Viral meningitt - inkubasjonsperiode, tidlige tegn og behandlingsmuligheter

Viral meningitt er en inflammatorisk prosess i regionen av hjernens serøse membraner. Mindre vanlig, sykdommen påvirker ryggmargen, som utløses av en virusinfeksjon.

Blant alle varianter av meningitt hos voksne og barn er viruset ganske gunstig. Ofte er barn syk, mens voksne er mye mindre sannsynlige. Patologi overføres via luft (ved luftbårne dråper), samt gjennom forurenset mat og vann (fecal-oral).

Hva er det

Viral meningitt er en betennelsesprosess i hjernens serøse membraner eller i sjeldne tilfeller av ryggmargen forårsaket av en virusinfeksjon.

årsaker til

Virus overføres både av luftbårne dråper og oralt fekal (gjennom forurenset vann og mat). Sykdommen er sesongmessig fordi antall sykdomsfall øker dramatisk om sommeren. Det er derfor under sykdomsdiagnosen at legen skal være oppmerksom på sin klare årstid.

Viral meningitt er en egen sykdom, samt en komplikasjon etter en smittsom sykdom. Laboratorietester som dyrking og serologiske tester tillater oss å etablere det eksakte kausjonsmiddelet til sykdommen i 30-70% av alle tilfeller. En studie av cerebrospinalvæsken hos en pasient viser at minst to tredjedeler av tilfeller av viral meningitt forårsaker enterovirus.

Patogener kan også være:

• i 70-80% av tilfellene, ECHO virus;
• Coxsackie virus type A og B;
• Epstat-Varr virus;
• bunyaviruses;
• HSV type 2;
• humps virus;
• Togaviridae;
• arenaviruses;
• adenovirus;
• cytomegalovirus.

Alle disse virusene er motstandsdyktige mot frysing, eksponering for 70% alkohol, eter, i stand til å opprettholde sin høye aktivitet ved romtemperatur i et par dager. Slike virus blir bare inaktivert ved oppvarming, ultrafiolett bestråling, tørking, eksponering for klorholdige stoffer og formalin.

Symptomer på viral meningitt hos barn og voksne

Viral meningitt er preget av en serøs form og akutt kurs, og ofte slettet meningeal syndrom. Det antas at inkubasjonsperioden fra penetrasjon av viruset til meningene til de første tegn på sykdommen er 2-4 dager. Det er imidlertid ikke mulig å ta hensyn til dette ved akutte sykdommer som kusma eller latente som herpes type 1.

1. I viral meningitt er det første symptomet feber - temperaturen overstiger 40 grader, hallusinasjoner og febrile vrangforestillinger kan begynne. I tillegg er sykdommen ledsaget av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen - det er alvorlig magesmerter, svekkende oppkast.
2. På den andre tredjedagen av sykdommen blir meningeal symptomer utbredt - alvorlig hodepine, ikke forbigående fra smertestillende smerter, sløvhet og døsighet eller omvendt vold og hallusinasjoner. Hos babyer er våren buktende og pulserende. En rennende nese og hoste kan oppstå. Likevel, så lyse symptomer som med bakteriell meningitt er nesten aldri tilfelle - kramper og koma er ikke registrert hos pasienter med viral meningitt.

Vanligvis forekommer viral meningitt i form av to bølger av økende symptomer. Den første bølgen begynner med en rask økning i temperatur og oppkast, og deretter utvikler meningeal syndromet, etter en uke dør alle kliniske tegn i 2-3 dager og blusser opp med en ny kraft. Den totale varigheten av sykdommen er 14-17 dager.

Meningeal tegn

• Den karakteristiske pasienten til en pasient med diagnose av viral meningitt - ligger på siden med hodet kastet tilbake, bena trukket opp til magen;
• Kernigs symptom - med en bøyd ben i hofteleddet, er det umulig å unbend det ved knæleddet. Dette tillater ikke å lage for stramme bakre lårmuskler;
• Brudzinsky syndrom - når pasienten ligger på ryggen, når hodet hans er bøyd til brystet, bøyer bena hans ufrivillig ved knærne;
• Stiv nakke (overdreven spenning i oksipitale muskler) - i utsatt stilling kan pasienten ikke røre brystet med haken.

diagnostikk

For å diagnostisere viral meningitt, gjøres en lumbar punktering for å undersøke cerebrospinalvæsken. Når prosedyren utføres, flyter en klar væske under trykk. Umiddelbart etter fjerning av væsken blir pasienten lettere. Ved punktering bestemmes et stort antall lymfocyttceller, i tillegg til et forhøyet proteininnhold mot bakgrunnen av en normal mengde sukker. Det er umulig å oppdage et virus i cerebrospinalvæsken, det finnes bare i serøse membraner. Et indirekte tegn på viral meningitt med et karakteristisk klinisk bilde er fraværet av bakterier i cerebrospinalvæsken, utseende som indikerer bakteriell meningitt.

1. I klinisk analyse av blod oppdages leukocytter. I den biokjemiske analysen av blod, som regel, et høyt innhold av proteiner, nemlig globulinfraksjonen.
2. Det er mulig å isolere en kultur av enterovirus fra avføring, vesker av nasopharynx, ved såing.

For å bestemme det spesifikke årsakssystemet for sykdommen, blir det gjort en serologisk analyse som vil identifisere typen og klassen av viruset basert på RNA-komponentene (polymerasekjedereaksjonen). Dette er viktig for å utelukke spesifikk meningitt.

Behandling av viral meningitt

For voksne er viral meningitt ikke farlig. Barn, gravide, gamle mennesker, pasienter med svakt immunsystem, det vil si alle de som har en infeksjon kan forårsake alvorlige komplikasjoner og være dødelige, trenger sykehusinnleggelse.

Ved utvikling av viral meningitt foreskrives symptomatisk behandling:

1. For å redusere forgiftning, administreres intravenøs saltløsning, der Prednezolon og C-vitamin tilsettes en gang.
2. For å lindre oppkast til foreskrevet medisin basert på metoklopramid, for eksempel Reglan.
3. Ved høye temperaturer er antipyretiske legemidler basert på paracetamol (Panadol), ibuprofen (MiG, Nurofen) vist.
4. For å eliminere hodepine, foreskrives intrakranial hypertensjon lumbal punktering. I tillegg, for å redusere intrakranielt trykk, foreskrives diuretika basert på furosemid.
5. Ved tilkobling av tegn på gastroenteritt er det angitt et ikke-meieri diett og enzympreparater.
6. Pasienter blir vist hvile, fortrinnsvis i et mørkt rom.
7. For lindring av magesmerter, tar antispasmodika som Drotaverinum, er Papaverin indikert.
8. Antibiotika er foreskrevet for å hindre bakterielle komplikasjoner.

Barn foreskrevet i tillegg:

1. Antiviral terapi, hvis sykdommer er forårsaket av herpes simplex virus, er acyklovir foreskrevet, hvis adeno- eller enterovirus, deretter Arbidol;
2. Med kramper Seduxen eller Domesticated;
3. For å øke immuniteten Interferon, Immunoglobulin.

Nesten alle voksne som blir syk med viral meningitt gjenvinnes, bare noen av dem har fortsatt hodepine, milde intellektuelle forstyrrelser, svakhet eller en bevegelseskoordinasjonsforstyrrelse.

Når det gjelder barn, er prognosen ikke så gunstig, særlig hos spedbarn, de kan utvikle alvorlige komplikasjoner: nedsatt intelligens, lærevansker, døvhet etc.

forebygging

Viral meningitt kan effektivt forhindres ved overholdelse av hygieniske tiltak, nektelse fra å bade i et reservoar, og bruk av kokt eller flaskevann til drikking. For å forebygge smittsomme sykdommer i Russland utføres en obligatorisk vaksinering av barn mot polio, meslinger og kusler i henhold til kalenderen. Vaksinasjoner beskytter samtidig barn fra komplikasjoner av infeksjoner i form av viral meningitt. Årlig sesongbasert vaksinasjon mot influensa er forebygging av infeksjon og komplikasjoner av sykdommen.

Den beste metoden for å forebygge bakteriell meningitt er vaksinasjon. WHO er instruert mot meningokokker ved å immunisere alle mennesker fra 1 år til 29 år i den afrikanske meningittbeltet med MenA-vaksine.

Som et resultat husker vi at forårsakende middel til viral meningitt er oftere enterovirus. Ved positive nevrologiske symptomer, blir resultatet bekreftet av resultatet av lumbal punktering. Kurset og prognosen for infeksjon er gunstig. For forebygging av sykdommen anbefales det å observere hygieniske regler og gjøre obligatoriske vaksinasjoner for barn mot vanlige infeksjoner i den russiske kalenderen. Vaksinasjon forhindrer samtidig komplikasjoner av virusbetennelseinfeksjoner.

Viral meningitt - symptomer og behandling

Meningitt er en akutt inflammatorisk sykdom i meninges med karakteristiske endringer i cerebrospinalvæsken.

Purulent meningitt er forårsaket av bakterier, og virus er vanligvis årsaken til serøs meningitt.

Vanligvis utvikler viral meningitt (BM) med nederlaget for ECHO-virus (70-80% av tilfellene), de forårsakende agensene av hump, cytomegalovirus, enterovirus, adenovirus, togavirus, samt virus som Coxsackie og Epstate-Varr.

Viral meningitt er en utbredt patologi i nervesystemet, hvor hyppigheten av forekomsten er nær 10 000 tilfeller per år. Mange er interessert i hvordan viral meningitt overføres.

Hovedveien for overføring av virusinfeksjon med VM er vanligvis luftbåren. Men kontakt er også mulig - gjennom berøring og vanlige objekter, overførbare (gjennom blod) og intrauterin (fra mor til foster) infeksjonsmekanismer. Den nåværende årstiden til patologi er avhengig av type patogen. For eksempel er utbrudd av arbovirus meningitt typisk for sommeren, og hjernehinnebetennelse forårsaket av hunpevirus oppstår hovedsakelig om vinteren.

Viral meningitt - symptomer hos voksne og barn

Uavhengig av type patogen er virus meningitt karakterisert ved en akutt utbrudd av sykdommen. Typiske kliniske tegn på viral meningitt:

• hodepine;
• høy feber;
• oppkast og kvalme;
• alvorlig svakhet.

De diagnostiske kriteriene for meningitt er spesifikke symptomer på irritasjon av hjernemembranen, eller de såkalte meningeal tegnene. Disse smertsyndromene inkluderer:

• stivhet (økt tone) av occipital musklene;
• Overfølsomhet (hyperestesi) av huden;
• spesifikke nevrologiske symptomer (Brudzinsky og Kerniga);
• intoleranse sterkt lys.

I barndommen er diagnosen viral meningitt bekreftet ved typiske tegn på økt intrakranielt trykk - spenning eller hevelse av fontaneller, tympanisk (trommel) tone av slagglyd når du banker på skallen, og hos spedbarn, Lesages symptom (hengende i hodet og trykk på bena når det henger).

Betennelse av meninges av viral etiologi varer vanligvis opptil 2-3 uker, og i de fleste tilfeller (fra 70% til 80%) slutter med utvinning. Uvanlige komplikasjoner (10% av observasjonene) er vanligvis forbundet med svekket immunitet hos en pasient, samt tilstedeværelsen av samtidig kronisk patologi.

Hvordan gjenkjenne meningitt

Noen typer viral meningitt forekommer med avskaffet symptomer: lav grad feber og mangel på oppkast og alvorlig hodepine. Meningeal tegn er redusert eller vises med ett eller to symptomer. Den avgjørende rolle i diagnosen i slike tilfeller er tilordnet analysen av cerebrospinalvæske.

I tillegg bidrar nøyaktig diagnose av BM til å ta hensyn til de kliniske egenskapene til sykdommen, avhengig av typen av patogen.

• Så VM forårsaket av Coxsackie-type virus er vanligvis ledsaget av myalgi (muskel smerte), diaré og pleurisy (epidemi pleurodyni). Med denne etiologien av VM er samtidige lesjoner av perikardiet og myokardiet hyppige.
• Adenovirale medisiner er preget av symptomer på betennelse i luftveiene og øynene, hovedsakelig konjunktivitt og keratokonjunktivitt.
• I VM, forårsaket av et kjeppevirus, begynner sykdommen ofte med symptomer på betennelse i parotidkjertlene. Sammen med de typiske manifestasjonene av meningitt, viser pasienten symptomer på pankreatitt (forhøyede nivåer av amylase i blodet, magesmerter og dyspepsi). Hyppig nederlag av kjønnsorganene (oophoritt hos kvinner og orkitt - hos menn).
• Et karakteristisk trekk ved VM herpes etiologi er typisk vesikulær utslett på hud og slimhinner, samt et langvarig forløb av sykdommen. Komplikasjoner av herpetic meningitt blir ofte en forandring i følsomhet og smertesyndrom langs rottene av nerverbuksene.
• For VM, når det er smittet med kryssbåren encefalittvirus, er det vanligvis en hurtig utbrudd og alvorlig forgiftning i form av høy temperatur, gjentatt oppkast, smerte i ledd og muskler og hyperemi (rødhet) i ansiktet. Neurologiske symptomer på kryssbåren meningitt varer opptil flere måneder mot bakgrunnen av asteni og dårlig helse. Ofte går denne typen VM inn i en progressiv form (kontinuerlig progressiv) form for sykdommen.

Alt om encefalittbetennelse, les her. Symptomer, behandlingsmetoder og årsaker.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/mozga.html kan du lære i detalj om hvordan denne sykdommen påvirker menneskers hjerne.

Hva kan forårsake sykdommen?

Fremveksten av VM avhenger av en rekke faktorer fra både kausjonsmiddelet og den potensielle pasienten.

Sannsynligheten for sykdommen øker med høy virulens (infeksjonsevne) av virale mikroorganismer, samt deres evne til å trenge inn i nervesystemet (neutrotisk).

Risikoen for å bli syk VM stiger:

• i gammel alder;
• under dårlige livsbetingelser og ernæring;
• i nærvær av skader;
• med kroniske comorbiditeter;
• samtidig som immunforsvaret reduseres.

I tillegg kan utviklingen av VM provosere negative ytre forhold. For eksempel hypotermi eller overoppheting, overdreven isolasjon, kontakt med virusbærere og infeksjonsbærere (inkludert dyr).

Gruppen med økt risiko for VM-sykelighet inkluderer også:

• pasienter etter nevrokirurgiske operasjoner;
• diabetikere;
• å ha kronisk septisk foki (endokarditt, bronkitt);
• pasienter med blodsykdommer
• å ha onkopatologi
• alkoholikere;
• gravide kvinner;
• pasienter på bakgrunn av å ta medisiner som undertrykker immunforsvaret.

Konsekvenser av viral meningitt

I en liten del av pasientene som hadde VM (10% av tilfellene), observeres asthenisk syndrom - tretthet, hodepine, svakhet og redusert arbeidsevne.

Andre konsekvenser av overført virusinfeksjon i foringen av hjernen kan være:

• koordinasjonsforstyrrelser;
• mild kognitiv svekkelse (tap av minne, konsentrasjon).

De er forbigående i naturen og forsvinner om noen uker eller måneder. Mer alvorlige komplikasjoner av BM er konvulsiv syndrom og døvhet.

Hos små barn kan sykdommen føre til forsinket nevropsykisk utvikling og vedvarende intellektuelle funksjonsnedsettelser.

diagnostikk

Diagnosen av BM er ganske komplisert, spesielt i isolerte tilfeller av sykdommen. En stor rolle spilles av en nøye samlet historie (historie av) sykdommen, samt de medfølgende symptomene på viral skade på andre organer eller systemer.

Karakteristiske endringer i cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) under lumbale punktering anses å være de viktigste diagnostiske kriteriene for VM, den viktigste er økningen i antall cellulære elementer.

Den normale cellulære sammensetningen av cerebrospinalvæske (CSF) er representert ved lymfocytter, deres antall i en sunn person overskrider ikke 5 cellulære elementer per mikroliter. Proteinnivået øker ikke over 0,45 milligram / liter, og glukoseinnholdet er 2,2 mg / l og høyere.

Med BM øker antall lymfocytter til to- eller til og med tresifrede tall, men i de fleste tilfeller overstiger ikke 1000 cellulære elementer per mikroliter. Samtidig er andelen lymfocytter blant andre celler ca. 70%. Typisk meningitt av viral etiologi er ikke preget av en endring i innholdet av protein og sukker i CSF.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Behandlingen av pasienter med viral meningitt utføres mot bakgrunn av et strengt beskyttende regime i pasientene.

Pasienter vises absolutt fred og fravær av irriterende faktorer (sterkt lys og høye lyder).

Til dette formål er vanligvis isolerte mørkede kamre eller bokser tilveiebrakt.

Etiotropisk metode brukes i visse tilfeller av verifikasjon av VM, for eksempel ved påvisning av herpes simplex virus. Spesifikk terapi med triple intravenøs administrering av acyklovir reduserer behandlingstiden betydelig og forhindrer mulige komplikasjoner.

Imidlertid forblir symptomatisk behandling den viktigste terapeutiske teknikken for BM. Pass på å lindre hodepine med smertestillende midler. I tillegg har lumbale punktering og en reduksjon i intrakranialt trykk en tendens til å avta smertesyndrom. Antipyretiske legemidler (ibuprofen) foreskrives ved temperaturer over 38 ° C.

Effekten av mild dehydrering (fjerning av ødem) i hjernen oppnås ved bruk av diuretisk diuretika, acetazolamid. I tillegg brukes antiplateletmidler og vitaminer i gruppe B, A, E og C.

Sykdomsforebygging

Vaksinasjon er en metode for spesifikk profylakse av visse typer VM. Barnevaksine mot kusler, meslinger og rubella forhindrer alle mulige måter å utvikle infeksjonen på, inkludert meningitt forårsaket av disse virusene. Ikke-spesifikk profylakse av VM reduseres til anti-epidemiske tiltak i infeksjonsfokus:

• utelukkelse av kontakt med pasienten VM;
• bruk av personlig verneutstyr (gasbind masker);
• personlig hygiene (håndvask);
• opprettholde renslighet i rommet (våtrengjøring, lufting).

Les om purulent meningitt og hvordan å håndtere det.

Du kan lese om symptomene og mulige komplikasjoner av meningokokkinfeksjoner i dette emnet.

For friske mennesker som av en eller annen grunn har vært i kontakt med en pasient med BM, anbefales det å ta immunostimulerende legemidler.

Eteriske oljer rik på phytoncides kan være gode allierte i kampen mot virus. Høy antiviral aktivitet har basilikolje, lavendel, furu, samt oljeekstrakt av eukalyptus og monarda.

Viral meningitt

Viral meningitt er en lesjon av foringen av hjernen, fortsetter i form av en serøs inflammatorisk prosess og forårsaket av en virusinfeksjon. Som meningitis av en annen etiologi manifesteres viral meningitt av hodepine, kvalme, gjentatt oppkast, tilstedeværelse av meningeal symptomer. Dens særegne egenskaper er akutt oppstart, mild grad av bevissthet, kort kurs og gunstig utfall. Viral meningitt er diagnostisert på grunnlag av kliniske data, resultatene av analysen av cerebrospinalvæske og dets PCR-studier. Behandling av pasienter med viral meningitt innebærer symptomatisk terapi (antipyretisk, analgetika), ifølge indikasjoner antiviral terapi utføres.

Viral meningitt

Viral meningitt er en betennelse i hjernens forside (meningitt) forårsaket av at virusene kommer inn i dem. I motsetning til purulent meningitt forårsaket av bakteriell flora, er viral meningitt ledsaget av serøs betennelse. For serøs betennelse er preget av dannelsen av serøs effusjon, som gjennomsyrer membranene i hjernen, noe som fører til deres fortykkelse. Serebralødem i viral meningitt forårsaker forstyrrelser i utstrømningen av cerebrospinalvæske og fører til økning i intrakranialt trykk. Imidlertid er den serøse typen betennelse ikke ledsaget av masseutryddelse av nøytrofiler og død av cellulære elementer, slik at viral meningitt har et mer gunstig kurs enn bakteriell.

Årsaker til viral meningitt

Viral meningitt er en smittsom sykdom. Dets patogener kan være forskjellige virus som kommer inn i hjernehinnen ved de hematogene, lymfogene eller perineurale måtene. Avhengig av type virus kan viral meningitt forekomme ved kontakt eller luftbårne infeksjoner. En gang i kroppen trer virus inn i subaraknoidrommet og smitter arachnoid og myke meninges. Spredningen av virus i stoffet i hjernen med utvikling av encefalitt er observert i svært sjeldne tilfeller.

I 75-80% av tilfellene er viral meningitt forårsaket av en enterovirusinfeksjon (Coxsackie og ECHO-virus). Mer sjelden, årsaken til viral meningitt er kussevirus, Epstein-Barr-virus (infeksiøst mononukleosepatogen), arenavirus, cytomegalovirus, herpesinfeksjon, adenovirus. HIV-infeksjon kan også føre til utvikling av viral meningitt. Imidlertid observeres oftere bare endringer i cerebrospinalvæsken, og viral meningitt er asymptomatisk. Viral meningitt har en sesongmessig forekomst avhengig av type patogen. De fleste tilfellene av sykdommen oppstår om sommeren, for viruset av kusper kjennetegnes av toppincidensen i vinter og vår.

Symptomer på viral meningitt

Som regel tar inkubasjonsperioden for viral meningitt fra 2 til 4 dager. Den akutte starten er fra en økning i kroppstemperatur til høye tall, generelt ubehag og rusforgiftning. Muskelsmerter, kvalme og oppkast, anoreksi, diaré og magesmerter kan oppstå. Pasienten kan klage på rennende nese, ondt i halsen og / eller hoste. Hos spedbarn blir spenning eller bulging av våren observert. I viral meningitt blir det ofte observert mild nedsatt bevissthet: døsighet eller stupor. I noen tilfeller er motsatt mulig angst og spenning av pasienten. Ved forekomst av alvorligere lidelser av bevissthet (stupor, koma), er det nødvendig å revurdere pasienten og revidere diagnosen.

Viral meningitt ledsages av et uttalt meningeal syndrom, som kan oppstå fra den første dagen av sykdommen eller manifestet på den andre dagen. Det er preget av konstant ubehagelig hodepine, dårlig fjernet ved bruk av smertestillende midler, gjentatt oppkast, hudoverfølsomhet (hyperestesi) og smertefull oppfatning av ytre stimuli (støy, skarpe lyder, lyst lys osv.). Karakterisert av pasientens stilling i sengen: Liggende på hans side, hodet kastet tilbake, knær brakt til magen, hendene presset til brystet.

Når man undersøker en pasient med viral meningitt, er det en overdreven spenning (stivhet) av extensor muskelgruppen i nakken, noe som gjør det vanskelig å ta haken opp i brystet; positive meningeal symptomer. Symptomer på Brudzinsky: øvre - med passiv bøyning av hodet oppstår ufrivillig bøyning av bena; bunn - forlengelse av et ben bøyd i rette vinkel fører til bøyning av det andre benet. Kernigs symptom er vanskeligheten ved passiv forlengelse av benet bøyd i en rett vinkel. Hos spedbarn er symptomene på Lesage (suspensjonssymtom) veiledende: Hvis barnet er hevet, holder armhulen, så bukker bena og trekker dem opp i magen.

Viral meningitt har en relativt kort kurs. Allerede i 3-5 dager faller kroppstemperaturen til normalt antall, men i noen tilfeller er det en annen bølge av feber. Hele sykdomsperioden varer fra 7 til 14 dager, i gjennomsnitt på ca 10 dager.

Diagnose av viral meningitt

Pasientens karakteristiske klager, den akutte sykdomsbegivenheten og forekomsten av meningeal symptomer tillater nevrolog å mistenke meningitt. For å etablere den virale karakteren av inflammasjonen i meningene, utføres lumbar punktering med studien av cerebrospinalvæske, PCR-studier og isolering av patogenet.

Analyse av cerebrospinalvæske i viral meningitt viser en liten økning i protein, normal glukose og leukocytose. I de første 1-2 dagene kan viral meningitt ledsages av neutrofile leukocytose av cerebrospinalvæsken, som er mer karakteristisk for bakteriell betennelse. Imidlertid er fraværet av patogenet i mikroskopien av forskjellige fargete utstrykninger av cerebrospinalvæske i favør av virusets etiologi av sykdommen. For å bekrefte det er det nødvendig å revurdere CSF etter 12 timer, hvor det er en reduksjon av antall nøytrofile og en økning i antall lymfocytter når det gjelder viral meningitt.

Analysen av cerebrospinalvæske gjør det mulig å skille mellom viral meningitt fra andre typer betennelser i meningene. Således, med leptospirose og tuberkuløs etiologi av meningitt, så vel som med svulst karakter, blir lymfocytose observert i cerebrospinalvæsken kombinert med en reduksjon i glukose nivå.

Isolering av viruset er en svært vanskelig oppgave, siden den er inneholdt i en liten mengde i cerebrospinalvæsken, og i andre kilder (blod, urin, avføring, smøring fra nasopharynx) kan være under vogn eller etter en infeksjon uten utvikling av viral meningitt. Derfor er den viktigste moderne metoden for diagnostisering av patogenet i viral meningitt en PCR-undersøkelse av cerebrospinalvæske. Serologiske reaksjoner for diagnose av viral meningitt er kun veiledende ved sammenligning av resultatene i begynnelsen av sykdommen og etter 2-3 uker. På grunn av den lange varigheten av en slik diagnose, kan den bare ha en retrospektiv natur.

Pasienter med viral meningitt er i tillegg gitt en klinisk blodprøve, biokjemiske leverprøver, bestemmelse av blodets elektrolytkomposisjon, innholdet av glukose, kreatinin, lipase og amylase. Ved atypisk forløb av viral meningitt og tvil under diagnosen er det mulig å gjennomføre elektromyografi, EEG, MR og CT i hjernen.

Behandling av viral meningitt

I tilfelle av viral meningitt utføres symptomatisk terapi i de fleste tilfeller. Pasienten anbefales å hvile, ligge på senga, være i et mørkt rom. For lindring av hodepine, foreskrives smertestillende midler. Men ofte reduseres det betydelig etter en reduksjon i intrakranielt trykk som følge av diagnostisk lumbalpunktur. Kroppstemperatur over 38 ° C er en indikasjon på mottak av antipyretiske legemidler (paracetamol, ibuprofen, etc.).

Spesifikk og ikke-spesifikk antiviral terapi for viral meningitt er nødvendig hos pasienter med nedsatt immunforsvar og hos spedbarn. I slike tilfeller administreres intravenøs immunoglobulin. Hvis viral meningitt er forårsaket av et herpesvirus eller Epstein-Barr-virus, kan acyklovir brukes.

Prognose av viral meningitt

Hos voksne utgjør viral meningitt i de fleste tilfeller slutt i fullstendig gjenoppretting. I ca. 10% av tilfellene observeres restvirkninger i form av asteni, hodepine, mindre koordinasjonsforstyrrelser, milde intellektuelle funksjonshemminger (nedsatt hukommelse, konsentrasjonsvansker, litt uoppmerksomhet, etc.). Men de passerer også etter noen uker, mindre ofte - måneder.

I barndom kan viral meningitt føre til alvorlige komplikasjoner i form av vedvarende hørselstap, mental retardasjon og intellektuell funksjonshemming.

Viral meningitt - symptomer og behandling

Infeksjonist, 10 års erfaring

Skrevet 15. desember 2017

Innholdet

Hva er viral meningitt? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli diskutert i artikkelen av Dr. A. Aleksandrov, en infeksiolog med 10 års erfaring.

Definisjon av sykdommen. Årsaker til sykdom

Viral meningitt er en gruppe akutte og / eller kroniske infeksjonssykdommer forårsaket av virus, som mot bakgrunnen av en generell svekkelse av kroppens beskyttende egenskaper, forårsaker betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen og manifesterer vanlige symptomer på hjerneskade og spesifikke meningeal symptomer av varierende alvorlighetsgrad, men som regel, rettidig behandling fører ikke til alvorlige irreversible konsekvenser.

Enteroviral meningitt er en akutt smittsom sykdom forårsaket av ulike serotyper av enterovirus (Coxsacke A og B, ECHO, serotyper 68, 71), som i langt de fleste tilfeller manifesterer vanlig sykdom (ulike organer og systemer) ofte på sentralnervesystemet, som forekommer i form for serøs meningitt (feber, betydelig hodepine, gjentatt oppkast). Under behandlingen er sykdomsforløpet vanligvis godartet.

Sykdommen oppstår i form av isolerte tilfeller, og i form av massive epidemiske utbrudd. Sesongpatologi er ganske karakteristisk (juni - september), tropisme for grupper av barn og organiserte grupper (oftere i byer). Kilden til infeksjon er pasienter med ulike former for enterovirusinfeksjon og inaktive bærere av virus, hvis rolle kan nå 50% (kanskje er latente former av sykdommen feilaktig feil for bruk). [1] Den gjeldende transmisjonsmekanismen er fecal-oral (manglende overholdelse av hygieneregler, utilstrekkelig matvarebehandling), dråpe- og kontaktfordelingsmekanismer er mindre viktig, en transplacental overføring fra mor til foster er beskrevet.

Herpetic meningitis er en akutt smittsom sykdom, fremkalt hovedsakelig av herpesvirusene 1, 2 og 3, som mot bakgrunn av kompromittert immunstatus (hos HIV-infiserte personer i AIDS-scenen, kreftpatienter som får alvorlige immunosuppressiva, spedbarn) forårsaker hjernemembranskade og / eller hjernemateriell. I fravær av tilstrekkelig behandling kan det føre til alvorlige konsekvenser, inkludert død.

For det meste er utviklingen av sykdommen ført av akutte respiratoriske virusinfeksjoner av varierende alvorlighetsgrad eller herpes sår på huden og slimhinnene, noe som kan være en manifestasjon av primær infeksjon (oftest hos spedbarn), og det er forverringer av sekundær infeksjon (HIV-infiserte, immunkompromitterte individer).

Kanalene for overføring og distribusjon er hematogene og nevrale (retro-aksonale).

Lymfocytisk choriomeningitt (LHM) er en akutt eller kronisk infektiøs zooanthroponotisk sykdom indusert av et RNA-holdig virus fra arenavirusfamilien, som påvirker pia materen og det vaskulære nettverket av hjernens ventrikler, noe som forårsaker en spesifikk som regel godartet sykdom.

Patogenreservoaret er gnagere, hovedsakelig synantropiske mus, som frigjør patogenet i miljøet med avfall. Menneskelig infeksjon oppstår ved bruk av forurenset mat, vann, muligens infeksjon med aerosol og kontaktruter, transplacental. [3]

Symptomer på viral meningitt

Selv om det i de fleste tilfeller med viral meningitt ikke er klart klinisk differensiering med en bestemt type patogener, kan noen karakteristiske trekk spores.

Enteroviral meningitt

Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden varer ca. en uke, selv om tilfeller av inkubasjon opptil 12 dager er beskrevet. CNS lesjoner i typiske tilfeller foregår av generelle (varierende intensitet og intensitet) symptomer på enterovirus lesjoner (hudutslett, magesmerter, svekket avføring, aphthous stomatitt, rhinitt, faryngitt etc.). manifestasjoner av sykdommen (feber, symptomer på mage-tarmkanalskader, ubehag i munnen), penetrerer deretter gjennom blodet og blir hematogent innført i nervesystemet, og påvirker oftest meningene (opptil 85% av alle ovirusnyh lesjoner i sentralnervesystemet). I utgangspunktet stiger kroppstemperaturen lytisk til 40 grader Celsius, angst, søvnforstyrrelse, gjentatt oppkast er tilstede på høyden av hodepine av diffus, ikke gi lettelse, fotofobi. Virkelig meningeal symptomer er fraværende eller ikke lyst uttalt (hovedsakelig stive nakke muskler). Det skal noteres hyperemi av pasientens ansikt, sclera injeksjon, blek nasolabial trekant. Disse symptomene går ofte sammen med utslett, smerter i musklene, noe som gjør at legen kan mistenke enterovirusets etiologiske rolle. Toppen av sykdommen oppstår i 4-5 dager, deretter med et gunstig kurs (oftest under behandlingen) er det en nedgang i kroppstemperatur, regresjon av kliniske symptomer. En nontrivial funksjon av enteroviral meningitt er muligheten for tilbakefall, som realiseres i 10-40% av tilfellene og signalerer den lytiske hypertermen i kroppen og retur av cerebrale og meningeal signaler. Fatal tilfeller er sjelden observert og er hovedsakelig løst hos små barn, men de er hyppigere assosiert med ikke lidelser i CNS-systemet, men med utvikling av enteroviral myokarditt og akutt leverdysfunksjon. [5] Etter sykdommen gjenoppretter pasienten, i noen pasienter kan det være resterende virkninger i form av asteni og moderat intensitet hodepine i noen tid etterpå. Immunitet er strengt typespesifikk og beskytter ikke mot gjentatte sykdommer forårsaket av andre typer enterovirus.

Herpetic meningitis

Kanalene for overføring og distribusjon er hematogene og nevrale (retro-aksonale). Det er noen forskjeller i patogenesen og kliniske manifestasjoner av meningitt forårsaket av forskjellige typer herpesvirusinfeksjon. Så når meningitt forårsaket av herpes simplex virus 1, 2 typer, er det som regel subfebril kroppstemperatur, en langsom økning i cerebral og meningeal symptomer med åpenbar dissosiasjon av skallsyndromskomplekset - betydelig uttalt muskelspenning i oksipitalt område med milde nominelle syndromer. Fotofobi er oppdaget, hodepine øker, kan ikke fjernes ved bruk av smertestillende midler, ledsaget av gjentatt oppkast. Ofte er tegn på encefalitt forbundet, pasienter blir aggressive, forvirring, hallusinasjoner, koordinasjonsforstyrrelser, fokal symptomer vises. Med tilstrekkelig behandling i typiske tilfeller er det mulig å opprettholde en langsom regresjon av kliniske symptomer med utvinning. I alvorlige tilfeller, spesielt i forhold til alvorlig immunosuppresjon, er døden mulig. [4]

I tilfelle av meningitt indusert av herpes zosterviruset (VVZ), er sykdomsforløpet lysere - mot bakgrunnen av tidligere herpesutbrudd er det en økning i kroppstemperatur på opptil 39 grader Celsius, kraftig markert hodepine, oppkast. Nok uttrykte skall symptomer, fokal symptomer. Forstyrrelser fra siden av bevissthet, orientering, hallusinasjoner blir sjelden oppdaget. [6]

Lymfocytisk choriomeningitt (LHM)

Infeksjonen sprer seg gjennom den hematogene ruten, etter penetrasjon gjennom blod-hjernebarrieren, er hjernen skadet, lymfocytisk infiltrering og cerebrospinalvæske-hyperproduksjon, nekrotiske celleendringer. I den akutte form av LHM kan latentperioden være fra 6 til 14 dager. Etter en kort svak utprøvd prodromal periode, stiger kroppstemperaturen kraftig til 40 grader Celsius, alvorlig hodepine, oppkast og nedsatt bevissthet. Bradykardi i sen periode, nystagmus, svekket koordinering er mulig. Når man så på seg uttrykte stiv nakke, Kernig og Brudzinsky symptomer. Når ophthalmoskopi markert kongestiv fundus endres. Symptomer i typiske tilfeller fortsetter i 14 dager, etterfulgt av en saksomvendt utvikling av sykdommen. Noen ganger er det resterende effekter i form av asteni. [7]

Pathogenese av viral meningitt

I patogenesen av viral meningitt spiller et kompleks av faktorer en rolle, for eksempel:

• karakteristisk for patogenet;
• menneskelig respons;
• bakgrunn der samspillet mellom konkurrerende organismer.

En viktig rolle er spilt av patogenens virulens (fra latin. Virulentus - giftig) - graden av virusets evne til å infisere organismen), det er neurotropisk - virusets evne til selektivt å trenge inn i nervesystemet og forårsake nederlag og andre egenskaper. Reaksjonen av menneskekroppen har en betydelig rolle i alder, ernæring, sosiale forhold, eksisterende sykdommer, tidligere behandling, immunologisk reaktivitet etc. Miljømessige forhold forutsetter fysiske faktorer, som fuktighet, temperaturøkning eller reduksjon, solstråling, kontakter med levende vesener og planter, vektorer av smittsomme sykdommer, etc.

Den smittsomme agenten kan invadere hjernen på forskjellige måter:

• gjennom blod;
• lymphogenous;
• perineuralt (gjennom spaltliknende hulrom plassert rundt nervestammen);
• kontakt (i nærvær av et suppurativ fokus, lokalisert nær meningene - otitis, bihulebetennelse, hjernebryst). [1]

Normale og aktiverte lymfocytter med spredte makrofager i viral meningitt

Klassifisering og stadier av utvikling av viral meningitt

1. Ifølge etiologi:

• forårsaket av ulike typer herpesvirus;
• meslinger;
• forårsaket av et humpevirus;
• forårsaket av enterovirus ECHO, Coxsackie og andre;
• adenovirus;
• lymfocytisk choriomeningitt, etc.

2. På patogenesen:

• Primær meningitt utvikles som en stor sykdom, uten en tidligere prosess;
• sekundær - som en komplikasjon av den største smittsomme sykdommen.

3. Av strømmenes natur:

4. Som overføring:

5. av alvorlighetsgrad:

• enkelt;
• gjennomsnitt;
• tung;
• ekstremt tungt (det skjer sjelden).

Komplikasjoner av viral meningitt

Med sen behandling av enteroviral meningitt, er det fare for irreversible forandringer i hjernestrukturen, nedsatt mental utvikling og hørsel.

Konsekvensene av herpetic meningitt avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen, intensiteten av kurset og tidspunktet for starten av intensiv behandling. Med milde former og eksisterende immunforsvar i kroppen, er fullstendig gjenoppretting mulig, med alvorlige forsømte prosesser, spesielt i tilstander med uttalt immunfeil, vedvarende gjenværende virkninger oppdages ofte i form av psykiske helseproblemer, hørsels- og koordinasjonsforstyrrelser, etc.

Spesiell oppmerksomhet bør brukes på den langsomme (kroniske) formen av lymfocytisk choriomeningitt, når det etter en akutt start og imaginær forbedring, svakhet, økt tretthet og svimmelhet opptrer over tid. Sykdommen er progressiv, ledsaget av svekkende hodepine, depresjon av psyken, mulig utvikling av parese og lammelse, og innen 10 år slutter i døden. [7]

Medfødt LHM er en sakte progressiv prosess, ledsaget av hydrocephalus, som i de fleste tilfeller utvikles i de første ukene etter fødselen. I fremtiden går chorioretinitt sammen, barn reagerer ikke på omgivelsene, de ligger med utstrakte korsede ben og armer bragt til kroppen. Døden oppstår ved 2-3 år. [8] [10]

Diagnose av viral meningitt

Diagnostikk av enteroviral meningitt er basert på de grunnleggende prinsippene for anerkjennelse av en smittsom sykdom med CNS-skade (epidemiologisk, klinisk, laboratorium, inkludert virologiske studier).

• I klinisk analyse av blod avslørte økt ESR, leukopeni eller normocytose, lymfocytisk og monocytose.
• I analysen av cerebrospinalvæske trekkes oppmerksomheten mot cytosen av en lymfocytisk karakter (ikke fra den første dagen!), En reduksjon i mengden protein.
• Den mest informative er gjennomføringen av studien av CSF ved PCR for å bestemme RNA for enterovirus.

Anerkjennelse av herpetic meningitt er viktig for data om pasientens sosiale og immunologiske status, tilgjengeligheten av informasjon om den nylig overførte ARVI, herpesutbrudd.

• I klinisk analyse av blod karakterisert ved leukopeni, lymfom og monocytose, nøytropeni.
• Enkelte opplysninger kan gi en blodprøve ved hjelp av ELISA eller PCR, men forrangen har en undersøkelse av spinalvæske oppnådd under punktering. Det er en økning i trykk opp til 300 mm vann. Art., Lav lymfocytisk eller lymfocytisk-neutrofil pleocytose, moderat økning i mengden protein, uendret nivå av sukker.
• I studien av CSF ved PCR avslørte nukleinsyrene i patogenet (HSV1,2, VVZ).

Ved diagnostisering av lymfocytisk choriomeningitt i studien av CSF ved PCR-metode, oppdages nukleinsyrer av patogenet (HSV1,2, VVZ).

• I analysen av cerebrospinalvæske er lymfocytisk pleocytose registrert, en moderat økning i protein, en reduksjon i sukkernivået.
• Etiologisk diagnose utføres ved å detektere IgM og IgG antistoffer i CSF og serum.
• Viruset kan detekteres ved isolering av PCR eller virus i CSF under det akutte stadium av sykdommen.

Behandling av viral meningitt

Behandling av enteroviral meningitt inkluderer obligatorisk umiddelbar sykehusinnleggelse til smittsomme sykdomsavdelingen. Sengestøtte, avgiftning, infusjonsbehandling, bruk av antiinflammatoriske serier, forbedring av mikrocirkulasjon, senking av intrakranialt trykk, etc., vises. På post-sykehusstadiet må den syke personen overvåkes av en nevrolog, ta vitaminer og neotropiske legemidler.

Behandling av herpes meningitt utføres på sykehuset av en smittsom eller nevrologisk profil. Sengestøtte (i alvorlige former for ICU) er vist, intravenøs eller intra lumbar administrering av parenterale former av Acyclovir eller dets derivater er foreskrevet som etiotropisk terapi, og Vidarabin, interferonpreparater og induktorer kan brukes i alvorlige tilfeller. Det er viktig å gjennomføre et kompleks av patogenetisk terapi, inkludert forebygging og behandling av hjerneødem, opprettholde kroppens homeostase, lindre smertesyndrom, etc.

Behandlingen av lymfocytisk choriomeningitt (LHM) utføres på et sykehus, lumbal punktering, infusjonsbehandling, innføring av hypoksiske og nootropiske legemidler, immunmodulatorer er indikert. Meget effektivt middel for direkte antiviral virkning finnes ikke.

Prognose. forebygging

Forebygging av enteroviral meningitt:

• nær personlig hygiene;
• vaske grønnsaker og frukt;
• Begrensning av svømming i åpne, ikke-tilpassede reservoarer. [3]

Forebygging av utvikling av herpetic meningitt på grunn av infeksjon av det store flertallet av verdens befolkning med herpesvirus av 1, 2, 3 typer er ganske komplisert.

• opprettholde et tilstrekkelig nivå av immunitet (sunn livsstil);
• forebygging av HIV-infeksjon (inkludert bruk av prevensjon og avslag på parenterale legemidler);
• vaksinasjoner;
• tidlig utbrudd av antiherpetic terapi for helvetesild og herpes simplex exacerbation;
• Unngå kontakt av nyfødte med pasienter med aktive former for herpesinfeksjon (eksacerbasjon).

Meningitt med SARS og influensa har ikke klare diagnostiske forskjeller fra meningitt av herpes etiologi, det er en forbindelse med en tolerert eller nylig lungerende respiratorisk sykdom. [4] [6]

Forebygging av lymfocytisk choriomeningitt er å gjennomføre deaktiveringstiltak, nøye overholdelse av matlagingsregler. [3]

Kliniske tilfeller

Klinisk tilfelle av herpes viral meningoencefalitt i en prematur baby

Barnetroolog, erfaring med 6 år

12. mars 2018 ble en jente overført fra intensivavdelingen og intensivavdelingen til patologisk avdeling for for tidlig og nyfødte spedbarn i beredskapssykehuset i Krasnodar på femte dagen av livet.

klager

Barnet var på sondenernæring. Da han så på, åpnet han øynene.

Gjennomføring av antibakteriell, dehydreringsbehandling påvirket ikke endringen i barnets nevrologiske status.

historie

I barselsavdelingen til akutthospitalet i byen Krasnodar, 7. mars 2018, ble en jente født i 35 uker med en vekt på 2100 gram, 5-6 Apgar-score, respiratorisk insuffisiens av II-graden på Silverman-skalaen. Etter fødselen ble barnet overført til intensivavdelingen, respiratorisk støtte ble utført, metabolske sykdommer ble korrigert, og antibakteriell terapi ble utført for medfødt lungebetennelse.

Barnets mor er 28 år gammel, den andre fødselen (jeg gravid i 2014 - en gutt som veier 3100 gram, sunn, II graviditet i 2016 - medisinsk abort, III graviditet - ekte). I morens historie ble det ikke observert somatisk patologi. Graviditet i første halvår gikk videre mot toksikose. I andre halvdel - akutt respiratorisk virusinfeksjon i uke 28. Fødselsfare, vannfri periode på 10 timer. Herpesutbrudd på ansiktet ble notert i morens historie. I kjønnsområdet ble herpes sår ikke observert.

undersøkelsen

Barnet var i en pose av semi-flexion. Ved inspeksjonen åpnet øynene hans. Reflekser av muntlig automatisme reduseres. Inhibering av spinalautomatisme og supsegmental myeloencefalreflekser ble notert. Under undersøkelsen var det en diffus reduksjon i muskeltonen i ekstremiteter, marmorering av huden. På tidspunktet for inspeksjon av kramper ble ikke observert. Labiliteten av puls og blodtrykk ble også registrert.

Generelt viste en blodprøve en økning i leukocytnivåer. Ved gjennomføring av en labial punktering på den sjette dagen var det en økning i leukocytter til 100 * 106, blandet pleocytose. PCR-analysen av blod og cerebrospinalvæske på den sjette dagen for herpesvirusinfeksjoner var negativ. Bare ti dager senere (på den sekstende dag i livet) fikk pleocytose en lymfocytisk karakter, positive resultater av PCR av blod og cerebrospinalvæske ble oppnådd for herpes simplex-virus type I. Under neurosonografi ble det registrert en økning i ekkogeniteten til de periventrikulære områdene.

Diagnosen

Herpetic viral meningoencefalitt av moderat alvorlighetsgrad.

behandling

På den sjette dagen i livet, etter å ha mottatt en generell analyse av CSF, ble barnet foreskrevet antibiotika i meningittdoser og acyclovir (etter å ha konsultert en smittsom spesialist og en klinisk farmakolog). På den sekstende dag i livet ble antiviral terapi justert basert på PCR-data.

Tre uker etter fødselen begynte barnet å suge alene, hans muskelton returnerte til normal, hans fysiologiske reflekser ble indusert, men raskt utmattet. Ved undersøkelsen åpnet barnet øynene, viste motoraktivitet. Pasienten var i en bøyningsposisjon. Sjeldne oppstyr etter mat igjen.

Etter utslipp fra sykepleieavdelingen ble det anbefalt å overvåke barnet med en nevrolog i første år av livet. Ingen medisinsk behandling var nødvendig for barnet.

konklusjon

Dette kliniske tilfellet bekrefter de kjente vanskelighetene i differensialdiagnosen av etiologien til neonatal meningitt og encefalitt. Tidlig behandling lar deg unngå de alvorlige konsekvensene av infeksjon i nervesystemet. Også infeksjon med herpesvirusinfeksjon er mulig intranatalt uten et klart klinisk bilde av herpesvirusinfeksjon hos moren.

Viral meningitt: symptomer og behandling

Viral meningitt - de viktigste symptomene:

• hodepine
• Hudutbrudd
• kramper
• Hovne lymfeknuter
• kvalme
• Forhøyet temperatur
• oppkast
• Nakke smerte
• Høyt blodtrykk
• lysskyhet
• Fordøyelsessykdom
• Delvis lammelse

Viral meningitt er en akutt inflammatorisk sykdom som hovedsakelig påvirker hjernens myke skall. I hovedrisikogruppen, barn under 10 år. Men sykdommen kan påvirke unge under 30 år. Sykdommen kan enten være selvforsynt, eller det kan være en konsekvens av de alvorlige smittsomme sykdommene som tidligere hadde vært opplevd.

etiologi

Den viktigste etiologiske faktoren av viral meningitt, som serøs, er et enterovirus. I tillegg kan følgende faktorer virke som fremkallende midler for utvikling av infeksjon:

• virus- og smittsomme sykdommer (influensa, ARVI);
• røde hunder;
• sterkt svekket immunforsvar;
• langsiktig behandling med tunge medisiner;
• epidemisk parotitt.

Det bør bemerkes at serøs meningitt også kan provosere innføringen av det ovennevnte viruset inn i kroppen. Men med et sterkt immunsystem utvikler ikke den inflammatoriske prosessen.

Infeksjonsmetoder

Virus av denne typen overføres av luftbårne dråper: nysing og hosting. Viruset kan også overføres gjennom nær kontakt med en allerede syk person. I mer sjeldne kliniske tilfeller kan sykdommen overføres fra mor til barnmorsk.

Den farligste perioden for infeksjon er sommer og tidlig høst. Dette skyldes det faktum at virale organismer av denne typen forminerer seg godt i et varmt miljø.

Hovedvirksomheten til viruset er allerede smittet person. Derfor, etter å ha besøkt offentlige steder, bør du vaske hendene godt med såpe og skyll nese og hals med saltvann.

Generelle symptomer

Det kliniske bildet av viral meningitt, i sine egenskaper, er svært lik serøs meningitt. Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 10 dager. I de fleste tilfeller er det 4 dager. Det er i denne perioden at en infisert person representerer den største fare for andre.

I begynnelsen av utviklingen av den inflammatoriske prosessen, kan sykdommen ikke gi noen tegn i det hele tatt. Det er bemerkelsesverdig at det kliniske bildet av viral meningitt hos barn er mer uttalt enn hos voksne.

Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler, kan følgende symptomer på viral meningitt observeres i hjernens myke skall:

• forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
• kramper, delvis lammelse;
• høyt blodtrykk;
• hodepine;
• kvalme og oppkast.

Når det gjelder det kliniske bildet av viral meningitt hos voksne, er symptomene nesten identiske med serøs meningitt i akutt stadium:

• høy temperatur opp til 40 grader;
• smerte i livmorhalsen
• forstørrede lymfeknuter;
• lysskyhet;
• hudutslett.

Ved begynnelsen av utviklingen av viral meningitt (så vel som i tilfelle av serøs) indikerer alle tegn på sykdommen en enkel influensa. Derfor søker det rådende antallet pasienter ikke med legehjelp i tide.

diagnostikk

Ved de første symptomene bør du straks kontakte terapeuten eller nevropatologen. Uautorisert bruk av medisiner eller folkemidlene, i dette tilfellet, er uakseptabelt.

Hvis det er mistanke om viral meningitt, består diagnosen av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder. I utgangspunktet gjennomfører legen en personlig undersøkelse og finner ut pasientens historie. Etter det, en omfattende diagnose.

Laboratorieforskningsprogrammet omfatter slike aktiviteter:

Med hensyn til instrumentelle metoder for forskning, utnevntes slike analyser:

• punktering av cerebrospinalvæske;
• PCR forskning;
• CT-skanning;
• MR.

Hvis det i slike kliniske studier er umulig å foreta en nøyaktig diagnose og identifisere årsaken til sykdommen, så brukes metoder for differensialdiagnose.

Kun på grunnlag av de oppnådde resultatene, kan en kompetent spesialist gjøre en nøyaktig diagnose. Selvbehandling er full av alvorlige konsekvenser, helt til døden.

behandling

Behandlingsforløpet og dets varighet er kun foreskrevet av den behandlende legen etter en omfattende undersøkelse. Ved viral meningitt må pasienten bli innlagt på sykehus.

Behandling av viral meningitt inkluderer bare medisinbehandling. Men, som i serøs meningitt, i alvorligere tilfeller kan pasienten bli punktert av spinalvæske. Umiddelbart etter utløpet av overskytende cerebrospinalvæske blir pasienten mye lettere.

Medikamentsterapi inkluderer å ta slike legemidler:

• interferon;
• immunoglobuliner;
• acyclovir;
• antivirale legemidler;
• for den generelle styrking av immunforsvaret;
• kortikosteroider,
• smertestillende midler;
• narkotika for å blokkere anfall.

Hyppigheten av administrasjon og dosering er kun foreskrevet av den behandlende legen. Hvis det er umulig å ta medisiner oralt, kan de administreres intravenøst.

I tillegg til å ta medisiner, må pasienten holde seg nakkestøt og spise riktig. Det er ikke noe spesielt kosthold for viral meningitt, som med serøs. Men pasientens mat må være rik på proteiner og ha alle nødvendige vitaminer. Det sier seg selv at forbruket av tung mat og alkohol er helt utelukket.

Etter at pasienten har gjennomført behandlingen, må pasienten gjennomgå rehabiliteringskurs. Optimalt bør denne perioden (en til to måneder) brukes i et spesielt sanatorium eller dispensar.

Hvis behandlingen påbegynnes i tide, kan alvorlige konsekvenser unngås. I gjennomsnitt varer behandlingsforløpet fra 10 til 15 dager.

Mulige komplikasjoner

Enhver sykdom, hvis den ikke behandles i tide, kan få alvorlige konsekvenser. Serøs og viral meningitt er ikke noe unntak.

Barn i grunnskolealderen kan ha følgende konsekvenser:

• forstyrrelser i sentral- og nervesystemet;
• utviklingsproblemer;
• psykiske lidelser.

Når det gjelder komplikasjoner hos voksne, er følgende konsekvenser mulige:

• forstyrrelser i hjernen;
• skade på perifere og sentrale nervesystemet.

I noen kliniske tilfeller kan en person som har hatt viral eller serøs meningitt oppleve hodepine og ustabilt blodtrykk i lang tid.

Alle disse konsekvensene kan unngås hvis vi straks søker medisinsk hjelp og behandler alle virussykdommer til slutten. Derfor bør de første symptomene søke kompetent medisinsk hjelp.

Meningittforebygging

På grunn av det faktum at denne form for meningitt er viral, er det mulig å forhindre dannelsen og unngå alvorlige konsekvenser.

De viktigste tiltakene for forebygging av viral eller serøs meningitt er at eventuelle infeksiøse eller virale sykdommer må behandles omgående og fullstendig.

I tillegg bør følgende regler brukes i praksis:

• personlig hygiene;
• vanlig våtrengjøring og ventilasjon av lokalene;
• vask hendene umiddelbart etter å ha besøkt offentlige steder;
• bruker bare sine egne hygieneprodukter
• styrke immunforsvaret ditt;
• moderat trening og balansert ernæring.

Anvendelsen av slike regler i praksis vil bidra til å unngå ikke bare serøs eller viral meningitt, men også mange andre virussykdommer.

Hvis du tror at du har viral meningitt og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: infektiolog, nevrolog, allmennlege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

West Nile feber er en smittsom sykdom som utløses av arbovirus, og infiserte mygg eller flått er bærere av infeksjonen. Patogenet kan imidlertid lagres i fuglens kropp.

Toxokarose er en vanlig zoonotisk sykdom (helminthiasis) som utvikler seg mot bakgrunnen av toxcar larver som kommer inn i menneskekroppen. Det er utbredt blant innbyggere i Afrika, Russland og England, ofte påvirker voksne, men oftest forekommer hos barn under 4 år. Forekomsten av sykdommen i regioner i forskjellige land har ikke blitt avklart, siden det ikke er obligatorisk registrering, men leger mener at folk ikke er helt klar over symptomene på toksocariasis hos mennesker, derfor vet de ikke at parasitter lever i kroppen.

Tick-båret encefalitt er en alvorlig smittsom sykdom som overføres til mennesker fra encefalitt flått. Viruset sniker seg inn i hjernen og ryggmargen til en voksen eller et barn, forårsaker alvorlig rus og påvirker sentralnervesystemet. Alvorlige encefalittiske former uten rettidig behandling kan føre til lammelse, psykiske lidelser og til og med død. Slik gjenkjenner du symptomene på en farlig patologi, hva skal du gjøre hvis du mistenker en kryssbåren infeksjon og hva er betydningen av vaksinasjon i forebygging og behandling av en dødelig sykdom?

Serøs meningitt er en akutt inflammatorisk prosess som utvikler seg i det myke skallet i hjernen. I noen kliniske tilfeller kan den inflammatoriske prosessen påvirke ryggmargen. I hovedrisikogruppen, barn under 10 år. Dette skyldes at immunsystemet i denne alderen ikke er i stand til å motstå et virus av denne art. Men sykdommen kan diagnostiseres hos voksne.

Hjernabscess er en sykdom som er preget av begrenset akkumulering av purulent exudat i hjernen. Vanligvis opptrer en purulent masse i hjernen hvis kroppen har infeksjonsfokus plassert utenfor grensen til sentralnervesystemet. I enkelte kliniske situasjoner kan flere lesjoner med purulent innhold dannes i hjernen på en gang. Sykdommen kan utvikles hos mennesker fra forskjellige aldersgrupper. Det meste skyldes traumer til skallen.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.