Triplex skanning av hjernen og nakkekarene

Triplex-skanning av karene i hodet og nakken er en av de mest illustrerende metodene i studien av blodforsyningssystemet i hjernen. Den er basert på tillegg av tosidig skanning med farger Doppler kartlegging og spektral analyse. Denne tilnærmingen tillater oss å evaluere både den anatomiske strukturen i vaskulærsystemet og arteriell permeabilitet, hastigheten og retningen av blodstrømmen, for å identifisere anomalier i blodkarets vegger og å få fullstendig informasjon om deres struktur og egenskaper.

Indikasjoner.

Triplex undersøkelse av cerebral fartøy er nødvendig i nærvær av ulike plager. De vanligste problemene som oftest kommer til prosedyren inkluderer:

  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • sårhet i nakkeområdet;
  • taleforstyrrelser;
  • svimmelhet;
  • minneforstyrrelse;
  • hørselshemmede;
  • synproblemer;
  • kort synkope
  • forhøyet blod kolesterol;
  • lavt eller høyt blodtrykk.

Ved hjelp av metoden for triplex skanning av hode og nakke, kan følgende sykdommer diagnostiseres:

  • trombose (venøs og arteriell);
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • patologiske endringer i blodkarene (medfødt);
  • aterosklerose av hoved blodkarene;
  • misdannelser av den cervicale ryggraden.

Kontra.

Kontraindikasjoner for å utføre triplex skanning av hodene i hodet for øyeblikket er ikke detektert.

Forberedelse.

Triplex skanning av cerebral fartøy krever ikke spesiell forberedelse og utføres på behandlingsdagen. Før du starter prosedyren, bør legen vite om pasienten tar medisiner som påvirker sirkulasjonssystemet direkte. Hvis en slik undersøkelse allerede er utført tidligere, er det nødvendig å ta resultatene med deg for å identifisere dynamikken i endringene. Det anbefales også å slutte å drikke og røyke dagen før prosedyren.

Hvordan gjør?

Varigheten av hele prosedyren overskrider sjelden 40-45 minutter. I løpet av denne tiden er pasienten plassert på en sofa og fikser hodeposisjonen. Deretter påføres en spesiell ledende gel og en ultralydssensor installeres. Et farged 3D-bilde overføres til skjermbildet. Resultatet av triplex-skanning er ultrasonografiske bilder, som dekoderes av en lege.

Kostnads.

Den gjennomsnittlige kostnaden for triplex undersøkelse av nakke og hjerneskip er i området 2000-3000 rubler og kan variere noe avhengig av lokalet.

Triplex skanning funksjoner

For profylaktiske formål og i den første fasen av en omfattende undersøkelse av nakke- og hjerneskipene, anbefales det å bruke ikke-invasiv og sikker teknikk som tillater innhenting av foreløpig diagnostisk informasjon med minimal negativ innvirkning på menneskekroppen. Til dette formål brukes triplex skanning - en høyteknologisk versjon av avansert ultralyd, som bidrar til å evaluere blodstrømmen i karene i hodet og halsen og for å identifisere manifestasjoner av alvorlig patologi.

Hva består triplexmetoden av?

Ekkografisk studie, som gjør det mulig å diagnostisere problemer i hjerneskipene, består av 3 typer effekter:

  • konvensjonell ultralydsteknikk;
  • transkraniell dopplerografi;
  • vaskulær fargekartlegging basert på Doppler-effekten.

En transcranial Doppler-skanning er en diagnostisk test der en lege kan se normal eller endret blodsirkulasjon i hjerneskipene gjennom skjelettet. Moderne ultralydsenheter utstyrt med en spesiell Doppler-enhet kan oppdage vaskulær patologi i hodet, som aktivt brukes i diagnosen av mange sykdommer i nevrologisk og kirurgisk praksis.

Kjernen i teknikken

Standard ultralydteknikk bidrar til å vurdere anatomien til det studerte organet, men er ikke i stand til å oppdage vaskulære lidelser og endringer i blodstrømmen. Dopplerografi bør brukes til å oppdage problemer med hodene på hodet og nakken. Metoden er basert på Doppler-effekten - en refleksjon av ultralydbølger fra små elementer av blod som beveger seg langs blodbanen.

Når dupleksskanning ser, vil legen på skjermbildet se et grått bilde i form av grafer, ifølge hvilken man kan anta tilstedeværelse av patologi. I en triplexstudie vurderer legen ved hjelp av metoden for fargedopp Doppler-kartlegging situasjonen i hjerneskipene i form av et vakkert, flerfarget bilde, noe som betydelig øker informasjonsinnholdet og effektiviteten av studien. Det er kombinasjonen av flere høyteknologiske metoder som gjør det mulig å oppnå det optimale diagnostiske resultatet.

Hvilke sykdommer i hjerneskipene kan identifiseres

Transcranial Doppler er en av de foretrukne metodene for å diagnostisere vaskulær patologi av hode og nakke. Med denne metoden kan du oppdage:

  • aterosklerotiske vaskulære lesjoner i nakken og hodet med identifisering av risikoen for trombose ved plakk;
  • medfødte anatomiske endringer i karene som kan forårsake farlige komplikasjoner;
  • inflammatoriske lidelser på grunn av infeksjon med reell risiko for trombose;
  • traumatisk skade på hjernens indre strukturer med mulig skade på arteriene og venene;
  • manifestasjoner av alvorlig neurokirkulatorisk dystoni;
  • manifestasjoner av vaskulære lesjoner på bakgrunn av alvorlige sykdommer (diabetes, arteriell hypertensjon).
Ofte er det under Doppler-undersøkelsen at en høy risiko for hjerneslag først oppdages, avslører doktoren en tendens til arteriell trombose eller en variant av cerebral karters aneurisme.

Hvilke sykdommer i nakkekarene kan detekteres?

For fullt ut å vurdere tilstanden av blodsirkulasjon i hodet er det bare mulig å ta hensyn til blodstrømmen gjennom halsens arterier. Triplex-metoden brukes aktivt til å identifisere patologi i brachiocephalic vaskulær bunt, som består av store kar - karoten, vertebrale, subklaviske og brakiocephaliske arterier. Doppler sonografi av BCA gjør det mulig å identifisere følgende livstruende problemer:

  • arteriell trombose med aterosklerotiske plaketter;
  • carotid aneurisme;
  • traumer til den vaskulære bunten på nakken.

Triplex BCA-studie bør utføres i alle tilfeller når hjerneforstyrrelser forekommer, det er fare for hjerneslag, eller typiske symptomer på blodstrømforstyrrelser i hodeskårene vises.

Hvem er vist studien

Den utvilsomt fordel ved transcranial Doppler-skanning er absolutt sikkerhet for mennesker. Denne teknikken bør brukes i følgende tilfeller:

  • med hyppige og alvorlige smerter i hodet;
  • uventede problemer med syn og hørsel (tinnitus, kraftig syn i synsstyrken, auditiv og visuell hallusinasjoner);
  • med svimmelhet og svimmelhet;
  • med høyt blodtrykk, som er ledsaget av kvalme og oppkast.

Forebyggende undersøkelse av hoder og nakkefartøy ved bruk av Doppler sonografi bør utføres:

  • personer med kroniske langsiktige sykdommer (diabetes, fedme, hypertensjon, hjertesykdom);
  • personer som tidligere hadde minst 1 episode av et slag eller en hvilken som helst type hjernesirkulasjonsforstyrrelse;
  • folk med en lang røykhistorie;
  • folk som har gjennomgått en hvilken som helst operasjon på nakkes og hodeskjermer.

Noen ganger bør en sterk migrene også være en indikasjon på en komplett og omfattende undersøkelse som diagnostiserer tilstanden til hjernesystemet i hjernen. Du trenger ikke å bekymre deg - ultralydsskanning med Doppler er en absolutt sikker metode som ikke har kontraindikasjoner for forskning.

I de fleste tilfeller, når symptomene på blodstrømmen i hodet utvikler seg, velger legen undersøkelsesmetoden som vil bidra til å gjøre en diagnose raskt. Samtidig tas sikkerhet for pasienten alltid i betraktning, derfor blir Doppler sonografi brukt i fase 1 For å klargjøre diagnosen og få mer fullstendig informasjon om karene i hodet og nakken, brukes MR- eller CT-angiografi i hjernen og nakkekarene.

Tosidig skanning av hode og nakkebeholdere

Studien av hjernestrukturer ved hjelp av ultralyd hos voksne er en nesten umulig oppgave. Men for å undersøke de fartøyene som gir ernæring til hjernen, så vel som utstrømningen av venøst ​​blod er en oppgave med hvilken ultralyd som passer bra. La oss snakke om en så moderne og informativ studie, som duplex skanning av fartøy av hode og nakke.

Hva er tosidig skanning?

Ultralyd duplex skanning er en spesiell type ultralyd undersøkelse av fartøy som kombinerer to hovedteknologier av ultralyd:

  • Planbildestrukturer i hvittgrå fargeskala - den såkalte B-modusen. I den kan du se langsgående og tverrgående del av blodkarene, og kraftige sensorer kan skanne til og med strukturen i vaskemuren.
  • Doppler skanning. Denne studien er å vurdere hastigheten, retningen og naturen av blodstrømmen i de studerte karene. Doppler sonografi av karene i hodet og nakken, som fôrer hjernevevet, indikerer indirekte en lignende blodstrøm allerede i hjernen.

Det er en annen ny teknologi - triplex skanning av fartøyene i nakken og hodet. Denne teknologien ligner på den forrige, bare ett poeng har blitt lagt til sine evner - fargekartlegging. Slike studier er mulige takket være moderne teknologi - spesielle dataprogrammer og spesielle Doppler sensorer.

Ved å bruke tosidig og triplex-skanning kan du vurdere:

  1. Formen og graden av tortuosity av blodkar, deres anatomiske egenskaper.
  2. Forholdet mellom vaskulære bunter med omgivende vev og strukturer.
  3. Lumen av fartøyene og deres diameter. Det er ekstremt viktig å vurdere den indre overflaten for å ekskludere tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakker, blodpropper, patologiske overflater, innsnevring eller fullstendig blokkering av lumen.
  4. Hastigheten og arten av blodstrømmen i de studerte stedene. Blodstrømningshastighet og en spesiell indikator - motstandsindeksen - tillater oss å estimere vaskulær permeabilitet og nytten av blodsirkulasjonen i dem.
  5. Ved hjelp av spesielle dataprogrammer kan du bygge et grafisk bilde av blodet. De resulterende kurver er individuelle for hver gruppe av fartøy. Med deres hjelp evalueres de viktigste egenskapene ved blodstrømmen, inkludert omvendt blodflod.
  6. Ultralyd av hodene i hodet - kan utføres med andre metoder.

Fordeler og ulemper ved undersøkelsen

Metoden for ultralyddiagnostisering av fartøy i nakken og hodet har en rekke utvilsomme fordeler:

  1. Sikkerhet. Ultralydbølger har ingen skadelig effekt på menneskets vev, så studien er helt trygg selv for pasienter med "økt risiko": gravide og småbarn.
  2. Smertefri. Studien er helt ikke-invasiv og forårsaker ikke ubehag for pasienten.
  3. Meget informativ. Tatt i betraktning at dupleksskanning av hjerneskip og triplexskanning av hodeskjermer gjør at forskeren samtidig kan studere det organ som er interessert i to eller tre variasjoner, er en slik diagnose veldig informativ. Kvalitativt utført ultralydundersøkelse av hjerne- og nakkekar er sammenlignet med angiografi, og dette er en svært kompleks og jevn farlig studie.
  4. Relativ enkelhet Dette betyr ikke at en slik studie ikke krever dyptgående kunnskaper og ferdigheter fra en ultralydslege. Tvert imot må legen ha god kunnskap om anatomi og grundig kjenne egenskapene til sin ultralydsmaskin.

Selvfølgelig har metoden sine ulemper:

  1. Muligheten for forskning bare i sanntid. Dette betyr at legen kun kan vurdere tilstanden til blodårene og blodstrømmen for øyeblikket. Følgelig vil resten av spesialistene bare motta en konklusjon fra ultralydslegen, og ikke bilder, for eksempel etter røntgenstråler eller datatomografi. Ultralydbilder kan ikke dømmes av frosne bilder - dette er en "motion study".
  2. Den relative høye kostnader og utilgjengelighet av metoden. Faktum er at for slike dopplerstudier er det ganske dyrere sensorer som trengs, så ikke alle medisinske institusjoner har råd til dem.
  3. Begrenset studieområde. Undersøkelsen av øyets og hodets fartøy indikerer bare indirekte blodstrømmen i selve hjernen, og de intrakranielle karene er utilgjengelige for ultralydbølger på grunn av en hindring i form av en skalle. Det er imidlertid en spesiell teknikk - transkranial tosidig skanning eller TKDS når sensoren er plassert på de mest delikate bein i skallen - timelige, men innholdet informasjon om sin tvilsomt og annerledes i forskjellige personer.

Indikasjoner for studier

Som regel består en sonografisk undersøkelse av fartøyene i nakken, hodet og hjernen i studien av en gruppe brakiocefaliske kar - arterier og årer. Ultralyd av brakiocefalisk kar er tilordnet følgende patologier eller mistanke om dem:

  • Aterosklerose av de intrakranielle arteriene.
  • Endoarteritt-kar i nakken og hjernen.
  • Aneurysmer og andre vaskulære misdannelser i kranialhulen.
  • Vaskulitt er en bred gruppe av inflammatoriske sykdommer.
  • Kontroll av utført kirurgisk inngrep.
  • Syndrom ekstern komprimering av karet patologiske foci og svulster.
  • Mikroangiopati av cerebrale kar på grunn av hypertensjon eller diabetes mellitus.
  • Screening undersøkelse, det vil si en undersøkelse i ulike sykdommer i sentralnervesystemet: kramper, nedsatt hukommelse, mentale endringer, hodepine, svimmelhet, bevissthetstap osv.
  • Vaskulær trombose: Ekskranial og intrakraniell.
  • Hodeskader.
  • Metabolisk syndrom, hyperlipidemi, antiphospholipid syndrom.
  • Oppnå en viss alder (for kvinner er det over 45 år, for menn - mer enn 40).

Pasienter som har vist Doppler-ultralyd i nakke fartøyene, vanligvis pålegge slike klager: støy i ørene, hyppig svimmelhet, vedvarende eller episodisk hodepine, ustøhet, synkope, tale, svakhet og nummenhet i de øvre ekstremiteter, redusert synsskarphet og tap av enkelte synsfelter.

Forberedelse for studien og metode for gjennomføring

Doppler studie av cerebral fartøy krever ikke spesiell forberedelse. Dagen før prosedyren anbefales det kun å nekte å ta stoffer som kan forandre vaskulær tone:

  • koffein tabletter
  • sterk te
  • kaffe,
  • nikotin,
  • energidrikker.

Pasienten er plassert på sofaen, noen ganger kan studien utføres i en sittende eller liggende på sin side. Lederen smører sensoren med en spesiell gel og kjører den langs den laterale og posterolaterale overflaten av nakken - i projeksjonen av fartøyets plassering. Et grå-svart bilde av de studerte strukturer vises på apparatets skjerm, hvor karene er representert av anekoiske tråder.

Under prosedyren kan spesialisten be patienten om å endre kroppens stilling, holde pusten, hoste og så videre. Ultralydet tar omtrent 30 minutter og forårsaker ikke pasientens smerte eller ubehag.

Data dekryptering

Alle dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, går doktoren inn i protokollen, der han også skriver ned sine konklusjoner angående strukturen og funksjonen til de undersøkte fartøyene.

Normale indikatorer på fartøy i hode og nakke:

  1. Glatt, helt ikke vridd kurs av fartøyene.
  2. Den optimale tykkelsen av arterievegg er 1 mm, og den maksimale tillatte verdien er 1,1-1,3 mm.
  3. Det er ingen tegn på kompresjon, det vil si kompresjon fra utsiden (lokal bøyning av fartøyet, begrenset innsnevring av lumen på grunn av den nærliggende strukturen).
  4. Laminærblodstrømning uten tegn på turbulens på bifurkationssteder.
  5. Utelukkelse av arteriovenøse misdannelser (direkte sammenføyning av arteriekaret i venet).
  6. Rengjør jevn venne eller arterie lumen.
  7. Hastigheten til bevegelse av blodstrømmen til nivået på den 6. livmorhvirvelen i normalt beløp er ikke mer enn 0,3 meter per sekund.
  8. Høyre og venstre vertebrale arterier har samme diameter, som er 2 mm.
  9. Diastolisk blodstrømshastighet i karoten arteriene bør ikke være mer enn 0,5 m / s og systolisk - ikke mer enn 0,9 m / s.
  • Innsnevringen av lumen av arterien mindre enn 20% av normen taler til fordel for ikke-stenotisk aterosklerotisk lesjon eller medfødt vaskulær hypoplasi.
  • Krumning og økning i blodstrømshastigheten i vertebrale arterier indikerer vertebrobasilarinsuffisiens, som i mange tilfeller er årsaken til hodepine, bevissthetstab, svimmelhet og problemer med koordinering.
  • En ujevn nedgang i ekkogeniteten i vaskulærveggen, nedsatt differensiering av lagene er et sannsynlig tegn på vaskulitt.
  • Aterosklerotiske plakk er visualisert som hypo- eller anechoformasjoner med en tynn hyperekoisk kant som stikker ut i karets lumen.
  • I noen tilfeller oppdages aneurisme (spesielt karoten arterier) - fremspring av veggsegmentet utover med en turbulent blodstrøm i dette området.

Hvor er undersøkelsen

Til tross for enkelheten i prosedyren, utføres studien bare i spesialiserte diagnostiske sentre eller avdelinger hvor det er en farget ultralydsmaskin. I tillegg må legen selv ha god erfaring for å skanne de vaskulære strukturer på riktig måte.

Skanning av nakke og hodekar: Dupleksdiagnostikk

Hva er dupleksskanning av hode- og nakkekarene? Hva er denne prosedyren for? Hva gjør det mulig å bestemme? Hvordan oppfører seg etter det? Vi vil prøve å avsløre disse og andre spørsmålene mer detaljert.

Duplex og triplex fartøy, ultralyd angioscanning, bare UZDAS - det samme. Dette er en metode som bruker ultralyd. Det lar deg se fartøyene i en todimensjonal projeksjon. Ultralyd reflekteres fra de røde blodcellene og danner dermed et bilde av karene. Således visualiseres hvert fartøy og de omkringliggende vev. Samtidig er det en unik mulighet til å vurdere tilstanden deres, nemlig å undersøke tilstanden til veggene, å vurdere hastigheten på blodstrømmen og dens karakter. Dette er den mest avanserte metoden for diagnose av vaskulær patologi, som er ikke-invasiv. Ved skanning kan diagnostikeren i detalj undersøke vaskulærsystemet, vurdere om de ikke er innsnevret. Dessuten vil han se om det er blokkeringer eller områder der fartøyene ekspanderer, men samtidig blir tynnere. Han kan merke tilstedeværelsen av plakk (aterosklerotisk), blodpropp, forstyrrelser i blodet.

En slik studie kalles en doppler. Dette er navnet på forskeren som oppfant denne unike metoden. En meget effektiv metode for å studere blodstrømmen er triplex skanning av karene i nakken og hjernen. I dette tilfellet brukes lydbølger med høyfrekvensområde. Menneskelig hørsel er absolutt immun mot dem. En ultralydssensor overfører informasjon til en kraftig datamaskin som konverterer den til et dynamisk todimensjonalt bilde. Skjermbildet viser tilstanden til pasientens fartøy i minste detalj. Denne teknologien tilrettelegger i stor grad arbeidet med diagnostikere.

Forgjengeren til dupleksen (triplex) var dopplerografi. Tidligere var denne teknikken veldig populær. Men mulighetene var begrenset. Hun bidro til å etablere bare hastigheten på blodstrømmen og dens retning. Det var umulig å vurdere endringer i strukturen på veggene og lumen av blodkar. Følgelig har dupleks slike muligheter.

Ultralyd har den unike muligheten til å passere gjennom vevet i kroppen vår. Det kan også reflekteres fra celler som svømmer i blodet. Samtidig sendes et klart bilde av fartøyet til skjermen. Så legen kan vurdere graden av innsnevring og egenskaper av terrenget.

Skal vi være redd for ultralydbølger?

Noen pasienter er bekymret for om ultralydbølger vil skade dem. Vi skynder oss å roe. En rekke studier har ikke avslørt den skadelige effekten av ultralyd på menneskelige organer og vev. Angi at vi snakker om voksne pasienter. Skanning med duplex eller triplex er en av de sikreste studiene av hjernen og nakkekarene. Samtidig er det viktig å forstå at skadene fra vaskulære sykdommer er mye større. Hvis dupleksforskning er nødvendig for korrekt diagnose, bør du ikke være redd for det. Forresten, hvis det er nødvendig for diagnosen, kan denne studien gjentas flere ganger på ganske kort tid.

Hvor kan dupleks brukes?

Når dupleksskanning diagnostiserer finner ut følgende informasjon:

  • Hva er graden av elastisitet i blodårene
  • I hvilken tilstand er det indre skallet
  • Er integriteten til fartøyets vegger
  • Er det noen formasjoner inne i blodårene eller blodårene i hodet og nakken
  • Hva er anatomien til karene til en bestemt pasient?
  • Er det uregelmessig tortuositet
  • Flytter det lille fartøyet på et ukarakteristisk sted?
  • Er det noen endringer i venen eller arterien

Dopplerografi gjør at du kan diagnostisere slike sykdommer:

  • Medfødte anomalier i gren, kurs eller posisjon av fartøyene
  • aterosklerose
  • Urt eller arterie skade
  • Betennelse i kapillærene og arterieveggene
  • Angiopati (giftig, hypertensiv eller diabetisk)
  • Vegetativ dystoni
  • dyscirculatory encephalopathy

Ved å utføre en ultralyd av karene i nakken og hodet, kan du finne ut:

  • hvorfor slag eller forbigående iskemiske angrep gjentas
  • hvor spesifikke arterier påvirkes
  • hvordan overtrådte blodkarets patenter på grunn av røyking, diabetes eller aterosklerose

Når en lege får et komplett bilde av tilstanden til intrakranielle vener og arterier, kan han mest objektivt foreskrive en omfattende behandling, samt kontrollere hvor effektiv den er. Også en slik studie vil bidra til å forutsi hvordan sykdommen vil oppføre seg i fremtiden.

Studien av blodkar med dupleks er tildelt under en rekke forhold og sykdommer:

  • Endarteritt, aterosklerose, diabetisk angiopati av benkarbinene
  • Aterosklerose av abdominal aortaens viscerale grener (disse karene forsyner blod til milten, leveren, magen, nyrene)
  • Aneurysm i abdominal aorta, samt andre store fartøy
  • Åreknuter i bena
  • Vaskulitt (betennelse i blodårene)
  • Sykdom i nakken og hjernen
  • Ved overvåking av utførte operasjoner på ulike fartøy
  • Med posttrombotisk sykdom
  • Med kompresjonssyndrom (ekstern komprimering) av fartøyet
  • Screening studie (screening for å bestemme de asymptomatiske former for sykdommen)
  • Flebotrombose og tromboflebitt i venene (lemmer)
  • Vaskulær trombose i tarmen
  • Vaskulær skade, samt konsekvensene

Tegn på vaskulær patologi

Vær oppmerksom på! Hvis du ofte er bekymret for svimmelhet, hodepine, tinnitus, sløret syn, bevissthet, ustabil gang eller dårlig koordinering av bevegelser, kan disse være symptomer på vaskulær sykdom. Også bør varsle brudd på forståelse eller reproduksjon av tale, svakhet og følelsesløp i armene og bena.

Følgende indikatorer kan indikere at fartøyets tilstand krever medisinsk inngrep:

  • Fortykning av fartøyets vegger
  • Ekkogeniteten endres, og arterien er innsnevret mindre enn 20%. Dette er tegn på atherosklerose i arterien.
  • Når vaskulitt endrer vaskulasjonen og dens ekkogenitet, blir differensiering av lagene i veggen forstyrret
  • Ved plakk, vises et hypokoisk bilde med en tynn rand, eller ekkogenitet kan reduseres.

Behandling er nødvendigvis foreskrevet for stenose av en hjerteslag (mer enn 50%).

Hva er bedre å velge - triplex skanning eller dupleks?

Hvis du ikke kan bestemme hvilken metode for å gi preferanse, så avklare at det ikke er stor forskjell mellom dem. Begge er omtrent like informative. Triplex har en fordel - det vil bidra til å vurdere tilstanden til fartøyene i forskjellige tre ultralydmoduser. Duplex lar deg også skanne fartøyer i to typer modus. Kvaliteten på studien er først og fremst påvirket av apparatets tilstand, samt erfaring fra legen, og ikke selve metoden.

Hva er bedre å undersøke - årer eller arterier?

Faktisk kan bare en spesialist på en tilstrekkelig måte fastslå nøyaktig hvilke fartøy som skal undersøkes av en bestemt pasient. Det er viktig å få en omfattende konsultasjon fra en kirurg (vaskulær, angiosurgeon). Bare han vil være i stand til å fortelle deg spesifikt hvilke prosedyrer og i hvilket volum som er nødvendig for deg å diagnostisere. For å spare penger, tid og nerver, vær spesiell oppmerksom på den første undersøkelsen av en spesialist. Dupleks- eller triplexskanning er ikke nødvendig for alle pasienter, selv med åpenbare vaskulære sykdommer. Det finnes andre diagnostiske metoder.

Trenger jeg å forberede før skanningsfartøy?

Spesialister foreskriver tosidig eller trippel skanning for problemer med nesekroppen eller hodet. Samtidig undersøkes arteriene i nakken og hodet, samt venene eller arteriene i underdelene. Uansett årer eller arterier undersøkes, krever denne prosedyren ikke noen tidligere forberedelse.

Men hvis du skanner bekkenet og magesekken, spesielt hos pasienter som lider av fedme, trenger du en diett. Det varer vanligvis ikke mer enn tre dager. I dette tilfellet må pasienten utelukke fra hans kosthold, melk, kjøtt, kål, svartbrød, samt planteprodukter som er rike på fiber. Også, for mer nøyaktig diagnostikk, kan de foreskrive stoffer som forhindrer overdreven gassdannelse i tarmene. Espumizan er mest brukt.

Hva skjer i kroppen når du skanner?

Noen pasienter som foreskrives tosidig skanning er redd for at denne prosedyren vil gi dem ubehagelige opplevelser. Vi skynder oss for å roe deg ned. Denne prosedyren er helt smertefri og kan ikke påvirke kroppen negativt. Derfor er det ikke nødvendig med generell eller lokalbedøvelse.

Et annet spørsmål som interesserer mange pasienter er stillingen av skanningen. Pose vil avhenge av hvilken del av kroppen som skal undersøkes. Skanning kan gjøres mens du sitter, står eller ligger ned. En spesiell gel påføres på pasientens hud, og deretter installeres en sensor. Gens hovedfunksjon er å forbedre ledningsevnen mellom kroppen og ultralydssensoren. For å få et bedre bilde, kan legen be at pasienten midlertidig holder pusten, endrer kroppens stilling eller utfører enklere manipulasjoner. Skannevarigheten er i gjennomsnitt fra 30 til 40 minutter. Samtidig opplever pasienter nesten ingen ubehag.

Hvordan oppfører seg riktig etter tosidig eller triplex skanning?

Så snart pasienten passerer en av disse skanningen, trenger han ikke å gjøre noe annet. Du kan trygt tilbake til sine vanlige saker. Det kan ikke være noen begrensninger etter denne enkle prosedyren.

Kan det være komplikasjoner?

Praksis har vist at nesten ingen komplikasjoner etter skanning er observert. Denne prosedyren er helt trygg for voksne pasienter. Svært sjeldent ble små komplikasjoner av velvære observert.

Er det mulig å vurdere vascular scan duplex eller triplex nøyaktig diagnose?

En slik skanning er en veldig nøyaktig måte å diagnostisere. På grunn av sin høye nøyaktighet bidrar det til å diagnostisere mange vaskulære sykdommer objektivt og raskt. Men det er verdt å merke seg at kvaliteten på forskningen og nøyaktigheten av resultatene er påvirket av hvor velfungerende og om en tilstrekkelig ny enhet er brukt. Det må være i god stand og med de riktige innstillingene. I tillegg er det svært viktig at studien gjennomførte en erfaren diagnostiker. Selv det mest moderne og nye utstyret kan ikke erstatte en erfaren og talentfull diagnostiker. Noen ganger kan resultatene av studiet av den samme pasienten i forskjellige diagnostikere eller på forskjellige enheter være ganske forskjellige.

Kan denne skanningen betraktes som den endelige og avgjørende metoden i studien av fartøyets tilstand?

Svært ofte er det den vaskulære skanningen som blir avgjørende for diagnose og videre behandling. Etter ham, kan legen ofte ordinere et bestemt behandlingsregime. Men det er tilfeller der denne forskningen ikke er nok. Vi snakker om å drive operasjoner på fartøyene. I dette tilfellet kan legen benytte seg av ytterligere undersøkelsesmetoder. For eksempel er radiopaque, magnetisk resonans eller datastyrt angiografi ofte foreskrevet.

anmeldelser

Denne typen studie av karene i hodet og nakken har lenge etablert seg som trygt og ekstremt objektivt. Selvfølgelig avhenger resultatet av studien ikke bare på utstyret selv og på kvaliteten på bildet, men også på spesialisten som gjennomfører og dekrypterer studien. Takket være ham kunne mange pasienter forbedre vascular tilstanden betydelig og unngå en rekke farlige konsekvenser. Ofte er det akkurat etter doppleren at den optimale behandlingen foreskrives, noe som gir pasientene muligheten til å leve et fullt liv.

Hvordan og hvorfor er en triplex skanning av hode og nakkekar

Vaskulær sykdom er en av de vanligste årsakene til dårlig helse og tidlig dødelighet. For deres tidlige deteksjon brukes flere moderne diagnostiske metoder aktivt, inkludert triplex skanning av karene i hodet og nakken.

Hva er en triplex-skanning

Beskrivelse av forskningsmetoden

Metoden for angiografi av fartøy utføres ved hjelp av ultralyd og lar deg se hva som skjer i pasientens kropp i sanntid.

Legen er i stand til å undersøke alle prosessene, vurdere tilstanden til fartøyene og identifisere mulige mangler og manifestasjoner av sykdommen:

  • Stenose av arterier (innsnevring av sine vegger)
  • Blodpropper
  • Aterosklerotiske plakk
  • aneurismer
  • Pathological tortuosity av blodkar
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i de viktigste organene i menneskekroppen

Ultrasound angioscanning - dupleks eller triplex - er en rask, informativ, rimelig og rimelig metode for kvalitativ diagnose av kroppens blodårer, noe som gir effektive resultater og viser et klart bilde av fartøyets tilstand. Prosedyren utføres av en spesialist som bruker en ultralydsenhet, det krever ingen anestesi, eller eventuelle tilleggseffekter, medisiner eller preparater. En spesiell sensor som legen utfører på huden, i vårt spesielle tilfelle, halsen og basen av skallen, overfører data til skjermen, som i farger skildrer hva som skjer med testbeholderen umiddelbart ved studietidspunktet.

Det er ingen spesiell, signifikant forskjell mellom duplex og triplex angiocanning. Bare en tosidig studie gjenspeiler et todimensjonalt bilde av lumen og karvevegger, og selve fartøyet kan ses både langs og i tverrsnitt.

Triplex skanning av karene i hodet og nakken kompletterer duplekset, som viser et bilde av bevegelsen av blod i karene i farge.

Ved hjelp av slike metoder for medisinsk avbildning vil legen klart kunne bestemme tilstedeværelsen, størrelsen og plasseringen av ulike vaskulære lesjoner, hvorav mange er potensielt farlige, og noen er dødelige. For eksempel kan tidsriktig deteksjon av en aneurisme, en stor trombose eller alvorlig stenose av fartøyet forhindre aneurysmbrudd, hjerneslag og hjerteinfarkt - forhold som er svært ofte dødelige.

Hvilke sykdommer hjelper med å oppdage denne metoden for å kontrollere statusen til blodårene

Hvis legen mistenkte muligheten for vaskulære lesjoner i løpet av den første undersøkelsen og anamnese, sender han pasienten til tosidig eller trippel skanning av hodene på hodet og nakken.

Denne ganske enkle, raske og smertefulle prosedyren vil levendevis vise til en spesialist forekomsten av forskjellige manifestasjoner av sykdommer.

Listen over indikasjoner på en angioscanning er svært bred og inkluderer slike aspekter:

  • Forebyggende studie
  • Overvåke tilstanden til fartøyene før operasjonen
  • Kontrollerer tilstanden til blodårene etter operasjonen
  • Skader på blodårene på grunn av skade
  • Høyt blodtrykk
  • Mistanke om vaskulær klemming i osteokondrose i livmoderhalsen
  • Trophic ulcers
  • Aorta aneurisme
  • trombose
  • tromboflebitt
  • endarteritis
  • aterosklerose
  • vaskulitt
  • Cerebrovaskulær sykdom
  • Åreknuter
  • Diabetisk angiopati
  • Noen andre sykdommer

Mer informasjon om undersøkelsesmetoden finnes i videoen.

Hvis undersøkelsen ble utført i tide og sykdommen ble oppdaget på scenen når det er mulig å kurere det med en medisinsk eller kirurgisk metode, får pasienten en god sjanse til å redde helsen eller til og med livet hans.

Ved den minste mistanke om å ha problemer med karene, bør du kontakte legen din for en tosidig eller triplex undersøkelse.

Årsakene til angst og å gå til en lege kan være slike symptomer:

  • Langvarig eller akutt hodepine
  • vertigo
  • besvimelse
  • Forringet minne og oppfatning
  • Nakke smerte
  • Følelse av tyngde i beina
  • Kramper, nummenhet og smerte i bena
  • Hevelse og rødhet i lemmer
  • Forstørrede vener synlige for det blotte øye

Med slike fenomener er det umulig å forsinke, selv om et av de oppførte symptomene kan være farlig for helsen, men en gruppe med flere symptomer samtidig kan være en forferdelig indikasjon på voksende problemer i kroppen.

Formålet med triplex angioscanning

Formål med undersøkelse av fartøy i nakken og hodet

Før undersøkelsen fastslår den behandlende legen hvilke klager pasienten har. Hvis pasienten lider av kortvarig opphør av bevissthet uten besvimelse, eller omvendt, faller plutselig uten tilsynelatende grunn, og bevisstheten slås ikke av på dette tidspunktet, kan legen mistenke tilstedeværelsen av stenose av arteriene. I denne sykdommen er fartøyets lumen kraftig innsnevret, og blodstrømmen senkes, frata organene og vævene av oksygen. Dette fører til fall på grunnlag eller plutselig bevissthetstap.

Triplex skanning av karene i hodet og nakken brukes til å bekrefte denne diagnosen. Med det kan du tydelig se hvor det berørte området er og ta raskt de nødvendige tiltakene.

Trusler flimrende og blinkende svarte prikker som vises foran øynene, plutselig forsvunnelse av syn på en av øynene, som like plutselig kommer tilbake, migrene-lignende hodepine kan også være truende symptomer.

Disse klager fra pasienten tillater legen å anta at pasienten har en vaskulær lesjon av øyet - diabetisk retinopati eller trombose eller aterosklerose i hjernen som brenner øynene. Disse er truende symptomer, slik at en pasient å sende ultralyd angiografi hjelper i noen tilfeller ikke bare med å identifisere sykdommen, men også for å forhindre blindhet og til og med pasientens død.

Triplex skanning av karene i hodet og nakken krever ikke at pasienten følger en diett, noen forberedende handlinger eller teknikker. Hele prosedyren tar ikke mye tid, er smertefri og ikke traumatisk, men det gir store fordeler, slik at du kan identifisere ulike patologier og farlige sykdommer i tide.

Triplex som den mest moderne metoden for ultralyddiagnostikk av vaskulær patologi

Ultralydundersøkelse (ultralyd) har lenge vært en del av vanlig praksis med diagnostisk medisin.

Til dags dato er det fire hovedalternativer for ultralyd av fartøy, som hver er en forbedret modifikasjon av den forrige:

Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om stoffet Choledol for rengjøring av fartøy og å bli kvitt kolesterol. Dette stoffet forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer venerens tone, forhindrer avsetning av kolesterolplakk, renser blod og lymf, og beskytter også mot hypertensjon, slag og hjerteinfarkt.

Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte emballasjen. Jeg la merke til endringene en uke senere: Konstante smerter i hjertet, tyngde, trykkstiver som plaget meg før - trakk seg tilbake, og etter 2 uker forsvant de helt. Prøv det og deg, og hvis noen er interessert, så lenken til artikkelen under.

  • Klassisk ultralyd;
  • Doppler;
  • duplex;
  • Triplex.

Triplex er et kort navn for en slik diagnostisk prosedyre som triplex vaskulær skanning.

For tiden er det denne versjonen av ultralydsskanning som er den mest informative metoden for å diagnostisere angiologisk patologi.

Maksimal informasjonsinnhold i triplex skyldes at denne versjonen av studien inkluderer så mange som 3 ultralydmoduser:

  • riktig ultralyd;
  • Doppler;
  • farger Doppler kartlegging.

Hver av de ovennevnte modusene gir muligheten til å:

  • evaluering av morfologien (struktur) av det studerte segmentet av vaskulærsengen;
  • evaluering av blodstrømmen i testbeholderen, samt de viktigste parametrene;
  • vurdering av blodkarpatensen med identifisering av eksisterende hindringer.

Men disse er bare grunnleggende funksjoner, kombinasjonen av denne gir en bred funksjonalitet av triplex angioscanning, som vi vil beskrive mer detaljert senere.

Indikasjoner for triplex

Triplex skanning brukes til å diagnostisere sykdommer hos pasienter av terapeutiske, kirurgiske og nevrologiske profiler. Denne metoden spiller en nøkkelrolle i diagnosen av følgende patologier:

  • åreknuter
  • portal hypertensjon syndrom;
  • Renovaskulær hypertensjon syndrom;
  • aterosklerose (generalisert eller lokalt);
  • diabetisk angiopati;
  • aneurysmer av ulike lokaliseringer;
  • ulike muligheter for brudd på hjernecirkulasjon.

I tillegg er metoden brukt til å kontrollere før og etter kirurgisk behandling. For eksempel, når du planlegger en operasjon i tilfelle av åreknuter i nedre ekstremiteter, er pasienten tildelt triplex.

I dette tilfellet vil triplexveinscanning tillate å visualisere morfologien til de endrede karene, for å identifisere stedene for deres patologiske innsnevring / utvidelse, lokalisering av noder, samt å evaluere blodstrømmen.

Som konklusjon vil graden av kronisk venøs insuffisiens være indikert. En måned etter operasjonen vil pasienten igjen bli sendt til triplex. I dette tilfellet vil triplex-skanning av venene vurdere levedyktigheten til fungerende venøse fartøy, intensiteten og retningen av blodstrømmen i dem.

Noen ganger kan en pasient sendes til triplex uten en foreløpig diagnose. Denne studien hjelper ofte i tilfeller hvor en klinisk diagnose er vanskelig. Vanligvis har disse pasientene klager av nevrologisk eller ikke-spesifikk karakter: fra generell svakhet til episoder av svimmelhet og til og med besvimelse. Tinnitus, kvalme og oppkast, blinkende "flyr" foran øynene - alle disse symptomene finner ofte ikke en forklaring på en enkel fysisk undersøkelse av pasienten. Triplex av hode og nakkekar løser ofte problemet med et diagnostisk søk.

På bruk av forskning i nevrologisk praksis

Separat bør det sies om bruk av triplex ultralyd i nevrologisk praksis. Forløpende iskemiske angrep (TIA), mikrotrykk, iskemisk og hemorragisk slag - alle disse sykdommene er svært aktuelle i dag.

Når du diagnostiserer TIA triplex, kan du:

For å rengjøre VASCULAS, forhindre blodpropper og bli kvitt kolesterol - leserne bruker det nye naturlige produktet anbefalt av Elena Malysheva. Preparatet inkluderer blåbærjuice, kløverblomster, innfødt hvitløkskonsentrat, steinolje og vill hvitløkjuice.

  • identifisere en aterosklerotisk plakk (eller plaques) som dekker lumen i et fartøy som bærer blod til hjernen; vurdere størrelsen på denne plakken og hindringen det skaper i veien for blodstrømmen;
  • identifisere tromboembolus (eller trombus), vurdere graden av obstruksjon i blodet, samt sannsynligheten for videre migrasjon;
  • å evaluere strukturen i hjernens og nakkens arterier, for å identifisere stedene for patologisk innsnevring eller utvidelse, muligens av patologisk tortuositet.

I diagnose av hjerneslag (mikro, hemorragisk eller iskemisk) gir triplex:

  • identifisere plasseringen av det kritiske hinderet for blodstrømmen;
  • identifisere bruddstedet for hjerneskibet;
  • finne potensielt "svake" steder i karet, på grunn av hvilken utviklingen av re-brainstorming er mulig.

Mulighetene for at en triplex-skanning gir en nevrolog kan forbedre kvaliteten på medisinsk behandling betydelig. Triplex områder av hjernen og nakken inngår gradvis i listen over standarder for tilveiebringelse av spesialisert nevrologisk omsorg.

Tidsplanen og høykvalitetsdiagnostikk hjelper deg ikke bare med å løse problemer med ytterligere pasientstyringstaktikk, men gjør det også mulig å effektivt forhindre akutte blodstrømningsforstyrrelser i hjernens og nakkens kar.

Egenskaper av studien

Hvis triplex-skanning utføres på en planlagt måte, vil pasienten bare bli gitt en anbefaling.

På slutten av studien er det forbudt å ta stoffer (inkludert stoffer) som på en eller annen måte påvirker vaskulær tone.

Mange av våre lesere bruker aktivt kjente metoder basert på frø og Amaranth juice, oppdaget av Elena Malysheva til RENGJØRING VASCULES og reduserer nivået av kolesterol i kroppen. Vi anbefaler deg å gjøre deg kjent med denne teknikken.

Vi snakker om stoffer som koffein, nikotin, plante venotonics, etc. Dette er det eneste kravet som vil bli presentert til pasienten før skanningen.

Hvis triplex utføres snarest (raskt), er det ikke mulig å følge denne anbefalingen nøye. Urgent, som regel, blir en skanning av hjernen og nakken utført i nevrologisk praksis. Det skal bemerkes at selv om pasienten var på tærskelen til for eksempel venotonisk, vil det kun innføre minimal forvrengninger i resultatene av studien.

Når du planlegger en prosedyre, er det mulig å eliminere slike forvrengninger, og dette er et pluss. Men ikke forlat prosedyren bare fordi det kan være en liten feil. I tilfeller når det kommer til brudd i karsystemet i nakken, hjernen, vil dette ikke spille en grunnleggende rolle.

Triplexprosedyren i seg selv er helt smertefri, uavhengig av plasseringen av studieområdet.

Andre viktige fordeler med metoden er:

  • svært informativ;
  • den relative korte varigheten av prosedyren;
  • mangel på kontraindikasjoner for;
  • absolutt sikkerhet.

Triplex utføres på samme måte som enhver annen ultralydsmetode. Spesiell gel, sensor, spesifikke punkter på kroppen - og etter 20-30 minutter er resultatet av studien klar.

SHEIA.RU

Triplex skanning av fartøyene i nakken og hjernen: Hva det er

Hva er triplex skanning av nakke og hjerneskip?

Helseproblemer forbundet med tilstanden i blodkarrene i nakken og hodet krever tidsriktige studier av arterier og årer. Eventuelle ubehag som forårsaker smerte og sykdom bør oppdages tidlig. For den mest nøyaktige og detaljerte studien, kan triplex skanning av nakken og hjerneskipene utføres. Slike undersøkelser tar sikte på å skaffe seg et generelt bilde som beskriver nåværende tilstand av vener og arterier, behovet for behandling og mulige problemer i fremtiden.

Prosedyrebeskrivelse

Før du utfører en undersøkelsesprosedyre, vil hver pasient vite hva det er og hvorfor det utføres.

Triplex skanning inkluderer en generell analyse av fartøy, som gjør at du kan få følgende informasjon:

  • deres struktur (inkludert integritet, tilstedeværelse av en innsnevring eller utvidelse av nettstedet, eventuelle modifikasjoner);
  • Fartøyets patenter (tilstedeværelse av plakk, blodpropper, deres nåværende posisjon og størrelse, risikoen for videre bevegelse og okklusjon av en ven eller arterie);
  • blodstrøm (overholdelse, problemer med bevegelsen fra hjertet til hodet og nakken eller i motsatt retning).

Detaljert analyse gjør det mulig å identifisere eventuelle abnormiteter forårsaket av utviklingen av sykdommen eller forutsetningene for utseendet. Denne typen skanning inkluderer tre driftsformer samtidig: ultralyd, doppler, fargekartlegging. Sistnevnte modus lar deg raskt visuelt vurdere blodstrømmen i blodårene og arteriene. Det består i å vise et svart-hvitt bilde (et segment av segmentet under studien) og foring av fargesoner (blodstrøm) på den.

Blodfarge utføres i henhold til registrert strømningshastighet. En slik undersøkelse av fartøyene i nakken og hodet forenkler muligheten for kjennskap til områdets tilstand og korrektheten av fartøyets arbeid.

Indikasjoner for

Skader på arterier og årer som følge av skader, ødeleggelse på grunn av sykdom eller okklusjon kan føre til utseende av ulike symptomer eller flere tegn på sykdom. Derfor, i tilfelle mistanke (arvelighet, spesifikasjoner av blodkarets struktur), bør du umiddelbart fortsette til utvidede undersøkelser. De vil bidra til å forhindre farlige sykdommer og forhindre deres utvikling.

En triplex skanning av hodene på hodet og nakken er nødvendig når følgende symptomer vises:

  • konstant døsighet, tretthet, maktløshet;
  • svimmelhet (opp til besvimelse);
  • visuell økning av årer
  • føler seg dårlig (i sjeldne tilfeller kan det ledsages av hallusinasjoner);
  • periodisk nummenhet av fingrene eller lemmerne (så vel som deres rødhet);
  • problemer med minne eller tale, oppfatning av informasjon;
  • Utseendet til "blinkende" peker før øynene, synsproblemer eller fullstendig forsvunnelse (på en av øynene);
  • utseende av lemkramper;
  • søvnløshet, tinnitus;
  • kvelende eller akutte tilbakevendte smerter i nakken, hodet, hyppige migrene.

En snarlig appell til spesialister bør utføres i nærvær av vaskulære sykdommer i nakken eller hodet. Slike planlagte undersøkelser tillater deg å følge opp endringene i blodkarets struktur, mulige komplikasjoner. Undersøkelser er obligatoriske dersom pasienten har: aterosklerose, osteokondrose i livmorhalsområdet, sykdomsforstyrrelser, predisponering mot hjerneslag.

Tilstedeværelsen av aneurisme i nakken eller hodet kan også bli en indikasjon på triplex. Dette vil bidra til å unngå tilfeller da problemer som følge av forsømte sykdommer forårsaket pasientens død.

fordeler

Indikasjoner for skanning indikerer forekomsten av alarmerende symptomer som kan være en konsekvens av sykdommen eller dens utvikling. En rettidig studie, gir den rette behandlingen deg muligheten til å forhindre en vaskulær krise og andre sykdommer som er farlige for pasientens helse og liv.

De viktigste fordelene ved triplex inkluderer:

  • Detalj av forskningen.
  • Effektivisering av gjennomføring (enkelhet å studere data og detaljert resultat).
  • Rask utførelse (i gjennomsnitt kan skanning ta fra 30 til 50 minutter).
  • Sikkerhet (ultralyd eksponering er ikke negativ og påvirker ikke pasientens tilstand eller helse).
  • Allsidighet (egnet for mennesker i alle aldre, uansett om de har sykdommer i andre kroppssystemer).

Triplex-undersøkelse av hode- og nakkekar skiller seg fra andre typer skanning og oppnår alle mulige typer data som vil bidra til å bestemme optimal behandling på kortest mulig tid.

Egenskaper ved pasientpreparasjon

Enkelheten i studien i moderne sentre og sikkerheten eliminerer behovet for spesiell forberedelse av pasienten. Det eneste som ikke anbefales å gjøre før skanning er å ta stoffer som kan påvirke vaskulær tone.

Andre lege anbefalinger som bidrar til å forenkle forskning og minimere eventuelle avvik inkluderer:

  1. utelukke røyking før prosedyren;
  2. nekte å godta tonic og alkoholholdige drikker
  3. Ikke drikk kaffe og andre kaffedrikker.

I tillegg må pasientene psykologisk forberede seg på studien. I dette arbeidet bruker spesialister kun et spesielt apparat som gjør det mulig å inspisere fartøy, gel. Bevissthet om helhetlig sikkerhet i studien vil tillate pasienten å slappe av, og legen selv vil gjennomføre en detaljert analyse av tilstanden til venene og arteriene. Legen vil nøye undersøke livmorhalsområdet og vurdere tilstanden til hodene i hodet. Videre, etter bokstavelig talt 20-40 minutter, vil det oppnås et nøyaktig og detaljert forskningsresultat.

Du Liker Om Epilepsi