Perinatal encefalopati

Ifølge I. Nezgovorov et al. (1994), er perinatal encefalopati av forskjellig opprinnelse tolerert av 76% av nyfødte, og i 24% diagnostiseres det sent og fører til utvikling av brutto hjerneforstyrrelser. I historien til pasienter med cerebral parese og perinatal encefalopati i 80% av tilfellene er det intrauterin eller generisk lesjon i sentralnervesystemet (KA Semenova, 1994).

Perinatale perioden starter fra den 22. hel uke (154. dag) av fosterets fosterliv (nå er normal kroppsvekt for fosteret 500 g) og slutter 7 dager etter fødselen (GM Borduly, OG Frolova, 1997). Som kjent er den spesielle egenskapen til denne periodens patologi i den multifaktorelle effekten på tilstanden til fosteret og nyfødt, graviditetens varighet, morens ekstragenitale og obstetriske patologi og dynamikken i selve fostrets utvikling. Dette må tas hensyn til både i analysen av nivået, strukturen og årsakssamarbeidet mellom perinatal patologi og i utviklingen av tiltak for forebygging.

KA Semenova (1996) anser perinatal encefalopati som den første manifestasjonen av cerebral parese, og legger til at perinatal encefalopati også kan manifestere oligofreni, hydrocephalus, mange genetiske sykdommer og så videre. Det bør understrekes at hvis i engelskspråket litteraturen refererer til hjernelesjoner som manifesteres av en endring i bevissthetsnivået (SJGaskil, AEMerlin, 1993), så i den russisk-språklige litteraturen, forstås begrepet encefalopati mer bredt: det inkluderer forskjellige manifestasjoner av dystrofi hjernen manifesterte seg ikke så mye i en endring i bevissthetsnivået, som i en endring i følelsesmessige-personlige egenskaper (L. Likhterman, B. Likhterman, 1996). Således, "encefalopati" - konseptet av et lag, ifølge mange forfatteres mening, ville det være mer korrekt å snakke om "encefalopatier" av ulike genese og dermed ulike prognoser. Det er ikke helt klart hvordan "encefalopati" og "cerebral lammelse" korrelerer til hverandre og hvordan disse eller andre (og hvilke) "encefalopatier" forvandles til den ene eller den andre (og hvilke) "cerebrale lammelser".

Det kan bemerkes at begrepet "encefalopati" og meningen som mange forfattere legger inn i, ikke lenger samsvarer med det moderne nivået av neurobiologisk og nevrologisk kunnskap. Og dette gjenspeiles i form av en stadig voksende kraftig iatrogen effekt på nervesystemet hos barn, nyfødte og voksne pasienter. G.G.Shanko (1994) har helt rett til å skrive med alarm som nylig, når de utfører de medisinske aspektene ved rehabilitering, er feil valg av et objekt, spesielt hos spedbarn, ganske vanlig på grunn av overdiagnose av cerebral patologi hos nyfødte. Dette er først og fremst urimelig diagnose av perinatal encefalopati (fremhevet av meg. - IS) på grunnlag av syndromet av økt nevrefleksspenning, som i de fleste tilfeller ikke er en patologi, men en funksjon av tilpasningen av det nyfødte organisme til de nye tilværsbetingelsene. I slike tilfeller skriver forfatteren videre, slike barn fra barselssykehuset overføres ofte til nevropsykologiske barns avdelinger til det nyfødte, hvor de vanligvis er uten mor (sanselig "sult"), er utsatt for nosokomial infeksjon, og i noen tilfeller får injeksjonsneuritt med irreversible konsekvenser.

V. M. Troshin et al. (1994) anser den vanligste formen for patologi i nervesystemet hos barn å være perinatal, med utfall i minimal hjerne dysfunksjon, vegetativ-vaskulær dystoni, ulike varianter av epileptiske tilstander, cerebral parese. De er basert på vanlige patogenetiske mekanismer i form av forsinket modning av ulike deler av nervesystemet, samt horisontale og vertikale forbindelser mellom dem, og dette fører til hjernens "perverterte" funksjon av helheten. Forfatterne foreslår å karakterisere slike lidelser som "diffus cerebral dysregulering", med varierende grad av alvorlighetsgrad, som bestemmer originaliteten og mangfoldet av det kliniske bildet av patologien og dets aldersrelaterte egenskaper. Derfor bør terapeutiske tiltak i forhold til denne pasientkategorien først og fremst ta hensyn til de patogenetiske mekanismer for dannelsen av denne patologiske tilstanden (alle - under en "terapeutisk kam" - IS).

Perinatal encefalopati

Du var så lang i påvente av å møte med det miraklet du hadde hatt på deg i 9 måneder under ditt hjerte. Og så skjedde det. Fødsler bak, og lett å kalle dem vanskelig. Men du klarte å oppleve denne prøvelsen, og som en belønning snurre din lille engel i armene sine. Og her er neonatologen bedøvet av diagnosen: "barnet har perinatal encefalopati". Nbspnbsp Dette er en medisinsk artikkel om dette. Vi vil svare på spørsmålene:

• Hva er perinatal encefalopati?
• Hvorfor utvikler denne sykdommen?
• Hva er symptomene på perinatal encefalopati?
• Er de patologiske endringene i hjernen som oppstår med den reversibel?
• Hvilke metoder for undersøkelse og behandling av perinatal encefalopati?
• Hva er prognosen for helse hos et barn med perinatal encefalopati?

Begrepet perinatal encefalopati (PEP) forener en gruppe patologiske tilstander i nervesystemet hos nyfødte og barn i de første månedene av livet, på grunn av effekten på hjernen av uønskede faktorer i prenatalperioden, under fødsel eller de første dagene etter dem.

Gjenopprettingspotensialet til barnets hjerne er flott. Men siden fødselen har nervesystemet ikke tid til å oppnå modenhet, er det på dette tidspunktet det mest følsomme for skade. Videre er symptomene på ulike mekanismer ganske like. Det er edematøse hemorragiske og iskemiske fenomen, manifesterte hjerneforstyrrelser. Derfor er de alle og forener under begrepet "encefalopati".

Det bør nevnes at våre leger er utsatt for overdiagnose av denne sykdommen uten å skille den fra forbigående avvik i nervesystemet. De oppstår i ferd med å tilpasse seg i de første dagene av et barns liv og passere uten konsekvenser alene.

Årsaker til perinatal encefalopati:

Hjernen på vevsnivå reagerer på alle skader med hypoksi. Dette kan være kvælning av fosteret og nyfødte, somatiske og smittsomme sykdommer i moren, immunologisk inkompatibilitet i moder-placenta-fostersystemet, giftige virkninger av legemidler, husholdningskjemikalier, industrielle farer, nikotin, alkohol og andre rusmidler under graviditet, alvorlig toksisose, langvarig arbeidskraft og skader som oppstår i deres prosess. Forbedrer hypoksi fastende, irrasjonell parenteral ernæring av spedbarnet.
I hjernevevvet, under virkningen av oksygenmangel, blir prosesser som på et visst nivå blir irreversible utløst. En mangel på koagulasjonsfaktorer, blodplater kan forårsake eller intensivere intrakranial blødning. Nedgangen i blodsukker, ioner Mg, Ca, hemmerende mediatorer bidrar til forekomsten av anfall. Syntese av excitasjonsmediatorer, peroksydasjonsprodukter og proteolytiske enzymer øker. Neuroner er ødelagt, bindevev former i deres sted.

Symptomer på perinatal encefalopati:

I de første minuttene av fødselen av et barn undersøker en neonatolog han. Han gir en statisk vurdering av tilstanden ved hjelp av Apgar-skalaen. En lav score indikerer akutt hypoksi, men gjør det mulig å bedømme alvorlighetsgraden og prognosen for perinatal encefalopati med tilstrekkelig pålitelighet. Den viktigste betydningen for dette er dynamisk observasjon av barnets tilstand.

Den akutte perioden av sykdommen varer fra 1 til 7 dager. Det kan være ledsaget av følgende syndromer:

• Generell depresjon av sentralnervesystemet - karakteriserer moderat hjerneskade. Manifisert av en nedgang i motoraktivitet, reflekser og muskel tone. Ekspressivitet varierer fra lett sløvhet til dyp depresjon av bevissthet.

• Økt neuro-refleks excitability - barnet er rastløs, gråter høyt i lang tid, ryser i søvn. Hake og lemmer kan skjelve. Dype reflekser gjenopplives og soner av deres evokasjon utvides.

• Bevegelsesforstyrrelser - Motoraktiviteten er økt eller omvendt redusert, musklene i hypo- eller hypertonus. Parese av lemmer.

• Konvulsivt syndrom nbspnbsp - et tegn på moderat og alvorlig perinatal encefalopati. I en nyfødt kan det provosere blødninger i kranialhulen, hypoglykemi, nedsatt syrebasebalanse, jonmangel, neuroinfeksjon, asfyksi, etc. Kramper kan være tonisk og klonisk, generalisert eller lokalt.
nbspnbsp
• Hypertensjonssyndrom - vises når væsketrykket øker. Det manifesteres av stress eller til og med hevelse av en stor fontanelle, dilatasjon av de subkutane årene i hodet, angst i tungen, hyppig oppblåsthet. Skarp hyperton oppstår som svar på en lett irriterende. Dyp reflekser og sensitivitet økte. Barnet skjelver haken og håndterer når det gråter. Sov overfladisk, rastløs.

• Hydrocephalsyndrom - er en konsekvens av det tidligere syndromet. Størrelsen på hodet og fjærene øker, suturene på skallen divergerer, øynene bukker, kan ufrivillig horisontale svinge med høy frekvens. Nbspnbsp

• Comatose syndrom - den mest ekstreme grad av skade på nervesystemet, manifestert av fullstendig depresjon av bevissthet. Det utvikler seg som et resultat av hevelse i hjernen eller blødning under langvarig asfyksi eller alvorlig fødselstrauma. Nbspnbsp Barnet har ingen muskelton, suger og svelger reflekser. Elevene er innsnevret, reagerer ikke på lys. Puste er intermittent, sjelden. Huden er blåaktig, hjertefrekvensen og blodtrykket reduseres dramatisk. Tonisk kramper kan forekomme.

I de fleste barn med milde og moderate grader av skade, er hjernens aktivitet i stor grad gjenopptatt. Gjenopprettingsperioden kan vare fra 4 måneder til 2 år. På dette tidspunktet observeres følgende syndromer:

• Cerebroasthenic syndrom - ledsager mild skade på nervesystemet. Barnet lagrer seg ikke i fysisk og mental utvikling, men som følge av ytre stimuli observeres følelsesmessig og generell motor rastløshet. Liten amplitude tremor av haken og lemmer, flinching, overfladisk kort søvn. Syndromet er heller ikke-spesifikt, da det kan oppstå når barnet er bekymret for magen eller øret, blir bade- eller fôringsregimet forstyrret.

• Vegetasjons-visceralt dysfunksjonssyndrom - preget av forekomst av vegetative-vaskulære flekker, forvandling til cyanose, varmeoverføringsforstyrrelser, hyppig oppblåsthet og oppkast, forsinket avføring, buk i magen. Takykardi og arytmi kan oppstå.

Symptomatisk epilepsi - Utseendet til delvise eller generaliserte kramper.

Manifestasjoner av utgang fra perinatal encefalopati kan betraktes som asthenoneurotisk syndrom og forsinket mental og fysisk utvikling, neurose og psykopatisk adferd. Nbspnbsp Det mest ugunstige resultatet av perinatal encefalopati er cerebral parese.

Undersøkelser med sonder:

Diagnose av sykdommen er basert på en omfattende analyse av data om graviditet og fødsel, tilstanden til fosteret i livmor og ved fødselen, farmakoterapien utført av moren, og resultatene av dynamisk observasjon.
Neurosonografi, aksial computertomografi, magnetisk resonansbilding, γ-scintigrafi brukes til å vurdere hjernens makroskopiske struktur, diagnostisere utviklingsmangel og forstørre CSF-rommet. MR i denne henseende er mest avslørende: med hjelp er det enda mulig å fastslå om fasen av parietal encefalopati hos et barn er akutt, subakutt eller kronisk.
Rutinemetoden - elektroencefalografi - lar deg bestemme mønstrene til de ledende nevrologiske syndromene. Teknikken for fremkalte potensialer er mest informativ når det gjelder å forutsi effekten av encefalopati. Med hjelpen er det mulig med 100% sannsynlighet for å snakke om utviklingen av døvhet, blindhet eller cerebral parese.

Behandling av perinatal encefalopati:

Det er best å forebygge og utføre tidlig terapi av intrauterin hypoksi og asfyksi hos nyfødte. Det er viktig å gjenopprette luftveiene så snart som mulig, og start kunstig åndedrett hvis det er nødvendig. Rapid intravenøs infusjon gjør det mulig å eliminere mangel på væske, forhindre hypotensjon, hypervisitet i blodet, polycytemi.
Det er nødvendig å skape forhold for barnet med begrensning av unødvendige traumatiske og irriterende effekter av det ytre miljø, for å unngå overoppheting, hypotermi, sult. Hjernen må hele tiden motta energi i form av glukose ved ofte å søke på bryst eller infusjoner av en 10% løsning. Overvåking og korreksjon av syre-base tilstanden og innholdet av ioner i blodet.
Hjerneødem krever begrensning av mengde og volum av infusjonsbehandling, innføring av osmotisk aktive substanser, nootropics, dexametason, saluretika, barbiturater og kalsiumpreparater. Antikonvulsiv terapi inkluderer utnevnelse av Seduxen og natriumhydroksybutyrat. Dehydreringsterapi gjøres vanligvis ved bruk av glycerol og diacarb. I syndromet av motoriske lidelser med overvekt av muskelhypertensjon, mydokalm, scutamilz, amisyl og metamizil er foreskrevet.

Hvordan er prognosen for AED?:

Bestemt av alvorlighetsgrad av oksygenmangel. Ufordelt når det gjelder prognose, er det langsiktige vedlikehold av lave Apgar-score, tidlig utseende av konvulsiv syndrom, en vedvarende reduksjon av muskeltonen med overgang til markert hyperirritasjon og hypertonicitet. Det skjer ofte at etter en periode med imaginær gjenoppretting utvikler barnet motor og sensorisk dysfunksjon.

Perinatal encefalopati hos barn Tekst av en vitenskapelig artikkel om spesialitet "Medisin og helse"

Beslektede emner innen medisinsk og helseforskning, forfatteren av forskningen er Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.,

Tekst av vitenskapelig arbeid om emnet "Perinatal encefalopati hos barn"

PERINATAL ENCEFALOPATI TIL BARN

Revazova AB, Tadeeva S.Kh., Albegova B.V.

Nordossetiske statens medisinske akademi, Institutt for sykehuspediatri, Vladikavkaz

Formålet med studien er å analysere sykdomsforløpet og resultatene av behandlingen av perinatal encefalopati (PEP) hos barn i henhold til dataene fra den psyko-neurologiske avdelingen til det russiske barnehospitalet.

80 barn med AED i alderen fra 1 måned til 17 år ble undersøkt. Av disse er 45 (56,2%) gutter og 35 (43,8%) er jenter. Kontingentet til pasientene var hovedsakelig urbane (54%). En ekspertvurdering av morens historie. Den forverrede fødselshistorien ble observert hos nesten alle mødre - 90% (trussel om avslutning, giftose i første og andre halvdel av svangerskapet, intrauterin hypoksi, for tidlig fødsel). Kronisk intrauterinsk hypoksi ble observert i 24% av tilfellene. I 30% av gravide, levering av keisersnitt.

Alle pasientene gjennomgikk en omfattende klinisk og laboratorieundersøkelse: vurdering av den generelle tilstanden, karakterisering av fysisk og nevropsykisk utvikling, identifisering av de ledende patologiske syndromene. Instrumentelle forskningsmetoder inkluderte neurosonografi, elektroencefalografi, echoencefalografi. Resultatene av studien viste at effekten av PEP hos barn manifesterte seg i form av forsinket psykomotorisk utvikling (ZPMR) hos 50% av tilfellene, hypertensive hydrocephalic endringer i 38%, syndrom av motoriske lidelser hos 22%, konvulsiv syndrom i 13,7% av tilfellene. Det bør bemerkes at i hver pasient var det en kombinasjon av 2 eller flere syndromer. Vurdering av muskeltonen hos barn med PEP viste diffus muskelhypotoni hos 37,5% av barn, moderat muskelhypotoni hos 13,7%, muskeldystonus ble observert hos 15% av pasientene, muskelhypertensjon i 23,8%, diffus muskelhypertensjon i 5%. Uten et brudd på muskeltonen var bare 5% av barna. Og som du vet, er barn med diffus muskelhypertensjon truet av utviklingen av cerebral parese. Ifølge pasientens vitnesbyrd ble konsultasjoner utført av smale spesialister: en oculist, ortopedist, kardiolog, hematolog. I tillegg til den underliggende sykdommen oppstod samtidig sykdommer. Dysplasi i hofteledd ble oftest observert. I 11 barn ble rickets i 8, fødselsdeformasjon hos 7 barn, i sjeldne tilfeller observert hypotrofi, tortikollis, medfødt hjertesykdom, anemi, angiopati av retina og astigmatisme. Behandlingen ble utført differensielt med hensyn til de kliniske syndromene og sykdomsperioden. I den akutte perioden ble terapi utført i barselshospitalet eller i nyfødtpatologien. Pasienter kom inn i nevrologisk avdeling allerede i gjenopprettingsperioden eller i perioden med gjenværende virkninger. På dette stadiet, med tanke på det progressive kurset i AED, var behandlingen rettet mot å stimulere veksten av hjernekapillærene, forbedre trofismen av skadede vev, gjenopprette funksjonell modenhet av nerveceller og normalisere muskeltonen. Pasienter ble foreskrevet nootropiske legemidler som forbedrer energi og metabolske prosesser i hjernen (pantogam, encephabol, piracetam, glycin, fenibut, etc.), gruppe B-vitaminer, ATP, fortsatt dehydreringsbehandling startet i den akutte perioden, vanligvis diacarb. For å forbedre hjernens sirkulasjon ble preparater av den vaskulære restorative serien (cavinton, cinnarizine eller stugerone, trental) brukt. Antikonvulsiv terapi inkluderte bruk av Seduxen, Depakine, Radedorm, Convulxin. En stor rolle ble gitt til fysioterapeutiske metoder, særlig elektroforese, parafinapplikasjoner, treningsbehandling og massasjemetoder ble mye brukt, klasser ble holdt i sensorisk rom. Positiv dynamikk ble observert hos nesten alle pasienter.

Dermed var det i de fleste barn ZPMR notert, tilsynelatende på grunn av et brudd på dannelsen av høyere kortikale og statiske motoriske funksjoner.

Resultatene av studier har vist at med rettidig diagnose og adekvat terapi av AED, er prognosen for sykdommen gunstig.

1. Journal of scientific articles. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2007. T. 9. № 4.

2. Journalen av vitenskapelige artikler. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2006. Vol. 8. Nr. 4.

3. Journalen av vitenskapelige artikler. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2005. Vol. 7. Nr. 4.

4. Journalen av vitenskapelige artikler. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2004. Vol. 6. Nr. 4.

5. Journalen av vitenskapelige artikler. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2003. V. 5. nr. 4.

6. Journal of scientific articles. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2002. Vol. 4. Nr. 4.

7. Journal of scientific articles. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2001. Vol. 3. Nr. 4.

8. Journal of scientific articles. Helse og utdanning i det 21. århundre. 2000. T. 2. № 4.

9. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk bulletin "Helse og utdanning i det XXI århundre". ЦЦЬ: Шр: //-pubmed.org/isu.html. 2007. V. 9. № 12.

10. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk bulletin "Helse og utdanning i det XXI århundre". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2006. Vol. 8. nr. 12.

11. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk bulletin "Helse og utdanning i det XXI århundre". ЦЦЬ: Ы1р: //-pubmed.org/isu.html. 2005. Vol. 7. nr. 12.

12. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk bulletin "Helse og utdanning i det XXI århundre". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2004. Vol. 6. nr. 12.

Materialer! IX International Congress "Helse og utdanning i XXI århundre" PFUR, Moskva

13. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk bulletin "Helse og utdanning i XXI Century". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2003. vol. 5. nr. 12.

14. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk nyhetsbrev "Helse og utdanning i det XXI århundre." CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2002. Vol. 4. Nr. 12.

15. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk nyhetsbrev "Helse og utdanning i det XXI århundre." CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2001. Vol. 3. Nr. 1.

16. Elektronisk vitenskapelig og pedagogisk bulletin "Helse og utdanning i det XXI århundre". CCL: http://e-pubmed.org/isu.html. 2000. T. 2. № 1.

Materialer! IX International Congress "Helse og utdanning i XXI århundre" PFUR, Moskva

Hva betyr diagnosen "perinatal encefalopati" og hvilke konsekvenser det kan ha for en nyfødt

Ordene "perinatal encefalopati" høres av ca 55% av nyfødte mødre. I de fleste tilfeller er bruddene som er skjult under denne saken, justert for å sikre at barnet er ett år gammelt. I andre situasjoner kan forstyrrelser i behandling og korreksjon ikke være og forårsake farlige komplikasjoner.

funksjonen

Under perinatal encefalopati forstås det vanligvis som et sett av symptomer som karakteriserer de anatomiske og fysiologiske lidelsene i hjernen. Forekomsten av denne forstyrrelsen er knyttet til perinatal perioden, utbruddet som vanligvis tilskrives den 28. uke (noen ganger til 22nd) av intrauterin liv, slutten til den syvende dagen etter fødselen.

Perinatal periode er delt inn i 3 faser:

1. Antenatal varer til levering.
2. Intranatal tilskrevet direkte på arbeidsprosessen.
3. Postnatal - etter fødselen, opptil 168 timer etter fødselen (7 dager).

Perinatal encefalopati er ikke en sykdom. Det finnes ingen slik diagnose i ICD. E. Komarovsky snakker også om dette. Fra hans synspunkt er diagnosen langt hentet og sier ingenting om faktiske sykdommer. På grunn av det faktum at det er vanskelig for nyfødte å bestemme den nøyaktige patologien, og de mange forstyrrelsene i sentralnervesystemet er absolutt tilstede, er det vanlig å kombinere dem til ett begrep.

Tilstedeværelsen av en mulig patologi kan mistenkes i det øyeblikket barnet er født. Basert på en spesialutviklet Apgar-skala, blir fysiske reflekser, nyfødte aktiviteter, respirasjon, kardiovaskulære aktiviteter, tatt med i hudfargen. Indikatorer på 7-10 poeng indikerer en tilfredsstillende tilstand, 4-6 - omtrent moderat, 1-3 - om en svært alvorlig tilstand, en høy risiko for å utvikle sykdommer av nevrologisk natur.

årsaker

Forekomsten av patologi er forbundet med livsstilen og helsen til den forventende moren, babyens egenskaper og påvirkning av eksterne faktorer.

Kroniske og smittsomme sykdommer i fremtidens mor, røyking, alkohol, narkotika, spiseforstyrrelser påvirker utviklingen av fosteret. Den negative effekten forverres av ukontrollert medisinering, ignorerer alvorlige symptomer, hyppig stress, alder. Den konstante innflytelsen av disse faktorene fører til langsommere utvikling av barnet, forekomsten av lidelser.

Utseendet til patologier er provosert av særegenheter i graviditeten: giftose, en liten mengde amniotisk væske, trussel om abort eller spontan fødsel i sen periode.

Høy stråling, giftige utslipp, nærvær av tungmetallsalter og avfall i luften kan forårsake CNS-lidelser.

PPSTSN resulterer i barns for tidlig fødsel, rask eller langvarig arbeid, infeksjon under fødselen, dersom moren har seksuelt overførbare sykdommer.

Separat tildelte brudd som oppstår etter fødselen - mulige skader, overdosering av narkotika, kjøpt smittsomme sykdommer.

klassifisering

Mange faktorer påvirker den perinatale utviklingen av et barn. Avhengig av hvilken eksponeringsperiode og hva som er hovedårsaken, utmerker seg flere grupper av lesjoner:

1. Hypoksisk-iskemisk. Patologier i denne gruppen er mest vanlige. De kan oppstå både under graviditet og fødsel. I prenatalperioden vises på grunn av tidlig aldring av moderkrekken, polyhydramnios, lavt vann, flere graviditeter. En stor gruppe årsaker til hypoksisk skade er sykdommene i fremtidens mor, først og fremst, hypertensjon, diabetes, anemi. Alle disse faktorene fører til nedsatt oksygenforsyning til føtale hjernen. Tidsbegrensninger vil sannsynligvis ha mindre innvirkning enn de permanente. I sistnevnte tilfelle bremser veksten av hjernekapillærene, deres permeabilitet øker, stoffskiftet forstyrres, trengsel i blodårene er funnet. Uttrykte fenomen kan føre til nekrose av hjernen, blødninger. Ved fødselen oppstår asfyksi - kvælning, som fører til oksygen sult.
2. Traumatisk. Forstyrrelser forekommer hovedsakelig i fødselsprosessen og er forbundet med skade på ryggmargen og hjernen. En stor kroppsvekt av den nyfødte, feil hodeplassering, sterke svinger, strekk, bekkenpresentasjon, smal mors bekken, feil bruk av metoder for å beskytte perineum-ledningen til dem. Fødselsskade oppstår på grunn av feil obstetriske tiltak, feil valgt taktikk for beskyttelse av perineum, med for liten del når du gjennomfører keisersnitt. Ofte oppstår traumatisering av et nyfødt i de første dagene av sitt liv.
3. Dysmetabolic. Utviklet primært på grunn av alkohol, narkotika, nikotin, narkotikaforgiftning av fosteret.
4. Smittsomme. Virale og bakterielle sykdommer hos den forventende moren fører til en negativ effekt av viruset på dannelsen av føtale nervesystemet. En av de farligste sykdommene som påvirker dannelsen av hjernen er rubella, det fører til hydrocephalus, mikrocefali, betennelse i hjernen. Blant andre sykdommer som har den sterkeste effekten, isolert syfilis, cytomegalovirus, herpesinfeksjon, toxoplasmose.
5. Blandet. Hypoksi av blandet genese inkluderer patologier forårsaket av flere grunner.

Utviklingsfaser

I dynamikken til perinatal encefalopati hos barn er det 4 faser. Den første, eller akutte, er begrenset til den første måneden etter fødselen. Et barn med funksjonshemninger tilpasser seg verden rundt seg og nye forhold. Brudd på dette stadiet er mest uttalt og påvirker alle områder av barnets liv. Søvnforstyrrelser, sløvhet, økt muskelton, dårlig termoregulering, uopphørlig gråt med pustestopp, snakk om mulig hjerneskade.

Med spredning av patologi i 2-3-måneders livet snakker de om overgangen til den andre fasen. Det er i denne perioden at nevropatologen snakker om perinatal encefalopati. Neurologiske lidelser blir mindre uttalt. Staten forbedres merkbart, tonen blir normalisert, refleksene, bevegelsene blir mer aktive. For noen babyer er forbedringer midlertidige, og ved utgangen av den tredje måneden kan tilstanden forverres igjen.

Den tredje fasen, som varer i 3-6 måneder, kalles perioden for spastiske fenomener. Det er en økning i tone. Gutten kaster ofte tilbake hodet, holder bøyde armer rundt brystet, krysser bena hans. Når du prøver å sette den på sokkene. Krampefenomenet, en tremor, blir observert. Disse symptomene vises ikke i det hele tatt eller synes i liten grad å gjenopprette barn.

I den siste fjerde fasen, vanligvis karakteristisk for 7-12 månedene, kan babyer deles inn i de som har en normalisering av nervesystemet, og de som har lidelser som er irreversible. Sistnevnte gruppe omfatter vanligvis ikke mer enn 20% av barn. Forstyrrelser i dem fører til alvorlige sykdommer.

Ved å nå 1 år, blir diagnosen "perinatal CNS-skade" vanligvis fjernet, barnet regnes som enten sunt, eller sykdommen bestemmes i henhold til de karakteristiske tegn og diagnostiske resultater.

symptomer

Påvisning av noen spesifikke tegn tillater en konklusjon om diagnosen PCV hos et spedbarn. Først av alt er det et langvarig uopphørlig gråt, passivitet, sløvhet, for mye spenning, lett søvn, lange perioder uten søvn. Etter fødselen belør barnet ofte. Observerte svake sugende reflekser eller mangel på det. Ligger i en barneseng kaster barnet opp ben og armer uten grunn, bekymringer, viser sterk reaksjon på lys eller lyd.

Hvis det er lignende symptomer med en enkelt patogenese, snakker de om bestemte syndromer:

1. Økt neuro-refleks excitability. Det er spontane bevegelser, rastløs søvn, lang våkenhet, langvarig søvn, hyppig gråt, en kombinasjon av økt og redusert tone, tremor. I de fleste tilfeller forsvinner alle disse manifestasjonene med 12 måneder. Med uønsket dynamikk kan det utvikle epilepsi.
2. Krampaktige. Det manifesterer seg i de første månedene, ledsaget av paroksysmal rykk, periodiske bøyninger av lemmer, bøyer, sving i hodet, flinching, etterligning av suging.
3. Hypertension-hydrocephalus. Hovedtrekket i dette syndromet er en økning i intrakranielt trykk på grunn av et overskudd av cerebrospinalvæske. Økningen i væskens volum er forbundet med overdreven produksjon, nedsatt absorpsjon i blodet eller en kombinasjon av disse prosessene. Tegn på lidelsen er en rask økning i hodestørrelse og en stor synlig krusning av en stor fontanel. Barnet sover ubehagelig, kaster tilbake hodet, spretter ofte opp.
4. Vegetative-visceral. Den utvikler seg i den andre måneden av babyens liv, kombinerer tegn på overdreven spenning og økt intrakranielt trykk. Forstyrrelser i fordøyelsen, kardial aktivitet, respirasjon, hyppig oppkast, lav vektøkning er karakteristiske. Lær har en marmorskygge.
5. Bevegelsesforstyrrelser. Det er økt og redusert tone, og en gruppe kan preges av sterk spenning, for den andre - sløvhet. Ofte er babyen for aktiv, men denne aktiviteten er ufrivillig. Krenkelser fører til en forsinkelse av tale, motor og mental utvikling, fordi målbevisste bevegelser ikke dannes. Barnet utvikler senere visuelle og hørbare reaksjoner, begynner senere å smile, holde hodet, krype, sitte.
6. Cerebral parese. Patologi er kompleks, inkludert tale, motilitet, syn, intelligens, emosjonelle lidelser.
7. Hyperaktivitet med mangel på oppmerksomhet. Feiret i en senere alder. Den er preget av nedsatt oppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg og sitte på ett sted.
8. Komatøs. Barnet er veldig trist, bevegelsen er begrenset eller fraværende, pusten er nedsatt, krampe er mulige. Han kan ikke ha sugende og svelge reflekser.

Grader av alvorlighetsgrad

Alvorlighetsgraden av tegn på prober antyder tre grader av patologi. Lungen er preget av hakskjelv, svekkede reflekser, nedsatt muskelton. Vanligvis observeres tegn på en slik lesjon bare i de første dagene etter fødselen.

Den gjennomsnittlige graden av encefalopati er preget av økt intrakranielt trykk, rastløshet, angst, dårlig søvn, kramper.

Baby i alvorlig tilstand som trenger gjenopplivning. Han har problemer med å puste og kardiovaskulær aktivitet. Alvorlige konvulsive fenomen, tegn på høyt intrakranielt trykk, manifesterer seg i funksjonene til enkelte deler av sentralnervesystemet.

Graden av skade avhenger av varigheten av oksygen sult. Mer alvorlige symptomer oppstår under kronisk hypoksi.

diagnostikk

For å bestemme diagnosen spør legen moren om de særegne egenskapene til barnets oppførsel, søvn, fôring, øyeblikkene som alarmer henne, graviditet og fødsel. Hvis nødvendig, utnevne flere studier.

Neurosonografi kan oppdage hjerneskade, strukturen av mellomrom fylt med cerebrospinalvæske, tilstanden av blodårer, oppdager ødem. Studien gjennomføres før utskrivning fra barselshospitalet, om 1 måned i livet, om nødvendig, gjentatt senere. Gjentatt forskning gjør det mulig å avklare dynamikken og effekten av narkotika.

Hvis nervekonflikter er utilstrekkelige, er MR og CT foreskrevet. Begge metodene er informative, men for undersøkelsen får barnet spesielle medisiner, slik at han kan forbli i kapselen uten bevegelse.

For en objektiv registrering av barnets oppførsel brukes videoovervåking. Rekord av bestemte perioder av hans liv tillater oss å vurdere egenskapene til motoraktivitet, følelsesmessige manifestasjoner.

behandling

Terapi av alle typer CNS-lidelser er mest effektiv første gang etter fødselen av barnet, når de fleste endringene er reversible. De viktigste målene med behandling:

• stimulering av blodsirkulasjon;
• tonus normalisering;
• forbedring av metabolisme;
• stabilisering av intrakranialt trykk;
• lettelse av hevelse;
• reduksjon i beslagaktivitet.

Ved påvisning av tegn på intrakranielt trykk foreskrives diuretika, samt midler som forbedrer utstrømningen av cerebrospinalvæske, for eksempel Diacarb. Behandling med medisiner følger med gymnastikk, massasje, refleksbehandling.

PCPS med tegn på epilepsi er en indikasjon på å ta medisiner som lindrer anfallaktivitet. Difenin, Seduxen, fenobarbital, finlepsin brukes. Fysioterapi metoder er kontraindisert.

Behandling av motoriske lidelser utføres ved bruk av Dibazol, Prozerin, Galantamin. Massasje minst 4 ganger i året. Osteopati, refleksbehandling, paraffinkompresser er vist. Hver dag, sørg for å trene.

Legemidler som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen - Actovegin, Pantogam, Nootropil, foreskrives til spedbarn for å stimulere psykomotorisk utvikling. Påvisning av minimal hjerneaktivitet er en indikasjon på å ta amfetamin.

Svømming, luftbad vil bidra til å forbedre tilstanden til patologien av en hvilken som helst opprinnelse. I alvorlige tilfeller er nevrokirurgisk inngrep mulig.

outlook

I 80% av posthypoksiske encefalopati-tilfeller er prognosen gunstig. Noen barn har en tendens til hysteri, mild retardasjon, sløvhet, høyt angstnivå, søvnforstyrrelser og meteorologisk avhengighet.

Alvorlig PCV hos nyfødte forårsaker følgende effekter:

• utviklingshemming
• mental retardasjon;
• emosjonell ustabilitet;
• atferdsforstyrrelser;
• epilepsi;
• hydrocephalus;
• Cerebral parese.

I voksen alder kan mange av de negative konsekvensene av patologi resultere i utvikling av hypertensjon, osteokondrose, migrene, føre til nedsatt hørsel og syn, problemer med fine motoriske ferdigheter.

forebygging

Ofte er perinatal skade på sentralnervesystemet forårsaket av grunner til at den forventende moren kan forhindre. Når du planlegger en graviditet, bør du gi opp alkohol og røyking, husk om hun hadde kyllingpokke eller rubella, om nødvendig, foreta analyse og vaksinasjoner.

Det er viktig mens babyen venter på å kontrollere medisinen. Ta dem strengt i henhold til formålet, ved bivirkninger, kontakt legen din om deres kansellering eller korreksjon av behandlingen.

Å delta på prenatal kurs vil hjelpe deg med å lære mer om arbeidskraft, lære å puste riktig, forberede seg på fødsel fysisk og følelsesmessig. Hvis det er bevis, er det nødvendig å lage en keisersnitt og ikke å risikere helsen og helsen til babyen.

Perinatal encefalopati er et kompleks av symptomer, hvor utseendet er knyttet til virkningen av negative faktorer i perinatal perioden. De fleste bruddene som ble funnet i den tidlige perioden av et barns liv, er reversible. For deres korreksjon ved bruk av medisiner, massasje, svømming, gymnastikk.

Perinatal patologi av nyfødte

Den nyfødte perinatale patologi er den vanligste nosologiske formen hos barn som er i alvorlig tilstand i intensivavdelingene, og har også en av de ledende stedene i strukturen av spedbarnsdødelighet. Betydningen av å studere denne patologien har blitt gjentatt understreket av ledende forskere rundt om i verden.

Frem til 1979-1980 I klinisk praksis ble begrepet "intrakraniell fødselsskader" mye brukt til å referere til perinatal hjernepatologi, hos spedbarn i de første dagene av livet, "nedsatt hjernecirkulasjon", "nedsatt hemolykinokulær". Siden 1979 har terminologien og klinisk klassifikasjon foreslått av Yu.A. Yakunin blitt brukt. I henhold til denne klassifiseringen ble begrepet "perinatal encefalopati" introdusert - for nyfødte fra slutten av den andre uken i livet (for barn i de første dager i livet, blir begrepet "hypoksi" og "asfyksi" bevart). Klassifiseringen gjør det mulig å bestemme preferensnivået og etiologien til lesjonen (hypoksisk, traumatisk, blandet, nivå-encefalopati, myelopati, encefalomyopati), sykdomsperioden og det ledende kliniske og nevrologiske syndromet som posindromnaya terapi avhenger av.

Blant årsakene til perinatal hjerneskade er intrauterin og intrapartum hypoksi, og det andre stedet tilhører mekanismen for mekanisk traumatisering av barnet under fødsel - vanligvis i kombinasjon med varierende grad av alvorlig prenatal intrauterin hypoksi.

Mekanismer for å lette traumatisering av barn, som regel er det anatomiske mismatch av fosterets hode størrelse bekken kvinner, raske eller langvarig med stimulering av arbeidskraft, langvarig vannavgang, arbeid i bekken eller fot presentasjon, fødselshjelp, cephalic unntatt fosterstilling, extensor og flexor innsetting hoder, overdreven skrottbeskyttelse.

Forekomsten og alvorlighetsgraden av nedarvet hjerne- og ryggmargsskade avhenger av strømningen av svangerskapsperioden og alvorlighetsgraden av hypoksi. Blødninger som oppstår på grunn av kronisk intrauterin hypoksi eller asfyksi, er mer uttalt. Ved fødselen er alle blødninger som regel hypoksisk-iskemisk natur, men i 2-3 dager av livet kan forverres av den økende mangelen på vitamin K og vitamin K-avhengige faktorer.

Intrakranial blødning
Ifølge lokalisering av blødning kan være:

• epidural,
• subdural,
• intraventrikulær,
• Hjernehinne,
• intra,
• blandet.

La oss først diskutere de vanlige kliniske symptomene som er karakteristiske for alle perinatal hjerneskade.

Det kliniske løpet av perinatal encefalopati er delt inn i tre hovedperioder: akutt (første måned i barnets liv), restorativ (tidlig utladning er 4-5 måneder og sen opptil 1 år, i prematuritet - opptil 2 år) og gjenværende effekter (eller konsekvenser) - Patologi i et barn over to år.

I den akutte perioden ved allokering allokere:

• en mild form for encefalopati, som reflekterer forbigående forstyrrelser i hemolyvicodynamikk;
• moderat encefalopati, hvorav det morfologiske substrat er hovedsakelig edematøse hemorragiske forandringer i hjernen;
• alvorlig form for ødem eller cerebral iskemi og massive blødninger.

For å vurdere alvorlighetsgraden og graden av kvelning gemolikvorodinamiki lidelser på grunn av barnet hennes Apgar score kan brukes i de første minuttene av livet, selv hos premature barn, kan den brukes bare betinget.

I den akutte perioden utmerker seg følgende hovedkliniske og nevrologiske syndrom:

• øke neuro-refleks excitability,
• krampaktige,
• hypertensive hydrocephalic,
• syndrom av vegeto-viscerale lidelser
• depresjonssyndrom
• komatosyndrom.

Mange barn har en kombinasjon av disse syndromene; For premature babyer er en endring i det ledende syndromet i den første måneden av livet karakteristisk, de er også preget av overvekt av cerebrale symptomer uten utprøvde lokale symptomer.

De viktigste manifestasjoner av syndromet av økt nevromuskulær spenning er: økt spontan motoraktivitet, overfladisk søvn, umotivert gråt, gjenoppliving av medfødte og senreflekser, muskeldystroser, hyppig tremor i lemmer og hake. Mer utprøvde symptomer på dette syndromet er kramper, konvulsiv beredskap.

Hyperexcitability hos barn kan følge hypertensive hydrocephal syndrom, som er preget av en økning i hodeomkretsen over 1 uke med mer enn 1 cm, avsløring av pilformet sutur med mer enn 0,5 cm, økning i vårens størrelse, åpning av andre suturer av skallen. Graves symptom ("innstillingssolen") øker gradvis, nystagmus, konvergent skur, Moro spontan refleks, flinching, somatovegetative forstyrrelser som oppkast, oppkast, marmorering, hjertearytmi etc.

Syndromet av depresjon er manifestert av sløvhet, hypodynami, en reduksjon i spontan motoraktivitet, muskulær hypotoni, hyporefleksi. På bakgrunn av generell depresjon kan det være perioder med motorisk opphisselse, somatovegetative forstyrrelser, også bulbar og pseudobulbar lidelser.

Comatose syndrom er som en ekstrem grad av depresjonssyndrom og er observert i svært alvorlige hjernesår. Klinikken er som følger: koma, muskulær atonie, øyne og munn er ofte åpne, sjeldne blinkende, "flytende" øyeboller. Uttrykt polysystemic somatiske lidelser: arytmi pust og puls, bradykardi, hypotensjon, svak peristaltikk, urinretensjon, metabolske forstyrrelser.

Syndromet av vegeto-viscerale lidelser er vanligvis kombinert med et av de ovennevnte syndromene. Ofte er det manifestert av dyskinesi i mage-tarmkanalen (forsinket avføring, flatulens, økt peristaltikk, gastroøsofageal reflux).

Nå vil vi fokusere på hver type blødning. Mer...

Last ned komplett essay: "Perinatal patologi av det nyfødte" gratis.

Perinatal encefalopati

Perinatal encefalopati er en rekke sykdommer (avvik i arbeid) i sentralnervesystemet hos nyfødte. Sykdommen kan manifestere seg på forskjellige måter, og derfor er det svært vanskelig å diagnostisere, særlig hos spedbarn. I tilknytning til dette er det faktum at symptomene på encefalopati ofte betraktes av barneleger som tegn på en helt annen sykdom. Som et resultat er behandling av sykdommen ikke gitt nødvendig oppmerksomhet i tidlig alder, når sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting er størst. En progressiv sykdom når et barn vokser opp, blir ofte også diagnostisert symptomatisk, og riktig behandling foreskrives.

Å bli kvitt PEP uten osteopatisk effekt på årsakene til sykdommen, om ikke helt umulig (tross alt er kroppen et selvregulerende system som er fullt i stand til å takle en rekke alvorlige sykdommer), da er det betydelig vanskelig. Selvfølgelig bør man ikke forsømme andre behandlingsmetoder - som praksis viser, er komplekse prosedyrer mest effektive.

Symptomer og effekter av perinatal encefalopati

Symptomene på sykdommen manifesterer seg annerledes i ulike perioder av et barns liv. For enkel klassifisering og forbedring av diagnosen er det vanlig å skille tre hovedperioder av AED: akutt (i den første måneden i livet), utvinning (opptil 1 år, mindre ofte opptil 2 år - hovedsakelig i premature babyer) og sykdommens utfall. Det er en mulighet for at barnets kropp - som et selvregulerende system, når det gjelder osteopati - kan fullt ut gjenopprette og nøytralisere symptomene på sykdommen, tilpasse seg dem. Dette betyr ikke fullstendig gjenoppretting, da virkningen av AED kan opptre i en senere alder. Derfor, i tilfelle mistanke om en sykdom, er det nødvendig å umiddelbart vise barnet til en osteopatisk lege som kan gjøre en korrekt diagnose og foreskrive kompetent, tilstrekkelig behandling som er rettet mot å rive kroppen av ikke konsekvensene, men av årsakene til sykdommen.

De viktigste symptomene på perinatal encefalopati

I den akutte perioden av sykdommen observeres:

• CNS depresjonssyndrom. Den er preget av generell sløvhet hos det nyfødte, en redusert reaksjon på ytre stimuli, tilstedeværelsen av spontane motorreflekser;
• komatosyndrom. Det utvikler vanligvis raskt og plutselig, forårsaker en bevisstløs tilstand i et barn. Kan manifestere seg i akutt nedsatt funksjonsevne
• økt neuro-refleks excitability. Manifisert i form av tremor i lemmer og en unormalt opphisset reaksjon på ytre stimuli;
• økt kranialtrykk, etterfulgt av hypertensiv-hydrocephal syndrom og en uforholdsmessig økning i størrelsen på skallen;
• kramper.

Under gjenopprettingsperioden kan disse symptomene legges til:

• bevegelsesforstyrrelser. De manifesterer seg på forskjellige måter, men det er vanlig at barnet ikke helt eller delvis kontrollerer sine bevegelser;
• forsinket psykomotorisk utvikling (CRA). Manifisert i langsom utvikling, problemer med tale, minneverdighet, problem med oppmerksomhet, etc.;
• epileptiske anfall.

Symptomene på sykdommen kan forekomme både i kombinasjon og individuelt. Og i forskjellige aldre. Hvis det oppdages minst ett symptom, anbefales det å kontakte en osteopatisk spesialist for en mer detaljert undersøkelse.

Utfallet av sykdommen kan være:

• utvinning;
• minimal hjerne dysfunksjon;
• mental retardasjon;
• Cerebral parese;
• nevrotiske sykdommer;
• epilepsi;
• hydrocephalus.

Som praksis viser, i milde former for perinatal encefalopati, er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting ganske høy. Spesielt med riktig osteopatisk behandling, som kan kombineres med andre metoder for påvirkning av barnas kropp.

I tilfelle av en mer alvorlig form, vil det bli behov for en lengre behandling, som på grunn av ulike faktorer kanskje ikke har en hundre prosent effekt. Noen problemer med minne, oppmerksomhet, koordinering av bevegelser i et barn kan fortsette både over en lang periode og gjennom hele livet. Men osteopati bidrar, om ikke en fullstendig kur, til en betydelig minimering av symptomene på perinatal encefalopati.

Risikofaktorer

Risikofaktorer som øker risikoen for en sykdom inkluderer:

• kronisk mors sykdom. Ofte blir de ikke overført direkte til barnet, siden de ikke er arvelige, men på det genetiske nivået forårsaker de manifestasjoner av ulike patologier og abnormiteter i utviklingen av fosteret og barnet som allerede er født;
• smittsomme sykdommer led under graviditeten. Underbehandlede patologier er svært farlige, noe som kan manifestere seg mot bakgrunnen av en generell svekkelse av kroppens immunitet på grunn av graviditet;
• feil ernæring. I fosterperioden skal moderens kropp få hele det nødvendige settet av proteiner, vitaminer og mineraler. Mat bør være balansert og konsistent med legen - for å unngå forekomst av matallergier og fordøyelsessykdommer;
• for ung moralder. Kroppen av en jente kan rett og slett ikke være klar til å bære et fullt og sunt barn. I tilfelle av for gammel alder eller utilstrekkelig fysisk utvikling av den forventende moren, bør hun være under konstant tilsyn av en spesialist i hele graviditetsperioden og etter fødselen;
• metabolske forstyrrelser i mors kropp. Siden hennes kropp er nært forbundet med det ufødte barnets kropp, påvirker eventuelle brudd på ernæring og helse hos fosteret. Derfor er det så viktig riktig ernæring, som ble nevnt tidligere, samt problemfri arbeid av organene som er ansvarlige for stoffskiftet i kroppen;
• patologi under graviditet. Meget tidlig og sen toksisitet, stress, trening og andre faktorer som kan føre til abort og det unormale løpet av svangerskapet er svært farlig;
• ugunstig økologisk situasjon. Dessverre, i dag er denne faktoren farligere enn mange andre, for å unngå at eksponering for skadelige eksterne manifestasjoner ofte er umulig. Det anbefales å kontakte spesialister (inkludert en osteopat) som vil bidra til å nøytralisere de negative bivirkningene av miljøet;
• for tidlig eller sen modenhet av fosteret.
• Dermed er de fleste risikofaktorer forbundet

det er med helsen til moren. Derfor bør hun under graviditeten nøye overvåke helsetilstanden, lytte til råd fra en god lege. Parallelt med andre spesialister anbefales det å regelmessig besøke en osteopat, som også overvåker graviditeten og vil kunne korrigere de sannsynlige abnormaliteter med osteopatiske metoder uten bruk av legemidler som kan skade det ufødte barnet.

Perinatal Encefalopati Fare

Som mange andre spedbarnssykdommer, som ikke blir kurert i de tidlige stadier, utvikler perinatal encefalopati seg med alderen og kan manifestere seg i form av et bredt spekter av lidelser som ved første øyekast ikke virker uforholdsmessig:

• syndrom med hyppig forekomst. Det kan være både hyppige forkjølelser og gjentatte plager forbundet med dårlig helse, tretthet, hodepine, etc.;
• kroniske sykdommer i luftveiene. Kan forekomme mot bakgrunn av hyppige akutte luftveisinfeksjoner, og blir gradvis en kronisk form. I mangel av kompetent osteopatisk behandling kan de med alder utvikle seg til astma og andre like farlige sykdommer;
• utviklingslag. De kan manifestere seg i en ikke veldig åpenbar form, som vanskeligheter med å lære, spesielt i eksakte vitenskap og kreative disipliner;
• brudd på holdning. Ugjennomtrengelige fødselsskader og abnormiteter i arbeidet i sentralnervesystemet som har oppstått på graviditetsstadiet, fører ofte til spinalkurvatur og fremveksten av alvorlige sykdommer som skoliose, med alle følgeskader som fører til senking av indre organer og deres delvise eller fullstendige dysfunksjon.
• brudd i indre organer, metabolsk system og sirkulasjonssystem. Vanligvis medfører disse lidelsene alltid andre sykdommer, som følge av nedsatt blodgass, ulike deler av kroppen begynner å motta mindre oksygen, noe som fører til celledød og dysfunksjon.

Som perinatal encefalopati spesialister osteopater

Fra et synspunkt av osteopati er hele komplekset av CNS-sykdommer, forenet under dette begrepet, en konsekvens av mekaniske lidelser i fosterets kropp til et nyfødt barn. Videre kan de forekomme i graviditet eller senere - under vanskelig fødsel og / eller keisersnitt. Årsakene som fører til utseendet av sykdommen er:

• dysfunksjon av ryggsøylen eller dens individuelle seksjoner;
• brudd på de indre organer;
• langvarig oksygen sult
• sirkulasjonsforstyrrelser.

Men selv om fosteret utviklet seg normalt under graviditeten, er det en større sannsynlighet for skade under fødselen. Siden det går mellom beinene i bekkenet, roterer fostret 360 grader, noe som kan forårsake forstyrrelser i skjelettstrukturen og muskelvev. Den hyppigst observert brudd i stillingen av livmorhalsen. I de fleste tilfeller, i de første ukene av et barns vekst, er virkningen av skade helt nøytralisert av kroppen alene. Men dette er ikke alltid tilfelle, noen endringer eller unormaliteter i utviklingen kan føre til komplikasjoner, som senere provoserer forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen og manifestasjonen av perinatal lidelse.

Hvordan diagnostiseres perinatal encefalopati hos nyfødte og spedbarn

Det finnes en rekke sikre hjerneforskningsmetoder som nyfødte kan gjennomgå. De lar deg lage et komplett klinisk bilde, for å fastslå sykdommens tilstedeværelse, sin grad, naturen av kurset. Den mest informative og effektive er neurosonografi, som nøyaktig oppdager tilstedeværelsen av skadede områder i spedbarnets hjerne. I tillegg kan dopplerografi utføres for å vurdere blodstrømmen i hjernens kar.

Ved deteksjon av utviklingsdefekter anbefales det å gjennomgå en elektroencefalografisk undersøkelse for å bestemme graden av utviklingsforsinkelser. Denne prosedyren tillater deg også å identifisere foci av epileptiske lesjoner og vurdere graden av aktivitet og fare for kroppen.

I noen tilfeller anbefales det også å undersøke økologen, som vil bidra til å bestemme omfanget av lesjonen ved å vurdere tilstanden til de optiske nerver og analysere fundus.

Behandling av encefalopati med osteopatiske metoder

En god osteopat er i stand til å diagnostisere de tidlige symptomene på sykdommen og gjøre et komplett bilde av kurset. Dette gjør det mulig å foreskrive en kompetent behandling som fremmer tilpasningen av organismen til nye forhold, lanseringen og stimuleringen av selvregulerende funksjoner.

Effekten av osteopatet, avhengig av sykdomsforløpet og kompleksiteten, er først og fremst rettet mot de berørte områdene av kroppen for å lindre smerter og spasmer som skyldes feil utvikling og forstyrrelser i sirkulasjonssystemet. Parallelt utfører spesialisten et sett med prosedyrer for å normalisere hjernens arbeid. Vanligvis brukes ulike teknikker for muskel-energetisk virkning for dette, noe som gjør det mulig å manuelt gjenopprette spenningsbalansen i de intrakranielle skallene. Dette bidrar til gjenopprettelsen av mikropulseringer av bein av skallen og selve hjernen, normaliseringen av blodsirkulasjonen.

Etter normalisering av hjerneaktivitet mottar kroppen et sterkt incitament til å selvregulere og bli kvitt encefalopati. Ytterligere handlinger av osteopaten er å hjelpe barnets kropp til å takle sykdommen. For dette brukes manuell terapi, massasje, fysioterapiøvelser og andre teknikker, som ifølge en spesialist vil kunne bidra til rask gjenoppretting.

Som praksis viser, er perinatal encefalopati hos nyfødte helbredet i 30% av tilfellene - med tidlig deteksjon og riktig behandling. Ca 20-30% - vanligvis i alvorlige og moderat alvorlige tilfeller - nyfødte er ikke fullstendig herdet. Noen symptomer forblir, men ofte kan noen av dem korrigeres med komplisert terapi, inkludert fysioterapi, osteopati, massasje teknikker og spesialundervisning, trening etc.

Dessverre, i mange tilfeller, når perinatal encefalopati manifesterer sig i form av alvorlig skade på cellene i hjernebarken, er det umulig å kvitte seg med sykdommen. Årsaken er døden til hjerneceller og nedbrytning av nevrale forbindelser som ikke kan gjenopprettes på grunn av mangel eller fravær av fysiske bærere i barnets hjerne. Selv i disse tilfellene kan osteopati hjelpe med å lindre noen nevrologiske symptomer, men en fullstendig gjenoppretting av hjernens aktivitet er umulig.

Det er viktig at mulig encefalopati av nyfødte blir diagnostisert ved tidligste utviklingsstadier - i de første månedene av et barns liv. For å bidra til dette, anbefales det å besøke en osteopat ved 3 måneders alder, for en full undersøkelse. Spesialisten vil foreskrive de nødvendige tester og gjennomføre en uavhengig undersøkelse, som i kombinasjon vil tillate deteksjon av symptomer og mulig tilstedeværelse av sykdommen.

Ofte, når en AED oppdages, anbefaler barneleger å starte medikament. Og det er nødvendig å gjøre dette fra en tidlig barndom. Hver forelder bør være klar over at en slik tilnærming er langt fra alltid effektiv og kan heller skade et barn. Faktum er at en nyfødsels kropp er svak nok, men samtidig er den balansert og i stand til tilpasning og selvregulering. Virkningen på potente stoffer fører til irreversible forandringer som selv osteopaten ikke kan nøytralisere. Derfor, hvis et barn har blitt diagnostisert med perinatal encefalopati eller det er alvorlige mistanke om dets tilstedeværelse, anbefales det at en osteopat undersøkes også. Osteopatiske teknikker er mer subtile og delikate, og derfor effektive. De har en pekeffekt på kroppsdelene og hjernen, barnets nervesystem, og bringer det til en normal tilstand.

Sykdomsforebygging

Den mest effektive metoden for forebygging er overholdelse av moren under graviditeten. I de fleste tilfeller har nyfødte en god helse hvis moren tar seg av kroppen sin (og derfor om babyen). Vi anbefaler også regelmessige besøk til en osteopatisk lege som vil bidra til å overvåke helsen i prenatalperioden.

Det er svært viktig og oppmerksom på barnets helse og tilstand i de første ukene og månedene av livet. Eventuelle abnormiteter i utvikling, abnormaliteter og patologier skal detekteres og registreres av en spesialist for nøyaktig diagnose og behandling.

Encefalopati av det nyfødte - selv om det er en veldig alvorlig diagnose, men ikke en setning. Denne sykdommen behandles ganske effektivt.