Citramon - Sammensetning

Citramon er et allsidig stoff med en utprøvd antipyretisk, antiinflammatorisk egenskap. Citramon, hvis sammensetning har gitt stoffet slike egenskaper, brukes til å behandle mange plager.

Den generelle sammensetningen av citramontabletter

Virkningen av stoffet er basert på substansene som er tilstede i sammensetningen. På grunn av det økende antall produsenter som produserer dette stoffet, kan tilstedeværelsen av visse komponenter være forskjellige. Hovedrediensene i Citramone er slike elementer:

1. Acetylsalisylsyre. Dette stoffet kalles også aspirin. Stoffet gir stoffet antiinflammatorisk, smertestillende effekt. I tillegg gjør nærværet av denne ingrediensen legemidlet i stand til å eliminere feber, for å forhindre utvikling av blodpropper. Dette gjør at du kan kvitte deg med smerten av en annen natur. Imidlertid har aspirin en rekke negative egenskaper: irritasjon av mageslimhinnen og sterk allergenicitet.
2. Koffein. Citramon inneholder også koffein i tabletter. Denne ingrediensen øker mental aktivitet, stimulerer nervesystemet, eliminerer tretthet og svakhet. Men overdose kan føre til utarming av nervevev. Koffein påvirker også blodtrykket, øker det og samtidig utvider blodkarene i muskler, nyrer og hjerte, noe som fører til at en alvorlig økning i trykket ikke observeres. Beinene i hjernen og mageorganene er redusert, noe som er spesielt effektivt for migrene, ledsaget av utvidelsen av hjernens kar.

Sammensetning av Citramone P

Produktet inneholder:

• 0,24 g aspirin;
• 0,03 g koffein;
• 0,24 g paracetamol.

Sistnevnte forbedrer de terapeutiske egenskapene til aspirin og koffein. Tilstedeværelsen i sammensetningen av stoffet Citramon P paracetamol gir stoffet antipyretisk og smertestillende effekt.

Verktøyet er forbudt å bruke av barn under 15 år. Voksne utnevne en eller to tabletter ikke mer enn tre ganger om dagen. Siden langvarig bruk påvirker lever og nyrer negativt, i tilfelle funksjonsfeil i disse organene, bør intervallet mellom å ta medisinen gjøres i minst åtte timer.

Sammensetning Citramon Darnitsa

Denne typen citramon er ganske populær. Legemidlet er forbudt å ta barn. Sammensetningen har noen forskjeller i massen av bestanddelene:

• aspirin - 0,24 g;
• koffein - 0,03;
• paracetamol - 0,18.

Også produktet inneholder sitronsyre, 0,006 g, kakao, potetstivelse.

Sammensetning av Citramone Ultra

Komponenter er ikke forskjellig fra de viktigste stoffmidlene. Legemidlet selv er representert av tabletter med filmbelegg, noe som gjør det mulig å ta stoffet mest komfortabelt, noe som er spesielt viktig for personer med overdreven surhet i magen (overdreven produksjon av magesaft). Tablettets sammensetning er:

• 0,24 gram aspirin;
• 0,18 g paracetamol;
• 0,03 gram koffein;
• 0,006 gram sitronsyre.

Sammensetning av Citramone Forte

Dette verktøyet er en annen form for citramon. Dens forskjell fra dette legemidlet er at innholdet av ingrediensene er tretti prosent mer. Det er, det inneholder nå:

• 320 milligram acetylsalisylsyre;
• paracetamol - 240 mg;
• mengden koffein når 40 mg.

Sitronsyre tabletter - 7 milligram. Legemidlet brukes i tilfellet da det var nødvendig å ta to tabletter av enkel Citramone for å eliminere smerten. Nå vil det være nok å drikke bare en. Den tillatte daglige dosen er ikke mer enn seks tabletter, varigheten av behandlingen er ikke lenger enn en uke.

tsitramon

Citramon tilhører gruppen av ikke-narkotiske midler, smertestillende midler. Dette er en kompleks medisinering hvis aktive ingredienser er sammensatt av paracetamol, koffein og acetylsalisylsyre.

På grunn av stoffets komplekse effekt har antiinflammatoriske, anestetiske, smertestillende, vasodilatoreffekter på sentrene for fokalisering av betennelse. Citramon brukes til å redusere effekten av ulike smerter med lav intensitet - hodepine, tannverk, muskelsmerter og sporadiske spasmer.

Det brukes også aktivt i tilfeller av feber under influensa. For å forstå hva som hjelper stoffet og når det foreskrives, må du vurdere dets sammensetning og handling.

Klinisk farmakologisk gruppe

Analgetisk antipyretisk kombinert sammensetning.

Salgsbetingelser fra apotek

Kan kjøpes uten lege resept.

Hvor mye koster Citramon i apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av 11 rubler.

Sammensetning og utgivelsesform

Til nå vokser antall produsenter av stoffet jevnt, og derfor vil sammensetningen av Citramone være litt annerledes. Den viktigste aktive ingrediensen er imidlertid ikke gjenstand for endring.

Sammensetningen av Citramon "classic" inkluderte:

• 0,25 g acetylsalisylsyre (Acidum acetylsalicylicum);
• 0,17 g fenacetin (fenacetini);
• 0,027 g koffein (koffein);
• 0,021 g sitronsyre (sitronsyre);
• og 0,014 g kakao.

Denne sammensetningen har nå opphørt å eksistere, og fenacetin ble forbudt å legge til, da det kan forårsake alvorlige komplikasjoner og bivirkninger. Sammensetningen av det kombinerte stoffet inneholder nå oftest de tre viktigste komponentene:

• aspirin (Acidum acetylsalicylicum);
• paracetamol (paracetamoli);
• og koffein (koffein).

Forskjellige typer Citramone

Avhengig av produsenten av selskapet, er Citramon en annen sammensetning og navn. I dag utgitt følgende varianter:

• Citramon II - inneholder aspirin, koffein og paracetamol. Bruk av Citramone P er kontraindisert hos personer under 14 år. Dosen for voksne er 1 til 2 tabletter tre ganger daglig. Det må være et gap mellom mottakelser (minst 6 timer).
• Citramon Forte - inneholder foruten aspirin, koffein og paracetamol, samt sitronsyre. Hjeltekomponenter: kakao, potetstivelse, magnesiumstearat. Tilsetningen av sitronsyre i stoffet er ikke tilfeldig, det stabiliserer cellulær respirasjon på det biokjemiske nivået. Citramon Forte er foreskrevet for personer på 14 år og eldre, dosen er 1-2 tabletter opptil tre ganger om dagen.
• Citramon Darnitsa - den mest populære blant resten. Inneholder aspirin, paracetamol, koffein, sitronsyre. Hjelpekomponenter: stivelse, kakao, kalsiumstearat og polyvinylpyrrolidon. Regler for anvendelse er ikke forskjellig fra tidligere legemidler.
• Citramon Ultra - består av acetylsalisylsyre, paracetamol og koffein. Tilgjengelig i form av kapsler foreskrives 1-2 kapsler opp til maksimalt fire ganger om dagen. Den daglige dosen bør ikke overstige åtte kapsler.

Farmakologisk virkning

Citramon er et kombinasjonsmiddel og dets terapeutiske effekt skyldes egenskapene til de aktive ingrediensene som utgjør det:

1. Paracetamol har antipyretiske og smertestillende egenskaper, samt en moderat uttalt antiinflammatorisk effekt.
2. Acetylsalisylsyre har inneboende antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaper, og dette stoffet lindrer smerte forårsaket av betennelse og reduserer blodpropp, og stimulerer dermed blodsirkulasjonen i det inflammatoriske fokuset.
3. Koffein produserer en stimulerende effekt på sentralnervesystemet og stimulerer arbeidet til de psykomotoriske sentrene i sentralnervesystemet. Det øker blodkarets lumen og reduserer følelsen av døsighet og tretthet. Koffein er også kjent for sin stimulerende effekt på fysisk og mental aktivitet. Den har koffein og mild analgetisk effekt.

Øker eller reduserer citramon press?

Dette spørsmålet blir ofte bedt av pasienter. På grunn av koffeininnholdet, som stimulerer sentralnervesystemet, som øker tonen og trykket, kan trykket også øke fra å ta Citramone, selv om det er inneholdt i små doser. Videre bør du være forsiktig hvis du drikker te, kakao eller kaffe og ta Citramon - det er fare for overdosering av koffein. Hvis du har lavt blodtrykk og hodepine, da du ikke har kontraindikasjoner, kan du ta en Citramone pille som vil lindre smerte og øke trykket noe.

Indikasjoner for bruk

Disse er hovedsakelig moderate og moderate smerter på forskjellige steder:

• hodepine;
• migrene;
• smerte under menstruasjon
• nevralgi;
• smerter i ledd og muskler;
• økt kroppstemperatur med influensa, forkjølelse og reumatiske sykdommer.

Citramon er usannsynlig å takle alvorlig smerte, derfor i mer komplekse tilfeller anbefales det at man får behandling med disse effektene i større grad.

Citramon for hodepine

Hodepine er en av de mest effektive rettsmidler som vanligvis finnes i et førstehjelpsutstyr. Kombinasjonen av komponentene gir en ganske rask tiltak - eliminering av smerte, økt mental våkenhet og effektivitet. Den tar seg av smerter av ulike etiologier, inkludert migrene. Ikke å være et narkotisk stoff, forårsaker ikke avhengighet og avhengighet.

Det er uønsket å blande Citramone med andre hodepinemedisiner - slike spørsmål bør diskuteres med legen din.

Kontra

• glaukom;
• hemofili og andre blodproppssykdommer;
• operasjoner som er ledsaget av kraftige blødninger;
• samtidig administrasjon av metotrexat i en mengde på mer enn 15 mg per uke;
• søvnforstyrrelser, økt nervøs irritabilitet;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• gastrointestinal blødning eller perforering;
• erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT) i den akutte fasen;
• et magesår i anamnesen;
• hypoprothrombinemia, hemorrhagic diathesis;
• portal hypertensjon;
• avitaminose K;
• kronisk hjertesvikt III og IV funksjonell klasse i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA);
• arteriell hypertensjon (III grad);
• ufullstendig eller komplett kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose av paranasal bihuler og nese, samt intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel ASA;
• alvorlig lever- og / eller nyresvikt;
• graviditeten og laktasjonen;
• alder opp til 18 år (med febrile syndrom) eller opptil 15 år (med smertsyndrom);
• overfølsomhet overfor komponentene av citramon P.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i følgende tilfeller:

• kronisk hjertesvikt (NYHA klasse I og II);
• epilepsi, en tendens til krampeanfall;
• samtidig administrering av metotreksat i en mengde mindre enn 15 mg per uke, så vel som glukokortikosteroider, NSAIDs, antiplateletmidler, antikoagulantia, selektive serotoninopptakshemmere;
• alkoholisme;
• moderat og mildt nyre- og / eller leversvikt;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• gikt;
• iskemisk hjertesykdom;
• cerebrovaskulære sykdommer;
• perifer arteriell sykdom;
• røyking,
• alderdom

Utnevnelse under graviditet og amming

Under graviditet (I og III trimester) og under amming er stoffet kontraindisert. I graviditetens II trimester bør legemidlet brukes med forsiktighet, relaterer de forventede fordelene til moren og den potensielle risikoen for fosteret.

Dosering og metode for bruk

Som angitt i bruksanvisningen for brukstabletter Citramon beregnet for oral administrering, fortrinnsvis etter et måltid. Den gjennomsnittlige terapeutiske doseringen for voksne og ungdom over 15 år er 1-3 tabletter 2-3 ganger daglig, avhengig av alvorlighetsgraden av smerte eller feber.

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 6 tabletter. Legemidlet er ikke ment for en lang behandlingsperiode, maksimumsvarigheten av å ta tabletter e bør ikke overstige 5 dager.

Bivirkninger

Bivirkninger av Citramone:

• økt blodtrykk, arytmi, takykardi;
• Forverring av hjertesvikt, dets manifestasjon er skjult flytende former (med langvarig bruk);
• svimmelhet, søvnløshet, agitasjon, angst, hodepine, tinnitus, hørsel og synshemming, aseptisk meningitt;
• gastralgi, anoreksi, kvalme, dannelse av erosjoner og magesår på fordøyelsen av fordøyelseskanalen, mage og tarmblødning;
• leversvikt;
• Overfølsomhetsreaksjoner (inkludert utvikling av symptomer på Fernand-Vidal triaden);
• interstitial nefritt, nefrotisk syndrom, nekrotisk papillitt, med langvarig bruk - nyresvikt;
• anemi, trombocytopeni, leukopeni;
• akutt fett hepatose, giftig hepatitt, akutt hepatisk encefalopati (Ray's syndrom);
• utvikling av toleranse og svak psykologisk avhengighet (med langvarig inntak av høye doser av stoffet);
• stoffhodepine etter seponering av Citramone (hvis stoffet har blitt brukt i lang tid).

I dyreforsøk ble den teratogene effekten av stoffet på fosteret også påvist.

Overdose symptomer

Symptomer på overdose inkluderer kvalme, oppkast, svimmelhet, epigastrisk smerte. I alvorlige tilfeller, døsighet, sløvhet, bevissthet, kramper, bronkospasme, blødning, kortpustethet.

Hvis slike tegn oppstår, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Behandlingen inkluderer magesvikt, enterosorbents, salineavføringsmiddel. Viser tvungen alkalisk diurese, alkaliserende midler, tiltak for å gjenopprette BCC- og syrebasebalansen.

Spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke stoffet, les spesielle instruksjoner:

1. Hos pasienter med en predisposisjon til opphopning av urinsyre, kan stoffet utløse et angrep av gikt.
2. Under mottaket bør avstå fra alkohol (økt risiko for gastrointestinal blødning og giftig leverskade).
3. Acetylsalisylsyre senker blodproppene. Hvis pasienten skal gjennomgå en kirurgisk inngrep, bør legen advares om å ta stoffet.
4. Ved langvarig bruk av legemidlet kreves overvåking av perifert blod og leverens funksjonelle tilstand.
5. Pasienter med overfølsomhet eller astma-lignende reaksjoner på salicylsyre og dets derivater, inkludert acetylsalisylsyre, kan bare foreskrives ved overholdelse av spesielle forholdsregler (under nødtiltak).
6. Acetylsalisylsyre har en teratogen effekt; når brukt i første trimester fører til misdannelser - splitting av den øvre ganen; i trimester III - til inhibering av arbeidsaktivitet (inhibering av Pg-syntese), til lukning av arteriell kanal i fosteret, som forårsaker hyperplasi av lungekarrene og hypertensjon i lungekretsens kar. Det utskilles i morsmelk, noe som øker risikoen for blødning hos et barn på grunn av dysfunksjon av blodplater.

Barn under 15 år kan ikke foreskrive medisiner som inneholder acetylsalisylsyre, fordi de i tilfelle av en virusinfeksjon kan øke risikoen for Reye's syndrom. Symptomer på Reye syndrom er langvarig oppkast, akutt encefalopati og forstørret lever.

Kompatibilitet med andre stoffer

Når du bruker legemidlet, må du ta hensyn til interaksjonen med andre legemidler:

1. Koffein akselererer absorbsjonen av ergotamin.
2. Samtidig tar stoffet og alkoholholdige væsker økt risiko for giftig leverskade.
3. Forbedrer virkningen av heparin, indirekte antikoagulantia, reserpin, steroidhormoner og hypoglykemiske stoffer.
4. Barbiturater, rifampicin, salicylamid, antiepileptiske stoffer og andre mikrosomale oksidasjonsstimulerende midler fremmer dannelsen av giftige paracetamol metabolitter som påvirker leverfunksjonen.
5. Samtidig bruk med andre ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter, øker metotrexat risikoen for bivirkninger.
6. Reduserer effektiviteten av spironolakton, furosemid, antihypertensive stoffer, samt anti-gikt-legemidler som fremmer utskillelsen av urinsyre.
7. Metoklopramid akselererer absorpsjonen av paracetamol. Under påvirkning av paracetamol økes Tl / 2 kloramfenikol 5 ganger. Ved gjentatt bruk av paracetamol kan effekten av antikoagulantia (dicoumarin-derivater) økes.

Pasientanmeldelser

Vi tilbyr deg å lese anmeldelser av personer som brukte Citramon II:

1. Sasha. Citramon - en mirakelpille. Jeg får hjelp fra nesten alt. Det ser ut til at utlendingene fant ut.. Selv om postene på arrangementet gjør det. Og fra stress. Og fra hodepine. Og fra smerter i leddene. Jeg drikker to piller på en gang. Omtrent en gang hver to uker.
2. Tatiana. Effektiviteten av Tsitramona testet med tiden. Jeg bruker det hele tiden: Hvis hodepine gjør vondt, tannverk eller temperaturen plutselig stiger. Disse pillene, men vedlagt en hel liste over bivirkninger, men faktisk de aldri dukket opp. Legemidlet er veldig unikt og allsidig, men det viktigste er veldig billig.
3. Margarita. Med menstruasjon, angriper hodepine meg, magen min gjør vondt vondt, og ingen andre piller enn Citramone-hjelp. Dette er en veldig god medisin, det fjerner alle symptomene på dysmenoré på bare noen få minutter. Instruksjonen er klar, det viktigste er å nøye følge doseringen, ikke å overskride behandlingsforløpet, da er det ingen bivirkninger.

analoger

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

• Akvatsitramon;
• askofen;
• Atsifein;
• Kofitsil pluss;
• Migrenol Ekstra;
• Tsitramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Tsitrapar;
• Excedrin.

Før du kjøper en analog, kontakt legen din.

Holdbarhet og lagringsforhold

Holdbarheten til tabletter Citramon er 4 år. De må lagres i hele pakken, på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved en lufttemperatur ikke høyere enn + 25 ° C.

Fra hvilke tabletter Citramon: bruksanvisning, sammensetning, kontraindikasjoner

Sikkert mange mennesker i hjemmekitet finner Citramon. Dette stoffet - utviklingen av sovjetiske farmakologer. Hvis du er i utlandet, spør en person om Citramon, vil de bare ikke forstå ham. Tross alt er dette legemidlet kun registrert i post-sovjetiske land. Hva hjelper Citramon i piller og hvordan du tar det riktig?

Sammensetning av Citramone

Citramon er produsert av mange innenlandske farmasøytiske selskaper. Dette er et kombinert stoff fra gruppen av NSAIDs, som består av flere medisinske komponenter. I den første sammensetningen av Citramone var stoffet fenacetin inkludert, men på grunn av dets høye toksisitet ble det helt stoppet for å bli tilsatt til preparatet. Classic Citramon består av tre komponenter:

Paracetamol har antipyretisk, smertestillende og i mindre grad antiinflammatoriske effekter. Paracetamol er anerkjent over hele verden som et av de sikreste og mest effektive antipyretiske legemidlene.

Acetylsalisylsyre har også smertestillende, antipyretisk (antipyretisk) og antiinflammatorisk effekt. I tillegg reduserer stoffet blodplateaggregasjon (liming), og hemmer dermed trombose.

Koffein forbedrer blodsirkulasjonen i vev, reduserer døsighet, og forbedrer ytelsen betydelig. Doseringen av koffein i citramon er ganske liten, og derfor har den ikke en stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Men stoffet normaliserer tonen i blodkarrene i hjernen, og akselererer også blodstrømmen. Alle tre komponentene øker harmonisk tiltaket av hverandre.

Ulike farmasøytiske selskaper produserer også alle slags variasjoner av Citramone. Disse variasjonene varierer som regel i konsentrasjonen av aktive stoffer:

• Sammensetningen av Citramone Extra inkluderer paracetamol 500 mg, samt koffein 50 mg;
• Sammensetningen av Citramone Forte inkluderer paracetamol i en konsentrasjon på 240 mg, koffein 40 mg, acetylsalisylsyre 320 mg;
• Sammensetningen av Citramone Plus (Tsitrapak) inkluderer paracetamol i en konsentrasjon på 180 mg, koffein 30 mg, acetylsalisylsyre 240 mg og ascorbinsyre 40 mg.

Vær oppmerksom på! På hyllene på apotek kan du også finne Citramon - P, dette er den vanligste Citramon.

Indikasjoner for bruk

Citramon er tilgjengelig i tabletter. Hovedindikasjonen for bruk er mild eller moderat smerte av en hvilken som helst opprinnelse. Så hjelper Citramon med hodepine, tannpine, migrene, neuralgi, artralgi, menstruasjonssmerter. Også, som et antipyretisk (antipyretisk) middel, brukes Citramon til sykdommer med høy feber, som ARVI.

Legemidlet er foreskrevet for voksne en tablett to til tre ganger daglig etter måltider. Maksimum per dag tillot bruk av seks tabletter (i tre doser), i større mengder vil overdose oppstå. Legemidlet må vaskes med nok vann. Ifølge instruksjonene er det mulig å ta Citramon som et antipyretisk legemiddel i ikke mer enn tre dager, og som anestesi i ikke mer enn fem dager.

Bivirkninger

Generelt tolereres citramon godt. Imidlertid er det verdt å vurdere mulige bivirkninger av stoffet. Citramon inneholder acetylsalisylsyre, noe som kan føre til dannelse av sår på mage og tarms slimhinner, og ulcerøs blødning.

På grunn av antiplatelet-effekten av acetylsalisylsyre, kan risikoen for blødninger i indre, nese og gingival øke. Gitt dette, anbefales det ikke å bruke medisiner som inneholder acetylsalisylsyre på tvers av kirurgiske inngrep, tannbehandling.

I tillegg er det kjent at bruk av acetylsalisylsyre hos barn som et antipyretisk legemiddel for akutte virale infeksjoner kan føre til utvikling av Rays syndrom. Dette er en patologisk tilstand som manifesteres av rask skade på hjernen og leveren. Reye syndrom er preget av høy dødelighet. derfor barn kan ikke ta sitramon.

Bivirkninger som angst, irritabilitet, hodepine, svimmelhet, tinnitus (tinnitus), kvalme, diaré, magesmerter, hjertebank og allergiske reaksjoner er også mulig. Mange mennesker er interessert i om Citramon kan øke presset, fordi det inneholder koffein. Blant de bivirkningene som er angitt i instruksjonene, er det en økning i blodtrykket. Koffein finnes i sitramon i lav konsentrasjon, og forårsaker derfor ikke uttalte trykkstigninger. Men samtidig må folk med høyt blodtrykk være forsiktige med Citramon.

Kontra

Citramon er et veldig populært stoff. Men få mennesker tenker i hvilke tilfeller det ikke kan tas. Blant kontraindikasjonene avgir:

• Overfølsomhet overfor medisineringskomponenter;
• Blodsykdommer (leukopeni, anemi);
• Forverring av magesårssykdom;
• Hepatisk, nyresvikt;
• Alvorlig IHD, alvorlig arteriell hypertensjon, hjertesvikt;
• Graviditet, amming;
• Barns alder (på grunn av risikoen for Reye syndrom).

Det er viktig! Du kan ikke drikke alkohol og sitron på samme tid. Etanol øker de toksiske effektene av paracetamol på leverceller. Også, når du behandler med Citramone, er det bedre å begrense forbruket av koffeinholdige drikker. Overdreven forbruk av koffeinholdige drikker kan føre til stimulering av nervesystemet, noe som manifesteres av angst, irritabilitet og smertefulle opplevelser bak brystbenet.

Valery Grigorov, medisinsk anmelder

47.316 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Citramon P

Latin navn: Citramon

ATX-kode: N02BA71

Aktiv ingrediens: acetylsalisylsyre (acetylsalisylsyre) + paracetamol (paracetamol) + koffein (koffein)

Produsent: BIOSYNTHESIS, OAO (Russland), ATOLL, LLC (Russland), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, OAO (Russland), MOSHIMFARMPREPARATY dem. N. A. Semashko, OJSC (Russland), Medisorb CJSC (Russland), etc.

Aktualisering av beskrivelse og foto: 10/23/2018

Citramon II er et kombinert analgetisk medikament.

Frigi form og sammensetning

Citramon II er produsert i form av flatbrune runde tabletter med en lysebrun farge, med fasett på begge sider og en risiko på forsiden. Tabletter har en karakteristisk lukt og kan inneholde flekker (3, 4, 6 eller 10 stykker i blisterpakninger / blister / strips, i en eskepakke med 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 eller 100 hver i bokser av polypropylen / polyetylentereftalat, kartong 1 bank).

1 tablett inneholder:

• aktive ingredienser: acetylsalisylsyre (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, koffein - 30 mg;
• hjelpestoffer: kakaobønnepulver, sitronsyremonohydrat, magnesiumstearat, kroskarmellosnatrium, mikrokrystallinsk cellulose, povidon-K25.

På grunn av det store antall produsenter av Citramone P er andre typer emballasje og endringer i sammensetningen av hjelpekomponentene av legemidlet mulig, bortsett fra de som er beskrevet ovenfor.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Citramon P er et kombinasjonsmedikament som inneholder ASA, paracetamol og koffein.

Virkningen av stoffet på grunn av effektiviteten av dets aktive ingredienser:

• ASA: har antiinflammatorisk og antipyretisk effekt; svekker smerte (særlig på grunn av inflammatoriske prosesser), stimulerer blodmikrocirkulasjon i det inflammatoriske fokuset, hemmer blodplateaggregering og trombusdannelse;
• paracetamol: har antipyretisk, smertestillende, samt ekstremt svak antiinflammatorisk effekt på grunn av dens effekt på termoreguleringssenteret i hypothalamus, samt den svake uttrykksevnen til å hemme syntese av prostaglandiner i perifert vev;
• koffein: øker spenningen i ryggen Det har en stimulerende effekt på respiratoriske og vasomotoriske sentre; fremmer utvidelse av blodkar i hjernen, skjelettmuskler, nyrer, hjerte; reduserer blodplateaggregering; reduserer døsighet og tretthet, øker fysisk og mental ytelse. Citramone P inneholder en liten dose koffein, slik at den nesten ikke har en stimulerende effekt på sentralnervesystemet, men det øker tonen i blodkarene i hjernen og bidrar til å akselerere blodstrømmen.

farmakokinetikk

• absorpsjon: ved inntak er den helt absorbert, under absorpsjon elimineres den: i tarmvegget - ved systemisk; i leveren - systemisk, ved deacetylering. Det hydrolyseres raskt av albuminesterase og kolinesterase, derfor T_1/2 (eliminasjonshalveringstid) tar ikke mer enn 20 minutter;
• distribusjon: sirkulerer i kroppen med 75-90% ved binding til blodproteiner (hovedsakelig albumin) og fordeles i vev i form av salicylsyreanion; Cmax (maksimal konsentrasjon) oppnås etter 2 timer.
• metabolisme: forekommer overveiende i leveren, med dannelsen av fire metabolitter som finnes i urin og mange vev;
• eliminering: utskilles hovedsakelig av nyrene gjennom aktiv tubulær sekresjon av salicylat (60%) eller dets metabolitter. Alkalisering av urin øker ioniseringen av salicylater, noe som fører til en forverring av reabsorpsjonen og en signifikant økning i utskillelsen. Graden av eliminering påvirker dosen: T_1/2 Ved bruk av små doser blir 2-3 timer, med en økning i en dose øker til 15-30 timer. Eliminering av salicylater hos nyfødte er mye langsommere.

• Absorption: Absorpsjon er høy. Oppnåelse av maksimal konsentrasjon (5-20 μg / ml) skjer i 0,5-2 timer;
• distribusjon: 15% av stoffet er bundet til plasmaproteiner. Registrert penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren. Ikke mer enn 1% av dosen tatt av sykepleieren går over i morsmelk. Oppnåelse av terapeutisk effektiv konsentrasjon av paracetamol i plasma forekommer i en dose på 10-15 mg / kg;
• metabolisme: forekommer i leveren (opptil 95%). På grunn av konjugasjonsreaksjoner, hvor 80% av metabolittene kommer inn, blir inaktive glukuronider og sulfater dannet. En annen 17% er hydroksylert for å danne åtte aktive metabolitter som er konjugerende med glutation, som et resultat av hvilke inaktive metabolitter dannes. Ved mangel på glutation blokkerer disse stoffene hepatocyttenzymsystemene og forårsaker nekrose. Også involvert i metabolismen av paracetamol isoenzym CYP1A2, CYP2E1 og i mindre grad CYP3A4;
• utskillelse: utskilles av nyrene som metabolitter (hovedsakelig konjugater) mindre enn 5% utskilles uendret. T_1/2 - 1-4 timer. Hos eldre pasienter reduseres clearance av legemidlet, og halveringstiden øker.

• absorpsjon: når det tas oralt, er absorpsjon bra, forekommer over hele tarmens lengde, hovedsakelig på grunn av lipofilisitet. Prestasjons-Cmax (1,6-1,8 mg / l) oppstår 50-75 minutter etter administrering;
• Fordeling: Det distribueres raskt i vev og organer, trenger lett gjennom moderkaken og blod-hjernebarrieren, og er 25-36% bundet til blodproteiner. Hos voksne er fordelingsvolumet 0,4-0,6 l / kg, hos nyfødte - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolisme: forekommer hovedsakelig i leveren - over 90%, men hos barn i de første årene av livet - ikke mer enn 10-15%. Hos voksne metaboliseres omtrent 80% av stoffet til paraxanthin, 10% - til teobromin, 4% - til teofyllin. Videre demetyleres disse forbindelser til monometylxantiner og metylerte urinsyrer;
• utskillelse: koffein, hovedsakelig i form av metabolitter, utskilles hovedsakelig av nyrene; hos voksne pasienter blir 1-2% utskilt uendret, T_1/2 - 3,9-5,3 timer (noen ganger opptil 10 timer).

Indikasjoner for bruk

• febrilsyndrom (for eksempel med akutt respiratorisk infeksjon, influensa);
• smertsyndrom med svak og moderat alvorlighetsgrad av ulike etiologier (migrene, hodepine eller tannpine, neuralgi, myalgi, artralgi, algomenorré).

Kontra

• gastrointestinal blødning eller perforering;
• erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen (GIT) i den akutte fasen;
• et magesår i anamnesen;
• hypoprothrombinemia, hemorrhagic diathesis;
• portal hypertensjon;
• avitaminose K;
• kronisk hjertesvikt III og IV funksjonell klasse i henhold til klassifiseringen av New York Heart Association (NYHA);
• arteriell hypertensjon (III grad);
• ufullstendig eller komplett kombinasjon av bronkial astma, tilbakevendende polypose av paranasal bihuler og nese, samt intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel ASA;
• alvorlig lever- og / eller nyresvikt;
• glaukom;
• hemofili og andre blodproppssykdommer;
• operasjoner som er ledsaget av kraftige blødninger;
• samtidig administrasjon av metotrexat i en mengde på mer enn 15 mg per uke;
• søvnforstyrrelser, økt nervøs irritabilitet;
• mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• graviditeten og laktasjonen;
• alder opp til 18 år (med febrile syndrom) eller opptil 15 år (med smertsyndrom);
• overfølsomhet overfor komponentene av citramon P.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet i følgende tilfeller:

• moderat og mildt nyre- og / eller leversvikt;
• kronisk obstruktiv lungesykdom;
• gikt;
• iskemisk hjertesykdom;
• cerebrovaskulære sykdommer;
• perifer arteriell sykdom;
• kronisk hjertesvikt (NYHA klasse I og II);
• epilepsi, en tendens til krampeanfall;
• samtidig administrering av metotreksat i en mengde mindre enn 15 mg per uke, så vel som glukokortikosteroider, NSAIDs, antiplateletmidler, antikoagulantia, selektive serotoninopptakshemmere;
• alkoholisme;
• røyking,
• alderdom

Instruksjoner for bruk Tsitramona P: metode og dosering

Citramon II tabletter tas oralt med tilstrekkelig mengde væske, etter eller under et måltid.

Anbefalt doseringsregime i henhold til indikasjoner:

• hodepine: enkeltdose - 1-2 tabletter. Ved alvorlig hodepine anbefales det å ta stoffet igjen etter 4-6 timer;
• symptomer på migrene: enkeltdose - 2 tabletter. Om nødvendig anbefales det at stoffet tas igjen etter 4-6 timer;
• smertsyndrom: enkeltdose for voksne pasienter - 1-2 tabletter, daglig dose - 3-4 tabletter, maksimal daglig dose - 8 tabletter.

Behandlingsforløpet med Citramon P som smertestillende middel bør ikke overstige 5 dager, som en febrifuge - 3 dager, i behandling av hodepine eller migrene - 4 dager.

Bivirkninger

• kardiovaskulær system: sjeldent - utvikling av arytmi, økning i hjertefrekvens (HR); sjelden - hyperemi, nedsatt perifer sirkulasjon;
• fordøyelsessystemet: ofte - kvalme og mage ubehag; sjelden - tørr munn, diaré, oppkast; sjelden - kløe, flatulens, økt salivasjon, parestesier i munnen, dysfagi;
• åndedrettssystem: sjelden - hypoventilasjon, rhinoré, neseblødning;
• metabolisme og ernæring: sjelden - tap av appetitt;
• infeksjoner, invasjoner: sjelden - faryngitt;
• nervesystem: ofte - utvikling av svimmelhet; sjeldent - utseendet av hodepine, parestesi, tremor; sjelden - smaksforstyrrelse, hyperestesi, hukommelsestap, oppmerksomhetsforstyrrelse, inkoordinering, smerte i området av paranasale bihuler;
• psyke: ofte - nervøsitet; sjeldenhet - søvnløshet; sjelden - euforisk tilstand, angst, indre stress;
• hørsel: sjelden - utseendet av tinnitus;
• syn: sjelden - synshemming;
• muskuloskeletale system: sjelden - smerte i rygg og / eller nakke, muskelspasmer, muskuloskeletale stivhet;
• integras: hyperhidrose, urticaria, kløe;
• Vanlige lidelser: sjeldent - utbruddet av økt spenning eller tretthet; sjelden - tyngde i brystet, utvikling av asteni.

I løpet av perioden etter registreringsobservasjon ble følgende bivirkninger av Citramone II registrert:

• immunsystem: overfølsomhet;
• nervesystemet: migreneutvikling, døsighet;
• psykiske lidelser: angst;
• åndedrettssystem: utvikling av kortpustethet, bronkospasme;
• kardiovaskulært system: senke blodtrykket (BP), hjerterytme;
• lever, galdeveier: utvikling av leversvikt;
• fordøyelsessystemet: abdominal og epigastrisk smerte, dyspepsi, gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
• hud: erytem, ​​angioødem, utslett;
• Vanlige lidelser: ubehag, ubehag.

Etter å ha tatt ASA i 4-8 dager, er det en økt sannsynlighet for blødning. Svært sjelden kan alvorlig blødning forekomme, inkludert livstruende (for eksempel hjerneblødning). Denne effekten er mest vanlig med kombinert bruk av antikoagulantia og / eller hos pasienter med arteriell hypertensjon.

Mange av disse bivirkningene er doseavhengige, og deres alvorlighetsgrad varierer fra pasient til pasient.

overdose

På grunn av mild forgiftning (plasmakonsentrasjon fra 150 til 300 μg / ml) kan det oppstå svimmelhet, døvhet, tinnitus, kvalme, oppkast, økt svetting, hodepine, forvirring. Behandling utføres ved å kansellere Citramone II eller redusere dosen.

Godkjennelse av ASA i en konsentrasjon på over 300 μg / ml bidrar til utviklingen av mer alvorlig rusforgiftning, som manifesteres av angst, feber, hyperventilering, ketoacidose, respiratorisk alkalose, metabolisk acidose. På grunn av depresjon av sentralnervesystemet er det risiko for koma, kardiovaskulær kollaps og respirasjonsfeil.

Ved bruk av mer enn 100 mg / kg i flere dager hos eldre pasienter og barn øker risikoen for kronisk forgiftning stor.

Følgende overdosebehandling anbefales, avhengig av størrelsen på den tiltenkte plasmakonsentrasjonen:

• > 120 mg / kg salicylater i løpet av den siste timen: Det anbefales at flere inntak av aktivert karbon brukes. Plasmakonsentrasjonen av salicylater bør også bestemmes, selv om prognosen for alvorlighetsgraden av overdosering basert på denne indikatoren ikke er mulig - det er også nødvendig å ta hensyn til biokjemiske og kliniske indikatorer.
• > 500 μg / ml (for barn opptil 5 år med> 350 μg / ml): fjerning av salicylater fra plasma utføres ved intravenøs administrering av natriumbikarbonat;
• > 700 μg / ml (hos eldre pasienter og barn, lavere konsentrasjoner) eller ved utvikling av alvorlig metabolisk acidose: hemoperfusjon eller hemodialyse er valgfri behandling.

paracetamol

I tilfelle av overdosering er det mulig å gi forgiftning, spesielt hos barn og eldre, pasienter med leversykdommer (inkludert på grunn av kronisk alkoholisme), underernæring, samtidig inntak av mikrosomale leverenzymprodusenter. Som følge av forgiftning kan utviklingen av leversvikt, fulminant, cytolytisk eller kolestatisk hepatitt observeres (i slike tilfeller er døden noen ganger mulig).

Det kliniske bildet av akutt overdose med paracetamol utvikles i løpet av dagen etter å ha tatt den. De viktigste symptomene er hudens hud, gastrointestinale sykdommer (tap av appetitt, kvalme, oppkast, magesmerter, magesmerter).

Etter samtidig administrering av paracetamol til voksne i en dose på 7,5 g og barn i en dose på 140 mg / kg, utvikler hepatocytcytolyse, fullstendig og irreversibel levernekrose, leversvikt, metabolsk acidose, encefalopati, noe som kan resultere i koma og død. Etter 0,5-2 dager etter administreringen øker konsentrasjonene av bilirubin, aktiviteten av laktatdehydrogenase, mikrosomale leverenzymer, og innholdet av protrombin reduseres. Manifestasjonen av kliniske symptomer på leverskade oppstår etter 2 dager og når maksimalt på 4-6 dager.

Med overdosering av paracetamol er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

Etter en overdose og før behandlingen påbegynnes, bør det kvantitative innholdet av paracetamol i blodplasmaet bestemmes. I løpet av de første 8 timene er den mest effektive terapien SH-gruppen donatorer og forløpere av syntesen av glutation - acetylcystein og metionin.

Beslutningen om ytterligere terapeutiske tiltak (ytterligere administrasjon av metionin, intravenøs administrering av acetylcystein) er laget på grunnlag av data om innholdet av paracetamol i blodet og tiden som er gått etter administrering.

Ved symptomatisk behandling av overdosering av paracetamol bør aktiviteten til mikrosomale leverenzymer overvåkes ved starten av behandlingen, og deretter hver 24. time. I de fleste tilfeller normaliseres denne indikatoren innen 1-2 uker. I alvorlige tilfeller kan en levertransplantasjon være nødvendig.

koffein

De vanligste symptomene på overdosering av koffein inkluderer følgende symptomer: agitasjon, gastralgi, angst, delirium, angst, nervøsitet, mental agitasjon, søvnløshet, forvirring, muskelkramper, kramper, hyppig vannlating, dehydrering, hypertermi, økt taktil eller smertefull følelse, tinnitus, hodepine, kvalme, oppkast (inkludert blod). Ved alvorlig overdose kan hyperglykemi utvikles. Manifestasjoner av hjertesykdommer er takykardi og arytmi.

Behandling av tilstanden krever dosereduksjon eller uttak av koffein.

Spesielle instruksjoner

Generelle spesielle instruksjoner

Citramon P bør ikke ordineres sammen med andre legemidler som inneholder paracetamol eller ASA.

Det anbefales å være forsiktig når du først bruker Citramon P til behandling av migrene eller for ikke-typiske symptomer på denne sykdommen, for å unngå utvikling av potensielt alvorlige nevrologiske lidelser. Hvis symptomene på migrene fortsetter etter å ta 2 tabletter, bør du konsultere en lege.

Ikke bruk stoffet for hodepine, hvis de siste tre månedene har vært mer enn 10 angrep per måned. Denne effekten kan skyldes overdreven medisinering og krever rådgivning til en lege. Citramon II anbefales ikke til behandling av migrene, dersom mer enn halvparten av tilfellene krever sengestøt eller mer enn 20% av angrep hos en pasient ledsages av oppkast.

Legemidlet brukes med forsiktighet av pasienter med tilstedeværelse av risikofaktorer for dehydrering (diaré, oppkast, pre- eller postoperativ periode).

Citramon II kan maskere tegn på infeksjon.

Spesielle instruksjoner på grunn av tilstedeværelsen av ASK

Citramon P må tas med forsiktighet til pasienter som lider av diabetes, gikt, ukontrollert arteriell hypertensjon, dehydrering, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase.

Siden ASK hemmer blodplateaggregering, kan blødningstiden øke under operasjon (inklusiv liten) og i postoperativ periode.

Uten medisinsk tilsyn bør legemidlet ikke brukes sammen med legemidler som påvirker blodkoagulasjonsprosessen (spesielt med antikoagulantia). Hvis det oppstår brudd på blodkoagulasjon under behandling med Citramone II, bør det sikres nøye overvåking av pasientene. Det er også nødvendig å være forsiktig i tilfelle uterin blødning av ulike etiologier eller hypermenoré.

Med utviklingen under behandling med Citramone P-sår eller blødning i mage-tarmkanalen, bør stoffet stoppes umiddelbart. Bruken av NSAID øker risikoen for potensielt dødelig blødning, sårdannelse eller perforering i mage-tarmkanalen, inkludert i fravær av en historie av forløpere eller alvorlige gastrointestinale komplikasjoner. Slike effekter er spesielt uttalt hos eldre pasienter.

Felles administrering av glukokortikosteroider, NSAIDs og alkohol kan øke sannsynligheten for gastrointestinal blødning.

På grunn av en falsk positiv lav konsentrasjon av levothyroksin eller triiodothyronin, kan å ta en ASC forvride dataene fra en laboratorieundersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

Citramon II kan føre til utvikling av bronkospasme og forverring av astma, samt andre overfølsomhetsreaksjoner. Risikofaktorer inkluderer kronisk obstruktiv lungesykdom, kroniske luftveisinfeksjoner, sesongmessig allergisk rhinitt, nasal polyposis og bronkial astma. Disse fenomenene kan forekomme hos pasienter med allergiske reaksjoner mot andre stoffer. I slike tilfeller er spesiell forsiktighet nødvendig.

Spesielle instruksjoner, på grunn av tilstedeværelsen av paracetamol

Bruk av Citramone P øker risikoen for alvorlige hudreaksjoner (toksisk epidermal nekrolyse, akutt generalisert eksantmatøs pustus, Stevens-Johnsons syndrom med mulig død). Pasienten bør informeres om disse reaksjonene, og advarte om at hvis de oppstår, bør du umiddelbart nekte å ta stoffet.

Samtidig mottak av andre potensielt levertoksiske medikamenter som induserer hepatiske mikrosomale enzymer (isoniazid, rifampicin, kloramfenikol, hypnotiske og krampestillende midler, blant karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, etc.) er mer sannsynlig paracetamol-forgiftning.

Pasienter med alkoholavhengighet har risiko for leverskader, derfor bør man ta forsiktighet ved behandling med Citramone II.

Advarsler på grunn av koffein

Citramon II skal brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med hypertyreoidisme, arytmi, gikt. For å forhindre økt hjerterytme og utvikling av nervøsitet, søvnløshet, irritabilitet, under behandling er det nødvendig å begrense forbruket av koffeinholdige matvarer.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Studier av påvirkning av Citramone P på evnen til å kjøre bil og komplekse maskiner er ikke utført. Men slike bivirkninger som svimmelhet og døsighet krever at man avstår fra aktiviteter som krever økt oppmerksomhetskonsentrasjon og hastighet av reaksjoner. Utseendet til disse effektene skal rapporteres til legen.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og laktasjon er citramon P forbudt.

Bruk i barndommen

Ifølge instruksjonene er Citramon P forbudt å bruke i pediatrisk praksis:

1. Som anestesi: til behandling av barn og ungdom opptil 15 år.
2. Som antipyretisk: for behandling av barn og ungdom opp til 18 år. I nærvær av virusinfeksjon ASA øker risikoen for Reyes syndrom, som oppviser symptomer hyperpyreksi (økende temperatur over 41,1 ° C), langvarig oppkast, metabolsk acidose, sykdommer i nervesystemet og psyken, hepatomegali og leversvikt, akutt encefalopati, respirasjonsfeil, kramper, koma.

Ved nedsatt nyrefunksjon

Citramon II skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Med unormal leverfunksjon

Citramon II skal brukes med forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk i alderdom

Citramon II skal brukes med forsiktighet hos eldre pasienter, spesielt når det gjelder undervekt.

Drug interaksjon

I interaksjonen av ASC som finnes i sammensetningen av Citramone II, kan andre legemidler utvikle følgende effekter:

• NSAID: utseende av gastrointestinal blødning og skade på mage-tarmslimhinnen. Ved felles bruk anbefales inntak av gastroprotektorer;
• Orale antikoagulantia (spesielt kumarinderivater): Å ta ASA kan potensere virkningen av disse legemidlene, derfor anbefales det å utføre klinisk og laboratorieovervåking av blødningstid og protrombintid. Den kombinerte bruken av orale antikoagulanter og citramon II anbefales ikke.
• glukokortikosteroider: skade på slimhinnen i mage-tarmkanalen, utvikling av blødning. Ved samtidig administrasjon anbefales bruk av gastroprotektorer, og når det er mulig, bør en slik kombinasjon unngås, særlig ved behandling av eldre pasienter;
• heparin: utviklingen av blødning, som krever implementering av laboratorie og klinisk overvåking av blødningstid. Den kombinerte bruken av heparin og citramon P anbefales ikke.
• trombolytika: muligheten for blødning. Det anbefales ikke å foreskrive Citramon II i de første 24 timene etter et akutt hjerneslag. Den kombinerte bruken av trombolytika og ASA er uakseptabel;
• Selektive serotonin gjenopptakshemmere: Utvikling av blødninger på grunn av effekten på blodplatefunksjon og blodpropp. Kombinert bruk med Citramone P anbefales ikke;
• hemmere av blodplateaggregering (klopidogrel, cilostazol, ticlopidin, paracetamol): utvikling av blødning, som krever laboratorie og klinisk overvåking av blødningstid. Kombinert bruk med Citramone P anbefales ikke;
• valproinsyre: På grunn av forstyrrelser av bindinger med plasmaproteiner øker ASK toksisiteten av valproinsyre. Når det er kombinert, er det nødvendig å kontrollere plasmakonsentrasjonen av valproinsyre;
• fenytoin: økt plasmakonsentrasjon av fenytoin; det er nødvendig å sikre kontroll over denne indikatoren;
• loop diuretika (for eksempel furosemid): en reduksjon i deres aktivitet på grunn av inhibering av syntesen av prostaglandiner og et brudd på den glomerulære filtreringsprosessen. NSAID kan forårsake akutt nyresvikt (spesielt hos dehydrerte pasienter). Den kombinerte bruken av vanndrivende legemidler og citramon II krever tilstrekkelig rehydrering, overvåkning av nyrefunksjon og overvåking av blodtrykk (spesielt i første fase av diuretisk behandling);
• aldosteronantagonister (spironolakton, canrenoat): En reduksjon av aktiviteten til disse stoffene på grunn av nedsatt natriumutskillelse. Det anbefales å gi kontroll over blodtrykket.
• Urikosuriske stoffer (for eksempel sulfinpyrazon, probenecid): En reduksjon i aktiviteten av disse legemidlene på grunn av økning i plasmakonsentrasjonen av ASA på grunn av inhibering av tubulær reabsorpsjon;
• antihypertensive midler (ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorantagonister, blokkere av langsomme kalsiumkanaler): En reduksjon av deres aktivitet på grunn av inhibering av prostaglandinsyntesen i nyrene. Felles behandling ved behandling av dehydrert eller eldre pasienter kan føre til akutt nyresvikt. Sikring av tilstrekkelig rehydrering, overvåkning av nyrefunksjon og blodtrykk er nødvendig.
• sulfonylurea derivater, insulin: økt hypoglykemisk effekt. En høy dose ASK krever reduksjon i dosen av hypoglykemiske midler og kontroll av blodsukker;
• metotrexat (i doser opptil 15 mg per uke): reduksjon i tubulær sekresjon av metotrexat, økning av plasmakonsentrasjon og økt toksisitet på grunn av utviklingen av disse prosessene. Bruk av Citramone P anbefales ikke til behandling av pasienter som får høye konsentrasjoner av metotrexat. Når man tar lave konsentrasjoner av metotreksat, er det nødvendig å ta hensyn til sannsynligheten for interaksjon med ASA, spesielt i tilfeller av nedsatt nyrefunksjon. Bruken av metotrexat og Citramone P krever overvåking av funksjonen av nyrene, leveren, gjennomføring av en generell blodprøve (spesielt på den første dagen i denne behandlingen);
• alkohol: økt sannsynlighet for gastrointestinal blødning. Deling bør unngås.

Interaksjonen av paracetamol inneholdt i sitramon II med andre legemidler kan utvikle følgende effekter:

• Induktorer mikrosomale leverenzymer potensielle hepatotoksiske stoffer (for eksempel alkohol, en kombinasjon av rifampicin og isoniazid, antiepileptika, hypnotika, blant karbamazepin, fenytoin, fenobarbital) toksisitet økning paracetamol og leverskader selv når det mottar ikke-toksiske doser av medikamentet, noe som krever overvåking av leverfunksjon. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene samtidig.
• zidovudin: økt risiko for nøytropeni. Overvåking av hematologiske parametere er nødvendig. Samtidig bruk av stoffet er bare mulig på resept;
• kloramfenikol: økt risiko for å øke konsentrasjonen av sistnevnte. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene sammen;
• Indirekte antikoagulantia: En økning i antikoagulerende effekt etter gjentatt inntak av paracetamol (1 uke eller mer). Episodisk inntak av paracetamol gir ingen signifikant effekt;
• Probenecid: En reduksjon i clearance av paracetamol, noe som krever reduksjon av dosen. Det anbefales ikke å bruke disse stoffene sammen;
• Metoklopramid og andre legemidler som akselererer evakueringen av magen: En økning i absorpsjonshastigheten av paracetamol, en økning i effektivitet og en tilnærming av starten av smertestillende virkning;
• propanthelin og andre legemidler som reduserer evakueringen av magen: reduserer absorpsjonshastigheten av paracetamol, reduserer eller forsinker rask smertelindring;
• Kolestriamin: redusert paracetamolabsorpsjonshastighet. Om nødvendig bør en maksimal nivå av anestesi foreskrives kolesteramin 1 time etter å ha tatt Citramone P.

Interaksjonen av koffein, inneholdt i citramon II, med andre legemidler kan utvikle følgende effekter:

• hypnotika (for eksempel H1-histaminreseptorblokkere, barbiturater, benzodiazepiner): reduserer hypnotisk effekt, reduserer den antikonvulsive effekten av barbiturater. Kombinert bruk av rusmidler anbefales ikke. Om nødvendig, samtidig bruk av Citramone II med de angitte legemidlene, bør kombinasjonen av koffein tas om morgenen;
• disulfiram: økt risiko for alkoholavbruddssyndrom forverres på grunn av koffeinens stimulerende effekt på kardiovaskulær eller sentralnervesystemet;
• Litium: En økning i plasmakonsentrasjonen på grunn av økt nyreklarasjon på grunn av uttak av koffein. Avbrytelse av Citramone II kan kreve at du senker dosen av litium. Felles bruk av narkotika anbefales ikke.
• sympatomimetika eller levothyroksin: økt kronotrop effekt på grunn av gjensidig potensiering av legemidler. Deling med Citramone P anbefales ikke;
• efedrinlignende stoffer: økt risiko for rusmiddelavhengighet. Felles bruk av narkotika anbefales ikke.
• kinolonibakterielle midler (ciprofloxacin, enoksacin, pimemidsyre), terbinafin, cimetidin, fluvoxamin, orale prevensiver: en økning i halveringstiden for koffein på grunn av inhibering av levercytokrom P450. I tilfelle av hjertearytmi, leverfunksjon, latent epilepsi, bør bruk av koffein unngås;
• teofyllin: en reduksjon i utskillelsen;
• Clozapin: En økning i serumkonsentrasjonen, som krever overvåkning av denne indikatoren. Felles bruk av narkotika anbefales ikke.
• fenylpropanolamin, fenytoin, nikotin: en reduksjon i den terminale halveringstiden til koffein.

Virkningen av aktive ingredienser Tsitramona P på laboratoriedata:

• paracetamol: kan endre resultatene av bestemmelsen av urinsyre ved hjelp av fosforotungstinsyre, samt glykemi ved bruk av glukoseoksidase / peroksidase-metoden;
• ASC: når du tar høye doser, kan det forvrenges dataene fra klinisk og biokjemisk forskning;
• koffein: kan reversere effekten av dipyridamol på blodstrømmen i myokardiet. I tilfelle en egnet studie bør slutte å ta koffein innen 8-12 timer.

analoger

Analoger av Citramone P er: Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Ekstra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarin, Exedrin, Citrapar, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares i mørke, utilgjengelig for barn ved temperaturer opptil 25 ° C.