Typer hjerneslag, symptomer og effekter

Forskjellige tilstander av en årsak og en mekanisme kalles et slag, noe som resulterer i en akutt forstyrrelse av blodstrømmen i hjernens venøse og arterielle kar. Pasienten med slike feil observerte fokalforstyrrelser av nevrologisk karakter.

Typer av cerebrale slag er klassifisert avhengig av plasseringen, alvorlighetsgraden av lidelser, utbredelsen av den patologiske prosessen. Hver av dem er preget av visse avvik i arbeidet i sentralnervesystemet (depresjon av bevissthet, oppkast, mørkere øyne).

For å gi tilstrekkelig hjelp, er det viktig å nøyaktig avgjøre hvilken type brudd. I klinisk praksis er alle slag delt inn i to hovedtyper, som hver har sin egen opprinnelse og krever bruk av forskjellige behandlingsregimer:

• Iskemisk (hjerneinfarkt). Det oppstår etter eksponering for faktorer som forhindrer blod i å sirkulere fritt i karene og tilførsel av celler med oksygen. Utseendet er mulig etter blokkering, skarp og vedvarende spasme, samt innsnevring av lumen. Det forekommer i 80-85% av tilfellene.
• Hemoragisk. Utvikler etter utgivelsen av blod fra karveggen, som er revet (ikke under påvirkning av skade) og klemmer vevet, noe som fører til gradvis død.

I følge kurset er bruddene delt inn i flere grader:

• Innledende (mindre slag). Kliniske symptomer i form av nevrologiske lidelser i dette tilfellet er milde eller moderate. Det tar to eller tre uker. Det er notert hos 15% av pasientene med en påvist diagnose.
• Mild (moderat). Symptomer på sykdommer passerer raskt under påvirkning av terapi. Ingen symptomer på hjernesødem.
• Tung grad. Det er preget av alvorlige og alvorlige lidelser i arbeidet i sentralnervesystemet (CNS). Med en slik avvik er pasienten ofte bevisstløs. Pasienten har omfattende lesjoner i både halvkule og ødem.

Hvis nevrologiske abnormiteter ikke varer mer enn noen få timer (maksimalt en dag), kalles fenomenet et forbigående iskemisk angrep. Anomali anses å være en forløper for mulig forekomst av mer alvorlige forhold. Dens utseende indikerer behovet for full behandling og forebygging.

Forskjellen mellom slag og forbigående iskemi ligger i det faktum at symptomene i det første tilfellet blir observert for en dag eller mer, og den resulterende sviktet kan være dødelig.

Hos spedbarn er det en type sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen av en født natur. Mange pediatriske nevrologer anser dette for en egen type sykdom, og kaller det et metabolsk slag. Årsaken til patologien er sykdommer som forekommer i strid med metabolske prosesser. Samtidig kommer symptomer på den viktigste sykdommen til første plass.

Sereinfarkt er karakteristisk for eldre, særlig i nærvær av kroniske sykdommer med brudd på strukturen i blodårene. Ifølge statistikk har det nylig vært en tendens til å "forynge" dette bruddet.

Risikogruppen inneholder personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner;
• aterosklerose;
• tromboflebitt;
• hjerteinfarkt;
• iskemisk sykdom;
• hypertensjon av hvilken som helst opprinnelse;
• revmatisme;
• hjertefeil.

Forringet blodgjennomstrømning i iskemisk berøring fører til at oksygen og næringsstofftilførselen avbrytes til hjernecellene. Som et resultat, på grunn av den sterke følsomheten til nervesvevet til mangel på oksygen, begynner irreversible eller delvis reversible forandringer å forekomme i den.

Det er flere typer slag av iskemisk karakter, forskjellig i etiologisk grunnlag.

Forstyrrelsen av blodstrømmen gjennom fartøyet i denne varianten av utbruddet av patologi oppstår som et resultat av aterosklerotiske forandringer, karakterisert ved utseendet av en plakett i form av et hinder. En unormal tilstand utvikler seg innen få minutter eller timer. Ofte vises om natten.

Den trombotiske formen av sykdommen kan foregå av en eller flere akutte forbigående angrep. Symptomer på patologi er avhengig av det berørte områdets storhet, og hun - på kaliber av den forseglede beholderen.

Det er en tilstand der flere tromboser av små arterier oppstår som et resultat av utseendet av feil på den delen av blodkoaguleringssystemet. For en slik anomali er minimal nevrologiske symptomer kombinert med en rekke mikrosirkulasjonsforstyrrelser karakteristiske.

Utviklingen av kardioembolisk iskemi oppstår når lumen av kanalen lukkes med blodpropp, som dannes andre steder i kroppen, men går inn i hjernearteriene med blodet. Oftest forekommer det i hjertets hulrom. Trombusdannelse er forårsaket av:

• Tilstedeværelsen av ventildefekter;
• forekomsten av infektiv endokarditt;
• utvikling av paroksysmale typer takyarytmier.

Forløpet av sykdommen er plutselig og plutselig. Patologi er preget av raskt oppstod nevrologiske abnormiteter i perioden med aktiv våkenhet. Lesjonene er moderate eller omfattende.

Patologi manifesteres i form av abnormiteter i arbeidet med kaliberarterier med dannelse av lacuner (hulrom), som er lokalisert i hjernens subkortiske område. Vanligvis har senteret ikke store størrelser (overstiger ikke 1,5 cm). Utseendet på lacuna er ledsaget av milde symptomer. Hovedårsaken til denne tilstanden er en kraftig økning i blodtrykket i karene.

Blant alle varianter av iskemisk slag er lacunar regnet som den vanligste. Det forekommer i hver fjerde pasient med en slik diagnose.

Den spesielle faren for patologi er at den pleier å gjenta seg. Tilbakevendelsen av sirkulasjonsforstyrrelser står for ca 12% av alle tilfeller av en lignende vaskulær katastrofe.

Denne typen slag er diagnostisert hos eldre mennesker med alvorlig demens (demens) etter døden. Ved obduksjonen identifiseres flere foci som forårsaker gradvis død av hjerneceller.

Denne typen hjerneslag oppstår ofte med tap av bevissthet (hvis en person er våken på dette tidspunktet). Fysjonsmekanismen starter med en kraftig nedgang i trykket, som ofte observeres hos personer med alvorlig hjertesvikt. På dette tidspunktet stopper mat og oksygen til hjernen plutselig å strømme.

Noen eksperter snakker om en form for hemodynamisk patologi, migreneinfarkt. Det er ledsaget av fokal symptomer. Symptomene kan forsvinne og dukker opp igjen.

I migrene berøres blodsirkulasjonen i en bestemt del av hjernen. Konsekvensene manifesteres i form av utdanning på stedet for den iskemiske cysten, som bestemmes selv i perioden med følelse av fullstendig velvære.

Stroke med hemorragiske sykdommer er mye mindre vanlig iskemisk (i 15% av tilfellene). De lider av yngre personer (fra 40 til 60 år). De vanligste årsakene til patologi er:

• aterosklerose;
• hypertensjon;
• sykdommer forbundet med brudd på strukturen i vaskemuren.

En høy risiko for å utvikle denne typen slag er observert hos alkohol- og rusmiddelmisbrukere. Diagnose tilfeller av sykdommen med en overdose av antikoagulantia.

Sykdommen kjennetegnes av en plutselig innbrudd med utseendet av alvorlige brudd på kort tid. Å provosere utviklingen kan stressende situasjoner, en sterk og sterk økning i presset.

Lesjoner av denne typen er ledsaget av meningeal tegn. Andre symptomer er svært sjelden forbundet med dem.

Når hemorragisk form kommer ofte koma. Blant pasienter med slik dignose observeres den høyeste prosentandelen av dødsfall.

Ved lokalisering av blødning under arachnoid forekommer døden i 40% av tilfellene, selv med tilgjengeligheten av dyktig pleie. Overlevende blir deaktivert.

Alle symptomer på slag er delt inn i tre store grupper. Det er:

• Meningeal. Ligner på symptomene som utvikles under betennelse i meningene. Pasienten kan ikke vippe haken til brystet på grunn av den sterke spenningen i nakkebaksiden. I den bakre posisjonen unngår ikke benet på kneleddet (Kernigs symptom).
• Focal. Manifisert i form av parese og hyperkinesis av varierende grad av prevalens. Det forstyrrer, endrer eller forsvinner temperatur, taktil og smertefølsomhet. Hallusinasjoner forekommer, koordinasjonsforstyrrelser forekommer, hukommelse oppstår.
• Cerebral. De består i utvikling av hodepine, ukuelig oppkast og kvalme, nedsatt bevissthet (fra mild misting og slutt med en dyp koma). 10% av pasientene utvikler et kramper i et epileptisk anfall.

Ved iskemisk berøring kommer fokal symptomer først ut. Tegn på cerebrale abnormiteter er ikke uttalt, og meningeal er nesten alltid fraværende.

Ved hemorragisk blødning blir cerebrale abnormiteter mer merkbare. Meningeal kompleks observeres primært under subarachnoid blødning.

Hvis sykdommene påvirker en stor del av hjernecellene, så er det spesielt kjent med sykdommen. En pasient, uavhengig av type hjerneslag, kan oppleve:

• lammelse (høyre side er tatt bort under iskemi i venstre halvkule og vice versa);
• fullstendig bevissthetstap
• konvulsiv syndrom;
• hypertonicitet av ekstremiteter;
• tegn på hjernesvulst;
• tale abnormaliteter (med strekk lokalisert til venstre);
• psykiske lidelser, merkelig oppførsel (i tilfelle rettsidig iskemi eller blødning);
• trofiske feil;
• endringer i arbeidet i det autonome nervesystemet;
• elevforstyrrelser (stabil ekspansjon på den berørte siden);
• skjeling.

Hvis en lokal lesjon oppstår i cerebellum, er den resulterende tilstanden ikke mindre farlig enn med et omfattende slag. Avvik i dette tilfellet er like, men det er noen spesifikke tegn:

• gangforstyrrelser;
• mangel på normal koordinering;
• kvalme og forverring av helse når du prøver å flytte kroppen i rommet;
• nedsatt tale og svelging;
• tap av følelse;
• øyeebobbevegelser som avviger fra normen;
• nedsunket øyelokk;
• mangel på bevissthet, koma.

Det er svært vanskelig og fører raskt til et dødelig utfall av hjerneslagets hjerneslag. I denne delen av sentralnervesystemet er sentrene som er ansvarlige for de viktigste funksjonene som støtter kroppens vitale funksjoner. Vanligvis med denne type sykdom, er følgende symptomer notert:

• brudd på svelging (forsøk kan føre til asfeksi);
• talefunksjonsfeil;
• Manglende bevegelsesfrihet på grunn av tap av koordinering.

Nylig er sykdommen stadig mer i barndommen. Barn har et slag:

• fruktbar (i fetus);
• perinatal (i nyfødte);
• et barn fra ett år til 18 år.

Blødning, som fører til cerebral iskemi, slutter i 80-95% av tilfellene med døden. Unge pasienter med medfødt hjertefeil eller revmatisme har stor risiko for iskemisk berøring.

Iskemisk berøring er sjelden hos barn. For det første går blødningsformen av sykdommen. Det er forårsaket av overdreven aktivitet og hypermobilitet av barnet mot bakgrunnen av ikke fullt dannede karvevegger.

De viktigste tegn på utvikling av sykdommen i barndommen er de samme som hos en voksen. Vanskelighetsgrad ved diagnose oppstår hos spedbarn når abnormiteter oppstår i bakgrunnen av fortsatt umodne nevrologiske reaksjoner. Derfor, hvis krummene har et tegn på selv mild sykdom, bør foreldrene kontakte en lege. Dette gjelder spesielt for barn i fare.

Alvorlighetsgraden av konsekvensene av et slag er at irreversible forandringer forekommer i hjerneceller etter langvarig iskemi. Resultatet av dette fenomenet kan være pasientens funksjonshemning eller død. Dette skjer på grunn av utviklingen av tromboembolisme og lungearterie lesjoner, hjernesødem, lungebetennelse og akut hjertefeil.

Konsekvensene av et slag kan varieres:

• Skarpt redusert styrke og utholdenhet i musklene i lemmer. Noen ganger er motoraktivitet fraværende på grunn av lammelse.
• Graden av følsomhet i nerveenden av armer, ben og ansikt er kraftig redusert. Gjenoppretting er sakte. Symptom kan observeres med normal muskelfunksjonalitet.
• Det er avvik av kognitiv natur. Pasienten kan forbli disorientert i rom og tid. Det er glemsomhet i forhold til vanlige ting (telefonnumre, fødselsdager, navn på personer).
• Psykiske abnormiteter observeres og vedvarer i lang tid. Personen blir dystert og aggressiv. Han har depresjon, en følelse av håpløshet, og det er plutselige humørsvingninger.
• Det er vanskelig å spise på grunn av svelging. Inntak av mat og vann i luftveiene fører til utvikling av aspirasjons lungebetennelse eller dødsfall fra kvelning.
• Epilepsi anfall forekommer. Nesten hver femte pasient med hjerneslag begynner anfall, som vedvarer i fremtiden.
• Visjonet faller, hørselstap oppstår. Tale blir uklar, det er ingen sammenheng mellom ord, meningen med de talte setningene går tapt.
• Det er vanskelig å kontrollere sentralnervesystemet i bekkenorganene. Det er ufrivillig avføring og urinering.

Noen avvik kan utjevnes eller reduseres betydelig over tid.

Høy sannsynlighet for gjenoppretting av funksjoner lagres kun første gang. Hvis et år har gått etter en vaskulær katastrofe, så er regresjonen av avvikene som dukket opp, nesten umulige. Det eneste unntaket er evnen til å returnere talevansker (ved hjelp av ulike teknikker).

I rehabiliteringsperioden bør pasienten og hans slektninger gjøre maksimal innsats. Dette vil bidra til å forbedre livskvaliteten til et slagoffer. Hvis det på kort tid er en gjentatt vaskulær katastrofe, er det mulig å skape en kraftig forverring av den nåværende tilstanden eller utseendet på nye tegn.

Klassifisering og mulige konsekvenser av slag

Fenomenet, når blodstrømmen reduseres kraftig i visse deler av den menneskelige hjerne og fører til brudd på dens funksjoner, kalles et slag. Statistikken er skuffende, på grunn av slag og konsekvenser dør over 6 millioner mennesker hvert år. For å starte tilstrekkelig og rettidig behandling for å øke sjansene for utvinning, må du kunne gjenkjenne slagtypene og anvende hensiktsmessige tilnærminger til terapi.

klassifisering

Med et stort antall årsaker som kan forårsake funksjonsfeil i blodstrømmen i hjernen, identifiseres tre typer hjerneslag.

1. Iskemisk. Han er cerebral infarkt eller hjerneinfarkt. Årsaken er en plutselig opphør av blodstrømmen til orgelet. Eldre mennesker etter 50 år lider mest.
2. Hemoragisk. Diagnostisert av ruptur av veggene i blodkar i hjernen. Brudd innebærer et rush av blod under høyt trykk til visse deler av kroppen, på grunn av hvilke hematomer dannes. De klemmer vev og kar som ligger i nærheten. Dette er en farlig form for patologi på grunn av høy dødelighet.
3. Blandet. Kombinasjonen av de to tidligere typene av sykdommen. I de første par timene er det vanskelig å nøyaktig diagnostisere, noe som ofte fører til dødelige konsekvenser. Behandling er komplisert av tilstedeværelsen av et forbud mot å ta den mest effektive gruppen medikamenter, det vil si antikoagulantia.

Det er mange konsekvenser etter et slag, hver av dem kan potensielt forårsake alvorlig skade på helsen og det normale livet til en person. De presenterte slagtypene har sin egen klassifisering og egenskaper av manifestasjoner. Derfor bør de vurderes separat.

Iskemisk type

Selv om den iskemiske formen av sykdommen hovedsakelig rammer mennesker i alderen 50 år og eldre, har folk i alle aldersgrupper trussel mot denne patologien og konsekvensene etter et slag.

Det er forskjellige typer slag av iskemisk type.

1. Aterotrombotisk. Årsaken er atherosklerose, som påvirker de store karene i den menneskelige hjernen. På grunn av kolesterol innskudd, som er avsatt på vaskulære vegger, reduseres patensen, og blodproppene dannes gradvis. Den er preget av gradvis utvikling, som begynner i en drøm og øker. Den akutte fasen kan vare flere timer eller flere dager, avhengig av personens individuelle egenskaper. Noen ganger går iskemiske angrep for denne typen slag.
2. Cardioembolic. Årsaken er tilstoppede karpropper som beveger seg gjennom blodbanen og kalles emboli. Blodstrømmen stopper helt eller delvis. Stroke oppstår på grunn av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet. Den har en langsom vekst, noe som kan ta flere år. Primær manifestasjoner uventet og i våkenhetstidspunktet.
3. Hemodynamisk. En person kan støte på dem på grunn av hjertesvikt eller hypotensjon. Utbruddet er plutselig eller gradvis, manifestert i søvn og i en sterk fase.
4. Lacunar. Med en slik underart av iskemisk slag, observeres dannelsen av små lesjoner i hjernen. Gradvis blir endringene til lacunae, det vil si cyster. Konsekvensene er ekstremt farlige på grunn av risikoen for å utvikle demens, som vanligvis strømmer inn i Parkinsons sykdom. Det skjer skarpt og raskt, men i noen tilfeller utvikler det innen få dager.
5. I hemorheological microccluis, som en av de typene iskemisk slag, er patenen av små fartøy sterkt forstyrret. Patologene i patologi er høy koagulerbarhet av blod eller økt tendens til vedheft av blodplater.

Dette er slag av den iskemiske typen. Disse bør behandles svært nøye. Sannsynligheten for utvinning og gjenoppretting er høy, men bare med rettidig assistanse og godt utførte anbefalinger for rehabilitering. Selv om dette er en senil type slag, er det fare for forekomsten hos yngre mennesker under 50 år. En stor rolle er spilt av tilstedeværelsen av provokerende faktorer. Jo mindre en person møter dem, desto større er sannsynligheten for å forhindre noen type iskemisk slag.

De viktigste utløserne er:

• skarpe forstyrrelser av blodstrømmen i hjernens kar
• personer i alderen 50 år og eldre
• tilstedeværelsen av kroniske patologier i det kardiovaskulære systemet;
• Vanlige stressende situasjoner;
• arvelig disposisjon
• alkohol og tobakksmisbruk;
• Tilstedeværelsen av en diagnose av diabetes;
• vektig;
• stillesittende livsstil, kontorarbeid;
• effekter av langvarig bruk av hormonelle stoffer.

For å unngå manifestasjoner og konsekvenser etter et slag, minimer effekten på kroppen av disse provokative faktorene, tilbringer mer tid i frisk luft, leker sport og fører en sunn livsstil. Banal, men ekstremt viktige anbefalinger.

Hemorragisk type

Den karoten og vertebrale arteriene i menneskekroppen er ansvarlig for å gi hjernen oksygen og de nødvendige næringsstoffene for normal funksjon. Med nederlaget på veggene deres går blod inn i legemets substans. På grunn av dette kan hematomer av forskjellige størrelser og steder forekomme. Slike fenomener kan oppstå i alle aldre, derfor er både eldre, barn og unge i fare. Denne typen slag er preget avhengig av hvor hematom er plassert:

• Hvis svulsten vises over det harde skallet i hjernen, blir patologen referert til som epidural typen;
• Blødning under et hardt skall er karakteristisk for et beroligende slag;
• hvis lesjonene er i organets vev, så er det en parenkymtype;
• ventrikulære hematomer forårsaker intraventrikulær type lidelse;
• Subaraknoid slag er preget av dannelsen av hematomer under arachnoid utseende av membranen, som vanligvis oppstår etter hodeskader.

En hemorragisk form for et slag kan utvikles når:

• tar narkotika som kan redusere blodkoagulasjon;
• økt trykk;
• patologier av vaskulære vegger (de er alltid innsnevret);
• aneurismer;
• narkotikamisbruk
• vitamin-mangel;
• rus;
• ulike svulster.

En slik patologi kan overta en person i alle aldre. Beskyttelses- og forebyggende tiltak bidrar til å redusere sannsynligheten for en slik lidelse.

Blandetype

En sjelden patologi som oppstår i ca 6% av alle pasienter som opplever et slag. Eksperter innen medisin mener at en blandet type brudd er mulig under noen omstendigheter:

• vaskulær obstruksjon oppstår, ernæringen av hjernevævet forstyrres og et slagtilfelle angir;
• Trykket i blodkarene øker, slik at blodstrømmen øker;
• hos mennesker er det en ervervet eller genetisk disposisjon for forstyrrelsen av blodkarets arbeid, etc.

Hver organisme har sine egne individuelle egenskaper, derfor, med en blandet type patologi, manifesterer den sig på forskjellige måter.

De provokatører som utvikler en blandet slagstropp kan være:

• nedsatt koagulasjonsegenskaper av humant blod;
• kronisk høyt blodtrykk;
• hepatittgruppe C;
• diabetes mellitus;
• revmatoid artritt;
• lungebetennelse;
• vaskulitt;
• bakterietype meningitt, etc.

I møte med dem er det viktig å raskt konsultere en spesialist og begynne behandling. Dette vil unngå en rekke komplikasjoner og manifestasjoner av alvorlige konsekvenser av et slag.

Lokaliseringsklassifikasjoner

Hver type hjerneslag har sine egne egenskaper og underkategorier. Det er viktig for legen å korrekt diagnostisere og starte tilstrekkelig behandling. Eventuell forsinkelse eller feil behandling kan føre til en rekke uopprettelige konsekvenser etter et slag. Mye avhenger av hvor senteret for bruddet befinner seg. Det er forskjeller mellom dem, derfor er patologien delt inn i venstre og høyre side.

Det er viktig å merke seg at i legene på venstre halvkule er arbeidet på høyre side av kroppen forstyrret, og i tilfelle av patologi på høyre side av hjernen er situasjonen det motsatte.

Høyre side form

Med høyresidig hjerneslag, følges følgende symptomer:

1. En person mister ikke evnen til å snakke, talen forblir normal. Et unntak kan kun være venstrehåndet.
2. Pasienten er ikke godt orientert i rommet, forstår ikke hva som skjer med ham. Mange føler seg som om de har mistet sine lemmer eller lammet dem.
3. På venstre side av ansiktet endringer oppstår, kroppen blir nummen, delvis lammelse kan oppstå.
4. Det er minnefeil, folk glemmer å kle seg og sette på sko.
5. Det er anfall av apati, ulike avvik av en mental natur.
6. Pasienten kan falle inn i en dyp koma.

Dette er de farlige manifestasjonene som en høyresidig slagslag innebærer.

Venstre side form

Manifestasjoner av venstre sidet slag og dens konsekvenser er forskjellige fra tidligere art. Det kan være symptomer som:

1. Den høyre siden av kroppen er påvirket. Hender, ben og ansikt lamme helt eller delvis. Det avhenger av den enkelte.
2. En person slutter å snakke normalt, kan ikke tydelig uttale ord.
3. Pasienten forstår ikke hva han blir fortalt, forstår ikke andres tale, selv de nærmeste menneskene.
4. Mistet evne til å skrive og lese. Selv en mann kan ikke skrive elementære bokstaver.
5. I noen situasjoner går tallsminne tapt.
6. Folk slutter å kommunisere, bli selvforsynt, ofte ansikt med nedsatt bevissthet.

Det krever en annen tilnærming til terapi og utarbeidelse av en plan for rehabilitering.

Hyppighet av forekomst

Hvis du klassifiserer patologien til perioder med forekomst, så er det 5 former for sykdommen i slag.

1. Den skarpeste. Kan ta fra 1 dag til flere uker. Det regnes som den viktigste perioden, for på denne tiden er den høyeste risikoen for død. Hvis vi gir hjelp i tid i denne perioden, klarer vi å redusere manifestasjonene av de farligste konsekvensene og påskynde rehabiliteringsprosessen.
2. Akutt. Denne form for hjerneslag varer fra 3 uker til 3 måneder. På dette tidspunktet er det klare manifestasjoner av lidelser som påvirker den menneskelige hjerne.
3. Tidlig rehabiliteringstid. Varer 3 - 6 måneder. I denne perioden tilpasser personen seg gradvis til de nye forholdene. Det er endringer på mobilnivå, kroppen blir gjenopprettet. Tempoet og dynamikken til rehabilitering avhenger av hvor sterkt organet ble opprinnelig påvirket.
4. Sen utvinning. Varer opptil 12 måneder. På denne tiden begynner pasienten å lære seg å leve, bli kjent med kroppens evner, og prøver å tilpasse seg dem. Hvis tapet var minimalt, kan personen helt gjenopprette på et år.
5. Konsekvensene. I denne perioden oppstår vedvarende brudd, som ikke kunne elimineres under rehabilitering. Sannsynligheten for deres korreksjon i fremtiden er minimal. En rekke effekter kan være irreversible.

Derfor kan vi trygt si at livskvaliteten til en person som har overlevd et slag beror på rettidig behandling og effektiviteten av rehabilitering i løpet av det første året etter angrepet.

Mulige konsekvenser

I en hvilken som helst alder kan en person potensielt oppleve et slag. Jo flere provokerende faktorer som virker på det, desto større er sannsynligheten for en slik patologi. De mest ubehagelige er ikke slag av slag, men deres konsekvenser. De forekommer avhengig av type patologi og alvorlighetsgraden av lesjonen. La oss starte med iskemisk slag. De viktigste bivirkningene av denne typen angrep er:

1. Brudd på funksjonene til indre organer. Den berørte hjernen mister delvis kontroll over funksjonene til de indre systemene og organene. Hvis dette er et mildt slag, er lemmer nummen. Med komplisert form er lammelse mulig.
2. Personen mister delvis evnen til å bevege seg, evnen til å svelge mat og væsker forverres.
3. Tale dysfunksjon observeres, pasienten kan ikke uttrykke sine tanker på papir. Mange må lære å snakke.
4. Hvis patologien påvirker okkipitalloben, kan det oppstå alvorlige synsdysfunksjoner.
5. Informasjon fra andre er vanskelig å oppleve og behandle.
6. Noen pasienter utvikler epilepsi, de kan ikke navigere i rommet og ha psykiske lidelser.
7. Når et slag påvirker hjernestammen, er respiratorisk funksjon svekket. Sannsynligheten for død er høy, fordi en person ikke kan puste alene.
8. Noen ganger mistet kontrollen med vannlating, bevegelser, kvalme og oppkast angrep ofte.

Hemorragisk type patologi er farligere. Ingen høyt kvalifisert lege kan gi en nøyaktig prognose. Hvis det er for sent å be om hjelp, begynner prosessen med hevelse av hjernen og avdelingene.

Med et slikt angrep er det mulig:

• kramper;
• nedpustet pust;
• alvorlig hodepine;
• vedvarende kvalme og oppkast;
• besvimelse;
• bevissthetstap
• inflammatoriske prosesser i hjernen;
• dør av hjerneceller uten mulighet for utvinning.

Farlig patologi som krever den mest rettidige diagnosen og starten på effektiv behandling på kortest tid etter angrepet. På grunn av dette er det viktig å vite hvordan et slag manifesterer og hvordan du kan hjelpe en person i trøbbel. Dette kan beskytte mot en rekke farlige konsekvenser og redde liv.

Vær sunn og ikke bli syk! Abonner på vårt nettsted, legg igjen kommentarer og inviter vennene dine!

Typer av slag

Akutt cerebrovaskulær ulykke eller slag er en kritisk tilstand som blir en prøvelse for kroppen til enda en helt sunn person. I flere timer eller enda minutter finner destruktive prosesser raskt i kroppen, som dessverre nesten ikke er mulig å reversere.

Akutt cerebrovaskulær ulykke eller slag er en kritisk tilstand som blir en prøvelse for kroppen til enda en helt sunn person.

I flere timer eller enda minutter finner destruktive prosesser raskt i kroppen, som dessverre nesten ikke er mulig å reversere.

Berøringen fortsetter som følger: blodkarene i hjernen er presset, blokkert eller ødelagt. Som et resultat av mangel på oksygenforsyning er en del av hjernecellene nekrotisk. Kroppen mister til slutt en rekke viktige funksjoner for hvilke døde celler var ansvarlige. Et slag kan føre til nedsatt tale, motorisk koordinering, lemmermobilitet, eller til og med føre til lammelse. Siden celleskader oppstår med svært høy hastighet, er det viktig å ta pasienten til sykehuset så snart som mulig.

Medisinsk klassifisering av hjerneslag

Ifølge mekanismen for utvikling av leger er det tre typer slag.

• Iskemisk berøring eller hjerneinfarkt. Forekommer hyppigst Som regel er personer over 60 år utsatt for denne typen slag. De fleste av disse pasientene har diabetes, hjerterytmeforstyrrelser og hjertefeil. Det kan for eksempel oppstå på grunn av dannelsen av en atherotrombotisk plakk eller blodpropp i cerebral arterien, og lukking av passasjen i karet. Som et resultat mangler hjernecellene oksygen og de dør. Noen ganger er arteriell passasje blokkert av luftbobler eller komprimert som følge av hevelse eller traumer.
• Hemorragisk slag. Forårsaget av hjerneblødning. Den er delt inn i intracerebral og subaraknoid. Den første er vanligvis diagnostisert hos pasienter i alderen 45-60 år. Pasienter med cerebral aterosklerose, hypertensjon, arteriell hypertensjon og blodsykdommer er underlagt det. Disse slagene er mindre vanlige enn iskemiske, men representerer en større trussel mot liv og helse. I prosessen med intracerebral blødning er muren til den defekte arterien brutt. Dette kan oppstå på grunn av aneurisme (fremspring av arterien veggen), brudd på integriteten til vaskulær veggen på grunn av aterosklerose. En økning i blodtrykk er i stand til å provosere et slikt slag. Subaraknoidalt slag er blødning i subarachnoid-rommet - et hulrom mellom den myke og arachnoide hjernen og ryggmargen som er fylt med cerebrospinalvæske. Denne typen slag forekommer oftest hos pasienter 30-60 år. Det kan forårsake røyking, kronisk alkoholisme eller engangsbruk av alkohol i store mengder. Også risikofaktorer er arteriell hypertensjon, overvekt og andre abnormiteter.
• Forløpende iskemisk angrep, eller minislag. Kort blokkering av blodstrømmen til hjernen. Det varer ikke mer enn fem minutter. I løpet av denne perioden vises alle tegn på normalt slag: svimmelhet, inkoordinering av bevegelser og tale, nummenhet på den ene siden av kroppen. Pasienten kan ikke engang forstå at han fikk et minislag, da alle funksjoner gjenopprettes ganske raskt. Et slikt angrep er imidlertid farlig fordi hvis du ikke tar kontroll over helsen, så kan det i løpet av et halvt år oppstå et omfattende slag med mer alvorlige konsekvenser. Derfor bør slike fenomener betraktes som en slags advarsel.

Dermed er alle slagslag en alvorlig helsefare og en trussel mot livet. Ved de første tegnene på et hjerneslag, bør akuttmottak innkalles raskt - jo raskere slagslaget er etablert og hjelpen er gitt, desto større er sjansene for utvinning.

Rehabilitering etter slag

Etter behandling på sykehuset er korrekt rehabilitering ikke mindre viktig, og den skal startes så snart som mulig. Som medisinsk praksis viser, er de første 3-4 ukene spesielt viktige ved utvinning fra et slag. Rehabilitering, uavhengig av alvorlighetsgrad og konsekvenser, bør være omfattende og systematisk. I hvert tilfelle er legen et individuelt gjenopprettingsprogram.

Som regel inneholder den følgende:

• stoffinntak;
• fysioterapi og massasje;
• overholdelse av dagen og kostholdet;
• fysioterapi og refleksologi.

Disse avtalene kan gjøres mens du er hjemme og går til behandling i klinikken eller i medisinske senter.

Imidlertid er ikke alle pasienter i stand til selvorganisasjon og strenge oppfyllelse av alle krav, derfor kan bedre resultater og hastigheter i utvinning etter et slag bli oppnådd i et spesielt rehabiliteringssenter.

De tre søstrene er en av sentrene der pasienter som lider av hjerteinfarkt og slag, er utstyrt med de mest behagelige forholdene for utvinning. Med tanke på pasientens tilstand, alder og individuelle egenskaper, utvikler senterpersonalet en individuell rehabiliteringsmetode for hver. I tillegg til oppgavene ovenfor benyttes PNF-metoden her. Det er basert på prinsippene for nevrofysiologi og funksjonell anatomi, og er rettet mot å korrigere defekter i stillingen, lindre smerte og jevn fordeling av muskelbelastning, samt øke fleksibiliteten og styrken i muskelvev, og forbedre samordning av bevegelser. Exart teknologi er også vellykket brukt. Det er rettet mot nevromuskulær aktivering, coactivation av dype muskler med overfladiske seg, sørger for sensorimotor trening. I tillegg, i de tre søstre, får pasienter klasser i restaurering av tale og minne, selvbeherskelse og daglige aktiviteter.

Hva er slagene

Typer av slag, symptomer.

Stroke er en gruppe sykdommer som er forårsaket av hjernens vaskulære patologi, som kan vare i mer enn 24 timer eller resulterer i en pasients død på kortere tid på grunn av cerebrovaskulær sykdom. Hva er slagslagene. Stroke er av tre typer. De vanligste er iskemiske og hemorragiske.

Iskemisk slag, eller det kalles også hjerneinfarkt. Dette er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen med vevskader, noe som fører til forstyrrelse av normal funksjon på grunn av utilstrekkelig blodgjennomstrømning til et bestemt sted. Dette fører til en mykning av de berørte områdene i hjernen.

Redusert blodgass kan være forbundet med dannelse av blodpropp eller blodpropp i karene i et bestemt hjerneområde. Hjernens hjerter og hjertet, venene i beina er de stedene hvor blodproppene oftest kan danne seg.

Også utenlandske partikler kan være til stede i blodet, som under normale forhold ikke forekommer, for eksempel kan forekomsten av parasitter i blodet eller en blokkering av luft med luft som er injisert med intravenøs injeksjon forekomme.

Iskemisk berøring forekommer i omtrent 80% av alle tilfeller. Personer eldre enn 60 år er utsatt for denne typen slag. I alvorlige tilfeller er dødeligheten 10-15%. Gjentatt cerebrovaskulær ulykke etter iskemisk berøring forårsaker 60% av alle dødsfall. Folk som misbruker fettstoffer, nikotin og diabetespasienter har større sannsynlighet for å få iskemisk slag.

Tegn på iskemisk berøring. Utseende av følelsesløshet og / eller svakhet i lemmer til venstre eller høyre halvdel av kroppen, svimmelhet med kvalme og oppkast, unsteadiness, alvorlig hodepine, nedsatt tale. Iskemisk berolighet utvikler seg innen 90-360 minutter, derfor bør forsyning av spesiell medisinsk behandling og sykehusinnleggelse ikke bli forsinket.

Hemorragisk hjerneslag (intracerebralt hematom). Denne typen slag er en blødning i vevet i et bestemt hjerneområde forbundet med brudd på hjerneskap på grunn av tidligere patologiske forandringer i veggene. Med andre ord, veggene i blodårene kan bli sprø eller fortynnet og ikke sterk nok, noe som resulterer i brudd.

Denne typen slag forekommer i 10% av alle tilfeller. Dødeligheten er 40-80%. Denne typen slag berører personer fra 45 til 60 år gamle. Oftest er disse pasienter med en historie med hypertensiv sykdom, aterosklerose i hjernekarene, og en kombinasjon av disse sykdommene er også mulig.

I de fleste tilfeller er hypertensjon en viktig faktor i forekomsten av hemorragisk slag. Fysisk eller følelsesmessig stress kan utløse denne typen slag. Oftere utvikler seg plutselig på dagtid.

Tegn på hemorragisk slag. En raskt voksende alvorlig hodepine med kvalme og oppkast, "hetetokter, bankende" i hodet, smerte i øynene mens du spinner rundt, ser på et sterkt lys, røde sirkler før øynene, respiratorisk svikt, hjertebank, lammelse av lemmer i venstre eller høyre halvdel av kroppen, Krenkelse av bevissthet av varierende alvorlighetsgrad - fra bedøvelse til koma.

Tegnene på iskemisk og hemorragisk slag er liknende, men hemorragisk slag utvikler seg plutselig og raskere. Dens utvikling kan begynne som et angrep av epilepsi. En person faller, slår i kramper, kaster hodet, puster høyt, skum kommer ut av munnen, blikket hans vender mot blødning (på den berørte siden av hjernen), en bred elev fra blødningens side, muligens divergerende skur.

Subarachnoid blødning. Denne typen slag er forårsaket av blødning i hulrommet mellom arachnoid og pia mater. Forekommer i ca 5% av alle tilfeller. Med denne typen slag, en høy dødelighet (45-50%). Selv med rettidig diagnose og riktig behandling er det stor risiko for pasienthemming.

Årsaken til et slikt slag kan være et brudd på en arteriell aneurisme eller en traumatisk hjerneskade. Eldre mennesker er litt mer utsatt for denne typen slag enn de unge.

Tegn på subaraknoid blødning opptrer plutselig - hodepine, kvalme, gjentatt oppkast, bevissthetstap er mulig.

Alle slag er farlige, ikke bare for helse, men også for livet, derfor er det i slike tilfeller krevende innlagt sykehusinnredning og kvalifisert medisinsk hjelp.

Stroke - alvorlig hjerneskade - arter

Stroke og dens typer

Et slag er en akutt brudd på blodsirkulasjonen i hjernen. Strokes kan være hemorragisk eller iskemisk.

Hemorragisk slag forekommer etter et brudd på et blodkar i hjernen og blodstrømmen til hjernen. Dette er den farligste typen slag.

Iskemisk berøring oppstår på grunn av en innsnevring av blodkaret som leverer et bestemt område av hjernen, noe som resulterer i døden av vevet i hjerneområdet. Iskemiske slag er trombotiske når karet lumen lukker trombus og ikke-trombotisk som oppstår fra plutselig innsnevring (spasme) av karet.

I Russland skjer over 300 tusen slag per år hvert år, hvor dødeligheten er 30% innen en måned fra sykdomstidspunktet og 45% ved årets slutt. Om lag en fjerdedel av hjerneslagpasienter forblir deaktivert, ikke mer enn 12% tilbake til normalt liv.

Stroke: hvordan du unnslipper slaget? Kommentarer: 4

Russland i antall slag er nå på andre plass i verden (i første - USA). I vårt land er denne diagnosen gjort til noen hvert femten minutter. Behandling av et slag er ekstremt vanskelig, men det kan forhindres.

Hvorfor dør unge mennesker?

Hvert år lider ca 6 millioner mennesker i et slag, og bare en femtedel av dem etter en sykdom kan komme tilbake til det normale aktive livet. Samtidig øker sjansen for et tilbakefallende slag i disse menneskene med 15-20 (!) Ganger. Og alt begynner med en "ufarlig" økning i trykket.

Det er spesielt alarmerende at hvis sykdommen "slått ned" for det meste ble pensjonert, er hovedrisikogruppen nå unge menn over trettifem.

Hvorfor? Stroke risikofaktorer - høyt blodtrykk, konstant stress, røyking, overdreven alkoholinntak - er ganske vanlig i denne aktive, ansvarlige og "nervøse" alderen. Og hvor mange av mennene som jobber mye, vil overtale seg "Ikke å være nervøs", spise riktig og - dette er ikke nok! - Kontroller kolesterolnivået?

I mellomtiden har slagtilfelle den høyeste dødeligheten blant hjerte-og karsykdommer: For en fjerdedel av pasientene viser det sig å være dødelig. Og de fleste av de overlevende, dessverre, venter på funksjonshemming: delvis eller fullstendig lammelse, tap av tale eller minne, nedsatt syn.

Hva er slagene

Iskemisk slag, også kjent som hjerneinfarkt, står for 80% av alle slag. Når det er et fartøy i hjernen tilstoppet med en trombose eller aterosklerotisk plakk. Et hemorragisk slag er et annet apopleksisk slag, blødning i hjernen - den står for 20% av alle slag. Det er oftest resultatet av høyt blodtrykk, hypertensiv krise - et blodår er ødelagt, blodet helles i hjernen. Noen ganger er årsaken en skade eller patologi av blodet.

Basert på det kliniske bildet er det vanskelig å skille mellom utviklingsmekanismen.

Hemorragisk slag kommer ofte om kvelden, etter en travel dag, plutselig. Brainsymptomer - hodepine, oppkast, flimring av røde flekker og fluer før øynene, bevissthetstap blir også uttalt.

Og med iskemisk slag er hodepinen vanligvis mer moderat, oppkast og bevissthetstap kan ikke være. Det skjer vanligvis om natten eller om morgenen, utvikler seg gradvis.

Diagnose er en delikat sak.

Siden hvert område av hjernen er ansvarlig for hvilken som helst funksjon av kroppen vår, ved å forstyrre denne funksjonen, er det mulig å forstå nøyaktig hvilket område som er berørt. Dette kalles aktuell diagnostikk. Nedslaget i hjernebarken forårsaker forstyrrelser i høyere corticalfunksjoner, for eksempel: tap av tale, tap av skrivefunksjon, tap av ferdigheter som er oppnådd i løpet av livet, lesefunksjonsforstyrrelse, umulighet å gjenkjenne mennesker og gjenstander.

Det skjer at stroke er asymptomatisk. For eksempel når små hjerneskader blir dannet. Ofte merker ikke pasienten selv eller hans slektninger først dette. Og dette er veldig farlig. Over tid forandrer mange slike foci pasientens psyke: emosjonell ustabilitet, tårerhet, minnesforringelse og intelligens manifest.

Nøyaktig diagnose av hjerneslag bare på grunnlag av klinikken er neppe mulig. Derfor er det ønskelig å gjennomføre en beregnet tomografi av hjernen.

Lyubov BAGIYAN, kardiolog, Elena IONOVA.

De første tegn på et slag:

Plutselig, uforklarlig, intens hodepine.

Svimmelhet, tap av balanse eller koordinering, dobbeltsyn eller "flyr" i øynene.

Plutselig svakhet eller tap av følelse på ansikt, arm eller ben, spesielt hvis det er på den ene siden av kroppen.

Plutselig sløret syn i ett eller begge øyne.

Hos menn i alderen 40-60 år forekommer stroke dobbelt så ofte som kvinner. Ved 60 år, endres bildet: Etter overgangsalderen gir kvinner kvinnen til denne sykdommen og slutter på sykehuset med et slag langt oftere enn mannlige jevnaldrende. Sannsynligheten for komplikasjoner i det rettferdige kjønet i denne alderen er også dobbelt så høyt.

SPØRSMÅL OM FILLING

HVA SKAL GJØR FØR FØRSTEHJELPETS ANKOMST?

- berolig pasienten og ro deg ned (så langt som mulig)

- Legg pasienten, unngå plutselige bevegelser, det er bedre at hodet ble vendt mot siden.

- Mål trykket. Hvis pasienten har høyt blodtrykk eller hypertensiv krise, kan du ta en tablett captopril (capoten) eller corinfar. Ikke prøv å drastisk redusere trykket: optimalt - en reduksjon på 10-15 mm Hg. Art. fra originalen.

- Mottak av non-shpy, papaverine og andre vasodilatorer er kontraindisert.

- Du kan gi en tablett glycin eller nootropil. Hvis pasienten er bevisstløs, kan medisinen oppløses i vann og pipetteres i munnen.

Anatoly Ivanovich FEDIN, en nevrolog som har vært involvert i slagbehandling i 30 år, forteller hvordan man tilstrekkelig tåler "slag".

Har du en fornærmelse? TIL PROCTOLOG!

Aktiv behandling må begynne i de første 3 til 8 timer fra starten av et slag - senere reduseres sjansene for å returnere en person til et helt liv kraftig. Pasientens nektelse av sykehusinnleggelse og håp om at "vil løse seg selv" er signeringen av sin egen dødsdom.

Ideelt sett bør sykehusinnleggelse foregå på et sykehus der det er en avdeling for pasienter med hjerneslag, det er 24 slike sykehus i Moskva, men bare 10 har avdelinger for intensiv behandling av nevrologiske pasienter. På andre sykehus er slike avdelinger ikke forskjellige fra vanlige nevrologiske avdelinger. Og dette tar hensyn til det faktum at i Moskva er bare halvparten av pasienter med hjerneslag innlagt på sykehus, resten blir behandlet hjemme av leger i polyklinikker. Hva slags intensiv omsorg kan diskuteres i disse tilfellene.

Senger for sykehusinnleggelse av pasienter med hjerneslag er mange ganger mindre enn nødvendig, så vær ikke overrasket hvis du blir sendt til avdelingen for proktologi eller gynekologi med slag: med mangel på senger i nevrologiske avdelinger, er dette vanlig praksis. Og det er ingen "ferie" for et slag - i rush-hardening modus, jobber nevrologer hele året. Og det er uklart inaktiviteten til Moskvas helsepersonell om dette spørsmålet, særlig ombyggingen av senger til småbrukere krever ikke ekstra økonomiske kostnader.

Behandling av strekk uten tomrom som lotteri

Det neste trinnet er obligatorisk beregningstomografi av hjernen i løpet av de første dagene etter et slag. Dette er en verdensomspennende praksis. Forskjellige slagtyper krever fundamentalt forskjellige tilnærminger til behandling. "Ved øye" for å etablere en nøyaktig diagnose er ekstremt vanskelig - det er som å spille i lotteriet. Selv en svært erfaren professor er ikke forsikret mot feil her. Uten tomografisk undersøkelse i halvparten av tilfellene setter feil diagnose. Og tomografer er bare på 8 sykehus!

PENSJONER I SANATORIUM TRYKKER IKKE GRATIS

Etter et femårig eksperiment i Moskva i fjor, ga Helsedepartementet fremskritt for en etterbehandling av sanatorium for insektmidler. I Moskva gjøres dette av to gode sanatorier: i Valuev og Mikhailovsky. Dessverre kan bare arbeidende Muscovites komme gratis her - de betaler for behandling av sanatoriet gjennom sosialforsikringsfondet. Pensjonister og funksjonshemmede - de som ikke har råd til å betale for sanatoriumbehandling, forblir i dette tilfelle "overbord".

24 sykehus i Moskva har avdelinger for hjerneslagspasienter: № 1, 3, 4, 6, 7, 13, 15, 20, 23, 33, 36, 40, 49, 50, 52, 54, 55, 57, 61, 64, 67, 71, 79, 81, av dem på 10 sykehus ble det opprettet neuroreanimasjon avdelinger eller intensivavdelinger for nevrologiske pasienter: nr. 1, 6, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 50, 64.

Liv etter stil:

Hvor å gå for rehabilitering

Det er bare tre rehabiliteringsavdelinger hvor du kan få kompetent hjelp i vår storby: på Moskvas patriarkatsykehus, det tiende sykehuset og Talerehabiliteringssenteret. De bruker de mest moderne teknikker for å gjenopprette tale, koordinering av bevegelser, gangarter. Heldig folk som bor ved siden av disse klinikkene, kan komme her i retning av distriktsklinikken, resten venter flere måneder, hvoretter kostbar tid tilbys for å gjenopprette de forstyrrede funksjonene i nervesystemet.

Dyrt rehabiliteringsmetoder er ikke dekket av obligatorisk helseforsikring.

Kun to polyklinikker i Moskva - i Moskvas patriarkatssykehus og polyklinisk nr. 7 av rehabiliteringsbehandling - har mulighet til å anvende moderne rehabiliteringsmetoder uten å innlegge pasienter. Som et resultat, får bare 2-3% av de som har behov for aktiv rehabiliteringsbehandling i byen.

Derfor er en så høy andel personer med nedsatt funksjonsevne etter et slag.

Typer av slag - årsaker og symptomer på sykdommen, diagnosen, behandlingsmetoder og forebyggende tiltak

Kardiovaskulære ulykker, som inkluderer slag, utgjør en alvorlig fare for menneskers liv og helse. Avhengig av årsakene til sykdommen, er den klassifisert i arter. Behandlingens taktikk og prognosen for gjenoppretting avhenger av hvilken type patologi som bestemmes av spesifikke egenskaper.

Hva er et slag

En plutselig forstyrrelse av arbeidet i organene i kardiovaskulærsystemet, ledsaget av utseendet av akutte nevrologiske symptomer, bestemmes av det medisinske uttrykket "slag". Ifølge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), tilhører sykdommen avsnittet "Cerebrovaskulære sykdommer". Denne overskriften inkluderer patologier som er betinget av endringene i karene som fôrer hjernen (cerebral).

Avhengig av det kliniske bildet av slagutvikling, er det delt inn i typer, som er kodet med de aktuelle symbolene (koder I60-I64). Grunnlaget for sykdommens etiologi er en kraftig svekkelse av blodsirkulasjonen i hjernen, som oppstår som følge av blokkering, sammentrekning eller brudd på blodkar. I mangel av en tilstrømning av oksygen og viktige næringsstoffer som må tilføres blodstrøm, begynner det å oppstå irreversible forandringer i hjerneceller.

Resultatet av patologiske transformasjoner er utviklingen av et nevrologisk underskudd, som enten regres over tid (mer enn 24 timer) eller får pasienten til å dø. På grunn av den høye dødelighetsgraden på grunn av cerebrovaskulære sykdommer er studiet av deres etiologi og patogenese et sentralt område for nevrologi.

Hyppigheten av komplikasjoner som utvikles på bakgrunn av slag og dødelighet registreres av sentrene for forebyggende medisin for å identifisere dynamikken. Hovedindikatorene som karakteriserer omfanget av problemet i Russland er:

• gjennomsnittlig årlig antall registrerte tilfeller av akutt cerebrovaskulær ulykke er 420-450 tusen mennesker;
• dødelighet blant pasienter med sykehus - 20-35% i akutt periode, opptil 50% - innen ett år etter angrepet;
• Gjennomsnittsalderen til pasientene er 63 år (menn), 70 år (kvinner);
• Nivået på post-stroke funksjonshemning - 20% kan ikke bevege seg selvstendig, 31% trenger hjelp til omsorg;
• risikoen for tilbakefall er 50% de neste 5 årene etter å ha latt et angrep.

Systemet av organer som gir metningene i kroppens vev med oksygen og utskillelsen av metabolske produkter gjennom en konstant blodstrøm har en kompleks struktur. Alle funksjoner utført av kardiovaskulærsystemet (SSS) styres av nevra-refleksmekanismen, hvis formål er å opprettholde konstancen til den interne tilstanden.

Under normale forhold er alle elementer i kardiovaskulærsystemet i stand til å tåle tunge belastninger og utføre sine funksjoner i lang tid, men under påvirkning av visse faktorer, blir systemet avregulert, noe som fører til dannelsen av patologier som går foran utviklingen av slagtilfelle. En akutt lidelse (katastrofe) av kardiovaskulære sykdommer kan oppstå som følge av slike brudd:

• hypertensjon (øker risikoen for utvikling 2-3 ganger);
• iskemisk hjertesykdom (oftere en av dens former er hjerteinfarkt);
• brudd på hjerteaktivitet, ulike forhold;
• arytmi (brudd på frekvensen og rytmen av hjertemuskulær sammentrekning);
• endokrine patologier (diabetes);
• patologisk endret viskositet og andre koagulasjonsforstyrrelser;
• vaskulitt (vaskulær betennelse);
• forbigående iskemiske angrep (episodisk oppstart av nevrologiske symptomer uten oppstart av en akutt brudd på cerebral sirkulasjon);
• kardiogen trombose og emboli (blokkering av blodkar med fremmedlegemer i blodet);
• patologier av karoten arterier (asymptomatisk stenose);
• hypovolemi (nedsatt blodsirkulasjon i blodkarene);
• aterosklerose og tilhørende tromboembolisme (vaskulær okklusjon);
• forgiftning (inkludert alkoholholdige og narkotiske), noe som resulterer i endring i blodkar.

symptomer

Et slag utvikler seg plutselig og blir umiddelbart manifestert av symptomer som er karakteristiske for lesjoner av strukturelementene i sentrale eller perifere nervesystemet (nevrologiske symptomer). Prosessen med dannelse av endringer i hjernevev går raskt, og i utviklingen går det flere påfølgende stadier, som er ledsaget av en økning i symptomer. Omfanget av skade er preget av spesifikke tegn på sykdommen - fokal (avhengig av det berørte området) eller cerebral

Prognosen for sykdommen avhenger av hastigheten på medisinsk behandling, som i tilstandene med nedsatt blodtilførsel, dør hjerneceller (nevroner) raskt. Prosessen med å erstatte nevrale forbindelser er svært langsom, og i noen tilfeller umulig, så det er viktig å identifisere tegn på sykdommen på et tidlig stadium. Bildet av utviklingen av en kardiovaskulær katastrofe representeres av en kaskade av patologiske prosesser, som kan representeres som følgende algoritme:

• stoppe tilførselen av oksygen til hjernevevet på grunn av forstyrret blodgjennomstrømning;
• utvikling av vevshypoksi;
• kalsium-aktivering av glutamat eksitotoksisitet (aminosyren glutamat er overdrevet akkumuleres ved hjernevevet iskemi ved synapser bidrar hyperexcitability av spesifikke reseptorer, noe som resulterer i cellen begynner å motta en overdreven mengde av kalsiumioner er i gang og celle apoptose (programmert celledød));
• død av strukturelle elementer i nervesystemet.

Den iskemiske kaskade ledsages av penetrasjon av væske i kroppens vev i nevroner på grunn av økt permeabilitet av deres cellevegger. Som et resultat begynner ødem i hjernestrukturene, noe som fører til en rask økning i intrakranielt trykk og utvikling av dislokasjonssyndrom, som består av følgende:

• forskyvning av hjernens tidsmessige lobe
• Krenkelse av midtdelen av hjernen;
• klemme medulla.

Alle forekommende prosesser ledsages av en karakteristisk reaksjon fra sentralnervesystemet og andre organer. På grunn av det faktum at angrepet utvikles plutselig og raskt, er det nødvendig å raskt bestemme begynnelsen der spesielle teknikker brukes. Teknikken for å gjenkjenne en akutt brudd på kardiovaskulær system in situ er basert på å identifisere spesifikke symptomer, som inkluderer tre tegn:

1. Smil - Når du prøver å smile, vil den skadde ikke kunne kontrollere ansiktsuttrykk, og smilet vil vise seg å være en kurve med senking av en av hjørnene av leppene ned.
2. Tale - Uttalen av selv enkle setninger med nedsatt hjernecirkulasjon vil føre til vanskeligheter, og tale vil være uartikulert.
3. Bevegelse - løft både armer eller ben opp under et angrep, ledsages av ukoordinert bevegelse av parrede lemmer (ett ben eller en hånd vil stige sakte).

Forstyrrelsen av talefunksjon i vaskulær katastrofe forekommer svært ofte, men ikke alltid, derfor bør det generelle symptomatiske bildet vurderes. Sykdommen manifesteres av cerebral symptomatologi, mot hvilken fokal symptomer forekommer, karakteristisk for et spesifikt skadet område av hjernen. For cerebrale nevrologiske tegn på patologi inkluderer:

• plutselige anfall av svimmelhet;
• reaksjon av det autonome nervesystemet (forbigående følelse av varme, overdreven svette, rask hjerterytme, tørrhet i munnslimhinnen);
• generell svakhet;
• forstyrret oppfatning av verden;
• døsighet eller hyperexcitability;
• Trinnaktig voksende hodepine (kan være ledsaget av kvalme og oppkast);
• psyko-emosjonelle lidelser (tearfulness, aggressiveness).

For å utføre en aktuell diagnose (bestemmelse av lokalisering av skadede områder basert på spesifikke nevrologiske symptomer), er det viktig å identifisere fokale tegn på patologi. En nekrotisk lesjon som oppdages i tide, vil bidra til å identifisere typen sykdom og utføre adekvat terapeutisk tiltak.

Påvisning og identifikasjon av skadede områder utføres på grunnlag av følgende symptomer: