Febrile krampe hos barn

Kramper i et barn - dette er ikke et syn for svakhet i hjertet. Naturligvis vet spesialisten hva som skal gjøres i en slik situasjon og hvordan du hjelper barnet, men hvordan skal du være foreldre som står overfor et lignende problem for første gang? Hvordan gi nødhjelp og ikke å skade barnet ved sine handlinger? Svar på disse og mange andre spørsmål finnes i denne artikkelen.

Hva er feberkramper

Febrile anfall hos barn er kramper som oppstår mot bakgrunnen av høy temperatur. Dette er den vanligste nevrologiske sykdommen som oppstår hos barn i alderen 6 måneder til 6 år. Hos voksne og eldre barn skjer ikke febrile anfall.

Dessverre har det ennå ikke vært mulig å fastslå den direkte årsaken og mekanismen for utviklingen av konvulsiv syndrom mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur. Mekanismer for patogenese i FS er mange og tvetydige.

Tallrike studier på dette temaet bekrefter den genetiske predisponering for utvikling av feberkramper. Om lag 24% av barna som opplevde episoder med konvulsiv syndrom mot en feberfaktor, hadde samme diagnose i foreldrenes og andre slektninger. Arvstypen er ennå ikke fastslått, men forskere foreslår muligheten for autosomal dominant eller polygentransmisjon. Hittil er det funnet minst 4 autosomale dominerende gener som er ansvarlige for utviklingen av FS (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

I den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer 10 revisjon (ICD-10) kan dette bruddet bli funnet under koden R56.0.

Årsaker til feberkramper

Eventuelle årsaksfaktorer som kan forårsake hypertermi hos et barn kan provosere febrile anfall. Vanligvis forekommer anfall mot bakgrunnen av feber (38,1-39,0 ° C), høyfebril (39,1-41,0 ° C) og hyperpyretisk (over 41,1 ° C) feber, i sjeldne tilfeller kan anfall forekomme mot bakgrunnen av subfiltemperaturen ( 37,1-38,0 ° C).

Alle årsaker til FS kan deles inn i 2 grupper:

Den første kategorien inkluderer smittsomme sykdommer (respiratoriske, tarm-, neurogene infeksjoner etc.), som er forårsaket av virus, bakterier, mykoplasma, klamydia, ricketsia, patogene sopp, protozoan parasitter. Hos barn i det første år av livet utvikler FS mot bakgrunnen av infeksjoner forårsaket av herpes type 6-viruset, andre smittsomme stoffer i denne alderen utfordrer sjelden anfall.

Blant årsakene til ikke-smittsom natur bør nevnes:

• overoppheting;
• dehydrering;
• Utseendet til de første tennene;
• CNS-patologi (hodeskader, blødninger, arvelige sykdommer, svulster);
• endokrine lidelser (tyrotoksikose, binyrens patologi);
• psykogene faktorer (psykose, neurose, emosjonell reaksjon av barnet);
• allergiske reaksjoner, metabolske forstyrrelser, reumatologiske sykdommer;
• bruk av visse stoffer;
• traumatiske skader;
• refleksfaktorer (smertsyndrom);
• hematologiske sykdommer (lymfogranulomatose, lymfom, sarkoidose, etc.);
• vaksinasjoner;
• arvelige faktorer.

FS forekommer hovedsakelig hos barn fra 6 måneder til 6 år mot bakgrunnen av den såkalte krammiske beredskapen i hjernen. Faktum er at dannelsen av hjernen fortsetter en stund etter fødselen. Opptil 6 år har eksitasjonsprosesser i nervesystemet preventer over inhiberingsprosesser. Dette fører til utseendet av patologiske impulser i nevroner og utviklingen av anfall som følge av en økning i temperaturen.

Symptomer og typer

FS er av to typer - enkel og kompleks, eller typisk og atypisk. Et angrep av enkle febrile anfall ser ut som et generalisert tonisk-klonisk anfall, som oppstår mot en bakgrunn av høy temperatur, varer fra flere sekunder til 10 minutter, ledsaget av en kort episode av døsighet etter anfall.

Feberkramper beskrives som atypiske (komplekse) når de varer mer enn 15 minutter, når tilbakefall forekommer innen 24 timer etter første episode, når barnet har brennpunktskomponent i angrepet pluss tilstedeværelse av fokal symptomer i den offensielle perioden. Slike kramper krever særlig nøye oppmerksomhet fra både foreldre og medisinske fagfolk. For det første kan de lett forveksles med andre farligere forhold (for eksempel med epilepsi, hjernesvulst osv.). For det andre er atypiske febrile anfall forbundet med økt risiko for å utvikle epilepsi hos et barn i fremtiden (9% mot 1% hos barn med typisk FS).

For å gjenkjenne febrile anfall, må du være oppmerksom på noen av de medisinske termer som brukes ovenfor:

• generalisert anfall - under et slikt angrep, mister en person bevissthet, i motsetning til fokale (partielle) angrep;
• tonisk-klonisk kramper - et kramperfall innebærer flere faser: tonisk - langvarig muskelspenning eller spasme, hvor barnet tar kroppens ekstensorposisjon, tiltar hodet tilbake så langt som mulig, strekker og strammer nedre lemmer, sprer armene til sidene; klonisk - erstatter den første fasen, kjennetegnet ved en rask forandring av spenning og avspenning i kroppens muskler - 1-3 tull per sekund.

Det er fortsatt mange alternativer og typer kramper i et barn, men i 97% av tilfellene er det kliniske bildet beskrevet ovenfor notert.

Konsekvenser og prognoser

Når du lager en prognose for et barn med FS, er det tre faktorer å vurdere:

• sannsynligheten for repetisjon av angrepet;
• muligheten for transformasjon i epilepsi;
• risiko for dannelse av vedvarende nevrologisk, inkludert intellektuelle underskudd.

I de fleste tilfeller passerer febrile kramper uten spor for barnet og påvirker ikke hans påfølgende liv. Det er viktig å ta hensyn til antall FS episoder - jo mer deres historie er, desto høyere er risikoen for disse komplikasjonene. Prognosen er bedre når anfall forekommer hos små barn, siden spedbarnets hjerne har enormt potensial for utvinning. Hvis anfall forekommer hos barn i førskolealderen og ofte oppstår, øker risikoen for mangelfull tilstand.

Risikoen for transformasjon av FS til epilepsi hos barn med typiske angrep er den samme som i befolkningen og overstiger ikke 1%. Denne muligheten øker til 9% hos barn som har atypiske angrep av FS.

Førstehjelpsbarn

Som regel er det foreldre som er de første som møter en FS, så alle voksne bør ha en ide om hvordan de skal hjelpe barnet i denne situasjonen. Selvfølgelig er det første du trenger å ringe en ambulanse.

Førstehjelpsalgoritmen er veldig enkel og inkluderer slike aktiviteter:

1. Forebygging av inntrengning i luftveiene av ytre gjenstander, emetisk utladning osv. For å gjøre dette, legg barnet på en hard overflate mens du ligger på siden med hodet vendt mot gulvet. På denne måten er muligheten for væskeinntrengning i luftveiene i luftveiene utelukket.
2. Forebygging av skade under kramper. For dette er barnet plassert på en hard overflate vekk fra skarpe og andre farlige gjenstander. Under hodet kan du legge hånden din for å myke kraften under kramper.

Ingenting mer å gjøre! Før legenes ankomst, bør du prøve å huske varigheten av angrepet og dets egenskaper - dette vil bidra til å utføre en rask og korrekt diagnose.

Tegn som må være oppmerksomme:

• nærvær eller fravær av bevissthet;
• barns pose;
• på øynene - åpen eller lukket;
• posisjonen til hode og lemmer;
• tiden for toniske og kloniske faser, samt varigheten av hele angrepet, deres nummer.

Hvis estimert ankomsttid på ambulansen er svært lang eller det ikke er mulig å ringe en ambulanse, må du håndtere årsaken til FS-feber. Det er selvsagt umulig for et ubevisst barn å gi en aldersdose av et varmereduserende middel oralt, men dette kan gjøres rektalt, det vil si et lys med et legemiddel som paracetamol, ibuprofen, hvis slik medisin er tilgjengelig. Selvinjeksjon av noen baby er forbudt.

Hva du ikke kan gjøre under et konvulsivt angrep

I motsetning til den generelle feilaktige oppfatningen under kramper, er det kategorisk forbudt å injisere gjenstander i munnen og "nå" språket (og det er svært vanskelig å gjøre det, fordi muskelstyrken er så stor at det ikke er mulig å åpne munnhulen under kramper. Du kan være sikker på at det er umulig å "svelge" tungen, og slike inngrep forårsaker bare skader på tannene, kjeve og myke vev i munnhulen. I tillegg kan fragmenter av tenner komme inn i lumen i luftveiene, som kan forårsake åndedrettssvikt og død av barnet.

Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp i en posisjon med kramper med kraft - dette kan føre til skader (strekking og rive av muskler og leddbånd, brudd på bein).

Også, ikke prøv å gjøre kunstig åndedrett og lukket hjerte massasje - slike handlinger er ineffektive. Fortsett med dem bør bare i tilfelle av klinisk død.

Inntil bevisstheten vender tilbake til full, bør ingen medisin gis muntlig til barnet, enten vann eller mat. Alt dette kan trenge inn i lumen i luftveiene og forårsake kvælning.

Angrepet slutter i de fleste tilfeller i løpet av sekunder og minutter, og ingen handlinger av foreldrene eller vitner om hendelsen kan påvirke varighet eller utfall.

Behandling og forebygging

Behandlingen er å eliminere det hypertermiske syndromet. For å gjøre dette, bruk fysiske metoder og narkotika.

De fysiske metoder for å håndtere feber inkluderer de som bidrar til kjøling av kroppen:

• avsløring av barnet;
• en varmtvannsflaske med is til hodet og området av de store fartøyene;
• kaldt vann emalje;
• gni huden med et håndkle dyppet i kaldt vann;
• gastrisk skylning med kjølig saltvann;
• Intravenøs administrering av kjølig glukoseoppløsning.

For å bekjempe hypertermi med rusmidler, brukes følgende stoffer:

• paracetamol i en dose på 10-15 mg / kg;
• ibuprofen i en dose på 5-10 mg / kg;
• naproxen 5 mg / kg;
• analgin 0,2 ml 50% løsning for hvert år av barnets liv;
• Ved ineffektivitet og tilstedeværelse av tegn på perifer vaskulær spasme, administreres Pipolfen eller papaverin intramuskulært, men siloen;
• Noen ganger bruker de benzodiazepiner - seduxen, sibazon, diazepam i en dose på 0,2-0,3 mg / kg intramuskulært.

Forebygging av FS reduseres til forebygging av feber hos et barn som når høye tall. Spørsmålet om forebyggende behandling er fortsatt uoppløst. Noen eksperter anbefaler profylaktisk administrasjon av antikonvulsive stoffer til barn med hyppige angrep av FS, andre, med henvisning til mangel på bevis for slike tiltak, anser dem upassende og til og med skadelige (siden antikonvulsiva stoffer er langt fra sikre medisiner).

Carbomazepin, fenobarbital, fenytoin og valproater kan brukes som narkotika-basert profylakse av FS, hvis det er indikert. Etter det første angrepet av febrile anfall, er profylaktisk bruk av antikonvulsiva ikke indikert. I dag har flertallet av spesialister innen pediatrisk nevrologi en tendens til å fullstendig forlate forebyggende behandling av FS.

Spørsmål som interesserer foreldre

Foreldre hvis barn lider av feberkramper har ofte følgende spørsmål.

Er det epilepsi?

Nei, dette er ikke epilepsi. Feberkramper har en annen opprinnelse, og det er ikke nødvendig å behandle et barn med antikonvulsive legemidler (selv om noen barnesykdommer praktiserer forebyggende behandling med antikonvulsive midler). Som tidligere nevnt, øker typisk FS ikke risikoen for å utvikle epilepsi i fremtiden, men i tilfelle av atypiske anfall som bare forekommer i 3% av tilfellene, øker risikoen for epilepsi til 9% sammenlignet med befolkningen generelt.

Hvilken diagnose er nødvendig?

Mange er interessert i hva de skal gjøre etter et FS-angrep? Hvis en ambulansedoktor tilbyr deg sykehusinnleggelse - ikke nekter, gjelder dette spesielt for barn med anfall for første gang. Faktum er at svært farlige stater kan bli skjult under masken av vanlig FS. Og det handler ikke bare om epilepsi, men om neuroinfections, hjernesvulster, metabolske forstyrrelser, etc.

Hvert barn med FS bør undersøkes. Diagnostikkskomplekset, avhengig av det kliniske bildet, inkluderer lumbale punktering, EEG, magnetisk resonans eller hjemmebasert tomografi, generelt klinisk blod og urintester.

Vaksinering og feberkramper hos barn

Feberkramper er ikke kontraindikasjon for vaksinering. Men en rekke vaksiner kan forårsake hypertermi hos et barn og dermed øke risikoen for en gjentakende episode av FS. Slike vaksiner inkluderer for det første DTP. Hvis barnet allerede har hatt flere angrep av FS, kan han i stedet for DTP få ADS-vaksinen (uten pertussis-komponenten, siden det er dette antigenet som forårsaker postvaccinal hypertermi). I hvert tilfelle er dette problemet bestemt av barnelege.

Å konkludere, det kan bemerkes at febrilkramper i et barn i de fleste tilfeller er en ikke-farlig og ganske vanlig forekomst. Det innebærer som regel ikke noen konsekvenser og krever ingen spesifikk behandling. Men både foreldre og leger bør være våken, da svært farlige stater kan bli skjult under dekke av uskyldig FS.

Hva er feberkramper hos barn og hvilken førstehjelp bør gis?

Når en baby har høy feber, er det en risiko for å utvikle konvulsiv syndrom. De fleste foreldre vet dette. På grunn av hva det skjer, hvor sannsynlig det er og hvordan du skal gi barnet førstehjelp, forteller vi i dette materialet.

Hva er det

Konvulsiv muskelkontraksjon i feber er typisk for barn. Voksne med en slik komplikasjon av varme lider ikke. Videre reduseres sannsynligheten for å utvikle anfall i løpet av årene. Så, hos ungdom, eksisterer de ikke i det hele tatt, men hos babyer fra fødsel og babyer under 6 år er risikoen for å reagere nøyaktig på feber og feber større enn noen. Toppen av sykdommen oppstår hos barn fra seks måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan utvikle seg i noen sykdom som er ledsaget av en signifikant økning i kroppstemperaturen.

Kritisk med hensyn til sannsynligheten for febrile anfall anses å være en temperatur som overstiger subfebrile verdier når termometeret stiger over 38,0 graders mark. Sjelden nok, men dette er ikke utelukket, begynner krampene på 37,8-37,9 grader.

Sannsynligheten for at barnet vil begynne et så ubehagelig symptom er ikke for stor. Bare en av de 20 karapuzene med høy temperatur, ifølge statistikk, er utsatt for kramper. I om lag en tredjedel av tilfellene kommer febrile kramper tilbake - hvis barnet har opplevd dem en gang, er risikoen for tilbakefall i løpet av den neste sykdommen med feber og temperatur ca 30%.

Risikogruppen inkluderer barn som ble født for tidlig, undervektig, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn født som følge av rask fødsel. Men disse uttalelsene er ikke noe mer enn antagelsen til leger og forskere. De sanne risikofaktorene er fremdeles ukjente.

Imidlertid er en ting kjent pålitelig - Kramper er mer sannsynlig å forekomme hos barn med høy varme når foreldrene eller slektningene i andre og tredje generasjon lider av epilepsi eller andre kramper og lidelser.

Genetisk predisposisjon spiller dermed en avgjørende rolle.

Hvordan utvikle seg?

Ved høye temperaturer stiger barnets indre temperatur, inkludert hjernen. Den "overopphetede" hjernen i seg selv er i stand til et bredt spekter av "triks", men oftere begynner det bare å sende feil signaler til musklene, som begynner å inngå ufrivillig kontrakt.

Spørsmålet om hvordan feber provoserer kramper syndrom er en av de mest kontroversielle i medisinsk vitenskap. Forskerne kom ikke til enighet. Spesielt er det fortsatt ikke klart om lange febrile anfall kan "starte" epilepsiprosessen hos et barn. Noen forskere hevder at disse plager ikke på noen måte er sammenhengende, selv om de ligner på symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.

Det er åpenbart at alderenes umodenhet i barnas nervesystem, ufullkommenhet i sitt arbeid, er relatert til mekanismen for utvikling av kramper. Det er derfor, når det utvikles tilstrekkelig, nærmere slutten av førskolealderen, kan febrile kramper glemmes, selv om de ble gjentatt med en misunnelsesverdig konstans med hver sykdom der temperaturen steg før den alderen.

årsaker

Årsakene som ligger til grund for febrile anfall er fortsatt undersøkt, det er vanskelig å dømme dem for sikkert. Imidlertid er provokerende faktorer kjent. Høy feber hos et barn kan forårsake smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer. Vanlige infeksjoner inkluderer:

virus (ARVI, influensa, parainfluenza);

bakterier (stiftinfeksjon, scarlet feber, difteri, etc.);

Ikke-smittsomme årsaker til feber med sannsynlighet for anfall:

varmeneslag, solbrenthet;

mangel på kalsium og fosfor i kroppen;

neurogen feber;

alvorlig allergisk reaksjon;

DTP vaksineringsreaksjon (forekommer sjelden).

symptomer

Febrile anfall utvikler seg ikke umiddelbart, men bare en dag etter at temperaturen har blitt fastslått ved høye verdier. Konvulsive sammentrekninger selv er enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra noen få sekunder til 5-15 minutter, med alle musklene jevnlig, et kortvarig bevissthetstap, ettersom barnet vanligvis ikke kan huske hva som skjedde og sovner raskt.

Kompliserte febrile anfall manifesteres ved sammentrekning og kramper av lemmer alene eller bare halvparten av kroppen. Angrep med atypiske kramper som varer i mer enn en kvart time.

Hvis enkle kramper vanligvis er isolert, ikke gjentatt hele dagen, kan atypiske komme tilbake flere ganger om dagen.

Hvordan ser de ut?

Febril kramper begynner alltid plutselig uten noen forutsetninger og forløpere. Barnet mister bare bevisstheten. Det første emnet for konvulsive sammentrekninger av underdelene. Først etter denne krammen dekker kroppen og armene. Barnets pose som svar på krampedragninger endrer seg og blir karakteristisk - babyen buer baksiden av buen og kaster hodet tilbake.

Huden blir blek, cyanose kan oppstå. Cyanose er vanligvis manifestert i nasolabial trekant, banene ser også sunket ut. Kortsiktig åndedrettsstanse kan oppstå.

Barnet forlater angrepet jevnt, alle symptomene utvikler seg i omvendt rekkefølge. Først, den naturlige fargen på huden vender tilbake, cyanose av leppene forsvinner, mørke sirkler under øynene, så stillingen blir restaurert - ryggen retter seg, haken senkes. Først og fremst vil krampene i nedre ekstremiteter forsvinne og bevisstheten vender tilbake til barnet. Etter angrepet føles babyen trøtt, knust, apatisk, han vil sove. Døsighet og svakhet vedvarer i flere timer.

Første nødsituasjon

Alle foreldre til babyer, uten unntak, trenger å kjenne regler for å gi første akuttvård dersom barna plutselig har feberkramper:

For å ringe til en ambulanse og fikse tidspunktet for angrepet, vil denne informasjonen være svært viktig for det besøkte medisinske teamet for å skille mellom anfallene og bestemme videre behandling.

Legg barnet på sin side. Sjekk at det ikke er noe fremmed i babyens munn, slik at han ikke stikker. Om nødvendig blir munnhulen rengjort. Lateral stilling av kroppen er ansett som en universell "frelse av frelse", det forhindrer mulig aspirasjon av luftveiene.

Åpne alle ventilasjonene, vinduet, balkongdøren for å sikre frisk luft så snart som mulig.

Fra det stedet hvor barnet ligger, skal fjernes alt skarpt og farlig, slik at han ikke ved et uhell kan bli skadet ved kramper. Det er ikke nødvendig å holde barnets kropp med kraft, det er også fulle av skade på muskler, ledbånd og ben. Det er nok å holde litt og observere at barnet ikke gjør seg vondt.

• Foreldre trenger å huske alle angrepsfunksjonene så nært som mulig mens ambulansteamet reiser - om barnet har en reaksjon mot andre, for å lyse, høye lyder, foreldrenes stemmer, ensartede eller ujevne kutt i lemmer, hvor intens konvulsjonen er. Denne informasjonen sammen med den nøyaktige tidspunktet for angrepet vil hjelpe legen til raskt å forstå situasjonen, gjøre den riktige diagnosen, utelukke epileptisk anfall, meningitt og en rekke andre farlige helseproblemer, som også ledsages av et konvulsivt syndrom.

Hva kan ikke gjøres under angrepet?

I tilfelle kramper i alle tilfeller kan du ikke gjøre følgende:

Sprøyt barnet med kaldt vann, fordyp ham i et kaldt bad, bruk is til kroppen. Dette kan forårsake krampe i blodkar, og situasjonen blir komplisert.

Rett lemmer med tvungen spasmer, tvinge den buede ryggen med kraft. Dette kan føre til skader på bein, sener, ledd og ryggraden.

Å smøre barnet med fett (badger, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoregulering, noe som fører til enda mer overoppheting av hjernen.

Sett inn en skje i barnets munn. Den generelle oppfatningen om at en baby uten skje kan svelge sitt eget språk er ikke noe mer enn en vanlig, smalt sinnet. Å svelge språket er umulig i prinsippet.

Dermed er det ingen fordel av skjeen, og skadene er gode. I forsøk på å avklare et barn med kramper, forstyrrer foreldrene ofte tennene med en skje, skader tannkjøttet. Fragmenter av tenner kan lett komme inn i luftveiene og forårsake mekanisk kvelning.

Gjør kunstig åndedrettsvern. Et ubevisst barn fortsetter å puste, selv om det er korte stopp i pusten. Å forstyrre i denne prosessen er ikke verdt det.

Hell vann eller andre væsker i munnen din. Ved et angrep kan barnet ikke svelge, derfor er det bare nødvendig å gi ham vann når barnet er bevisst. Forsøk på å sette vann eller medisin i munnen under febrile anfall kan være dødelig for et barn.

Førstehjelp

Førstehjelp fra de besøkende ambulansedoktene vil være en nødssprøyting av Seduxen-løsningen. Dosen kan være forskjellig og tas i en hastighet på 0,05 ml pr. Kilo barnets vekt. Injeksjonen blir gjort intramuskulært eller i sublingualt rom - i bunnen av munnhulen. Hvis det ikke er noen effekt, vil deretter en annen dose Seduxen-løsning injiseres etter 15 minutter.

Etter det vil legen begynne å intervjue foreldre for å fastslå naturen, varigheten og egenskapene til det konvulsive syndromet. Visuell inspeksjon og klinisk presentasjon vil bidra til å utelukke andre sykdommer. Hvis kramper var enkle og barnet er mer enn ett og et halvt år gammel, kan leger forlate det hjemme. Teoretisk. I praksis tilbys sykehusinnleggelse til alle barn i minst en dag, slik at det medisinske personalet kan forsikre seg om at barnet ikke har gjentatte angrep, og hvis de oppstår, vil barnet umiddelbart få kvalifisert medisinsk hjelp.

behandling

I et sykehusinnstilling vil et barn som har opplevd et angrep av feberkramper, bli gitt de nødvendige diagnostiske undersøkelsene, som har som formål å identifisere brudd på sentralnervesystemet, perifert nervesystem og andre patologier. De vil ta blod og urin fra ham for analyse, babyer under ett år vil definitivt ha en ultralydsskanning av hjernen gjennom en vår, en ultralydskanner vil tillate oss å vurdere størrelsen og egenskapene til hjernestrukturene. Barn eldre med en tendens til hyppige angrep vil utpeke et datortomogram.

Hvis angrepet gjentas, injiseres barnet intramuskulært med en 20% løsning av natriumhydroksybutyrat i en dose som avhenger av babyens vekt - fra 0,25 til 0,5 ml per kilo. Det samme legemidlet kan administreres intravenøst ​​med en glukoseoppløsning på 10%.

Hvis tidligere ble barn etter febrile kramper foreskrevet langvarig bruk av antikonvulsive stoffer (spesielt "fenobarbital"), er det nå de fleste leger som er tilbøyelige til å tro at det er mer skade fra disse stoffene enn potensielle fordeler. I tillegg har det ikke blitt bevist at inntaket av antikonvulsive stoffer på en eller annen måte påvirker muligheten for tilbakefall av anfall i den neste sykdommen med feber.

Implikasjoner og spådommer

Feberkramper har ingen spesiell fare, selv om de virker svært farlige for foreldrene. Den største fare er tidlig hjelp og vanlige feil som voksne kan gjøre når de gir akuttjenester. Hvis alt er gjort riktig, er det ingen fare for barnets liv og helse.

Påstandene om at febrile anfall påvirker utviklingen av epilepsi, har ikke tilstrekkelig overbevisende vitenskapelig grunnlag. Selv om enkelte studier viser en klar sammenheng mellom langvarig og hyppig tilbakevendende anfall på grunn av høy feber og den påfølgende utviklingen av epilepsi. Det er imidlertid spesielt understreket at epilepsi hos disse barna også har genetiske forutsetninger.

Et barn som lider av kramper i hver sykdom med feber, blir vanligvis kvitt dette syndromet helt etter å ha oppnådd seks års alder.

Forbindelsen mellom psykisk og fysisk retardasjon og febril konvulsiv syndrom synes også at legene ikke er tilstrekkelig bevist.

Er det mulig å advare?

Selv om barneleger anbefaler å overvåke barnets temperatur under sykdom og gi ham feberreduserende legemidler med ordlyden "for å unngå kramper", er det umulig å unngå feberkramper. Det finnes ingen forebyggende tiltak som vil garantere at det ikke blir kramper. Hvis et barn har en genetisk predisponering, vil ingen sjokkdoser av antipyretiske midler eller konstante målinger av kroppstemperatur redde ham fra et angrep.

Eksperimenter som ble utført i en klinisk setting viste at barn som tok antipyretisk hver 4. time, og barn som ikke tok antipyretisk, var like utsatt for febrile anfall.

Hvis feberkramper har skjedd en gang før, så trenger barnet bare økt kontroll. Foreldre bør være forberedt på å utvikle kramperalt syndrom når som helst på dagen, selv om natten i søvnen. Du bør handle på den ovennevnte ordningen for beredskapsdepartementet.

Om hva du skal gjøre med feberkramper hos barn, se følgende video.

Febrile anfall

Febrile anfall er generaliserte kramper som oppstår ved forhøyet kroppstemperatur. Denne tilstanden kan utvikle seg ved akutt respiratorisk virusinfeksjon, otitis. I de fleste tilfeller observeres slike kramper hos barn i alderen fra tre måneder og kan vare opptil fem år. Beslag oppstår vanligvis når kroppstemperaturen stiger over 38 grader. Angrepet begynner med det faktum at barnets kropp fryser i en anspent tilstand, hvoretter konvulsiv tråkking av armer og ben utvikles.

Årsaker til feberkramper

Årsakene til utviklingen av feberkramper hos barn er ikke fullt ut forstått. Imidlertid har det blitt fastslått at en av hovedårsakene til denne tilstanden er et utilstrekkelig modent nervesystem og svakhet i de hemmende prosessene - dette er det som skaper alle forholdene for utseendet av feberkramper.

Det skal bemerkes at slike angrep kan forekomme utelukkende mot bakgrunn av en økning i temperaturen. Provokative faktorer i dette tilfellet kan være alt - teething, vaksinering, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, forkjølelse.

En av de viktige øyeblikkene i dette tilfellet er en genetisk predisponering - for eksempel forekomsten av epilepsi hos foreldrene til barnet eller hans slektninger.

Tegn og symptomer på feberkramper

Det bør bemerkes at leger ikke anser febrile anfall som en form for epilepsi, selv om de har noen tegn som ligner denne sykdommen. Det er flere former for feberkramper, spesielt:

1. Tonisk kramper - de er ledsaget av en betydelig spenning av alle musklene i barnets kropp. Dette kan bøye armene til brystet, rulle øynene, rette bena, kaste hodet. Så er denne tilstanden erstattet av rytmiske tuller eller jerks, som blir mindre og mindre og forsvinner gradvis.
2. Atonisk kramper - de er preget av øyeblikkelig avslapping av musklene i kroppen, samt ufrivillig avføring og urinering.
3. Lokale anfall - ledsaget av rullende øyne, tråkkende lemmer.

I de fleste tilfeller reagerer barnet ikke på noen måte på foreldrenes ord eller handlinger, han slutter å gråte, mister kontakten med virkeligheten, kan bli blå eller holde pusten. Det bør huskes at hvert tredje barn som tidligere har hatt slike angrep, vil lide av dem og deretter med en økning i kroppstemperaturen.

Hva er feberkramper?

Angrepet starter som regel med det faktum at barnet mister bevissthet, og etter en stund blir hele kroppen og lemene stive. Samtidig unngår hodet tilbake, hvorpå rytmisk riving av ekstremitetene blir observert.

Huden kan bli blek eller lyseblå. Febrile anfall slutter som regel etter et par minutter, hvoretter barnet gjenvinner bevisstheten, men svakhet vedvarer. Normal hudfarge og normal nivå av bevissthet kommer gradvis tilbake.

Noen barn gjenoppretter raskt nok, mens andre gjenoppretter på lenge. Under et angrep mister foreldrene helt sin tidssyn, og derfor kan et kort anfall anses som veldig lenge.

Risikogruppe

Selvfølgelig, ikke alle barn lider av et slikt problem. Feberkramper knyttet til de individuelle egenskapene til babyens nervesystem - i dette tilfellet økte han terskelen for følsomhet. I tillegg kan for noen barn kramper oppstå ved en temperatur på 39 grader, mens for andre 38 er nok. I tillegg har de fleste barn ikke lider av slike kramper i det hele tatt.

Hos barn med høy følsomhetsgrense kan febrile anfall observeres en gang, flere ganger, og kan i hvert tilfelle øke kroppstemperaturen.

Hittil har legene ikke pålitelige data, hvilke barn er mer sannsynlig å gjennomgå slike anfall. Imidlertid lider premature babyer, babyer med patologier i sentralnervesystemet, barn som har cerebral spinalhernias, samt babyer som har opplevd alvorlig eller rask fødsel, lider av feberkramper.

Førstehjelp for feberkramper

Hjemme bør omsorg for febrile kramper ta hensyn til to punkter:

1. Forhindre oppkast, mat, spytt i luftveiene.
2. Forebygging av traumatiske skader under kramper.

For å løse disse problemene er det nødvendig å sette barnet på en stabil flat overflate vekk fra farlige gjenstander. Samtidig skal hans kropp være i den såkalte redningsstilling, det vil si at barnet skal legges på sin side og ansiktet skal skru ned. Dette vil eliminere sannsynligheten for at væske kommer inn i luftveiene. Ingen annen tiltak anbefales.

Før legen kommer, er det nødvendig å huske varigheten av angrepet og dets manifestasjon - det er denne informasjonen som vil hjelpe spesialistene til å forstå hva slags hjelp barnet trenger. Det er veldig viktig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av bevissthet, holdning, hodeposisjon, lemmer, øyne. Det må tas i betraktning at legen kan spørre øyenvitner til å vise bevegelsene og stillingen til barnet.

Hva kan ikke gjøres med et angrep?

Under et slikt angrep, kan du i hvert fall ikke komme inn i munnen noen gjenstander eller få tungen. I motsetning til den populære myten er det umulig å svelge tungen, mens enhver manipulering av munnhulen kan forårsake traumatisk skade på tennene, kjever, tunge. I tillegg er det fare for at rusk av en gjenstand som er satt inn i munnen eller knuste tenner, kommer inn i luftveiene, og dette representerer en reell trussel mot livet.

Du bør ikke forsøke å holde barnet med makt, fordi dette på ingen måte påvirker løpet av angrepet og gir ingen fordel for pasienten. I tillegg er det ikke anbefalt å gjøre kunstig åndedrett i dette tilfellet. I intet tilfelle bør du få lov til å drikke vann eller medisiner til full bevissthet, siden det er fare for at de kommer inn i luftveiene.

Diagnose av feberkramper

Et barn som har hatt febril anfall minst en gang, skal vises til en barneleger. Legen bør utelukke nevrologiske årsaker til slike anfall, inkludert ulike former for epilepsi.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre følgende typer undersøkelser:

• biokjemisk og generell analyse av blod og urin;
• analyse av cerebrospinalvæske - dette er gjort for å utelukke meningitt eller encefalitt;
• elektroencefalogram;
• kjernemagnetisk resonans eller datatomografi.

Behandling av feberkramper

Hvis et barn har feberkramper, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Før legene ankom, bør barnet få førstehjelp:

1. Hvis du er alene, må du ringe for hjelp.
2. Legg straks babyen på en hard overflate og vri hodet til siden.
3. Følg rytmen av pustebarnet. Hvis han er spent og ikke puster, så umiddelbart etter slutten av kramper, bør man begynne å gjøre kunstig åndedrettsvern.
4. Ventil rommet og strip barnet. Lufttemperaturen i rommet bør ikke være høyere enn 20 grader.
5. Du kan bruke fysiske metoder for å redusere varmen.
6. Gi barnet et hosteundertrykkende - Lys med paracetamol er perfekt.
7. I intet tilfelle bør man forlate barnet alene eller forsøke å tvinge ham til å svelge medisinen til det øyeblikket anfallene stopper.

I tilfelle febril anfall ikke varer mer enn femten minutter og gjentas sjeldent, er det ikke nødvendig med annen behandling. Hvis slike anfall oppstår ganske ofte eller er forlenget, kan det være nødvendig med intravenøs injeksjon av antikonvulsive legemidler - dette vil bli gjort av leger fra ambulanslaget.

Det må huskes at febrile anfall og høy kroppstemperatur kan observeres med ganske farlige sykdommer - neuroinfections. Heldigvis er slike sykdommer sjeldne, og deres diagnose gir ingen spesielle problemer. Hvis det er tvil, kan legen utføre en lumbal punktering for å få litt spinalvæske. Denne metoden lar deg gjøre den riktige diagnosen i tvilsomme tilfeller.

Forebyggende tiltak og konsekvenser av feberkramper

Forebygging er bare nødvendig hvis febrile anfall oppstår veldig ofte eller varer for lenge. I alle fall er beslutningen om forebyggende behandling utelukkende av en nevrolog.

Selv om febrile anfall ser veldig dramatisk ut, forårsaker de sjelden noen alvorlig skade på sentralnervesystemet. En slik trussel oppstår bare hvis slike angrep ofte oppstår og varer lenge, men i alle fall er skade på nervesystemet sjelden alvorlig.

Det skal bemerkes at det er risiko for å utvikle epilepsi hos barn som har hatt slike kramper, men det er minimal og er bare ca 2%.

Således, til tross for at feberkramper har ganske fryktelige symptomer, utgjør de ikke en alvorlig fare for barnets liv og helse. Det viktigste i denne situasjonen - å mestre teknikker for førstehjelp. Det er det som gjør at leger kan vente uten å forstyrre barnets helse. For å utelukke tilstedeværelse av alvorlige problemer, er det nødvendig å kontakte en nevrolog - legen vil foreskrive nødvendige undersøkelser og kunne gjøre den riktige diagnosen.

Feberkramper: årsaker, tilknyttede symptomer, behandling

Når barnets temperatur stiger, er det en sannsynlighet for et konvulsivt syndrom. Dette er kjent for mange foreldre. Hva er årsakene til dette?

Hva er sannsynligheten for at febrile anfall vil vises? Hvordan kan et barn ordentlig hjelpe i denne situasjonen? Nedenfor er detaljert informasjon.

Generell informasjon

I varmt vær har babyer ofte konvulsive muskelkontraksjoner. Eldre barn står ikke overfor slike forstyrrelser. Samtidig reduseres sannsynligheten for kramper med tiden. Hos ungdom observeres ikke febrile anfall i det hele tatt. Toppen av sykdommen oppstår hos barn i aldersgruppen fra 6 måneder til ett og et halvt år.

Konvulsjoner kan forekomme i ulike patologier, ledsaget av en imponerende temperaturstigning. Kritisk temperatur er når det gjelder utseendet av vebrylkramper, som et resultat øker subfebbleverdiene, termometeret viser 38. Lignende prosesser utelukkes ikke.

Sannsynligheten for å utvikle ubehagelige symptomer hos barn er ikke veldig stor. Det konvulsive syndromet er løst i 1 av 20 babyer. I omtrent 1/3 av situasjonene oppstår febrile anfall hvis barn opplever dem minst en gang i livet. Denne sjansen stiger med ca 30%.

Høytemperaturfebrile anfall forekommer hos barn hvis familie har epileptika eller pasienter med andre typer unormal muskelaktivitet. I slike tilfeller er hovedfaktoren arvelig predisposisjon.

Hjernen begynner også å sole seg ved høye temperaturer, noe som resulterer i forskjellige anomalier i organismenes oppførsel, men i de fleste tilfeller overføres mange nervimpulser til muskelvevet, som kontraherer ukontrollert.

årsaker

Det er ikke mulig å fastslå nøyaktige årsaker til feberkramper hos spedbarn i alle tilfeller. I medisin er det flere fremkallende faktorer som kan forårsake risiko for tilbakefall. Av stor betydning i denne situasjonen er genetisk predisposisjon. Når foreldrene har krampe eller det er mulig å bestemme en slik predisponering, øker sannsynligheten for febrile sammentrekninger hos barna sine.

Vi viser de provokerende faktorene:

• Skader på kroppen ved et virus.
• Tenner begynner å bli kuttet, temperaturen stiger.
• Et dårlig immunsystem reaksjon på vaksiner.
• Bakterier i luftveiene.
• Fordøyelsessykdommer på grunn av bakterier.
• Overoppheting av barnets kropp.
• Underutviklet sentralnervesystem.
• Hypertermi.
• Lidelser i det endokrine systemet.
• Allergi komplikasjoner.
• Psykogene faktorer.

Hvordan gjenkjenne

Febrile anfall i de fleste eksempler oppstår i løpet av dagen etter at temperaturen stiger. Varigheten av anfall rammer noen ganger 15 minutter. Korte kramper kan forekomme i 30 minutter. Tilstanden til babyer under anfall er lik epilepsi.

Hvis du opplever symptomer på feberkramper, må du hjelpe barnet ditt så snart som mulig, for å bli undersøkt på sykehuset.

• Feberkramper hos barn fortsetter i følgende rekkefølge:
• Skarpt bevissthetstap.
• Muskelkramper.
• Sammentrekning av armer og ben.
• Hypertonus av musklene på baksiden av hodet.
• Øyne rulle, tenner clench.
• Baksiden bøyer under et angrep.
• Eyes roll, barnet knytter tennene sine.
• Baksiden bøyer under anfall.
• Huden blir blek.
• Observerte paroksysmale muskelvev.
• Døsighet, svakhet i kroppen.

diagnostikk

Når et barn har feberkramper, kan konsekvensene variere. Derfor, etter anfall, må barn bli bragt til nevropatologer. Diagnose innebærer utelukkelse av visse faktorer av anfall aktivitet og epipadal.

I utgangspunktet stopper en spesialist barn, sjekker refleksaktivitet, gjennomfører en undersøkelse av foreldrene. Han må klargjøre om det var pasienter med slike patologier i slektningen, hvor lenge anfallet varer og hvilken stilling barnet tar.

Spesialisten sjekker utviklingen av barnet i henhold til alderskategorien, hans måte å tale, gå, evne til å holde gjenstander.

For undersøkelse utføres:

• Blodprøve
• Urin er kontrollert.
• CT utføres.
• EEG.
• Ultralyd av nervesystemet.
• Noen ganger gjør de en lumbal punktering.

Basert på undersøkelsen utføres terapi. I de fleste eksempler har febrile anfall ved temperatur ikke en negativ innvirkning på helsen. Kun en kvalifisert spesialist vil kunne bekrefte eller motbevise de mulige konsekvensene av anfall.

Hva er faren

I de fleste eksempler skader febrile anfall ikke kroppen til babyer, elimineres når de når en bestemt alder. Konsekvensene av anfall er på grunn av den generelle klinikken. Separate komplikasjoner utgjør en fare for livet.

Vi viser de viktigste:

• Problemer med mental utvikling.
• Mental retardasjon.
• Epileptiske anfall.
• Utilstrekkelig intellektuell aktivitet.
• Neurologiske lidelser.

Hvordan oppføre foreldre

instruksjoner:

• Ved konvulsiv aktivitet trenger barn ikke medisiner.
• Trenger å kontakte ambulansen umiddelbart.
• Legg barnet på siden for å ikke blokkere å puste med spytt eller oppkast hvis det er syk.
• Alle skadelige gjenstander skal flyttes fra ham, det anbefales ikke å forbli med barnet hele tiden under et angrep, det anbefales ikke å utøve styrker for å holde ham.
• Du kan ikke prøve å holde tungen, legge noen gjenstander i munnen.
• Antipyretisk kan gis til babyen når kramper slutter, men legen har ikke kommet ennå.
• Kaldpresser kan brukes hvis kroppstemperaturen er for høy.
• Spesialist under undersøkelsen av barnet vurderer sin tilstand, de kan injisere en lytisk blanding intramuskulært for å akselerere eliminering av feber. Dette er nok til å takle feberkramper.
• Ved langvarig kramper injiserer eksperter antikonvulsive midler.

Det bør tas i betraktning at enkeltkramper kan forekomme ved høye temperaturer, godartede har gunstige prognoser. Slike kramper krever observasjon av barnet og forebygging av utseendet av feber, hvor temperaturen stiger over 38,5 grader. Antipyretisk kan tas ved 37,5.

Vaksinasjon har ingen kontraindikasjoner, selv i en situasjon hvor utbrudd av feberkramper ble registrert. Immunoprofylakse i denne situasjonen utføres individuelt.

Hvilke eksperter anbefaler ikke

Når et anfall oppstår, bør foreldrene ikke gjøre:

• Trykk babyen til overflaten, da unormale kutt må passere seg selv, men babyen kan bli skadet.
• Det er uakseptabelt å sette fremmedlegemer inn i babyens munn, tenner og kjeve kan bli skadet.
• Under anfall kan barn ikke drikke vann eller medisiner slik at ingenting kommer inn i luftveiene. Antipyretiske legemidler gir babyer 15 minutter etter anfallet, du må først sørge for at barnets tilstand returneres til normal.
• Barnet trenger ikke kunstig åndedrett, det er nødvendig å handle på denne måten utelukkende med hjertestans.
• Du kan ikke la barnet være uten tilsyn hvis han har et anfall. Det kan være livstruende.

Febrile kramper hos babyer fortsetter i flere minutter og elimineres alene. Derfor må foreldre beskytte barnet mot mulige komplikasjoner.

Behandlingstips

Ved en temperatur vises feberkramper i denne situasjonen, er det nødvendig å redusere ytelsen. Derfor brukes fysiske midler og medisiner.

Til fysiske midler inkluderer metoder som er beregnet på å slå ned temperaturen.

Derfor er det nødvendig:

• Strip babyen.
• Sett en kald komprimering på pannen.
• Lag en kul enema.
• Tørk huden med en fuktig klut.
• Lag et glukoseskudd.
• Ventilere rommet.

Vi viser de populære antipyretiske stoffene:

Under kramper, foreskriver eksperter beroligende midler hvis du trenger å bruke dem. Uavhengig velger stoffer og gir sine barn uakseptabelt, fordi du kan skade barnet.

Når kramper opptrer ved en temperatur, foreskriver legene:

Når temperaturen stiger til 39 grader, må du umiddelbart bruke antipyretiske legemidler. Terapi i mange situasjoner innebærer normalisering av tilstanden til denne parameteren.

Når årsaken til feber hos et barn er en virusinfeksjon, er det nødvendig med antivirale midler for å lindre pasientens tilstand.

Febrile krampe hos barn

Febrile kramper (FS) er konvulsive anfall på grunn av hypertermi, karakteristisk for barn under 6 år som aldri har hatt kramper uten forhøyet kroppstemperatur. Kliniske symptomer er tap av bevissthet, dramatisk stress på skjelettmuskulaturen, karakteristisk holdning, tretthet i lemmer og hudens blep eller cyanose. Diagnosen av febrile anfall hos barn er basert på anamnestiske data, blodsukkernivå, væskanalyse, indikatorer for vann- og elektrolyttbalanse og instrumentelle metoder for sentralnervesystemstudier - EEG, CT, MR. Behandling innebærer lindring av anfall med beroligende midler eller antiepileptika og fjerning av hypertermi med NSAID.

Febrile krampe hos barn

Febrile (temperatur) anfall hos barn er en nevrologisk lidelse i pediatri, som er preget av tonisk eller tonisk-klonisk anfall av en typisk eller atypisk natur ved en kroppstemperatur på over 37,8 ° C. For første gang ble dette konseptet introdusert i 1954 av barnelege Livingston. Utbredelsen av febrile anfall hos barn fra 6 måneder til 6 år er ca 2-5%. Gutter er syk oftere enn jenter i forholdet mellom 1,5-2: 1. Toppfrekvensen observeres i en alder av 18 måneder. I 80% av pasientene i slektshistorien er det episoder av kramper i ulike etiologier. I 25% av barna led foreldrene også fra lignende manifestasjoner i barndommen. I de fleste tilfeller er utfallet av sykdommen gunstig - etter 6 års feberkramper hos barn forekommer det som regel ikke.

Årsaker til feberkramper hos barn

Febrile kramper hos barn er en heterogen patologisk tilstand. Den eksakte etiologien og patogenesen har ikke blitt fastslått. En av de mulige faktorene for utviklingen av patologi er umodenhet i sentralnervesystemet hos barn under 6 år, noe som manifesterer seg i tilbøyelighet til å generalisere prosesser og svakhet i hemmerende aktivitet. På bakgrunn av disse egenskapene og hypertermi kan det oppstå patologiske impulser, som trolig er årsakene til utviklingen av FS. Potensielt provosere utviklingen av febrile anfall hos barn kan alle faktorer som øker temperaturen på barnets kropp til 38 ° C og over.

Slike faktorer inkluderer virusinfeksjoner (oftest forårsaket av herpes simplex virus type VI), bakterielle sykdommer i luftveiene og mage-tarmkanalen, reaksjoner av barnets kropp til utbrudd av melketenner, endokrine, psykogene og andre sykdommer som forekommer på bakgrunn av hypertermi, forstyrrelser av vann og elektrolyttbalanse (først og fremst - Ca 2+). Det er også en arvelig tendens til febrile anfall hos barn. Mutasjoner i 19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34 kan provosere dem. Arvstypen er autosomal dominant. I sjeldne tilfeller utvikler FS som en reaksjon på DTP- og PDA-vaksiner.

Symptomer på febrile anfall hos barn

I de fleste tilfeller oppstår febrile anfall hos barn i de første 24 timene etter at barnets kroppstemperatur stiger over 37,8 ° C. Angrepet fortsetter som et generalisert epileptisk anfall av en typisk eller atypisk natur. En typisk versjon av FS er mye mer vanlig - i ca 90% av tilfellene. Det er preget av en varighet på opptil 15 minutter, fraværet av fokal symptomer og abnormiteter i EEG. En serie angrep varer ikke mer enn 30 minutter. Enkelte atypiske anfall av feberkramper hos barn varer mer enn 15 minutter, en serie på 30 minutter. I deres struktur kan de inneholde fokale komponenter, som vil manifestere seg både klinisk og på EEG. Dette alternativet er typisk for barn med intrauterin skader eller fødselsskader i sentralnervesystemet.

For første gang oppstår feberkramper av barn mellom 6 måneder og 1,5 år. Når et angrep utvikler seg, mister barnet først bevisstheten, da er det en skarp spasme av skjelettmuskulaturene i øvre og nedre ekstremiteter, så hele kroppen. På bakgrunn av hypertonus av occipitale muskler, oppstår en karakteristisk holdning med en bøyning i ryggen og hodet kastet tilbake. På dette stadiet kan man se pore av huden, noen ganger - en liten cyanose. Deretter utvikle muskelparoksysmer av hender og føtter. På slutten av angrepet forsvinner symptomene i omvendt rekkefølge. Noen ganger etter et anfall av febrile anfall hos barn, forblir svakhet og døsighet igjen.

Diagnose av feberkramper hos barn

Diagnose av febrile anfall hos barn er basert på innsamling av anamnese data, fysisk undersøkelse, laboratorie- og instrumenttester. Når man samler historien, er alderen der anfallene først skjedde, dynamikken i sykdomsutviklingen, episoder med lignende forhold i slektninger etablert. Når det undersøkes av en nevrolog eller barnelege, nevrologisk status og barnets somatiske tilstand, bestemmes graden av psykofysisk utvikling, varigheten og tilstedeværelsen av fokal symptomer vurderes under et anfall.

Indikatorer for generelle laboratorietester av blod og urin er innenfor normale grenser bortsett fra akutt hypoglykemi og hyperkalsemi. I stor grad brukes analyser for differensial diagnose med andre patologier. I tilfelle mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, er en spinal punktur vist med en mikroskopisk og bakteriologisk analyse av den oppnådde CSF. For å bestemme kromosomale mutasjoner som kan provosere utviklingen av febrile anfall hos barn, benyttes genetisk analyse ved bruk av karyotyping. Fra instrumentelle metoder for forskning brukes elektroensfalografi, mindre ofte magnetisk resonans og datatomografi. I følge EEG-resultatene er bestemte endringer bestemt hos mindre enn 22% av barn. CT og MR er brukt til å utelukke organisk patologi i sentralnervesystemet, intrakranial hypertensjon.

Differensiell diagnose av febrile anfall hos barn utføres med andre sykdommer i pediatrisk behandling, som også kan ledsages av kramper. Slike sykdommer inkluderer nevrologiske patologier (meningitt, encefalitt), epilepsi av forskjellige former, akutte metabolske forstyrrelser og vann-elektrolyttbalanse (hypoglykemi, hyperkalsemi).

Behandling av feberkramper hos barn

Under et angrep av febrile anfall hos barn, blir stoppet medisiner påført. Det inkluderer benzodiazepin beroligende midler med det formål å lindre kramperende syndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere kroppstemperatur. Barnet blir også avkjølt av fysiske metoder - gni med varmt eller kaldt vann, hyppig lufting av rommet, kledning, etc.

I atypiske former for FS kan antiepileptika brukes - barbiturater eller karboksamidderivater. I noen tilfeller, i nærvær av febrile anfall hos barn, kan forebyggende behandling med benzodiazepiner, valproater, barbiturater og noen diuretika med antikonvulsive egenskaper - karbonsyreanhydrasihemmere bli foreskrevet i barnas historie.

Prognose og forebygging av febrile anfall hos barn

Prognosen for liv med feberkramper hos barn er vanligvis gunstig. Resultatet kan være som en fullstendig gjenoppretting av barnet, så forvandlingen til epilepsi. Prognosen er estimert med tanke på sannsynligheten for gjentatte angrep i fremtiden, overgangen til epilepsi, dannelsen av et vedvarende intellektuelt underskudd eller et brudd på nevrologisk status. Nesten alltid hos barn eldre enn 5-6 år, stopper anfallene helt. Mulige forstyrrelser av anstendighet avhenger av hyppigheten og arten av angrepene - i nærvær av hyppige og atypiske febrile anfall hos barn, er det en større sannsynlighet for nedsatt mental utvikling (CRA, oligofreni). Transformasjon i epilepsi er observert hos 5-15% av pasientene, oftere i nærvær av atypiske former for FS.

Ikke-spesifikk profylakse av feberkramper hos barn i den antatale perioden inkluderer medisinsk genetisk rådgivning for par, amnio- eller cordocentese med etterfølgende genetisk analyse i tilfelle av forverret familiehistorie. Postnatal forebyggende tiltak involverer tidlig diagnostisering og omfattende behandling av smittsomme sykdommer, metabolske forstyrrelser og andre provoserende forhold hos pasienter i fare. For å forhindre febrile anfall hos barn under vaksinering i en alder av 1-2 år, brukes ADS i stedet for ADX vaksinen.