Delvis epilepsi - et punkt, men farlig hjerneslag

Essensen av epilepsi er at ledningsevnen til nervens impulser i hjernen er forstyrret. Nevrale forbindelser i pasientens hjerne er ødelagte. Som et resultat blir en person torturert med epileptiske anfall av forskjellige typer og opprinnelser.

Delvis epilepsi har sine egne egenskaper, dersom generalisert form påvirker begge hemisfærene i hjernen, blir partiet et resultat av ødeleggelsen av bare dens individuelle seksjoner.

Provoking faktorer

De fleste nevrologer mener at årsaken til partiell epilepsi kan være et kompleks av forskjellige faktorer. Hovedårsaken anses å være en genetisk predisposisjon. Det er derfor de første symptomene på sykdommen oppstår i barndommen eller i ungdomsårene.

Årsakene til partielle epileptiske anfall kan være følgende faktorer:

• neoplasmer som har dukket opp i hjernen (de kan være både godartede og ondartede);
• abscesser, hematomer, cyster;
• alle slags vaskulære endringer: misdannelser, aneurysmer;
• forstyrrelse av blodsirkulasjonsprosessen i hjernen (for eksempel slag, iskemi og andre patologier);
• penetrasjon av neuroinfeksjon (syfilis, encefalitt, meningitt, etc.);
• medfødte patologiske forandringer i nervesystemet;
• ulike hodeskader.

Disse faktorene kan utløse epilepsi eller forverre anfall. Under virkningen av noen av disse faktorene i et bestemt område av hjernen begynner nevroner å gi patologiske signaler med endret intensitet.

Over tid påvirker dette alle celler som omgir den patologiske sonen. Dette provoserer utviklingen av epileptiske anfall.

Lokalisering av hjerneskade

Klassifisering av delvis epilepsi er basert på deteksjon av en region i hjernen med økt aktivitet under anfallet. Forresten vil bildet av et bestemt anfall stort sett bestemmes av nidusens plassering av nevrologens patologiske excitabilitet.

Mulig lokalisering av utbruddet:

1. Temporal. Dette er den vanligste typen partiell epilepsi (ca. 50% av alle tilfeller av sykdommen utfordrer nevronens patologiske aktivitet i den tidlige sonen).
2. Frontal. Han tar fortjent andreplass i hyppigheten av tilfeller (24-27%).
3. Occipital (ca 10% av alle pasienter med denne form for epilepsi).
4. Parietal. Det er mindre vanlig (1%).

Hvordan bestemme nøyaktig lokalisering av utbruddet? Nå er det veldig enkelt å gjøre. EEG (elektroencefalogram) vil hjelpe.

Diagnose utføres oftest i den perioden pasienten hviler eller sover (polysomnografi). Men det mest nøyaktige resultatet er gitt av EEG direkte under neste angrep. Vent på det er nesten umulig. Fordi angrepet fremkaller innføring av spesielle rusmidler.

Typer av anfall og deres symptomer

Delvis epilepsi i hver pasient manifesteres i svært individuelle angrep. Men det er en akseptert klassifisering av hovedtyper. Med enkle partielle anfall bevares pasientens bevissthet helt eller delvis. Denne tilstanden har forskjellige former for manifestasjon:

• Ikke veldig intense sammentrekninger av muskler i bena, hender, ansiktsmuskler kan observeres, pasienten føler følelsesløshet, kribling, såkalte "goosebumps" på huden hans;
• pasienten vender i en bestemt retning øynene, hodet og noen ganger hele kroppen;
• salivasjon er observert;
• pasienten utfører tyggebevegelser, grimasser
• taleprosessen stopper;
• smerte i epigastrisk sone, halsbrann, tyngde, økt peristaltikk, meteorisme;
• hallusinasjoner kan observeres: smak, olfaktorisk, visuell.

Omtrent en tredjedel av pasientene har komplekse partielle anfall, hvor en person mister bevissthet. Slike pasienter er ofte fullt klar over hva som skjer, men de er ikke i stand til å snakke, for å svare på de stillte spørsmålene.

Ofte etter det neste angrepet har pasienten fenomenet amnesi. Han glemmer alt som skjedde.

Symptomer på komplekse partielle anfall:

1. Pasienten har en sterk angst, frykt for døden.
2. Han konsentrerer seg om hendelsene som har skjedd, eller ordene han har hørt, og har sterke følelser på grunn av dem.
3. Pasienten begynner å oppfatte den helt kjente situasjonen som ukjent for ham. Eller omvendt for å forfølge følelsen av "deja vu".
4. Pasienten oppfatter hva som skjer som noe uvirkelig. Han kan oppfatte seg som en helt av en bok, av en film han har sett, eller til og med se på seg selv som om fra en avstand.
5. Automatisme. Dette er visse obsessive bevegelser. Hva nøyaktig bevegelsen vil vises i en pasient, avhenger av hvilken sone i hjernen hans er berørt.
6. I korte perioder mellom anfall, føles en person ved den første fasen av utviklingen av delvis epilepsi ganske normal. Men over tid, flere og flere symptomer på hjernehypoksi eller underliggende patologi. Det er hodepine, sklerose, personlighetsendringer, det er demens (demens).

Tenk på manifestasjonen av hver type sykdom mer detaljert.

Skader på hjernens frontallober

Delvis epilepsi i frontallobene har karakteristiske symptomer:

• enkle anfall;
• vanskelige angrep;
• sekundære generaliserte paroksysmer;
• kombinasjon av disse angrepene.

Laster anfall i 30-60 sekunder, ofte gjentatt. Du kan se dem serielle. Ofte skjer de om natten. Hos 50% av pasientene begynner anfallet uten aura før det begynner.

Frontal epilepsi har sine egne egenskaper:

• anfall er ganske korte (opptil 1 min);
• etter ferdigstillelse av komplekse angrep er det minst forvirring;
• sekundære angrep forekommer veldig raskt;
• Motorforstyrrelser kan ofte observeres (ukarakteristiske automatiske bevegelser, markeringstid på ett sted);
• ved begynnelsen av et anfall er automatiseringer svært vanlige;
• pasienten faller ofte.

Former av frontal epilepsi:

1. Motor. Det manifesterer seg i form av kramper i lemmer, auras før et angrep, Todds lammelse kan forekomme, og sekundær generalisering skjer ofte.
2. Front (frontpolar). Det manifesterer seg i form av smertefulle minner, følelsen av tid forandrer seg, tankene flyter, det er ofte hukommelsestap.
3. Cingulate. Karakteristisk hyperemi i ansiktet, økt motilitet, blinkende, tilstand av påvirkning.
4. Dorsolateral. Pasienten vender øynene, hodet og til og med kroppen i en retning, for tidspunktet for angrepet mister talen, det er ofte sekundær generalisering.
5. Orbitofrontal.
6. Opercular.
7. Ekstra motorområde.

Temporal forstyrrelse

Delvis epilepsi manifesterer seg i slike angrep:

• enkel;
• komplekse,
• sekundær generalisert;
• deres kombinasjoner.

Svært ofte, i temporal form, observeres komplekse partielle anfall med automatiseringer og en opprørt bevissthet.

Svært ofte, før angrepene i tilfelle av temporal form, føler pasienten en aura:

• lukte;
• smaken;
• visuelle;
• somatosensoriske;
• vegetative-visceral;
• auditiv;
• synsk.

Typer av temporal epilepsi:

1. Paleokortikalnaya. Pasienten kan fryse med et helt bevegelsesfritt ansikt, hans øyne forblir åpne, rettet mot ett punkt. Det er en følelse av at han bare "gawking" på noe. Bevisstheten kan slås av, men samtidig opprettholdes fysisk aktivitet. For eksempel kan en pasient sortere ut knappene sine på klær. Ofte kan pasienten ganske enkelt falle uten utseendet av kramper (temporal synkope).
2. Lateral. Under anfall er tale, syn, hørsel svekket, hørbar og visuell hallusinasjon opptatt.

Pasienter med occipital epilepsi plages av visuelle hallusinasjoner, forstyrret synsfelt, ubehag i øyebollene, krumning (avvik) i halsen, de blinker ofte.

Komplekset av terapeutiske inngrep

Delvis epilepsi er en uhelbredelig sykdom. Essensen av behandlingen er redusert til reduksjon av angrep. For å oppnå remisjon, foreskrives antiepileptika (Carbamazepin (standardmedikamentet for alle mulige former for epilepsi), Lamictal, Depakin, Topiramat).

For å få maksimalt resultat, kan legen kombinere medisiner. Hvis medisinen ikke virker, utfør en nevrokirurgisk operasjon.

De går bare til kirurgi hvis alle metoder for konservativ behandling ikke har vært vellykket, og pasienten lider av hyppige anfall.

Kraniotomi utføres i området som forårsaket epilepsi. Nevkirurgen nøye utryddet alt som irriterer hjernebarken - membranene som er modifisert av arr, eksostoser. En slik operasjon kalles meningoencefalolyse.

Mindre vanlig utført operasjon på Horsley. Hennes teknikk ble utviklet av engelsk nevrokirurg Horsley tilbake i 1886. Samtidig blir de berørte kortikale sentrene drenert.

Hvis partielle anfall av epilepsi fremkaller nøyaktig arr på et stoff eller foring av hjernen, gir resultatet av en slik operasjon ikke det ønskede resultatet.

Når den irriterende effekten av arr på hjernen er eliminert, kan angrep på tid stoppe. Men veldig raskt i operasjonsområdet blir arrene igjen dannet, og mer massivt enn de forrige.

Etter Horsleys operasjon, kan en mono-lammelse av lemmen der motorens sentre er fjernet, forekomme. I dette tilfellet opphører anfallene. Over tid går forlamning, den erstattes av monoparesis.

For alltid forblir pasienten litt svak i denne lemmen. Oftest forekommer anfall igjen over tid. Derfor er kirurgi ikke en førstevalgsmetode for delvis epilepsi. Fortrinnsvis konservativ behandling.

Essensen av forebygging av alle typer epilepsi er som følger:

• traumatisk hjerneskade bør unngås;
• forgiftning bør unngås;
• det er nødvendig å behandle smittsomme sykdommer i tide;
• Du bør ikke ha barn dersom begge foreldrene lider av epilepsi (dette øker risikoen for å utvikle sykdommer hos barna).

Årsaker til delvis epilepsi. Diagnose og behandling i Moskva

Under epilepsi forekommer metabolske forstyrrelser i hjernen, noe som fører til forekomst av epileptiske anfall. Angrep er delt inn i generalisert og delvis (fokal). Hver av dem har sin egen klinikk og utviklingsmekanisme. Angrepet er preget av forekomsten i hjernen av patologisk eksitasjon, som hersker over inhiberingsprosessene. I et generalisert angrep er begge hemisfærer involvert i den patologiske prosessen. Partielle anfall karakteriseres av utseendet av en nidus av patologisk opphisselse i ett område av hjernen med spredning til nærliggende vev. For et epileptisk fokus er konstans karakteristisk, det vil si hvis patologi oppstår i et område av hjernen, vil det fremover fremstå der. Behandling av epilepsi vil avhenge av type og art av angrepene. Derfor er det svært viktig å etablere diagnosen nøyaktig før du starter behandling.

I Yusupov sykehus utføres høy kvalitet diagnostikk av epilepsi ved hjelp av moderne metoder og høy presisjon utstyr. Basert på resultatene av undersøkelsen utgjør neurologer og epileptologer på Yusupov-sykehuset terapien som vil være den sikreste og mest optimale for denne pasienten.

Hva er delvis epilepsi?

I delvis epilepsi er en bestemt del av hjernen påvirket. I denne delen av nevronene gir patologiske signaler, hvor intensiteten er ødelagt. Signaler spredt til alle celler i den berørte delen av hjernen. Klinisk ser det ut som en passform.

Delvis epilepsi er klassifisert ved lokalisering av forekomsten av det patologiske fokuset. Det er følgende typer epilepsi:

• temporal: er den vanligste typen epilepsi (bemerket hos 50-60% av pasientene);
• frontal: utgjør 20-30% av tilfellene av epilepsi;
• occipital: oppdaget i 10% av tilfellene;
• parietal: en sjelden type patologi, forekommer hos mindre enn 1% av pasientene.

Delvis epilepsi er mest vanlig hos barn som følge av foster ubalanse eller vanskelig arbeid med langvarig hypoksi hos et barn. Men voksne kan også få epilepsi.

Epilepsi kan oppstå som et sekundært fenomen etter å ha lidd en sykdom eller hjerneskade. I dette tilfellet, snakk om symptomatisk epilepsi. Følgende faktorer kan utløse det:

• godartede og ondartede hjernesvulster;
• blåmerker;
• brudd på blodtilførselen til hjernen;
• slag;
• abscess;
• meningitt og encefalitt;
• syfilis;
• metabolske forstyrrelser;
• endokrine patologier;
• traumatisk hjerneskade.

Disse forholdene øker risikoen for å utvikle abnormiteter i hjernen, slik at de må behandles i tide.

Hvordan er partielle epilepsi angrep

Symptomer på anfall under delvis epilepsi er direkte avhengig av området hjerneskade:

• Ved tidsmessige epilepsiforstyrrelser av oppfatning av lyd, observeres minneforvrengning. En person kan høre bestemte lyder eller musikk, føler seg følelsen av deja vu, et langt glemt minne kommer opp kraftig. Den tidsmessige lobe i hjernen er involvert i emosjonelle prosesser, slik at en person kan føle ukontrollabel angst, sinne, eufori;
• Frontal lobe er ansvarlig for motoriske prosesser, derfor kan en person ufrivillig rive lemmer, hender og fingre, etterligne, forvrengte øyeben gjør bevegelser fra side til side. En person kan stagnere, gjøre stereotype bevegelser med hans lepper eller tunge;
• Visuelle signaler behandles i occipitalloben, derfor har epilepsi en negativ effekt på visuell oppfatning. Under et angrep vises fluer, farget flekker, blinkende lys foran en persons øyne, og en del av synsfeltet kan falle ut. Etter avslutningen av angrepet har pasienten en alvorlig hodepine, som er veldig lik manifestasjonene av migrene;
• parietal epilepsi er ledsaget av sensoriske angrep. En person føler en prikkende følelse i en viss del av kroppen, varme eller kulde (uten å endre omgivelsestemperaturen). Taktile hallusinasjoner kan forekomme (for eksempel følelsen av at en del av kroppen øker eller separerer).

Delvis epilepsi kan ha en sekundær generalisering, når et angrep begynner som delvis og blir generalisert. I dette tilfellet er pasienten dekket av kramper, lammelse, tap av muskelton.

Diagnose av delvis epilepsi

Ved diagnostisering av epilepsi er de viktigste undersøkelsesmetoder elektroencefalogram og magnetisk resonansbilder. Diagnostiske metoder tillater å bestemme fokuset på epilepsi, årsaken til sykdommen. For å få en tilstrekkelig effektiv behandling, er det nødvendig å etablere diagnosen nøyaktig, ellers kan angrep forekomme selv når du tar medisiner.

Diagnosen "epilepsi" kan kun utføres av en spesialist: en nevrolog eller en epileptolog. I resepsjonen vil legen utføre en nevrologisk og fysisk undersøkelse, finne ut klager, arten av angrepene. Basert på dataene som er oppnådd, bygger legen teorier om årsakene til brudd på en pasient. Bekreftelse av mistanken til en lege utføres ved hjelp av instrumentell diagnostikk.

Behandling av delvis epilepsi i Moskva

Vellykket behandling av delvis epilepsi utføres i Yusupov sykehus, som ligger i nærheten av Moskva sentrum. Sykehuset har en nevrologisk klinikk, en spesialavdeling hvor nevrologisk patologi behandles. Legene på Yusupov Hospital er kvalifiserte spesialister og har stor erfaring med behandling av hjernesykdommer, inkludert epilepsi.

Den viktigste metoden for behandling av epilepsi er bruk av rusmidler. Legemidler velges strengt individuelt, avhengig av type sykdom, området for hjerneskade, angrepens art. En individuell tilnærming til hver pasient lar deg lage den mest effektive terapien som bidrar til å redusere antallet og intensiteten av epileptiske anfall. Behandlingen av epilepsi i Yusupov-sykehuset bidrar til å oppnå stabil remisjon og leve et fullt liv.

Registrer deg for en konsultasjon med nevrologer, epileptologer, få informasjon om arbeidet til diagnosesentralen, du kan klargjøre et annet interessant spørsmål ved å ringe til Yusupov sykehuset.

Epilepsi er fokus på barn og voksne: hva er det?

Fokal epilepsi (eller delvis) oppstår mot bakgrunn av skade på hjernestrukturer på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser og andre faktorer. Videre har fokuset i denne form for nevrologisk lidelse en tydelig lokalisert plassering. Delvis epilepsi er preget av enkle og komplekse anfall. Det kliniske bildet av denne lidelsen bestemmes av lokaliseringen av fokuset på økt paroksysmal aktivitet.

Delvis (fokal) epilepsi: hva er det?

Delvis epilepsi er en form for nevrologisk lidelse forårsaket av fokal hjerneskade der gliose utvikler seg (prosessen med å erstatte noen celler med andre). Sykdommen i utgangspunktet er preget av enkle partielle anfall. Imidlertid fremkaller fokal (strukturell) epilepsi over tid mer alvorlige fenomener.

Dette forklares ved det faktum at karakteren av epipriper først bestemmes av den økte aktiviteten til individuelle vev. Men over tid sprer denne prosessen til andre deler av hjernen, og flii av gliosis forårsaker fenomenene som er mer alvorlige fra konsekvenssynspunktet. For komplekse partielle anfall, mister pasienten bevissthet i en stund.

Naturen til det kliniske bildet i nevrologisk forstyrrelse endres i tilfeller der de patologiske forandringene påvirker flere områder i hjernen. Slike forstyrrelser skyldes multifokal epilepsi.

I medisinsk praksis er det vanlig å skille tre områder av hjernebarken som er involvert i epipriasjon:

1. Primær (symptomatisk) sone. Her genereres utslipp som utløser anfall.
2. Irriterende sone. Aktiviteten til denne delen av hjernen stimulerer stedet som er ansvarlig for forekomsten av anfall.
3. Sone av funksjonell mangel. Denne delen av hjernen er ansvarlig for nevrologiske lidelser som er karakteristiske for epileptiske anfall.

Fokalformen av sykdommen oppdages hos 82% av pasientene med lignende lidelser. Videre forekommer de første epileptiske anfallene i barndommen i 75% av tilfellene. Hos 71% av pasientene er fokalformen av sykdommen forårsaket av fødselsskader, infeksiøs eller iskemisk hjerneskade.

Klassifisering og årsaker

Forskere identifiserer 3 former for fokal epilepsi:

• symptomatisk;
• idiopatisk;
• kryptogene.

Det er vanligvis mulig å bestemme hva det er i forhold til symptomatisk temporal lobe epilepsi. Når denne nevrologiske lidelsen er godt visualisert på MR-områder i hjernen som har gjennomgått morfologiske forandringer. I tillegg, med lokalisert fokal (delvis) symptomatisk epilepsi, er en forårsakende faktor relativt lett oppdaget.

Denne sykdomsformen forekommer i bakgrunnen:

• traumatisk hjerneskade;
• medfødte cyster og andre patologier;
• infeksjon i hjernen (hjernehinnebetennelse, encefalitt og andre sykdommer);
• hemorragisk slag;
• metabolsk encefalopati;
• utvikling av hjerne svulst.

Også, delvis epilepsi oppstår som et resultat av fødselstrauma og føtale hypoksi. Det er mulig utviklingen av uorden på grunn av giftig forgiftning av kroppen. I barndommen er anfall ofte forårsaket av et brudd på modningen av barken, som er midlertidig i naturen og forsvinner når en person blir eldre.

Idiopatisk fokal epilepsi er vanligvis gitt som en egen sykdom. Denne form for patologi utvikler seg etter organisk skade på hjernestrukturer. Oftere diagnostiseres idiopatisk epilepsi i tidlig alder, noe som forklares av tilstedeværelsen hos barn med medfødt hjernepatologi eller arvelig predisposisjon. Det er også mulig utvikling av nevrologiske lidelser på grunn av giftige skader i kroppen.

Utseendet til kryptogent fokal epilepsi er angitt i tilfeller der det ikke er mulig å identifisere årsakssfaktoren. Imidlertid er denne formen for uorden sekundær.

Symptomer på partielle anfall

De viktigste symptomene på epilepsi er fokalangrep, som er delt inn i enkle og komplekse. I det første tilfellet er følgende lidelser notert uten tap av bevissthet:

• motor (motor);
• sensitiv;
• somatosensorisk, suppleres med hørbar, lyktig, visuell og gustatorisk hallusinasjon;
• vegetative.

Den fortsatte utviklingen av lokalisert fokal (delvis) symptomatisk epilepsi fører til fremveksten av komplekse angrep (med bevissthetstap) og psykiske lidelser. Disse anfallene blir ofte ledsaget av automatiske handlinger som pasienten ikke kontrollerer, og midlertidig forvirring.

Over tid kan løpet av kryptogen fokal epilepsi bli generalisert. Med en lignende utvikling av hendelser begynner epiphristopa med kramper som hovedsakelig påvirker de øvre delene av kroppen (ansikt, hender), og så sprer den seg under.

Beslagets art varierer avhengig av pasienten. I den symptomatiske formen av fokal epilepsi kan en persons kognitive evner redusere, og hos barn er det en forsinkelse i den intellektuelle utviklingen. Idiopatisk type sykdommen forårsaker ikke slike komplikasjoner.

Flippen til gliose i patologi har også en viss innflytelse på karakteren av det kliniske bildet. På denne bakgrunn er det varianter av temporal, frontal, occipital og parietal epilepsi.

Nederlag av frontal lobe

Med nederlaget på frontalbekken oppstår motorparoksysmer av Jackson epilepsi. Denne formen av sykdommen er preget av epifriscuses, hvor pasienten forblir bevisst. Lesjonen av frontalbekken forårsaker vanligvis stereotype kortvarige paroksysmer, som senere blir serielle. Først i løpet av et angrep, er konvulsiv tråkking av musklene i ansiktet og øvre ekstremiteter notert. Så spredte de seg til beina fra samme side.

Med en frontal form for fokal epilepsi, oppstår ikke en aura (fenomen som gir et angrep).

Ofte markert vending av øynene og hodet. Under anfall, utfører pasientene ofte komplekse handlinger med hender og føtter og viser aggresjon, rop ut ord eller gjør uforståelige lyder. I tillegg manifesterer denne sykdomsformen seg vanligvis i en drøm.

Nederlag av den tidlige lobe

Slike lokalisering av det epileptiske fokuset på det berørte området av hjernen er den vanligste. Hvert angrep av nevrologisk lidelse foregår av en aura preget av følgende fenomener:

• magesmerter som ikke kan beskrives;
• hallusinasjoner og andre tegn på synshemming;
• olfaktoriske lidelser;
• forvrengning av oppfatningen av den omkringliggende virkeligheten.

Avhengig av lokaliseringen av flippen til gliose, kan anfall bli ledsaget av et kort bevisst bevissthet, som varer 30-60 sekunder. Hos barn forårsaker den tidsmessige formen for fokal epilepsi ufrivillig skrik, hos voksne, automatiske lemmer. I dette tilfellet fryser resten av kroppen helt. Det er også mulig utfall av frykt, depersonalisering, fremveksten av følelsen av at den nåværende situasjonen er uvirkelig.

Etter hvert som patologien utvikler seg, utvikler psykiske lidelser og kognitive funksjonshemming: hukommelsessvikt, nedsatt intelligens. Pasienter med temporal form blir konflikt og moralsk ustabil.

Nederlag av parietalloben

Fliber av gliose blir sjelden oppdaget i parietalloben. Lesjoner av denne delen av hjernen er vanligvis sett i svulster eller kortikale dysplasier. Epiprips forårsaker prikking, smerte og elektriske utladninger som gjennomsyrer hendene og ansiktet. I noen tilfeller spredes disse symptomene til lysken, lårene og baken.

Tapet av den bakre parietalloben provokerer hallusinasjoner og illusjoner, karakterisert ved at pasientene oppfatter store objekter så små og omvendt. Blant de mulige symptomene er et brudd på talefunksjoner og orientering i rommet. Samtidig er angrep av parietal fokal epilepsi ikke ledsaget av tap av bevissthet.

Nederlag av occipital lobe

Lokalisering av fliber av gliose i okkipitalloben forårsaker epileptiske anfall, karakterisert ved redusert synskvalitet og oculomotoriske lidelser. Følgende symptomer på et epileptisk anfall er også mulige:

• visuelle hallusinasjoner;
• illusjon;
• amaurose (midlertidig blindhet);
• innsnevring av synsfeltet.

I oculomotoriske lidelser er nevnt:

• nystagmus;
• fladrende øyelokk;
• miose påvirker begge øynene;
• ufrivillig sving av øyeeball mot midten av gliosis.

Samtidig med disse symptomene, lider pasientene av smerte i epigastrium, blankering av huden, migrene, kvalme med oppkast.

Forekomsten av fokal epilepsi hos barn

Delvis anfall forekommer i alle aldre. Forekomsten av fokal epilepsi hos barn er imidlertid hovedsakelig forbundet med organisk skade på hjernekonstruksjoner, både under fosterutvikling og etter fødselen.

I sistnevnte tilfelle diagnostiseres den rolandske (idiopatiske) formen av sykdommen, hvor konvulsiv prosess fanger ansikts og halsens muskler. Før hver epipristum blir nummenhet i kinnene og leppene, samt prikking i de angitte sonene notert. I utgangspunktet diagnostiseres barn med fokal epilepsi med elektrisk sovende status. Samtidig er sannsynligheten for et anfall under våkenhet ikke utelukket, noe som forårsaker nedsatt talefunksjon og økt spyttdannelse.

Oftest er det hos barn avslørt multifokal form for epilepsi. Det antas at i utgangspunktet sentrum av gliosis har en strengt lokalisert plassering. Men over tid forårsaker aktiviteten til problemområdet forstyrrelser i arbeidet med andre hjernestrukturer.

Medfødte abnormiteter fører i hovedsak til multifokal epilepsi hos barn.

Slike sykdommer forårsaker et brudd på metabolske prosesser. Symptomer og behandling i dette tilfellet bestemmes avhengig av lokalisering av epileptiske foci. Videre er prognosen for multifokal epilepsi ekstremt ugunstig. Sykdommen forårsaker en forsinkelse i utviklingen av barnet og er ikke egnet til medisinsk behandling. Forutsatt at den nøyaktige lokaliseringen av flippen av gliose er blitt identifisert, er den endelige forsvinden av epilepsi mulig bare etter operasjonen.

diagnostikk

Diagnose av symptomatisk fokal epilepsi begynner med etablering av årsakene til partielle anfall. For å gjøre dette samler legen informasjon om status av nære slektninger og tilstedeværelsen av medfødte (genetiske) sykdommer. Også tatt i betraktning:

• varighet og natur av angrepet;
• faktorer som forårsaker epiprikadok;
• pasientens tilstand etter anfallet.

Grunnlaget for diagnosen fokal epilepsi er et elektroencefalogram. Metoden gjør det mulig å avdekke lokaliseringen av gliosefokuset i hjernen. Denne metoden er kun effektiv i perioden med patologisk aktivitet. På andre tidspunkter brukes stresstester med fotostimulering, hyperventilering eller deprivasjon (søvn) av søvn for å diagnostisere fokal epilepsi.

behandling

Epilepsifokal behandles hovedsakelig ved hjelp av narkotika. Listen over legemidler og dosering er valgt individuelt basert på egenskapene til pasienter og epilepsi episoder. Ved delvis epilepsi ordineres vanligvis antikonvulsiva midler:

• valproinsyre derivater;
• "Karbamazepin";
• "Fenoarbital";
• "Levetiracetam";
• "Topiramat".

Medikamentterapi begynner med inntak av disse legemidlene i små doser. Over tid øker konsentrasjonen av stoffet i kroppen.

I tillegg foreskrevet behandling av samtidige sykdommer som forårsaket utseendet av en nevrologisk lidelse. Den mest effektive medisinterapien i tilfeller der gliosisfoci er lokalisert i hjernens oksipitale og parietale områder. Ved tidsmessig epilepsi etter 1-2 år, utvikles motstand mot effekten av legemidler, noe som forårsaker et annet epiphrista-tilbakefall.

I den multifokale formen for nevrologisk lidelse, så vel som i fravær av effekten av medikamentterapi, brukes kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres for å fjerne svulster i hjernens strukturer eller fokus på epileptisk aktivitet. Ved behov blir tilstøtende celler skåret ut i tilfeller der det er fastslått at de forårsaker anfall.

outlook

Prognosen for fokal epilepsi er avhengig av mange faktorer. Lokaliseringen av foci av patologisk aktivitet spiller en viktig rolle i dette. Også arten av partielle epileptiske anfall har en viss effekt på sannsynligheten for et positivt utfall.

Et positivt utfall blir vanligvis observert i den idiopatiske formen av sykdommen, siden kognitiv svekkelse ikke er forårsaket. Delvis anfall forsvinner ofte under ungdomsårene.

Utfallet i patologiens symptomatiske form avhenger av egenskapene til CNS-lesjonen. Den farligste er situasjonen når tumorprosesser blir oppdaget i hjernen. I slike tilfeller er det en forsinkelse i utviklingen av barnet.

Hjernekirurgi er effektiv i 60-70% av tilfellene. Kirurgisk inngrep reduserer hyppigheten av epilepsiangrep eller reduserer pasienten helt fra dem. I 30% av tilfellene, flere år etter operasjonen, forsvinner noen fenomen som er karakteristiske for sykdommen.

Delvis epilepsi

Epilepsi er et brudd på ledningen av nerveimpulser i hjernen, som oppstår ved epileptiske anfall som er forskjellige i alvorlighetsgrad og symptomatologi. Patogenesen av denne sykdommen er et brudd på nevralforbindelsen i hjernen. I motsetning til generalisert form av denne sykdommen, som påvirker begge hemisfærene, er partiell epilepsi forbundet med lesjoner i visse deler av hjernen.

Klassifisering av delvis epilepsi

Den medisinske klassifiseringen av denne typen sykdom utføres på grunnlag av en region i hjernen der en økt aktivitet oppdages under et epileptisk anfall. Forresten, lokaliseringen av nidus av patologisk nervøs excitability bestemmer det kliniske bildet av anfallet:

• Temporalis er den vanligste formen for delvis epilepsi. Det står for opptil halvparten av tilfellene av en slik sykdom.
• Frontal epilepsi er den nest vanligste sykdommen. Det er diagnostisert hos 24 - 27% av pasientene med delvis epilepsi.
• Occipital partial epilepsy påvirker omtrent 10% av pasientene.
• Parietal er minst vanlig (1% av tilfellene).

Det er mulig å bestemme plasseringen av lesjonen i hjernen under elektroencefalogrammet (EEG). Undersøkelsen er gjort i ro, under søvn (polysomnografi). Men det viktigste for diagnosen partiell epilepsi er lesing av et EEG under et angrep. Siden det er nesten umulig å "fange" det, administreres spesielle medisiner til pasienten for å stimulere et anfall under undersøkelsen.

Årsaker til sykdommen

Mange leger er enige om at delvis epilepsi i de fleste tilfeller er en multifaktorisk sykdom. Og hovedårsaken er en genetisk predisposisjon. Det antas at dette skyldes det faktum at delvis epilepsi ofte manifesterer seg i barndommen eller ungdomsårene.

Følgende patologiske forhold kan provosere begynnelsen av sykdomsutviklingen og økningen i anfall, og også bli en selvstendig årsak:

• Godartede eller ondartede neoplasmer i hjernen.
• Cyster, hematomer, abscesser.
• Aneurysmer, vaskulære misdannelser.
• Iskemi, slag og andre patologier som forårsaker vedvarende nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
• Neuroinfections (meningitt, encefalitt, syfilis, etc.).
• Medfødte patologier i nervesystemet.
• Hodeskader

Under påvirkning av slike faktorer begynner et sett med nevroner i en bestemt hjerneklor for å generere patologiske intensitetssignaler. Gradvis påvirker denne prosessen nærliggende celler - et epileptisk anfall utvikler seg.

Symptomer. Typer av partielle anfall.

Det kliniske bildet av epileptiske anfall hos alle pasienter er rent individuelt. Det er imidlertid flere typer anfall. Enkle partielle anfall forekommer med hel eller delvis bevaring av bevissthet. En slik tilstand kan manifestere seg i denne formen:

• Ikke-intensiv muskelkontraksjoner av ansiktsmuskler, muskler i armene og bena, prikkende følelse, nummenhet, "prikking" på huden.
• Snar øynene mens du svinger i samme retning av hodet, og noen ganger torso.
• Tyggebevegelser, grimasser, drooling.
• Stopp tale
• Epigastrisk smerte, følelse av tyngde i magen, halsbrann, økt peristalyse med symptomer på flatulens.
• Visuell, olfaktorisk, smak hallusinasjoner.

Kompliserte partielle anfall forekommer i ca. 35-45% av tilfellene. De er ledsaget av bevissthetstap. En person forstår hva som skjer med ham, men kan ikke svare på spørsmålene som er adressert til ham, for å snakke. På slutten av angrepet er det hukommelsestap, når pasienten ikke husker hva som skjedde.

Ofte dekker utbrudd av fokal patologisk aktivitet begge hjernehalvfrekvensene. I dette tilfellet utvikles et sekundært generalisert anfall, som oftest manifesterer seg i form av anfall. Kompliserte partielle epilepsi episoder karakteriseres av følgende symptomer:

• Fremveksten av negative følelser i form av frykt for døden, uforklarlig sterk angst.
• Oppleve eller konsentrere seg om hendelser eller ord som allerede har skjedd.
• Å være i et kjent miljø, oppfatter en person det som ukjent eller teller imot en følelse av "deja vu".
• Følelsen av uvirkelighet av det som skjer, pasienten observerer seg fra utsiden, kan identifisere med helter av bøkene som leser eller ser på filmer.
• Fremveksten av automatisme - visse bevegelser, hvis natur bestemmes av området hjerneskade.

I interictal perioden i begynnelsen av partiell epilepsi, kan en person føle seg normal. Men over tid, symptomer på den underliggende sykdommen eller hypoksi i hjernen fremgang. Dette er ledsaget av sklerose, hodepine, personlighetsendringer, demens.

behandling

Delvis epilepsi refererer til uhelbredelige sykdommer. Hovedmålet med medisinering er å redusere antall anfall, det vil si remisjon av sykdommen. Til disse formål blir de oftest tildelt:

• Karbamazepin. Dette stoffet betraktes som "gullstandarden" i behandlingen av alle former for epilepsi. Begynn mottak med en minimumsdose (for en voksen er den 20 mg / kg), og øker deretter dosen hvis nødvendig.
• Depakine.
• Lamotrigin eller Lamictal.
• Topiramat.

Noen ganger brukes kombinasjoner av to antiepileptika for å oppnå den beste effekten. Nylig er imidlertid lignende behandlingstaktikk sjelden brukt på grunn av høy risiko for bivirkninger.

Drug therapy "virker ikke" hos omtrent en tredjedel av pasientene. I dette tilfellet anbefales en nevrokirurgisk operasjon.

Årsaker og symptomer på delvis epilepsi

Delvis epilepsi er en nevrologisk diagnose som taler om en kronisk sykdom i den menneskelige hjerne. Denne sykdommen har vært kjent for menneskeheten siden uendelig, de første avhandlingene om epilepsi som de utvalgtes sykdommer tilhører de gamle grekerne. Om lag 40 millioner mennesker på planeten lider av ulike former for epilepsi, uavhengig av klimatiske forhold og velstanden til land. I århundrer har folk betraktet epilepsi en uhelbredelig sykdom, men moderne medisinske teknologier gir håp om å overvinne sykdommen og føre et normalt liv for over 60% av pasientene, og ytterligere 20% kan forhindre anfall eller gjøre dem enkle og kontrollerbare.

Hvordan oppstår epilepsi?

Epilepsi er en sykdom der det er en plutselig eksitasjon av nevronene i ett eller flere områder av hjernebarken med dannelsen av et epileptogent fokus. Som et resultat har pasienten et angrep av varierende alvorlighetsgrad. Manifestasjonene av et angrep er avhengig av funksjonene i hjerneområdene der epileptogen fokus har oppstått. Så et angrep kan ledsages av sykdommer i muskuloskeletalsystemet, tale, mangel på reaksjon på verden, spasmer, kramper, nummenhet i kroppen.

Forløpere av et angrep flere timer før det kan være feber, svimmelhet, forvirring, angst. Slike følelser kalles aura. De er direkte avhengige av det berørte området av hjernebarken. Hvis en person pålidelig beskriver symptomene før angrepet til legen, kan dette i stor grad lette diagnosen.

Et mildt angrep, forårsaket av bare en del av hjernen, kan ikke bli lagt merke til av andre, og en mer omfattende forstyrrer menneskelivet. Pasienten må begrense seg til bestemte typer aktiviteter: å spille sport, kjøre, drikke sterke drikker, sterke opplevelser, enten positive eller negative følelser. En person som lider av omfattende epilepsiangrep kan bli utsatt, skremme dem rundt ham med et plutselig tap av kontroll over kroppen hans i en kort stund.

Typer av epileptiske anfall

Avhengig av omfanget av det berørte området av den menneskelige hjerne under et angrep, er det to typer epilepsi:

Delvis anfall dekker bare et bestemt område i hjernen. Delvis epilepsi anfall er i sin tur delt inn i enkle og komplekse. Med enkle anfall, er det menneskelige sinn ikke forstyrret, i motsetning til komplekse anfall.

Enkelte partielle epileptiske anfall karakteriseres av kloniske kramper i enkelte deler av kroppen (arm, ben, ansikt), rytmiske muskelkontraksjoner, stor salivasjon, skumhet, cyanose og respirasjonsfeil. Varigheten av angrepet er vanligvis ca. 5 minutter. Ved tonisk krampe, er en person tvunget til å ta en viss stilling på grunn av den sterke spenningen i alle muskelgrupper. Hodet kastes tilbake, personen faller til gulvet, pusten stopper, og pasienten blir blå. Angrepet varer opptil 1 minutt.

Sensoriske partielle anfall er ledsaget av hallusinasjoner: visuell, auditiv, gustatory (avhengig av lokalisering av lesjonen i de relevante delene av hjernen). Det er også følelse av nummenhet i en del av kroppen.

Vegetative partielle anfall er et resultat av skade på temporal lobe. Blant deres manifestasjoner: overdreven svette, hyppig hjerterytme, ubehag som stiger til halsen, ukontrollabel frykt, depresjon, søvn.

For komplekse partielle angrep preget av nedsatt bevissthet. Fokuset sprer seg til områder som er ansvarlige for bevissthet og oppmerksomhet. Symptomet på denne typen brudd er stupor. En person kan fryse, lede blikket til et punkt, eller gjøre ufrivillige bevegelser av samme type, og miste kontakten med omverdenen i 1 minutt eller litt mer enn et minutt. Når en person gjenvinner bevisstheten, kan han ikke huske hva som skjedde med ham under angrepet.

Delvis epilepsi kan bli generalisert. Generelle anfall forekommer plutselig, da begge hemisfærene påvirkes samtidig. Generelle anfall forekommer hos 40% av pasientene med epilepsi. Med denne sykdomsformen vil undersøkelsen ikke vise foci av patologisk aktivitet.

Absans som en type generalisert epilepsi er vanlig hos ungdom og barn yngre enn ungdomsår. De første manifestasjonene starter opp til 9 år. Denne typen sykdom er mer vanlig hos jenter. Angrepet ser ut som tap av bevissthet og immobilitet, stupor i 20-30 sekunder. Faren er at fravær blir hyppigere og kan nå hundrevis av tilfeller per dag. Fravær og økt frekvens kan utløse mange faktorer: dårlig søvn, intens intellektuelt stress, et glimt av sterkt lys, menstruasjonsfasen, passiviteten i løpet av dagen.

Førstehjelp under et epilepsi-angrep

Hvis en person har vært vitne til et anfall av delvis epilepsi hos en pasient, er han forpliktet til å gi førstehjelp etter følgende regler:

1. For å sikre at det er epilepsi (karakteristisk funksjon - utvidede elever og anfall).
2. Vri pasientens hode til siden for å unngå å holde fast i tungen og kvele.
3. Når oppkast oppstår, vri pasienten til siden slik at den ikke stikker opp på oppkast.
4. Legg på en flat overflate og hold hodet.
5. Ikke flytt pasienten eller gjør det i tilfeller av eksepsjonell fare for ham.
6. Ikke prøv å begrense kramper.
7. Ikke utfør kunstig åndedrett eller indirekte hjertemassasje.
8. Ikke åpne tennene dine.
9. Etter slutten av angrepet gir en mulighet til å gjenopprette og bevege seg selvstendig.
10. Med en serie av tilbakevendende angrep, en etter en, ringe en ambulanse og sykehus pasienten. Slike angrep kan føre til døden fra kvelning.

Årsaker til epilepsi

Det er ingen utvetydig svar på spørsmålet om hva som er årsaken til denne sykdommen. Blant de mulige årsakene til sykdommen:

• arvelighet (en tendens til lignende reaksjoner av nerveceller i en sunn hjerne);
• traumatisk hjerneskade;
• hjerne svulst;
• cyste;
• misdannelse;
• sterkt følelsesmessig sjokk;
• medisinsk manipulasjon (injeksjon);
• alkoholavhengighet;
• narkotikamisbruk.

Ofte er den sanne grunnen fortsatt uidentifisert. Utviklingen av sykdommen er mulig i alle aldre. Spesielle risikogrupper er tenåringer og personer over 60 år. Noen mennesker har epilepsi veldig svakt og kan ikke bli oppdaget gjennom livet.

Årsaker til epilepsi hos barn

Symptomatisk partiell epilepsi kan manifestere seg i alle aldre, både i barndom og i ungdomsår. Blant årsakene til epilepsi hos barn:

• traumer i fødsel;
• hjerneblødning;
• intrauterin skadelige faktorer (infeksjoner);
• skade og skade på hjernemateriell
• kromosomal patologi.

Alt dette kan føre til utvikling av en symptomatisk form for sykdommen.

Men dette er ikke en setning for utviklingen av barnet og hans helse. 80% av tilfellene kan behandles, en person blir kvitt sykdommen ved 16 år.

Barn behandles med kirurgi, medisinering eller ved bruk av et ketogent diett. Det riktige forholdet mellom proteiner, karbohydrater og fett gir resultatet og bringer helbredelse.

Vestsyndrom - epileptiske anfall som vises allerede i de første månedene etter fødselen. Symptomer ligner på cerebral parese. Årsaken til anfall er genetiske feil. Sykdommen fører til alvorlige misdannelser, en tredjedel av barna dør før de når 3 år.

Diagnose av sykdommen og dens behandling

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av elektroencefalografi, datatomografi, magnetisk resonansbilder. Hvis du mistenker deg selv eller dine nærtliggende epileptiske tilstander, bør du umiddelbart konsultere en nevrolog. Han utpeker den nødvendige undersøkelsesmetoden og studerer pasientens og hans familiens medisinske historie for å skape et objektivt bilde og behandlingsregime. Vanligvis bestemmer legen om utnevnelsen av terapi etter et sekund, i stedet for et enkelt angrep. Den første manifestasjonen kan være forbundet med en rekke eksterne faktorer og være den eneste.

Preparater foreskrives strengt i overensstemmelse med hjerneskadeområdet, og øker dosen gradvis til den nødvendige terapeutiske standarden.

Ved hjelp av medisinering av flere anti-epileptiske stoffer, blir 60% av pasientene kvitt sykdommen, og 20% ​​kan føre et normalt liv, og unngår angrep. Vanlige antiepileptika: midazolam, diazepam, valproinsyre, karbamazepin, fenobarbital. Vedlikeholdsdroger kan bli kansellert etter flere år uten anfall.

I tilfelle når stoffene ikke gir effekt, kan du fjerne en del av hjernen, som er sentrum for epilepsiens begynnelse.

Delvis epilepsi: hva er det?

Delvis epilepsi er en langvarig kronisk nevropsykiatrisk form for epilepsi, der det er høy elektrisk aktivitet og skade på nervecellene i en av delene av hjernehalvdelen. Denne sykdommen ble først beskrevet i 1863 av den engelske nevropatologen Jackson, derfor kalles det noen ganger Jackson epilepsi.

Klinisk arbeid var begynnelsen på en studie av kortikal epilepsi i verdensneuropatologien. I denne studien av lokalisering av lesjonen tillot ytterligere detaljert studie av funksjonene til ulike deler av hjernebarken.

Delvis epilepsi: hva er det?

Den vanligste typen epilepsi er kroppens konvulsive reaksjon til de patologiske nerveimpulser av et lokalisert fokus i hjernen. Delvis epilepsi skyldes en strukturell forandring i en del av hjernebarken. De registreres i 80% av epileptiske anfall hos voksne og hos 60% hos barn.

I samsvar med lokaliseringen av patologien til deres manifestasjoner er forskjellige typer motoriske, sensoriske, autonome og psykiske lidelser.

Med et enkelt anfall holder en epileptisk bevissthet, men er ikke i stand til å kontrollere bevegelsene i enkelte deler av kroppen, eller opplever forskjellige uvanlige opplevelser. Under komplekse paroksysmer oppstår et helt eller delvis bevisstløshet, blir pasienten ikke kontaktet og forstår ikke fenomenene som oppstår i kroppen.

Ved epileptiske anfall observeres ukontrollerte bevegelser, og de målrettede tiltakene som er initiert, fortsetter ofte. Enkle og komplekse partielle endringer kan føre til generaliserte anfall.

Epileptiske endringer er kortvarige, i gjennomsnitt varierer varigheten fra tretti sekunder til tre minutter. Etterpå føler pasienten mental forvirring og døsighet, og etter å ha mistet bevisstheten kan man ikke huske hva som skjedde. I løpet av et langt kronisk forløb av sykdommen oppstår psykiske lidelser, oppstår flere anfall i en nedgang i intellektuell tenkning, endringer i pasientens personlighetskarakteristikker.

Typer av partielle anfall

Visualisering av den kliniske manifestasjonen er klassifisert i samsvar med stedet for patologisk fokus i fokale anfall og sekundære generaliserte anfall. Anfall av epilepsi er strukturert avhengig av hvordan det berørte området av hjernebarken de er forårsaket.

Det er følgende typer manifestasjoner av sykdommen:

• Temporal - 44%.
• Frontal - 24%.
• Multifokal - 21%.
• Symptomatisk occipital - 10%.
• Parietal - 1%.

Hvis den fremre delen av hjernen er en kilde til patologisk epileptisk paroksysm, kan anfallene deles inn i følgende typer:

• motor, karakterisert ved kloniske krampe i armer og ben, somatosensorisk aura, utvikling av et angrep og overgang til sekundær generalisering er mulig;
• front-polar (foran), ledsaget av en forandret følelse av tid, feil og tilstrømning av tanker;
• cingular, ledsaget av affektive, hypermotoriske angrep, ipsilateral blinking, ansiktshyperemi;
• dorsolaterale, preget av tegn på øyeadversjon, talearrest, bilaterale proksimale toniske anfall, sekundær generalisering;
• orbitofrontal, ledsaget av vegetative-viscerale anfall (kardiovaskulær, epigastrisk, respiratorisk), psykomotorisk i form av automatisering av gestus, pharyngooral automatisme, hypersalivasjon;
• operasjonell, representert ved normaliserende automatiseringer i form av hoste, smacking, svelging, tygge, sugende bevegelser, tretthet i øyemuskler, taleforstyrrelser;
• ytterligere motor soner, manifestert av enkle partielle anfall, arkaiske bevegelser, motor, tale eller sensorisk, hovedsakelig foregår om natten;
• Kozhevnikovs raskt progressive syndrom, vanskelig å kurere.

Høyre sidet og venstre sidet temporal epilepsi er forskjellig i egenskaper under anfall, mellom og etter dem.

Temporal typer epilepsi presenteres i to former:

1. Amygdalo-hippocampal (palio-kortikal, medio-basal), manifestert av sensoriske, motoriske, autonome-viscerale effekter, svekket mentalfunksjon, automatisme, deaktivering av bevissthet og hukommelsestap i komplekse angrep.
2. Lateral (neokortisk), preget av svimmelhet, nedsatt tale, utseendet på hørbar eller visuell hallusinasjon.

Parietal epilepsi er presentert:

1. bakre parietalangrep, karakterisert ved uendelighet, visuelle feil og nedsatt bevissthet;
2. anterior parietal anfall, forskjellige sensoriske fenomener;
3. lavere parietalangrep, manifestert av desorientering, ubehag i magen, svimmelhet;
4. paracentrale anfall, karakteristiske patologiske opplevelser i kjønnsområdet, rotasjonsbevegelser og postural endringer.

Avhengig av årsakene til sykdommen, varierer patologiske typer epilepsi:

1. Idiopatisk - medfødt, som skyldes genetisk predisponering og nevrologiske eller mentale patologier, medfødte abnormiteter i hjernen.
2. Symptomatisk - sekundær, komplisert av primær hjernesykdom.
3. Kryptogen - paroksysmer av ukjent etiologi.

Årsaker til sykdommen

Patologiske prosesser som oppstår i hjernen, provoserer forekomsten av epileptiske anfall. Flere nevroner genererer patologiske impulser med lav amplitude og høy frekvens.

Det er et brudd på membranpermeabiliteten til hjerneceller, hvor arbeidet med celler nær negative nevroner er desynkronisert.

Den patologiske rytmen til en gruppe neuroner skaper en epileptisk aktivitet av fokuset i den skadede delen av den menneskelige hjerne. Som et resultat av noen eksogene faktorer sprer neurale impulser og dekker tilgrensende vev, som manifesterer seg som et epileptisk anfall. Årsakene til epileptiske paroksysmer kan være perinatale og postnatale faktorer.

Perinatale årsaker kalles:

• intrauterin infeksjon;
• hypoksi;
• ectomesodermal og kortikal dysplasi;
• fødselstrauma.

Delvis epilepsi utvikles med følgende postnatale organiske lesjoner i hjernehalvfrekvensen:

• cystisk;
• akutt sirkulasjonsforstyrrelser;
• blåmerker;
• tumorer.

Blant årsakene til dannelsen av patologiske foci av medulla er:

• infeksiøse inflammatoriske sykdommer: abscess, encefalitt, meningitt;
• viral, bakteriell, protozoal infeksjon;
• post-stroke tilstand
• dysgenese, atriovenøs misdannelse;
• revmatiske sykdommer i nervesystemet;
• Tilstedeværelsen av multippel sklerose;
• gliosis foci;
• alkohol, amfetamin, kokain, efedrin og annen avhengighet;
• langvarig virkning av neuroleptika, antidepressiva, bronkodilatatorer;
• tilstedeværelsen av antifosfolipid syndromer;
• neurofibromatose, tuberkuløs sklerose;
• forgiftning ved giftstoffer (bly, kvikksølv, bensin, barbiturater);
• infeksjoner: tyfus og malaria;
• endogen forgiftning på grunn av lever- og nyrepatologier;
• hyperglykemi.

symptomer

Forekomst av epileptiske anfall kan forekomme i alle aldre, men oftest forekommer det i førskoleperioden og i tidlig skolealder. Fokale anfall kan ha en varighet på flere minutter, noen ganger ender med et generalisert angrep. Pasienter opplever kramper, kramper, nummenhet i lemmer, taleforringelse og hallusinasjoner. Symptomatologien er avhengig av lokalisering av patologiens lesjon.

Symptomer på frontal epilepsi

Kliniske sammentrekninger av ansiktsmuskler og lemmer dekker halvparten av kroppen. Hodet og øynene svinger i en retning. Ofte begynner fenomenet å rope, tygge, smacking, salivating, rullende øyne.

Strekk armer og ben, strukket langs kroppen. Fenomenet av auditive og visuelle hallusinasjoner blir ofte observert. Paroksysmer er preget av motorautomismer eller autonome sykdommer.

Symptomer på temporal epilepsi

Temporal epilepsi er preget av en overflod av olfaktoriske, visuelle, auditive og smak hallusinasjoner. For eksempel taper gjenstandene sin vanlige størrelse, pasienten føler en sterk lukt av maling, bensin eller brent gummi, hørbar hallusinasjon vises i form av støy og brann og andre uvanlige lyder.

Mange har en følelse av deja vu, økt hjerterytme, magesmerter, kvalme, feber og kraftig svette. Pasienten kan oppleve eufori, dysfori eller andre obsessive tilstander.

Symptomer på parietal epilepsi

Symptomatologien til denne type anfall varierer i henhold til plasseringen av epileptisk fokus. Når de nedre parietale paroksysmene virker disorientasjon i rom og svimmelhet. Anterior parietal anfall er ledsaget av nummenhet og lammelse av lemmer. Posterior parietal anfall manifesteres av nedsatt bevissthet, fading og et frosset utseende.

Symptomer på occipital epilepsi

Occipital anfall karakteriseres av visuelle hallusinasjoner, som fargede flekker, sirkler og linjer, blinker og strekker seg i stikkontaktene.

Symptomer i Kozhevnikov syndrom

Dette syndromet dekker halvparten av pasientens kropp med kramper, anfall resulterer ofte i lammelse av armer og ben. Pasientene blir aggressive, ofte faller i depressive tilstand, deres intellektuelle nivå reduseres. Syndromet er komplisert av fobier og ødeleggelsen av personlige egenskaper.

diagnostikk

Hvis det er tegn på nedsatt hjerneaktivitet eller epileptiske anfall, er det haster å søke råd fra en nevrolog eller epileptolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, samle inn data om sykdommens historie og foreskrive en fullstendig undersøkelse for å bestemme typen og egenskapene til denne epilepsien. Av stor betydning for riktig diagnose er informasjonen mottatt av leger fra slektninger til pasienten.

Beskrivelsen skal inneholde:

• egenskaper av staten før et anfall (spenning, klager av dårlig helse);
• Varigheten av angrepet (helst så nøyaktig som mulig);
• Karakteristisk for angrepets begynnelse (gradvis eller plutselig);
• Beskrivelse av angrepets passasje (reaksjon av tale, øyne, lemmer, kramper, bevissthetstap);
• eksempler på hjelp som tilbys
• pasientens alder under første anfall.

Diagnosen er basert på sykdommens etiologi, studiet av det kliniske bildet av anfall, indikasjonene på neuroradiologisk analyse og den mentale og nevrologiske tilstanden til pasienten. Patologier av nevronaktivitet oppdages ved hjelp av instrumentelle og laboratorieundersøkelser.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder er:

• elektroencefalografi;
• datortomografi;
• magnetisk resonans avbildning;
• Røntgenundersøkelse av skallen;
• EKG-studie (for å utelukke kardiogene anfall).

Laboratorieundersøkelsesmetoder inkluderer:

• biokjemisk analyse av blod og urin;
• analyse av cerebrospinalvæske;
• kromosomal karyotype forskning;
• DNA analyse for påvisning av skjøre kromosomer.

behandling

Behandling av epilepsi oppnås ved fullstendig eller delvis opphør av epileptiske anfall og minimering av uønskede komplikasjoner. Drogbehandling er den viktigste behandlingen for epileptika. Individuelt valgte stoffer tar hensyn til typen epilepsi, der det patologiske fokuset ligger i hjernen, spesielt angrepene.

Riktig utvalg av medisiner påvirker effekten av terapeutiske effekter og reduserer hyppigheten av angrep, opprettholder pasientens normale livsstil og utbruddet av vedvarende remisjon. Konservativ terapi styrer opptil 70% av partielle endringer.

Det primære anti-elliptiske legemidlet er karbamazepin.

Andre legemidler: Clonazepam, Valproat, Clobazam, og benzodiazepiner.

Antikonvulsive medisiner er mye brukt: Finlepsin, Tegretol, Septol, Actinevral, Difenin, Tiagabin, Ethosuximid, Lamotrigin.

Langvirkende stoffer er foretrukket fordi de kan tas en gang om dagen. Medisinering avbrytes ved gradvis å redusere doseringen i fravær av anfall i de siste 5 årene.

Hvis bruk av antikonvulsiva stoffer ikke viser en positiv trend, kan pasienten bli hjulpet av nevrokirurgi. Metoder for kirurgisk behandling inkluderer fjerning av en tumor eller hematom, lobektomi (fjerning av patologiske områder i hjernen), innsetting av den subkutane stimulatoren av vagusnerven, callesotomi (som består i disseksjonen av hjernehalvene). De siste fremgangene i kirurgiske metoder viste at epilepsi ikke er uhelbredelig.

Forebygging og prognose

Forebyggende tiltak for epilepsi består i systematisk å finne pasienten i dispensar og gjennomføre kliniske undersøkelser hver 6. måned.

En slik undersøkelse inkluderer:

1. EEG;
2. magnetisk resonans avbildning av hjernen;
3. Resepsjon hos nevrologer og psykiatere;
4. laboratoriediagnostikk (studier av blod og urinprøver).

Forebygging av epileptiske anfall i partiell epilepsi er direkte relatert til et sunt fungerende epileptisk anfall.

Et presserende behov er å slutte å røyke og forbruke alkoholholdige drikker. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet med kaffe og sterk te. Pasienter bør respekteres normal søvn og våkenhet, diett. Epileptika må unngå negative faktorer (ekstremsport, klatrehøyde, etc.).

Utsikter for utvinning er forskjellige for ulike typer sykdommen og pasientens individuelle egenskaper. De fleste pasienter oppnår langsiktig remisjon og reduserer antall anfall. Mye avhenger av rettidig behandling og overholdelse av anbefalingene fra leger. Omtrent en tredjedel av epilepsi sakene er ikke mottagelige for medisinske metoder og er kurert som følge av nevrokirurgisk kirurgi.