Hodeskader: Førstehjelp

Traumatiske hjerneskade er iboende en av de få forholdene hvor hvert minutt av omsorg er bokstavelig talt verdt sin vekt i gull. Det er hastigheten på førstehjelpen som bestemmer den etterfølgende kurabiliteten i fravær av alvorlige konsekvenser for offeret. Videre er det i enkelte situasjoner levering av førstehjelp som bidrar til å redde livet til en skadet person.

Symptomer på traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade, den første hjelpen som er så alvorlig innflytelse, oppstår med skader på beinets og intrakraniale strukturer, som spesielt omfatter hjernen, kranialnervene, foringen av hjernen og blodårene. For det meste skjer skade under en ulykke, så vel som med slag mot hodet og faller fra en høyde. Hovedtegnene som indikerer tilstedeværelse av traumatisk hjerneskade er i følgende manifestasjoner:

• døsighet;
• Generell svakhet;
• hodepine;
• Bevisstap;
• svimmelhet;
• Kvalme, oppkast;
• Amnesi (denne tilstanden slettes fra minnet hendelsene som forårsaket skaden, samt hendelsene som går foran det).

Eksterne manifestasjoner av traumatisk hjerneskade er som følger:

Alvorlig hodeskader forårsaker tap av bevissthet i en betydelig tidsperiode, i hvilken lammelse kan også forekomme.

Hodeskader: Førstehjelp

På grunn av alvorlighetsgraden av konsekvensene som en traumatisk hjerneskade medfører, må førstehjelp omfatte følgende tiltak:

• Offeret passer på ryggen, mens han kontrollerer sin generelle tilstand (respirasjon, puls);
• I mangel av bevissthet i offeret, er det nødvendig å legge ham på hans side, noe som muliggjør forebygging av oppkast i oppkast i luftveiene i tilfelle oppkast, og eliminerer også muligheten for at tunge faller;
• En bandasje påføres direkte på såret;
• Åpen traumatisk hjerneskade krever bandaging av sårkanter, hvoretter dressingen selv påføres.

Obligatoriske forhold for å ringe en ambulanse er følgende manifestasjoner av denne tilstanden:

• Kraftig blødning;
• Blødning fra ørene og nesen;
• Alvorlig hodepine;
• Manglende puste;
• forvirring;
• Bevisstap i mer enn noen få sekunder;
• Balanseforstyrrelser;
• Svakheten i armene eller bena, umuligheten av mobilitet av et bestemt lem;
• kramper;
• Gjentatt oppkast;
• Vaghet i tale.

Det kreves også å ringe en ambulanse ved åpen hodeskader. Selv med god helse etter førstehjelp, bør offeret konsultere lege (besøk beredskapsrommet).

Ugyldig handling i traumatisk hjerneskade

Viktige punkter som er uakseptable for traumatisk hjerneskade:

• Godta en sittestilling;
• Å heve offeret;
• Hold deg skadet uten tilsyn
• Eliminerer behovet for å konsultere en lege.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hvordan gi førstehjelp til traumatisk hjerneskade

Hjernen er en høyteknologisk mekanisme som bare kan sammenlignes med en kraftig datamaskin.

Den er utstyrt med en multikjerneprosessor, stor RAM og en harddisk som kan fungere i multitasking-modus, lagre tonnevis av informasjon og støtte livstøtten til hele organismen.

Derfor er det viktig å overvåke sikkerheten, fordi menneskelivet er avhengig av det.

• All informasjon på dette nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan levere den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

TBI - komplisert traume til hodet (mykt vev, bein av skallen, hjernen), ledsaget av karakteristisk nevropatologi.

Evnen til å gjenkjenne og gi rettidig medisinsk behandling kan være nødvendig uventet - i en tur, en tur ut av byen eller en husholdningsgata kamp. Derfor bør algoritmen til handlinger være kjent for alle, fordi din kunnskap kan redde en person.

årsaker

De hyppigste synderne av TBI er:

• ulykker og ulykker;
• produksjonsskader;
• skader mottatt under sports trening;
• innenlandske skader;
• et fall fra en høyde ledsaget av en hodeskader.

Hvordan gjenkjenne hodeskader

Om TBI kan dømmes ved tilstedeværelse av eksterne skader og karakteristiske nevropatologiske symptomer.

Et velkjent symptom på TBI er en midlertidig blackout av bevissthet (fra 5-10 sekunder til flere timer og til og med koma).

Hvis du opplever en ulykke (spesielt med et barn), prøv å huske hvor raskt offerets reaksjon på smerte skjedde. Hvis en person reagerte umiddelbart (for eksempel ropte), var det ingen bevissthetstap.

Forvirring, bevissthetens turbiditet, hull i minnet skal varsle: offeret ser forferdelig ut og forvirret, forstår ikke hvor han er nå, kan ikke kalle seg, beskrive hva som skjedde, hvor han skulle, ikke gjenkjenne sine kjære.

I TBI påvirkes kraniale nerver, som er ansvarlige for lukt, smak, svelging, balanse, hørsel, syn, ansiktsuttrykk og så videre.

Derfor er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til offeret - hvis et brudd på en eller flere funksjoner er merkbar, bør førstehjelp gis umiddelbart for traumatisk hjerneskade.

Det viktigste er reaksjonen til elevene, for eksempel til en lommelyktstråle. Elevene kan svakere reagere eller ikke reagere i det hele tatt på en lysstråle, dette skyldes alvorlighetsgraden av TBI. Spesielt skal varsle mangelen på reaksjon av en elev.

Symptomatologi er differensiert av tanken TBI.

Den vanligste typen hodeskader (ca. 80%) er hjernerystelse. En hjernerystelse utfordrer ikke irreversible effekter, og innen en uke er det ingen spor av patologier.

Hjernerystelser ledsages av:

• bevissthetstanker (i noen sekunder eller noen få minutter);
• følelse av svimmelhet;
• kvalme, oppkast;
• hodepine;
• minne tap;
• forstyrrelse av visuelle funksjoner (fuzzy image, dets splittede, sorte prikker foran øynene);
• asymmetri av sener og muskelreflekser.

Hjerteforstyrrelser er en annen type kranialt traume. Det er ledsaget av alvorlig makrostrukturell skade på kroppen av GM, polytrauma av kranialbeinene.

Avhengig av manifestasjonen av de kliniske symptomene, kan det være mild, moderat og alvorlig alvorlighetsgrad:

• tap av bevissthet (ca. 20 minutter);
• svimmelhet;
• kvalme, oppkast;
• hodepine;
• delvis minneverdigelse;
• bradykardi (langsom hjerterytme);
• hypertensjon (økt trykk);
• anisocoria (asymmetrisk reaksjon av elevene);
• mangel på pyramidale strukturer (håndskjelv, hakelse av haken, gå på tærne, brudd på gripende refleks);
• nystagmus (repeterende ufrivillig øyebevegelse).

• bevissthetstap (varer i flere timer);
• gjentatt oppmuntring og oppkast;
• åpenbart minne tap;
• åndedrettssvikt, selv om det ikke er noen skade og luftveien er ikke svekket;
• vedvarende bradykardi;
• hypertensjon;
• asymmetri av sener og muskeltonreflekser, lammelse av lemmer er mulig;
• meningeal tegn: Stivhet og spenning av occipital muskler, hodet av hodet, Kernigs symptom (beinet fra en bestemt posisjon kan ikke være ubøyelig i rette vinkel).

• koma;
• nedsatt puste;
• feilmatch av øyebevegelser, de "flyter";
• vedvarende dilatasjon / sammentrekning av elevene, mangel på respons på den lyse strålen;
• hormon (økt muskelton i lemmer i form av angrep);
• paresis av lemmer;
• intrakranial blødning med dannelse av hematomer.

Når blødninger og åpne skader på skallen dannes intrakranielle hematomer, forårsaker kompresjon av GM. Dette skjer i 3-5% av ulykker.

Les om behandling og symptomer på mild hjernerystelse her.

Algoritme for førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Hvis du er vitne til en ulykke med å få hodeskader, husk at din fremtidige helse og til og med livet til den berørte personen vil avhenge av dine rettidige, selvsikker, samordnede handlinger. Derfor er følgende handlinger best husket og trent til automatisme, for å spare dyrebare minutter i en kritisk situasjon.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade:

• For det første er det viktig å ringe en ambulanse mens legen går til scenen, så langt som mulig for å vurdere tilstanden til den skadde;
• finne ut om offeret er bevisst, om ikke - å forsøke å gjenopplive ham;
• bestemme arten av skaderne (åpen eller lukket hodeskade, om det er tegn på blødning, lekkasje av cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske);
• kontroller hjertefrekvensen og tilstedeværelsen av pusten, om nødvendig, lag en resuscitating hjertemassasje, kunstig åndedrett;
• åpne TBI tett med en steril dressing, hvis utstikkende bein fragmenter forstyrrer, påfør en dressing rundt sårets omkrets;
• Når cerebrospinalvæsken strømmer ut, lukk nese- og hørselspassene med en maskepinne;
• hvis offeret er bevisstløs, sørg for at luftveien er klar, fjern fremmedlegemer fra nesopharynx og munnhulen, legg offeret på sin side;
• hvis offeret er bevisst - plasser ham på bakken i en utsatt stilling, fikse nakken;
• Påfør et kaldt kompress til skadestedet;
• Hvis nødhjelp ikke er tilgjengelig på nødstedet, må du ta vare på rask levering av offeret til helsestasjonen, mens du hele tiden overvåker forekomsten av pust og hjertefrekvens for å sikre størst mulig ustabilitet i kroppen i liggende stilling.

Hva ikke å gjøre

Noen tiltak kan forverre pasientens tilstand:

• man bør ikke la offeret sette seg og stå opp, selv om han sier at alt er i orden - en forvirret, tåket bevissthet i de første minuttene etter at nødsituasjonen ikke tillater en person å tilstrekkelig vurdere situasjonen, hans tilstand
• Du kan ikke flytte offeret med mindre det er absolutt nødvendig.
• Det er umulig å få fragmenter av bein, fremmedlegemer fra et åpent sår for ikke å forårsake enda mer skade;
• det er umulig å forlate en person med TBI uovervåket til utseendet av leger, da hans tilstand plutselig kan forverres i noen minutter;
• Ikke bruk narkotiske analgetika før legens undersøkelse, da dette vil smøre symptomene og føre til feil diagnose og behandling.

Særegenheter av traumer hos barn og akutt behandling

Hos barn er årsakene til hodeskader hovedsakelig faller fra forskjellige høyder og skader som oppstår ved sports trening.

Barnens kraniet er mer plastisk enn en voksen, og hjernevævet inneholder mer vann, noe som mildrer alvorlighetsgraden av skaden. Ja, og den kompenserende kapasiteten til den unge kroppen er høyere, noe som gir håp for et godt utfall.

Hvis et barn i øynene har en hodeskader, ring en ambulanse og prøv å vurdere den generelle tilstanden. Du bør varsle om du observerer ett eller umiddelbart et kompleks av symptomer:

1. Bevisstoppstenging Det kan være så kortvarig at det kan og ikke bli lagt merke til. Husk om det var en forsinkelse fra det øyeblikket barnet falt til sitt gråte.
2. Kvalme, retching, oppkast. Kan oppstå etter nødsituasjonen, og etter en dag.
3. Døsighet, sløvhet.
4. Klistrende kaldt svette, svette.
5. Bevissthetsforstyrrelse, tap av minne.
6. Forringet koordinering, feiljusterte bevegelser, tremor, asymmetri av muskelton, tap av balanse.

Før ankomsten av legen er det nødvendig å legge barnet på en flat, solid overflate, fest halsen. Hvis barnet er bevisstløs - sørg for at luftveien er ledig, legg den skadede på hans side for å unngå kvelning ved oppkast.

Ved blødning er bruk av en steril aseptisk dressing obligatorisk, og i tilfelle av liquorrheum - gaze eller bomullsull i nese - og ørepassasjen. I fravær av hjerteslag eller respiratorisk aktivitet, gjenopplivende pust, indirekte stimulering av hjertet før ankomst av medisinsk hjelp.

Husk, selv om du tror at ulykken ble avsluttet, er det bedre for spesialisten å bestemme barnets tilstand. Hvis du mistenker komplikasjoner, vil legen foreskrive tilleggsdiagnostikk (radiografisk undersøkelse, magnetisk resonansbilder og databehandling), som vil bidra til å unngå forsinkede komplikasjoner - hematom og komprimering av GM.

Les om alvorlig hjernekontusion her.

Vi vil også fortelle deg hvordan du skal behandle hjernerystelse hjemme.

Åpne hjerneskade førstehjelp

Traumatisk hjerneskade: Førstehjelp

På grunn av alvorlighetsgraden av konsekvensene som en traumatisk hjerneskade medfører, må førstehjelp omfatte følgende tiltak:

Offeret passer på ryggen, mens han kontrollerer sin generelle tilstand (respirasjon, puls);

I mangel av bevissthet i offeret, er det nødvendig å legge ham på hans side, noe som muliggjør forebygging av oppkast i oppkast i luftveiene i tilfelle oppkast, og eliminerer også muligheten for at tunge faller;

En bandasje påføres direkte på såret;

Åpen traumatisk hjerneskade krever bandaging av sårkanter, hvoretter dressingen selv påføres.

Obligatoriske forhold for å ringe en ambulanse er følgende manifestasjoner av denne tilstanden:

Blødning fra ørene og nesen;

Alvorlig hodepine;

Bevisstap i mer enn noen få sekunder;

Balanseforstyrrelser;

Svakheten i armene eller bena, umuligheten av mobilitet av et bestemt lem;

Vaghet i tale.

Det kreves også å ringe en ambulanse ved åpen hodeskader. Selv med god helse etter førstehjelp, bør offeret konsultere lege (besøk beredskapsrommet).

Ugyldig handling i traumatisk hjerneskade

Viktige punkter som er uakseptable for traumatisk hjerneskade:

Godta en sittestilling;

Hold deg skadet uten tilsyn

Eliminerer behovet for å konsultere en lege.

Brain hjernerystelse

En hjernerystelse er en traumatisk skade karakterisert ved symptomer på diffus hjerneskade.

Det er ingen morfologiske endringer i vevet og under beregningstomografi.

Kliniske tegn.

· Kortvarig bevissthetstap

· Hodepine, kvalme, oppkast

· Vestibulære lidelser (hudfarve, bradykardi eller takykardi);

· Endre tonen i tendonrefleksjonene;

Hjernerystelse tilhører den milde DAP (LB Likhterman).

I. Førstehjelp:

· Legg hodetenden på 15-30 0 over det horisontale;

· Ispakke til hodet;

· Vri hodet til siden (hvis offeret er bevisstløs og det er ingen tegn på skade på livmorhalsen);

· I tilstedeværelse av blødningssår, aseptisk trykkbinding

· Ved lengre bevissthetstap (mer enn 3-5 minutter), ring en ambulanse, i alle andre tilfeller, henvise til en nevrolog.

· Sykehusinnleggelse i et nevrokirurgisk sykehus.

P. Behandlingsprinsipp

· Seng hvile i 5 dager;

· Sedativ behandling (fenazepam, orehotel);

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser - Traumatisk skade på hjernevæv.

Kliniske tegn er avhengig av lokalisering av kontrasjonsfokus og alvorlighetsgraden av hjernevevskader, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av hjernesvikt.

Alvorlighetsgraden av hjerneskade.

tap av bevissthet fra 15 til 30 minutter;

hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast;

dyp retrograd hukommelsestap;

symptomer på tap: forsvinner av reflekser, visse typer følsomhet, bevegelser av visse muskelgrupper (avhengig av hvor skadene befinner seg);

episindromi (skjelettmuskulaturkramper).

Middels alvorlighetsgrad.

· Bevisstap fra 1 time;

· Meningeale symptomer (subaraknoid blødning)

Stiv nakke, Kernigs positive symptomer og

· Blod i cerebrospinalvæsken under lumbale punktering

· Hemiparesis - på motsatt side av skaden;

· Strabismus konvergerer og divergerer (skade på de oculomotoriske nerver).

· Coma av varierende alvorlighetsgrad og varighet

· Brudd på vitale funksjoner (respirasjon, termoregulering, hemodynamikk, hjerte).

Det ligner på førstehjelp for hjernerystelse, men alle pasienter krever sykehusinnleggelse i sykehusets nevrokirurgiske avdeling.

Behandlingsprinsippet er hovedsakelig konservativ terapi.

· Strenge sengestøtte - posisjon med forhøyet hode

slutt 10-30 0 avhengig av hemodynamiske parametere;

· Normalisering av ekstern åndedrettsvern: Sanitær luft i øvre luftveier.

· Om nødvendig, tracheal intubasjon eller trakeostomi innånding

fuktet oksygen, mekanisk ventilasjon (i henhold til indikasjoner), etterfulgt av rehabilitering

· Forbedret sirkulasjon av hjernen:

- dehydreringsterapi strengt for legens formål:

osmotiske diuretika: mannitol, glyserin, urea,

hypertonisk oppløsning av NaCl, magnesiumsulfatløsning;

- middel for å utvide blodkarene i hjernen:

Euphyllinum, Trental, Kavinton, Komplamin;

- midler som forbedrer blodets reologiske egenskaper: - reopolyglukin, trental, aspirin, infusjon av krystalloidløsninger (hypervolemisk terapi);

- betyr at det forbedrer hjernens energi (reduserer oksygenbehov og forbedrer prosesser med biologisk oksidasjon): Vitaminer B₁, den₆, C;

- nootropes (nootropil, piracetam) i den fjerne perioden;

- Sanitær lumbal punktering (med subarachnoid blødning);

Sedativer (fenazepam),

Antikonvulsive stoffer (Finlepsin, Na-hydroksybutyrat).

Kompresjon av hjernen

Knus i hjernen - er forbundet med en økning i ekstra volum i kranialhulen, noe som fører til kompresjon og dislokasjon av hjernen, nedsatt sirkulasjon av cerebrospinalvæske og blodsirkulasjonsforstyrrelser i hjernevævet.

Intrakraniale hematomer (epidural, subdural, intracerebral) Deprimert brudd.

Spenstig pneumocephalus (CSF lekket ut - CSF-trykk falt - luft suges gjennom såret).

Kliniske tegn vises på bakgrunn av hjernerystelse eller hjernekontusjonsklinikk, disse er:

Ø progressiv og vedvarende anisokoria (pupil dilatasjon på den berørte siden);

Ø elevens reaksjon på lys forsvinner gradvis;

Ø symptomer på tap i form av parese og lammelse

Ø epileptiske anfall

Ø hemodynamiske endringer;

• I kompensasjonsperioden bradykardi (opptil 40 per minutt), Hypertensjon,

• i dekompensasjonsperioden - takykardi, hypotensjon.

Ø respiratorisk svikt (ARF) i begynnelsen av tachypnea, da vanskeligheter,

uregelmessig rytme, wheezing og endelig overfladisk patologisk

Chin-Stokes type puste (dårlig prognose);

Ø hypertermi - over 39 0 С (dårlig prognose).

Førstehjelp ligner på hjelp med hjernerystelse og forvirring av hjernen, men siden kompresjon av hjernen fører til alvorlige forstyrrelser av respirasjon og hemodynamikk, er det mulig behovet for gjenopplivning (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje). Alle pasienter skal leveres så raskt som mulig til sykehuset.

Nødoperasjon - (reseksjon eller osteoplastisk) kraniotomi, fjerning (sub-, epidural eller intracerebral) hematomer.

Prinsippet om terapi i den postoperative perioden ligner den konservative behandlingen av hjerneforvirring.

Sykepleie for en pasient med alvorlig TBI

Ø Ring en ambulanse.

Ø Legg pasienten med en hevet hodeend på 10-15 0, vri hodet sidelengs (for å forbedre venøs utstrømning fra hjernen og forhindre aspirasjon av oppkast og blod når neseblod).

Ø Å stoppe blødning fra et sår i hodebunnen med et aseptisk trykkbandasje.

Ø Fri fra stramme klær.

Ø Gi fri tilgang til luft.

Ø Vent på at ambulansen kommer fram.

Ø Sett offeret på en bårer med forhøyet hodeend, vri hodet til siden;

Ø Behandle såret med hud og sår antiseptika og påfør et antiseptisk trykkbandasje.

Ø Gi antipyretiske legemidler.

Ø Immobiliser hodet (med poser med sand, bomullsgass-ring, etc.).

Ø Start oksygeninnånding.

Ø Start plasma substitusjonsinfusjon.

Ø Angi v / v-løsning av aminofyllin, oppløsning av magnesiumsulfat.

Ø Mål og kontroll blodtrykk, NPV, HR.

Ø Sykehus på et nevrokirurgisk sykehus.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Uavhengig av alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade, bør alvorlighetsgraden av konsekvenser og komplikasjoner ikke undervurderes. Selv om dette orgelet anses å være mest anatomisk beskyttet mot eksternt trykk og skader, er det mange årsaker til brudd på integriteten til bein og myke vev i skallen, hjernerystelser og skader som krever akutt hjelp til den skadede pasienten.

Med denne skaden er det spesielle skilt og betydningen av kompetent, relevant og umiddelbar hjelp til offeret. Det er viktig at verdifull tid ikke går tapt, slik at alle har en ide om hva de skal gjøre med en traumatisk hjerneskade, fordi det ikke kan koste noen av ofrene livet for ikke å vite og forsinke. I medisinsk statistikk er hodeskader tildelt til et trist ledende sted, de har en tendens til å skje med barn og unge.

Hvorfor gjøre det

Traumatisk hjerneskade er en kombinasjon av hjerneskade, mykt og beinvev i skallen, som følger av:

• trafikkulykker;
• arbeidsskader;
• mislykket fysisk anstrengelse;
• faller fra høyden;
• direkte slag mot hodet;
• klemme beinene på skallen.

Typer av FM-skader

De vanligste kategoriene av hodeskader er:

• hjernerystelse - i tilfelle skade er det en tåre, skade på gråstoffet i hjernen;
• kontusjon (kontusjon) - skade på individuelle deler av hjernen;
• kompresjon av hjernen og beinvev. Med traumatisk hematom-dannelse legges press på hjernen. Alvorlighetsgraden av skaden og dens konsekvenser avhenger av området og plasseringen av hematomet. Når klemmene knyttes til skallen, kan det være et brudd på helheten og økt trykk på hjernen;
• brudd på basen av skallen og dens bue.

Avhengig av type skade, er det:

• lukket (med indre skader og ytre blåmerker av myke vev);
• åpen (der, i tillegg til hodebunnen, er tendentplaten skadet (aponeurosis));
• penetrerende (der det er et brudd på integriteten til hodebunnen, dura mater).

Ved alvorlig skade er delt inn i:

Tegn på

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade innebærer hovedsakelig bestemmelse av pasientens nevrologiske kliniske bilde og ytre skader.

TBI har symptomer som krever spesiell oppmerksomhet og obligatorisk medisinsk hjelp:

• intens blødning
• blodstrømmen fra ørene og nesen;
• skarp smerte i hodet;
• forstyrrelser i rytme eller svakhet i pusten;
• forstyrrelser av bevissthet;
• langsiktig bevissthetstap
• funksjonsfeil i vestibulær apparat, tap av balanse, ubalansebevegelser;
• fullstendig tap av mobilitet av visse ledd i skjelettet eller svakhet i muskelvevet;
• kramper;
• oppkast;
• vaghet av ord;
• mangel på refleksreaksjon av eleven til en stråle av lys etc.

For traumatisk hjerneskade må pasienten bli tatt til et medisinsk anlegg. Selv med tilsynelatende fraværende skader, trenger den ytterligere undersøkelse og installasjon av en nøyaktig diagnose.

Mange nerveender er konsentrert i en persons hode, ansvarlig for lukt, svelging, opprettholdelse av balanse, hørsel, syn, etc. Feil i en av de indre organene bør være årsaken til at lege av behandling og akuttmottak utnevnes for traumatisk hjerneskade.

diagnostisere

Blant målene for å diagnostisere skade og bestemme alvorlighetsgrad er:

• konsultasjon av en nevrolog
• radiografi som kreves for å bestemme integriteten til beinets skall
• Ekko EEG er nødvendig for å eliminere utseendet til intrakraniale neoplasmer;
• oftalmokopi, lar deg identifisere synsproblemer, oppdage ødem i optiske nerveplater;
• CT-skanning - innebærer identifisering av hematomer, indre blødninger.

Førstehjelp

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade er den primære oppgaven til mannen. Det er viktig, før legene kommer, å utføre alle nødvendige tiltak og gi straks støtte til offeret. Når det er skadet, mister pasienten ofte bevissthet og minne, som som regel gjenopprettes med tiden.

Klikk for å forstørre

Det er veldig viktig å vente på legenes ankomst og forklare årsakene og omstendighetene til skaden. Dette vil hjelpe dem med å iverksette nøyaktige og presserende tiltak for gjenoppliving og behandling av pasienten. Med førstehjelp bør følgende aktiviteter utføres:

• det er nødvendig å sette de skadede på ryggen uten å legge puter eller ruller under hodet, overflaten skal være jevn og fast;
• Den ubevisste pasienten må vende hodet til siden. Dette er nødvendig for å unngå kvælning av vomitus og hindre at den sunkne tungen blokkerer luftstrømmen inn i luftveiene;
• transport av pasienten oppstår når immobilisering av hode og nakke;
• Når den skadede kroppen klemmes mellom objekter, trenger du ikke å prøve å pakke ut det selv. Dette kan føre til ytterligere skader;
• I nærvær av åpen TBI bør en steril dressing brukes for å forhindre infeksjoner og patogene bakterier i å komme inn i såret. For å gjøre dette er bandasjer impregnert med saltvannsløsning på sårkanten, og deretter plasseres en bandasje på toppen. Hun bandasjer tett. Det bidrar til å stoppe blodtap og beskytte såret. Det er samtidig viktig å forsøke å skade det skadede vevet.
• Finger klemme på et åpent sår vil bidra til å stoppe blødningen;
• Du kan immobilisere nakke og hode til pasienten med en spesiell apotekskrage.

Forstå alvorlighetsgraden av skaden, assistere med TBI, ikke glem om nøyaktigheten av alle handlinger. Dette forhindrer pasienten i å oppleve alvorlig smerte og vil ikke tillate å forhindre mulige komplikasjoner etter skade.

feil

Førstehjelp sørger for koordinert handling av alle deltakere, i alle stadier av behandlingen. Men ofte uopplevelsen og forvirringen til en person som er nær offeret, fører til noen feil. Du kan ikke:

• sete den skadde;
• ty til skarpe og grove bevegelser;
• løft og legg på føttene dine;
• la det gå, uten å bli observert.

I dette tilfellet er pasienten i stor nød av anestesi og anestesi, men de anbefales ikke å gi, da dette fører til vanskeligheter med å diagnostisere og bestemme tegn på skade, skjule det fulle bildet av symptomene.

Samtidig skal pusten, puls og hjerteslag av de skadde overvåkes nøye. I mangel av vitale tegn brukes kunstig åndedrett eller hjertemuskelsmassasje. Hvis synlige benfragmenter oppdages gjennom et åpent sår, bør de ikke fjernes. Dette kan føre til stor blødning. Det er verdt å huske at ofre for hodebeskadigelse er i sjokk, og deres forespørsler gjør ofte skade på helsen. Derfor, med tanke på alvorlighetsgraden av skade, er det bare å følge reglene for gjengivelse av PMT ved TBI.

effekter

Alvorlighetsgraden av hodeskader ligger i hyppige dødsfall hos pasienter. Avhengig av pasientens alvor, kan behandling foreskrives på sykehus, hjemmets hvilestue eller alvorlig operasjon med en lang prosess med rehabilitering og gjenoppretting.

Alle, et mulig vitne om traumatisk hjerneskade, trenger å vite at passivitet eller unnlatelse av å hjelpe de skadede fører til strafferettslig ansvar.

I TBI er den første, akutte perioden etter skade spesielt farlig. Spesialister har 2 timer til dette. Legen utfører følgende tiltak rettet mot:

• restaurering av luftveiene og ventilasjon av lungene;
• eliminering av sjokk;
• utvinning av blodtrykk;
• normalisering av vannbalanse;
• observasjon av temperaturindikatorer.

Alle nøyaktige og velutførte aktiviteter vil bidra til å redde liv og helse for mange pasienter.

Hodeskader - symptomer, førstehjelp, konsekvenser

På tvers av New Year-ferier, i dag snakker vi om traumatiske hjerneskade som kan fås, selv om vi bare glir på isen. Og allerede med en aktiv vinterferie, og enda mer. Vi vil diskutere om alter-zdrav.ru symptomene på åpne og lukkede hodeskader, førstehjelp, diagnose, behandling gitt i disse tilfellene.

Medisinsk behandling som tilbys i tide til en person som har hatt en traumatisk hjerneskade, kan redde livet til offeret og øke hans sjanser for rask gjenoppretting betydelig. Skade av denne typen, som regel, mottar en person som følge av en ulykke.

Hva er traumatisk hjerneskade, hvordan du får det

Under begrepet traumatisk hjerneskade faller alle tilfeller, som et resultat av hvilken det er diagnostisert:

• noen skade på beinets skall;
• hjernevæv;
• intrakranielle fartøyer;
• kranialnervene.

Ofte, en slik skade som en person mottar som følge av trafikkkollisjoner, et slag mottatt i høst fra en god høyde. Også det er sportsskader, innenriks, kriminelle.

Traumatisk hjerneskade kan være åpen eller lukket. Begge typer skader er like farlige og kan være dødelige.

Typer av TBI

Lukket hodeskade - symptomer på lukket kraniocerebral skade

Følgende eksterne tegn indikerer at offeret har en lukket form for skade på skallen:

1. slitasje og lacerasjoner på hodet og ansiktet;
2. blødning fra nesen eller cerebrospinalvæsken, noen ganger ørene, munnen;
3. bevissthetstap
4. brudd på beinets skall;
5. anspent nakke.

Varigheten av bevissthetstiden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Følgende symptomer er karakteristiske for lukkede hodeskader:

• alvorlig hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• døsighet;
• bevissthetstap
• minne tap;
• bevissthetsklarhet;
• ringer i ørene
• generell svakhet

Minnetap (amnesi), provosert av skaden, varer for hver pasient en annen tidsperiode og avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Ved lukkede hodeskader inkluderer også:

1. hjernerystelse;
2. hjerneforstyrrelser;
3. indre blødninger og hematomer.

Åpen craniocerebral skade - symptomer på OSHT

Åpen kalte et slikt traum på skallen, når det sammen med det ytre muskelvevet og hodet på hodet er skadede bein i skallen. Hvis sammen med dem er, berørt hjerneskede, anses skaden å trenge inntrengende. Den åpne form for skade anses å være farligere enn lukket på grunn av høy risiko for infeksjon i såret.

Ofte kombineres åpne skader med lukket skader. Samtidig kan en person som følge av en ulykke få en hjerneforstyrrelse og flere brudd på skallenbenene, hvorav en eller flere er diagnostisert som åpne.

For en åpen form av TBI er langvarig bevissthetstap karakteristisk. I alvorlige tilfeller kan pasienten falle inn i koma.

Offeret med åpen skade på skallen kan observeres:

• kramper;
• hes og intermitterende puste;
• mangel på koordinering av bevegelser.

Traumatisk hjerneskade - førstehjelp

Umiddelbart etter at ulykken oppstår, må du ringe til en ambulanse. Sørg for å indikere for operatøren årsaken og arten til skader som opprettholdes under samtalen.

En person som er skadet i skallen kan ikke:

1. bære til ambulansens ankomst;
2. la uten tilsyn
3. Prøv å stå opp eller lande.

Før ambulansen kommer, skal offeret legges på ryggen. For å unngå infeksjon i et åpent sår, bør det være foret med en bomullsgasspute og deretter lukket med en bandasje.

Hele perioden før ambulansen kommer til å overvåkes, slik at den skadede ikke stikker på vomitus som følge av oppkast.

Faktisk kommer all den primære hjelpen som folk som ikke har noen spesiell medisinsk utdanning, til å gi den berørte personen, ned til disse enkle handlingene.

Det skjer slik at pasienten av en eller annen grunn skal transporteres til et medisinsk anlegg alene, uten å vente på at doktorenes ankomst kommer. I dette tilfellet blir han gitt en horisontal posisjon og fikser den øvre delen av kroppen for å sikre immobiliteten til livmorhvirvelene.

TBI - diagnose

Diagnosen av offeret er etablert i en medisinsk institusjon etter undersøkelsen. Først og fremst blir pasienten undersøkt av en nevropatolog og en kirurg, da blir han rettet til en røntgenstråle.

Røntgenfotografi kan avsløre:

• lukkede frakturer;
• sprekker i skallen;
• hematomer.

Hematomene dannet som følge av brudd på blodkar, fører til et skift av medianstrukturen. Ekko-ecen bidrar til å oppdage disse endringene. Denne forskningsmetoden brukes for det meste på grunn av tilgjengeligheten.

Den mest verdifulle i diagnosen har slike moderne forskningsmetoder som:

1. magnetisk resonans imaging (MR);
2. datortomografi;
3. ophthalmoscopy.

Med deres hjelp identifiseres alle typer skader som kan oppnås under TBI. Den eneste ulempen ved MR er at denne metoden er ganske dyr.

Imidlertid, i noen tilfeller, når diagnosen er komplisert av en eller annen grunn, blir hjernetomografi den eneste måten å etablere en pålitelig diagnose på.

Traumatisk hjerneskade - behandling

Behandling av pasienter med noen form for traumatisk hjerneskade, utføres på et sykehus. Med åpne brudd og epiduralformasjoner (hematomer), er kirurgisk inngrep ofte nødvendig.

En pasient som har fått en hodeskader, bør følge sengestøtten. Små hematomer og blåmerker behandles med rusmidler.

For behandling av traumatiske hjerneskade foreskrive:

• legemidler som stimulerer stoffskiftet i hjernevævet, gjenoppretter cerebral mikrosirkulasjon (Cavinton, Eufillin);
• smertestillende medisiner;
• sedativa;
• vitaminkomplekser som gjør at kroppen raskt kan komme seg under rehabiliteringsperioden.

Kombinert terapi tillater på kort tid å gjenopprette menneskers helse etter skade. Generelt avhenger varigheten av behandlingsforløpet av menneskets individuelle evne til å regenerere raskt og kompleksiteten av den mottatte skade.

Pasienter med mild hjernerystelse kan gjennomgå behandling hjemme. Det viktigste er å overholde sengen hvile og unngå stressende situasjoner. Høy musikk, å se på filmer som gir en sterk følelsesmessig spenning, så vel som følelsen av frykt i løpet av behandlingen, er uakseptabelt.

TBI - konsekvenser

Skader på skallen og hjernebarken er farlig med konsekvensene. I alvorlige tilfeller kan en person etter en skade falle i koma.

Etter to uker i denne tilstanden mister offeret mange viktige funksjoner for normal funksjon. Som et resultat kan hjerneskade være svekket:

I tilfelle når skaden var liten, blir kroppens vitale funksjoner gradvis gjenopprettet. En person som har opplevd en lang koma må lære grunnleggende ting på nytt.

Ofte, i rehabiliteringsprosessen, må slike pasienter trent til å gå, for å spise på egenhånd.

Ofte etter å ha lidd en traumatisk hjerneskade hos pasienter, merk:

1. nummenhet i lemmer;
2. delvis tap av følsomhet;
3. psykiske lidelser;
4. brudd på motorfunksjoner,
5. syn tap
6. tap av høreevne
7. søvnforstyrrelser;
8. delvis tap av minne (såkalt minne går bort);
9. fullføre hukommelsestap;
10. smittsomme sykdommer (meningitt er en inflammatorisk sykdom i rygg og / eller hjernemembraner).

Konsekvenser etter traumatisk hjerneskade kan manifestere seg gjennom tiden. Selv en mild form for hjernerystelse kan forårsake ubehagelige konsekvenser over tid. I alvorlige tilfeller kan TBI være dødelig.

Rehabilitering etter traumatisk hjerneskade

Til pasienten for full gjenoppretting etter traumer, anbefaler leger en rekke tiltak rettet mot rehabilitering av kroppen:

• treningsbehandling;
• går i frisk luft;
• vitamin komplekser;
• medisinering.

Varigheten av rehabiliteringstiden avhenger helt av alvorlighetsgraden av hjerneskade. Jo lettere graden av skader som mottas, desto lettere og raskere gjenoppretter kroppen. Alvorlige skader fører til hjerneskade, hvoretter rehabilitering kan trekke seg i årevis.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Hjernen er et multifunksjonsorgan som gir den vitaliteten av hele organismen. Derfor bør sikkerhet og ytelse være for hver person i utgangspunktet. Førstehjelp for traumatisk hjerneskade (TBI) er av avgjørende betydning, siden skader kan forårsake irreversible konsekvenser, nemlig nedsatt hjernefunksjon og blodsirkulasjon, noe som i stor grad forstyrrer tilførselen av oksygen til blodårene og hjernevævet. Dette kan forårsake ekstremt alvorlige konsekvenser, som for eksempel skift av gråstoff, hevelse i hjernen, klemming av blodkar og andre like farlige tilstander, opp til død av en person.

Skjemaer av TBI

I følge skadenes alvorlighetsgrad kan man skille tre former for skade:

1. Lett, når en person kan miste bevissthet, men kommer raskt til følelser, ikke mer enn 20 minutter. Av symptomene har pasienten et typisk traumatisk mønster: svimmelhet, kvalme og oppkast. Tegn på hypertensjon eller bradykardi kan oppstå. Neurologiske symptomer er mild anisokoria eller pyramidal insuffisiens.
2. Medium hvor bevissthet kan vare i flere timer. Etter gjenvinning av bevissthet manifesterer pasienten flere brekninger, mulig tap av minne, psykiske lidelser. På den delen av vitale funksjonen er vedvarende bradykardi eller hypertensjon mulig. Neuralgiske abnormiteter uttrykkes av meningeal tegn, asymmetri av muskel tone, det er parese av lemmer og taleforstyrrelser.
3. Ved alvorlig skade kan offeret være bevisstløs i opptil 1 måned. Det er svært alvorlige brudd på vitale funksjoner, som er en fare for pasientens liv. De primære manifestasjoner her er stamme manifestasjoner preget av flytende bevegelser av øyebollene og deres divergens, luftveissykdommer, bilateral mydriasis, patologiske stopp tegn, lemmer parese, hormon toning og krampeanfall. Mannen er i koma.

Skade kan være av to typer: åpen og lukket.

En åpen skade er indikert ved skade på hodebunnen, noe som kan påvirke beinvev og gråstoff.

Hvis skaden bare fanger huden uten å bryte aponeurosen, indikerer en slik skade TBI, noe som er mye mer vanlig. Det kan være ledsaget av en hjernerystelse, hvor alvorlighetsgraden avgjøres av den delvise amnesi og varigheten av den ubevisste persons oppdagelse.

Hvis pasienten er bevisst, vil symptomer som ansiktssvikt, kvalme og oppkast, hjertearytmier og generell aktivitet snakke om hjernerystelse under hodebeskadigelse.

I nesten alle tilfeller blir nekrose av nervevev en konsekvens av en hjerneforstyrrelse. Med luften og dannelsen av indre hematomer, utgjør situasjonen en risiko for menneskelivet.

Ofret er i stand til å bli i koma i lang tid, da kan situasjonen forverres av blødning i hjernens myke vev.

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av TBI

Hvis skaden er en åpen type, er diagnosen ikke vanskelig, det vil utelukkende være tegn på det. Hvis den resulterende skaden er av lukket type, blir det vanskeligere å diagnostisere. Imidlertid er det en viss liste over symptomer, basert på hvilken, en type TBI kan fortsatt oppdages.

Tegn på lukket hodeskader:

• døsighet;
• svimmelhet og alvorlig svakhet;
• hodepine;
• bevissthetstap
• vedvarende kvalme og oppkast;
• hukommelsestap - offeret kan ikke huske omstendighetene der han ble skadet;
• Lammelse regnes som et av de verste resultatene, som oppstår på grunn av en lang bevisstløs tilstand.

Førstehjelp - hvor skal du begynne?

Gitt alvorligheten av det mulige utfallet på grunn av en traumatisk hjerneskade, bør den første hjelpen være slike tiltak:

• Etter å ha skadet offeret, er det viktig å straks sette på en hard overflate, før ambulansen kommer, er det nødvendig å kontinuerlig overvåke hjerteslag og puste.
• hvis en person er bevisstløs, da må han ligge på sin side, dette vil eliminere stikker av tungen og tilstopping av luftveiene kaster opp innhold
• Førstehjelp i nærvær av traumatisk hjerneskade bør ledsages av påføring av steril dressing på det skadede området;
• hvis såret er åpent, bør kantene dekkes med en bandasje, og bare deretter fortsette direkte til å påføre dressingen;
• Hvis det ikke er puls, bør man umiddelbart begynne en indirekte hjertemassasje;
• i mangel av respirasjon, utfør kunstig ventilasjon av lungene (kunstig åndedrett munn-til-munn);
• Fest et kaldt objekt til det skadede området, og helst is.

Vi bør ikke tvile på å forårsake beredskap for traumatisk hjerneskade av mild alvorlighetsgrad. Pasienten bør undersøkes av det medisinske personalet, uansett når det gjelder slike manifestasjoner:

• Tilstedeværelsen av blødning, inkludert fra nesen og ørene;
• mangel på puste;
• mange oppkast til oppkast;
• hvis bevissthetstapet overstiger flere sekunder;
• forvirring;
• uutholdelig hodepine;
• svakhet i lemmer eller ustabilitet i en av dem;
• uklar tale.

Hvis offeret fikk en åpen hodeskader, bør han undersøkes av en lege, selv om han forsikrer at helsetilstanden er normal. Førstehjelp for denne type traumatisk hjerneskade er nødvendig.

Slik hindrer du feil

For å hjelpe og ikke skade offeret, bør førstehjelp for å få en hodeskader være riktig. For å gjøre dette, bør du vite hva du ikke kan gjøre før ankomsten av leger og levering av PMP:

• offeret skal ikke være i en sittestilling selv med normal helse
• Det er også umulig å endre stillingen uten behov, fordi på grunn av en skade er tilstanden til de skadde ustabile, kan unødvendige bevegelser forverre det verre.
• ikke få fremmedlegemer fra såret (hvis noen), dette kan føre til blødning;
• offeret må være konstant i sikte, fordi tilstanden er ustabil og kan forverres når som helst;
• smertestillende midler skal bare administreres av en lege, du bør ikke gjøre dette selv.

Førstehjelp til barn

Mobilitet av barn forårsaker ofte skader. I de fleste tilfeller er de skadet på grunn av fall fra høyde eller skade under treningen, men det er mange andre grunner.

Heldigvis har barn noen fordeler over voksne. Hodeskallen deres er mer plast, og hjernevævet inneholder mer vann, som utvilsomt spiller til fordel for barnet, og lindrer alvorlighetsgraden av skaden under et fall. Kompensasjonskapasiteten til den unge organismen er også høyere enn for voksne, så de fleste tilfeller av hjerneskade hos barn har et gunstig utfall.

Hvis barnet er skadet, må nødhjelp ringes inn fortløpende. Før legenes ankomst er det viktig å vurdere den lille personens generelle tilstand, umiddelbart følgende tegn skal varsle:

• bevissthetens avvik, selv den korteste;
• gagging og kvalme umiddelbart etter skade eller etter en stund;
• sløvhet og døsighet;
• svette eller kald svette;
• minne tap;
• tap av balanse;
• mangel på koordinering.

Før ankomsten av legen, må babyen legges på en hard overflate. Hvis han er bevisstløs, er det viktig å sjekke pusten hans. For å forhindre kvælning, snu barnet på siden.

For blødning, bør bare sterile dressinger brukes.

Det er viktig å forstå at selv i tilfelle et gunstig utfall og fraværet av synlige skader i barnet, bør han undersøkes av en lege. Hvis det er mistanke om patologi, vil barnet bli gitt den nødvendige undersøkelsen, som vil bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner.

Å lære å gi førstehjelp på TBI er ansvaret for hver voksen. Tross alt kan evnen til å navigere i ekstreme situasjoner redde menneskelivet.

Hodeskader: Førstehjelp

Antall ulykker vokser jevnt hvert år - en slik trist betaling for sivilisasjonens velsignelser. Hodeskader opptar et av de ledende stedene blant andre skader i fredstid. Hvert år dør et gjennomsnitt på 700 mennesker, og denne figuren er ikke enda grensen. Tragedien av situasjonen ligger i det faktum at veldig tidlig liv går best: disse er barn (forekomsten av craniocerebrale skader (TBI) er mye høyere blant dem enn voksne) og unge mennesker, den såkalte "nasjonens farge".

Traumatisk hjerneskade er skade på skallen og dens mekaniske innhold, som manifesteres av visse nevrologiske symptomer. Med hodeskader er det ekstremt viktig å gi førstehjelp i tide og kompetent, for ikke å miste verdifull tid, derfor er det viktig for hver person å kjenne grunnleggende.

Årsaker til hodeskader

Hva forårsaker hodeskader:

• trafikkulykker;
• faller fra høyden;
• arbeidsskader
• innenlandske skader;
• sportsskader.

Klassifisering av traumatiske hjerneskauser

Av skaderens natur utmerker seg følgende skader:

• lukket (skader der aponeurosen ikke er skadet, men blåmerker og skader på hodebunnen er mulige);
• åpen (skader der, i tillegg til huden, er aponeurosen nødvendigvis skadet)
• penetrerende (skader der dura materets integritet er kompromittert).

Hovedskade klinikk

Hjernerystelse i hjernen. Denne vanligste hodeskade forekommer i 80% av tilfellene. Makrostrukturell patologi oppdages ikke, og skaden er kun observert på mobilnivå, i forbindelse med denne hjernerystelsen er en funksjonelt reversibel form. Pasienten er bevisstløs i noen sekunder eller minutter med nærvær av amnesi, og er også preget av utseende av kvalme og oppkast. Etter at pasienten gjenvunnet bevisstheten, klager han over svimmelhet, diffus hodepine, dobbeltsyn, svette. Viktige funksjoner er ikke svekket. Mindre nevrologiske forstyrrelser manifesterer seg i form av asymmetri av tendonreflekser, småskala nystagmus, som forsvinner om en uke. Tilstanden til pasienter i løpet av den første uken er signifikant forbedret, og i løpet av CT og MR blir ingen patologi oppdaget.

Hjerneforvirring. I denne patologien, i motsetning til hjernerystelse, er det grov makrostrukturell skade på stoffet i hjernen i form av blødning og ødeleggelse. Subarachnoid blødning er en "satellitt" av slike skader. Frakt på benens skall er heller ikke noe unntak for dem, og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger direkte av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene. En av de viktigste symptomene er hevelse-hevelse i hjernens substans. Følgende typer skader utmerker seg:

• mild sværhet. Pasienter kan være bevisstløse i ca 20 minutter. Klager som er typiske for hodeskader - kvalme, oppkast, svimmelhet, diffus hodepine. Retro og anterograd amnesi er notert. Vitalfunksjonene er ikke signifikant svekket, endringer i form av bradykardi og hypertensjon fremgår av kardiovaskulærsystemet. Neurologiske symptomer manifesterer seg som pyramidal insuffisiens, mild anisokoria, klonisk nystagmus.
• moderat alvorlighetsgrad. Pasienten er bevisstløs i flere timer. Etter at pasienten gjenvinner bevisstheten, oppstår flere oppkast, alvorlig hukommelsestap og psykisk lidelse. Forstyrrelser av vitale funksjoner manifesteres i form av vedvarende bradykardi, hypertensjon, tachypnea uten å forstyrre luftveien. I nevrologisk status er nystagmus, asymmetri av muskelton og senereflekser, meningeal symptomer og patologiske tegn tilstede. Fokal symptomer presenteres i form av pupillære og oculomotoriske lidelser, parese av lemmer, taleforstyrrelser.
• alvorlig alvorlighetsgrad. Pasienten er i koma i lang tid (hvis ikke drept) - noen uker. Viktige funksjoner er grovt svekket og representerer en betydelig trussel mot livet. Stamsymtomene i form av flytende bevegelser av øyebollene, rytme og respiratoriske forstyrrelser, bilateral mydriasis eller miosis, divergens av øyeboltene vertikalt eller horisontalt, hormotoni, patologiske stoppskilt, lemmerparese, anfall er mulige. Slike pasienter er i dyp koma og prognosen for livet er svært ofte ugunstig. Med slike hjernekontusjoner er brudd på skallenbene og massive subaraknoide blødninger notert.

Kompresjon av intrakraniale hematomer. Hematomer dannes over eller under dura materen som et resultat av deprimerte kranietbrudd. Klinisk ser de ut som en hjerneforvirring, men har sine egne egenskaper. Etter at pasienten har gjenvunnet bevisstheten, er det såkalte "lysgapet" mulig når det blir lettere for en stund, men når hjerneødemet utvikler seg og dislokasjonen fortskrider, faller pasienten igjen i koma.

Førstehjelp for traumatisk hjerneskade

Ikke bare utvinning, men også livet avhenger i stor grad av kvaliteten på førstehjelp og rask levering av offeret til sykehuset. I den forbindelse er enhver som gir hjelp, det første å gjøre er å ringe til ambulansbrigaden.

Algoritme for førstehjelp:

• bestemme tilstedeværelsen av bevissthet i offeret (prøv å våkne opp, evaluer responsen på smertestimulering);
• inspeksjon av type skade (åpen eller lukket, tilstedeværelse av blødning, CSF eller lekkasje av cerebrospinalvæske);
• å bestemme arten av pust og hjerterytme (tachypnea eller bradypnea, tilstedeværelse av aspirasjon, bradykardi eller takykardi, tilstedeværelse av en puls i de sentrale og perifere arteriene);
• hvis undersøkelsen viste åpen hodeskader, er det nødvendig å påføre en aseptisk bandasje. Hvis beinavfall stikker ut fra såret eller hjernevævet, er det synlig, da bandasjen skal påføres i en sirkel i form av en ring;
• Hvis pasienten er bevisstløs, må luftveien kontrolleres (fjern fremmedlegemer fra nasopharynx - blodpropper, dentalfragmenter; i fravær av puste må kunstig åndedrett startes fra munn til munn);
• hvis det ikke er noen puls på hovedartariene, fortsett til en indirekte hjertemassasje;
• i nærvær av CSF, er nesepassasjer og ekstern auditiv meatus tamponert med gasbindinger;
• hvis offeret er bevisstløs, så legges han på hans side for å forhindre aspirasjon og kvælning. Hvis det er mistanke om brudd på ryggraden, og pasienten er bevisst, legger han seg på ryggen og fester den cervicale ryggraden.
• Påfør kaldt til skadestedet;
• vent på ankomsten av ambulansbrigaden. Hvis en slik pasient må transporteres ved å passere transport, så på vei som de kontrollerer pusten og puls hvert 10. minutt, opprettholde luftveiene.

Kategorisk kan du ikke utføre følgende manipulasjoner:

• Pasienten skal ikke være i en sitteposisjon, selv om han insisterer på at alt er i orden. Pasienter i sjokkstatus er ikke kritiske for tilstanden deres, vurderer ikke tilstrekkelig situasjonen, kan være disorientert.
• uten unødvendig behov for å endre offerets plass, ettersom et slikt trekk kan forverre tilstanden dramatisk;
• Hvis benfragmenter eller fremmedlegemer stikker ut fra såret, må du ikke prøve å fjerne dem, da dette kan føre til massiv blødning. Det er nødvendig å forsiktig anvende en aseptisk bandasje i form av en ring;
• Ikke å forlate pasienten uten tilsyn, da hans tilstand kan endre seg verre
• Ikke administrer narkotisk analgetika selv med det formål å smerte lindring.

Til slutt vil jeg gjerne merke seg at absolutt passivitet og manglende grunnleggende førstehjelp er dødelig i 70% av tilfellene! Uvitenhet om grunnleggende førstehjelp og manglende handling i tilfelle av en hendelse, lindrer ikke ansvaret, dessuten er det en kriminell handling (artikkel 124, 125 i straffeloven i Russland).

Helsedepartementet i Ukraina, en opplæringsvideo om temaet "Nødhjelp for traumatisk hjerneskade":