Hva er det beste medisin for hypertensjon?

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingsstrategi:

  1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
  2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
  3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

  • Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
  • Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

  • karvedilol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • Oksprenolol.

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av trykk eller langvarig behandling. Imidlertid er mange andre midler fra denne gruppen nå avviklet.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

  • Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
  • Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
  • Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av klor og natriumioner av nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

  • Pasientens alder
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en komplisert effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Dette forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

  • ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
  • Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffet. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

  • graviditet;
  • amming;
  • Obstruksjon av galdeveiene;
  • Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
  • Bronkial astma;
  • Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

  • Allergiske reaksjoner;
  • Smerter i fordøyelseskanaler;
  • Kvalme og oppkast;
  • Nedsatt avføring;
  • Skarp trykkfall;
  • Deprimerte stater;
  • Følelse av tørrhet i munnen;
  • Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. Spesialisten vil kunne velge en mer passende motpart. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Så langt er det ingen medisiner for hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler i forhold til tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

  • Høy effektivitet;
  • Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
  • Kompleks handling - denne listen over medisiner for hypertensjon inkluderer stoffer som utfører flere funksjoner samtidig.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet kan brukes til pasienter med bronkial astma og diabetes.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike midler er det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon.

anmeldelser

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: For behandling av hypertensjon bruker jeg stoffet til en ny generasjon - lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro hun til en lege som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, og omgående kontakte en lege.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

Trykk- og hypertensjonsmedisiner

Alle vet at trykkmedisiner er foreskrevet til hypertensive pasienter for normalisering av prosesser i kardiovaskulærsystemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet av leger?

Hovedmålet i behandlingen av hypertensjon er å redusere blodtrykket til et visst nivå (mindre enn 140/90 mm Hg. Art.). Dette er bare mulig hvis pasienten tolereres godt av de foreskrevne legemidlene.

Medisiner for hypertensjon og høyt blodtrykk (BP) må velges av legen individuelt for hver pasient.

Du kan ikke ta medisiner som reduserer blodtrykket, hvis du bare hørte om verktøyet på TV eller rådde venner.

Behovet for medisinering er bestemt ut fra den mulige graden av komplikasjoner i kardiovaskulærsystemet. Med liten risiko foreskriver legen bare medisinering etter en lang observasjon av pasientens tilstand. Observasjonsperioden i dette tilfellet varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikasjoner er høy, foreskrives medisinering for å redusere trykket umiddelbart. Legen din kan bestemme bruken av ekstra medisiner. Oftere hvis pasienten har tilknyttet kroniske sykdommer.

Reseptbelagte legemidler for trykk

Prescribing en trykkreduserende medisinering er kardiologens direkte ansvar! Hypertensjon er ikke tilfelle når du kan eksperimentere med helsen din.

Legemidler er foreskrevet på grunnlag av indikatorer på nivået av blodtrykk hos en pasient og tilhørende sykdommer. Antihypertensiva legemidler som reduserer trykket fordelt på forskjellige grupper, avhengig av sammensetning og direkte virkning.

Så, i tilfelle hypertensjon på 1 grad uten komplikasjoner, er det nok å ta ikke mer enn 1 medisinering. Med høyere blodtrykk og skade på målorganet består terapien av kombinert bruk av 2 eller flere legemidler.

Uansett graden av hypertensjon, bør reduksjonen i blodtrykket imidlertid være gradvis. Det er viktig å stabilisere det uten plutselige endringer. Spesiell oppmerksomhet bør gis til eldre pasienter, så vel som pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Nå for behandling av hypertensjon, er to strategier for medisinering mest brukt:

Monoterapi er søket etter et stoff som er optimal i sin handling for pasienten. I fravær av et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode, bytter de seg til en kombinert behandlingsmetode.

For stabil kontroll av blodtrykk hos en pasient er det tilrådelig å bruke langtidsvirkende legemidler.

Slike rusmidler, selv med en enkelt dose, gir kontroll over blodtrykk i 24 timer. En ekstra fordel er også en større forpliktelse fra pasienter til foreskrevet behandling.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

Det er verdt å merke seg at den terapeutiske effekten av medisiner ikke alltid fører til en kraftig reduksjon av blodtrykket. Pasienter som lider av cerebral aterosklerose opplever ofte en forverring av blodtilførselen til hjernevævet på grunn av en kraftig reduksjon i blodtrykket (med mer enn 25% av det opprinnelige nivået). Dette påvirker menneskets generelle trivsel. Det er viktig å konstant overvåke trykket, spesielt hvis pasienten allerede har hatt hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når en lege foreskriver en ny medisin for trykk, prøver han å anbefale lavest mulig dose av legemidlet.

Dette er gjort slik at stoffet ikke forårsaker bivirkninger. Hvis normalisering av blodtrykk oppstår på en positiv måte, øker legen dosen av det antihypertensive stoffet.

Når du velger et middel for hypertensjon, tas mange faktorer i betraktning:

  1. tidligere observert pasientreaksjoner på bruk av en bestemt medisinering;
  2. forutsi interaksjoner med medikamenter tatt for å behandle andre sykdommer
  3. målorgan skade;
  4. pasientens følsomhet for komplikasjoner;
  5. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer (sykdommer i urinveiene, diabetes, metabolsk syndrom);
  6. Identifikasjon av sykdommer som forekommer hos pasienten for øyeblikket (for å utelukke muligheten for utnevnelse av inkompatible legemidler);
  7. kostnaden av stoffet.

Medisinsk klassifisering

I vår medisin brukes moderne medisiner av den nye generasjonen til å behandle arteriell hypertensjon, som kan deles inn i 5 klasser:

  • Kalsiumantagonister (AK).
  • Diuretika.
  • p-blokkere (β-ab).
  • AT1-reseptorblokkere (ARB).
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hemmer).

Valget av hvert stoff for å bekjempe høyt blodtrykk bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provosere. Det er også viktig å vurdere sin innvirkning på det generelle kliniske bildet av sykdommen. Prisen på medisinen regnes sist.

Et effektivt middel kan bare foreskrives av den behandlende legen, og har ved hånden resultatene av diagnosen.

Du kan ikke foreskrive dette legemidlet for deg selv uten legens tillatelse.

Effektive stoffer for hypertensjon

Å søke etter de beste pillene alene er hodeløs - en mindre lovende jobb. Tross alt virker hvert stoff på visse kilder til sykdommen.

Den positive effekten av behandling av høyt blodtrykk oppnås imidlertid bare ved hjelp av visse medisiner.

Tabell: Effektive trykkmedisiner

Trykkpiller: En liste over de beste stoffene, ingen bivirkninger

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Økt blodtrykk (forkortet A / D) påvirker nesten alle personer etter 45-55 år. Dessverre kan hypertensjon ikke fullstendig helbredes, så hypertensive pasienter må hele tiden ta trykkpiller til slutten av livet for å forhindre hypertensive kriser (angrep av høyt blodtrykk - eller hypertensjon), som er fulle av en rekke konsekvenser: fra alvorlig hodepine til hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Monoterapi (tar ett medikament) gir et positivt resultat bare ved begynnelsen av sykdommen. Større effekt oppnås ved kombinert inntak av to eller tre legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper som må tas regelmessig. Det bør tas i betraktning at kroppen blir vant til noen antihypertensive piller over tid, og deres effekt svekkes. Derfor, for stabil stabilisering av det normale nivået av A / D, er det nødvendig med periodisk utskifting, som kun legen utfører.

Hypertensive pasienter bør vite at legemidler som reduserer trykk, det er rask og langvarig (lang) virkning. Preparater fra forskjellige farmasøytiske grupper har forskjellige virkningsmekanismer, dvs. for å oppnå en antihypertensiv effekt, påvirker de forskjellige prosesser i kroppen. Derfor kan legen forskrive forskjellige stoffer til forskjellige pasienter med arteriell hypertensjon, for eksempel kan atenolol være bedre egnet til å normalisere blodtrykket, og en annen er uønsket fordi den, sammen med den hypotensive effekten, reduserer hjertefrekvensen.

I tillegg til direkte reduksjon av trykk (symptomatisk) er det viktig å påvirke årsaken til økningen: for eksempel å behandle aterosklerose (hvis det foreligger en slik sykdom), for å utføre forebygging av sekundære sykdommer - hjerteinfarkt, sykdomssykdommer etc.

Tabellen presenterer en generell liste over legemidler fra forskjellige farmasøytiske grupper foreskrevet for hypertensjon:

Hjertebehandling

online katalog

Hvilke medisiner for hypertensjon ta daglig?

Hypertensjon anses som en lydløs og lumsk morder. Det har vært å snike seg på sitt offer i årevis og slår det i de viktigste organene - hjernen, hjertet, fartøyene, nyrene. Den viktigste behandlingen for hypertensjon er medisinering. Samtidig for å vinne "morderen", truende slag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, kan bare være en helhetlig tilnærming. Og resultatet av denne kampen er avhengig av hvordan riktig medisinen for hypertensjon vil bli valgt.

Viktige anbefalinger

Før vi vurderer effektive stoffer for hypertensjon, la oss berøre reglene, hvis overholdelse er avgjørende.

  1. Ta bare medisinen din helsepersonell foreskrevet. Selvmedikasjon for hypertensjon fører ofte til slag eller hjerteinfarkt.
  2. Medisinering skal tas daglig, i henhold til tidsplanen fastsatt av legen. Selv med normale trykkverdier, følg instruksjonene fra legen.
  3. Det er ikke noe arbeidstrykk. Dette konseptet bør glemmes. Normalt trykk er bare 120/80. Alle andre indikatorer - en avvik fra normen. Derfor, under behandling er det nødvendig å streve for nettopp slike tall. Husk at med "arbeidstrykk" opplever en person ikke enkelt sterk ubehag. Men komplikasjonene forårsaket av sykdommen, begynner å utvikle seg i kroppen.
  4. Prøv å flytte mer. I dette tilfellet unngår overdreven belastning på alle mulige måter. Gi opp røyking. Ikke drikk alkohol. Unngå forsiktig stressende situasjoner. Det anbefales å minimere bruken av bordssalt.

Hovedgruppene av narkotika

Husk at bare en lege kan velge det beste medisin for hypertensjon. Han besitter ikke bare faglig kunnskap, men er også godt klar over helsetilstanden din basert på resultatene av undersøkelsen.

I tillegg er alle medisiner for hypertensjon forskjellig i virkemekanismen, kontraindikasjoner, effektivitet, samt bivirkninger. Derfor, ikke selv-medisinere. Det er bedre å gå til legen.

I dag er følgende grupper av legemidler for hypertensjon foreskrevet:

  • diuretika;
  • beta blokkere;
  • ACE-hemmere;
  • angiotensin 2 antagonister;
  • alfa blokkere;
  • kalsiumantagonister.

Diuretisk gruppe

Slike rusmidler kalles diuretika. Deres inntak bidrar til å redusere trykket ved å fjerne overflødig væske fra kroppen. Hvis pasienten ikke lider av diabetes eller gikt, begynner behandlingen med et slikt middel for høyt blodtrykk. Ofte er det kombinert med andre stoffer for å redusere trykket.

Legen kan foreskrive en av følgende medisiner:

"Furosemide" ("Furon", "Lasix"). Legemidlet har en effektiv, men ikke veldig langvarig effekt. Det begynner å påvirke kroppen etter 15-20 minutter. Den vanndrivende effekten varer opptil 6 timer. Kontraindisert ved hjerteinfarkt, hypotensjon, systemisk lupus erythematosus, leverproblemer, nyrer, diabetes. Forbudt til bruk under graviditet.

"Hydroklortiazid" ("Hypothiazide®", "Hydroklortiazid"). Et ganske mildt stoff med svak vanndrivende effekt. Ofte inkludert i en omfattende medisinbehandling. Kroppen har bare en effekt etter en time. Imidlertid varer den vanndrivende effekten ca 12 timer. Det er kontraindisert å ta dette stoffet for individuell intoleranse, diabetes mellitus i alvorlig form, gikt, Addisons sykdom.

"Indapamid" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Dette medisin for hypertensjon har langvarig effekt. Den vanndrivende effekten oppstår etter 6 timer. Men varigheten er omtrent en dag. Ikke anbefalt middel for følsomheten til organismen for indapamid, alvorlige former for lever-, nyresvikt, graviditet, hyperparathyroidisme. Det er kontraindisert for personer under 18 år.

Diuretisk gruppe har bivirkninger:

Betablokkere (BAB)

Prescribe disse pillene for hypertensjon for å redusere de negative effektene på hjertet av overskytende hormoner. Som et resultat avtar rytmen til hovedorganet betydelig, noe som fører til normalisering av trykk. Det er forbudt å ta disse legemidlene til personer som er diagnostisert med bronkial astma, en blokkering av ledningssystemet, en sjelden puls, hypotensjon. Kontraindisert hos gravide og ammende bryst.

Som regel foreskriver de medisiner i denne gruppen til unge mennesker. Varigheten av behandlingen varierer fra 2 uker til 4. Og deretter velger legen en kombinationsbehandling.

Følgende stoffer er mest vanlige:

"Celiprolol". Føl effekten etter 2-4 timer. På grunn av langvarig eksponering (24 timer), er medisinen foreskrevet en gang om dagen.

"Bisoprolol" ("Aritel®", "Biol®", "Biprol", "Bidop®", "Bisogamma®", "Bisomor", "Bisocard", "Corbis", "Concor®", "Kordinorm" Niperten "," Coronal "," Tirez "). En positiv effekt kan forventes etter 3 timer. Effekter på kroppen i løpet av dagen. Legemidlet har etablert seg som en effektiv korrigerende medisin for hypertensjon.

Godkjennelse av slike legemidler kan være ledsaget av bivirkninger:

Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere

Slike piller for hypertensjon påvirker karene og utvider dem. De er kontraindisert hos gravide kvinner og barn. Ikke bruk dem for brudd i nyrene.

Fellesrepresentanter for denne gruppen er:

Enalapril (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Slike legemidler begynner å ta med minimale doser, og kontrollerer effektiviteten av å redusere trykk. En positiv effekt oppstår etter 1 time, og varigheten av eksponeringen er ca. 6 timer.

Perindopril (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Trykket faller etter 6 timer. Eksponeringstid er 24 timer.

Når du velger et legemiddel, bør du huske på at de ovennevnte moderne stoffene for hypertensjon har følgende bivirkninger:

  • en sterk nedgang i trykket;
  • allergisk reaksjon - hevelse i strupehodet, tungen, ansiktet, leppene (i dette tilfellet blir opptaket stoppet);
  • tørr hoste.

Kalsiumantagonister

Virkningen av legemidler rettet mot utvidelse av blodkar. Imidlertid er deres mekanisme noe annerledes. De blokkerer innføringen av kalsiumioner i hjertet og blodkarene. Slike legemidler for hypertensjon er kontraindisert i blokkering av hjerte ledningssystemet, arytmier, sjeldne puls og graviditet.

Verapamil (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Etter 1-2 timer begynner trykket å redusere. Den har en varighet på 24 timer.

"Amlodipin" ("Akridipin®", "Agen", "Amlovas®", "Amlodak", "Amlong", "Amlotop", "Cardilopin®", "Karmagip®", "Kalchek®", "Corvadil®" "Normodipin®", "Norvask®", "Omelar Cardio", "Tenox®", "Stamlo® M"). Spesielt anbefalt medisiner av denne gruppen for hypertensjon, kombinert med angina eller arytmier.

Hvis dette legemidlet er foreskrevet for hypertensjon, vil legen definitivt rapportere mulige bivirkninger:

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er den nyeste medisinen for hypertensjon. De "beskytter" blodårene fra angiotensin 2. Dette reduserer trykket. Alle rusmidler kan "jobbe" hele dagen.

Denne gruppen inkluderer følgende medisiner:

Disse stoffene kan forårsake ubehagelige bivirkninger:

  • kvalme;
  • allergisk reaksjon (hevelse i halsen, tungen, ansiktet);
  • svimmelhet.

Kompleks terapi

Ovennevnte er mange effektive verktøy. Hvordan ikke gå seg vill i et slikt utvalg og finn den beste medisinen for hypertensjon? Kombinasjonsbehandling brukes til å bekjempe sykdommen. Alle kombinasjoner av ulike legemidler er strengt begrunnet. Det er en klar balanse av dosering.

De mest anbefalte kombinasjonene er:

  • vanndrivende med BAB;
  • BKK med BAB;
  • vanndrivende middel med angiotensin reseptor blokkere;
  • BKK med ACE-hemmere;
  • vanndrivende med en ACE-hemmer.

Det skal bemerkes at slike kombinasjoner kan oppnå et merkbart resultat. Nesten 80% av pasientene noterer seg en gunstig effekt ved å ta over behandlingen.

Førstehjelp

Det er svært viktig å huske hvilken medisin for hypertensjon skal tas med en kraftig økning i trykk før ambulanslagets ankomst. Tross alt, fra en mulig krise, er det dessverre ingen forsikret.

Følgende piller kan hjelpe i denne situasjonen:

Slike legemidler bør alltid være til stede hos en pasient som lider av hypertensjon. Medisinske egenskaper har rask virkning. For ytterligere å akselerere den gunstige effekten, anbefales det å sette en pille under tungen.

Utmerket resultat vil gi en enkelt dose av stoffet "Furosemide." Tillat å drikke 1-2 tabletter.

Etter å ha tatt det anbefalte middelet, bør du umiddelbart ringe en ambulanse.

konklusjon

Moderne medisiner inneholder et stort arsenal av medisiner for behandling av hypertensjon. Dette tillater selv med kombinasjonen av den viktigste sykdommen med ulike komplikasjoner å velge effektive midler. I tillegg er det et faktum at selv en liten trykkøkning kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt eller andre like farlige sykdommer. Narkotikabehandling kan forandre situasjonen til det bedre. Følg anbefalingene fra legen din. Og hypertensjon vil falle ned.

Hypertensjon er preget av økt blodtrykk, hodepine, svimmelhet. For behandling av sykdommen ved bruk av flere grupper av legemidler. Det aktuelle legemidlet, dets dose og behandlingsvarighet skal bestemmes av legen.

For tiden brukes følgende grupper av legemidler i hypertensjon: ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika (diuretika), angiotensin-II-reseptorblokkere (ARB), beta-blokkere. I tillegg kan legen foreskrive medisiner for behandling og forebygging av sykdommer forbundet med hypertensjon: diabetes, aterosklerose, nefropati, koronar hjertesykdom, hjernesykdomssykdom, retinopati.

ACE-hemmere (angiotensin-omdannende enzym) inkluderer: Kapoten, Enam, Privilil, Lotenzil, Monopril, Alteys, Akkupril, Aseon, Mavik, Univask. disse

1 time før måltider. Mekanismen for deres virkning er assosiert med inhiberingen av dannelsen av angiotensin i nyrene, som hindrer karene. Denne prosessen skjer under virkningen av et spesielt enzym. Slike narkotika blokkerer sin virkning, som et resultat av at blodstrømmen til hjertet reduseres, avtar belastningen på myokardiet.

Angiotensin II reseptor blokkerende legemidler (ARB) inkluderer: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". De kan tas på tom mage eller mens de spiser. Virkningen av deres virkning er den samme som for ACE-hemmere. BRA blokkerende angiotensinreseptorer, som følge av effekten på blodårene, reduseres. Kalsiumkanalblokkere inkluderer: "Amlodipin", "Felodipin", "Nifedipin", "Verapamil", "Diltiazem". Disse stoffene tas med måltider. Kalsiumkanalblokkere hemmer overgangen av kalsiumioner til hjertets og blodkarets celler, noe som fører til utvidelse av blodkar.

Beta-blokkere ("Azebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol" "Nadolol") tas under eller umiddelbart etter et måltid. De blokkerer beta-adrenoreceptorer i hjertet, som et resultat av at effekten av adrenalin på dem er nøytralisert, hjertet krymper oftere, blodtrykket avtar.

Diuretika bidrar til eliminering av overflødig væske fra kroppen. Som et resultat avtar volumet av sirkulerende blod i kroppen, belastningen på hjertet minker. Tiaziddiuretika har lav toksisitet: hydroklortiazid, esidrex, hlortalidon. Loop diuretics utviser en sterk vanndrivende effekt: "Furosemide", "Pyrethanide", "Etacrynic acid". Kaliumsparende diuretika er preget av en forsinkelse i utskillelsen av kalium i urinen. Ofte brukes de til å eliminere ødem hos pasienter med hjertesvikt. Disse stoffene inkluderer: Triamteren, Amiloride.

Hvilke medisiner å drikke for hypertensjon

Man kan snakke om hypertensjon i tilfelle når blodtrykket i en person stiger over merket 140-150 / 90 mm Hg. Og for 10 år siden ble hypertensjon betraktet som en sykdom som hovedsakelig påvirker eldre, i dag, selv unge mennesker lider av denne sykdommen.

Årsaker til høyt blodtrykk

Årsakene til hypertensjon er mange, og hver av dere vet om dem. Men til tross for dette, forsømmer vi alle overholdelse av reglene for en sunn livsstil. Som et resultat får vi en enorm liste over sykdommer.

Så, de vanligste årsakene til hypertensjon er:

  • Hold deg i konstant nervøs spenning;
  • Stressfulle situasjoner, sjokk, depresjon;
  • Hypodynami, det vil si en stillesittende livsstil (faktisk er det den moderne menneskets plage, som tilbringer mesteparten av sin tid på datamaskinen);
  • Overvekt, tegn på fedme av varierende grad;
  • Lang erfaring røykere;
  • Alkoholmisbruk;
  • Å spise fett, salt, krydret mat;
  • Mat søppelmat.

Forebygging av hypertensjon

Forebygging av hypertensjon vil inkludere overholdelse av reglene for en sunn livsstil (riktig ernæring, unngå alkohol, røyking). Pasienter som allerede har blitt diagnostisert med "hypertensjon" må overvåke vekten (hvis den overskrides, er det nødvendig å normalisere det).

De som overlevde den hypertensive krisen, anbefales ikke å være nervøs, for å underkaste kroppen din stress og nervesykdommer.

Stadium hypertensjon

Klassifiser de tre hovedstadiene av hypertensjon hos en pasient.

I det første trinnet (det enkleste) øker pasientens trykk til omtrent 150/90 mm Hg. Pasientens trykk kan stige eller falle hele dagen lang. Samtidig vil et elektrokardiogram (EKG) utført i denne perioden ikke vise abnormiteter.

Ved den andre fasen av utvikling av hypertensiv sykdom stiger trykket allerede til nivået 180/100 mm Hg. Karakteristisk, hopper trykket i andre etappe ikke lenger om dagen, som det gjør i lysetrinnet.

Den andre fasen betraktes som moderat i alvorlighetsgraden. Hvis du lager et EKG i andre fase av kurset, vil resultatene vise en patologisk forandring i hjertets venstre hjerte (det er hypertrophied i sin størrelse).

Med et trykk på 180/100 mm Hg. pasienten har en hypertensive krise.

Den tredje fasen av hypertensjonen er den mest alvorlige. På dette stadiet vil en persons blodtrykk (BP) bli løst på rundt 200/115 mm. Hg. Art.

På stadium 3 i løpet av hypertensjon begynner skade på indre organer og noen vitale systemer.

Konsekvensene av stadium 3 hypertensjon

Hvis vi tillater utvikling av hypertensjon opp til trinn 3, vil i dette tilfellet de indre organene og noen system av menneskelig aktivitet begynne å bli påvirket. Spesielt kardiovaskulære sykdommer begynner å utvikle seg, trombose av cerebrale fartøy oppstår (risikoen for et slag øker). Pasienten utvikler raskt encefalopati, nyrefeil oppstår.

Patientens generelle trivsel forverres.

Når trenger jeg å se en kardiolog?

Hvis pasientens blodtrykk stiger med en frekvens på 1-2 ganger i måneden, er dette en grunn til å konsultere en kardiolog. Det er viktig å avgjøre i tide årsaken til blodtrykket, og å rette disse faktorene i løpet av behandlingen. For eksempel, i din makt for å redusere kroppsvekt, slutte å misbruke alkohol og røyking, mindre nervøs.

Det er også viktig å gjøre en mer nøyaktig diagnose, for å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen. Ofte årsaken til økt blodtrykk kan være sykdommer i det endokrine systemet, så vel som urin.

Klager hos pasienter med hypertensjon

Pasienter med hypertensjon kommer til å se en kardiolog eller en praktiserende læge med klager som:

  • Alvorlig svimmelhet;
  • Økt tretthet;
  • Svakhet i kroppen;
  • Smerter i hjertet;
  • Redusert syn;
  • Søvnforstyrrelser - søvnløshet;
  • Smerter i nakken;
  • En historie med slagtilfelle;
  • Forstyrrelse av urinsystemet.

Medikamenter for å senke blodtrykket

Vurder doping som anbefales for pasienter med økt trykk:

  • ACE-hemmere av enzymet er medisiner hvis aktive stoffer virker på blodkarene (de ekspanderer) og som et resultat avtar trykket.

Blant disse stoffene avgir: Captopril - i en dose på 25 og 50 mg; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

  • Angiotensiske reseptor blokkere - handlingen er den samme - blodkarene vokser raskt, og som et resultat reduseres blodtrykket.

Medisiner: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

  • Kalsiumionantagonister - det er vist å brukes i hypertensjon, angina pectoris, arytmier og en rekke andre kardiovaskulære sykdommer.

Medisiner: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

  • Beta-blokkere - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acridiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Brudd på urinsystemet kan også føre til økt blodtrykk. Til dette formål kan pasienter få diuretika i form av hydroklortiazid, indapamid, indapa, acripamid, ravel, veroshpiron og aldakton.

Hvis årsaken til økt blodtrykk er stress, så vel som konstant nervespenning, anbefales det å ta nevrotropiske legemidler i form av Moxogamma, Methyldopa, Rilmenidine og Moxogamma.

Det er forbudt å foreskrive uavhengig et eller annet stoff! Det anbefales kun å ta medisiner etter å ha konsultert en lege.

Medisin for hypertensjon er foreskrevet hvis pasienten er i fare. Det inkluderer personer med blodtrykk som alltid overstiger 160/100 mm Hg. Art. For folk som faller inn i lavrisikokategorien, anbefaler spesialister først og fremst livsstilsjustering og moderat trening.

Hvis disse tiltakene ikke hjelper, foreskriver legene spesielle legemidler. Hva er de mest effektive stoffene for hypertensjon?

Generelle prinsipper for avtale og kombinasjon

Blodtrykksindikatorer påvirkes av en rekke faktorer som nødvendigvis tas i betraktning ved valg av behandlingsstrategi:

  1. Tonus av fartøy. Jo større vasospasmen er, desto høyere trykk. Denne indikatoren avhenger av tilstanden til små arterier - arterioler.
  2. Volumet av sirkulerende blod. Jo høyere frekvensen er, desto høyere trykk.
  3. Hjertets funksjon. Jo mer det slår, jo mer blod blir pumpet. Dette fremkaller også en økning i trykk.

For å velge det beste medisin for hypertensjon, må du konsultere lege. Disse stoffene er foreskrevet i følgende situasjoner:

  • Med økende trykk opp til 160-90 mm Hg. v.;
  • Med en økning på opptil 130/85 mm Hg. Art. - Det er viktig for personer med hjerte- eller nyresvikt, så vel som diabetes.

Det anbefales at du gir narkotika som trenger å drikke 1 gang pr. Dag, eller midler som har en effekt på 12 timer. Imidlertid foreskriver legene i de fleste tilfeller en kombinationsbehandling, som inkluderer to medisiner samtidig. Dette gjør det mulig å redusere doseringen og minimere risikoen for bivirkninger.

Hovedgruppene av narkotika for hypertensjon

Det finnes en rekke verktøy som bidrar til å redusere presset. For å få det ønskede resultatet og velge den mest effektive medisinen for hypertensjon, bør du konsultere en lege.

Betablokkere

Disse midlene kan brukes til monoterapi eller komplisert terapi. De gir resultater i utviklingen av en resistent form av sykdommen. De har lov til å søke i nærvær av et hjerteinfarkt i historie og angina. Også disse midlene er tillatt for kronisk form for hjertesvikt og atrieflimmer.

Virkemekanismen for disse midlene er basert på å stoppe produksjonen av renin og angiotensin, noe som fører til vasokonstriksjon. Disse stoffene blokkerer beta-reseptorer. Isolert terapi med betablokkere varer 2-4 uker. Legen kan da foreskrive en kombinasjon med en diuretisk eller kalsiumkanalblokker.

Ikke-selektive midler inkluderer følgende:

I kategorien av selektive stoffer inkluderer:

Alpha blokkere

Disse stoffene blokkerer alfa-adrenoreceptorer, noe som gir den irriterende effekten av norepinefrin. Dette fører til en reduksjon av blodtrykket.

Et effektivt middel i denne kategorien er doxazosin. Det brukes til å eliminere angrep av trykk eller langvarig behandling. Imidlertid er mange andre midler fra denne gruppen nå avviklet.

Kalsiumantagonister

Disse stoffene er vanligvis delt inn i flere kategorier:

  • Dihydropyridiner - denne gruppen inkluderer amlodipin, nifedipin;
  • Benzodiazepiner - disse inkluderer diltiazem;
  • Fenylalkylaminer - verapamil tilhører denne kategorien.

Disse verktøyene øker lastens bæreevne. De kan brukes i kombinasjon med ACE-hemmere. På grunn av dette er det mulig å unngå bruk av vanndrivende legemidler.

Kalsiumantagonister er ofte foreskrevet for eldre med cerebral aterosklerose. De brukes i kombinasjonen av hypertensjon med angina pectoris eller arytmi.

Angiotensin 2 Antagonister

Dette er relativt nye stoffer for hypertensjon, som med hell reduserer trykket i løpet av dagen. De kan brukes 1 gang per dag - om morgenen eller før sengetid.

Maksimal virkningstid er tilgjengelig for candesartan - det er opptil 2 dager. Også i denne gruppen er det medisiner for hypertensjon, senking av blodtrykk i 24 timer.

Disse stoffene fremkaller sjelden tørr hoste. De forårsaker ikke en rask nedgang i trykk og fører ikke til utvikling av uttakssyndrom. En bærekraftig effekt kan oppnås 4-6 uker etter starten av behandlingen.

Disse moderne medisinene for hypertensjon kan brukes i tilfelle en nyrefunksjon av sykdommen, siden de kan eliminere en spasme av karveggen. Disse stoffene kan også være en del av en kombinasjonsterapi for en stabil sykdomsform.

diuretika

Tiazid diuretika og sulfonamider, som faller inn i kategorien av saluretika, bidrar til å forbedre syntesen og utskillelsen av urin. Dette reduserer hevelsen i vaskemuren, noe som fører til økning i lumen. Dette gjør det mulig å redusere trykket.

Denne kategorien inkluderer hydroklortiazid, hypotiazid. Disse stoffene forhindrer reabsorpsjon av klor og natriumioner av nyrene i nyrene, noe som provoserer deres utskillelse. Legemidler fra denne gruppen har ingen effekt på normalt trykk.

Sulfonamider inkluderer indapamid, arifon, indal. Disse midlene brukes i komplekse former for hypertensjon. De kan også være en del av en kombinasjonsbehandling for utvikling av resistent hypertensjon.

Indapamid er inkludert i godkjente legemidler for hypertensjon i type 2 diabetes mellitus fordi den ikke påvirker blodglukose.

Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer

Disse midlene fører til blokkering av enzymet, noe som fører til omdannelse av angiotensin til renin. Takket være deres bruk, er det mulig å redusere blodstrømmen til hjertemuskelen. Forberedelser fra denne gruppen blir en pålitelig forebygging av hjerte muskel hypertrofi og gjenopprette det i nærvær av dette problemet.

ACE-hemmere med sulfhydrylkategori brukes til å eliminere hypertensive kriser. Disse inkluderer kaptopril, benazepril.

Imidlertid er slike legemidler ikke anbefalt for langvarig bruk av eldre pasienter som lider av aterosklerose. Disse stoffene kan forårsake hypotensjon og til og med føre til besvimelse.

ACE-hemmere med en karboksylgruppe inkluderer

. Så, enalapril har en positiv effekt på pasientens forventede levetid. Det provoserer imidlertid en uønsket bivirkning i form av tørr hoste.

Hvordan velge medisin for hypertensjon

For å velge den tryggeste medisinen for hypertensjon, må du konsultere en lege. Spesialist i utnevnelse av narkotika tar hensyn til en rekke kriterier. Disse inkluderer følgende:

  • Pasientens alder
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Komplikasjoner som finnes i andre organer.

Legen vil velge en kombinasjonsbehandling som inkluderer en rekke stoffer. Dette vil gi en komplisert effekt på mekanismen for utseendet av hypertensjon. Bruken av flere stoffer reduserer samtidig volumet av hver av dem. Dette vil redusere risikoen for bivirkninger.

Legene anbefaler ikke kategorisk å kjøpe stoffer eller endre den foreskrevne doseringen. Dette forverrer bare situasjonen.

Liste over de beste stoffene for hypertensjon av en ny generasjon

Hvert medisin for hypertensjon av en ny generasjon har mange fordeler. Disse inkluderer gode resultater av terapi og et minimum av bivirkninger. I dag er det to kategorier av slike legemidler. Disse inkluderer:

  • ACE-hemmere - fra denne gruppen kan du velge et nytt medisin for hypertensjon, for eksempel lisinopril, monopril eller prestarium;
  • Kalsiumkanalblokkere - denne kategorien inkluderer lacidipin, nimodipin, felodipin.

Effektive stoffer for hypertensjon har en sparsom effekt på kroppen. De fører ikke til forringelse av potens eller psykiske forstyrrelser. Takket være deres bruk er det mulig å forbedre livskvaliteten. Disse verktøyene kan imidlertid ikke brukes uten lege resept.

Hurtigvirkende høytrykkstabletter

Slike rusmidler er nødvendige for å eliminere symptomene på hypertensive kriser. De må være til stede i førstehjelpsutstyret til alle personer med arteriell hypertensjon. Førstehjelpstiltak omfatter følgende:

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner er direkte avhengig av stoffet. Imidlertid er mange stoffer forbudt å bruke i slike situasjoner:

  • graviditet;
  • amming;
  • Obstruksjon av galdeveiene;
  • Kompliserte sykdommer i nyrene og leveren;
  • Bronkial astma;
  • Overfølsomhet for komponentene i verktøyet;
  • Dekompensert hjertesvikt;
  • Alder mindre enn 18 år.

Å velge en kur for hypertensjon uten bivirkninger er ganske problematisk. Hvert stoff kan føre til uønskede helseeffekter. De vanligste bivirkningene inkluderer følgende:

  • Allergiske reaksjoner;
  • Smerter i fordøyelseskanaler;
  • Kvalme og oppkast;
  • Nedsatt avføring;
  • Skarp trykkfall;
  • Deprimerte stater;
  • Følelse av tørrhet i munnen;
  • Søvnforstyrrelser

Hvis du opplever disse symptomene, bør legemidlet straks avbrytes og konsultere lege. Spesialisten vil kunne velge en mer passende motpart. Noen ganger er symptomatisk terapi nødvendig.

Den tryggeste medisinen for hypertensjon

Så langt er det ingen medisiner for hypertensjon uten bivirkninger. Forskere har ikke klart å utvikle et stoff som vil bringe det ønskede resultatet uten helsehelse.

Men hvis vi vurderer nye stoffer, har de ganske mange fordeler i forhold til tidligere generasjoner av rusmidler. Disse inkluderer følgende:

  • Høy effektivitet;
  • Langvarig handling - dette gjør det mulig å minimere doseringen av stoffet og minimere risikoen for bivirkninger;
  • Kompleks handling - denne listen over medisiner for hypertensjon inkluderer stoffer som utfører flere funksjoner samtidig.

Den siste kategorien inkluderer lisinopril. Det er en tredje generasjons ACE-hemmer og inneholder et vanndrivende middel. På grunn av dette øker effektiviteten av behandlingen.

Physiotens er en tredje generasjon stoffkategori. Det fremkaller nesten ikke bivirkninger i form av tørr munn eller økt døsighet. Dette legemidlet kan brukes til pasienter med bronkial astma og diabetes.

Nye agenter som har blitt brukt til å eliminere hypertensjon, inkluderer selektive imidazolinreseptoragonister. De reduserer trykket, har minst kontraindikasjoner og fremkaller svært sjelden bivirkninger. Denne gruppen inkluderer rilmenidin og monoksidin.

Betablokkere av den nye generasjonen, som aktivt brukes til å bekjempe hypertensjon, inkluderer nebivolol, labetalol. De fremkaller sjelden bivirkninger og skader ikke menneskers helse. Ved hjelp av slike midler er det mulig å forhindre forekomsten av komplikasjoner av hypertensjon.

Anmeldelser av de beste stoffene for hypertensjon bekrefter den høye effekten av disse stoffene:

Marina: For behandling av hypertensjon bruker jeg stoffet til en ny generasjon - lisinopril. Et effektivt middel som bidrar til å redusere trykket. Under bruk har det aldri vært noen bivirkninger, så jeg er veldig fornøyd med resultatet.

Anna: Når trykket faller, dro hun til en lege som diagnostiserte arteriell hypertensjon i meg. Som et resultat utpekte han et helt kompleks av beta-blokkere og andre midler. Etter det ble tilstanden min signifikant forbedret. Derfor råder jeg alle til ikke å trekke, og omgående kontakte en lege.

Nå vet du hvordan du skal finne en kur for hypertensjon. For å minimere risikoen for bivirkninger og ikke forårsake skade på helsen, er det svært viktig å konsultere en lege i tide. Takket være tilstrekkelig og omfattende behandling, vil det være mulig å forbedre tilstanden din.

Du Liker Om Epilepsi