Serøs meningitt - symptomer, behandling

Serøs meningitt er en veldig farlig og alvorlig sykdom, det samme for barn og voksne. Når denne sykdommen er syk, oppstår betennelse i hjernens membraner.

Ifølge etiologi utmerker seg følgende typer serøs meningitt: sopp, virus og bakteriell (syfilittisk, tuberkulose, etc.) meningitt. I tillegg er det primære og sekundære skjemaer.

Primær meningitt er forårsaket av en primær lesjon av meningene, som ikke føres av noen smittefarlige midler. Sekundær lesjon av meninges oppstår etter infeksjon, som en komplikasjon.

Den mest gunstige form for meningitt anses å være den som ble forårsaket av virusinfeksjoner. Sykdommen fortsetter uten alvorlige komplikasjoner, og med rettidig behandling av høyt kvalifiserte spesialister, passerer uten spor. Hvis behandlingen var sen, eller ikke var helt tilstrekkelig, da i tilfelle av viral meningitt, kan konsekvensene for en voksen eller et barn være veldig trist.

Hvordan overføres serøs meningitt og hva er det?

Hva er det Serøs meningitt er en rask skade på membranene i hjernen, som er preget av en serøs inflammatorisk prosess, hvor årsaksmidlet kan være virus, bakterier eller sopp.

Inflammasjon av dura mater utvikler seg raskt. Hovedårsaken - representanter for gruppen av enterovirus. Du kan lett bli smittet eller bli en bærer av viruset i følgende situasjoner:

1. Kontakt infeksjon. Bakterier og mikroorganismer kommer inn i kroppen med skitne matvarer - frukt og grønnsaker med partikler av smuss, når de drikker uegnet til drikkevann, mens de forsømmer reglene for personlig hygiene.
2. Luftbåren serøs meningitt overføres når patogenet er lokalisert i slimhinnene i luftveiene. Når hoste, nysing, smittsomme stoffer, mens i luften i form av en aerosol, kommer inn i kroppen til en sunn person med infisert luft.
3. Dette viruset er mest sannsynlig å plukke opp når du bader - i dammer, basseng og mest sannsynlig å bli smittet hos personer med svak immunitet.

Serøs betennelse i hjernens forside er spesielt farlig for barn i det første år av livet - i denne perioden er eksponering for smittsomme stoffer så skadelig for barnets hjerne og nervesystem, noe som kan forårsake mental retardasjon, delvis nedsatt syn og auditiv funksjon.

Spesifikke symptomer

Når man undersøker en person med serøs meningitt, blir symptomene uttrykt i overdreven spenning i nakke muskelgruppen, deres stivhet, det vil si manglende evne til å bringe haken til brystet.

Det er også flere meningeal symptomer, som for eksempel:

1. Kernigs symptom er umuligheten av å unbøye et ben bøyd i riktig vinkel.
2. Brudzinsky er symptom: den nederste - hvis du retter en bøyd ben, fører dette til en refleksbøyning av det andre benet, overbenet - hvis hodet er bøyd, bøyer beina ufrivillig.

Alle disse symptomene på serøs meningitt kan uttrykkes i varierende grad, i mindre eller større grad, i svært sjeldne tilfeller, disse tegnene kan kombineres med generaliserte lesjoner av andre organer.

Tegn på

I prodromal eller mellomstadiet mellom inkubasjonsperioden og selve sykdommen er det en liten økning i temperatur, svakhet, tap av appetitt.

I gjennomsnitt varer perioden opptil 3 uker, og så er det tegn på serøs meningitt direkte:

• temperaturen stiger til 38 grader og enda høyere;
• alvorlig hodepine i pannen og templene
• smerte i øynene, smerte når man ser fra ett objekt til et annet;
• kvalme, oppkast;
• lysskyhet;
• svimmelhet.

Hos barn blir i tillegg til de beskrevne symptomene observert:

• hallusinasjoner;
• delirium;
• hevelse våren i små barn;
• kramper.

I noen tilfeller er det bare en liten ulempe, som ofte skyldes overarbeid. Det er derfor hvis du mistenker at en serøs meningitt er nødvendig for å diagnostisere.

Symptomer på serøs meningitt hos barn

Voksne lider av serøs meningitt svært sjelden, siden deres immunitet er allerede kjent med mange forskjellige infeksjoner. Men barnets organisme begynner å "mestre" verden, blant annet å anerkjenne nye virus. Derfor reagerer kroppen sin voldsomt mot infeksjonen. Serøs meningitt hos barn er raskt diagnostisert og kan lett behandles.

I begynnelsen er denne sykdommen hos barn svært akutt, og symptomene er uttalt, det vil si at barnets temperatur stiger, som noen ganger når 40 grader, føles muskelsmerter og det er konstant hodepine. I tillegg, når sykdommen er mulig diaré og oppkast, blir barnet rastløs, han kan ha magesmerter eller kramper, i en drøm kan pasienten vandre.

Svært ofte, mot bakgrunnen av hovedsymptomene, er serøs meningitt hos barn også manifestert av tegn på ARVI - ondt i halsen, hoste, rennende nese og øyefølsomhet. Det blir lettere for et barn i et mørkt rom i en pose på hans side med hodet kastet tilbake.

Serøs meningitt hos voksne: symptomer

I tilfelle av denne type meningitt er de første symptomene hos voksne mindre. Disse kan være: generell svakhet, svakhet, svak hodepine, kitt og sår hals, hoste, rennende nese.

Slike symptomer er karakteristiske for ulike akutte respiratoriske virusinfeksjoner, lett behandles, slik at de fleste pasienter ikke legger særlig vekt på dem. I ekstreme tilfeller begynner de å ta ulike legemidler som er rettet mot å forbedre deres velvære.

De åpenbare symptomene på serøs meningitt hos voksne er:

• høy kroppstemperatur;
• migrene-type hodepine som ikke stopper selv etter å ha tatt anestesi;
• oppkast uten kvalme, uavhengig av bruk av mat;
• kuldegysninger, feber, bevissthetsklarhet;
• tilstand av delirium, hallusinasjoner;
• magesmerter, fordøyelsesbesvær, diaré;
• irritabilitet;
• mangel på appetitt;
• kramper, bevissthetstap (i alvorlige tilfeller).

I cerebrospinalvæsken hos pasienten er det et økt nivå av lymfocytter. Diagnose er basert på lumbal punkteringsdata, laboratoriediagnose av blod og urin.

behandling

Hvis du mistenker meningitt, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og sykehus på barnet eller voksen på sykehuset.

I lys av virusets etiologi av sykdommen er bruk av antibiotika upraktisk. Antivirale legemidler - arpetol, interferon, acyklovir kan spille en viktig rolle i behandlingen av serøs meningitt hos barn og voksne.

Ved immundefekt foreskrives pasienten et kurs av normalt humant immunglobulin, donor og placenta gamma globulin. Hvis serøs meningitt utløses av meslinger, brukes anti-meslinger immunoglobulin, og influensa - anti-influensa.

Dehydrering er viktig for å redusere intrakranielt trykk, derfor er diuretika foreskrevet - Lasix, Furosemide. Ved temperaturer over 38C brukes antipyretiske legemidler - paracetamol, ibuprofen. Dessuten er hver pasient foreskrevet antihistaminer, som avlaster feber og hovedtegnene til meningeal syndrom. Disse stoffene inkluderer suprastin, tavegil og kjent diphenhydramin.

Ved rettidig tilstrekkelig behandling er serøs meningitt hos barn, i motsetning til purulent, godartet, ikke langvarig og forårsaker sjelden komplikasjoner.

Konsekvenser av serøs meningitt

Ifølge legene, føler halvparten av pasientene som gjenopprettet fra meningitt helseproblemer i mange år. Etter meningitt, klager pasienter om problemer med å huske informasjon, spontane muskelkontraksjoner, ikke sterke migrene-lignende smerter.

Men disse komplikasjonene er karakteristiske for mildere former av sykdommen. Hvis sykdommen er vanskelig, kan personen til og med miste hørsel eller syn. I tillegg kan noen former for denne sykdommen provosere en funksjonsfeil i hjernen og psykiske problemer.

I rettferdighet må det sies at heldigvis er slike konsekvenser av sykdommen bare i en og en halv prosent av alle som har hatt denne sykdommen. Men i svært sjeldne og komplekse tilfeller kan denne sykdommen selv føre til døden.

Hva er farlig serøs meningitt, hvordan å unngå alvorlige konsekvenser

Smittsomme sykdommer, livstruende. Utvikler raskt, påvirker membranene i hjernen og ryggmargen. Dette er serøs meningitt. Patologi er sjelden hos voksne, ofte påvirker barn.

Kort beskrivelse

Skader på ryggmargen og hjernens membraner, utløst av bakterier, virus, sopp, er definert av offisiell medisin som serøs meningitt. I fare er det hovedsakelig barn i førskolealderen. Dette er nettopp perioden da barnet begynner å delta på barnehagen, der det kan være potensielle bærere av viruset. I skolebarn og voksne oppdages denne patologien sjelden.

Sykdommen er preget av symptomer som medfører meningitt av en annen etiologi. Det er høyt (over 38) feber, hodepine, kvalme og oppkast. Slike symptomer kompliserer rettidig diagnose, da foreldre ofte forveksler tilstanden med forkjølelse. Men konsekvensene er uheldige, så manifestasjonen av noen tegn bør tvinge til å søke medisinsk hjelp.

Årsaker til sykdom

De viktigste patogenene som provoserer serøs meningitt er bakterier og virus, mindre vanlige sopp. Men hovedårsaken er enterovirus. Infeksjon av en sunn person oppstår ved luft, kontaktruter eller gjennom vann. Ofte er sykdommen diagnostisert som en komplikasjon etter sykdom:

Infeksjon skjer ofte fra en smittet person selv mens han snakker med ham. Den største toppen oppstår i den varme årstiden, da mange vannkropper er smittet med skadelige mikroorganismer.

En sunn immunitet gjør at kroppen kan tåle infarkt. Svekket immunitet, usunt kosthold, dårlig livsstil gjør det mulig for viruset å stille inn og skade en svekket kropp. Dette forklarer det faktum at serøs meningitt hos voksne eller barn er et resultat av en annen sykdom. I en svekket organisme, når enteroviruset med en blodstrøm raskt i hjernen, provoserer en første alvorlig inflammatorisk prosess.

Sykdomsklassifisering

Moderne medisiner definerer flere typer serøs meningitt. Det avhenger av typen av patogen eller agent av sykdommen:

• serøs meningitt utløst av Coxsackie eller Echo;
• bakteriell, hvor agenten er bakterier som forårsaker tuberkulose og syfilis;
• sopp parasitter som Candida, Coccidioides immitis.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet ved detektering, er flere arter bestemt - primær eller sekundær grad.

Symptomer på sykdommen

Etter infeksjon av kroppen kan sykdommen oppstå i 2-6 dager. Det er denne inkubasjonsperioden i patologi. Behandlingen er lang, og krever sykehusopphold. Gjenoppretting er mulig i minst to uker.

Sykdommen manifesterer seg med meningeal spesifikke symptomer:

• høy kroppstemperatur;
• feber,
• hodepine;
• kvalme, oppkast;
• øye smerte når du ser på sterkt lys;
• øre smerte selv med liten støy;
• mangel på appetitt;
• symptom Brudzinsky eller Kernig.

Meningeal tegn er tilstedeværelsen av flere symptomer samtidig. Hvis symptomene på Brudzinsky blir avslørt, kan pasienten ikke snu hodet, bøye nakken. Når du prøver å bøye ett ben, bøyer den andre spontant. Ved å definere symptomet på Kernig blir pasienten bedt om å løfte benet vertikalt fra en utsatt stilling. Hvis det er en sykdom, vil han ikke kunne gjøre dette. Ofte er tilstanden ledsaget av bevissthetstap.

diagnostikk

En patologi som serøs meningitt er diagnostisert ganske enkelt på grunnlag av disse symptomene. Men dette er nok bare for en medisinsk historie. Pasienten må gjennomgå et fullt laboratorium og instrumentelt undersøkelse. Serologisk diagnose innebærer:

• fullføre blodtall
• bakteriologisk analyse;
• spinal tap;
• Ultralyd, MR i hjernen.

Ofte, etter å ha samlet ryggmargen, føler pasientene betydelig avlastning. Dette er videre bevis på at serøs meningitt er tilstede hos barn eller voksne. Relief er midlertidig, da intrakranielt trykk faller kraftig etter væskeinntak. Behandlingen er kompleks og lang. Det er nødvendig å gjøre dette, siden konsekvensene er ganske trist.

behandling

Utseendet til disse symptomene bør forårsake angst, særlig blant foreldrene. Ikke vent på ankomst av distriktets barnelege. Forløpet av sykdommen er raskt, så det er best å ringe til ambulansbrigaden.

Hvis pasienten ved høy temperatur ikke kan bøye bena, vri på hodet, kan man mistenke serøs meningitt. I denne situasjonen er akutt sykehusinnredning nødvendig.

For å senke temperaturen er det uønsket å gi antibiotika selv. Dette vil gi en midlertidig effekt og komplisere diagnosen. Behandling av serøs meningitt involverer ikke bruk av antibakterielle legemidler. Etter diagnostisk undersøkelse foreskriver legen vanligvis:

• antivirale legemidler, ofte interferon;
• immunoglobulin er foreskrevet for å styrke immunforsvaret;
• å redusere intrakranielt trykk - diuretika (Furosemide, Lasix);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin);
• dryppere med prednison og askorbinsyre;
• kolloide preparater er foreskrevet i fravær av hjertepatologier;
• kun antipyretisk når temperaturen er over 38 ° C;
• Seduxen, Domesan for å forhindre anfall;
• vitaminterapi.

I flere dager ble pasienten tildelt sengestøtte. Unødvendige bevegelser bør utelukkes. Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. Derfor er det bedre å følge alle forskrifter og anbefalinger fra legen. Dette er den eneste måten å raskt oppnå fullstendig gjenoppretting uten de triste konsekvensene.

Konsekvenser av serøs meningitt

Hvis pasienten fikk rettidig medisinsk hjelp, er konsekvensene av sykdommen gunstige. Varmen forsvinner på 3-4 dag, full gjenoppretting er mulig om to uker. Hvis en appell til en medisinsk institusjon var tidlig, ble behandlingen utført hjemme ved hjelp av improviserte midler, da kan CSF-hypertensiv syndrom bli notert. Dette er et økt intrakranielt trykk forårsaket av akkumulering av cerebrospinalvæske (spinalvæske) i hjernen.

Situasjonen er alvorlig, provoserende:

• bevissthetstap
• utilstrekkelig mental og fysisk utvikling;
• brudd på organene av hørsel og syn, opp til et totalt tap;
• nyresykdom;
• til hvem;
• plutselig barnedødssyndrom eller død hos voksne.

Spesielt farlige konsekvenser forårsaket av tuberkulosepatogenet. Denne sykdomsform krever bruk av anti-TB-legemidler. Hvis dette ikke er gjort, kan pasientens død forekomme 22-25 dagen etter sykdommens begynnelse. Utilstrekkelig eller ufullstendig behandling fremkaller et tilbakefall.

Forebyggende tiltak

Behandling av noen form for meningitt blir ikke pumpet ved uttaket fra sykehuset. En rekke forebyggende tiltak vil bli anbefalt, hvorav noen må overholdes og gjennomføres i 4 år. Forebygging skader ikke de som har vært i kontakt med pasienten.

Den beste forebyggingen anses å være et sterkt immunsystem, som er lett å opprettholde et sunt kosthold, forsterkede komplekser. Voksne trenger å gi opp alkohol og røyking, barn og deres foreldre for å sikre en sunn livsstil. Tuberkulose vaksinasjon kan anbefales. Ignorer denne prosedyren er ikke verdt det. Dette sikrer ingen gjentakelse.

I tillegg anbefales det:

• Ikke besøk forurenset reservoarer;
• regelmessig våtrengjøring, luft i rommet;
• vask hendene etter gaten og før måltider;
• vask frukt og grønnsaker før du spiser;
• ikke bruk vann fra springen;
• Følg regler for personlig hygiene.

Næringsprinsipper

Styrke immunsystemet vil ikke bare hjelpe ferdige vitaminkomplekser, men også anbefalinger fra alternativ medisin. Barn trenger fra tidlig barndom for å forklare hva som truer junk food. Derfor er det nødvendig å ekskludere karbonerte sukkerholdige drikker, krydret, stekt, fettstoffer, salt og sukker for å minimere, å forlate besøk til hurtigmat. Menyen til personen som led av hjernebetennelse bør være tilstede:

• friske grønnsaker og frukt;
• gjærte melkprodukter;
• harde oster;
• magert kjøtt (kokt, dampet);
• sjøfisk og sjømat;
• nøtter;
• bokhvete, ost;
• tørket frukt.

Selv i nettverket av moderne supermarkeder kan du plukke opp produkter som gir en balansert og sunn mat.

Ofte kan et tilbakefall provosere kontakt med guddyr. Med all den store kjærligheten til katter og hunder, er det ønskelig å utelukke dette. Etter den overførte patologien blir barna mye smartere og er enige med foreldrene sine. Husdyr må kvitte seg med ormer og utføre forebygging av lopper. Gjør det noen dager før retur av den tidligere pasienten.

Langturer i frisk luft, svømming, rolig sykling vil hjelpe ikke bare å styrke immunforsvaret, men også støtte hjertemuskelen.

Tips til tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin er en separat, stor verden som bidrar til å opprettholde immunsystemet i god stand, øke motstanden og mette kroppen med vitaminer. Kilden til vitamin C, som er viktig for sunn immunitet, er ikke bare i sitrus. De er rike på:

• dill;
• persille;
• rose hofter og fjell aske;
• ingefærrot;
• Bulgarsk pepper;
• fiken,
• kiwi;
• Bryllupspirer;
• biff leveren;
• havtorn olje;
• pollen;
• rips.

Ikke mindre nyttig for å opprettholde og gjenopprette immunitet urte infusjoner eller decoctions som du kan forberede deg selv. For å gjøre dette, bruk urter som har antiinflammatorisk effekt. Du kan trygt søke:

• mynte;
• løvetann;
• kamille;
• kornblomst blomster;
• nesler;
• Primrose;
• mor og stemor;
• Johannesurt.

Urter kan brukes separat eller du kan forberede din egen urtekolleksjon. For å gjøre dette trenger du like mye råvarer blandet i en separat bolle. En spiseskje med urtsamling samler et glass kokende vann, insisterer, drikk varm istedenfor te. Du kan legge til kjære.

Honning er et naturlig antibiotikum og den rikeste kilden til vitaminer. Derfor bør det være tilstede i menyen gjennom gjenopprettingsperioden, hvis dette produktet ikke er allergisk. Det, som blomsterpollen, kan trygt legges til drikkevarer og forsterkende blandinger. En av disse blandingene gir en kraftig styrke effekt. For matlaging trenger du:

Disse komponentene må ta 200 gram. Grind alt i en kjøttkvern eller ved hjelp av en blender. Til den resulterende massen legges et glass honning og hakkede sitroner (3 stk.). Sitroner hakket med peeling.

Honning mister helbredende egenskaper i varmt vann. Det er bedre å oppløse det i drikkevarer hvis temperatur ikke overstiger 65 ° C.

Ikke glem om fordelene med tranebær. Morse fra denne helbredende bæren bidrar raskt til å sette i orden og styrke immunforsvaret. Til matlaging kan du bruke friske og frosne bær. Et glass tranebær må knuses og presses juice. Fortynn juice med vann, kok opp, men ikke koke. Sukker tilsetter uønsket. Han dreper mye næringsstoffer i drikken. Det er bedre å legge til honning til varm juice.

konklusjon

Moderne medisin og farmakologi for å forhindre hjernebetennelse, anbefales det å aktivt bruke midler for å styrke immunsystemet. Det er vanskelig å heve det raskt, spesielt etter sykdommen. Men for å opprettholde et høyt nivå, i tråd med en sunn livsstil og god ernæring, er det ganske mulig. Dette er viktig for barn og voksne.

Serøs meningitt: årsaker og virkninger

Serøs meningitt er en betennelse i foringen av hjernen forårsaket av aktivering av patogen mikroflora av viral, sopp- og bakteriegenese. Ledsaget av et uttalt symptomkompleks, som hjelper til med diagnosen. For å bestemme tilstedeværelsen av serøs meningitt og differensiere er patogen bare mulig ved bakteriologisk undersøkelse av cerebrospinalvæske.

årsaker til

Det er to måter å smitte på:

1. Direkte-patogene mikroorganismer kommer gjennom slemhinnene, sårene og apparatene fra en syke til en sunn person.
2. Indirekte - en inflammatorisk prosess utvikler seg som et resultat av en skalleskader, der meningene er infisert.

Et karakteristisk trekk ved den serøse typen meningitt er den aktive produksjonen av serøs ekssudat. Det er ingen nekrotisk prosess, så vel som purulente akkumulasjoner, noe som gjør denne type sykdom mindre farlig.

Etter at mikrober har penetrert inn i kroppen og redusert immunitet, skjer spredning og sedimentering i biologiske væsker. Svak immunitet spiller en sentral rolle i debut av sykdommen. Hvis de naturlige forsvarene tas i bruk umiddelbart, kan meningitt undertrykkes alene uten hjelp utenfor scenen av de første tegn på luftveissykdom.

Oftest utløses den inflammatoriske prosessen av en virusinfeksjon som utvikler seg ved aktivering av cytomegalovirus, herpesvirus, enterovirus, meslinger og kussevirus. Mindre vanlig er sykdommen bakteriell i naturen, og sopplidelser er sjelden diagnostisert og er en konsekvens av utviklingen av autoimmune prosesser i kroppen.

Barn i førskolealderen som går på barnehagen er i fare. Hyppige respiratoriske sykdommer svekker immunforsvaret og truer meningitt. I en mer moden alder utvikler en person en stabil immunitet mot de fleste bakterier som fremkaller utviklingen av serøs meningitt.

Veier av infeksjon og inkubasjonsperiode

Det er fem måter å smitte på:

1. Luftbårne virus blir utgitt sammen med luften, spytt, tårer av pasienten. Hvis en sunn person ikke overholder individuelle beskyttelsesforanstaltninger, er risikoen for infeksjon ekstremt høy.
2. Kontakt - Når du berører hud og slimhinner i pasienten, kan virusene spre seg til forskjellige avstander og infisere flere dusin personer samtidig.
3. Husholdning - bruk av andre personlige hygieneartikler, klær eller andre ting garanterer infeksjon, siden virusene er perfekt tilpasset livet utenfor kroppen, samtidig som de opprettholder sin biologiske aktivitet.
4. Vandig - karakteristisk for infeksjon med enterovirus som kan akkumulere i tarmen og sprer seg med blodstrømmen til hjernen.
5. Fra gnagere har smittsomme spesialister funnet ut at rotter og mus er i stand til å bære virus som kan provosere hjernebetennelse.
6. Ikke-smittsom - assosiert med utviklingen av svulster i hjernen, som klemmer den grå saken og forårsaker et brudd på hjernens aktivitet.

Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden varer 3-10 dager. I løpet av denne tiden multipliserer patogene mikroorganismer, som forårsaker frigjøring av serøs ekssudat. I sin tur utøver dette stoffet irritasjon og trykk på foringen av hjernen, forårsaker en rekke karakteristiske nevrologiske symptomer.

Barnet blir whiny, løgner og klager over smerte i hodet

symptomer

Symptomer på serøs meningitt avhenger av graden av progresjon av sykdommen. Manifestasjonen av sykdommen er ledsaget av en kraftig temperaturstigning som faller i 3-4 dager sykdom, men returnerer i 5-6 dager.

Manifestasjoner hos barn

I barndommen, i nærvær av svak immunitet, kan serøs meningitt ha et akutt kurs, hvor de kliniske manifestasjoner vokser raskt. Barnet er engstelig, lyver stadig og klager over smerte i hodet. Cephalgia øker med bevegelse, så det er mer praktisk for en baby å ligge på en flat overflate med baksiden av hodet kastet tilbake.

En høy temperatur stiger, hvoretter tegn på forgiftning utvikles:

• tørking av slimhinner og hud, stor tørst;
• mangel på appetitt, kvalme, oppkastende oppkast;
• spastisk magesmerter, kraftig diaré.

Etter aktiv produksjon av serøs eksudat utvikler nevrologiske og meningeal symptomer som bare er karakteristiske for meningitt:

• slippe nakken tilbake og trykke på beina under brystet;
• konstant gråt, søvnmangel;
• muskelkramper og hypertoni
• parese av lemmer, reduserte reflekser.

Manglende hjelp fører til utvikling av smittsomt toksisk sjokk, hvoretter irreversible prosesser utvikles i kroppen.

I 3-4 dager med sykdom hos voksne øker kroppstemperaturen raskt, hodepine øker

Manifestasjoner hos voksne

Serøs meningitt hos voksne er lengre inkubasjonsperiode og gradvis tillegg av kliniske manifestasjoner. De primære symptomene er forbundet med økende forgiftning:

• redusert utholdenhet;
• mangel på appetitt;
• muskel- og ledsmerter.

Kroppstemperaturen vokser raskt, noe som er umulig å eliminere ved hjelp av medisiner og tilgjengelige midler. Cephalgia er uttalt, som forsterkes av lyse og skarpe lyder. På 5-7 dager er det tegn på åndedrettssykdom i form av en rennende nese, hoste, ondt i halsen.

Med nederlaget på kranialnervene oppstår det øvre øyelokkets prolaps, skur, nedsatt hørsel og syn, lammelse av ansiktsnervene. Stivhet i ryggmuskulaturen utvikler seg, der det er umulig å trykke haken på brystet. En liten lettelse av generell trivsel kommer når nakkeenden er vippet tilbake og bena presset mot brystet (hundens hundebeholdning).

Svært sjelden, serøs meningitt provoserer utviklingen av en comatosestatus hos voksne. Vanligvis går sykdommen ned med 15 dager, og med kompleks behandling forbedres tilstanden innen en uke.

Såing av strupehinnen og nasalmikroflora bidrar til å klargjøre diagnosen

diagnostikk

Klinikken for serøs meningitt antyder forekomsten av sykdommen ifølge et karakteristisk symptomkompleks (vipper hodet tilbake og refleksbøyning av bena i leddene). Men sykdommenes etiologi og patogenet bestemmes utelukkende av den integrerte diagnosen:

1. En blodprøve er ikke en informativ indikator, siden ESR og leukocytose er bare litt høyere enn normalt.
2. Studien av cerebrospinalvæske - CSF nesten gjennomsiktig, noen ganger har urenheter av grå filamenter. Det er en liten økning i proteininntak og en reduksjon i nivået av glukose.
3. Såing fra strupehodet og nesen bidrar til å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av mikrofloraen i slimhinnene, og identifisere patogenet.

Lumbar punktering bør utføres daglig, da serøs meningitt er preget av en konstant forandring i mønsteret. I de første dagene av sykdommens manifestasjon, utvikler leukocytose med en dominans av nøytrofiler. Neste dag øker antall lymfocytter. Etter ytterligere 2-3 dager i cerebrospinalvæsken kan det oppstå proteiner og mangel på glukose.

MR og CT i hjernen, encephalogram, tuberkulinprøver, elektroneuromyografi kan brukes som tilleggsforskningsmetoder.

Diagnose av serøs meningitt er en ganske lang prosedyre. For å minimere risikoen for komplikasjoner, starter behandlingen umiddelbart, ettersom data om sykdommens etiologi er oppnådd. Ytterligere forskningsmetoder kan utføres i løpet av behandlingen.

For å klargjøre diagnosen foreskrevet encefalogram

behandling

Behandling av serøs meningitt avhenger av hvilket patogen provosert meningitt. Dette er bestemt i bakposeva og analyse av lumbale punktering.

Viral etiologi av sykdommen stoppes av antiviral terapi, som er basert på interferonholdige legemidler. I nærvær av patologisk redusert immunitet kan immunoglobulininjeksjoner administreres. Herpesinfeksjon behandles effektivt med Acyclovir.

Den bakterielle etiologien til sykdommen krever antibakteriell terapi med bredspektret medisiner: Ceftriaxon, Cefazolin, Cefix, Ceftazidime. Hvis tuberkuløs natur av meningitt oppdages, er parallell tuberkulosebehandling foreskrevet.

Gjenoppretting av vann-lytisk balanse er mulig ved hjelp av dryppsprøytning av biologiske blandinger. Med deres hjelp kan du normalisere volumet av blodsirkulerende blod, samt øke hastigheten på prosessen med å fjerne giftstoffer og toksiner.

Diuretika er foreskrevet for å forhindre utvikling av hydrocephalus. Med hjelpen blir overflødig væske fjernet fra kroppen, og forhindrer utviklingen av ødem. I tilfelle av utvikling av nyrer i patologi, kan en kunstig blodrensingsprosedyre være indikert.

Symptomatisk behandling involverer bruk av narkotika NSAID, som har antipyretisk og moderat analgetisk effekt. Neuroprotektorer og nootropics bidrar til restaurering av det perifere nervesystemet, samt normalisere hjernens aktivitet. Antikonvulsiva midler bidrar til å redusere hypertonicitet i musklene, samt bidra til å eliminere kramper, normalisere følsomhet i lemmer.

Ved sen behandling av meningitt kan strabismus utvikle seg.

komplikasjoner

Ved forsinket behandling eller feil valgt stoff kan følgende komplikasjoner utvikles:

• brudd på hjernens aktivitet;
• taleproblemer;
• distraksjon av oppmerksomhet;
• redusert finmotoriske ferdigheter;
• strabismus og redusert synskvalitet;
• hørselstap
• redusert følsomhet i lemmer;
• treg reflekser;
• epileptiske anfall.

I særlig avanserte tilfeller, før utviklingen av smittsomt toksisk sjokk, kan døden utvikle seg. Ifølge statistikk er den serøse form for meningitt en av de enkleste for kroppen. Dødelighet utvikles i nærvær av alvorlige immunfeil og kroniske sykdommer, som kun er 1% av alle tilfeller av meningitt.

Effektene av serøs meningitt på barnets kropp er farligere. Krenkelsen av hjernevirksomhet fremkaller utviklingen av hemming av oppfatning av informasjon, noe som medfører mental retardasjon. I flere voksne barn kan slike barn avvike i deres utviklingsnivå fra sine jevnaldrende.

forebygging

Det er 5 viktige forebyggingsprinsipper som vil bidra til å redusere sannsynligheten for infeksjon:

1. Omfattende styrking av immunitet - i løpet av lavsesongen, må kroppen opprettholdes med vitaminkomplekser, oftere for å være i frisk luft, og foretrekker sunn ernæring. Fra dårlige vaner skal forlates.
2. Minimere kontakt med syke mennesker (spesielt barn) - i en periode med høy epidemiologisk fare bør besøke offentlige steder reduseres til et minimum.
3. Overholdelse av regler for personlig hygiene - hendene skal vaskes etter hvert besøk på toalettet, så vel som før måltider.
4. Ikke bruk personlige hygieneartikler fra utenforstående, da de kan bli smittet.
5. Tidlig behandling av noen inflammatoriske prosesser i kroppen, ikke å starte dem i kronisk form.

Forebygging av serøs meningitt hos små barn involverer et månedlig besøk til barnelege, samt en umiddelbar appell for hjelp hvis det er karakteristiske tegn på hjernehinnebetennelse. Selvbehandling er ekstremt farlig for livet, da det innebærer en rekke komplikasjoner.

outlook

Med riktig behandling begynner symptomene på hjernehinnebetennelse å avta i 3-5 dager, og etter 10-12 dager oppstår en fullstendig gjenoppretting. Opptil 1 måned periodisk hodepine kan vedvare og forsvinne. Den gunstige prognosen skyldes hovedsakelig virusets etiologi, som gjør at kroppen kan produsere sine egne antistoffer og effektivt bekjempe patogener.

En ugunstig prognose observeres i tuberkuløs form av meningitt, så vel som sen behandling i nærvær av giftig sjokk. Barn under 1 år og eldre er i fare. De bør behandles av flere spesialister samtidig. Det er ekstremt viktig å besøke en nevrolog en gang i måneden for å overvåke prosessen med rehabilitering og videre utvikling av barnet, siden meningitt kan forårsake komplikasjoner.

Serøs meningitt

Serøs meningitt er en serøs betennelse som påvirker hjernens myke skjede, ledsaget av dannelsen av serøs ekssudat, som består av noen elementer av blodceller og 2-2,5% protein.

Sykdommen kan både forårsakes av smittsomme stoffer (sopp, virus, bakterier), og kan være aseptisk ikke-smittsom.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Årsaker og risikofaktorer

I 80% av tilfellene er årsaken til serøs meningitt hos voksne og barn virusinfeksjon. Sykdommene som forårsaker sykdommen kan være:

Mye mindre ofte fører bakteriell infeksjon til utvikling av serøs meningitt, for eksempel infeksjon av en pasient med kochpinner (tuberkulosepatogen) eller bleke spiroketter (syfilispatogen). Svært sjelden har sykdommen en soppeteologi.

Infeksiøs serøs meningitt utvikler seg i immunkompromitterte pasienter når kroppens forsvar ikke er i stand til å takle patogen mikroflora.

Infeksjonsmetoder kan være forskjellige (vann, kontakt, luftbåren). Vannbåren overføring er mest vanlig i enterovirus. Derfor er serøs meningitt av enterovirus etiologi hovedsakelig diagnostisert på høyden av badesesongen, det vil si i sommermånedene.

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager.

Utviklingen av aseptisk serøs meningitt er ikke forbundet med noen infeksjon. Årsakene i dette tilfellet kan være:

I klinisk praksis er det også en spesiell form for serøs meningitt - Armstrongs meningitt (lymfocytisk viral choriomeningitt). Kausjonsmiddelet er et virus, og infeksjonsreservoaret er rotter og mus. Viruset kommer inn i menneskekroppen gjennom bruk av mat og vann forurenset med biologiske sekresjoner av smittede gnagere (nese slim, avføring, urin).

Symptomer på serøs meningitt

Inkubasjonsperioden for viral serøs meningitt er fra 3 til 18 dager. Sykdommen begynner med en plutselig økning i kroppstemperatur til høye verdier (40-41 ° C). En intens hodepine og symptomer på rusmidler vises, som inkluderer:

• smerter i muskler og ledd;
• generell svakhet;
• svakhet;
• mangel på appetitt.

I viral serøs meningitt er temperaturkurven ofte bifasisk: kroppstemperaturen holdes ved høye verdier i 3-4 dager, hvorpå den faller til subfebrile (under 38 ° C), og etter noen dager stiger den igjen til 40-41 ° C.

Hodepine er permanent og stoppes ikke ved bruk av konvensjonelle smertestillende midler. Det er forbedret under påvirkning av ytre stimuli (støy, hard lyd, sterkt lys).

Andre symptomer på serøs meningitt av viral etiologi er:

• kvalme;
• gjentatt oppkast uten lindring;
• hyperestesi (generell og hud), dvs. overfølsomhet for stimuli.

Pasienter har en tendens til å ligge i et mørkt og stille rom, unngår unødvendige bevegelser av hodet. For å lindre tilstanden, tar de en tvunget holdning, kalt "hundehunden" (ligger på siden, hodet kastes så mye som mulig, armer og ben bøyd i leddene og presset tett til kroppen).

I mange tilfeller er viral serøs meningitt hos voksne og barn ledsaget av et symptomkompleks karakteristisk for ARVI (ondt i halsen, hoste, nesestopp, konjunktivitt).

Med nederlaget på kraniale nervene vises:

Et karakteristisk symptom på serøs meningitt er en uttalt stivhet (spenning) av musklene på baksiden av nakken, og derfor kan pasienten ikke nå brystbenet med haken.

Pasienter kan oppleve døsighet, mild stupor. Tyngre bevissthetsforstyrrelser, som spor eller koma for serøs meningitt, er ikke karakteristiske, og hvis de er til stede, bør de tenke på en annen diagnose.

Hos barn, på bakgrunn av sykdommen, utvikler en tårefull og lunefull tilstand, kan kramper oppstå. Med ukjente fjærer er deres bulging tydelig synlig. Hvis barnet løftes i armhulene og holdes på vekten, bøyer han bena på knær og hofteledd, trekker dem til magen. Dette fenomenet kalles et hengende symptom eller et Lessage symptom.

Noen typer serøs meningitt har et spesielt klinisk bilde, vi betrakter dem separat.

Akutt lymfocytisk choriomeningitt

I dette skjemaet blir ikke bare pia materen, men også plexus av blodkarene i hjernens ventrikler, trukket inn i den serøse inflammatoriske prosessen. Inkubasjonsperioden varer fra 6 til 13 dager. I omtrent halvparten av pasientene begynner sykdommen gradvis. Det er generell ubehag, smerte og ondt i halsen, nesestopp, kroppstemperaturen stiger. Manifestasjonen av symptomer på serøs meningitt forekommer bare på tidspunktet for den andre bølgen av feber. I den andre halvparten av pasientene oppstår sykdommen plutselig med en kraftig økning i kroppstemperatur, cephalgia (hodepine), alvorlig forgiftning og utseendet av symptomer som er karakteristiske for serøs meningitt.

Tuberkuløs meningitt

Serøs meningitt, som er forårsaket av Koch bacillus, forekommer hos pasienter som lider av tuberkulose av ulike lokaliseringer (lunger, kjønnsorganer, nyrer, strupehode). Difter subakutt karakter. Tuberkuløs meningitt begynner med en prodromal periode, som varer opptil 15-20 dager. Karakteristisk for ham:

• redusert appetitt;
• lavfrekvent feber (37,5-38 ° C);
• mild hodepine;
• overdreven svette
• generell svakhet;
• reduksjon av fysisk og psykisk funksjonshemning.

Meningeal symptomer utvikles gradvis. Enkelte pasienter har mild ptosis, mild strabismus og redusert synsstyrke.

Hvis spesifikk anti-tuberkulosebehandling ikke utføres, vises fokale nevrologiske symptomer (parese, aphasi, dysartri) over tid.

Svampehinnebetennelse hos pasienter med HIV-infeksjon

Hos AIDS-pasienter har svamp serøs meningitt mangel på kliniske manifestasjoner. Sykdommen utvikler seg veldig sakte, noen uker. Kroppstemperaturen overstiger vanligvis ikke 38 ° C, og hodepine er moderat. Intrakranial hypertensjon (CSF-hypertensiv syndrom) utvikles hos ikke mer enn 40% av pasientene. Meningeal symptomer er milde, og i noen tilfeller er det ikke definert i det hele tatt.

Serøs betennelse i meningene rammer oftest barn på 3-6 år. Hos voksne er serøs meningitt ekstremt sjelden diagnostisert hos pasienter på 20-30 år.

Serøs meningitt med parotiditt (kusma)

Denne form for serøs meningitt (paramyxovirus) er tre ganger mer vanlig blant menn. I 80% av tilfellene oppstår det kliniske bildet av serøs meningitt 1-3 uker etter oppstart av kusma. I 10% av symptomene på serøs meningitt foregår, og i de resterende 10% utvikles parallelt med symptomer på kusma.

Paramyxovirus serøs meningitt er preget av en rask start. Hos pasienter stiger kroppstemperaturen raskt til høye verdier, intenst hodepine oppstår, kvalme og oppkast, og et uttalt meningeal syndrom utvikler seg. I tillegg preget av:

• anfall;
• pareser;
• ataksi (svekket koordinering);
• magesmerter;
• tegn på skade på kraniale nerver.

Inntrengningen av kussevirus i andre organer ledsages av utvikling av adnexitt, orchitis og pankreatitt.

diagnostikk

Det kan antas at pasienten har serøs meningitt på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, spesielt følgende tegn:

• "Stilling av en hund";
• positive symptomer på brudzinsky, kernega;
• stive muskler på baksiden av nakken;
• positivt symptom på lesage (hos barn i de første årene av livet).

For å etablere årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjernen, er det nødvendig å samle anamnese, oppmerksomhet på funksjonene ved sykdomsutbruddet, tilstedeværelsen av kontakt med syke personer.

Generelt viser en blodprøve for serøs meningitt tegn på en inflammatorisk prosess, nemlig leukocytose, et skifte til venstre og en økning i ESR.

For å identifisere årsaksmidlet utføres virologiske studier ved hjelp av ELISA, REEF, PCR og bakteriell såing av neseutslipp og svelg.

Bekreftelse av diagnosen serøs meningitt er mulig i henhold til resultatene fra en laboratorieundersøkelse av cerebrospinalvæske. Et tegn på serøs betennelse er et høyt innhold av protein i væsken. I tuberkuløs og sopphinnebetennelse i cerebrospinalvæsken er det en reduksjon i konsentrasjonen av glukose. Overhodet av nøytrofile i cerebrospinalvæsken er karakteristisk for bakteriell serøs meningitt, men hvis sykdommen har en viral etiologi, dominerer lymfocytter.

Når syfilittisk og tuberkuløs serøs meningitt, oppdages patogener ved mikroskopi av utstrykninger av cerebrospinalvæske, farget på en spesiell måte.

Oftalmoskopi, RPR-test (diagnose av syfilis), tuberkulinprøver, ekko-EG, hjernens MR, elektroencefalografi brukes som ekstra diagnostiske metoder.

Serøs meningitt må differensieres fra subaraknoid blødning, araknoiditt, tikkbåren encefalitt, purulent meningitt av meningokokk, pneumokokk eller annen etiologi.

Behandling av serøs meningitt

Hvis en serøs meningitt er mistenkt, er pasienten innlagt på sykehus. På sykehuset begynner etiotropisk terapi. I tilfelle herpetic meningitt er foreskrevet acyklovir, og i andre typer viral meningitt foreskrives interferoner. Hvis pasientens immunrespons reduseres, brukes immunoglobulinet samtidig med antivirale legemidler.

Identifikasjon av det kausative middel til serøs meningitt krever en viss tid. Derfor, etter å ha tatt materialet til bacposa, begynner pasienten å motta bredspektret antibiotika.

Behandling av serøs meningitt forårsaket av tuberkuløse mykobakterier utføres med anti-tuberkulosemedisiner.

I tillegg utføres posyndromisk terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til å redusere kroppstemperaturen. Med økt intrakranielt trykk med formålet med dehydrering, foreskrives diuretika. Relief of convulsive syndrome krever bruk av valproinsyre, beroligende midler. Ved alvorlig rusksyndrom er detokeringsbehandling nødvendig.

For å beskytte hjerneceller mot skade, er det nødvendig å bruke nevrotropiske og nevrobeskyttende stoffer (svinhjernhydralisat, B-vitaminer, nootropics).

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av serøs meningitt

Etter å ha lidd serøs meningitt hos noen pasienter i noen måneder igjen:

Gradvis passerer disse fenomenene.

Den inflammatoriske prosessen i serøs meningitt fører ikke til celle nekrose og er ikke komplisert ved purulent fusjon av vev. Derfor har denne sykdommen, i motsetning til purulent meningitt, en mer gunstig prognose.

Konsekvensene av serøs meningitt av tuberkuløs etiologi kan være mye mer alvorlig. Senest igangsetting av spesifikk behandling av sykdommen fører til kronisk betennelse, i alvorlige tilfeller dør pasienter 23-25 ​​dager etter at de første symptomene begynte.

outlook

Tidlig behandling av serøs meningitt gir en rask forbedring av tilstanden til pasientene. Den gjennomsnittlige sykdomsvarigheten er 10-14 dager. I de fleste tilfeller slutter serøs meningitt i fullstendig utvinning.

forebygging

Forebygging av serøs meningitt inkluderer:

• sunn livsstil (riktig ernæring, mosjon, gi opp dårlige vaner);
• vaksinering mot tuberkulose, meslinger, kusma;
• tilstrekkelig behandling av smittsomme sykdommer;
• personlige hygienekrav.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Når kjærester kysser, mister hver av dem 6,4 kalorier per minutt, men samtidig utveksler de nesten 300 typer forskjellige bakterier.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Under drift utvider vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

En persons mage klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskers hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Ifølge statistikk, på mandager, øker risikoen for ryggskade med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. Vær forsiktig.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person klarte depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

I Storbritannia er det en lov som en kirurg kan nekte å utføre en operasjon på en pasient hvis han røyker eller er overvektig. En person må gi opp dårlige vaner, og kanskje vil han ikke trenge kirurgi.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og konkluderte med at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

Det pleide å være det som gjenspeiler kroppen med oksygen. Men denne oppfatningen har blitt avvist. Forskere har bevist at en person avkjøler hjernen og forbedrer ytelsen.

Allergiforbruk i USA alene bruker over 500 millioner dollar i året. Tror du fortsatt at en måte å endelig bekjempe allergien blir funnet?

Ved regelmessig besøk på solarium øker sjansen for å få hudkreft med 60%.

Retina er den tynne indre fôringen av øyebollet, som ligger mellom den glansete kroppen og choroiden og er ansvarlig for oppfatningen av utsikten.

Hva er serøs meningitt? Etiologi, symptomer, diagnose og behandling

1. Definisjon 2. Etiologi eller årsaker til serøs meningitt 3. Bakterielle årsaker 4. Virale årsaker 5. Epidemiologi 6. Patogenese 7. Klinisk bilde 8. Egenskaper av kurset hos barn 9. Diagnose 10. Om punktering 11. Behandling 12. Komplikasjon og prognose 13. Forebygging

Meningitt er så særegne sykdommer at deres kliniske kurs ble notert lenge før etableringen av årsakene deres. Historien har beholdt en beskrivelse av en sykdom som meningitt, selv i den gamle kulturen.

Selvfølgelig var den mest karakteristiske meningokokrekemi, en variant av meningokokkinfeksjon, med utvikling av høy dødelighet og nekrose av fingrene, ørene og nasal conchae. På grunn av dette var meningitt et "side tegn". Hvis det var isolert serøs meningitt, så forblir nesten ingen slik informasjon.

Og dette er forståelig: forskjellen mellom serøs meningitt og purulent patologisk, det vil si, det var nødvendig å analysere CSF eller utføre en obduksjon. Men som kjent fra historien, i antikken og i middelalderen, var forbud mot forbud. En slik infeksjon som serøs meningitt forblir lenge en "mørk hest", og diagnostikk av denne gruppen av sykdommer begynte bare å bli utført med muligheten til å utvikle slike teknikker som lumbal punktering, samt i forbindelse med den generelle utviklingen av mikrobiologi og virologi.

Dette gjennombrudd innen serøs meningittforskning ble utført etter akkumulering av en solid basis av vitenskapelige fakta. Først og fremst om sykdommer som purulent meningitt, encefalitt og andre sykdommer i sentralnervesystemet. DI Ivanovskijs oppdagelse av slike ikke-cellulære livsformer som virus (ved hjelp av tobaksmosaikkviruset som et eksempel) ved slutten av 1800-tallet foreslo den virale karakteren av mange former for serøs meningitt. Den tumultuøse utviklingen av nevrologi og fysiologi tillot oss å nøyaktig bestemme hovedsyndromene, forstå hva som er karakteristisk for serøs meningitt, og danne en fullstendig oppfatning av hvordan denne infeksjonen manifesterer seg.

definisjon

Først av alt må du tydelig forstå at serøs meningitt ikke er en uavhengig sykdom eller en nosologisk kategori, men en egenskap for den patologiske prosessen. Denne sykdommen kan skyldes så mange patogener. Den moderne definisjonen av serøs meningitt er som følger:

Serøs meningitt er en patologisk tilstand forårsaket av ulike smittefarlige midler, som manifesterer seg som en purulent (serøs) betennelse i membranene i hjernen, og fortsetter med et generelt infeksjonssyndrom, så vel som med spesifikk meningeal og hypertensive hydrocephaliske syndromer.

Som det kan sees, er definisjonen ganske abstrakt: årsakene er ikke navngitt, men flytegenskapene er definert. Det viktigste som skiller denne sykdommen fra purulent meningitt er fraværet av en purulent prosess på membranene.

ICD-10, serøs meningitt er funnet i delen av inflammatoriske sykdommer i sentralnervesystemet, men det er ingen egen overskrift for serøs meningitt. Og dette er forståelig, siden denne diagnosen er mellomliggende.

Resultatet, verdig statistikk, er for eksempel anerkjent av meningeal form av kryssbåren encefalitt, hvor sykdommen manifesterer seg med serøs meningitt eller tuberkuløs meningitt. Denne sykdommen er forårsaket av et bakterielt, spesifikt middel, men det er preget av tegn på serøs og ikke purulent betennelse på membranene, noe som er sjelden for bakterielle infeksjoner.

Etiologi, eller årsaker til serøs meningitt

Antall infeksjoner, som er basert på meningeal syndrom, manifestert av serøs betennelse, er stor. La oss undersøke noen av årsakene til denne sykdommen.

Serøs meningitt kan forårsake både bakterier og virus. La oss kort vise hovedårsakene og egenskapene til disse lesjonene.

Bakterielle årsaker

1. Tuberkulose i sentralnervesystemet. Forårsaker meningitt ganske ofte. Det er alltid sekundært og virker som en komplikasjon av tuberkuløs prosess i lungene, i lymfekarene og i andre organer. Det preges av en gradvis oppstart og langsom utvikling av symptomer. Denne prosessen er karakterisert ved en kraftig reduksjon av sukkernivået i cerebrospinalvæsken og dannelsen av en delikat fibrinfilm på overflaten av cerebrospinalvæsken, hvorfra mycobacterium tuberculosis frigjøres.
2. Syfilis. På samme måte er denne grunnen til utvikling av meningitt sekundær. Symptomene vokser sakte, og oftest foregår prosessen i sekundærstadiet av syfilis, mot bakgrunn av et nytt utslett. For tertiærstadiet, med en gummøs lesjon, er oculomotorisk nerveinnblanding og alvorlig hodepine om natten karakteristiske. Syfilittiske lesjoner er karakterisert ved utseendet av epileptiske anfall.
3. Brucellose. Det er en zoonotisk sykdom, kilden er syke dyr og melk. Meningitt oppstår av sekundær grunn, på grunn av generaliseringsprosessen. Dens utvikling er foran en lesjon av leddene, bindevev: bursitt, leddgikt, tendovaginitt. Sykdommen oppstår ofte i form av akutt serøs meningitt, og til og med i form av meningoencefalitt.
4. Leptospirose. I dette tilfellet er årsaken utløst leptospirose, med skade på leveren, musklene, så vel som i nærvær av hemorragisk syndrom. Sykdommen begynner ofte akutt, med en fantastisk chill, og kan betydelig forverre løpet av den underliggende sykdommen.
5. Listerellez. Også begynner en akutt prosess, med alvorlig feber, kulderystelser, utslett, forstørret lever, milt og lymfeknuter. Hvis du ikke behandler hjernehinnebetennelse, eller behandler ukorrekt, blir det fra serøs det purulent, med høy dødelighet;
6. Papegøyesyke. Denne meningitt oppstår på grunn av ornitose lungebetennelse, og deretter patogener dissekeres hematogent inn i sentralnervesystemet. Strømmen er også akutt, og patogenet, som i tidligere tilfeller, frigjøres fra cerebrospinalvæsken og sputumet.

Virale årsaker

Antall virus som forårsaker serøs meningitt er svært høy: det er det forårsakende stoffet av kusper (epidemisk parotitt). Dette er virusene i tarmgruppen (enterovirus), Koksaki, ECHO, forårsaket av lymfocytisk choriomeningitt. Influensa og parainfluensavirus, arbovirus og herpesvirus av forskjellige typer forårsaker serøs betennelse på membranene.

I tillegg kan meningealformen forekomme når den er smittet med kryssbåren encefalittvirus. I tilfelle av antagelig viral etiologi er det kjent vanskeligheter ved diagnose forbundet med fraværet av patogenisolasjon.

epidemiologi

En epidemiologisk viktig hendelse kan diskuteres når et utbrudd oppstår. I tilfelle at meningitt er smittsomt, betyr det at det kan overføres fra person til person. Ofte skjer dette når man implementerer en luftbåren overføringsbane.

Ofte er det blinker av enteroviral meningitt, spesielt om sommeren. I første omgang overføres viruset gjennom vann, men deretter luftbåren overføring realiseres. Dette fører til høy smittsomhet når en person infiserer en person. Derfor er det angitt i begrensede grupper (barnehager, skoler) karantene.

Karantene og relaterte aktiviteter utføres også under et utbrudd av meslinger og rubella, som også kan forårsake meningitt og meningoencefalitt.

I tilfelle at meningitt er forårsaket av tippebitt, er det ikke smittsom, og hvis det er forårsaket av et mikrobielt middel, fører dette først til utviklingen av den underliggende sykdommen, for eksempel ornitose, som da kan bli komplisert av meningitt.

patogenesen

Som regel går patogenet inn i sentralnervesystemet gjennom blodet under sekundær meningitt, og gjennom perineurale veier med luftbåren infeksjon. Reproduksjonen av patogener på membranene fremkaller toksiske symptomer, og en økning i produksjonen av CSF fører til utseendet på et utpreget klinisk bilde av meningeal og hypertensivt syndrom.

De viktigste laboratoriebevisene for serøs betennelse i membranene er tilstedeværelsen av cytose i cerebrospinalvæsken, som er ikke-purulent (ikke utelukkende nøytrofilisk) i naturen. Oftest øker antall lymfocytter som forårsaker lymfocytisk pleocytose. Noen ganger i cerebrospinalvæsken finnes det en blanding av nøytrofiler, for eksempel med enteroviral meningitt. Tallene av cytotisk cerebrospinalvæske kan øke til 1,3-1,5 millioner, spesielt med lymfocytisk choriomeningitt.

Når funksjonen til membranene gjenopprettes, forsvinner hyperproduksjon av væsken, og de karakteristiske symptomene på meningitt forsvinner, og gjenopprettingen begynner.

Klinisk bilde

Hvordan virker den "betingede" serøse prosessen? Symptomer på serøs meningitt er forskjellig i iscenesatt utseende. Klassisk serøs meningitt hos voksne begynner akutt.

Inkubasjonsperioden for meningitt kan være forskjellig, men oftere - 5-7 dager. Det avhenger av kroppens motstand, så vel som mengden av smittsom agent i kroppen, dens type, grad av patogenitet. I noen tilfeller kan inkubasjonsperioden være opptil 3 uker, spesielt med parotid meningitt. Den korteste perioden - 2 dager - forekommer under enterovirus prosesser.

Sykdommen begynner akutt. Klinikken i klassiske tilfeller er så uttalt at pasienten kan nevne ikke bare en dag, men også en times sykdom. Hele meningittklinikken består av følgende syndromer:

• smittsomt toksisk syndrom og febersyndrom;

• meningeal syndrom. Forårsaget av direkte betennelse på membranene;

• hypertensive hydrocephal syndrom. Den utvikler seg på grunn av overdreven produksjon av brennevin og dårlig absorbsjon.

De første tegn på sykdommen begynner med en skarp ulempe og en temperaturstigning. I standard tilfellet stiger temperaturen til 38,5 - 39,5 grader. Med lav immunitet og spesifikke lesjoner av tuberkulose og syfilis øker temperaturen sakte og når subfebrile tall om noen dager.

På bakgrunn av feber, store kulderystelser, er det ingen kald, ingen hoste, ingen brystsmerter. Men hodepine vokser stadig. Den meningitis klinikken er slik at pasienten senere ser denne hodepinen som den sterkeste i livet hans.

Den minste skakingen, svingingen av hodet, forsøker å sitte i sengen, forårsaker en kraftig økning. Hodet gjør vondt overalt: smerten er som om "en pumpe pumpes over hodet." På denne bakgrunn blir det umulig å stå opp, tømme tarmene (den minste belastningen gir en kraftig økning i smerte).

Som en fortsettelse av utviklingen av meningeal symptomer, utvikler hyperestesi. Pasienten er smertefullt irritert av den minste lyden, berøring av et ark, lys. Ifølge reglene bør en pasient med meningitt bli innlagt på en mørk avdeling.

Deretter knyttes hjernebrekninger, som et tegn på hypertensive hydrocephal syndrom. Dette er oppkast, som skyldes irritasjon av den tredje ventrikkelen ved økt trykk i cerebrospinalvæsken, og det oppstår uten kvalme, i hvilken som helst stilling av pasienten. Kaster opp sterk, "fontene". En slik suddenness amazes initialt pasienten selv, men det kan tømme pasienten og intensivere cephalgisk syndrom, siden en økning i intra-abdominal trykk øker hodepinen.

De første tegnene på meningeal symptomer er merkbare ved kvelden den første dagen av sykdom, når temperaturen ser ut til å være det viktigste symptomet for sykdommen.

Funksjoner av kurset hos barn

Karakteristiske tegn på serøs meningitt hos barn er en tvunget holdning. Barnet har et hode kastet tilbake, bena bøyd i knærne og presset til magen. Penner i et barn krysset på brystet. Denne stillingen er forårsaket av smerte når senene strekkes. Smerte oppstår på grunn av irritasjon av buen av proprioceptiv refleks, og dette er direkte relatert til irritasjon og betennelse i membranene.

Også et spedbarn kan virke monotont og utmattende gråte, noe som kan vare i flere timer. Et slikt symptom kalles et "hjerneskrik".

Som hos voksne har barnet uttalt manifestasjoner av beruselse. Barnet nekter å bryst, hans appetitt forsvinner, psykomotorisk agitasjon oppstår, eller i alvorlige tilfeller har barnet en dumhet, bevissthetstanker.

Serøs meningitt hos barn skal først og fremst bli differensiert fra purulente lesjoner. Den eneste og viktigste diagnostiske metoden som kan oppdage meningitt hos et barn, er imidlertid som i en voksen, lumbal punktering.

diagnostikk

Diagnose av serøs meningitt utføres bare i henhold til lumbal punktering: bare denne analysen tillater oss å utelukke en purulent prosess. Men den primære diagnosen av meningitt utføres ved sengen. Videre er meningitt en av de få sykdommene der nevrologisk hammer, spørsmålet og undersøkelsen ikke er dårligere enn effektiviteten av MR og CT i andre nevrologiske sykdommer. Forresten, med meningitt, er alle visualiseringsmetoder uninformative, og er generelt ubrukelige.

Hva kan en lege bestemme? Identifiser de sanne meningeal symptomene (spenning eller stiv nakke, zygomatisk symptom Bechterew - forårsaket av mildt tapping med malleus langs den zygomatiske buen). Dette forårsaker risting av membranene, som manifesteres av en smertegrimas. Dette er tilstrekkelig for sykehusinnleggelse og lumbal punktering.

Om punktering

Som nevnt ovenfor er lumbal punktering absolutt nødvendig og den eneste måten ikke bare å oppdage meningitt, men også differensialdiagnosen, nemlig forskjellene i den serøse og purulente prosessen, definisjonen av cytose, hovedkomponentene i CSF, samt å oppnå resultatene av sin kultur på næringsmedier.

I tilfelle at ingenting har vokst på media, så er det sannsynligheten for en viral prosess. Dette er etablert av epidamnias. For eksempel gjør tilstedeværelsen av en lignende klinikk og et vannutbrudd i regionen det mulig å diagnostisere en enteroviral infeksjon ved krypning, og dessuten er en tippbit, sannsynlig at det er sannsynlig at tannbørsbent encefalitt vil være. Det er også en metode for differensial diagnose av den bakterielle og virale karakteren av meningitt.

Ofte utføres ikke den bestemte bestemmelsen av PCR-DNA og RNA-virus i cerebrospinalvæsken. Det er dyrt, og sykehus har ganske enkelt ikke disse egenskapene. Men de er ikke påkrevd, siden de fleste terapeutiske tiltak for meningitt er de samme.

behandling

Derfor begynner de ofte å behandle prosessen med intravenøs infusjon av dexametason. Også pasienten kompenseres for mangel på væske som han har mistet med oppkast. Infusjonen av kolloider og krystalloider er laget, pasienten er foreskrevet interferoner, "Viferon", legemidler som aktiverer antiviral immunitet. Med kramper, er antikonvulsive midler, antipsykotika, antispasmodiske legemidler foreskrevet.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, feberkontroll, vitaminer er introdusert, og kampen mot forstoppelse utføres. Ved tiltrekning av sekundærflora foreskrives antibiotika. Nesten alltid er det nødvendig med utnevnelse av spesifikk antiviral terapi, bare i tilfelle av et kjent patogen (for eksempel i tilfelle herpetic lesjoner) og en markert nedsatt immunitet.

Nootropiske legemidler er foreskrevet under utvinningsfasen.

Komplikasjon og prognose

Gjenoppretting er sakte med en syfilitisk og tuberkuløs prosess, så vel som i tilfelle uttalt immunfeil.

Av særlig fare og en alvorlig prognose for livet er tilstedeværelsen av slike komplikasjoner som vedlegget av bakteriell flora og omdannelsen av den serøse prosessen til en purulent en. Utseendet på fokale nevrologiske symptomer medfører også fare, noe som indikerer involvering av hjernebarken i prosessen, med utvikling av meningoencefalitt.

Emerging anfall som kan øke intrakranielt trykk og forårsake hevelse i hjernen er farlig. Sopor, koma, depresjon av bevissthet, eller dens patologiske typer betraktes også som prognostisk uvanlig: enirisk, amentia eller delirium. Alt dette antyder overgangen til infeksjon til den grå saken i hjernen med dannelsen av fokalitet i encefalitt.

Rehabilitering i det klassiske kurset kan bestå av vitaminterapi kurser, elektroforese av lidz gjennom øyebollene for å forhindre utvikling av vedheft, utnevning av nootropiske stoffer og regelmessige øyeundersøkelser for å forhindre forekomst av intrakranial hypertensjon.

forebygging

Forebygging av serøs meningitt er i samsvar med de grunnleggende sanitære reglene: I luftbårne infeksjoner er det færre å bære, bruke masker og bruke interferoninduktorer og beskyttende salver, for eksempel Oksolinova.

Om sommeren må du følge enkle regler: ikke drikk ukjent vann og ikke svelg det når du bader, spesielt i stående vannkropper. Bruk bare drikke eller kokt vann, vask grundig grønnsaker, frukt og urter med rent, ikke vann.

Spesifikk forebygging av serøs meningitt hos barn og voksne er fraværende. Mange tror at det er en vaksine eller vaksine for denne sykdommen, men dette er ikke slik: serøs meningitt er en omfattende gruppe bakterielle og virale infeksjoner, og National Vaccination Calendar gir bare for bruk av vaksinen mot blod, røde hunder og meningokokk infeksjon.

Noen mødre mener at en vaksine som Mentsevaks er en vaksine for serøs meningitt. Dette er en feil: det er en vaksinasjon bare for meningokokkinfeksjon, som kan manifestere seg i forskjellige former, men oftere forårsaker det nasofaryngitt, meningokokkemi (den mest alvorlige formen) og purulent meningitt.

Siden vaksinen for serøs meningitt ikke eksisterer i prinsippet, bør det legges oppmerksomhet på å innføre ferdighetene til hygieniske og hygieniske normer i et barn.

I stedet bør konklusjonen sies at det viktigste i tilfeller av mistanke om hjernehinnebetennelse er å ringe legen på huset og nevrologisk undersøkelse av pasienten. Bare en lumbar punktering vil gi svar på spørsmålet om årsaken til sykdommen, så den skal utføres senest den andre dagen av sykdommen, under dannelsen av det klassiske kliniske bildet av sykdommen. Dette er hva som vil tillate å unngå utvikling av intrakranial hypertensjon og ulike komplikasjoner av sykdommen.