Aneurysm kalles fremspring eller lokal utvidelse av veggen av et blodkar, som skyldes strekk og / eller tynning.
Generelle egenskaper av sykdommen
Aneurysme er en lammende sykdom, som i mange tilfeller ikke manifesterer seg symptomatisk. Ofte funnet ved en tilfeldighet under en medisinsk undersøkelse av en person angående andre sykdommer.
Det kan være medfødt og ervervet som et resultat av utviklingen av sykdommer som arterio- eller aterosklerose. I tillegg kan aneurysmen skyldes skade, mykotiske eller syfilitiske vaskulære lesjoner. Aneurysm forekommer oftest i aortasonen.
Det er sanne og falske aneurysmer. Alle lag i blodkarveggen er involvert i dannelsen av den sanne, som forekommer i syfilis og aterosklerose. Falske aneurysmer forekommer som følge av vaskulær skade, hvor blodet helles i vevet.
Etter en tid dannes veggene i aneurysmformen rundt dette området med blod, et "aneurysmal sjokk", som følge av at veggene i fartøyene begynner å bukke ut gradvis, noe som fører til klemming av de omkringliggende organene.
Mange leger kalder bare aneurismen som en "tidsbombe", som kan "eksplodere" når som helst.
Ifølge teorien kan en aneurisme lokaliseres helt i en hvilken som helst arterie, men praksis viser at aorta er oftest påvirket - den største arterien (sykdommen i dette tilfellet kalles en aorta-aneurisme) og hjernens arterier (sykdommen er en cerebral aneurisme).
Aorta er delt inn i to seksjoner: henholdsvis abdominal og thorax, skille abdominal aorta aneurisme og thorax aorta aneurisme.
Aneurysme i abdominal aorta
I abdominal aorta går blod inn i den nedre delen av kroppen. Når aorta har et svekket område, begynner det å bøye eller utvide seg. Og det er en abdominal aorta aneurisme. Det er veldig farlig og representerer en reell trussel mot menneskers helse. Når det går, begynner den interne blødningen, noe som kan være dødelig.
En annen ubehagelig "overraskelse" av abdominal aorta aneurisme er muligheten for blodpropper som kan rive fartøyets vegger og blokkere lumen av mindre fartøy. Som et resultat dannes arteriell trombose, forårsaker alvorlig smerte og alvorlige komplikasjoner. En av dem er sannsynligheten for å miste et lem.
Cerebral vaskulær aneurisme
Sykdommen kan utvikles på grunn av medfødte endringer i blodkarets vegger. I tillegg er aneurisme funnet hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som inkluderer: sykdommer i bindevevet, polycystisk nyresykdom, sirkulasjonsforstyrrelser.
Cerebral vaskulær aneurisme kan være et resultat av en hodeskader, vises med en svulst, infeksjon med infeksjon, på grunn av høyt blodtrykk og andre vaskulære sykdommer. Narkotikabruk og røyking er også årsakene til cerebral aneurisme.
Denne sykdommen er også farlig, det kan være blødning i hjernen, skade på nervesystemet, slag eller død. Det er risiko for dannelse og utvikling av flere aneurysmer, noe som ytterligere øker risikoen for sykdom.
Symptomer på aneurisme
Symptomene på sykdommen avhenger av forekomsten av komplikasjoner av aneurysmen, typen utvikling og dens plassering. Symptomer på aneurysm kan ikke vises i flere år. Ifølge statistikken tok 25 prosent av pasientene som lider av aneurysm, i utgangspunktet det for migrene.
Asymptomatisk cerebral aneurisme oppdages vanligvis ved en tilfeldighet. I den ueksploderte tilstanden forårsaker det følelser som komprimering av hjernen og kranialnervene, noe som igjen fører til stadig gjenværende hodepine. Som et resultat av sykdommen, er synet svekket, strabismus kan oppstå, luktesansen er delvis tapt, og noen ganger lider pasienter med epileptiske anfall. Når aneurysm brister, opptrer internblødning med de tilsvarende symptomene.
Aneurysme i abdominal aorta kan også være asymptomatisk. Men i noen tilfeller oppstår aneurysmesymptomer - pasienten føler seg knust og presser smerter i magen, brystet, mellom skulderbladene, i nedre rygg, i sidene, i baken, bena. Noen ganger er det blueness av fingrene og misfarging av hendens hud.
En bryst aneurisme er preget av en dyp, bankende smerte i brystet, noen ganger utstrålende til skulderen. Også observert kortpustethet, smerte og ubehag ved svelging, hoste. Mulig feber og enda vekttap.
Når en ruptured aneurisme i en person oppstår alvorlig smerte, fører til en sjokkstatus. Støt er uttrykt i nedsatt respiratorisk funksjon, rask hjerterytme, manglende respons på de spurte spørsmålene, i tap av evnen til å bevege seg.
I tilfelle plutselig smerte i hodet, magen eller brystet, samt forekomsten av de ovennevnte symptomene på aneurisme, et presserende behov for å konsultere en lege.
Ved rettidig diagnose reagerer en aorta-aneurisme godt på behandlingen, og bruddet fører ofte til døden.
Diagnose av sykdommen
Før behandling av aneurisme, er det nødvendig med forsiktig diagnose. For tiden er det flere metoder for diagnose av aneurisme: En kontrast røntgenundersøkelse av fartøyet (angiografi) utføres for å bestemme tilstanden, blodstrømmenes natur og størrelsen på patologiske forandringer.
Ved hjelp av beregnet tomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi blir det oppnådd bilder av blodkar og egenskapene til blodstrømmen i dem evalueres.
Ultralyd-Doppler (ultralydundersøkelse av blodkar) lar deg se et bilde av fartøyets plassering i volum, fra forskjellige vinkler for å vurdere tilstanden, for å bestemme graden av den patologiske prosessen.
Aneurysm Behandling
Moderne medisiner bruker bare en måte å behandle aneurysm - kirurgisk inngrep. Under operasjonen blir det berørte karet fjernet, og en kunstig er syet i sin plass.
Utfør åpen og lukket operasjon. Når det er åpent i bukområdet, gjør kirurgen et snitt gjennom hvilken den forstørrede delen av abdominal aorta blir fjernet, og en protese er satt inn i stedet.
Den andre metoden for behandling av aneurisme er endoprosthetikk. Et lite snitt er laget i pasientens lyske, hvor protesen er satt inn og plassert i hulrommet i aneurysmen.
Denne operasjonen er utført i henhold til indikasjoner bare for et lite antall pasienter. Dette er fordi etter det er det sannsynligheten for ny dannelse av aneurysm, og dette vil føre til gjenbruk.
Som regel blir proteser ikke avvist av menneskekroppen, i de fleste tilfeller krever de ikke erstatning og tjener til slutten av pasientens liv.
forebygging
Den beste forebyggingen av aneurisme er en sunn livsstil, som inkluderer fysisk aktivitet, riktig ernæring med unntak av mat som inneholder store mengder kolesterol, avvisning av alkohol og røyking, normalisering av vekt.
aneurisme
Aneurysm av hjernens blodkar, som også ofte kalles intrakraniell aneurisme, er en liten formasjon på fartøyet som fyller med blod og svært raskt øker i størrelse.
Faktisk er aneurisme en patologi av hjernenes mur, hvor den mest konvekse delen av formasjonen kan klemme nerver eller det omkringliggende hjernevæv. Likevel er en slik sykdom spesielt farlig ved at brudd på en aneurisme kan forekomme bokstavelig talt når som helst, og bruddet fører alltid til alvorlige konsekvenser. Når en vaskulær mur går i stykker, går blod inn i det omgivende vevet og derved fremkaller en økning i intrakranielt trykk, noe som fører til alvorlige nevrologiske komplikasjoner opp til et dødelig utfall.
Visse typer aneurismer, spesielt dersom dannelsen er av relativt liten størrelse, er ikke i stand til å føre til komplikasjoner eller blødninger i hjernen. Men hvis patologien til veggene blir stor, er risikoen for brudd og etterfølgende problemer svært høy. Aneurysm kan utvikles i et hvilket som helst segment av hjernen, men oftest oppdages en slik formasjon mellom basen av skallen og den nedre overflaten av hjernen, på et sted hvor de mindre grenene av karene avtar fra arterien.
Årsaker til aneurisme
Vaskulær aneurisme kan oppstå med medfødte abnormiteter i blodkarets vegger. I tillegg er det ofte diagnostisert en intrakraniell aneurisme hos personer som har noen genetiske lidelser - for eksempel bindevevssykdommer, sirkulasjonssykdommer, polycystisk nyresykdom, medfødt arteriovenøs defekt, etc.
Blant de sjeldnere årsakene til vaskulær aneurisme, er det verdt å nevne sår eller hodeskader, smittsomme sykdommer, høyt blodtrykk, aterosklerose og en svulst. Det inkluderer også andre sykdommer i sirkulasjonssystemet, og dårlige vaner - alkohol, narkotikamisbruk og røyking. Ifølge enkelte forskere kan oral prevensjonsmedisin øke risikoen for aneurisme.
Patologi av denne typen kan forekomme uavhengig av en persons alder. Denne sykdommen utvikler seg imidlertid ofte hos voksne (fra 30 til 60 år) enn hos barn. Statistikk bemerker også at kvinner har større sannsynlighet for å ha aneurysm oftere enn menn. Personer med genetiske lidelser har en høyere risiko for å utvikle denne patologien.
Risikoen for brudd på den berørte karveggen og påfølgende blødning i hjernen er høy for alle typer aneurysmer. Således, ifølge statistikken, forekommer ca 10 registrerte tilfeller av aneurysmbrudd for hver 100.000 mennesker i løpet av året. Slitte vaner, hypertensjon og volumene av aneurysmen selv kan bidra til brudd på vaskulærvegen og påfølgende komplikasjoner som blødning.
Aneurysmer som utvikler seg på bakgrunn av en smittsom lesjon kalles infisert, og patologiene i de vaskulære veggene på grunn av kreft er ofte forbundet med primære eller metastaserende neoplasmer. Narkotikabruk, spesielt kokain, fører ofte til vaskulære lesjoner, som senere kan forårsake aneurysm.
Typer og former av sykdommen
Moderne medisiner identifiserer de tre vanligste typene av cerebrale vaskulære lesjoner:
- - Brystet aneurisme, som ligner en pose fylt med blod, som er festet med base eller nakke til arterien, eller til separasjonsstedet for mindre fartøy. Denne form for patologi er den vanligste og oftest forekommer nettopp i arteriene som kjører ved hjernebunnen. I de fleste tilfeller utvikler denne typen aneurisme hos voksne;
- - Lateral aneurisme, som ligner på en svulst som har oppstått på en av karets vegger;
- - Spindelformet aneurisme - dannes på grunn av den patologiske ekspansjonen av vaskemuren i en av seksjonene i sirkulasjonssystemet.
I tillegg klassifiserer eksperter denne patologien avhengig av størrelsen: En gruppe små lesjoner inkluderer formasjoner med en diameter på mindre enn 11 millimeter, middels størrelse aneurysmer - innen 11-25 mm. I tillegg, når størrelsen på den patologiske formasjonen på mer enn 25 millimeter, er en gigantisk aneurisme diagnostisert.
Kliniske tegn på aneurysm
Faren for denne patologien ligger i det faktum at den ofte fortsetter uten noen symptomer, og kun diagnostiseres når en aneurisme når en særlig stor størrelse eller når den er ødelagt. En liten formasjon på karveggen, hvis dimensjoner ikke endres, manifesterer vanligvis ikke tegn, mens store og gradvis voksende aneurysmer kan skape trykk på nærliggende organer og vev, noe som igjen fører til utseendet på visse tegn på patologi i pasienten.
De mest oppdagede symptomene på en hjerneaneurisme inkluderer:
- - smerte i øyet
- - svakhet eller lammelse av nerver på den ene siden av ansiktet;
- - sløret syn
- - utvidede elever;
- - følelsesløp i ansiktet.
Hvis en patologisk formasjon har skjedd, kan en person plutselig ha en plutselig svært intens hodepine, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, stiv nakke og bevissthetstap. Vanligvis i en slik situasjon beskriver pasienten hodepine som "den verste følelsen i livet", preget av intensitet og skarphet. I sjeldne tilfeller før pasientens umiddelbare brudd, kan pasienten oppleve advarselshodet, som varer flere dager eller til og med noen uker før selve angrepet.
Andre tegn på aneurysmbrudd i hjernen inkluderer oppkast og kvalme, hengende øyelokk, økt sensitivitet mot sollys, alvorlig hodepine, endringer i mental tilstand eller angstnivå. Hos enkelte pasienter forekommer kramper, kortsiktig tap av bevissthet er mulig, og i svært sjeldne tilfeller koma. Derfor bør folk som regelmessig lider av hodepine, spesielt mot bakgrunnen for alle de andre symptomene beskrevet ovenfor, umiddelbart konsultere en lege.
Patologi diagnose
Å diagnostisere en slik sykdom i den moderne utviklingen av medisinsk teknologi er ikke et problem. Men siden aneurysmen i de fleste tilfeller ikke manifesterer seg på noen måte, til den går i stykker, blir den svært sjelden diagnostisert målrettet. Så vanligvis er denne patologien til de vaskulære veggene detektert ved en tilfeldighet, i ferd med å gjennomføre undersøkelser relatert til andre forhold hos pasienten.
Ved bruk av moderne diagnostiske metoder, mottar spesialisten pålitelig informasjon om tilstanden til aneurysmen, og på grunnlag av dataene som er oppnådd, bestemmer den mest effektive behandlingsmetoden. Undersøkelser av denne typen utføres vanligvis etter subarachnoid blødning for å bekrefte den åpenbare diagnosen - brudd på aneurisme av cerebral fartøy.
Vaskulær aneurysme: Mulig behandling
Bryter i den berørte blodkarveggen forekommer ikke hos alle pasienter med denne patologien. Pasienter med diagnostisert aneurisme anbefales konstant medisinsk observasjon, som gjør at du kan bestemme dynamikken i veksten av aneurysmen og utviklingen av de ekstra symptomene. Konstant overvåking i dette tilfellet gjør det mulig å starte intensiv kompleks behandling i tide.
Hvert tilfelle av denne patologien er unikt, derfor vurderes det av legene individuelt. Valget av en behandlingsmetode som er hensiktsmessig i hvert enkelt tilfelle påvirkes av mange faktorer - typen av patologi, dens størrelse og plassering, sannsynligheten for brudd, pasientens alder og generelle tilstand av helse, sykdommens historie, arvelige faktorer og risiko forbundet med en bestemt behandlingsmetode.
Til dato, for behandling av aneurisme, er det to alternativer for kirurgisk behandling - okklusjon og klipping av aneurysmen. Operasjoner av denne typen tilhører kategorien av de mest komplekse og risikable kirurgiske prosedyrene, siden det er mulig å skade skader på andre fartøyer i prosessen, er det risiko for reformasjon av aneurysmet og postoperativt angrep.
Et alternativ til slike farlige operasjoner kan kalles endovaskulær embolisering, som kan utføres enda mer enn en gang i løpet av pasientens liv.
Utviklingsforebygging
Dessverre er moderne medisin fortsatt ukjent mulige metoder for å forhindre utvikling av aneurysm. Personer med denne diagnosen må nøye overvåke helsen og blodtrykket, slutte å røyke og bruke stoffer.
I tillegg bør pasienter med aneurysm separat konsultere legen din om muligheten for å ta aspirin eller andre blodfortynnere. Kvinner må separat diskutere med sin helsepersonell muligheten for å ta orale prevensiver.
Nyttig å se
Aneurysm av cerebral fartøy på overføring av Elena Malysheva.
En interessant overføring om sykdommen.
Hvilke sykdommer kan føre til utvikling av aneurisme?
Svar: Noen arvelige sykdommer, hypertensjon og patologier av vaskulære vegger som har oppstått på bakgrunn av smittsomme sykdommer, samt fedme, kan føre til utvikling av en slik patologi.
Siden sykdommen oppdages svært sjelden innenfor rammen av spesialdiagnostikk, og oftest oppdages ved en tilfeldighet hos en pasient, bør regelmessige medisinske undersøkelser utføres jevnlig og tilstanden av helsen skal overvåkes nøye. Bare på denne måten kan du identifisere mange sykdommer som ikke avslører noen symptomer i de tidlige stadier og starter behandlingen i tide.