Funksjoner av gjenværende encefalopati hos barn

Gruppen av ikke-inflammatoriske sykdommer som påvirker hovedhjernen og sentralnervesystemet er referert til i medisin som encefalopati. Ofte forekommer patologi i perinatal perioden. På grunn av overføringen av denne sykdommen, i fremtiden, kan barnet ha en gjenværende form av sykdommen. Derfor bør du vite årsakene til utviklingen av gjenværende encefalopati hos barn, hva det er, og hva er måtene å behandle sykdommen på.

Essensen av sykdommen

Patologiske endringer i hjernen og sentralnervesystemet av barnet oppstår ved forstyrrelser i blodsirkulasjonen eller på grunn av ødeleggelse av celler som tilhører sentralnervesystemet. Giftige, traumatiske og smittsomme effekter på hovedhjernen i livmor eller etter fødselen kan føre til utvikling av denne encefalopati.

Avhengig av arten av effekten på barnets kropp, er det tre grader av sykdoms alvorlighet:

  • Den første graden av alvorlighet er preget av tilstedeværelsen av endringer i hjernevevet, men de kan bare oppdages på grunn av instrumentell diagnostikk. Det er ingen symptomer på utviklingsproblemer.
  • Den andre graden av alvorlighetsgrad er karakterisert ved utseendet av visse milde tegn på sykdommens tilstedeværelse.
  • Uttalte nevrologiske lidelser manifesterer seg i tredje alvorlighetsgrad. Selv i tilfelle vellykket terapi, er det en mulighet for barnehemming.

Resterende encefalopati er en av de spesifikke typene av denne sykdommen. Opprinnelsen til begrepet er latin. Ordet residual kan oversettes som "rest". Oversettelsen viser en funksjon av sykdommen. Det manifesterer seg på grunn av tidligere sykdommer og skader på hovedhjernen, mottatt mens fosteret er i livmor. Ofte utvikler sykdommen som en komplikasjon av perinatal encefalopati.

Encefalopati i hjernen er vanskelig å diagnostisere, fordi symptomene kan manifestere seg med en betydelig forsinkelse. De første tegn på en gjenværende form av sykdommen utvikles om noen måneder eller til og med år. Selv om symptomene ofte opptrer umiddelbart etter fødselen.

Årsaker til utvikling

I de fleste tilfeller manifesteres gjenværende encefalopati som et resultat av at perinatal encefalopati overføres av fosteret. Utseendet til denne sykdommen kan skyldes påvirkning av ulike faktorer. Blant dem er:

  • Graviditet i for tidlig alder, eller unnfangelse av barnet i for gammel alder.
  • Overdreven toksisitet.
  • Forstyrrelsen av fostrets navlestreng.
  • Tilstedeværelsen av en gravid sykdom av kronisk natur.
  • Tobakk og / eller alkoholforbruk under fødsel.
  • Unormalt lavt hemoglobinnivå hos gravide kvinner.
  • Graviditet etter langvarig behandling for infertilitet.
  • Få barnskader mens du går gjennom fødselskanalen.
  • For tidlig fødsel.

Ovennevnte faktorer kan med viss sannsynlighet utløse utviklingen av perinatal encefalopati. Selv i tilfelle vellykket behandling, kan et barn som har hatt denne sykdommen utvikle gjenværende encefalopati. I tillegg kan sykdommen oppstå på grunn av:

  • Hypoksi.
  • Traum av fødsel.
  • Komplisert graviditet
  • Alvorlig toksisitet.
  • Toksinforgiftning.
  • Langvarig eksponering for høye strålingsnivåer.
  • Den inflammatoriske prosessen i kroppen.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Den blokkerte blodstrømmen i hovedhjernen.

Uansett årsakene til sykdommen er det viktig å diagnostisere det i tide og begynne behandling.

Ellers kan komplikasjoner føre til epilepsi, demens, osteokondrose og andre helseproblemer.

Pediatrisk encefalopati kan påvises for en rekke karakteristiske symptomer.

Klinisk bilde

Selv om sykdommen kan diagnostiseres hos et barn i alle aldersgrupper, er det symptomer som er karakteristiske for barn i en viss alder. Dermed kan encefalopati hos spedbarn oppdages av:

  • rastløs oppførsel. Et barn er lunefullt, ofte vipper hodet tilbake;
  • langvarig hekling (causeless);
  • utilstrekkelige reaksjoner av babyen til plutselige endringer i lys og lyd;
  • hyppig oppblåsning;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • rastløs søvn;
  • sykdommer i sugrefleksen;
  • økning i hjerne / hodevolum (hydrocephalus).

Et annet klinisk bilde blir observert i førskolebarn. På dette tidspunktet vises følgende symptomer:

  • besvimelse;
  • hyppige migrene;
  • ustabil psyke;
  • økt tretthet.

Skolebarn i tilfelle utvikling av sykdommen er observert:

  • lidelser relatert til minnefunksjonalitet, bevissthet;
  • hyppig depresjon
  • svimmelhet, ledsaget av migrene.

I noen tilfeller, barn har fobier, redusert kognitiv aktivitet, det er hyppige ønsker å kaste opp. Noen ganger er det angrep av lammelser, en nedgang i intelligensnivået, krampe, nedsatt hørsel, syn.

Symptomatisk manifestasjon avhenger av sykdommens hastighet. Med den raske skaden på hovedhjernen, kan et stort antall symptomer beskrevet ovenfor oppstå. Hvis sykdommen utvikler sakte, vil det være mindre symptomer først. Men over tid vil antallet øke, og det blir vanskeligere å kurere et barn.

Diagnostiske tiltak

Sent manifestasjon av symptomer gjør diagnosen vanskelig. Noen av symptomene ovenfor er karakteristiske for andre sykdommer. Dette kompliserer videre prosessen med å lage en nøyaktig diagnose og kan føre til upassende behandling. I tilfelle symptomene beskrevet ovenfor, bør du kontakte den nevnte pediatriske nevrolog. Diagnosen er laget av en spesialist av denne profilen.

Først og fremst vil nevrologen samle anamnese og spør pasienten eller foreldrene om symptomene. Under diagnosen er det ikke nok informasjon til pasientene.

Det vil også kreve instrument- og laboratorieforskning. De er foreskrevet dersom legen mistenker at pasienten har utviklet gjenværende encefalopati.

For å gjøre en nøyaktig diagnose må legen foreskrive følgende studier:

  • Elektroencefalografi. Under utførelsen av den analyserte funksjonaliteten til hjernen og dens celler. Metoden gjør det mulig å identifisere patologiske endringer.
  • Beregnet tomografi. Studien gir en mulighet til å studere tilstanden til pasientens indre organer.
  • Kjernemagnetisk resonans. Resultatene av prosedyren tillater deg å analysere de biokjemiske prosessene som forekommer i cellene og vevet i barnets kropp.
  • Magnetic resonance imaging. Som i forrige tilfelle gjør prosedyren det mulig å følge prosessene som foregår på mobilnivå.

I tillegg kan en spesialist ty til bruk av Doppler, neurosonografi, ultralyd. Etter utførelse av instrumentelle studier gjennomført laboratorietester. Som et materiale for deres implementering kan brukes:

Laboratoriestudier vil gi en mulighet til å danne et gjenværende bilde av sykdommen og foreta en nøyaktig diagnose. Etter å ha bestemt seg, begynner sykdommen sin behandling.

Sykdomsbehandling

Terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det er små endringer som viser milde symptomer, kan behandlingen foregå hjemme. Alvorlig skade på hovedhjernen og / eller sentralnervesystemet er grunnlaget for sykehusinnleggelse av pasienten. Det er nødvendig å behandle slike pasienter under konstant tilsyn av en lege.

Det primære målet med behandling er eliminering av de farligste fenomenene. Det er:

  • forbedring av blodstrømmen i hjernen, med sikte på å fjerne ødem;
  • normalisering av trykk inne i skallen;
  • undertrykkelse av anfall.

Encefalopati hos barn behandles ved hjelp av medisinbehandling. Etter eget skjønn kan spesialisten utnevne:

  • Nootropiske legemidler: "Piracetam", "Pyriditol", "Actovegin", "Vinpocetine".
  • Aminosyrer: "Metionin", "Cerebrolysin", "Glutaminsyre".
  • Multivitaminkomplekser som inneholder stoffer i gruppe "E", "B", "A".
  • Beroligende: "Valeriana", "Glycine".
  • Vasodilatorer: "Papaverin", "Drotaverin", "Cavinton".
  • Betyr lindrende kramper: "Diazepam", "Fenobarbital".

I kombinasjon med legemiddelbehandling brukes:

  • massasje;
  • refleksologi;
  • terapeutiske øvelser.

En del av behandlingen er normalisering av daglig behandling, tilbringer tid i frisk luft, begrenser emosjonell og fysisk stress. I noen tilfeller er kirurgi brukt (endovaskulær kirurgi).

Dermed utvikles gjenværende encefalopati som følge av virkningen av skader, sykdommer, giftige stoffer og andre faktorer på hjernen og / eller barnets sentralnervesystem. Den langsomme løpet av sykdommen, kombinert med gradvis manifestasjon av symptomer, gjør diagnosen vanskelig. Ved rettidig innledning av terapi er prognosen for utvinning gunstig. I omtrent tretti prosent av barn, etter behandling, er det en komplett kur uten komplikasjoner.

Resterende encefalopati hos barn - hva betyr denne diagnosen?

Organisk hjerneskade - gjenværende encefalopati hos barn er en alvorlig sykdom. Årsakene til patologi kan være medfødt eller oppkjøpt: En mindre skade på en sårbar kropp kan føre til hypoksi og alvorlige lidelser i sentralnervesystemet. Men oftest utvikler sykdommen seg under påvirkning av infeksjoner og toksiner i perinatal perioden.

Restform av den patologiske tilstanden

Organisk hjerneskade forekommer i latent form, og kan ikke manifestere seg i lang tid, og derved kompliserer diagnosen av sykdommen betydelig. Ofte manifesterer seg seg som en nevrologisk mangel, utvikler seg under påvirkning av ulike faktorer:

  1. Patologier av viral opprinnelse.
  2. Smittsomme sykdommer.
  3. Permanente trykkfluktuasjoner.
  4. Hjerneskade, kraniet.

Kliniske tegn på gjenværende organisk encefalopati i et barn - hodepine, parese, vaskulær dystoni, besvimelse, rask tretthet, mental retardasjon, psykiske lidelser.

Faren for denne type hjernesykdom er at de opprinnelige symptomene kan oppstå selv i barndommen, men den patologiske tilstanden selv gjør seg selv følt etter mange år.

Perinatal Syndrom

En lignende diagnose blir gjort til pasienten hvis uspesifisert encefalopati er til stede. Denne termen sier bare at nederlaget for "gråmagasinet" utviklet seg i perinatal alder (fra den 28. uke i svangerskapet og opptil 8 dager i barnets liv).

Perinatal encefalopati hos spedbarn kan dannes av ulike grunner:

  • bærer et barn i voksen alder eller tidlig alder;
  • langvarig behandling av infertilitet, miscarriages og abort;
  • Encefalopati i det nyfødte utvikler seg ofte på grunn av mors sykdom, som ble overført til henne under barnets graviditet (diabetes, hjertesykdom, hypertensjon, kirurgi, nyreproblemer, visse typer influensa);
  • trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
  • skadelige hobbyer: bruk av alkoholholdige cocktailer, tobakksprodukter;
  • tar medisiner
  • toksisose, effekten av stråling.

Den medfødte formen av encefalopati kan betraktes som den som utviklet seg som følge av komplikasjoner under arbeidet: traumer, sakte eller forbigående arbeid, plasentabbrudd, smalmor lår og stor størrelse på babyens hode, unormal fosterplassering.

En gjenværende organisk skade kan oppstå i de aller første dagene av et nyfødt liv på grunn av purulente infeksjoner, hemolytisk sykdom eller komplisert kirurgisk inngrep. I alle disse situasjonene er risikoen for hypoksisk encefalopati høy.

Symptomer på den patologiske tilstanden hos barn

Hjerneskade er diagnostisert uavhengig av pasientens aldersgruppe, men tegn på sykdommen vises i en bestemt form avhengig av dette kriteriet. Hos en voksen pasient har alle plager sin egen kliniske kurs, mens hos spedbarn varierer symptomene med en kombinasjon av 2-3 tegn.

De første manifestasjonene av gjenværende lesjoner hos nyfødte kan være:

  1. Svak, sen gråte etter fødselen.
  2. Mangel på en gripende refleks under fôring.
  3. Hjerte rytmeforstyrrelser.

Hvis du mistenker hjerneskade hos barn, må du umiddelbart ta nødtiltak - for å bli undersøkt og begynne behandling.

Tegn på encefalopati hos spedbarn:

  • problemer med å sove, overdreven angst;
  • "Merkelig" reaksjon på støy, lys;
  • økt tone eller sløvhet;
  • plutselig flinch;
  • rullende øyne;
  • vippe hodet tilbake;
  • regurgitation under fôring;
  • konstant gråt

Disse symptomene kan være episodiske. Hos halvparten av barna manifesterer man tegn på hjerneskade i fremtiden. I en annen del av pasientene blir det ofte observert en gjenværende form for encefalopati, hvor sykdommen manifesterer seg periodisk eller utvikler mange år senere etter skade på CNS.

Hos voksne pasienter er organisk skade manifestert av følgende symptomer:

  1. Forringet minne, prosessen med å tenke.
  2. Apatisk tilstand, fysisk inaktivitet.
  3. Predisposisjon til depresjon.
  4. Overdreven tretthet, tårefeil, distraksjon, irritabilitet.
  5. Søvnløshet, rastløs søvn.
  6. Mangel på appetitt.
  7. Svimmelhet, migreneangrep.
  8. Høreproblemer.
  9. Sykdommer i fordøyelseskanalen.
  10. Økt muskel tone.
  11. Problemer med motorapparatet.
  12. Høyt intrakranielt trykk.
  13. Hyppige kramper.

Resterende skade på hjernen blir ofte til perinatal form, som dannes under graviditet eller i løpet av de første dagene av et barns liv.

Hvis skadene på den grå saken er lokalisert, og behandling av sykdommen begynner i tide, er det nødvendig å gjenopprette den tapte aktiviteten. Men ingen symptom kan signalere en strukturell skade.

Diagnose av den patologiske tilstanden hos barn

Diagnose er mulig på ulike måter. Legen vil planlegge en undersøkelse av cellene i "gråstoffet" og hele organismen.

Diagnose av encefalopati inkluderer:

  • elektroencefalografi;
  • reovasography;
  • kjernemagnetisk resonans;
  • Doppler ultralyd;
  • brennevin punktering;
  • generell testing av blodplasma, biokjemi.

Etter gjenkjenning av spesifikke symptomer, brukes hardware diagnostiske metoder. I henhold til resultatene er riktig behandling foreskrevet.

Konsekvenser av syndromet og prognosen

Spontan diagnose og feil behandling kan forårsake alvorlige lidelser. Resterende organisk encefalopati hos barn, at det er nødvendig å finne ut ved de første alarmerende symptomene på sykdommen. Ellers kan nederlaget for "gråmaterialet" føre til utvikling av følgende forhold:

  1. Dystoni (vegetovaskulær).
  2. Hydrocefalisk patologi.
  3. Residual dysfunksjon "grå matter".
  4. Epileptiske anfall.
  5. Myelopati.
  6. Lammelse (cerebral).
  7. Oligofreni, Parkinsons sykdom.
  8. Psykisk retardasjon.

I alvorlige situasjoner kan hjernen miste 90% av sine opprinnelige funksjoner. Ved fullstendig eller delvis funksjonshemming er en bestemt funksjonshemming tildelt pasienten.

Med tilstrekkelig, tidsriktig undersøkelse, hvor resultatene avgjør at dette skjer i hjernen og foreskrevet behandling, er det mulig å takle alle tegn på en patologisk tilstand. Full utvinning skjer i 20-30% av situasjonene.

Hvis gjenværende encefalopati allerede er i avansert form, er det i dette tilfellet bare mulig å bremse utviklingen av prosessen, forbedre pasientens tilstand, men det er umulig å returnere alle sine funksjoner til hjernen.

Behandling av en patologisk tilstand hos et barn

Hvis symptomene på organiske lesjoner er milde, kan pasienten behandles hjemme. I tilfelle av alvorlig skade på sentralnervesystemet anbefales det å behandle pasientbehandling.

Behandlingen med rusmidler er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av encefalopati og symptomkomplekset. Barnet kan bli anbefalt oksygenbehandling, assistert ventilasjon, hemodialyse, fôring med en sonde. Noen former for sykdommen krever langvarig behandling.

Legen kan anbefale til pasienten:

  • infusjonsbehandling - betyr med innholdet av kalsium, magnesium, ascorbinka, glukose;
  • Nootropics - Vinpocetin, medisin Piracetam, Actovegin;
  • med økt tone - "Baclofen", medisinering "Mydocalm";
  • med langvarig dysfunksjon - "Dibazol", medisin "Galantamin";
  • under kramper - Diazepam, fenobarbital.

Legemidler kan administreres enteralt, i m eller i, og også ved elektroforese. Kirurgisk inngrep består i endovaskulær kirurgi (som ikke bryter opp vevets integritet), som har som mål å gjenopprette hjernens blodsirkulasjon.

Etter behandlingsforløpet vises gjenopprettingstiltak:

  1. Periodisk bruk av nootropics.
  2. Terapeutisk trening.
  3. Svømming.
  4. Fysioterapi prosedyrer.
  5. Ggomeopati og fototerapi.
  6. Massasje, osteopati.

Foreldre bør strengt følge alle anbefalingene fra legen for vellykket behandling av gjenværende organisk encefalopati hos barn. Prescribing self-medication er kontraindisert for ikke å skade barnets kropp.

For å takle hjerneskade kan du gå i frisk luft, en avslappet atmosfære i familien, morsomt med barnet ditt. Vi bør ikke glemme å spise sunt, styrke kroppens forsvar. Det er mulig å øke immunsystemets funksjonalitet ved hjelp av frukt, grønnsaker, multivitaminkomplekser. Men det anbefales å bruke dem etter samråd med legen.

Forebygging av patologiske forhold

Det er mulig å forhindre utvikling av organisk hjerneskade hvis barnets familie overholder noen anbefalinger.

Unngå dannelsen av encefalopati vil hjelpe:

  • Vanlige moreksamen under graviditet
  • rettidig behandling av bakterielle, virale patologier;
  • nektelse av alkoholholdige drikkevarer, tobakksprodukter;
  • går i frisk luft;
  • sunn mat, riktig hvile.

For å forhindre utvikling av restskader av "gråstoffet" i en førskole og en grunnskole student, bør man hele tiden gjennomgå undersøkelser med barnet og helbrede de patologiene som har oppstått. Barnet bør unngå skade, spesielt hodeskader. Siden barndommen skal barnet bli lært til et sunt kosthold, en aktiv livsstil, god søvn.

Ved første mistanke om tilstedeværelse av encefalopati er det nødvendig å konsultere en nevrolog så raskt som mulig, hvem som vil kunne tilstrekkelig vurdere pasientens helsetilstand, studere symptomene, foreskrive en tilstrekkelig kompleks terapi. Bare en helhetlig tilnærming gir pasienten en sjanse til å gjenopprette alle hjernefunksjoner.

Resterende encefalopati hos barn - hva det er: symptomer og behandling

Resterende encefalopati er ledsaget av en aktiv prosess av celledød i sentralnervesystemet. Sykdommen har noen funksjoner i utvikling og behandling.

Disse nyansene skiller patologi fra andre typer encefalopati. Begrepet "rest" betyr "gjenværende" lidelse.

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av andre patologier, og den viktigste utfellende faktoren er fraværet av en omfattende behandling av sykdommer som har en negativ innvirkning på hjernen. Derfor er det viktig å vite hva det er - gjenværende encefalopati hos barn.

Hva er effekten av febrile anfall hos barn? Finn ut svaret akkurat nå.

Konseptet og koden til ICD-10

Resterende encefalopati er en type hjernepatologi der en viss gruppe av nerveceller dør uten mulighet for deres etterfølgende gjenoppretting.

En uavhengig sykdom av denne sykdommen er ikke.

Utviklingen av patologi oppstår når feil valgt eller utilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen, som har en negativ innvirkning på hjernen.

Resterende encefalopati kan utvikle seg i et raskt tempo og provosere alvorlige avvik i ytelsen til vitale kroppssystemer.

Egenskaper av sykdommen:

  • symptomer på gjenværende encefalopati kan forekomme flere år etter behandling av den underliggende sykdommen;
  • ICD-10-patologi er gitt til nummer G93.4 - "uspesifisert encefalopati".
til innhold ↑

Resterende encefalopati av perinatal opprinnelse

Resterende encefalopati av perinatal genese er en egen type patologi som utvikles under svangerskap eller under fødsel.

Diagnosen er utført i tilfelle av en sykdom fra den 28. graviditetsuke til slutten av den første ukers levetid for det nyfødte barnet. En provokerende faktor er de negative effektene og skaden på hjernen.

Risikoen for utvikling av gjenværende encefalopati av perinatal genese øker med følgende faktorer:

  • flere graviditet;
  • for tidlig eller sen levering
  • alder av mor over 40 eller under 20 år;
  • plasentabbrudd under graviditet;
  • tar kraftige medisiner under svangerskapet
  • andre typer komplikasjoner av tilstanden til kvinnen under graviditet.
til innhold ↑

Redaksjonelt styre

Det er en rekke konklusjoner om farene ved vaskemiddelkosmetikk. Dessverre, ikke alle nyopprettede mødre lytter til dem. I 97% av babysjampoer brukes det farlige stoffet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er skrevet om effekten av denne kjemi på helse for både barn og voksne. På forespørsel fra våre lesere testet vi de mest populære merkene. Resultatene var skuffende - de mest publiserte selskapene viste tilstedeværelsen av de farligste komponentene. For ikke å krenke produsentens juridiske rettigheter, kan vi ikke nevne bestemte merker. Selskapet Mulsan Cosmetic, den eneste som bestod alle testene, mottok vel 10 poeng ut av 10. Hvert produkt er laget av naturlige ingredienser, helt trygt og hypoallergent. Sikkert anbefale den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlige egenskaper, må du sjekke utløpsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøye med valg av kosmetikk, det er viktig for deg og ditt barn.

årsaker til

Resterende encefalopati utvikler seg mot nervesceller i hjernen. Tallrike eksterne og interne faktorer som påvirker et barn i prenatal perioden eller etter fødselen kan provosere en slik tilstand.

Det er vanskelig å identifisere den eksakte årsaken til patologien. For å bestemme den provokerende faktoren utføres en spesiell kompleks undersøkelse av en liten pasient.

Følgende faktorer kan provosere utviklingen av gjenværende encefalopati:

  1. Arvelig predisposisjon
  2. Konsekvensene av traumatisk hjerneskade (uansett barnets alder).
  3. Aterosklerotisk lesjon av cerebral fartøy.
  4. Forhøyede nivåer av bilirubin og urea.
  5. Hypoksi av fosteret under fosterutvikling.
  6. Den negative virkningen av giftstoffer på fosteret eller barnets kropp etter fødselen.
  7. Inflammatoriske prosesser av nervesystemet i hjernen.
  8. Konsekvenser av infeksjon av fosteret.
  9. Krenkelse av hjernecirkulasjon.
  10. Blodtrykk ustabilitet.
  11. Komplikasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni.
  12. Komplikasjoner av virale og smittsomme sykdommer.
til innhold ↑

Klassifisering av patologi

Resterende encefalopati kan være medfødt eller oppkjøpt. I det første tilfellet utvikler patologien under fosterets intrauterin dannelse, i den andre forekommer det på grunn av visse negative faktorer som påvirker barnets kropp etter fødselen.

Av alvorlighetsgrad er residual encefalopati delt inn i tre kategorier. Ved den første fasen av utviklingen av patologien, påvirkes hjernevævet. Med en moderat grad av kliniske symptomer blir mer uttalt. Alvorlig form er ledsaget av vedvarende nevrologiske lidelser.

Medfødt gjenværende encefalopati er delt inn i følgende typer:

Symptomer og tegn

Symptomer på gjenværende encefalopati har noen funksjoner som skiller den fra andre former for denne patologien.

I lang tid kan sykdommen utvikles i latent form.

For eksempel, hvis et barn hadde en hodeskader, som et resultat av hvilke nervceller i hjernen begynte å dø, kan encefalopati oppstå flere år etter hendelsen. Intensiteten av tegn på sykdommen avhenger av graden av progresjon av den patologiske prosessen.

Følgende forhold kan være tegn på utvikling av gjenværende encefalopati:

  1. Søvnforstyrrelser og lunefullhet.
  2. Utilstrekkelig respons på ulike stimuli.
  3. Forringet minne og intellektuelle evner.
  4. Regelmessige oppkast med oppkast og kvalme.
  5. Mangel på sugende refleks i barndom.
  6. Hypertonisk muskel.
  7. Forstyrrelser i motoraktivitet.
  8. Bølgende øyne.
  9. Emosjonell labilitet.
  10. Forstyrrelse av hjerteslag.
  11. Svakt eller sent gråt ved fødselen.
  12. Generell svakhet i kroppen og apati.
  13. Overdreven tretthet.
til innhold ↑

Komplikasjoner og konsekvenser

Resterende encefalopati kan ha en svært negativ effekt på alle systemer i barnets kropp. Sykdommen fremkaller en funksjonsfeil i visse deler av hjernen som forårsaker utviklingen av irreversible patologiske prosesser.

Barn som har lidd denne sykdommen i barndommen, ligger bak i fysisk, mental og taleutvikling. I tillegg utvikle komplekse sykdommer som forandrer livskvaliteten og forkorter livssyklusen.

Følgende patologier kan være komplikasjoner av gjenværende encefalopati:

  • cerebral parese;
  • progressiv demens;
  • Parkinsons sykdom;
  • vegetativ dystoni;
  • epilepsi;
  • utviklingslag.
til innhold ↑

diagnostikk

Diagnose av gjenværende encefalopati er en kompleks prosess som involverer mange laboratorie- og instrumentteknikker for å undersøke en liten pasient.

I de tidlige stadier av utvikling av patologi kan symptomene utvikles i latent form.

Den eneste måten å identifisere sykdommen på er en omfattende undersøkelse av barnets hjerne.

Følgende prosedyrer brukes til diagnose:

  • elektroencefalografi;
  • MR i hjernen;
  • CT-skanning av hjernen og indre organer;
  • generell blod- og urinanalyse
  • kjernemagnetisk resonans;
  • Doppler ultralyd;
  • biokjemisk analyse av blod og urin;
  • punktering av cerebrospinalvæske.
til innhold ↑

Behandlingsmetoder og legemidler

Ved behandling av gjenværende encefalopati brukes flere behandlingsmetoder. For å normalisere hjernens arbeid, er spesielle preparater foreskrevet for barnet.

I andre stadiet av terapi, brukes prosedyrer som fikser resultatet av medisiner (fysioterapi, LC, terapeutisk massasje, etc.). Hvis det er komplikasjoner, kan en liten pasient kreve kirurgi.

Behandling av gjenværende encefalopati bruker følgende verktøy:

  • vitaminkomplekser som tilsvarer barnets alder;
  • antiepileptika;
  • medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • hormonelle stoffer;
  • betyr å akselerere regenerering av hjernevev.
til innhold ↑

Prognose og mulighet for hærstjeneste med en slik diagnose

Gunstig prognose for gjenværende encefalopati er bare mulig med rettidig diagnose av patologi og full behandling. En viktig rolle er spilt av barnets generelle tilstand av helse og årsakene til at provosert sykdommen.

Resterende encefalopati er ikke inkludert i listen over sykdommer som er unntatt fra militærtjeneste, men et forbud mot ansettelse kan skyldes komplikasjoner av sykdommen.

For eksempel, hvis diagnosen "dyscirculatory encephalopathy" er etablert, oppstår et unntak fra rekkene av draftees automatisk.

forebygging

Forebyggende tiltak for å forebygge gjenværende encefalopati inkluderer de grunnleggende regler for barnevern og nøye oppmerksomhet til hans helse, og starter med scenen for intrauterin utvikling.

Hvis en kvinne har kroniske sykdommer, så er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse, og også prøve å treffe tiltak for å forhindre forverring av patologier under graviditeten.

Anbefalinger for forebygging av gjenværende encefalopati hos barn:

  1. Regelmessige undersøkelser av kvinner under graviditet (planlagt og uplanlagt for alarmerende symptomer).
  2. Tidlig og fullstendig behandling av sykdommer av ethiologi hos barn (spesielt virale og smittsomme sykdommer).
  3. Forebygging av traumatisk hjerneskade hos barn (inkludert fødselsskader).
  4. Forebygging av stressende situasjoner og negativ innvirkning på barnets psyke.
  5. Fra en tidlig alder må barnet spise riktig, tilbringe nok tid i frisk luft, leke sport.
  6. Overholdelse av søvn og våkenhet (unntatt den vanlige søvnmangel på barnet, overdreven fysisk aktivitet, etc.).
  7. Barnets immunsystem må styrkes fra en tidlig alder (om nødvendig må tilførselen av vitaminer i kroppen fylles på med spesielle preparater).

Resterende encefalopati er blant de farlige og vanskelige sykdommene. Gunstige projeksjoner er bare mulig med tidlig diagnose av patologi og rettidig behandling. Ellers vil det være umulig å eliminere de utviklende patologiske prosessene.

Videoen er viet til gjennomgang av en slik sykdom som gjenværende encefalopati:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

Resterende encefalopati i et barn: hva er det, hvordan å behandle det og hva er spådommene for organisk hjerneskade?

Hjernen er det viktigste organet, derfor fører nedslaget til de alvorligste konsekvensene, som bryter med hele den vanlige livsstilen. Enda verre, hvis et barn lider av hjernesykdommer, hvis kropp er fortsatt svak og uutviklet. En av disse vanligste patologiene hos barn er gjenværende encefalopati.

Denne sykdommen anses veldig alvorlig. Men uansett hvor skremmende diagnosen kan høres, har babyen all sjanse for en kur og et normalt, lykkelig, fullt liv.

Det er svært vanskelig å diagnostisere gjenværende encefalopati hos barn.

Hva er resterende encefalopati?

Resterende encefalopati er en organisk sykdom som oppstår hos både voksne og barn. Det kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Pediatrisk encefalopati er overveiende medfødt eller oppstår i nyfødtperioden.

Hva er denne sykdommen? Encefalopati er en lesjon av hjerneceller. Ordet "rest" er brukt i betydningen "residual". Det vil si at barnet hadde en viss sykdom i nervesystemet som ikke ble behandlet (eller det ble ikke identifisert i det hele tatt og forlatt uten inngrep), eller hjernen var bare skadet, noe som resulterte i at hjernecellens død begynte.

Hvorfor oppstår hos barn?

Risikoen for sykdommen fremkommer hos de barna hvis mor hadde en komplisert graviditet - hvis hun led av preeklampsi eller om fødselet selv var komplisert. Ofte oppdager foreldre i lang tid ikke de tidlige symptomene på sykdommen, så en uheldig lesjon tar form av gjenværende organisk hjerneskade.

Typer av feil i mors kropp, som fører til forekomsten av sykdommen hos et barn:

  • diabetes;
  • aterosklerose;
  • hypoglykemi;
  • mottatt radioaktiv stråling;
  • leversykdom, som skyldes en økning i bilirubin i blodet;
  • traumer;
  • problemer med metabolisme og andre.

Typer av feil i kroppens foster, som fører til sykdommen:

  • anoxi (oksygenmangel) (vi anbefaler å lese: oksygenmangel i hjernen hos barn: symptomene på behandlingen);
  • traumer;
  • brudd på hjernesirkulasjon og andre.

Symptomer på sykdommen

I de første ukene, måneder etter fødselen av barnet, er sykdommen ikke lett å identifisere og diagnostisere på grunn av fravær av kliniske manifestasjoner. Hvis det er noen symptomer, er det problematisk å utelukke andre sykdommer.

Symptomer på gjenværende encefalopati kan være svært forskjellige eller ikke åpenbare i det hele tatt: du må hele tiden overvåke babyens oppførsel

Foreldrenes primære oppgave er å følge opp barnet sitt nøye. Hvis de fant symptomer som utilstrekkelig eller overdreven aktivitet, oppkast, hyppige humørsvinger, utilstrekkelig reaksjon på lys og lyd, kan dette tyde på at barnet har gjenværende organisk encefalopati.

Og selvfølgelig er det viktig å fortsette våre observasjoner gjennom barnets fremtidige liv, fordi symptomene kan vises mye senere enn spedbarnsperioden. Hos eldre voksne kan symptomer legges til: forsinket psykologisk og emosjonell utvikling, sløvhet, vanskeligheter med å mastere tale og forsinket utvikling av intelligens.

Klassifisering og typer sykdommer

Det er to typer sykdommen - medfødt og oppkjøpt. Medfødt forekommer hos et barn under perinatal utviklingsperiode på grunn av mange faktorer. Ervervet vises under eller etter fødselen.

Det er en klassifisering av sykdommen avhengig av alvorlighetsgraden:

  • 1 grad: nesten ingen symptomer eller de er milde;
  • 2 grader: symptomene vises ikke alltid eller er skjult og kan bare oppdages ved hjelp av spesielle observasjonsmetoder;
  • Grad 3: Symptomene på sykdommen er uttalt, vedvarende, tillater ikke å leve et fullt liv, hvoretter barnet får et funksjonshemning.
Elektroencefalografi tillater å bestemme graden av utvikling av sykdommen

Hvordan er patologi diagnostisert?

Når foreldrene har den minste mistanke om sykdommen, bør du umiddelbart kontakte barnets nevropatolog. Legen vil samle inn informasjon, en undersøkelse av perinatal perioden av utviklingen av babyen og graviditet, vil undersøke.

Ytterligere diagnostiske metoder er elektroencefalografi og røntgenstråler. På grunnlag av disse undersøkelsene, er diagnosen eller fraværet som regel etablert. Det er ekstremt viktig ikke å forsinke et besøk til legen. Lanserte sykdommer kan korrigeres mindre vellykket enn de som oppdages i de tidlige stadiene.

Egenskaper ved behandling

På grunn av vanskeligheter med diagnose, mottar et barn som har denne sykdommen uten uttalt symptomer sjelden, rettidig behandling. Det begynner å bli behandlet etter år når hjerneskade ikke utvikles normalt og blir merkbar.

Behandling av denne sykdommen er medisinering, terapeutisk og, i ekstremt sjeldne tilfeller, operativ.

medisiner

Ved tidlig diagnose av sykdommen begynner behandlingen med spesialister rett i barselshospitalet. Den primære oppgaven med leger er å maksimere gjenopprettingen av blodsirkulasjon og ernæring av hjernen hos et barn. Tilordne diuretika og antikonvulsive midler.

Hvis en liten pasient utvikler komplikasjoner - akutt bilirubinemisk forgiftning, alvorlige anfall eller hydrocephalsyndrom - de må umiddelbart overføre ham til et spesialisert barnesenter og begynne intensiv behandling. For hypoksisk encefalopati brukes følgende midler: Piracetam, Actovegin, Fenolpyracetam.

Eldre barn får en ganske lang og seriøs behandling, som ikke bare inneholder stoffer, men også terapeutiske metoder. Av de brukte legemidlene: Kakstugeron, Fenotropil, Kavinton, Glutaminsyre, Pantogam, Cerebrolysin, Glycin og andre (vi anbefaler å lese: hvordan du bruker "Pantogam" for spedbarn på råd fra Komarovsky?).

Terapeutiske metoder

I tillegg til medisinen må terapeutiske metoder inngå i behandlingsplanen. Manuell terapi, osteopati, fysioterapi og akupunktur har en god effekt.

Det er spesielle programmer for fysioterapi, skreddersydd for egenskapene til barn som lider av denne sykdommen. Det er nyttig å ta en kontrastdusj.

Av de mest moderne metodene vil jeg gjerne nevne stamcelleterapi. I en mer bevisst alder blir psykoterapi noen ganger brukt til å løse atferdsavvik, hvis det forstyrrer livene til mennesker rundt barnet.

rehabiliteringstiltak

I prosessen med å behandle denne sykdommen er det nyttig å huske urtemedisin. Selvfølgelig er det ikke nødvendig å vente på mirakler fra henne, men hun utvilsomt vil gi et betydelig bidrag til barnets tilstand. Det er i stand til effektivt å eliminere symptomene.

Urtemedisin, med riktig tilnærming til det, eliminerer effektivt symptomene på gjenværende encefalopati

Fytoterapi inkluderer fytoterapi behandling, som inkluderer knotweed, fjellklatring, plantain, løvetann, mynte, kløver, lingonberry, St. John's wort, søt kløver, sitron balsam, oregano, calamus rot, timian. Bruk av urtete har en signifikant positiv effekt selv med alvorlige symptomer på sykdommen. Bruk fortsatt essensielle oljer - geranium, ingefær, kamille, rosmarin, lavendel.

Vanlig svømming har en positiv effekt på sentralnervesystemet. De kan praktiseres med mamma, pappa eller med barns instruktør. Massasjer, kurs for å motta nootropiske legemidler vil være til nytte.

Konsekvenser og spådommer for pasienten

Prognosen avhenger direkte av to hovedfaktorer - alvorlighetsgraden av sykdommen og perioden for dens deteksjon. En lignende sykdom hos et barn er et slag for foreldrene, men det er ikke nødvendig å overgi seg på forhånd. Omtrent en tredjedel av de som er syke kan helbredes fullstendig, og de fleste kan oppnå gode resultater ved hjelp av behandling. Bare en liten prosentandel har uhelbredelige problemer og funksjonshemninger.

Hvis sykdommen oppdages i tidlig tid - det er gode muligheter for fullstendig gjenoppretting, så det er viktig å være oppmerksom på barnet ditt. Med din deltakelse kan du redde ham fra underverdig liv!

Konsekvensene er forferdelige - restdysfunksjon i hjernen, vaskulær dystoni med lesjoner i vaskulærsystemet, hydrocephaliske lidelser, cerebral parese, epilepsi, alvorlig mental retardasjon. Dermed er det viktigste - i tide å være oppmerksom på de alarmerende symptomene og ta handling.

Hva er og hvordan å behandle resterende encefalopati hos barn

Med begrepet residual encefalopati betyr leger en hel gruppe sykdommer som ikke-inflammatorisk i naturen.

Perinatal encefalopati hos barn kan være både medfødt og ervervet på grunn av stress, traumer, infeksiøse eller virussykdommer, vaskulær insuffisiens, forgiftning av barnets kropp. I løpet av sykdomsutviklingen oppstår hjerneskade, blodsirkulasjonen forstyrres, cellene er drevne, deres funksjoner forstyrres og gradvis død oppstår.

Hva er farlig sykdom

Konsekvensen av denne patologien er et brudd og mental retardasjon. I avanserte tilfeller kan man finne slike konsekvenser av perinatal encefalopati som cerebral parese, epilepsi, oligofreni og andre avvik i funksjonen av sentralnervesystemet.

På dagens stadium av medisinutvikling i de fleste tilfeller kan denne sykdommen helbredes uten konsekvenser eller redusere barnets tilstand betydelig.

Legene sier at de siste årene har tilfeller av encefalopati blitt mye hyppigere, så det vil være nyttig for hver foreldre å huske symptomene og lære mer om denne smittsomme sykdommen.

La oss se: gjenværende encefalopati hos barn - hva er det og hvordan skal man takle det?

Varianter av encefalopati

Ved barndom er encefalopati ment for en hel gruppe hjernens patologier. De er klassifisert etter årsaken til sykdommen. De vanligste perinatale og gjenværende typer sykdommen.

Perinatal eller medfødt encefalopati begynner å utvikle seg i tredje trimester av svangerskapet eller i den første uken etter fødselen av babyen. Ofte på grunn av arvelige faktorer.

Resterende (fra latin. "Residual") encefalopati er en av typene medfødte. Et slikt sykdomsforløp er spesielt farlig ved at i dette tilfellet forekommer de karakteristiske tegnene på sykdommen mye senere, og leger er mindre sannsynlig å gjenkjenne avvik i tid. Ofte med gjenværende encefalopati, manifesterer sykdommen seg år etter eksponering for en traumatisk faktor.

Medfødte varianter av encefalopati inkluderer også:

  • hypoksisk iskemisk (forbundet med dannelse av blodpropper i hjernens kar);
  • bilirubin (vises på grunnlag av forgiftning på grunn av nedsatt utgang av galle);
  • forbigående (utvikling på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen);
  • uspesifisert encefalopati, der årsakene til sykdommen forblir uforklarlige.

Varianter av kjøpt encefalopati inkluderer posttraumatisk, vaskulær, metabolisk, giftig og dyscirculatory encefalopati.

Eksperter deler de tre alvorlighetsgraden av sykdommen. I første grad kan sykdommen bare identifiseres gjennom forsiktig forskning, det er ingen eksterne symptomer. I den andre graden av alvorlighetsgrad er milde symptomer merkbare. I tredje grad er nevrologiske lidelser tydelig synlige.

Hvorfor utvikler barndoms encefalopati?

Årsakene til sykdommen er forskjellige. Blant de vanligste årsakene til perinatal encefalopati kalles:

  • Tidlig graviditet.
  • Fødselsskader.
  • Komplikasjoner under graviditet (patologi av moderkreft, toksikose, fosterskader, polyhydramnios, lavt vann, for tidlig eller etter graviditet).
  • Komplikasjoner under fødsel (svakt arbeid eller rask levering).
  • Akutt eller kronisk mors sykdom.
  • Ufordelaktig miljøsituasjon.
  • Feil ernæring.
  • Tidligere aborter eller miscarriages.
  • Skadelige vaner hos moren.
  • Strålingseksponering.
  • Morforgiftning under graviditet.

Ofte kan årsaken til utviklingen av encefalopati hos barn under ett år ikke etableres.

Hvordan ikke gå glipp av alarmsignaler

Behandling av encefalopati hos barn er en kompleks og langvarig prosess. Men med betingelse av en tidlig korrekt diagnose, kan sykdommen behandles mye raskere.

Det kliniske bildet av denne sykdommen avhenger av hvor mye av hjernen og hvor mye den har lidd, hva var den skadelige faktoren og dens varighet. Ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av alle symptomene på en gang, men noen av dem vil sikkert manifestere seg i en eller annen kombinasjon.

Det kan være slike tilfeller der bare en, men en veldig uttalt funksjon vil dukke opp. Symptomene kan også forsvinne med jevne mellomrom og deretter dukke opp igjen. Så ikke haste for å diagnostisere barnet ditt hvis du merker ett eller to av symptomene som er oppført nedenfor. Det er bedre å overlate det til en erfaren barnelege.

De mest typiske er følgende manifestasjoner:

  • Et svakt gråte etter fødselen.
  • Mangel på sugende refleks.
  • Lag i utvikling.
  • Flaccidity eller hypertonicity av musklene.
  • Hyppig oppblåsing etter å ha spist.
  • Rastløs oppførsel av barnet, problemer med søvn.
  • Skjeling.
  • Arytmi.
  • Tilting head.
  • Utilstrekkelig respons på lyd og lys stimuli.
  • Kramper.

I en eldre alder kan barn som lider av encefalopati klage over hodepine som forårsaker dårlig appetitt, rastløs oppførsel, søvnproblemer. Noen ganger "forvirrer disse dagene med natt": de lider av søvnløshet om natten og sover om dagen.

Disse barna lider av kognitiv evne, hukommelsen forverres (de husker nesten ikke objekter og ord). Ofte kan barnet senere lide av ulike typer frykt.

Vegetativ-vaskulær dystoni, visuelle forstyrrelser, tretthet, hyppige humørsvingninger, hudskader (streptoderma, eksem) er også vanlige konsekvenser.

Barn som har hatt encefalopati, er ofte vanskelig å tilpasse seg til laget. Mange av dem lider av demens. Ofte er det hyperaktivitet. Et barn som er berørt av encefalopati, må kanskje bruke metoder for pedagogisk korreksjon eller arbeid med en psykolog for å legge til rette for tilpasning i teamet, stabilisering av den psykologiske tilstanden.

Hydrocephalus (en økning i hjernen som følge av en forsinkelse i utløpet av blod og lymf) kan også utløses av hjernens encefalopati hos barn.

Ofte på bakgrunn av encefalopati i barndom, oppstår depresjon og selvmordstendenser.

Diagnose av encefalopati

Gitt muligheten for en omfattende serie alvorlige komplikasjoner, bør behandlingen ikke bli forsinket. Selvmedisinering eller bruk av folkemidlene for denne patologien er helt uakseptabelt.

Ved de første alarmerende symptomene, bør du konsultere legen din for å gjøre diagnosen så tidlig som mulig og for å øke sjansene for full gjenoppretting.

Ved første undersøkelse bør legen sjekke refleksene og barnets fysiske aktivitet, lytte til klager. Hvis undersøkelsen gjør legen mistenkelig, vil han sikkert gi deg en rekke tester. Blant dem er:

  • Elektroencefalogram (utført for å studere hjernens funksjonelle aktivitet).
  • Beregnet tomografi (for å identifisere strukturelle abnormiteter i hjernen).
  • Doppler sonografi (for studier av vaskulær arbeid).
  • Ultralyd i hjernen.
  • Generell blodprøve.
  • Urinalysis.
  • Analyse av cerebrospinalvæske.
  • Oximetri (analyse av nivået av oksygen i blodet).
  • Røntgen av cervical ryggraden.
  • Neurosonography.

Legene kaller de mest brukte og effektive diagnostiske metodene for dette sykdomselektrofalfogrammet og nevrokonfonet.

I tillegg kan det hende du trenger ekstra konsultasjon med en optiker, psykolog, tale terapeut og noen andre spesialister.

Terapeutiske tiltak

Barneleggeren velger terapien individuelt i hvert enkelt tilfelle avhengig av syklusens forsømmelse, den traumatiske faktoren, barnets alder og andre funksjoner. I alvorlige tilfeller blir barnet sendt til sykehuset.

Behandlingen består oftest av massasje- og treningsterapi, infusjonsbehandling (bruk av kalsium, magnesium, askorbinsyre, glukoseoppløsning) og noen andre medisiner om nødvendig. Så fenoarbital og diazepam vil bidra til å unngå anfall. Baclofen er foreskrevet for å lindre muskelhypertensi. Bedre metabolisme i hjerneceller vil hjelpe inntak av vitaminer i gruppe B.

I tillegg kan fytoterapi brukes - barnet er foreskrevet urtepreparater for sitronmelisse, plantain, løvetann, mynte og andre medisinske planter. Vi bør ikke glemme turer i frisk luft og et fullbalansert kosthold.

Mange eksperter hevder at akupunktur og manuell terapi er også svært effektive metoder for denne patologien.

I tillegg må barn med en lignende diagnose foreskrives en diett som innebærer minimal saltinntak, mat høyt i kolesterol og utelukkelse fra sjokolade. Det anbefales å berike barnets ernæring med askorbinsyre, vitaminer, matvarer med høyt jodinnhold.

Oftest, etter gjennomføring av et tidsriktig foreskrevet behandlingsforløp hos barn, oppstår fullstendig utvinning. Men det er ikke alltid mulig å gjøre uten konsekvenser - jo større antall skadede celler, desto større er sannsynligheten for et uønsket utfall.

Selv når behandlingen er fullført, trenger barnet rehabilitering. Barn som gjennomgår encefalopati er vist:

  • terapeutiske øvelser;
  • massasje;
  • svømme leksjoner;
  • urtemedisin;
  • periodiske kurs av nootropic medisiner;
  • medisinsk tilsyn;
  • periodisk hvile i spesialiserte sanatorier.

Ved diagnose av "encefalopati" bør foreldrene stille inn en ganske lang behandling. Avhengig av graden av utvikling av sykdommen, kan terapi ta fra to til tre år.

Sykdomsforebygging

Det er vanskelig å snakke om forebygging av medfødt encefalopati, fordi mange faktorer i utviklingen av sykdommen ikke er direkte avhengig av morens oppførsel (for eksempel fødselsskader forårsaker perinatal encefalopati i 10% tilfeller). Men du kan ringe noen generelle regler.

  • avvisning av dårlige vaner
  • riktig ernæring under graviditet;
  • mild fysisk aktivitet;
  • jevnlig tilstedeværelse av kvinnelig konsultasjon;
  • unngåelse av ulike skadelige eksterne faktorer og stress.

Også en gravid kvinne skal ta særlig vare på helsen - virale eller smittsomme sykdommer i denne perioden kan forårsake utvikling av patologi eller andre komplikasjoner.

Det viktigste som foreldre må huske: encefalopati er ikke en setning. Vær oppmerksom på barnet ditt, omsett ham omhyggelig, tro på uunnværlig utvinning og følg alle anbefalingene fra den behandlende legen.

Du Liker Om Epilepsi