Intrakraniell hypertensjon i et barn - Symptomer og behandling

Intrakranial hypertensjon hos barn er en vanlig tilstand som er en manifestasjon av en bestemt nevrologisk anomali og anses ikke som en uavhengig patologi. Utseendet til symptomene på sykdommen bør være årsaken til en akutt appell til legen. I alvorlige tilfeller kan sykdommen forårsake uønskede helseeffekter.

Essensen av patologi

Intrakranielt trykk (ICP) beregnes som forskjellen mellom atmosfærisk trykk og indeksen i kranialhulen. Normale parametere er 1,5-6 mm Hg. Art. for nyfødte babyer og 3-7 mm kvikksølv. Art. for barn over 1 år gammel.

Terskelindikatorene for intrakranielt trykk inkluderer følgende:

• 14,7 mm Hg Art. - for babyer og barn under 6 år
• 15 mmHg Art. - for pasienter på 7-10 år
• 15,6 mm Hg Art. - For barn over 11 år og flere voksne ungdomspatienter.

Faktisk er intrakranial hypertensjon en nevrologisk patologi, som preges av økt trykk av cerebrospinalvæsken i hjernen. ICD-10 sykdomskoden er G93.2.

Viktig: Med økningen i intrakranielt trykk hos barn, er arbeidet i mange systemer svekket. Dette skyldes det faktum at hjernen kontrollerer funksjonen av hele organismen.

årsaker

Hovedårsaken til forekomsten av intrakranial hypertensjon hos et barn er en økning i mengden av fri cerebrospinalvæske. Dette fører til økt trykk på hjerneskarene, noe som fører til underernæring av sine individuelle fragmenter. Disse prosessene er utviklet av slike grunner:

1. Anomalier av prenatal utvikling. Sykdommen utvikler seg dersom barnet var mangelfull i oksygen under dannelsen av organer og systemer.
2. Fødselsskader. Årsaken til sykdommen er et brudd på arbeidskraft eller asfyksi baby.
3. Skader på den tidlige perioden. De fremkallende faktorene til sykdommen er høsten til en nyfødt baby eller mekanisk skade på hodet og nakken.
4. Smittsomme lesjoner i hjernebarken. Disse inkluderer encefalitt og meningitt, noe som fører til hjerneskade og kan forårsake utvikling av ødemet.
5. Sykdommer i nervesystemet. Trusselen er representert av patologier som er ledsaget av overdreven neural ledning.
6. Lukking av cerebrospinalvæskekanaler. Ubalanse av hormoner kan føre til problemer med produksjon av cerebrospinalvæske.
7. Neoplasmer i hjernen. Når de øker, blir CSF-kanalene presset, noe som fører til en reduksjon i mellomrommet mellom hjernen.

Intrakranial hypertensjon hos ungdom utvikler seg ofte i alderen 15-17, når balansen mellom hormoner i kroppen endres betydelig. Også provokerende faktorer er stressende situasjoner, emosjonell overstyring, neurokirkulatorisk dystoni og autoimmune patologier.

Symptomer på ICP hos barn

Manifestasjoner av sykdommen er direkte avhengig av alderskategorien. For eksempel kan barn i en alder ikke beskrive tilstanden deres. Derfor bør foreldrene varsles av slike tegn:

• bulging av fontanel med palpasjon;
• øke avstanden mellom sømmen på skallen;
• Den raske utviklingen av beinvev i skallen;
• uttalte regurgitation;
• søvnforstyrrelser, urimelig gråt, konstant lunger.

Et indirekte tegn på patologi er for fremtredende panne. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det økte intrakranielle trykket i spedbarnet føre til at barnet går i fysisk utvikling. Slike barn begynner å krype, sitte og gå mye senere.

Eldre barn har risiko for slike tegn på intrakranial hypertensjon:

• hyppig høy intensitet hodepine;
• svimmelhet etter langvarig hypodynami eller bevegelse;
• kvalme, som erstattes av oppkast under sterk fysisk anstrengelse;
• økt tretthet;
• alvorlig irritabilitet;
• døsighet.

Symptomer på intrakranial hypertensjon hos barn ligner tegn på andre patologier. Derfor bør deres utseende være en grunn til å søke legehjelp. Spesialisten skal gjennomføre en rekke studier og foreta en nøyaktig diagnose. Oftest har barn godartet intrakranial hypertensjon, noe som ikke utgjør en stor helsefare.

diagnostikk

For å identifisere patologien utfører legene forskningen på forskjellige stadier av barnets utvikling:

1. Intrauterin undersøkelse. En mulig økning i trykket begynner å overvåkes før fødselen. Dette utføres ved å undersøke en gravid kvinne og oppdage hypoksi. Ultralydsundersøkelse av bukhulen i tredje trimester lar deg diagnostisere føtale oksygen sult, noe som fører til intrakranial hypertensjon.
2. Inspeksjon ved fødselen. Neonatologer oppdager farlige anomalier umiddelbart etter at barnet er født. Eksperter kan ikke unngå å merke seg hydrocephalus. Barn som ble født med dropsy i hjernen, led intrauterin infeksjon eller har farlige abnormiteter i nevrologi.
3. Planlagte inspeksjoner av babyen. Eventuelle mistenkelige symptomer skal rapporteres til barnelege under planlagte undersøkelser. Hvis behovet oppstår, kan du konsultere en nevrolog og en økolog. Tidlig diagnostisert hypertensjon har en god prognose.

For å identifisere symptomene på VCG hos barn, brukes følgende diagnostiske metoder:

1. Undersøkelse av barnelege - hjelper til med å oppdage de første endringene i tilstanden til barnet.
2. Rådgivning av en øyelege - studien av barnets fundus gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hypertensjon.
3. Konsultasjon av en nevropatolog - denne legen er i stand til å vurdere de spesifikke symptomene på patologien, oppsummere data fra tidligere undersøkelser og foreskrive ytterligere diagnostiske tester.
4. Neurosonography er en ultralydundersøkelse av hjernen gjennom åpne fontaneller. Denne prosedyren avslører intrakranial hypertensjon og forstyrrelser i utstrømningen av cerebrospinalvæske hos spedbarn og eldre barn.
5. Magnetic resonance imaging - prosedyren tillater ikke bare å identifisere patologien, men også å bestemme årsakene til forekomsten.
6. Røntgenstråle - utført i disse barna, hvis fontaneller allerede er stengt.

Viktig: Foreldre bør systematisk gjennomgå alle nødvendige undersøkelser med barnet. Dette vil oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingen og forhindre forekomsten av komplikasjoner.

Metoder for behandling av intrakranielt trykk

Når du oppdager intrakranial hypertensjon, må du vite at behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av patologien og årsaken til forekomsten. For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, er det viktig å etablere og eliminere påvirkning av den patogene faktoren.

Ofte kan sykdommen behandles på en konservativ måte. Kirurgisk inngrep er bare nødvendig i ekstreme tilfeller, med rask sykdomsframgang og fremveksten av trusler mot barnets liv.

Berømt barnelege Komarovsky hevder at med moderat hypertensjon er ikke narkotika brukt. Mild former for patologi er vellykket korrigert av massasje, fysioterapi, elektroforese. Du kan også bruke magnetisk terapi og svømming.

Narkotika terapi

For å takle dette syndromet foreskriver legene følgende kategorier av legemidler:

1. Diuretika - denne gruppen av stoffer øker utstrømningen av væske, og unngår dermed akkumulering i vevet. På grunn av dette redusert væsketrykk. Bruk av slike midler kan imidlertid ikke kalles hovedmetoden for terapi.
2. Nootropiske stoffer - hjelper til å fylle oksygenmangel i hjernen og forbedre blodsirkulasjonen. På grunn av dette reduseres risikoen for ødem. Denne gruppen inkluderer slike midler som Cerebrolysin og Piracetam.
3. Kortikosteroidhormoner - kan redusere smerte og redusere alvorlighetsgraden av kroppens respons på økt trykk i hjernen.
4. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - brukes i sykdommens smittsomme natur.
5. Barbiturater hemmer og hemmer aktiviteten i nervesystemet, forårsaker inhibering av reaksjonene. Takket være dette er det mulig å takle barnets lunger og tårer, for å justere søvnen og danne en normal modus på dagen.
6. Vitaminer i gruppe B - lar deg gjenopprette kraften i nerveceller og forbedre deres ledningsevne.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen utføres dersom utviklingen av hydrocephalus observeres mot bakgrunnen av intrakranial hypertensjon. Denne tilstanden representerer en reell fare for barnets liv.

Shunting utføres for å takle patologien. I dette tilfellet plasseres en spesiell kanal i hjernen, som muliggjør kunstig pumpe av den akkumulerte CSF.

Også operasjon gir resultater hvis årsaken til sykdommen er blitt et hematom eller en neoplasma i hjernen. På grunn av fjerning av svulsten gjenopprettes den normale CSF-strømmen, noe som bidrar til å normalisere det intrakraniale trykket.

Folkemidlene

I tillegg til tradisjonelle terapier, brukes effektive folkeoppskrifter:

1. Dekoksjon av lavendel. For å få dette verktøyet må du ta 1 stor skje av tørkede råvarer, tilsett et glass kokende vann og lag i 3 minutter. La det resulterende legemidlet komme i en halv time. Ta medisinen i 30 dager, ta en pause i 2 uker. Ved sengetid kan produktet gnides inn i barnets hodebunn.
2. Lavendelolje. Dette produktet kan brukes med den første smerten. For å gjøre dette må oljen bli litt oppvarmet og gnidd inn i whisky.
3. Mulberry decoction. Ta en mengde grener av dette treet, tilsett 1 liter destillert vann og kok i 15 minutter. Deretter må verktøyet filtreres og gis til barnet. For å takle patologien må du ta 1 kopp kjøttkraft før du spiser.
4. Sammensetning basert på hvitløk og sitron. For å få en sunn blanding, må du ta et par sitroner og et hode hvitløk. Grind disse produktene ved hjelp av kjøttkvern og ta over natten. I 1 gang må du bruke 30 ml av produktet fortynnet med vann. Denne metoden vil bidra til å unngå irritasjon av fordøyelseskanaler.
5. Birksap. Det anbefales å drikke 2-3 glass av dette verktøyet per dag. For babyer opptil ett år, anbefales det å erstatte halvparten av det daglige volumet av væske som forbrukes med juice.

Konsekvenser av intrakranial hypertensjon

Hvis du ikke begynner behandling av intrakranial hypertensjon i tide, oppstår det svært alvorlige konsekvenser:

• psykiske lidelser i et barn;
• synshemming;
• utvikling av epilepsi;
• iskemisk eller hemorragisk slag
• brudd på fysisk og intellektuell utvikling.

Hvis barnet har klem i hjernen, er det sannsynligheten for nedsatt respiratorisk funksjon. Dessuten fører denne patologien til svakhet i lemmer og til og med en bevissthetssvikt.

forebygging

En av hovedårsakene til sykdomsutseendet hos barn er føtale hypoksi og infeksjon under fosterutvikling. Fordi mye avhenger av den fremtidige moren. Det er viktig å bli registrert i antenatal klinikken og bestå alle undersøkelser. Hvis det oppdages en infeksjon eller hypoksi, må de nødvendige tiltakene tas.

Medfødt form av patologi følger ofte avvik i utviklingen av fosterets nervesystem. Slike uregelmessigheter kan identifisere ultralyd, som gjennomføres i tredje trimester av svangerskapet. Tidlig diagnose av sykdommen bidrar til å forbedre prognosen for behandlingen betydelig.

Barn som har intrakranial hypertensjon, skal vokse opp i et rolig miljø, spise godt og motta den nødvendige omsorg. Av særlig betydning for slike babyer er en klar daglig rutine, lange turer i frisk luft og fysioterapi. Dette vil akselerere modningen av nervesystemet og stabilisere trykket.

anmeldelser

Tallrike vurderinger av dette problemet indikerer behovet for et moderne besøk til en lege:

"Min søster hadde en baby med hydrocephalus. Hun mistenkte umiddelbart at noe var galt på grunn av en rask økning i hodestørrelse. I lang tid foreskrev legene piller for barnet, og så hadde kirurgi. Alt gikk bra. Væske opphørte å akkumulere i hodet, og barnets tilstand returnerte til normal. "

"Nå får mange barn denne diagnosen. Hvis tiden for å starte behandlingen, kan du gjøre uten negative konsekvenser. Vi ble anbefalt elektroforese, et stort utvalg av stoffer og massasje. Som et resultat har barnets tilstand forbedret seg markant. "

Intrakranial hypertensjon er ganske vanlig hos barn. Hvis du ikke begynner å behandle sykdommen i tide, er det fare for farlige helsekonsekvenser. For å unngå dette er det viktig å konsultere en spesialist i tide og følge hans anbefalinger nøye.

Symptomer og behandling av intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranial hypertensjon - For mye økt trykk inne i skallen. Denne indikatoren indikerer kraften av intracerebralt væsketrykk. Hvis mengden av dette stoffet øker, øker trykket som regel. Dette skyldes økning i blodvolum, cerebrospinalvæske, mulig dannelse av fremmedlegemer. Nivået på intrakranielt trykk kan variere avhengig av omstendighetene i miljøet. Hvis forhøyede priser diagnostiseres i lang tid, snakker leger om intrakranial hypertensjon.

Dette syndromet er forårsaket av både medfødte og oppkjøpte patologier. Sterk intrakraniell hypertensjon hos barn utvikler seg i tilfelle at et barn opplever høyt blodtrykk, lider av cerebralt ødem, ulike svulster. Slike brudd er en av de vanlige konsekvensene av skader, hydrocephalus. Det er nødvendig å være redd for dette fenomenet i nærvær av hemorragiske slag, hjertesvikt, hematomer, erfarne abscesser.

Intrakranial hypertensjon hos barn: hva er det?

Intrakranial hypertensjon kan påvirke utviklingen av abnormiteter i hjernen. For å forhindre forekomsten av comorbiditeter, er det nødvendig å oppdage det så tidlig som mulig. Barn lider av en av disse typene av denne patologien:

1. Langsom økning av symptomene på syndromet i perioden når fontener ikke er overgrodde.
2. Den raske økningen i symptomene etter det første år av livet og mer. På denne tiden er fjærene allerede overgrodde.

Hvis intrakraniell hypertensjon utvikles hos barn under ett år, vises de karakteristiske symptomene ofte, noe som gjør det nødvendig å være særlig oppmerksom på barnets tilstand. Kompensasjonsprosesser oppstår som et resultat av å åpne fontanelen. Kan øke størrelsen på hodet.

For å gjenkjenne sykdommen i de første månedene av pasientens liv, er det nødvendig å oppdage slike tegn i tide:

1. Det gråtende barnet, som ikke indikerer synlige abnormiteter, er ikke et resultat av sykdommer som allerede er diagnostisert.
2. Hevelse av fontanel, fravær av pulsering.
3. Oppkast, som manifesterer seg ikke bare en gang om dagen, men oftere.
4. Redusere varigheten av søvn i et barn opp til katastrofale parametere.
5. Divergensen av kraniale suturer. Størrelsen på skallen øker for fort, uforholdsmessig til barnets alder. Uforholdsmessig dannelse av bein i skallen, hevelse av frontalbenet.
6. Sakte utvikling. Ofte kommer foreldre til en avtale med en spesialist, for i lang tid kan barn ikke lære å holde hodet, sitte. Ytterligere symptomer på intrakranial hypertensjon er diagnostisert.

Hvis du har merket disse tegnene, er det ingen stor sannsynlighet for at barnet lider av intrakranielt hypertensjonssyndrom. Ved oppdagelse av to eller flere symptomer, er det behov for å gjennomgå diagnostiske tester og konsultere legen din.

Når overgrowing fjærer og kranial suturer, symptomene på denne sykdommen blir tydeligere, og derfor kan du merke dem hjemme. Slike negative symptomer utvikles:

1. Kramper.
2. Oppkast, som nesten ikke stopper.
3. Opphisset emosjonell tilstand av barnet.
4. Periodisk tap av bevissthet.

Hvis du merker ett av følgende tegn, må du ringe ambulanslaget så snart som mulig.

Syndrom av intrakranial hypertensjon kan ikke bare forekomme hos barn i barndommen, men også hos eldre mennesker. Hvis barnet allerede har fylt 2 år, kan slike symptomer på intrakranial hypertensjon forekomme hos barn:

1. Smerte i hodet på en bueskyting. Barn markerer utseendet av trykk i øyet.
2. Etter den siste oppvåkning, når barnet kommer ut av sengen, blir smertesyndromet mindre, og forsvinner helt, ettersom prosessene med CSF-utstrømningen akselererer.
3. Patologier i sansens arbeid, som fremkommer som følge av overdreven akkumulering av cerebrospinalvæske.
4. Emetikk oppfordrer.
5. Barnet vokser ikke opp til de forventede parametrene, det er mulig å akkumulere overvekt.

klassifisering

Intrakranial hypertensjon er delt inn i typer avhengig av sykdommens egenskaper:

1. Akutt. Utvikler med slag, svulster som har en tendens til å øke raskt, skader. Alltid vises plutselig, i de fleste tilfeller er dødelig utfall diagnostisert.
2. Moderat. Det vises jevnlig hos personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni. Det kan også utvikle seg hos friske pasienter som klager over værfølsomhet. Kranialtrykk stiger dramatisk når værforholdene endres.
3. Venøs. Det utvikler seg som følge av et brudd på blodutløpet. Denne patologien manifesteres i kompresjon av vener, svulster, trombose.
4. Godartet intrakranial hypertensjon hos barn. Det er preget av fraværet av en eksakt årsak som påvirket dannelsen. Det kan utvikle seg hos mennesker som ikke viser åpenbare tegn på andre sykdommer.

symptomer

Intrakranial hypertensjon utvikles i henhold til et individuelt scenario, på grunn av hvilket symptomene varierer hos mange pasienter. Viktigste symptomer:

1. Smerter i hodet. Ubehagelige opplevelser manifesterer seg om morgenen. Pasienter indikerer smertens hevende karakter. Noen ganger er smertefulle opplevelser ledsaget av kvalme, oppkast av oppkast. Smerten intensiverer, hvis det er hoste, nysing. Ofte kan personer som lider av økt intrakranielt trykk, ikke utøve fysisk aktivitet, da smerten øker med bøyning.
2. Visuell patologi. Kanskje utseendet av smerte med øyet tretthet, hvor intensiteten øker med rotasjon av øynene. Det er fare for flimrende gjenstander, tannhud før øynene.
3. Døsighet, sløvhet, manglende evne til å utføre den vanlige belastningen.
4. Patologi av hørsel. I tillegg til de naturlige lydene, føler folk seg sprukket, lider av trengsel. Det er også mulighet for hørselstap.

Hvis et barn har alle de nevnte tegnene på intrakranial hypertensjon, angir de ikke nøyaktig sin tilstedeværelse, men det er behov for en full undersøkelse.

Ved alvorlig intrakranial hypertensjon oppstår andre symptomer, som sammen med de viktigste manifestasjonene indikerer tilstedeværelsen av farlige sykdommer:

1. Patologi av søvn.
2. Regelmessig blødning fra nesen.
3. Shaking fingrene i haken området.

Hvordan diagnostisere intrakranial hypertensjon?

Leger foretar en passende diagnose umiddelbart etter deteksjon av patologi. Diagnose av sykdommen utføres både i prenatal perioden og umiddelbart etter fødselen under undersøkelser av spedbarnet.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må du gå gjennom disse forskningsalternativene:

1. Undersøkelse av barnelege, som senere sender barnet til økologen.
2. Passasje av samtalen, konsultasjon med en nevrolog.
3. Neurosonography.
4. X-ray.
5. MR-undersøkelser med videre deteksjon av symptomer som er karakteristiske for intrakranial hypertensjon i bildene.

behandling

For å kunne velge det nødvendige komplekset av medisinske tiltak i tide, er det tilrådelig å gjennomgå en diagnose og konsultere en lege. Hvis symptomene ikke forstyrrer barnets normale funksjon, bruk ikke-terapeutiske metoder, inkludert:

1. Kosthold, inkludert en viss modus for væskeinntak.
2. Terapeutisk gymnastikk, massasjekurs.
3. Fysioterapi.
4. Svømmebasseng.
5. Akupunktur.

For å unngå å forverre symptomene på moderat intrakranielt hypertensjonssyndrom, brukes medisiner. I noen tilfeller brukes kirurgi, hvor nye kanaler dannes for utstrømning av cerebrospinalvæske. Resultatene av behandling og prognosen avhenger av aktualiteten til behandlingstiltak som er rettet mot å stoppe hovedforstyrrelsene, forhindre forekomsten av tilknyttede sykdommer.

Med en langvarig økning i symptomene på intrakranial hypertensjon, er det prosesser som påvirker nedgangen i intelligens. I barndommen er det nødvendig med rettidig lindring av disse forstyrrelsene, siden komplikasjoner kan påvirke livskvaliteten og menneskets ytelse i fremtiden.

Det er nødvendig å eliminere sykdommer eller lidelser som resulterer i utvikling av intrakranial hypertensjonssyndrom. Hvis det oppstår et hematom, en hjernesvulst, er kirurgi nødvendig. I andre tilfeller, bruk av narkotika terapi rettet mot å eliminere intensiteten av relaterte lidelser.

Det er populært å utføre symptomatisk behandling, der det tas tiltak for å redusere produksjonen av CSF og forbedre prosessene med revers suge. Vanndrivende stoffer brukes ofte. Hvis dette ikke får den ønskede effekten, bruk kortikosteroider, vasodilatormedisiner.

Steroide medisiner bidrar til å redusere permeabiliteten til blod-hjernebarrieren. Bruk også stoffer som akselererer utstrømningen av venøst ​​blod. Hvis barn er bekymret for alvorlig smerte, bruk antiinflammatoriske stoffer som er rettet mot å eliminere migrene smerter. I tillegg bruker de ulike vitaminer, legemidler som forbedrer intensiteten av neurale impulser.

For å redusere negative symptomer, reduser trykket i skallen, bruk gymnastikk, drikkemodus. Med hjelp av fysioterapi kan du redusere belastningen på venøsengen. Som et resultat oppstår en signifikant reduksjon i intrakranielt trykk. Ca. 7-10 dager som følge av diuretisk inntak, er den generelle tilstanden normalisert, hovedsymptomene blir eliminert.

Hvis de anvendte terapeutiske metodene ikke gir riktige resultater, bruk lumbal punktering, i løpet av hvilken opptil 30 ml CSF kan trekkes tilbake. For å forbedre tilstanden til pasienten, er det i de fleste tilfeller flere prosedyrer kreves. De brukes ikke mer enn en gang hver tredje dag. Shunting brukes ofte, hvor problemet med væskeutstrømning elimineres i lang tid ved hjelp av ekstra rør. Kirurgiske metoder for korrigering av brudd kan bli kvitt problemet i lang tid, i noen tilfeller for alltid.

Hvis intrakraniell hypertensjon hos barn passerer i godartet form, forekommer karakteristiske symptomer ofte uten tegn på predisponerende sykdommer. I dette tilfellet er ikke medisinering brukt eller diuretika brukes i et minimumsbeløp. Ved sykdomsforløpet i moderat eller alvorlig form, vil ikke bare en diett være nødvendig, men også terapeutisk, noen ganger kirurgisk, metoder for å korrigere lidelsene. Med den rettidige diagnosen intrakranial hypertensjon, kan du unngå risikoen for farlige komplikasjoner, fullstendig helbrede sykdommen.

Intrakranial hypertensjon hos barn

Intrakranial hypertensjon hos barn er ikke uvanlig. Det kan oppstå i alle aldre og forekommer i ulike former. I første fase kan symptomene ikke bry seg, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, ser bivirkningene ut til å øke og signifikant forverre tilstanden til den lille pasienten. Sykdommen er ikke definert som uavhengig, men er bare en konsekvens av noen nevrologisk patologi.

Generell beskrivelse

Den menneskelige hjerne er beskyttet mot negative virkninger av en spesiell væske, som kalles brennevin. Væsken er i konstant bevegelse, den sirkulerer og oppdateres jevnlig. I tillegg til beskyttende funksjoner, fungerer cerebrospinalvæsken som en slags leder og er ansvarlig for metabolske prosesser mellom hjerneceller og sirkulasjonssystemet.

Når sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken forstyrres, øker intrakranielt trykk.

Hvis en eller annen grunn oppstår en feil i sirkulasjonen av beskyttelsesvæsken, begynner stagnering i visse deler av hjernen, og en økning i volumet av CSF oppstår. Alle disse faktorene medfører økning i intrakranielt trykk.

årsaker

Ofte er sykdommen medfødt og kan oppstå hos en baby på grunn av at under graviditeten har moderen hatt en smittsom sykdom.

Infeksjonssykdom under graviditet kan forårsake intrakranielt trykk hos barn

Også forekomsten av patologi kan påvirkes av slike faktorer som:

• Hjerne hydrocephalus;
• Deep prematurity;
• Cervical vaskulære skader;
• Hypoksi, overført i livmor;
• Genetisk predisposisjon;
• Alvorlige sykdommer gjennomført i barndom;
• Tumorformasjoner i hjernen.

Fremveksten av intrakranial hypertensjon hos ungdom 14-18 år kan være et resultat av hormonell justering av kroppen, samt hyppige følelsesmessige overbelastninger.

symptomer

Symptomene kan variere avhengig av barnets alder. For å konsultere en lege i tide, må hver forelder vite hvordan man kjenner igjen patologien. Dette vil bidra til å beskytte babyen din fra utviklingen av komplikasjoner og øke hastigheten på gjenopprettingsperioden.

Hos spedbarn

Med intrakranielt syndrom (økt intrakranielt trykk) blir babyen oftest whiny, rastløs, han er forstyrret i søvn og oppkast ser ut som "fontene". Også, med økt intrakranielt trykk hos spedbarn, blir appetitten forverret, og mange begynner å gå ned i vekt.

Stemninger, angst, sen utvikling - dette er en grunn til å konsultere en lege

Ofte - utviklingsforsinkelse. Barnet holder hodet dårlig og sen begynner å rulle over fra side til side. I tillegg kan patologien være ledsaget av kramper, og i alvorlige tilfeller, hengende av hodet tilbake.

Hos barn 3 år

Intrakranial hypertensjon hos barn i tre år er oftest forårsaket av hjernesvulster eller alvorlige smittsomme sykdommer. På begynnelsen oppstår hodepine (hovedsakelig etter morgenvakten), og deretter bli med:

• Plutselig kvalme og oppkast;
• Hyppige humørsvingninger;
• Svimmelhet og døsighet;
• Congestion i fundus;
• Økt tretthet.

Hvis patologien ikke blir behandlet, vil symptomene utvikle seg og barnets tilstand vil forverres hver dag.

Hos barn 5-7 år

På 5-7 år blir symptomene på patologien mer uttalt og øker selv med mindre fysisk og mental anstrengelse.

Oftest manifesterer økt intrakranielt trykk (VCG) seg i form av slike tilstander som:

• Forringet tale og visjon;
• Tap av koordinering;
• Fravær og uoppmerksomhet;
• Vanlig hodepine;
• Kvalme og svimmelhet
• Søvnforstyrrelser, oftest søvnløshet;
• Overdreven irritabilitet eller omvendt, apati.

I denne alderen begynner foreldrene å legge merke til symptomene, som er årsaken til at de skal gå til legen.

Når VCG hos barn i denne alderen blir munnen ofte skilt, og øynene er halvt lukkede. En unaturlig økning i hodestørrelse kan også observeres. Helsehelsen, som regel, forverres om morgenen etter å ha våknet opp eller om natten, i løpet av dagen er symptomene mindre uttalt.

Godartet intrakranial hypertensjon

Godartet intrakranial hypertensjon hos barn er en tilstand som preges av økt intrakranielt trykk uten skade på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Med denne patologien kan barn observeres:

• Hyppig hodepine;
• Kvalme, ofte blir til oppkast;
• Konsentrasjon av parietaldelen;
• Økt irritabilitet;
• Smerte i øyehulen.

Ofte, i denne tilstanden blir barnet lunefullt og kan gråte uten grunn. Et barn under tre år kan ha et lag i utvikling, han begynner å sitte, krype og gå sent.

diagnostikk

For å identifisere sykdommen utfører legene ulike diagnostiske aktiviteter. Først og fremst blir en liten pasient nøye undersøkt og samlet inn fullstendig informasjon (nærvær / fravær av medfødte abnormiteter, tidligere sykdommer, etc.).

Deretter foreskriver legen en prosedyre for måling av trykk. Det er to metoder - invasiv og ikke-invasiv. I tillegg er slike tiltak som:

• Hjernen ultralyd;
• Magnetic resonance imaging;
• echoencephalography;
• Neurosonography.

Også, man kan ikke uten en undersøkelse av smale spesialister (oftalmolog, nevropatolog).

Forsiktig diagnose er viktig for effektiv behandling.

behandling

Målet med terapeutiske inngrep er behandlingen av den underliggende sykdommen, eliminering av symptomer og forbedring av tilstanden til det syke barnet. I utgangspunktet hjelper de ofte noen grupper med medisiner, fysioterapi og terapeutisk massasje. I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Narkotika terapi

Behandling i dette tilfellet skal være omfattende. De vanligst foreskrevne legemidlene er forskjellige grupper. De mest effektive av dem er presentert i tabellen.

Intrakranial hypertensjon hos barn

Oftest er intrakranialt trykk resultatet av en unaturlig økning i volumet av cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken, absorpsjonsmekanismen og sirkulasjonen forstyrres av ulike årsaker. Som regel, hos voksne, er intrakranial hypertensjon ikke en egen type sykdom, men tjener som en markør for andre patologiske prosesser i kroppen. Imidlertid har intrakraniell hypertensjon hos barn en litt annen karakter, det representerer en større trussel mot liv og helse, siden det kan forringe fysisk og psykisk utvikling. Sykdommen forårsaker også alvorlige forhold, mangel på rettidig behandling som ofte resulterer i uførhet eller til og med død.

årsaker

Etiologien til intrakraniell hypertensjon hos barn i hvert tilfelle kan være forskjellig. Det er faktorer som utløser utviklingen av sykdommen:

• Cerebrale neoplasmer.
• Hodeskader, inkludert generisk.
• Forskjellige typer forgiftning (for eksempel narkotika).
• Lidelser i det endokrine systemet.
• CNS.
• Anomalier av hjernens utvikling.
• Hjerneblødninger.
• Svulst.
• Krenkelse av strukturen til cerebral fartøy.
• Feil struktur av sentralnervesystemet.
• Intrauterin infeksjon.
• Prematuritet.
• Komplikasjoner under graviditet og vanskelig fødsel.
• Meningitt, encefalitt.
• Abscess.

Noen ganger er det tilfeller når det ikke er noen åpenbare årsaker til intrakranial hypertensjon hos barn, og problemet er opprinnelig ukjent. I slike tilfeller skal du snakke om godartet intrakranial hypertensjon.

Godartet intrakranial hypertensjon

Hvis foreldre observerer tegn på økt intrakranielt trykk hos barn, bør de umiddelbart konsultere en lege for råd og, om nødvendig, foreta en diagnose. I de fleste tilfeller er diagnosen ikke bekreftet, eller intrakranial hypertensjon hos et barn er godartet. Tilstedeværelsen av en alvorlig comorbid sykdom er imidlertid ikke nødvendig. Godartet hypertensjon kan oppstå på bakgrunn av en sterk følelsesmessig opplevelse eller et sterkt forsøk (for eksempel når du går på toalettet). Symptomene på hypertensjon av denne opprinnelsen kan også observeres hos spedbarn ved langvarig roping, suger brystet eller dummien, fordi de legger stor innsats, noe som fortsatt er svært viktig for dem.

Til tross for at i de fleste tilfeller godartet hypertensjon i hjernen ikke utgjør en alvorlig fare for barnets liv, blir det ofte ledsaget av oppkast, strabismus, kvalme, alvorlig hodepine, tretthet, som også gjelder tegn på ekte hypertensjon som følge av andre alvorlige sykdommer. Derfor krever godartet intrakranial hypertensjon hos barn nøye diagnose og terapeutiske prosedyrer.

Behandlingen vil bli foreskrevet av legen individuelt, avhengig av barnets tilstand og intensiteten av de patologiske manifestasjonene. I dette tilfellet velges et kompleks av terapeutiske tiltak som består av treningsterapi, bruk av medisiner, massasje og andre metoder som har til formål å forbedre blodtilførselen til hjernen.

Spedbarn er mest utsatt for sykdommen, siden hypertensjon i de fleste tilfeller er en følge av fødselsskader og intrauterin infeksjoner, som manifesterer seg i de første minuttene etter fødselen.

Hos barn er det to typer intrakranial hypertensjon:

1. Symptomene på sykdommen manifesterer seg og øker sakte i de første månedene av livet mens fontaneller er åpne.
2. Sykdommen utvikler seg raskt hos barn i over ett år umiddelbart etter lukning av kraniale suturer og fjærer.

Hos spedbarn symptomer på intrakranialt trykk er mye mindre synlig, fordi symptomene blir glattet ut på grunn av de åpne ledd og fjærer, samt den raske veksten av hodet, som i denne perioden er en naturlig. Men over tid kan en slik justering av legemet til sykdommen føre til deformering av beinets skall og dermed dens form.

symptomer

Hos spedbarn har intrakranial hypertensjon følgende symptomer:

• Divergensen av kraniale suturer.
• Dårlig søvn.
• Konstant gråt uten grunn.
• Beinene på skallen er uforholdsmessige, med den forreste delen for sterk.
• Hodet overstiger normal størrelse innstillinger for sin alder.
• Barnet bremser seg (begynner å sitte eller holde hodet mye senere enn sine jevnaldrende).
• Hyppig oppkast.
• Hevelsefjærer der pulsasjonen ikke er detekterbar.
• Åre oppstår sterkt under hodebunnen.

Ethvert tegn fra listen separat kan ikke direkte indikere forekomsten av sykdommen, men kombinasjonen av noen av dem er en grunn til et presserende besøk til en spesialist.

Siden hypertensjon er ledsaget av en kraftig økning i hodevolumet, mens kranialsuturene har en tendens til å strekke seg, er symptomene på sykdommen mindre merkbare. Men umiddelbart etter lukking av fontene begynner sykdommen å utvikle seg raskt, noe som forårsaker barnet fysisk smerte, som foreldrene ikke kan mislykkes i å legge merke til. Symptomer blir som følger:

• Brudd på sansene.
• Plutselig oppkast ikke relatert til matforgiftning.
• Lag i vekst, mental utvikling.
• Vektig.
• Kramper.
• Bursting hodepine med trykk på øynene.
• Bevisstap
• Aggresjon og angst.

Disse manifestasjonene er klare indikatorer på hjernesvikt med en lidelse i sentralnervesystemet, som i seg selv utgjør en trussel mot barnets helse og liv, og krever en umiddelbar forespørsel om hjelp fra en medisinsk institusjon. I tilfelle når det intrakraniale trykket vokser veldig raskt, må du raskt ringe til en ambulanse, ellers er det fare for spedbarnsdød.

Diagnose og behandling

Diagnose av intrakranial hypertensjon hos barn utføres i tre trinn:

• Føtale periode.
• Umiddelbart etter fødselen.
• I prosessen med rutinemessig inspeksjon av nyfødte.

For å bekrefte sykdommen hos spedbarnet, bør flere spesialister undersøkes på en gang og konkludere med dem. Dette er vanligvis en barneleger, en nevrolog og en optiker.

Etter det blir en ultralydsundersøkelse av hjernen, nevrotononografi og andre diagnostiske metoder, inkludert MR i de alvorligste tilfellene, når de forventede fordelene oppveier de mulige risikoene for babyens helse.

Behandlingsmetoder velges avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og alvorlighetsgraden av symptomene. Ved mild patologi brukes ikke-medisinske behandlingsmetoder. Disse inkluderer terapi, inkludert:

• Øvelse terapi og massasje.
• Svømming.
• Terapeutisk diett.
• Akupunktur.
• Fysioterapi.
• Drikkemodus.

Ved moderat patologi brukes narkotika, og i alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep indisert, hovedformålet er å skape kunstige kanaler for utstrømning av cerebrospinalvæske fra kranialhulen. Til dette formål brukes intrakraniell bypass-kirurgi, etterfulgt av etablering av fistel mellom sentralnervesystemene. Hvis det oppdages en svulst, blir det truffet tiltak for å fjerne det raskt, og i tilfelle av nevoininfeksjon, innføres spesielle antibiotika. Voksne foreskrives ofte vanndrivende legemidler som letter pasientens generelle tilstand, men de er kontraindisert hos barn.

På grunn av det faktum at et hvilket som helst vev av barnets kropp har høy kapasitet til regenerering (og hjernen er blant dem), går intrakraniell hypertensjon hos barn ofte bort i den sjette måned i livet. Men hvis dette ikke skjer, må foreldrene huske at med langvarig fravær av behandling, kan sykdommen føre til fysiske og mentale utviklingsforstyrrelser, epilepsi og hydrocephalus. Babyer som lider av høyt blodtrykk, må skape den mest avslappede atmosfæren hjemme for å unngå stressende situasjoner. Dette vil ha en gunstig effekt på barnets tilstand og bidra til riktig utvikling av sentralnervesystemet.

For foreldre er det største vanskelighetsgraden ved å identifisere sykdommen på et tidlig stadium at det lille barnet ikke kan forklare sine følelser under angrepene av alvorlig hodepine eller utseendet til en plutselig mangel på luft under neste hopp i intrakranielt trykk med sansens undertrykkelse. Men heldigvis, i de fleste tilfeller klarer legene å redde barnets liv og helse, forutsatt at foreldrene ba om medisinsk hjelp til rett tid og fulgt nøye alle utnevnelser fra en spesialist.

Intrakranial hypertensjon hos barn eller intrakranielt trykksyndrom

1. Utviklingsmekanisme 2. Årsaker 3. Klassifisering og klinisk bilde 4. Diagnose 5. Behandling

Intrakranial hypertensjon er en ganske hyppig diagnose som er laget hos pasienter av forskjellige aldersgrupper, inkludert hos barn. Det er en manifestasjon av en bestemt nevrologisk patologi og regnes ikke som en uavhengig sykdom. Imidlertid kan former for syndrom av økende intrakranielt trykk være ekstremt polar - fra alvorlige tilfeller som slutter i dødelige utfall til nesten asymptomatisk patologi.

Utviklingsmekanisme

Intrakranialt trykk beregnes som forskjellen i trykk i kranialhulen og atmosfærisk. Normale verdier varierer fra 1,5 til 6 mm Hg. Art. for nyfødte og fra 3 til 7 mm kvikksølv. Art. for barn over 12 måneder. Terskelverdiene for intrakranielt trykk er:

• 14,7 mm Hg Art. (for babyer og barn opptil 6 år);
• 15 mmHg Art. (fra 7 til 10 år);
• 15,6 mm Hg Art. (for et barn på 11 år og tenåringer).

Med en økning i disse indikatorene, kan intrakranial hypertensjon (VCG) diagnostiseres.

Teorien om begynnelsen av VCG er underlagt Monroe-Kelly-doktrinen. I følge det er kranialhulen et lukket hulrom. Fyllingen er representert av 85% av hjernens substans, 10% med brennevin og 5% av blod. Konstantiteten til intrakranialt trykk sikres ved den dynamiske likevekt mellom volumet av cerebrospinalvæske og blod. Med en økning i en av komponentene og utmattelsen av kompensasjonsegenskapene i hjernen, dannes intrakranial hypertensjonssyndrom. Liquoric hypertensjon er oftest observert. På den ene side hindrer slike endringer cerebral blodstrøm og reduserer cerebral perfusjon, noe som fører til cerebral iskemi. På den annen side, økt intrakranielt trykk skifter cerebrale strukturer langs en trykkgradient og kan provosere organiske forstyrrelser, inkludert penetrasjon.

årsaker

Årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos barn kan skjules både i hjernepatologi og i ikke-cerebrale prosesser.

De viktigste etiologiske faktorene for utviklingen av syndromet inkluderer:

• Perinatal patologi av nervesystemet;
• CNS;
• Cerebrale neoplasmer;
• Cerebrovaskulære sykdommer;
• Hodeskader
• Endokrine og metabolske forstyrrelser;
• Blodsykdommer;
• kollagen;
• Tar visse medisiner;
• Tungmetallforgiftning.

I noen tilfeller kan den etiologiske faktoren i utviklingen av intrakranial hypertensjon, særlig hos nyfødte, ikke etableres. Da snakker vi om idiopatisk intrakranial hypertensjon.

Perinatal patologi er den vanligste årsaken til utviklingen av intrakranial hypertensjon hos spedbarn og nyfødte.

Klassifisering og klinisk bilde

Avhengig av nivået av økt intrakranielt trykk, er intrakranial hypertensjon syndrom delt inn i følgende grader:

Intrakranial hypertensjon, som er basert på ekstraherbrelle prosesser, følger ofte symptomene på en økning i trykk på et annet sted (for eksempel arteriell, pulmonal eller portal hypertensjon).

Tilstedeværelsen av intrakranial hypertensjon hos spedbarn, inkludert nyfødte, kan mistenkes med økning i hodestørrelsen, motorisk angst, hyppig oppblåsthet, ikke forbundet med å spise, problemer med å sovne eller tvert imot døsighet. Økningen i hodeomkretsen per måned med intrakranial hypertensjon i første halvår overstiger 1 cm i et heltidsfødt, og 2 cm i en for tidlig baby. Slike symptomer kan suppleres med en divergens av kraniale suturer, stress eller bulging av en stor fontanel, Grefs reaksjon med endring i kroppsposisjon, hyperrefleksi med utvidelse av refleksogene soner, preget av økt nivå av generell spenning.

Barn eldre enn et år med tilstedeværelse av intrakranial hypertensjon klager over hyppige hodepine som sprer seg over hele hodet, av varierende intensitet, som hovedsakelig foregår om morgenen. De kan forverres ved hoste, nysing, spenning og skiftende kroppsstilling. Ofte er disse fenomenene ledsaget av kvalme, ikke forbundet med matinntak og oppkast, og gir midlertidig lindring. Symptomer på synsforstyrrelser er typiske for syndromet av økt intrakranielt trykk - begrensning av synsfelt, dobbeltsyn, sløret syn. I tillegg kan det være tegn på redusert minne og oppmerksomhet, generell fravær og overdreven fysisk aktivitet. Objektivt kan pasienter oppdage scotomer, hemianopsier, utilstrekkelse av de oculomotoriske nerver, generell hyperestesi, økte senetreflekser med utvidelse av deres soner, svimlende i Romberg-stillingen og symptomer på autonom dysfunksjon - bradykardi, sentral hypertermi, økt salivasjon, blodtrykkslabilitet.

diagnostikk

Diagnose av intrakranial hypertensjon i barndommen har en rekke vanskeligheter, særlig hos nyfødte som ikke er i stand til å uttrykke subjektive følelser. I tillegg ledsages utførelsen av diagnostiske tiltak hos barn som krever en statisk stilling (for eksempel neuroimaging) med en rekke ulemper. Dette gjelder spesielt for påvisning av intrakranial hypertensjon i kategorien av nyfødte og spedbarn. Standarden for diagnostiske prosedyrer inkluderer:

Når du utfører neuroimaging hos små barn, er det nødvendig med premedikasjon (medisinering sedering).

Godartet intrakraniell hypertensjon hos barn antyder fraværet av fokale nevrologiske symptomer (et unntak kan være paresis av den ytre rektusmuskulaturen i øyet, innervert av den uopprettede nerven). Samtidig kan det være indirekte tegn på økt intrakranielt trykk på slutten av neuroimaging.

behandling

Intrakranial hypertensjon er oftest en konsekvens av en patologisk prosess i hjernen. Unntaket er idiopatisk godartet intrakranial hypertensjon, der det ikke er mulig å etablere årsaken til syndromet. Derfor er hovedbehandling av pasienter med manifestasjoner av økt intrakranielt trykk rettet mot eliminering av den etiologiske faktoren. Samtidig er det truffet tiltak for å stabilisere pasientens generelle tilstand og forhindre komplikasjoner.

De viktigste metodene for å håndtere syndromet av intrakranial hypertensjon kan deles inn i:

• ikke-narkotiske effekter (overholdelse av arbeid og hvile, diettkorreksjon, fysioterapibehandling, massasje, terapeutiske øvelser, nevropsykologisk rådgivning);
• medisinsk behandling (dehydrering, sedering, metabolsk, nevrotroaktiv og nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
• kirurgisk inngrep i alvorlige former for VCG, som ikke er mottagelig for konservativ terapi, og tilstedeværelsen av et organisk fokus som krever nevrokirurgisk kirurgi.

Intrakraniell hypertensjon i barndommen er et multifaktorielt symptomkompleks som kan ha helt forskjellige kliniske manifestasjoner og utfall. Tidlig gjenkjenning av patologi, diagnose av årsakene til utviklingen og tilstrekkelige terapeutiske tiltak kan betydelig forbedre prognosen for tilstanden. Dette tilrettelegges også av forebyggende tiltak for å forebygge virkningen av uønskede faktorer på barnet, gjennomføre rettidig dispensarobservasjon og gi god medisinsk behandling til barn fra risikogrupper.

Intrakranial hypertensjon hos barn, metoder for behandling og konsekvenser

Begrepet "intrakranial hypertensjon" er utbredt i moderne medisin og frykter ofte foreldre. Men faktisk er denne tilstanden ikke en uavhengig diagnose, men er bare et symptom på en egen sykdom.

Intrakranial hypertensjon følger med mange nevrologiske sykdommer i barndommen. Dens symptomer kan være nesten umerkelig, og kan betydelig påvirke barnets fysiske, motoriske og nevropsykiske utvikling, tilstanden og til og med true livet.

Sykdommer som er ledsaget av intrakranial hypertensjon, kan forekomme hos et barn i alle aldre. Det er viktig for fedre og mødre å ta hensyn til de alarmerende symptomene og kontakte en spesialist for å unngå uopprettelige konsekvenser.

Hva er intrakranielt trykk?

Alkohol, eller cerebrospinalvæske, dannes i blodkranhulen i blodet ved å filtrere det i vaskulær plexus i tredje og fjerde ventrikel. Deretter går det gjennom spesielle åpninger i tanker som befinner seg i hjernebunnen. Så sirkulerer væsken langs overflaten, og fyller alle frie mellomrom.

Absorpsjon av cerebrospinalvæske oppstår på grunn av spesielle celler i hjerneens arachnoidmembran. Så overskuddet er eliminert.

Alkohol inneholder hormoner, vitaminer, organiske og uorganiske forbindelser (proteiner, salter, glukose) og cellulære elementer. På grunn av et visst forhold mellom alle komponenter, opprettholdes den nødvendige viskositeten.

Alkohol utfører en putefunksjon. Hjernen og ryggmargen "henger" som det var i et begrenset rom og ikke berøre beinene på skallen og ryggvirvlene. Under bevegelse og påvirkning er bløtvev utsatt for påvirkning, og cerebrospinalvæsken myker dem. Han er også involvert i stoffskiftet. Hjernens celler får gjennom cerebrospinalvæsken ernæringen som er nødvendig for deres livsviktige aktivitet, utlede unødvendige avfallsprodukter.

Så er cerebrospinalvæsken i et lukket hulrom i bevegelse, som konstant dannes og absorberes. Under sin sirkulasjon gjennom cerebrospinalvæsken, skaper det et visst trykk på beinvevet og hjernen, som kalles intrakranial. Og det opprettholdes på et strengt definert nivå.

Hvorfor er endringen i intrakranielt trykk

Økningen i intrakranialt trykk, det vil si syndromet for intrakranial hypertensjon, oppstår på grunn av en rekke sykdommer der overproduksjon av cerebrospinalvæske oppstår, absorpsjonen reduseres eller sirkulasjonen forstyrres.

Intrakranial hypertensjon følger med en rekke sykdommer:

• intrauterin infeksjoner;
• hypoksisk skade på sentralnervesystemet;
• traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet;
• abnormiteter i hjernen og bein av skallen, for eksempel craniostenosis;
• hydrocephalus;
• inflammatoriske sykdommer i hjernen (neuroinfection);
• hjernesvulster;
• abnormiteter i strukturen av blodkar;
• hjerneblødning;
• ulike alvorlige metabolske sykdommer (alvorlig diabetes mellitus, mucopolysaccharidoses).

I tilfelle av de ovennevnte sykdommene, kan patologien til væskekresentasjonsbanene forekomme (innsnevring av den syliske akvedukten, dens splittelse og forgrening). I premature babyer, så vel som hos barn som har hatt meningitt, blødning, intrauterin viral infeksjon, vokser gliosisforingen av akvedukten og den er helt blokkert (blokkert).

Som et resultat av medfødte misdannelser av hjerneskapene (misdannelser), vokser de unormalt i form av glomeruli. Disse ballene vokser i størrelse og kan hindre strømmen av cerebrospinalvæske.

Ulike patologiske prosesser i den bakre kranial fossa (vaskulære misdannelser; Chiari abnormitet, når hjernestrukturene går utover skallen gjennom de store foramen, cerebellære anomalier, svulster) er viktige årsaker til sirkulasjons-CSF.

Ulike blødninger skaper et hinder for flyt av væske. I meningitt, patogener secrete et tykt og viskøst ekssudat, og forårsaker også hindring av væske-utskillelsesveiene. På grunn av intrauterin infeksjoner kan de bli ødelagt.

Det er et konsept med godartet intrakranial hypertensjon. Dette er en gruppe stater med økt intrakranielt trykk uten tegn på blokkering av cerebrospinalvæsken og neuroinfeksjon.

Symptomer på økt intrakranielt trykk

De kliniske manifestasjonene av intrakraniell hypertensjon er varierte og avhenger av årsaken.

Det er noen vanlige tegn.

1. Hos spedbarn vokser hodestørrelsen raskt. Man kan legge merke til egenskapene i form: en bred, hengende panne, overhodet av hjernekranen over ansiktet.
2. Brede åpne fontaneller, deres fremspring og pulsering, samt store avvik i kranial suturer. Hos spedbarn med intrakranial hypertensjon tiltrekker dilaterte saphenøse årer i hodet området oppmerksomhet.
3. Et Gravee symptom, eller et symptom på solnedgangen, vises: Barnet har en hvit sclera stripe mellom øvre øyelokk og iris. Øynene til barnet er åpne, og utseendet ser overraskende ut. Et barn kan også kaste hodet tilbake mens du sover.
4. Karakterisert av konstant piercing monotont gråt uten tilsynelatende grunn, såkalt hjernekryp.
5. Hos barn med intrakranial hypertensjon vises vedvarende oppblåsing av fontenen.
6. I alvorlige tilfeller legger barnet seg i utvikling: det begynner å holde sitt hode, sitte, krype, snakke etter sine sunne jevnaldrende.
7. Alvorlige symptomer er utseendet av anfall, tremor, oppkast.
8. Irritabilitet, sløvhet, dårlig appetitt, oppkast og overfladisk rask søvn er karakteristiske symptomer på intrakraniell hypertensjon hos barn, både yngre og eldre. Hodepine vises under søvn og om morgenen, i løpet av dagen er de mindre uttalt.
9. Gradvis endring i personlighet, nedgang i skolens ytelse, svimmelhet, endringer i synsstyrken, dobbeltsyn hos eldre barn gjør det mulig å mistenke en økning i intrakranialt trykk.
10. Med intrakranial hypertensjon, oppstod akutt etter hjerneskade og en skalleskalle, tap av bevissthet og koma er mulig.

Diagnostikk og differensialdiagnostikk

For å identifisere årsakene som medfører økning i intrakranielt trykk, må flere spesialister undersøkes. Barnet må undersøkes av en barneleger, en nevrolog, en oftalmolog, og i noen tilfeller en genetiker, en smittsom spesialist og en nevrokirurg.

I en alder av ett år må barnet delta i en pediatrisk undersøkelse hver måned. Legen måler hodet omkretsen og størrelsen på en stor fontanel, sammenligner størrelsen på de foregående månedene, vurderer motor og nevropsykisk utvikling av spedbarn, analyserer foreldrenes klager. Barnelege kan også legge merke til hodedeformiteter.

Hvis inspeksjonen viser noen unormaliteter, og enda mer hvis de kombineres med de ovennevnte tegnene, blir babyen sendt til andre spesialister for videre undersøkelse.

Undersøkelse av et barn med intrakranial hypertensjon begynner med anamnese. Viktig informasjon om graviditet og fødsel. Familiefag foreslår arvelige sykdommer. En indikasjon på prematuritet og intrakranielle blødninger i historie, meningitt eller meningoencefalitt er viktig.

Viktig for diagnose er formen på hodet, dets størrelse, tilstedeværelsen av venøst ​​mønster. Ved undersøkelse av ryggen blir det oppmerksom på abnormiteter i huden lokalisert langs ryggraden, håret tufts, adipose, vaskulære svulster, som også kan indikere unormal hjerneutvikling.

Neurologen vurderer også barnets muskelton, identifiserer fokale nevrologiske symptomer og skader på intrakraniale nerver.

Ved perkusjon av skallen kan du identifisere en karakteristisk lyd - et symptom på "sprukket pott". Ved auskultasjon av skallen, kan det høres støy om det oppstår en unormal utvikling av hjerneskip.

For å identifisere metabolske sykdommer, kan du trenge generelle blod- og urintester, biokjemiske blodprøver. Ifølge indikasjoner undersøkes elektrolytt- og gassammensetningen av blodet.

Viktig for diagnosen årsakene til intrakraniell hypertensjon er de såkalte "neuroimaging" -metodene: radiografi av beinene i skallen og ryggraden, nevro-sonografi, ultralyd vaskulær Doppler, databehandling og magnetisk resonansbilder. Disse metodene vil tillate å bestemme størrelsen på ventriklene og andre strukturer i hjernen, for å vurdere plasseringen av karene og blodstrømmen i dem, samt å identifisere de patologiske formasjonene i kranialhulen (svulster, cyster).

En oftalmolog må undersøke babyens øye. En tilstand som chorioretinitt, antyder intrauterin infeksjon. Hevelse av det optiske nervehodet er kun knyttet til intrakranial hypertensjon. I noen tilfeller oppdages atrofi av optisk nerve, ofte delvis.

I noen tilfeller må invasive diagnostiske metoder brukes når intervensjon er nødvendig direkte på væskebærende måter. Hvis et barn mistenkes for å ha meningitt eller meningoencefalitt, tas det en spinalvæske til analyse. Hvis intrakranial hypertensjon skyldes en inflammatorisk prosess, kan patogene mikroorganismer, en økt mengde protein, nøytrofiler, leukocytter detekteres i den. Når svulster kan øke nivået av protein, men cerebrospinalvæsken forblir steril.

Hvordan behandle intrakranial hypertensjon

Avhengig av årsaken som fører til intrakranial hypertensjon, brukes ulike behandlingsmetoder.

For milde manifestasjoner av syndromet av intrakranial hypertensjon, kan det være godartet at legen kun foreskriver ikke-farmakologisk behandling.

1. Overholdelse av et saltfritt kosthold og drikkeregime.
2. Streng overholdelse av daglig behandling, begrensende visning av fjernsynsprogrammer, dataspill og gadgets; går i frisk luft.
3. Massasje, svømming og terapeutiske øvelser.
4. Fysioterapi, akupunktur.

I noen situasjoner, behovet for å koble til medisinering. Følgende grupper av legemidler er foreskrevet:

1. Diuretika (diuretika) bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, forbedrer absorpsjonen av cerebrospinalvæske og reduserer formasjonshastigheten.

1. Nootropics forbedrer metabolske prosesser i vev i hjernen og ryggmargen, bidrar til utvinningen.
2. Legemidler som påvirker vaskulær tone. De forbedrer blodtilførselen og ernæringen av hjernen.
3. Ifølge indikasjoner foreskrives sedativer, antikonvulsiva midler, antibakterielle og hormonelle legemidler.
4. I situasjoner som truer barnets liv, foreskrives hydrocephalus, misdannelser, hjernesvulster, kirurgisk behandling av intrakranial hypertensjon. Ekstra kranial shunting er mye brukt. Dens essens ligger i det faktum at overflødig væske gjennom shunten blir fjernet fra ventriklene til et fullt fungerende fartøy.

1. Intrakranial shunting brukes også til å gjenopprette normal CSF strøm og redusere intrakranialt trykk. Det består i å forbinde ulike deler av væskebærende stier og fartøy i hjernen.

outlook

Med økt intrakranielt trykk vil prognosen avhenge av årsaken til syndromet. Med sen behandling i fremtiden kan barnet ha nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, høyere mentale funksjoner.

Visuelle anomalier inkluderer redusert synsskarphet, svekket visuell-romlig orientering, synsfeltdefekter, atrofi av optiske nerver. Godartet intrakranial hypertensjon kan ofte gå bort alene og uten konsekvenser for barnets helse.

Symptomer på økt intrakranielt trykk bør varsle foreldrene. Det er nødvendig å kontakte spesialistene umiddelbart for å finne ut årsakene og rette denne tilstanden for å forhindre uopprettelige konsekvenser for babyen.