Stroke - hva det er, de første tegnene, symptomene hos voksne, årsaker, konsekvenser, behandling og forebygging av hjerneslag

Hva er det Et slag er et akutt brudd på hjernecirkulationen, noe som fører til vedvarende fokal hjerneskader. Kan være iskemisk eller hemorragisk. Patologi er ledsaget av akutt brudd på cerebral sirkulasjon, vaskulær lesjon og sentralnervesystemet. Hvis den normale blodstrømmen forstyrres, forverres næringen av hjernens nerveceller, og dette er veldig farlig, siden orgelet virker på grunn av konstant tilførsel av oksygen og glukose til den.

La oss se på hvilke tegn som er karakteristiske for et slag, hvorfor det er viktig å hjelpe en person i de første minuttene av symptomstart, så vel som de mulige konsekvensene av denne tilstanden.

Hva er et slag?

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som forårsaker skade og død av nerveceller.

Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

Strokes finnes hos personer i et bredt aldersområde: fra 20-25 år til en svært gammel alder.

  • Konstruksjon eller blokkering av blodårer i hjernen - iskemisk berøring;
  • Blødning i hjernen eller i skallet - hemorragisk slag.

Frekvensen er ganske høy, med alder øker betydelig. Dødelighet (dødelighet) fra stroke forblir svært høy. Behandling er rettet mot å gjenopprette den funksjonelle aktiviteten til nevroner, redusere påvirkning av årsaksfaktorer og hindre gjentakelse av vaskulær katastrofe i kroppen. Etter et slag er det svært viktig å rehabilitere en person.

Tegnene på sykdommen må være kjent for hver person for å kunne reagere på en hjernekatastrofe i tide og ringe til et ambulansbesetning for deg selv eller dine kjære. Å kjenne de viktigste symptomene kan redde en persons liv.

Det er 2 hovedtyper av slag: iskemisk og hemorragisk. De har en fundamentalt annen utviklingsmekanisme og trenger radikalt forskjellige tilnærminger til behandling. Henholdsvis iskemisk og hemorragisk slag utgjør 80% og 20% ​​av den totale befolkningen.

Iskemisk slag

Iskemisk hjerneskade forekommer i 8 tilfeller ut av 10. For det meste lider folk i alderdom etter det, etter 60 år, oftere - menn. Hovedårsaken er blokkering av fartøy eller deres langvarige spasmer, noe som innebærer at blodtilførselen og oksygen sulten opphører. Dette fører til død av hjerneceller.

Denne typen sykdom kan utvikle oftere om natten eller om morgenen. Det er også en forbindelse med den forrige økte følelsesmessige (stressfaktor) eller fysisk anstrengelse, alkoholbruk, blodtap eller progressjon av en smittsom prosess eller en somatisk sykdom.

Hemorragisk slag

Hva er dette? Hemorragisk slag er et resultat av blødning i hjernesubstansen etter skade på fartøyets vegger. Forstyrrelsen av funksjonell aktivitet og død av nevocytter i dette tilfelle oppstår hovedsakelig på grunn av deres komprimering av hematom.

Forekomsten av hemorragisk slag er hovedsakelig på grunn av diffus eller isolert cerebral vaskulær sykdom, på grunn av hvilken vaskulærmuren mister sin elastisitet og blir tynnere.

Oftere ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av symptomer på hjerneslag, alltid signifikante nevrologiske lidelser. Dette skyldes det faktum at hjerneblodsirkulasjonen i dette tilfellet forstyrres på grunn av rupturen av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som følge av bløtdannelse av nervesvevet med blod.

I 5% av slagtilfeller er det ikke mulig å finne ut hvilken type og mekanisme for utvikling. Uavhengig av type slag, er dens konsekvenser alltid det samme - en skarp, raskt utviklende dysfunksjon i hjernen området på grunn av død av en del av sine nevrocytceller.

De første tegn på et slag i en voksen

Tegn på et slag bør være kjent for alle mennesker, uavhengig av tilgjengeligheten av medisinsk utdanning. Disse symptomene er primært knyttet til brudd på innerveringen av musklene i hode og kropp, så hvis du mistenker et slag, spør personen om å utføre tre enkle handlinger: smil, løft hender, si noe ord eller setning.

I en person som plutselig følte "kvalme", ​​kan vaskulære problemer foreslås for følgende tegn som kan tas som de første tegn på slag:

  • Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
  • hodepine;
  • Tap av kontroll over miljøet;
  • Dobbeltsyn og annen synshemming;
  • Kvalme, oppkast, svimmelhet;
  • Motiv og følsomme forstyrrelser.

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA).

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

  • Hodepine, ikke har en bestemt plassering og skyldes tretthet eller værkatastrofer.
  • Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
  • Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
  • "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
  • Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Hvordan gjenkjenne et slag?

For å gjenkjenne denne sykdommen, vær oppmerksom på følgende punkter:

  1. Se, spør om en person trenger hjelp. En person kan nekte fordi han forstod ikke hva som skjedde med ham. Talen til en person med et slag vil være vanskelig.
  2. Be om å smile, hvis hjørnene på leppene ligger på en annen linje og smilet ser merkelig ut - dette er et symptom på et slag.
  3. Skyll hender med en person, hvis et slag har skjedd, så blir håndtrykket svakt. Du kan også be om å hente opp hendene dine. En hånd vil spontant falle.

Ved å identifisere tegn på slag i en person, ring umiddelbart en ambulanse. Jo raskere kvalifisert hjelp er gitt, jo større er sjansen for å eliminere konsekvensene av denne sykdommen.

årsaker til

Leger identifiserer to hovedårsakene til slag. Dette er forekomsten av blodpropp i sirkulasjonssystemet og tilstedeværelsen av kolesterolplakk som kan blokkere karene. Et angrep kan skje i en sunn person, men denne sannsynligheten er ekstremt liten.

Patologi utvikles som en komplikasjon av den underliggende kardiovaskulære sykdommen, samt under påvirkning av uønskede faktorer:

  • aterosklerose av cerebral fartøy;
  • tromboembolisme;
  • hypertensjon (arteriell hypertensjon);
  • revmatisk hjertesykdom;
  • hjerteinfarkt;
  • hjerteoperasjon;
  • konstant stress;
  • vaskulære svulster;
  • tar visse typer stoffer;
  • alkoholisme;
  • røyking,
  • cerebral arterie aneurisme.

Utviklingen av en komplikasjon er også mulig mot bakgrunnen av generell trivsel, men ofte oppstår nedbrytning av kompensasjonsmekanismer i tilfeller hvor lasten på fartøyene overskrider et visst kritisk nivå. Slike situasjoner kan være knyttet til hverdagen, med tilstedeværelse av ulike sykdommer, med ytre omstendigheter:

  • En skarp overgang fra en utsatt stilling til en stående stilling (noen ganger er det nok å flytte til en sittestilling);
  • tett mat;
  • varmt bad;
  • varm sesong;
  • økt fysisk og psykisk stress;
  • hjertearytmier;
  • En kraftig reduksjon i blodtrykket (oftest under påvirkning av legemidler).

Men den vanligste årsaken til hjerneslag regnes for å være høyt blodtrykk. 7 av 10 personer som led av blødning er personer med høyt blodtrykk (trykk høyere enn 140 av 90), et brudd på hjertet. Selv uskadelig atrieflimmer forårsaker blodpropper, noe som fører til nedsatt blodgass.

Stroke symptomer

Kliniske manifestasjoner av slag beror på lesjonens type, plassering og størrelse.

Symptomer på hjerneslag hos voksne:

  • Tegn på et nærliggende slag begynner med hodepine og svimmelhet, som ikke forklares av andre årsaker. Mulig tap av bevissthet.
  • Å miste evnen til å uttrykke tankene dine tydelig i ord er et av de karakteristiske symptomene. En person kan ikke si noe klart eller til og med gjenta et enkelt uttrykk.
  • Pasienten kan starte oppkast, så vel som med hjernerystelse.
  • Støy i hodet.
  • Glemsomhet vises, personen vet ikke eller husker ikke hvor han skulle, hvorfor han trenger de gjenstandene han holder i hendene. Utad er dette manifestert av distraksjon og forvirring.
  • Visuelt er symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen synlige på en persons ansikt. Pasienten kan ikke smile, ansiktet forvrengt, kan kanskje ikke lukke øyelokket.

Det er syv hovedsymptomer før et slag, noe som tydelig angir sykdommen:

  • Wry ansikt (asymmetrisk smil, skråt øye).
  • Inkoherent tale
  • Døsighet (apati).
  • Fokal akutte smerter i hodet og ansiktet.
  • Sløret syn
  • Lammelse av lemmer.
  • Koordinasjonsforstyrrelse.

Tegn på et forestående slag kan være svært variert, så du bør være svært oppmerksom på hvilke symptomer som forekommer før et slag i mennesker.

  • plutselig bevissthetstap
  • generaliserte kramper
  • respirasjonsfeil med fokale symptomer og nevrologiske forstyrrelser i fremtiden (nedsatt tale, følsomhet, koordinering av bevegelse, epileptiske anfall).

I tillegg, under et iskemisk angrep hos mennesker, kan refleksjonen av svelging og tale forringes. Derfor kan pasienten begynne å stamme, ikke tydelig snakke. På grunn av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan pasienten utvikle mangel på koordinasjon, slik at han ikke kan gå eller til og med sitte alene.

  • Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
  • Vegetative symptomer (svette, feber, ansiktsspyling, sjeldnere - blek hud);
  • Forringet pust og puls;
  • Kanskje utviklingen av koma.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene, som skal utføre restaureringen av nedsatt blodsirkulasjon og kampen for å redusere det berørte området, avtar i minuttet.

Hvis symptomene på et hjerneslag forsvinner helt i perioden opptil 24 timer etter utbruddet av kliniske manifestasjoner, er dette ikke et slag, men en forbigående brudd på cerebral sirkulasjon (forbigående iskemisk angrep eller hypertensiv cerebral krise).

Førstehjelp

Under et hjerneslag krever hjerneblødning en umiddelbar respons på forekomsten, derfor etter at de første symptomene begynte, bør følgende tiltak utføres:

  1. Legg pasienten på en slik måte at hodet hans blir hevet med ca 30 °.
  2. Hvis pasienten er bevisstløs og er på gulvet, flytt ham til en mer komfortabel stilling.
  3. Hvis pasienten har forutsetninger for oppkast, vri hodet på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene.
  4. Det er nødvendig å forstå hvordan puls og blodtrykk endres hos en syke person. Hvis det er mulig, må du sjekke disse indikatorene og huske dem.
  5. Når ambulanslaget kommer, må legene indikere hvordan problemene startet, hvor dårlig han begynte å føle seg og se syk og hva slags piller han tok.

Sammen med anbefalinger for førstehjelp i slag, bør du huske hva du absolutt ikke kan gjøre:

  • flytte en person eller skifte ham til sengs (det er bedre å forlate ham der angrepet skjedde);
  • bruk ammoniakk for å bringe pasienten til bevissthet;
  • tvinge til å holde lemmer i tilfelle anfall
  • Gi pasienten medisiner i piller eller kapsler som kan bli sittende fast i luftveiene (spesielt hvis han har en dysregulering av svelging).

effekter

De mest karakteristiske problemene som oppstår etter et slag, inkluderer følgende:

  • Svakhet eller lammelse av lemmer. Ofte manifesterte lammelsen av den ene halvdelen av kroppen. Immobilisering kan være fullstendig eller delvis.
  • Spastisitetsmuskler. Lemmen holdes i en posisjon, leddene kan gradvis atrofi.
  • Problemer med taleapparat: inkonsekvens og inkonsekvens av tale.
  • Dysfagi - et brudd på svelgingfunksjoner.
  • Visjonssvikt: delvis tap av syn, bifurcation, reduksjon av dekningsområdet.
  • Nedsatt tarm- og blærefunksjon: urininkontinens eller omvendt manglende evne til å skille ut det.
  • Psykiske patologier: depresjon, frykt, overdreven følelsesmessighet.
  • Epilepsi.
  • taleforstyrrelser;
  • umuligheten av en logisk løsning av oppgaven;
  • Manglende evne til å analysere situasjonen
  • svekket evne til å bevege høyre arm og / eller ben;
  • endring av følsomhet fra samme side (høyre) - nummenhet, paresthesier;
  • deprimert humør og andre mentale endringer.
  • dårlig minne, mens talen som regel forblir normal;
  • parese og lammelse på venstre side av kroppen;
  • emosjonell fattigdom;
  • utseende av patologiske fantasier, etc.

Tegn på koma

Coma etter et slaganfall utvikler seg ganske raskt, akutt og har følgende symptomer:

  • Mannen plutselig svimte
  • Ansiktet hans ble lilla rødt.
  • Pusten ble høyt hvesende
  • Pulsen ble spent, BP økte
  • Øyebollene har forsvunnet mot
  • Elevene innsnevret eller blir ujevne
  • Reaksjonen av elevene til lyset ble sløv
  • Redusert muskel tone
  • Behandlinger i bekkenorganene (urininkontinens) forekommer

Hvor mange år lever etter et slag?

Dette spørsmålet har ingen bestemt svar. Døden kan oppstå umiddelbart etter et slag. Imidlertid er det mulig og lenge, relativt fullt liv i flere tiår.

I mellomtiden er det etablert at dødelighet etter slag er:

  • I løpet av den første måneden - 35%;
  • I løpet av det første året - ca 50%.

Prognosen for slagutfallet avhenger av mange faktorer, blant annet:

  • Pasientens alder
  • Helse status før slag
  • Livskvaliteten før og etter et slag;
  • Overholdelse av rehabiliteringsperioden;
  • Fullstendighet av årsakene til slagtilfelle;
  • Tilstedeværelsen av samtidige kroniske sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av stressfaktorer.

diagnostikk

Diagnostiske tiltak inkluderer:

  • Inspeksjon. Test SPD. Han staver de tre første handlingene pasienten må utføre: smil, snakk og prøv å heve hånden.
  • Vurdering av pasientens generelle tilstand av legen.
  • Nøyaktig og operativ undersøkelse av pasienten er tildelt, magnetisk resonansbehandling eller datatomografi vil hjelpe.
  • Lumbar punktering vil skille mellom hjerneblødninger fra andre hjernepatologier.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning brukes til å oppdage et slag, avklare sin natur (iskemisk eller hemorragisk), det berørte området, samt å ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.

Behandling og rehabilitering etter et slag

De optimale vilkårene for sykehusinnleggelse og igangsetting av terapi regnes som de første 3 timene fra debut av kliniske manifestasjoner. Behandlingen i den akutte perioden utføres i avdelinger for intensiv omsorg av spesialiserte nevrologiske avdelinger, og pasienten overføres til tidlig rehabiliteringsenhet. Før det etableres type slag, utføres den grunnleggende utifferentierte behandlingen etter at en nøyaktig diagnose er gjort - spesialisert behandling, og deretter langsiktig rehabilitering.

Behandling etter et slag inkluderer:

  • gjennomføre et kurs av vaskulær terapi,
  • bruk av narkotika som forbedrer hjernens metabolisme,
  • oksygenbehandling
  • rehabiliteringsbehandling eller rehabilitering (fysioterapi, fysioterapi, massasje).

I tilfelle av et slag, ring en ambulanse umiddelbart! Hvis du ikke gir øyeblikkelig hjelp, vil det føre til pasientens død!

For å forhindre komplikasjoner utføres terapi ved hjelp av følgende stoffer:

  • cerebroprotectors gjenopprette strukturen av ødelagte hjerneceller;
  • blodfortynnere (kun vist for iskemisk berøring);
  • haemostatika eller hemostatiske midler (brukt med klart definert slag av hemorragisk opprinnelse);
  • antioksidanter, vitaminpreparater og legemidler som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i vevet.

Rehabiliteringsaktiviteter:

  • de utføres fra begynnelsen av strekningen og fortsetter med et nevrologisk underskudd gjennom hele livet, med deltagelse av pasienten, teamet til helsearbeidere og slektninger;
  • riktig kroppspleie av pasienten, bruk av spesielle enheter;
  • pusteøvelser (for å forebygge lungebetennelse);
  • så tidlig som mulig aktiveringen av pasientens motorregime, alt fra en kort sitte ned i en seng til en fullverdig fysioterapi;
  • bruk av ulike fysioterapeutiske og andre metoder: elektriske prosedyrer, massasje, akupunktur, øvelser med en talesperapeut.

Folk rettsmidler for å gjenopprette kroppen etter et slag

Før du bruker folkemessige rettsmidler, sørg for å konsultere legen din, fordi mulige kontraindikasjoner.

  1. Kanelrose. Plantens frukter og røtter brukes til å forberede avkoket, som innføres i det generelle badet i behandling av lammelse og parese. Kurset gjør 25 prosedyrer, buljong helles i vann med en temperatur på 37-38 ° C.
  2. Bath med salvie etter å ha hatt et slag. 3 kopper salvie urt pour 2 liter kokende vann. La stå i 1 time, strekk og hell på badet med varmt vann. Ta disse badene hver annen dag.
  3. Slike avkok er veldig nyttig: en teskje knuste tørrpionøtter skal fylles med et glass kokende vann. Etter det, insistere på en time og belastning. Bruk en spiseskje med kjøttkraft 5 ganger om dagen.
  4. Bay olje. Forbered dette verktøyet på følgende måte: 30 g løvblad skal helles med et glass vegetabilsk olje. Insister 2 måneder, med krukken hver dag må du riste. Oljen må dreneres og deretter kokes. Blandingen anbefales å gni inn i lammede steder.

forebygging

Stroke er en av de sykdommene som er lettere å forebygge enn å kurere. Strokeforebygging består av:

  1. Det kan forebygges ved hjelp av rasjonell organisering av arbeids- og hvile regimer, riktig ernæring, søvnregulering, normalt psykologisk klima, begrensning av natriumsalt i dietten, rettidig behandling av kardiovaskulære sykdommer: koronar hjertesykdom, hypertensjon.
  2. Den beste måten å unngå stroke er å forhindre atherosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Det er viktig å kontrollere blodtrykket og sjekke om diabetes.
  3. Ta om nødvendig medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen av cerebral fartøy, og det er også mulig å ta medikamenter som forhindrer mangel på oksygen (hypoksi) i hjernen som foreskrevet av en lege.

Årsaker til slag

Hvorfor utvikler akutt cerebral blodstrømningsforstyrrelse? Hva er årsakene til hjerneslag? Dette problemet gjelder både spesialister og de som allerede har hatt et slag. Årsakene kan være svært forskjellige og er ofte forbundet med blokkering av arterier med en trombus som er revet av, fett eller kreftceller. Stroke forekommer også på bakgrunn av integriteten til blodårene eller hjernens arterier, og forårsaker en farlig tilstand. Neuroner mottar ikke lenger mat og oksygen, som et resultat av hvilke de raskt dør. Tidlig assistanse kan raskt stoppe tilstanden og forhindre utvikling av sykdommen.

Faktorer og årsaker til hjerneslag

  • Alder over 50 år. Jo eldre en person er, jo oftere er det uregelmessigheter i det kardiovaskulære systemet, hypertensjonen utvikler seg, fartøyene blir svake. Alle disse faktorene i komplekset er ofte den viktigste årsaken til slag.
  • Dårlige vaner. Nikotin og etylalkohol bidrar til utviklingen av en tilstand der det oppstår et større slag av slagtilfelle.
  • Bruk av prevensjonsmidler. En av årsakene til slag i kvinner i fertil alder kan være stimulering av blodpropp, noe som ofte observeres når man tar østrogenpreparater.
  • Medfødt anomali av vaskulær utvikling. En av årsakene til slag i ung alder er nettopp patologien til utvikling av blodkar, som ikke manifesterer seg.
  • Arvelighet. Stroke oftere overført gjennom kvinnelinjen.
  • Feil diett med bruk av store mengder fettstoffer. Årsaken til et akutt brudd på hjernecirkulasjonen kan være en blodpropp som er løsrevet fra fartøyets vegg, som oppstår på grunn av sedimentering av skadelig kolesterol.

Årsaker til iskemisk berøring

For pasienter i alderen 25-35 år er manifestasjoner av slike sykdommer som arytmi, hypertensjon og medfødte hjertefeil farlig. Med hyppige lidelser oppstår en lidelse som fører til lange spasmer.

Stroke i alderdommen utvikler seg på bakgrunn av vaskulær skade ved atherosklerotiske formasjoner, tynning av deres vegger, hypertensjon. Med aterosklerose mister arterieveggene deres elastisitet, og normal blodstrømning forverres, noe som ofte fører til cerebral blodstrømningsforstyrrelse.

Årsaker til slag er ofte i nærvær av systemiske sykdommer som leddgikt eller lupus erythematosus, en infeksjon. Kvinner lider av et slag og blir raskere, noe som ikke er tilfelle med menn.

Hvis diagnostisert med et slag, kan tjene som en basis av opprinnelse og andre sykdommer i blod forbundet med øket koagulasjonstid, noen arvelige sykdommer, utvikling av kreftsvulster.

Årsaker til hemorragisk slag

  • Skarp endring i blodtrykk.
  • Vaskulær patologi i enkelte sykdommer.
  • Medfødt anomali av vaskulær utvikling.
  • Arvelige sykdommer, som for eksempel intracerebral blødning.

Dette er hovedårsakene til hemorragisk slag, som fører til utvikling av en farlig tilstand. Gamle og unge mennesker er utsatt for brainstroke. I nyere iskemisk ofte vises mot en bakgrunn av alvorlig fysisk anstrengelse, alvorlig stress, noe som fører til brudd på cerebrale blodkar. Denne typen slag er farlig ved utvikling av hyppige hodepine, lammelse, alvorlige taleforstyrrelser.

Hvorfor forekommer hjerneslag hos barn?

Utviklingen av sykdommen hos barn i ulike aldre er en ganske sjelden forekomst. Det forekommer på bakgrunn av patologier av vaskulær utvikling eller alvorlige infeksjoner (meningitt, encefalitt). Et slag kan utvikle seg i ufødte babyer i livmoren. Årsakene kan være forskjellige, og som følge av dette utvikler cerebral parese av varierende alvorlighetsgrad. I tillegg fører nedsatt cerebral blodstrøm i ung alder til nedsatt funksjon av nervesystemet, særlig til mental retardasjon.

Restaurering av funksjoner i ung alder skjer mye mer aktivt, og dette skyldes den høye plastisiteten til nevronene, deres evne til å gjenopprette og utvikle seg. Med rettidig og riktig behandling kan du gjenopprette hjernefunksjon, lemmermobilitet, eliminere taleproblemer.

Årsaker til ryggsmerter

Forstyrrelse av blodstrømmen i ryggmargen kan forekomme hos pasienter i alle aldre, oftere hos menn. Young oppstår mot skade av arteriene og venene i ryggraden, med infeksjonssykdommer som encefalitt, neurosyphilis, og meningitt. Utviklingen av ryggsmerter hos eldre mennesker skjer ofte på bakgrunn av diabetes mellitus, vaskulitt og progressive kardiovaskulære sykdommer. Intervertebral brokk, osteokondrose og osteoartrose er også farlig.

Som du kan se, kan årsakene og symptomer på hjerneslag være svært forskjellig avhengig ikke bare av type slag og pasientens alder, men også mange andre faktorer. For å få full konsultasjon om denne sykdommen, ta kontakt med en hjerneslagklinikk i byen din.

De vanligste årsakene til slag

Stroke er for tiden en av de alvorligste sykdommene. Det påvirker nesten hele menneskeheten, og det er dessverre ingen som er immun mot det. Hvis tidligere var pasientens alder for det meste senil, etter 60 år, så nå, kan plutselig også forekomme i den yngre generasjonen. Årsaken til dette er ulike faktorer. Vanligvis tar behandling og rehabilitering lang tid, og det er ikke et faktum at en person helt kan gå tilbake til normal rytme i livet.

Stroke i medisin kalles brudd på cerebral sirkulasjon, der blodstrømmen gjennom karene er forstyrret, fartøyene brister og hjernen mottar ikke den riktige mengden oksygen. Dødelighet fra slag er høy, men hvis en person klarte å overleve, blir livet hans vanskelig. Ofte blir pasienten deaktivert og kan ikke selvbetjenes.

Typer av slag

Blant medisinske referansebøker og terminologier kan følgende typer slag finnes:

  • Iskemisk slag. Som en av de ekstra navnene - hjerneinfarkt. Du kan møte ham hos personer over 60 år. Leger oftest diagnostiserer denne typen pasient. Hovedårsaken er forbundet med blod og arterier - det er vanskelig å passere gjennom blodkarene i det flytende bindevevet, fordi veggene kan bli komprimert eller redusert, blod i mindre mengder går til hjernen, og derfor trengs nesten ikke oksygen og næringsstoffer. Denne typen slag er også farlig på grunn av sannsynligheten for en gjentakende prosess. I blodet dannes blodpropper, som senere bare tetter opp karene. Derfor er det viktig å foreta en nøyaktig diagnose så snart som mulig og for å hindre ubehagelige konsekvenser.
  • Hemorragisk slag. Det er forårsaket av blødning og er delt inn i to underarter - cerebral og subaranchoidal. Den første underarten forekommer allerede i en yngre alder - fra 45 år. Det er flere grunner - aterosklerose, hypertensjon eller hyppig høyt blodtrykk, ulike blodsykdommer. Det er ikke vanlig, men alligevel bringer en alvorlig trussel mot liv og helse. En av følgende patologier er aneurisme. Den andre underarten, subaranchoidal, opptrer slik et slag i tilfelle når virkningen er på cerebrospinalvæsken. Alderskategorien her er enda yngre - fra 30 år. Årsakene er enkle - folk i ung alder som fører en feil livsstil er gjenstand.
  • Den tredje typen slag er et mikroslag. Handlingen er kortvarig - bare på et tidspunkt slutter blodet å strømme til hjernen. Denne prosessen tar vanligvis omtrent ti minutter. Samtidig føler en person ubehagelige symptomer - svimmelhet, skarp forandring i blodtrykket og svakhet i bena. Denne typen slag er farlig fordi den er en forløper for en mer alvorlig sykdom, og hvis du ikke tar hensyn til det i tide, vil konsekvensene bli dårlige.

Selv om noen stroke omkjører, er det nødvendig å vite om dens typer for å hjelpe en kjære i riktig øyeblikk.

Hvorfor forekommer et slag?

Årsakene til at denne prosessen skjer veldig mye i menneskekroppen. Noen ganger er det ingen forløpere, en person lever rolig og nyter livet, ifølge alle analyser er det sunt, men på et tidspunkt skjer denne situasjonen.
Årsaker til slag hos menn og kvinner kan være følgende:

  • Økt blodtrykk. Med hypertensjon er trykket av en person overveldende og viser ikke normal antall, fartøyene er under høyt trykk, det kan oppstå et brudd når som helst.
  • Ulike sykdommer knyttet til kardiovaskulær aktivitet. For eksempel kan en hjerterytmeforstyrrelse - en uregelmessig rytme og reduksjon av ventrikler og atria provosere forekomsten av blodpropper og dermed øke risikoen for slag.
  • Kolesterol og kolesterolplakk, som også blokkerer kar, kan forårsake hjerneblødning.
  • Stroke forekommer hos mennesker med høyt blodsukker. Glukose påvirker også blodkarens elastisitet, og med høyt sukker reduseres det.
  • Aneurysm ruptur. Aneurysmer er interne formasjoner, fremspringet og fremspringet, under påvirkning av blodstrømmen, er også i stand til å bryte som blodårer og forårsake enhver type slag, inkludert hemorragisk.
  • Blodproppssykdom. Dannelsen av blodpropper eller bare tykt blod kan komplisere bevegelsen gjennom karene.
  • Feil livsstil. Dette elementet bør omfatte flere faktorer - røyking, usunt kosthold, alkohol og narkotika. Det er ingen hemmelighet for alle at disse aspektene i det moderne liv har en dårlig effekt på alle systemene i menneskekroppen, derfor anbefaler alle leger, foruten medisiner, å kombinere behandlingsprosessen med etableringen av en livsstil.

Provokative faktorer: hvem er i fare

Risikofaktorer er delt inn i to typer - kontrollert og ukontrollert. Kontrollerte risikofaktorer er de som en person kan overvåke, overvåke og kontrollere ytelsen til. Hvis en person er viktig for hans helse, så vil han overvåke ernæring og konsultere en lege i tide. Ukontrollert - det er disse faktorene som en person ikke kan påvirke dem på noen måte.

En av de viktigste ukontrollable faktorene er selvsagt alder. En person har ikke rett til å styre tid, og jo eldre han får, jo flere ulike sykdommer han har. Stroke er selvsagt vanligere hos eldre og eldre mennesker.

Kjønnskilt er også en viktig ting. Statistikken til medisinske institusjoner viser at menn er mer sannsynlige enn kvinner for å få et slag. Imidlertid er andelen kvinner som overlevde mye lavere.

Konsekvenser av hjerneinfarkt


Siden hjerneslag påvirker hjernen, påvirker konsekvensene alle menneskelige organer og systemer. En person kan falle inn i koma eller forbli permanent deaktivert. Legene diagnostiserer ofte nedsatt minne, tale og hørsel. Motorfunksjonen er også merkbart redusert. Bevegelsen kan være usikker eller mangler helt. Følgende tilstander blir ofte observert:

  • Lammelser. Dette er akkurat bevegelsen. Det blir vanskelig for en person å gjøre enkelte bevegelser uavhengig. Han føler ikke lemmer.
  • Koma. Det er bra hvis en person lykkes med å forlate den. Fenomenet i seg selv er farlig fordi hvis en koma oppstår, så er sannsynligvis personen i ferd med liv og død.
  • Psykose. Hvordan en konsekvens kan skje og slikt. I dette tilfellet blir personen ikke en stabil psyko-emosjonell tilstand. En person kan ikke kontrollere dette på egenhånd, hans humør endres ofte.
  • Hodepine. Etter et hjerneinfarkt kan en person ofte oppleve og føle hodepine. De er også forbundet med forhøyet trykk eller temperatur.

Den viktigste konsekvensen er fortsatt ansett som død.

Forebyggende tiltak

Sykdommen er alltid lettere å hindre enn å behandle den lenge og smertefullt. Forebyggende tiltak er ikke så kompliserte, de krever oppmerksomhet og bringer dem inn i livet ditt. Reglene er som følger:

  • Det er nødvendig å overvåke vekten og forebygge fedme. Med fedme fungerer ikke alle organene som de burde, med stor belastning på fartøyene.
  • Ikke tillat overtrykk. Trykket skal være på det nivået der komforten føltes.
  • Eventuelle sykdommer relatert til hjerte og blodårer skal behandles og ikke startes.
  • Kontroller blodsukkernivået.
  • Riktig ernæring med alle nødvendige vitaminer og mineraler må bringes inn i livet ditt.
  • Sport og trening trengs ikke bare for herding, men også for pep.

Hva gjør et slag: de viktigste årsakene

I denne artikkelen vil vi vurdere hva som kan være et slag i ungdom og alder.

Hvorfor skjer et slag?

Som du vet, oppstår et slag under virkningen av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen som et resultat av blokkering av blodkar (trombose, emboli) eller under brudd.

Det er to hovedtyper av hjerneslag - iskemisk og hemorragisk, som varierer hverandre utelukkende for hovedmekanismen og naturen til utviklingen.

En iskemisk type slag (hjerneinfarkt) oppstår når en cerebral fartøy plutselig tetter inn i det indre lumen i en cerebral fartøy og hjernevævet ødelegges. Det forekommer oftest (mer enn 70-80% av alle tilfeller av sykdommen).

Hemorragisk slag er ledsaget av en signifikant brudd på cerebral sirkulasjon på grunn av ruptur av veggen av et blodkar med blødning i hjernen. Det er den mest alvorlige og farlige typen slag.

Hovedårsakene til slag

  • aterosklerose - er en av de hyppigste årsakene til plutselig slag, siden sykdommen er ledsaget av en betydelig akkumulering av et stort antall kolesterolplakker på den indre overflaten av hjernens blodkar, samtidig som det forhindrer normal blodsirkulasjon.
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) regnes som hovedårsaken til hjerneslag, både hos unge og eldre. Ofte lider unge mennesker av høyt blodtrykk, som ikke slås ned lenge, noe som fører til et plutselig slag.
  • diabetes mellitus er ledsaget av en konstant sterk uttining av blodkarets vegger, mens sannsynligheten for deres plutselige brudd øker betydelig, selv med en liten økning i blodtrykket;
  • dårlige vaner (alkoholisme, røyking) nesten 3-4 p. øke sannsynligheten for et mulig slag. Drikkalkohol fører til rask ekspansjon av blodkar, og så er de igjen ganske kraftig komprimert, noe som er en hyppig årsak til et plutselig slag.
  • Kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet (iskemisk hjertesykdom, trombose, kardiosklerose, Raynauds sykdom) kan ofte føre til en så alvorlig komplikasjon som slag. I kronisk form av Raynauds sykdom har pasientene svært tykt blod, hvor sannsynligheten for dannelsen av blodpropper (blodpropper), som tetter fartøyene med sannsynlighet for slag, er ganske stor;
  • stress er en av hovedårsakene til slag, som med nervøsitet og alvorlig psykisk lidelse, det er en sterk spenning og spasme av hjernens blodkar i henhold til økt trykk, noe som lett kan føre til utvikling av hjerneslag,
  • tung fysisk anstrengelse kan forårsake alvorlig press på blodkarene i hjernen, utsette dem for mulig spasme og rive;
  • feil kosthold - det er bevist at hyppig, overdreven forbruk av fett, stekt, krydret, så vel som salt mat kan øke sannsynligheten for slag. Spesielt øker langsiktig inntak av salt mat betydelig blodtrykk, og forsinker også eliminering av væsker fra kroppen, noe som fører til brudd på metabolske substanser.
  • en stillesittende (stillesittende) livsstil spiller en viktig rolle i utviklingen av hjerneslag, siden kroppen har nesten ingen normal sirkulasjon, og hemodynamikk og metabolisme er betydelig svekket.

Andre mulige årsaker til hjerneslag

  • langvarig bruk av hormonelle og antiinflammatoriske stoffer;
  • kjønn (oftest utvikler hjerneslag hos menn enn hos kvinner);
  • akutt eller kronisk forgiftning av kroppen
  • alder over 50 år;
  • kroniske blodforstyrrelser;
  • systemisk vaskulitt;
  • ryggsmerter;
  • migrene;
  • medfødt hjertesykdom;
  • hemorragisk anemi
  • levercirrhose;
  • Tilstedeværelsen av kreft i kroppen;
  • økt blodpropp
  • komplikasjon av meningitt;
  • arvelighet.

I denne artikkelen fant vi ut hva som forårsaker hjerneslag.

Årsaker til slag

En slik sykdom som et slag, årsakene til hvilke kan være forskjellige, er mer vanlig hos mennesker. Det bør forstås hvordan man oppdager et slag i de første stadiene av utviklingen, noe som fører til et slag, er det noen måte å forhindre at den forekommer.

En signifikant økning i antall pasienter som er rammet av sykdommen, er i utgangspunktet forbundet med alderen. Det er bevist: jo mer moden en person er, jo større er sannsynligheten for et slag.

Hva er et slag og hva er dens typer?

Denne sykdommen kan ellers kalles et slag. Av hans grunn, stopper blodet til hjernen umiddelbart. Dermed dør hjernens nerveceller på grunn av mangel på oksygen og de nødvendige næringsstoffene. Med andre ord, bryter hjernen sin normale aktivitet. Anta at en pasient har en lesjon på hjernen som styrer bevegelse, da kan dette utløse lammelse. På samme måte er det mulig å skade deler av hjernen som er ansvarlig for tenkning og taleevne.

I tilfelle at en person ikke mottar rettidig medisinsk behandling, kan det være dødelig. Men hvis blodsirkulasjonen til hjernen gjenopptas, så er det en sjanse for utvinning. Det viktigste er å oppdage tegn på sykdommen i tide og umiddelbart besøke legen. Det er situasjoner når folk etter et slag ikke har mulighet til å flytte lenge. I mange tilfeller varer behandling av berolighet lenge. I dag er stroke en av de vanligste årsakene til død blant mennesker. I tillegg er denne sykdommen i første omgang blant sykdommene som fører til funksjonshemning.

Leger skiller mellom følgende hovedtyper av slag:

Den første typen slag beror på den betydelige permeabiliteten til fartøyets vegger eller i tilfelle brudd på fartøyet. Som et resultat er det et fokus på blødningsområdet. Denne typen sykdom blir en konsekvens av brudd på aneurysmen til fartøyene som befinner seg i hjernebunnen. Som regel er de triste konsekvensene som fører til en persons død, mulige. Dens forekomst er markert etter nervøs spenning og stress. Det skjer når en person kan ha hodepine før et slag begynner, og det oppstår svimmelhet. Med et slag faller en person, noen ganger kan det være i koma. Blodtrykket øker markert, og pulsen minker. En persons pust blir hes og høyt, ansiktets hud blir lilla i fargen, og oppkast kan oppstå. En pendel-lignende bevegelse av elever i øynene blir også observert.

I tillegg kan man observere asymmetri av ansiktet og lammelsen av lemmer. Slike symptomer vises på siden motsatt det berørte området. I denne situasjonen må personen legges på sengen, klærne må være utelatt. I rommet hvor pasienten befinner seg, må friskluft tilføres. Det anbefales å bruke varmeputer til undersiden av pasienten, og å påføre is på baksiden av hodet. Deretter skal du ringe en ambulanse.

Ved iskemisk berøring, er blodsirkulasjonen forstyrret, noen endringer forekommer i sentralnervesystemet, forverres den generelle tilstanden markant. Med andre ord, med denne typen sykdom, strømmer ikke en strøm av blod til en del av hjernen, og hjernecellene påvirkes derfor eller dør. Denne typen kalles også hjerneinfarkt. Det skjer hovedsakelig hos eldre.

Årsaker til slag

Årsakene til forekomst av et slag er:

  • nedsatt blodforsyning (iskemi);
  • Beholder okklusjon med embolus (emboli);
  • degenerative endringer i vaskulære vegger (atherom);
  • blødning inne i hjernen;
  • trombose.

Med trombose er det en prosess for utseendet av blodpropper.

Når en trombose oppstår i selve selve karet som føder hjernen, kan hevelse i hjernevevet oppstå.

Det skal bemerkes at trombose kan oppstå om morgenen eller om natten, så vel som ved slutten av operasjonen. I tillegg kan forekomsten observeres etter at et hjerteinfarkt skjedde. Trombose anses å være årsaken til de mange slagene hos mennesker over 50 år.

Noen ganger observeres trombose hos røykere menn og kvinner, personer som er overvektige. I dag lider unge som tar kokain også trombose.

Når blødning oppstår ruptur av cerebral arterien. Denne typen sykdom kan overhale hver person, uansett alder. Når det alltid øker blodtrykket. Dette skjer som et resultat av herding av arterien, som et resultat av hvilken arytmi kan føltes. Et slikt slag oppstår på grunn av lavt eller raskt økt trykk. Et slag, årsakene til hvilke kan variere, kan forårsake diabetes, dårlige vaner og en inaktiv livsstil.

En emboli er karakterisert ved utseendet av en koke av fettlignende stoffer (emboli) i et fartøy som ikke kan passere gjennom det, noe som fører til nedsatt blodgass. Sykdommen kan manifestere seg dersom pasienten har en arytmi eller nylig har gjennomgått hjerteoperasjon. Hvis du identifiserer årsaken til et slag, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Risikofaktorer for hjerneslag

De viktigste faktorene for fremveksten av sykdommen er overdreven drikking og røyking. Slike dårlige vaner øker sannsynligheten for å utvikle hjertesykdom og det vaskulære systemet. Alkohol fører til vektøkning.

I tillegg, hvis en person tar medikamenter uten en doktors anbefaling, er han allerede i fare. Han kan utvikle hjertesykdom og deretter et slag. Risikoen kan øke dersom en person bruker prevensjonsmidler som inneholder høye konsentrasjoner av østrogen.

Du må hele tiden overvåke ditt eget nivå av kolesterol i blodet, siden innholdet i store mengder kan være hovedårsaken til utviklingen av en alvorlig sykdom. I sin tur kan feil diett føre til økning i kolesterol. Gravide kvinner som lider av høyt blodtrykk bør også overvåke helsen.

En annen årsak til sykdommen anses å være en inaktiv livsstil, noe som provoserer fysisk inaktivitet. Selvfølgelig oppfordres folk i denne situasjonen til å spille sport hver dag. De trenger å kjøre i frisk luft. Gjennomføring av de foreslåtte anbefalingene vil redusere blodsukkernivået og redusere blodtrykket.

Hos overvektige personer er risikoen for hjerneslag stor nok. Som et resultat av å være overvektig, har en person en stor belastning på hjertet, noe som fører til diabetes. I sin tur er personer med diabetes i fare for å få et slag. Årsaken til et slag er tilstanden til den menneskelige psyke. Eventuelle stressfulle situasjoner, nervøse sammenbrudd, konstante erfaringer - årsakene til slag. Som regel gjelder dette for de personer som tidligere har hatt denne sykdommen.

Strokeforebygging

For å forhindre forekomst av et tilbakevendende slag, bør en person helt endre den forrige levetiden. Dette antyder at en person må slutte å røyke og alkohol permanent og være fysisk aktiv.

I tillegg bør man gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse, hvis resultater kan avdekke den sanne årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser og kurere eksisterende sykdommer.

Mange leger tror at du må justere dietten. Den daglige menyen er ikke tillatt tilstedeværelse av fettstoffer. Det anbefales ikke å misbruke poteter og melprodukter. Det er nødvendig å minimere størrelsen på sukker og andre søtsaker forbrukes tidligere.

Kostholdet bør inkludere fisk som inneholder fettsyrer, noe som bidrar til å redusere sannsynligheten for slag. Disse stoffene normaliserer blodtrykket og reduserer mengden kolesterol i blodet.

Hvis vi snakker om kaffe, inneholder sammensetningen antioksidanter. Denne drikken tillater ikke at blodproppene dannes i hjernen.

I så fall reduserer sannsynligheten for sykdom med om lag 17% dersom en person bruker fire kopper kaffe hver dag. Pærer og epler har også en positiv effekt på kroppen, forbedrer immunsystemets funksjon og gir beskyttelse til menneskekroppen.

Legemiddelplanteinfusjoner har også en helbredende effekt. En av dem er forberedt fra roten til roten. Fremgangsmåten for tilberedning er veldig enkel: 2 ts finhakket rot blir hellet med et glass kokende vann og infundert i ca. 4 timer. Deretter blir løsningen filtrert og konsumert i løpet av dagen i samråd med legen.

Et annet effektivt middel er laget av olje basert på løvblad. For å forberede den, legg til 3 ss. skje finhakket løvløv i et glass uraffinert olje. Deretter skal blandingen infiseres i omtrent en uke. Når tinkturen er klar, kan du bruke den på det lammede området flere ganger om dagen.

Alle behandlinger må gjennomføres gjennom hele året. Det er nødvendig å ta pauser. Som regel bør hver prosedyre ikke vare mer enn 10 dager.

Effektiviteten av denne behandlingen er høy, fordi med alle anbefalingene kan du gå tilbake til føttene og begynne å gå igjen.

10 hovedårsakene til slag

Risikoen for å møte en så formidabel sykdom som et slag øker med eksponering for visse faktorer. Men hvis uavhengige faktorer påvirker en person, uansett hva han gjør, kan graden av innflytelse av avhengige faktorer reduseres av hans handlinger.

røyke

Allerede en sigarett per dag øker risikoen for slag. Faktum er at røykere er mye mer tilbøyelige til å slå enn ikke-røykere. Spesielt faren øker hvis du er overvektig. Unngå også passiv røyking. Passiv røyking øker risikoen for hjerneslag med en tredjedel.

Høytrykk

Statistikk viser at 90% av pasientene med beroligelse led av hypertensjon. Og noen tror feilaktig at en liten økning i trykket ikke er så farlig. Dette er ikke tilfellet, og med konstante økninger i trykket, sørg for å konsultere en lege.

overvekt

Stor risiko for hjerneslag hos personer med større vekt, selv i fravær av andre risikofaktorer. Stor vekt bidrar til utvikling av høyt blodtrykk, fremveksten av diabetes og skaper økt belastning på hjertemuskelen. Overvekt er når kroppsmasseindeksen overstiger 25 enheter.

Lav fysisk aktivitet

Hvis du ikke beveger deg aktivt rundt en halv time per dag, øker du sannsynligheten for et slag i fremtiden. I tillegg er fysisk inaktivitet og overvekt nære venner, og hvert ekstra kilo øker belastningen på fartøyene. Flytt mer, minst tre ganger i uken i en time. Det skal ikke trenes før den syvende svetten. Å gå, sykle eller bruke den daglige lunsjpause for en rask tur i en halv time.

Alkoholmisbruk

Risikoen for slag i drikkere er 4 ganger høyere enn hos personer som ikke drikker alkohol. Alkohol øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, i tillegg bidrar alkoholinntaket til vektøkning. Alkoholinntaket øker blodtrykket, med veksten som risikoen for brudd på svekkede karvevegger øker.

Overbruk av animalsk fett

Spis mindre fett, spesielt dyrefett: pølser, fete kjøtt og ost. De mettede fettsyrene i disse matvarene har en tendens til å skade blodkarene, og derved begrense dem, slik at platene brister og forårsaker hjerneslag. Bedre: vegetabilsk fett og oftere fisk.

Høyt kolesterol

Forhøyet kolesterol, som fører til vaskulær aterosklerose. Blodkarene som er tilstoppet med plakkene, forstyrrer blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til at cellene dør, det vil si til et slag. Sjekk blodkolesterolet ditt en gang i året. Med kolesterolnivåer over 240 mg / dl øker risikoen for å utvikle et slag to og en halv ganger.

Mangel på grønnsaker og frukt i kostholdet

Spis mer frisk frukt og grønnsaker. Frukt og grønnsaker inneholder mange viktige stoffer som er vanskelige å erstatte, spesielt i deres naturlige kombinasjon for generell helse, friske blodkar og immunforsvar.

Hyppig stress

Hyppig stress og mangel på positive følelser øker også risikoen for slag. Voldelige følelser, mentale opplevelser, spesielt hvis de ikke går utenfor, øker tonen i blodårene, på grunn av det det spasmerer og trykket i det begynner å vokse. Ta en pause fra godt, gjør det du liker å gjøre, se etter positive øyeblikk i livet og dvindre mindre på negative faktorer.

Utilstrekkelig vannforbruk

For et godt arbeid i kardiovaskulærsystemet, bør forebygging av slag ikke få lov til å dehydrere kroppen, fordi vannet fra sirkulasjonssystemet gir ernæring til cellene. Med mangel på vann for å sikre normal drift av alle organer, tas den fra det generelle blodsystemet og lymfesirkulasjonen. Naturligvis, med en reduksjon av blodvolumet, er kroppen tvunget til å kramme blodkar og kapillærer for å opprettholde det nødvendige trykket i systemet og jevn operasjon av alle organer.

Blodtrykk stiger, som i tilfelle av kronisk vannmangel kan forvandle seg til patologi - hypertensjon, noe som fremkaller et slag.

Kjære lesere!
Takk for at du leser bloggen vår! Få de mest interessante publikasjonene en gang i måneden ved å abonnere. Vi tilbyr nye lesere å prøve vårt vann gratis, når du bestiller, velger du 12 flasker (2 pakker) av BioVita mineralvann eller Stelmas drikkevann. Operatørene vil kontakte deg og avklare detaljer. Tlf. 8 (800) 100-15-15

* Handling for Moskva, Moskva-regionen, St. Petersburg, LO

Du Liker Om Epilepsi