Omfattende slag: årsaker, behandling og konsekvenser

Hvert år fører et slag til alvorlige helseproblemer for tusenvis av mennesker, og noen ganger til og med til døden. Konsekvensene av en slik lidelse, som for eksempel et omfattende slag, bestemmes i stor grad av hvor stor skadeområdet på hjernen er, og hvor raskt medisinsk hjelp ble gitt til offeret.

Hjerneceller som ble fratatt oksygen, dør nesten umiddelbart.

Under omfattende slag innebærer et brudd på sirkulasjonssystemet i hjernens kar, som forekommer i en akutt og ukontrollert form. Dette skyldes det faktum at blodstrømmen til en eller flere områder av hjernen er hindret eller stoppet.

Siden tilstanden til fartøyene skyldes hjernens ytelse og tilførsel av celler med oksygen, fører nedsatt blodstrøm til dødsfall av hjernevev og celler. Dette fører til slag av varierende alvorlighetsgrad.

Overtredelsesmekanisme

Omfattende slag er forskjellig fra den lokaliserte sykdomsformen. De består i det faktum at andre typer slag berøres av blokkering av blodkar i hjernen (iskemisk type forstyrrelse) eller blødning (hemorragisk), der store kar er berørt, og for omfattende slag er lesjonene lokalisert i flere hjerneområder.

På grunn av den massive hjerneskade er sjansene for overlevelse hos pasienter med omfattende hjerneslag minimal, og hos overlevende pasienter er sjansene for å gjenopprette tapte funksjoner små.

Hva provoserer problemer?

Et omfattende slag kan skyldes noen grunner knyttet til den negative effekten på hjerneskibene. Følgelig kan følgende forhold tilskrives forutsetningene for forekomst av omfattende hjerneskade:

vaskulær aterosklerose;
Tilstedeværelsen av diabetes (denne sykdommen bidrar til dannelsen av blodpropper);
hypertensjon;
fedme på grunn av fysisk inaktivitet
Tilstedeværelsen av hjertesykdommer (defekter, arytmier, samt hos pasienter med en kunstig ventil i hjertet);
iskemiske angrep;
høyt kolesterol.

I tillegg er risikoer for usunn livsstil som misbruker alkohol og røyking i fare.

Varianter av overtredelse

Omfattende slag kan være av to typer, i henhold til hemorragisk og iskemisk type. Disse varianter er i sin tur delt inn i underarter. Vurder dem i detalj.

Hemorragiske slag forekommer på grunn av blødninger i hjernen. Det finnes disse typer brudd:

intracerebral (oftest påvirker eldre mennesker og oppstår på grunn av en skarp forskjell i blodtrykk);
subaraknoid (personer med dårlige vaner eller overvekt er mest utsatt for denne lidelsen, et slag av denne typen oppstår når en aneurisme eller en av prosessene i arteriene brister);
stamme (forekomme på bakgrunn av lesjoner av nervebunter i hjernestammen, samt hypofysen og talamusen, observeres døden i 95% tilfeller).

Iskemisk slag er preget av innsnevring og trombose av karene, og hjerneceller dør av på grunn av mangel på oksygen. Utviklingen av raske, og med nederlag av flere fartøy eller store arterier på samme tid er bruddet ansett som omfattende.

Iskemisk slag er delt inn i følgende typer:

hemodynamisk (oppstår på grunn av hopp i blodtrykk, som er preget av spasmer og blodstrøm);
Cordioembolisk (på grunn av partiell blokkering av arterier);
lacunar (som et resultat av dette bruddet dannes store lacunee, opp til 5 mm i hjernens hulrom);
atherotrombotisk (forekomme i aterosklerose eller på grunn av ødelagte blodpropper);
mikro okklusal (hemostase eller fibrinolyse er drivkraften for deres utvikling).

Behandlingsmetoder og prognose avhenger av type sykdom.

Forskjeller på venstre side fra høyre sidede lesjoner

Et omfattende hjerneslag kan påvirke både venstre og høyre halvkule i hjernen. Ved brudd på venstre side blir den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten forstyrret mye mer enn om høyre side av hjernen påvirkes.

Siden talesenteret ligger i venstre halvkule, i tilfelle brudd i denne delen av hjernen, er pasienten helt eller delvis ute av stand til å snakke.

Med nederlaget til høyre halvkule, er restaureringen av motoraktivitet vanskeligere og langsommere enn med venstre sidet slag. Dette skyldes at pasientens psyke påvirkes i varierende grad, og i det første tilfellet er han ofte apatisk og likegyldig overfor alt.

Symptomer og manifestasjoner

Det kliniske bildet av et omfattende slag er så levende og spesifikt at det ikke er vanskelig å gjøre en diagnose. Symptomer på brudd er som følger:

krenkelse av ansiktets symmetri, grøt smil;
alvorlig svakhet i lemmer
slurred tale eller mangel på det.

Også slike brudd ledsages av mindre uttalt symptomer, nemlig:

koordinering av bevegelser er ødelagt;
skarpe hodepine vises;
Det er brudd på bevisstheten i varierende grad av alvorlighetsgrad;
Pasienten oppfatter nesten ikke andres tale.

Hva er konsekvensene og sjansene

Konsekvensene av et massivt slag beror på hvor stort område av hjerneskade er. Vi gir vanlige komplikasjoner.

Pasienten forstyrrer slike funksjoner:

tale;
visjon;
hørsel;
koordinering av bevegelser;
orientering i rommet.

Helt eller delvis tapt:

luktesans
følelse av smerte;
taktile følelser.

minnet er forstyrret, oppmerksomheten blir diffundert, pasienten opplever vanskeligheter i prosessen med å oppdage informasjon;
lammelse oppstår i en av kroppsdelene eller lemmerne;
Med betydelig hjerneskade kan koma og død oppstå.

Konsekvensene avhenger også av hvilken del av hjernen som ble påvirket. Så, med et omfattende slag på høyre halvkule, opptrer lammelse av venstre side av ansikt og kropp, samt minnehemming.

Når venstre side er skadet, blir tale og mentale evner forstyrret, og ansiktet og kroppen er lammet på høyre side.

Hvis et omfattende slag har påvirket begge hemisfærene i hjernen, resulterer dette i fullstendig lammelse.

Kom med OI

Noen ganger fører omfattende slag til starten av koma, dette skjer i tilfelle av massive blødninger.

Det er et bevissthetstap, og pasienten kan ikke gjenopprette seg. Det reagerer ikke på ytre stimuli, og det er mangel på reflekser, bare svelging og åndedrettsvern. Hyppige tilfeller av frivillig vannlating og avføring.

I denne tilstanden er det destruktive prosesser i kroppen, og jo mer en pasient er i koma, jo mer omfattende er de.

Førstehjelp

Med hjerneslag er førstehjelp av avgjørende betydning. Det kommer fra rettidig og riktig handling avhenger av sykdommens utfall og hvor alvorlige konsekvensene vil bli.

Når en person plutselig blir syk, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. I tillegg bør følgende tiltak tas i forkant av ankomsten av leger:

Sett offeret, bedre hvis overflaten er tøff;
Fjern knæren og fjern den begrensede bevegelsen av klærne.
åpne vinduer i rommet for å gi frisk luft;
Vri pasientens hode til siden for å unngå oppkast i luftveiene;
Påfør kaldt på hodet;
massasje lammede lemmer.

Mens du venter på en ambulanse, bør du ikke gi pasienten mat eller vann, samt se pusten og pulsen.

Terapeutisk hjelpemiddel

Som førstehjelp i de første få timene etter et slag, tas følgende tiltak:

tilkobling av oksygenapparatet;
redusert blodtrykk;
kjempe mot hevelse i hjernen;
lettelse av anfall
hjertefrekvens korreksjon;
blodtynningstiltak.

Diagnostikk utføres ved hjelp av MR, EKG og CT, samt en blodprøve. Basert på resultatene, er behandling foreskrevet. Hensikten er å eliminere konsekvensene, gjenopprette blodsirkulasjonen i hjernen og tapte kroppsfunksjoner.

Utvelgelse av medisinske legemidler utføres på grunnlag av pasientens egenskaper, og avhenger av slagslaget.

Omfattende iskemisk slag krever trombolytisk medisinering. Foreskrevne legemidler som tynner blodet og påvirker de resulterende blodproppene.

Behandlingen utføres ved hjelp av:

Aspirin og Cardio Magnetisk for blodfortynning;
vasoaktive stoffer (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
antiplatelet agenter (Plavix, Tiklid);
antikoagulantia (heparin, Fragmina, Nadroparin);
nevrotrofe (piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin);
angioprotektorer (Etamzilat, Prodectin);
antioksidanter (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

I hemorragiske slag, tvert imot, er det nødvendig å øke blodkoaguleringen for å stoppe blødningen forårsaket av ruptur av blodkar.

Mest brukte:

Strofantin (for å støtte hjertet);
Lasix og uregit (som diuretika);
reopoligljukin;
ulike legemidler som reduserer blodtrykket.

I alvorlige tilfeller kan bare en nevrokirurgisk operasjon redde pasienten. Inpatientbehandling følges av en periode med rehabilitering og gjenoppretting.

Gjenoppretting og rehabilitering

For å gjenopprette pasienten etter et omfattende slag, vil det ta mye innsats. Videre kan fullstendig utvinning ikke snakke.

Rehabilitering av slike pasienter utføres i spesialiserte sentre og sanatorier og inkluderer:

Narkotika terapi. Hovedformålet er å opprettholde fartøyene og hjertet, samt restaurering av nedsatte kroppsfunksjoner.
Massasje. Ulike masseteknikker brukes, fra lysslag til dyp æltning for å gjenopprette sirkulasjon i de berørte lemmer.
Akupunktur. Punkteffekt har tonisk effekt og bidrar til normalisering av blodsirkulasjon.
Fysioterapi prosedyrer. Den vanligste foreskrevne magnetisk terapi og elektroforese for dype effekter på muskelvev.
Fysioterapi. Gymnastikk bidrar til å gjenopprette motoraktivitet og styrke muskler.

I tillegg må pasienten følge en diett, mer for å besøke friluft. Vel, hvis slektninger har mulighet til å være mer oppmerksom på slike pasienter, har dette en gunstig effekt på pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

Rehabiliteringsprosessen kan ta fra flere måneder til 2-3 år, det avhenger av alvorlighetsgraden av lesjonene.

For å forhindre

For å forhindre slag, anbefales følgende forebyggende tiltak:

føre en sunn livsstil.
gi opp røyking og alkohol.
gjør sport, planlegger last i henhold til alder og helse.
prøv å unngå stress.
Spis riktig, reduser forbruket av fett, mel, søt, samt kaffe og sterk te.
kontrollvekt.
i nærvær av diabetes og hypertensjon, for å utføre rettidig behandling.

Forebygging av tilbakefallende slag

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag bør utføres i flere retninger samtidig. Først av alt er det nødvendig å justere livsstilen i samsvar med sin nye tilstand og begrensede muligheter.

Ved hjelp av spesialister bestemmes normene for pasientens fysiske aktivitet og de tillatte belastningene for hver enkelt sak.

I tillegg er støtte fra mange prosesser i kroppen, kontroll av blodsukker og kolesterolnivåer nødvendig.

Drug therapy som en profylakse innebærer bruk av narkotika som normaliserer blodtrykk, blodviskositet og forebygging av blodpropper.

I tillegg til det ovenfor skal vi ikke glemme forbudet mot røyking og alkohol, samt på riktig ernæring.

Sterkt slag

Et slag er en farlig tilstand for en person, men noen mennesker kommer på føttene etter ham, mens andre ikke gjør det. Konsekvensene er forskjellige. Hvis blodet slutter å sirkulere fritt i hjernens kar, kan det føre til alvorlige komplikasjoner eller ikke spesielt skummelt. Noen ganger er nevroner skadet litt, en person gjenoppretter godt og raskt etter normalisering av blodsirkulasjonen.

Hvis ONMK (akutt brudd på hjernesirkulasjonen) har ført til alvorlige konsekvenser, det vil si at de viktigste sentrene for livsstøtte har blitt påvirket, hjernekonstruksjonene er betydelig forskjøvet, så kan personen ikke komme seg ut av sengen eller dø selv.

Tidlige og kompetente medisinske tiltak vil ha den beste effekten på slagets hastighet, kan stoppe det. Det er viktig å hjelpe ordentlig når strekningen nettopp har begynt. Da pasienten ikke bare vil leve, vil han kunne gjenopprette seg ganske bra. Hvis det oppstår et alvorlig slag, hvilket er det farligste, vil pasienten kun kunne overleve i tilfelle lokalisering av problemet i hjernens fartøyer, behandlingen bør være av høy kvalitet.

klassifisering

Det er en skala NIHSS, det er ganske praktisk å bruke det for å gi et estimat av alvorlighetsgraden av et slag. Denne skalaen lar deg:

bestemme forsvinningen eller reduseringen av følsomheten;
brudd på visuell, tale, motorfunksjoner;
å vurdere nivået av menneskelig bevissthet;
vurdere fokal brudd;
å utføre autotopanosognosi.

Spesialisten sjekker hvert element og gir poeng i poeng. Avhengig av antall poeng bestemmes av hvor alvorlig personen er. Hvis beløpet overstiger 13 poeng, er tilstanden alvorlig, hvis den er null - alt er i orden. I det første tilfellet kan ikke hele utvinningen telle. Det er vanskelig selv å vri en person fra dødens hender. Sannsynligheten for å miste mange funksjoner er stor, hvis den overhodet kan overleve etter et slag.

Leger vurderer også tilstanden til en person på skalaen av Orgogoso-skalaen, den canadiske nevrologiske skalaen brukes også, Oxford-skalaen for slaglidelser kan også brukes.

Stroke er klassifisert som følger:

Mild form, hjerneskade er ikke omfattende, fokal. Selv full utvinning er mulig innen få uker.
Gjennomsnittlig form, samt lys, er hovedsakelig preget av fokal symptomer.
Alvorlig hjerneslag inkluderer alvorlige komplikasjoner, inkludert irritasjon av hjerneforingen, hevelse, depresjon av bevissthet, koma. Det er mange symptomer, kanskje et skifte i hjernekonstruksjoner.

Strokepatologi utvikler seg ikke i et blunk, men gradvis, over tid, hvis ingen tiltak blir tatt, vil en mild grad bli moderat og alvorlig.

Det er flere stadier i utviklingen av et slag. Den første er preget av en liten blodstrømforstyrrelse i hjernen. Personen vil føle noen plager, men de vil være ubetydelige. Så i andre etappe vil glutamat-eksitotoksisitet vises. Pasienten blir verre. I tredje fase blir flere og flere kalsiumforbindelser inne i cellene. I 4. trinn aktiveres enzymer inne i cellene. I femte trinn øker karbondioksydsyntesen, etterfulgt av utvikling av oksidativt stress. Genetisk uttrykk vises vanligvis i sjette trinn. På syvende stadium er det fjerne klokker av utviklingen av iskemisk skade på hjerneceller. Det siste åttende stadiet av slagutvikling er preget av den uopprettelige døden av nevroner.

Hvordan manifesterer moderate og alvorlige slag?

Personen kan merke symptomer på et slag. Pasientens mening er subjektiv, og han stoler på sine egne følelser i hans dommer. I enkelte manifestasjoner kan utviklingen av et slag oppdages av en ekstern observatør hos en person, gi førstehjelp og ringe til en ambulanse. Kunnskap om tegn på et slag er nødvendig å ha, og det spiller ingen rolle om en person har honning. utdanning eller ikke. Først og fremst blir det ikke det samme som før innerveringen av musklene i hode og kropp. Hvis en person føler seg dårlig, må han utføre flere kommandoer, nemlig:

smiler;
snakk tydelig og tydelig;
løft hendene dine.

I en person som har hatt et slag, vil de ovennevnte enkle handlingene ikke se ut som alle andre. Håndtrykket vil være svakt, oppløftingen av armene er asymmetrisk, mens leppens smile hjørner er på forskjellige linjer, som ansiktsmuskulaturene trekker sammen. Mannen kan ikke bare formulere et forslag. Han kan nesten ikke uttale ett ord tydelig. Tross alt er det en parese av ansiktsmusklene.

Hvis en person utvikler iskemisk slag, så oppstår symptomer før betydelige endringer forekommer i organets vev.

Det er første manifestasjoner av utilstrekkelig blodtilførsel til orgel. En person lider av hypertensiv krise og forbigående iskemisk angrep. Hvis pasienten har moderat slag, kan han bli svimmel, og dette symptomet øker med å gå. Tinnitus vises. Pasienten blir syk med minnet, han mister arbeidsevne.

Hvis en person har hemorragisk slag, kan symptomene være:

tap av balanse;
øye smerte og tap av syn
nummenhet av halvparten av ansiktsmusklene;
taleforringelse.

Hvis en person har iskemisk slag, så er skiltene:

bevisstheten er forstyrret;
pasienten kan ikke gå
tale blir vanskelig;
følsomhet av ulike deler av kroppen faller.

årsaker til

Det er folk som er mer sannsynlig å utvikle et slag. Årsaker til hjerneslag er:

Dannelsen av blodpropper, som fører til hjertesykdom.
Aneurysmer av blodkar, hvis vegger er svært tynne, kan brudd oppstå når som helst.
Røyking, noe som fører til slitasje på blodårene og hjernens arterier.
Blodpropper
Fedme.
For mye væskeinntak.
Anstendig forbruk av alkohol, noe som fører til økt blodtrykk.
Utviklingen av diabetes. Denne sykdommen forårsaker endringer i blodkarets vegger, de mister sin styrke og blir skjøre.
Forhøyet kolesterol, som danner plakk på karene.
Hypertensjon. Konstant press og høyt trykk på blodkarets vegger kan føre til at de ikke tåler og brister.

Faktorer som kolesterol, forekomsten av blodpropper i blodet fører til blokkering av blodkar, forårsaker et slag.

Hjelp før inntak av sykehus

Hvis en familie mistenker at en person har hatt slag, skal slektninger, venner eller bare fremmede trenge all mulig hjelp og umiddelbart ringe til en ambulanse. Når slaget rammet huset, må personen som besvarte anropet si at personen hadde et slag og det er nødvendig å insistere på det. Du kan til og med si at en slik dom ble gitt av en kjent lege. Dette er den viktigste betingelsen som garanterer at et team av kvalifiserte spesialister kommer fram, og de vil ha alt de trenger for rask hjelp, og et effektivt verktøy vil være i kofferten av medisinen.

Det er ingen garanti for at det vil være tilstrekkelig antall sterke menn i ambulansen som er i stand til å bære pasienten. Du må ta vare på dette selv. Du kan kontakte naboene hvis det ikke er nok sterke hender. Ordre kan kreve betaling fra slektninger for transport av deres kjære. En slik handling bør registreres på kameraet og håndtere det når pasienten er ute av fare. Men det er ikke nødvendig å argumentere med betalingen før du transporterer til sykehuset og betaler ordrer til svindlere.

I ambulansen, leger og leger utfører intensiv behandling, venter de ikke på deres ankomst på sykehuset, de gir personen legemidlet som kreves. Leger kan bandasje, fletter, koble det til honningen. utstyr for å hjelpe til med immobilisering av lemmer.

Hvis pasienten har mistet bevisstheten etter et slag og han har lammelse, må du gi ham en normal luftstrøm, fri halsen, løsne et slips eller skjerf, knekk skjorten sin, åpne vinduet slik at rommet er fylt med frisk luft.

Hodet er plassert på putene, heve det. Det er nødvendig at tungen ikke synker i munnen, det er sjekket, hvis pasienten oppkastes, er det nødvendig at massene ikke forstyrrer pusten, den personen stenger ikke eller choke dem. Hvis sykdommen rammet under måltidet, må du trekke ut av munnmat og falske kjever hvis pasienten bruker dem. Ved oppkast i en person, blir hodet på siden, fordi oppkast kan komme seg igjen.

Hvis pasienten etter slag har problemer med å svelge, bør du bruke glycin i mengden av 2-3 tabletter, de legges under tungen. Etter fullstendig resorpsjon gjentas prosedyren og ytterligere 2-3 glykintyper settes. Det er tillatt å gi en person 10 tabletter, det vil si 1 gram av stoffet. Det er viktig å senke pasientens trykk hvis det er forhøyet. Dette bestemmes av måling. Du kan redusere trykket ved hjelp av narkotika eller ved å senke bena i varmt vann. Kompetent førstehjelp vil bidra til bevaring av menneskers helse og velvære.

Inpatientbehandling

Intensiv terapi brukes i begynnelsen av behandlingen i de første ukene. Ulike typer medisinske inngrep brukes til å utelukke somatiske komplikasjoner, fordi menneskers hjerne er skadet. De viktigste metodene som brukes er:

normalisering av blodtrykk;
massasje;
godt arbeid med boliger og verktøy, samt blæren;
kontroll av hjertet;
unngå oksygen sult
etablering av svelging funksjon;
kontroll av homeostase.

Det er nødvendig at hver side av pasienten normalt er forsynt med næringsstoffer og oksygen. En person kan stadig slå på høyre og venstre side. Dette gjøres hver 2. time. To ganger om dagen gis pasientens hud med kamferalkohol. Pasientens munn og nese vaskes med en antiseptisk kamilleavkok 4 ganger om dagen. Det er nødvendig å unngå dehydrering. Dette vil være mulig på grunn av innføring av væske - 30 ml per kg vekt.

Når det gjelder bruk av medisiner, vises pasienten makrodat, cerebrolysin, vitaminer, piracetam. For å unngå hjerneødem, brukes furosemid, glyserol. Dexon og Seduxen hjelper til med å beskytte hjernemembranen. Leger kan bruke ventilen slik at pasienten ikke synker tungen. Tilveiebringe også oksygenkarbohydratblanding. Dette gjøres gjennom neseåpningen. Høyt blodtrykk reduseres på grunn av mezaton, det er ganske effektivt. Fortsatt for samme formål bruker ephedrine, strophanthin.

Prognoser og rehabilitering

Ikke alle mennesker i Russland som har hatt et slag, mottar rehabilitering som kreves. Noen pasienter behandles alene, bare ca 20% går til spesialavdelinger for aktiv gjenoppretting.

Hvis folk gjennomgår rehabilitering i helseinstitusjoner, faller sannsynligheten for død etter et slag og er 24%. Hvis en person blir behandlet hjemme, så er døden mulig i 43% av tilfellene.

For vellykket rehabilitering brukes fysioterapi, ergoterapi, medisiner, pedagogikk, akupunktur, massasje, hirudoterapi og andre. Det er viktig at en person er sunn på et sted der luften er frisk. Folk som har lært på forhånd hva et slag kan bli trøtt raskt, endrer deres humør på et øyeblikk. Når det gjelder rehabiliteringssentre, vil det være behagelig for pasienter etter et slag, de er i gode, nesten hjemlige forhold. Personalet er oppmerksomme og forståelse.

Avhengig av størrelsen på lesjonen i hjernen, kan du lage en prediksjon av hvor lenge en person trenger å komme seg, og om han kan leve et fullt liv i det hele tatt.

I en mild form for iskemisk berøring kan pasienten delvis gjenopprette i 1-2 måneder. Det er mulig å gjenopprette i løpet av 2-3 måneder.

Hvis en person har lidd noen slag og det nevrologiske underskudet er uttalt, er det lite sannsynlig å fullstendig gjenopprette. Mer sannsynlig en delvis gjenopprettelse av funksjon, kanskje pasienten vil kunne tjene seg selv.

Iskemisk samt hemorragisk slag, som fører til vedvarende nevrologisk underskudd, impliserer umuligheten for pasienten å fullstendig gjenvinne sin evne til å jobbe. Men det vil faktisk lære en person å sitte i 1-2 år.

Konsekvenser av omfattende slag og en persons sjanser til å overleve

Når en person er diagnostisert med et omfattende slag, har de som har nærhet til ham, mange spørsmål. Hva er et omfattende slag, dets konsekvenser og sjansene for overlevelse? Når du svarer på disse spørsmålene, avhenger mye av hastigheten på førstehjelp og hvilken type slag som rammet pasienten: omfattende iskemisk slag eller omfattende hjerneslag. Med et omfattende slag, oppstår en akutt og ukontrollert lidelse i blodkarene i hjerneskarene. Fra første minutt begynner vev og hjerneceller å dø. Sjansene for livet er ikke høye, og hvis pasienten lever, er konsekvensene av et massivt slag svært.

Om sykdommen

I lokalisert form av sykdommen påvirkes store hjerneskader, det være seg et iskemisk slag, når en blokkering oppstår eller hemorragisk når det oppstår blødninger. Etter et omfattende slag er hjernelesjoner plassert i flere av sine seksjoner.

1. Under et iskemisk slag i hjernen dør sine celler på grunn av utilstrekkelig oksygenforsyning til dem på grunn av innsnevring og blokkering av blodkar.

Forløpet av denne typen sykdom er preget av rask utvikling og inkluderer flere varianter:

med en lacunar variasjon, lacunae form i hjernen;
Under iskemi i hjernen til den mikrooklusive arten, forstyrres mekanismen for å sikre fluiditeten i blodet;
hjerneinfarkt av en kardioembolisk art fører til delvis blokkering av arterien;
med et skarpt hopp i blodtrykk utvikler en hemodynamisk type sykdommen;
hvis hjernestammen er påvirket, utvikler stamme typen av sykdommen. Omfattende iskemisk slag av denne variasjonen er den farligste og preges av en stor andel dødsfall;
i et atherotrombisk utvalg er blodstrømmen svekket på grunn av at en blodpropp har kommet ut av karetveggene.

Omfattende hjerneinfarkt på grunn av høy grad av skade har ikke en veldig god prognose.

2. I hemorragisk form passerer sykdommen med blødning i hjernen. I dette tilfellet utmerkes følgende typer:

hvis sykdommen har oppstått på grunn av et sterkt fall i blodtrykk, kalles det intracerebralt slag. Som regel observeres det hos eldre pasienter;
hvis en hjerneblødning skyldes et brudd på arteriene, så kalles en omfattende hjerneslag en subaraknoid. Det skjer hovedsakelig hos de som er glad i alkoholholdige drikker, røyking eller overvekt.

Venstre og høyre skader i hjernen

Avhengig av slag i venstre halvkule eller høyre, er både symptomene på sykdommen og gjenopprettingsfasen av pasientens liv avhengig.

1. I tilfelle skade på hjernens venstre hjernehalvdel, oppstår følgende lidelser:

høyre side av kroppen mister sin følsomhet, preget av forekomsten av lammelse, parese;
høyre øye ser dårlig ut;

Talen til en slik pasient er usammenhengende eller forsvinner helt, og han oppfatter ikke noen andres;
det er vanskelig for pasienten å lese og skrive tilkoblede tekster;
han er ikke i stand til å analysere innkommende informasjon, kan ikke lage en logisk dataketting;
han nekter minne for tall og bokstaver, kan ikke huske hendelser;
sekvensen av husholdningshandlinger er forstyrret;
det er problemer i psyken.

Men hvis venstre side av hjernehalvene er skadet, er det lettere for pasienten å gjenopprette enn hvis høyre side er skadet.

2. I tilfelle skade på et omfattende iskemisk slag i høyre hjernehalvdel av hjernen, kan følgende lidelser oppstå:

høyre side av kroppen mister sin følsomhet, lammelse, parese forekommer;
minneproblemer oppstår
en person slutter å gjenkjenne ansikter;
forstår ikke menneskelige følelser;
er i utilstrekkelig emosjonell tilstand
kan ikke navigere i mellomrommene.

Således, med nederlaget på venstre halvkule, kan pasienten ikke snakke eller snakke dårlig. Hvis pasienten er venstrehåndet, venter tilsvarende brudd på ham hvis høyre side av halvkule er påvirket. Når venstre side av halvkulen er skadet, blir en persons motoriske evne gjenopprettet raskere og lettere enn med høyresidig skade. Psyken og følelsene til en person lider mer av venstre sidet skade på hjernehalvdelen.

symptomer

Symptomatologien til sykdommen er tydelig uttrykt, derfor diagnostiseres den umiddelbart og uten vanskeligheter. Tegnene på sykdommen er som følger:

Asymmetri i ansiktet, tilstedeværelsen av et sint smil på det;
svakhet i armer og ben;
pasienten kan ikke snakke eller snakke uberørt;
Det er brudd på samordning når du kjører;
pasienten klager over alvorlig smerte i hodet;
pasienten kan ikke oppfatte samtalen til andre mennesker;
hans sinn kan være forstyrret.

Når du observerer slike symptomer hos en person, er det veldig viktig å umiddelbart ringe en ambulanse. Hans liv og dens konsekvenser for denne sykdommen er avhengige av det.

Det skal bemerkes at tegn på sykdommen forekommer hos pasienten før. Hvis følgende problemer oppstår:

hodepine;
hodet spinner;
en person mister kort tid minne;
med plutselig bevegelse mørkner i øynene;
For tiden er det en følelse av desorientering i rommet.

Dette er et vitnesbyrd om det forestående enorme slaget. Når du kontakter en lege i denne situasjonen, kan du unngå alvorlig sykdom.

årsaker

Med et omfattende slag kan årsakene være forskjellige. De viktigste er:

tilstedeværelsen av aterosklerose;
endokrine sykdommer;
hypertensjon;
forekomsten av overflødig vekt;
forstyrrelser i hjertets rytme, tilstedeværelsen av feil i det;
forhøyet blod kolesterol;
drikker alkohol, narkotikabruk, røyking.

Hva venter pasienten etter å ha lidd sykdommen

Så vidt hjernen ble påvirket, om omfanget av skaden og hvor raskt behandlingen ble startet, kan konsekvensene være forskjellige. De er delt inn i reversibel og irreversibel.

De vanligste komplikasjonene er:

lammelse av den ene siden av kofferten eller lemmen;
tale, syn, hørsel er nedsatt;
en person kan miste koordinasjon i bevegelse, vil ikke kunne navigere i rommet;
han mistet følelsen av smerte, lukt, taktil oppfatning;
det er problemer med minne, oppmerksomhet;
han oppfatter nesten ikke informasjon;
hvis hjerneområdet er betydelig påvirket, faller personen inn i koma.

Vi beskriver nærmere disse bruddene.

Forstyrrelser i motorfunksjonen til en person med overført sykdom blir ofte observert. Dette kan være fullstendig lammelse, lammelse av den ene siden og parese.
I tilfelle en utsatt sykdom forblir psykiske lidelser ofte. Med frontalsyndromet blir blodstrømmen i hjernens forreste arterier forstyrret. Dette er ledsaget av irritabilitet, redusert intelligens, dårlig minne, sløvhet. I det psykopatologiske syndromet er den midterste hjernearterien skadet. Det er karakteristisk for et høyresidig hjernehalm. Samtidig begynner pasienten å glemme alt, ikke er godt orientert, han har en nedgang i det intellektuelle nivået. Pasienter utvikler depresjon, psykose. Etter et år er utseendet av posttraumatisk epilepsi mulig.
En av konsekvensene av sykdommen er forekomsten av forstyrrelser i syn. En person kan ha dobbeltsyn, de begynner å klippe, visjonen er forstyrret i en av dem.
Hvis venstre hjerne påvirkes, vil pasienten ikke kunne snakke, men hva den andre personen sier vil bli forstått. Han kan ikke skrive noe med dette nederlaget. Eller han vil ikke kunne forstå andre mennesker, men evnen til å snakke vil forbli hos ham, selv om alt han sier, vil være meningsløst. Hvis en person har hatt et slag for første gang, er tale i utgangspunktet gjenstand for gjenoppretting.
Hvis det oppstår skade i hjernen, trunk eller pyramide i hjernen, kan det vestibulære apparatet bli forstyrret. En person vil bli svimmel, det vil være vanskelig for ham å holde kroppen i balanse. Øynene beveger seg raskt. Pasienten vil lide av kvalme, oppkast.

Svært ofte er sykdommen ledsaget av komplikasjoner. Vi lister dem:

en av de mest farlige komplikasjonene er hevelse i hjernen;
Utviklingen av sengetøy skyldes at pasienten lyver hele tiden, som følge av at blodstrømmen forstyrres, vevet begynner å dø;
forekomsten av kongestiv lungebetennelse er forbundet med et svakt immunsystem, pasienten er i en liggende tilstand;
forekomsten av trombose er forbundet med dårlig blodsirkulasjon, denne sykdommen kan føre til døden;
svært ofte har pasienten inflammatoriske prosesser i urinveiene. Dette skyldes at pasienten ikke kan tjene seg selv;
Når pasienten oppdager en sykdom, opplever pasienten forstoppelse, da tonen i tarmmuren er redusert.
Når en person er i en liggende tilstand i lang tid, utvikler han stivhet i leddene.

Hva er sjansen for livet

Hovedspørsmålet fra slektninger er hvor mange mennesker bor etter sykdommen. Det avhenger av mye:

En persons alder påvirker hvor lenge han lever.
Muligheter med et positivt resultat er mer for de som ikke lider av comorbiditeter.
Overlevelse avhenger av hvilken type slag, hvor blødning oppstod i hjernen, inne i den eller mellom membranene.
Hva er området av det berørte området med sykdommen vil påvirke det opprinnelige resultatet i spørsmålet om utvinning og utfallet av sykdommen.
Utfallet av sykdommen er svært avhengig av hastigheten på førstehjelp og hvor godt det ble gjort.
Hvordan behandlingen utføres, hvilke stoffer kan også påvirke konsekvensene av sykdommen.

Dette er en ufullstendig liste over alle faktorer som pasientens liv avhenger av. Og jo flere negative elementer på denne listen, jo mindre sannsynlig får du sjansen til livet.

Statistikk sier at en av hver fjerde person som har et massivt slag dør de første dagene.

I 30 dager overlever nesten hver tredje ikke. Og i løpet av året mer enn halvparten dø.

Fra alt dette kan vi konkludere med at sykdomsforløpet og resultatet ikke kan forventes på forhånd. For mange faktorer i et omfattende slag påvirker utfallet av denne sykdommen.

Alvorlig hjerneskade i ulike typer omfattende slag

Stroke er en hjerneskade som følge av blodforsyningsforstyrrelse. Det kan være to grunner. Enten hindring av fartøyet på grunn av en rekke årsaker er iskemisk slag, eller brudd på fartøyet med etterfølgende blødning i hjernehulen er hemorragisk slag. Avhengig av graden av skade, skiller du forholdsvis lite (mikroslag), middels og omfattende slag.

Typer og karakterer av alvorlig slagtilfelle

Iskemisk berøring innebærer trombose eller sammentrekning på grunn av spasmer av cerebral fartøy og som et resultat døde av nervceller fra oksygenmangel.

Hvis spasmen dekker flere fartøy på hjernehalvfrekvensen eller en stor arterie blir umulig som følge av trombose, vil skaden bli omfattende. Et slikt slag vil bli ansett som omfattende.

Omfattende slag er en storskala lesjon av flere deler av hjernen.

En alvorlig form for slag er delt inn i fem typer:

mikro okklusal - en konsekvens av forstyrrelser assosiert med hemostase (stopp blodstrømmen) eller fibrinolyse (brudd på oppløsningen av proteinkomponenten i en blodpropp);
hemodynamisk - en følge av høye blodtrykksstigninger, når en skarp nedgang kan forårsake vaskulær spasme;
atherotrombic - konsekvensene av separasjon av blodpropp, aterosklerose;
lacunar - vaskulær infarkt med dannelsen i volumet av hjernehulene opp til 5 mm (lacunae);
kardioembolisk - resultatet av obstruksjon av en stor arterie.

Separat er iskemisk berøring isolert med skade på nervebundene som ligger i hjernestammen, som kalles stammen omfattende slag. Som et resultat av et slikt nederlag, blir alle organer av livsstøtte truffet. Resultatet er lammelse og død - ifølge statistikk forekommer en øyeblikkelig død i 95 tilfeller av 100.

Hemoragisk slag er mindre vanlig enn iskemisk. Det står for ca 20% av det totale antallet sykdommen.

Men når det gjelder alvorlighet, er dette skjemaet langt overlegen for iskemisk, apoplektisk koma er typisk for perkolering. Andelen dødsfall, ifølge statistikk, er nær 90%.
Den er delt inn i to grupper:

intracerebralt-lignende iskemisk hemodynamisk slag, resultatet av signifikante hopp i blodtrykk, oftest manifestert hos eldre;

Hemorragisk slag har 2 grader

subaraknoid - konsekvensene av skade på aneurysmen eller den laterale grenen av arterien; oftest observert hos personer som fører til en usunn livsstil (alkohol og nikotinmisbruk, søvnforstyrrelser), eller som effekten av fedme.

Pasientens disposisjon til alvorlig hjerneslag

Sannsynligheten for å lide omfattende hjerneskade øker med en viss kontingent. Slike personer anses å være i fare. Disse inkluderer:

Pasienter som gjennomgår mikrostroke.

Ofte mennesker er ikke engang klar over at en slik vaskulær slag de allerede hadde, men en tilstand av særegne mini-slag - svimmelhet, mørke øyne, nummenhet i ekstremiteter - er kreditert med tretthet.

Cardiobol-pasienter, pasienter med sykdommer forbundet med blodtrykk.

Personer som har lidd en mikrostroke, lider av hjertesykdommer, står i fare for et omfattende slag.

Personer med nedsatt metabolsk prosesser på grunn av underernæring, ulike former for diabetes, mange drikkere, røykere eller de med betydelig overvekt.

Symptomer på alvorlig hjerneskade

Et omfattende slag med betydelig skade på sentralnervesystemet har sine egne symptomer og diagnostiseres som følger:

langvarig tap av bevissthet og koma;
i bevissthetens nærhet innser pasienten ikke hva som skjedde med ham, reagerer ikke på ytre stimuli, tap av syn er mulig;

Et omfattende slag har mange symptomer, og en av dem kan være et langt tap av bevissthet eller verre koma.

døsighet ledsaget av plutselige alvorlige hodepine;
høy feber og rikelig svette;
tap av taktile følelser, tap av motorstyring;
tørr munn og oppkast;
tale dysfunksjon - usammenheng og promiscuity;
minneforringelse til fullstendig hukommelsestap;
kramper.

De mest karakteristiske konsekvensene

Omfattende slag påvirker en eller begge hjernehalvfrekvensene. Dette fører til forstyrrelse i arbeidet med indre organer som utfører ulike vitale funksjoner. Det overordnede kliniske bildet hos pasienter med hjerneslag i en omfattende form er preget av følgende egenskaper:

svakhet i muskeltonen, lammelse, enten delvis (halvparten av ansiktet, separate lemmer) eller full;
Talefunksjonen er alvorlig svekket - pasienten er ikke i stand til å snakke sammenhengende og tydelig, ikke i stand til å uttrykke tanker i setninger;

Et tegn på omfattende slag kan være lammelse av ansiktet eller andre deler av kroppen.

mangel på koordinering, det er ingen bevisst fine motoriske ferdigheter;
nedsatt oppfatning og manglende evne til å konsentrere seg;
hukommelsestap i varierende grad;
tilstand av deformasjon av bevissthet - bedøvelse eller koma.

Konsekvensene av et alvorlig slag er ødeleggende for offeret. Med den mest alvorlige skade på høyre eller venstre hjernehalvdel faller pasienten inn i en tilstand som kalles koma.

Dette kan oppstå umiddelbart etter angrepet eller i tilfelle pasienten ikke er gitt beredskap.

Coma er preget av tap av bevissthet og mangel på respons på ytre stimuli. Disse konsekvensene som følger med omfattende slag er karakteristisk for omfattende irreversibel skade på hjernens nerveceller. Coma kan vare opptil fire måneder. Overskridelse av denne perioden reduserer pasientens evne til å forlate bevisstløs tilstand til 15%.

Konsekvensene av et massivt slag er veldig alvorlige og farlige for en persons liv.

Konsekvensene av en koma (til og med kort) eller et alvorlig hjerneslag er dårlig behandles, og skade på høyre eller venstre halvkule gjenopprettes bare delvis på lang tid.

Alvorlig slagprognose

Den generelle medisinske statistikken for en slik sykdom er ikke optimistisk.

Av alle tilfeller av apopleksi, ifølge dataene de siste fem årene, er 30% på grunn av et omfattende slag. Konsekvensene er som følger:

hos 25% av pasientene etter alvorlig slag, koma koma og død innen 24 timer;
70% av de overlevende er mer eller mindre deaktivert;
5% gjenopprettet til full status.

Hvis medisinsk hjelp leveres innen 3 timer etter angrepet, øker sjansene for offeret betydelig. Selv om det med den mest gunstige prognosen vil rehabilitering etter behandling ta fra 6 måneder til 3 år. Det vil bare føre til delvis restaurering av kroppsfunksjoner.

Opprinnelig postet på 2014-10-27 20:49:21.

Hvor omfattende berøring manifesterer og behandler

Diagnosen "omfattende hjerneslag" hos pasientens slektninger og venner reiser følgende spørsmål:

hva er denne sykdommen
hvordan det oppstår
hva er sannsynligheten for å unngå alvorlige konsekvenser;
Er det noen sjanse for overlevelse og full gjenoppretting?

For å kunne fullt ut svare på alle spørsmålene, bør det forstås at et omfattende slag er en alvorlig sykdom hvor dødsfallet av hjerneceller oppstår fra de første øyeblikkene av angrepet, sjansen til å overleve i en slik pasient er ikke for høy, og komplikasjonene etter angrepet har helt forandret en persons liv.

Hvordan utvikler den

Stroke - en sykdom forårsaket av destruktive prosesser i hjernen som dannes på grunn av blokkering eller ruptur av fartøyet, som følge av: oksygen sult og celledød i visse deler av hjernevævet.

Omfattende slag er vurdert, hvor skader påvirker et stort område av hjernevæv, destruktive prosesser finner sted i flere områder av hjernen.

Forstyrret blodtilførsel til bestemte områder, fører til mangel på oksygen til uopprettelige konsekvenser og til og med død.

Hovedårsaker

Sykdommen kan manifestere seg i en person i en hvilken som helst alder (unntatt barn), men utviklingsmekanismene og årsakene til nederlaget oppstod er følgende:

Alder opp til 40 år. Hos ungdommer diagnostiseres ofte hemorragisk type omfattende blødning, alkohol, narkotika og røyking betraktes som årsakene til den patologiske tilstanden.
Alder fra 40 til 60 år. Hos menn mellom førti og femti år, diagnostiseres diagnosen "omfattende slag" 20 prosent oftere enn hos kvinner i samme alder. Årsakene til patologi i den mannlige delen av befolkningen er hyppigere hopp i blodtrykk, følsomhet mot aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer. I en alder av seksti er prosentandelen av menn og kvinner nesten det samme.
Alder over 60 år. Eldre mennesker av begge kjønn øker risikoen for å utvikle patologi betydelig (ca. 20 ganger). Vaskulærsystemet i denne alderen mister sin elastisitet, høyt kolesterol fører til dannelse av plakk på veggene i blodårene, høyt blodtrykk, hjertesykdom øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt eller omfattende slag.
Kroniske sykdommer. Diabetes mellitus, vaskulær sykdom eller alvorlige hjerteproblemer er en forutsetning for å utvikle stroke hos en person i alle aldre.

Omfattende slag kan deles inn i flere typer, men i hvert tilfelle er det en lesjon av store fartøy som foder blodet til hjernen, den vanligste:

Hemorragisk, der det er blødning i hjernevevet, er det delt inn i flere typer.

Intracerebral, utvikler seg på grunn av en kraftig økning i blodtrykket. Ofte er patologien diagnostisert hos eldre pasienter.
Subaraknoid, som skyldes rive av arterien og ledsaget av tung blødning. I fare er folk som lider av alkoholisme, overvektige, kraftige røykere.

Omfattende iskemisk slag, hvor hjernecellene dør på grunn av mangel på oksygen. Patologi utvikler seg på grunn av blokkering eller innsnevring av de store karene. Typer av sykdom:

Lacunar, fører til dannelse av lacunae i hjernevæv.
Microocclusal, med iskemi i hjernen, er fluiditeten av blodet gjennom karene forstyrret.
Kardioembolisk, fører til delvis blokkering av fartøyet.
Hemodynamisk, som skyldes skarpe hopp i blodtrykksindikatorer.
Stammen, i denne form for sykdommen, er hjernestammen påvirket, prognosen for overlevelse er den mest ugunstige.
Aterotrombic, oppstår på grunn av blokkering av en arterie med blodpropp.

Egenskaper av venstre og høyre lesjoner

Symptomer på en farlig sykdom og rehabiliteringsperioden er direkte avhengig av hvilken halvkule som ble påvirket.

Venstre sideskader er preget av følgende symptomer:

pasienten mister følsomhet på høyre side av kroppen, lammelse eller parese kan forekomme;
pasienten har nesten ingen visjon i høyre øye;
tale blir sløret og usammenhengende, kan være helt fraværende;
pasienten oppfatter ikke andres tale, kan ikke tenke logisk, lese eller skrive;
pasienten lider av tap av minne, glemmer bokstaver eller tall, blir forvirret i å utføre enkle handlinger.

Høyre sideskader er preget av følgende lidelser:

tap av følelse av høyre side av kroppen oppstår, en stor sannsynlighet for lammelse;
pasienten slutter å gjenkjenne sine kjære
pasienten utvikler en utilstrekkelig følelsesmessig tilstand, han er ikke i stand til å gjenkjenne menneskelige følelser, orientere seg i tid og rom;
pasienten har minneproblemer.

Med venstre sidet hjerneskade, er det større sjanse for full gjenoppretting, rehabilitering er raskere enn med en lesjon på høyre halvkule.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på sykdommen er uttalt, de kan raskt diagnostisere et omfattende slag:

Utseendet til et asymmetrisk grin på ansiktet (wry smile);
svakhet i lemmer;
slurred tale eller fravær
svekket samordning;
alvorlig hodepine;
utilstrekkelig følelsesmessig tilstand (glemsomhet, manglende evne til å forstå andres ord);
forvirring, hans kortsiktige tap.

Hvis disse tegnene oppstår, kontakt lege omgående.

Diagnose og behandling

Diagnose av sykdommen utføres primært ved hjelp av computertomografi av hjernen. Undersøkelse bidrar til å identifisere lesjoner og bestemme hvilken type patologi.

Senere utføres pasienten:

Hjernen ultralyd;
generell biokjemisk blodprøve;
EEG av fartøy.

Behandlingen av et angrep, utført i de første timene etter begynnelsen, gir større sjanse til å unngå irreversible effekter. Etter sykehusinnleggelse og nødvendige undersøkelser foreskrives pasienten narkotika:

gjenopprette blodstrømmen;
reduserer høyt blodtrykk;
destruktive blodpropper;
antibiotika for å forhindre utvikling av smittsomme sykdommer;
neurotrofiner for å gjenopprette nervecellens arbeid.

I tilfelle av en hemorragisk type lesjon, kan pasienten være planlagt for kirurgi for å fjerne hematom som følge av innføring av blod i hjernevævet.

Konsekvensene av et omfattende slag

Når den patologiske tilstanden oppstår, er det to typer konsekvenser:

reversibel, som er mottagelig for etterfølgende korreksjon;
irreversibel, som du må tilpasse for å leve videre.

Det har vært vitenskapelig bevist at jo raskere en pasient har fått kvalifisert medisinsk hjelp siden angrepet begynner, jo mer sannsynlig blir pasienten tilbake til et normalt liv.

Selv etter å ha behandlet et angrep, er det ofte:

økt muskel tone, midlertidig lammelse av lemmer, parese, vanskeligheter med å svelge mat;
vanskeligheter med koordinering, manglende evne til å opprettholde balanse, problemer med orientering i rommet, vanskeligheter med å gjenkjenne kjente steder og gjenstander;
tilbakevendende svimmelhet, gagging, kvalme;
delvis tap av syn (noen ganger fullstendig blindhet), skur, dobbeltsyn;
delvis eller fullstendig hørselstap;
taleproblemer;
problemer med å huske, delvis tap av minne, manglende evne til å tenke logisk, konsentrere, husk noe nytt;
depresjon, psykose, psykiske lidelser, aggresjon eller passiv tilstand;
delvis sammenbrudd av smak, taktile følelser og lukt;
Utbruddet av koma, som ofte fører til pasientens død.

Rehabilitering og utvinning sjanser

Rehabiliteringsprosessen etter et omfattende slag er ofte forsinket i lang tid. Hvor lenge denne perioden vil vare, er vanskelig å si, mange faktorer har en effekt på dette. For rask gjenoppretting må pasienten følge følgende forskrifter:

Ta stadig medisiner som reduserer risikoen for tilbakefall.
Følg et spesielt kosthold, retter som inneholder kolesterol bør utelukkes helt fra pasientens meny;
å regelmessig engasjere seg i terapeutiske øvelser for å gjenopprette kroppens motorfunksjoner;
besøke en psykoterapeut for å forbedre mental tilstand, utvikling av minne og logikk;
engasjere seg med taleterapeut for å gjenopprette tale.

Det skal huskes at sjansene for å overleve og tilbake til et fullt liv hos pasienter med en slik diagnose ikke er for stor. Mye avhenger av hvor raskt pasienten ble behandlet.

Perioden for rehabilitering, hjelp og støtte til kjære er også viktig. En person som har hatt et slag, får et funksjonshemning, livet endres radikalt: psyken endres, han blir mistenksom og nervøs, han kan ikke gjenkjenne kjente personer og gjenstander, hans motorfunksjoner forverres markert. Bare tålmodighet og systematisk støtte fra slektninger vil hjelpe pasienten til å tilpasse seg den nye staten.

Redaksjonens