Purulent meningitt - symptomer og behandling hos voksne

Purulent meningitt - purulent betennelse av membraner i hjernen forårsaket av streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, koliforme bakterier, etc. Purulent meningitt er vanlig hos mennesker i alle aldre.

Risikofaktorer omfatter: røyking, soleksponering, hyppig stress, hypotermi, overdrevent alkoholforbruk, faryngitt sykdom, angina pectoris, akutte respiratoriske infeksjoner.

årsaker

Oftest forårsakende midler purulent meningitt er representanter for de bakterielle mikrofloraen - meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae (influensa bacillus), Pseudomonas aeruginosa, forskjellige typer av stafylokokker og streptokokker, gonokokker, salmonella, E. coli, agenter for tyfus og listeriose.

Men noen ganger purulent meningitt utvikler og soppinfeksjon (ofte det har fortsatt purulent, serøs karakter) - cryptococcosis, koksidiomykose, og candidiasis. Årsaken til purulent meningitt kan være og protozoer, for eksempel noen typer amoebas.

1. Primær purulent meningitt forårsaket av meningokokker, for det meste som overføres av luftbårne dråper: meningitt infeksjon oppstår ved nysing, hosting, kiss, gjennom infiserte individer spytt, og så videre.
2. Sekundær meningitt, som er en komplikasjon av andre inflammatoriske prosesser (rhinogenous, otogenny, odontogen og så videre) er vanligvis ikke smittsomme.

Sekundær purulent meningitt

Sekundær purulent meningitt oppstår når det er et purulent fokus i kroppen. De kan utvikle enten som et resultat av den direkte infeksjon av septisk tema i hjernehinnene, slik som purulent ørebetennelse og bihulebetennelse, trombose bihulene av dura mater, hjerneabscess, enten ved metastase av septisk brennpunkter, som er plassert i en avstand, for eksempel når abscesser eller bronkiektasi lunger, ulcerøs endokarditt, etc. Purulent meningitt kompliserer noen ganger gjennomtrengende sår i skallen.

Aktivatorer sekundær purulent meningitt kan være forskjellige bakterier: - pneumokokker, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.

Symptomer på purulent meningitt

Helt i begynnelsen manifesterer meningitt hos voksne symptomer som ligner på mange andre sykdommer. Etter å ha lagt merke til dem, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig for å hindre forferdelige komplikasjoner. Senere utvikler purulent meningitt riktig, hvis symptomer er ganske spesifikke.

Inkubasjonsperioden er 1-5 dager. Sykdommen utvikler seg akutt: alvorlige kulderystelser, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C.

Inten smerte i hodet med kvalme eller gjentatte oppkast skjer og vokser raskt. Det kan være delirium, psykomotorisk agitasjon, kramper, nedsatt bevissthet. I de første timene oppdages rene symptomer (stivhet i muskler i nakken, Kernigs symptom), som øker etter 2-3 dagers sykdomsdag.

1. Symptom Kerning - syk er ikke i stand til å helt unbend bena hans.
2. Symptomet på Brudzinsky er pasient-ukontrollert bøyning av hofte- og kneleddene.

Dypreflekser forandret, abdominal redusert. I alvorlige mulig kranienerve, særlig III og VI parene (ptose, anisocoria, skjeling, dobbeltsyn), i det minste - VII og VIII par. På 2-5 dagen av sykdommen, vises herpes sår ofte på leppene.

Noen ganger er det også forskjellige hudutslett (oftest hos barn) hemorragisk i naturen, noe som indikerer meningokokkemi. Cerebrospinalvæske er uklar, purulent, flyter under økt trykk.

Funnet nøytrofil pleocytose (opp til flere titusener av celler i 1 l), øket proteininnhold (opp til 1-16 g / l), lavt blodsukker og klorider. Ved uttørking av sediment av cerebrospinalvæske etter farging av Gram detekteres meningokokker. Det kan også skille seg fra slim tatt fra svelget. I blodet - leukocytose (opptil 30- 109 / l) og en økning i ESR.

For barn i førskolealder sykdommen tar ofte form av meningoencefalitt som den ledende symptom er fysisk aktivitet, mental forvirring, tegn på en svulst i hjernenerver - skjeling, lammelser i ansiktet og halsen. Dersom slike strømmer ganske fort det kommer et stadium av lammelse, og hindringen av cerebrospinalvæsken med pus kanaler utvikle hydrocephalus.

Når det gjelder utvikling av meningokokkseptikk, uttalt uttalte syndromer av økt vaskulær permeabilitet og intravaskulær koagulasjon. Samtidig danner uregelmessig formet blødningsfokus, som stikker ut over hudoverflaten, og nekrose - nekroseområder dannes på huden.

komplikasjoner

Komplikasjoner og konsekvenser av meningitt hos voksne er svært farlige for menneskers helse og liv, de kan unngås hvis behandling av sykdommen påbegynnes omgående.

Konsekvensene av purulent meningitt inkluderer:

• Cerebrent syndrom;
• hodepine;
• økt tretthet;
• oppmerksomhet ubalanse;
• manglende evne til langvarig stress
• irritabilitet;
• moodiness;
• tearfulness;
• geskjeftighet
• overdreven motoraktivitet;
• generell sløvhet
• sakte tenkning.

Tidlig og alvorlige komplikasjoner, som kan være ledsaget av purulent meningitt, en svelling av hjernen, som fører til kompresjon av hjernestammen med lokalisert i det en viktig senter. Akutt hjerneødem oppstår vanligvis 2-3 dagers sykdom i form av lyn - i de tidlige timer.

outlook

Ifølge noen data, i 14% av tilfellene er purulent meningitt dødelig. Men med rettidig og korrekt behandling har purulent meningitt en generelt gunstig prognose.

Etter lidelse meningitt asteni kan forekomme, cerebrospinalvæske dynamiske forstyrrelser, sansenevralt hørselstap, noen milde fokale symptomer. Alvorlige konsekvenser purulent meningitt (hydrocephalus, synstap, døvhet, demens, epilepsi) i vår tid er en sjeldenhet.

Behandling av purulent meningitt

Purulent meningitt med riktig og rettidig behandling retreater helt etter to uker. Ved første tegn på sykdom må pasienten innlegges og bestemmes i intensivavdelingen.

Først av alt foreskriver legen bruken av antibakterielle legemidler som har direkte effekt på hjernen. Hvis det etter tre dager med medisinering i denne gruppen ikke er noen forbedring, er en annen punktering av cerebrospinalvæsken indikert. Og så endres stoffene.

For å lindre symptomer på rusforgiftning med purulent meningitt hos voksne, foreskrives intravenøse væsker. Vanndrivende stoffer er også anvendelige for å fjerne giftstoffer fra blodet. Beroligende betyr foreskrevet i tilfelle av alvorlige og hyppige anfall. Og for å gjenopprette den cerebrale sirkulasjonen utpekt spesielle rusmidler.

Purulent meningitt

Purulent meningitt er en inflammatorisk prosess som oppstår i den myke membranen i hjernen når pyogene mikroorganismer trenger inn i den (pneumokokker, meningokokker, streptokokker, etc.). Purulent hjernehinnebetennelse er preget av høy kroppstemperatur, intens hodepine, kvalme, oppkast, forstyrrelser i kranialnervene, tidlig forekomst av meningeal symptomer, hyperestesi, bevissthetsforstyrrelse, psykomotorisk agitasjon. Purulent meningitt kan diagnostiseres på grunnlag av et typisk klinisk bilde og data om analyse av cerebrospinalvæske. Purulent meningitt er en indikasjon på obligatorisk antibiotikabehandling. Decongestants, glukokortikosteroider, tranquilizers, anticonvulsants og annen symptomatisk terapi brukes.

Purulent meningitt

Purulent meningitt er en betennelse i meningene (meningitt) som har en bakteriell etiologi. Purulent meningitt forekommer med en frekvens på 3,3 tilfeller per 100 tusen befolkning. Alle aldersgrupper er gjenstand for sykdommen, men oftest utvikler purulent meningitt hos barn under 5 år. Det bemerkes at purulent meningitt ofte oppstår mot bakgrunnen av en svekket tilstand av immunsystemet. En økning i forekomsten observeres i vinter-vårperioden. Siden begynnelsen av 90-tallet i forrige århundre har det vært en signifikant reduksjon i forekomsten av purulent meningitt, en reduksjon av antall dødsfall og tilfeller av alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til purulent meningitt

Ikke bare meningokokkinfeksjon, men også pneumokokker, hemophilusbaciller og andre bakterier kan føre til utvikling av purulent meningitt. Nesten halvparten av tilfellene med purulent meningitt er i andelen hemofile baciller. I 20% er årsaken til purulent meningitt meningokokk, i 13% tilfeller - pneumokokker. Hos nyfødte forekommer purulent meningitt ofte som følge av streptokokkinfeksjon, salmonellose eller infeksjon med Escherichia coli.

Avhengig av patogenes inntrengningsmekanisme inn i membranene i hjernen, utmerker primær og sekundær purulent meningitt seg i nevrologi. Primær purulent meningitt utvikler seg med den hematogene spredning av patogenet fra nesehulen eller strupehodet, der det faller fra det ytre miljø. Infeksjon oppstår fra syke personer og transportører gjennom luftbårne dråper og ved kontakt. Direkte infeksjon i meninges er mulig med brudd på skallen og åpen hodeskader, åpne skader på mastoidprosessen og paranasale bihuler, utilstrekkelig forsiktig overholdelse av asepsisreglene under nevrokirurgiske inngrep.

Sekundær purulent meningitt forekommer mot bakgrunnen av det primære septiske fokuset som er tilstede i kroppen, infeksjonen som trengs inn i membranene i hjernen. Kontakt proliferasjon av pyogene mikroorganismer kan observeres med hjertebryst, osteomyelitt av beinets skall, septisk trombose. Hematogen og lymfogen spredning av patogenet er mulig fra et smittsomt fokus på lokalisering, men oftest forekommer med langsiktige infeksjoner av ENT-organer (akutt otitis media, kronisk purulent otitis media, bihulebetennelse).

Penetrasjon av patogener av purulent hjernehinnebetennelse gjennom blodhjernebarrieren bidrar til en svekket tilstand i kroppens immunsystem, som kan skyldes hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, hypovitaminose, stress, fysisk overbelastning, abrupt klimaendring.

Klassifisering av purulent meningitt

Avhengig av alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene, klassifiseres purulent meningitt i milde, moderate og alvorlige former. Alvorlige sykdomsformer observeres hovedsakelig mot bakgrunnen av en kraftig nedgang i immunitet og hos pasienter med fjerntliggende milt.

I henhold til egenartene av kurset, skilles fulminant, abortiv, akutt og tilbakevendende purulent meningitt. Akutt purulent meningitt med typiske cerebrale og innhyllede symptomer er mest vanlig. Den fulminante løpet av purulent meningitt fra de første timene av sykdommen er preget av en rask økning i hevelse i hjernen, noe som fører til nedsatt bevissthet og vitale funksjoner. Den abortive varianten utmerker seg ved et slettet klinisk bilde der symptomene på rusforgiftning kommer i forkant. Tilbakevendende purulent meningitt kan observeres ved utilstrekkelig eller sen behandling av akutt form av sykdommen, samt i nærvær i kroppen av et kronisk fokus på purulent infeksjon.

Symptomer på purulent meningitt

Inkubasjonsperioden for primær purulent meningitt varer i gjennomsnitt fra 2 til 5 dager. Vanligvis akutt utbrudd med kraftig økning i kroppstemperatur til 39-40 ° C, alvorlig kuldegysninger, intens og voksende hodepine, kvalme og gjentatt oppkast. Psykomotorisk agitasjon, delirium, nedsatt bevissthet kan forekomme. I 40% av tilfellene oppstår purulent meningitt med konvulsiv syndrom. Skjelettsymptomer som er spesifikke for meningitt (Kernigs symptom, Brudzinsky, Guillain, stive nakke muskler) uttrykkes fra de første timene av sykdommen og øker på 2-3 dagene. Den uttrykte hyperestesi og reduksjon i magereflekser mot den generelle økningen av dype reflekser er typiske. Diffus utslett av hemorragisk natur kan forekomme.

Fokal symptomer som følger med purulent meningitt, består oftest i dysfunksjon av ulike kraniale nerver. Den hyppigst observert er nederlaget til de oculomotoriske nerver, som fører til dobling, utviklingen av strabismus, nedstigningen av øvre øyelokk og utseendet av en forskjell i elevernes størrelse (anisokoria). Mindre vanlig er nevritt i ansiktsnerven, skade på trigeminusnerven, forstyrrelse av optisk nervefunksjon (tap av synsfelt, nedsatt synsstyrke) og prekollear nerven (progressivt hørselstap). Tyngre fokal symptomer indikerer spredningen av inflammatoriske forandringer i hjernesubstansen eller utviklingen av vaskulære lidelser som iskemisk berøring forårsaket av vaskulitt, reflekspasm eller cerebral trombose.

I overgangen av den inflammatoriske prosessen til hjernens substans snakker om utvikling av meningoencefalitt. I dette tilfellet opptrer purulent hjernehinnebetennelse ved tilføyelse av fokal symptomer som er karakteristiske for encefalitt i form av parese og lammelse, taleforstyrrelser, endringer i følsomhet, utseende av patologiske reflekser og økt muskeltone. Hyperkinesi, hallusinatorisk syndrom, søvnforstyrrelser, vestibulær ataksi, atferds- og hukommelsesforstyrrelser er mulige. Spredningen av den purulente prosessen i hjernens ventrikler med utviklingen av ventrikulitt manifesteres av spastiske angrep som hormon, buk-kontraktur i armene og ekstensorben.

Komplikasjoner av purulent meningitt

Tidlig og alvorlige komplikasjoner, som kan være ledsaget av purulent meningitt, en svelling av hjernen, som fører til kompresjon av hjernestammen med lokalisert i det en viktig senter. Akutt hjerneødem oppstår vanligvis 2-3 dagers sykdom i form av lyn - i de tidlige timer. Klinisk manifesteres det av motorisk angst, nedsatt bevissthet, åndedrettsstress og kardiovaskulære sykdommer (takykardi og arteriell hypertensjon, vekslende med bradykardi og arteriell hypotensjon i terminalfasen).

Diagnose av purulent meningitt

Typiske kliniske tegn, forekomst av meningeal symptomer og fokale nevrologiske symptomer i form av lesjoner av kranialnervene, som regel, tillater nevrolog å anta at en pasient har purulent meningitt. Det er vanskeligere å diagnostisere i tilfeller der purulent meningitt har et abortiv kurs eller oppstår igjen på bakgrunn av symptomene på et eksisterende septisk fokus på et annet sted. For å bekrefte purulent hjernehinnebetennelse er det nødvendig å produsere en lumbalpunktur, hvor det forhøyede trykket i cerebrospinalvæsken oppdages, detekteres dets turbiditet eller opalcens. En etterfølgende studie av cerebrospinalvæske bestemmer et økt innhold av protein og cellulære elementer (hovedsakelig på grunn av nøytrofiler). Identifikasjon av patogenet utføres under mikroskopi av uttømninger av cerebrospinalvæske og når det er sådd på næringsmedier.

For diagnostiske formål utføres også en blodprøve og utslipp av hudutslettingselementer. Under antagelsen om den sekundære karakteren av purulent meningitt, utføres ytterligere undersøkelser for å finne det primære infeksjonsfokuset: konsultasjon av en otolaryngolog, pulmonologist, terapeut; radiografi av paranasale bihuler, otoskopi, radiografi av lungene.

Det er nødvendig å skille mellom purpur meningitt fra viral meningitt, subarachnoid blødning, fenomenene meningisme i andre smittsomme sykdommer (tyfus, leptospirose, alvorlige former for influensa, etc.).

Behandling av purulent meningitt

Alle pasienter med purulent meningitt blir behandlet på et sykehus. En lumbal punktering og mikroskopisk undersøkelse av cerebrospinalvæsken bør snarest utføres til slike pasienter. Umiddelbart etter å ha etablert etiologi av meningitt, er antibiotikabehandling foreskrevet for pasienten. I de fleste tilfeller er det en kombinasjon av ampicillin med cephalosporinpreparater (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim). I tilfelle av purulent meningitt av ukjent etiologi, utgangsterapi består i intramuskulær administrering av aminoglykosider (kanamycin, gentamicin) eller deres kombinasjon med ampicillin. Alvorlig purulent meningitt kan kreve intravenøs eller intratekal administrering av antibiotika.

For å redusere hydrocephalus og cerebralt ødem i purulent meningitt, er dehydreringsbehandling (furosemid, mannitol) foreskrevet. Patogenetisk behandling av purulent meningitt inkluderer også bruk av glukokortikosteroidmedikamenter (dexametason, prednisolon), hvor dosene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Sammen med dette utføres den nødvendige symptomatiske terapien. For søvnforstyrrelser, er beroligende midler foreskrevet; for lindring av psykomotorisk agitasjon og kramper - lytiske blandinger (klorpromazin, difenhydramin, trimeperidin), diazepam, valproinsyre; med hypovolemi og utvikling av smittsomt toksisk sjokk, gjennomføres infusjonsbehandling.

I gjenvinningsperioden etter den overførte akutte fasen av purulent meningitt anbefales bruk av neotropiske og nevrobeskyttende stoffer, vitaminterapi og restorativ behandling. Behandlingen av pasienter med sekundær purulent meningitt bør omfatte eliminering av primær septisk fokus, inkludert ved kirurgisk inngrep (sanitiserende operasjon for otitis media, frontotomi, etmoidotomi, sphenotomi, fjerning av intracerebral abscess, etc.).

Purulent Meningitt Prediksjon

Ifølge noen data, i 14% av tilfellene er purulent meningitt dødelig. Men med rettidig og korrekt behandling har purulent meningitt en generelt gunstig prognose. Etter lidelse meningitt asteni kan forekomme, cerebrospinalvæske dynamiske forstyrrelser, sansenevralt hørselstap, noen milde fokale symptomer. Alvorlige konsekvenser purulent meningitt (hydrocephalus, synstap, døvhet, demens, epilepsi) i vår tid er en sjeldenhet.

Forebygging av purulent meningitt

Hittil er den mest effektive måten å forhindre purulent meningitt vaksinasjon. Vaksinasjoner utføres mot de viktigste årsakene til purulent meningitt: hemophilus baciller, meningo og pneumokokker. I Russland anses disse vaksinene ikke som obligatoriske og introduseres etter indikasjoner eller på forespørsel fra pasienter.

Vaksinasjon mot hemofil infeksjon utføres hovedsakelig for barn i alderen 3 måneder til 5 år og personer som lider av immundefekt som følge av HIV-infeksjon, immunosuppressiv behandling av kreft, fjerning av tymus eller milt, etc. Vaksinasjon mot meningokokkinfeksjon anbefales for barn etter 18 måneder og voksne. Barn opp til 18 måneder er vaksinert i henhold til epidemiske indikasjoner (for eksempel hvis meningokokk-purulent meningitt er diagnostisert hos en av familiemedlemmene). I områder som er farlige for meningokokk-purulent meningitt, bør vaksinasjon gis til pasienter med immunsvikt og personer med anatomiske defekter i skallen. Vaksinasjon mot pneumokokkinfeksjon er indisert for ofte syke barn, pasienter med hyppig lungebetennelse og otitis, i tilfeller av lav immunitet.

Purulent meningitt: symptomer, diagnose og behandling av sykdommen

Purulent meningitt er en betennelse i hjernens pia mater, som er forårsaket av suppurative mikroorganismer som penetrerer det (meningokokker, pneumokokker, streptokokker, etc.).

Sykdommen kan diagnostiseres hos alle aldersgrupper, men oftest hos barn under fem år. Utviklingen av purulent meningitt bidrar til en svekket tilstand av immunsystemet, slik at toppet av sykdommen faller på vinter-vårperioden.

Hos pasienter med purulent hjernehinnebetennelse, kroppstemperaturen stiger, intens hodepine, kvalme, oppkast og forstyrrelser i kranialnervene oppstår, tidlig inntreden meningeal syndrom, hyperestesi, bevissthetslidelse og psykomotorisk agitasjon er notert.

På grunn av utviklingen av moderne medisin, har forekomsten av purulent meningitt i dag blitt redusert betydelig, antall alvorlige komplikasjoner og dødsfall har redusert.

Tjenester for diagnose og behandling av meningitt tilbys av Neurologiklinikken til Yusupov sykehus - det ledende tverrfaglige medisinske senteret i Moskva. Takket være det moderne utstyret til klinikken, den imponerende medisinske erfaringen fra våre spesialister og bruk av den nyeste teknologien, oppnår Yusupov Hospital høy effektivitet i behandling av meningitt, inkludert purulent.

Diagnosen av purulent meningitt i Yusupov-sykehuset er basert på et typisk klinisk bilde og data fra en studie av cerebrospinal (cerebrospinal) væske.

I tilfelle av purulent hjernehinnebetennelse, er pasientene på Yusupov-sykehuset vist å ha antibakteriell terapi. I tillegg er bruk av anti-ødemedikamenter, glukokortikosteroider, beroligende midler, antikonvulsiver og annen symptomatisk behandling foreskrevet.

Purulent meningitt hos voksne og barn: årsaker til utvikling

Utviklingen av purulent meningitt forårsakes ikke bare av meningokokkinfeksjon, men også av pneumokokker, hemofile baciller og andre mikroorganismer.

Purulent meningitt hos barn er ofte forbundet med infeksjon med streptokokker, salmonella og Escherichia coli. I samsvar med mekanismen for penetrering av patogenet i meningene, kan meningitt være primær eller sekundær. Utviklingen av primær purulent meningitt skyldes den hematogene spredning av patogenet fra svelget eller nesehulen, hvor det kommer fra utsiden ved kontakt og luftbårne dråper.

Forekomsten av sekundær purulent meningitt er forbundet med det primære septiske fokuset som er tilstede i pasientens kropp og den påfølgende penetrasjon av infeksjonen i meningene.

Purulent meningitt: symptomer

Varigheten av inkubasjonsperioden for primær purulent meningitt er i gjennomsnitt fra to til fem dager. Sykdommen har en skarp utbrudd. Pasienter med økt kroppstemperatur, som kan nå 40 ° C, er intenst og økende hodepine, alvorlige kulderystelser, kvalme og gjentatte oppkast. Du kan oppleve utseendet av delirium, psykomotorisk agitasjon, forvirring, konvulsiv syndrom.

Purulent hjernehinnebetennelse hos voksne og barn er ledsaget av spesifikke symptomer (Brudzinsky, Kernig, Guillain, stiv nakke) som oppstår i et tidlig stadium av sykdommen og øker etter 2-3 dager. Pasienter har merket hyperestesi og en reduksjon i abdominale reflekser, med dype reflekser forhøyet. I noen tilfeller er det et diffust utslett av hemorragisk natur.

Med purulent hjernehinnebetennelse, forekommer pasienter med dobbeltsyn, skjevhet, prolaps av øvre øyelokk, anisokoria, som er forbundet med skade på de oculomotoriske nerver.

I sjeldnere tilfeller er det en lesjon av trigeminusnerven, utviklingen av ansiktsnervenes nervesykdom, forstyrrelser i prekollearfunksjonen (progressiv utvikling av hørselstap) og optisk nerve (redusert synsstyrke, tap av synsfelt).

Hvis den inflammatoriske prosessen sprer seg til hjernevævet, utvikler pasienten meningoencefalitt.

Purulent meningitt: effekter hos voksne

En av de tidlige og alvorlige komplikasjonene av purulent hjernehinnebetennelse er hevelse i hjernen, noe som resulterer i at hjernestammen og vitale sentre i den er presset. Utviklingen av akutt hjerneødem forekommer 2-3 dager med sykdom, men med fulminant form - i de første par timene.

I tillegg til cerebralt ødem, kan pasienter oppleve utvikling av septisk sjokk, subdural empyema, adrenal insuffisiens, infeksiv endokarditt, lungebetennelse, purulent leddgikt, pyelonefrit, blærebetennelse, septisk panoftalitt, etc.

Purulent meningitt: diagnose

Erfarne nevrologer i Yusupov-sykehuset kan tyde på at purulent meningitt er tilstede dersom pasienten har meningeal syndrom og fokale nevrologiske symptomer i form av en lesjon av kranialnervene.

I tilfelle av et abortiv løpet av purulent meningitt eller dets sekundære forekomst mot bakgrunnen av symptomene på et eksisterende septisk fokus på et annet sted, er diagnosen vanskeligere og krever lumbal punktering med påfølgende påvisning av økt trykk i cerebrospinalvæsken, dets turbiditet eller opalescens.

Ved utførelse av en studie av cerebrospinalvæske hos pasienter med purulent meningitt, bestemmes et økt nivå av cellulære elementer og protein.

For å identifisere typen av patogen i Yusupov-sykehuset, utføres en mikroskopisk undersøkelse av utstryk av cerebrospinalvæske og dens kultur på næringsmedier.

I løpet av diagnostikk utføres en undersøkelse av avtagelige hudutslettingselementer og en blodprøve.

Hvis den sekundære karakteren av purulent hjernehinnebetennelse er mistanke, er det flere studier som skal bestemme det primære infeksjonsfokuset:

• konsultasjon av pulmonologen, otolaryngolog, terapeut og andre spesialister;
• otoskopi;
• radiografi av lungene og paranasale bihuler.

Under diagnosen skiller Yusupov Hospital-spesialister differensial meningitt med viral meningitt, subarachnoid blødning, meningeal fenomener i andre infeksjoner (alvorlig influensa, tyfus, leptospirose etc.).

Purulent meningitt: behandling

Hospitalisering for etterfølgende behandling i sykehusinnstilling er indisert for alle pasienter med purulent meningitt. Etter diagnosen, bekreftelse av diagnosen og identifisering av årsaksmedlet til hjernehinnebetennelse, er pasienter på Yusupov-sykehuset foreskrevet antibiotikabehandling, oftest med ampicillin og cephalosporinpreparater.

Med purulent meningitt av ukjent etiologi, begynner behandlingen med intramuskulær administrering av aminoglykosider (gentamicin, kanamycin) eller deres kombinasjon med ampicillin. Ved alvorlig sykdom er foreskrevet intravenøs eller intratekal administrering av antibakterielle legemidler.

Dehydreringsbehandling med furosemid eller mannitol bidrar til å redusere hydrocephalus og hevelse i hjernen hos pasienter med purulent meningitt.

Patogenetisk terapi av sykdommen utføres med glukokortikosteroid-legemidler, hvis dosering er valgt av leger i Yusupov-sykehuset i samsvar med alvorlighetsgraden av purulent meningitt.

I tillegg utfører de nødvendig symptomatisk terapi. Søvnforstyrrelser korrigeres ved hjelp av beroligende midler, psykomotorisk agitasjon og kramper kontrolleres av lytiske blandinger, diazepam, valproinsyre. Pasienter med hypovolemi og infeksjonstoksisk sjokk får infusjonsterapi.

I gjenopprettingsperioden foreskrives pasienter neotropiske og nevrobeskyttende stoffer, vitaminkomplekser og restorativ terapi.

Pasienter med sekundær purulent meningitt, først og fremst, må eliminere primær septisk fokus, inkludert og kirurgisk. Kirurgi for sekundær meningitt er en sanitizing kirurgi for otitis media, sphenotomi, etmoidotomi, frontotomi, fjerning av intracerebral abscess, etc.

For diagnose og behandling av meningitt bruker Neurologiklinikken på Yusupov sykehus dyrt og progressivt utstyr. Vellykket behandling og tidlig gjenoppretting av pasienter sikres takket være erfarne spesialister i klinikken, som stadig forbedrer sine faglige kvalifikasjoner. For et komfortabelt opphold hos pasienter i Yusupov sykehuset, er komfortable, moderne avdelinger gitt, god ernæring og døgnet rundt hjelp av høyt kvalifiserte medarbeidere er organisert.

Du kan avtale med lege og diagnostikk i Yusupov sykehuset via telefon eller på klinikkens hjemmeside. Leger - koordinatorer vil svare på alle dine spørsmål.

Purulent meningitt og dets symptomer

Meningitt er en veldig livstruende smittsom sykdom, som er ledsaget av betennelse i meningene. Hjernen i denne sykdommen er ikke involvert i betennelse, men dens membraner svulmer og forårsaker en rekke symptomer som kan være dødelige. En historie med purulent meningitt har vært kjent i lang tid, siden den oftest utvikler seg på bakgrunn av infeksjoner.

Årsaker og egenskaper ved utviklingen av purulent meningitt

Først utvikler serøs meningitt. Når det omslutter hjernen gjennomvåt med lymfocytisk infiltrere.

Diagnosen er etablert etter å ha studert en cerebrospinalvæske under et mikroskop, som oppsamles ved punktering av cerebrospinalvæsken.

Mer enn halvparten av sin cellulære sammensetning er representert ved lymfocytter.

I fravær av behandling eller dens utilstrekkelighet blir serøs betennelse purulent. I dette tilfellet bestemmes det motsatte mønsteret i cerebrospinalvæsken: De fleste av de detekterte cellene vil være nøytrofiler.

Den vanligste årsaken til meningitt er en virusinfeksjon, i det minste - bakteriell eller sopp, så bør du snakke om utviklingen av purulent bakteriell meningitt. Mild, ikke-overførbare sykdommer fører ofte ikke til utvikling av meningitt.

• Primær - meningitt som er utviklet på grunn av direkte kontakt av det aktive middel i hjernemembraner (pneumokokker, meningokokker, herpes infeksjon);
• Sekundær - meningitt oppstår som en konsekvens av annen sykdom (sinusitt, otitt, osteomyelitt, sinusitt, dental caries, pneumoni, sepsis); serøs sekundær meningitt utvikler seg ofte som en komplikasjon av røde hunder, meslinger, kyllingpokker, parotitt, leptospirose og så videre.

Ved hjelp av sekundær kan være otogennyh meningitt (infeksjon har spredd seg fra øret), odontogenic (caries? Periodontitt? Periostitis? Osteomyelitt? Hjernehinnene) hematogenous (spredning av blod) og så videre.

Fravær hos barn er ganske vanlig. Husk å kontakte legen din for å finne ut årsaken til hendelsene, da de kan signalere alvorlige sykdommer.

For eksempel kan en av disse være resterende encefalopati med intrakranial hypertensjon. Du kan lære mer om det fra artikkelen.

Patogenese av sykdommen

Meningitt utvikler seg når patogenet trenger gjennom patogenens blodhjernebarriere. For å forhindre utvikling av sykdommen, er det nødvendig å vite hvordan purulent meningitt overføres.

Fremgangsmåter for overføring kan være forskjellige:

• Droplet;
• kontakt;
• Vertikaler (fra mor til barn under graviditet, fødsel);
• sex;
• Parenteral (ved tilfeldig forekomst av patogenet i blodet).

For forekomst av sykdommen må være samtidig sammenfletting av flere faktorer: ikke bare får mikroben, men også reduksjon i samlede og eller lokale menneskers immunforsvar, dårlig blodtilførsel til hjernen hans, og så videre.

Mer utsatt for meningitt:

• For tidlig babyer;
• Barn født med intrauterin infeksjon eller ulike hjernesykdommer (hypoksi og komplikasjoner, cerebral parese, cyster).

Hos voksne er meningitt mindre diagnostisert på grunn av utviklingen av antistoffer mot patogener som de tidligere har møtt.

Sjansene for å få meningitt er høyere for de som lider:

• immunsvikt;
• Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• alkoholisme;
• Åreforkalkning.

Sekundær purulent meningitt forekommer nesten like ofte i det hele tatt. Ill med dem øker sannsynligheten for sykdommer i paranasale bihuler, øre, kraniet bein, liquorrhea, penetrerende sår av hodet.

Inkubasjonsperioden for meningokokksykdom er 2-10 dager.

Symptomer på purulent meningitt

Helt i begynnelsen manifesterer meningitt symptomer som ligner på mange andre sykdommer. Etter å ha lagt merke til dem, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig for å hindre forferdelige komplikasjoner.

Senere utvikler den faktiske meningitt, symptomene som er ganske spesifikke.

Uttrykk for viral hjernehinnebetennelse er innledes med slike symptomer: svakhet, slapphet, hoste, rennende nese og andre symptomer på SARS, mulig oppkast, diaré, utslett, som meslinger, vannkopper eller røde hunder.

Hvis hjernehinnebetennelse utvikler seg som en komplikasjon til mellomørebetennelse, bihulebetennelse, lungebetennelse, eller osteomyelitt av bein i hodet, kan den første syke feire svakhet, tretthet, smerter i de berørte bihulene (under øynene eller på øyenbrynene), en økning på T kroppen, det kan være utflod fra nese og ører, smerte bein.

Med lungebetennelse - kortpustethet, hoste, svakhet, smerte i brystet.

Symptomer på meningitt hos barn under 3 år

• Det er vanskelig å vekke barnet, i en drøm kommer han til hodet med hodet;
• Den store våren stammer og bukker over kranbenene, føles spenst eller synker;
• Symptom Lessazha, Maitusa;
• Gutten reagerer utilstrekkelig på alt, kan stønne, gråte monotont, ikke gå på hendene;
• Stillingen er typisk: barnet ligger med hodet kastet tilbake på siden og beina hans tucked up;
• Restless søvn;
• kramper;
• Utslett.

Hos nyfødte varer purulent meningitt i en uke og er dødelig i fravær av tilstrekkelig behandling.

Ofte, før utviklingen av hjernehinnebetennelse selv, har barn konjunktivitt, otitis media, bronkitt og lungebetennelse - det primære fokuset på infeksjon kan være i munnen, bronkiene, lungene, nesopharynx og bein.

Noen av disse symptomene burde få foreldrene til å tenke på meningitt og umiddelbart ringe til en lege. Det fulminante kurset av meningitt, karakteristisk for nyfødte, er den største fare. Ofte fører sykdommen innen 72 timer til barnets død.

På bildet er hjernemembranen påvirket av purulent meningitt:

Symptomer på akutt meningitt hos voksne

• Alvorlig smerte i hodet, som forstyrrer søvn, lindres kun av smertestillende midler kort tid. Lokalisering av smerte - pannen til templene, noen ganger hele hodet helt. I noen tilfeller er det smerte i nedre rygg og tilbake mot bakgrunnen av en økning i kroppstemperatur.
• Symptomer på beruselse: fotofobi, svakhet, ubehag ved berøring av huden, svimmelhet.
• Temperaturøkning. Men med tuberkuløs meningitt, kan den ikke overstige 38 grader.
• Stive nakke muskler (en person kan ikke bøye hodet).
• Symptom Kerning - syk er ikke i stand til å helt unbend bena hans.
• Symptomet på Brudzinsky er pasient-ukontrollert bøyning av hofte- og kneleddene.
• Barn med høy feber har ofte kramper.
• Skarpt oppstår, kvalme, oppkast, hvorpå ingen lettelse kommer.
• I viral meningitt vises et rødt utslett i form av flekker med forskjellige diametre. Når du trykker på dem med glass, forsvinner flekkene.
• Hvis pasienten har en meningokokkinfeksjon, har han mørke flekker som ikke forsvinner med en glassaktig test.

Pneumokokk meningitt kan enten være en konsekvens av en av de ovenfor nevnte sykdommene, eller en primær en. Det manifesterer seg i ufullstendig kroppslammelse (hemiparese), kramper og hyppig bevissthetstap.

Diagnose av purulent meningitt

Den viktigste metoden for å bekrefte sykdommen er punkteringen av cerebrospinalvæsken. I cerebrospinalvæsken blir det redusert glukose, økt protein, og prøver av Ingen-Appelta, Pandi, etc. vil være positiv.

Hovedtegnet på purulent meningitt er et stort antall nøytrofiler i punktum.

Tilleggsforskningsmetoder: Hodet ultralyd, beregnede eller magnetiske resonansbilder. Disse metodene vil tillate diagnose av "meningitt" to uker etter sykdomsutbruddet. De er nødvendige for differensial diagnose av hjernehinnebetennelse fra hjernabscesser, svulster, slag, encefalitt.

Sekundær meningitt er også diagnostisert basert på resultatene av en undersøkelse av en øyelege. Congestion i øyets fundus er et av symptomene på hjernehinnebetennelse. Undersøkelse av en nevrolog kan oppdage symptomene på Kerning og Brudzinsky.

Diagnose av sykdommen hos et barn

For å bekrefte hjernehinnebetennelse hos barn, utføres en punktering av spinalvæsken også. Dens gjennomsiktighet og fargeendringer øker protein- og nøytrofilinnholdet.

Ved sen behandling blir punktet funnet tykt, celler blir ofte ikke telt i det, og proteininnholdet kan nå opptil 10 g / l. Fullstendig blodtelling viser et stort antall nøytrofiler, leukocytter, mangel på eosinofiler, leukocyttforskyvning til venstre.

Behandling av purulent meningitt

Terapi av meningitt utføres under forholdene til infeksjonssykdomsavdelingen i polyklinikken. Etter å ha mottatt konklusjonen fra laboratoriet, etableres det spesifikke patogenet.

I overensstemmelse med dette foreskrives sjokkdoser av antibiotika (penicillin, cephalosporin, aminoglykosider) som er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og beskytte hjernen selv (pefloxacin, amikacin, cefazidim, cefazidim, Ceftriaxon).

Hvis patogenet er pneumokokker, blir vancomycin umiddelbart foreskrevet i kombinasjon med cefepim eller pefloxacin. I virale lesjoner er acyclovir zovirax virolex, spesifikke immunoglobuliner, foreskrevet.

Vanligvis behandles en mild form for purulent meningitt med sulfonamider og tetracyklin-antibiotika. Meningitt forårsaket av stafylokokker krever en kompleks behandling med antibiotika i ikke mer enn en uke.

Interferoner og immunoglobuliner er foreskrevet for å forbedre immuniteten. Neutroprotectives, diuretics, anticonvulsants og corticosteroids - for å eliminere puffiness av meninges.

For fjerning av forgiftning, dehydrering, hyposensibilisering, hjelpestoffer og forsterkende midler kan også administreres: hemodez, glukose, neokompensant, albumin og andre.

Oftalmologer, otorhinolaryngology, praktiserende leger, pulmonologer behandler behandling av sykdommen. Symptomatisk behandling kan være nødvendig av smalere spesialister (for lesjoner av indre organer, kjeve osv.).

prognoser

Utfallet av sykdommen avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen av sykdommen. Selvhelbredelse er umulig.

I forbindelse med overlevelse av utvikling av meningitt, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp med de første symptomene og den minste mistanke.

Komplikasjonene eller konsekvensene av utsatt meningitt hos voksne og barn inkluderer:

• Gjentatt hodepine (meteosensitivitet, overarbeid);
• Hydrocephalus (cerebralt ødem), epilepsi, lammelse;
• Hudnekrose;
• Endokrine system sykdommer;
• Minnehemming, konsentrasjonsevne;
• Barn kan bli forsinket i utviklingen;
• Utviklingen av psykiske lidelser, syn, tale, hørsel, samt fra ulike indre organer, parese av nerver.

Generelle former for meningokokkssykdom kan føre til cerebralt ødem, DIC-syndrom, nyresvikt, giftig sjokk, sepsis, ependymatitt, cerebral hypotensjon og dural effusjon.

Alt avhenger av alvorlighetsgraden av meningitt, vellykket behandling, varighet på kurset og pasientens alder. Noen klarer å overføre purulent hjernehinnebetennelse og helbrede fullstendig, og følte seg ikke senere ekkoer i fremtiden. Behandlingens tidlighet er avgjørende.

Meningitt har flere varianter som avviker i sykdomsfremkallende stoffet. Du vil finne de viktigste symptomene på reaktiv meningitt i denne artikkelen. Også beskrevet her er metodene for behandling.

Er det mulig å kurere arachnoid cyste i hjernen med folkemidlene, les her.

Og om hvilke myoklonier anses å være godartede, finn linken http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/chto-takoe-miokloniya.html.

Forebygging av purulent meningitt

Denne typen sykdom utvikler seg ofte på grunn av utseendet av purulent betennelse i kroppen (furunkulose, tonsillitt, otitis media, carbuncles, etc.).

Det er nødvendig å forsøke å sanitisere disse lesjonene (eliminere dem), ikke til selvmedisinering, spesielt hvis vi snakker om et lite barn.

Vaksineprofylakse er også veldig effektiv nå. Pneumokokker, meningokokker-vaksiner og antihemofile vaksiner er nå tilgjengelige for alle, tusenvis av livene til våre borgere sparer hvert år.

Ved de første symptomene (alvorlig hodepine, høy feber, kramper, nevrologiske symptomer, spenning i nakke muskler og andre), bør du umiddelbart kontakte terapeut og nevrolog for å utelukke denne forferdelige diagnosen.

På videoen, en pedagogisk film, som forteller om meningitt og meningokokkinfeksjon selv:

10 kommentarer

Irina Vladimirovna

Fortell meg, hvilket antibiotika er bedre for å behandle meningitt?

Hallo Det kan ikke sies at i behandling av meningitt (som enhver annen smittsom sykdom), kan ett antibiotika ikke være bedre og det andre verre. Det er nødvendig at antibiotika fungerer mest effektivt. Derfor er det alltid gjort en spinal punktering og sårfølsomhet for antibiotika.

Velg et antibiotika som vil behandle purulent meningitt, bør du ikke, og den behandlende legen.

Velkommen! Er det mulig å bruke igjen de medisinene som ble foreskrevet etter pasientens utslipp, for forebygging !? (Et halvt år har gått etter behandlingsforløpet)

Hei, Anna. Personlig vil jeg ikke råde deg til å gjøre det, for selv om det ser ut til at det ikke har skjedd en endring i pasientens tilstand (selv om du er pasient), trenger du kanskje ikke noen stoffer eller du kan ikke ta dem, og du må kanskje legge til andre. Og selv om avtalen forblir identisk med fortiden, vil du ikke få en dropper hjemme alene? Hvis noen komplikasjoner oppstår, vil noen trenge å be om hjelp?
I alle fall bør helsen din overvåkes av helsepersonell.

Hvis det ikke er noen nevropatolog i det hele tatt, eller det er ingen mulighet for å bli behandlet av din tidligere behandlende lege, kan du kontakte din lokale eller familielege som kan gi deg råd om tilstanden din, og om behovet for forebygging og om avtalen, og kan også overvåke din tilstand under behandlingen.

Speedwell

Hei, fortell meg, og kryssøyet med purulent meningitt, vil barnet bli kurert?

Hallo I det akutte stadium av meningitt er det mulig å skade kranialnervene. Av disse blir VI-paret oftest rammet - den uoppnevnte nerven, siden den for det meste passerer langs skallen. Hans nederlag fører til lammelse av øyets laterale rektusmuskulatur og forekomsten av strabismus.

Ved behandling av slike sekundære strabismus bør man først og fremst ta hensyn til behandlingen av den underliggende sykdommen, det vil si meningitt og dets komplikasjoner. Hvis behandlingen er rettidig og tilstrekkelig, forsvinner tannkjøttet innen få uker. Hvis imidlertid tiden etter overført hjernehinnebetennelse har gått, og skuddene forblir i form av konsekvenser, så er situasjonen absolutt mer komplisert. Barnet, i alle fall, skal motta narkotika for å gjenopprette det nervøse vevet - neuroprotektorer, antioksidanter, etc. Spesifikke avtaler skal utarbeides av den behandlende nevrolog, som skal overvåke behandlingen. Et barn bør også konsulteres med et barns øyenlund, eventuelt prosedyrer og komplekser med spesielle øvelser som vil hjelpe de lammete muskler til å gjenopprette. I ekstreme tilfeller kan du trenge kirurgi, og i så fall er det nødvendig med konsultasjon av øyelege.

Min mening, den beste løsningen er å konsultere en neuro-oftalmolog. Denne spesialisten kan undersøke barnet, ta hensyn til alle nyanser, diagnostisere og foreskrive behandling for nervesystemet, og for øyesykdom.

I Moskva er disse spesialistene:
- Clinic Echinacea http://ehinaceya.ru/contacts/
- Medisinsk senter Nevro-Med http://www.nevromed.ru/contacts

Yana

Velkommen! En kjæreste ble tatt til sykehuset i går og diagnostisert som purulent meningitt. Hele uken før, vi var på jobb hele tiden, snakket. Fortell meg, skal jeg bli sjekket på en eller annen måte?

Hallo Hvis du nøye leser artikkelen, vet du at årsaken til meningitt er en infeksjon - oftere viral, mindre vanlig bakteriell. Selv om du ble smittet av kjæresten din, ser det ut til at det er ganske vanskelig og utakknemlig å sjekke på forhånd for tilstedeværelsen av en infeksjon når den ennå ikke har vist seg, det vil si i inkubasjonsperioden. Dessuten garanterer selv tilstedeværelsen av en hvilken som helst infeksjon og at kjæresten din har purulent meningitt ikke at du får en slik diagnose. Tross alt er meningitt et allerede komplisert forløb av akutt eller kronisk (hvis det er for eksempel kronisk bihulebetennelse) infeksjon. Det vil si hvis du har god immunitet og ikke har fokus på kronisk infeksjon i kroppen, så kan du trygt ta en kald og det er alt. Men kjæresten din tydeligvis svekket immunitet.
Det er imidlertid veldig bra at du tar vare på helsen din og er våken om dette problemet. Du kan gå til en lege kontor, snakke om denne situasjonen, ta blodprøver, og kanskje til og med vil du bli foreskrevet vaksinasjon eller antibiotisk profylakse. Men min personlige mening er at vaksinen allerede er sen (immunitetsutvikling er en periode på en måned eller mer, og du kan allerede fange infeksjonen fra en venn og nå er det en inkubasjonsperiode), og det anbefales å drikke antibiotika for forebygging ved direkte kontakt med slimhinner pasienten (for eksempel når du utfører kunstig respirasjon fra munn til munn, intubasjoner, etc.).
Derfor anbefaler jeg at du nøye overvåker tilstanden din. Hvis det er feber, hodepine, nakkepine og andre tegn på sykdom, kontakt legen din umiddelbart.

Yana

Tusen takk for det omfattende og nyttige informative svaret!

Meningitt hos voksne: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Meningitt i medisin kalles den inflammatoriske prosessen som finner sted i hjernemembranen, som ligger mellom skallen og selve hjernen. Difter i transience og kan føre til dødelig utfall i flere timer. I dette tilfellet kan inkubasjonstiden for meningitt vare fra 4 til 7 dager, så alle bør vite de første tegnene på denne farlige sykdommen.

Sykdomsklassifisering

Meningitt er godt studert og nøyaktig klassifisert. Det er flere typer av denne sykdommen:

1. Av arten av den inflammatoriske prosessen:

• purulent hjernehinnebetennelse - sykdommen er forårsaket av patogene bakterier (meningokokker), pus dannes, den er preget av et svært alvorlig kurs;
• serøs meningitt - forårsaket av virus (for eksempel enterovirus, polio virus, epidemisk parotitt og andre), er preget av fravær av purulent innhold i området betennelse og mindre alvorlig kurs enn i forrige form.

1. Ifølge opprinnelsen til den inflammatoriske prosessen:

• Primær meningitt er diagnostisert som en uavhengig sykdom, når det undersøkes at infeksjonsfokus i pasientens kropp ikke oppdages;
• sekundær meningitt - kroppen har fokus på infeksjon, mot bakgrunnen som den inflammatoriske sykdommen behandler.

1. På grunn av utviklingen av meningitt:

• bakteriell meningitt - patogener er Escherichia coli, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, Klebsiella;
• sopphinnebetennelse - meningitt er forårsaket av candida eller cryptococcus;
• viral meningitt - de mulige årsaksmedlene i den inflammatoriske prosessen inkluderer virus av kusma, herpes;
• den enkleste - provokert utviklingen av en inflammatorisk sykdom i amoeb eller toxoplasma;
• blandet type meningitt - umiddelbart er det flere typer patogen.

1. Avhengig av hvor raskt betennelse utvikler seg:

• fulminant meningitt - den utvikler seg veldig raskt, nesten alle stadier av progresjon passerer nesten umiddelbart, pasientens død oppstår på den første dagen av sykdommen;
• akutt meningitt - utviklingen er ikke rask, men rask - maksimalt 3 dager for å nå toppen av sykdommen og pasientens død;
• kronisk - tar lang tid, symptomene utvikles "i økende grad", kan leger ikke bestemme når meningitt har utviklet seg.

1. På lokalisering av den inflammatoriske prosessen:

• basalpatologisk prosess utvikler seg i den nedre delen av hjernen;
• konvexital - lokalisering av den inflammatoriske prosessen skjer på den fremre (konvekse) delen av hjernen;
• Spinalpatologi påvirker ryggmargen.

Årsaker til utvikling

Den eneste grunnen til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjernens membraner er inntrengningen av infeksjon i dem. Det kan skje på forskjellige måter:

• luftbårne dråper;
• oral-fecal - vi snakker om bruk av uvaskede grønnsaker, frukt, bær;
• hematogen - gjennom blodet;
• lymfogen - gjennom lymfen.

Og årsaksmedlene til meningitt kan være:

• patogene bakterier - tuberkulose og E. coli, stafyl / streptokokker, Klebsiella;
• virus av forskjellig opprinnelse - herpes, kusma virus;
• sopp - candida;
• protozoer - amoeba og / eller toxoplasma.

Faktorer som kan utløse utviklingen av den inflammatoriske prosessen som vurderes er:

• redusert immunitet på grunn av kroniske sykdommer eller tvungen langvarig medisinering;
• kronisk underernæring;
• kronisk tretthet syndrom;
• diabetes mellitus;
• magesår av tolvfingre og mage;
• humant immundefektvirus.

Symptomer på hjernehinnebetennelse hos voksne

Meningitt karakteriseres av alvorlige symptomer, men faktum er at mange av symptomene går ubemerket eller fjernes ved å ta de enkleste stoffene. Og dette "smører" ikke bare symptomene, men gjør det også umulig å søke medisinsk hjelp rettidig. Symptomer på hjernehinnebetennelse, som bør være et signal om å umiddelbart søke profesjonell hjelp:

1. Hodepine. Dette anses generelt som det viktigste symptomet på hjernehinnebetennelse, men dette smertesyndromet vil ha særegne egenskaper:

• hodepine er konstant;
• det er en følelse av å knuse skallen fra innsiden;
• intensiteten i smerte syndromet øker når hodet vipper frem og tilbake, så vel som når du svinger til venstre og høyre;
• hodepine med meningitt blir sterkere med høye lyder og for sterk farge.

1. Muskelspenning i nakken. Dette er ikke et konvulsivt syndrom, bare en person kan ikke ligge på ryggen i sin vanlige stilling, han vil definitivt slå hodet tilbake, for ellers opplever han et sterkt smertesyndrom.
2. Fordøyelsessykdom. Dette betyr at et av tegnene på den inflammatoriske prosessen som vurderes i membranene i hjernen er kvalme og oppkast. Vennligst merk:oppkast vil bli gjentatt, selv om pasienten helt nekter å spise.
3. Hypertermi. En økning i kroppstemperaturen i hjernebetennelse er alltid ledsaget av kulderystelser, generell svakhet og økt svette.
4. Lysskyhet. En pasient med en utviklende inflammatorisk prosess i foringen av hjernen kan ikke se på det sterke lyset - dette medfører skarp hodepine.
5. Nedsatt bevissthet. Vi snakker om en nedgang i bevissthetsnivået - pasienten blir trist, svarer på spørsmål sakte, og til et bestemt tidspunkt slutter å reagere på talen som er adressert til ham.
6. Psykisk lidelse. En person kan oppleve hallusinasjoner, aggresjon, apati.
7. Konvulsivt syndrom. Pasienten kan oppleve kramper i nedre og øvre ekstremiteter, i sjeldne tilfeller, mot bakgrunn av kramper, vilkårlig urinering og en avføringshandling opptrer.
8. Skjeling. Hvis ved utviklingen av den inflammatoriske prosessen, påvirkes de optiske nerver, og pasienten begynner å ha en utprøvd skinne.
9. Muskelverk.

Metoder for diagnose av meningitt

Diagnose av meningitt er en ganske komplisert og tidkrevende prosess. Tross alt er det viktig ikke bare å etablere diagnosen, men også å finne ut graden av utvikling, type meningitt, lokalisering og patogen, som forårsaket starten av den inflammatoriske prosessen i hjernens membraner. Metodene for diagnose av meningitt inkluderer:

1. Analyse av pasientklager:

• hvor lenge symptomene på hjernehinnebetennelse har oppstått
• om tippbitt har blitt notert i den siste tiden - noen arter av dette insektet er bærere av det forårsakende middelet av meningitt;
• om pasienten var i land hvor mygg har spredt meningokokkinfeksjon (for eksempel land i Sentral-Asia).

1. Undersøkelse av pasienten ved nevrologisk tilstand:

• om pasienten er bevisst og på hvilket nivå det er - om det reagerer på talen som er adressert til den, og hvis det ikke reagerer på anropet, så kontroller reaksjonen på smertefull irritasjon;
• om det er tegn på irritasjon av meningene - disse inkluderer spenning i oksipitale muskler og hodepine med følelse av fylde og fotofobi;
• om fokale nevrologiske symptomer er tilstede - vi snakker om symptomer på lesjoner av bestemte hjerneområder: anfall av konvulsiv natur med biting av tungen, svakhet i ekstremiteter, tale er forstyrret, det er asymmetri i ansiktet. Merk: lignende tegn indikerer spredningen av inflammatorisk prosess fra meningene direkte til hjernen (encefalitt).

1. Laboratorieundersøkelse av pasientens blod - analysen viser tegn på et betennelsesfokus i kroppen: for eksempel vil erytrocytt sedimenteringshastigheten økes.
2. Lumbal punktering. Prosedyren utføres kun av en spesialist og bruker en spesiell lang nål - det gjør en punktering gjennom ryggen på lumbalnivået (subaraknoidrom) og tar litt væske til analyse (maksimalt 2 ml). Det kan inneholde pus eller protein, som er et tegn på en betennelsesprosess i meningene.

Alkohol er et væske som gir metabolisme og ernæring i hjernen og ryggmargen.

1. Beregnet tomografi eller magnetisk resonansavbildning av hodet - Legen kan undersøke meninges i lag og identifisere tegn på deres betennelse, som inkluderer utvidelse av hjernekammerets ventrikler og innsnevring av subaraknoide sprekkene.
2. Polymerasekjedereaksjon. Dette er en analyse hvor væske eller blod undersøkes, noe som gjør det mulig for spesialister å bestemme årsaken til sykdommen og velge en virkelig effektiv behandling.

Prinsipper for behandling for meningitt

Viktig: behandlingen av den betraktede inflammatoriske prosessen i meningene skal bare utføres på sykehuset - sykdommen utvikler seg raskt og kan føre til at pasienten blir død i løpet av få timer. Ingen populære metoder vil bidra til å takle meningitt.

Legen foreskriver straks medisiner, nemlig antibakterielle stoffer (antibiotika) med et bredt spekter av handling - for eksempel makrolider, cephalosporiner, penicilliner. Et slikt valg skyldes det faktum at det kun er mulig å etablere årsakssaken til den aktuelle sykdommen når man tar og undersøker cerebrospinalvæsken - denne prosessen er ganske lang, og pasienten trenger hjelp i en nødsituasjon. Antibiotika administreres intravenøst, og i tilfelle av en alvorlig tilstand av pasientens helse, direkte inn i cerebrospinalvæsken. Varigheten av bruken av antibakterielle legemidler bestemmes bare individuelt, men selv om hovedtegnene på hjernehinnebetennelse er forsvunnet og pasientens kroppstemperatur er stabilisert, vil legen fortsette å injisere antibiotika i flere dager.

Den neste retningen i behandlingen av den betraktede inflammatoriske prosessen i meningene er reseptbelagte steroider. Hormonbehandling i dette tilfellet vil hjelpe kroppen til raskt å håndtere infeksjonen og normaliserer hypofysen.

Diuretika anses også som et obligatorisk resept for behandling av meningitt - de vil fjerne hevelsen, men leger bør ta hensyn til at alle diuretika bidrar til rask eliminering av kalsium fra kroppen.

Pasienter gjennomgår spinal punktering. Denne prosedyren lindrer pasientens tilstand fordi CSF utøver mye mindre trykk på hjernen.

Behandling av meningitt utføres alltid på bakgrunn av vitaminterapi:

• Først er det nødvendig å støtte kroppen og hjelpe den motstå infeksjonen;
• For det andre er det nødvendig med vitaminer for å fylle de nødvendige makro / mikronæringsstoffer som ikke er inntatt på grunn av underernæring.

Komplikasjoner og effekter av meningitt

Meningitt anses generelt som en sykdom som er farlig for menneskelivet. Komplikasjoner av denne inflammatoriske prosessen i meningene er:

1. Serebral ødem. Oftest utvikler denne typen komplikasjoner på den andre dagen av sykdommen. Pasienten plutselig mister bevisstheten (dette skjer mot bakgrunn av standard symptomer på hjernehinnebetennelse), han reduseres dramatisk, og etter en stund stiger trykket plutselig, den forsinkede hjerterytmen erstattes av rask (bradykardi går i takykardi), det er sterk kortpustethet, alle tegn på lungeødem er tydelig synlige.

Vær oppmerksom: Hvis medisinsk behandling ikke er gitt, så forsvinner hjernehinnebetennelsen symptomene helt, pasienten har ufrivillig vannlating og en avføring og dødsfall oppstår på grunn av lammelse av luftveiene.

1. Smittsomt og giftig sjokk. Denne komplikasjonen utvikler seg som et resultat av oppløsning og absorpsjon i cellene og vevet i kroppen av et stort antall nedbrytningsprodukter av den vitale aktiviteten til patogener. Pasientens kroppstemperatur faller plutselig, reaksjonen mot lys og lyder (selv ikke høyt) blir veldig skarp og negativ, det er agitasjon og kortpustethet.

Vennligst merk: smittsomt toksisk sjokk går ofte mot bakgrunnen av cerebralt ødem. Pasientens død skjer innen få timer.

Epilepsi, døvhet, lammelse, parese, hormonal dysfunksjon og hydrocephalus kan være konsekvensene av postmening meningitt. Generelt kan ethvert organ eller system av kroppen bli påvirket av meningokokkinfeksjon, slik at gjenoppretting etter å ha betennelse i meningene varer svært lang tid, og i noen tilfeller hele livet. Bare en umiddelbar appell for hjelp fra leger vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og effektene av hjernehinnebetennelse.

For å huske alle tegn på hjernehinnebetennelse og, om nødvendig, for å kunne hjelpe pasienten med denne farlige sykdommen i tide, se denne videoevalueringen:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medisinsk gransker, allmennlege av høyeste kvalifikasjonskategori.

56,757 totalt antall visninger, 1 visninger i dag