migrene

De første manifestasjonene følges av det smertefulle angrepet selv, som ofte preges av ekstremt høy intensitet. Som regel er smerten understreket i templet, pannen, øyebollet og dets vedlegg på den ene siden av hodet, det er mulig å spre det til andre områder og fange hele halvparten av hodet, derfor fikk sykdommen navnet hemikrania.

Det er også situasjoner hvor smerte er lokalisert på begge sider. Smerten øker dramatisk med høye lyder, sterkt lys, mental anstrengelse, hoste. Ofte er det kvalme, og etter oppkast, som gir litt lettelse. Et smertefullt angrep har en annen varighet: fra et par timer til flere dager. En person er trukket til å sove, ettersom søvnen forsvinner, vanligvis helt. Men følelsen av tyngde i hodet og en økning i hodepine når det skjer skarpe bevegelser, nysing, hoster blir noen ganger igjen.

Slike faktorer kan forårsake et angrep:

Utviklingen av et angrep kan være forbundet med en rekke faktorer som varierer i ekstrem individualitet: alkohol, røyking, opphold i et tett rom, tretthet, lukter og en rekke matvarer, søvnmangel, endringer i vanlig livsstil, fasting. I tillegg er det som nevnt ovenfor noen sykdommer, hvorav en av de viktigste manifestasjonene er uttalt hodepine, derav ordet "migrene", som er tilstede i en eller annen form i navnene deres. Med nåværende migrene knytter de ikke noe til felles.

Former av sykdommen

Cervikal migrene er resultatet av virkningen av smertefulle unormale brusk og beinstrukturer på vertebralarterien, samt dens sympatiske plexus. Den vanligste årsaken til dette er spinal osteokondrose i livmorhalsområdet, og mer spesifikt i den første og andre livmorhalsen. I tillegg kan irritasjon ikke virke som en reaksjon på osteokondrose, men som følge av en skade, for eksempel "whiplash", under en plutselig bremsing av bilen, og så videre. Som følge av dette gir vertebralarterien blodtilførsel til de bakre temporale og occipitale lobene, strukturen i øvre øre og cerebellum. Av denne grunn fører kompresjon av arterien eller irritasjonen av dens sympatiske plexus til reflekspasm av de gjenværende intracerebrale karene, til utilstrekkelig blodtilførsel til områder som er rammet av hemicrania. Derfor er en sterk likhet med eksterne manifestasjoner merkbar. For eksempel, hvis cervikal migrene er til stede, og smerte (alvorlig smerte i templet, hals, og i noen tilfeller, og i pannen området), synshemming (tåke før hans øyne, smerte og "sand" i øynene), vestibulare symptomer (sprette og støy tinnitus, svimmelhet, hørselstap). Ofte skille cervical migrene migrene i denne forstand er ganske enkelt: du trenger bare å opprette en kunstig kompresjon - presset extra arteria vertebralis på det punktet der naboer midtre og ytre tredjedel av linjen, som forbinder mastoid og spinous prosessen med første halsvirvelen. Hvis resultatet av denne prosedyren er forekomsten eller økningen i smerte, har du å gjøre med en livmorhalskreft.

Migrene nevralgi (et annet navn for "stråle" migrene) er en sykdom med en ukjent årsak og en implisitt utviklingsmekanisme. Hovedegenskaper: En plutselig forverring av alvorlig smerte i den tidlige orbitale regionen, som fortsetter som en serie smertefulle angrep og kan spre seg til øret, kjeve, nakke. Pasienter føler seg i mange tilfeller som om blodet rusher til den øvre delen av kroppen, ansiktet blir blekt eller rødt.

Hortons migrene nevralgi er en lesjon av en stor overflate, stengende nerve som inneholder vasodilerende fibre. Gjennom disse fibrene kommer impulser til pleksus av karoten arterien og deretter provosere dilatasjon av hjernekarene, som et resultat av hvilket smertsyndrom utvikler seg. Nerven ligger i tinning, skaden er svært lik migrene, men for en meget sterk karakteristisk for "preging Eye", "vri seg ut" av smerte som oppstår vanligvis om natten, og ledsaget av sjokk og tårer væskeseparasjon av slim fra nesen (rhinorrhea). I mange tilfeller er den temporale arterien involvert i prosessen.

Finn forskjeller mellom disse sykdommene og ekte hemicran er ikke mulig i alle tilfeller. Derfor er medisinsk hjelp nødvendig. I tillegg er det fortsatt mange sykdommer der det er et lignende klinisk bilde, men samtidig trenger de en helt annen behandlingsmetode. Ofte er disse sykdommene svært alvorlige, derfor er det behov for ekstra parakliniske studier, som viser at migrene ikke er symptomatiske (det er ingen signifikante endringer i denne sykdommen).

Migrenebehandling

Hittil har legene ikke oppnådd betydelig suksess i behandlingen av migrene, så det er for tidlig å snakke om seieren over denne sykdommen. Men hvis du velger de riktige stoffene, følger noen regler, kan du gjøre angrep mindre hyppige og redusere intensiteten betydelig. Behandlingen spiller en avgjørende rolle i forebygging av migreneangrep. Tilstrekkelig søvn, vanlige måltider og turer i frisk luft - alt dette bidrar til å ordne aktiviteten til det autonome nervesystemet og redusere sannsynligheten for forverring av sykdommen. En betydelig effekt er gitt ved regelmessig trening. Men hvis anfallet begynner eller allerede har skjedd, er det nødvendig med narkotikabehandling for å lindre cerebral vasospasmen, som observeres i første fase. Hvis dette problemet er løst, kan den andre fasen forhindres, og dermed stopper utviklingen av angrepet. I den andre fasen (vazoparaliticheskoy når det er vasodilatasjon og reduksjon i tone av veggen, er det nødvendig å bruke en vasokonstriktor medikament. Det faktum holder det første og andre trinn av migrene kan snakke gitt blekhet og rødme av huden.

I den første fasen av sykdommen er slike legemidler som nikoshpin, nei-spa, nikotinsyre, baralgin, nikotinamid, små doser nitroglyserin effektive. Legemidlet er valgt individuelt, med tanke på de karakteristiske egenskapene til menneskekroppen og hvordan den tolererer dette stoffet.

I det andre trinnet anbefales å bruke kaffein (noen ganger gir betydelig lettelse drukket en kopp kaffe), ergotamin, kotapreson (klonidin) Bellergal (kombinert preparat som omfatter ergotamin) metisegid (Sansert) Midrin, Inderal (propanolal). Det er ganske effektivt å bruke produkter som reduserer innholdet i kroppen av prostagloner og serotonin (deres deltakelse i prosessen er bevist). Slike rusmidler inkluderer chimes (persantin, dipyridamol), indometacin (indocid, metindol), acetylsalisylsyre (hvis tatt i lang tid), periactin (cyprohextadin), metisergid. I dette tilfellet er hvert legemiddel også valgt individuelt, idet det tas hensyn til hvert enkelt tilfelle og kontraindikasjoner. Fordeler kan føre til narkotika som reduserer pasientens generelle angst: beroligende midler og antidepressiva (diazepam, amitritilin, etc.). Det er også en imponerende mengde ukonvensjonelle måter å behandle en sykdom på. Siden det ikke foreligger eksakt informasjon om årsaken til sykdomsutviklingen, er eksistensen av hver av disse metodene berettiget dersom de gir et resultat. Vi har allerede sagt at i tillegg til nedsatt intrakraniell blodsirkulasjon, kan andre prosesser også provosere migrene: ulike humoralfaktorer som direkte påvirker vaskulære og smertereceptorer i hode og skallen, senker terskelen for smertefølsomhet, autonom ustabilitet. De fleste ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot enten generell gjenoppretting eller innflytelse på noen faktor som påvirker det autonome nervesystemet og smertetærskelen. I første omgang er en slik tilnærming nær råd fra tradisjonell medisin (en generell helbredelsesfaktor - overholdelse av diett), men dette oppnås ved hjelp av ekstrasensoriske metoder.

Folkemidlene og alternative behandlingsmetoder

Det er et stort antall tradisjonell medisin som brukes til å lindre smerteangrep. For eksempel, som å legge på templet til den halve delen av hodet, noe som gjør vondt, skrellet sitronskall. Alle slike metoder er tilsynelatende en metode for distraherende virkninger: Det er et enda stimuleringssenter som er opprettet i hjernebarken, i motsetning til den som allerede eksisterer, som et resultat av at de balanserer hverandre.

I dag har manuell behandling av leddene og ryggraden blitt ganske populær. Hvis problemet er i cervical migrene, vil denne metoden være den valgte metode, siden den virker direkte på grunn av sykdommen og gjenoppretter korrelasjonen av livmorhalsen, noe som skaper kompresjon av ryggvirvlene i vertebralarterien. Hvis du eliminerer kompresjonen, blir det ganske raskt en betydelig effekt. Det bør bemerkes at på grunn av det faktum at ryggsmerter er en vanlig sykdom, kompresjon av vertebral arterie blir ofte observert, så metoden for manuell behandling er effektiv i fravær av cervical migrene denne. Denne type av manipulering, som osteopati innebærer bl.a. virkning på kraniebenet, basert på den antagelse at en forstyrrelse av mikrosirkulasjon cerebrospinalvæske og blod (og dermed til migrene), bly brudd forholdet mellom bein av hjerne og ansikts kraniale seksjoner og skjøtene mobilitet. De oppfører seg på forskjellige deler av skallen og på temporomandibulær ledd ved hjelp av lett trykk, korrelert med pusten.

Enhver spesiell lukt kan forårsake migrene. Samtidig behandles migrene også med lukter. Aromaterapi er for tiden anerkjent av medisin som en av retningene. Med riktig anvendelse av resultatene er det svært viktig. Prinsippene for aromaterapi er godt beskrevet i litteraturen. Vi vil bare vurdere metodene for bruk, for eksempel bad, aroma stimuli, gni, massasje ved bruk av essensielle oljer, innånding, aromamedalon, inntak. Den populære og vanlige vietnamesiske balsam "Golden Star" er nettopp beregnet for aromaterapi. For migrene behandling ved hjelp av spesielt utvalgte merian, eterisk olje, geraniumolje, kryddernellik, sitron, kamille, basilikum, rosmarin, eucalyptus, gran, furu, mynte, lavendel, ylang-ylang, rose, Leuzea.

Vellykket brukt til å behandle migrene homeopati. I denne artikkelen vil vi ikke oppgi homøopatiske legemidler, siden denne typen behandling, som ingen andre, involverer et individuelt utvalg av rusmidler. Hver person som lider av en alvorlig og tilbakevendende smerter i hodet, bør du søke hjelp fra en spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse for å utelukke muligheten for slike farlige sykdommer som aneurismer, hjernesvulster, hematom, og så videre. Migreneangrep kan gjentas gjennom årene. Naturen og løpet av angrepene er varierte og varierer i forskjellige pasienter. Av denne grunn bør migrene behandling være individualisert. Det er viktig å avgjøre de provokerende faktorene som kan elimineres.

migrene

Det er en arvelig eller anskaffet vaskulær sykdom i hjernen, preget av gjentakende hodepine, hovedsakelig i halvparten av hodet. Grunnlaget for denne patologien er et brudd på vaskulær innervering, slik at fartøyene ikke svarer nok til vanlige stimuli.

Hovedoppgaven til fysioterapi i denne patologien er lindring av et hodepineangrep på grunn av normalisering av vaskulær tone. Mulighetene for fysioterapi ved smerteangrep er begrenset. En av de optimale terapeutiske metoder i dette tilfellet er metoden for informasjonsbølge-handling ved bruk av Azor-IK-apparatet.

Eksponering utføres på den rene huden. Eksponeringsmetoden er kontakt, stabil.

Feltområder: I - IV - parvertebrale med to felter til høyre og venstre på nivå C_t - Th_W, V - VI - til høyre og til venstre i den tidlige regionen.

Frekvensen av modulering av stråling - 10 Hz.

Eksponeringstid på I-IV-feltet - 10 minutter, på V-VI - 5 minutter.

I fosterperioden, i ambulant tilstand, blir pasientene gitt passende kurs i fysioterapiprosedyrer.

Når den vasospastiske formen for migrene er foreskrevet:

• diadynamisk terapi innen projeksjon av de øvre cervical sympatiske noder;

• amplipulsterapi på projeksjonsområdet av de øvre cervical sympatiske noder;

• elektroforese av nakkeområdet av novokain, euphillin, seduxena;

• darsonvalisering av hodet og krageområdet;

• magnetisk terapi av nakken og krageområdet;

• laser (magnetisk laser) terapi av nakke og krage sone.

Når vasoparalytisk form for migrene er foreskrevet:

• elektroforese av kalsiumklorid i nakkeområdet;

• generell ultrafiolett bestråling i henhold til hovedskjemaet;

I hjemmet kan den behandlende legen i interictalperioden utføre elektroforese av de tilsvarende legemidler, magnetisk terapi og informasjonsbølgeeffekter.

Elektroforese utføres ved bruk av apparatet "Elfor-I" ("Elfor ™"). I tilfelle av en vasospastisk form, påvirker migrainer kraftsonen med en oppløsning av novokain (0,25%), euillin (2%), seduxen (0,25%). Tettheten av likestrømmen er 0,01 mA / cm 2, og prosedyrens varighet er 15 minutter. Behandlingsforløpet 10 daglige prosedyrer. I enhver form for migrene vist endonasal elektroforese oppløsninger av vitamin B (2%), kalsiumklorid (2%), difenhydramin (0,25%). Strømstyrken er 0,01 mA / cm 2, og prosedyrens varighet er 15 minutter. Behandlingsforløpet er 15 prosedyrer daglig.

Magnetisk terapi utføres med vasospastisk form av en migrene ved hjelp av "Pole-2D" -apparatet. Teknikken for kontakt, stabil. Påvirke parvertebralt ett felt til høyre og venstre på nivå C_w - T_W og ett felt på skulderbelteområdet. Eksponeringstiden på ett felt er 10 minutter.

I interictalperioden utføres også informasjonsbølge-handlingen ved bruk av Azor-IK-apparatet. Eksponeringsmetoden er kontakt, stabil på eksponert hud.

Feltområder: I - IV - parvertebrale med to felter til høyre og venstre på nivå C_w - Th_W; V - VI - til høyre og til venstre i den tidlige regionen. Strålingsmodulasjonsfrekvens: med en vasospastisk form av migrene på I-IV-feltet på 10 Hz, med en vasoparalytisk form på 80 Hz; på V - VI marginer i noen form for migrene 10 Hz. Eksponeringstiden på felt I - IV er 10 minutter hver, på V - VI - 5 minutter hver. Behandlingsforløpet 10 behandlinger daglig

1 gang om dagen i morgen.

Det er mulig å utføre prosedyrer en dag hjemme under migrene i interseksjonstiden av sykdommen (intervall mellom prosedyrer i minst 30 minutter):

• legemiddelelektroforese + bølgeinformasjon;

• medisinsk elektroforese + magnetisk terapi;

• kortpuls elektroanalgesia (om morgenen) + + medisinsk elektroforese (om kvelden).

Migrene. Årsaker, symptomer, diagnose og behandling av sykdommen.

Ofte stilte spørsmål

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Migrene er en nevrologisk sykdom kjennetegnet ved gjentakende eller regelmessige anfall av hodepine på den ene siden (høyre eller venstre). Men noen ganger er smerten bilateral.

Videre er eventuelle alvorlige sykdommer (svulster, slag og andre), så vel som skader, fraværende.

Angrep kan forekomme med en frekvens på 1-2 ganger i året til flere ganger i uken eller en måned.

Ifølge statistikken lider 10-14% (i noen land opptil 30%) av den voksne befolkningen av denne sykdommen. Og for to tredjedeler av dem, gjør sykdommen først seg selv i en alder av 30 år. I denne strukturen oppstår det maksimale antallet pasienter med ny sykdom mellom 18 og 20 år, samt mellom 30 og 35 år.

Imidlertid er tilfeller av sykdomsstart også beskrevet hos barn i alderen 5-8 år. Dessuten lider gutter og jenter av denne sykdommen med samme frekvens.

Hos voksne, en litt annen fordeling: hos kvinner skjer migrene dobbelt så ofte som hos menn.

Det er bevist at det er en genetisk predisponering for migrene. For eksempel, hvis begge foreldrene lider av sykdommen, utvikler barna deres sykdommen i 60-90% av tilfellene, hvis bare moren, da - 72%, og bare faren, da - 20%.

Mennesker som er aktive, målrettet og ansvarlig, lider ofte av migrene. Dette betyr imidlertid ikke at alle andre mennesker er ukjente for hennes plage.

Det er bemerkelsesverdig at i hvilken alder migrene ikke begynner, som regel minker dets tegn som de modnes.

Interessante fakta

De aller første symptomene som ligner en migrene, ble beskrevet av gamle healere av tiden til den sumeriske sivilisasjonen før Kristi fødsel i 3000 f.Kr.

Litt senere (ca. 400 e.Kr.) utpekte Hippocrates migrene, som en sykdom og beskrev dens symptomer.

Navnet på migrene skyldes imidlertid navnet til den romerske legen Claudia Galen. I tillegg identifiserte han først funksjonen av migrene - lokalisering av smerte i den ene halvdelen av hodet.

Det er bemerkelsesverdig at migrene ofte blir en følgesvenn av genier. Denne sykdommen, som ingen andre, "elsker" aktive og følelsesmessige mennesker som foretrekker mentalt arbeid. For eksempel har slike utrolige personligheter som Pontius Pilat, Pyotr Tchaikovsky, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich Chekhov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin, Newton lidd av det.

Har ikke omgått en migrene fest og moderne kjendiser. Lider av hodepineangrep, så kjente personligheter som Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck og andre, lever og skaper.

Et annet nysgjerrig faktum (selv om det ikke er vitenskapelig bevist): Folk som har en tendens til fullkommenhet, oftere lider av migrene. Slike personligheter er ambisiøse og ambisiøse, deres hjerner jobber kontinuerlig. Det er ikke nok for dem å gjøre alt perfekt, de burde være de beste. Derfor er de veldig ansvarlige og samvittighetsfulle om alt, og arbeider "for seg selv og for den fyren." Faktisk er de workaholics.

Blodforsyning til hjernen

For normal hjernefunksjon er det nødvendig med mye energi, næringsstoffer og oksygen. Alt dette leveres til cellene med blodet.

Blod kommer inn i hjernen gjennom to sammenhengende vertebrater og to interne søvnige
store trunk arterier.

Vertebrale arterier stammer fra brystkaviteten, og når de når basen av hjernestammen, flettes inn i en og danner den basilære arterien.

Deretter forker den basilære arterien til:

• de fremre og bakre cerebellære arteriene som leverer blod til hjernestammen og hjernen
  
• posterior cerebral arterie som leverer blod til hjernebenenes occipitallober

• fremre cerebral arterie som leverer blod til de fremre delene av hjernens frontallober
  
• midtre cerebral arterie som leverer blod til de fremre, tidsmessige og parietale lobene i hjernen

Mekanismen for migreneutvikling

Til dags dato, dårlig forstått. Det er bare noen teorier om dette. Hver av dem har rett til å eksistere.

Den vanligste teorien om migreneutvikling

Wolfs vaskulære teori

Ifølge henne er et migreneangrep forårsaket av en plutselig innsnevring av de intrakraniale karene. Som et resultat utvikler iskemi (lokal anemi) og aura. Så dilaterer hjerneskipene, forårsaker hodepine.

Blodplate teori

Det antas at blodplater i utgangspunktet har en patologi, noe som fører til liming under visse forhold.

Som et resultat blir en signifikant mengde serotonin (gledehormon) skarpt utløst, noe som hindrer hjernens karer (en aura oppstår). I tillegg øker produksjonen av histamin (et hormon som regulerer vitale kroppsfunksjoner) av mastceller i samme periode. Disse to punktene fører til at smertetærskelen i arterieveggene minker (de blir mer følsomme for smerte).

Da begynner serotonin og histamin å bli utskilt av nyrene, og deres nivå i kroppen minker. Derfor ekspanderer karene, tonen minker, og hevelse av vevene rundt karene oppstår. Dette er det som forårsaker smerten.

Teori om gjennomgripende depresjon

Det antas at en bølge av redusert nervøsitet (krypende depresjon) passerer gjennom hjernen, forårsaker vaskulære og kjemiske endringer i den. Det som først fører til innsnevring av blodårene og fremveksten av en aura, og deretter til utvidelsen av blodårene og utseendet av hodepine.

Kombinert Neurovaskulær Teori eller Trigeminal Vaskulær

For tiden er hun ansett som den ledende. Ifølge henne er det normale forholdet mellom karene i hjernen og trigeminusnerven forstyrret.

Under påvirkning av provokerende faktorer under angrepet, er trigeminusnerven overdreven aktivert. Som en følge av dette produserer endene sterke vasodilatorer som senker tonen i karene og øker permeabiliteten. Dette fører til ødem og hevelse av vevet i nærheten av karene.
Sammen med disse teoriene er det flere: genetisk, autoimmun, hormonell og andre.

Årsaker til migrene

Risikogrupper

Mat og kosttilskudd

• smaksforsterkere som brukes i krydder, hermetikk, frosne matvarer, instant supper
• søtningsmidler inkludert i karbonatiserte drikker, juice, tyggegummi
• Tyramin i varmrøkt fisk, alderen oster, saltet sild, alkoholholdige drikker, gjær
• Natriumnitrater, som brukes til å bevare kjøttprodukter
• kaffe, te
• sjokolade, sitrus, bønner, nøtter
• høyt fettholdig mat
• sjømat
• marinert og røkt produkter

• sterke luktene av parfyme, rengjøringsmidler, lakk og maling, tobakkrøyk
• for lyst eller blinkende lys
• brå værforandring

• søvnforstyrrelser (mangel på søvn eller lang søvn)
• arbeid
• uregelmessig spising eller diettmisbruk
• stressende situasjoner (akutt, kronisk)
• på slutten av en stressende situasjon: etter signering av kontrakten, ansvarlig ytelse, å få en kampanje på jobb
• endrer livets rytme og endrer tidssoner
• økt trening hos personer med lav vedlikehold (spesielt i begynnelsen av treningen)
• røyke

• hodeskader led (selv veldig gammel)
• tar visse medisiner
• endringer i kroppens hormonelle bakgrunn: utbruddet av menstruasjon, overgangsalder, tar hormonelle prevensjonspiller, graviditet
• "Migraine of the day off", når angrepet skjer på den første dagen i ferien eller etter helgen

Det er imidlertid ett problem: Den identifiserte provokerende faktoren fører ikke alltid til utvikling av et angrep i samme pasient.

Migrene symptomer

Migrene former

I. Migrene med aura. Den klassiske versjonen av sykdommen. Det forekommer bare i 20-25% av tilfellene.

Den flyter i to versjoner:

• med normal aura (varer fra 5 til 60 minutter)
• med en lang aura (varer fra en time til flere dager)

Imidlertid observeres noen ganger i samme pasient begge typer migreneanfall, vekslende med hverandre.

Typer auraer

Aura er et kompleks av reversible nevrologiske lidelser som oppstår før begynnelsen av angrepet eller med det.

spotting

Dette skjemaet er vanligst.

Pasienter ser linjer som starter fra et lite punkt, som gradvis øker. Videre blir punktet til blinkende zigzag linjer som går fra sentrum til periferien (kanter).

Pasienter har ofte en følelse av å miste en del av deres syn. De kan føle at de er blinde i ett eller begge øyne. De har noen ganger dobbeltsyn.

Ofte ser det til dem at de "ser" blinde flekker: det er en følelse av at det ikke er noen bokstaver i ordene.

Noen ganger er det pulserende linjer rundt objekter, eller det ser ut til pasienter at øynene deres styres gjennom knust glass.

Det er ofte vanskelig for pasientene å fokusere deres syn: objekter vises lavere eller høyere enn de egentlig er. Fargen deres og konturene kan bli forvrengt, noen ganger vises visuelle hallusinasjoner.

Hemiparestetiske (følsomhetsforstyrrelser)

Pasientene klager på utseendet på den ene siden av kroppen følelsen av "krypende goosebumps", prikking og nummenhet, som deretter spredte seg til armen. Da stiger de høyere og påvirker halvparten av tungen og hodet.

I bena er slike følelser sjelden observert.

Hemiparetic (bevegelsesforstyrrelser)

Det er en svakhet i armen eller benet på den ene siden, og noen ganger også opp til reversibel parese.

Dysfasi (taleforstyrrelser)

Pasienter finner det vanskelig å snakke. De har en følelse av at de har mistet evnen til å huske ord, kan ikke kombinere setninger, og skiller ikke mellom bokstaver og tall.

mixed

Når flere symptomer på to eller tre typer aura er notert samtidig.

Hvordan går et migreneangrep?

Migrene med aura

Kurset omfatter alle fem faser:

Prodromal (initial) fase

Oppstår om noen timer eller dager før et migreneangrep. Pasientene endrer sitt humør dramatisk, de blir irritable, de har en gjenning, døsighet eller søvnløshet, endringer i appetitten, følsomhet for sterkt lys, lukt og støyøkninger. Og noen pasienter "bare" vet at de snart vil utvikle et angrep.

Imidlertid er prodromfasen noen ganger fraværende.

aura

De vanligste symptomene på aura er visuelle, som påvirker begge øynene. Alle andre tegn utvikles sjeldnere.

Aura vises umiddelbart etter slutten av den innledende fasen.

Mens det er noen ganger et intervall mellom slutten av auraen og starten av hodepine - ikke mer enn seksti minutter. Videre hevder enkelte pasienter at tilstanden deres forbedres litt i løpet av denne perioden. Men de føler seg litt løsrivet fra virkeligheten.

Imidlertid kan en hodepine forekomme sammen med auraen enten umiddelbart etter ferdigstillelsen.

Smertefase - riktig angrep

Varer fra flere timer til tre dager. Den er preget av en ensidig, bankende hodepine (mindre ofte er den bilateral).

Smerten oppstår oftest på motsatt side av auraen, lokalisert i pannen, stikkontakter, tempel eller nakke. Ved begynnelsen av angrepet, er smerten uutpresset, men det øker gradvis og griper hele halvparten av hodet. Pasienter har en følelse av at hodet er i ferd med å eksplodere.

Videre, ettersom intensiteten av hodepine øker, kan sidene alternere.

Smerten øker med bevegelse, så under et angrep anbefales det å sitte ned, og enda bedre å legge seg ned.

Pasienter har økt følsomhet mot lys, lukter og lyder.

Imidlertid er det andre symptomer: Mange pasienter klager over markert ømhet i musklene i nakken og skuldrene.

I tillegg er pasientene blege, de utvikler noen ganger kvalme og oppkast, noe som bare gir midlertidig lindring.

Til tross for oppkast har enkelte pasienter økt appetitt. Og de trekkes til produkter som inneholder stivelse: bakervarer, poteter.

Oppløsningsfase - Fullføring

Migreneangrep slutter annerledes: noen alene, og noen bare etter å ha tatt medisiner.

Etter at symptomene avtar, faller pasientene ofte i dyp søvn.

Recovery fase

Etter et angrep blir vannlating hyppigere, og volumet av urin (polyuria) øker. Økt appetitt.

Pasienter innen 24 timer etter et migreneangrep føler seg overveldet. Imidlertid har noen tvert imot økt aktivitet og eufori.

Migrene uten aura

I dette skjemaet er det ingen aura (tredje fase), mens alle andre faser er til stede og strømmer på samme måte som for migrene med aura.

Det er veldig viktig å skille mellom migrene med og uten aura, da behandlingen avhenger av den.

Diagnostiske kriterier for migrene

1. Pasienten må ha minst en type aura som er registrert minst to ganger.
   
2. Symptomene på auraen bør forsvinne etter at angrepet er fullført.
   
3. Angrep av hodepine, så vel som andre symptomer, tilsvarer dem av en migrene uten aura. De kan begynne med en aura eller minst 60 minutter etter ferdigstillelsen.

1. Varme blinker varer fra flere timer til tre dager.
   
2. Tilstedeværelsen av minst to tegn fra følgende:
   - ensidig hodepine, og når den vokser, kan sidene vekselvis skifte
   - hodepine er pulserende
   - smerte kan være moderat eller alvorlig, noe som reduserer daglig aktivitet
   - hodepine verre med lite anstrengelse
   
3. Tilstedeværelsen av minst ett av følgende trekk:
   - kvalme
   - oppkast
   - fotofobi (fotofobi)
   - frykt for høy lyd (fonofobi)

Dette er et typisk migreneangrep.

Imidlertid er iblant migrene sammen med vegetative kriser. Derfor føles kuldefølelse, hjerteslag raser, en følelse av mangel på luft vises, blodtrykkssprang, vannlating blir hyppigere. Ofte er det en følelse av angst, som forverrer sykdomsforløpet.

Dermed er nesten alle sensitive systemer involvert i gjennomføringen av et migreneangrep.

Funksjoner av noen former for migrene

Migrene med månedlig

Oppstår hos kvinner to dager før menstruasjon eller innen tre dager etter det. Slike anfall bør registreres i minst to sykluser.

Om lag 2/3 av migrene kvinner lider av dette skjemaet. Enten merker de på seg aggravasjonen av anfallene selv i denne perioden.

Her er det tilsynelatende en kraftig nedgang i nivået av østrogen (kvinnelig kjønnshormon) før oppstart av fysiologisk blødning.

Tilstanden kan lette bruken av en hudflate som frigjør østrogen i 7 dager. For å unngå et angrep må det derfor limes til huden tre dager før menstruasjonen.

Barnas migrene

De provokerende faktorene øker ofte mental stress og overarbeid i skolen, et langt opphold foran skjermbildet.

Dessverre har barn ikke alltid en typisk migrene, som ofte er villedende selv av erfarne leger. Siden angrep av smerte er oftest unexpressed.

Derfor, hvis et barn (spesielt pasient) er lidenskapelig om spillet, kan han ikke umiddelbart trekke foreldrenes oppmerksomhet til forverringen av hans tilstand. Og når hodepinen allerede vokser og blir uutholdelig, kan barnet med en feilaktig diagnose (for eksempel meningitt) bli tatt til sykehuset i en ambulanse.

Videre er smerten ofte bilateral i naturen, lokalisert i pannen, kronen eller nakkespissen.

Av de andre symptomene, oppstår kvalme og sløvhet noen ganger. I tillegg er ofte hodepine ledsaget av smerter i magen.

Angrepet slutter ikke alltid med oppkast og etterfølgende søvn, noe som gir lettelse til den lille pasienten.

Migrene under graviditet

I de fleste tilfeller (60-80%), reduserer migrene symptomer under graviditet ettersom kvinnens hormonelle status endres.

Faktum er at mengden østrogen reduseres (kvinnelig hormon, som er ansvarlig for prosessen med oppblåsthet), og nivået av progesteron (graviditetshormon, som er ansvarlig for inhiberingsprosessene), øker.

Men noen ganger for noen kvinner, gjør migrene for første gang seg selv bare under graviditeten.

Vanligvis rammer migrene angrep hos kvinner i de tre første månedene av svangerskapet, så gradvis reduseres frekvensen, eller de forsvinner helt.

"Hodet" migrene

En sjelden form, som er preget av tilstedeværelse av forstadier og auraer, men det typiske smertsyndromet med pulserende hodepine forekommer ikke.

Oftalmisk (oftalmoplegisk) migrene

Det er preget av lammelse av musklene rundt øynene, i smertehøyde. Dette manifesteres av utelatelse av øyelokket på den ene side, dilatasjonen av eleven på siden av smerte og knuste. Pasienter klager over dobbeltsyn.

Imidlertid, ofte i samme pasient, varierer typiske migreneanfall med okularformen.

Den første okulære migrene oppstod, er en grunn til en grundig undersøkelse av pasienten for å utelukke hjerneslag eller hjernesvulst.

Abdominal migrene

Det er preget av paroksysmal diffus smerte i magen, men noen ganger er den lokalisert i navlen. Smerten er noen ganger kombinert med kramper i muskler i den fremre bukveggen. Angrepet kan vare fra 40 minutter til tre dager.

Viktige punkter i diagnosen abdominal migrene:

• en kombinasjon av magesmerter med migrene-lignende hodepine
• forbedre tilstanden til pasienter etter å ha tatt medisiner som brukes til å behandle typisk migrene
• magesmerter fremkaller de samme faktorene som migrene

Dette er en tilstand der flere migreneangrep følger hverandre (intervall på mindre enn 4 timer). Noen ganger mellom angrep er det perioder med opplysning, der pasientens tilstand forbedres.

Eller en hodepine utvikler, som til tross for behandlingen varer mer enn tre dager.

Migrene status kan resultere i:

• lange konfliktsituasjoner
• langvarig bruk av hormonell prevensjon
• hypertensive krise (økning i blodtrykk til høye tall).

I tillegg er det gjentatt oppkast, noe som forstyrrer normalt inntak av mat og væsker, samt bruk av medisiner. Derfor dehydreres pasienter, noe som fører til utvikling av ødem og oksygen sult i hjernen. Som et resultat kan anfall forekomme, utvikle et migrene hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Gitt at status for migrene kan føre til alvorlige komplikasjoner, bør pasientene bli innlagt på instituttet for passende behandling.

Migrenebehandling

Hvordan bli kvitt migrene smerte?

I dag utføres behandling av smerte under migrene med tanke på hvordan smerte påvirker pasientens daglige liv. Dette er vurdert på Migraine Disability Assessment Scale.

Skalaen er basert på tap av tid på grunn av hodepine i tre hovedområder av livet:

• i studie og arbeid
• i husarbeid og familieliv
• i idrett og sosiale aktiviteter

Jeg grad. Unimpressed hodepine uten begrensninger i dagliglivet

Praktisk sett forringes pasientens livskvalitet ikke. Derfor går de sjelden til en lege fordi de assisteres av fysiske metoder (kald) eller tradisjonell medisin.

Av medisinene er enkle smertestillende midler (Analgin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) vanligst foreskrevet: Ibuprofen (foretrukket), Naproxen, Indomethacin.

II grad. Hodepine er moderat eller alvorlig, og begrensninger i dagliglivet er små.

I tilfelle unexpressed hodepine, foreskrives NSAIDs eller kombinert anestesi: Codeine, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Når hodepine er uttalt, og pasientens evne til å tilpasse seg miljøforholdene er forstyrret, foreskrives triptan-raddoser (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig og andre).

III-IV grad. Alvorlig hodepine med moderat eller alvorlig (IV graders) begrensning i hverdagen

Med disse skjemaene er det tilrådelig å starte med rusmidler fra gruppen av triptaner.

Imidlertid er Zaldiar i noen tilfeller utnevnt. Det inkluderer Tramadol (en sterk smertestillende middel) og Paracetamol (en svak smertestillende middel med antipyretiske egenskaper).

Hvis angrepene er tunge og vedvarende, blir hormonelle stoffer tilskrives pasienten. For eksempel, Dexamethason.

Antiemetiske legemidler brukes til å bekjempe kvalme og oppkast: Metoklopramid, Domperidon, Chlpromazin og andre. De anbefales å bli tatt 20 minutter før du tar NSAIDs eller et stoff fra triptangruppen.

Hva er triptan gruppen medikamenter?

De er "gullstandarden" fordi de er designet spesielt for lindring av migrene smerter. Deres handling er mest uttalt hvis du tar den nødvendige dosen helt i begynnelsen av angrepet.

Anbefalinger for bruk

• Når pasienten har opplevd starten av angrepet, er det nødvendig å ta en pille. Hvis etter to timer smerten har passert, går pasienten tilbake til sitt normale liv.
  
• I tilfelle når på to timer har smerten blitt redusert, men ikke gått over, er det nødvendig å ta en ny pille. Og i løpet av det neste angrepet, anbefales det å ta to piller med det samme.

Det er to generasjoner triptaner:

• Den første er representert av Sumatriptan. Det er tilgjengelig i tabletter (Amigrenin, Imigran og andre), i form av stearinlys (Triigren), i form av en sprøyte (Immigrant).
  
• Den andre er Naraptan (Namig) og Zolmitriptan (Zomig). De er mer effektive og forårsaker mindre bivirkninger.

Tips!

Narkotika brukes til å forhindre utviklingen av et angrep, mest godt hjelp helt fra begynnelsen. Derfor anbefales det pasienter å bruke stoffet til enhver tid sammen med dem og ta det så snart de første tegnene ser ut.

Utsikter for behandling av migreneangrep

Den andre fasen av studien av legemidlet Olcegepant er på vei. Når det administreres intravenøst, forhindrer det utvidelse av hjerneskip ved utbruddet av et migreneangrep. Effekten av Olcegepant-tablettformen blir også studert og evaluert.

I tillegg utføres studier på kodenavnet AZ-001, som brukes til å behandle kvalme og oppkast. Ifølge de nyeste dataene er det effektivt å bekjempe migrene.

Fordelen med stoffet er at den brukes sammen med inhalatorer av Staccato-systemet. Essensen av dette inhalatorens arbeid: Et batteri er innebygd i enheten, som, når du trykker på stempelet, varmer det faste legemiddelet, setter det i en aerosol.

Videre kommer aerosolen inn i lungene, og derfra allerede - inn i blodet. Dermed økes effektiviteten av medikamentet flere ganger, tilsvarende den intravenøse administreringsvei.

Hvilke medisiner hjelper til med behandling av migrene?

I tillegg til lettelse av migreneangrep, er det en annen viktig komponent i behandlingen av selve sykdommen - forebygging av angrepssammenheng.

Forskjellige stoffer brukes til dette, inkludert de i instruksjonene som det ikke er noen indikasjon på deres effekt i behandling av migrene. Faktum er at mekanismen for utvikling av migrene ikke er helt klar. Derfor er det uforklarlig faktum at narkotika brukes til å behandle helt forskjellige sykdommer, hjelp med migrene.

For det meste er ett legemiddel foreskrevet, fordi behandlingen er lang, og et hvilket som helst stoff kan forårsake bivirkninger.

Narkotika av valg (brukt først) - beta-blokkere. Selv om de hjelper til med å forhindre et migreneangrep, er det hittil uforklarlig. Det viktigste stoffet - Propranolol.

Antidepressiva brukes. Grunnlaget for deres bruk er god effekt ved behandling av kronisk smerte. I tillegg reduserer de depresjon, som kan utvikle seg hos pasienter med lang sykdomssykdom og hyppige angrep.

I tillegg forlenger antidepressiva virkningen av smertestillende midler og triptaner. Og noen antidepressiva selv kan redusere hodepine. De mest effektive og sikre stoffene er antidepressiva til den nye generasjonen: Venlafaxin (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetin (Simbalta).

Antikonvulsive stoffer har vist seg bra: valportata (Depakine, Apilepsin) og Topiramat (Topamax). Videre har studier vist at Topiromat er mest effektivt. Fordi det reduserer hyppigheten av angrep ganske raskt - i løpet av den første bruksmåneden. Også godt tolerert av de syke.

Hvordan behandle migrene under graviditet?

Under graviditeten kan mange stoffer ikke tas fordi de kan påvirke utviklingen av fosteret. Av denne grunn utføres ikke profylaktisk behandling av migrene, og bare angrepene blir stoppet.

Derfor er det viktig først og fremst å utelukke utløsningsfaktorer for å forhindre utvikling av et angrep.

I tillegg er det nødvendig å normalisere den daglige rutinen og opprettholde en sunn livsstil:

• Sov minst 8 timer om dagen, men ikke mer.
• Du kan gjøre yoga og meditasjon, et kurs av akupunktur. Siden disse metodene ikke vil skade fosteret og ikke påvirke graviditeten.
• Vel, bruk lett regelmessig mosjon av moderat intensitet, fordi de ikke vil skade barnet.
• Spis balansert, spis mat ofte og i små mengder.
• Det anbefales ikke å begrense deg selv i drikking, hvis det ikke finnes andre sykdommer. For eksempel høyt blodtrykk eller en tendens til hevelse.
• Den fremtidige moren bør unngå støy, din, harde skrik og konfliktsituasjoner.

Det er viktig!

Punktet på hendene mellom tommelen og pekefingeren fra baksiden av gravide er ikke massasje. Fordi en slik handling kan føre til for tidlig fødsel.

Massasje teknikk

• Massasje utføres med puter på tommelen, indeksen eller langfingeren.
• Trykket skal være tilstrekkelig, men ikke svakt og ikke sterkt. Fordi svakt trykk ikke har en effekt, og sterkt press kan øke muskelspenningen.
• Massasje må være sirkulære bevegelser, gradvis delving "innsiden."
• Det er mulig å flytte til et annet punkt først etter at muskelspenningen forsvinner, så vel som mykhet og varme vises under fingertuppene.
• Det er nødvendig å fullføre massen av hvert punkt gradvis, redusere trykkraften og senke bevegelsen.

• I alvorlige tilfeller er acetaminophen foreskrevet i minimumsdosering.
  
• Hvis angrepene er lette, brukes Paracetamol. Imidlertid kan doseringen ikke overskrides. Siden det er bevist at mødre som tok det i graviditetens siste trimester, er barn mer sannsynlig å bli født med luftveissykdommer.
  
• Preparater av magnesium brukes, som ikke vil påvirke fosteret og graviditeten.

Tips!

Folkemidlene kan brukes under graviditet, men før man tar til seg det, er det nødvendig å konsultere en lege. Fordi noen av dem kan øke uterusens tone, forårsake livmorblødning eller skade fosteret.

Hva er de populære behandlingene for migrene?

Migrene forebygging

Det er flere regler:

1. Finn ut og om mulig eliminere utløsende faktorer av migrene fra deg.
2. Normaliser søvn. Det er nødvendig å sove minst 7-8 timer om dagen, men ikke mer. Og om kvelden utelukker noen støyende hendelser, og legg deg til sengs i 1,5-2 timer før midnatt. Siden prosessen med dannelse av energi i kroppen vår opptrer i en drøm: for det meste i den første fasen av søvn til midnatt. Men allerede energiforbruket begynner etter tre om morgenen.
3. Unntatt alle typer matstimulering - systematisk bruk av kaffe, sterk te og sjokolade.
4. Gi opp å røyke og drikke alkohol.
5. Spis riktig. Ikke hold deg til komplekse dietter, spis minst en gang hver femte time, prøv å spise økologisk mat, reduser krydder til et minimum. Sørg for å spise frokost.

Spis mat rik på energi, biologisk aktive stoffer, vitaminer:

• magert kjøtt og fisk (spesielt sjø)
• meieriprodukter og egg (helst hjemmelaget)
• hele frukter (ikke juice!)
• friske grønnsaker (kan syltet)