Behandling av hjernen encefalopati hos voksne

Encefalopati av hjernen hos voksne er ganske komplisert sykdom. Behandling av encefalopati er forbundet med bruk av flere metoder for restorativ medisin samtidig.

Hjerneklinikker spesialister har lang erfaring i behandling av hjernen encefalopati hos voksne av forskjellige opprinnelser, og vil kunne ordentlig og sikkert gjenopprette sitt arbeid uten negative eller negative effekter på kroppen.

Ring +7 495 135-44-02 og gjør en avtale!
Vår behandling hjelper selv med de mest alvorlige tilfellene, når en annen behandling ikke hjalp!

Hjerne encefalopati hos voksne

Generell informasjon om hjernens encefalopati

Settet av symptomer som oppstår som følge av neurons død i hjernen kalles encefalopati. Dette skjer på grunn av forgiftning, opphør av blodstrøm eller mangel på oksygen, som oppstår på grunn av tilstedeværelse av en patologisk tilstand eller ulike sykdommer.

Encefalopati er delt etter type, avhengig av hvilken periode det oppsto.

Det kan være enten medfødt, som skyldes dødsfall av hjerneceller i fosteret på grunn av nedsatt intrauterin utvikling, eller oppkjøpt, som skyldes påvirkning av ulike sykdommer og andre patologier som er oppnådd etter fødselen.

Medfødt encefalopati i hjernen

Utseendet av medfødt encefalopati oppstår på grunn av ulike misdannelser i sentralnervesystemet, samt endringer i metabolske prosesser på grunn av genetiske forstyrrelser. I tillegg kan medfødt encefalopati begynne hvis barnet er utsatt for en rekke skader, for eksempel fødselstrauma til hjernen eller hypoksi.

Oppkjøpet av encefalopati etter fødselen oppstår på grunn av hjernens påvirkning av en rekke skadelige faktorer.
Oftere utvikler encefalopati seg med en relativt lav hastighet, men noen ganger kan det virke plutselig, for eksempel ved ondartet utvikling av hypertensjon eller alvorlig nyreskade.

Encefalopati sammen med kronisk iskemi er blant de vanligste vaskulære sykdommene i den menneskelige hjerne. På grunn av disse sykdommene forekommer hjerneslag ofte. Som et resultat dør et stort antall mennesker hvert år og blir deaktivert. På grunn av encefalopati, livskvalitet lider sterkt og kroppens ytelse reduseres. Det kan konkluderes med at forebygging, sammen med behandling, er en av medisinens prioriteringer, noe som er av stor betydning.

Behandling av hjernen encefalopati

Behandling av encefalopati i vår klinikk utføres ved hjelp av komplekse metoder. Metoder inkluderer både prosedyrer for behandling av umiddelbar sykdom og prosedyrer som er nødvendige for å forebygge tilbakefallende patologier. Påfør ordene med restorativ medisin som normaliserer blodstrømmen i hjernen. Dette returnerer den menneskelige tilstanden til normal og gjenoppretter hjernens funksjon.

Den viktigste prioriteringen i forebygging av encefalopati er å redusere risikofaktorene for forekomsten av sykdommen i hjernesystemet i hjernen. Den vanligste av disse faktorene er hypertensjon. Hvis en pasient diagnostiseres med arteriell hypertensjon, må pasienten oppnå normoton på kortest mulig tid for å forhindre forekomst av vaskulære sykdommer i hjernen. For å oppnå dette målet kan det bare være bruk av nevrometabolisk terapi med en overvekt av spesifikk medisinbehandling (nootropisk terapi).

Encefalopati kan skyldes følgende årsaker:

- får hodeskader, den såkalte posttraumatiske encefalopati

- som en følge av forekomsten av patologier under graviditet og fødsel, kalles encefalopati perinatal;

- hypertensjon, dyscirculation, aterosklerose;

- bruk av alkohol, narkotika, forgiftning med tungmetaller, medisiner, giftige stoffer (giftig encefalopati);

- skader på nyrer og lever

- Iskemisk sykdom og diabetes;

- Vaskulær patologi i hjernen,

Symptomer på hjernens encefalopati

De viktigste symptomene på encefalopati er som følger:

- glemsomhet, tap av samtale tråd;

- feil i bevissthetens arbeid (forvirring);

- scabrous, mocking, vulgær, støtende mot andre, vitser og uttrykk;

- hodepine, svimmelhet

- vedvarende reduksjon i bakgrunnen for humør, grumbling (depresjon);

- Manglende kritikk til hans tilstand.

En person med encefalopati viser vanligvis og viser klager om:

Når en pasient undersøkes av en kompetent nevrolog, oppdages en apatisk tilstand, verbositet, forsinket tenkning, en smal interessesirkel, en trøtt tilstand om dagen, og vanskelig uttale, talefeil er også mulig.

Årsaker til hjernens encefalopati

Encefalopati eller hjerne dystrofi er en sykdom som oppstår hos både små barn, ungdom og voksne.

Dette er et kollektivt konsept, som i alle fall er preget av svekkede hjernefunksjoner.

Selv om det i ulike aldersperioder er preget av dets egenskaper.

For eksempel, hos små barn er det et komplett symptomkompleks av denne sykdommen.

Og hos voksne er encefalopati mer sannsynlig resultatet av sykdommer som hyper eller hypotensjon, vegetodistoniya, aterosklerose, skader og brutto patologier av livmoderhalsen, hjertesvikt og lignende lidelser.

Både i det første og det andre tilfellet oppsummeres disse symptomene under navnet - encefalopati.

Symptomene på encefalopati er like, og kildene til deres utseende er forskjellige.

I nyfødte er fødselstrauma den vanligste årsaken til encefalopati, etterfulgt av hypoksi.

Imidlertid forårsaker disse årsakene ikke alltid forekomsten av encefalopati. Det er tilfeller av diagnose av encefalopati og nyfødte født uten noen generiske patologier. Det sier om kompleksiteten og allsidigheten til dette symptomkomplekset selv og årsakene til forekomsten.

Generelle diagnostiske data for encefalopati viser at dette er en sykdom i hjernen, men oppstår ikke på grunn av direkte / lokal skade, samt på grunn av forekomst av lidelser i kroppen. Hva er tapt i ferd med å håndtere denne sykdommen. Derfor blir behandlingen av individuelle symptomer eller eliminering av bare åpenbare årsaker til forekomst og utvikling, ineffektiv.

Selv en vanlig person kan forstå at hjernen eksisterer i forening med kroppen. Og han spiser de samme proteinene, karbohydrater og vitaminer som kommer med mat. Intrakranialt trykk er helt avhengig av blodtrykk, og sammensetningen av blod som vasker hjernen avhenger av arbeidet med nyrene, leveren, skjoldbruskkjertelen og andre kjertler av intern og ekstern sekresjon. Dette forklarer tilfeller av encefalopati uten tilsynelatende grunn. Det er uten fødselskader på hjernen ved fødselen hos barn, eller andre skader og forstyrrelser i hode og nakke hos voksne pasienter.

Like viktig er den generelle motstanden til organismen for ekstern og intern negativ påvirkning. Dette forklarer fraværet av encefalopati hos barn med fødselsskader. Eller hos voksne med alvorlige skader på livmorhvirvelene, hypo og hypertonisk avhengige pasienter og andre årsaker, som oftest forårsaker encefalopati i sin rene form. Årsakene til utvikling bestemmer behandlingspolitikken for encefalopati.

CNS (sentralnervesystemet) hos en person har på den ene side en unik kompensasjonsegenskap og på den annen side en høy følsomhet for alle interne forstyrrelser i hele organismen.

På den ene siden helbreder høy motstand eller reduserer risikoen for denne sykdommen, selv med åpenbare skader.

På den annen side kan overfølsomhet føre til utseende av encefalopati selv med mindre (ved første øyekast) unormaliteter i de indre organene.

For eksempel i fordøyelses-, kardiovaskulære eller urinveisystemer. Hva har blitt gjentatte ganger diagnostisert hos pasienter med encefalopati.

Hovedårsakene til encefalopati inkluderer:

• Svært hodeskader (hjerneskader), som resulterer i posttraumatisk encefalopati;
• Patologisk fødsel og abnormaliteter under graviditet - perinatal encefalopati;
• Hypertensiv krise, aterosklerose, ulike sirkulasjonsforstyrrelser - vaskulær eller hypertensiv encefalopati;
• Kronisk forgiftning (alkohol, rusmiddel, tungmetaller og giftstoffer - giftig encefalopati;
• Avhengighet.

Pasienter med slike syndrom klager over tretthet og generell svakhet, irritabilitet og tårefølelse, søvnforstyrrelser. De har bemerket apati og dagtid søvnighet, verbositet og vanskeligheter med uttale, så vel som andre synlige tegn på encefalopati.

Stadier av hjernen encefalopati

I utviklingen av hjernen encefalopati delt inn i 3 faser
Stage I encefalopati - moderat alvorlig eller kompensert, kjennetegnet ved cerebrasten syndrom. Hva er manifestert av glemsomhet, hyppige kortsiktige hodepine, forstyrrelser av emosjonell status, svimmelhet. I tillegg til dystoniske vegetovaskulære reaksjoner og ulike psykopatiske reaksjoner. For eksempel astenodepressiv og hypokondriakal, paranoid og affektiv type. Cerebrastenia dominerer på dette stadiet, som manifesteres av en viss disinhibition, inkontinens, og lett opphissbarhet, samt en rask stemningsendring og en svært forstyrrende søvn.

Stage II encefalopati - subkompensasjon. Hvor er de første organiske endringene i hjernens strukturelle enheter. Utenfor ser vi ikke en økning, men en økning i utholdenheten til de eksterne tegnene i første fase. De samme hodepine med utseende av vedvarende tinnitus, intensivere og bli mer uttalt psykopatiske symptomer. Cerebrastenia forvandler seg til sin hypodynamiske form. Med andre ord, sløvhet og depresjon, hukommelse og tap av søvn nå råder. Det er fordi redusert cerebrovaskulær aktivitet forårsaker små fokal hjernelesjoner av alle strukturer og nivåer i organisasjonen. Herfra tegn på en jevn nevrologisk syndrom form. Det vil si at det er pseudobulbar og amyostatiske symptomkomplekser. Og pyramidal insuffisiens, nemlig dysfoni (hørselshemming), dysartri (spiseforstyrrelse), korrigerer refleksene av automatikk av den muntlige typen, avvik (brudd på det kombinerte arbeidet i underfaget og tungen). Hva er manifestert hypomimichnost og treghet av deres handlinger. I fingrene er det lett, men jevn tremor, diskoordinering, klosset av de mest enkle bevegelsene. Hodetriving og fotopsi (synshemming). Det er epileptiske anfall (kalt Jackson) og anisorefleksi. I tillegg til atypiske patologiske reflekser av fleksjonstypen.

Stage III encefalopati - dekompenserende. I hjernevævets morfologi er det alvorlige diffuse forandringer, dannelsen av perivaskulære lakuner og granulær atrofi i cortex av begge hemisfærer er tilstede. MR og CG avslører en reduksjon i tettheten av visse områder av hvite saken i hjernen rundt sidekarrikkene og i hjernehalvfrekvensen, nemlig i deres subkortiske regioner, som kalles leukoariose.
Av de visuelle symptomene blir vekting av eksisterende symptomer observert med en overvekt av forstyrrelser i funksjonen av et av hjernens områder. For eksempel cerebellarforstyrrelser eller utvikling av vaskulær parkinsonisme, parese eller en skarp forringelse i minnet. Epileptiske anfall blir hyppigere og lengre. Ofte psykiske lidelser, uttrykt i konsolidering av tegn på dyp demens. Violert og somatisk tilstand. Utvikle forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen.

Om dyscirculatory encefalopati

Dysirkirkulatorisk encefalopati av den hypertoniske typen forekommer oftest i en yngre alder enn den atherosklerotiske analogen. Og det går raskere, spesielt i tilfeller der cerebral hypertensive kriser er knyttet til den. Eksternt vil vi se en økning i agitasjon og disinhibition, tilstedeværelsen av eufori og emosjonell ustabilitet.

Dysirkirkulatorisk encefalopati av en blandet type er preget av en blanding av hypertensive og aterosklerotiske symptomkomplekser. En annen type dysirkirkulatorisk encefalopati er en venøs variasjon. Dette er en konsekvens av et brudd på utstrømningen av venøst ​​blod fra kranialhulen. Det er resultatet av primære forstyrrelser i form av cerebral venøs dystoni, kranioscience, lungesykdom og komprimering av de indre og eksterne kraniale årene. Hva skjer på grunn av utviklingen av ulike lokale patologiske prosesser. Som følge av dette utvikler venøs overbelastning og ødem i medulla. Klinisk manifesteres dette ved remittente hypertensive kronisk type syndrom. Nemlig, tilstedeværelsen av svake, men vedvarende hodepine av pressetype, forverret av nysing og hoste, og svimmelhet, generell apati og sløvhet. Det er tegn på små fokale lesjoner i hjernen som helhet. I alvorlige tilfeller, kvalme og oppkast, meningeal tegn og overbelastning i fundus.

Effektiviteten av behandlingen av encefalopati av en hvilken som helst opprinnelse avhenger av hastigheten på starten av kvalitetsterapi, doktorgradenes kvalifikasjoner og pasientens tålmodighet, siden behandlingen av denne sykdommen tar lang tid, når personen må følge alle anbefalingene fra den behandlende lege.

I hjerneklinikker brukes kun beviste og effektive metoder for behandling av hjernen encefalopati av en hvilken som helst opprinnelse.

encefalopati

Sammendrag av sykdommen

Encefalopati er en patologisk skade på hjernen på grunn av død av nerveceller, som skyldes et brudd på blodtilførselen og oksygenmangel i hjernevævet.

Encefalopati er ikke en egen sykdom, det er et kollektivt begrep som betyr forskjellige patologiske forhold og sykdommer. Encefalopati kan observeres hos både voksne og barn.

Typer av encefalopati

Det er medfødt og ervervet encefalopati.

Medfødt encefalopati oppstår på grunn av virkningen av skadelige faktorer ved fødsel, genetiske defekter eller unormal utvikling av hjernen. Årsaker til medfødt encefalopati kan være fødselsskader og hjernehypoksi. Medfødt encefalopati kalles også perinatal.

Som nevnt ovenfor oppstår perinatal encefalopati oftest og utvikles som et resultat av patologiske forhold under graviditet eller fødsel. Perinatal encefalopati inkluderer skader og patologiske tilstander i hjernen som oppstår i perioden fra 28 uker av svangerskap til 7 dager av barnets liv.

Risikofaktorer for perinatal encefalopati er prematur og sen levering, flere fødsler, gravide kvinner tar visse medisiner, plasentabbrudd, komplikasjoner under fødsel, mors alder (under 20 år eller over 40 år).

Symptomer på medfødt encefalopati er rastløs oppførsel av de nyfødte, hyppige gråtene, utilstrekkelige reaksjoner på lys og lyd, hengende i hodet, øynene bukende, hyppig oppblåsthet. Symptomer på perinatal encefalopati kan identifiseres selv på sykehuset. I et barn med denne patologien er det en forstyrrelse av hjerteslag, et svakt eller sent skrik, fraværet av sugende reflekser.

Hvis manifestasjonene av hjerneskade ikke umiddelbart manifesterer seg, men etter en ganske lang periode, sier de om resterende encefalopati. Denne patologien oppstår litt tid etter perinatal encefalopati.

I noen tilfeller er det ganske vanskelig å diagnostisere gjenværende encefalopati, siden symptomene på patologien i perinatal perioden er ganske kortvarige, og tilbakefall kan oppstå etter en lang periode. Å provosere et tilbakefall av gjenværende encefalopati kan være infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer, økt blodtrykk, traumatisk hjerneskade.

Ervervet encefalopati - utvikle seg i postnatale perioden. Det er flere typer oppkjøpt encefalopati.

Posttraumatisk encefalopati - oppstår som et resultat av en traumatisk hjerneskade.

Giftig encefalopati - oppstår på grunn av effektene på kroppen av neurotrope og bakterielle toksiner.

Strålingsencefalopati - oppstår på grunn av eksponering av hjernen for ioniserende stråling.

Metabolisk encefalopati - forekommer i ulike sykdommer i indre organer. I dette tilfellet faller giftige stoffer som dannes under sykdommen inn i systemisk sirkulasjon og forårsaker metabolsk hjerneskade.

Vaskulær encefalopati - skyldes kroniske lidelser i blodtilførselen til hjernen.

Dysirkirkulatorisk encefalopati - oppstår på grunn av patologiske forandringer i hjernevevet på grunn av cerebrovaskulære lidelser.

Det er venøs, aterosklerotisk, hypertensive og blandet dyscirculatory encefalopati.

Det er tre grader av dyscirculatory encefalopati.

1. Den første graden av encefalopati er preget av redusert minne, irritabilitet, hodepine, engstelig søvn.
2. Den andre graden av encefalopati er preget av ganske uttalt symptomer. Hodepine blir permanent, det er en reduksjon i minne, sløvhet, apati, søvnforstyrrelse.
3. Den tredje graden av dyscirculatory encefalopati er preget av alvorlige forandringer i hjernevæv, symptomene på sykdommen forverres. Det er parese, vaskulær parkinsonisme, tale er forstyrret.

Symptomer på encefalopati

Symptomene på encefalopati er ganske forskjellige og avhenger av sykdommens form og stadium. På begynnelsen er det en nedgang i minne og ytelse, generell tretthet, søvnforstyrrelse, sløvhet. Ved undersøkelse er det en reduksjon i rykter og syn, muskelton, nedsatt koordinasjon.

Alvorlig hjerneskade fører til alvorlig hodepine, svimmelhet, oppkast og kvalme, lidelser i bevissthet, parese og ulike psykiske lidelser. Senere kan det være et forsinkelser i utvikling og problemer i oppdragelse av barn.

Diagnose av encefalopati

I diagnose av encefalopati spiller anamnese data en viktig rolle.

Elektroencefalografi, computertomografi og kjernemagnetisk resonansavbildning benyttes også.

Utfør biokjemiske blodprøver, urin og cerebrospinalvæske.

Encefalopati behandling

Behandling av encefalopati er rettet mot å eliminere symptomene, samt å behandle en sykdom som har resultert i hjerneskade.

Ved akutt alvorlig encefalopati brukes hemoperfusjon, hemodialyse, lungventilasjon og parenteral ernæring. Bruk legemidler som reduserer intrakranielt trykk og forhindrer utviklingen av anfall. Også foreskrevet legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen.

Ekstra behandling av encefalopati innebærer bruk av fysioterapi og refleksologi, respiratorisk gymnastikk.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Symptomer og effekter av encefalopati

Statistikk de siste årene viser at hjernens encefalopati har blitt en vanlig sykdom blant pasienter i ulike aldre. Hva er det og hvilke tiltak bør tas i behandling av sykdommen?

Begrepet sykdom

Encefalopati i hjernen - hva er det og hvordan skal det være hvis det oppdages? Encefalopati er en sykdom forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av oksygen og blod til hjernevevet, noe som fører til død av nerveceller. Diagnosen av encefalopati er en alvorlig grunn til å tenke på helsetilstanden.

Denne patologien fører til blodstagnasjon, blødninger dannes i små lokale områder, og hevelse av meningene oppstår. Encefalopati er en ikke-avhengig sykdom, det forekommer mot bakgrunnen av andre komplekse sykdommer.

Patologi påvirker ulike aldersgrupper: fra barn til eldre. Samtidig er typen behandling av hjernens encefalopati, symptomene på sykdommen og menneskets ressurser tatt i betraktning.

Encefalopati strømmer i bølger, kan være kronisk. Dessverre er denne encefalopati-sykdommen uhelbredelig, og bare overholdelse av riktig regime (vanlig medisinering, systematisk undersøkelse av en spesialist og opprettholde en sunn livsstil) vil bidra til å redusere de negative virkninger av encefalopati.

Årsakene til sykdommen

Diagnose av encefalopati, som enhver annen sykdom, begynner med å finne ut hovedårsakene til sykdommen, som er iboende i et bestemt klinisk bilde av pasienten.

Følgende er ofte diagnostisert patologi:

• vaskulær aterosklerose;
• vaskulær dystoni;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• intrauterin infeksjoner;
• strålingssykdom;
• arteriell hypertensjon;

• lever og nyresvikt;
• kronisk oksygen sult i hjernen;
• ischemi;
• brudd på intrakranielt trykk;
• diabetes mellitus;
• hevelse;
• unormal arbeid av gravide kvinner;
• livmorhalskader;
• nedsatt blodforsyning.

Symptomer på sykdommen

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne hjerne-encefalopati, symptomene på sykdommen blir noen ganger maskert som en enkel ulempe eller aldersrelaterte endringer.

Tross alt er de første stadiene av utviklingen preget av symptomer som ofte kan oppstå i en helt sunn person og er midlertidige.

Blant symptomene på hjernen encefalopati er følgende:

• Vanlige langvarige migrene;
• svimmelhet;
• sterk tinnitus.

Symptomer kan ikke knyttes til forekomsten av selve sykdommen, men med en forandring i været, uregelmessig fysisk / psykisk stress eller stressende tilstand.

Det er umulig å ignorere slike manifestasjoner, ellers kan encefalopati utvikles. De ovennevnte tegnene indikerer en sykdom i hjernecirkulasjonen.

I tilfelle når cerebral fartøyene ikke regelmessig mottar næringsstoffer for den grå funksjonens fulle funksjonalitet, oppstår kronisk oksygen sult, noe som senere fører til massedøds død.

De vanligste symptomene på encefalopati er:

• støy i hodet;
• svimmelhet;
• konstant følelse av svakhet;
• tretthet,
• vedvarende hodepine;
• forstyrret tenkning;
• humørsvingninger;
• deprimert tilstand

• aggressivitet;
• konvulsive lidelser;
• bevissthetsklarhet;
• taleforstyrrelse;
• minne ødeleggelse;
• emosjonell labilitet;
• sløret syn og hørsel;
• redusere interessen;
• dårlig søvn

Ovennevnte tegn på lidelser kan utvikle seg med utviklingen av den underliggende sykdommen, noe som er en konsekvens av forekomsten av encefalopati.

Den vanligste er kronisk traumatisk encefalopati, preget av gradvis utvikling av symptomer.

Akutt encefalopati er preget av plutselige angrep, samt nedsatt bevissthet. Oftest forekommer med dysmetabolske lidelser og rusmidler. Uten akuttmedisinsk behandling kan encefalopati være dødelig på grunn av hjerne ødem og alvorlig forstyrrelse av vitale hjerne sentre.

Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av en eller annen av det rådende nevrologiske syndromet.

Sykdomsklassifisering

Hovedtyper av encefalopati inkluderer følgende:

• medfødt (perinatal) - utvikler seg fra den 28. fødselsvekten og fortsetter gjennom hele graviditeten, blir diagnosen utført allerede hos nyfødte (medfødt encefalopati tar på nye former og er en ugjennomtrengelig sykdom);
• ervervet - er en konsekvens av den underliggende sykdommen, som ofte hadde en smittsom eller inflammatorisk natur. I tillegg kan denne typen sykdom oppstå på grunn av mekanisk skade på hjernebarken som skyldes skade. Patologiske endringer av vev i dette tilfellet kan ha flere varianter, de er avhengige av den patogene faktoren;
• medfødt (perinatal) encefalopati - oppstår som et resultat av genetiske metabolske forstyrrelser, smittsomme sykdommer som fødes av moren under svangerskapet eller skader som oppstår ved fødsel. Begrepet perinatal encefalopati betyr et brudd på hjernens funksjon i et barn.

Faktorer som kan bidra til sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen er forskjellige. Dermed er perinatal encefalopati delt inn i følgende kategorier:

• bilirubin - årsaken er ekstremt høye nivåer av bilirubin (ødelegger hjerneceller);
• hypoksisk - oppstår på grunn av lavt nivå av oksygenmetning i blodet;
• iskemisk - assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i hjernens kar
• traumatisk - er en konsekvens av fødselstrauma.

I tillegg kan encefalopati hos et barn indikere tilstedeværelsen av flere årsaker til visse funksjonsnedsettelser og full utvikling av CNS-strukturer.

I tilfeller der nødintervensjon er nødvendig, utføres behandling og rehabiliteringsprosedyrer umiddelbart etter fødselen av barnet. I tilfeller hvor diagnosen perinatal encefalopati i hjernen blir gjort litt senere, utføres ofte rehabilitering av stoffet. Først etter ferdigstillelsen kan vi forutsi dynamikken i gjenoppretting av barnets helsetilstand.

Typer av patologi

Ervervet encefalopati finnes i flere typer, avhengig av symptomer og årsaker.

Dysirkulatorisk (vaskulær) - et brudd på hjerneblodforsyningen, som skyldes skade på blodkarene i hode og nakke. Den utvikler blant eldre - risikoen øker med 3 ganger, så vel som hos voksne pasienter.

• aterosklerotisk (aterosklerose av aorta og karotisarterier);
• venøs (for brudd på venøs utstrømning, blodstagnasjon på grunn av lungesykdom og hjertesvikt);
• hypertensive (arteriell hypertensjon);
• blandet (slag, hjertearytmi, diabetes).

Sykdommen er ledsaget av nevrologiske lidelser, svekkelse av hjerneaktivitet, tap av selvbevissthet.

Posttraumatisk encefalopati - er en konsekvens av en alvorlig traumatisk hjerneskade (hjernerystelse II og vanskeligere grad, hjerneforstyrrelser, brudd på skallenbeinene, kontusjon). Pasienten har adferdsforstyrrelser. Hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan kronisk traumatisk encefalopati forekomme.

Strålende encefalopati, årsakene til hvilke er eksponeringen for radioaktiv stråling, da kroppen mottok for høy en dose stråling.

Giftig encefalopati - oppstår som følge av eksponering for giftige stoffer på kroppen. Det finnes følgende typer:

• alkohol;
• stoff;
• ifølge Wernicke (med vitamin B1-mangel);
• medisinering.

Nekrotiserende encefalopati - oppstår på grunn av et brudd på metabolske prosesser, som fører til neurons død.

Diabetisk encefalopati - er forårsaket av diabetes, har en tendens til å gå tilbake.

Leucoencefalopati er provosert på grunn av nedsatt blodkjemi. Det påvirker hjernen og kan forårsake psykiske lidelser.

Hashimoto encefalopati er en sjelden patologi assosiert med svekket hjernenernoendokrin metabolisme. Behandlingen av denne sykdomsformen er problematisk, så lite er studert av leger.

Den spongiforme formen av sykdommen er en mutasjon som fører til unormal degenerasjon av visse deler av hjernen.

Mitokondriell form av sykdommen - oppstår på grunn av alvorlig dysfunksjon av mitokondrier, noe som fører til svekket neuropsykisk utvikling.

Resterende encefalopati i hjernen er forbundet med den massive døden av CNS-celler. Oppstår på grunn av skader ved fødsel eller infeksjon. Denne typen encefalopati behandling er vanskelig, og symptomene er uttalt. Selv om man tar hensyn til mild profylakse, lider pasientprosedyrer, noen ganger er det en økning i symptomene.

Diagnose av encefalopati

For vellykket oppdagelse av sykdommen utføres en omfattende diagnose. Diagnosen kan kun gjøres etter en foreløpig studie av pasientens historie, og også tester utføres på minnestilstand, koordinering av bevegelser og psykologisk tilstand.

Og også pasienten må passere følgende tester:

• fullstendig blodtall - hovedindikatoren for lipider (hvis de overskrider normen, kan dette indikere utviklingen av dyscirculatory encephalopathy);
• en test for å identifisere giftstoffer og legemidler i kroppen (hvis det er mistanke om en toksisk form for sykdommen);
• bestemmelse av kreatinin - avgjør om det er unormalitet i nyres funksjon
• analyse for tilstedeværelse av antistoffer som kan ødelegge nevroner;
• metabolisk test - bestemmelse av tallene for elektrolytter, ammoniakk, glukose, melkesyre og oksygen i blodet;
• analyse av blodtrykk.

For å få et tydeligere bilde av sykdommen, holdes følgende hendelser:

• ultralyd undersøkelse av cerebrale og nakke kar
• ultralyd skanning;
• Beregnet tomografi, MR;
• rheoencephalography;
• røntgen av ryggraden (cervical).

Alle studier er utnevnt av en spesialist, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og vanskelighetene som oppstår ved å lage en nøyaktig diagnose.

Eksisterende prognoser

Prognosen bestemmes avhengig av dynamikken til den underliggende sykdommen og graden av hjerneskade. I utgangspunktet er det mulig å gi bare stabilisering av pasientens tilstand.

Det er vanskelig å oppnå fullstendig forsvunnelse av encefalopati. Virkningene av sykdommen faller sammen med symptomene og er individuelle for hver art. De alvorligste konsekvensene av encefalopati forekommer ved irreversibel alvorlig hjerneskade.

Behandling av encefalopati hos barn

Behandlingen av perinatal encefalopati i perioden med eksacerbasjon utføres av spesialister på sykehuset. Om nødvendig overføres barnet til spesialiserte barnas medisinske sentre. Ved behandling av brukte legemidler som er rettet mot å forbedre cerebralsirkulasjonen, samt post-syndrombehandling.

Gjenopprettingsperioden utføres under tilsyn av en nevrolog. Om nødvendig, gjentatte kurs av terapeutisk massasje, homeopati, urtemedisin, antikonvulsive stoffer, vitaminer og andre midler.

Behandling av encefalopati hos voksne

Selv om årsaken til encefalopati er en sykdom som ikke er inflammatorisk, bør du ikke stole på selvhelbredelse.

Effektiv behandling av hjerneens encefalopati kan utføres ved hjelp av narkotika og kirurgisk metode (avhengig av alvorlighetsgrad og anbefalinger fra spesialisten).

Behandling av hjernen encefalopati hos voksne kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

• naturlig behandling - basert på korreksjon av livsstil og innføring av regelmessig fysisk anstrengelse. I tillegg til en viktig tilstand - et sunt kosthold og utnevnelsen av en diett basert på utelukkelse fra dietten av mettet fett og redusere mengden salt som forbrukes. Denne typen behandling er en hjelpemetode, suppleres med andre tilnærminger som må legges vekt på;
• behandling med metabolitter - i dette tilfellet må pasienten ta medisiner for å stimulere de metabolske prosessene i hjernebarken;
• Medikamenter for å redusere intrakranielt trykk er rettet mot å eliminere arteriell hypertensjon.
• fysioterapi behandling til denne metoden inkluderer elektroforese, akupunktur, manuell terapi, et kurs av massasje for å eliminere hovedfaktoren som provoserer kronisk oksygen sult i hjernen.

Hvis de ovennevnte behandlingstyper ikke er tilstrekkelig effektive, tilbyr legen kirurgi. Endovaskulær kirurgi utføres, som er rettet mot å utvide de berørte vaskulære veggene. Til tross for det traumatiske og psykologiske sjokket er utfallet av slike operasjoner gunstige og er derfor en effektiv metode for å eliminere sykdommen.

Sykdomsforebygging

Forebygging av perinatal encefalopati er først og fremst et spørsmål om det normale løpet av svangerskapet, den riktige leveringsmåten, samt overholdelse av regler og forskrifter for pleie av nyfødte.

Forebygging av oppkjøpt encefalopati er identifisering av sykdommens nidus og riktig behandling foreskrevet av legen. I tillegg, som forebygging, er det viktig å opprettholde en aktiv livsstil, overholdelse av riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.

encefalopati

Encefalopati er et generaliserende navn på patologiske prosesser av ulike genese, hvorav grunnlaget er degenerasjonen av hjerne-neuroner på grunn av et brudd på deres metabolisme. Encefalopati manifesteres av polymorfe nevrologiske lidelser, forstyrrelser i den intellektuelle-mnestic og følelsesmessige-volusjonelle sfæren. Diagnostisk søk ​​består av en omfattende nevrologisk undersøkelse og etablering av en forårsakende patologi. Behandling av encefalopati reduseres til eliminering av den patologiske tilstanden som forårsaket den, behandlingen av årsakssykdommen og opprettholdelsen av optimal metabolisme av cerebrale neuroner.

encefalopati

Encefalopati er et komplekst konsept som kombinerer mange syndromer av diffuse cerebrale lesjoner, som er basert på dysmetabolisme og nevronedød. Ideen om å kombinere polyetiologiske cerebrale sykdommer i en gruppe oppsto på grunn av fellesiteten av deres patogenese og morfologiske forandringer. Begrepet er dannet ved sammensmelting av de greske ordene "encephalon" - hjernen og "patos" - en sykdom. Encefalopati inkluderer 2 grupper av sykdommer: perinatal og oppkjøpt encefalopati.

Begrepet perinatal encefalopati ble introdusert i 1976 og innebærer cerebrale lesjoner som oppstår fra den 28. uken av graviditeten til syv dager i livet. Perinatal encefalopati manifesterer hos barn i de første månedene av livet. Ervervet encefalopati har en sekundær karakter og er kjent hovedsakelig hos voksne, oftere hos middelaldrende og eldre, i nærvær av alvorlige kroniske sykdommer, etter traumer, forgiftninger, etc. Encefalopati er en tverrfaglig patologi i henhold til etiologien som krever oppmerksomhet fra eksperter i områder av nevrologi, pediatri, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Årsaker til encefalopati

Utløsningsfaktorer som kan forårsake perinatal encefalopati kan omfatte: fosterhypoksi, intrauterin infeksjoner og rusmidler, rhesuskonflikt, nyfødt asfyksi, fosterskade, genetisk bestemte metabolske forstyrrelser og utviklingsavvik (f. Eks. Medfødte hjertefeil). Risikoen for perinatal patologi øker med abnormaliteter av arbeidskraft, stort foster, for tidlig fødsel og forfedelighet av det nyfødte, smale bekkenet, feste navlestrengen.

Ervervet encefalopati kan utvikle seg som følge av traumatisk hjerneskade, eksponering for ioniserende stråling, forgiftning med nevrotropiske kjemikalier (etylalkohol, bly, kloroform, medikamenter, barbiturater) og bakterielle (med difteri, tetanus, botulisme etc.) giftstoffer. Encefalopati på grunn av vaskulære lidelser er utbredt: aterosklerose, arteriell hypertensjon, venøs dirkirkulasjon, angiopati av cerebral fartøyer i amylomidose, som fører til kronisk cerebral iskemi i hjernen. En stor gruppe består av encefalopati, forbundet med effekten av endotoksiner, som er en komplikasjon av ulike sykdommer i de somatiske organer: akutt pankreatitt, akutt og kronisk nyresvikt, levercirrhose og leversvikt.

Sykdommer i lungene, som fører til nedbrytning av lungeventilasjon (lungebetennelse, lungtubberkulose, lungeabsess, atelektase, bronkiektase, lungeemboli), provoserer enkefalopati av hypoksisk genese. Encefalopati, som observeres hos flere pasienter etter gjenopplivning, har en lignende opprinnelse. Viktig i cerebral metabolisme er glukose. Encefalopati kan utvikle seg både med nedsatt nivå (hypoglykemi) og med økning (hyperglykemi), som ofte observeres i diabetes mellitus. Årsaken til metabolske hjerneforstyrrelser er hypovitaminose (primært mangelen på vitaminer gr. B). I noen tilfeller er encefalopati en konsekvens av fallet i osmotisk trykk og hyponatremi på grunn av vannretensjon under hypersekretjon av antidiuretisk hormon (ved hypothyroidisme, binyrebarksvikt, tumorprosesser, etc.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi og forekommer hos immunkompromitterte pasienter, er sjelden.

Pathogenese og morfologi av encefalopati

Encefalopati av en hvilken som helst genese er diffus, dvs. påvirker forskjellige cerebrale strukturer, en prosess. Det er basert på oksygenmangel (hypoksi) og metabolske forstyrrelser av nevroner. Sistnevnte kan skyldes selve hypoksien (ved kretsløp og hypoksisk encefalopati), mangel på visse metabolitter og eksponering for toksiner (ved metabolisk og giftig encefalopati). Disse forstyrrelsene fører til degenerasjon og død av cerebrale nevroner.

De morfologiske egenskapene som karakteriserer encefalopati inkluderer: degenerasjon og reduksjon i antall neuroner i medulla, og dermed dens diffuse atrofi; Fokus på demyelinering og nekrose, samt glialvoksninger lokalisert i det hvite stoffet; mikrohemorrhages og ødem av hjernevev; overflod av hjernemembraner. Den foretrukne lokalisering av disse endringene og graden av alvorlighetsgrad kan variere avhengig av typen encefalopati.

Encefalopati klassifisering

I overensstemmelse med den etiologiske faktoren er encefalopati klassifisert i posttraumatisk, giftig, metabolisk, vaskulær (dyscirculatory), stråling. Posttraumatisk encefalopati refererer til langsiktige effekter av TBI og kan utvikle seg flere år etter det. Giftige varianter inkluderer alkoholisk encefalopati observert i kronisk alkoholisme, samt hjerneforstyrrelser som forekommer blant rusmisbrukere. Metabolske varianter: hepatisk (portosystemisk, bilirubin), uremisk (azotemisk), diabetisk, bukspyttkjertel, hypoglykemisk, hypoksisk, anoksisk (post-resuscitativ) encefalopati og Gaie-Wernicke syndrom. Dyscirculatory encephalopathy er delt inn i aterosklerotisk, hypertensiv, venøs. En separat form for hypertensiv encefalopati er Binswanger sykdom.

I klinisk praksis brukes graden av encefalopati i alvorlighetsgrad, men dette skillet er meget betinget. Jeg alvorlighetsgrad innebærer et subklinisk kurs, dvs. ingen manifestasjon i nærvær av cerebrale endringer, fastlagt ved hjelp av instrumentelle diagnostiske metoder. I dette stadiet kan patologien diagnostiseres ved en oppfølging av pasienter med kronisk, primært vaskulær sykdom. Tilstedeværelsen av milde eller moderate nevrologiske symptomer, ofte av forbigående karakter, preges av alvorlighetsgrad II. Ved III-graden, observeres alvorlige nevrologiske lidelser, i de fleste tilfeller forårsaker pasientens funksjonshemning.

Symptomer på encefalopati

Mer vanlig er kronisk encefalopati, preget av svak symptombegynnelse og gradvis utvikling. Oftest har den disdikirulyatorny og posttraumatisk natur. Akutt encefalopati er preget av en plutselig debut og rask forverring av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av nedsatt bevissthet. Det kan oppstå med rus og dysmetabolske sykdommer. Eksempler er akutt pankreas, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoksisk encefalopati i lungeemboli.

Kronisk encefalopati i de tidlige stadier manifesteres av vanskeligheter med å forsøke å huske nylige hendelser eller nylig mottatt informasjon, redusert oppmerksomhet og mental ytelse, tretthet, søvnforstyrrelser, mangel på fleksibilitet ved å endre type aktivitet og psyko-emosjonell labilitet. Pasienter kan oppleve økt irritabilitet, søvnighet i dag, støy i hodet, hodepine som ikke har en bestemt plassering. Symptomene kan variere i forskjellige pasienter. I nevrologisk status er nystagmus mulig, moderat hyperrefleksi og muskelhypertensjon, tilstedeværelse av reflekser av muntlig automatisme og fotskilt, ustabilitet i Romberg-stillingen, diskordinering, mangel på FMN (nedsatt syn, hørselstap, mild ptosis, øyenparese), tegn på autonom dysfunksjon. Progresjonen av encefalopati er ledsaget av eksacerbasjon av symptomer med dannelsen av et eller annet klart dominerende nevrologisk syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Økningen i brudd på den intellektuelle og følelsesmessige-volustive sfæren fører til dannelsen av demens. Psykiske lidelser er mulige.

Akutt encefalopati debuterer med plutselig psykomotorisk agitasjon med intens hodepine, synshemming, kvalme og oppkast, usikkerhet, i noen tilfeller nummen i tungen, distale deler av hender og føtter og psykiske lidelser. Ganske raskt gir opphisselse vei til apati, ofte forekommer et brudd på bevissthet av forskjellige dybder: stupor, desorientering, dumhet og koma. Ulike typer epiphriscuses kan observeres. Akutt encefalopati tilhører akutte forhold, og uten akutt medisinsk behandling kan det være dødelig på grunn av hjernesødem, nedsatt funksjon av viktige cerebrale sentre.

Diagnose av encefalopati

Primærdiagnose av encefalopati utføres av en nevrolog etter resultatene av en undersøkelse og en nevrologisk undersøkelse. I tillegg utføres en omfattende instrumentell nevrologisk undersøkelse: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG av hodeskårene. EEG, som regel, avslører en diffus disorganisering av den bioelektriske aktiviteten til hjernen med utseendet av langsomme bølger. Detektering av epi-aktivitet er mulig. Ekko-EG lar deg vurdere intrakranialt trykk. Vaskulære studier gir informasjon om tilstanden til cerebral sirkulasjon. Det er mulig å analysere graden av morfologiske endringer ved hjelp av MR i hjernen. Denne metoden tillater også å differensiere encefalopati fra andre hjernesykdommer: Alzheimers sykdom, intracerebral tumor, encefalitt, spredt encefalomyelitt, hjerneslag, kortikobasal degenerasjon, Creutzfeldt-Jakob sykdom etc.

Det viktigste ved å forstå encefalopatiens etiologi er samlingen av anamnese, undersøkelsen av somatiske organer og konsultasjon av allierte spesialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, narkolog. Hormonale tester, kolesterol og blodsukker, urinalyse, blod og urinbiokjemi, ultralyd i bukspyttkjertelen, bukspyttkjertel ultralyd, ekskretorisk urografi, urin ultralyd, nyre CT, bryst røntgenstråler, CT i lungene, etc.

Encefalopati behandling

Akutt encefalopati er en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse og nødbehandling. Det kan kreve tiltak som mekanisk ventilasjon, hemodialyse, parenteral ernæring. Ved behandling av både akutt og kronisk encefalopati er det ledende stedet til behandling av årsakssykdommen. Intoksisering gir avgiftning, inkludert innføring av infusjonsløsninger; i tilfelle av dysmetabolske sykdommer, metabolsk korreksjon (valg av en dose glukose-senkende legemidler eller insulin, administrasjon av glukoseoppløsning, iv administrasjon av tiamin). Hepatitt, cirrose, pankreatitt, nefrit, lungesykdommer, hypertensjon, aterosklerose behandles. Det anbefales at en diett som overholder den underliggende patologien og et diett som er tilstrekkelig for pasientens tilstand.

Tilstedeværelsen av den iskemiske komponenten i patogenesen av encefalopati er en indikasjon på formålet med vaskulær terapi: pentoksifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati krever inkludering i behandlingsregime av lipidsenkende legemidler (for eksempel simvastatin, gemfibrozil). Behandling av hypertensiv encefalopati utføres ved utnevnelse av antihypertensive stoffer og overvåking av blodtrykkstall. Hvis dysirkirkulatorisk encefalopati skyldes okklusjon av karoten arterier eller vertebral arterien, er kirurgisk behandling mulig: rekonstruksjon eller proteser i vertebralarterien, karotid endarterektomi, karotid subklavisk skanning, opprettelse av en ekstra intrakraniell anastomose.

Nevrotoksisk og metabolisk terapi er obligatorisk. Det inkluderer nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, luketam), aminosyrer (glycin, glutaminsyre), vitaminer (B1, B6, C, E), legemidler GABA (picamilon, fenibut). Psykiatriske lidelser krever psykotrope medikamenter: diazepam, bromider, droperidol, fenozepam. Når kramper utføres antikonvulsiv terapi, er nootropics kontraindisert. Farmakoterapi er gjentatte ganger 2-3 ganger i året. Som en hjelpebehandling brukes fysioterapi metoder: refleksbehandling, elektroforese, magnetisk terapi.

Prognose og forebygging av encefalopati

I mange tilfeller bestemmer prognosen for sekundær encefalopati hvor effektivt den forårsakende patologien kan behandles. Utfallet av terapi avhenger også av graden av cerebrale forandringer som har skjedd. I noen tilfeller anses stabilisering av encefalopati som en positiv effekt. Med videre progresjon av encefalopati når III-graden og fører til alvorlige nevrologiske og følelsesmessige-psykiske lidelser, som deaktiverer pasienten. Ved perinatal eller akutt encefalopati avhenger resultatet av massiviteten og alvorlighetsgraden av hjernevevskader. Ofte ledsages akutt toksisk encefalopati av dyp og irreversibel skade på hjernen.

Forebygging av perinatal encefalopati er et spørsmål om riktig valg av leveringsmåte, tilstrekkelig behandling av graviditet, overholdelse av regler for omsorg for nyfødte. Forebygging av sekundær encefalopati er rettidig deteksjon og tilstrekkelig behandling av vaskulære, urologiske, gastroenterologiske sykdommer, pulmonal patologi, endokrine og metabolske forstyrrelser. Som et forebyggende tiltak kan betraktes som riktig ernæring, en aktiv livsstil, stopper røyking, narkotika og alkohol.

Encefalopati i hjernen: årsaker, effekter, medisiner for behandling

Cerebral encefalopati er et kompleks av symptomer, et syndrom som reflekterer diffuse lesjoner av hjernevev. Hovedårsakene til hjernen encefalopati er mekanismer for forstyrret blodtilførsel til vevet (iskemisk faktor) og tilstedeværelsen av oksygen sult (langvarig hypoksi), som et resultat av hvilken prosessen med nervcelledød begynner. Ulike sykdommer, skader og patologiske forhold fører til forekomsten av disse faktorene. Encefalopati er strengt tatt ikke en sykdom i medisinsk forstand, men effekten av encefalopatisk syndrom på kroppen kan variere fra milde helsesykdommer til koma og død.

årsaker

Encefalopati er en hjerneskade forårsaket av en høy avhengighet av hjernevevet på oksygen fra blodet. Uten et konstant og stabilt nivå av oksygenforsyning til vevet, kan hjerneceller ikke leve lenger enn 6 minutter, hvorpå prosessen med å dø begynner. Sensibiliteten til nervevev til virkningen av giftige stoffer som kommer inn i kroppen fra utsiden eller produsert av smittsomme stoffer i kroppen, organer med nedsatt funksjonsevne, medfører også økt risiko for diffus skade på nervevev.

Hva er encefalopati? Typer av encefalopatisk syndrom

Encefalopati i hjernen og det tilhørende psykoorganiske syndromet er klassifisert avhengig av arten av årsaken som forårsaket hjerneceller, samt utvikling av symptomer på encefalopati, endringer i pasientens sinn.

Typer av etiologisk grunnlag:

• hypoksisk
• posttraumatisk
• angioentsefalopatiya
• giftig
• giftig metabolisk
• stråling

Hypoksisk encefalopati er en hjerneskade forårsaket av oksygenmangel og / eller sult av nerveceller i hjernevæv. Allokere kvælte (ved kvelning), perinatal (generisk), postresusitativ (postoksisk eller resuscitativ) varianter av denne lesjonen.

Posttraumatisk encefalopatisk syndrom kan forekomme umiddelbart etter hjerneskade eller som en langsiktig konsekvens.

Angioencefalopati kalles også den vaskulære eller dyscirculatory form av det psykoorganiske syndromet. Det utvikler seg i strid med blodtilførselen til hjernen forårsaket av aterosklerose, hypertensjon.

Syndromet av giftig encefalopati oppstår på grunn av akutt eller langvarig forgiftning med giftige stoffer (karbonmonoksid, bly, kloroform), alkoholholdige drikker, narkotika og visse stoffer.

Giftig metabolisk encefalopati av hjernen utvikler seg i ulike typer metabolske sykdommer. Dette betyr et langt opphold i kroppen av metabolske produkter med økt produksjon eller forstyrrelse av prosessen med forfall og utgang. Det er bilirubin encefalopati, hepatisk, hyperglykemisk og hypoglykemisk, diabetisk, uremisk, etc.

Stråle-encefalopati refererer til diffus skade på hjerneceller som følge av ioniserende stråling.

Blant opsjonene for syndromets løpetid er det tre hoved og flere blandede:

• apatisk, ledsaget av asteni, høy tretthet, irritabilitet, svakhet.
• den euforiske varianten er i utgangspunktet ledsaget av et forhøyet humør, disinhibition av stasjoner, en kraftig reduksjon i kritikk;
• Eksplosiv form av kurset er preget av affektiv labilitet, økt irritabilitet, kraftig redusert kritikk, innsnevring av interesser, uhøflighet, en tendens til overdreven reaksjoner, svekket tilpasning til antisosial oppførsel episoder.

Avhengig av tidspunktet for forekomsten av syndromet, er dens medfødte og ervervede former skilt.

Kroniske vaskulære patologier, som cerebral iskemi, er blant de vanligste forstyrrelsene i nervøsitet. Stroker, blødninger i hjernevævet, regnes som en av de hyppigste konsekvensene av koronar sykdom hos eldre, ledsaget av encefalopatisk syndrom.

Mangfold av symptomer

Hjerne-encefalopati er et syndrom preget av en rekke kliniske manifestasjoner. Deres alvorlighetsgrad og spesifisitet er avhengig av lokalisering av zoner av vevsisemi. Dermed forårsaker nederlaget i subkortiske områder tinnitus, generell svakhet, stemningsvariabilitet, søvnforstyrrelser. Iskemiske soner i hjernebarken påvirker prosessene med mental aktivitet, etc. Brudd på manifestasjoner avhenger i stor grad av hvilket område av hjernen som er skadet.

De tidlige manifestasjonene av encefalopatisk syndrom hos voksne inkluderer en reduksjon av mental ytelse, mental stabilitet, tøysstivhet, vanskeligheter med å forandre aktiviteter, primære kortsiktige hukommelsesforstyrrelser, forverring søvn, tretthet, etc.

På dette stadiet kommer pasienter med klager på diffus hodepine, støy, tinnitus, høy tretthet og svakhet, økt irritabilitet. Når det undersøkes av en nevrolog, kan økte reflekser av sener, nystagmus, nedsatt synsstyrke, auditiv funksjon, økning i patologiske pyramidale og orale reflekser, autonome forstyrrelser, nedsatt koordinering av liten og stor motilitet noteres.

Disse symptomene utvikler seg med forverringen av tilstanden forårsaket av den underliggende sykdommen og kan uttrykkes i klare nevrologiske syndromer: parkinson, pseudobulbar, suppleres med psykiske lidelser.

Det kliniske bildet av alvorlige generaliserte hjernelesjoner, alvorlige mikrocirkulasjonsforstyrrelser, signifikant ødem i hjernevæv, uttrykkes i stor angst, agitasjon, smerte i hodet, kvalme og oppkast, svimmelhet, forvirring. I den andre fasen vises sløvhet, apati, parese, kramper, lidelser i bevissthet.

Perinatal Encefalopati Syndrom (PEP)

Denne diagnosen for nyfødte kan gjøres, avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, umiddelbart etter fødselen eller i løpet av det første år av livet.

Perinatal encefalopati utvikles under intrauterin utvikling, under passering gjennom fødselskanalen, og i de første 7-10 dagene etter fødselen. Det er tre grader av alvorlighetsgrad avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, samt perioder med strømning: akutt (opptil 30 dager), tidlig gjenoppretting av funksjoner (3-4 måneder), sen utvinning (1-2 år).

Årsaker og tegn på PEP

Det er prenatal, perinatal og postnatal risikofaktorer. De kan være knyttet til både mors kropp og graviditet, samt skader som mottas under fødsel.

Den første gruppen inkluderer:

• langsiktige somatiske sykdommer hos den forventende moren;
• metabolske forstyrrelser;
• nyresykdom, kardiovaskulær system;
• infeksjoner (influensa, tuberkulose, rubella);
• utvikling av intrauterin infeksjoner;
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner i en gravid kvinne;
• langvarig feto-placenta insuffisiens
• trusselen om abort
• toxicosis;
• sen gestose;
• uttalt nervøse opplevelser.

AED kan også utvikle seg som følge av:

• asfeksi av barnet ved fødselen,
• langvarig vannfri periode,
• infeksjoner av fostervann,
• for rask eller langvarig arbeidskraft,
• skader når de passerer gjennom den smale fødselskanalen,
• vann som kommer inn i luftveiene
• Nødsituasjon i legemsforstyrrelser

Risikofaktorer er også smittsomme sykdommer i nyfødtperioden, hodeskader, kirurgi, hemolytiske sykdommer.

Tegn og symptomer på AED

Symptomer er en faktor for å bestemme alvorlighetsgraden av barnets tilstand.

Mild uttrykt generelt hyperexcitability syndrome: angst, irritabilitet, tearfulness, vanskeligheter med å suge, hyppig oppkast, hypo- eller hypertoni av muskler, konvergerende myse (ikke alltid).

Den gjennomsnittlige alvorlighetsgrad er uttrykt av en eller en kombinasjon av flere nevrologiske syndromer: konvulsiv, hydrocefalisk, hypertensiv, motorisk lidelse, depresjon av sentralnervesystemet, nedsatt reflekser.

På det alvorlige stadiet er en prekomatosestatus eller koma oppført. Barnet reagerer ikke på stimuli, hjernefunksjonene er deprimerte, refleksrespons er dårlig uttrykt eller fraværende.

behandling

Hypoksisk skade på hjernevæv krever terapi selv under oppholdstiden i barselshospitalet. Gjenopprettingsperioden, om nødvendig, utføres på sykehus eller foreskrevne terapeutiske tiltak i barneklinikken og hjemme.

Valget av behandlingsmetode er basert på alvorlighetsgraden av tilstanden, årsakene til AED og den generelle tilstanden til barnet og hans eller hennes reaksjon på behandlingen.

I de fleste tilfeller er følgende behandlingsalternativer foreskrevet:

• legemiddelbehandling rettet mot avgiftning av kroppen, redusering av beredskap for kramper, forbedring av metabolske prosesser og blodtilførsel i hjernevevet;
• medisinering, regulering av nivået av intrakranielt trykk;
• Restorativ utviklingsterapi (massasje, elektroforese, svømming, gymnastikk for spedbarn) utføres i løpet av gjenopprettingsperioden.

Dysirkirkulatorisk encefalopati

Om angioencefalopati snakkes i en situasjon der det psykoorganiske syndromet oppstår mot bakgrunn av et brudd på blodtilførselen i hjernens og nakkens kar. Syndromet observeres hovedsakelig blant voksne og eldre. Fra 70-årsalderen øker risikoen for å utvikle hjernens vaskulære patologier 3 ganger.

Årsaker til hjernesvikt vascular pathologies

Angioencefalopati er delt inn i flere varianter avhengig av etiologi, lidelse, sykdom eller patologi som forårsaket utviklingen av syndromet.

I angioencefalopati utsender:

• aterosklerotisk form, i 60% tilfeller provosert ved aterosklerose av aorta eller halspulsåren;
• hypertonisk form
• kardiovaskulære sykdommer (astma, bronkopulmonale sykdommer ledsaget av blod stase i vena jugularis og venøs trombose direkte bære utstrømningen av blod fra kraniet, føre til utvikling av venøse encefalopati);

I en spesiell gruppe skal tildeles angioencefalopati av blandet opprinnelse. Encefalopatisk syndrom av blandet genese er observert ved kronisk hjertesvikt, arytmier, cervikal osteokondrose, diabetes mellitus, etc.

Symptomer og manifestasjoner av angioencefalopati

I den første fasen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser er det hyppige stemningsendringer, en generell nedgang i velvære, tap av styrke og effektivitet, og en depressiv tilstand blir ofte diagnostisert. Psykisk aktivitet lider nesten ikke.

I den andre fasen av det encefalopatiske syndromet i vaskulær genese lider kognitive funksjoner, det er en nedgang i oppmerksomhet, minne, logisk tenkning, problemer med koordinering begynner.

Den tredje fasen er ledsaget av demens, somatisk smerte, markert reduksjon av kognitive funksjoner, brutto psykiske lidelser, tap av ytelse, selvbeherskelse.

Behandling av angioencefalopatisk syndrom

Behandlingen bør primært være rettet mot å redusere alvorlighetsgraden og virkningen av den underliggende sykdommen eller patologien som forårsaket det psykoorganiske syndromet. Når medisineringstilbud blir foreskrevet for:

• redusere hypertensjon,
• redusere hevelse av hjernevæv,
• senker intrakranielt trykk,
• redusere sannsynligheten for atherosklerose eller redusere dets manifestasjoner ved å korrigere nivået og balansen mellom kolesterol,
• regulering av metabolske prosesser
• korreksjon av hormonelle lidelser.

Uten behandling av den underliggende sykdommen er behandlingen av encefalopatisk syndrom ikke effektiv. For å forbedre ernæringen av hjernevæv, er vaskulære preparater foreskrevet. Disse kan være medisiner fra gruppen av nootropes (Nootropil, Piracetam, etc.), eller medikamenter for å styrke hjernenes vegger (Cavinton, Tsinarizin). Antioksidanter brukes også (Actovegin, tokoferolacetat, vitamin C, solkoseryl, etc.).

Varianter og manifestasjoner av posttraumatisk encefalopatisk syndrom

Dette er et syndrom av diffus skade på hjernevev, som skyldes alvorlig enkelt eller flere påfølgende hodeskader. Farlige langsiktige konsekvenser, siden virkningen av skade på kliniske manifestasjoner er nesten umulig å vurdere i de første dagene etter hendelsen. De første karakteristiske symptomene kan oppstå flere uker senere, måneder og i noen tilfeller år etter skade.

årsaker til

Encefalopati syndrom i de fleste tilfeller forekomme etter hjernerystelser 2 og 3 grader, støt, blåmerker hodet, kraniale brudd og t. D. Slike skader kan skyldes et fall fra en høyde, bilulykker, skader eller vold.

Mer enn 80% av skader med skade på skallen fører til forekomst av posttraumatisk encefalopatisk syndrom.

Manifestasjoner og skilt

Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og hva som kjennetegner kroppen kan begynne å manifestere symptomer innen noen få dager etter skade eller gjemmer seg på ubestemt tid. Hovedtrekkene er:

• generell forverring av pasientens helse, døsighet, tretthet, irritabilitet, asthenisk syndrom;
• paroksysmal smerte i hodet, dårlig egnet til lindring av anestesi, i noen tilfeller - vises og forsvinner når kroppens stilling endres;
• følelse av kvalme, kortvarig oppkast, uavhengig av måltidet;
• svimmelhet, episoder av bevissthetstap
• mangel på koordinering av bevegelser, balanse;
• reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjon, minneforstyrrelser, tankeprosesser, forsinket reaksjon, redusert evne til å kritisere, analysere osv.
• konvulsive tilstander;
• deprimert humør, depressive symptomer.

Diagnostiske og terapeutiske metoder

Den viktigste forskningsmetoden for organiske patologier av hjernevæv er MR i hjernen. I tillegg til denne metoden kan radiografi, laboratorietester av blodsammensetning, elektroencefalogram, etc. benyttes.

Terapi utføres i henhold til ovennevnte skjema ved bruk av medisinbehandling (vaskulær, antioxidant, nootropisk gruppe av legemidler). Den akutte perioden skal behandles på sykehusinnstilling, og behandlingen utføres under regelmessig overvåkning av nevrologer. Om nødvendig anbefales periodisk behandling i sykehusinnstilling.

Encefalopatiske patologier av giftig genese

Giftig encefalopati er delt inn i ulike kategorier avhengig av årsaken. Det kan forekomme under påvirkning av giftige stoffer inn i kroppen gjennom mat, vann, luft, gjennom kontakt av hud og / eller slimhinner, eller som dannes under påvirkning av toksinet som fremstilles i menneskekroppen som et resultat av metabolske prosesser. Sistnevnte type sykdom kalles giftig metabolisk.

De vanligste årsakene i ulike aldersgrupper

Årsakene til utviklingen av giftig form er direkte relatert til alder av pasienter og deres livsstil.

Nyfødte babyer ofte lider av føtalt alkoholsyndrom skyldes morens alkoholisme, hennes narkotikamisbruk, samt manglende overholdelse av moren til avtaler og restriksjoner på kurs av behandling med en krampestillende, antipsykotiske grupper antidepressiva. Et høyt nivå av bilirubin i blodet av et barn med hemolytisk gulsott fører til et toksisk metabolisk sinn.

Den giftige formen i alderen 0 til 3 år kan være et resultat av alvorlig akutt respiratorisk virussykdom, tarminfeksjoner, influensa, enkelte bakterielle sykdommer. Dette skjemaet kalles nevrotoksikose.

For alle barn og ungdomsår gir de økt risiko for forgiftning med rusmidler, husholdnings kjemikalier, gasser, damper av giftige stoffer (bensin, kjemikalier, kvikksølv), alkohol etc.

Voksne mennesker kan ha yrkesmessige farer med encefalopatisk syndrom når de arbeider i kjemisk industri. Ofte er det lesjoner forårsaket av kontakt med stoffer som karbonmonoksid, kvikksølv, bensin, mangan, svovelkarbon, plantevernmidler, metylalkohol etc.

Den vanligste typen syndrom bør imidlertid omfatte alkoholisk encefalopati. Ikke rabatt stoffforgiftningen. Giftisk metabolisk syndrom utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i endokrine systemet, leverproblemer (fibrose, vevssirrhose), uncompensated diabetes, samt noen virussykdommer.

Manifestasjoner og klinisk bilde

Nyfødte med bilirubinemi reagerer med manifestasjoner av gulsott: guling av hudintegumentet, sclera av øynene, slimhinner. Imidlertid bør det tas hensyn til at nyfødt gulsott utvikles hos 70% av barnene mot bakgrunnen av økte postnatal bilirubin nivåer, som er typisk for barndommen og ikke betyr nærvær av lesjoner i nervesystemet.

er observert bilirubin formen kun i 3% av barn med alvorlige gulsott nyfødte og forskjellige symptomer på tap av hjernestrukturer: tretthet, undertrykkelse av grunnleggende reflekser, inkludert de som oppstår i mekanismene for suging, svelger melk, en feilrate på puls, pustefrekvens, trekning av nakke- og halsmuskelgrupper shrill gråter. Slike tegn på encefalopati observeres i andre typer toksisk syndrom.

Giftig syndrom i alle aldre varierer avhengig av eksponeringstypen: Den akutte form er uttrykt ved inhibering av reaksjoner eller agitert oppførsel med mulig endring av tilstander, konvulsive reaksjoner, forstyrrelser i egenskapene ved respirasjon, hjerte-karsystemets funksjon. Kroniske giftige former er preget av smerte i hodet, kvalme (oppkast kan forekomme), blodtrykksavvik fra normen i begge retninger, generell forverring av helse, asthenisk syndrom, økt irritabilitet, følelsesmessig labilitet, nedsatt følsomhet i armer og ben. Med langvarig virkning av giftige stoffer er observert feilfunksjon i mage-tarmkanalen, ledsaget av ufrivillig vannlating, avføring, samt utpregede psykiske lidelser (aggressivitet, hallusinasjoner, delirium, kramper, bevisstløshet). Det vanligste eksempelet er delirium tremens, akutt alkoholholdig psykose av giftig opprinnelse.

Diagnostiske tiltak og terapi

Tidlig diagnose er viktig for behandlingsprosessen og minimerer de negative effektene av syndromet. Diagnose og behandling utføres på sykehuset med obligatorisk sykehusinnleggelse av pasienter med alvorlige manifestasjoner. Primærdiagnostisering av årsaken til toksiske effekter utføres ved hjelp av laboratorieanalyser av indikatorer på sammensetningen av blod og urin, innholdet i magen, etc. kan studeres.

Diagnosen av organisk skade på hjernevæv krever en vurdering av tilstanden deres. Det utføres ved magnetisk resonansbehandling.

Akutt og kronisk gift encefalopati syndrom trinn gjenstand terapi i klinikker, prioriterte aktiviteter rettet mot avgiftning av organismen, følgende behandlingskurer - å gjenopprette skadet vev og vedlikeholdsfunksjoner (preparater for fartøyer noortopy, etc...).

Encefalopati Forebygging

Det er velkjent at forekomsten av encefalopati som regel ikke er en selvstendig prosess, men er forårsaket av andre patologier i kroppen eller eksterne årsaker. Derfor, for å forhindre organiske forstyrrelser i hjernevevet, er det nødvendig å unngå faktorer som kan føre til dem. Dette betyr at forebygging av kardiovaskulære patologier, metabolske sykdommer, dysfunksjoner i skjelettsystemet og leveren i mange tilfeller vil bidra til å forhindre for tidlig utvikling av syndromet.

Det er nødvendig å huske om behovet for å opprettholde en sunn livsstil, kvitte seg med dårlige vaner, nekte å bruke skadelige stoffer. Vi bør heller ikke glemme forebygging av skader som har en direkte trussel mot hodet. Gravide kvinner rådes til å ta vare på deres ufødte barn, om det normale løpet av graviditeten, kontrollere det med hjelp av spesialister og følge deres forskrifter.