Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Hva det er: epilepsi er en mental nervesykdom som preges av tilbakevendende anfall og er ledsaget av ulike parakliniske og kliniske symptomer.

På samme tid, i perioden mellom angrepene, kan pasienten være helt normal, ikke forskjellig fra andre mennesker. Det er viktig å merke seg at et enkelt angrep ikke er epilepsi. En person er kun diagnostisert når det er minst to anfall.

Sykdommen er også kjent fra antikkens litteratur, er det nevnt de egyptiske prester (ca 5000 f.Kr.), Hippokrates, lege av tibetansk medisin, og andre. I CIS epilepsi kalt "fallesyke", eller bare "fallende sykdom."

De første tegnene på epilepsi kan forekomme mellom 5 og 14 år og har en økende karakter. I begynnelsen av utviklingen av en person kan oppleve milde anfall med intervaller opp til ett år eller mer, men over tid hyppigheten av angrepene er økende, og i de fleste tilfeller, opp til flere ganger i måneden, deres natur og alvorlighetsgrad varierer også over tid.

årsaker

Hva er det Årsakene til epileptisk aktivitet i hjernen er dessverre ikke tilstrekkelig klar, men er antakelig knyttet til strukturen av membranen i hjernecellen, samt de kjemiske egenskapene til disse cellene.

Epilepsi er klassifisert på grunn av forekomsten i idiopatisk (i nærvær av en genetisk predisposisjon og fravær av strukturelle endringer i hjernen), symptom (deteksjon strukturelle hjerne defekt, f.eks, cyster, tumorer, blødning, misdannelser) og et nokså (med ingen evne til å påvise årsaker til sykdommen ).

Ifølge WHOs data over hele verden, lider rundt 50 millioner mennesker av epilepsi - dette er en av de vanligste nevrologiske sykdommene på global skala.

Symptomer på epilepsi

I epilepsi alle symptomer forekommer spontant provosert mindre lys lommelykt, høy lyd eller feber (kroppstemperaturstigning til over 38 C, fulgt av feber, hodepine og generell svakhet).

1. Manifestasjoner av et generalisert kramper er generelt tonisk-klonisk kramper, selv om det kun kan forekomme tonisk eller bare klonisk kramper. En pasient blir syk under et anfall og har ofte betydelig skade, ofte biter han tungen eller savner urin. Angrepet slutter i utgangspunktet med en epileptisk koma, men epileptisk agitasjon oppstår også, ledsaget av en skumring av bevissthet.
2. Delvis anfall opptrer når et hotbed av overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Manifestasjoner av et partielt angrep avhenger av plasseringen av et slikt fokus - de kan være motoriske, følsomme, autonome og mentale. 80% av alle epileptiske anfall hos voksne og 60% av anfall hos barn er delvise.
3. Tonic-kloniske anfall. Disse er generaliserte kramper som involverer hjernebarken i den patologiske prosessen. Angrepet begynner med det faktum at pasienten fryser på plass. Videre blir respiratoriske muskler redusert, kjeftene komprimeres (tungen kan bite). Puste kan være med cyanose og hypervolemia. Pasienten mister evnen til å kontrollere urinering. Varigheten av tonisk fase er ca. 15-30 sekunder, hvoretter klonfasen oppstår, hvor rytmisk sammentrekning av alle muskler i kroppen oppstår.
4. Absansy - bouts av plutselige utbrudd av bevissthet i svært kort tid. Under en typisk abscess, slutter en person plutselig, helt uten tilsynelatende grunn for seg selv eller andre, å reagere på ytre irritanter og fryser helt. Han snakker ikke, beveger ikke øynene, lemmer og torso. Et slikt angrep varer i maksimalt flere sekunder, hvorpå det også plutselig fortsetter sine handlinger, som om ingenting hadde skjedd. Angrepet forblir helt ubemerket av pasienten.

I den milde formen av sykdommen oppstår anfall sjelden og har samme karakter, i alvorlig form de er daglig, forekommer i rekkefølge 4-10 ganger (epileptisk status) og har en annen karakter. Også pasienter har observert personlighetsendringer: smiger og mykhet veksler med ondskap og smekkerhet. Mange har mental retardasjon.

Førstehjelp

Vanligvis begynner et epileptisk anfall med det faktum at en person har kramper, så slutter han å kontrollere sine handlinger, i noen tilfeller mister han bevissthet. Når du er der, bør du umiddelbart ringe en ambulanse, fjerne alle piercing, kutte, tunge gjenstander fra pasienten, prøv å legge ham på ryggen, med hodet kastet tilbake.

Hvis oppkast er tilstede, skal det plantes, noe som støtter hodet. Dette forhindrer at oppkast kommer inn i luftveiene. Etter å ha forbedret tilstanden til pasienten kan drikke litt vann.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet slike manifestasjoner av epilepsi som epileptiske anfall. Men som det viste seg, økt elektrisk aktivitet og krammende beredskap i hjernen, forlater ikke lider selv i perioden mellom angrep, når det ser ut til at det ikke er tegn på sykdom. Epilepsi farlig utvikling av epileptisk encefalopati - i denne tilstanden forverres humør, det er angst, redusert nivå av oppmerksomhet, hukommelse og kognitive funksjoner.

Dette problemet er spesielt relevant hos barn, siden kan føre til forsinkelser i utvikling og forhindre dannelsen av kunnskaper, lese, skrive, og en annen konto. og unormal elektrisk aktivitet mellom angrep kan bidra til alvorlige sykdommer som autisme, migrene, oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelse.

Liv med epilepsi

I motsetning til popular tro på at en person med epilepsi må begrense seg på mange måter, er mange veier foran ham stengt, livet med epilepsi er ikke så strenge. Pasienten selv, hans familie og andre må huskes at de i de fleste tilfeller ikke engang trenger disability registrering.

Nøkkelen til et helt liv uten restriksjoner er den vanlige uavbrutt mottak av medisiner valgt av legen. Drug-beskyttet hjerne er ikke så utsatt for provoserende effekter. Derfor kan pasienten lede en aktiv livsstil, arbeid (inkludert på datamaskinen), trene, se på TV, fly på fly og mye mer.

Men det er en rekke aktiviteter som egentlig er et "rødt rag" for hjernen hos en pasient med epilepsi. Slike handlinger bør være begrenset:

• kjører bil;
• arbeid med automatiserte mekanismer;
• svømmer i åpent vann, svømmer i bassenget uten tilsyn;
• selvoppsigelse eller hoppepiller.

Og det er også faktorer som kan forårsake et epileptisk anfall, selv i en sunn person, og de skal også være forsiktige:

• mangel på søvn, arbeid i nattskift, daglig drift.
• kronisk bruk eller misbruk av alkohol og narkotika

Epilepsi hos barn

Det er vanskelig å etablere det sanne antall pasienter med epilepsi, siden mange pasienter ikke vet om sykdommen eller skjuler det. I USA, ifølge nylige studier, lider minst 4 millioner mennesker av epilepsi, og dens utbredelse når 15-20 tilfeller per 1000 personer.

Epilepsi hos barn oppstår ofte når temperaturen stiger - ca 50 av 1000 barn. I andre land er disse tallene omtrent det samme, siden forekomsten ikke er avhengig av kjønn, rase, sosioøkonomisk status eller bosted. Sykdommen fører sjelden til døden eller grovkrenkelse av pasientens fysiske tilstand eller mentale evner.

Epilepsi er klassifisert etter opprinnelse og type anfall. Av opprinnelse er det to hovedtyper:

• idiopatisk epilepsi, hvor årsaken ikke kan identifiseres;
• symptomatisk epilepsi forbundet med en spesifikk organisk hjerneskade.

I ca 50-75% av tilfellene oppstår idiopatisk epilepsi.

Epilepsi hos voksne

Epileptiske anfall som opptrer etter tjue år, har som regel en symptomatisk form. Årsakene til epilepsi kan være følgende faktorer:

• hode skader;
• hevelse;
• aneurisme;
• slag;
• hjerne abscess;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt eller inflammatoriske granulomer.

Symptomer på epilepsi hos voksne manifesterer seg i forskjellige former for anfall. Når et epileptisk fokus ligger i veldefinerte områder av hjernen (frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi), kalles denne typen anfall fokal eller delvis. Patologiske endringer i den bioelektriske aktiviteten til hele hjernen utfordrer generaliserte epilepsi episoder.

diagnostikk

Basert på beskrivelsen av angrepene av folk som har observert dem. I tillegg til å intervjue foreldre, undersøker legen nøye barnet og foreskriver flere undersøkelser:

1. MRI (magnetisk resonansavbildning) i hjernen: lar deg utelukke andre årsaker til epilepsi;
2. EEG (elektroencefalografi): Spesielle sensorer, overliggende på hodet, lar deg registrere epileptisk aktivitet i ulike deler av hjernen.

Epilepsi behandles hun

Alle som lider av epilepsi blir plaget av dette spørsmålet. Nåværende nivå for å oppnå positive resultater i behandling og forebygging av sykdom, tyder på at det er en reell mulighet til å redde pasienter fra epilepsi.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig etter et enkelt angrep. Omtrent 70% av pasientene under behandling kommer remisjon, det vil si at anfall ikke er i 5 år. Ved 20-30% anfall fortsetter, i slike tilfeller er det ofte nødvendig samtidig utnevnelse av flere antikonvulsiva midler.

Epilepsi behandling

Målet med behandlingen er å stoppe epileptiske anfall med minimale bivirkninger og å veilede pasienten slik at livet hans er så fullt og produktivt som mulig.

Før forskrivning av antiepileptika, bør legen foreta en detaljert undersøkelse av pasienten - klinisk og elektroensfalografisk, supplert med en analyse av EKG, nyre og leverfunksjon, blod, urin, CT eller MR.

Pasienten og hans familie bør få instruksjoner om å ta stoffet og bli informert om de faktiske oppnåelige resultatene av behandlingen, samt mulige bivirkninger.

Prinsipper for behandling av epilepsi:

1. Overholdelse av type anfall og epilepsi (hvert legemiddel har en viss selektivitet for en type anfall og epilepsi);
2. Bruk om mulig monoterapi (bruk av et enkelt antiepileptisk legemiddel).

Antiepileptiske legemidler velges avhengig av form av epilepsi og angrepens art. Legemidlet er vanligvis foreskrevet i en liten startdose med en gradvis økning til den optimale kliniske effekten. Med stoffets ineffektivitet blir den gradvis kansellert, og den neste er utnevnt. Husk at du under ingen omstendigheter bør endre dosen av medisinen selv eller stoppe behandlingen. En plutselig endring i dose kan føre til forverring og økning i anfall.

Medikamentbehandling kombineres med en diett, bestemmer arbeidsmodus og hvile. Pasienter med epilepsi anbefaler en diett med begrenset mengde kaffe, varme krydder, alkohol, salte og krydrede retter.

Epilepsi (feilsykdom)

Epilepsi er en nevropsykiatrisk sykdom som er kronisk. Hovedkarakteristikken for epilepsi er pasientens tendens til tilbakefallende anfall som oppstår plutselig. I epilepsi kan ulike typer anfall forekomme, men grunnlaget for slike anfall er unormal aktivitet av nerveceller i den menneskelige hjerne, på grunn av hvilken elektrisk utladning oppstår.

Tretthetssykdom (såkalt epilepsi) er kjent for folk siden de eldste tider. Historisk bevis har bevart at mange kjente personer led av denne sykdommen (epileptiske anfall oppstod i Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel og andre).

I dag er det vanskelig å snakke om hvor utbredt denne sykdommen er i verden, siden mange mennesker bare ikke skjønner at de manifesterer nøyaktig symptomene på epilepsi. En annen del av pasientene gjemmer deres diagnose. Det er således bevis på at forekomsten av sykdommen i noen land kan være opptil 20 tilfeller per 1000 personer. I tillegg hadde rundt 50 barn per 1000 personer, minst en gang i livet, et epilepsibeslag på en tid da kroppstemperaturen var høy.

Dessverre, til i dag, er det ingen metode for å helbrede denne sykdommen helt. Imidlertid, ved å bruke riktig taktikk for terapi og velge passende medisiner, oppnår leger stopper anfall i ca 60-80% av tilfellene. Sykdom i sjeldne tilfeller kan føre til både død og alvorlig nedsatt fysisk og mental utvikling.

Årsaker til epilepsi

Fram til i dag er spesialister ikke akkurat klar over årsakene til at en person har et epilepsiangrep. Periodisk oppstår epileptiske anfall hos personer med visse andre sykdommer. Som forskerne viser, manifesterer tegnene på epilepsi hos en person i tilfelle at et bestemt område av hjernen er skadet, men samtidig er det ikke helt ødelagt. Celler i hjernen som har lidd, men fortsatt beholdt deres levedyktighet, blir kilder til patologiske utladninger, på grunn av hvilke gråtende sykdom manifesterer seg. Noen ganger er effekten av et anfall uttrykt av ny hjerneskade, og nye epilepsifokuser utvikles.

Eksperter er ikke fullt klar over hva epilepsi er, og hvorfor noen pasienter lider av anfall, mens andre ikke har dem i det hele tatt. Det er også ukjent forklaring på at i enkelte pasienter er anfallet sjelden, og hos andre oppstår anfallene ofte.

Svar på spørsmålet om epilepsi er arvet, leger snakker om påvirkning av genetisk lokalisering. Imidlertid er manifestasjoner av epilepsi generelt forårsaket av både arvelige faktorer og miljøpåvirkninger, samt sykdommer som pasienten tidligere hadde hatt.

Årsakene til symptomatisk epilepsi kan være hjernesvulst, hjernabscess, meningitt, encefalitt, inflammatoriske granulomer, vaskulære sykdommer. Ved kryssbåren encefalitt har pasienten manifestasjoner av den såkalte Kozhevnikovo epilepsien. Også symptomatisk epilepsi kan oppstå på bakgrunn av forgiftning, autentoksisering.

Årsaken til traumatisk epilepsi er en traumatisk hjerneskade. Dens innflytelse er spesielt uttalt i tilfelle at en slik skade ble gjentatt. Beslag kan til og med oppstå flere år etter skade.

Former av epilepsi

Klassifisering av epilepsi er basert på opprinnelsen, samt typen anfall. Den lokaliserte formen av sykdommen (delvis, fokal) er uthevet. Dette er en frontal, parietal, temporal, occipital epilepsi. Også eksperter skiller generalisert epilepsi (idiopatisk og symptomatisk form).

Idiopatisk epilepsi er bestemt hvis årsaken ikke er identifisert. Symptomatisk epilepsi er assosiert med tilstedeværelsen av organisk hjerneskade. I 50-75% av tilfellene oppstår den idiopatiske typen av sykdommen. Kryptogen epilepsi er diagnostisert dersom etiologien til epileptiske syndromer er uklart eller ukjent. Slike syndromer er ikke den idiopatiske formen av sykdommen, men symptomatisk epilepsi kan ikke bestemmes med slike syndromer.

Jacksonian epilepsi er en form for sykdommen der en pasient har somatomotoriske eller somatosensoriske anfall. Slike angrep kan være både brennvidde og strekke seg til andre deler av kroppen.

Med tanke på årsakene som fremkaller angrepet, bestemmer legene primær og sekundær (oppkjøpt) former for sykdommen. Sekundær epilepsi utvikles under påvirkning av en rekke faktorer (sykdom, graviditet).

Posttraumatisk epilepsi manifesteres ved kramper hos pasienter som tidligere har hatt hjerneskade på grunn av hodeskader.

Alkoholisk epilepsi utvikles hos de som systematisk bruker alkohol. Denne tilstanden er en komplikasjon av alkoholisme. Det er preget av skarpe kramper, som regelmessig gjentas. Videre, etter en stund, oppstår slike anfall allerede, uansett om pasienten bruker alkohol.

Epilepsi natt manifesteres av et angrep av sykdommen i en drøm. Som følge av karakteristiske endringer i hjerneaktivitet hos noen pasienter i en drøm, utvikler symptomer på et angrep - biting av tungen, tap av urin, etc.

Men uansett hvilken form sykdommen ikke manifesterer seg i en pasient, er det viktig for hver person å vite hvordan førstehjelpen viser seg under et angrep. Tross alt, hvordan å hjelpe med epilepsi er noen ganger nødvendig for de som har anfall på et offentlig sted. Hvis en person utvikler et anfall, må det tas hensyn til at luftveien ikke forstyrres, for å hindre at tungen biter og faller, og for å forhindre skade på pasienten.

Typer av anfall

I de fleste tilfeller oppstår de første tegn på sykdommen hos mennesker i barndommen eller ungdomsårene. Gradvis øker intensiteten og frekvensen av anfall. Ofte blir intervaller mellom anfall redusert fra flere måneder til flere uker eller dager. I løpet av utviklingen av sykdommen, endres beslagene ofte markant.

Eksperter identifiserer flere typer anfall. Med generaliserte (store) kramper, utvikler pasienten utprøvede kramper. Som regel, før et angrep, ser hans forløpere fram, som kan observeres om noen timer, og i noen dager før et angrep. Harbingers er høy excitability, irritabilitet, endringer i atferd, appetitt. Før anfall oppstår, blir aura ofte registrert hos pasienter.

Aura (tilstanden før et anfall) manifesteres forskjellig hos forskjellige pasienter med epilepsi. Sensorisk aura er utseendet på visuelle bilder, olfaktoriske og auditive hallusinasjoner. Den psykiske auraen manifesteres av opplevelsen av horror, lykke. Den vegetative auraen er preget av endringer i indre organers funksjon og tilstand (hjertebank, epigastrisk smerte, kvalme, etc.). Motorens aura uttrykkes av motorautomatismens utseende (bevegelser av armer og ben, hengende hode osv.). Med en tale aura utsender en person som regel meningsløse separate ord eller utrop. Følsom aura uttrykkes av parestesier (følelse av kulde, følelsesløshet, etc.).

Når anfallet begynner, kan pasienten skrike og lage spesielle grunting lyder. En person faller, mister bevissthet, hans kropp er strukket og strammet. Pusten bremser ned, blek ansikt.

Etter det opptrer tråkking i hele kroppen eller bare i lemmer. Samtidig utvider elevene, blodtrykket stiger kraftig, spytt frigjøres fra munnen, personen svetter, blodet stiger til ansiktet. Noen ganger utskilt uunngåelig urin og avføring. En pasient i en passform kan bite tungen sin. Deretter slapper musklene, krampene forsvinner, pusten blir dypere. Bevisstheten går gradvis tilbake, men døsighet og tegn på forvirring forblir i omtrent en dag. Fasene beskrevet i generaliserte anfall kan vises i en annen rekkefølge.

Pasienten husker ikke et slikt angrep, men noen ganger blir minner fra auraen bevart. Varigheten av anfallet er fra flere sekunder til flere minutter.

En type generalisert anfall er feberkramper, som manifesterer seg hos barn under fire år under betingelse av høy kroppstemperatur. Men oftest er det bare noen få slike angrep som ikke blir til ekte epilepsi. Som et resultat er det en oppfatning av spesialister at febrile anfall ikke gjelder epilepsi.

For fokale anfall er bare en del av kroppen involvert. De er motoriske eller sensoriske. Ved slike angrep har en person kramper, lammelser eller patologiske opplevelser. Når manifestasjoner av Jacksonian epilepsi anfall beveger seg fra en del av kroppen til en annen.

Etter at kramper i lemmer opphører, er parese tilstede i det i omtrent en dag. Hvis slike anfall forekommer hos voksne, oppstår organisk hjerneskade etter dem. Derfor er det svært viktig å kontakte spesialister umiddelbart etter et anfall.

Også pasienter med epilepsi har ofte små kramper, hvor en person mister bevisstheten i en viss tid, men samtidig faller han ikke. I løpet av sekunder av et angrep, oppstår kramper i ansiktet på ansiktet, blir ansiktspallen observert mens personen ser på ett punkt. I enkelte tilfeller kan pasienten virke på et sted, uttale noen usammenhengende setninger eller ord. Etter slutten av angrepet fortsetter personen å gjøre det han gjorde før, og husker ikke hva som skjedde med ham.

Temporal epilepsi kjennetegnes av polymorfe paroksysmer, før det vanligvis settes en vegetativ aura i flere minutter. Når paroksysmale pasienter begår uforklarlige handlinger, og i tillegg kan de noen ganger være farlig for andre. I noen tilfeller er det alvorlige personlighetsendringer. I perioden mellom angrepene har pasienten alvorlige autonome sykdommer. Sykdommen er i de fleste tilfeller kronisk.

Diagnose av epilepsi

Først av alt, i ferd med å etablere diagnosen, er det viktig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av både pasienten og hans nære personer. Her er det viktig å finne ut alle detaljer om hans velvære, å spørre om funksjonene i anfall. Viktig informasjon til legen er dataene om hvorvidt det var tilfeller av epilepsi i familien, da de første anfallene begynte, hva er deres frekvens.

Samlingen av anamnese er spesielt viktig hvis det er en epilepsi i barndommen. Tegn på barn av manifestasjonen av denne sykdommen, foreldre bør mistenkes så tidlig som mulig, hvis det er grunnlag for dette. Symptomer på epilepsi hos barn ser ut som sykdommen hos voksne. Imidlertid blir diagnosen ofte vanskeliggjort ved at symptomene beskrevet av foreldre ofte indikerer andre sykdommer.

Deretter utfører doktoren en nevrologisk undersøkelse, hvorvidt pasienten har hodepine, samt en rekke andre tegn som indikerer utviklingen av organisk hjerneskade.

Pasienten må holdes magnetisk resonans avbildning, noe som gjør det mulig å ekskludere sykdommer i nervesystemet, noe som kan provosere anfall.

I prosessen med elektroencefalografi registreres den elektriske aktiviteten til hjernen. Hos pasienter med epilepsi med en slik undersøkelse avdekkes endringer - epileptisk aktivitet. I dette tilfellet er det imidlertid viktig at resultatene av studien vurderes av en erfaren spesialist, siden epileptisk aktivitet også registreres hos ca 10% av friske mennesker. Mellom epileptiske anfall kan pasienter oppleve et normalt EEG-mønster. Derfor utfordrer leger ofte med hjelp av en rekke metoder patologiske elektriske impulser i hjernebarken, og utfører deretter forskning.

I prosessen med å etablere en diagnose er det svært viktig å finne ut hvilken type anfall som oppstår hos en pasient, da dette bestemmer den spesielle behandlingen. De pasientene som har forskjellige typer anfall, foreskrives behandling ved hjelp av en kombinasjon av legemidler.

Epilepsi behandling

Behandling av epilepsi er en svært tidkrevende prosess som ikke ligner på behandling av andre plager. Følgelig bør ordningen for behandling av epilepsi bestemmes av legen etter diagnosen. Narkotika for epilepsi bør tas umiddelbart etter at alle studier er utført. Det handler ikke om hvordan å kurere epilepsi, men fremfor alt om å forhindre sykdommens fremgang og manifestasjonen av nye anfall. Det er viktig for både pasienten og hans nære personer å tydelig forklare betydningen av slik behandling, samt å spesifisere alle andre punkter, særlig det faktum at epilepsi ikke kan behandles utelukkende ved behandling med folkemidlene.

Behandling av sykdommen er alltid lang, og medisinering bør være vanlig. Dosen bestemmer frekvensen av anfall, sykdommens varighet, samt en rekke andre faktorer. I tilfeller av behandlingssvikt, blir legemidlene erstattet av andre. Hvis resultatet av behandlingen er positiv, reduseres dosen av medisiner gradvis og svært nøye. I behandlingsprosessen er det nødvendig å overvåke en persons fysiske tilstand.

Ved behandling av epilepsi brukes ulike grupper av legemidler: antikonvulsive, nootropiske, psykotrope stoffer, vitaminer. Nylig praktiserer leger bruk av beroligende midler, som har en avslappende effekt på musklene.

Ved behandling av denne sykdommen er det viktig å følge en balansert modus for arbeid og hvile, spise riktig, eliminere alkohol, samt andre faktorer som fremkaller anfall. Det handler om overspenning, mangel på søvn, høy musikk, etc.

Med riktig tilnærming til behandling, overholdelse av alle regler, samt med deltakelse av kjære, blir pasientens tilstand betydelig forbedret og stabilisert.

Ved behandling av barn med epilepsi er det viktigste poenget at foreldrenes tilnærming til implementeringen er korrekt. I epilepsi i barndommen blir spesiell oppmerksomhet til doseringen av legemidler og dens korreksjon som babyen vokser. I utgangspunktet bør legen følge tilstanden til barnet som begynte å ta et bestemt legemiddel, siden noen stoffer kan forårsake allergiske reaksjoner og rusmidler i kroppen.

Foreldre bør ta hensyn til at de provokerende faktorene som påvirker forekomsten av anfall, er vaksinasjon, en kraftig temperaturstigning, infeksjon, forgiftning, TBI.

Det er verdt å konsultere lege før du begynner behandling med andre medisiner for medisiner, da de ikke kan kombineres med anti-epilepsi.

Et annet viktig poeng - å ta vare på barnets psykologiske tilstand. Det er nødvendig å forklare ham om mulig om sykdommens trekk og sørg for at barnet føler seg komfortabel i barnas lag. De burde være oppmerksomme på sin sykdom og kunne hjelpe ham under angrepet. Og barnet selv må innse at det ikke er noe forferdelig i sin sykdom, og han trenger ikke å skamme seg over lidelsen.

forebygging

For å unngå anfall bør pasientene helt eliminere alkohol, røyking, få fullt søvn hver dag. Det er nødvendig å følge en diett der melke- og vegetabilsk mat råder. Det som er viktig er den riktige livsstilen generelt og den oppmerksomme holdningen til en person til kroppens tilstand.

Hva forårsaker epilepsi: årsaker, symptomer og tegn

Den vanligste nevrologiske sykdommen som påvirker hver hundre person på jorden, uansett ras, bosted, klimatiske forhold. For å forstå hva som forårsaker epilepsi, må du forstå de pågående prosessene som forårsaker de karakteristiske angrepene.

Som kjent, i cortexen, så vel som de dype strukturer i hjernen i en normal tilstand, oppstår elektriske utladninger av nevroner ved en bestemt frekvens. I patologi samler de seg, hvoretter et gjennombrudd oppstår, forårsaker kramper, sammen med delvis eller fullstendig bevissthetstap.

Etter å ha funnet ut hva som forårsaker epilepsi hos en person, har moderne medisin funnet effektive behandlingsmetoder, som er rettet mot å eliminere anfall og redusere antall, frekvens og intensitet.

Positive resultater i terapi, avhengig av type og alvorlighetsgrad.

Ofte er sykdommen arvelig, da debut kan forekomme hos barn fra 5 til 12 år eller i ungdomsårene (12-18). Dette skjemaet kalles primært eller idiopatisk, det er karakterisert ved et godartet kurs og er lett behandles.

Symptomatisk eller sekundær form har årsaker. Det kan utvikle seg som følge av TBI, etter et slag, når hjernen er presset av en svulst, hevelse eller hematom. Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken til epilepsi. Det er provosert av tidligere smittsomme sykdommer, rusmidler, inkludert narkotiske og alkoholiske, fødselsskader, oksygen sult og andre faktorer.

Dette skjemaet er verre å behandle, alle lider av det - en voksen og en ung mann, en nyfødt baby, en tenåring. Hyppige tilfeller observeres hos barn i førskolealderen.

Epilepsi hos spedbarn kan oftest oppstå etter alvorlig graviditet og vanskelig arbeid, fra intrauterin infeksjoner, oksygen sult, påføring av medisinske tang.

Det er objektive og subjektive grunner til epilepsi. Hvis forekomsten av sykdommen er forbundet med strukturelle forandringer i hjernen, samtidig sykdommer, så er det ingen menneskelig faktor. Men hvis du stadig drikker alkohol i store mengder, tilbringer tid på å drikke, bruk stoffer, så kan sykdommen begynne.

Ofte utvikler dette skjemaet hvis dronken drunks, uten å ha midler til å kjøpe drikke av høy kvalitet, bruke surrogater og denaturer, som inneholder fuseloljer og giftige urenheter. En slik person lider en bakrus og søker å avlaste tilbaketrekkssymptomer, noe som fører til lang binge, noe som fører til at sykdommen vil utvikle seg. Det er derfor, ved de aller første tegnene på alkoholavhengighet, bør du hjelpe dine kjære til å kvitte seg med deres avhengighet.

For å lykkes med å behandle en sekundær eller symptomatisk form for sykdommen, er det ikke nok å ta anti-epileptiske legemidler. Terapi er rettet mot å eliminere de grunnleggende årsakene, derfor er det nødvendig å identifisere på grunn av det som fremstår epilepsi.

Typer av epileptiske anfall

Epipripsy fortsetter annerledes, deres klassifisering utføres på grunnlag av:

• Lokaliseringsavdelingen for aktivitetsfokus er en av hemisfærene eller de dype lagene i hjernen.
• Variasjonen av epiphristopa-strømmen er med eller uten mangel på bevissthet.
• Årsakene til utviklingen av sykdommen.

I tillegg skille epiprikadki på graden av deres alvorlighetsgrad og natur av strømmen.

Så det er generaliserte eller store epiprips, som er ledsaget av en fullstendig mangel på bevissthet. Samtidig kontrollerer en person ikke sine egne handlinger. Elektrisk aktivitet skjer ved involvering av alle deler av hjernen.

Det er tonic-kloniske anfall, som er ledsaget av kramper og absint. Sistnevnte er preget av menneskelig fading, mangel på motoraktivitet, reaksjoner på hagler.

Den andre gruppen av epifrisker inneholder delvise, når lokaliseringen av fokuset på excitasjon påvirker bare en viss del av hjernebarken. Avhengig av sted for konsentrasjon av aktivitet, forandrer epipripsis løpet og dets karakter.

Et lite epi-angrep går av uten å slå av bevisstheten, men en person kan ikke kontrollere noen deler av sin egen kropp.

I tilfelle komplisert, kobler pasienten delvis bevisstheten. Han mister evnen til å orientere, viser forvirring i leiligheten sin, forstår ikke betydningen av hva som skjer. Kontakt med ham er ikke mulig.

I begge tilfeller kan ukontrollerte bevegelser i enkelte deler av kroppen og til og med etterligning av målrettede tiltak forekomme. For eksempel går en person, produserer monotone repeterende bevegelser, smiler, synger, snakker, tygger.

For alle typer epiprips er en plutselig utbrudd karakteristisk, en rask flyt, de varer ikke mer enn 3 minutter. Etter det, tretthet, forvirring, noen ganger amnesi, der en person ikke kan huske hva som skjedde, kommer.

Interictal manifestasjoner

Sykdommen er preget av forekomst av epipriper, i mellomtiden, selv i mellomperioden, observeres en økt aktivitet av elektriske prosesser som fører til utvikling av epileptisk encefalopati.

Sykdommen manifesteres av forringelse av hukommelse og muligheten for konsentrasjon, angst oppstår, humørsvingninger, kognitive funksjoner reduseres. Barn har et lag i utvikling. De har problemer med å telle, lese, skrive, tale blir primitiv og samsvarer ikke med alder. Utfallet av utslipp i interstitialperioden er autisme, migrene, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

årsaker

Det menneskelige nervesystemet er utformet på en slik måte at signalene mellom nevroner overføres gjennom en elektrisk impuls, stedet for deres generasjon er hjernebarken. Noen ganger stiger det, men hos friske mennesker fungerer et beskyttende system som nøytraliserer genereringen av impulser ved å blokkere strukturer.

I den medfødte formen, er hjernen ikke i stand til å takle elektrisk hyperaktivitet, som følge av at konvulsiv beredskap oppstår, som er i stand til å engasjere begge halvkugler til enhver tid, utløse et generalisert anfall.

Når en hotbed av elektrisk aktivitet utvikler seg innen en halvkule, manifesterer sykdommen sig som en delvis epitrack. Samtidig er forsvarsstrukturer motstandsdyktige i noen tid, men overbelastning bryter gjennom barrieren. Det er på slike øyeblikk debuter kan forekomme.

Aktiviteten fokuseres vanligvis på bakgrunn av slike patologier som:

• Utseendet på underutviklede hjernestrukturer, som, i motsetning til den idiopatiske formen, begynner å utvikle seg i prenatalperioden. Denne prosessen kan overvåkes under graviditet med en MR.
• Neoplasmer - svulster, cyster.
• Hematomer etter slag eller TBI.
• Abscesses som følge av smittsomme lesjoner.
• Patologiske prosesser kan begynne som følge av narkotika- og alkoholavhengighet.
• Å ta slike legemidler som antidepressiva, bronkodilatatorer, antibiotika, antipsykotika, forårsaker ofte patologier av hjernekonstruksjoner.
• Årsaken kan være et brudd på metabolske prosesser på grunn av arvelige faktorer.
• Multiple sklerose.

Når man snakker om hva som kan være epilepsi, kan man ikke legge til side gunstige forhold for dannelsen av sykdommen.

Utviklingsfaktorer

Medfødte genetiske patologier i mange år kan ikke manifestere seg. Men hvis det er en av årsakene som er nevnt ovenfor, som blir en fruktbar grunn for sykdomsutviklingen, kan den første epiphisteren forekomme, andre vil følge.

I unge mennesker kommer dette fra misbruk av narkotika og alkoholholdige drikker og den resulterende TBI. Eldre mennesker har større sannsynlighet for å få et slag og tilstedeværelsen av svulster.

komplikasjoner

Utseendet til epileptisk status er en av de farligste komplikasjonene. Tilstanden er preget av en langvarig epipriasjon som varer opptil 30 minutter eller en rekke kortsiktige angrep, i intervaller mellom hvilke personen ikke har tid til å gjenvinne bevisstheten.

Statusen er farlig ved at det kan være hjertestans, respirasjon, som et resultat av hvilken død vil komme. Fatal utfall er mulig når choking vomitus. På grunn av hevelse i hjernen faller en person i koma.

Epilepsi og graviditet

Mange mennesker er ikke bare interessert i det som gjør at folk har epilepsi, men også hvordan det påvirker pasientens kjønnsliv. Enten en graviditet kan oppstå, og hvordan det vil fortsette, om det ufødte barnet vil arve sykdommen fra mor eller far - disse og andre tvil bekymrer ikke bare jenter, men også unge mennesker.

Til tross for at genetisk predisposisjon er en av faktorene i utviklingen av sykdommen, har det ikke blitt bevist at barn født fra epilepsi også vil lide av det. Sykdommen manifesterer seg gjennom en generasjon. Oftere arvet fra fars side, mindre ofte på moderens.

Hvis en jente er registrert hos en epileptolog fra puberteten og mottar et behandlingsprogram, bør hun ta spørsmålet om graviditetsplanlegging veldig alvorlig. Ellers kan det være ulike forhold, som trusselen om abort, medfødte abnormiteter hos fosteret, som bør vurderes.

Tilstedeværende lege skal analysere medisinene som er tatt, det er mulig at de må bli kansellert i ytterligere 5-6 måneder før graviditeten starter, dersom en kvinne ikke har hatt anfall i de siste 5 årene.

Oftere, i løpet av svangerskapet, er monoterapi foretrukket. Samtidig er legemidlet valgt, hvor den minste dosen er i stand til å forhindre anfall.

Hver kvinne bør være klar over det faktum at den latente formen av sykdommen først kan oppstå under graviditet og oppstå i forbindelse med hormonell forandring av kroppen.

Å bære et barn kompliserer pasientens tilstand, forårsaker en epileptisk status som vil være årsaken til utviklingen av hypertensjon, hypoksi og hjerne- og nyresykdommer i fosteret.

Det er nødvendig å ta hensyn til alle risikoene og advare den forventende moren om dem. Statistikk sier at foster, nyfødt død og utvikling av medfødte abnormiteter forekommer i 5-10 tilfeller.

Når det gjelder seksuelle problemer, observeres de i en tredjedel av alle de som lider av denne sykdommen. Seksuell aktivitet påvirkes av to hovedfaktorer - psykososial og fysiologisk.

Den første gruppen inkluderer mangelen på selvtillit til en person, noe som medfører vanskeligheter i samleie, samt avslag fra en av partnerne i den andres smertefulle tilstand.

Mange føler seg mindreverdige og usikre, noe som hindrer dem i å bygge fullverdige forhold til seksuelle partnere. Frykten for å provosere et anfall med affinitet har også en negativ effekt, spesielt i tilfeller der epifriscuses oppstår under økt fysisk anstrengelse og som følge av hypeventilasjon.

Fysiologiske problemer forbundet med å ta medisiner som reduserer mengden av kjønnshormoner. Også, anti-epileptiske stoffer påvirker de områdene som er ansvarlige for libido. Problemer oppstår på grunn av endringer i hormon nivåer forårsaket av anfall. Statistikk viser at en reduksjon i seksuell aktivitet er observert hos 10% av epileptika. Oftere for de som tar narkotika barbuturatov.

Når man vurderer spørsmålet om hvorfor seksuelle problemer oppstår, er det nødvendig å ta hensyn til slike faktorer som oppdragelse, religiøse forbud og negativ seksuell opplevelse i tidlig alder. Men vanskeligheter med å bygge relasjoner med en partner er viktige.

symptomer

For å gjenkjenne sykdommen i tide, er det nødvendig å ha en klar ide om hvordan det går videre. Et karakteristisk symptom er epipadics, som skal skille seg fra lignende manifestasjoner av hysteri. Det er nødvendig å forstå at angrepene er forskjellige avhengig av typen, i henhold til den internasjonale klassifiseringen, er det ca. 30. Av disse er det to store grupper, som hver har mange underarter.

Således omfatter den generaliserte tonisk-klonisk, som fremgår som følger.

En person mister bevissthet, hans lemmer ryker, hans kropp bøyer seg i kramper, pustestopp. Kvelning oppstår imidlertid ikke. Denne tilstanden varer fra 1 til 5 minutter. Deretter kommer en patologisk drøm. Etter oppvåkning føles en person utmattet, svak, noen ganger opplever hodepine.

Hvis anfallet ble forløpt med en aura eller fokal epiphristop, refereres det til som en sekundær generalisert type.

Spesielle forhold kan være en harbinger av et anfall, hvor en person opplever angst, angst, eufori, dyp depresjon, føles en merkelig smak, hører lyder, visuell oppfatning er forvrengt, svimmelhet, det virker som at det som skjer, har allerede blitt gjentatt. Denne auraen er den første fasen av angrepet.

Dette følges av tap av bevissthet, der en person faller. Konvulsjoner begynner, skum kommer fra munnen, hvis tungen, leppene eller kinnene er bitt, kan du se spor av blod i den. Kramper opphører, kroppen slapper av og søvn begynner.

Hvis du har vært vitne til en slik epiphristop, må du gi all mulig hjelp til pasienten. Det er å støtte i høst, gir sikkerhet. Deretter kan du feste hodet med hender under konvulsiv kramper, og deretter snu pasienten til siden for å unngå å svelge roten av tungen. Ved å avslutte denne tilstanden, må pasienten sove.

En ambulanse må utløses hvis anfallet oppstod for første gang eller ble fulgt av en annen, varigheten var over 3 minutter, og bevisstheten returnerer ikke mer enn 10 minutter.

Hos barn kan du observere en annen type epiphristape, som kalles absans. Det manifesterer seg som en midlertidig fading av pasienten, som til og med kan overses, tar det som en tankestil. På et øyeblikk svarer personen ikke på samtalene, hans øyne fryse og se bort, alle bevegelser stoppes. Det kommer et fravær uten harbingers og varer noen sekunder. Etter bevisstheten er motoraktiviteten gjenopprettet. Slike episoder kan oppleve et stort antall, opptil hundre ganger om dagen.

I ungdommer i puberteten er det en annen type epiphristap. Det er preget av strekking av lemmer, oftere av hendene, mens bevisstheten blir bevart. Denne tilstanden oppstår vanligvis innen en time eller to etter oppvåkning.

Delvis epiphriscuses passerer uten tap av bevissthet. De manifesteres ved kramper, ubehagelige opplevelser i magen, andre uforståelige fenomener. Tilstanden er mer som en aura. I tilfelle av et komplekst angrep er alle symptomene mer uttalt, det er en bevissthetstilstand.

arter

Sykdommen oppstår på forskjellige måter og avhenger av stedet for dannelse av fokuset på excitability av nevroner, årsakene til aktiviteten. Ved disse egenskapene kan følgende sorter klassifiseres:

Pediatrisk - har karakteristiske manifestasjoner når kramper er rytmiske, og om natten kan ufrivillig urinering og avføring oppstå, hender og føtter kan kaste seg tilfeldig, krympe eller strekke seg. Nyfødte har tap av appetitt, hodepine, sløvhet, irritabilitet.

Temporal - fortsetter med aura, en person noterer slike manifestasjoner som kvalme, ubehagelige opplevelser i magen, pulsen er ikke engang. Opplever eufori, ubevisst frykt. Det er en disorientasjon, personlighetsforstyrrelser, patologier i den seksuelle sfæren.

Fraværet av et svar er preget av fraværet av et svar på noen stimuli, fading, et frosset utseende, rettet bort.

Rolandic fortsetter med en ubehagelig prikking og følelsesløshet i strupehulen og strupehodet, kinnene, det er ingen følsomhet i tungen og leppene, noe som gjør tale vanskelig. Det er en karakteristisk tremor og tenner på tapping, kramper om natten.

Myoklonisk når anfall forekommer over natten.

Alkohol skyldes noen ganger konstant misbruk av alkohol.

Ukontrollert er ledsaget av vrangforestillinger, hallusinasjoner med et skremmende tomt, som forårsaker aggresjon, psykiske lidelser, skumring av bevissthet.

Kryptogen er en egen kategori der det er umulig å finne ut årsaken til sykdommens utvikling. Det kan imidlertid ikke tilskrives den primære.

De viktigste etiologiske faktorene

I 70% av tilfellene er det mulig å bestemme hva som forårsaker epilepsi hos en pasient. Hovedårsakene er:

• hode skader;
• slag;
• forekomsten av kreft;
• meningitt og andre infeksjoner;
• virussykdommer;
• abscesser.

Like viktig er patologier av genetisk natur.

Epileptisk psykose

Som et resultat av epifriscuses, er neuroner ødelagt, noe som fører til ulike former for psykisk lidelse. Pasientene har følgende typer personlighetsendringer:

• Personlighetens karakter blir for egoistisk, overdreven pedantisk og punktlig. Han utvikler en aktiv livsstil. Pasienten blir vindictive og vindictive, viser et usunnt vedlegg til kjære, faller ofte inn i barndommen.
• I mental aktivitet, slike endringer som tetthet og treghet, oppstår viskositet. En person slutter å skille hovedet fra sekundæret og fokuserer oppmerksomheten på detaljene, og mister essensen. Det er en tendens til detaljering, oppdrag av lignende handlinger, som uttaler de samme ordene og uttrykkene.
• Pasienter manifesterer følelsesmessige forstyrrelser. De blir impulsive, følelser oppdages, og det er overdreven mykhet, høflighet, smiger og sårbarhet.
• Minne og læringsevner forverres, noe som fører til epileptisk demens.
• Temperamentet forandrer seg, det er et markert instinkt for selvbevarelse, en mani av forfølgelse, storhet og andre. Stemningen blir sullen.

Diagnose av epilepsi

For å identifisere tilstedeværelsen av sykdommen og bestemme dens form, er det nødvendig å gjennomføre en hel rekke studier.

• Legen samler en detaljert historie, der fokuserer på identifisering av genetisk predisposisjon. Han trekker oppmerksomhet på aldersfunksjoner, korrigerer frekvensen og formen av epifriscuses.
• En nevrologisk undersøkelse utføres for å fastslå tilstedeværelsen av migrene smerter.
• Instrumental - utnevnt av MR, CT, positron utslipp tomografi.

Hovedmetoden for undersøkelse for diagnose er EEG. Det registrerer elektroaktiviteten, som uttrykkes i utseendet på grafen av "toppbølger" eller asymmetriske sakte bølger. Med en sterk epileptisk beredskap noteres generelle "toppbølger" med høy amplitude og en frekvens på mer enn 3 Hz.

Imidlertid er det nødvendig å forstå at slike endringer kan registreres på EEG-grafen selv i mangel av sykdommen, det vil si hos friske mennesker, derfor er minst to anfall viktige for å gjøre en diagnose.

Samtidig kan pasientene ikke ha de nevnte typene "toppbølger" på EEG, derfor brukes faktorfremkallende aktivitet ofte. Gjennomføre undersøkelse, sette ulike prøver, for eksempel søvnmangel, hyperventilering. Utførte også mange timer med videoovervåkning.

• Laboratoriestudier - En generell blodprøve lar deg identifisere et brudd på metabolske prosesser i blodet.
• Oftalmologisk undersøkelse gir mulighet til å bedømme tilstanden til fundusfartøyene, forekomsten av ødem.

Før du forskriver behandling, er det nødvendig å bestemme hvorfra en person startet epilepsi. For dette formål utføres en differensialdiagnose, som gjør det mulig å identifisere årsakene til sykdommen.

behandling

Moderne terapimetoder er rettet mot å stoppe angrep, redusere frekvensen av manifestasjonene, øke ettergivelsesperioden til et år eller mer, minimere bivirkningene ved å ta stoffene. Det er viktig å sikre pasienten og menneskene fra sitt miljø, samt å lindre anfall.

Narkotikabehandling er utnevnelse av antikonvulsiva midler, som velges individuelt i visse doser. Denne gruppen medikamenter brukes til å redusere frekvensen av epiprips, gjør det mulig å redusere varigheten av anfall, og noen ganger eliminere utseendet av anfall.

Neurotropiske legemidler er foreskrevet som stimulerer eller undertrykker nerveutrykkimpulser.

Psykotropisk rettet mot å korrigere pasientens psykologiske status.

Farmakologiske midler av racetamgruppen benyttes også.

Noen ganger utføres ikke farmakologisk behandling, som består i kirurgi, foreskriver et ketogent diett, og gjennomfører fysioterapeutiske tiltak i henhold til Voit-metoden.

Behandling kan utføres på ambulant basis under tilsyn av en nevrolog, samt på sykehuset.

outlook

Moderne metoder for legemiddelbehandling kan betydelig lindre tilstanden til pasienter som lider av denne sykdommen. Prognosen avhenger av typen epipripsy. Store angrep kan elimineres helt i 50% av tilfellene, og redusere frekvensen av manifestasjonen hos 35% av pasientene.

For epyristups kan petit mal behandling redusere antall anfall hos 35% av pasientene, og fullstendig eliminere dem med bare 40%.

Samlet sett er utsikterna positive. Korrekt valgt behandlingsmetode for 80% av pasientene åpner muligheten til å leve uten anfall i et år eller enda mer. Lange tilbakemeldinger gjør det mulig å tilpasse seg sosialt miljø, arbeid, starte familier og få barn.

Men noen begrensninger forblir fortsatt. Epileptika bør beskyttes mot eventuelle anfallsprovokerende faktorer, inkludert noen aktiviteter. For eksempel kjører en bil og andre kjøretøy, arbeider med komplekse maskiner og kjemikalier, arbeider i høyde - alt dette forblir utilgjengelig for pasienter.

Dødsfall oppstår hovedsakelig på grunn av skade på tidspunktet for anfall, kvælning med egen spytt eller vomitus. Mindre vanlig forekommer døden fra kvelning og hjertestans under lengre eller serielle angrep.

Det er viktig å skape en gunstig psykologisk atmosfære for å unngå stressende situasjoner som kan utløse et epi-angrep.

effekter

Inntil nylig ble det antatt at etter epilepsi var personlighetsendring og utvikling av psykose uunngåelig. En slik fare eksisterer, men mye avhenger av hvordan det nærmeste menneskelige miljø er knyttet til sin tilstand. I tillegg til oppfatningen av hans sykdom av pasienten. Personlige endringer kan unngås hvis du starter behandling i tide, skaper et gunstig miljø og hjelper deg med sosial tilpasning.

Det er vanligvis vanskelig for epileptikere å komme seg til visse restriksjoner når det gjelder valg av faglig aktivitet. Imidlertid er ingen liten rolle spilt av holdningen mot dem fra andre. For eksempel er det ofte vanskelig å bygge en familie og ha sex med en partner. Hos barn og ungdom oppstår det vanskeligheter med å kommunisere med jevnaldrende.

Studier har vist at personlighetsendringer ikke kommer fra sykdommen, men fra holdningen til både de omkringliggende og epileptiske seg selv. Stigma til epilepsipasienter blir trukket av et tog fra antikken, da sykdommen var forbundet med mystik. I dag kan pedagogiske aktiviteter redusere samfunnets negative mening og hjelpe pasienter til å tilpasse seg til samfunnet, noe som reduserer risikoen for å utvikle personlighetsforstyrrelser.