Hypertensiv krise: symptomer og førstehjelp

Hypertensiv krise er ikke forgjeves tilskrives livstruende forhold, da denne farlige komplikasjonen av arteriell hypertensjon kan føre til alvorlige komplikasjoner. Myokardinfarkt, aorta-brudd, hemoragisk eller iskemisk berøring, lungeødem, akutt nyresvikt, hjerne ødem, utvikling av arytmier eller eclampsia hos gravide kvinner - disse mulige konsekvensene av en kraftig økning i blodtrykket kan forårsake død.

Ifølge statistikken søker mer enn 3% av pasientene i beredskapsdepartementene etter medisinsk behandling på grunn av en hypertensive krise. De bestemmer det vedvarende forholdet mellom aktualiteten til førstehjelps nødhjelp og antall komplikasjoner av denne farlige tilstanden.

Ulike årsaker kan føre til utvikling av en hypertensive krise. De er patologier i hjertet og blodkarene, nyrene, hjernen, endokrine kjertler eller dårlige vaner, endringer i været med endringer i atmosfærisk trykk, psyko-emosjonell stress, overarbeid og forsinket medisin som foreskrevet av legen. En viktig rolle i å identifisere blodtrykksforstyrrelser spilles av en feil organisert tilnærming for å eliminere hodepine og kontrollere blodtrykk.

I vår artikkel presenterer vi symptomer og regler for førstehjelp i hypertensiv krise. Denne kunnskapen vil hjelpe deg med å identifisere denne alvorlige komplikasjonen av arteriell hypertensjon i tide og riktig hjelpe deg selv eller din kjære. Ifølge de fleste leger må hver av oss ha disse ferdighetene. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner som fører til langtidssykdom eller død av pasienten.

symptomer

De viktigste symptomene på utvikling av hypertensive kriser er:

  • spasmodisk økning i blodtrykk;
  • intens smerte i parietal eller oksipitalt område av hodet;
  • rask puste;
  • føles kort pusten;
  • blinkende "fly" før øynene mine;
  • svimmelhet;
  • endringer i bevissthet eller døsighet;
  • kvalme eller oppkast urimelig ved inntak
  • gangforstyrrelser.

Alvorlighetsgraden av symptomer på hypertensiv krise er variabel og avhenger av typen av denne tilstanden.

Hypertensiv krise kan være:

  • hyperkinetisk (type I) - utvikler seg ofte i begynnelsen av arteriell hypertensjon og er forårsaket av en økning i tonen i den sympatiske delen av det autonome nervesystemet, oppstår i løpet av noen få minutter, og observeres oftere hos menn;
  • hypokinetisk (type II) - utvikler seg ofte i de seneste stadier av arteriell hypertensjon og skyldes en økning i tonen i den parasympatiske delingen av det autonome nervesystemet, oppstår i løpet av noen få timer eller dager, og observeres oftere hos kvinner.

Symptomer på hyperkinetisk krise:

  • en signifikant økning i normale blodtrykksindikatorer;
  • hjertebanken;
  • generell oppmuntring;
  • skjelving lemmer;
  • svette;
  • hodepine ledsaget av pulsasjon;
  • smerter i hjertet, ledsaget av følelser av "hjertesvikt";
  • tørr munn;
  • rødhet i ansiktet;
  • Hyppig og rikelig vannlating etter eliminering av angrepet.

Symptomer på en hypokinetisk krise:

  • apati;
  • apati og utmattelse;
  • døsighet;
  • høyt blodtrykk;
  • hodepine
  • kvalme og oppkast;
  • svimmelhet;
  • hevelse i ansiktet;
  • hevelse av hender og føtter;
  • en markert reduksjon i mengden av frigjort urin
  • blep og tørrhet i huden;
  • sløret syn.

I motsetning til den rådende opinionen, betyr hypertensiv krise ikke noe blodtrykk. De er alltid individuelle og avhenger både av stadium av arteriell hypertensjon og på indikatorene på det såkalte "arbeidstrykket" der en person føler seg normal.

Førstehjelp

Til tross for de ulike typer hypertensive kriser, er akuttbehandling med økt blodtrykk det samme. Algoritmen for gjengivelsen er som følger:

  1. Det er praktisk å legge pasienten i halvsitteposisjonen, ved hjelp av puter eller improviserte midler.
  2. Kontakt lege. Hvis en hypertensive krise utvikler seg hos en pasient for første gang, er det nødvendig å ringe til en ambulanse for akutt sykehusinnleggelse.
  3. Berolig pasienten Hvis pasienten ikke kan roe seg på egenhånd, så la han ta tinkturen av valerian, motherwort, Carvalol eller Valokardin.
  4. Sørg for fri pust av pasienten, frigjør ham fra klær som hindrer pustebevegelsene. Gi frisk luft og optimal temperatur. Be pasienten å ta noen dype pust og utånding.
  5. Hvis det er mulig måle blodtrykket. Måling gjentas hvert 20. minutt.
  6. Hvis pasienten tar noen form for antihypertensivt stoff anbefalt av legen for å eliminere krisen, så gi ham det. Hvis det ikke finnes slike forskrifter, gi 0,25 mg Captopril (Capoten) sublinguelt eller 10 mg Nifedipin sublinguelt. Hvis det etter 30 minutter ikke er tegn på å senke blodtrykket, bør medisinen gjentas en gang til. I fravær av effekt og fra å motta en gjentatt dose av legemidlet, er det nødvendig å ringe en ambulanse.
  7. Fest et kaldt kompress eller en ispakke til hodet ditt, og en varm varmepute til føttene. I stedet for en varmepute, kan du legge sennepplast på baksiden av nakke og kalsmuskler.
  8. Med utseende av smerte i hjertet, kan pasienten få en nitroglycerintablett og Validol under tungen. Det bør tas i betraktning at bruk av Nitroglycerin kan forårsake en kraftig reduksjon i blodtrykket, så det bør kun tas med Validol, noe som eliminerer denne bivirkningen.
  9. For hodepine som har en bredere natur, noe som indikerer en økning i intrakranielt trykk, kan pasienten gis en Lasix- eller Furosemid-tablett.

Husk! Før du tar et stoff, må du nøye vurdere og evaluere pasientens tilstand. Med dette kan du hjelpe operatørene som tar anrop fra ambulansbrigaden.

Hva skal man gjøre etter å ha stoppet en hypertensive krise?

Etter normalisering av blodtrykket er det nødvendig å forklare for pasienten at fullstendig stabilisering av tilstanden vil oppstå etter 5-7 dager. I løpet av denne perioden bør du observere en rekke restriksjoner og regler som hindrer et annet hopp i blodtrykk. Deres liste inneholder følgende anbefalinger:

  1. Tidlig å ta antihypertensive stoffer anbefalt av legen.
  2. Kontroller regelmessig blodtrykksindikatorer og registrer resultatene i en spesiell "Hypertonic Diary".
  3. Overgi fysisk anstrengelse og gjør ikke plutselige bevegelser.
  4. Overgi morgen løp og annen øvelse.
  5. Unntatt visning av video- og fjernsynsprogrammer som bidrar til mental overstyring.
  6. Begrens salt og væskeinntak.
  7. Ikke overeat.
  8. Unngå konflikter og andre stressende situasjoner.
  9. Slutte å drikke og røyke.

Ukomplisert hypertensive krise kan behandles i hjemmet og ambulant innstillinger. I andre situasjoner skal pasienten bli innlagt på sykehus for en omfattende undersøkelse, eliminering av komplikasjoner og utnevnelse av medisinbehandling.

Gubkinsky TV- og radiokomité, video om temaet "Hypertensive krise":

Det første og førstehjelp for hypertensiv krise - hva skal jeg gjøre og hvilke stoffer som skal tas hjemme?

Hypertensiv krise (krise) - er et av de vanligste fenomenene, som hovedsakelig diagnostiseres hos folk i alderen. En egenskap ved denne patologiske prosessen er dens uventede manifestasjon. En person med en hypertensiv sykdom kan få en krise hvor som helst, enten det er offentlig transport, arbeid eller friluftsliv.

I de fleste tilfeller provoserer du angrepsspennende situasjoner, følelsesmessige shake-ups som forstyrrer nervesystemet. Som et resultat utvikler en vaskulær sammenbrudd, som opptrer mot bakgrunnen av mental stress.

Hypertensiv krise kan forårsake hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor må du vite hvordan du skal gi førstehjelp til pasienten hjemme før ankomst av paramediceren. En detaljert algoritme for handlinger for en komplisert og ukomplisert krise vil bli beskrevet nedenfor.

Hva kan provosere en hypertensive krise?

Slike faktorer kan provosere et angrep av en kraftig økning i blodtrykk:

  1. Neurose, stress, følelsesmessig stress og andre forstyrrelser i nervesystemet.
  2. Arv (hvis i familien noen hadde diagnosen "hypertensjon").
  3. Patologi av skjoldbruskkjertelen.
  4. Hormonale svikt. Hos kvinner kan det være starten på menstruasjon, premenstruelt syndrom, overgangsalder.
  5. Feil ernæring. Ved arteriell hypertensjon er det forbudt for pasienten å konsumere noen produkter - kaffe, salt, og også alkoholholdige drikkevarer. Forsinkelse av denne regelen fører til utvikling av et angrep.
  6. Røyking.
  7. Forsterket fysisk trening, stor belastning på syn og hørselsorganer (høy musikk, sterkt lys, sterk vibrasjon).
  8. Endrer værforholdene. I dette tilfellet kan kroppen ikke raskt gjenoppbygges.
  9. Forverring av eksisterende sykdommer i kronisk form.
  10. Osteokondrose i den øvre ryggraden.
  11. Nyresvikt.
  12. Abrupt kansellering ("withdrawal syndrome") eller uvilje til å ta blodtrykkssenkende medisiner foreskrevet av en lege.

Noen av disse faktorene kan utløse en hypertensive krise.

Hva er det kliniske bildet av hypertensiv krise?

Nødhjelpstiltak bør gis med utseendet på slike tegn:

  1. Høyt blodtrykk. Det er verdt å merke seg at symptomene på en krise kan oppstå selv med en liten trykkøkning.
  2. Hjertesykdommer - stenokardi (smerte), hjertebank.
  3. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen. Manifisert i form av hodepine, svimmelhet, forvirring, tale og synsforstyrrelser.
  4. Forstyrrelser i funksjonen av det autonome nervesystemet - angst, frykt, rask pust, svette, kuldegysninger, følelse av mangel på luft, rush av blod til hodet.
  5. Hørselshemminger, flekker eller "syn" før øynene.

Organer som lider av angrep av angrep kalles "mål". De mest berørte nyrer, hjerte, hjerne, blodårer.

Målorganer i hypertensiv krise

Viktig: En alvorlig fare for pasientens helse med en diagnose av "arteriell hypertensjon" bærer en komplisert krise. I dette tilfellet bør levering av medisinsk behandling være innen 1 time. Ellers truer det utviklingen av hjerneslag, hypertensiv encefalopati, hjerteinfarkt, blødning, på grunn av langvarige forstyrrelser i hjernen, hjerte, vaskulær og nyreaktivitet.

Nødhjelp i hypertensiv krise

Hva skal jeg gjøre hjemme når en kjære har symptomer på et angrep?

Førstehjelp for hypertensiv krise

Her er algoritmen for førstehjelp:

  1. Ring en ambulansbrigade.
  2. Pasientens stilling under angrepet er svært viktig. Det burde lyve (hevet hodet).
  3. Berolig pasienten. For å gjøre dette, gi ham en tinktur av valerian, motherwort, fortynn 40 dråper Corvalol i 50 ml vann (spesielt hvis angrepet er ledsaget av et panikkanfall).
  4. Åpne alle vinduer. Gi tilgang til frisk luft for din kjære.
  5. Før ankomst av en medisinsk assistent, måles blodtrykket hvert 10. minutt.
  6. Hvis pasienten klager over brystsmerter ved høyt trykk, plasseres en Nitroglycerin tablett under tungen.
  7. Fjern knappene på klærne som holder pusten din.
  8. Å redusere trykket vil hjelpe standardpiller som pasienten tok med hypertensjon.
  9. Gi pasienten fullstendig hvile, slå av lysene, TV, radio.
  10. Ikke vis at du er nervøs, prøv å være rolig.

Viktig: Forsiktig når du bruker medisiner, bør det være eldre. I denne kategorien av mennesker observeres sekundære patologier, noe som kan forverres når man tar visse stoffer.

Førstehjelp før krisen, ledsaget av takykardi (hjertebank)

Behandling av et angrep bør begynne med å måle hjertefrekvensen. Med et angrep av takykardi er "ambulanse" å motta følgende stoffer.

Hypertensiv krise: behandling hjemme

Hypertensiv krise er en farlig tilstand som før eller senere hver hypertensive person står overfor. Den kriserende krisen krever nødhjelp, da det kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner som følge av skade på målorganene (hjerte, hjerne, nyrer). Hvis pasienten føler at en hypertensive krise nærmer seg, bør hjemmebehandling utføres umiddelbart.

Symptomer på krisen

En krise er en farlig tilstand som utvikler seg som følge av et plutselig hopp i blodtrykket. I dette tilfellet har kroppen ikke tid til å omstrukturere eller tilpasse seg det økte blodtrykket på blodkarets vegger, noe som har stor forstyrrelse i de viktigste organens arbeid.

I hypertensive kriser kan det resultere i utvikling av hjerteinfarkt. Det er to typer kriser - komplisert og ukomplisert. Med en ukomplisert hypertensive krise er hjemmebehandling tillatt, dersom den hypertensive pasienten forstår sårets spesifikke forhold, og hvis krisen er komplisert, er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig.

Etter type skille vegetativ, hjerte og generalisert krise. I hypertensjon i første og andre grad opplever pasienter ofte en vegetativ krise. Årsakene til utviklingen av en slik krise er i den psyko-emosjonelle tilstanden til pasienten.

Utløser til begynnelsen av en vegetativ krise er:

  • alvorlig stress;
  • emosjonell opplevelse;
  • langvarig forstyrrelse av nervesystemet;
  • fysisk overstyring;
  • tar alkohol eller koffein.

Hovedtrekk ved en slik krise er en rask start og rask oppløsning. En krise utvikler om noen få minutter på toppen av følelsesmessig opphisselse og varer ikke mer enn tre timer. Spesifikke symptomer:

  • det øvre trykket er over 180 mm Hg, det nedre trykket er ca. 120 mm Hg;
  • alvorlig irritabilitet;
  • alvorlige symptomer på angina pectoris;
  • hetetokter;
  • sløret syn (slør, tåke, flyr for øynene);
  • plager av hud og kulderystelser, vekslende med rødhet av ansiktet og hetetropene;
  • svetting.

Med rettidig lindring av hypertensive kriser av vegetativ type hjemme, gjenopprettes raskt. Riktig forsynt førstehjelp hindrer utvikling av farlige konsekvenser for pasientens helse.

Hypertensiv krise kan utløses av alvorlig stress.

Kriser av den andre typen (hjerte, generalisert) er preget av økt risiko for målorganer. En slik økning i blodtrykket står overfor mennesker som lenge har levd med tredje-graders hypertensjon. Følgende regel virker her - jo høyere er det normale arbeidstrykket hos den hypertoniske pasienten i ro, jo vanskeligere krisen oppstår og jo høyere er risikoen for målorganer.

Kriser av den andre typen kalles også komplisert, da de negativt påvirker arbeidet i hjertet, hjernen, nyrene, synets organer. Mangel på rettidig assistanse i dette tilfellet kan føre til utvikling av hjerteinfarkt, hjerneslag eller plutselig hjertedød.

Tegn på en komplisert krise:

  • langsom utvikling med gradvis økning i symptomer;
  • gradvis økning i blodtrykk til kritiske verdier;
  • alvorlig kortpustethet
  • smerte på venstre side av brystet (bak brystbenet);
  • alvorlig smerte i baksiden av hodet;
  • svimmelhet;
  • anfall;
  • lokal endring i hudfølsomhet (følelsesløshet, tannkjøtt);
  • følelse av økende angst, panikkanfall;
  • brudd på tale, koordinering av bevegelser.

En slik krise utvikler sakte. Symptomene øker gradvis innen tre til fire timer, og kritisk høyt trykk kan vare opptil flere dager.

I en type 1-krise er førstehjelp hjemme ikke forbudt, men anbefalt, mens du har en komplisert hypertensiv krise, bør du ta stoffet som er anbefalt av legen for permanent behandling og ringe til en ambulanse, men ikke prøve å selvmedikere.

I hypertensiv krise må du ringe en ambulanse, spesielt hvis du mistenker komplikasjoner

Nødhjelp

Førstehjelpsalgoritmen for hypertensiv krise er som følger.

  1. Etter å ha lagt merke til forverring av helsen, er det nødvendig å gå til sengs. Under nedre rygg bør du sette noen ruller eller puter. Hvis krisen fanget på et offentlig sted, ikke vær flov overfor andre, men aksepter samme situasjon og spør noen fra folket som går forbi for straks å ringe en ambulanse. Denne posisjonen til kroppen (hvilende) reduserer belastningen på hjertet og letter blodsirkulasjonen.
  2. Sørg for å roe ned, bytte fra eget velvære til noe objekt eller handling. Du kan gjøre pusteøvelser, hvis pasienten eier slike teknikker. Noen dype åndedrag og utånding vil også hjelpe (2 sekunder å inhale, to sekunder å puste ut, to sekunder pause).
  3. Hvis pasienten er hjemme, bør du åpne vinduene bredt, du kan ordne et lite utkast. Dette vil lette pusten og bidra til å roe ned, spesielt hvis du fokuserer på kald luft, og ikke på egen frykt.
  4. Det er viktig i hypertensiv krise for å stoppe det motstridende panikkanfallet. Det er lettere å gjøre hvis noen nær deg er nær - bare fokus på hans ord.
  5. Det er ikke forbudt å ta med stoffer, men det må gjøres riktig. Det første trinnet er å ta piller som blir vist til pasienten for permanent behandling. Best av alt, hvis det er en stoffgruppe av ACE-hemmere, for eksempel Captopril eller dets analoger. Antihypertensive stoffer fra gruppen kalsiumkanalblokkere er ikke egnet for kriser, da de reduserer trykket drastisk, noe som kan ha negative konsekvenser. Legene advarer - i den første timen av krisen kan blodtrykket reduseres med 20% fra de opprinnelige verdiene.
  6. For smerte i hjertet får lov til å ta nitroglyceringranulat i standarddosen. Ved arytmi, angina pectoris og takykardi, er 10 mg anaprilina tillatt. For at stoffet skal virke raskere, bør det tas sublinguelt (legg under tungen og vent på oppløsning).

Injiseringer og injeksjoner av antihypertensive stoffer hjemme er forbudt. Slike rusmidler virker raskt og umiddelbart reduserer blodtrykket. Injeksjoner kan kun utføres under tilsyn av medisinsk personell, som skal justere dosene på en slik måte at det oppnås en optimal reduksjon i blodtrykket og for å unngå et slag mot organer som oppstår når en rask blodtrykksfall.

Etter å ha funnet ut hvordan man skal behandle en hypertensive krise hjemme, er det viktig å huske at en nødsituasjon til huset er nødvendig for en komplisert krise og ineffektiviteten av selvforvaltede stoffer. Hvis lettelse ikke kommer en time etter å ha gitt førstehjelp, bør du umiddelbart ringe til brigaden av leger til huset. Øk doseringen av medikamentene som tas er forbudt.

Injeksjoner kan raskt redusere trykket - det er farlig, slik at du ikke kan gjøre dem selv hjemme

Folk rettsmidler for krisen

For nødhjelp av hypertensive krise er folkeslag ikke aktuelt. Dette skyldes lav effektivitet. Med hypertensjon har tradisjonelle medisiner en terapeutisk effekt bare med langvarig bruk. Likevel kan du trygt ta folkemidlene hjemme for å få raskere utvinning fra en hypertensiv krise.

  1. Hvitløk forbedrer blodkarets elastisitet og reduserer kolesterolet. Bruken av hvitløkstinktur i rehabiliteringsperioden etter en hypertensiv krise hjemme, vil ikke bare bidra til å forbedre det generelle velvære, men også for å unngå et annet skarpt trykkhopp. Hvitløk tinktur kan kjøpes på apoteket eller lagre deg selv. For å gjøre dette, hogge hodet av hvitløk og hell 250 ml ren alkohol. Løsningen bør infiseres i tre uker på et mørkt sted. Deretter tas tincturen daglig i en teskje i morgen og kveld.
  2. En effektiv folkemekanisme for en krise er termisk effekt. Dette er den eneste metoden for tradisjonell medisin som kan brukes som et nødhjelp i øyeblikket av en forestående krise, sammen med å ta medikamenter. For å gjøre dette, er det nødvendig å feste is til templene, og plasser varme ovner på føttene. Eksponeringsvarigheten er 15-20 minutter.
  3. Direkte under krisen kan du drikke et glass kjøttkraft fra en blanding av rødder av Valerian og motherwort. Et slikt verktøy vil ikke stoppe krisen og normaliserer ikke presset, men det vil lindre følelsen av panikk og lette krisen.
  4. Etter å ha latt en krise, kan du ta hagtorn i flere dager. Dette verktøyet normaliserer hjertearbeidet, forbedrer den psyko-emosjonelle tilstanden og sikrer den tidligste utvinningen. Det bør tas tre ganger om dagen, 20 dråper. Det anbefales å drikke medisinen umiddelbart før du spiser.

I tillegg kan du ta vegetabilske diuretika - infusjon eller avkok av rosen hofter, urtete. Dette vil forbedre trivselet etter krisen og normalisere blodtrykket på grunn av fjerning av overflødig væske fra kroppen.

Gjenoppretting etter krise

En person som har hatt en hypertensive krise må holdes i seng i flere dager. For å gjenopprette så snart som mulig etter en krise, må du følge et spesielt saltfritt kosthold, unngå stress og fysisk anstrengelse.

Siden krisen ofte skjer på bakgrunn av psyko-emosjonell stress, bør hypertensive pasienter ta plantehjelpemidler for å normalisere nervesystemet. Urtete (kamille, mynte, oregano, sitronmelisse) vil bidra til å lindre spenningen og forbedre søvnkvaliteten.

Hvis det er mulig, anbefales det å gå på natur i flere uker for rask gjenoppretting. En god løsning ville være å besøke et sanatorium eller et pensjonat i naturen.

Etter å ha funnet ut hva som skal gjøres for å bekjempe hypertensjon eller hypertensjon og hvordan å fjerne en hypertensiv krise hjemme, anbefales det å konsultere legen din om å endre behandlingsregimet på en slik måte at fremtidig kriseutvikling ikke kan utvikles.

Hypertensiv krise

Hypertensiv krise er en nødsituasjon som skyldes for høyt forhøyet blodtrykk og som manifesterer seg i et klinisk bilde av en lesjon av et bestemt målorgan. Når det er nødvendig å raskt redusere blodtrykket for å forhindre skade på tredjepartsorganer. En slik patologisk tilstand er en av de vanligste årsakene til akuttmedisinsk nødhjelp. I Vest-Europa, i de siste tjue årene, har det vært en reduksjon i forekomsten av hypertensive kriser hos pasienter med arteriell hypertensjon. Dette skyldes forbedring i styringen av arteriell hypertensjon og økningen i rettidig diagnose av denne sykdommen.

Hypertensiv krise fører til

Årsaken til kriser i hypertensjon varierer. Hypertensive kriser forekommer i nærvær av arteriell hypertensjon av noen opprinnelse (hypertensive sykdommer og med symptomatisk hypertensjon i forskjellige former), også ved hurtig opphør av medisiner som senker blodtrykket (antihypertensive stoffer). Denne tilstanden kalles også "uttakssyndrom".

Årsaker som bidrar til fremveksten av hypertensive kriser:

Hypertensiv krise i feokromocytom er en konsekvens av en økning i blodet av katekolaminer. Det forekommer også i akutt glomerulonephritis.

Når Cohn syndrom aldosteron hypersekresjon oppstår, noe som fører til øket utskillelse av kalium og fremmer omfordeling i legemet av elektrolytt, og dermed føre til akkumulering av natrium og en økning i perifer vaskulær motstand etterhvert.

Av og til hypertensiv krise utvikler seg som følge av refleks Mekanismen for reaksjonen i forbindelse med mangel på oksygen (hypoksi) eller hjerne-ischemi (ganglioblokatorov søknad, bruk av sympatomimetika, antihypertensive medikamenter også avbryt).

Risikoen for hypertensive kriser er funnet ved akutt skade på visse målorganer. Disorders av regional blodsirkulasjon oppdages i form av akutt hypertensiv encefalopati, akutt koronarinsuffisiens, hjerneslag og akutt hjerteinsuffisiens. Skader på målorganer oppstår både på toppen av krisen og på grunn av en kraftig reduksjon i arterielt trykk, spesielt hos eldre.

Tre mekanismer for utviklingen av den hypertensive krisen er avslørt:
- økning i blodtrykk med overdreven reaksjon av vasokonstriktor cerebral fartøy;
- brudd på lokal hjernesirkulasjon
- hypotoniske kriser.

Hypertensive krisesymptomer

De viktigste symptom på en krise med hyperton er en kraftig økning i blodtrykket, som manifesterer betydelig økning i sirkulasjon av hjerne og nyre, på grunn av noe som i vesentlig grad øker risikoen for alvorlige komplikasjoner av kardiovaskulær (myokardialt infarkt, hjerneslag, blødning, subaraknoid, aorta-aneurisme dissekere, akutt nyresvikt, lungeødem, akutt koronar insuffisiens, etc.).

Utviklingen av en hypertensiv krise manifesterer seg: nervøs spenning, bekymring, angst, rask hjerterytme, kald svette, følelse kortpustet, tremor, gåsehud, rødhet i ansiktet.

På grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon dukker opp: kvalme, svimmelhet, oppkast, sløret syn.
Symptomer på hypertensive kriser er svært varierte. Men det vanligste symptomet som blir observert i de tidlige stadiene under krisesituasjonen er hodepine, som også kan følge med oppkast, kvalme, svimmelhet og tinnitus. Denne hodepine blir som regel forverret av nysing, hodebevegelse, tarmbevegelser. Videre er det også ledsaget av smerte i øynene under øyebevegelser og fotofobi.

Ved en ondartet sving i utviklingen av essensiell hypertensjon hodepine oppstår på grunn av en betydelig økning i blodtrykk og intrakranielt trykk, cerebral ødem i hjernen og er ledsaget av kvalme, tåkesyn.
Også synes en annen vanlig manifestasjon av hypertensive kriser svimmel - i dette tilfellet ser det ut til at de omkringliggende objekter, som det var, "dreie". Svimmelhet er to varianter: 1) svimmelhet som oppstår og forsterkes ved å endre posisjonen av hodet, 2) svimmelhet som vises, uavhengig av bestemmelsene i hodet og er ikke ledsaget av en følelse av bevegelse.

Hjelp med hypertensiv krise

Førstehjelp for hypertensiv krise:

Avhengig av kompleksiteten til pasientens tilstand, må du ringe en ambulanse.

Sett pasienten i en halv sittestilling (for eksempel i en stol), gi hvile, legg en liten pute under hodet.

En person som lider av arteriell hypertensjon bør snakke på forhånd med legen om hva slags medisiner han bør ta for å lindre en hypertensiv krise. Som regel kan det være Kapoten (½-1 tablett under tungen til helt absorbert) eller Corinfar (1 tablett under tungen til helt absorbert).

Det er også verdt å ta en beroligende (Valocordin, Corvalol).

Det er nødvendig å fikse verdiene av arteriell trykknivå og pulsfrekvens. Du kan ikke la pasienten være uten tilsyn. Følgende medisinske råd vil bli gitt til pasienten av den ankomne legen.

Hvis den hypertensive krisen ikke kan stoppes, eller det er komplikasjoner av det, eller det oppstod for første gang, trenger en slik pasient akutt sykehusinnleggelse i et kardiologisk sykehus.

Ved å arrestere hypertensive kriser oftest brukt:

- Clonidin (et middel for å senke blodtrykket), oral 0,2 mg, deretter 0,1 mg hver time til trykket faller; intravenøs dryppmetode 1 ml 0,01% i 10 ml 0,9% natriumklorid.

- Nifedipin (en kalsiumkanalblokker, utvider koronare og perifere kar og slapper glatte muskler) til og med 5 i tabell 10mg. tygge og deretter sette under tungen eller svelge; med forsiktighet i hypertensive encefalopati, hjertesvikt med lungeødem, hevelse i det optiske nervehodet.

- Natriumnitroprussid (vasodilator) intravenøst ​​i dråpeform i en dose på 0,25 til 10 mg / kg per minutt etter doseringen blir øket til 0,5 mg / kg per minutt hvert 5. minutt. Det vil også være aktuelt samtidig utvikle hypertensiv encefalopati, nyresvikt, når dissekere aortaaneurisme. Hvis det ikke er uttalt effekt innen 10 minutter etter å ha nådd maksimal dose, stoppes administrasjonen.

- diazoksid (direkte vasodilaterende) 50 mg-150 mg iv bolus i løpet av 10-30 sekunder eller langsom injeksjon av 15 mg til 30 mg per minutt i 20-30 minutter. Bivirkninger kan forekomme, for eksempel: takykardi, arteriell hypertensjon, kvalme, angina, ødem, oppkast.

- Captopril (ACE-hemmer) 25-50 mg under hedningen.

- labetalol (beta-blokker) 20 til 80 mg IV-bolus hver 10-15 minutter eller 50-300 mg dryppe-metoden på 0,5-2 mg pr minutt. Anbefales for encefalopati, nyresvikt.

- Fentolamin (alfa-blokkering) 5-15 mg en gang intravenøst ​​injisert med en hypertensive krise som er forbundet med feokromocytom.

- enalapril (ACE-hemmer) intravenøs bolus i løpet av 5 minutter hver 6. time i en dose på 0,625-1,25 mg, som ble fortynnet med 50 ml 5% glukoseløsning eller fysiologisk saltoppløsning; Slag ved hypertensive pasienter med akutt iskemisk hjertesykdom, encefalopati, kronisk kongestiv hjertesvikt.

Ved å arrestere en hypertensive krise, kan de nevnte legemidlene brukes både i kombinasjon med hverandre og i kombinasjon med andre antihypertensive midler, spesielt med ß-blokkere og diuretika.

Hypertensiv krisebehandling

I en hypertensive krise med komplikasjoner kan enhver forsinkelse i behandlingen føre til irreversible konsekvenser. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen og går straks videre til intravenøs administrering av ett av legemidlene nedenfor.

Medisiner for på / i innføringen av hypertensive kompliserte kriser

Hypertensiv krise nødhjelp

I hypertensiv krise er nødhjelp gitt med et mål som søker å senke blodtrykket hos en person så raskt som mulig, ellers kan irreversibel skade på indre organer ikke unngås.

Derfor er det tilrådelig å alltid bruke følgende legemidler ved hånden hvis du trenger å avlaste en hypertensive krise i en nødsituasjon: enten Corinfar eller Capoten med øvre (systolisk blodtrykk på mer enn 200 mm Hg eller Clofelin er sublingual. Effekten kommer etter en halv time. redusert med tjuefem prosent, er det ikke nødvendig å redusere det raskere. Ovennevnte tiltak vil være nok, men hvis pasientens tilstand ved bruk av disse stoffene det forbedrer ikke eller forverres, tvert imot er det nødvendig å umiddelbart ringe til en medisinsk ambulanse. Tidlig behandling til legen, samt en oppfordring til akuttmedisinsk behandling i en hypertensive krise, sikrer effektiv behandling og unngår uopprettelige konsekvenser.

Ring 03 for å ringe til akuttmedisinteamet, det er nødvendig å formulere (tydelig) til dispatcheren pasientens symptomer og indikatorer på hans arterielle trykk. I utgangspunktet kan sykehusinnleggelse unngås, forutsatt at pasientens hypertensive krise ikke er komplisert ved skade på indre organer. Men du må også være forberedt på at sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis en hypertensive krise først oppstod.

Før ankomst til ambulansen er det nødvendig:

En pasient med en episode av hypertensiv krise i sengen bør legge noen ekstra puter og derved gi ham en halv sitteposisjon i kroppen. Dette svært viktige tiltaket er nødvendig for å forebygge kvelning eller kortpustethet, og det kan ofte oppstå under en hypertensiv krise.

Hvis en person allerede er på ambulant behandling for hypertensjon, må han ta en dose (ekstraordinær) av sin antihypertensive medisinering. Legemidlet vil fungere bedre på den beste måten hvis den tas på en sublinguell måte, for eksempel, ved resorpsjon under tungen.

Nødvendigvis søker å senke trykket av arterielle indikatorer med 30 mm. kvikksølv innen en halv time og 50 mm. kvikksølv innen en time etter de første blodtrykksindikatorene. Når en god senking er oppnådd, bør det ikke foretas ytterligere metoder for å senke blodtrykket. Det er også farlig å "smadre" blodtrykket til normale nivåer svært skarpt, fordi det kan føre til hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser, noen ganger irreversible.

Du kan også ta beroligende stoffer, for eksempel Valokardin, for å oppnå normalisering av pasientens begeistret følelsesmessige tilstand, for å hjelpe ham å bli kvitt frykt, panikk og angst.

En person med en hypertensive krise før legen kommer skal ikke ta alle forskjellige legemidler uten akutt behov. Dette er en ekstremt unødvendig risiko. Det ville være mer riktig å vente på ankomsten til akutt ambulanseteamet, som vil velge det mest passende stoffet og kunne injisere det. Samme lag av leger kan om nødvendig bestemme sykehusinnleggelse av pasienten på sykehuset eller avgjøre behandling på poliklinisk basis, det vil si hjemme. Etter lindring av en hypertensive krise er gjort, er det nødvendig å konsultere en kardiolog eller en generalpraktiser, slik at han kan finne det beste hypotensive middel for tilstrekkelig behandling av hypertensjon.

Etter hypertensiv krise

Konsekvensene av en hypertensive krise kan være virkelig skummelt. Det kan være irreversible forandringer i indre organer og systemer, som i fremtiden nødvendigvis påvirker pasientens livskvalitet. For å leve normalt, i fremtiden etter angrepet av hypertensiv krise, er det nødvendig å observere forebygging.

Forebygging av hypertensive kriser er et obligatorisk omfattende tiltak, det inkluderer følgende:

1. Kontinuerlig overvåking av blodtrykk. Det er nødvendig å gjøre det til en regel, uavhengig av den generelle tilstanden av helse, for å måle arterielt trykk flere ganger om dagen.

2. Medisinering for å redusere blodtrykket, foreskrevet av den behandlende legen, for livet. Hvis du ty til en slik behandling, så vel som en gang i måneden, ikke glem å besøke den behandlende legen, kan hypertensive kriser i de fleste tilfeller forhindres.

3. Hvis det er nødvendig, bør du prøve å unngå alle slags stressende situasjoner. For å gjøre dette kan du også ty til noen psykoterapeutiske metoder (for eksempel hypnose eller autogen trening). Det er nødvendig å inkludere fysisk aktivitet i din daglige rutine.

4. Det er helt nødvendig å ekskludere nikotin og alkohol fra din livsstil. Det er med deres misbruk at det oppstår en skarp og vedvarende spasmer i blodårene, og konsekvensene av dette kan være svært tragiske.

5. Det er nødvendig å kontrollere vekten nøye, fordi pasienter med fedme som regel har forhøyet sukkernivå i blodet, som under en hypertensiv krise truer med alvorlige komplikasjoner.

6. Kosttilpasninger for hypertensive kriser må også justeres. Det er strengt forbudt å bruke bordsalt, siden det er i det som natrium, som beholder vann i kroppen. Legemidler til hypertensive kriser gir effekten så effektiv som mulig dersom kostholdet er saltfritt når de hypertensive kriser. Derfor er det viktig å følge en tilstrekkelig rasjonell ernæring i en hypertensive krise.

Forebygging av hypertensive kriser i nødvendig rekkefølge er ikke nødvendig uten kontroll over mengden væske som forbrukes. Fordi hypertensjonstrykket er for høyt for arterielt blodtrykk, bør væsker bli full, ikke mer enn en og en halv liter per dag. Drikker som inneholder natrium bør elimineres helt. En diett for en hypertensive krise bør foreskrives av den behandlende legen, i beste fall av en ernæringsfysiolog.

Gjenoppretting etter en hypertensive krise er gjort i den obligatoriske rekkefølgen, og i henhold til det enkelte program for hver bestemt pasient.

Hvis pasienten allerede er på en stabil sengestue, begynner du å gjennomføre fysiske aktiviteter som rehabiliterer, som er utformet for å løse følgende oppgaver:

- balansere pasientens nevropsykologiske tilstand

- ikke en skarp skolegang til fysisk belastning av menneskekroppen;

- senking av fartøyene i tonen

- Forbedre kvaliteten på kardiovaskulærsystemet

Gjenoppretting etter å ha lidd en hypertensive krise innebærer nødvendigvis individuelle og gruppeklasser av medisinsk fysisk kultur.

Hypertensiv krise. Symptomer, diagnose, førstehjelp

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Hypertensiv krise er en alvorlig tilstand som preges av en kraftig økning i blodtrykkstall, som er ledsaget av alvorlige kliniske manifestasjoner, samt risikoen for komplikasjoner. Denne tilstanden er presserende og krever akutt legehjelp.

Interessante fakta

  • Varigheten av en hypertensive krise kan variere fra flere timer til flere dager.
  • Blant befolkningen er forekomsten av sykdommen 39,2% hos menn og 41,1% hos kvinner.
  • Når en hypertensive krise har utviklet seg, har den en tendens til å komme tilbake (tilbake);
  • På grunn av fraværet av antihypertensive stoffer frem til midten av det tjuende århundre var forventet levealder etter utviklingen av en hypertensive krise to år.
  • Årsaken til hypertensiv krise i ca. 60 prosent av tilfellene er uregulert arteriell hypertensjon.

Anatomi av karene og strukturen i kardiovaskulærsystemet

Kardiovaskulærsystemet, sammen med systemet med bloddannende organer, tjener til å gi alle andre organer i kroppen blodflow som inneholder oksygen og næringsstoffer for å skape gunstige forhold for funksjonaliteten til alle andre organer og systemer.

Kardiovaskulærsystemet inkluderer:

  • hjerte (på grunn av rytmiske sammentrekninger gir en kontinuerlig strøm av blod i blodkarene);
  • blodkar (elastiske tubulære formasjoner gjennom hvilke blod sirkulerer).
Følgende typer blodkar utmerker seg:
  • arterier (bære blod fra hjertet; gjennom arteriene blir blodet mettet med oksygen tilført til organer og vev);
  • vener (bære blod fra organer og vev til hjertet, fjern karbondioksid);
  • kapillærer (mikrocirkulatorisk seng).
Blod beveger seg gjennom fartøyene med kraften til et rytmisk krympende hjerte.

Blodtrykksregulering er en kompleks og multi-komponent prosess. Det vaskulære systemet gir tilstrekkelig tilførsel av arterielt blod til alle organer og vev, uavhengig av deres behov.

Blodtrykk er forårsaket av:

  • en økning i hjerteutgang og økt volum sirkulerende blod (for eksempel når man bruker store mengder salt);
  • økt vaskulær tone (for eksempel psykomotional stress), som er preget av frigjøring av adrenalin og noradrenalin, som spasmerer blodkar.
Årsaker til utvidelse og sammentrekning av blodkar:
Receptorer som ligger på blodkarets vegger og i det muskulære laget av hjertet, reagerer selv på små endringer i vevstoffskifte. Hvis vevene ikke er forsynt med næringsstoffer, overfører reseptorene raskt informasjon til hjernebarken. Videre sendes tilsvarende impulser fra sentralnervesystemet, noe som forårsaker dilatasjon av blodkarene, noe som sikrer hjertets intensive arbeid.

Muskelfibrene i karene reagerer på mengden blod som kommer inn i karet.
Hvis fartøyet utvider mye av det, og siden veggene på fartøyene ikke strekker seg godt, øker blodtrykket på dem. Konstruksjon eller dilatasjon av blodårer er svært avhengig av mineralstoffene som kommer inn i dem - kalium, magnesium og kalsium. For eksempel kan kaliummangel føre til økt blodtrykk. I tillegg til innholdet i en stor mengde kalsium i blodet kan det føre til utvidelse av blodkarets vegger, og som et resultat økning i trykk.

Årsaker til hypertensiv krise

Symptomer og tegn på hypertensiv krise

Hovedsymptomen på en hypertensive krise er en signifikant økning i blodtrykkstallene (over 140 ved 90 mm Hg. Art.).

Klassifisering av hypertensive kriser:

  1. Hypertensiv krise av den første typen skyldes frigjøring av adrenalin i blodet og er karakteristisk for de tidlige stadiene av hypertensjon. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av systolisk trykk.
  2. Hypertensiv krise av den andre typen skyldes frigjøring av noradrenalin i blodet. Denne typen krise er preget av langsiktig utvikling og kurs. Blodtrykk i dette tilfellet øker på grunn av økt systolisk og diastolisk trykk.
Adrenalin og norepinefrin er adrenal medulla hormoner. Utgivelsen av disse hormonene i blodet forårsaker en innsnevring av blodårene, noe som fører til økt hjertefrekvens og økt blodtrykk.

I hypertensive kriser av den første typen kan følgende symptomer oppstå:

  • hud hyperemisk (rødmet), rødhet i kinnene, skinne i øynene;
  • hjertebank;
  • skjelving i kroppen;
  • hodepine og svimmelhet;
  • kortpustethet
  • rask puls.
Varigheten av disse tegnene kan variere fra flere minutter til flere timer.

Også i den første typen hypertensive krise kan følgende fenomener observeres:

  • en skarp og alvorlig hodepine, som er lokalisert oftest i oksipitale og parietale områder;
  • kvalme eller oppkast, ikke bringe lettelse;
  • smerte i regionen av hjertet av et prikkende karakter uten bestråling (uten spredning av smerte);
  • tinnitus;
  • blinkende fluer foran øynene, samt synshemming
Slike hypertensive kriser varer fra flere timer til flere dager og kan forårsake alvorlige komplikasjoner.

Diagnose av hypertensiv krise

Blodtrykksmåling er den viktigste diagnostiske metoden for hypertensive kriser.

Blodtrykk er blodtrykket i de store arteriene til en person.

Det er to indikatorer for blodtrykk:

  • systolisk (øvre) er nivået av trykk i blodet ved tidspunktet for maksimal sammentrekning av hjertet;
  • diastolisk (lavere) - er blodtrykket på tidspunktet for maksimal avslappning av hjertet.
For tiden er det et stort antall instrumenter (blodtrykksmålere) for måling av blodtrykk.

Tonometre er av følgende typer:

  • kvikksølvtonometer (det er en av de mest nøyaktige instrumenter for måling av blodtrykk, men på grunn av giftigheten av kvikksølv, er disse tonometrene praktisk talt ikke brukt for tiden);
  • mekanisk tonometer (standard blodtrykksmonitor);
  • automatisk blodtrykksmåler (automatisk pumper luft, resultatet vises på displayet);
  • halvautomatisk tonometer (inkluderer blåseren for å blåse luft, en mansjett og et display som måleresultatet vises på).
Mekanisk tonometer inkluderer:
  • mansjett (overliggende på skulder av hånden);
  • en pære (på grunn av pæren blir luften tvunget inn i mansjetten);
  • trykkmåler (bestemmer trykket av den injiserte luften i mansjetten);
  • phonendoscope (toner høres).
Det er følgende regler for bruk av mekanisk tonometer:
  • Det er å foretrekke å måle trykk en halv time før måltider eller en halvtime etter måltider, samt 30-40 minutter før måling, røyking og fysisk anstrengelse bør utelukkes.
  • Før måling av trykket er det nødvendig å sitte 10-15 minutter i en avslappet tilstand;
  • Legg hånden på bordet slik at mansjetten på hånden er på hjertet.
  • Det anbefales å sette mansjetten på en inaktiv arm (for eksempel hvis pasienten er høyrehendt, påføres mansjetten på venstre arm);
  • mansjett overliggende på skulderområdet (over albuen bøye to centimeter), tidligere utgitt fra klær;
  • Det er nødvendig å stramme mansjetten slik at etter at den er påført, går en pekefinger mellom hånden og mansjetten.
  • det er nødvendig å sette på en fonendoskop, og legge ved og lagre grunnlaget for den cubitale fossa;
  • da må du ta en pære, slå av ventilen og begynne å tvinge luften;
  • Etter utslipp, er det nødvendig å starte sakte senking av luften, åpne ventilen og samtidig fikse lydtoner;
  • Den første knocken hørte, er systolisk trykk, og den siste knocken er diastolisk.

Vurdering av blodtrykk (BP):

  • 110 - 139 (systolisk blodtrykk) / 70 - 89 (diastolisk blodtrykk) mm Hg regnes som normalt blodtrykkstall. Art. (millimeter kvikksølv);
  • 140/90 regnes som normalt høyt blodtrykk.
Hypertensjon er en økning i blodtrykkstall over normen. Det er tre stadier av arteriell hypertensjon (AH).

Hypertensiv krise: symptomer og førstehjelp

Hypertensiv krise er et plutselig høyt blodtrykk med symptomer og komplikasjoner som er forbundet med denne tilstanden, hovedsakelig fra målorganene. Sistnevnte inkluderer hjernen, hjertet, aortaen - disse organene, alvorlig skade som uunngåelig fører til død av en person.

Årsakene til og mekanismen for utvikling av hypertensiv krise

Et av de vanligste spørsmålene om at hypertensjon spør legen er spørsmålet om årsakene til krisen. Pasienten er forvirret, da han nøye observerer doseringsregime og dosering av foreskrevne legemidler. Og til sin overraskelse finner han ut at en krise kan oppstå:

  • på grunn av alvorlig psyko-emosjonell stress;
  • alkoholmisbruk;
  • Plutselige værbytter, spesielt i værfølsomme mennesker.

Den vanligste årsaken til hypertensiv krise kan imidlertid betraktes som en plutselig kansellering av antihypertensive stoffer, manglende overholdelse av medisinske forskrifter og utilstrekkelig utvalgte doser av legemidler. Sistnevnte skjer vanligvis i begynnelsen av behandlingen (dette vil bli diskutert nedenfor).

Hypertensiv krise utvikler seg på grunn av dysregulering av vaskulær tone på grunn av svikt i det autonome nervesystemet og overdreven aktivering av hormonelle mekanismer for å opprettholde blodtrykket. På grunn av dette øker konsentrasjonen av katecholaminer og vasopressin i blodet - hormoner som øker trykket, samt angiotensin II, aldosteron, som holder væsken i blodet, og øker volumet av sirkulerende blod.

På grunn av behovet for å pumpe økende volumer av væske begynner hjertet å oppleve utilstrekkelig belastning for det, dets behov for oksygenstigninger. Hvis en pasient har hypertensjon i myokardiet samtidig med hypertensjon, da i en krises topp, er det mulig å utvikle venstre ventrikelsvikt, hjerteinfarkt og arytmier.

Overdreven produksjon av endotelin fører til forstyrrelse av vaskulærmurenes integritet. Under tilstanden av høyt blodtrykk kan noen av karene briste, og hvis dette skjer i hjernen, utvikler hemorragisk slag. Utviklingen av sin iskemiske form er også mulig på grunn av langvarig innsnevring av karene i hvilket som helst område av hjernen. Dette skjemaet er mer gunstig, men også ekstremt farlig for pasientens liv og helse. Til slutt utvikler en type dissekerende aorta-aneurisme etter en type som ligner på et hemorragisk slag, den mest formidable av komplikasjonene i krisen med dødelighet nær 100%.

Symptomer på hypertensiv krise

Leger deler enhver krise i to kategorier - komplisert og ukomplisert. I det første tilfellet, på bakgrunn av økt blodtrykk, er det tegn på skade på målorganer - hjertet, hjernen, aorta. I andre tilfelle er disse symptomene ikke.

Uansett kategori rapporterer alle pasientene utseendet på et antall tegn på økt trykk:

  • svakhet ("ikke hold bena" - dette er hvordan pasienter beskriver denne tilstanden);
  • svimmelhet;
  • hodepine på baksiden av hodet;
  • visuelle artefakter (flimrende "fly" før øynene);
  • tinnitus;
  • kvalme, noen ganger med oppkast;
  • frysninger;
  • føler seg varm over
  • takykardi eller avbrudd i hjertets arbeid.

Ikke alle tilfeller opptrer nødvendigvis alle disse symptomene, men klager i det minste noen av dem, spesielt hvis de ikke forekommer for første gang, får man en mistanke om en hypertensiv krise.

Diagnose av hypertensiv krise

Diagnosen i tilfelle av en ukomplisert krise fører vanligvis ikke til vanskeligheter. Det er nok å måle blodtrykket og sammenligne det med tallene til pasientens "arbeidstrykk". Det er nok å nøyaktig identifisere både selve krisen og årsaken som forårsaket den, gjør det mulig å studere historien:

  • varighet av hypertensjon
  • behandling tatt
  • mulig kansellering av stoffet (oftest uautorisert);
  • overført stress;
  • mangel på søvn

Det er mye vanskeligere, særlig på prehospitalet, å avgjøre symptomene på målorganskade. Ambulansedoktor har bare en elektrokardiograf for dette formålet, noe som gjør det mulig å oppdage tegn på myokardisk iskemi.

En grundig undersøkelse og undersøkelse av pasientens hjelp til å identifisere tegn på encefalopati (kvalme, oppkast, hodepine, forvirring, synsforstyrrelser), myokardinfarkt (smerte bak brysthulen, arytmier), akutt venstre ventrikulær svikt (kortpustethet, blek hud, hvesenhet i lungene), etc.

I forhold til et sykehus kan utføres:

Disse studiene vil ikke bare fastslå skader på målorganet, men også bestemme hvor dårlig det har vært.

Komplikasjoner av hypertensive kriser

De farligste komplikasjonene av hypertensive kriser er akutt koronar syndrom, dissekerer aorta aneurisme, slagtilfelle.

Mekanismene for deres utvikling er beskrevet ovenfor, prognosen for disse patologiene er veldig, veldig alvorlig. Derfor forlater ambulansen for alle anrop relatert til hypertensjon og gjør alt mulig for å stoppe økningen i blodtrykket.

Behandling av hypertensive kriser

I en ukomplisert krise er behandlingen ikke særlig vanskelig. Ofte tar pasienter, som selvstendig identifiserer økt blodtrykk, en ekstra dose av legemidlet som er foreskrevet av dem, og går ikke engang til legen. Imidlertid er effekten ufullstendig, og da må du ringe en ambulanse eller besøke distrikts terapeut.

Målet med å behandle en krise er å bringe de systoliske trykkindeksene til en figur på 139 og under, og en diastolisk - 99 og under. Vanligvis til dette formål er det nok oral administrering av et av de antihypertensiva legemidlene - kaptopril, nifedipin, clofelin, metoprolol - sammen med et diuretisk stoff (oftest - furosemid). Dette er vanligvis tilstrekkelig for å stoppe krisen. Sykehusinnleggelse i slike tilfeller er ikke nødvendig.

Legemidler som brukes til å lindre en ukomplisert hypertensive krise

Du Liker Om Epilepsi