Alt om vegetativ vaskulær dystoni: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

I dag er det vanskelig å finne en person som ikke ville vite hva IRR er. Vegetabilsk dystoni (VVD) er et kompleks av autonome sykdommer hvor karene delvis eller helt mister evnen til en normal reaksjon på noen stimuli og kan ufrivillig utvide eller kontrakt. Denne artikkelen beskriver i detalj: hva det er - vaskulær dystoni, hvordan å behandle denne sykdommen, samt hvordan det kan diagnostiseres.

IRR er ikke inkludert i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, men er ofte utsatt for pasienter av kardiologer, praktiserende leger og nevrologer, og er ofte funnet i medisin, hovedsakelig post-sovjetisk. Vaskulær arteriell dystoni er ikke en uavhengig diagnose - det anses av leger som følge av sykdommer i det endokrine systemet, patologiske forandringer i sentralnervesystemet, hjertesvikt og enkelte psykiske lidelser. Derfor tror mange av dem med rette at det er nødvendig å identifisere årsaken, og ikke å indikere konsekvensene av IRR. Dessuten hevder mange leger og forskere at diagnosen "IRR" er laget når de ikke kan oppdage den eksisterende sykdommen, noe som fører til utseendet til de beskrevne symptomene.

Under IRR innebærer et komplekst brudd på slike fysiologiske prosesser som regulering av blodtrykk og varmeoverføring. I denne sykdommen kan pasienten uten tilsynelatende grunn utvide eller begrense elevene og forstyrre blodsirkulasjonen i vevet, noen pasienter har problemer med produksjon av insulin og adrenalin.

Årsaker til vegetativ vaskulær dystoni

Syndrom av IRR kan skyldes følgende årsaker:

• lesjoner i sentralnervesystemet;
• encefalopati og forstyrrelser i hjernestammen og hypothalamus;
• diabetes, hypothyroidisme og andre sykdommer i det endokrine systemet;
• hormonelle endringer i kroppen (under ungdomsårene, under graviditet, i overgangsalderen);
• hode skader;
• cervikal osteokondrose;
• kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet (takykardi, bradykardi, arytmi, hjertefeil, etc.);
• kroniske infeksjoner;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• overarbeid og vanlig søvnmangel;
• stress og økt nervøsitet;
• individuelle kvaliteter av en person - økt angst, overdreven følelse om ens egen helse, etc.;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner - alkoholisme, nikotin og narkotikamisbruk;
• psykiske lidelser.

Noen ganger er også brå klimaendringer inkludert i årsakene til IRR.

Utviklingen av vegetativ dysfunksjon er også mulig hos spedbarn på grunn av patologier som har oppstått i perioden med fosterutvikling og fødselstrauma. I denne alderen leds IRR av sykdommer i mage-tarmkanalen (flatulens, diaré, hyppig oppblåsthet, dårlig appetitt), økt lunhet (noen ganger for barn preget av høy nervøs excitabilitet) og ustabilitet mot forkjølelse.

Risikofaktorer for vegetativ dystoni

De første tegnene på vegetativ vaskulær dystoni forekommer vanligvis i barndommen eller ungdomsårene. Ifølge noen kilder er denne sykdommen utbredt og forekommer hos 80% av befolkningen, i andre forekommer det hos 32-38% av pasientene som gikk til legen med klager om tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Hos kvinner er symptomene på IRR 3 ganger mer vanlig enn hos menn.

Disse tallene er selvsagt tydelig overdrevet, fordi en slik diagnose kun er etablert i post-sovjetiske land, og europeiske og amerikanske leger har aldri hørt om eksistensen av en slik vanlig «sykdom». Dessuten, forskjellig fra ulike russiske leger, varierer hyppigheten av diagnostisering av vegetativ vaskulær dystoni betydelig.

Slike forskjeller fremmes både ved mangel på klare diagnostiske kriterier og ved fornektelse av mange unge fagfolk som har fått tilgang til kildene til kunnskap om "vestlig" medisin, selve eksistensen av denne sykdommen.

Risikokategoriene omfatter følgende kategorier av befolkningen:

• ungdommer, gravide, kvinner i klimaksalderen (på grunn av hormonelle forandringer i kroppen);
• folk som er nært knyttet til konstant reise;
• folk med en "stillesittende" livsstil og liten fysisk aktivitet;
• pasienter med kroniske sykdommer;
• lever i forhold med konstant psykologisk ubehag;
• personer som har en arvelig disposisjon til vaskulær dystoni (hvis noen av et familiemedlem).

I vegetativ dystoni kan det oppstå i alle aldre.

Symptomer på vaskulær dystoni

Pasienter med patologi som vegetovaskulær dysfunksjon kan ofte klage på symptomer som er typiske for mange sykdommer: tap av styrke, søvnforstyrrelser, hyppig svimmelhet, noen ganger i svikt, smerte i hjertet, og pasienten kan kaste den i feber, deretter i kulde. Når IRR symptomene kan være den mest allsidige, men nesten alltid er de mange.

De viktigste symptomene på IRR hos både voksne og barn er de samme. I tillegg til det ovenfor nevnte kan pasienter med denne sykdommen uttrykke følgende klager:

• nummenhet av noen lemmer;
• periodisk følelse av "klump" i halsen;
• kroppens følsomhet for værforhold og temperatur ekstremer;
• hyppige herpes på leppene;
• depressioner som opptrer plutselig og uten tilsynelatende grunn;
• distraksjon og minneproblemer;
• sløvhet og konstant søvnighet;
• anoreksi (opp til anoreksi eller bulimi);
• smerter i ryggen og lemmen;
• kortpustethet.

Mange pasienter som står overfor syndromet av vegetativ-vaskulær dystoni, kan manifestasjonen av autonom dysfunksjon tas for de individuelle egenskapene til kroppen din.

Klassifisering av vaskulær dystoni

For vegetovaskulære dysfunksjoner er det ikke utviklet en enkelt, generelt akseptert klassifisering, men de kan skille seg ut fra enkelte kriterier.

Avhengig av forekomsten av vegetative forstyrrelser, kan følgende typer IRR identifiseres:

• lokal (lokal) dystoni: brudd observert i arbeidet med ett organ;
• Systemisk dystoni: Forstyrrelser eksisterer i ett organsystem (for eksempel kardiovaskulær);
• generalisert dystoni: forstyrrelse av to eller flere organsystemer.

Det er mulig å skille mellom IRR og alvorlighetsgraden av symptomer:

• latent dystoni - sykdommen manifesterer seg først etter utseendet av faktorer-stimuli (stress, angst, etc.);
• paroksysmal dystoni - med denne varianten av sykdommen, forekommer angrepene plutselig, noen ganger med en viss frekvens;
• Permanent dystoni er en sykdom hvor noen lidelser (for eksempel kalde hender på grunn av problemer med termoregulering) oppstår hele tiden.

Avhengig av symptomene, kan følgende typer av vaskulær dystoni skiller seg ut:

• VSD med overvekt av sympatiske effekter;
• VSD med overvekt av parasympatiske effekter;
• blandet IRR.

Det sympatiske systemet er ansvarlig for kroppens respons på stressstimuli. Dens aktivitet kan føre til økning i pulsfrekvens, dilaterte elever, hjernens arterier og reproduktive system, en reduksjon i salivasjon, hemming av enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av mat og andre lidelser.

Parasympatisk kan ha en stimulerende og reduserende effekt på organsystemer. Prinsippet for sitt arbeid er motsatt til sympatiske systemet.

Vegetabilske patologier kan klassifiseres etter arten av opprinnelsen. Eksperter identifiserer primær dystoni, på grunn av arvelighet eller konstitusjonelle egenskaper av kroppen, og sekundær - som følge av noen patologiske forandringer i menneskekroppen. I tillegg kan sykdommen deles i henhold til alvorlighetsgraden av manifestasjoner av vegetativ vaskulær dystoni til mild, moderat og alvorlig.

Klassifisering etter lokalisering av alle symptomer.

Klassifiseringen av autonome dysfunksjoner, avhengig av plasseringen av alle symptomene på IRR, vurderes av mange eksperter å være den viktigste: Det vegetative systemet er ansvarlig for nesten alle vitale prosesser i menneskekroppen.

• Kardiovaskulære vegetative dystonier

For dette systemet utmerker seg følgende typer vaskulære dysfunksjoner:

1. Kardial visning av IRR. Det er preget av uregelmessig hjerteslag. Med denne vegetative vaskulære dystonien klager pasientene om konstant mangel på luft, takykardi, smerte eller ubehag i hjerteområdet, de kan oppleve respiratorisk arytmi og økt puls. EKG viser ingen endringer, selv med lyse symptomer.
2. Hypotensiv syn på IRR. Det er bestemt av kroppens svakhet, økt tretthet, hos pasienter er det hyppige migreneangrep, noen ganger er det ubevisste tilstander. Hypotonisk vegetativ-vaskulær dystoni kan først og fremst indikeres ved å senke blodtrykket til mindre enn 120/90 mm Hg. Art., Blep av huden og endringer i fundus.
3. Hypertensiv type IRR. Som med hypotensiv vaskulær dystoni, har pasienter med denne typen autonom dysfunksjon hyppig hodepine og økt tretthet. Karakterisert av en økning i blodtrykk til indikatorer for hypertensjon. Symptomer oppstår ofte med økt fysisk anstrengelse.
4. Vasomotor visning av IRR. Det bestemmes av patologiske forandringer i nervefibrene som er ansvarlige for utvidelse og sammentrekning av fartøyets vegger. Hos pasienter med denne sykdommen, i tillegg til hyppige hodepine og søvnforstyrrelser, hyppig spyling av ansiktet (på grunn av hvilken det er en sterk ytelse av årer), angst og kjøling av ekstremiteter.
5. VSD blandet type. Kan bli ledsaget av et kompleks av noen av de ovennevnte autonome sykdommene samtidig.

• Vegetative dystonier forbundet med forstyrrelser i luftveiene

Ved respiratorisk VSD er det brudd på luftveiene med de tilsvarende symptomene: kortpustethet, kortpustethet, følelse av astma når du prøver å få full pust, etc.

Forløpet av IRD av denne typen hos pasienter er tydelig uttrykt ved klager fra mage-tarmkanalen og urinveiene: oppkast, diaré, kvalme, gassdannelse, oppkastningsangrep, redusert metabolisme, hyppig vannlating, hyppig smerte i underlivet.

• VSD assosiert med forstyrrelse av det vegeto-viscerale systemet

Brudd på det vegeto-viscerale systemet vil bli ledsaget av forstyrrelser i termoreguleringens arbeid: overdreven svette, kulderystelser, plutselige kulde- og varmefornemmelser, som noen ganger forandrer hverandre, samt urimelige temperaturstigninger.

Det utilfredsstillende arbeidet i vestibulært apparat (hyppig svimmelhet, angrep av bevegelsessykdom) med hyppige angrep av den ubevisste tilstanden kan også indikere at en person har IRR.

Komplikasjoner av vaskulær dystoni

Hvor farlig er IRR? Prognosen for vegetovaskulær dystoni er uforutsigbar i de fleste tilfeller. Hos halvparten av pasientene med denne lidelsen forekommer det regelmessig vaskulære kriser, en spesiell tilstand hvor symptomene på sykdommen uttrykkes spesielt sterkt.

Kriser med VSD forekommer vanligvis under psykisk eller fysisk overbelastning, brå klimaendringer og enkelte sykdommer i akutt stadium. Hos voksne forekommer kriser i vegetativ dystoni i 50% av tilfellene. Krisene som er karakteristiske for IRR, kan deles inn i sympathoadrenal, vagoinsulær og blandet.

Sympathoadrenal krise oppstår på grunn av en skarp utløsning av adrenalin i blodet. Denne patologiske tilstanden begynner med alvorlig hodepine, en økning i hjertefrekvens og en følelse av smerte i hjertet av hjertet. Hva er farligere vegetativ vaskulær dystoni? I en pasient i en slik tilstand er det mulig at normale blodtrykksverdier overskrides, kroppstemperaturen stiger til subfebrile verdier (37-37,50), kulderystelser og tremor - skjelving av ekstremiteter. Sympathoadrenalkrisen slutter så plutselig som den begynner. Etter forsvinningen opplever pasientene vanligvis en følelse av svakhet og svakhet, de øker dannelsen av urin.

Symptomer på vaginal insulinkrise er på mange måter motsatt sympathoadrenal effekten. Når det oppstår hos pasienter, øker insulinutslipp i blodet, noe som fører til at blodsukkernivået reduseres (hos diabetespasienter kan en slik reduksjon nå hypoglykemisk, dvs. livstruende verdier).

Vagoinsulær krise ledsages av et synkende hjerte, svimmelhet, hjertearytmier, pustevansker og astmaanfall, forekomsten av bradykardi og arteriell hypotensjon er mulig. Denne patologien er preget av slike klager som økt svette, ansiktsspyling, svakhet og mørkhet i øynene. I perioden med økologisk krise øker sammentrekningen av tarmveggen, dannelsen av gass og diaré, i noen pasienter kan det være trang til å avlede. Slutten av denne akutte perioden av IRR, som i tilfelle av sympathoadrenalkrisen, er ledsaget av økt pasient utmattelse.

Når blandede kriser aktiveres, vil begge delene av vegetativsystemet - i dette tilfellet oppleve symptomer på både sympatadrenal og økologiske kriser.

Diagnose av vaskulær dystoni

IRR er vanskelig å diagnostisere, siden symptomene er varierte og i mange aspekter er selv subjektive. Omfattende instrumentell diagnostikk av IRR (ultralyd, EKG, etc.) brukes vanligvis for ikke å bekrefte den vaskulære dystonien selv, men for å utelukke sannsynligheten for at pasienten har andre sykdommer.

I tillegg, hvis det er noen symptomer på IRR, anbefales det å konsultere en kardiolog, en nevrolog og en endokrinolog, siden symptomene på vegetative lidelser og sykdommer i kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer er på mange måter liknende. Avhengig av pasientens klager, kan han også bli undersøkt av en gastroenterolog, oculist, otolaryngolog, urolog, gynekolog, psykiater og andre spesialister.

For diagnostisering av vegetativ vaskulær dystoni i seg selv, brukes en vurdering av vegetativ tonus - funksjonens nivå i hvilen (i det tilfellet som er angitt i eksempelet - hjertet).

Det kan bestemmes ved hjelp av den spesielle Cerdo-indeksen, som beregnes med formelen: Kerdo index = (1 - diastolisk blodtrykk / hjertefrekvens) * 100.

Hvis det endelige nummeret viste seg å være positivt, kan vi snakke om en mer utviklet sympatisk effekt på hjertet, et negativt resultat kan bety parasympatiske sykdommer. Ideelt sett bør Cerdo-indeksen være lik null - dette indikerer at det ikke er vegetative forstyrrelser i motivet.

Det er en annen enkel måte å diagnostisere IRR på. Pasienten blir spurt spørsmål som bare krever et positivt eller negativt svar (for eksempel, "Er du følsom for værforholdene?") Avhengig av svarene får respondenten poeng, og hvis beløpet overstiger et visst tall, kan vi snakke om pasienten har vaskulær dystoni.

Behandling av vaskulær dystoni

Behandling av VSD hos voksne og barn vil i de fleste tilfeller foregå under samme scenario. Ved behandling av vegetativ vaskulær dystoni brukes ikke-medisinske terapimetoder, men til tross for dette må pasienten være under kontroll av en terapeut, nevrolog, endokrinolog eller psykiater. Det er helt mulig å kurere vaskulær dystoni, men denne prosessen vil ta lang tid.

Generelle metoder for behandling av autonome forstyrrelser innebærer følgende aktiviteter:

• normalisering av arbeid og hvile;
• eliminering av psyko-emosjonelle irriterende stoffer;
• moderat trening;
• rasjonelle og vanlige måltider;
• Periodisk gjennomgang av sanitæranleggsbehandling av IRR.

Når IRR kan bli vist vitaminer, urtemedisin. Pasienter med vegetative vaskulære sykdommer vil ha nytte av massasje og fysioterapi. Fysioterapi behandling av dystoni avhenger av typen IRR. Hvis ikke-farmakologisk behandling av vegetativ vaskulær dystoni ikke har tilstrekkelig effekt, blir medisiner valgt individuelt for pasienten.

Sedative preparater, antidepressiva, tranquilizers og nootropic medisiner brukes til å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner. Preparater av den β-adrenerge blokkergruppen (for eksempel anaprilin) ​​foreskrives for å redusere manifestasjonen av sympatiske effekter, og urte-adaptogener (Eleutherococcus, ginseng, etc.) er vagotoniske.

Ved alvorlige vaskulære kriser kan pasienten kreve en injeksjon av neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere og atropin.

Pasienter med VSD trenger periodisk planlagt sykehusinnleggelse (en gang i 3-6 måneder), spesielt i vår- og høstperioder.

Forebyggende tiltak for vegetativ vaskulær dystoni

Forebygging av IRR er å oppnå et høyt nivå av utholdenhet i kroppen og øke dens adaptive evner. I tillegg, for å forhindre denne sykdommen, må sentralnervesystemet ha et høyt nivå av selvregulering. Dette kan oppnås ved å gi opp dårlige vaner, vanlige fysiske og intellektuelle arbeidsbelastninger og rettidig besøk til leger for å oppdage eventuelle sykdommer tidlig.

Hvordan bli kvitt vegetativ vaskulær dystoni hjemme?

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) eller neurokirkulasjonsdystoni (NDC) er en kompleks polyetiologisk lidelse som utvikler seg med dysfunksjon i det autonome nervesystemet, som regulerer aktiviteten til indre organer og blodkar. Også denne sykdommen kan bli funnet under navnet "cardioneurosis", "vegetoneuroz", som viser forholdet mellom symptomene på IRR og tilstanden i det autonome nervesystemet.

Selv om flertallet av leger ikke gjenkjenner eksistensen av en slik diagnose og for IRRs sykdom, tror hun ikke, men i MKH finner du rubriken F45.3, som kombinerer alle de ovennevnte diagnosene. For pasienter blir vegetativ-vaskulær dystoni imidlertid en reell test, siden sykdommen har mange alternativer for kurset og smertefulle symptomer, forverrer livskvaliteten betydelig. Men varigheten er ikke berørt, har en gunstig prognose og et godartet kurs.

Hva er det

I enkle ord er IRR et syndrom som oppstår på grunn av nerver. Generelt oppstår de fleste problemene nettopp på grunn av stress og erfaringer, men vaskulær dystoni er alltid den første i køen.

Angrep på IRD er forårsaket av forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, som i sin tur virker mot bakgrunnen av funksjonelle lidelser i det nervøse eller endokrine systemet. Det vil si at nervøse sjokk nesten alltid blir grunnårsaken. Som det er kjent, går det sjelden uten spor og kan ofte føre nøyaktig til nevrokirkulatorisk dystoni - det er slik en sykdom kalles ellers.

Årsaker til VSD

Legene kaller arvelige predisponeringsfaktorer blant hovedårsakene til syndromet av vegetativ-vaskulær dystoni. På bakgrunn av ugunstige ytre faktorer kan disse årsakene ha betydelig innvirkning på tilstanden til det menneskelige autonome nervesystemet. Den viktigste komponenten av manifestasjoner og forbedringer av syndromet er hjernen, nemlig hypothalamus, som er ansvarlig for å kontrollere det humane endokrine systemet. Neuropsykiatriske forstyrrelser fører til overdreven aktivitet av noen prosesser og inhibering av andre, som på en kompleks måte påvirker ulike kroppssystemer, inkludert kardiovaskulære.

1. Vanligvis oppdages vegetativ-vaskulær dystoni hos barn som følge av arvelighet. Økt nervøsitet og stress i de første månedene av svangerskapet kan ha en betydelig innvirkning ikke bare på dannelsen av barnets personlighet, men også på den høyere nervøse aktiviteten til hjernen. Fakta viser at den emosjonelle ustabiliteten til barnets kropp fremkaller utviklingen av IRR, selv i barndommen.
2. Ungdom er overgangs, ikke bare i ferd med å transformere et barn til en voksen, men også i en nevrofysiologisk. Konfliktsituasjoner, følelsesmessige stress, kroniske sykdommer, endokrine sykdommer, manglende bevegelse og andre faktorer er i stor grad provokatører av utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos ungdom. Økt mental belastning, med en arvelig komponent, fører til en viss ubalanse i kroppen, noe som fører til fremveksten og utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni.
3. I voksen alder spiller hormonelle endringer i kroppen en spesiell rolle i utløsningen av VVD-mekanismene. Det er derfor den kvinnelige halvdelen av planetenes befolkning lider av VVD mye oftere enn mannen. Prenatalperioden, graviditet, overgangsalderen, alt dette, er avgjørende øyeblikk i en kvinnes liv, kan være utgangspunktet for mobilisering av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Vegetativ-vaskulær dystoni er spesielt ugunstig under graviditet, når selv små avvik i kvinnens helse nødvendigvis påvirker tilstanden til fosteret.

Det samme gjelder i forhold til forekomsten av overvekt, noe som kan være en provokatorisk manifestasjon av dystoni. En økning i kroppsvekt fører til utvikling av hypertensjon, noe som igjen er en ekstra byrde på kardiovaskulærsystemet. Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni i dette tilfellet påvirker mennesker av helt forskjellige aldre.

Typer av sykdom

Som følge av vegetativ vaskulær dystoni, påvirkes hjernen og hjertet, nyrene, lemmer. Derfor er syndromet av vegetativ dystoni lik en kameleon: i forskjellige mennesker manifesterer seg seg med så forskjellige symptomer at det er vanskelig å mistenke deres vanlige årsak. Det er tre typer patologi: hypertonisk, hypotonisk og blandet.

1. Hvis det sympatiske nervesystemet hersker uavhengig av det "indre behovet" i løpet av dagen, snakker de om en hypertensive type vegetativ-vaskulær dystoni. En person klager over hjerteinfarkt og / eller panikkanfall, angst, blir trøtt raskt, men sovner om kvelden. Økt eller ustabilt trykk.
2. Når den parasympatiske NA hersker over hele dagen, føler personen seg svak, døsig, trøtt og noen ganger svimmelhet og svimmelhet, dette er en hypotonisk type IRD. Trykk redusert.
3. Når de sympatiske og parasympatiske systemene "argumenterer" for lederskap, vekselvis beseirer og mister, erstatter hyper- og hypotoniske symptomer hverandre, og snakker om en blandet type.

Under undersøkelsen viser det seg at organene og systemene er i orden, det er ingen patologier i dem, og en slik IRR kalles primær. Hvis symptomkomplekset av vegetovaskulær dystoni forekommer mot bakgrunn av en annen sykdom, anses den som sekundær.

Første tegn

Forstyrrelser i det autonome nervesystemet kan forårsake meget varierte manifestasjoner, ca 150 av dem er kjent. For VSD er symptomene forbundet med vaskulær reaksjon og sentralnervesystemet mest karakteristiske:

• hodepine;
• tinnitus;
• svimmelhet;
• tendens til å svimme
• økt hjertefrekvens;
• svakhet, døsighet;
• overdreven svette
• uklar økning i kroppstemperaturen;
• muskel smerte;
• skjelving i kroppen og i hendene.

For personer med vegetativ-vaskulær dystoni er mentale egenskaper særegne:

• skarpe dråper følelser;
• tendens til å få panikk
• obsessive tanker;
• økt angst;
• mistenkelig karakter.

Kliniske syndrom av IRR

Autonom dysfunksjonssyndrom kombinerer sympatiske, parasympatiske og blandede symptomkomplekser av generalisert, systemisk eller lokal natur, som manifesterer seg permanent eller i form av paroksysmer (vegetative-vaskulære kriser), med en ikke-smittsom subfebril tilstand, tendens til temperatur asymmetri.

1. Vagotonia er preget av bradykardi, pustevansker, ansiktets rødhet, svette, salivasjon, senke blodtrykk, gastrointestinale dyskinesier. Vagoinsulær krise manifesteres av en følelse av varme i hodet og ansiktet, forkjøling, tyngde i hodet, kvalme, svakhet, svette, svimmelhet, oppfordring til å avlede, økt intestinal motilitet kan oppstå, miosis er observert, en reduksjon i puls til 45-50 slag / ml, en reduksjon i arterielt trykk opptil 80/50 mm Hg. Art.
2. Sympatikotoni er preget av takykardi, blanchering av huden, økt blodtrykk, svekkelse av intestinal motilitet, mydriasis, kulderystelser, en følelse av frykt og angst. Med sympathoadrenal krise, hodepine oppstår eller øker, følelsesløp og kaldhet i lemmer, ansiktspor forekommer, blodtrykket stiger til 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls øker til 110-140 slag / min, er smerte notert hjerte, det er spenning, motor rastløshet, noen ganger stiger kroppstemperaturen til 38-39 ° C.
3. Syndromet av psykiske lidelser - atferds- og motivasjonsforstyrrelser - følelsesmessig labilitet, tårefølelse, søvnforstyrrelse, frykt, kardiofobi. Hos pasienter med VSD, et høyere nivå av angst, er de utsatt for selvkriminalitet, er redd for å ta avgjørelser. Personlige verdier dominerer: stor bekymring for helse (hypokondrier), aktivitet i sykdomsperioden reduseres. Ved diagnose er det viktig å skille mellom somatoform autonom dysfunksjon, der det ikke er noen psykiske lidelser, og hypokondriacal lidelse, også ansett for å være en somatogen neuroslignende tilstand, samt panikkforstyrrelse og fobier, andre nervøse og psykiske sykdommer.
4. Blandede kriser kjennetegnes av en kombinasjon av symptomer som er typiske for kriser, eller deres alternative manifestasjon. Det kan også være: rød dermografi, zoner av hyperalgesi i atriellregionen, "spottet" hyperemi i øvre halvdel av brystet, hyperhidrose og akrocyanose i hender, tremmer av hendene, ikke-smittsom subfebrile, tendens til vegetativ-vaskulære kriser og temperatur-asymmetrier.
5. Hyperventilasjon (respiratorisk) syndrom er en subjektiv følelse av mangel på luft, kompresjon av brystet, pustevansker, behovet for dype puste. I en rekke pasienter fortsetter den som en krise, hvor det kliniske bildet er nær kvelning. De vanligste årsakene til utviklingen av respiratorisk syndrom er fysisk aktivitet, mental anstrengelse, opphold i et tett rom, en plutselig forandring av kulde og varme og dårlig transporttoleranse. Sammen med de mentale faktorene i dyspnø, er reduksjonen av kompensasjons-adaptive evnen til åndedrettsfunksjonen til hypoksisk stress av stor betydning.
6. Syndrom av tilpasningsforstyrrelser, astenisk syndrom - rask utmattelse, svakhet, intoleranse mot fysisk og psykisk stress, meteorologisk avhengighet. Dataene som er oppnådd som grunnlaget for asthenisk syndrom, er transkapillære metabolske forstyrrelser, redusert oksygenforbruk av vev og nedsatt hemoglobindissociasjon.
7. Kardiovaskulært syndrom - kardialgi i venstre halvdel av brystet som oppstår under emosjonell snarere enn fysisk anstrengelse, ledsages av hypokondriakale lidelser og blir ikke arrestert av koronalanalyse. Fluktuasjoner i blodtrykk, pulslabilitet, takykardi, funksjonsstøy. På EKG og sykkel ergometri, er det ofte oppdaget sinus og ekstrasystolisk arytmi, det er ingen tegn på myokardisk iskemi.
8. Neurogastrisk syndrom - Nevrologisk aerofagi, spasme i spiserøret, duodenostasis og andre forstyrrelser i motor-evakuering og sekretoriske funksjoner i mage og tarm. Pasienter klager over halsbrann, flatulens, forstoppelse.
9. Syndromet av metabolskvev og perifere vaskulære sykdommer - vevsødem, myalgi, angiotrofonevroz, Raynauds syndrom. I hjertet av deres utvikling er endringer i vaskulær tone og vaskulær permeabilitet, transkapillær metabolisme og mikrocirkulasjonsforstyrrelser.
10. Syndrom av cerebrovaskulære lidelser - hodepine, svimmelhet, støy i hode og ører, en tendens til å svimme. På grunnlag av deres utvikling er cerebral angiodystonia, hvor den patogenetiske basis er disregulering av den vaskulære tonen i hjernehypertonisk, hypotonisk eller blandet natur. Hos noen pasienter med vedvarende cephalgisk syndrom er det et brudd på tonen til ikke bare arteriell, men også venøs kar, såkalt funksjonell venøs hypertensjon.

Panikkanfall

Dette er et annet syndrom som vil være et karakteristisk symptom på vegetativ-vaskulær dystoni. En person opplever en sterk frykt, en følelse av nærmer seg angst, en bølge av frykt dekker ham.

Samtidig sender kroppen signaler om faren, men det gir ikke løsninger på problemet. Derfor har pasienten en sterk frykt for døden, det ser ut til ham - hjertet stopper, pusten adskiller seg. Det er bemerkelsesverdig at bokstavelig talt om 10-15 minutter går panikkanfallet på bakgrunn av IRR, den menneskelige tilstanden vender tilbake til normal.

Kurset av IRR

I de fleste tilfeller har sykdommen en latent (asymptomatisk) karakter uten provoserende faktorer.

Men under påvirkning av ugunstige forhold og overbelastning er hyppige manifestasjoner av kriser. Slike kriser har noen ganger en plutselig natur og er ledsaget av symptomer som er spesielle for mange sykdommer: lunger, svette i svette, nedsatt blodtrykk, smerte i magen, kvalme og oppkast, nedsatt kroppstemperatur.

Krisens økning i sykdomsaktivitet er større hos eldre mennesker, særlig hos de som lider av samtidig sykdommer. I mange tilfeller er krisen et resultat av lange akkumulerte komponenter, og derfor er det hyppige tilfeller av manifestasjoner av et stort antall symptomer samtidig.

diagnostikk

Som nevnt er IRR en diagnose av utelukkelse. Derfor, for diagnosen, er det nødvendig med ytterligere metoder som eliminerer organisk patologi. Vi trenger en generell undersøkelse av pasienten, konsultasjon av en nevrolog, kardiolog, gastroenterolog og endokrinolog.

Gjennomfør en komplett kardiologisk undersøkelse: laboratorietester, kolesterol, EKG, ultralyd i hjertet, tester med belastning, halter ECT og blodtrykk. Røntgenstråler i brystorganene, ultralyd i mageorganene, nyrene og skjoldbruskkjertelen, fibrogastroskopi og koloskopi for gastrointestinale klager er også foreskrevet. Bestem nivået av skjoldbruskhormoner, da dets patologi er ledsaget av lignende symptomer.

Hvis det ikke finnes noen patologi i alle ytterligere undersøkelser, blir pasienten diagnostisert med vegetativ-vaskulær dystoni i samsvar med:

• ledende klinisk syndrom (hjerte-, hypotonisk, hypertonisk, respiratorisk, astenisk, nevrotisk, blandet kurs);
• alvorlighetsgrad - mild (3-6 klager og symptomer), moderat (8-16 tegn), alvorlig (mer enn 17 tegn og hyppige kriser);
• Fase av sykdommen (eksacerbasjon eller remisjon).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

I tilfelle av den beskrevne lidelse må behandlingsregime være komplisert, langsiktig, ta hensyn til egenskapene til dysfunksjoner, etiologisk faktor og individuelle spesifikke egenskaper hos en person. Med den pågående overtredelsen vil terapeutiske tiltak være lange.

Så, hvordan bli kvitt vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne? Terapeutiske tiltak involverer som regel bruken av ikke-legemidler, som kan suppleres med beroligende midler.

Narkotikafrie terapeutiske inngrep inkluderer:

1. Optimalisering av arbeids- og hvileperioder. For å kvitte seg med symptomene på IRR, bør du jevnt skiftevis utveksle klasser av mental og fysisk arbeid, for å minimere tiden som tilbys foran en dataskjerm og TV. I fravær av en slik anledning, hver 60-90 minutter å ta en pause, utføre øvelser for øynene, varme opp for ryggen.
2. Overholdelse av en stabil daglig rutine med en obligatorisk full hvile. Den normale varigheten av en natts søvn for hver person er individuell. Men for de fleste, bør denne figuren ikke være mindre enn 8-9 timer. Forholdene til søvn er også viktige. Soverommet bør ikke være tett, du trenger regelmessig lufting og våtrengjøring. Sengen bør være behagelig, egnet til vekst og bygge av en person. Det er bedre å foretrekke en ortopedisk madrass og pute.
3. Kosthold med inkludering i dietten av matvarer rik på kalium og magnesium. Det er disse mineralene som er involvert i overføring av impulser i nerveenden, forbedrer aktivitet i hjertet og blodkarene, gjenoppretter balansen i nervesystemet. Derfor, da VSD anbefalte bruk av bokhvete og havregryn, belgfrukter, tørket frukt, nøtter, urter, poteter, gulrøtter og aubergine.
4. Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Det beste er øvelser som foregår i frisk luft eller i vann, men samtidig ikke legger en betydelig belastning på muskel- og kardiovaskulære systemer. Mest av alt er en pasient som lider av vegetativ-vaskulær dystoni egnet for bading, vann aerobic, dans, ski og sykling. Med slike belastninger er det en nøye trening av hjertet, den psyko-emosjonelle tilstanden er normalisert. Samtidig er det nødvendig å unngå sport der det er nødvendig å skape skarpe bevegelser, høye hopp eller å forbli i statisk spenning i lang tid. Dette skaper en ekstra belastning på fartøyene og kan føre til en forverring av sykdomsforløpet.
5. Akupunktur og massasje fremmer avslapning, eliminerer angst, normaliser blodtrykksnivåene og gjenoppretter søvn. I tilfelle av hypertensiv type, vises massasjebevegelser langsomme med en forbedret effekt på nakkeområdet. I den hypotoniske varianten av IRR, tvert imot, må massasjen være rask og intens.
6. Bruk av urte medisiner. Når VSD med økt blodtrykk, er urter med beroligende og hypotensiv virkning (tinktur av valerian, peon, morwort) egnet. Den hypotoniske varianten av sykdommen krever bruk av legemidler med en stimulerende og aktiverende effekt (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
7. Fysioterapi metoder har en positiv effekt i vegetativ-vaskulær dystoni grunnet normalisering av samspillet mellom ulike deler av nervesystemet, vaskulær tone. Slike prosedyrer forbedrer blodsirkulasjonen i organer og vev, aktiverer metabolske prosesser. Listen over anvendte metoder er ganske stor: elektroforese med medisinske løsninger på cervical ryggraden, påføring av ozokeritt eller paraffin på krageområdet, laserbestråling i kombinasjon med magnetisk terapi. Utmerket effekt har vannbehandlinger. For alle typer IRR er kontrastbade, sirkulære og viftedusj, undervannsmassasje og svømming vist.
8. Når IRR på hypotonisk type er nødvendig for å bruke produkter som øker blodkarets tone: grønn te, naturlig kaffe, melk. I den hypertensive varianten av sykdommen, bør matvarer som fremkaller en økning i blodtrykket utelukkes fra kostholdet: sterk te og kaffe, pickles og krydret retter.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni foreskrives legemidler utelukkende av den behandlende legen. Den terapeutiske effekten er fokusert på å gjenopprette balansen i ganglion-systemet.

Narkotika for VSD

Narkotikabehandling bestemmes av fortrinnsretts symptomer hos en bestemt pasient. Hovedgruppen av legemidler til IRR er stoffer med beroligende effekt:

1. Fytopreparasjoner - Valerian, Motherwort, Novo-Passit, etc.;
2. Antidepressiva - tsipraleks, paroksetin, amitriptylin;
3. Tranquilizers - seduksen, Elenium, Tazepam, Grandaxine.

I noen tilfeller foreskrev neotropiske stoffer (piracetam, omnaron), vaskulære legemidler (cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykotrope stoffer - grandaxine, mezapam, sonapaks. Ved hypotonisk type VSD hjelper bruk av adaptogener og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Behandlingen starter som regel med mer "mild" urte rettsmidler, i fravær av effekt, blir lette beroligende midler og antidepressiva tilsatt. I tilfelle av alvorlig angst, panikkanfall, neurose-lignende lidelser, er det umulig å gjøre noe uten medisinsk korreksjon.

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på andre organer, først og fremst kardiovaskulærsystemet.

Med takykardi og økt blodtrykk foreskrives anaprilin og andre legemidler fra gruppen av beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hemmere. Cardialgia er vanligvis fjernet ved å ta beroligende midler - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardi mindre enn 50 hjerteslag per minutt krever bruk av atropin, preparater av belladonna. Cool tonic bad og dusjer og mosjon er nyttig.

Folkemidlene

Den første behandlingen av IRR folkemidlene omfatter levering av støtteskip.

• Beroligende avgifter. Å gjenopprette den harmoniske tilstanden i nervesystemet er nyttig å drikke urte, som kan kjøpes på apotek eller tilberede seg selv. Her er en av dem: Bland i like stor valerianrot, spidskommen, morwort, dill og calendula. 1 ts av blandingen hell 150 ml kokende vann, fyll i 2 timer og belastning. Ta medisinen 5 ganger daglig, 15 ml i en måned. Det anbefales ikke å gi hull, siden administrasjonen har en direkte påvirkning på effektiviteten av behandlingen.
• En annen balsam er forberedt ikke bare for å styrke karene, det hjelper med slag og hjerteinfarkt, aterosklerose av karene, støy i hodet, ørene, inflammatoriske prosesser - med tanke på sammensetningen, viser det sig å være et meget kraftig verktøy. For å gjøre det, er tre tinkturer forberedt - 40 gram rødkløverblomstene helles med 40% alkohol i en mengde på 500 ml og forlates i mørket i 14 dager, og deretter filtreres. Den andre infusjonen er fremstilt fra roten av den kaukasiske dioscorea i mengden på 50 gram, tidligere knust. Ingrediensen helles med 40% alkohol i et volum på 500 ml, insisterende som kløver. Den tredje tinkturen er laget av myk propolis, som knuses og helles 70% alkohol i en mørkeglassbeholder i forholdet 100 gram per 1000 ml. Kapasitet tett lukket, insistere i mørket i 10 dager ved romtemperatur, filtrert. Deretter blandes tinkturen grundig i forholdet 1: 1: 1. Balsam blir tatt på en liten skje tre ganger daglig etter måltider, tidligere fortynnet med vann i et volum på 50 ml. Varigheten av slik behandling er to måneder. Da bør du ta en pause i 14 dager og gjenta kurset.
• Det er nødvendig å ta et glass tørre dillfrø, legg til dem to store skjeer med hakket valerianrot, legg blandingen i en termo og hell en liter kokt vann. Sammensetningen er infundert i 24 timer, hvorpå den filtreres og 500 ml naturlig honning tilsettes til væsken. Alt er grundig blandet, plassert i kjøleskapet. Legemidlet tas tre ganger daglig før måltider. Minst 30 minutter skal passere før du spiser. En enkelt mengde av blandingen er en stor skje. Behandlingsforløpet varer til slutten av preparatet.

Dette er ikke verdt å gjøre

Hva bør ikke gjøres for pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni?

1. Bli involvert i dietter og faste.
2. Negativt se på hva som skjer i livet.
3. Å skape ekstra stress for kroppen - dusjer, moderne pustepraksis.
4. Øv meditasjon.
5. Utstøt deg selv med tung fysisk anstrengelse.
6. Prøver å finne en ny manifestasjon av sykdommen.
7. Drikk alkohol.

Lytt også på amatører i denne saken (naboer, kjærester, bekjente, slektninger som ikke har medisinsk utdanning), spesielt når det gjelder reseptbelagte legemidler!

dommen

Mange leger tror at en slik diagnose ikke eksisterer. Det er alarmerende at ingen ennå har bestemt seg for sykdomsnomenklaturen, alle kaller det annerledes, ingen kan si nøyaktig hvordan det manifesterer seg.

Noen av symptomene knyttet til symptomene på vegetativ-vaskulær dystoni kan bli funnet hos noen i løpet av livet. Alle mennesker i verden kan ikke være syke med noen sykdom.

1. Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni beskrives svært vagt og i forskjellige kilder på forskjellige måter. For de fleste pasienter som har blitt diagnostisert i årevis, er det vanskelig å forklare at de ikke har en slik sykdom, og det er faktisk ingen slik sykdom. Ellers oppstår et helt logisk spørsmål - fra hva har han blitt behandlet i disse månedene eller årene?
2. For mange leger er denne diagnosen en "livbåt" eller "søppelbøtte", avhengig av hvilken side som skal sees ut. Hvis en pasient har en rekke symptomer, men under undersøkelsen er det ikke registrert noen signifikant organisk patologi, det er umulig å fortelle ham at han har det bra.
3. Tross alt kom han med klager, noe plaget ham, noe hadde ført ham til doktorkontoret. Han forstår simpelthen ikke legen og bestemmer at han ikke er kompetent nok og vil gå til en annen lege, i håp om at han vil forstå problemet. Derfor bruker legen en påvist metode, skriver en diagnose av "vegetativ-vaskulær dystoni" til kortet.

Deretter foreskriver han pasienten en harmløs valerian, motherwort, går om kveldene under månen, ledsaget av refleksjoner om noe positivt. Hva har vi? Og ulvene blir matet og sauene er hele. Pasienten er glad for at årsaken til hans problemer var, heldigvis, viste seg å være trivial, fordi det også er et flertall av venner og slektninger av vegetativ-vaskulær dystoni.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikking i hjerteområdet, rødhet eller blanchering av ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende arteriell hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks av funksjonsforstyrrelser basert på dysregulering av vaskulær tone i det autonome nervesystemet. Det manifesterer paroksysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svette, hodepine, prikking i hjerteområdet, rødhet eller blanchering av ansiktet, chilliness, besvimelse. Kan føre til utvikling av neurose, vedvarende arteriell hypertensjon, forverre livskvaliteten betydelig.

I moderne medisin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for å være en uavhengig sykdom, siden det er en kombinasjon av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av noen organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni er ofte referert til som vegetativ dysfunksjon, angioneurose, psyko-vegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom, etc.

Betegnelsen vaskulære dystoni ment autonom ubalanse indre homeostase av organismen (blodtrykk, puls, varmeoverføring, eleven bredde, bronkial, fordøyelses- og ekskresjonssystemer funksjoner, syntesen av insulin og adrenalin), fulgt av forandringer i vaskulær tonus og blodsirkulasjonen i vev og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt vanlig lidelse og ses hos 80% av befolkningen, en tredjedel av disse tilfellene krever terapeutisk og nevrologisk hjelp. Fremveksten av de første manifestasjonene av vegetativ-vaskulær dystoni refererer som regel til barndommen eller ungdomsårene; uttalte brudd gjør seg kjent i alderen 20-40 år. Kvinner er utsatt for utvikling av autonom dysfunksjon 3 ganger mer enn menn.

Morfologiske og funksjonelle egenskaper av det autonome nervesystemet

Funksjonene som utføres av det autonome nervesystemet (ANS) i kroppen er ekstremt viktige: det styrer og regulerer aktiviteten til de indre organene, og sikrer vedlikehold av homeostase - den konstante balansen i det indre miljøet. I sin funksjon er ANS autonom, det vil si at den ikke er gjenstand for bevisst, volatil kontroll og andre deler av nervesystemet. Det vegetative nervesystemet sikrer regulering av en rekke fysiologiske og biokjemiske prosesser: opprettholde termoregulering, det optimale nivået av blodtrykk, metabolske prosesser, urindannelse og fordøyelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaksjoner, etc.

ANS består av sympatiske og parasympatiske divisjoner, som har motsatte effekter på reguleringen av ulike funksjoner. Den sympatiske effekten av ANS inkluderer elevutvidelse, økte metabolske prosesser, økt blodtrykk, redusert glatt muskelton, økt hjertefrekvens og økt pust. Parasympatisk - innsnevring av eleven, senking av blodtrykket, forbedring av tone i glatte muskler, redusering av hjertefrekvens, senking av pusten, forbedring av fordøyelseskjertelenes sekretoriske funksjon, etc.

Den normale aktiviteten til ANS sikres ved at konsistensen av de sympatiske og parasympatiske divisjoner fungerer og deres tilstrekkelige respons på endringer i interne og eksterne faktorer. Ubalansen mellom ANSs sympatiske og parasympatiske effekter forårsaker utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsaker og utvikling av vegetativ-vaskulær dystoni

Utviklingen av vegetativ-vaskulær dystoni hos små barn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoksi), fødselsskader, nyfødte sykdommer. Disse faktorene har en negativ innvirkning på dannelsen av det somatiske og autonome nervesystemet, bruken av deres funksjoner. Vegetativ dysfunksjon hos disse barna manifesteres av fordøyelsessykdommer (hyppig oppblåsthet, flatulens, ustabil avføring, dårlig appetitt), følelsesmessige ubalanser (økt konflikt, lunefullhet) og en tendens til å ta forkjølelse.

Under puberteten er utviklingen av indre organer og veksten av organismen som helhet foran dannelsen av nevendokrine regulering, noe som fører til forverring av autonom dysfunksjon. I denne alderen manifesteres vegetativ-vaskulær dystoni av smerte i hjerteområdet, forstyrrelser og hjertebank, blodtrykkslabilitet, nevropsykiatriske lidelser (økt tretthet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, hett temperament, høy angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% av barn og ungdom.

Hos voksne pasienter, kan forekomsten av vaskulær dystoni fremkalles og forverret på grunn av virkningen av kroniske sykdommer, depresjon, stress, nevrose, traumatiske hjerneskader og ryggmargsskader, endokrine sykdommer, gastrointestinale abnormiteter, hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder). I alle aldre er konstitusjonell arvelighet en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni

Hittil har en enkelt klassifisering av vegetativ-vaskulær dystoni ikke blitt utviklet. I henhold til ulike forfattere, varierer autonom dysfunksjon i henhold til et antall av følgende kriterier:

• Ifølge overvekt av sympatiske eller parasympatiske effekter: sympatisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge utbredelsen av autonome sykdommer: generalisert (med interesse for flere organsystemer samtidig), systemisk (med interesse for ett organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• I følge kursets alvor: latent (skjult), paroksysmal (paroksysmal) og permanent (permanent) varianter av vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ved alvorlighet av manifestasjoner: mild, moderat og alvorlig kurs;
• Ifølge etiologi: primær (konstitusjonelt betinget) og sekundær (på grunn av ulike patologiske forhold) vegetativ-vaskulær dystoni.

Ifølge arten av angrepene som kompliserer løpet av vegetativ-vaskulær dystoni, semen sympathoadrenal, vagoinsular og blandede kriser er isolert. Lette kriser er preget av monosymptomatiske manifestasjoner, forekommer med utprøvde autonome skift, siste 10-15 minutter. Kriser av moderat alvorlighetsgrad har polysymptomatiske manifestasjoner, uttalt vegetative skift og en varighet på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres av polysymptomatika, alvorlige autonome sykdommer, hyperkinesier, anfall, en angrepstid på mer enn en time og post-krise asteni i flere dager.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestasjon av vaskulær dystoni varieres, på grunn av en mangefasettert effekt på organismen VNS regulere basisautonome funksjoner -. Åndedrett, blodgjennomstrømning, svette, urin, fordøyelse og andre symptomer på autonom dysfunksjon kan uttrykkes konstant eller manifest beslag kriser (panikkanfall, besvimelse, andre paroksysmale tilstander).

Flere grupper av symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni utmerker seg på grunn av primære forstyrrelser i aktiviteten til ulike kroppssystemer. Disse forstyrrelsene kan forekomme i isolasjon eller kombineres med hverandre. Kardiale manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni inkluderer smerte i hjerteområdet, takykardi, en følelse av avbrudd og fading i hjertets arbeid.

Når brudd respiratorisk regulering vaskulær dystoni manifestert respiratoriske symptomer: hurtig pust (tachypné), den manglende evne til dyp inspirasjon og full utløp, sanseinntrykk av åndenød, vekt, tett bryst, alvorlig paroksysmal dyspné, som minner om astmaanfall. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres av ulike dysdynamiske lidelser: svingninger i venøst ​​og arterielt trykk, nedsatt blod og lymfesirkulasjon i vevet.

Vegetative forstyrrelser av termoregulering inkluderer labiliteten av kroppstemperaturen (økning til 37-38 ° C eller redusere til 35 ° C), følelse av kulde eller følelse av varme, svette. Manifestasjonen av termoregulatoriske lidelser kan være kortvarige, langsiktige eller permanente. Forstyrrelsen av vegetativ regulering av fordøyelsessystemet er uttrykt ved dyspeptiske lidelser: smerte og kramper i magen, kvalme, kløe, oppkast, forstoppelse eller diaré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsake utseende av ulike typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuell lyst; smertefull, hyppig vannlating, i fravær av organisk patologi i urinveiene og lignende. g. psyko-nevrologiske manifestasjoner av vaskulær dystoni er slapphet, svakhet, tretthet ved lett belastning, redusert effektivitet, økt irritabilitet, og gråt. Pasienter lider av hodepine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshet, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni

Forløpet av vegetativ-vaskulær dystoni kan være komplisert av vegetative kriser som forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Avhengig av forekomsten av sykdommer i en eller annen del av det vegetative systemet, varierer sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Utviklingen av en sympatadrenekrise eller "panikkanfall" skjer under påvirkning av en skarp utløsning av adrenalin i blodet, som foregår under ledelse av det vegetative systemet. Forløpet av en krise begynner med plutselig hodepine, hjertebank, kardialgi, blanchering eller rødme i ansiktet. Arteriell hypertensjon er observert, pulsøkninger, subfebril tilstand vises, kulderystelser, følelsesløp i ekstremiteter, en følelse av alvorlig angst og frykt. Krisens slutt er like plutselig som begynnelsen; etter avslutning - asteni, polyuria med utslipp av lav spesifisitet.

Vaginosis-krisen manifesteres av symptomer, i mange henseender motsatt sympatiske effekter. Dens utvikling er ledsaget av frigjøring av insulin i blodet, en kraftig reduksjon av glukose nivået og en økning i fordøyelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er preget av følelser av hjertesvikt, svimmelhet, arytmier, pustevansker og en følelse av mangel på luft. Det er en reduksjon i pulsfrekvensen og en reduksjon i blodtrykk, svette, hudspyling, svakhet og mørkdannelse av øynene.

Under krisen øker tarmmotiliteten, meteorisme dukker opp, rummer, trang til å avlede, og løs avføring er mulig. På slutten av angrepet kommer tilstanden av uttalt post-krise asteni. Ofte er det blandede sympati-parasympatiske kriser, karakterisert ved aktivering av begge deler av det autonome nervesystemet.

Diagnose av vaskulær dystoni

Diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grunn av mangfold av symptomer og mangel på klare objektive parametere. I tilfelle av vegetativ-vaskulær dystoni, kan vi heller snakke om differensialdiagnosen og utelukkelse av den organiske patologien til et bestemt system. For å gjøre dette, blir pasientene konsultert av en nevrolog, endokrinolog og undersøkelse av en kardiolog.

Når man klargjør historien, er det nødvendig å etablere en familiebyrde på grunn av vegetativ dysfunksjon. Hos pasienter med vagotoni i familien er forekomsten av magesår, bronkial astma, nevrodermatitt vanligere; med sympatikotoni - hypertensjon, koronararteriesykdom, hypertyreose, diabetes mellitus. Hos barn med vegetativ-vaskulær dystoni blir historien ofte forverret av en ugunstig løpet av perinatal perioden, gjentatte akutte og kroniske fokale infeksjoner.

Ved diagnostisering av vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendig å vurdere de første vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorene. Den opprinnelige tilstanden til ANS vurderes i ro ved å analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaksjonene i nervesystemet bestemmes av ulike funksjonstester (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling av vegetativ-vaskulær dystoni

Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni behandles under tilsyn av en praktiserende læge, en nevrolog, en endokrinolog eller en psykiater, avhengig av syndromets preferanse manifestasjoner. Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres en kompleks, langsiktig, individuell behandling, tatt i betraktning arten av vegetativ dysfunksjon og dens etiologi.

Preference for valg av behandlingsmetoder er gitt til den narkotikafrie tilnærmingen: normalisering av arbeid og hvile, eliminering av fysisk inaktivitet, målingstrening, begrensning av følelsesmessige effekter (stress, dataspill, se på fjernsyn), individuell og familie psykologisk korreksjon, rasjonell og vanlig næring.

Et positivt resultat i behandlingen av vegetativ-vaskulær dystoni er observert fra terapeutisk massasje, refleksologi, vannprosedyrer. Den fysioterapeutiske effekten som brukes avhenger av typen vegetativ dysfunksjon: for vagotonia, elektroforese med kalsium, mezaton, koffein er vist; med sympatikotoni - med papaverin, aminofyllin, brom, magnesium).

Ved manglende evne til generell styrking og fysioterapeutiske tiltak, foreskrives individuelt utvalgt legemiddelbehandling. For å redusere aktiviteten av vegetative reaksjoner foreskrevet sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa, etc.), antidepressiva, tranquilizers, nootropic drugs. Glycin, hoppantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-mineralske preparater har ofte en gunstig terapeutisk effekt.

For å redusere manifestasjoner av sympatikotoni, brukes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske effekter - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, eleutherococcus, etc.). Ved vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling av kronisk infeksjonsfokus ved hjelp av endokrin, somatisk eller annen patologi.

Utviklingen av alvorlige vegetative kriser kan i noen tilfeller kreve parenteral administrering av neuroleptika, beroligende midler, p-blokkere, atropin (avhengig av krisens form). Pasienter med vegetativ-vaskulær dystoni bør underkastes regelmessig oppfølging (en gang hver 3-6 måneder), spesielt i høst-vårperioden, når repetisjon av et kompleks av terapeutiske tiltak er nødvendig.

Prognose og forebygging av vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig deteksjon og behandling av vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsekvente profylakse i 80-90% av tilfellene fører til forsvinning eller signifikant reduksjon av mange manifestasjoner og gjenopprettelse av den adaptive evnen til organismen. Det ukorrigerte løpet av vegetativ-vaskulær dystoni bidrar til dannelsen av ulike psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk feiljustering av pasienter, negativt påvirker livskvaliteten.

Komplekset med forebyggende tiltak for vegetativ-vaskulær dystoni bør være rettet mot å styrke mekanismer for selvregulering av nervesystemet og forbedre organismenes adaptive evner. Dette oppnås gjennom en sunn livsstil, optimalisert hvile, arbeid og fysisk aktivitet. Forebygging av eksacerbasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni utføres ved hjelp av rasjonell terapi.