Epilepsi - Årsaker, symptomer og behandling hos voksne

Generelle anfall er ledsaget av et komplett bevissthetstab og manglende evne til å kontrollere de utførte handlingene. Dette skyldes overdreven aktivering av de dype seksjonene og påfølgende involvering av hjernen som helhet. Denne tilstanden følger ikke nødvendigvis med et fall, fordi muskeltonen ikke er forstyrret i alle tilfeller.

I et tonisk-klonisk angrep forekommer tonisk spenning av musklene i alle grupper først, etterfulgt av et fall, hvoretter pasienten har rytmiske bøyningsforlengelsesbevegelser i kjeve, hode og ekstremiteter (såkalte kloniske kramper).

Abscesser oppstår som regel i barndommen og ledsages av en suspensjon av barnets aktivitet - hans øyne mister bevissthet, han ser ut til å fryse på ett sted, i noen tilfeller kan dette bli ledsaget av ansikts- og øyemuskler.

Delvis epileptiske anfall forekommer hos 80% av voksne og i 60% av tilfellene hos barn. De vises når et bestemt fokus på overdreven elektrisk spenning dannes i et bestemt område av hjernebarken. Avhengig av hvor et slikt fokus befinner seg, varierer manifestasjonene av et partielt anfall: følsom, motorisk, mental og vegetativ.

Hvis angrepet er enkelt, er pasienten bevisst, men kan ikke kontrollere en bestemt del av sin egen kropp, eller noterer følelser som ikke er kjent for ham. Ved et komplekst angrep er bevisstheten forstyrret (delvis tapt), det vil si pasienten er ikke klar over hva som skjer rundt hvor han er, og han tar ikke kontakt. Et komplekst angrep, som en enkel, er ledsaget av ukontrollert motoraktivitet av en bestemt del av kroppen, i noen tilfeller kan den skaffe seg en målrettet bevegelse - pasienten går, snakker, ler, "dykker", synger, "treffer ballen" eller fortsetter handlingen han startet før angrep av angrep (tygge, gå, snakke). Utfallet av begge typer angrep, både enkelt og komplekst, kan være generalisering.

Alle typer angrep varierer i tålmodighet - varigheten varierer fra noen få sekunder til tre minutter. Etter de fleste angrepene, med unntak av fravær, oppstår døsighet og forvirring. Når et angrep er ledsaget av et brudd eller bevissthetstap, husker pasienten ikke hva som skjedde. En pasient kan ha forskjellige typer anfall, og hyppigheten av forekomsten kan også endres.

Interididale manifestasjoner av epilepsi

Alle vet at epilepsi manifesterer seg i form av epileptiske anfall. Studier viser imidlertid at økt elektrisk aktivitet og beredskap i hjernen for kramper ikke forlater pasienter, selv i intervaller mellom angrep, når det ved første øyekast ikke blir observert tegn på sykdommen.

Epilepsi er en fare som kan utvikle epileptisk encefalopati, dvs. en tilstand der nedsatt humør, det er angst, grad av hukommelse, oppmerksomhet og kognitive funksjons avtar. Dette problemet er spesielt akutt hos barn, siden det kan føre til en forsinkelse i utviklingen og hindre dannelsen av lesing, snakk, telling, skriving og andre ferdigheter. I tillegg kan feil elektrisk aktivitet i intervaller mellom angrep forårsake slike alvorlige sykdommer som migrene, autisme, hyperaktivitetssyndrom og oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse.

Årsaker til epilepsi

Vi har allerede sagt at det er to typer epilepsi: symptomatisk og idiopatisk. Symptomatisk epilepsi er oftest delvis og idiopatisk - generalisert. Dette skyldes de ulike årsakene til dem. I nervesystemet overføres signaler mellom nerveceller med en elektrisk impuls generert på overflaten av alle celler. Av og til opptrer unødvendige, overdrevne impulser, men hvis hjernen fungerer normalt, blir disse impulser nøytralisert av antiepileptiske strukturer. Hvis det er en genetisk defekt i disse strukturene, vises idiopatisk generalisert epilepsi. I en slik situasjon kontrollerer hjernen ikke overdreven elektrisk spenning av cellene, og som et resultat manifesterer seg seg som en krammende beredskap som kan "enslave" cortexen på alle halvkugler til enhver tid og føre til et angrep.

Delvis epilepsi kjennetegnes ved dannelsen av en lesjon med epileptiske nerveceller i en enkelt hjernehalvkule. Disse cellene danner en ekstra elektrisk ladning. Som svar på dette danner sunne anti-epileptiske strukturer en "beskyttende aksel" rundt et lignende fokus. Konvulsiv aktivitet er begrenset til et bestemt punkt, men klimaks oppstår når epileptiske utladninger bryter ut fra skaftet og tar form av et angrep. Mest sannsynlig vil et annet angrep forekomme litt tid senere, siden "veien" til ham er nå åpen.

Et slikt fokus med epileptiske celler dannes i de fleste tilfeller mot bakgrunnen av en sykdom eller sykdomstilstand. Vi viser de viktigste:

Faktorer for utvikling av epilepsi

I noen tilfeller tar en genetisk defekt ikke form av idiopatisk epilepsi, og personen gjennomgår ikke sykdommen. Men hvis det er "gunstige" forhold (en av de ovennevnte tilstandene eller sykdommene), kan det oppstå noen form for symptomatisk epilepsi. Samtidig utvikler folk i ung alder i de fleste tilfeller epilepsi etter TBI og mot bakgrunnen av narkotika- og alkoholavhengighet, og hos eldre, som følge av hjernesvulst eller hjernesvulster.

Epilepsi komplikasjoner

Hvis et epileptisk anfall varer lenger enn en halv time, eller hvis epileptiske anfall følger etter hverandre, mens pasienten er bevisstløs, kalles denne tilstanden epileptisk status. I de fleste tilfeller oppstår denne tilstanden hvis du plutselig slutter å ta antiepileptika. Pasientens epileptiske status kan resultere i respiratorisk svikt, hjertestans, oppkast i luftveiene og som følge av lungebetennelse, samt koma på bakgrunn av hjerne ødem. Døden er ikke utelukket.

Liv med epilepsi

Mange tror at en person som lider av epilepsi må begrense seg på mange måter, mange livsstier er utilgjengelige for ham, men det er ikke så vanskelig å leve med epilepsi. Pasienten selv, så vel som hans slektninger og menneskene rundt ham, burde vite at den som lider av epilepsi, som regel ikke har en funksjonshemning.

Full levetid er sikret ved regelmessig kontinuerlig inntak av medisiner foreskrevet av legen. Hjernen under beskyttelse av narkotika mister sin følsomhet mot provokerende faktorer. Derfor kan pasienten leve et fullt liv, jobbe (selv på en datamaskin), se på TV, leke sport, fly fly, og så videre.

Imidlertid er det flere aktiviteter som påvirker epileptisk hjerne som en rød klut på en tyr. Det er nødvendig å begrense slike handlinger som:

I tillegg er det faktorer som kan føre til forekomst av et epileptisk anfall, selv i en person uten helseproblemer, må de også være forsiktige:

Symptomer og tegn på epilepsi

Avhengig av form av epilepsi og med hensyn til egenskapene til hver pasient, skiller symptomene på epilepsi seg. Symptomer som går foran et anfall er uthevet; symptomer som følger med anfallet; symptomer etter et anfall.

Harbingers av epilepsi. Epileptisk aura

Omtrent hver femte person som lider av epilepsi etter en tid (minutter, timer, dager) begynner å føle angrep av et anfall. En epileptisk aura er en samling følelser og erfaringer som indikerer starten på et epilepsiangrep. Det kan være visuelt, somatosensorisk, olfaktorisk, auditiv, mental, gustatory.

En epileptisk aura kan manifestere seg som en forandring i lukt eller smak, en følelse av nervøsitet eller generell spenning, en følelse av déjà vu, eller en uforklarlig sikkerhet for at et anfall kommer.

Symptomer og tegn på epileptisk anfall

Varighet av epileptiske anfall, som regel, varierer fra et par sekunder til ett eller to minutter. De viktigste symptomene på epilepsi er:

Diagnose av epilepsi

Når diagnosen "epilepsi" er gjort, er det viktigste å bestemme hvilken karakter det er: sekundær eller idiopatisk (det vil si å utelukke tilstedeværelsen av den underliggende sykdommen, som er bakgrunnen for epilepsiets fremgang) og i tillegg angrepstypen. Dette tiltaket er nødvendig for riktig tildeling av behandling. Pasienten selv husker ofte ikke hvordan og hva som skjer med ham når et angrep oppstår. Det vil si at informasjon som kan kommuniseres til pasientens miljø, mennesker som er tilstede med manifestasjoner av epilepsi, er ekstremt viktige.

Forskning som skal gjennomføres:

Epilepsi Terapi

Essensen av behandlingen av epilepsi er å normalisere hjernens elektriske aktivitet og stoppe angrep. For å stabilisere membranen til hjernens nerveceller og dermed øke nivået av kramper og redusere elektrisk spenning, foreskrives antiepileptiske legemidler. Resultatet av denne legemiddeleksponeringen er en reduksjon i risikoen for forekomst av et annet epileptisk anfall. Reduser spenningen i hjernen mellom angrep, som bidrar til å stabilisere staten ytterligere og forhindre utviklingen av epileptisk encefalopati, det er mulig ved hjelp av lakmikt og valproat.

gjelde:

For å beskytte seg selv, må pasienter med epilepsi ta antiepileptika i lang tid. Alas, stoffene i denne gruppen kan føre til bivirkninger som sløvhet, nedsatt kognitiv aktivitet og immunitet og hårtap. For rask oppdagelse av uønskede effekter, gjennomføres en ultralydsskanning av nyrer og lever hvert sjette år, en biokjemisk og fullstendig blodtelling.

Veien til å bli kvitt epilepsi er lang, torn og krever store krefter, men etter 2,5-3 år siden det siste angrepet, gjennomføres en omfattende undersøkelse, inkludert hjernen MR og video EEG-overvåkning, og deretter begynner de gradvis å redusere dosen av det antiepileptiske legemidlet, inntil den er helt avbrutt. Pasienten fører en normal livsstil, observerer de samme forholdsregler, men er ikke lenger avhengig av å ta medisiner. En slik kur oppstår i 75% av epilepsi tilfeller.

Symptomer på epilepsi hos voksne: de første tegnene

Epilepsi som en sykdom som er kjent for menneskeheten mer enn noen få hundre år. Denne multifaktoriske sykdommen utvikler seg under påvirkning av mange forskjellige årsaker, som er delt inn i indre og eksterne. Eksperter innen psykiatri sier at det kliniske bildet kan være så levende uttalt at selv små endringer kan føre til en forverring i pasientens velvære. Ifølge eksperter er epilepsi en arvelig sykdom som utvikler seg mot påvirkning av eksterne faktorer. La oss se på årsakene til epilepsi hos voksne og metoder for behandling av denne patologien.

epilepsi er en sykdom i nervesystemet der pasienter plager plutselige anfall

Årsaker til epileptiske anfall

Epilepsi, som manifesterer seg i voksen alder, refererer til nevrologiske sykdommer. Under diagnostiske aktiviteter er hovedoppgaven av spesialister å identifisere hovedårsaken til krisen. I dag er angrep av epilepsi delt inn i to kategorier:

1. Symptomatisk - manifestert under påvirkning av traumatiske hjerneskade og ulike sykdommer. Det er ganske interessant at et epileptisk anfall i denne form for patologi kan begynne etter visse eksterne fenomener (en høy lyd, et sterkt lys).
2. Kryptogen - enkelt angrep av ukjent natur.

Tilstedeværelsen av epileptiske anfall er en klar grunn til behovet for en grundig diagnostisk undersøkelse av kroppen. Hvorfor det er epilepsi hos voksne, spørsmålet er så komplisert at ikke alltid eksperter kan finne det riktige svaret. Ifølge leger kan sykdommen knyttes til organisk hjerneskade. Godartede svulster og cyster i dette området er de vanligste årsakene til en krise. Ofte er det kliniske bildet karakteristisk for epilepsi, manifestert under påvirkning av smittsomme sykdommer som meningitt, encefalitt og hjernebryst.

Det bør også nevnes at slike fenomener kan være et resultat av stroke, antifosfolipidforstyrrelser, aterosklerose og en rask økning i intrakranielt trykk. Ofte utvikler epileptiske anfall mot bakgrunnen av langvarig bruk av narkotika fra kategorien av bronkodilatatorer og immunosuppressiva. Det bør bemerkes at utviklingen av epilepsi hos voksne kan skyldes en kraftig opphør av bruk av potente sovende piller. I tillegg kan disse symptomene være forårsaket av akutt forgiftning av kroppen med giftige stoffer, lavkvalitets alkohol eller narkotiske stoffer.

Naturen av manifestasjonen

Behandlingsmetoder og strategier velges basert på type sykdom. Eksperter identifiserer følgende typer epilepsi hos voksne:

• ikke-konvulsive anfall
• nattkriser;
• anfall på bakgrunn av alkoholbruk
• anfall;
• epilepsi på bakgrunn av skader.

Ifølge eksperter er det bare to hovedårsaker til utviklingen av sykdommen hos voksne: arvelig predisponering og organisk hjerneskade. Alvorlighetsgraden av en epileptisk krise påvirkes av ulike faktorer, blant annet psykisk lidelse, degenerative sykdommer, metabolske forstyrrelser, onkologiske sykdommer og giftforgiftning bør utheves.

Faktorer som utløser en epileptisk krise

Et epileptisk anfall kan utløses av ulike faktorer, som er delt inn i indre og eksterne. Blant de interne faktorene bør infeksjonssykdommer som påvirker visse deler av hjernen, vaskulære anomalier, kreft og genetisk predisponering bli fremhevet. I tillegg kan en epileptisk krise skyldes nedsatt nyre- og leverfunksjon, høyt blodtrykk, Alzheimers sykdom og cysticercosis. Ofte oppstår symptomer som er karakteristiske for epilepsi på grunn av toksisitet under graviditet.

Blant eksterne faktorer skiller eksperter akutt beruselse av kroppen forårsaket av virkningen av giftige stoffer. Et epileptisk anfall kan også skyldes visse stoffer, stoffer og alkohol. Mye mindre ofte manifesteres symptomene som er knyttet til sykdommen som er behandlet mot bakgrunnen av hodeskader.

Hva er faren for angrep

Hyppigheten av episoder av epileptisk krise er spesielt viktig ved diagnosen av sykdommen. Hvert lignende anfall fører til ødeleggelse av et stort antall nevrale forbindelser, som forårsaker personlige endringer. Ofte forårsaker epilepsiangrep i voksen alder personskifte, søvnløshet og minneproblemer. Epileptiske anfall, som forekommer en gang i måneden, er sjeldne. Den gjennomsnittlige forekomsten av episoder er omtrent tre innen tretti dager.

Epileptisk status er tildelt pasienten i nærvær av en permanent krise og fravær av et "lett" gap. I tilfelle når varigheten av angrepet overstiger tretti minutter, er det stor risiko for utvikling av katastrofale konsekvenser for pasientens kropp. I en slik situasjon må du umiddelbart ringe til ambulansen og informere dispatcheren om sykdommen.

Det mest karakteristiske symptomet for denne sykdommen er et kramper.

Klinisk bilde

De første tegn på epilepsi hos voksne menn manifesteres oftest i latent form. Ofte faller pasientene i andre forvirring, ledsaget av ukontrollerte bevegelser. I visse faser av krisen endrer pasienten sin oppfatning av lukt og smak. Tapet av kommunikasjon med den virkelige verden fører til en rekke gjentatte bevegelser. Det bør nevnes at plutselige angrep kan forårsake skade, noe som vil påvirke pasientens velvære negativt.

Blant de åpenbare tegn på epilepsi bør være en økning i elever, bevissthetstanker, skjelving i lemmer og anfall, diskriminerende bevegelser og bevegelser. I tillegg oppstår en ukontrollert tarmbevegelse under en akutt epileptisk krise. Utviklingen av et epileptisk anfall føres av en følelse av døsighet, apati, alvorlig tretthet og problemer med konsentrasjon. Disse symptomene kan være midlertidige eller permanente. På bakgrunn av et epileptisk anfall kan pasienten miste bevisstheten og miste mobilitet. I en slik situasjon er det en økning i muskeltonen og ukontrollerte kramper i bena.

Funksjoner av diagnostiske aktiviteter

Symptomene på epilepsi hos voksne er så uttalt at i de fleste tilfeller kan den riktige diagnosen gjøres uten bruk av komplekse diagnostiske teknikker. Du bør imidlertid være oppmerksom på at undersøkelsen bør være ikke tidligere enn to uker etter det første angrepet. Under diagnostiske aktiviteter er det svært viktig å identifisere fraværet av sykdommer som forårsaker lignende symptomer. Ofte manifesterer sykdommen seg i mennesker som har nådd de eldre.

Epileptiske anfall hos mennesker mellom 30 og 45 år observeres kun i femten prosent av tilfellene.

For å identifisere årsaken til sykdommen, bør du konsultere en lege, som ikke bare skal forberede anamnese, men også utføre en grundig diagnose av hele organismen. For å gjøre en nøyaktig diagnose, er legen forpliktet til å studere det kliniske bildet, identifisere frekvensen av anfall og gjennomføre magnetisk resonansavbildning av hjernen. Siden, avhengig av patologens form, kan de kliniske manifestasjonene av sykdommen variere betydelig, det er svært viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse av kroppen og identifisere hovedårsaken til utviklingen av epilepsi.

Hva å gjøre under angrepet

Med tanke på manifestasjonen av epilepsi hos voksne, bør det tas særlig hensyn til reglene for førstehjelp. I de fleste tilfeller kommer et angrep av epilepsi stammer fra muskelspasmer, noe som fører til ukontrollerte kroppsbevegelser. Ofte i en lignende tilstand, mister pasienten bevissthet. Utseendet til symptomene ovenfor er en god grunn til å kontakte en ambulanse. Før pasientens ankomst, skal pasienten være i horisontal tilstand, med hodet senket under selve kroppen.

Under angrepet, reagerer epileptikken ikke til de sterkeste stimuli, eleverens reaksjon til lys er helt fraværende

Ofte blir epileptiske anfall ledsaget av oppkast av oppkast. I dette tilfellet skal pasienten være i en sittestilling. Det er svært viktig å støtte epileptisk hode for å forhindre at oppkastet kommer inn i åndedrettsorganene. Etter at pasienten gjenoppretter, skal han få en liten mengde væske.

Narkotikabehandling

For å hindre et tilbakefall av en lignende tilstand, er det svært viktig å nærme seg behandlingsspørsmålet på riktig måte. For å oppnå langsiktig remisjon, må pasienten ta medisiner i lang tid. Bruk av narkotika bare i krisetider - er uakseptabelt på grunn av den høye risikoen for komplikasjoner.

Bruk av potente legemidler som stopper utviklingen av anfall, er kun mulig etter samråd med legen din. Det er svært viktig å varsle legen om eventuelle endringer i helsetilstanden. De fleste pasienter lykkes i å unngå at en epileptisk krise kommer tilbake, takket være riktig utvalgte stoffer. I dette tilfellet kan den gjennomsnittlige varigheten av remisjon nå fem år. I første behandlingsfase er det imidlertid svært viktig å velge riktig behandlingsstrategi og holde fast ved den.

Behandling av epilepsi omfatter nøye pasientens tilstand av legen. Ved den første behandlingsfasen brukes medisiner kun i små doser. Bare i tilfelle når bruk av narkotika ikke bidrar til en positiv trend, er en økning i dosering tillatt. Den komplekse behandlingen av partielle angrep av epilepsi inkluderer stoffer fra gruppen av fonitoiner, valproater og karboksamider. Ved generaliserte epileptiske anfall og idiopatisk angrep, er pasienten foreskrevet valproat på grunn av deres milde effekt på kroppen.

Den gjennomsnittlige varigheten av behandlingen er omtrent fem år med vanlig inntak av narkotika. Det er mulig å stoppe behandlingen bare hvis det i løpet av ovennevnte periode ikke er noen manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen. Siden effektive stoffer brukes under behandlingen av sykdommen under behandling, bør behandlingen fullføres gradvis. I løpet av de siste seks månedene av medisinering, reduseres dosen gradvis.

Epilepsi oppstår fra den greske epilepsien - "fanget, overrasket over"

Mulige komplikasjoner

Hovedfaren for epileptiske anfall er en sterk depresjon av sentralnervesystemet. Blant mulige komplikasjoner av denne sykdommen bør nevnes muligheten for et tilbakefall av sykdommen. I tillegg er det fare for utvikling av aspirasjons lungebetennelse, mot bakgrunnen av oppkast av oppkast i luftveiene.

Et anfall av anfall under vedtak av vannprosedyrer kan være dødelig. Du bør også understreke at epileptiske anfall under svangerskapet kan påvirke helsen til den fremtidige babyen negativt.

outlook

Med et enkelt utseende av epilepsi i voksen alder og rettidig behandling av medisinsk behandling, kan vi snakke om en gunstig prognose. I rundt sytti prosent av tilfellene, er pasienter som regelmessig bruker spesielle legemidler, en langsiktig remisjon. I tilfelle krisen kommer tilbake, foreskrives pasienter med antikonvulsiv medisin.

Epilepsi er en alvorlig sykdom som påvirker menneskets nervesystem. For å unngå katastrofale konsekvenser for organismen, bør man maksimalt fokusere på egen helse. Ellers kan et av de epileptiske anfallene være dødelig.

Epilepsi hos voksne: årsaker og symptomer

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen som oppstår som gjentatte epileptiske anfall som fremkommer spontant. Et epileptisk anfall (epipay) er et slags kompleks av symptomer som oppstår hos en person som følge av en spesiell elektrisk aktivitet i hjernen. Dette er ganske alvorlig nevrologisk sykdom, som noen ganger utgjør en trussel mot livet. En slik diagnose krever regelmessig oppfølging og medisinsk behandling (i de fleste tilfeller). Med streng overholdelse av anbefalingene fra legen, kan du oppnå et nesten fullstendig fravær av epiprips. Og dette betyr evnen til å lede en livsstil til en praktisk sunn person (eller med minimal tap).

Les i denne artikkelen om årsakene til de vanligste epilepsi hos voksne, så vel som de mest gjenkjennelige symptomene på denne tilstanden.

Generell informasjon

Epilepsi hos voksne er en ganske vanlig sykdom. Ifølge statistikken led ca 5% av verdens befolkning minst en gang i sitt liv et epileptisk anfall. Imidlertid er et enkelt anfall ikke en grunn til å etablere en diagnose. Når epilepsi anfall oppstår med en bestemt frekvens og oppstår uten påvirkning av noen faktor fra utsiden. Dette bør forstås som følger: Ett anfall i livet eller gjentatte anfall som følge av forgiftning eller høy feber er ikke epilepsi.

Mange av oss har sett en situasjon hvor en person plutselig mister bevisstheten, faller til bakken, slår i kramper, og skum slippes ut fra munnen. En slik variant av epipridasjon er bare et spesielt tilfelle, anfall er mye mer varierte i sine kliniske manifestasjoner. I seg selv kan et anfall være et angrep mot motorisk, sensorisk, autonom, mental, visuell, auditiv, olfaktorisk, gustatorisk lidelse med bevissthetstap eller uten det. Denne listen over forstyrrelser er ikke observert hos alle som lider av epilepsi: en pasient har kun motoriske manifestasjoner, og den andre har bare nedsatt bevissthet. En rekke epileptiske anfall gir spesielle vanskeligheter ved diagnosen av denne sykdommen.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en sykdom med mange årsaker. I noen tilfeller kan de etableres med en viss grad av sikkerhet, noen ganger er det umulig. Mer kompetent å snakke om tilstedeværelsen av risikofaktorer for utviklingen av sykdommen, og ikke om de umiddelbare årsakene. For eksempel kan epilepsi utvikle seg som et resultat av en traumatisk hjerneskade, men dette er ikke nødvendig. Hjerneskade kan ikke etterlate konsekvensene i form av epipadia.

Blant risikofaktorene er:

• arvelig predisposition;
• ervervet predisposisjon.

Arvelig disposisjon ligger i en spesiell funksjonell tilstand av nevroner, i deres tendens til spenning og generering av en elektrisk impuls. Denne funksjonen er kodet i gener og gått ned fra generasjon til generasjon. Under visse forhold (virkningen av andre risikofaktorer) forvandles denne predisponering til epilepsi.

Ervervet predisposisjon er en konsekvens av tidligere overførte sykdommer eller patologiske tilstander i hjernen. Blant de sykdommene som kan være bakgrunnen for utviklingen av epilepsi, kan man merke seg:

• hode skader;
• meningitt, encefalitt;
• akutte forstyrrelser i hjernecirkulasjon (spesielt blødning);
• hjernesvulster;
• giftig hjerneskade som følge av bruk av narkotika eller alkohol;
• cyster, adhesjoner, hjerneaneurysmer.

Hver av disse risikofaktorene som følge av komplekse biokjemiske og metabolske prosesser fører til utseendet til en gruppe neuroner i hjernen som har en lav eksitasjonsgrense. En gruppe av slike nevroner danner et epileptisk fokus. I fokus blir en nerveimpuls generert, som sprer seg til de omkringliggende cellene, og spenningen fanger flere og flere nye neuroner. Klinisk representerer dette øyeblikket utseendet på en slags anfall. Avhengig av funksjonene til nevronene i epileptisk fokus, kan dette være et motorisk, sensorisk, vegetativt, mentalt og annet fenomen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker antall epileptiske foci, stabile forbindelser mellom "begeistret" nevroner dannes, nye hjernestrukturer er involvert i prosessen. Dette er ledsaget av fremveksten av en ny type anfall.

I noen typer epilepsi finnes i utgangspunktet en lav eksitasjonsgrense i et stort antall neuroner i hjernebarken (dette er spesielt karakteristisk for epilepsi med arvelig predisponering), dvs. den resulterende elektriske impulsen har umiddelbart en diffus karakter. Epileptisk fokus, faktisk, nei. Overdreven elektrisk aktivitet av diffuse celler fører til "fangst" av hele hjernebarken i den patologiske prosessen. Og dette fører igjen til en generalisert epileptisk anfall.

Symptomer på epilepsi hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi hos voksne er epileptiske anfall. Kjerne representerer den kliniske kartleggingen av funksjonene til de nevronene som er involvert i eksitasjonsprosessen (for eksempel hvis nevronene i epileptisk fokus er ansvarlig for å bøye armen, så består anfallet av ufrivillig bøyning av armen). Varigheten av anfallet er vanligvis fra noen få sekunder til noen få minutter.

Epiphristops forekommer med en viss frekvens. Antall anfall i en viss tidsperiode er viktig. Faktisk er hvert nytt epileptisk anfall ledsaget av skade på nevronene, undertrykkelsen av deres metabolisme, fører til forekomst av funksjonsforstyrrelser mellom hjerneceller. Og dette går ikke uten spor. Etter en viss periode er resultatet av denne prosessen utseendet av symptomer i interictalperioden: en spesiell oppførsel er dannet, karakteren endres, tenkningen forverres. Hyppigheten av anfall er tatt i betraktning av legen når du foreskriver behandling, samt når du analyserer effektiviteten av behandlingen.

Hyppigheten av anfall er delt inn i:

• sjeldne - ikke mer enn en gang i måneden;
• gjennomsnittlig frekvens - fra 2 til 4 per måned;
• hyppig - mer enn 4 per måned.

Et annet viktig poeng er fordelingen av epileptiske anfall i brennpunkt (delvis, lokal) og generalisert. Delvis anfall forekommer når det er et epileptisk fokus i en av hjernehalvene (dette kan detekteres ved elektroencefalografi). Generelle anfall forekommer som følge av diffus elektrisk aktivitet av begge halvdeler av hjernen (som også bekreftes ikke av elektroensfalogrammet). Hver gruppe anfall har sine egne kliniske trekk. Vanligvis i en pasient observeres samme type angrep, dvs. identisk mellom seg selv (bare motor eller følsomme, etc.). Når sykdommen utvikler seg, er det mulig at nye anfall vil bygge opp på gamle.

Delvis epipripsy

Denne typen epileptiske anfall kan forekomme med eller uten bevissthet. Hvis bevissthetstap ikke oppstår, husker pasienten sine følelser på angrepstidspunktet, så kalles et slikt angrep enkelt. Angrepet i seg selv kan være forskjellig:

• motor (motor) - muskeltrekk i små områder av kroppen: hender, føtter, ansikt, mage, etc. Dette kan være en vend av øynene og hodet til en rytmisk natur, rope ut individuelle ord eller lyder (sammentrekning av muskler i strupehodet). Twitching oppstår plutselig og er ikke underlagt volatil kontroll. Det er mulig at reduksjonen i en muskelgruppe strekker seg til hele halvdelen av kroppen, og deretter til den andre. Når dette skjer tap av bevissthet. Slike anfall kalles motor med marsj (Jackson) med sekundær generalisering;
• sensitiv (sensorisk) - en brennende følelse, passasje av elektrisk strøm, prikker i ulike deler av kroppen. Utseendet til gnister foran øynene, lyder (støy, knitrende, ringing) i ørene, luktene og smakfølelsene tilskrives denne typen epitriad. Sensoriske anfall kan også ledsages av en mars med senere generalisering og bevissthetstap;
• vegetativ-visceral - utseendet av en ubehagelig følelse av tomhet, ubehag i overlivet, bevegelse av indre organer i forhold til hverandre, etc. I tillegg er økt salivasjon, økt blodtrykk, hjertebank, ansiktsspyling, tørst mulig;
• mental - en plutselig brudd på minne, tenkning, humør. Dette kan uttrykkes i form av en skarp oppstått følelse av frykt eller lykke, følelsen av "allerede sett" eller "allerede hørt" når du bor i et helt ukjent miljø. "Uklarhet" i oppførsel: En plutselig ikke-anerkjennelse av kjære (i noen sekunder, etterfulgt av en retur til samtalet, som om ingenting hadde skjedd), orienteringstap i egen leilighet, en følelse av "urettferdighet" av situasjonen - disse er alle mentale partielle anfall. Illusjoner og hallusinasjoner kan oppstå: hånden eller foten ser ut til at pasienten er for stor, eller overflødig eller immobilisert; det er lukter, lyn osv. Siden pasientens bevissthet ikke er forstyrret, kan han etter angrepet fortelle om hans uvanlige opplevelser.

Delvis anfall kan være vanskelig. Dette betyr at de fortsetter med tap av bevissthet. I dette tilfellet trenger pasienten ikke å falle. Det er bare at angrepsmomentet er som slettet fra minnet til pasienten. Ved slutten av anfallet og bevissthetens retur, kan personen ikke forstå hva som skjedde, det han nettopp sa, hva han gjorde. Og han husker ikke epiphristappen i det hele tatt. Hvordan ser det ut fra siden? En person plutselig stivner og reagerer ikke på noen stimuli, gjør tygge eller svelge (suger osv.) Bevegelser, gjentar samme setning, viser en slags gest, etc. Jeg gjentar - det er ingen reaksjon på andre siden bevisstheten er tapt. Det er en spesiell type komplekse partielle anfall som kan vare i flere timer eller dager. Pasienter i denne tilstanden kan gi inntrykk av en tenkende person, men de gjør det rette (de krysser veien til et grønt lys, kjole, spise osv.), Som om "føre et annet liv". Det er mulig at sleepwalking også har en epileptisk begynnelse.

Alle typer partielle anfall kan ende med sekundær generalisering, dvs. involvering av hele hjernen med tap av bevissthet og generell kramper. I slike tilfeller blir motorens, sensoriske, vegetative og mentale symptomer beskrevet ovenfor den såkalte auraen. Auraen oppstår før en generalisert epipadiation i noen få sekunder, noen ganger minutter. Siden anfallene er av samme type, og pasienten husker aurafornemmelser, senere, når en aura oppstår, kan en person ha tid til å ligge seg (helst noe mykt) for ikke å skade seg selv når det er ubevisst, la et farlig sted (f.eks. Rulletrapp, vei). For å hindre et angrep kan pasienten ikke.

Generalisert epipripadki

Generelle epi-angrep forekommer med nedsatt bevissthet, pasienten husker ikke noe om anfallet selv. Disse typer epifisier er også delt inn i flere grupper avhengig av symptomene som følger med dem:

• absans - en spesiell type anfall, som består av et plutselig bevisstløshet i 2-15 sekunder. Hvis dette er den eneste manifestasjonen, så er dette en enkel absans. Personen "fryser" i midten og ved slutten av anfallet, som om "slår på" igjen. Hvis andre symptomer kommer med bevissthetstapet, er det et komplekst fravær. Andre tegn kan inkludere: tretthet i øyelokkene, nesevinger, øyeopprulling, gestikulasjon, slikking av leppene, fallende av hevede hender, økt pust og hjerterytme, tap av urin, etc. Det er svært vanskelig for en lege å skille denne typen anfall fra komplekse partielle anfall. Noen ganger kan forskjellen mellom dem bare opprettes ved elektroencefalografi (det vil vise diffus involvering av hele hjernebarken under absans). Det er nødvendig å fastslå type anfall, da det avhenger av hvilket legemiddel som skal foreskrives for pasienten;
• myoklonisk - denne typen anfall er en massiv muskel sammentrekning, rykk, tremor. Det kan se ut som en bølge av hendene, hakke, falle på knærne, henger av hodet, flinching med et skulderkrok, etc.;
• tonic-clonic - den vanligste typen anfall i epilepsi. Nesten hver person så en generalisert tonic-klonisk anfall i sitt liv. Det kan provoseres av mangel på søvn, drikking av alkohol, følelsesmessig overeksponering. Det er et tap av bevissthet, pasienten faller (noen ganger får en alvorlig skade på tidspunktet for høsten), utvikler fasen av tonisk krampe, deretter de kloniske. Toniske kramper ser ut som en slags gråte (konvulsiv sammentrekning av muskler i strupehodet), sammentrekning av masticatory muskler, noe som fører til å bite tungen eller kinnet, å buke kroppen. Denne fasen varer 15-30 sekunder. Deretter utvikler klonisk kramper - kortvarige alternative sammentrekninger av flexor- og extensormusklene, som om "vibrasjon" av ekstremiteter. Denne fasen varer 1-2 minutter. Personens ansikt blir lilla-blått, hjerterytme øker, blodtrykket stiger, skum slippes ut fra munnen (kanskje med blod på grunn av bitt av tungen eller kinnet i forrige fase). Gradvis kramper avtar, støyende pust vises, alle kroppens muskler slapper av, det er et tap av urin, pasienten "faller i søvn". Søvn etter søvnen varer fra noen få sekunder til flere timer. Pasientene kommer ikke til deres sanser umiddelbart. De kan ikke navigere hvor de er, hvilken tid på dagen, husker ikke hva som skjedde, kan ikke umiddelbart gi fornavn og etternavn. Minnet returnerer gradvis, men selve angrepet lagres ikke i minnet. Etter et angrep føler pasienten overveldet, klager over hodepine, muskelsmerter, døsighet. På samme måte forekommer partielle anfall med sekundær generalisering;
• tonic - er som muskelspasmer. Utad, det ser ut som en forlengelse av nakken, torso, lemmer, som varer 5-30 sekunder;
• klonisk - ganske sjeldne anfall. Ligner på tonisk-klonisk anfall, men uten første fase;
• atonisk (astatisk) - representerer et plutselig tap av muskeltonen i en del av kroppen eller i hele kroppen. Det kan være en sagging i kjeven og falmer i denne posisjonen i noen sekunder eller minutter, et fall på hodet på brystet, et komplett fall.

På grunnlag av det foregående kan det konkluderes med at et epi-angrep ikke alltid er kramper med bevissthetstap.

En tilstand der et epileptisk anfall varer mer enn 30 minutter eller gjentatte anfall følger hverandre så ofte at en person ikke gjenvinner bevisstheten mellom dem, kalles epileptisk status. Dette er en veldig livstruende komplikasjon av epilepsi, som krever gjenopplivning. Status epilepticus kan forekomme med alle typer anfall: både delvis og generalisert. Selvfølgelig er statusen for generaliserte tonisk-kloniske anfall mest livstruende. I mangel av medisinsk behandling er dødeligheten opptil 50%. Epistatus kan bare forebygges ved tilstrekkelig behandling av epilepsi, ved streng overholdelse av doktors anbefalinger.

Epilepsi manifesterer seg i interictal perioden. Selvfølgelig blir dette merkbart først etter sykdommens lange eksistens og et stort antall kramper. For pasienter med hyppige anfall, kan slike symptomer oppstå så tidlig som et par år etter sykdomsutbruddet.

Under anfall manifesterer nevroner seg i ettertid i form av en såkalt epileptisk personlighetsendring: en person blir vindictive, vindictive, uhøflig, taktløs, kresen, pedantisk. Pasienter mumler av hvilken som helst grunn, strid med andre. Stemningen blir dystert og sulten uten en grunn, økt følelsesmessighet, impulsivitet er karakteristisk, tanke bremser seg ("han begynte å tenke hardt" - det er hvordan folk rundt ham svarer på pasienten). Pasienter "fikser" på småbiter og mister evnen til å generalisere. Slike personlighetstrekk fører til begrensning av sosial sirkel, forringelsen av livskvaliteten.

Epilepsi er en uhelbredelig sykdom, men det er ikke en setning. En riktig etablert type anfall hjelper til med å gjøre en diagnose, og derfor ved å forskrive riktig medisinering (siden de varierer avhengig av type epilepsi). Konstant inntak av antiepileptiske stoffer fører i de fleste tilfeller til opphør av epipa. Og dette gjør at en person kan komme tilbake til det normale livet. Med et langt fravær av anfall på bakgrunn av behandling av en lege (og bare av lege!), Kan spørsmålet om avbrytelse av medisiner generelt vurderes. Dette bør være kjent for alle pasienter som lider av denne sykdommen.