar på disse spørsmålene. Kliniske bilder av sykdommen blir stadig studert og sammenlignet, men det er ikke mulig å identifisere den nøyaktige arten av opprinnelsen til okulær migrene. På dette stadiet forbinder legene sykdommen med påvirkning av slike faktorer:

    • emosjonelt stress;
    • alvorlig psykisk stress;
    • hypoksi;
    • pulsering av lys;
    • klimaendringer;
    • genetisk arvelighet.

    Den oftalmoplegiske formen av sykdommen anses som en konsekvens av dysfunksjon av vasomotorisk regulering på grunn av regional angiodystoni. Årsaken til okulær migrene med aura av visuelle forstyrrelser er kive-sirkulasjon i hjernens bakre arterie.

    Sykdommen kan være en sammenhengende faktor i arteriovenøs misdannelse av hjernen eller utviklingen av en arteriell sakkulær aneurisme som påvirker den indre halspulsåren. I disse tilfellene kreves en obligatorisk konsultasjon med en nevrolog.

    symptomatologi

    I tillegg til de ovenfor beskrevne symptomene, som oppstår ved aura av oftalmoplegemigraine, blir de som lider av denne sykdommen forstyrret av følelser av flimmer i øynene, etterfulgt av tap av synsfelt. Utseendet til fosfener i periferien til blindsonen er også mulig. Fosfiner har formen av geometriske former og kan være både farge og svart og hvitt. Slike synsforstyrrelser angående begge øyne indikerer patologiske prosesser som forekommer i de høyere delene av nervesystemet og ikke relatert til den visuelle analysatoren. Visjonen av geometriske former er karakteristisk for blinde mennesker med mekaniske effekter på øynene (trykk, gnidning osv.) Forekomst av slike fenomener hos en person med normal syn indikerer et brudd på øyelokalets funksjoner, som kan være den oftalmoplegiske formen for migrene.

    Symptomer på okulær migrene forsvinner innen 20-30 minutter og fortsetter smertefritt for pasienten. Imidlertid er de engstelige når de ledsages av angrep av vanlig migrene. Hodepine vises på bakgrunn av forverring av blodsirkulasjonen i hjernen. Smerter fortsetter fra 1 time til 4-6 timer, stadig økende. Med svært sterk hodepine kan kvalme og oppkast oppstå. Denne kombinasjonen av to former for migrene (øye og normal) betraktes som en anomali, som er et resultat av unormal aktivitet av hjernebarkens occipitale region, som ikke er forbundet med øynene og deres elementer.

    Oftalmopleg form av migrene er uttrykt i sykdommer i den oculomotoriske nerven, som blir mer permanent (i motsetning til tegn på aura) og manifesterer seg i:

    • passerer ptosis av øvre øyelokk;
    • divergent paralytisk strabismus;
    • anisocoria;
    • uorden av elevfunksjon.

    Lesjonen av den oculomotoriske nerven kan vare i flere uker. Denne form for patologi diagnostiseres oftest hos barn.

    Diagnose og behandling

    Den oftalmoplegiske form av migrene oppdages ved hjelp av en fysisk og instrumentell undersøkelse, foreskrevet etter at anamnese er gjort. Diagnose omfatter følgende prosedyrer:

    • ekstern undersøkelse av øyet;
    • vurdering av synsomfangets bevegelsesområde;
    • vurdering av elevrespons;
    • ophthalmoscopy;
    • magnetisk resonans avbildning av hjernen (computertomografi kan også utføres);
    • visuell felt inspeksjon.

    Øyemigrainen behandles av en nevrolog, som bruker kompleks, spesifikk medisinbehandling. Effektiviteten til de tiltakene som tas, avhenger i stor grad av en korrekt gjennomført undersøkelse og kvalifisert medisinsk behandling. Behandling bør utføres både i angrepstiden og i pasientens normale tilstand. I de fleste tilfeller er den oftalmopologiske formen av migrene fullstendig herdet og har en gunstig prognose.

    Øyemigraine

    Ovulær migrene - en migrene med aura i form av forbigående visuelle forstyrrelser som kan oppstå mot bakgrunnen av hodepine eller i fravær. Det er klinisk manifestert av følelsen av blinking, tap av områder av synsfeltet, utseendet av fosfener, fotopsier og scintillasjon av storfe. Diagnose er basert på anamnese, fysisk undersøkelse, oftalmokopi, perimetri, MR og angiografi av cerebral fartøy. Symptomatisk behandling er utnevnelse av smertestillende midler og NSAIDs, gjennomføring av periosteal og intraosseous blokkeringer i utløserpunkter. Forebyggende behandling i interictalperioden inkluderer utnevnelse av nootropics, muskelavslappende midler og antidepressiva.

    Øyemigraine

    Øyemigraine, eller atriell scotoma - en sykdom som manifesteres av tap av bildet i visse områder av synsfeltet og en bestemt visuell aura i fravær av organiske endringer i øynene. De første beskrivelsene av øyemigrainer ble presentert av Hubert Airy i det nittende århundre. Sykdommen utvikler seg ofte i ung alder på bakgrunn av labiliteten i det autonome nervesystemet. Atriell scotoma er vanlig blant kvinner og personer hvis arbeid er forbundet med langvarig visuell belastning. Sykdommen er preget av genetisk predisposisjon. Det er en tendens til spontan kortsiktig remisjon. Utviklingen av komplikasjoner er ikke typisk, i høyden av angrep mulig tap av syn.

    Årsaker til migrene

    Grunnlaget for okulær migrene er nevrologisk dysfunksjon på grunn av en feil i den visuelle analysatoren. Den viktigste etiologiske faktoren av sykdommens retinale form er en regional nedgang i tonen i den bakre cerebrale arterien, noe som fører til midlertidig retinal iskemi. Oftalmoplegemigraine opptrer når et tredje par kranialnervene komprimeres av den dilaterte venøse hulen eller halspulsåren. Det er en arvelig tendens til utvikling av okulær migrene, armeringsmekanismen er ikke installert.

    Sykdommenes begynnelse er forbundet med vasomotorisk dysfunksjon. angrep bidrar til fremkomsten av et brudd av søvn og våkenhet, endring av klimasone, emosjonelt stress, hormonell ubalanse, hypoksi, eller lengre opphold i et rom med et flimrende lys kilde. Spesifikke prediktorer er abnormiteter i strukturen av cerebral fartøy (arterielle aneurysmer og misdannelser), noe som resulterer i nedsatt blodtilførsel til thalamus og oksipitale regionen. I pubertalperioden er kliniske manifestasjoner av denne patologien forbundet med økt belastning på nervesystemet, høy vekst og utvikling av organismen.

    Symptomer på øye migrene

    Sentrale eller paracentrale scotomer av forskjellige størrelser og konfigurasjoner, samt tap av visse områder av synsfeltet, er karakteristiske for retinalformen av sykdommen. Det er en tendens til å kombinere feil i synsfeltet, etterfulgt av en total reduksjon i synsstyrken. Et spesifikt symptom er utseendet av fosfener i de perifere delene av blindeområdet. Flimrende før øynene indikerer midlertidig iskemi av retinalfartøyene, hvoretter hodepine i frontalbeen utvikler seg med overgang til øyekontakt. Smertessyndromets karakter er pulserende. Smerten kommer fra motsatt side i forhold til sonen av utilstrekkelig blodsirkulasjon. Retinal migrene i gjennomsnitt varer fra 30 minutter til 2 timer, varigheten av den visuelle auraen er 10-20 minutter. På angrepshøyde kan det oppstå kvalme, etterfulgt av oppkast, en subjektiv følelse av økt IOP og økt følsomhet overfor ytre stimuli. Alle synsfunksjoner gjenopprettes innen 1 time.

    Spesifikke manifestasjoner av oftalmoplegisk migrene (Mobius sykdom) er midlertidig ptosis av øvre øyelokk, anisokoria og mydriasis. Mulig utvikling av paralytisk eksotropi. Når du flytter øyebollet, oppstår diplopi. Denne sykdomsformen blir oftest diagnostisert hos barn. Angrep kan vare i 1-2 uker eller mer. I tillegg kan visuelle symptomer også forekomme med tilknyttet basilær migrene. Karakteristiske trekk ved patologien er bilateral lesjon og oftalmoparese, kombinert med det kliniske bildet av hjernestammen lesjonen.

    Visuell aura i migrene med aura er representert ved fotopsier og scintillating scotomas, som er tilbøyelige til å utvikle seg til homonymous hemianopsi. Pasienter beskriver auraen som utseendet på zigzags, lynnedslag eller gnister. Den visuelle kanten av elementene flimrer, spiraler. De første symptomene på patologi er små flekker med paracentral lokalisering, som senere sprer seg til de perifere delene av synsfeltet. Gnistene er erstattet av tap av deler av synsfeltet. Visuelle forstyrrelser utvikler seg innen 4 minutter og er helt utjevnet innen 1 time. Umiddelbart før angrepet er en periode med imaginært velvære mulig, med en gjennomsnittlig varighet på omtrent 60 minutter. Alvorlig sykdom kan føre til oftalmologiske hallusinasjonsforstyrrelser, parestesi i hender, ansikt eller tunge. Dette skjemaet er preget av diffus barkdepresjon i kombinasjon med lokal oligemi.

    Visuelle forstyrrelser i basilær migrene forekommer oftere i pubertetperioden. Klinisk manifesteres sykdommen av blinker av sterkt lys, noe som fører til utvikling av midlertidig blindhet og ledsages av autonome sykdommer. Jenter er mer karakteristiske for phono og fotofobi. I barndommen er utseendet av "Alice syndrom" mulig, der en visuell aura fremkommer i form av oftalmiske illusjoner. Pasienter merker forlengelse, forkorting eller misfarging av gjenstander. Vegetativ, eller "panikk", migrene er preget av tåre og mørkere for øynene. I de fleste tilfeller er symptomene foran en visuell aura.

    Diagnose av øyemigraine

    For diagnose av "øyemigraine" ved bruk av data fra anamnese, undersøkelse av de fremre delene av øyet, vurdering av bevegelsesomfang og reaksjon av elevene. Oftalmoskopi, perimetri, hjernen MR og angiografi er blant instrumental diagnostiske teknikker. Disse studiene er uninformative, men de er nødvendige for å utelukke organisk syn på organets syn og etablere etiologien av sykdommen.

    Når man intervjuer pasienter med okulær migrene, er det ofte mulig å identifisere en arvelig predisposisjon, et forhold til bestemte utløsere og tilbakevendende anfall i historien. Ved undersøkelse kan konjunktivhyperemi, pupil dilatasjon og anisokoria bli observert. I noen tilfeller er omfanget av øyebevegelser noe begrenset, manifestasjoner av nystagmus er ikke karakteristiske. Forskjellen i diameteren til elevene på mer enn 0,9 mm indikerer en patologisk anisokoria. Reaksjonen på lys er ofte svak. Det anbefales ikke å gjennomføre en undersøkelse under migreneangrep på grunn av mulig økning i kliniske manifestasjoner.

    Metoden for ophthalmoskopi ved angrepens høyde bestemmes av en spasme av retina, som senere erstattes av utvidelsen av fundusårene. Perimetrydata indikerer en innsnevring av de visuelle feltene på den berørte siden. MR i hjernen og angiografi kan avsløre anomalier i den bakre cerebrale arterien (aneurisme, misdannelse, patologisk forgrening) og koronar iskemi i blodet. I prodromalperioden kan mulig hevelse i hjernen. Det langvarige løpet av sykdommen kan føre til dannelse av små områder av infarkt og atrofi av hjernestoffet, ekspansjonen av ventrikler og subaraknoidrom. Å etablere form av migrene er bare mulig på grunnlag av spesifikke kliniske manifestasjoner i nærvær av 5 eller flere angrep i historien. Differensiell diagnose av oftalmoplegisk migrene utføres med en ufullstendig form av syndromet i det øvre orbitalfissuren.

    Øyemigrenebehandling

    Taktikken for å behandle okulær migrene er å lindre anfall og migrene status. Terapi utføres både i akutte og interikale perioder. Det anbefales å stoppe akutt hodepine ved hjelp av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Aspirininjeksjoner er tilrådelig senest 2 timer etter utviklingen av de første manifestasjonene. Tabletter (paracetamol, indometacin) er indikert for mild sykdom. Kombinert analgetika anbefales å ta med alvorlige angrep. I tilfelle av migrene, skal pasienten umiddelbart innlagt på sykehus for intensiv pleie. Det er nødvendig å introdusere systemiske glukokortikosteroider (prednison) og begynne dehydreringsterapi med diuretika (mannitol). Administrasjon av neuroleptika og metoklopramid er vist. En svært effektiv metode for å eliminere smerte er de periostale og intraosseøse blokkene i utløserpunktene.

    Behandling i interictalperioden er indikert med utvikling av mer enn 2 øyemigrainangrep i løpet av en måned og den lave effektiviteten til konservativ terapi. Medikamentsterapi bør velges individuelt, med tanke på de fremkallende faktorene i sykdommen. Den vanligste hensikten med nootropics (piracetam), muskelavslappende midler (tolperisonhydroklorid), antidepressiva (fluoksetin). Det er nødvendig å henvende pasientene til behovet for regelmessig bruk av grunnleggende legemidler for sykdommer i hjerte-og karsykdommer (hypertensjon) og luftveiene (bronkial astma, KOL).

    Prognose og forebygging av okulær migrene

    Forebygging av øyemigrain reduseres til normalisering av søvn og våkenhet, tankefull fordeling av arbeidsbelastning. Pasienter bør utelukkes fra diettmaten høyt i tyramin (tomater, melk, rødvin, sjokolade, selleri, kakao). Viser fysioterapi, helsevei, svømming. Det er nødvendig å unngå stressende situasjoner, for å minimere følelsesmessig overbelastning. Ikke-medisinsk profylakse består av massasje, hydroterapi og akupunktur. Et alternativ er å praktisere automatisk trening og rasjonell psykoterapi. Prognosen for okulær migrene er gunstig for liv og funksjonshemming. Anbefalt rettidig undersøkelse av en oftalmolog og en nevrolog.

    Øyemigraine (atriell scotoma)

    Ovulær migrene (atriell scotoma) er en akutt nedsatt visuell funksjon, manifestert som en midlertidig forvrengning av bildet (visuell aura) eller dens forsvunnelse i enkelte områder av synsfeltet på grunn av feil sirkulasjon i området av de visuelle sentrene (kortikal, subkortisk) og chiasm.

    Innholdet

    Øyemigraine, eller atriell scotoma - forekomsten av regelmessig gjentatte visuelle defekter som er midlertidige. Hovedårsakene til utseendet er nevrologiske faktorer. Sykdommen er lett behandles med eliminering av årsakene.

    Okulær migrene er mer vanlig hos gravide, så vel som unge i ungdom og middelalderen. Tilstedeværelsen av sykdommen krever konstant overvåkning av en nevrolog.

    Årsaker til migrene

    Hovedårsaken til okulær migrene er ikke oftalmologiske sykdommer, men nevrologiske problemer - feilfunksjonen av den visuelle analysatoren plassert i hjernebarken (dens oksipitale del). Følgende faktorer kan forårsake atriell scotomi:

    • vanlig søvnmangel
    • forandring av vær, hyppig endring av klimasone;
    • stress, depresjon;
    • hypoksi;
    • mental tretthet
    • svingninger i hormonelle nivåer;
    • å være i rom med flimrende lyskilder;
    • røyking,
    • emosjonelle utbrudd;
    • innånding av stikkende lukt;
    • stor fysisk anstrengelse;
    • Tilstedeværelsen av visse sykdommer assosiert med endringer i strukturen av hjernens arterier (arteriovenøs misdannelse);
    • spise overdreven mengder sjokolade, røkt kjøtt, vin, harde oster, koffeinholdige drikker;
    • bruk av visse stoffer

    Årsaken til atriell scotoma er et brudd på sirkulasjonssystemet i det visuelle senterets område. Det er en oppfatning at okulær migrene er en arvelig sykdom, men det er for tiden ingen pålitelige bevis gitt av offisiell vitenskap.

    Sykdommen er ofte registrert hos ungdom 14-16 år, som er forbundet med den raske utviklingen av sirkulasjonssystemet og kroppens vekst. I tillegg er overgangsalderen preget av betydelige belastninger på nervesystemet (stressende situasjoner, nervøs overbelastning).

    symptomer

    Okulær form av migrene er ofte resultatet av en forstyrrelse av vasomotorisk regulering. Dette fenomenet er forbundet med regional angiodystonia. Den viktigste manifestasjonen av okulær migrene er en visuell aura, som har form av fotopsier eller scintillating med storfe og er preget av homonymitet (manifestasjon av symptomer i de samme sektorene av synsfeltet samtidig i to øyne). Dette skjer som et resultat av sirkulasjonen i hjernens bakre arterie.

    I de fleste tilfeller begynner atriell scotoma med utseendet på et lite paracentralpunkt, som gradvis øker i perifer retning. Utdanning kan være farget, men det kan også være fargeløst. Glitrende visuelle formasjoner fører til tap av en del av synlighetsområdet (når halvparten av det i tilfelle av homonymt hemianopi). Auraen kan også manifestere seg i form av visuelle hallusinatoriske lidelser.

    Øyemigraine med aura

    I nærvær av en retinal form av migrene, dannes en sentral eller paracentral scotoma, forskjellig i forskjellige former og størrelser. I dette tilfellet er utviklingen av blindhet i ett eller begge øyne ikke utelukket. Symptomer på atriell scotoma indikerer ofte forbigående retinal iskemi.

    I regel overskrider varigheten av den visuelle auraen ikke flere minutter (maksimal varighet er en halv time). På bakgrunnen, eller umiddelbart etter manifestasjonen, oppstår en pulserende hodepine i den frontale omkretssonen (til siden motsatte visuelle defekter). Intensiteten øker gradvis (innen 0,5 - 2 timer) og kan vare i kvart om dagen. På tidspunktet for toppet av hodepine oppstår kvalme ofte og en emetisk refleks oppstår. For symptomer på øyemigrain retinal form er preget av fullstendig reversibilitet.

    I tilfelle av oftalmoplegisk migrene (Mobius sykdom), er det et brudd på den oculomotoriske nerven. I denne sykdomsformen observeres forbigående ptosis i øvre øyelokk, ledsaget av anisokoria og nedsatt normal funksjon av elever (mydriasis). Ofte dannet paralytisk divergent strabismus. Oftalmoplegemigraine observeres oftest hos barn. En forverring av sykdommen kan vare ganske lang tid (opptil flere uker).

    Symptomatologi av den oftalmologiske naturen er mulig i tilfelle assosiert med basillemigrene. Denne sykdomsformen er ledsaget av bilateral synshemming, samt oftalmoparese med forskjellige symptomer som indikerer hjernestamme lesjon.

    I nærvær av en okulær migrene i midten av formeskotomaen dannes en klar blinkende sone, som har en zigzagform. Det er uttalt med åpne og lukkede øyne. På tidspunktet for innkapsling av det sentrale området av synsfeltet med en scotoma, observeres en signifikant reduksjon i synsstyrken. Når det går til de perifere områdene, blir visjonen gjenopprettet til sin opprinnelige tilstand. Ved gjennomføring av oftalmiske studier ved sykdomsangrep (undersøkelse av øyets fundus), registreres ingen endringer.

    Diagnose av sykdommen

    Diagnostikk omfatter en rekke fysiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder:

    • utarbeiding historie;
    • ekstern undersøkelse av øyet;
    • pupillertest;
    • vurdering av volumet og motoraktiviteten til øyeeballet;
    • sette grenser til det visuelle feltet;
    • MR i hjernen (eller CT);
    • ophthalmoscopy.

    Siden atriell scotoma kan være en konsekvens av arteriovenøs misdannelse av hjernen, indikerer oftalmoplegisk migrene noen ganger tilstedeværelsen av en arteriell sakkulær aneurisme av den supraclinoide regionen av den indre halspulsåren. En full undersøkelse vil bekrefte eller avvise diagnosen og eliminere sannsynligheten for Tolosa-Hunt syndrom.

    I tilfelle av hyppige og langvarige anfall, er det nødvendig med personlig høring med en nevrolog.

    Behandling og prognose

    Når et øye migreneangrep oppstår, bør en person ligge på en horisontal overflate, roe seg ned, drikke sterk te (med sitron, kamille) eller kaffe. Behandling av atriell scotoma utføres av en nevrolog. Pasienten er foreskrevet beroligende midler og midler som fremmer utvidelsen av cerebral fartøy. I slike tilfeller anbefales det å ta valerian, Papazol, Cavinton, Stugeron, preparater basert på brom.

    Du bør ta en tablett nitroglyserin eller validol (sett under tungen). Amyl nitritt kan inhaleres (for hvilket et stykke bomull fuktes med 3-4 dråper av preparatet), varigheten av prosedyren er 2 minutter. 10 ml aminofyllin (2,4% oppløsning) og 10 ml glukose (40% oppløsning) injiseres intravenøst. Etter et angrep anbefales det å ta et bad.

    For å forhindre videre utvikling av atriell scotoma, bør årsaken til sykdommen etableres. Prognosen av sykdommen med rettidig behandling av okulær migrene gunstig.

    Atriell scotoma under graviditet

    Oksulær migrene under graviditet er i de fleste tilfeller kun observert i første trimester. Hovedårsakene til sykdommen er et brudd på søvnmønstre og vanlig daglig rutine, usunt kosthold, mangel på gunstig mikro, makronæringsstoffer og vitaminer. Etter de første tre månedene etter unnfangelsen forsvinner symptomene på øyemigrainer i den forventende moren, men det er kjent med tilfeller av manifestasjoner av sykdommen gjennom hele graviditetsperioden.

    Selvbehandling av sykdommen er uakseptabel, noe som er knyttet til forbudet mot bruk av de fleste medikamenter. Bruken av tradisjonell medisin uten tidligere medisinsk konsultasjon er også forbudt.

    For å minimere forekomsten av okulær migrene (atriell scotoma) hos gravide kvinner, er det utviklet anbefalinger for:

    • hyppig lang hvile i frisk luft;
    • mangel på betydelig fysisk aktivitet;
    • lett mosjon, gymnastikk;
    • unngå stressende situasjoner;
    • metoder for alternativ medisin - refleksologi, akupunktur, yoga (kun mulig etter tidligere medisinsk konsultasjon).

    Ved å observere de grunnleggende forebyggende regler, er det mulig å redusere hyppigheten av tilbakefall av atriell scotoma betydelig eller helt kvitte seg med sykdommen.

    Du Liker Om Epilepsi