En hjernerystelse er en alvorlig hodeskade. Det er mulig å bestemme endringer av den patologiske og morfologiske typen ikke bare på subcellulær, men også på mobilnivå. Tegn på hjernerystelse i et barn kan virke svakt eller uttalt, avhengig av graden av skade. Behandling er uakseptabel uten å konsultere en erfaren lege.
Årsaker til hjernerystelse
Hos spedbarn oppstår hjernerystelse på grunn av det faktum at foreldre og nærstående ikke gir riktig omsorg eller, ved en ren sjanse, ikke har tid til å forhindre fall. Selv uforsiktig bevegelsessykdom kan føre til utvikling av brudd.
Etter ett år begynner barnet å gå og kan forårsake skader i gangprosessen, noe som vil forårsake alvorlige komplikasjoner i fravær av moderne behandling. Litt senere oppstår traumatiske hjerneskade når de faller fra en sving, lysbilder og trapper. Det er tilfeller av å falle fra vinduer, trær, etc.
Hjerneskade kan forekomme i følgende tilfeller:
- plutselig stopp eller akselerasjon;
- faller eller hopper fra en høyde;
- sterk avvikling og risting
- slå ballen eller kollisjonen.
Frekvensen av hjerneskade hos barn har spesifikke egenskaper:
- 2% av tilfellene - nyfødte;
- 8% av tilfellene - fra 4 til 6 år;
- 25% av tilfellene - fra 1 til 3 år;
- 45% av tilfellene - fra 7 år og eldre.
Det kommer til hjelp av diagnostisk utstyr, som du kan identifisere selv det ødelagte området i hjernen.
Klassifisering av hjernerystelse
Det er 3 grader hjernehvile i barndommen, som har varierende alvorlighetsgrad og er ledsaget av visse symptomer.
- Enkel - preget av en komplett mangel på symptomer. Tegn kan uttrykkes svært svakt. Etter 25-30 minutter gjenopprettes hjernefunksjonene selvstendig. Anerkjenner TBI ved tilstedeværelse av mild svimmelhet og hodepine. Barnet forblir bevisst.
- Middels - ledsaget av mindre skade på beinstrukturer og moderat hjerneskade. Svimmelhet og hodepine er mulige. Som regel oppstår kvalme, som er ledsaget av oppkast. Forvirring skjer ofte når et barn ikke kan huske hva som skjedde.
- Heavy - dette er en alvorlig skade og brudd på funksjoner. I dette tilfellet er det hematomer som komprimerer hjernen. Frakturer i bunnen av skallen er ikke utelukket. Denne tilstanden er svært farlig og kan føre til at et barn faller inn i koma.
Tegn på hjernerystelse hos et barn
Ved mild til moderat alvorlig hodeskade er symptomene begrensede. Det er en liten hodepine og ikke klart uttalt svimmelhet. Kvalme ledsaget av oppkast forekommer ikke alltid. I alvorlig TBI er det en kort synkope eller tap av bevissthet i mer enn 15 minutter. Et barn kan miste syn, hørsel eller tale. Amnesi er ikke utelukket.
I barndommen er de viktigste symptomene på hjerneskade følgende symptomer:
- tynning og svekkelse puste;
- dilaterte elever og nedsatt svelging;
- mangel på reaksjon av elever til lys, økt hjertefrekvens og hypertensjon
- økning i kroppstemperatur og blødning fra øret.
Symptomer i en baby
Symptomer på hjernerystelse hos et barn er forskjellige. Dette skyldes at spedbarn har en annen anatomisk struktur. De eldre barna blir, jo lettere er det å forstå tilstanden deres.
Hos spedbarn manifesterer TBI som følger:
- kortvarig tap av bevissthet etter skade;
- tap av appetitt, søvnløshet, hyperaktivitet eller sløvhet;
- hyppig oppkast eller oppkast etter hvert måltid
- blep av huden eller røde flekker;
- periodisk unaturlig muskeltrekking.
Symptomene kan vises umiddelbart eller etter en viss tidsperiode - fra flere timer til flere dager. Dette skyldes tap av bevissthet, som varer i flere sekunder, som ofte går ubemerket.
Symptomer hos eldre barn
Fra første til tredje år av livet består symptomene på hjernerystelse hos barn i forekomsten av hyppige emetiske oppmuntringer og smerter i navlen. Et barn kan bli veldig humør og nekter å spise. En økning i kroppstemperatur og endring i fargen på huden på ansiktet, som oppstår mot bakgrunnen av endringer i blodsirkulasjonsprosessen, er mulig.
Fra 4-5 år er det mye lettere å bestemme TBI, fordi barn kan finne ut nøyaktig hvor det gjør vondt, og fortell om deres tilstand av helse. Barnet kan ikke huske hva som skjedde før skaden, føler kvalme og svimmelhet. Det er en langsom reaksjon på andre, svakhet i kroppen og forstyrret hjerterytme.
Førstehjelp
Når et barn har hjernerystelse, er symptomene og behandlingen nært beslektet. Trenger å navigere etter sin tilstand. Etter fall eller skade må du ringe til en ambulanse uten feil. Komplikasjoner kan ikke vises umiddelbart, men selv etter noen dager. Foreldre kan allerede bestemme at alt viste seg bra, og etter en stund begynner barnet å klage på nye symptomer.
Før ankomsten av spesialistlaget, bør følgende tiltak tas.
- Hvis barnet er bevisstløs, bør det legges på en hard overflate, og snu på siden. Kroppens stilling var stabil.
- Ved besvimelse er det viktig å sørge for at tungen ikke lukker nesopharynxen, slik at luftstrømmen forhindres.
- Hvis det er langsom puls eller ujevn pust, er det nødvendig å massere hjertet sammen med kunstig åndedrettsvern.
- Hvis blødningssår er tilstede, behandle dem for å forhindre blodtap og infeksjon.
Is eller et håndkle dyppet i kaldt vann kan påføres skaden, noe som vil forhindre utseende av ødemer og hematom. Vær oppmerksom på at offeret trenger hvile, men ikke sove. Du må snakke med barnet, berolige og oppmuntre ham.
diagnostikk
En full undersøkelse utføres i klinikken. Du må kontakte en barneleger, en øyeleger, en nevrolog og, uten feil, en traumatolog. Spesialister vil kunne identifisere de resulterende avvikene og foreskrive rettidig effektiv behandling.
For utnevnelsen av en effektiv behandling krever omfattende diagnose.
- NSG (neurosonografi) - gir en visuell undersøkelse av hjernen gjennom ultralydsskanning. Denne teknikken anbefales for barn til våren er lukket.
- EEG (elektroencefalografi) - prosedyren utføres for å oppnå grafiske data for å bestemme den elektriske aktiviteten til cellulære strukturer i hjernen. Små elektroder er festet til overflaten av hodet, festeindikatorer. Barn i barndom, prosedyren utføres i løpet av søvn om dagen, noe som gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av skaden, identifisere svulsten og skape skade på sentralnervesystemet.
- Radiografi - gir mulighet til å vurdere tykkelsen på beinene og strukturen på skallen, fontanelle og kranial suturer.
- MR (magnetisk resonansbilder) - er tildelt for å oppdage hjernerystelse og graden av skade på sentralnervesystemet. Den diagnostiske prosedyren gjør det mulig å identifisere blødninger og utviklingspatiologier.
behandling
Behandlingstaktikken vil avhenge av resultatene oppnådd etter en omfattende undersøkelse. På sykehuset vil foreldrene bli tilbudt pasientkontroll i 2-3 dager, noe som utelukker sannsynligheten for komplikasjoner etter skade. Det er viktig å begrense barnets fysiske aktivitet, selv om han har en god helse. Du bør nekte å se på TV og dataspill.
Om nødvendig forutsetter legen medisinering.
- Vanndrivende stoffer (Furosemid, Diacarb) - for å eliminere eller eliminere sannsynligheten for hevelse i hjernen.
- Narkotika basert på kalium (Panangin, Asparkam) foreskrives ved bruk av vanndrivende legemidler for å normalisere nivået av magnesium og kalium i kroppen, regulere metabolske prosesser og for å utvide koronararteriene.
- Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen (Piracetam, Cavinton) - nootropics fremmer aktiv ernæring av hjerneceller. Gjenoppretter sine funksjoner.
- Beroligende medisiner (Phenazepam, Novo-Passit) - for å forbedre det generelle trivselet.
- Allergi rettsmidler (Fencarol, Suprastin) - har en positiv effekt på permeabiliteten av vaskulære strukturer.
- Painkillers (Baralgin, Analgin) - designet for å redusere ubehag, forenkle hjernens funksjon, øke muskeltonen og forbedre prosessene som er ansvarlige for å gjennomføre nerveimpulser.
- Rettsmidler for kvalme (Reglan) - Hjelp til å håndtere kvalme og forhindre oppkast.
Prognose og forebygging
Etter en skade utvikles alvorlige komplikasjoner bare hvis behandlingen ikke utføres i tide eller er helt fraværende.
- Postkommunalt syndrom. Manifisert i form av hodepine, svimmelhet, nedsatt hukommelse og konsentrasjon.
- Asthenisk syndrom. Lidelser som er preget av svakhet, lavt humør, kort temperament og nervøsitet. Manifisert av søvnighet i dag, redusert ytelse og utvikling av minneproblemer, senker temperaturen på lemmer.
- Vegetativ dystoni. Polyetiologisk syndrom som indikerer dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet og hjertet. Kan provosere utviklingen av fobier, panikkforstyrrelser.
- Posttraumatisk epilepsi. Karakterisert ved tilstedeværelsen av epileptiske anfall som har konvulsiv karakter. I 80% av tilfellene skjer innen 2 år etter HMS. Tilknyttede intellektuelle og følelsesmessige forstyrrelser finner sted.
Tiltak for forebygging av hjernes hjernerystelse hos barn består i konstant og årvåken kontroll av foreldre og nært folk. Barnet bør forklares i forkant regler for adferd på veien og overholdelse av sikkerhetsforanstaltninger under aktive spill i gården.
konklusjon
Med hjernerystelse i hjernen i et barn, kan man i intet tilfelle engasjere seg i selvdiagnose og selvbehandling. Kun en erfaren lege kan gjøre den riktige diagnosen, etter å ha utført en rekke instrumentelle diagnostikk. Hvis du ikke følger anbefalingene fra en spesialist, er det store risikoer for alvorlige komplikasjoner.
Hjernerystelse i et barn - symptomer, årsaker og manifestasjoner, diagnose, behandling og forebygging
Mobile, nysgjerrige barn som ikke har en følelse av selvbevarelse, befinner seg ofte i krisesituasjoner. Skader, sjokk og fall som følger med dem fra en tidlig alder slutter noen ganger i hjernerystelse. Hvor farlig er denne tilstanden, hvordan å unngå sin forekomst? Foreldre skal kjenne symptomene på skade for å omgående kontakte en lege, gi førstehjelp til barnet.
Hva er hjernes hjernerystelse hos barn?
En ulykke, et hodepåvirkning på fall, fører ofte til en lukket hodeskader (TBI). Mild reversibel form av TBI, ledsaget av skade på vev, blodkar, membraner, nerver, kalles hjernerystelse. Samtidig forblir beinene på skallen helhetlig. Tilstanden er preget av symptomer:
- kortvarig bevissthetstap
- hodepine;
- tinnitus;
- blekhet;
- angst;
- søvnforstyrrelser;
- svimmelhet;
- apati.
Hos barn har hjernerystelse sine egne egenskaper knyttet til dannelsen av et organ. Den høye plastisiteten gir kompensasjon for skade, men forstyrrelsen av hjernefunksjoner i barndommen forårsaker alvorlige konsekvenser i fremtiden. Endringer i vevet er notert på molekylært cellulært nivå. Det er flere teorier som forklarer hva som skjer. En av dem er vasomotorisk. Ifølge henne er hjernerystelsesmekanismen forbundet med svekket hjertekretsløp, noe som skyldes:
- vasospasmer;
- iskemi (nedsatt blodstrøm) i hjernen;
- hyperemi (overløp av blodkar).
Medisinsk vitenskap forklarer prosessene som skjer i et barn med hjernerystelse, slik teoretiske beregninger:
- hydrodynamisk - traume provoserer den hurtige bevegelsen av cerebrospinalvæsken, noe som forårsaker strekk, irritasjon i nærliggende sentre;
- vibrasjon - endringer forekommer på molekylært nivå som følge av vibrasjoner som forplantes gjennom skade på vevet motsatt virkningen.
årsaker
Hjernerystelse hos barn er resultatet av overdreven aktivitet, mangel på foreldrekontroll. Skader oppstår fra begynnelsen. På dette stadiet av utvikling er hovedårsaken til ulykke uforsiktighet og uforsiktighet hos voksne som forlater små uten tilsyn. Som følge av dette faller nyfødte:
- fra rullestoler, barnesenger;
- fra å bytte bord, sofaer;
- fra foreldrenes hender.
Når de vokser opp, når barnet begynner å vandre alene, er det skader når det faller fra høyden av veksten. Jo eldre barnet blir, jo mer mester han verden rundt seg, mens han får skader. Shaking førskolebarn forårsaker slag mot hodet, mottatt under spillet, barnemishandling. Ofte forekommer TBI når den faller fra en høyde:
For skolebarn og ungdom kjennetegnes av deres provokerende faktorer forbundet med uforsiktighet, uaktsomhet. Hodeskader i denne alderen forårsaker:
- showdown i en kamp;
- traumatisk sport;
- å sykle uten hjelm;
- aktiv fysisk utdanning;
- hopping fra en flott høyde;
- sterke vibrasjoner på svingen;
- ekstremt morsomt;
- skarp bremsing;
- Clash-relaterte utendørs spill;
- trafikkulykker.
Hjernerystelse hos spedbarn kan oppstå uten traumatisk hjerneskade. Rystet barnsyndrom diagnostiseres ved fire års alderen. Patologi utvikles med sterk ekstern påvirkning på kroppen, men uten slag mot hodet. Årsakene til denne tilstanden er:
- hopping fra høy høyde med landing på føttene;
- barnemishandling;
- bevegelsessykdom bevegelsesmessige bevegelser.
alvorlighetsgrad
Symptomer på hjerneskade er avhengig av scenen i prosessene. Leger bestemmer tre alvorlighetsgrad av skade. Når noen av disse barna trenger å vise en lege. Det er to stadier av patologi uten tap av bevissthet:
- Den første, milde, preges av milde symptomer, som går gjennom en kvart time. I dette tilfellet, en liten hodepine, svak svimmelhet.
- I andre grad observeres tegn på patologi i mer enn 15 minutter. Barnet er desorientert i rommet, begynner kvalme, oppkast, hodepine.
Den største faren er den tredje, alvorlige graden av hjernerystelse, preget av brudd på beinbunnsbenet, dannelsen av hematomer. Staten truer med funksjonsfeil i alle kroppssystemer. Når den tredje graden av TBI observerte:
- bevisstløs tilstand i mer enn 15 minutter;
- svak pusting;
- nedsatt syn, hørsel, tale;
- utvidede elever;
- hukommelsestap;
- blødning fra øret
- trykkøkning;
- økt hjertefrekvens;
- økning i kroppstemperaturen.
symptomer
Barnets skalle har bein som absorberes når det kommer i kontakt med tunge gjenstander. Det beskytter hjernen mot irreversible effekter. Foreldre bør nøye overvåke tilstanden til barn etter skade. Ofte vises symptomene ikke umiddelbart, men etter noen timer eller til og med dager. Dette skyldes usynlig, kortvarig bevissthetstap. De kliniske symptomene på hjernerystelse er avhengig av alder, med:
- De er vanskelige å identifisere hos spedbarn på grunn av likheten med tegn på andre sykdommer.
- Eldre barn kan selv snakke om deres følelser.
Symptomatologien ved patologi varierer i variasjon. Observerte enkeltskilt eller flere. Etter skade er slike manifestasjoner notert:
- cerebral amnesi, bevissthetstab, svimmelhet, blinkende fluer for øynene hans;
- autoniske sykdommer - økt respirasjon, svette, trykkstopp;
- astenforandringer - hjertebank, tinnitus, svakhet;
- mangel på koordinering av bevegelser.
Første manifestasjoner
Foreldre til en baby med hodeskader må vite de første tegnene på hjernerystelse hos et barn. Dette vil hjelpe i tide til å hjelpe ham. De første manifestasjoner av patologi er:
- oppkast;
- skinn av huden;
- plutselig rødhet i ansiktet;
- bevissthetstap
- hodepine;
- en endring i hyppigheten av hjertesammenheng - raskere, langsommere;
- neseblod;
- luftveissvikt.
For spedbarn etter tremor er en økning i motoraktivitet og opphiss karakteristisk. Barnet gråter hardt, gråter, sover ikke godt. Eldre barn har:
- tap av orientering i rommet;
- svimmelhet;
- svette;
- hematom på hodet;
- lyst til å sove
- manglende evne til å konsentrere utseendet;
- kortsiktig blindhet;
- tinnitus;
- apati;
- svakhet.
Det er viktig å være oppmerksom på elevene når et barn har hjernens hjernerystelse. Han kan oppleve mangel på følsomhet overfor lys, reaksjoner på ytre stimuli. Karakteristisk er symptomene på patologien til elevens tilstand:
- ut av synkronisering
- redusere, øke i størrelse;
- utvidelse, sammentrekning;
- rykninger;
- ufrivillige bevegelser;
- form forandring;
- skjeling;
- forskjell i størrelse er et symptom på alvorlig skade.
Sena tegn
Hvis foreldrene ikke merket skaden til barnet i tide, ikke konsultere en lege, blir symptomene mindre uttalt. Senne tegn er preget av hyppig repeterbarhet, de er langvarig form. Når hjernerystelse er observert:
- dårlig appetitt;
- mangel på interesse for favorittforhold;
- lysfølsomhet, høye lyder;
- smerte i hodet
- problemer med å sovne;
- apati;
- humørsvingninger;
- tearfulness;
- touchiness;
- sårbarhet;
- økt døsighet.
For spedbarn blir effekten av hjernerystelse manifestert ved å nekte å mate, hyppig oppblåsthet, angst, lunefullhet. Førskolebarn, ungdommer, husker ofte ikke hva som skjedde med dem. Følgende symptomer er karakteristiske for skade:
- lysskyhet;
- mareritt;
- mangel på respons på behandling av foreldre;
- irritabilitet;
- søvnløshet;
- alvorlig tretthet;
- raskt temperament.
Farlige manifestasjoner
Barneleger trekker foreldrenes oppmerksomhet til symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp. Tidlig assistanse reduserer sannsynligheten for påfølgende komplikasjoner. En ambulansekall er nødvendig for slike farlige manifestasjoner av traumatisk hjerneskade som:
- synshemming - blindhet;
- bevissthetstap
- svimmelhet;
- overdreven svette
- ansikts asymmetri som et resultat av ligament stress;
- reduksjon av øyebollene til nesen;
- trekker inn spissen av tungen;
- temperaturøkning;
- oppkast.
Tegn på hjernerystelse hos babyer
Den egenartede strukturen til nyfødtens skalleskalle - fem ikke tilstrekkelige ben - redder hjernen fra alvorlige skader. Hjernerystelse i denne alderen er vanskelig å diagnostisere, fordi symptomer ligner på andre patologier. Selv om tap av bevissthet ikke blir observert, blir barnet moody etter en alvorlig skade, ikke sover godt, og gråter mye. Alvorlig patologi er indikert av tegn:
- merkbar hevelse av fontanel;
- en kraftig nedgang i reflekser;
- rastløs oppførsel;
- brudd på øye bevegelse;
- hyppig oppblåsning;
- blek hud;
- tråkklemmer;
- økt døsighet;
- nektelse å spise
Hos barn opptil tre år
Krummer i denne alderen kan ikke ordentlig fortelle hva de føler etter skade. Oppmerksom foreldre bør legge merke til symptomene på hjernerystelse for å konsultere en lege i tide. Tegn på skade i treårige:
- moodiness;
- problemer med å sovne;
- puls ustabilitet;
- nektet å spise
- orienteringsforstyrrelse i rommet;
- temperaturøkning;
- kvalme;
- skinn av huden;
- svimmelhet;
- gjentatt oppkast.
I eldre alder
Forskolebarn og eldre barn kan klage på tilstanden etter en hjernerystelse. Denne alderen er preget av tap av minne ved hendelsen, nedsatt bevissthet, forvirring, forbløffende. Merkbare symptomer på patologi:
- trykk i øyebollene;
- kald svette;
- blekhet;
- svimmelhet;
- oppkast;
- ringer i ørene
- svakhet;
- døsighet;
- forsinket reaksjon på andre;
- apati;
- uregelmessig hjerterytme;
- konstant følelse av kvalme;
- hodepine;
- hypotensjon;
- svakhet.
Hva å gjøre før legen kommer
Foreldre bør nøye vurdere tilstanden til babyen etter skaden. Det er uakseptabelt å få panikk selv, oppstyr, opprørt, skremme ham, det er tilrådelig å spørre om symptomene, årsakene til hendelsen. Det kreves å ringe en ambulanse, før ankomst som det er forbudt:
- til selvmedisinering;
- rist de små for å bringe til liv når du mister bevisstheten;
- sett det på ryggen din;
- la uten tilsyn
- gi smertestillende midler;
- selvbilde til sykehus.
Hvis det er tap av bevissthet eller oppkast med hjernerystelse av barnet, til legene ankom, skal offeret settes på den ene siden. Knærne dine skal være bøyde, armene dine skal være under ditt hode, barnet ditt skal ta en jevn stilling. Foreldre er pålagt å utføre følgende handlinger:
- inspiser hodet for skade;
- om nødvendig behandle såret med et antiseptisk hydrogenperoksid, klorhexidin;
- gjøre dressing;
- Påfør et kald til skadestedet;
- unngå å sovne;
- begrense mobilitet;
- følg tilstanden.
Foreldre bør ha kunstig åndedretts teknikker, indirekte hjertemassasje, hvis det blir nødvendig å gjennomføre gjenopplivingstiltak før ankomst av en ambulanse. De burde:
- i fravær av bevissthetstab, legg offeret, dekke med et teppe, hodet skal ikke være under kroppen;
- måle puls;
- sjekk pust, hjerterytme;
- undersøke barnet for skader, frakturer av andre fra deler av kroppen;
- finn ut detaljene om hva som skjedde med vitner.
diagnostikk
En liten person som har lidd en hjerneskade, undersøkes av en barnelege som sender ham til en barns traumatolog, en kirurg, en nevrolog. For diagnosen blir en blodprøve utnevnt, og fundus er sjekket av en øyelege. For å avklare tilstanden utførte man instrumentelle studier:
- Neurosonography. Det utføres i en alder av to år, ved hjelp av ultralyd avslører det blødninger, hematomer, ødemer.
- Ultralyd - bestemmer tilstanden til hjernevæv.
For et eldre barn blir det gjennomført studier for å vurdere alvorlighetsgraden etter en hjernerystelse. Det er flere typer sjekker. Legene foreskriver:
- X-ray - avslører brudd på skallen bein;
- MR (magnetisk resonansbilder) - viser tilstedeværelsen av svulster, blødninger;
- elektroencefalografi - identifiserer områder av hjernen med økt over normal aktivitet;
- lumbal punktering - inntak av cerebrospinalvæske for undersøkelse;
- Echoencefalografi - fastslår tilstanden til hjerneets ventrikulære system, tilstedeværelsen av forskyvninger, hematomer.
behandling
For å unngå komplikasjoner er barnet som ble skadet i en alder av 6 år på sykehuset under tilsyn av leger. Etter undersøkelse utføres diagnose, behandling. Hvis sår observeres, utføres behandling og dressing. Hjernerystelse terapi inkluderer:
- sengen hviler;
- Påføring av kald til skadestedet;
- psyko-emosjonell fred;
- hyperbarisk oksygenering (oksygenering av vev).
Oppgaven med rusmiddelbehandling er å forbedre de metabolske og energiprosessene i hjernen, forhindre utseende av ødem og normalisere forholdet mellom arousal og hemming. For dette bruker leger medisiner:
- nootropic;
- kalisodergaszczye;
- beroligende;
- antiallergic;
- smertestillende midler;
- diuretika;
- stopper oppkast;
- vitaminkomplekser.
Behandlingen fortsetter etter utslipp fra sykehuset når trusselen om komplikasjoner har gått. I hjemmet er en to-ukers hvilemodus obligatorisk. Behandlingsregimet innebærer:
- fortsettelse av foreskrevet medisinering;
- begrenset mobilitet;
- organisering av en rolig atmosfære;
- utelukkelsen av lys, sollys;
- ikke ser på TV;
- oppsigelse av dataspill.
preparater
Narkotika i behandling av hjernerystelse lindre ubehagelige symptomer, gjenopprette hjernefunksjon, forbedre pasientens generelle tilstand, bidra til å eliminere risikoen for traume konsekvenser. Terapeutisk regime inkluderer stoffer:
- Nootropics - forbedre cerebral sirkulasjon, vevsmating (Cavinton, Pantogam);
- diuretika - hindre utvikling av ødem (furosemid, diacarb);
- beroligende midler - lindrer irritabilitet (fenebut, tenoten skygge);
- Inneholder kaliumregulert trykk, forhindrer tretthet (Panangin, Asparkam).
For å øke utvinningen, foreskrives barn vitaminkomplekser - Suprastin Kids, Pikovit; Ascorbinsyre. Avhengig av symptomene, anbefaler leger disse stoffene:
- smertestillende midler (sedalgin, baralgin);
- motvirke oppkast, kvalme (Zeercal);
- antihistaminer - beroligende midler, som har en hypnotisk effekt (Suprastin, Diazolin).
Legemidlet Pantogam tillatt for behandling av spedbarn fra fødselen, er tilgjengelig i form av en søt sirup. Følgende funksjoner er karakteristiske for et nootropisk middel:
- handling - forbedrer hjernens funksjon, minne, har en antikonvulsiv, beroligende effekt;
- Brukes i doser opptil 30 ml per dag, ved munn;
- Behandlingsforløpet varer opptil seks måneder, det bestemmes individuelt av legen.
Barnens versjon av medisinen Tenoten i form av pastiller er foreskrevet fra en alder av tre. Ved bruk er verktøyet viktig å ta hensyn til:
- terapeutisk effekt - stoffet reduserer angst, beroliger, lindrer depresjon, irritabilitet; Som et resultat av terapi er tilførselen av hjernevev med oksygen forbedret, blodsirkulasjonen er aktivert;
- form og dosering av bruk - 1 tablett tre ganger daglig etter måltider;
- Varigheten av behandlingen er opptil tre måneder, regulert av en lege i samsvar med pasientens tilstand.
Prognose og konsekvenser
Hvis i tilfelle av mild traumatisk hjerneskade, vendte foreldrene seg til legen i tide, et fullt behandlingsforløp med bruk av medisiner eliminerer risikoen for å utvikle langsiktige effekter. Et moderat, alvorlig stadium hjernerystelse kan resultere i:
- senil demens (demens);
- hypertensive kriser;
- truet abort på grunn av høyt blodtrykk;
- neurose med tics, obsessive bevegelser;
- hyppig svimmelhet;
- minneverdigelse;
- hallusinasjoner;
- søvnløshet;
- kramper.
En skade som ikke ble behandlet i tid som skjedde i barndommen kan forårsake ubehagelige komplikasjoner i senere liv. Blant de hyppige konsekvensene notatet:
- meteorologisk avhengighet;
- utvikling av fobier;
- redusert oppmerksomhetskonsentrasjon;
- postkommotsionny syndrom (forvirring, langvarige symptomer);
- økt emosjonell spenning
- vegetativ dystoni;
- astenisk syndrom (redusert ytelse, svakhet);
- tendens til depresjon
- følsomhet for utvikling av infeksjoner;
- taleforstyrrelser;
- hodepine;
- angst;
- migrene;
- epilepsi.
forebygging
For å unngå hodeskader må du følge sikkerhetsteknikker hjemme, på tur og lære dette til barn. Det er uakseptabelt, selv for kort tid å la babyer være uten tilsyn på høye overflater - skifte bord, sofaer, i rullestoler. Skadeforebygging innebærer:
- Konstant kontroll av foreldre for små barn;
- skapelsen av gjerder hjemme i nærheten av trappene, utstikkende elementer;
- Gjennomføring av samtaler med barnet om veiereglene.
Et barn fra begynnelsesalderen bør vite hvordan man skal oppføre seg mens man går, på offentlige steder. Foreldre skal:
- klargjøre behovet for selvbevarelse;
- instill dommen;
- Forklar farene som venter barnet på gaten;
- lære å løse problemer uten bruk av kraft;
- Når du trener traumatisk sport, bruk en hjelm som et middel til personlig beskyttelse.
Tegn på hjernerystelse hos et barn 1,5 år
Som dr. Komarovsky forklarer, er hovedårsaken til slike skader hos unge pasienter økt fysisk aktivitet, noe som er forskjellig for babyer fra 1 år til modenhet. Alle krummer fra 1 til 8 år er rastløse og nysgjerrige kreasjoner. Samtidig er nivået på motorkoordinasjon og motoriske ferdigheter hos barn fra 1 år til flertallet på utvikling og formasjon. En annen grunn til forekomst av hjernerystelse i et barn: lederen til en ettårig baby og barn under 5 år veier betydelig mer enn andelen av en voksen. I dette tilfellet vet ikke spedbarn hvordan de skal forsikre seg selv når de faller ved å skyve overkroppene fremover. Derfor faller spedbarn og babykrummer i de fleste tilfeller på hodet, og ikke på støtten - utstrakte armer.
Spesifikke faktorer som forårsaker hjernerystelse i et barn, symptomene og konsekvensene av en slik tilstand varierer avhengig av barnets alder. Nyfødte og babyer blir oftest ofre for uforsiktighet hos mødre og dads. Eldre krummer - babyer opp til 1 år gamle får hodeskader som følge av faller fra høyder, for eksempel: fra skjenkbord, barnevogner, senger. Derfor, for å unngå de farlige konsekvensene, bør pjokket være under oppsyn av foreldrene.
Når en liten person tar i besittelse av å gå, i en alder av 1 til 1,5 år, reduseres risikoen for å oppleve hjernerystelse symptomer i et barn. Årsaken til skader mellom 1 år og 4-5 år faller fra en høyde, for eksempel fra sving, lysbilder, trapper og vinduskar.
Barn opp til 8 år blir ofte skadet og skaffer syndromet til en "rystet" person når et barn får hjernehvile som følge av eksponering for brute force, for eksempel: når du kjemper med jevnaldrende. Videre foretrekker barn i førskolealder å holde seg tydelige om deres følelser og kun rapportere dem når tilstanden krever umiddelbar førstehjelp. Toppet av utviklingen av hodeskader symptomer faller sammen med skoleår.
Økt aktivitet av barn, nysgjerrighet og rastløshet i kombinasjon med ufullstendig koordinasjon og redusert farefare forklarer hvor ofte et barn er skadet. Videre har småbarn ennå ikke fått kompetanse til å forsikre hodene sine med hendene, derfor er konsekvensen av streiker og faller hos barn ofte hjernekinusjon (SGM).
SGM er den vanligste formen (90%) av hodeskader (TBI) hos barn. 120 tusen babyer i Russland blir sykehus hvert år med hjernerystelse på sykehuset.
Hos alle TBI refererer hjernerystelse til milde former, men denne skaden kan føre til komplikasjoner.
årsaker
Barn faller ofte ned og kan forårsake hodeskader.
Hyppigheten av TBI og årsakene til kvitteringen er spesifikk for hver barns alder. Dermed utgjør nyfødte 2% av alle tilfeller av barndom TBI, spedbarn - 25%, småbarn - 8%, førskolebarn - 20%, skolebarn - 45%.
Det er klart at babyer og babyer får hodeskade på grunn av uaktsomhet eller uforsiktighet hos foreldrene som faller fra skiftbordet, fra barnevognen og til og med fra foreldrenes hender. Etter et år, begynner å gå, kan barnet bli skadet når det faller fra høyden, og litt senere - fallende fra en høyde, trapp, sving, fra et vindu, fra et tre, etc.
Samtidig er kjærlighetsfakta ikke alltid kjent for foreldrene, dersom barnet er under tilsyn av slektninger, barnevenner, eldre barn og ansatte i barnehageinstitusjoner. Eldre barn selv kan skjule faktumet av et fall av en eller annen grunn.
Det skal huskes at en hjerneskade kan oppstå uten direkte slag mot hodet. Dette er det såkalte "rystet barn" syndromet.
SGM kan oppstå med skarp bremsing eller akselerasjon av kroppen når du løper, når du hopper fra en høyde med landing på beina og til og med med intens rocking av babyen.
Tegn på hjernerystelse
Symptomene på SGM hos barn skiller seg fra de hos voksne (tap av bevissthet, kvalme, svimmelhet, hodepine, oppkast, tap av minne etc.). Barnas hjerne har særegne egenskaper. Av denne grunn har barn sjelden de klassiske tegnene på SGM som er forbundet med voksne.
Jo mindre barnet er, jo færre åpenbare symptomer på hjernerystelse. Hos barn oppstår bevissthet bare i sjeldne tilfeller.
Karakteristisk for CGM for små barn vil være:
- angst;
- grunnløs gråt;
- oppkast (eller gjentatt oppkast);
- tap av appetitt;
- skinn av huden;
- bulging av fontanel hos babyer;
- søvnforstyrrelser (døsighet eller dårlig søvn).
For barn i skolealderen er de kliniske symptomene på SGM:
- tap av bevissthet er notert oftere;
- i noen tilfeller mulig hukommelsestap (minnetap på omstendighetene av skaden);
- kvalme;
- oppkast (kan være flere);
- hodepine (i varierende grad alvorlig);
- langsom eller rask puls;
- blodtrykk ustabilitet;
- alvorlig lakk;
- svette;
- forstyrret søvn (søvnløshet eller døsighet);
- irritabilitet eller apati;
- tearfulness og lunger.
Noen ganger etter en skade eller litt senere hos barn, opptrer posttraumatisk blindhet, som varer fra flere minutter til flere timer, og forsvinner på egen hånd. Oftest forekommer dette symptomet etter virkningen av den occipitale delen av hodet, hvor det visuelle senteret befinner seg.
En av egenskapene til symptomene på SGM hos et barn er at de ikke kan forekomme umiddelbart, men etter en stund (fra flere timer til flere dager). I dette tilfellet kan symptomene vokse veldig raskt.
Når et barn er skadet, er det vanskelig å avgjøre om det har vært noen hjerneskade. Selv et imaginært velvære i lang tid utelukker ikke tilstedeværelsen av et indre hematom, som manifesteres av en progressiv forverring i fremtiden.
Gitt disse funksjonene i TBIs kliniske manifestasjoner hos barn, er det nødvendig med den minste mistanke om skade, selv med milde symptomer, å konsultere en lege uten å komplisere situasjonen.
Faren ved SGM er ikke i smerte fra forstyrrelser av bløtvev i hodet, men i mulige dype sår i nervesystemet. Internt hematom (blødning) som oppstår i hjernevævet, er farligere enn hos en voksen.
Barn i slike tilfeller blir undersøkt av en barns traumatolog (eller nevrokirurg), en barns nevrolog.
Om nødvendig foreskriver legene ytterligere undersøkelsesmetoder:
- neurosonografi (ultralyd i hjernen) - små barn (opptil 2 år);
- Echoencefalografi (etter 2 år);
- Hjernen CT skanning;
- MRI;
- lumbal punktering;
- elektroencefalografi.
For å identifisere skjulte frakturer i skallen foreskrive radiografi av skallen.
Eksperter forteller oss om hjernerystelse hos barn og førstehjelp for skader:
Barnhodeskader: hva skal jeg gjøre? Tips for foreldre - Union of Pediatricians of Russia.
CV for foreldre
I tilfelle hodeskader hos barn, bør man ikke forsøke å selvstendig diagnostisere og utelukke hjernerystelse. Videre bør man ikke håpe at barnet som ble skadet "vil ligge og alt vil passere." Det er bedre å konsultere spesialister umiddelbart. Med rettidig diagnose og behandling har hjernerystelse et gunstig utfall.
Hvilken lege å kontakte
I tilfelle skader eller blåmerker i barnets hode, er det nødvendig å vise nevrolog, spesielt hvis tilstanden har endret seg og klager har dukket opp. Hvis dette ikke er mulig, må du kontakte barnelege som overvåker barnet. I tillegg er det ofte nødvendig å konsultere en traumatolog, samt en nevrokirurg.
Se populære artikler
Hjernerystelse er en av de vanligste diagnosene i pediatrisk traumatologi. Generelt er traumatisk hjerneskade (TBI) først og fremst blant alle barndomsskader som krever sykehusinnleggelse. Om lag 120 tusen barn med hjernes hjernerystelse årlig går til sykehus i Russland.
I alvorlighetsgrad er traumatisk hjerneskade delt inn i mild (hjernehvile), moderat (mild og moderat hjerneforstyrrelse, med mulige brudd i kranialhvelvet) og alvorlig (alvorlig hjerneslag, hjernekreft i hjernen, intrakranielt hematom med hjernekompresjon, frakturer i hodeskallens base). Heldigvis står opptil 90% av pediatrisk hodeskade for hjernerystelse, som vil bli diskutert i denne artikkelen.
Det høye nivået av skader på barn skyldes barnets økte motoraktivitet, sin rastløshet og nysgjerrighet, som kombineres med ufullkommenheten til motoriske ferdigheter og koordinering av bevegelser, samt redusert følelse av fare og høyt angst. I tillegg hos yngre barn har hodet en relativt stor vekt, og handforsikringsevnen er ennå ikke utviklet, så små barn faller som regel opp og ned og hendene deres utsettes ikke.
Årsakene til barndommen TBI er svært spesifikke for hver aldersgruppe. Nyfødte i den totale massen av ofre er 2%, spedbarn - 25%, barnehage - 8%, førskole - 20% og skolealder 45%.
Skader hos spedbarn er først og fremst et resultat av foreldrenes uoppmerksomhet og uforsiktighet. Barn under 1 år oftest (mer enn 90%!) Få hodeskader etter å ha falt fra å skifte bord, senger, fra foreldrenes hender, fra rullestoler, etc. Du bør aldri forlate babyen din alene på et sted hvor han kan falle. Hvis du trenger å bevege deg bort fra barnet på en avstand som er større enn en strukket hånd, ikke vær lat, legg ham i en barneseng, i en sidekar, i en arena! Et eller to sekunder er nok til at krummen ruller til kanten av skiftbordet og faller.
Fra en alder av 1 begynner babyer å gå. Hovedårsaken til TBI blir et fall fra egen vekst, og litt senere - faller fra trapper, trær, tak, vinduer, lysbilder, etc. TBI-episoden selv kan ikke alltid identifiseres. Det bør huskes på at hvis barnet var under oppsyn av slektninger, naboer eller nannies, kan de gjemme foreldrene fra fallet av babyen.
Eldre barn selv, av ulike grunner, ofte skjuler skaden. I tillegg kan barn skade hjernen uten direkte skade på hodet. Disse skader oppstår vanligvis når en skarp akselerasjon eller inhibering påføres et barns kropp ("shaken child" syndrom). "Ristet barnsyndrom" observeres oftest i alderen 4-5 år og kan oppstå ved mishandling, hoppe fra høy til fots, og hos små barn, selv når de er for intensiv bevegelsessykdom.
Tegn på hjernerystelse
Med hjernerystelse i hjernen er det ingen brutto, irreversible endringer, og en slik skade, som er den hyppigste, har den beste prognosen og fører svært sjelden til komplikasjoner.
Det skal huskes at hjernen til barnet (og spesielt spedbarnet) er vesentlig forskjellig fra en voksenes hjerne. Bildet av hjernerystelse hos voksne varierer betydelig fra løpet av dette traumet i et barn.
I voksen alder manifesterer hjernerystelse hjernen av følgende hovedsymptomer: en episode av bevissthetsthet fra noen få sekunder til 10-15 minutter; kvalme og oppkast; hodepine; hukommelsestap (hukommelse) av hendelser relatert til skaden (før skaden, selve skaden og etter skaden). I tillegg oppdages noen spesifikke nevrologiske symptomer, som nystagmus (forandring av øyebollene), svekket koordinering av bevegelser, og noen andre. Bildet av hjernes hjernerystelse i et barn er helt annerledes.
Hos barn opp til 1 år gammel, oppstår hjernerystelse i hjernen som regel symptomatisk. Bevisstap skjer ofte ikke, det er en enkelt eller gjentatt oppkast, kvalme, oppkast under fôring, hudens hud, forårsaket angst og gråt, økt søvnighet, mangel på appetitt, dårlig søvn.
I førskolebarn er det oftere mulig å fastslå bevissthetstab, kvalme og oppkast etter skade. De har hodepine, økt eller langsom puls, ustabilitet i blodtrykket, hudens hud, svette. I tillegg er det ofte kjent at lunefullhet, tårefeil og søvnforstyrrelser er nevnt.
Noen ganger har barn symptomer på posttraumatisk blindhet. Den utvikler seg umiddelbart etter en skade eller litt senere, fortsetter i flere minutter eller timer, og forsvinner da alene. Årsaken til dette fenomenet er ikke helt klart.
Egenskapene til barnets organisme fører til at den langsiktige erstatningsstaten kan erstattes av en rask forverring av staten. Det er umiddelbart etter et fall, føles barnet tilfredsstillende, og etter en stund oppstår symptomene og begynner raskt å vokse.
Førstehjelp for TBI
Hva har foreldre hvis barn fikk hodeskader? Det er bare ett svar - barnet skal raskt og raskt vises til legen. Det er best å umiddelbart ringe til en ambulanse, som nødvendigvis tar barnet til sykehuset med pediatriske nevrokirurger eller nevropatologer. Og dette tiltaket er ikke overflødig. Med minimale symptomer og klager kan barnet få alvorlig hjerneskade. Barnets langsiktige synlige velvære, mangel på symptomer, spesielt ved blødninger i hjernen, ofte etter noen timer og jevne dager, erstattes av en gradvis forverring av tilstanden, som begynner med en forandring i barnets oppførsel, økt spenning, kvalme, oppkast, nystagmus, hos spedbarn bryter ut en vår så blir døsighet, bevissthetens depresjon observert.
Diagnose av hjernerystelse
På sykehuset blir barnet undersøkt av en pediatrisk nevropatolog, nevrokirurg eller traumerekspert. Han ser nøye på klagerne, samler anamnese (sykdomshistorie), gjennomfører en generell og nevrologisk undersøkelse. Tilordnet ekstra diagnostiske metoder. De viktigste er radiografi av skallen, neurosonografi (hos små barn), ekko-encefalografi (Echo-EG). Om nødvendig, beregnet tomografi av hjernen (CT), magnetisk resonans imaging (MR), elektroencefalografi (EEG), lumbale punktering.
Roentgenografi av skallen utføres for de fleste pasienter. Formålet med denne studien er å identifisere brudd på skallen. Tilstedeværelsen av noen skade på beinene på skallen omdanner automatisk skadene til kategorien av middels tung eller tung (avhengig av barnets tilstand). Noen ganger i små barn med et vellykket klinisk bilde på røntgenbilder, oppdages lineære brudd på skallet bein. For å dømme tilstanden til stoffet i hjernen, kan radiografer ikke.
Neurosonography (NSG) er en ultralydundersøkelse av hjernen. Neurosonogrammet viser tydelig stoffet i hjernen, det ventrikulære systemet. Du kan identifisere tegn på hevelse i hjernen, forvirring, blødning, intrakranielle hematomer. Prosedyren er enkel, smertefri, raskt utført, har ingen kontraindikasjoner. Det kan utføres gjentatte ganger. Den eneste begrensningen i nevrotononografi er tilstedeværelsen av såkalte "naturlige ultralydvinduer" - en stor fontanel eller tynn temporal bein. Metoden er svært effektiv hos barn under 2 år. Senere blir ultralyd vanskelig å passere gjennom de tykke beinene i skallen, noe som dramatisk forringer bildekvaliteten. Apparater for å utføre nevrononografi er tilgjengelig på de fleste barnas sykehus.
Ekko-encefalografi (Echo-EG) er også en ultralydsmetode for forskning som gjør det mulig å oppdage forskyvningen av strukturen til hjernens midtre linje, noe som kan indikere tilstedeværelsen av ekstra volum i hjernen (hematom, svulster), gi indirekte opplysninger om tilstanden i hjernen og ventrikulært system. Denne metoden er enkel og rask, men påliteligheten er lav. Tidligere ble det mye brukt i nevrotraumatologi, men med moderne diagnostiske verktøy, som nevro-sonografi, databehandling og magnetisk resonans-bildebehandling, kan den helt oppheves.
Den ideelle metoden for å diagnostisere lesjoner og sykdommer i hjernen er datatomografi (CT). Dette er en røntgenundersøkelsesmetode, hvor bilder av beinene til skallen og hjernestoffene kan oppnås med høydefinisjon. En CT-skanning brukes til å diagnostisere nesten hvilken som helst skade på beinene på hvelvet og hodeskallenes base, hematomene, forvirringens foci, blødning, fremmedlegemer i kranialhulen etc. Nøyaktigheten av denne studien er svært høy. Den største ulempen er at CT-apparatet er dyrt, og det er ikke på hvert sykehus.
Magnetic resonance imaging (MR) er den mest nøyaktige, men komplekse og kostbare metoden for å undersøke sentralnervesystemet. Det er sjelden brukt til å diagnostisere akutt traumatisk hjerneskade, da det ikke gjør det mulig å se beinene på skallen, er mindre nøyaktig for anerkjennelse av akutte blødninger, tar lengre tid enn datatomografi, krever ofte anestesi ved undersøkelse av små barn - barnet må ligge helt stille for 10 -20 minutter, og små barn kan ikke gjøre dette; I tillegg kan svært få klinikker skryte med tilstedeværelsen av magnetiske resonanstomografier.
Electroencephalography (EEG) lar deg studere den bioelektriske aktiviteten til hjernen. Det brukes av spesielle grunner til å vurdere alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade, for å identifisere foci for epileptisk aktivitet. Epiaktivitets fokus er området av hjernebarken med patologisk forandret aktivitet av nevroner (nerveceller), som kan føre til forekomst av epileptiske anfall.
Lumbal punktering er et utvalg av cerebrospinalvæsken (væske som vasker hjernen og ryggmargen) fra spinalkanalen på lumbale nivå. Endringer i cerebrospinalvæsken kan indikere traumer eller blødninger (blod) eller betennelse, meningitt. Lumbar punktering er ekstremt sjelden og bare av spesielle grunner.
Taktikk for å behandle hjernerystelse
Etter at barnet har falt, før legen undersøker det, hjelper barnet å skape en rolig atmosfære. Det er nødvendig å legge barnet, for å sikre sin fred. Hvis det er blødning fra såret, behandle det og bandasje om mulig.
I tillegg til diagnostiske prosedyrer, utføres behandling av skader på hodevevet i hodet (blåmerker, slitasje, sår) i sykehusmottaket. Barn, spesielt små barn, med bekreftet traumatisk hjerneskade, inkludert de med hjernerystelse, er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse.
Sykehusinnleggelse har flere mål.
Først i flere dager er barnet under kontroll av legene på sykehuset for tidlig påvisning og forebygging av komplikasjoner av skade - hjernehevelse, utseende av intrakraniale hematomer, epileptiske (krampe) anfall. Sannsynligheten for disse komplikasjonene er lav, men konsekvensene er svært alvorlige og kan føre til en katastrofalt rask forverring av barnets tilstand. Derfor, med hjernerystelse i hjernen, er standard sykehusopphold en uke. Med godt teknisk utstyr på sykehuset (databehandling, neurosonografi), som gjør det mulig å utelukke mer alvorlig hjerneskade, kan lengden på oppholdet på sykehuset reduseres til 3-4 dager.
For det andre, under sykehusinnleggelsen, er pasienten utstyrt med å skape psyko-emosjonell fred. Dette oppnås ved å begrense barnets motor og sosiale aktivitet. Selvfølgelig er det vanskelig å oppnå en komplett sengepause for barn, men likevel kan sykehusforholdene ikke løpe rundt, støyende spill, lange ser på TV, sitte på en datamaskin. Etter uttømming opprettholdes hjemmemodus i ytterligere 1,5-2 uker, noen uker er begrenset til sport.
Drogbehandling for hjernerystelse har flere formål. Først og fremst blir vanndrivende legemidler foreskrevet for barnet (oftest DIAKARB, sjeldnere FUROSEMID) i obligatorisk kombinasjon med kaliumpreparater (ASPARKAM, PANANGIN). Dette er gjort for å hindre hevelse av hjernens substans. Beroligende terapi utføres (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT), og antihistaminer er foreskrevet (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). For hodepine, foreskrives smertestillende midler (BARALGIN, SEDALGIN), for alvorlig kvalme - TERUKAL. På et senere tidspunkt kan neotropiske legemidler foreskrives for å forbedre metabolske prosesser i hjernen, vitaminer.
Overvåking av status for barn utføres av behandlende og plikt lege, samt vakt sykepleiere. Ved forverring blir barnet undersøkt, ytterligere diagnostiske tester er utnevnt (nevrokonfonografi, datortomografi, EEG).
Når du tilbyr å gå til sykehuset, bryter legen først og fremst om ikke å savne mer alvorlige skader enn hjernerystelse, og dette er bare mulig med kvalifisert observasjon av barnet.
Med en tilfredsstillende tilstand av babyen om noen dager, kan foreldrene ta ham hjem mot kvittering. Men hjemme må du overholde det medisinske beskyttelsesregimet, begrense visning av TVen, spille på en datamaskin, gå, besøke venner og fortsette medikamentsterapi. Hvis du mistenker forverring av barnets tilstand (kvalme og oppkast, hodepine, umotivert døsighet, kramper, svakhet i lemmer, hyppig oppblåsthet hos spedbarn), bør du umiddelbart kontakte lege for videre evaluering og mulig innlegging av sykehus.
Etter 2-3 uker går barnets tilstand helt tilbake til normal. Hjernerystelse hjernen går vanligvis uten konsekvenser og komplikasjoner. Barnet kan igjen gå på barnehage og barnehage, spille sport.
Avslutningsvis er det nødvendig å understreke betydningen av rettidig kontakt med et spesialisert barnas sykehus, som gjør det mulig å utelukke mer alvorlige former for traumatisk hjerneskade.
Overdreven aktivitet og mobilitet, mangel på frykt og følelser av selvbevarelse fører ofte til skader og blir årsaken til at hjernen kan være hjernerystelse hos barn uansett alder. Noen ganger har selv de mest årvåkne og oppmerksomme foreldrene ikke tid til å holde styr på babyen som prøver å kjenne verden rundt. Ofte er det hjernerystelse hos barnet til studenten, som ikke har noen anelse om konsekvensene og komplikasjonene av hodepine. Å gjøre med en enkel blåse, bump eller hematom, i dette tilfellet, trener ikke ut, og behandlingen vil inneholde obligatorisk sykehusinnleggelse.
Alvorlighetsgrad av hjernerystelse
Men det er ikke så mye den ytre manifestasjonen av hudskader som er farlig, som er en lukket hodeskader eller hjernerystelse hos barn med påfølgende forstyrrelse av sentralnervesystemet og organet på det indre mobilnettet. Selv alvorlig hodekontusion krever umiddelbar undersøkelse av en lege for å utelukke intrakranielle endringer.
Et barn som har fått en liten grad av hjernerystelse i hjernen i første grad har svakhet, svak svimmelhet og gagging. Bevissthet er tilstede. Etter 20-30 minutter vender barna tilbake til normale aktiviteter og spill.
Grad II eller hjernerystelse hos barn med moderat alvorlighetsgrad. På dette stadiet er det en mindre skade på strukturen av skallen, hematomene og blåmerker av myk vev. En skadet person i de første minuttene kan miste bevisstheten, være disorientert i rommet, og han vil føle seg kvalm og oppkast av gjentatte oppkast i noen flere timer.
Heavy eller III grad. Ledsaget av skader, brudd, alvorlige blåmerker, blødninger, langvarig og hyppig tap av bevissthet. Hospitalisering, hvile, døgn observasjon av leger og intensiv behandling i mer enn 2 uker er obligatorisk.
Over 1.230 unge pasienter i Russland diagnostiseres årlig i nevrokirurgiske avdelinger med alvorlige hodeskader. Hvis du stole på statistikk, har hjernefôr og kraniet hos barn under ett år og 4-6 år lider mer enn 21%, blant skolebarn, overskrider disse 45% av det totale antallet tilfeller. Hos spedbarn og nyfødte når prisene 2%, og i barnehagealderen - 8%.
Tegn på hjernerystelse hos spedbarn
Uforsiktig og uopptatt foreldre er årsaken til hodeskader hos nyfødte. Barnets fall fra skiftbordet, sengen og fra hendene til mor og far er løst ganske ofte. De svake og små symptomene på hjernes hjernerystelse hos barn under ett år kompliserer påvisning av skade:
- hyppig oppblåsning;
- mangel på appetitt;
- økt fontanel;
- blek hud;
- rastløs søvn;
- nervøsitet og gråt.
Men på grunn av ikke utviklet hjernen og beinsystemet, fører slike skader sjelden til alvorlige konsekvenser. Raskt forbigående symptomer og behandling gir ikke. Prognosen for rask gjenoppretting i 90% av tilfellene er berettiget.
Hjernerystelse hos et barn 2-3 år
Evnen til å uttrykke følelser og tilstedeværelsen av talevansker bidrar til rask identifisering av hjerneskade. Erfarne og oppmerksomme foreldre kan observere ukarakteristisk atferd og tegn på hjernerystelse hos barn under 3 år.
Den merkbare forandringen i hudfargen på babyens ansikt skal være mistenksom: blek eller hvitaktig. Det skarpe tapet av landemerker i rommet, svimlende gang og bevissthetstap. Smerte i navle og mage, gagrefleks. Barn klager over klemme i templet og migrene, sover dårlig og kan ikke konsentrere seg om gjenstander, miste aktivitet og interesse for utendørs spill.
Hvordan bestemme hjernerystelse i et barn fra 3 til 6 år
Steder med store konsentrasjoner av barn, som forskoleinstitusjoner, lekeplasser, parker blir farlige med utilstrekkelig oppmerksomhet for barnet. Skade årlig hos barn under 6 år vokser med 2% eller mer. Årsakene til hjernerystelse fulgt er dårlig oppvekst og aggresjon hos barn, symptomer på økt opphisselighet og ukontrollert oppførsel.
Barnet falt eller ble presset, rammet med tung leketøy eller en stein på hodet, en klump dannet eller en hematom viste seg, en blåmerke - kontakt umiddelbart nærmeste medisinske hjelpesenter for diagnose og undersøkelse.
Hva leger legger vekt på for å bestemme hjernerystelse i hjernen hos små barn, som samtidig skiller hovedsymptomene: overdreven svette, alvorlig smerte og svimmelhet, trykkfølelse, gjentatt oppkast, posttraumatisk blindhet. Svært ofte kan et barn ikke reproducere situasjonen når en skade opprettholdes eller et fall oppstod.
Studentens hjernerystelse
Ufordelte familier, sosiale og materielle ulikheter, som oppstår og påvirker, først og fremst, barn i utdanningsinstitusjoner provoserer kampene som en måte å bevise deres overlegenhet over andre eller hevde seg på bekostning av makt. Dessverre er det tegn og alvorlige skader, hjernerystelse og blåmerke i hjernen hos barn i skolealderen.
I løpet av denne perioden er det hyppige tilfeller av farlige skader og nevrologiske manifestasjoner, som for eksempel kramming av øyebollene, nystagmus, Babinski refleks, hvor storåen strekkes etter fysisk påvirkning på foten, kramper, tap av koordinering, og det kan ikke være noen bevissthet i mer enn 15-20 minutter. Barnet blir syk med sekreter av rikelig oppkast, delvis hukommelsestap forekommer, det er ingen konsentrasjon og konsentrasjon.
Førstehjelp for risting
Det er ikke nødvendig å starte behandlingen uavhengig i tilfelle hjernes hjernerystelse hos barn, men hva skal man gjøre i en slik situasjon hjemme eller i en organisasjon, bør være kjent for hver av foreldrene, lærerne, lærerne og de voksne som er i nærheten. Det viktigste er å kontakte akuttmedisinsk personale eller ta barnet til sykehuset.
Før du gjør den kvalifiserte hjelpen, er det nødvendig å feste det på isen eller det kaldte fuktede håndkleet. Offeret trenger hvile, men ikke sove, så legg barnet og prøv å roe ham ned. Sår kan behandles smertefritt med klorhexidin desinfeksjonsmiddel, skylles med rennende vann.
Diagnostisering av hjernes hjernerystelse hos barn
En mer nøyaktig undersøkelse vil bli gjennomført innen klinikken og i resepsjonen hos traumatolog, nevrolog, øyelegge og barnelege. Men for å starte en fullstendig behandling av hjernerystelse hos barn, avhengig av pasientens alvor og alder, foreskrives en foreløpig diagnose.
Neurosonography (NSG). Ikke-invasiv metode for visuell undersøkelse av hjernen hos babyer ved hjelp av en todimensjonal ultralydsskanning gjennomført gjennom en vår. Indikasjoner for prosedyren: Fødselsskader, CNS-lidelser, medfødte abnormiteter.
Elektroencefalografi (EEG). Han er utnevnt av en pediatrisk nevrolog for å oppnå en grafisk registrering av den elektriske aktiviteten til hjerneceller tatt fra små elektroder festet til overflaten av et barns hode. I en tidlig alder anbefales det å registrere fysiologiske og patologiske prosesser under søvn av en baby. EEG kan bestemme alvorlighetsgraden av craniocerebral og fødselsskader, tegn på hjernerystelse, CNS-skade og en svulst.
Ultralyd echoencefalografi. Det gir en mulighet til å få tredimensjonale bilder av intrakranielle lesjoner, hematomer, abscesser, svulster og hevelse i hjernen.
Røntgen av skallen. Viser tilstand, struktur og tykkelse av bein, kranial suturer og fontaneller. Det er mye brukt i pediatrisk traumatologi, nevrologi og nevrokirurgi.
MR i hjernen i et barn opptil ett år. En nevroimaging diagnostisk metode som gjør det mulig å oppdage hjernerystelse og skade på nervesystemet hos barn, symptomer på abnormiteter og utviklingspatiologier, og mottatt kraniocerebrale skader og blødninger.
X-ray CT-skanning for barn utføres under generell anestesi, som innebærer å skanne morfologiske endringer i organene og vevene i sentralnervesystemet og beinsystemet. Sikker prosedyre selv for nyfødte.
Tremorbehandling
Etter den første undersøkelsen av en traumatolog og nevropatolog, kirurgisk behandling og søm av skadet bløtvev, blir hodesår utprøvd og påvist under diagnosesymptomer av hjernehjertehjelpe trenger akutte medisinske tiltak. Utvinning fra traumatisk hjerneskade finner sted ved avtale med narkotikabehandling med vitaminer, nootropisk, vanndrivende, beroligende, antihistamin og smertestillende medisiner, kaliumpreparater.
"Diakarb". Med høyt flytende hypertensjon og epileptisk aktivitet på bakgrunn av TBI, brukes det til barn fra 4 måneder. Vi blir behandlet daglig 1-2 ganger fra 125 til 250 mg.
Det vanndrivende legemiddelet "hypothiazid" anbefales for forsiktig fjerning av overskytende væske med oppbevaring av nødvendig kalsium for barnets kropp. Tilordne seg med 2 måneders levetid for barnet med en hastighet på 1 mg per kilo kroppsvekt av barnet.
Etter det første år av livet, styrker det sediniske middelet "Reminyl" arbeidet i prosessen i ryggmargen og hjernen, øker og stimulerer muskeltonen og fremmer ledningen av nervepulser i sentralnervesystemet. For barn under 2 år er anbefalt dose opp til 1 mg oralt, opptil 5 år, 5 mg hver, over 6 år, 6,5 mg hver og 8-9 år gammel, 7,5 mg.
"Asparkam". Det gjenoppretter kalium- og magnesiuminnholdet som kreves for nerveimpulser i kroppen, regulerer metabolske prosesser, og, avhengig av doseringen, innsnevrer og utvider koronararteriene. Mengden aktiv ingrediens per dag er 2 tabletter.
"Fenkarol". Antiallergisk middel, som positivt påvirker permeabiliteten til cerebral fartøy, er tildelt barn i alle aldre. Resepsjon per dag - 2-3 ganger. Fra 3 år er dosen 5 mg, opptil 6-7 år - 10 mg, opp til 12 år, mengden av stoffet øker til 15 mg. Tenåringer anbefales å bruke 25 mg.
Etter ett år kan babyen ta anti-emetikk "Dramina". Den har en beroligende og smertestillende effekt, eliminerer vestibulære lidelser. Det foreskrives i en daglig dose på 12,5 mg. Resepsjonen bør ikke overstige 3 ganger om dagen.
Tidspunktet for sykehusinnleggelse og sted for offeret under tilsyn av medisinsk personell og leger avhenger av alvorlighetsgraden av skaderne. Et eksempel på behandling av lett hjernerystelse vil ta om en uke. Forbedring av tilstanden reduserer sykehusoppholdet til 3-4 dager. Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden er opptil 2 uker innen det medisinske anlegget. Kompliserte traumatiske hjerneskauser med mange blåmerker og brudd blir behandlet til øyeblikket for utvinning i omtrent en måned eller mer.
Konsekvenser av hjernerystelse
Som følge av skader og blåmerker, brudd og svulster, er det ganske vanskelig å unngå komplikasjoner. Etter å ha skadet skallen eller hjernen, er alvorlige sentralnervesystemet og beinsystemet lidelser, meteoavhengighet, hydrocephalus og epilepsi, kramper og tics, og obsessive ideer mulige.
Selv etter en liten hjernerystelse, hodepine, utvikling av fobi og uberettiget frykt, forverring av hjernevirksomhet og mental aktivitet, er hopp i blodtrykk hyppige. Barn har humørsvingninger og økt nervøsitet, hysteri og søvnforstyrrelser, og en følelse av angst og angst.
Komplikasjoner etter traumer til hjernen og skallen kan manifestere mange år senere i form av vegetativ-vaskulær dystoni, posttraumatisk vestibulopati og psykiske lidelser. I en eldre alder blir hjertets arbeid, det vaskulære systemet og blodsirkulasjonsprosessen forstyrret. Personlighetsendringer og tegn på demens blir diagnostisert. Skader på hjernen som er ansvarlig for motorisk aktivitet, forårsaker en shuffling eller spanking, ukoordinert eller unaturlig muskelaktivitet.