SHEIA.RU

Tosidig skanning av hode- og nakkekarene er en effektiv, ikke-invasiv metode for å diagnostisere tilstanden av cerebrale og livmoderhalsveier, noe som gjør det mulig å visualisere hvert fartøy på grunn av egenskapene til ultralydstråler reflektert fra røde blodlegemer og danner et bestemt bilde.

Ved hjelp av diagnosemetoden er det mulig å vurdere tilstanden til hjernen og nakkekarene, bestemme tilstedeværelsen av brudd på deres integritet, formasjoner som begrenser lumen eller endringer i indre membran. Tosidig undersøkelse er en helt smertefri prosedyre som ikke krever spesiell forberedelse av pasienten, har ingen bivirkninger og lar deg få resultatet av studien umiddelbart etter diagnosens fullføring.

Relevans av problemet

Hva er ultralyd duplex skanning av nakke og hode fartøy og hva er verdien av denne prosedyren? Ultralyd av arteriene i hodesegmentet og livmorhalsområdet er en moderne metode for å diagnostisere tilstanden til fartøyene, som gir hjernevev og livmorhalskreft med oksygen og næringsstoffer.

Undersøkelsen gjør det mulig å vurdere graden av endringer i vaskulærets elastisitet, tilstedeværelsen i lumen av arteriene av spesifikke formasjoner, på grunn av hvilken deres lumen er innsnevret, og for å bestemme tilstedeværelsen av medfødte abnormiteter i blodbanens struktur eller brudd på arterievegg.

Med hjelp av en ultralydsskanning av nakke og hjerne, har legen muligheten til å finne ut:

  1. de virkelige årsakene til utviklingen av patologiske endringer i arteriene, for å fastslå de mulige faktorene som bidrar til forekomsten av forbigående iskemiske angrep eller slag;
  2. graden av skade på vaskemuren;
  3. graden av innsnevring av fartøyets lumen og arten av opprinnelsen (blokkering av aterosklerotiske plakk, reflekspasm, svulster og mye mer).

Dupleksbeholdere gjør det mulig å bestemme følgende sykdommer i karene i nakken og hodet:

  • aterosklerotisk lesjon av den indre foringen av blodkar;
  • fosterskader og anomalier av sted, samt slag av arteriene;
  • traumatiske lesjoner;
  • angiopatier av diabetisk, hypertensiv eller giftig opprinnelse;
  • smittsomme, så vel som autoimmune og ikke-spesifikke inflammatoriske prosesser i vaskulærvegg eller vaskulitt;
  • vegetativ-vaskulær form av dystoni;
  • dyscirculatory encephalopathy.

Foreløpig er dupleksskanning av hjerne- og nakkebeholdere en svært tilgjengelig diagnostisk metode. En tilsvarende undersøkelse kan tas i hver stor by i vår stat på bysykehus, diagnostiske sentre og lignende. Enhver pasient som ønsker å gjøre dupleksforskning i Saratov, kan enkelt finne Saratov-adressen til det nødvendige diagnostiske rommet på Internett.

Når skal en tosidig studie utføres?

Både duplex og doppler sonografi av hodene i hodet og nakken har sine egne indikasjoner for praktisk bruk.

Studien bør brukes på kategorier av pasienter som har slike klager:

  • Den fremre delen av hodet, baksiden av hodet gjør vondt ofte, pulserende smerter i templene er notert;
  • svimmelhet og gåttforstyrrelser forbundet med det;
  • minne forverres, evne til å analysere, oppmerksomhet;
  • Det er forverring av syn, funksjon av det cochleære apparatet;
  • koordinering er forstyrret.

CDS og UZDG anbefales for årlig å gjennomføre følgende kategorier av pasienter:

  1. kvinner over 40 år;
  2. menn fra 35 år;
  3. barn og ungdom med unormale ryggvirvler i livmorhalssegmentet;
  4. pasienter som lider av diabetes, hypertensiv sykdom, hjerte muskelsykdom, samt personer som har en genetisk predisponering for disse sykdommene;
  5. pasienter diagnostisert med osteokondrose i livmoderhalsen;
  6. folk som røyker mye og systematisk;
  7. pasienter med arytmi;
  8. folk som gjennomgikk kirurgi på hjernen og ryggmargen;
  9. pasienter som har hatt en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag
  10. pasienter utsatt for en økning i blodnivået av kolesterol, triglyserider, lipid med lav densitet, som indikerer de innledende stadier av intimal aterosklerose i hode- og nakkekarene;
  11. pasienter som har metabolisk syndrom
  12. pasienter som forbereder seg på en planlagt kirurgisk inngrep på hals- og hjerneskipene.

Indikasjoner for undersøkelse

Tosidig skanning av nakke og hjerneskip er tildelt pasienter i følgende tilfeller:

  1. for diagnostisering av sykdommer i livmorhalsbeholdere og hjernearterier
  2. Om nødvendig, kontroller fullstendigheten og effektiviteten til kirurgisk behandling på livmorhals- og hodeskårene;
  3. med mistanke om trombose;
  4. i inflammatoriske prosesser i vaskulærvegg - vaskulitt;
  5. i diabetisk angiopati og aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  6. identifisere mulige årsaker til en rekke hjernesykdommer (vaskulær spasme, forbigående og iskemisk angrep, dyscirculatory encephalopathy).

Hovedtyper av forskning

Avhengig av den mulige lokaliseringen av den patologiske prosessen og behovet for å anvende teknikken i forhold til dette stedet, utforskes ekstrakraniell og transkraniell dupleksskanning. Ekstrakranial fargeklast ultralyd er en helt smertefri metode for forskning av nakkekar, som kan brukes flere ganger på rad uten helsehelse. Verdien av prosedyren er at denne metoden lar deg identifisere vaskulære sykdommer som er asymptomatiske eller i de tidligste stadier av utviklingen.

TKDS brukes i forhold til cerebral fartøy og foreskrives ved utvikling av komplekse former for forbigående iskemi, for å bestemme stedet for blokkering eller spasmer, med iskemiske og hemorragiske slagvarianter, samt ulike lesjoner av de intrakranielle arteriene. Modern transcranial duplex gjør det mulig å vurdere patronen av cerebral fartøy, bestemme nøyaktig lokalisering av aterosklerotiske plakk, og til og med se retning og natur av blodstrømmen.

Fordeler med metoden, effektivitet og sikkerhet

De viktigste fordelene ved DPT inkluderer slike positive aspekter ved teknikken som:

  • sikkerhet;
  • harmløshet;
  • smertefri;
  • høy effektivitet.

Tosidig undersøkelse av fartøy i nakken og hodet har ingen bivirkninger og er spesielt ufarlig. I denne forbindelse kan legen foreskrive prosedyren gjentatte ganger uten frykt for pasientens helse. I tillegg gjør DSSG det mulig å nøyaktig bestemme utviklingsstedet for den patologiske prosessen i karene, selv om sykdommen er asymptomatisk.

Tosidig skanning: Hvordan utføre prosedyren

Tosidig skanning er en avansert diagnostisk metode som kombinerer den allerede kjente ultralyd og Doppler.

Den har fordelen i løpet av de to siste, noe som uttrykkes i evnen til å diagnostisere vaskulære patologier i det tidligste utviklingsstadiet. Dette oppnås på grunn av det faktum at ved hjelp av et dupleks er det mulig å vurdere ikke bare eksterne egenskaper, men også å undersøke den indre strukturen av blodkarene, for å avsløre deres indre patologi. Dupleks ultralydundersøkelse er en metode for tredimensjonal ultralyd, som har en høy grad av informasjonsinnhold, noe som er viktig for å identifisere årsakene til sykdommer og diagnose.

Med all sin forskningskapasitet er denne prosedyren preget av absolutt sikkerhet og smertefri oppførsel og fravær av kontraindikasjoner og bivirkninger. For diagnostisk prosedyre trenger pasienten ikke spesiell trening. Det krever imidlertid en høyt kvalifisert lege for å oppnå pålitelige resultater. Slike undersøkelser gir en mulighet til:

  • pålitelig bestemmelse av hvilken som helst patologi i vaskulærsengen;
  • bestemme hastigheten på blodstrømmen;
  • identifisere årsakene til endringer og blodstrømssykdommer.

Tosidig skanning er en moderne måte å diagnostisere

Dupleks ultralydsskanning er en moderne metode for ultralydundersøkelse, som du kan få et todimensjonalt bilde av fartøyene og bestemme tilstanden til sirkulasjonssystemet, naturen og hastigheten til blodstrømmen i den. Metoden er basert på virkningen av ultralydsbølger med høy temperatur. Data oppnås ved hjelp av en ultralydssensor, som visualiserer informasjon på skjermen til enheten i form av et bilde. Doppler sonografi var forløperen for dupleksskanning.

Fordelen ved den nye teknikken er at den ikke bare gjør det mulig å vurdere blodstrømmenes retning og hastighet, men også å bestemme de strukturelle endringene som skjer i veggene i blodkarene og deres lumen. I motsetning til konvensjonell ultralyd gjør dupleksundersøkelse det mulig å visualisere blodkar på vanskelige steder og nøye studere egenskapene sine.

Det er en helt sikker diagnostisk metode som ikke har noen skadelig effekt på menneskekroppen, og kan derfor utføres flere ganger på kort tid. Det tilhører kategorien ikke-invasiv undersøkelsesteknikk. Gjennom en slik ultralydsskanning utføres en undersøkelse av karene, blodårene og arteriene i underdelene, hode og nakke og brakiocephaliske arterier. Denne diagnostiske metoden brukes til screening, identifisere sykdommer som er asymptomatiske, og også som en kontroll etter medisinsk behandling eller operasjon på karene.

Etter avsluttet diagnostisk prosedyre kan pasienten leve et normalt liv, ingen komplikasjoner blir observert. Dermed er ultralyd duplex skanning en høy presisjonsmetode for å diagnostisere patologier og sykdommer i det vaskulære systemet i et tidlig stadium av utviklingen. Basert på denne diagnosen har legen muligheten til å foreta en diagnose og bestemme behandlingens taktikk. Dupleks vaskulær skanning utføres for følgende sykdommer:

  • tromboflebitt og flebotrombose av venene i underekstremiteter;
  • vaskulære patologier i nakken og hjernen;
  • åreknuter av underekstremiteter;
  • aterosklerose og betennelse i blodårene;
  • diabetisk angiopati av benkarrene;
  • aorta og vaskulær aneurisme;
  • vaskulære skader;
  • vaskulitt.

Diagnose av brakiocefalisk arteriepatologi

Hva er symptomene på tosidig skanning av brakiocephalic fartøyene? Blodforsyningen til hjernen består av flere arterier, hvorav en er brakiocefalisk. Det er patologien til brakiocephalic arterien som kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er kjent at det er i dem som atherosklerose utvikler oftest. Hvis pasienten klager over hyppig svimmelhet og hodepine, støy i hodet og ørene, en følelse av pulsering i templene, foreskriver legen denne diagnostiske prosedyren for å identifisere årsakene til denne tilstanden og diagnosen. I tillegg er grunnlaget for denne prosedyren pasientklager av svakhet og døsighet, ustabilitet i gang og nedsatt hukommelse, ustabilitet i blodtrykk og synshemming. I tillegg til disse symptomene blir dupleksskanningsprosedyren utført før du forbereder hjerteoperasjon etter å ha hatt stroke- og hodeskjermer, samt etter å ha oppdaget hjertepatologier av forskjellige slag.

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries lar deg:

  1. Vurder tilstanden til veggene i blodårene.
  2. Bestem hastigheten på blodstrømmen i dem.
  3. Kjenne nederlag av blodkar i et tidlig utviklingsstadium.
  4. Identifisere og bestemme alvorlighetsgraden av aterosklerose.
  5. Identifiser tilstedeværelsen av stenose og bestemme dens alvorlighetsgrad.

Prosedyren er ganske enkel og krever ikke spesiell trening. Under det er pasienten i horisontal stilling, en spesiell gel påføres på nakken og kragebenet. Videre arbeider legen med en spesiell sensor. Varigheten av prosedyren er ca. 40 minutter, pasienten kan motta resultatene av studien umiddelbart etter ferdigstillelsen. Forklaringen på konklusjonen utføres av en lege, og på grunnlag er legemiddelbehandling eller kirurgisk inngrep foreskrevet. Tidlig diagnose lar deg unngå alvorlige komplikasjoner og starte behandling. Tosidig skanning av brachiocephalic stammen vil hjelpe til med å identifisere følgende patologier:

  1. Blodpropper og aterosklerotiske plakk og deres plassering er bestemt.
  2. Stenose av blodkar. Bestemt av graden av innsnevring.
  3. Underutvikling av blodkar, endring i diameter og graden av skade på veggene.
  4. Aneurysmer av fartøy og arterier.
  5. Aterosklerose og angiopati.
  6. Unormal crimpiness, forlengelse og bøyninger.

Hodet og halsen blodstrøm undersøkelse

Ved hjelp av tosidig skanning av hodeskjermer kan du få omfattende informasjon om tilstanden av vaskulær blodstrøm i hjernen, identifisere ulike patologier av blodkar i de tidlige utviklingsstadiene, bestemme graden av deres patenter og oppdage tilstedeværelsen av blodpropper. Hovedfordelen ved denne diagnostiske metoden er muligheten til å oppdage sykdommen før utbruddet av konkrete kliniske symptomer. I tillegg er denne metoden ikke-invasiv, og krever ikke bruk av medisiner, og derfor vil allergiske reaksjoner bli utelukket. Denne prosedyren utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • vedvarende hodepine;
  • osteokondrose av livmoderhalsen;
  • svimmelhet og svimmelhet;
  • svakhet i lemmer og ustabil gang
  • hjernen hypertensjon;
  • diabetes og vaskulitt;
  • betydelig hørselstap eller tap
  • konstant følelse av tinnitus;
  • søvnforstyrrelser;
  • hukommelsessvikt og oppmerksomhetsforstyrrelser;
  • postoperativ patologi av cerebral fartøy.

Diagnostisk prosedyre har ingen kontraindikasjoner for alder eller tilstand, og kan gjentas så mange ganger som nødvendig. Det påvirker ikke kroppens tilstand negativt. Ved hjelp av tosidig skanning av hodeskårene, er det mulig å analysere tilstanden til fartøyene på de vanskeligst tilgjengelige stedene, dette er spesielt viktig i tilfelle forstyrrelser i hjerneblodstrømmen. Tosidig skanning lar deg nøyaktig visualisere alle prosessene som oppstår i hodene i hodet.

Tosidig skanning av fartøy i nakken og hodet er foreskrevet for å identifisere patologier av følgende natur:

  • endarteritt og vaskulær aterosklerose;
  • vaskulære skader;
  • aorta aneurisme;
  • trombose og tromboflebitt;
  • åreknuter
  • vaskulitt;
  • diabetisk angiopati;
  • overvåking etter vaskulær kirurgi.

Med hensyn til forberedelsen til undersøkelsen, før prosedyren er det nødvendig å frigjøre hodet og nakken fra ulike ornamenter. På dagen for prosedyren er det tilrådelig å slutte å røyke og ikke drikke sterk te, kaffe, energidrikker. I løpet av prosedyren varer ikke mer enn 30 minutter. Under implementeringen blir det brukt en spesiell gel på studieområdet, og ultralydbølger sendes gjennom en spesiell sensor, gjennom hvilken fartøyene visualiseres.

Undersøkelse av nedre lemmer med tosidig skanning

Sykdommer i nedre ekstremitetskarene er et ganske vanlig fenomen av modernitet. Den nedre lemmer er preget av et komplekst venøs system som kombineres til et enkelt nettverk. Disse er dype og overfladiske vener, små kar og ventiler, med hjelp av hvilken strømmen av blod flyter i oppadgående retning. På grunn av det faktum at de viktigste venøse karene er dype, er det umulig å se dem med øyet og dermed identifisere mulige patologiske endringer i dem. Det er gjennom ham at blodstrømmen er nesten 90%. Derfor er dupleksskanning av vener i underekstremiteter og hele sirkulasjonssystemet den mest pålitelige og nøyaktige av moderne diagnostiske metoder. Hans adferd anbefales for følgende symptomer, noe som indikerer muligheten for utvikling av sykdommer:

  • hevelse i ankelområdet;
  • ubehagelige og smertefulle opplevelser i beina i ro og bevegelse;
  • bein muskelkramper;
  • trekker opp følelser i tærne;
  • tyngde i nedre lemmer;
  • synlige edderkopper på bena;
  • endringer i saphenøse årer;
  • trofe sårdannelse;
  • patologiske endringer i huden på underekstremiteter.

Tosidig skanning av nedre ekstremitetskartene vil bidra til å identifisere og bestemme graden av utvikling av sykdommer som aterosklerose i bena, endarteritt, åreknuter, trombose, emboli, saphenøs venetrombose, dyp veneblodring. Formålet med diagnosen er å vurdere blodkarens patenter og identifisering av ulike formasjoner i deres lumen, samt undersøkelsen av blodstrømindikatorer i dem. Som en del av en tosidig skanning av arteriene i nedre ekstremiteter, utføres en undersøkelse:

  1. Popliteal og tibial arterier.
  2. Overfladiske iliac arterier.
  3. Overflate og dype femorale arterier.
  4. Vanlige femorale arterier.
  5. Dorsal arterier av foten.

En tosidig skanning av blodårene i beina utføres som følger: Pasienten løser ut bena, en spesiell gel påføres på overflaten av huden, langs hvilken legen vil lede ultralydssensoren. Studien er utført i utsatt stilling og stående. Dette er gjort for å bestemme arten av bevegelsen av blod. Dyp vener undersøkes ved hjelp av normal og fargebehandling. Diagnose utføres av en vaskulær kirurg.

Doppler sonografi (UZDG) av hode- og nakkekar

For å diagnostisere hjernens sirkulasjonsforstyrrelser begynte neuropatologer og angiosurgeoner i økende grad å ty til ultralydsundersøkelsesmetoder. Dette skyldes det faktum at en slik diagnose gjør det mulig for deg raskt, smertefritt, samt med minimal tid og penger å skaffe pålitelig informasjon om patologiene i arteriene og blodårene i hode og nakke.

USDG av fartøy i hode og nakke gjør det mulig å bestemme strukturen, størrelsen, tilstanden til veggene og patenen i blodkarene, samt indikatorer for blodstrøm. En slik studie har en mye større informasjonsverdi enn standard ultralydstudiet. Og enda mer informativt, det overgår tosidig skanning av fartøyene i hodet og nakken, samt triplex.

Funksjoner av prosedyren

Doppler sonografi av karene i hodet og nakken kombinerer ultralydforskningsmetoder og Doppler-effekten. I hovedsak skjer følgende: Ved standard ultralyddiagnostikk danner de reflekterte bølgene et bilde av strukturen i vaskulære vegger. Doppler-effekten lar deg se i dynamikken i blodbevegelsen gjennom fartøyene. Datateknologi lar deg kombinere disse to bildene og gi den endelige full visualisering av det undersøkte området.

I tillegg brukes fargekoding i prosessen for større klarhet. I disse studiene er det to hovedområder: transkranial USDG - dette er diagnosen av hjernens vaskulære basseng og USDG av brachiocephalic fartøyene - dette er diagnosen av fartøy som ligger i nakken.

Man kan bare snakke om et komplett bilde av hjernecirkulationen dersom både hodet og nakken ble undersøkt. En av hovedtypene USDG er USDG MAG. Slike USDG USD er en screeningsteknikk for å undersøke hovedkarene i hodet.

Det er flere alternativer for studier av arterier og årer, avhengig av evnen til diagnostisk utstyr:

  • Dopplerografi i hjernen og nakkekarene fokuserer på å vurdere patenen i det vaskulære systemet i hode og nakke.
  • Ultralyd duplex skanning viser i detalj fartøyets anatomi og tiden det tar blodbanen å reise en viss avstand.
  • Triplex av fartøyene i nakken og hodet tillater detaljering av fartøyets anatomi, evaluering av de forskjellige parametrene for blodstrømmen, samt permeabiliteten til fartøyene, og gir resultatet i et fargest format.

Hvilken metode viser

Pasienter er ofte interessert i, hva viser USDG i hjernen og nakkekarene? Faktisk - veldig mye. I diagnoseprosessen kan en spesialist identifisere stedene for stenose, tilstanden til vaskulære vegger, retningen av blodstrømmen og bevegelseshastigheten.

Hvis veggene i arteriene er tykkere og har mistet elastisitet, kan dette tyde på vedvarende hypertensjon. Hvis en aneurisme dannes eller veggene i arteriene stratifiseres, blir blodstrømmen tvunget til å endre retning, og dette vil bli bestemt under undersøkelsen.

Hvis pasienten lider av aterosklerose, kan lokalisering av plakk eller blodpropper bestemmes. Forstørrede blodårer og redusert blodgassrate kan indikere et problem i hjernens sirkulasjon.

Når ikke å gjøre uten diagnose

USDG av skip av hode og nakke utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  • vanlig hodepine og tilfeller av kortsiktig hukommelsestap;
  • svimmelhet og støy i hodet;
  • hyppig spontan blødning fra nesen;
  • øke totalt blod kolesterol;
  • brudd på venøs utstrømning fra hjernen;
  • vegetative-vaskulære dystonier av forskjellige typer;
  • aterosklerotiske lidelser;
  • skadeprosesser i livmoderhalsen;
  • hjernesykdom forbundet med skade på hjernevevet på bakgrunn av kroniske lidelser i hjernecirkulasjonen;
  • TIA (forbigående iskemisk angrep);
  • forverring av hjernefunksjonen på grunn av svekkelsen av blodstrømmen i de viktigste cerebrale aorta og vertebrale arterier;
  • hjerneslag, hjerteinfarkt, diabetes mellitus i historien.

Dupleksskanning av nakkebeholdere og dupleksskanning av cerebral fartøy anbefales i slike tilfeller:

  • progressiv aterosklerose av hjernens intrakraniale kar
  • innsnevring av nakke og hjerneskip;
  • arteriovenøs misdannelse av hjernen;
  • patologi av inflammatoriske vaskulære vegger;
  • postoperativ behandling av pasienten, kontroll av tilstanden hans
  • ekstern komprimering av en arterie eller vene ved patologiske neoplasmer;
  • ulike sykdommer i sentralnervesystemet (kramper, hodepine, mental ustabilitet);
  • trombusdannelse i arterier og årer av ulike lokaliseringer;
  • overførte skader på skallen og nakken.

Et komplett bilde av fartøyets tilstand bidrar til å foreskrive riktig behandling med obligatorisk objektiv overvåkning av effektiviteten av behandlingen, samt å lage en individuell prognose for slike patologiske forhold. USDG hjerneskip og nakke, er det ønskelig å holde en gang i året for slike kategorier av pasienter:

  • for brudd på hjertefrekvens, diabetes, stabilt høyt blodtrykk, koronararteriesykdom i historien;
  • nærstående av pasienten lider av sykdommer som øker risikoen for å utvikle vaskulære patologier;
  • med dystrofiske prosesser og dysfunksjon av de intervertebrale skivene i nakken, ledsaget av alvorlig hodepine;
  • med høyt blod kolesterol;
  • etter et slag
  • med utviklingsforstyrrelser i cerebral sirkulasjon;
  • røykere med stor erfaring;
  • for å hindre kvinner over 45 år og menn over 40 år.

Noen av de tre alternativene for vaskulær ultralyd kan tilordnes et barn i hvilken som helst aldersgruppe.

Forberedelse og fremgang av prosedyren

Forberedelse for Doppler ultralyd i hjernen og nakken er minimal. Det er imidlertid visse anbefalinger som skal gis til pasienten før undersøkelsen. For tiden er det anbefalt å forlate antispasmodiske stoffer (Drotaverin, Baralgetas, No-Shpalgin) og påvirke hjernens sirkulasjon (Cavinton, Vicerol, Fezam). I tilfelle det er umulig å avbryte et legemiddel, er det viktig å informere spesialisten som skal utføre diagnosen.

Direkte på USDGs dag bør nekte drinker som inneholder koffein eller alkohol. Tobaksrøyking er forbudt på diagnosedagen, siden nikotin forårsaker en midlertidig, men ganske uttalt spasmer av blodkar. Det er bedre å vente på prosedyren for å starte i en rolig atmosfære i frisk luft enn i et tett rom, da dette kan påvirke diagnostiske resultatene negativt.

Følgende vil oppstå hos pasienten i ultralyddiagnosestuen når du forskriver USDG på fartøyene i nakken og hodet. Pasienten blir bedt om å sitte horisontalt på sofaen. Under halsen legges en vals, og hodet på samme tid vipper tilbake uten støtte. For å fjerne luftgapet mellom transduseren (ultralydssensoren) og pasientens hud, påføres en akustisk gel som skal vaskes godt etter prosedyren.

Livmorhalsbeholdere undersøkes ved å trykke på transduceren på deres sideflate. Pasienten må ligge stille og ikke bevege seg på hodet. Under prosedyren kan en spesialist gjøre flere trykksensorer, som vil vurdere blodkarets elastisitet. Ved undersøkelse av hodeskårene brukes disse områdene hvor ultralydssignalet lettere overvinter beinvev (tempel, oksipitalt bein og dets store åpning, bane).

Under eksamen kan funksjonstester være nødvendige. I dette tilfellet gir ultralydsdiagnostikeren pasienten en rekke instruksjoner: Ikke pust midlertidig eller omvendt, pust ofte, utfør hodebendinger. Slike handlinger tillater å evaluere fartøyets funksjonelle tilstand og forbedre nøyaktigheten av visualisering av problemområder.

transkripsjon

Når du snakker om vanlige indikatorer, angir du i dekoder følgende data:

  • den felles parede halspulsåren til venstre avgår fra buen til det største uparbeide fartøyet, og til høyre fra BCS;
  • hastigheten på blodstrømmen i diastolfasen i regionen nær kanten av skjoldbruskkjertelen er den samme for begge grenene;
  • Den indre gren av karoten arterien er ikke delt før du går inn i skjelettet av hodet;
  • den ytre grenen har en betydelig perifer forgrening;
  • Den indre grenen av den felles halspulsåren har en enfaset bølgeform;
  • den ytre grenen av den vanlige karoten arterien har en bølgeform som består av tre faser;
  • fartøyets vegg overstiger ikke 0,12 cm tykkelse.

Hvis en vaskulær ultralyd viser overdreven veggtykkelse, kan dette tyde på at fett samler seg på vaskulærvegg og bindevev vokser. Og med åpenbar aterosklerose kan undersøkelsen vise en klar plassering av plakkene og størrelsen deres. Vaskulære lag er sløret, og veggen er tykk på et stort segment med vaskulitt.

Bruken av USDG for diagnostiske formål gjør det ikke bare mulig å identifisere brudd i mønstrene av blodbevegelse i vaskulærsystemet og å identifisere årsakene til patologiske prosesser, men er også et viktig forebyggende tiltak for farlige vaskulære sykdommer. Samtidig er det en smertefri og sparsom manipulasjon for kroppen.

Tosidig skanning av hode og nakkebeholdere

Hyppig hodepine og svimmelhet kan være et resultat av ulike alvorlige vaskulære patologier i hjernen. For å identifisere dem finnes det ulike metoder for diagnose og forskning, hvorav en er tosidig skanning av fartøyene i nakken og hodet.

Denne metoden er ikke-invasiv, og er derfor ansett som en av de sikreste. Spesielt attraktivt er at han ikke krever noen spesiell trening og ikke har noen kontraindikasjoner.

Hva er en diagnostisk metode

Denne metoden for fartøydiagnose gir fullstendig informasjon om hele legemet i kroppen. Det kan brukes til å vurdere og analysere hastigheten og arten av blodstrømmen, samt å bestemme tilstedeværelsen av trombusdannelse eller andre vaskulære patologier.

Forskning går vanligvis i to trinn: todimensjonal modus og dupleksforskning.

I den todimensjonale modusen kan du se fartøyene og tilstøtende vev, begrenset kun av denne informasjonen. Han gir ingen informasjon om blodtilførsel.

Med en tosidig studie kan du se hele bildet av hva som skjer i fartøyene, med en detaljert beskrivelse og et todimensjonalt fargebilde.

Hva er prosedyren for

I motsetning til enkle ultralyd, gir denne diagnostiske metoden den mest komplette informasjonen om vanskelige nekeskjermer i nakken og hodet. Dette gjelder spesielt for fartøyene i hjernen, med identifiserte brudd på blodstrømmen.

Før innføringen av en slik moderne teknikk var det ekstremt vanskelig, om ikke praktisk talt umulig, å undersøke hjernens tilstand.

Diagnosen ble utført ved bruk av Doppler ultralyd utstyr. Uzisten brukte sensoren på problemområdene og lagret lyden ved hjelp av et spesielt apparat.

Men for å se hva som skjer i karene i livmorhalsområdet og hjernen var bare mulig ved hjelp av duplex-skanningsteknikken.

Hva er forskjellen mellom dupleks- og triplexskanning?

Disse diagnostiske metodene er svært lik hverandre og har praktisk talt ingen forskjeller, med den eneste forskjellen som er at under triplex-skanningsfartøyer kan ses i tredimensjonalt rom. Dupleksmodus representerer kun informasjon i to plan. Faktisk er triplex-skanning plassert som en ekstra prosedyre når du utfører dupleksforskning.

Og hvis vi tar i betraktning det faktum at krystallet som overfører og mottar signalet, er det samme, blir oppløsningen av triplex-metoden betraktet som litt verre enn dupleksen. Kvaliteten på arbeidet vil helt og fullt avhenge av apparatets kvalitet og kvalifikasjonen til legen som utfører forskningen, og ikke på diagnosemetoden.

Hvem trenger en prosedyre

Vanligvis foreskriver legen en slik prosedyre for pasienten dersom han diagnostiseres med: aterosklerose eller endarteritt, tromboflebitt, trombose eller vaskulitt, aorta-aneurisme, diabetisk angiopati, ulike vaskulære skader, åreknuter, vaskulære anomalier i hode og nakke, vertebral arteriesyndrom.

En slik undersøkelse er vist som en screening for asymptomatiske sykdommer og som en kontroll etter kirurgi i blodkarets sirkulasjonssystem.

For tiden anses transcranial dupleksskanning av nakke- og hodekarene som den viktigste metoden for å studere hjernes vaskulære system. Den er laget ved hjelp av ultralyd med farger Doppler kartlegging, samt gjennom spektral analyse.

Hovedindikasjonene for en slik undersøkelse er:

  • svimmelhet, alvorlig hodepine, migrene;
  • hjernen hypertensjon;
  • minneverdigelse;
  • hørselstap
  • kronisk og akutt cerebral iskemi;
  • vaskulitt og diabetes;
  • vaskulære patologier i hjernen;
  • ulike hjernesykdommer med detekterte blodstrømssykdommer etter kirurgi.

Forberedelse for oppførsel og kontraindikasjoner

Denne teknikken er spesielt populær fordi den er helt ufarlig og har absolutt ingen kontraindikasjoner. Denne prosedyren kan utføres hos pasienter uansett alder: både barn og eldre. Du kan gjenta prosedyren så mange ganger som nødvendig, til diagnosen er gjort.

I tillegg krever den diagnostiske undersøkelsen absolutt ingen foreløpig forberedelse. Men det er noen anbefalinger som vil gjøre denne prosessen mye mer effektiv.

På undersøkelsesdagen må du slutte å bruke nikotin og andre stoffer som i varierende grad påvirker vaskulær tone:

Hvis du bruker medisiner, for eksempel Betaserc eller Fezam, bør du først advare om det til nevropatologen som foreskrev denne prosedyren. Før du skanner, må du kvitte deg med smykker fra halsen på hodet: øredobber, kjeder, hårnål og andre. Og på slutten av prosedyren, bør du vaske håret grundig.

Hvordan prosedyren fortsetter

Denne diagnostiske metoden er helt smertefri og krever ikke generell eller lokal anestesi. Pasienten undersøkes som stående, ligger eller sitter, avhengig av hvilket organ som skal undersøkes.

Overflaten på huden smøres med en spesiell gel, noe som letter prosedyren. Deretter leder uzist sensoren til patologien.

Med dobbeltsidig skanning av hjernen, brukes sensoren til steder av de såkalte "ultralydvinduene" - midtpunktene til skallen, hvor beinene er tynnere eller hvor det er hull i dem.

Gjennom slike soner kommer ultralydstrålen fritt inn i hodeskallenes hulrom.

Under prosedyren kan pasienten bli pålagt å vedta en stilling som er mer praktisk for undersøkelsen. Legen kan også be om å holde pusten eller gjøre andre lignende handlinger. Denne undersøkelsen varer i omtrent en halv time og gir absolutt ingen ubehag.

Fordelene og ulempene ved fremgangsmåten

Fordelene ved denne undersøkelsesmetoden inkluderer identifisering av vaskulære sykdommer, som tromboflebitt eller aterosklerose, i de tidlige stadier, de mest pålitelige dataene om tilstanden til blodstrømmen og hjernesystemet, en enkel måte å diagnostisere vaskulære patologier og trombose på.

Den største fordelen med denne metoden er å påvise sykdommer i svært tidlige stadier, da selv de første kliniske tegnene ikke viste seg.

Denne metoden er trygg og kan utføres så mange ganger som nødvendig. I tillegg er det ikke-invasiv, noe som betyr at når det utføres, er det ikke nødvendig å bruke medisiner. Dette er også en betydelig fordel, siden det utelukkende utelukker nærvær av mulige allergiske reaksjoner eller bivirkninger.

Tosidig skanning av nakke og hodeskip er en av de mest effektive og samtidig den mest informative diagnostiske metoden. Det er helt ufarlig og trygt og krever ingen spesiell trening for gjennomføringen. Denne moderne forskningsmetoden gjør det mulig å identifisere sykdommer og vaskulære patologier i de tidligste stadier av utviklingen deres og raskt kurere dem.

Duplekskar i hode og nakke: hvordan er prosedyren, fordeler og ulemper

Tosidig skanning av fartøyene i hodet og nakken er en av de mest moderne metodene for forskning av fartøy. Fra denne artikkelen vil du lære om prosessens essens, indikasjoner på formålet og informativiteten.

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Dupleks vaskulær skanning eller vaskulær dupleks er en spesiell type ultralyd eller sonografisk studie designet spesielt for å studere vaskulære strukturer og arten av blodstrømmen i dem. Denne metoden er forskjellig fra konvensjonell ultralyd i en kombinasjon av to hovedteknikker:

  1. En vanlig B-modus ultralyd er det samme gråhvide bildet som skildrer organer og vev i planmodus. I dupleksmodus ser fartøyene ut som deres lengde- eller tverrsnitt, avhengig av helling og rotasjon av sensoren. I denne modusen kan du vurdere deres kurs, måle diameteren, anslå klaring, tilstedeværelse av blodpropper eller andre inneslutninger. Ultramoderne sensorer kan til og med bidra til å undersøke lagdelt bilde av vaskemuren - som et stykke i et mikroskop.
  2. Doppler-modus - en type ultralyd, basert på registrering av strømmen av bevegelige blodpartikler i karene. Ved hjelp av Doppler-effekten kan du registrere blodstrømmen, vurdere intensiteten, retningen av blodstrømmen, måle dens hastighet, motstandsindekser og andre viktige indikatorer.

Lignende prinsipper brukes til tosidig undersøkelse av alle karene i menneskekroppen. Tosidig skanning av arterier og vener i nedre ekstremiteter, hjertet og dets store kar, samt hodene i hode og nakke, har størst betydning i moderne medisin. Det handler om den siste studien som vi vil diskutere mer detaljert senere.

Hvorfor gjør de dupleksbeholdere i hodet og nakken? Faktum er at hjernen, dets strukturer og det vaskulære systemet alltid har vært en snubler i diagnosen. Hjernen er forsvarlig dekket med skallen, så for noen tiår siden var den eneste objektive metoden for å studere den røntgen. I tillegg til røntgenstråler kom ulike nevrologiske tester til hjernens funksjon og indirekte tegn på nedsatt cerebral sirkulasjon. Moderne teknikker studerer vel skipene i hodet og nakken som fôrer hjernen, som er tilgjengelige for forskning. Dermed kan man vurdere blodstrømmen i disse fôringskoffene, indirekte dømme en lignende blodstrøm i hjernens vev.

Hjernen er forsynt med blod fra grenene av halspulsåren, vertebrale arteriene, de subklave arterier og brachiocephalic stammen, som gjensidig erstatter hverandre og danner sirkelen av Willis. Det mer tradisjonelle og vanlige navnet på alle disse arteriene er brakiocephalic arteries, eller BCA. Følgelig blir tosidig skanning av hodene i hodet og nakkens kar mer vanlig referert til som en ultralydsskanning av BCA. Han er foreskrevet av nevrologer eller terapeuter, og leger utfører ultralydsdiagnostikk.

Indikasjoner for studier

Definer en liste over forhold og sykdommer som kan og bør undersøkes med denne metoden:

  • Aterosklerose av cerebral fartøy eller mistanke om det. Slike mistanker oppstår når en dysfunksjonell profil av kolesterol og triglyserider, overvekt, arvelig historie, nevrologiske tegn på å lide cerebral blodstrøm.
  • Endoarterittfartøy i nakken og hjernen - oftest en autoimmun sykdom som påvirker muren i arteriene i menneskekroppen.
  • Aneurysmer og andre vaskulære misdannelser i kranialhulen er allerede diagnostisert i henhold til resultatene fra tidligere ultralyd, angiografi, datortomografi eller mistenkt basert på kliniske symptomer eller klager hos pasienter.
  • Vaskulitt er en bred gruppe av inflammatoriske vaskulære sykdommer, inkludert autoimmune sykdommer.
  • Tilstand etter kirurgisk behandling av fartøy i hode, nakke eller hjerne.
  • Betingelser som involverer et eksternt skipsyndrom. Slike tilstander inkluderer komprimering av patologiske foci, hematomer, benfragmenter og svulster i vaskulære trunker.
  • Vaskulær trombose eller mistanke om dem.
  • Hodeskader.
  • Ultrasonografi av BCA kan foreskrives i tvilsomme tilfeller og med et uklart klinisk bilde: hukommelsessvikt, patologisk døsighet, kramper, psykiske forandringer, uklar hodepine, svimmelhet, bevissthet, forverring av syn og hørsel.

Fordeler og ulemper med metoden

Som en hvilken som helst diagnostisk metode har dupleksskanning positive og negative sider. La oss starte med proffene:

  • Full sikkerhet. Medisinsk ultralyd har ingen skadelige eller desinfiserende effekter på menneskekroppen, så denne studien kan utføres for små barn og gravide.
  • Smertefri og ikke-invasiv. Dupleks skanning prosedyren er helt smertefri og gir ingen ubehag for pasienten.
  • Høy diagnostisk nøyaktighet. Med tanke på at legen ser fartøyet som er undersøkt i to fremskrivninger, samtidig registrerer blodstrømmen i det, er informasjonsinnholdet i slike studier sammenlignbare med angiografi.
  • Den relative enkelheten i studien. Ultralydsskanning tar opptil 20 minutter, krever ikke store maskiner, men hjelp av ekstra medisinsk personale krever imidlertid den dypeste kunnskapen om blodkarens anatomi og fysiologi fra legeforskeren.
  • Fraværet av kontraindikasjoner og komplikasjoner av prosedyren - en studie kan administreres til absolutt alle kategorier av pasienter, og i hele historien har det ikke vært noen alvorlige konsekvenser.
  • Ingen spesiell forberedelse til forskning er nødvendig, for eksempel diett, rensende enemas, å ta visse medisiner og administrere løsninger.

Vi lister manglene i teknikken:

  1. Den relative høye prisen ved metoden. Faktum er at tosidige undersøkelser krever spesielle ultralydmaskiner, som ofte ikke er tilgjengelige for små klinikker og myndigheter.
  2. Muligheten for forskning "her og nå." Dette er en vanlig mangel på alle ultralydstudier, siden "bildet" bare kan vurderes i sanntid, i bevegelse, og ikke i det hele tatt fra frosne bilder.
  3. Smal studieområde. Det er viktig å forstå at skanning av brakiocephalisk kar bare indirekte indikerer blodsirkulasjon i hjernen. Ultralydbølger kan ikke trenge gjennom en cranial boks av en voksen, derfor er selve hjernen og det vaskulære systemet skjult fra forskeren.

Hvordan utføres studien?

Prosedyren for dupleksskanning av hode- og nakkekar er ganske enkel og tar ikke mer enn 30 minutter:

  • Pasienten ankommer til fastsatt tid og ligger på sofaen. Studien kan utføres i pasientens stilling som ligger på ryggen eller siden, sittende eller halvt sittende. Spesiell spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig.
  • Legen legger en spesiell gel på pasientens sensor og nakke.
  • Derefter kjører legen lett sensoren langs siden av nakken. Noen ganger kan en spesialdiagnostikk spør pasienten om å endre kroppens stilling, hoste, belastning, hold pusten.

Tosidig skanning av hode og nakkebeholdere

Dupleks skanning av brachiocephalic arteries (BCA) er en omfattende ultralyd undersøkelse av karene i hodet og nakken. Ikke-invasivitet, sikkerhet, mangel på strenge kontraindikasjoner og aldersbegrensninger i kombinasjon med ganske høyt informasjonsinnhold, gjør det til en av de viktigste diagnostiske metodene i angioneurologi.

Essensen av metoden

Tosidig skanning er basert på refleksjon av ultralydbølger fra ulike vev i menneskekroppen. Denne studien inkluderer to komponenter: vaskulær skanning (B-modus) og Doppler sonografi. De kan brukes samtidig eller vekselvis, avhengig av apparatet og ferdighetene til ultralydspesialisten.

In-modus med full dupleksskanning er en todimensjonal seroskalaekografi. Dette er det som kalles "vanlig" ultralyd. De piezokrystaller som ligger i sensoren til enheten under virkningen av vekslende elektrisk strøm genererer ultralydbølger. De er fokusert og rettet mot området av menneskekroppen under studien. Slike stråling forårsaker ikke ubehag og skader ikke. Vev og anatomiske strukturer har forskjellig tetthet og evne til å absorbere og reflektere ultralydstråler. Sensoren oppfatter det reflekterte signalet, og på grunnlag av forskjellen mellom den utstrålede og reflekterte bølgen, bygger enhetens program et todimensjonalt (plan) svart og hvitt bilde.

In-modus lar deg visualisere fartøy av forskjellig kaliber og omkringliggende vev. I dette tilfellet vurderer legen strukturen på veggene sine, identifiserer tilstedeværelsen av blodpropper og plakk, måler diameteren til arteriene og venene, bestemmer deres kurs og tilstedeværelsen av patologiske utvidelser eller innsnevringer.

Doppler-modus er en dynamisk studie som hjelper i sanntid til å evaluere parametrene for blodstrømmen. Metoden er basert på Doppler-effekten. Dette er en endring i oppfattet frekvens og bølgelengde når signalet reflekteres fra et bevegelige objekt. Ultralydet som genereres av sensoren, reflekteres fra blodcellene (erytrocytter og andre celler) og er tatt inn av enheten. Dette gjør at vi kan estimere retningen og hastigheten til blodstrømmen, dens linearitet og enhetlighet. Sakte, utseendet av turbulens (turbulens) eller retrograd blodstrøm indikerer tilstedeværelsen av noen strukturelle endringer.

På grunn av kombinasjonen av to moduser gir dupleksskanning legen informasjon om årsakene til blodtilførselen til hjernen og omfanget av det eksisterende blodstrømningsunderskuddet.

Hvilke fartøyer utforsker

Ekstra kranial og noen intrakranielle fartøy er gjenstand for undersøkelse. Nakkekarene, de vanlige karoten arterier og deres bifurkasjon, den ekstrakraniale delen av den indre halspulsåren og den ytre halspulsåren undersøkes fra halsbeholderne. De tidsmessige og supra-blokke arteriene, store vener etter utgang fra skallen, og venøs vertebral plexus kan også undersøkes.

For transcranial dupleksskanning undersøker legen skip som ligger i projeksjonen av akustiske vinduer (templer, stikkontakter, stor oksipitalt åpning). Det er disse områdene i skallen i en voksen som overfører tilstrekkelig mengde ultralydbølger til forskning. Et barn blir også skannet gjennom unclosed fjærer, som betydelig utvider de diagnostiske egenskapene til metoden.
Transcranial dupleksscanning lar deg inspisere den intrakranielle delen av de indre karotid- og vertebrale arteriene, cerebrale arterier (fremre, midterste, bakre), hovedarterien.

Hva viser BCA-dupleksskanning?

Bruke dupleksskanning av karene i hodet og nakken kan identifiseres:

  • aterosklerotisk lesjon av arteriene med en innsnevring av deres lumen, dannelsen av parietal trombus;
  • Tilstedeværelsen av patologiske tortuosity (kinging) fartøyer;
  • aneurysmer av forskjellige former og opprinnelser;
  • anomalier av struktur, forgrening og forlengelse av fartøy;
  • vaskulitt av ulike etiologier;
  • trombose;
  • brudd på integriteten til blodkarets vegger;
  • endring i elastisitet av vaskulære vegger;
  • Tilstedeværelsen av patologiske arteriovenøse eller arterio-arterielle shunts (steder med unormal utslipp av blod i et annet fartøy);
  • brudd på den kompenserende reguleringsmekanismen for å opprettholde blodtilførselsstabiliteten til hjernen;
  • graden av blodstrøm underskudd i de trange områdene av karene, tilstedeværelsen av en patologisk blodstrøm og en endring i dens ensartethet og retning;
  • Tilstanden for sikkerhetsnettverket, dets funksjonalitet og graden av kompensasjon ved utilstrekkelig blodgass gjennom hovedartene.

Tosidig skanning gjør det mulig å identifisere årsakene til nedgangen i patenen til hovedkarene i hodet og nakken og samtidig vurdere naturen og omfanget av de resulterende funksjonsnedsettelsene.

Når en BCA Duplex Scan er tildelt

Studien av hode- og nakkekar er indikert for kliniske tegn på akutt eller kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, for å overvåke effekten av terapi, for systemisk trombolyse. Årsaken til tosidig skanning kan være tålmodige klager på hodepine, tap av minnet, plutselig forverring av syn, svimmelhet, hodebull og svimmelhet, svakhet i arm og ben, vanskeligheter med å svelge. Den sentrale parese av ansikts- og oculomotoriske muskler, lemmer, progressive kognitive sykdommer, vestibuloataktisk syndrom og bulbarlammelse, som ble identifisert under undersøkelsen, er også grunnlag for et diagnostisk søk ​​ved undersøkelse av hovedkarene i hode og nakke.

Ofte er dupleksskanning inkludert i programmet for planlagt undersøkelse av personer i fare for utvikling av cerebrovaskulære sykdommer. Disse inkluderer røykere, pasienter med diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, dyslipidemi og systemiske sykdommer. En dupleksskanning av venene i brakiocefalisk bassin er indikert for mistanke om trombose og tromboembolisme.

Studieprosedyre

Spesiell forberedelse før dupleksskanning er ikke nødvendig. Det er tilrådelig å slutte å ta medisiner som kan påvirke vaskulær tonus og patency i løpet av noen få dager. Dette er avtalt med legen din, fordi mange legemidler krever regelmessig bruk og ikke kan kanselleres. Pasienten bør informere legen om ultralyddiagnostikk av alle brukte legemidler. Det er også ønskelig å avstå fra dagen før du tar alkohol, intens fysisk anstrengelse, besøk på badet og badstuen.

Når dupleksskannesko av hodet og nakken ligger, ligger pasienten på ryggen, hvis det er nødvendig, spør legen ham om å snu på siden. Det er uønsket å snakke og uten tillatelse til å endre kroppens stilling. Hvis det oppstår ubehag i hjertet av hjertet, svimmelhet og andre klager, bør du informere undersøkende lege.

Under tosidig skanning, presser legen sensoren med den påførte kontaktgelen til huden på sidens overflater av nakken, supra og subokipipitale, supraklavikulære og tidsmessige områder. Og når man undersøker supra-arterien og banefartøyene, undersøkes området over den indre vinkelen av øyet. Når du bruker Doppler-modusen, kan legen bruke funksjonstester for å vurdere tilstanden for autoregulering av blodsirkulasjonen. For dette formål utføres en kortvarig kompresjon (komprimering) av karoten arterier med fingre eller en sensor, sengenes ende av sengen senkes. Legen kan også be patienten om å sitte ned, snu hodet, puste ofte, hold pusten, ta på seg selv.

I konklusjonen indikerer doktoren de undersøkte fartøyernes diameter, hastigheten og arten av blodstrømmen i dem, tilstedeværelsen av smalninger (stenoser) og blodpropper og patologiske forandringer i vaskulærveggen. Tilstanden og tykkelsen til intima-mediekomplekset (CIM) er også beskrevet, og det identifiserte blodstrømssviktet er dessuten angitt som en prosentandel.

Tolkningen av resultatene av tosidig skanning av hodene i hodet og nakken utføres av den behandlende legen, han bestemmer også for taktikken for videre behandling av pasienten. Ultralyd diagnostikk spesialist kan ikke gi anbefalinger om å ta visse stoffer eller behovet for kirurgi.

Den funksjonelle diagnostiske legen Murat Nagaplev snakker om dupleksskanning av karene i hode og nakke:

Spesialisten på medisinske senteret "Floris" forteller om Doppler av karene i hode og nakke:

Du Liker Om Epilepsi