Norm og avvik under EEG

Elektroencefalografi (EEG) er en moderne metode for å studere hjernen hos barn og voksne, noe som gjør det mulig å oppdage abnormiteter i aktiviteten til enkelte grupper av nevroner. Den behandlende legen kan identifisere ulike funksjonsforstyrrelser hos mennesker, for eksempel epilepsi, inflammatoriske endringer i hjernevev, etc. Normen til EEG hos voksne og barn er lik, men den behandlende legen bør være godt klar over egenskapene til metoden og forstå at EEG-indikatorer Vanligvis varierer mye. Det er viktig å merke seg at bare en nevrolog skal tolke resultatene av en slik undersøkelse av et barn, en tenåring eller en voksen.

Om metoden og indikasjonene for

Electroencephalography brukes til å studere funksjonell aktivitet av enkelte områder av hjernen. Til dette formål settes en spesialdeksel med et stort antall elektroder på hodet til et barn eller en voksen. Det er tilstedeværelsen av sistnevnte som gjør det mulig å oppnå et pålitelig bilde av aktiviteten til sentralnervesystemet.

I prosessen med forskning er det nødvendig å isolere pasienten fra eksterne akustiske og visuelle stimuli. Samtidig, for å identifisere norm og patologi på EEG, så vel som i komplekse grensefall, kan funksjonelle tester brukes, inkludert bevegelser av pasienten etc.

Elektroencefalogramfjerning er tildelt i følgende situasjoner:

• Mistanke om epileptiske anfall av forskjellige slag, inkludert fravær
• muligheten for godartede eller ondartede hjernesvulster;
• medfødte abnormiteter i skallen og sentralnervesystemet, som fører til forstyrrelse av individuelle deler av hjernen;
• traumatisk hjerneskade og rehabiliteringstid, etc.

I alle angitte tilfeller er prosedyren kun foreskrevet av den behandlende legen. Det er viktig å merke seg at når en konklusjon er gjort, er EEG normen for et barn eller en annen person, alltid bestemt av en nevrolog. En spesialist av en annen spesialitet eller foreldre kan feilaktig dechifisere dataene, noe som vil føre til utnevnelse av ineffektiv behandling.

Normale undersøkelsesnivåer hos barn og eldre pasienter er hovedsakelig avhengig av aktiviteten til personen ved studietidspunktet.

elektroencefalogram

EEG resulterer i normale og patologiske forhold uttrykkes i form av ulike rytmer eller avvik. Ved et normalt barn og en voksen uten CNS-skade, bestemmes følgende typer hjerneaktivitet:

• Alfa-rytmen er preget av lavfrekvensoscillasjoner (fra 7 til 13 Hz) og observeres hos de fleste uten sykdommer. Denne indikatoren er spesielt uttalt i perioden med rolig våkenhet, for eksempel når du lukker øynene, når ingen stimuli påvirker personen. En hvilken som helst hjerneaktivitet fører til at alfa rytmer forsvinner.
• Beta rytme er hyppigere (opptil 30 Hz) og er EEG-norm under våkenhet. Enhver aktivitet, både fysisk og intellektuell, fører til en økning i beta-rytmen, som er preget av en ganske lav amplitude av bølgene;
• Gamma rytmer er forbundet med høyfrekvente pulser (opptil 180 Hz), men lav amplitude. Eventuelle oppgaver preget av høy oppmerksomhetskonsentrasjon, forårsaker gammaaktivitet av nevroner, som betraktes som EEG-norm hos barn og voksne;
• Deltarytmer er karakteristiske for dyp søvn, eller for pasienter i comatose tilstand. Kan observeres i perioden med våkenhet hos babyer;
• Det finnes andre typer rytmer, for eksempel theta (typisk for søvn), kappa (mental aktivitet), lambda (visuell søkeaktivitet), etc. som reflekterer EEG-normene for ulike tilstander av aktivitet.

Ulike typer rytmer kan erstatte hverandre i undersøkelsesprosessen, som er forbundet med den konstante aktiviteten til sentralnervesystemet hos mennesker.

Resultatene av EEG, frekvensen hos barn og voksne kan avvike noe, noe som alltid bør vurderes av den behandlende legen. Det er viktig å merke seg at det alltid er vanskelig å utføre et elektroencefalogram hos nyfødte og babyer i de første årene av livet, noe som kan føre til feil fortolkning av dataene som er oppnådd. Den endelige konklusjonen om normen og patologien i dette tilfellet skal kun gjøres etter en grundig analyse av elektroensfalogrammet.

Dekoding resultater

Ved fullføring av elektroencefalografi må nevrologeren trekke en konklusjon - EEG er normen eller tilsvarer enhver patologi. I en slik situasjon er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder, sykdommene i de indre organer som han har, samt atferd under prosedyren. Enhver fysisk aktivitet eller tale kan føre til utseendet til rytmetyper som er ukarakteristiske for en stille stat, noe som kan forveksles med patologi.

De oppnådde resultatene skal alltid tolkes bare av en nevrolog. Dette reduserer risikoen for feil diagnose og valg av ineffektiv behandling betydelig.

I komplekse diagnostiske tilfeller kan en spesialist bruke funksjonelle tester som aktiverer visse områder av hjernen for å gjøre en diagnose eller hos mennesker i ulike aldre.

Electroencephalography - en metode for å vurdere aktiviteten til individuelle deler av sentralnervesystemet, mye brukt i enhver alder av pasienten. Moderne typer enheter lar deg identifisere lokaliseringen av det patologiske fokuset i hjernen med en nøyaktighet på flere centimeter, noe som gjør det mulig å identifisere ulike sykdommer. Spesielt ofte utføres prosedyren i tilfeller av mistanke om epilepsi, svulst eller inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet. For å korrekt tolke de oppnådde resultatene, er det nødvendig å kjenne de normale indikatorene for prosedyren på forskjellige tidspunkter, og også å forstå de grunnleggende prinsippene for dannelsen av nevrale aktivitetsbølger og deres endringer under våkenhet og i søvnprosessen.

Dekoding av hjernens EEG

Betydningen av hjernens normale funksjon er ubestridelig. Enhver avvik av det vil sikkert påvirke helsen til hele organismen, uavhengig av personens alder og kjønn. Derfor, ved det minste signalet om forekomsten av brudd, anbefaler leger umiddelbart å bli undersøkt. For tiden bruker medisinen vel et ganske stort antall forskjellige teknikker for å studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendig å fastslå kvaliteten på den bioelektriske aktiviteten til nevronene, så er den mest hensiktsmessige metoden for dette utvetydig vurdert som et elektroensfalogram (EEG). Legen som utfører prosedyren må være høyt kvalifisert, siden han, i tillegg til å gjennomføre studien, må korrekt lese de oppnådde resultatene. Kompetent dekoding av EEG er et garantert skritt for å etablere riktig diagnose og påfølgende utnevnelse av passende behandling.

Detaljer om encefalogram

Essensen av undersøkelsen er å fikse den elektriske aktiviteten til nevronene i hjernens strukturelle formasjoner. Electroencephalogram er en slags opptak av neurale aktivitet på et spesielt tape når du bruker elektroder. Sistnevnte er festet på deler av hodet og registrerer aktiviteten til en bestemt del av hjernen.

Aktiviteten til den menneskelige hjerne er direkte bestemt av arbeidet i midlineformasjonene - forebygging og retikulær formasjon (det forbinder nevrale komplekset) som bestemmer EEGs dynamikk, rytme og konstruksjon. Forbindelsesfunksjonen til formasjonen bestemmer symmetrien og den relative identiteten til signalene mellom alle hjernestrukturer.

Prosedyren er foreskrevet for mistanke om ulike lidelser i strukturen og aktiviteten i sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) - neuroinfections, for eksempel meningitt, encefalitt, polio. Med disse patologiene endres aktivitetene i hjernens aktivitet, og dette kan umiddelbart diagnostiseres på EEG, og i tillegg til å etablere lokalisering av det berørte området. EEG utføres på grunnlag av en standardprotokoll, hvor fjerning av indikatorer i våkenhet eller søvn (hos spedbarn) registreres, samt bruk av spesialiserte tester.

Hovedtestene inkluderer:

• fotostimulering - påvirkning på lukkede øyne med lyse blinker av lys;
• hyperventilering - dyp sjeldne puste i 3-5 minutter;
• åpning og lukking øyne.

Disse testene anses som standard og de brukes til hjernen og hjernens encefalogrammer for voksne og barn i alle aldre, og for ulike patologier. Det er flere tilleggstester som foreskrives i visse tilfeller, for eksempel: klemme fingrene i den såkalte knyttneve, finne 40 minutter i mørket, frata søvn i en viss periode, overvåke nattesøvn, passere psykologiske tester.

Hva kan vurderes med EEG?

Denne typen undersøkelse lar deg bestemme hjernens funksjon i ulike tilstander i kroppen - søvn, våkenhet, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en enkel, helt ufarlig og sikker metode som ikke krever brudd på hud og organ slimhinner.

For tiden er den mye brukt i nevrologisk praksis, da det gjør det mulig å diagnostisere epilepsi, å oppdage inflammatoriske, degenerative og vaskulære sykdommer i hjernegruppene i høy grad. Prosedyren gir også bestemmelse av den spesifikke plasseringen av tumorer, cystiske vekst og strukturelle skader som følge av skade.

EEG ved hjelp av lys og lyd stimuli lar oss skille hysteriske patologier fra sanne, eller for å avsløre en simulering av sistnevnte. Prosedyren er blitt nesten uunnværlig for gjenopplivningskamre, og gir dynamisk overvåking av komatose pasienter.

Prosess for læringsresultater

Analyse av de oppnådde resultatene utføres parallelt under prosedyren, og under fikseringen av indikatorer, og fortsetter etter ferdigstillelsen. Opptaket tar hensyn til forekomst av gjenstander - den mekaniske bevegelsen av elektrodene, elektrokardiogrammet, elektromyogrammet, veiledningen av nettstrømfeltene. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementene utmerker seg, og deres temporale og romlige fordeling bestemmes.

På slutten blir pato-og fysiologisk tolkning av materialene laget, og på grunnlag er formuleringen av EEG formulert. Etter fullføring er den viktigste medisinske formen for denne prosedyren fylt ut, som har navnet "klinisk elektroencefalografisk rapport", utarbeidet av diagnosen på de analyserte dataene i "rå" posten.

Tolkningen av EEG-konklusjonen er dannet på grunnlag av et sett av regler og består av tre seksjoner:

• Beskrivelse av ledende typer aktivitet og grafiske elementer.
• Konklusjon etter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
• Korrelasjon av de to første delene med kliniske materialer.

Typer av menneskelig hjerneaktivitet registrert under EEG-opptak

Hovedtyper av aktivitet som registreres under prosedyren og senere underkastes tolkning, samt videre studier er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren beregnes ved antall bølgesvingninger per sekund, fast i tall, og uttrykkes i måleenheten - hertz (Hz). Beskrivelsen indikerer den gjennomsnittlige frekvensen av den studerte aktiviteten. Som regel blir 4-5 opptaksplott med en varighet på 1 s tatt, og antall bølger ved hvert tidsintervall beregnes.

amplitude

Denne indikatoren - omfanget av bølgesvingninger av det eklektiske potensialet. Det måles av avstanden mellom bølgetoppene i motsatte faser og uttrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal brukes til å måle amplitude. Hvis for eksempel et kalibreringssignal ved en spenning på 50 μV detekteres på en plate med en høyde på 10 mm, vil 1 mm svare til 5 μV. Fortolkningen av resultatene er gitt til tolkninger av de hyppigste verdiene, helt utenom de sjeldne.

Verdien av denne indikatoren evaluerer prosessens nåværende tilstand, og bestemmer vektorendringene. På et elektroencefalogram er noen fenomener estimert av antall faser i dem. Oscillasjoner er delt inn i monofasisk, bifasisk og polyfasisk (som inneholder mer enn to faser).

Brainrytmer

Konseptet "rytme" på et elektroensfalogram anses å være en type elektrisk aktivitet knyttet til en spesifikk tilstand av hjernen, koordinert av passende mekanismer. Når deklarerer EEG-rytmeindeksene i hjernen, blir frekvensen angitt, tilsvarende hjernens område, amplitude og dens karakteristiske endringer under funksjonelle aktivitetsendringer.

Rytmer av den våken personen

Hjerneaktivitet registrert på et EEG hos en voksen har flere typer rytmer, karakterisert ved visse indikatorer og tilstander i kroppen.

• Alfa rytme. Frekvensen holder seg til intervallet 8-14 Hz og er tilstede hos de fleste raske individer - mer enn 90%. De høyeste amplitudeverdiene er observert i resten av motivet, som er i et mørkt rom med lukkede øyne. Best definert i occipital regionen. Fragmentalt blokkert eller helt avtar med mental aktivitet eller visuell oppmerksomhet.
• Beta rytme. Dens bølgefrekvens varierer i området 13-30 Hz, og de viktigste endringene observeres med fagets aktive tilstand. Uttalte vibrasjoner kan diagnostiseres i frontallober med obligatorisk tilstand av aktiv aktivitet, for eksempel mental eller emosjonell oppblåsthet og andre. Amplituden av beta-svingningene er mye mindre enn alfaen.
• Gamma rytme. Omfanget av oscillasjoner fra 30, kan nå 120-180 Hz og er preget av en ganske redusert amplitude - mindre enn 10 μV. Overskridelse av grensen på 15 μV regnes som en patologi som forårsaker en reduksjon i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved å løse problemer og situasjoner som krever økt oppmerksomhet og konsentrasjon.
• Kapp rytme. Den er preget av et intervall på 8-12 Hz, og observeres i den tidlige delen av hjernen under mentale prosesser ved å undertrykke alfa-bølger i andre områder.
• Lambda rytme. Den har et lite utvalg på 4-5 Hz, det lanseres i oksipitalområdet når det er nødvendig å ta visuelle beslutninger, for eksempel ved å søke etter noe med åpne øyne. Oscillasjoner forsvinner helt etter å ha konsentrert blikket på et tidspunkt.
• Mu rytme. Det bestemmes av intervallet 8-13 Hz. Kjører på baksiden av hodet, og er best observert med en rolig tilstand. Den er undertrykt i starten av enhver aktivitet, ikke utelukkende den mentale.

Sleep Rhythms

En egen kategori av typer rytmer, som manifesterer seg enten i søvnbetingelser eller i patologiske forhold, inkluderer tre varianter av denne indikatoren.

• Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen av dyp søvn og for komatose pasienter. Også registrert når du registrerer signaler fra områder i hjernebarken, som ligger på grensen med de berørte onkologiske prosessområdene. Noen ganger kan det bli løst hos barn 4-6 år.
• Theta rytme. Frekvensintervallet er innen 4-8 Hz. Disse bølgene utløses av hippocampus (informasjonsfilter) og manifesterer seg under søvnen. Ansvarlig for kvalitativ assimilering av informasjon og er grunnlaget for selvlæring.
• Sigma rytme. Det varierer i frekvensen 10-16 Hz, og regnes som en av de viktigste og merkbare fluktuasjonene i det spontane elektroencefalogrammet, som oppstår ved naturlig søvn i sin første fase.

Ifølge resultatene som ble oppnådd under innspillingen av EEG, er en indikator som karakteriserer fullstendig omfattende vurdering av bølgene - den bioelektriske aktiviteten til hjernen (BEA) - bestemt. Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvensen, rytmen og tilstedeværelsen av skarpe blinker fremkaller karakteristiske manifestasjoner, og av disse grunnene trekker en endelig konklusjon.

Tolkning av indikatorer for elektroensfalogrammet

For å dechiffrere EEG, og ikke gå glipp av noen av de minste manifestasjoner på posten, må spesialisten ta hensyn til alle viktige punkter som kan påvirke de studerte parametrene. Disse inkluderer alder, tilstedeværelse av visse sykdommer, mulige kontraindikasjoner og andre faktorer.

Etter fullføring av samlingen av alle dataene i prosedyren og behandlingen av dem, går analysen til slutt, og deretter avsluttes den endelige konklusjonen, som vil bli gitt for å ta ytterligere beslutninger om valget av terapimetode. Eventuelle forstyrrelser i aktivitet kan være et symptom på sykdommer forårsaket av visse faktorer.

Alfa rytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke nivået på 100 μV. Disse egenskapene indikerer en sunn human tilstand og fraværet av noen patologier. Overtredelser er:

• konstant fiksering av alfasytmen i frontalsken
• forskjellen mellom halvkule er opptil 35%;
• permanent brudd på bølge sinusoidality;
• forekomsten av frekvensvariasjon;
• amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen av brudd på denne indikatoren indikerer en mulig asymmetri av hemisfærene, noe som kan være et resultat av onkologiske svulster eller patologier av blodsirkulasjonen i hjernen, slik som slag eller blødning. En høy frekvens indikerer skade på hjernen eller hodeskader (traumatisk hjerneskade).

Det totale fraværet av alfytmen er ofte observert med demens, og hos barn er abnormiteter direkte relatert til mental retardasjon (MAD). Denne forsinkelsen hos barn fremgår av mangel på organisering av alfa-bølger, et skift i fokus fra oksipitalt område, økt synkronisering, kort aktiveringsreaksjon og superreaksjon mot intens respirasjon.

Beta rytme

I den aksepterte normen er disse bølgene klart definert i hjernens frontallober med en symmetrisk amplitude i området 3-5 μV, registrert i begge halvkule. Høy amplitude fører leger til å tenke på tilstedeværelse av hjernerystelse, og når korte spindler ser ut, oppstår encefalitt. En økning i frekvens og varighet av spindler indikerer utviklingen av betennelse.

Hos barn betraktes de patologiske manifestasjoner av beta-svingninger som frekvensen 15-16 Hz og den høye amplituden til stede - 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er sentral eller den fremre delen av hjernen, bør dette varsle legen. Disse egenskapene indikerer en høy sannsynlighet for forsinket utvikling av babyen.

Delta og theta rytmer

En økning i amplituden av disse indikatorene over 45 μV på en kontinuerlig basis er karakteristisk for funksjonsforstyrrelser i hjernen. Hvis indikatorene økes i alle hjernegrupper, kan dette tyde på alvorlige brudd på funksjonene i sentralnervesystemet.

Hvis en høy amplitud av delta-rytmen er detektert, settes en mistanke om en neoplasma. De overvurderte verdiene for theta og delta-rytme, registrert i oksipitalt område, indikerer at barnet er hemmet og forsinket i utviklingen, samt et brudd på sirkulasjonsfunksjonen.

Tolkning av verdier i ulike aldersintervaller

EEG-opptak av en for tidlig baby på 25-28 graviditetsuke ser ut som en kurve i form av langsomme delta- og teta-rytmer, periodisk kombinert med skarpe bølgetopper på 3-15 sekunder med en reduksjon i amplitude til 25 μV. Hos fullfødte spedbarn er disse verdiene klart delt inn i tre typer indikatorer. Med våkenhet (med en periodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz, og en rask lav amplitude) og avslappende søvn med blinker av delta-svingninger med høy amplitude.

I løpet av 3-6 måneder av et barns liv øker antall theta-svingninger stadig, og for delta-rytmen er tvert imot en tilbakegang karakteristisk. Videre, fra 7 måneder til ett år, danner barnet alfa-bølger, og deltaet og thetaen forsvinner gradvis bort. I løpet av de neste 8 årene har en gradvis erstatning av langsomme bølger med raske bølger - alfa- og beta-svingninger - blitt observert i EEG.

I en alder av 15 dominerer alfa bølger mesteparten, og i en alder av 18 år er BEA-transformasjonen fullført. I perioden fra 21 til 50 år endres stabile indikatorer nesten ikke. Og med 50 begynner neste fase av rytmisk justering, som preges av en reduksjon i amplitude av alfasvingninger og en økning i beta og delta.

Etter 60 år begynner frekvensen også å falle ut gradvis, og hos en sunn person på EEG observeres manifestasjoner av delta- og theta-svingninger. Ifølge statistiske data er aldersindeksene fra 1 til 21 år, betraktet som "sunne", bestemt i fagene 1-15 år, og når 70%, og i området 16-21 - ca 80%.

De vanligste patologiene er diagnostisert

På grunn av elektroencefalogrammet, er sykdommer som epilepsi, eller ulike typer traumatiske hjerneskade (TBI) ganske enkelt diagnostisert.

epilepsi

Studien gjør det mulig å bestemme lokaliseringen av det patologiske området, samt en bestemt type epileptisk sykdom. På tidspunktet for kramper har EEG-posten en rekke konkrete manifestasjoner:

• spisse bølger (topper) - plutselig kan stigende og fallende forekomme på en og flere steder;
• kombinasjonen av langsomme spisse bølger under et angrep blir enda mer uttalt;
• plutselig økning i amplitude i form av bluss.

Bruken av stimulerende kunstige signaler hjelper til med å bestemme form av en epileptisk sykdom, siden de gir utseendet til skjult aktivitet som er vanskelig å diagnostisere i EEG. For eksempel, intensiv pust, som krever hyperventilering, fører til en reduksjon i lumen i blodårene.

Også brukt er fotostimulering utført ved hjelp av et stroboskop (en kraftig lyskilde), og hvis det ikke er reaksjon på stimulusen, så er det mest sannsynlig at det er en patologi forbundet med konduktiviteten til visuelle impulser. Utseendet på ikke-standardiserte fluktuasjoner indikerer patologiske forandringer i hjernen. Legen bør ikke glemme, eksponering for kraftig lys kan føre til epileptisk anfall.

Hvis det er nødvendig å etablere en diagnose av TBI eller hjernerystelse med alle de iboende patologiske egenskapene, blir EEG ofte brukt, spesielt i tilfeller der det er nødvendig å fastslå skadestedet. Hvis TBI er lett, vil opptaket registrere ubetydelige avvik fra normasymmetrien og ustabiliteten til rytmer.

Hvis lesjonen viser seg å være alvorlig, vil henholdsvis avvik på EEG bli uttalt. Atypiske endringer i posten, forverret i løpet av de første 7 dagene, indikerer en massiv hjerneskade. Epidurale hematomer blir ofte ikke ledsaget av en spesiell klinikk, de kan bare bestemmes ved å bremse alfasvingninger.

Men subduralblødninger ser veldig annerledes ut - de danner bestemte deltabølger med blinker av sakte svingninger, og alfaen er også opprørt. Selv etter at de kliniske manifestasjonene forsvinner, kan cerebral patologiske endringer forekomme i noen tid på platen, på grunn av TBI.

Restaurering av hjernefunksjonen avhenger av type og omfang av lesjonen, samt lokalisering. På områder med nedsatt funksjonsevne eller skade kan det forekomme patologisk aktivitet, noe som er farlig for utviklingen av epilepsi. For å unngå skadekomplikasjoner bør du regelmessig gjennomgå EEG og overvåke indikatorens status.

Til tross for at EEG er ganske enkelt og ikke krever inngrep i pasientens kroppsmetode, har den en ganske høy diagnostisk evne. Å avsløre selv de minste forstyrrelsene i hjernens aktivitet gir en rask beslutning om valg av terapi og gir pasienten sjansen til et produktivt og sunt liv!

Dekoding av EEG hos barn

EEG er en svært informativ metode for forskning, som barneleger, pediatriske nevrologer og psykiatere bruker for tidlig påvisning av patologi i sentralnervesystemet hos barn. Prosedyren er trygg og smertefri. Det forårsaker ikke ubehag hos unge pasienter.

I Yusupov sykehus utføres EEG med hjelp av moderne diagnostisk utstyr fra ledende verdensprodusenter. Analysen av elektroencefalogrammet utføres av kandidater av medisinsk vitenskap ved bruk av et dataprogram. Sammen med konklusjonen om hender utstedes EEG med dekoding. Neurofysiologer i Yusupov-sykehuset utfører forskning i løpet av dagen eller natts søvn, avbryt medisinen, og gir pasienten psykologisk fred. Klinikken aksepterer pasienter 18+.

Indikasjoner for EEG-barn

Pasienter foretrekker å utføre EEG av flere grunner:

• mangel på kontraindikasjoner;
• sikkerhetsprosedyrer;
• påliteligheten av resultatene
• evnen til å utføre en studie i barnets sovende tilstand
• Mangelen på alder og grenser for prosedyren (ei gjør både nyfødte og eldre barn);
• rimelige priser;
• den korte tiden som trengs for å utføre en normal EEG;
• behagelige oppholdsbetingelser under lang EEG-overvåking;
• uskadelighet (elektroder festet til barnets hode registrerer den elektriske aktiviteten til hjernestrukturer, men har ingen effekt på hjernen);
• muligheten for flere undersøkelser til å spore dynamikken i symptomene på sykdommen og effektiviteten av den foreskrevne medisinterapien;
• operativ dekoding av resultater for diagnose av ledende nevroforskere-nevrofysiologer.

Ulempene med metoden inkluderer mulige forvrengning av indikatorer av følgende årsaker:

• ustabil psyko-emosjonell tilstand av babyen på tidspunktet for prosedyren;
• mobilitet (under prosedyren er det nødvendig å observere den statiske karakteren av hode og kropp);
• bruk av narkotika som påvirker aktiviteten til sentralnervesystemet
• tilstanden av sult (en reduksjon i nivået av glukose i blodet mot bakgrunnen av sult påvirker hjernens arbeid);
• kroniske sykdommer i synlighetens organer.

I de fleste tilfeller er årsakene til mulig forvrengning av EEG-resultatene eliminert. Indikasjoner for utnevnelse av en funksjonell diagnose av barnets nervesystem kan være av tre typer:

• kontroll og terapeutisk;
• bekrefter eller disproving;
• symptomatisk.

Barneleger mener at EEG må utføres for barn i det første år av livet for å overvåke psykologisk utvikling. En EEG-studie er utført på barn etter atferdsmessige nevrokirurgiske operasjoner. Dette er en kontroll og profylaktisk prosedyre for epilepsi, autisme og hydrocephalus tidligere diagnostisert. Den andre kategorien av indikasjoner er medisinske antagelser for tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i hjernen. EEG er i stand til å identifisere det patologiske fokuset tidligere enn det er vist ved magnetisk resonansbilder.

Prosedyren er foreskrevet i nærvær av følgende symptomer hos barn:

• barns lag i taleutvikling: nedsatt uttale (dysartri), lidelse eller tap av talevirksomhet på grunn av organisk skade på visse områder av hjernen som er ansvarlig for tale (avasi), stamming
• plutselige, ukontrollable anfall hos barn som ligner epileptiske anfall
• Ukontrollert tømming av blæren om natten (enuresis);
• excitability og overdreven mobilitet av barn (hyperaktivitet);
• ubevisst bevegelse av barnet under søvn (sleepwalking);
• traumatisk hjerneskade (hjernerystelse, blåmerke hjernekompresjon);
• systematisk hodepine, besvimelse og svimmelhet av ubestemt opprinnelse;
• ufrivillig muskel spasmer i et akselerert tempo (nervøs tic).

EEG-studie utført av barn som ikke klarer å konsentrere seg, med en reduksjon i mental aktivitet, minneforstyrrelse. EEG indikasjoner er psyko-emosjonelle lidelser: en urimelig endring av humør, en tendens til psykopatiske reaksjoner, aggresjon. Barneleger anbefaler å gjøre EEG-ungdom med ustabilt blodtrykk.

Dekoding av EEG hos barn

Norm og patologi er begreper som er vanskelig å differensiere ved å analysere barns elektroensfalogram. Hjernen til hvert barn utvikler seg individuelt, den elektriske aktiviteten utvikler seg kontinuerlig. I Yusupov-sykehuset utføres EEG-dekoding av nevroforskere, nevrologer og kandidater for medisinsk vitenskap. Leger av funksjonell diagnostikk har fått spesialopplæring i de ledende russiske og europeiske diagnostiske sentrene, har lang erfaring.

På EEG-grafen er det ganske vanskelig å skille patologi fra normen, dersom det ikke er tydelig uttrykt. Regulatoriske indikatorer tolkes annerledes avhengig av alderskategori av den lille pasienten og helsetilstanden på tidspunktet for prosedyren. Prosessen med dekoding av EEG-resultatene på grunn av omfanget av det analyserte materialet kan ta flere dager. Legen vurderer den elektriske aktiviteten til millioner av nevroner. Evaluering av barnet EEG er komplisert av det faktum at barnets nervesystem er i modningsforhold og aktiv vekst.

På EEG registreres hovedtyper av barnas hjerneaktivitet. De vises i form av bølger, hvilke nevroforskere anslår ved tre parametere:

• frekvensen av bølgeoscillasjoner - endringen i tilstanden til bølgene for det andre tidsintervallet (målt i Hz - Hertz);
• amplitude eller rekkevidde av bølgeendringer - reflekterer avstanden mellom motstående topper av bølgeaktivitet (målt i μV-mikrovolt);
• fase - i henhold til denne indikatoren (antall faser pr oscillasjon), bestemmer funksjonelle diagnostiske leger den aktuelle tilstanden til den patologiske prosessen eller endrer retningen.

Ved å analysere EEG hos barn, tar nevrofysiologer hensyn til hjertets rytmicitet og symmetrien av neutronaktivitet i hjerne høyre og venstre hjerter.

Normale EEG-rytmer

Den viktigste evalueringsindikatoren for hjernevirksomhet er rytme. Det genereres og reguleres av hjernens mest komplekse struktur - thalamus. Rytme bestemmes av form, amplitud, regelmessighet og frekvens av bølgeoscillasjoner.

Hver av rytmene er ansvarlig for en bestemt type hjerneaktivitet. For dekoding vedtatt flere typer rytmer, som representerer bokstavene i det greske alfabetet. Alpha, beta, gamma, kappa, lambda, muytmer er karakteristiske for den våken pasienten. Under søvn eller i nærvær av patologi registreres delta, theta, sigma rytmer.

Alfa-rytmen har en standardamplitude på opptil 100 μV, frekvenser - fra 8 Hz til 13. Den er ansvarlig for pasientens rolige tilstand av hjernen, der den høyeste amplitudeindikatoren er notert. Ved aktivering av visuell oppfatning eller hjerneaktivitet er alfa-rytmen helt eller delvis blokkert.

Frekvensen av beta-rytmoscillasjoner i det normale området er fra 13 Hz til 19. Amplituden er symmetrisk i begge halvkugler, amplituden er fra 3 μV til 5. Endringer observeres i tilstanden psyko-emosjonell opphisselse. Gamma rytme i normal har en lav amplitude på opptil 10 μV. Oscillasjonsfrekvensen ligger i området 120-180 Hz. På EEG er bestemt av mental stress og økt konsentrasjon.

Setningen av karakteristikker av alle typer hjerne rytme bestemmer den bioelektriske aktiviteten til et barns hjerne. Normalt karakteriseres denne evalueringsparameteren som synkron og rytmisk. Andre muligheter for å beskrive den bioelektriske aktiviteten til hjernen når decifrerer EEG hos barn indikerer tilstedeværelsen av patologi.

Mulige brudd på EEG hos barn

Rhythm forstyrrelse, fravær eller tilstedeværelse av visse typer rytme på EEG, asymmetri av hemisfærene er tegn på hjernesvikt og forekomst av patologi. Asymmetri på 35% eller mer kan være et tegn på en neoplasma eller hjernecyst. Ved å bestemme endringene i alfytytmindeksene når de avkryverer et barns EEG, er det mulig å etablere en foreløpig diagnose. Mangelen på stabilitet, en økning i frekvensen er karakteristisk for en craniocerebral skade. Mangel på alfa-rytme på EEG kan være et tegn på demens eller mental retardasjon (demens).

Når den psykomotoriske utviklingen av barnet blir forsinket, bestemmes følgende endringer i alfasytmen:

• økt amplitude og timing;
• ukarakteristisk forskyvning av aktivitetsområdet;
• svekket reaksjon på styrke;
• forbedret hyperventileringsrespons.

Normal synkronisering ved å bremse frekvensen er karakteristisk for sakte psykastheniske reaksjoner (hemmerende psykopati). En forkortet aktiveringsreaksjon, økt rytmensynkronisering registreres i tilfelle nevropsykiatrisk lidelse (neurastheni). Fraværet eller signifikant svekkelse av rytmen og aktiveringsreaksjonene, epileptisk aktivitet, er karakteristisk for hysterisk neurose.

Endring av parametrene for beta-rytmen indikerer også forekomst av patologiske prosesser i hjernen:

• Gensidig penetrasjon av beta-bølger med en amplitude på 50 μV er karakteristisk for hjernerystelse;
• overdreven aktivitet er et EEG tegn på nervøsitet, depresjon, økt angst;
• eksplosiv eller blussaktivitet registreres med encefalitt;
• frekvens opp til 18 Hz på bakgrunn av amplitude over 30 μV detekteres hos barn med psykomotorisk retardasjon;
• forekomsten av beta-rytme i alle deler av hjernen finner sted i tilfelle obsessiv-kompulsiv lidelse av den andre typen.

Analyserer elektroensfalogrammet, den funksjonelle diagnostikklæren gjør en konklusjon - på EEG-norm eller patologi. Diagnosen er etablert av den behandlende legen. For å gjennomgå en EEG hos en nevro-neurofysiolog, ring Yusupov sykehus.

Brain EEG prosedyren

Elektroencefalografi av hjernen er en metode i elektrofysiologi som registrerer den bioelektriske aktiviteten til hjernenuronene ved å fjerne dem fra overflaten av hodet.

Hjernen har bioelektrisk aktivitet. Hver nervecelle i sentralnervesystemet er i stand til å skape en elektrisk impuls og overføre den til nabokjeller ved hjelp av aksoner og dendriter. Det er omtrent 14 milliarder nevroner i hjernebarken, hver av dem skaper egen elektrisk impuls. Separat er hver impuls ingenting, men den totale elektriske aktiviteten til 14 milliarder celler hvert sekund skaper et elektromagnetisk felt rundt hjernen, som registreres av et elektrocytogram i hjernen.

EEG-overvåking avdekker funksjonelle og organiske hjernepatologier, som epilepsi eller søvnforstyrrelser. Elektroencefalografi utføres ved hjelp av enheten - elektroensfalografen. Er det skadelig å gjøre prosedyren med en elektroencefalograf: studien er ufarlig, siden enheten ikke sender et enkelt signal til hjernen, men bare fanger utgående biopotensialer.

Elektroensalogrammet til hjernen er resultatet i form av et grafisk bilde av den sentrale nervesystemets elektriske aktivitet. Det viser bølger og rytmer. Deres kvalitative og kvantitative indikatorer analyseres og diagnosen utstedes. Analysen er basert på rytmer - elektriske svingninger i hjernen.

Computer elektroencefalografi (CEEG) er en digital metode for opptak av bølgeaktivitet i hjernen. Utdaterte elektroencefalografer viser et grafisk resultat på et langt bånd. KEEG viser resultatet på skjermen.

EEG rytmer

Det er slike rytmer i hjernen, registrert på elektroencefalogrammet:

Amplituden øker i tilstanden rolig våkenhet, for eksempel når du hviler eller i et mørkt rom. Alfaaktiviteten på EEG minker når motivet fortsetter til aktivt arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Folk som har vært blinde hele livet, har mangel på alfa-rytme på EEG.

Det er karakteristisk for aktiv våkenhet med høy oppmerksomhet. Betaaktivitet på EEG er tydeligst uttrykt i fremspringet av frontal cortex. Også på elektroensfalogrammet, vises beta-rytmen med det plutselige utseendet til en følelsesmessig signifikant ny stimulans, for eksempel utseendet til en elsket etter flere måneders separasjon. Aktiviteten til beta rytmen øker også med følelsesmessig stress og arbeid som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet.

Dette er en kombinasjon av lavamplitudebølger. Gamma rytme er en fortsettelse av beta-bølger. Så er gammaaktivitet registrert med en høy psyko-emosjonell belastning. Grunnleggeren av sovjetskolen i nevrovitenskapen Sokolov mener at gamma-rytmen er en refleksjon av menneskets bevissthet.

Disse er høyamplitudebølger. Det er registrert i fasen av dyp naturlig og narkotika søvn. Også deltabølger blir registrert i komastand.

Disse bølgene blir generert i hippocampus. Theta bølger vises på EEG i to tilstander: fasen av rask øyebevegelse og høy konsentrasjon. Harvard professor Shakter hevder at theta bølger vises når endrede tilstander av bevissthet, for eksempel i en tilstand av dyp meditasjon eller trance.

Det er registrert i projeksjonen av temporal cortex. Det ser ut til å undertrykke alfa bølger og i en tilstand av høy mental aktivitet av de undersøkte. Noen forskere forbinder imidlertid kappa rytme med normal øyebevegelse og betrakter det som en artefakt eller bivirkning.

Vises i en tilstand av fysisk, mental og følelsesmessig fred. Det er registrert i projeksjonen av motorboblene i den frontale cortexen. Mu bølger forsvinner i tilfelle en visualiseringsprosess eller i en tilstand av fysisk anstrengelse.

Norm EEG hos voksne:

• Alfa rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-100 μV.
• Beta rytme: frekvens - 14-40 Hz, amplitude - opp til 20 μV.
• Gamma rytme: frekvens - 30 eller mer, amplitude - ikke mer enn 15 μV.
• Delta rytme: frekvens - 1-4 Hz, amplitude - 100-200 μV.
• Theta rytme: frekvens - 4-8 Hz, amplitude - 20-100 μV.
• Kappa rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - 5-40 μV.
• Mu rytme: frekvens - 8-13 Hz, amplitude - et gjennomsnitt på 50 μV.

Konklusjon EEG av en sunn person består av bare slike indikatorer.

Typer av EEG

Det finnes følgende typer elektroencefalografi:

1. Night EEG av hjernen med video akkompagnement. I løpet av studien registreres elektromagnetiske bølger i hjernen, og video- og lydforskning tillater oss å evaluere atferds- og motoraktiviteten til motivet under søvnen. Brain EEG daglig overvåking brukes når det er nødvendig å bekrefte diagnosen epilepsi av kompleks opprinnelse eller å etablere årsakene til krampeanfall.
2. Hjernekartlegging. Denne variasjonen lar deg kartlegge hjernebarken og markere den patologiske utviklingen av lesjoner.
3. Elektroencefalografi med biofeedback. Den brukes til hjernekontrolltrening. Når han undersøker lyd eller lys stimuli, ser han sitt encefalogram og forsøker å endre sine indikatorer mentalt. Det er lite informasjon om denne metoden, og det er vanskelig å vurdere effektiviteten. Det hevdes at det brukes til pasienter som har motstand mot antiepileptika.

Indikasjoner for avtale

Elektrofysiologiske forskningsmetoder, inkludert et EEG, vises i slike tilfeller:

• For første gang avslørte kramper. Konvulsive anfall. Mistenkt epilepsi. I dette tilfellet avslører EEG årsaken til sykdommen.
• Evaluering av effektiviteten av medisinering for epilepsi som er godt kontrollert og resistent mot rusmidler.
• Overført hodeskader.
• Mistanke om en neoplasma i kranialhulen.
• Søvnforstyrrelser
• Patologiske funksjonelle tilstander, nevrotiske forstyrrelser, for eksempel depresjon eller neurastheni.
• Evaluering av hjernens ytelse etter slag.
• Evaluering av involutionelle forandringer hos eldre pasienter.

Kontra

Brain EEG er en absolutt sikker, ikke-invasiv metode. Det registrerer elektriske forandringer i hjernen ved å fjerne potensialene ved hjelp av elektroder som ikke har negativ innvirkning på kroppen. Derfor har elektroensfalogrammet ingen kontraindikasjoner og kan utføres til enhver pasient som har hjerne.

Hvordan forberede seg på prosedyren

• I 3 dager må pasienten forlate antikonvulsiv terapi og andre midler som påvirker arbeidet i sentralnervesystemet (beroligende midler, anxiolytika, antidepressiva, psykostimulerende midler, hypnotika). Disse stoffene påvirker inhiberingen eller excitasjonen av hjernebarken, og derfor vil EEG vise falske resultater.
• I 2 dager må du lage et lite diett. Det er nødvendig å nekte de drikkene som inneholder koffein eller andre sentralstimulerende midler i nervesystemet. Det anbefales ikke å drikke kaffe, sterk te, Coca-Cola. Du bør også begrense svart sjokolade.
• Forberedelse for studien inkluderer shampooing: innspillingssensorene er plassert på den hårete delen, så rent hår gir bedre kontakt.
• Før studien anbefales ikke å bruke hårlakk, gel og andre kosmetikk som forandrer tetthet og konsistens av hår.
• To timer før studien ikke kan røykes: Nikotin stimulerer sentralnervesystemet og kan forvride resultatene.

Forberedelse av hjernens EEG vil vise et godt og pålitelig resultat som ikke krever gjentatt forskning.

Hvordan er prosedyren

Prosessbeskrivelse på eksempelet på EEG-videoovervåking. Studien er dag og natt. Den første starter vanligvis fra kl. 9.00 til 14.00. Nattalternativet starter vanligvis kl 21.00 og slutter klokken 9.00. Varer hele natten.

Før diagnostikkens start legges elektrodehetten på prøvehetten, og en gel som forbedrer ledningsevnen påføres under sensorer. Enheten er festet på hodet med festemidler og festemidler. Hetten er satt på hodet til personen under hele prosedyren. EEG-hetten for barn under 3 er ytterligere styrket på grunn av den lille størrelsen på hodet.

All forskning utføres i et utstyrt laboratorium, hvor det er et toalett, kjøleskap, vannkoker og vann. Du vil snakke med en lege som trenger å finne ut din nåværende tilstand av helse og beredskap for prosedyren. Først utføres en del av studien under aktiv våkenhet: pasienten leser en bok, ser på TV, lytter til musikk. Den andre perioden begynner under søvn: Den bioelektriske aktiviteten til hjernen vurderes i løpet av den langsomme og raske sovfasen, atferdshandlinger under drømmer, antall våkner og andre lyder, som for eksempel snorking eller snakkesom i søvnen, vurderes. Tredje delen begynner etter å ha våknet og fikser hjerneaktivitet etter søvn.

I kurset kan du bruke fotostimulering med EEG. Denne prosedyren er nødvendig for å vurdere forskjellen mellom hjernens aktivitet under deprivasjon av ytre stimuli og under levering av lysstimuli. Det som er notert på elektroensfalogrammet under fotostimulering:

1. reduksjon i rytmeamplitude;
2. photomyoclonia - polyspikes vises på EEG, som er ledsaget av å trekke musklene i ansiktet eller musklene i lemmerne;

Fotostimulering kan utløse epileptiforsvar eller et epileptisk anfall. Med denne metoden kan latent epilepsi diagnostiseres.

For diagnostisering av latent epilepsi brukes også en prøve med hyperventilering under EEG. Faget blir bedt om å puste dypt og regelmessig i 4 minutter. Denne provokasjonsmetoden gjør det mulig å oppdage epileptiform aktivitet på elektroencefalogrammet, eller til og med å provosere et generalisert kramper i epileptisk art.

Daglig elektroencefalografi er gjort på lignende måte. Det utføres i en tilstand av aktiv eller passiv våkenhet. På den tiden er det gjort fra en til to timer.

Hvordan få en EEG å finne ingenting? Den elektriske aktiviteten til hjernen avslører de minste endringene i hjernebølgeaktiviteten. Derfor, hvis det er en patologi, for eksempel epilepsi eller blodsirkulasjonsforstyrrelse, vil en ekspert identifisere den. EEG-norm og patologi er alltid synlige, til tross for alle forsøk på å skjule ubehagelige resultater.

Når det er umulig å transportere pasienten, blir hjernen EEG utført hjemme.

For barn

Barn gjør EEG på en lignende algoritme. Barnet legges på en maskehett med faste elektroder og legger den på hodet, før du behandler overflaten av hodet med ledergel.

Hvordan klargjøre: prosedyren forårsaker ikke ubehag eller smerte. Imidlertid er barn fortsatt redd fordi de er på legenes kontor eller i laboratoriet, som fra begynnelsen utgjør en holdning som vil være ubehagelig. så før prosedyren bør barnet forklares hva som vil skje med ham og at forskningen ikke er smertefull.

Et hyperaktivt barn kan være beroliget eller hypnotisk før testing. Dette er nødvendig slik at de ekstra bevegelsene i hode eller nakke ikke fjerner kontakten fra sensorene og hodet under studien. Spedbarnsforskning utføres i en drøm.

Resultat og dekoding

Gjennomføring av hjernens EEG gir et grafisk resultat av den biellektriske aktiviteten til sentralnervesystemet. Dette kan være et båndopptak eller et bilde på en datamaskin. Elektroencefalogram dekoding er en analyse av bølgeindekser og rytmer. Dermed blir de oppnådde tallene sammenlignet med normal frekvens og amplitude.

Følgende typer EEG-abnormiteter eksisterer.

Normale indikatorer eller organisert type. Den er preget av hovedkomponenten (alfa bølger), som har faste og vanlige frekvenser. Bølgene er glatte. Beta rytmer er overveiende av medium eller høy frekvens med en liten amplitude. Sakte bølger er få eller nesten ikke uttalt.

• Den første typen er delt inn i to undertyper:
  • ideell prisalternativ; her blir ikke bølgene i prinsippet forandret;
  • subtile brudd som ikke påvirker hjernens arbeid og den mentale tilstanden til personen.
• Hypersynkron type. Den er preget av en høy bølgeindeks og økt synkronisering. Imidlertid beholder bølgene deres struktur.
• Synkroniseringsbrudd (flat type EEG, eller desynkron type EEG). Alvorlighetsgraden av alfaaktiviteten minker med økende aktivitet av beta-bølger. Alle andre rytmer er innenfor normale grenser.
• EEG disorganisert type med uttalt alfa bølger. Den er preget av en høy aktivitet av alfytmen, men denne aktiviteten er uregelmessig. Den uorganiserte typen EEG med alfa-rytme har ikke tilstrekkelig aktivitet og kan registreres i alle deler av hjernen. Også registrert høy aktivitet beta, theta og delta bølger.
• Forstyrrelse av EEG med overvekt av delta- og teta-rytmikk. Den er preget av lav alfa-bølgeaktivitet og høyt langsom rytmeaktivitet.

Den første typen: et elektroencefalogram viser normal hjerneaktivitet. Den andre typen gjenspeiler en svak aktivering av hjernebarken, indikerer oftere en funksjonsfeil i hjernestammen med et brudd på aktiveringsfunksjonen til den retikulære formasjonen. Den tredje typen gjenspeiler økt aktivering av hjernebarken. Den fjerde typen EEG viser dysfunksjon i arbeidet med reguleringssystemene i sentralnervesystemet. Den femte typen gjenspeiler organiske endringer i hjernen.

De tre første typene hos voksne forekommer enten normalt eller med funksjonelle endringer, for eksempel neurotiske lidelser eller skizofreni. Sistnevnte to typer indikerer gradvise organiske endringer eller utbruddet av hjernedegenerasjon.

Endringer i elektroencefalogrammet er ofte ikke-spesifikke, men noen patognomoniske nyanser tyder på en bestemt sykdom. For eksempel irriterende endringer i EEG - typiske uspesifikke indikatorer som kan oppstå i epilepsi eller vaskulære sykdommer. Med en svulst, for eksempel, reduseres aktiviteten av alfa- og beta-bølger, selv om dette betraktes som irritative forandringer. Irriterende endringer har slike indikatorer: alfa-bølger blir mer akutte, aktiviteten av beta-bølger øker.

Fokal endringer kan registreres på elektroencefalogrammet. Slike indikatorer indikerer fokal dysfunksjon av nerveceller. Ikke-spesifikkheten til disse endringene tillater imidlertid ikke en restriktiv linje mellom hjerneinfarkt eller suppurasjon, da EEG vil under alle omstendigheter vise samme resultat. Det er imidlertid nettopp kjent: moderate diffuse endringer indikerer organisk patologi, ikke funksjonell.

Den største verdien av EEG er for diagnostisering av epilepsi. Epileptiform fenomener er løst mellom individuelle angrep på båndet. I tillegg til åpen epilepsi registreres slike fenomener hos personer som ikke har blitt diagnostisert med "epilepsi". Epileptiform mønstre består av pigger, skarpe rytmer og langsomme bølger.

Imidlertid kan noen av de individuelle egenskapene til hjernen produsere adhesjoner, selv når en person ikke er syk med epilepsi. Dette skjer i 2%. Imidlertid registreres epileptiforbindelser hos personer som lider av epilepsi i 90% av alle diagnostiske tilfeller.

Også ved hjelp av elektroencefalografi kan du etablere spredningen av konvensjonell hjerneaktivitet. Så, EEG gir deg mulighet til å etablere: Den patologiske aktiviteten strekker seg til hele hjernebarken eller bare til noen av dens deler. Dette er viktig for differensial diagnose av former for epilepsi og valg av behandling taktikk.

Generelle anfall (kramper i hele kroppen) er forbundet med bilateral patologisk aktivitet og polyspike. Så, slik sammenheng er etablert:

1. Delvis epileptiske anfall korrelerer med adhesjoner i den fremre temporal gyrus.
2. Forringet følsomhet i epilepsi eller før den er assosiert med patologisk aktivitet nær Roland sulcus.
3. Visuelle hallusinasjoner eller redusert synlighet i løpet av eller før et anfall er forbundet med adhesjoner i projeksjonen av den occipitale cortex.

Noen syndrom på EEG:

• Hypsarrhythmia. Syndromet manifesterer seg som et brudd på rytmen til bølgene, utseendet på skarpe bølger og polyspike. Manifisert med infantile spasms og West syndrom. Bekreft oftest diffus brudd på regulatoriske funksjoner i hjernen.
• Manifestasjonen av polyspaykov med en frekvens på 3 Hz indikerer et lite epileptisk anfall, for eksempel forekommer slike bølger i en tilstand av fravær. Denne patologien er preget av en plutselig avstand av bevissthet i noen sekunder med bevaring av muskeltonen og i fravær av reaksjon på noen eksterne stimuli.
• Gruppen av polyspike-bølger indikerer et klassisk generalisert epileptisk anfall med toniske og kloniske kramper.
• Lavfrekvente spikebølger (1-5 Hz) hos barn under 6 år reflekterer diffus forandring i hjernen. I fremtiden er disse barna utsatt for nedsatt psykomotorisk utvikling.
• Adhesions i projeksjonen av de tidsmessige konvoluttene. De kan være assosiert med godartet epilepsi hos barn.
• Dominerende langsombølgeaktivitet, særlig deltarytmer, indikerer organisk hjerneskade som årsak til krampeanfall.

Ifølge elektroencefalografi kan man dømme bevissthetstilstand hos pasienter. Så det er et stort utvalg av spesifikke funksjoner på båndet, noe som kan tyde på en kvalitativ eller kvantitativ svekkelse av bevisstheten. Imidlertid er ikke-spesifikke forandringer ofte manifestert her som for eksempel i tilfelle toksisk encefalopati. I de fleste tilfeller reflekterer den patologiske aktiviteten på elektroensfalogrammet organisk natur av lidelsen, snarere enn funksjonell eller psykogen.

På hvilke grunner bestemmes det av nedsatt bevissthet på EEG mot bakgrunnen av metabolske sykdommer:

1. I tilstanden koma eller søppel indikerer den høye aktiviteten av beta-bølger rusmiddelforgiftning.
2. Trefase brede bølger i projeksjonen av frontalboblene snakker om hepatisk encefalopati.
3. Nedgangen i aktiviteten til alle bølger indikerer en reduksjon i funksjonen av skjoldbruskkjertelen og hypotyreose generelt.
4. I en tilstand av koma på bakgrunn av diabetes, viser EEG bølgeaktivitet hos en voksen, lik epileptiform fenomener.
5. I en tilstand av mangel på oksygen og næringsstoffer (iskemi og hypoksi) produserer EEG sakte bølger.

Følgende parametere på EEG indikerer en dyp koma eller mulig død.

• Alfa koma Alfa bølger er preget av paradoksal aktivitet, spesielt tydelig registrert i projeksjon av hjernens frontale lobber.
• Spontane nevrale blinker, som alternerer med sjeldne bølger med høy spenning, indikerer en sterk reduksjon eller fullstendig fravær av hjerneaktivitet.
• "Den elektriske stillheten i hjernen" er preget av generaliserte polyspayk og økologiske rytmer.

Sykdommer i hjernen på bakgrunn av infeksjon manifesterte ikke-spesifikke sakte bølger:

1. Herpes simplex virus eller encefalitt er preget av sakte rytmer i projeksjonen av den tidlige og frontale cortex.
2. Generalisert encefalitt er preget av vekslende langsomme og skarpe bølger.
3. Creutzfeldt-Jakobs sykdom manifesteres i EEG ved tre- og tofasede akutte bølger.

EEG brukes i diagnosen hjernedød. Så, ved død av en cerebral cortex aktivitet av elektriske potensialer så mye som mulig reduseres. En fullstendig stopp for elektrisk aktivitet er imidlertid ikke alltid endelig. Så kan blotting av biopotensialer være midlertidig og reversibel, for eksempel ved overdosering av stoffet, åndedrettsstans

I den vegetative tilstanden i sentralnervesystemet viser EEG isoelektrisk aktivitet, som indikerer den fullstendige død av hjernebarken.

For barn

Hvor ofte kan du gjøre: Antall prosedyrer er ikke begrenset, siden studien er ufarlig.

EEG hos barn har funksjoner. Elektroensfalogrammet viser hos barn under ett år gammelt (fulltids og smertefritt barn) periodisk lavamplitude og generaliserte sakte bølger, hovedsakelig delta-rytme. Denne aktiviteten har ingen symmetri. I projeksjonen av frontallober og parietal cortex øker amplitude av bølgene. Langsom bølgeaktivitet på EEG i et barn av denne alderen er normen, siden reguleringssystemene i hjernen ennå ikke er blitt dannet.

EEG normer hos barn i alderen fra en måned til tre: amplituden av elektriske bølger øker til 50-55 mV. Det er en gradvis etablering av rytmen til bølgene. EEG resulterer i barn på tre måneder: en mu-rytme med en amplitude på 30-50 μV registreres i frontal-lobene. Også registrert er asymmetrien av bølgene i venstre og høyre halvkule. Etter 4 måneders levetid registreres den rytmiske aktiviteten til elektriske impulser i projeksjonen av den frontale og occipitale cortex.

Dekoding EEG hos barn ett år i livet. Et elektroencefalogram viser alfytytme-svingninger som veksler med langsomme deltabølger. Alfa bølger er preget av ustabilitet og mangel på en klar rytme. Theta rytme og delta rytme (50%) dominerer i 40% av hele elektroencefalogrammet.

Dekoding av indikatorer hos barn på to år. Aktiviteten av alfa-bølger registreres i alle fremspring i hjernebarken som et tegn på gradvis aktivering av sentralnervesystemet. Også merket beta aktivitet.

EEG hos barn 3-4 år. Theta rytmen dominerer på elektroencefalogrammet, sakte deltabølger dominerer i projeksjonen av den occipitale cortex. Alfa rytmer er også til stede, men de er neppe merkbare mot bakgrunnen av sakte bølger. Under hyperventilering (aktivt tvunget åndedrettsvern) skjermer bølgene.

I en alder av 5-6 år stabiliserer bølgene seg og blir rytmiske. Alfa bølger ligner allerede alfaaktivitet hos voksne. Sakte bølger med regelmessighet overlapper ikke alfa bølger lenger.

EEG hos barn 7-9 år registrerer alfa-rytmer, men i større grad registreres disse bølgene i projeksjonen av køen. Sakte bølger går ned i bakgrunnen: deres aktivitet er ikke mer enn 35%. Alfa bølger utgjør om lag 40% av hele EEG, og theta bølger - ikke mer enn 25%. Betaaktivitet registreres i frontal og temporal cortex.

Elektroencefalogram hos barn 10-12 år. Deres alfa bølger er nesten modne: de er organisert og rytmisk, dominerer gjennom hele grafikkbåndet. Alfa-aktivitet utgjør ca 60% av total EEG. Den største spenningen disse bølgene viser i området av frontal, temporal og parietal lober.

EEG hos 13-16 år gamle barn. Dannelsen av alfa-bølger har fullført. Den bioelektriske aktiviteten til hjernen hos friske barn har oppnådd egenskapene til hjerneaktiviteten til en sunn voksen. Alfa-aktivitet dominerer i alle deler av hjernen.

Indikasjoner for prosedyren hos barn er de samme som hos voksne. Barn EEG er primært tildelt diagnose epilepsi og fastslår arten av anfall (epileptisk eller ikke-epileptisk).

Konvulsjoner av ikke-epileptisk karakter manifesteres av følgende indikatorer på EEG:

1. Utbruddene av delta- og theta-bølgene er synkrone i venstre og høyre halvkule, de er generaliserte og mest av alt uttrykkes i parietale og frontale lobes.
2. Theta-bølger er synkron på begge sider og er preget av lav amplitude.
3. På EEG registreres bueformede adhesjoner.

Epileptisk aktivitet hos barn:

• Alle bølger er skjerpet, de er synkron på begge sider og generalisert. Ofte oppstår plutselig. Kan oppstå som følge av åpning av øynene.
• Sakte bølger skutt i projeksjonen av frontal og oksipitale lober. De registrerer seg i våkenhet og forsvinner hvis barnet lukker øynene.