Epilepsi hos barn: De første symptomene, årsakene og behandlingen

Epilepsi hos barn er dessverre en ganske vanlig nevrologisk sykdom. Det er omtale av patologi enda mer enn et århundre siden. I antikken ble det antatt at et epileptisk anfall var innvielsen av djevelen til en person og ble unngått på alle måter. Til dags dato er sykdommen beskrevet i tilstrekkelig detalj og utseendet til dets første tegn indikerer behovet for behandling.

Epilepsi diagnostiseres oftere i barndommen, som regel, i intervallet 5-6 år og opp til 18, men kan oppdages i en annen livsperiode. Ifølge statistikken lider ca 1% av alle barn på vår planet av sykdommen. Derfor bør hver forelder kjenne til en rekke viktige opplysninger om tegn, årsaker og førstehjelp til barnet ved et angrep.

Årsaker til sykdom ↑

Til tross for den ganske omfattende kunnskapen om spesialister om epilepsi forblir de eksakte årsakene til forekomsten ikke fullt kjent. Mekanismen for utvikling av patologi er sviktet av elektriske impulser som går gjennom hjernens nevroner. Antallet deres blir raskt, på grunn av dette oppstår et epileptisk anfall.

Det er en rekke mulige årsaker som kan påvirke utviklingen av sykdommen hos barn, disse inkluderer:

• intrauterin patologi. Det vil si under graviditeten utvikler fosteret abnormiteter i dannelsen av hjernestrukturer. En slik prosess kan oppstå på grunn av ulike negative faktorer, for eksempel avhengighet av fremtidig mor til dårlige vaner, røyking, alkoholisme, bruk av rusmidler. Også intrauterin infeksjoner, fosterhypoksi og morbårne sykdommer under graviditet øker risikoen for å utvikle patologi. I tillegg er jo eldre en gravid kvinne, jo høyere er risikoen for ulike abnormiteter i et barn, inkludert epilepsi.
• generiske funksjoner. Dette elementet kan omfatte fødselsskader, lange fødsler, å finne en baby i livmoren uten fostervann, fostervask eller bruk av obstetriske pincett;
• hyppige smittsomme sykdommer hos barn, komplikasjoner etter utsatt influensa, otitis eller bihulebetennelse. Den farligste er infeksjoner i hjernen, for eksempel encefalitt eller meningitt;
• traumatisk hjerneskade, hjernerystelse;
• arvelig faktor. Epilepsi er en genetisk sykdom, så hvis noen har en epilepsihistorie, øker risikoen for utvikling i et barn;
• mangel på sink og magnesium i kroppen. Forskere har bevist at mangelen på disse sporelementene fører til anfall og kan forårsake utvikling av patologi;
• hjernesvulster.

Hva bør en foreldres foreldre være oppmerksom på? ↑

Tegn på epilepsi hos barn er forskjellig fra det kliniske bildet hos voksne. Spesielt bør være svært oppmerksomme på foreldre til barn i det første år av livet. Avhengig av type anfall, kan barnet ikke oppleve anfall som er karakteristisk for epilepsi, og uten å vite de andre karakteristiske symptomene, kan de lett forveksles med andre patologier.

Karakteristiske symptomer på sykdommen i barndom:

• plutselig skrik av barnet, ledsaget av skjelving i hendene. I dette øyeblikk er hendene spredt, og babyen vifter dem i stor grad;
• skjelving eller kramming av lemmer, det er asymmetrisk og forekommer ikke samtidig, for eksempel i venstre og høyre ben;
• barns fading, i en kort periode stopper utseendet og oppfatter ikke hva som skjer rundt;
• muskel sammentrekning på den ene siden av kroppen. Mindre kramper begynner fra ansiktet, beveger seg til arm og ben på samme side;
• Etter å ha vendt til den ene siden fryser barnet i noen sekunder i denne stillingen;
• urimelig misfarging av huden, spesielt merkbar på ansiktet, det kan bli skarlagen eller tvert imot for blek.

Vær oppmerksom på! Hvis du har lagt merke til slike første endringer i oppførselen til babyen din, ikke nøl med å kontakte en nevrolog!

Typer av epilepsi og deres tegn

Det er mer enn førti varianter av sykdommen, og hver av dem har forskjeller i manifestasjoner. De vanligste er fire former:

• idiopatisk epilepsi hos barn regnes som den vanligste. Blant symptomene er de viktigste kramper med muskelstivhet. I det øyeblikk et angrep er babyens ben rettet, musklene er tonet, spytt i form av skum frigjøres fra babyens munn, muligens med blodblanding på grunn av tungtvoksende bitt av tungen. Det kan være et bevissthet i noen sekunder og til og med minutter, når babyen kommer tilbake til bevissthet, husker han ikke hva som skjer;
• Rolandisk form anses å være en av varianter av idiopatisk epilepsi. Oftest diagnostisert hos barn i alderen 3-13 år. Heldigvis går denne form for epilepsi ofte til ungdommens pubertet. I utgangspunktet er angrepene hyppigere, og etter hvert som barnet vokser, reduseres antallet deres. Kjennetegnet er et anfall om natten. Symptomene inkluderer: Tålmodighet i tungen og den nedre delen av ansiktet, ensidige anfall, prikker i munnen, manglende evne til å ta en tale, et angrep varer opptil tre minutter, pasienten er bevisst;
• fravær epilepsi hos barn. I dette tilfellet er det ingen kjente kramper blant de første symptomene på sykdommen. Det er en kort fading, utseendet blir bevegelsesløst, hodet og kroppen vender seg i en retning. Bemerkelsesverdig skarp muskel tone, som veksler med deres avslapping. Barnet kan oppleve smerte i hode og mage, kvalme. Noen ganger øker kroppstemperaturen og hjertefrekvensen. Denne form for epilepsi er noe mer vanlig hos jenter og forekommer mest i alderen 5-8 år.

Noen ganger vises de første tegnene på et forestående angrep i et barn i løpet av få dager, en slik tilstand kalles en aura. Dens kliniske manifestasjoner er i strid med søvn, atferdsendring, crumb blir mer lunefull og irritabel.

Hva er farlig epilepsi? ↑

I tillegg til det epileptiske anfallet selv, som kan fange pasienten hvor som helst og når som helst, er det en rekke konsekvenser de kan forårsake. Disse konsekvensene inkluderer:

• skade under et angrep. På grunn av et plutselig anfall kan folk rundt deg kanskje ikke reagere raskt og plukke opp babyen, som han kan falle på en hard overflate og fortsette å slå hodet mot det i en konvulsiv tilstand;
• utvikling av epileptisk status. Dette er en svært kompleks tilstand under hvilke anfall varer opptil en halv time. Denne gangen er barnet bevisstløs, og prosesser forekommer i hjernens struktur, som senere påvirker mental utvikling. Neuroner dør av, og alt kan følge denne prosessen;
• emosjonell ustabilitet utvikler seg, som manifesteres av barns tårer, irritabilitet eller aggressivitet;
• døden. Fatal utfall kan skyldes asphyxiation på tidspunktet for angrepet på grunn av ikke-spennende vomitus.

Terapi ↑

Behandle patologien skal være omfattende. Først og fremst bør foreldrene skape de gunstigste forholdene til babyen. For ham er stressfulle situasjoner og overbelastninger strengt forbudt. Det er viktig å redusere barnets tid på datamaskinen og TV, for å øke varigheten av turer i frisk luft.

Behandling av epilepsi med legemidler begynner umiddelbart etter diagnosen. I sjeldne tilfeller kan livslang medisinbehandling være nødvendig.

Behandlingspatologi starter antikonvulsive stoffer. Dosen bestemmes strengt av legen individuelt. I utgangspunktet foreskrevet minimumsdose, og deretter øke om nødvendig. Disse stoffene inkluderer:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal og andre

Epilepsi bør også behandles ved hjelp av psykoterapi, immunterapi og hormonbehandling.

Kirurgisk behandling av epilepsi hos barn er foreskrevet i tilfeller hvor en hjernesvulst har blitt diagnostisert eller en hodeskader har blitt mottatt.

Førstehjelp under et angrep

Epilepsi bør behandles systematisk og kontinuerlig, men du bør også være oppmerksom på førstehjelp som bør gis til barnet under et angrep.

På tidspunktet for et epileptisk anfall er det viktig å ikke la barnet bli skadet. Hvis stedet der angrepet skjedde er traumatisk, bør barnet flyttes til en myk overflate, eller sette en pute, en klær av klær eller andre improviserte materialer under hodet.

For å unngå dysfagi på grunn av vomitus, bør barnets hode vendes til siden, og et lommetørkle bør legges på tungen. Hvis tennene dine er tett koblet, bør du ikke prøve å åpne munnen, det er lite sannsynlig at du skal lykkes uten å skade pasienten. Det er også viktig å gi tilgang til frisk luft og fjerne klær fra den øvre delen av kroppen eller for å slette knappene. Å ringe ambulanse er nødvendig hvis anfallet varer lenger enn 3-5 minutter eller pustestopp.

Prognosen er tvetydig, hos barn opptil et år, ofte etter behandling, avtar frekvensen av angrep og kan helt forsvinne. Så, hvis det ikke er noen gjentakelse innen 3-4 år, kan antikonvulsive midler avbrytes av en lege, med betingelse av en systematisk forebyggende undersøkelse.

Anbefalinger til foreldre ↑

Epilepsi hos barn er en alvorlig diagnose, og foreldre bør være mer oppmerksomme på slike barn. Tips for foreldre:

• i solen bør barnet bare være i hodeplagg, prøv å unngå mindre eksponering for direkte sollys;
• Sportsseksjoner bør velges minst traumatisk, for eksempel bordtennis, badminton eller volleyball;
• Ikke la barnet være uten tilsyn i vannet om det er et bad eller et reservoar;
• se på barnets immunitet, det bør ikke være lavt.

Husk at barn med epilepsi er spesielle barn som ikke bare trenger medisinsk behandling, men også psykologisk støtte fra foreldre og slektninger. Det er vanskeligere for dem å tilpasse seg i et lag enn for vanlige barn, så det er viktig å støtte dem på alle mulige måter i alle virksomheter og manifestasjoner, og sparer så mye som mulig fra stressende situasjoner. Også, ikke glem om den konstante overvåking av en nevrolog og ikke la passere i å ta medisiner.

Epilepsi hos barn: tegn, diagnose, behandling

Mange foreldre må være oppmerksomme på en slik diagnose som epilepsi. Dette er en veldig alvorlig diagnose.

Ved å nevne epilepsi, har nesten hver person en forening med anfall. Eksakt er epilepsi oftest manifestert av kramper.

Epilepsi er en kronisk sykdom i nervesystemet, som er preget av uregelmessig elektrisk aktivitet av hver enkelt del eller hele hjernen, noe som resulterer i anfall og bevissthetstap både hos voksne og hos barn.

Den menneskelige hjerne inneholder et stort antall nerveceller som er i stand til å generere og overføre arousal til hverandre. En sunn person har en sunn elektrisk aktivitet i hjernen, men med epilepsi oppstår en økning i elektrisk utladning og utseendet av sterk, såkalt epileptisk aktivitet. En bølge av spenning overføres øyeblikkelig til nabolandene i hjernen, og anfall oppstår.

Hvis vi snakker om årsakene til epilepsi hos barn, er det først og fremst nødvendig å tildele intrauterin hypoksi eller mangel på oksygen til hjerneceller under graviditet, samt hodeskader, encefalitt, årsakene til hvilke er infeksjon og også arvelighet. Det må tas i betraktning at epilepsi er en liten undersøkt sykdom, derfor kan noen grunner bare bidra til utviklingen av epilepsi, men det kan ikke sies at noen grunn direkte forårsaker sykdommen.

Gir epilepsi alene anfall?

Nei. Hvis barnet ditt har krampaktig passform, ikke vær panikk. Barn har ofte anfall på bakgrunn av høy temperatur, de såkalte febrile anfallene. For å unngå kramper mot bakgrunnen av høy temperatur må den skuttes ned i tide. Over 38 grader bør ikke ignoreres, men umiddelbart reduseres ved hjelp av rektal paracetamol stearinlys eller lytisk blanding.

Ikke bare en høy temperatur, men også mangel på kalsium, magnesium, vitamin B6, en reduksjon i nivået av glukose, samt en traumatisk hjerneskade, kan skyldes krampe hos barn.

Hvis barnet ditt har et konvulsivt anfall for første gang, er det avgjørende at du ringer til en ambulanse for sykehusinnleggelse for å undersøke og behandle barnet.

Hva må gjøres hvis barnet ditt har en kramper?

• Først legger du på sengen, eller på gulvet vekk fra skarpe gjenstander, slik at barnet ikke gjør vondt
• For det andre, legg deg på siden slik at barnet ikke kveles
• Tredje, legg ikke noe i barnets munn, ikke hold tungen

Hvis det er et epileptisk anfall, kan det vare opptil 2-3 minutter.

Etter et angrep, kontroller pusten din, hvis det ikke er pust, begynn å puste "munn til munn". Kunstig åndedrett kan kun utføres etter et angrep.

Med et barn, vær sikker på å være nær, og ikke å gi ham enten drikke eller medisiner før han kommer til hans sanser.

Hvis barnet ditt har feber, sørg for å gi ham et rektalt lys fra varmen.

Hva er epileptiske anfall?

Store anfall begynner med kramper i hele kroppen, såkalte kramper, ledsaget av bevissthetstank, sterk spenning i muskelene i hele kroppen, bøyning / forlengelse av armer og ben, sammentrekning av ansiktsmuskulaturene i ansiktet, rullende øyne. Et stort angrep kan føre til ufrivillig vannlating og avføring. Etter angrepet begynner barnet etter epileptisk søvn.

I tillegg til store angrep kan det være såkalte små angrep.

Til små angrep inkluderer absansi, atoniske angrep og barnas spasmer. Absolutt - et fading eller kortvarig bevissthetstap. Atoniske angrep er som besvimelse, barnet faller, og musklene under et angrep er ekstremt treg eller atonisk. Et barns spasme skjer om morgenen, barnet bringer hendene til brystet, nikker hodet og retter bena. Som vi kan se er manifestasjonene av epilepsi ganske mangesidig, og hvis det er enda den minste mistanke om epilepsi, er det nødvendig å umiddelbart gjøre et EEG-elektroensfalogram.

Epilepsi kan være sant og symptomatisk, det vil si det kan være et symptom på hjernesvulst. Det er nødvendig å håndtere dette umiddelbart etter diagnosen epilepsi.

Den samme diagnosen er laget etter et elektroensfalogram, som i epileptisk tilfelle vil bli observert epileptisk aktivitet.

En times EEG gjennomføres også for mer detaljert undersøkelse.

For å utelukke hjernesvulst, blir et barn utsatt for magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Du kan mistenke epilepsi, hvis barnet har fading eller fravær, kortvarig bevissthetstap, hvor barnet slår seg av i noen sekunder. Samtidig er det abscessepilepsi som oppstår uten anfall. Noen ganger går absessen foran angrepet. I alle fall er det nødvendig å lede barnet til EEG.

Behandling av epilepsi hos et barn

Hvis barnet hadde minst to angrep, må han ta slike legemidler som valproat (convulex), fenobarbital eller karbamazepin, samt topomax og competra.

Inntaket av disse stoffene er lang, regelmessighet er svært viktig, hvis regelmessigheten ikke følges, kan anfallene gjenta.

Oftest er ett stoff nok til å forhindre kramper. Antiepileptiske stoffer forårsaker nedsatt oppmerksomhet, døsighet, reduserer skolens ytelse, men under ingen omstendigheter kan det heller ikke avbrytes eller savne dem, fordi avlysning umiddelbart kan føre til et angrep. Hvert angrep skyver utviklingen av barnet tilbake.

Konvulex-stoffet brukes under kontroll av valproinsyre i blodet. Hvis valproinsyre i blodet er over 100 μg / ml, er det umulig å øke doseringen av legemidlet, hvis den er mindre enn 50 μg / ml, så blir den terapeutiske doseringen ikke nådd, og dosen må økes.

Hvis barnet hadde minst ett angrep, så er det innen en måned noen massasje, sentralstimulerende legemidler i sentralnervesystemet, samt øvelser med en talepersoner som er strengt forbudt for ham.

Med symptomatisk epilepsi fjernes svulsten, hvoretter angrepene helt stopper.

Faktorer som utløser epilepsi

Mangel på søvn eller intermitterende søvn. Kroppen prøver å fange opp den fortabte raske søvn, noe som fører til at den elektriske aktiviteten i hjernen endres og et angrep kan begynne.

Stress og angst kan bidra til anfall.

Medisiner som stimulerer sentralnervesystemet (Ceraxon, Cerebrolysin) kan forårsake epilepsiangrep, samt en økning i insulindosis på grunn av hypoglykemi.

Enhver alvorlig sykdom, som lungebetennelse, kan bidra til utbruddet av et angrep.

Også angrepet kan bidra til flimring av sterkt lys, for eksempel når du ser på animerte serier. Det er en såkalt tv-epilepsi - dette er en spesiell tilstand av lysfølsomhet, som er basert på bevegelsen av stedene som utgjør bildet. Sårbare barn kan reagere på å se på TV med en passform.

Hvis barnet ditt har epiaktivitet på EEG, men det er ingen anfall, må du huske at for noen stressende faktorer, det være seg en sykdom eller hormonell forandring, kan de oppstå. Og inn i en stabil remisjon, må du være forberedt.

Kan epilepsi behandles?

Heldigvis kan epilepsi hos barn passere. Men hvis barnet ditt hadde minst ett stort angrep, bør han ta imot epileptisk behandling i tre år. I løpet av disse tre årene må barnet bli innlagt hver 3. måned for undersøkelse og observasjon. I fravær av angrep blir diagnosen fjernet. Barnet er imidlertid under oppsyn av en nevrolog i ytterligere fem år.

Denne artikkelen er nyttig for alle foreldre, fordi kramper er en grunn til bekymring, og du må vite hvordan du skal hjelpe barnet ditt. Selv om barnet ditt har blitt diagnostisert med en så alvorlig diagnose som epilepsi, ikke fortvil og panikk. Det er nødvendig å nøye observere utnevnelsen av en nevrolog, kanskje å gjennomgå en epileptolog-konsultasjon, og vær sikker på å håpe at babyen din blir bedre - så å si, vil vokse ut. Tro meg, mye avhenger av humøret ditt.

Også klimaet i familien betyr mye. Det er nødvendig å omgjøre barnet med oppmerksomhet og en vennlig holdning. Unødvendig å understreke epilepsi bør ikke, psykologisk, føles barnet roligere, og prøvde ikke å bruke sin sykdom, manipulere deg.

Hovedformålet med rehabilitering av barn med epilepsi er å stoppe eller minimere antall angrep. Det er også svært viktig å sosialisere barnet, introdusere ham til barnas lag, og forberede så mye som mulig på skolen uten å overbelaste sin psyke. For å gjøre dette, må taleterapeuter og psykologer jobbe med barnet. Kanskje i skolen vil han trenge et individuelt treningsprogram.

Epilepsi forebygging

Forebygging av denne sykdommen er primært i forebygging av hypoksi både intrauterin og postpartum, forebygging av skader og infeksjoner i hjernen, samt stressende situasjoner hos et barn. Vi må forsøke å unngå overdreven å se på TV og sette barnet til sengs i tide.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk cerebral lidelse preget av gjentatte, stereotype anfall som oppstår uten åpenbare utfellende faktorer. De viktigste manifestasjonene av epilepsi hos barn er epileptiske anfall, som kan forekomme i form av tonisk-klonisk anfall, fravær, myokloniske anfall med eller uten bevissthetskrenkelse. Instrument- og laboratoriediagnostisering av epilepsi hos barn inkluderer EEG, radiografi av skallen, CT, MR og PET i hjernen, biokjemisk analyse av blod og cerebrospinalvæske. De generelle prinsippene for behandling av epilepsi hos barn innebærer overholdelse av et beskyttelsesregime, antikonvulsiv terapi, psykoterapi; om nødvendig - nevrokirurgisk behandling.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos barn er en kronisk patologi i hjernen, som forekommer med tilbakevendende ubevisste anfall eller deres autonome, mentale, sensoriske ekvivalenter, på grunn av den hypersynkrone elektriske aktiviteten til hjernens nevroner. Ifølge statistikk i pediatri forekommer epilepsi hos 1-5% av barn. I 75% av de voksne med epilepsi, oppstår debut av sykdommen i barndommen eller ungdomsårene.

Hos barn, sammen med godartede former for epilepsi, er det ondartede (progressive og resistente mot terapi) former. Ofte forekommer epileptiske anfall hos barn atypisk, slettet, og det kliniske bildet samsvarer ikke alltid med endringer i elektroensfalogrammet. Pediatrisk nevrologi er studien av epilepsi hos barn og dets spesialiserte seksjon, epileptologi.

Årsaker til epilepsi hos barn

Immaturitet i hjernen, preget av overvekt av eksitasjonsprosesser som er nødvendig for dannelsen av funksjonelle interneuronforbindelser, er en faktor i epileptogenese i barndommen. I tillegg bidrar epileptiske nevroner til premorbide organisk hjerneskade (genetisk eller oppkjøpt), og forårsaker økt krampevirkning. I etiologien og patogenesen av epilepsi hos barn, spilles en betydelig rolle av arvelig eller ervervet følsomhet for sykdommen.

Utviklingen av idiopatiske former for epilepsi hos barn er i de fleste tilfeller forbundet med genetisk bestemt ustabilitet av nevronemembraner og svekket neurotransmitterbalanse. Det er kjent at i nærvær av idiopatisk epilepsi hos en av foreldrene, er risikoen for å utvikle epilepsi hos et barn ca. 10%. Epilepsi hos barn kan være forbundet med arvelige metabolske defekter (fenylketonuri, leucinose, hyperglykemi, mitokondrielle encefalomyopatier), kromosomale syndromer (Downs syndrom), arvelige neurokutane syndromer (nevrofibromatose, tuberøs sklerose) og andre.

Oftere i strukturen av epilepsi hos barn er det symptomatiske former for sykdommen som utvikler seg som følge av prenatal eller postnatal hjerneskade. Blant de prenatale faktorene, er graviditetstoksisitet, fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner, fosteralkohols syndrom, intrakraniell fødselstrauma og alvorlig gulsott av nyfødte en ledende rolle. Tidlig organisk hjerneskade, som fører til manifestasjon av epilepsi hos barn, kan være assosiert med medfødte hjerneavvik, neuroinfections overført av et barn (meningitt, encefalitt, arachnoiditt), TBI; komplikasjoner av vanlige smittsomme sykdommer (influensa, lungebetennelse, sepsis, etc.), komplikasjoner etter vaksinasjon, etc. Ved barn med cerebral parese oppdages epilepsi i 20-33% av tilfellene.

Kryptogene former for epilepsi hos barn har en antatt symptomatisk opprinnelse, men deres pålitelige årsaker forblir uklare selv når man bruker moderne metoder for neuroimaging.

Klassifisering av epilepsi hos barn

Avhengig av arten av epileptiske anfall, allokere:

1. Fokal epilepsi hos barn som oppstår med fokale (lokale, delvise) anfall:

• enkel (med motoriske, vegetative, somatosensoriske, mentale komponenter)
• kompleks (med nedsatt bevissthet)
• med sekundær generalisering (forvandling til generaliserte tonisk-kloniske anfall)

2. Allmenn epilepsi hos barn, som oppstår ved primære generaliserte anfall:

• fravær (typisk, atypisk)
• kloniske anfall
• tonisk-kloniske anfall
• myokloniske anfall
• atoniske anfall

3. Epilepsi hos barn, forekommer med uklassifiserbare anfall (gjentatt, tilfeldig, refleks, epileptisk status, etc.).

Lokaliseringsrelaterte og generaliserte former for epilepsi hos barn, tatt hensyn til etiologien, er delt inn i idiopatisk, symptomatisk og kryptogen. Blant idiopatiske fokalformer av sykdommen hos barn er godartet rolandisk epilepsi, epilepsi med occipitale paroksysmer, lesing av epilepsi mest vanlige; blant de generaliserte idiopatiske former er godartede kramper av nyfødt, myoklonisk og abscessepilepsi av barndom og ungdom, etc.

Symptomer på epilepsi hos barn

De kliniske manifestasjonene av epilepsi hos barn er forskjellige, avhengig av sykdommens form og typer anfall. I denne forbindelse bor vi bare på noen epileptiske anfall som forekommer i barndommen.

I prodromalperioden av et epileptisk anfall er forløperne vanligvis bemerket, inkludert affektive lidelser (irritabilitet, hodepine, frykt) og aura (somatosensorisk, auditiv, visuell, smak, olfaktorisk, mental).

Med et "stort" (generalisert) anfall, mister et barn som lider av epilepsi plutselig bevissthet og faller med stønn eller gråt. Den toniske fasen av angrepet varer i noen sekunder og følger med muskelspenning: hengende i hodet, sammenknytning av kjeve, apné, ansiktscyanose, dilaterte elever, bøyning av armene i albuene, strøk av bena. Deretter erstattes tonicfasen av kloniske krampe som varer i 1-2 minutter. I den kloniske fasen av angrepet blir støyende pust, frigjøring av skum fra munnen og ofte biting av tungen, ufrivillig urinering og avføring oppdaget. Etter nedsatt anfall, reagerer barn vanligvis ikke på omgivende stimuli, sovner og gjenoppretter i amnesi.

"Små" anfall (abscesser) hos barn som lider av epilepsi, kjennetegnes av kortvarig (4-20 sekunder) deaktivering av bevissthet: blinkende øyne, stoppe bevegelser og tale, etterfulgt av fortsettelse av avbrutt aktivitet og hukommelsestap. Med komplekse fravær kan motoriske fenomener (myoklonisk rykk, ølvalser, sammentrekning av ansiktsmuskler), vasomotoriske forstyrrelser (rødhet eller blanchering av ansiktet, salivasjon, svetting), motorautomatikk forekomme. Angrep fra fravær gjentas daglig og med stor frekvens.

Enkle fokale anfall i epilepsi hos barn kan være ledsaget av strekking av enkelte muskelgrupper; uvanlige følelser (auditiv, visuell, smak, somatosensorisk); bouts av hodepine og magesmerter, kvalme, takykardi, svette, feber; psykiske lidelser.

Den lange løpet av epilepsi fører til en endring i barns nevropsykologiske status: mange av dem har hyperaktivitet og oppmerksomhetsunderskuddssyndrom, læringsproblemer og atferdsforstyrrelser. Noen former for epilepsi hos barn oppstår med en reduksjon i intelligens.

Diagnose av epilepsi hos barn

En moderne tilnærming til diagnosen epilepsi hos barn er basert på en grundig studie av historien, vurderingen av nevrologisk status og instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Barnets nevrolog eller epileptolog trenger å kjenne frekvensen, varigheten, tidspunktet for angrepene, auraens tilstedeværelse og natur, det spesielle løpet av anfallet, post-angrep og interiktalperioder. Spesiell oppmerksomhet er lagt på forekomsten av perinatal patologi, tidlig organisk hjerneskade hos barn, epilepsi hos slektninger.

For å bestemme området med økt spenning i hjernen og form av epilepsi, utføres elektroencefalografi. Typisk for epilepsi hos barn er tilstedeværelsen av EEG-tegn: topper, skarpe bølger, toppbølge-komplekser, paroksysmale rytmer. Siden epileptiske fenomen ikke alltid er funnet i ro, er det ofte nødvendig å registrere EEG med funksjonelle tester (lysstimulering, hyperventilering, søvnmangel, farmakologiske tester, etc.) av natt EEG-overvåkning eller langvarig EEG-videoovervåkning, noe som øker sannsynligheten for å oppdage patologiske forandringer.

For å bestemme det morfologiske substratet til epilepsi hos barn, utføres røntgen av skallen, CT-skanning, MR, PET av hjernen; konsultasjon av barnets oculist, oftalmoskopi. For å utelukke kardiogene paroksysmer utføres elektrokardiografi og daglig overvåkning av EKG hos barnet. For å fastslå epilepsiens etiologiske karakter hos barn, kan det være nødvendig å studere de biokjemiske og immunologiske markørene for blod, å utføre lumbale punktering med studien av cerebrospinalvæske og å bestemme kromosomal karyotypen.

Epilepsi må differensieres fra konvulsiv syndrom hos barn, spasmofili, feberkramper og andre epileptiske anfall.

Behandling av epilepsi hos barn

Når du organiserer regimet til et barn som lider av epilepsi, bør du unngå overbelastning, angst og i noen tilfeller langvarig insolasjon, se på TV eller jobbe på en datamaskin.

Barn som lider av epilepsi, trenger langsiktig (noen ganger livslang) terapi med individuelt utvalgte antikonvulsiva midler. Antikonvulsiva er foreskrevet i monoterapi med gradvis økning i dose inntil kontroll over anfallene oppnås. Tradisjonelt brukes ulike derivater av valproinsyre, karbamazepin, fenobarbital, benzodiazepiner (diazepam), samt nye generasjons antikonvulsiva midler (lamotrigin, topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam, etc.) til behandling av epilepsi hos barn. Med ineffektiviteten til monoterapi som foreskrevet av lege, velges et ekstra antiepileptisk legemiddel.

Fra ikke-farmakologiske metoder for behandling av epilepsi hos barn, psykoterapi, kan BOS-terapi brukes. Positive metoder for epilepsi hos barn som er resistente mot antikonvulsive legemidler, har vist seg å være positive, slik alternative metoder som hormonbehandling (ACTH), ketogen diett, immunterapi.

Neurokirurgiske metoder for behandling av epilepsi hos barn har ennå ikke funnet bred anvendelse. Likevel er det informasjon om den vellykkede kirurgiske behandlingen av behandlingsresistente former for epilepsi hos barn gjennom hemispherectomy, anterior temporal lobectomy, ekstra temporal neocortical resection, begrenset temporal reseksjon og stimulering av vagus nerve med implanterbare enheter. Utvelgelsen av pasienter for kirurgisk behandling utføres kollektivt med deltagelse av nevrokirurger, pediatriske nevrologer, psykologer med en grundig vurdering av mulige risikoer og forventet effektivitet av intervensjonen.

Foreldre til barn som lider av epilepsi, skal kunne gi nødhjelp til barnet under et epileptisk anfall. Når en forløper for et angrep oppstår, bør barnet legges på ryggen, frigjøre seg fra tette klær og sikre fri tilgang til luft. For å unngå å holde fast i tungen og aspirasjonen av spytt, bør barnets hode vendes til siden. For å lindre lange spasmer er rektal administrering av diazepam mulig (i form av suppositorier, løsning).

Prognose og forebygging av epilepsi hos barn

Suksessen med moderne farmakoterapi av epilepsi gjør det mulig å oppnå full kontroll over angrepene hos de fleste barn. Ved regelmessig bruk av antiepileptika kan barn og ungdom med epilepsi føre et normalt liv. Når en fullstendig remisjon oppnås (ingen anfall og normalisering av EEG) etter 3-4 år, kan legen gradvis helt slutte å ta anti-epileptiske legemidler. Etter kansellering, oppstår ikke anfall hos 60% av pasientene.

En mindre gunstig prognose har epilepsi hos barn, preget av tidlig anfall av anfall, epileptiske statuser, nedsatt intelligens og mangel på effekt fra administrasjon av grunnleggende legemidler.

Forebygging av epilepsi hos barn skal begynne under graviditetsplanlegging og fortsette etter fødselen av barnet. Ved utviklingen av sykdommen er det nødvendig med en tidlig start av behandlingen, overholdelse av behandlingsregimet og anbefalt livsstil, observasjon av barnet av epileptologen. Opplærere som arbeider med barn som lider av epilepsi, bør informeres om barns sykdom og førstehjelpstiltak for epileptiske anfall.

Hvordan gjenkjenne epilepsi hos barn?

Tegn på epilepsi hos barn, sett for første gang, skremmer foreldrene alvorlig. Grusomme kramper, som plutselig dekker en sunn utseende baby, gir inntrykk av en tordenboll.

Det første mamma og pappa trenger å gjøre er å trekke seg sammen og undersøke babyen. Da må du vite maksimum om epilepsi hos barn og mestre teknikkene for effektiv hjelp til pasienten. Det er viktig å forstå at sykdommen er alvorlig, lumsk, men kan kontrolleres og behandles når det skaper tilstrekkelige forhold for dette.

Mekanismen for forekomsten av sykdommen

Hva er epilepsi hos barn? Medisinske studier har vist at denne patologien har en nevrologisk kronisk natur og er forårsaket av unormal hjerneaktivitet. Det påvirker hvert av de hundre innbyggerne på planeten vår. Barn med epilepsi oppdages flere ganger oftere enn voksne. Hovedmål for epilepsi-sykdommen - babyer opptil et år.

Mekanismen for utvikling av epifriscues er forbundet med en økning i den bioelektriske aktiviteten til funksjonelle strukturer, nevroner, i et bestemt område av hjernen. Disse cellene danner et fokus på kongestiv patologisk opphisselse, det såkalte epileptiske fokuset. Når, under virkningen av visse årsaker, blir den bioelektriske puls utladet, aktiverer cellene i hele hjernen, oppstår et epilepsiangrep.

Barnet faller ubevisst, hans kramper i kramper. Etter noen få minutter blir spenningen erstattet av muskel svakhet. Dette er en manifestasjon av det faktum at elektroaktiviteten til nevroner faller, går inn i "sleep" modus. Med bevissthetens tilbakevendende husker ikke pasienten hva som skjedde.

Årsaker til sykdom

For å velge riktig strategi for korrigering av sykdommen, må du finne ut dens etiologi. Leger skiller mellom flere årsaker til epilepsi hos barn:

1. Arvelighet. Forskere var i stand til å identifisere stoffet - dopamin - som er ansvarlig for inhibering av overexcited nevroner. Dens volum er programmert i gener: hvis foreldrene har epileptiske anfall, så er det en sjanse for at deres avkom vil arve.
2. Misdannelser av fostrets hjerne. Alt påvirker helsen til en fremtidig mann som er i livmor: i hvilken alder hun oppfattet (middelaldrende primipara kvinner er i fare), som vondt, hvordan hun ble behandlet, om hun misbrukte rusmidler eller alkohol. Forgiftning av embryoet med giftige stoffer er hovedårsaken til hjernens patologi.
3. Fødselsskader. Årsakene til epilepsi ligger ofte i overskuddene forbundet med generisk prosess. Barnets hjerne kan bli skadet av jordemorens tvinge, langvarig arbeidskraft, komprimering av nakkens nakke ved navlestrengen.
4. Inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner: encefalitt, meningitt, araknoiditt.
5. Feberkramper for forkjølelse kan avsløre epilepsi hos barn med alvorlig arvelighet.
6. Traumatisk hjerneskade. Bruk av mekaniske slag i hodet fører ofte til forekomsten av epileptogene foci i hjernen.
7. Volumetriske neoplasmer. Hjerneviktende svulster kan provosere anfall hos barn.
8. Forstyrrelser av metabolske prosesser, manifestert av hyponatremi, hypokalcemi, hypoglykemi.
9. Forstyrrelser av cerebral blodstrøm.
10. Teenavhengighet av efedrin, amfetamin og andre stoffer.

Viktig: Betennelsessykdom "meningitt" kan være dødelig! Det er svært viktig å kunne gjenkjenne det i tide. Hvordan? Les svaret i denne artikkelen.

Varianter av sykdommen

Avhengig av patogenesen er epilepsi i barndommen differensiert av spesialister i tre grupper:

• idiopatisk: fastslått om symptomene på sykdommen fremkommer som følge av en genetisk faktor, men uten signifikante patologier i hjernen;
• symptomatisk: det anses å være en konsekvens av defekter i hjernen på grunn av utviklingsmessige abnormiteter, skader, neoplasmer;
• kryptogen: Det er løst av leger i tilfeller der sykdommen dukket opp på grunn av udiagnostiserte årsaker.

Symptomatisk epilepsi hos barn er forskjellig i lokaliseringen av det patogene fokuset.

Og avhengig av lokaliseringen av det, manifesterer seg seg i flere typer:

• frontal;
• parietal;
• usynlige;
• occipital;
• kronisk progressiv.

Disse typer epilepsi erklærer seg på forskjellige måter. For eksempel kommer frontalen bare om natten; For den tidsmessige er det karakteristiske avstengninger av bevissthet uten et utprøvd konvulsivt symptom.

Lukning av årsakene til sykdommen og dens type bidrar til å velge en tilstrekkelig linje med å håndtere det. Dette er imidlertid ikke nok for vellykket helbredelse: Det er viktig å gjenkjenne de første tegnene til epilepsi hos barnet i tide.

De viktigste tegn på sykdommen

Symptomer på epilepsi hos barn blir noen ganger tatt av ulykkelige voksne for overdreven fysisk aktivitet. Dette er hovedårsaken til sen oppdagelse av en farlig sykdom. En annen vanlig feil er å tro at et epileptisk anfall kun kan manifestere seg med kramper og skum fra munnen.

For ikke å gå glipp av den dyrebare tiden, må småbarnsforeldre ha en detaljert forståelse av det kliniske bildet som barns epilepsi blir anerkjent.

Funksjonene er ganske forskjellige:

1. Generelle kramper. De starter med en forstyrrende harbinger - auras. På dette stadiet føles pasienten som en whiff eller andre uvanlige følelser som går gjennom kroppen. Deretter kommer scenen med skarp muskelspenning og pust-hold - barnet faller med et gråt. Konfliktene kommer, øynene ruller, skum kommer ut av munnen, spontan urinering og tarmbevegelser kan observeres. Konvulsiv jerking kan dekke hele kroppen eller muskelgruppen. Angrepet varer maksimalt 20 minutter. Når anfallene opphører, kommer pasienten til sinnet i noen øyeblikk og faller straks i utmattelse.
2. Ikke-konvulsive (små) anfall. Disse ikke alltid merkbare epileptiske anfall hos barn kalles absans. Det hele begynner med det faktum at krummen med et savnet blikk fryser plutselig. Det skjer at pasientens øyne er stengt, hodet er kastet tilbake. Sekunder 15-20 oppfatter han ingenting. Kommer ut av en smertefull dumhet, vender tilbake til de avbrudde tilfellene. Fra siden av slike pauser kan det virke omtenksom eller mangelfulle.
3. Atonisk anfall. Manifestasjonen av angrep av denne typen er et plutselig tap av bevissthet og muskelavslapping. Ofte forveksles de med besvimelse. Alert bør hyppigheten av slike tilstander.
4. Barnas spasmer. Epilepsi i krummen kan manifestere en skarp håndhevning til brystet, ufrivillig helling av hode og kropp fremover mens du rette bena. Dette skjer oftest med barn 2-4 år med morgenoppvåkning. Angrepet varer noen få sekunder. Ved en alder av 5, passerer de alarmerende manifestasjonene av sykdommen enten eller tar en annen form.
5. Taleforstyrrelser i noen minutter, samtidig som bevissthet og evnen til å bevege seg.
6. Hyppige mareritt som gjør babyen våken med rop og gråt.
7. Søvngjengeri.
8. Vanlig hodepine, noen ganger kvalme og oppkast.
9. Sensoriske hallusinasjoner: visuell, olfaktorisk, auditiv, smak.

De siste fire tegnene indikerer ikke nødvendigvis sykdommen "epilepsi". Hvis slike fenomen begynte og begynte å gjentas flere ganger, må foreldrene gjennomføre en nevropsykiatrisk undersøkelse av barnet.

Epipristou hos spedbarn

Spørsmålet om hvordan du gjenkjenner epilepsi hos et barn under ett år er ekstremt viktig. I barndommen går sykdommen ofte bort atypisk. Foreldre må være svært oppmerksomme på tilstanden og oppførselen til det nyfødte.

For den første fasen av epilepsi hos barn under ett år er preget av slike tegn:

• skarp fading;
• opphør av svelgerbevegelser
• hengende av hodet;
• århundre tremor;
• tom, ser ingenting;
• full kontaktfrihet.

Deretter oppstår tap av bevissthet og kramper, ikke alltid ledsaget av spontan avføring og vannlating. Det bør bemerkes at epilepsi hos barn under ett år gammel har en slags forspill og ferdigstillelse. Forløpere av et angrep øker gråt, overdreven irritabilitet, febertemperatur. Etter slutten av anfallet, har ikke barnet alltid en tendens til å sove.

Diagnostiske metoder

Diagnose av epilepsi hos barn innebærer en gradvis undersøkelse av en liten pasient:

1. Historie å ta: Å finne ut tidspunktet for begynnelsen av de første angrepene, symptomene som følger med angrepet, betingelsene for prenatal utvikling og levering, tilstedeværelsen av nevrologiske sykdommer og skadelig avhengighet hos foreldrene.
2. Hovedinstrumentteknikken: En elektroencefalografisk studie med videoopptak, som gir full informasjon om den bioelektriske aktiviteten til hjernen og forekomsten av mangler i strukturen.
3. Ytterligere metoder som brukes til å klargjøre diagnosen og etablere årsaken til sykdommen: MR og CT i hjernen, blodprøver for å bestemme metabolsk og immunstatus, lumbale punktering.
4. Studier innenfor rammen av differensialdiagnose: oftalmoskopi, ultralyd av kardiovaskulærsystemet og andre undersøkelser, foreskrevet av behandlende lege.

Et slikt omfattende diagnostisk kompleks lar deg trygt bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av epilepsi.

På vei til helbredelse

På spørsmålet om epilepsi behandles hos barn, gir dagens medisin et positivt svar. Suksessen med behandlingen avhenger av både profesjonaliteten til medisinsk yrke og foreldrenes holdning.

Sistnevnte bør være forberedt på å behandle epilepsi i en sønn eller datter lenge, uten å avbryte kurset for en enkelt dag.

Hva kreves fra foreldrene:

• gi barnet ditt en diett med begrensning av væske og salt;
• organisere en rasjonell modus av dagen med fritidspause;
• eliminere stressende situasjoner;
• begrense barnets tilgang til en fjernsyn og en datamaskin;
• å introdusere i vanen å gå i frisk luft, men ikke la et langt opphold i solen, selvbading i en dam eller bad;
• oppmuntre barn til å trene trygt sport: badminton, tennis, langrenn, etc.

Under et anfall legg barnet på sin side på et trygt sted. Du kan ikke holde tilbake kramper, åpne kjever, gi medisin eller vann. Hovedoppgaven til foreldrene til en epileptisk person er å hindre at han skader seg selv.

Narkotikabehandling av epilepsi hos barn bestemmes ved å ta hensyn til pasientens aldersegenskaper og tilstand. Hovedrollen er tildelt antikonvulsive stoffer.

Det anbefales å ta dem med en gradvis økning i dosen. Når du reduserer antall angrep, reduserer intensiteten, foreskrive en full aldersdose.

Med en symptomatisk form for patologi forårsaket av en svulst i hjernen, er det mulig å kurere pasienten kirurgisk. Før operasjonen samles en konsultasjon av en nevrokirurg, en nevrolog og en psykoterapeut, risikoen for invasiv intervensjon og foreldrenes oppfatning tas i betraktning.

Hvis operasjonsfaren er for høy, spørsmålet "hvordan behandles pasienten". Løses til fordel for medisinering.

Sykdomsprognose

I 80% av tilfellene fører vedvarende og langvarig behandling av epilepsi hos barn til frigjøring fra alvorlig sykdom. Det umiddelbare miljøet av små epileptika skal hjelpe dem å utvikle seg normalt og finne sin plass i samfunnet. Tålmodighet, visdom og kjærlighet til foreldre spiller en enorm rolle i dette.

Epilepsi hos barn

Epilepsi hos et barn er en patologisk tilstand, nevrologisk i naturen, manifestert av plutselige kramper. Mye oftere enn i voksenperioden, er det observert sykdom i barndommen. Et epileptisk anfall er en manifestasjon i hjernestrukturene av en patologisk og overdreven elektrisk utladning, noe som fremkaller fremveksten av plutselige motoriske og mentale dysfunksjoner, autonome forstyrrelser, samt endring av bevissthet.

Epilepsi hos barn er preget av en rekke kliniske symptomer på anfall og et stort antall varianter som er resistente mot terapeutiske effekter.

Årsaker til epilepsi hos et barn

Når en slik alvorlig sykdom, som epilepsi, kommer til det minste familiemedlemmet, vil alle foreldre finne ut årsakene til sykdommen, og mulige korrigeringsmåter.

Moderne medisiner systemiserer den beskrevne patologi, avhengig av patogenesen og etiologisk faktor, i grupper: symptomatiske, idiopatiske og kryptogene grupper. Den første er resultatet av et brudd på hjernestrukturen (f.eks. Cyste, tumorprosess, blødning), idiopatisk forekommer når det ikke er noen signifikante transformasjoner i hjernen, men det er en genetisk predisposisjon, den tredje er diagnostisert når patogenesen av sykdommen forblir uforklarlig.

Tidlig oppdaget etiologisk faktor bidrar til utnevnelse av tilstrekkelig terapi og utbruddet av en rask gjenoppretting. For å kunne fastslå strategien for korrigerende tiltak av den aktuelle staten er det også nødvendig å bestemme symptomene på sykdommen i tide.

Epilepsi hos barn, årsakene til forekomsten kan klassifiseres i seks undergrupper. Så nedenfor er faktorene som fører til økt eksitasjon i hjernen. I første omgang forårsaker forekomsten av et epileptogent fokus ulike feil i modning av fosteret, spesielt hjernen. Utseendet til epilepsi hos spedbarn er også påvirket av mødres oppførsel under graviditeten. For eksempel, misbruk av fremtidige "mødre" alkoholholdige drikker, fører røyking til forstyrrelse av modningen av babyens hjerne. Ulike komplikasjoner (alvorlig gestose) og katarrale lidelser, overført av en kvinne i en stilling, kan videre generere fokus på økt spenning i spedbarnets hjerne. I tillegg betraktes aldersgrupper som en risikogruppe.

For det andre kan epilepsi oppstå hos et barn direkte under fødselen, på grunn av skade på den allerede dannede hjernen, noe som fremkaller utviklingen av tidlig organisk hjerneskade. Dette observeres oftere ved langvarig fødsel, en langvarig vannfri periode, sammenblanding av nakkestikkens krummer, bruk av obstetriske tenger.

Den tredje undergruppen består av overførte smittsomme sykdommer i nervestrukturene, slik som araknoiditt, encefalitt, meningitt. Disse sykdommene bidrar til utseendet i hjernen av segmenter av økt spenning.

I tillegg fører ofte til forekomsten av denne patologien av vedvarende forkjølelse, ledsaget av kramper og høye temperaturer. Imidlertid skyldes dette utelukkende grunnlaget for dannelsen av den aktuelle lidelsen, som kan være forbundet med små hjerneskade som oppstod under ontogenetisk modning eller som følge av arbeidskraft og forblir ubemerket på grunn av ubetydelighet.

Den fjerde undergruppen inneholder ulike hodeskader, spesielt hjernekinusjoner, noe som bidrar til en mer aktiv produksjon av nerveimpulser av hjerneområder, og omdanner dem til epileptogene patologiske foci.

Den femte undergruppen inkluderer arvelige faktorer. Samtidig med dannelsen av et senter for økt eksitasjon i hjernen fra nærliggende nevroner og kjemiske nevrotransmittere, bør det hemmende trykket på denne kilden reduseres. Den viktigste hemmende nevrotransmitteren i hjernen er dopamin, hvorav en er programmert i dyrets verdens genetiske kode. Derfor kan tilstedeværelsen av foreldre i epilepsi i fremtiden gi et lavt nivå dopamin hos barnet.

Den sjette undergruppen består av ulike tumorprosesser som finner sted i hjernen, som er i stand til å gi opphav til dannelsen av høy spenning i den.

En variasjon av den beskrevne patologien er fokal epilepsi hos barn, som kan provoseres av ulike metabolske forstyrrelser i hjernesegmenter eller sirkulasjonsforstyrrelser i dem.

Også denne typen sykdom forekommer ofte hos barn i alle aldre på grunn av de ovennevnte faktorer, samt på grunn av dysgenese av nervesvev, ulike somatiske sykdommer, hjerneinspiratoriske prosesser, nakkedysplasi, hypertensjon, osteokondrose i livmoderhalsen.

Epilepsi hos et nyfødt barn forekommer ofte som følge av primære prosesser som forekommer inne i skallen eller systemiske lidelser. Den første inkluderer: meningitt, encefalitt, blødninger, misdannelser, neoplasmer. Den andre hypokalemi, hypoglykemi, hyponatremi og andre metabolske forstyrrelser.

Dermed oppstår epilepsi hos barn, forekomsten av kurset er ganske variert og individuelt. De er hovedsakelig avhengige av lokaliseringen av epileptogen fokus og dens natur.

Symptomer på epilepsi hos barn

Den kliniske symptomatologien i patologien som analyseres, er ganske betydelig forskjellig hos spedbarn sammenlignet med manifestasjonene av sykdommen hos voksne. Dette skyldes ofte at epilepsi hos et barn, kan tegnene ofte forveksles med barns normale fysiske aktivitet. Det er derfor vanskelig å diagnostisere den antatte brudd på den minste.

Mange er overbevist om at kramper alltid følger epilepsi. Imidlertid er det forskjellige sykdomsformer uten kramper.

Mangfoldet av kliniske symptomer på dette bruddet hindrer ganske ofte rettidig diagnose. Følgende er typiske manifestasjoner og symptomer på epilepsi hos barn, på grunn av arter.

Generelle epileptiske anfall hos barn begynner med en kort opphør av pust og spenning i hele muskulaturen, hvoretter kramper oppstår. Ofte oppstår spontan urinering under epipriasjon. Convulsions stopper alene, etter at de er ferdig, faller barnet i søvn.

Abscesser eller epipripadki uten kramper, forekommer mindre synlige. Med slike epiphristier fryser barnet, blikket hans blir ingenting uttrykkende, fraværende. Det er sjelden å observere en liten tråkking av øyelokkene, babyen kan kaste tilbake hodet eller lukke øynene. På slike øyeblikk slutter krummen å reagere, det er umulig å tiltrekke seg hans oppmerksomhet. Barnet vender tilbake etter et anfall til den uferdige leksjonen. Epipripsies varer vanligvis maksimalt tjue sekunder. Ofte merker ikke det voksne miljøet disse angrepene eller tar denne oppførselen for fravær.

Denne typen epilepsi har sin debut i løpet av fem til syv år. Absans jenter lider dobbelt så ofte som gutter. Med tanke på sykdomsformen, kan den vare til puberteten, hvoretter anfallene gradvis forsvinner alene eller utvikler seg til en annen form for sykdommen.

Atoniske angrep av epilepsi hos barn er funnet i et plutselig bevisstløshet, sammen med avslapping av hele muskulaturen. Et slikt anfall ligner en vanlig svømmetur.

Barnas spasmer er preget av ufrivillig å bringe overkroppene til brystområdet, rette bena, lene hele kroppen fremover eller bare hodet. Oftere kommer lignende angrep om morgenen, rett etter oppvåkning. Noen ganger kramper dekker bare musklene i nakken, som er funnet i spontan bevegelse av hodet frem og tilbake. Beslag varer bare noen få sekunder. For det meste lider de barn i to eller tre år. Ved en alder av fem går barnas spasme helt eller går i en annen form.

Epilepsi i et barn, tegn på det, i tillegg til det ovennevnte, kan være mindre klart og tydelig. For eksempel lider noen barn mareritt om natten, ofte våkner de seg i tårer fra eget skrik. De kan også vandre i søvnen uten å reagere på dem rundt dem.

Et annet symptom på det aktuelle bruddet anses å være hodepine, som ser plutselig ut og ofte ledsaget av kvalme med oppkast. Noen ganger er den eneste tidlige faktoren som indikerer tilstedeværelsen av epilepsi hos et barn, kortsiktige taleforstyrrelser.

Disse tegnene på anomali i spørsmålet er ganske vanskelig å legge merke til, men enda vanskeligere å forbinde med en nevrologisk lidelse.

Epilepsi hos et barn under ett år gammelt

Den beskrevne lidelse hos spedbarn kjennetegnes ikke bare av en spesifikk patogenese, men også av spesielle kliniske symptomer. Manifestasjonspolymorfismen tillater å vurdere epilepsi som en hel gruppe sykdommer, hvor grunnen er unormal elektrisk spenning i hjernen.

Epilepsi hos et nyfødt barn er atypisk, mindre uttalt enn hos en voksen. Ofte er epipridasjon hos nyfødte ganske vanskelig å skille fra vanlig fysisk aktivitet. Men hvis du nøye observerer, legg merke til at deres manifestasjoner er enkle. I første omgang slutter babyen å svelge og fryse, han merker fraværet av noen reaksjoner på stimuli, blikket blir frosset og fikset.

Epilepsi hos barn under ett år, hennes symptomer skyldes sykdomsformen. Det kan avsløres i form av tradisjonelle kramper, som kommer fra en eller samtidig i flere muskelgrupper. Slike lokale manifestasjoner utvikler ofte til en stor tonisk-klonisk epipadiad ledsaget av et obligatorisk tap av bevissthet og kramper. I tillegg forekommer ofte fravær.

Hos spedbarn kan det være forløpere før kramper. Sykdommen i spørsmålet begynner ofte med en aura som går foran bevissthetstapet. Aura-tilstanden er ganske flyktig og huskes når anfallet er fullført. Det er visuelt og auditivt, olfaktorisk og smak, somatosensorisk, mental, epigastrisk. Manifestasjoner av auraen skyldes sin type. For eksempel, med den auditive auraen, kan babyen høre en rekke lyder, med den olfaktoriske, fete lukten, med smaken - en ubehagelig smak, epigastrisk - ekkel sensasjon i retroperitonealområdet, mental frykt, angst eller angst.

Auraen forblir alltid uendret, den er individuell for hver crumb. Det er auraen som gjør det mulig for foreldrene å forutse starten på et anfall og lar barnet ta en komfortabel stilling for å unngå skade.

De første konvulsive manifestasjonene av sykdommen hos spedbarn forekommer vanligvis ved omtrent seks måneder. Varigheten av anfallet er opptil tre sekunder. Samtidig kan epiphriscuses forekomme flere ganger i løpet av dagen. Ofte er denne tilstanden ledsaget av en økning i temperatur, ansiktshyperemi, som forsvinner ved avslutning av anfallet. Konvulsjoner kan fange individuelle deler av spedbarnets torso (nakke, lemmer). For spedbarn, spesielt for nyfødte, er epipriper ekstremt farlige, fordi de ikke klarer å kontrollere sin egen kropp.

Det er flere variasjoner av patologien i spørsmålet, hvor debuten kommer til spedbarns alderen.

En sjelden form for sykdommen, som manifesterer seg på den andre eller tredje dagen i postnatalstadiet, er godartede idiopatiske neonatale familiekramper. En familiehistorie av babyer som lider av denne typen sykdom, forverres av tilstedeværelsen av lignende anfall i nyfødtstadiet i nærmeste barns omgivelser. Denne sykdomsformen skyldes arvelighet.

Klinisk manifesteres denne typen kramper av foklonale eller generaliserte multifokale epipriper, karakterisert ved korte perioder med åndedrettsstans, stereotypiske motorfenomener og oculomotoriske fenomener av typen tonisk spenning av musklene langs ryggraden, toniske reflekser. Viscerale lidelser og autonom dysfunksjon observeres også ofte (hyperemi i livmorhals- og ansiktsområdet, forandringer i pusten, overdreven salivasjon).

Godartede idiopatiske neonatale ikkefamiliekramper forekommer hyppigere på den femte dagen etter fødselsperioden. Konvulsjoner av typen fokal-kloniske eller generaliserte multifokale epifrisker. Kramper manifesterer seg ved ikke-samtidige kloniske sammentrekninger av musklene i individuelle kroppssegmenter. Deres karakteristiske trekk anses å være trekkende. Med andre ord går klonisk sammentrekning veldig raskt, spontant og tilfeldig fra en del av kroppen til et annet segment av det. Sinnene til babyer med disse anfallene er vanligvis bevart.

Sjeldne, på grunn av alder, epileptisk syndrom, er tidlig myoklonisk encefalopati. Ofte debuterer denne typen sykdom i en alder av tre måneder. Seizures vises som en fragmentert myoklonus. Hyppige toniske spasmer og plutselige partielle epipripsier kan også forekomme. Myoklonier kan forekomme i en tilstand av drøm og våkenhet. Konvulsjoner kan variere fra en liten vridning av phalangene av fingrene til de øvre lemmer til skjelvende hender, underarmer, hjørner av munn og øyelokk.

Et typisk utfall av sykdommen er døden til barn under fem år. Overlevende barn lider av alvorlige psykomotoriske lidelser.

Epilepsi i et barn 2 år

Den beskrevne sykdommen er preget av et stort antall varianter forårsaket av patogenese, lokalisering av unormal fokus, alder av debut anfall, mangfoldet av det kliniske bildet.

Hos barn fra to år kan en rolandisk form for epilepsi forekomme. Det er en godartet form for temporal epilepsi (fokuset på anfall aktivitet ligger i cellene i cortex av det tidlige segmentet av hjernen). Det manifesterer seg oftere med korte nattkramper. Prognosen er gunstig.

De kliniske symptomene på epilepsi i et 2 år gammelt barn inneholder enkle og komplekse partielle epipripere. Ofte i ferd med å drømme, kan babyer lage spesifikke lyder som ligner på "gurgling", "gurgling".

Den rolandiske formen av sykdommen begynner med en somatosensorisk aura: det er nummenhet, en prikkende følelse i tungen, tannkjøttet. Hyppigheten av anfall ikke mer enn fire ganger i året, men hos spedbarn og toårige barn kan forekomme oftere.

Det er mulig å utelukke slike karakteristiske trekk ved angrepstypen: lidelse i kinnene, tunge tunger, taleforstyrrelser, krampevnes tilstand i lemmer og ansikts muskler, full bevissthet, kramper, nattkramper.

En annen type patologi som vurderes som kan debutere i en alder av to er den idiopatiske partielle formen av sykdommen, ledsaget av occipital paroksysmer. Den er preget av enkle, delvise epiphriscues, motorisk, konvulsiv og synsfare - hallusinasjoner, visuelle illusjoner og migrene-lignende manifestasjoner - hodepine, kvalme, svimmelhet.

Barn som lider av epilepsi er praktisk talt ikke interessert i kontakt med nære venner eller jevnaldrende. Deres mentale modning og mental utvikling er treg.

Diagnostisering av sykdommen i spørsmålet er en ganske komplisert prosess, spesielt hos spedbarn. Siden epilepsi hos barn under ett år ikke beskriver barns symptomer og opplevelser, er de heller ikke i stand til å gjenkjenne forløpene av anfall og forutsi tidspunktet for utbruddet av kramper.

Derfor er historien samlet på grunnlag av historier, klager fra foreldre, fra en detaljert beskrivelse av tilstanden til deres avkom. Før barnets lukkede miljø er en seriøs oppgave. De bør med maksimal nøyaktighet beskrive alle manifestasjoner av sykdommen.

På scenen for instrumentell diagnostikk utføres magnetisk resonansbilder og elektroencefalografi, som bidrar til å identifisere mulige fokaliteter for hjerneskade.

Et viktig skritt i diagnosen epilepsi hos et 2 år gammelt barn er påvisning av den etiologiske faktoren av sykdommen. Til dette formål utpekes et kompleks av laboratorietester, inkludert blodprøvetaking for å kontrollere elektrolyttinnholdet, finne mulige virus eller bakterier, en analyse av avføring og urin er utført, og blodbasen i blodet kan også måles.

Epilepsi hos barn 5 år

Den ulike sykdommen er preget av ulike arter som har et bestemt kurs.

Epilepsi i et 5 år gammelt barn - årsaken til kjernefysi er alltid dysfunksjon av ulike deler av hjernen. Nedgangen i et segment av hjernen forårsaker det kliniske bildet av sykdommen.

Hvis det epileptogene fokuset er lokalisert i templets område, kjennetegnes dette skjemaet av et kortvarig bevissthetstab mot bakgrunnen for fravær av kramper. Den beskrevne typen manifesteres av motorisk dysfunksjon og forstyrrelse av mentale prosesser. Det begynner med en psykisk (følelse av frykt), epigastrisk (kittende sensasjon i retroperitonealområdet) aura, drømmestatus. Ofte kan anfallet foregå av illusjoner og komplekse hallusinasjoner. Ofte viser epileptika automatisme på typen smacking, lip chewing, autonome dysfunksjoner i form av hjerteslag og økt respirasjon.

Ved en frontform kan epi-angrep være korte eller lange angrep (barnet kan være i en bevisstløs tilstand i mer enn en halv time).

Denne typen sykdom er preget av sekundær-generalisert, enkel og kompleks partiell epifysikk. Psykomotoriske frontale epiprip er mer vanlige.

Angrepet begynner plutselig, ofte uten aura. Den beskrevne formen er preget av rask sekundær generalisering, en rekke angrep, uttalt motorfenomener (kaotiske bevegelser, gestural automatiseringer) og fraværet av motiverende motiver.

Kliniske manifestasjoner av parietal form av epilepsi inneholder parestesier, alger, lidelser i kroppsmønsteret. Det mest karakteristiske symptomet på paroksysmer er enkle parestesier ("krypende krepp", nummenhet, kittende, prikkende). For det meste forekommer parestesier i øvre lemmer og ansiktsområdet. Et typisk trekk ved anfall er fokus på spredning av epileptisk beredskap til andre områder av hjernen. På tidspunktet for anfallet, i tillegg til somatosensoriske dysfunksjoner, kan det oppstå andre manifestasjoner - blindhet (occipital lobe), automatisme og tonisk spenning (temporal lobe), klonisk skjelving av armer eller ben (frontal lobe).

Occipital epilepsi er preget av enkle partielle paroksysmer mot bevaring av bevissthet. Dens manifestasjoner er klinisk klassifisert i innledende symptomer og påfølgende. De første er forårsaket av lokalisering av det konvulsive fokuset i det occipitale segmentet av hjernen, den andre er resultatet av overgangen til patologisk aktivitet til andre områder av hjernen. De første symptomene inkluderer paroksysmal blindhet og synsfeltforstyrrelser, visuelle hallusinasjoner, hovedavvik, blinkende.

Nesten åtti prosent av de identifiserte typer epilepsi hos barn er frontale eller tidsmessige typer sykdommer. I noen tilfeller påvirkes en av hjernesegmentene, så skjer det brennende epilepsi hos barn.

Den funksjonelle transformasjonen av nevroner er iboende i den idiopatiske fokalformen. Den nervøse strukturen i hjernen gjøres altfor spennende.

Vi kan skille de typiske symptomene på kramper hos barn epipripadkov: uniform rykninger musklene i bagasjerommet eller kramper, bevisstløshet, spontan vannlating, respirasjonsstans, alvorlig stress kroppen muskulaturen, kaotiske bevegelser (krampetrekninger av lemmer, puckering lepper, oppsiktsvekkende).

Behandling av epilepsi hos barn

Innflytelsesmåtene rettet mot korrigering av den patologiske tilstanden er preget av varighet og kompleksitet. Epileptisk behandling krever enorm tålmodighet, engasjement og selvdisiplin. Målet med terapeutiske inngrep anses å være den absolutt eliminering av epipader med de minste bivirkningene.

Moderne medisiner identifiserer to viktige områder av terapeutisk behandling: kirurgisk og narkotika. Pharmacopoeia organer som benyttes i kampen med en konvulsiv tilstand, er valgt individuelt, idet det tas hensyn til patogenesen, beskaffenheten og spesifisiteten av epipripadkov, deres frekvens, frekvens, alder, epileptiske og andre faktorer, som noen antiepileptiske legemidler utviser den ønskede virkning og virkning bare under visse varianter av epilepsi.

Behandling av epilepsi hos barn utføres av en epileptolog eller en nevropatolog. Legemidlene er vanligvis foreskrevet i forskjellige kombinasjoner eller monoterapi praktiseres. De bør tas nødvendigvis, siden mangel på adekvat terapi fører til økning i kramper, progresjon av den patologiske tilstanden, psykisk nedbrytning av krummer og intellektuell dysfunksjon.

Tilstrekkelig antiepileptisk terapeutisk effekt innebærer å identifisere funksjonene i episyndromet, bestemme toksisiteten til et farmakopémiddel og etablere den sannsynlige skadelige effekten. Valget av stoffet skyldes fremfor alt naturen av epipridasjonene og, i mindre grad, en type epilepsi.

Moderne farmakopé antikonvulsive midler enten rettes for å undertrykke epileptisk fokus i beredskap patologiske nevroner (etosuksimid) eller forebygge spredning av unormale fokus eksitasjon og involvere andre nerveceller, og dermed hindre epipripadki (fenobarbital).

De mest brukte stoffene er: karbamazepin, fenobarbital, valproatnatrium, difenin. Hos babyer anses Phenobarbital å være den mest effektive, siden det er lett å tolerere, har minimal bivirkninger, forårsaker ikke leverpatologi og fremkaller forandringer i barnets psyke.

Behandlingen av epilepsi hos barn med det beskrevne preparatet er ganske lang. Det er ikke tillatt å avbryte mottaket enda en gang. Dosen av fenobarbital varierer fra tre til åtte milligram per dag per kilo kroppsvekt av babyen. Begynn å bruke dette legemidlet med en liten dose, gradvis øke dosen, og bringe til et gjennomsnittlig nivå. Hvis bivirkninger ikke observeres, og antall epipriper reduseres, kan du øke doseringen til maksimum. Dette legemidlet hos barn blir ikke avbrutt selv med langvarig fravær av konvulsiv epipadia.

Ofte, for epileptiske barn, er prognosen gunstig. Forebygging av epilepsi hos barn bør begynne på graviditetsstadiet (unntatt alle potensielt farlige faktorer som kan påvirke ontogenese negativt). Amning bidrar til å redusere risikoen for forekomsten av den beskrevne sykdommen hos spedbarn. I tillegg bør forebygging omfatte følgende obligatoriske tiltak: opprettholde en balanse mellom søvn og våkenhet, rettidig behandling av sykdommer, riktig ernæring, beskyttelse av hodet mot skade (for eksempel å sette på hjelm når du sykler).

Foreldre bør ikke akseptere epilepsi som en setning som ikke kan appelleres, fordi moderne medisinsk vitenskap utvikler seg raskt. Derfor er den aktuelle sykdommen i dag i stand til å korrigere.