Hjernen er en slags datamaskin som er ansvarlig for det samordnede arbeidet for hele organismen. Den minste brudd på aktiviteten kan dessverre påvirke en persons liv. Derfor, selv med mindre tegn på endringer i hjernens funksjon, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og gå gjennom de typer diagnostikk som anbefales av ham.
En av de mest brukte og informative undersøkelsesmetodene har lenge vært ansett som beregnet tomografi av hodet, noe som gjør at legen raskt og smertefritt kan oppdage mange sykdommer i begynnelsen. Dette vil bidra til å foreskrive passende behandling i tide og forhindre videre utvikling av patologiske prosesser hos mange pasienter.
Prinsippet om computertomografi
Beregnet tomografi (CT) er en undersøkelse av menneskekroppens vevstrukturer ved bruk av røntgenstråler. Prosedyren gjør det enkelt å identifisere ulike orgelskader, takket være de spesielle egenskapene til strålene, å trenge inn i myke vev og dvele i det faste stoffet, som utmerker seg i bildene av forskjellig fargeintensitet.
Med hjelp av CT får legen en serie påfølgende bilder tatt hver 4-5 mm, noe som gjør det mulig å studere i detalj organet som undersøkes på nesten alle områdene. Moderne utstyr skaper bilder i 1 mm, noe som ytterligere forbedrer dens diagnostiske evne. Prosedyren lar deg også undersøke hule organer, for eksempel hodeskår, men dette krever bruk av et kontrastmiddel som forsterker effekten av visualisering.
Hva kan detekteres ved hjelp av CT-hodet?
Beregnet tomografi av hodet, som en av de primære diagnostikkene, er foreskrevet for pasientklager:
- kronisk langvarig hodepine;
- periodisk tap av bevissthet;
- nedsatt eller endret hørsel og syn;
- støy, ømhet i ørene, hyppig svimmelhet;
- økt intrakranielt trykk.
Visuell funksjonsnedsettelse er en av de hyppige årsakene til å anbefale CT-skanning i hjernen. Prosedyren anbefales nesten alltid i tilfelle hodeskader, samt å kontrollere utvikling og behandling av sykdommer. Tomografi av skallen gjør det mulig for en spesialist å oppdage de fleste sykdommer i hjernen, beinvev, ledd og blodkar i hodet, for eksempel:
- frakturer av basen av skallen og danner sine bein;
- hemorragisk (blødning) og iskemisk slag;
- ulike typer skader og tilstedeværelse av hematomer, blødning;
- neoplasmer av godartet og ondartet natur;
- smittsomme sykdommer - encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerne abscess;
- medfødte og oppkjøpte misdannelser;
- tilstedeværelsen av fremmedlegemer i hodet av vevet;
- vaskulær patologi og aneurisme.
Med CT-skanning av skallen, kan patologi av maxillofacial og tenner gjenkjennes. Å komme inn på bildene av nærliggende deler av ryggraden, for eksempel halsen, tillater ofte diagnose av visse sykdommer i beinvevet - osteokondrose, osteoporose, hvirvelløshet og andre. Et karakteristisk trekk ved hjernens CT-skanning for å diagnostisere "frisk" blødning gjorde prosedyren uunnværlig innen nevrologi ved behandling av akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon. Takket være denne muligheten fikk mange pasienter sjansen til en rask kur og rehabilitering etter slag.
De nyeste mulighetene for CT av fartøy av en hjerne
Ingenting står stille, og selv den relativt nyere metoden, MSCT (multispiral computertomografi), har erstattet den relativt nye datadiagnostikken, som hjerne-tomografi. Hva er det og hva viser denne undersøkelsen? Dette er en analog av CT, som har høyere diagnostiske evner. Multispiral computertomografi av hjernen skaper et bilde av en slik høy oppløsning at diagnostikeren merker selv de minste endringene i vevstrukturer.
Med en slik undersøkelse er det nesten umulig å savne de første stadiene av patologiske prosesser. Denne typen diagnostikk dukket opp på slutten av 90-tallet i forrige århundre, og fortsetter å utvikle seg på ulike områder av studien av menneskekroppen. En av de viktigste og uerstattelige undersøkelsene som ble utviklet på grunnlag av multislice-metoden, var MSCT angiografi - visualisering av cerebral fartøy.
Som det er kjent, er karene hule organer, derfor utføres angiografi med innføring av et kontrasterende magnetisk preparat, som sørger for fylling av karet, noe som gjør det synlig for røntgenstråler. Kontrast injiseres intravenøst ved bestemte tidsintervall under prosedyren, og som et resultat mottar legen et bilde av karene i forskjellige faser av preparatet. Denne undersøkelsen gjør at du kan ta bilder av hodene i hodet med et intervall på mindre enn 1 mm, noe som gjør at spesialisten nøye kan vurdere selv de minste bruddene og endringene i vev.
Med denne metoden blir små-størrelse neoplasmer, mindre utviklingsmessige anomalier og degenerative lesjoner som følge av skader, iskemi og andre patologiske prosesser ikke ignorert. Hastigheten til å lage bilder med MSCT er veldig høy. På kort tid utføres et stort antall av dem, noe som gjør det mulig å simulere en tredimensjonal design av fartøy, i motsetning til en todimensjonal med vanlig CT. I tillegg kan slik rekonstruksjon oppnås i hvilket som helst ønsket plan, og MSCT krever mye mindre stråling i kroppen.
Hva bestemmer hjernens CTD?
I tillegg til de viktigste aspektene ved utnevnelsen av CT er multislice-undersøkelse på grunn av diagnosedybden vist å identifisere årsakene til:
- smerte i mellomøret
- manifestasjoner av subatrofi (den første fasen av neuronal død);
- vaskulære misdannelser (patologiske forbindelser);
- endringer i hjernehulhetene (hydrocephalus, intrakranial hypertensjon).
Angiografi brukes ofte når man utfører en biopsi av et hjerneområde for å kontrollere manipulering. Prosedyren er periodisk tildelt pasienter etter operasjon på hjernen for å vurdere rehabiliteringsprosessen, samt å verifisere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
Risiko for MSCT angiografi
Til tross for det faktum at MSCT angiografi av cerebral fartøy, nesten på grunn av det høye informasjonsinnholdet, nesten har erstattet ultralydundersøkelsen, er det fortsatt noen risikoer ved gjennomføringen. De består i form av mulige bivirkninger eller negativ innvirkning på et bestemt kroppssystem. Selvfølgelig er sannsynligheten for utvikling ubetydelig, da moderne enheter opererer ved lave doser av strålingsfeltet.
Men det var fortsatt flere tilfeller da unge ble provosert til å få tilbake kreft etter å ha gjennomført disse studiene. Selv om det er verdt å merke seg at deres prosentandel er svært liten. Et annet poeng for økt oppmerksomhet hos leger under undersøkelsen er tilstedeværelsen i pasientens kropp av implanterte elektroniske enheter. Som regel ble det ikke registrert noen forstyrrelser i funksjonen av neurostimulatorer og insulinpumper, slik at deres tilstedeværelse ikke regnes som en kontraindikasjon for diagnose.
Kontraindikasjoner for CT og MSCT i hodet
Disse prosedyrene har ikke absolutt kontraindikasjoner, men i hvert tilfelle må legen ta hensyn til de enkelte pasientens individuelle egenskaper. Svært nøye vurdert alternativet når du må gjøre en CT-skanning for gravide eller små barn, alle mulige risikoer blir vurdert, noe som gjorde det mulig å bestemme hvor mye fordelene av studien overskrider den mulige skaden.
Så, de relative indikasjonene for CT og MSCT er:
- graviditet;
- bronkial astma;
- nyresykdom;
- hjertesvikt;
- diabetes mellitus;
- myelom (hudkreft);
- allergisk mot kontrast (gadolinium).
Selv om MSCT ikke forårsaker noen spesiell skade på grunn av den ubetydelige strålingseksponeringen, men i noen tilfeller forsøks det å bli erstattet med MR (magnetisk resonansbilder). Survey MR er ikke ledsaget av skadelig stråling - den utføres ved hjelp av et magnetfelt, og i flere tiår har ingen enkelt bivirkning av prosedyren blitt identifisert.
CT og MSCT med kontrast
For å forbedre kvaliteten på visualisering av hjernevev, blir det ofte gjort hjelp med hjelp av røntgendiagnostikk ved hjelp av et kontrastmiddel som inneholder jod eller gadoliniumsalter. Legemidler som Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist administreres intravenøst og understreker konturene av organene, deres endringer, slik at differensiering av ulike patologier.
Prosedyren med bruk av kontrastforbedring bidrar til å identifisere grensen for ondartede svulster, noe som tydelig viser deres konturer. Resultatene av studien tillater legen å vurdere resectabiliteten (muligheten for kirurgi). I tillegg blir det tilgjengelig for å oppdage metastatisk foci i lymfeknuter og parenkymale organer. For å utføre en undersøkelse med et kontrastmiddel må det utføres en test for mulige allergiske reaksjoner før den starter.
Fordeler med cerebral MSCT
Den nye teknikken fortjente raskt sine evner som diagnostikere, radiologer og andre leger som spesialiserer seg på patologier i hjernen. Men noen, på grunn av mangelen på dyrt utstyr, har dessverre ikke tilgang til slike undersøkelser. Diagnostikk lar deg oppnå de mest nøyaktige resultatene og minimere ulempene ved konvensjonell røntgen og andre prosedyrer på grunn av:
- Reduser varigheten av økten fra 30 til 5 minutter. Samtidig tar skanning med innføring av emitterrøret ikke mer enn et halvt minutt.
- Øk oppløsningen til det resulterende bildet. Dette lar deg nøye undersøke studieområdet på maksimal skala.
- Det flerlagede bildet av orgelet. Nå er det mulig å bygge en tredimensjonal modell av vevdannelse.
Dessuten, takket være denne prosedyren, er det mulig å undersøke et barn uten å tvinge ham til å sitte stille i lang tid, så vel som pasienter med psykiske lidelser eller konstante hodebevegelser. Personer med alvorlig smerte og klaustrofobi vil tåle slike diagnoser mye lettere enn mange andre prosedyrer. Med fremkomsten av MSCT er det mulig å gjennomføre undersøkelser for alvorlig syke pasienter som har konstant hjerteovervåking eller koblet til en ventilator.
Tolkning av resultater
På de oppnådde bildene av hjerne-tomografi vil det være svært vanskelig for en ikke-spesialist å lage noe - det er bedre å ikke prøve. Men legene, selv under implementeringen, bestemmer tilstanden til skallen, hjernen og størrelsen på blodkarene i henhold til normale indikatorer. Parallelt går blodstrømmen gjennom vaskulære senger, tilstedeværelsen av blødninger og områder som er tilstoppet med trombose, estimeres.
Hjernen og kraniet kontrolleres for tegn på væskeopphopning eller tilstedeværelse av fremmedlegemer. Hjernestørrelse vurderes og sammenlignes med standardindikatorer som svarer til emnets alder og kjønn. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til eksisterende forandringer i nervestrukturene og spesielt deres fibre. Mange alvorlige hjerneskade er raskt diagnostisert i bildet, for eksempel er åpenbar mørkgjøring av vevformasjoner et sikkert tegn på iskemisk slag, mens hemorragisk (blødning) ser ut som lyse flekker.
Nøyaktigheten av dataene som er oppnådd avhenger hovedsakelig av utstyrets egenskaper og kvalitet - den nyeste utviklingen av enhetene gir det mest informative. Et viktig poeng er det faktum at jo mer moderne klinikkutstyret, desto mindre stråling er nødvendig for å skape bilder, og jo større er sannsynligheten for å gjenkjenne patologier i de tidlige stadier. Når du velger en klinikk, bør du ikke glemme profesjonaliteten til diagnosen - tross alt, uten tilstrekkelig erfaring, vil det være vanskelig for legen å bestemme de minste bruddene i et så komplekst organ som hjernen.
Head CT
Beregnet tomografi på hodet er en av de mest populære diagnostiske metodene som brukes i moderne medisin. Med det kan du få et komplett bilde av helsetilstanden til hjernen, så vel som tilgrensende beinstrukturer og myke vev. Hvordan skanner dette, og hva det viser, i hvilke situasjoner er det utpekt av legen, og hvilke pasienter er kontraindisert - svarene på disse spørsmålene finner du i artikkelen nedenfor. Vi vil også informere deg om de forberedende tiltakene og sykdommene som denne metoden kan oppdage. Vi vil også gi deg informasjon om alternative diagnostiske metoder, på fordelene ved CT og tomografi med kontrast.
Hvem er foreskrevet tomografisk hode skanning?
Listen over symptomer hvor den behandlende legen kan foreskrive en pasient med en CT-skanning, er ganske bred, siden selv de minste avvik i hjernen eller uregelmessigheter i utviklingen kan få alvorlige konsekvenser for menneskers helse. Derfor er det nok for legen å ha enda mindre tegn på sykdommen, som ikke er direkte bevis på nedsatt hjernevirksomhet. De fleste leger reinsurger seg selv ved å foreskrive denne typen skanning, da rettidig diagnose kan redde pasientens liv.
Symptomer og tegn som CT er indikert på
- Denne typen undersøkelse vil være en av de første som anbefales for en person som lenge har lidd av alvorlig hodepine av ukjent natur.
- Å gjøre en hjerne-tomografi er nødvendig med hyppig og langvarig manifestasjon av kvalme og oppkast, svimmelhet og dobbeltsyn. Spesielt hvis disse alarmerende symptomene blir ledsaget av periodiske anfall av bevissthetstap.
- Hvis det var hodeskader, og det var mistanke om skade på hjernen eller kraniet, så vel som intrakranial blødning oppstod.
- Tomografi er uunnværlig for utseende av hevelse eller hematom i hjernen, eller andre unormale forandringer som krever nødbehandling.
- Ofte viser denne metoden ikke bare tilstanden til hjernen, men også halsens fartøy, og noen ganger hjelper vurderingen av tilstanden til å klargjøre årsakene til ulike abnormiteter, som for eksempel konvulsiv syndrom.
- Datadiagnostikk brukes uten feil, selv ved den minste mistanke om iskemisk eller hemorragisk slag.
- Tilordnet til de pasientene som har begynt å se eller høre dårlig, mens årsakene til dette fenomenet ikke er klare, og det er ikke mulig å stoppe tap av syn og hørsel ved hjelp av konvensjonelle metoder.
- Hvis det i løpet av et tidligere utført kompleks av diagnostiske prosedyrer ble det påvist hjernetumorer, selv om de er godartede. Når kreftvulster blir funnet, utføres en grundigere studie, forekomsten av sykdommen og tilstedeværelsen av metastaser blir sjekket, og kreftstadiet avsløres.
- I tilfeller der pasientens økte følsomhet overfor stroke tidligere er identifisert, kan aterosklerose i hjerneårene diagnostiseres.
- Ofte gjør tomografi og folk som plutselig begynte å oppføre seg utilstrekkelig, det er plutselige lidelser i sinnet og psyken.
- Hvis den behandlende legen mistenker volumetriske neoplasmer i kranialhulen, blant dem er det en parasittisk type cyste.
- Det anbefales å lage en skanning og personer som har planlagt i nær fremtid behandling med en ortodontist, operasjon på ansiktet eller kjeften.
- Påfør denne undersøkelsesmetoden og før prosedyren for implantasjon av tenner.
- Tomografi er indisert for pasienter med hydrocephalus, det bidrar til å bestemme egenskapene i sykdomsforløpet og velge det mest hensiktsmessige behandlingsregime.
- Denne prosedyren må også gjøres når fremmedlegemer kommer inn i vev og hulrom i hodet.
- Tomografi viser hvor produktivt behandlingen av kreft sykdommer er utført, det kan foreskrives for dette formålet etter operasjon, et kurs av kjemoterapi eller strålebehandling.
- Under kontroll av denne skannemetoden utføres en stereotaktisk hjernebiopsi.
- Gjelder for vurdering av overholdelse av normen for bane og bihuler.
- Brukes til å diagnostisere betennelser og skader i tenn- og kjeveområdet.
- Skanner skanner brukes også til abscesser i denne delen av kroppen.
Kontra
- Det har vært vitenskapelig bevist at selv en minimal dose røntgenstråler kan føre til utvikling av patologier i løpet av det spedbarns intrauterine liv, og derfor er CT ikke aktuelt for kvinner som bærer barn. Det spiller ingen rolle hvor lenge graviditeten varer, eller vitnesbyrdets alvor.
- Skanning anses å være farlig selv når en jente ammer en baby, er det faktum at stråling og kontrastmiddel påvirker sammensetningen av melk negativt. Hvis du ikke kan klare deg uten CT, kan du bare mate barnet to dager etter det.
- Skanning er fysisk umulig å gjelde for folk som er veldig fulle, siden anordningenes bue er ganske smal. Noen tomografer kan tåle pasientens vekt på opptil 120 kg, de nyeste modellene - opp til 200 kg.
- Ofte brukes kontrast til å vurdere tilstanden til karene i hodet eller nakken, men før det blir introdusert i pasientens kropp, er det verdt å sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på jod og sjømat. Hvis slike allergier er tilstede, skal CT kasseres eller om mulig utføres uten kontrast.
- Kontraindikasjonstomografi er også kontraindisert for personer med nedsatt nyrefunksjon, da denne sykdommen reduserer prosessen med å rense kontrastens kropp.
- Ikke bruk denne diagnostiske metoden for personer som er i alvorlig fysisk tilstand, kan ikke kontrollere sine handlinger og kroppsbevegelser. For høy kvalitet skanning, må pasienten observere fullstendig ustabilitet.
Slik forbereder du på tomografihode?
Denne typen datamaskin undersøkelse kan utføres uten spesielle forberedende prosedyrer. Pasienten trenger bare å roe seg på forhånd, du må eliminere stress og tretthet i den siste dagen før CT. Det er også nødvendig å frigjøre den skannede delen av kroppen fra alle metallobjekter, det være seg hårnåler, klokker, smykker eller proteser. Du må ha med deg ikke bare en henvisning fra en lege, men også andre dokumenter som kan være nyttige for en diagnostiker, for eksempel en medisinsk historie eller data fra tidligere diagnostiske prosedyrer. Også, før enheten starter sitt arbeid, advare legen om kroniske sykdommer og mulige allergiske reaksjoner. Hvis kontrast brukes, er det nødvendig å observere fastingen, siden skanning med kontrast er alltid gjort på tom mage. Siste måltid og drikke skal være senest 6 timer før tomografi.
Hvordan utføre denne prosedyren?
Under CT ligger en person på ryggen, når han har hatt en komfortabel posisjon, blir tomografens mobilt bord plassert i en tomografisk tunnel. Legen ved skanning forlater rommet, men overvåker pasienten og driften av enheten fra neste rom. Kommunikasjon med pasienten er mulig takket være mikrofonen, som er montert rett innenfor tomografen. Under skanningen roterer en ring med et stort antall spesielle sensorer rundt bordet med pasienten. Når du bruker enheten, føler personen seg ingenting, men kan høre støy og knitringer i enheten. Hvis du ikke er sikker på at du kan opprettholde fullstendig sjelefred gjennom hele prosedyren, vil legen rette hodet ditt med spesielle stropper, de vil redde deg fra tilfeldige ufrivillige bevegelser som kan forvride CT-dataene. Legen ser alle resultatene av studien på skjermbildet, de presenteres i form av bilder av organer og vev i forskjellige fremskrivninger og i en rekke subtile seksjoner.
Kontrastforbedret tomografi
Som vi nevnte tidligere, blir undersøkelsen av hodet med tomografi ofte utført med kontrastforbedring. Hva er dette stoffet, og for hvilket formål brukes det? Grunnlaget for dette stoffet er oftest vanlig jod i lavere konsentrasjon. Ved bruk av denne løsningen utføres ofte tomtomografi av hode og ryggraden, samt skanning av karene i hodet eller nakken. Kontrasten endrer fargen på karene i hodet og nakken, det vil si, viser strukturen mer detaljert. Også dette stoffet gjelder for mer vellykket diagnose av svulster, inkludert svulster av forskjellig art. Kontrast bidrar til å oppnå objektive data om forstyrrelsen av svulsten, dens fordeling og definisjonen av grenser, samt dets malignitet eller godhet. Hvis kreft allerede er identifisert, kan utseendet til svulsten indikere mange funksjoner i sin histologi. Kontrasterende substans er anvendelig i aterosklerose og cyster, samt for diagnostisering av abnormiteter i hode- og nakkekar.
Angiografi av hode og nakkekar
Patologiske prosesser kan påvirke ikke bare bein og bløtvev, de kan også berøre fartøyene i hodet og nakken. CT i hodet er ofte ikke begrenset til å vurdere helsen til hjernen og hodeskallen, og komplementerer ofte denne metoden ved å skanne karene i hodet eller nakken. Skanning av hjernen og nakkekarene kalles angiografi, denne strålingsmetoden for forskning er trygg og svært informativ. Angiografi av karene i hodet og nakken lar deg få detaljert informasjon om funksjonene i strukturen og funksjonen av blodet. Denne typen diagnose er uunnværlig før du utfører planlagte operasjoner på fartøy. Angiografi kan diagnostisere:
- unormal fistel og aneurisme;
- stenose av fartøyet eller dens okklusjon
- fartøy misdannelser;
- endringer i aterosklerotisk natur.
Tolkning av tomografi resultater
Så prosedyren er fullført, men pasienten gjenkjenner ikke umiddelbart hennes resultater. Radiologen kan trenge litt tid til å dechifisere tomografidataene, vanligvis tar det ikke mer enn en halv time. Bilder som ble tatt under den diagnostiske datamaskinprosedyren, vil bli overlevert til pasienten i armene eller overført umiddelbart til den behandlende legen som foreskrev en CT-skanning. Hvis det oppdages en alvorlig patologi som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, vil diagnosen informere deg om det så snart som mulig. Etter det skal pasienten gå for å se en spesialist, og høringen av en nevrokirurg, en onkolog, en nevrolog, en terapeut og en tannlege, en oftalmolog og en otolaryngolog kan angis.
Alternative hodeprøver
Vi har tidligere angitt kontraindikasjoner for denne prosedyren, som vi ser, det er mange av dem. Derfor er det ofte et logisk spørsmål om muligheten for å bruke en alternativ, mer forsiktig metode for å undersøke hodet.
Røntgen
Hvis vi ikke snakker om en komplisert patologi, er vanlig røntgenkrets av skallen ofte foreskrevet, den kan avdekke foki av betennelse i bihulene eller oppdage fremmedlegemer i kranialhulen. Men samtidig er en røntgen ikke i stand til å visualisere små sprekker i beinbunnen, samt blødninger. Ofte er denne forskningsmetoden tilordnet som en ekstra, siden den ikke er i stand til å gi et komplett bilde av tilstanden til hjernen og skallen.
neurosonography
Egnet for nyfødte barn og barn under ett år. Det antas at fontanellene på babyens hode er slutt lukket med ca 12 måneder, inntil da ved hjelp av ultralyd kan man vurdere tilstanden til babyens hjerne. For voksne og barn eldre enn ett år utføres denne metoden for diagnose ikke, siden en ultralydbølge ikke vil passere gjennom lukkede fontaneller, og de tette beinene i skallen tillater ikke at ultralydet trenger inn i skallen.
Radiovisiography
Denne typen skanning er bare anvendelig for å identifisere patologier og funksjonsfeil i dental-maxillary-regionen. Og hvis tilstanden til tennene en slik skanning vil rapportere nok detaljert informasjon, så er diagnosen sykdommer i hjernen og dens omkringliggende vev og strukturer maktesløs.
Denne prosedyren gjør det mulig å visualisere vevet i hodet og vurdere deres overholdelse av normen. Det er verdt å merke seg at funksjonene til denne typen diagnostikk mest ligner på computertomografi, så magnetisk resonansavbildning er den første alternative metoden når du erstatter CT. MR er foreskrevet i de fleste tilfeller når pasienten er kontraindisert for konvensjonell computertomografi.
Hvis det er nødvendig å identifisere abnormiteter eller sykdommer i øynene og banene, så vel som indreøret, kan moderne diagnostiske metoder brukes, som er spesielt utviklet for å praktisere oftalmologer eller otolaryngologer.
Fordeler med CT
Som vi kan se, kan de fleste alternative metoder for å undersøke hodet gi et komplett bilde av bare ett aspekt, og datatomografi er komplisert. Det gir deg mulighet til å få detaljerte og pålitelige data om egenskapene til beinstrukturer, karsystem og bløtvev. Også denne metoden er mest følsom overfor hule strukturer og væskeakkumuleringssteder. Det skal bemerkes at strålingsdosen av CT er mye lavere enn for en vanlig røntgenstråle.
MRI av hode og hjerne: En komplett liste over hva studien viser
Magnetic resonance imaging lar deg studere bilder av hodene i hodet og gjør det mulig å vurdere tilstanden deres. For å gjøre dette, bruk magnetfelter, radiofrekvenspulser og enheten på skjermen som viser resultatet. MR kan oppdage sykdommer som er usynlige med andre metoder for forskning (radiografi, ultralyd, CT).
Hvorfor trenger jeg å gjøre et tomogram?
Hjernen er det viktigste organet for livet, det styrer den mentale og fysiske tilstanden til en person. Han analyserer informasjonen som kommer fra sansene, og sender en responsimpuls, så det er viktig å opprettholde sin helse.
Hvorfor er denne studien tildelt? Tomogram lar deg se sykdommen og starte behandlingen i tide i den første fasen av utviklingen av den patologiske prosessen. Etter en MR-skanning av hjernen, kan legen:
- finn ut all nødvendig informasjon om egenskapene til blodkarene;
- vurdere prosessene som forekommer i hjernevævet;
- diagnostisere og utvikle en behandlingsplan;
- bestemme plasseringen og størrelsen på hematomene, blodproppene og andre strukturer.
MR viser ikke bare hjerneskipene, men også vevene som ligger ved siden av dem. Studien gir den nødvendige informasjonen uten bruk av ioniserende stråling.
Denne diagnosen erstatter tradisjonelle metoder: databehandling og radiografi. Det er tryggere og mer informativt, det er ofte foreskrevet for pasienter som har kontraindikasjoner til andre manipulasjoner. En pasient kan ta MR-skanning i moderne klinikker.
Listen over spesialister som bruker MR i hjernen er ganske lang. Leger, kirurger, nevrologer og andre leger er interessert i en komplett diagnose av cerebral fartøy uten å skade pasientens helse.
Indikasjoner for hjernen MR
Magnetic resonance imaging er foreskrevet når andre diagnostiske metoder ikke avslører problemer eller ikke beskriver sykdommen fullt ut. En MR-skanning av hjernen er indisert for pasienter med følgende klager:
- langvarig hodepine, årsaken til at de ikke kan;
- sporadisk svimmelhet, spesiell oppmerksomhet blir gitt til tilfeller når de blir ledsaget av besvimelse;
- epileptiske anfall
- lidelser av bevissthet;
- brudd på den visuelle analysatoren;
- svekket koordinering i rommet;
- hørselsproblemer;
- tap av følelse.
I tillegg til klager, hvis årsak er umulig ved hjelp av andre forskningsmetoder, er indikasjonen at slike sykdommer foreligger som:
- inflammatoriske prosesser etter et slag eller en operasjon;
- encefalitt;
- encefalopati;
- hypofyse adenom;
- epilepsi;
- hydrocephalus;
- aterosklerose;
- hjerne svulst;
- patologiske prosesser i bløtvev;
- tremor, blåmerker;
- skade på cerebellum, den tyrkiske salen.
Kontra
Det er flere kontraindikasjoner for å gjennomføre en studie av cerebral fartøy ved hjelp av MR:
- graviditet;
- alder mindre enn tre år;
- Tilstedeværelsen i kroppen av produkter med metallinnhold (pacemaker, fragmenter etter skade, etc.);
- vekt over 130 kg (det finnes enheter som tåler vekt på opptil 200 kg, men de er ikke i alle klinikker);
- klaustrofobi (det er mulig å gjennomføre en studie på en åpen type tomografi).
Hvis MR utføres med et kontrastmiddel, utvides listen over kontraindikasjoner:
- lever og nyresvikt;
- diabetes mellitus;
- kontrastmiddel allergi;
- psykiske lidelser.
Forberedelse for prosedyren
Pasienter, i motsetning til leger, trenger ikke å forberede seg på denne studien. Resultatene påvirkes ikke av mat spist dagen før. Av denne grunn, før prosedyren, kan du spise, drikke og gjøre alt som er forbudt i andre studier. Unntaket er MR med innføring av kontrastmidler, før det kan gjøres er det ikke 4 timer. Sammensetningen av slike stoffer inkluderer komponenter som ved frigjøring i blodet kan forårsake en allergisk reaksjon og kvalme.
Preparatet er som følger:
- Bruk av overalls som enheten ikke svarer på. I noen tilfeller er det lov å forlate klærne hvis det ikke er metalldeler på dem.
- Fjerning av smykker, bijoux, briller og andre gjenstander som inneholder metaller. Det er nødvendig å fjerne et kredittkort, penner, mynter, etc. fra lommene hvis pasienten forblir i klærne.
- Hvis pasienten er under alvorlig stress, foreslår legen beroligende midler. Prosedyren skal være rolig.
Når du utfører en MR ved hjelp av et kontrastmiddel, er det nødvendig å advare om tilstedeværelse av nyreproblemer og allergier. Før denne typen forskning identifiserte allergiske reaksjoner på visse stoffer.
Kvinner må advare om graviditet. Prosedyren betraktes som trygg, men det er ikke kjent hva som vil være reaksjonen av fosteret til det sterkeste magnetfeltet. Det er tilrådelig å vente hvis sykdommen ikke truer livet til den fremtidige moren.
MR-hovedfaser
Etter forberedelse til undersøkelsen utføres selve MR-en:
- Faget blir bedt om å ligge på et spesielt bord for skanning. Kroppen er festet med stropper for å holde den stasjonær.
- Hodet er dekket med utstyr som mottar og sender radiosignaler. Kroppens stilling under MR kan ses på bildet
- For prosedyren med bruk av kontrast i venene på håndkateteret settes inn. Detaljert informasjon er vist i videoen.
- Etter forberedelsene beveger pasienten seg på bordet til stedet der magneten er plassert. Forstå at prosedyren har begynt, du kan på de karakteristiske lydene (klikk og banke). Hodetelefoner tilbys i enkelte institusjoner, slike tiltak sørger for pasientens komfort.
- Ansatte forlater lokalet, men slektninger og venner får lov til å bli der dersom alle metallelementer fjernes.
- Prosedyren avsluttes, radiologen kontrollerer kvaliteten på MR-bildene. Om nødvendig foreskrives ytterligere diagnostikk.
- Fjern kateteret hvis det ble satt inn. Pasienten kan gå.
I gjennomsnitt tar prosedyren 40 minutter hvis kontrasten er 60. Men nå er det nyere tomografer som kan redusere tiden til 15 minutter.
Prosedyren gir ikke smerte til pasienten. Noen ganger kan det være ubehag på grunn av bevaring av immobilitet. I noen tilfeller stiger hodetemperaturen, noe som anses som normalt. Hvis dette forårsaker angst, må du informere legen om det.
Mens du tar MR-skanning, er det viktig å ikke flytte. Noen ganger kan legen be om å holde pusten en stund. For mer informasjon om stadiene av MR, se på videoen.
Hva viser magnetisk resonansbilder av cerebrale fartøy?
Ved hjelp av øyeblikksbilder av en MR-skanning, bestemmer legen nærværet av følgende sykdommer:
- slag;
- hjernens utviklingspatiologier;
- tilstedeværelsen av svulster
- nevronskader
- hode skader;
- abnormiteter av cerebral fartøy;
- oftalmiske sykdommer;
- sykdommer i det indre øre;
- hypofysepatologi;
- smittsomme sykdommer.
Bildet viser hvordan et slag ser ut på et tomogram. For undersøkelse med kontrast brukes narkotika som har gadolinium i deres sammensetning. Det er ikke skadelig for helsen, men diagnostiserer sykdommen:
- iskemiske områder;
- skade på de optiske og hørbare nerver;
- meningitt;
- encefalitt;
- primære og sekundære sykdommer.
Mange av de sykdommene som MR viser i hjernen, kan ikke påvises ved hjelp av andre metoder. Dette forklarer populariteten til denne studien.
Fordeler og ulemper ved hjernediagnose
Magnetic resonance imaging har mange fordeler:
- Ingen stråling som er skadelig for helsen. Prosedyren er trygg selv for barn.
- Tomografen kan vise bilder av høy kvalitet i tredimensjonalt format, slik at man kan studere vevtilstanden. De viser selv dannelsen av liten størrelse og sykdom i begynnelsen av utviklingen.
- Resultatet er tilgjengelig både på en digital lagringsenhet og på papir, i trykt form.
- Bildet er ikke forvrengt.
- Myke vev er lett å skille mellom.
- Non-invasiv. Det krever ikke innføring av noen stoffer.
Dessverre har MR noen ulemper. Mange snakker utelukkende om de positive aspektene, og glemmer minusene som kan påvirke pasientens avgjørelse. Disse inkluderer:
- Høy pris Ofte er det kostnaden som påvirker folks beslutning om å nekte prosedyren. Å få en henvisning til en gratis undersøkelse er vanskelig på grunn av det store antallet søkere.
- Lang fjerning av bilder. Pasienten må ligge lenge, noe som slår ned hjertefrekvensen og respirasjonshastigheten. Noen ganger kan det til og med påvirke utfallet.
- For pasienter med metallproteser, pacemakere, etc. Prosedyren er ikke tilgjengelig.
- Noen patologier kan ikke undersøkes med denne metoden.
Også for mange sykehus er det dyrt å vedlikeholde utstyr. Det krever et eget rom og opprettholder den optimale temperaturen.
Forskningskostnad
Et gjennomsnitt på 5000 rubler kan fås fra MR-bilder. Imidlertid varierer prisen i noen sentre fra 2500 til 3000 rubler. Når man utfører en MR med kontrast, brukes en spesiell substans, på grunn av hvilken prisen stiger til 7.000 rubler.
Gratis MR-skanning er tatt i helsemessige anlegg. Imidlertid er en kvote satt. For å bestå en gratis undersøkelse må du ta en henvisning.
I ulike klinikker, sammen med prisen, varierer resultatene av diagnostikk også.
- forskjellige egenskaper av utstyret;
- kvaliteten på vedlikehold av enheten;
- erfaring med medisinsk personell (anbefalinger til pasienten, tolkning av resultater, etc.).
uziprosto.ru
Encyclopedia of Ultrasound og MR
Tomogram: arten av hjerneforskning og mulige resultater
Menneskelig liv, alle prosesser i kroppen, avhenger av hjernens funksjon. Brudd på hans arbeid kan forårsake ulike patologier, sykdommer, skader. Alle oppgitte årsaker er svært farlige. De kan føre til uførhet og til og med døden. Det er veldig viktig å identifisere dem i tide. Hjernetomografi gjør det mulig å foreta nøyaktige diagnoser for leger. Hva er det
Hjernetomografi: definisjon
Hovedorganet i sentralnervesystemet kan undersøkes ved hjelp av magnetisk resonans imaging (MRI) og computertomografi (CT). Den første metoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. I et konstant magnetfelt er protoner (kjerne av hydrogenatomer, som er til stede i store mengder i menneskekroppen) begeistret på grunn av radiofrekvensimpulser. Elektromagnetisk stråling begynner å stamme fra dem. Det er innspilt, digitalisert. Som et resultat dannes lagdelte bilder av objektet som blir studert.
Sammenligning av hjernenes bilder ved hjelp av CT og MR
Magnetisk resonansavbildning av hovedorganet i sentralnervesystemet kan utføres med kontrast. I forskning bruker spesialister stoffer som omniskan, magnenist. Noen av disse legemidlene administreres i en dose på 0,2 ml per 1 kg kroppsvekt. Hvis en person veier mer enn 100 kg, administreres ikke mer enn 20 ml kontrastmiddel intravenøst.
I den andre fremgangsmåten nevnt ovenfor utføres lag-for-lag-tversgående skanning ved å bruke en tynn stråle av røntgenstråler. Detektorer som er tilstede i enheten registrerer strålingen. Datamaskinen fra de mottatte dataene danner bildet - et tomogram av hjernen. Som et resultat vises hun på skjermen, og forskeren begynner å studere den.
Det er ikke alltid mulig å skille mellom patologiske strukturer fra normalt vev under beregningstomografi. For å få ytterligere data om tilstanden til hovedorganet i sentralnervesystemet i noen situasjoner, benyttes kontrastmetoden. Dens essens ligger i introduksjonen av 40-50 ml av en vannløselig kontrastmiddel gjennom en vene.
Når er tomografi foreskrevet?
Indikasjonene for å utføre magnetisk resonansscanning av hjernen er:
- utviklingsmessige abnormiteter
- sykdommer ledsaget av demyelinering (ødeleggelse av myelinskjeden av nevroner);
- svulster;
- sirkulasjonsforstyrrelser i hovedorganet i sentralnervesystemet;
- parasitære invasjoner;
- vaskulære misdannelser;
- epilepsi og epileptiske syndromer;
- skader i den subakutte og kroniske perioden;
- posttraumatiske hjernens endringer.
Beregnet tomografi er tildelt mennesker for å få et hjerne-tomogram i følgende tilfeller:
- med traumatiske hjerneskauser (spesielt i den akutte perioden);
- nærvær av intracerebrale parasitter;
- tumorer;
- sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen i henhold til iskemisk og hemorragisk type;
- post-traumatiske orgelendringer;
- giftige og posttraumatiske encefalopatier.
Gjør forskning
Beregnet og magnetisk resonansavbildning er like i ytelse. Før undersøkelsen ligger pasienten på et spesielt flyttbart bord som glir inn i enheten ved begynnelsen av skanningen. Apparatene som brukes i CT og MR, kalles tomografer. De lar deg få bilder av hjernen.
Prinsippet om funksjon av tomografer er forskjellig. Enheten som brukes i CT er en kombinasjon av en røntgenmaskin og en datamaskin. MR-skanneren gir ikke røntgenstråler. Den danner et magnetfelt og sender en radiofrekvenspuls. Både CT og MR utføres i spesialiserte avdelinger på sykehuset. Skanning med datatomografi tar noen minutter. Med MR kan hodet undersøkes i omtrent en halv time, hvor det ikke er mulig å bevege seg.
Forberedelse for diagnostikk
Magnetic resonance imaging
Så, MR i hjernen: Hva bør vurderes for pasienter som går til denne diagnostiske prosedyren? For det første er å bli kjent med kontraindikasjonene. Magnetic resonance imaging kan ikke utføres med:
- ferromagnetiske og elektroniske implantater av mellomøret;
- en installert pacemaker;
- hemostatiske klip;
- ferromagnetiske fragmenter;
- tatoveringer som er laget ved å bruke fargestoffer som inneholder metallforbindelser.
Legen skal varsles om mulig graviditet, fordi MR ikke gjelder i første trimester. Det bør også sies om fobier. Spesialisten kan foreskrive en beroligende medisinering. Før du skanner, må du fjerne alle smykker fra deg selv, fjern telefonen. Slike ting kan forvride de resulterende bildene.
Beregnet tomografi
Konvensjonell datamatografi av hjernen krever ikke spesiell forberedelse for studien. Pasienter må bare huske at kontraindikasjoner for CT uten kontrast er graviditet og for mye kroppsvekt, som overstiger den tillatte verdien (det er angitt i de tekniske egenskapene til en bestemt enhet).
Tomografien, utført ved hjelp av en kontrastmiddel, har ytterligere kontraindikasjoner:
- nedsatt nyrefunksjon
- allergisk mot stoffet, som må administreres intravenøst;
- alvorlig diabetes
- skjoldbrusk sykdom;
- multippel myelom;
- forbli den personen som blir undersøkt i alvorlig stand.
Siden kontrast CT-skanning har kontraindikasjoner, samler en spesialist en hel historie fra pasienten sin før undersøkelsen:
- En person med mistenkt nedsatt funksjon av urinsystemet bestemmer innholdet av kreatin og urea i blodet. Hvis det oppdages uregelmessigheter, brukes ikke kontrastmidler eller blir det kun innført med svært smale indikasjoner.
- Før beregningstomografi foreskriver legen scintigrafi og laboratorietester for å utelukke eller bekrefte hypertyreose.
- Spesialisten finner også ut om pasienten er allergisk mot kontrastmedier. Hvis det oppstår symptomer som kløe, urtikaria etter forrige injeksjon av stoffet, utføres premedikasjon før studien. Hvis det oppstod et trykkfall eller sammenbrudd, blir kontrasten ikke påført eller introdusert etter passende sedasjon.
Før beregnet tomografi i hjernen er det nødvendig å fjerne alle smykker, bijouterie, hairpins, fjerne flyttbare proteser fra munnhulen. Dette er nødvendig for å unngå utseendet på gjenstander i de resulterende bildene.
Forskningsresultater
MR-bildeanalyse
Bilder tatt fra magnetisk resonansbilder kan indikere forekomst av svulster eller metastaser. Med konvensjonell MR oppdages unormale lesjoner med forskjellig intensitet av MR-signaler. For å bekrefte forekomsten av svulster og metastaser tillater MR med kontrast. På grunn av intravenøs administrering av et spesielt stoff i neoplasmene, endres intensiteten til MR-signalet.
Resultatene kan indikere tilstedeværelsen av demyeliniserende sykdommer. I diagnosen er hovedverdien bare spilt av magnetisk resonansavbildning. I disse sykdommene er myelin ødelagt på grunn av ulike infeksjoner, autoimmune prosesser og toksiske effekter. Så er demyeliniserende sykdommer diagnostisert av følgende grunner:
- på T2-VI-foci av demyelinering er hyperintensiv
- T1-VI viser 20% av foci, som reflekterer fullstendig ødeleggelse av myelin;
- I den akutte scenen er det et brudd på hemato-encephalic barrieren, som visualiseres som en son av akkumulering av kontrastmateriale på T1-VI.
CT bildeanalyse
CT-skanning av hjernen
Tomogramene oppnådd under studiet av hjernen blir studert av en lege i en hvilken som helst rekkefølge som er praktisk for ham. Undersøkelse av seksjoner begynner med en vurdering av størrelsen på ventriklene og subaraknoide rom for å utelukke tilstedeværelsen av en volumetrisk neoplasma. Grensen som skiller den hvite og grå saken av hjernen blir nøye evaluert. Dens auksjon er et tegn på organisk hevelse. Hvis noen patologiske endringer oppdages, vurderes tilgrensende seksjoner nødvendigvis.
Tilstedeværelsen av en sone med økt tetthet med forskyvning av den tilstøtende hjernestrukturen og ødem i det omkringliggende vev er det som er karakteristisk for traumatisk blødning. Dette er en direkte konsekvens av skade på skallen - en hjerneforvirring. I noen tilfeller oppdages ikke tegn på blødning med CT-skanning utført umiddelbart etter skaden eller etter kort tid etter at den ble mottatt. Dette er mulig hvis vaskulærveggen er skadet for andre gang (gjentatt tomografi er nødvendig etter en tid).
Ved hjelp av CT-skanning avslørte tumorer. På konvensjonelle tomogrammer av hjernen (uten bruk av kontrast) kan metastaser være like i tetthet til nærliggende vev. Noen ganger blir de ledsaget av perifokalt ødem. For nøyaktig diagnose krever tomografi med kontrast. Takket være henne er neoplasmaene tydelig begrenset fra de omkringliggende vevene. Langs kanten av svulsten ser ringformet forsterkning uregelmessig form.
Dermed er beregnede og magnetiske resonansbilder de viktigste metodene for å diagnostisere ulike skader, sykdommer og patologier i hjernen, noe som fører til det faktum at leger ofte foreskriver slike diagnostikk. Disse prosedyrene er helt smertefri og ikke-invasiv (det vil si at huden til pasienten som undersøkes ikke forstyrres under prosedyren).
Hvordan tar du et bilde av hodet og hva heter det?
Hva er et øyeblikksbilde av hodet, hva er navnet på en slik tilnærming til å diagnostisere, hvilke enheter som brukes til dette er et vanskelig problem. Blant de kjente typer diagnostikk er det flere som brukes i sammenheng med rutinemessig og akuttmedisinsk undersøkelse.
For behandling av sykdommer i hjernen, blodkar av hodet, kran, pre-diagnostisere. Følgende typer utmerker seg:
- magnetisk resonans avbildning;
- Doppler sonografi (inkludert ultralyd av brakiocephalic arterier, duplex skanning og andre);
- X-ray.
Magnetic resonance imaging kan utføres i flere moduser. Den vanligste metoden for MR, som i de fleste tilfeller brukes til diagnose av vaskulære sykdommer i hjernen, kalles magnetisk resonansbilder i angiografimodus (et annet navn er kontrast).
Metoden innebærer bruk av en spesiell skyggelagt substans. Jodidforbindelsen innført i karene har isotopkomponenter som, når de kommer inn i dem, pletter fargen på spektret som er tilgjengelig for identifisering av MR-apparatet.
Undersøkt satt på den bevegelige delen av apparatet for tomografi, hvoretter denne delen er nedsenket innsiden med en person som er diagnostisert. MR-enheten er tilpasset til å ta et stort antall bilder over en kort tidsperiode. Bildene har en todimensjonal visning, og flere passerer av apparatets fotograferingsinnretning sørger for tilstedeværelsen av bilder i flere dusin lag, og danner som et resultat et tredimensjonalt bilde av den indre tilstand, strukturen av hjernen og dens kar.
Med denne teknikken er det umulig å evaluere alle parametrene i hjernen, men det er effektivt for å diagnostisere blodpropper, brudd på blodkar i hjernen, så vel som i andre deler av kroppen. MR er effektiv for å bestemme aneurysmer og sel i kroppens myke og bindevev.
Doppler sonografi, som også bærer de vanlige navnene på ultralyddiagnostikk (forkortet ultralyd) og ultralyd (forkortet ultralyd), er ment å analysere tilstanden til blodstrømmen og mobilstrukturer i menneskekroppen.
Prinsippet med denne metoden er å analysere arten av den reflekterte av det indre miljøet i menneskekroppen og ultralydbølgene rettet mot den. Reflekterte bølger faller på en klemme (et element som er følsomt overfor ultralydsstråling), hvoretter informasjon overføres til spesielle enheter - en skjerm som interaktivt reflekterer ultralydsprosessen, en utskriftsenhet som produserer fotografier av de undersøkte områdene, eller andre måter å vise resultater knyttet til ultralydapparatet. Reflekterte stråler på grunn av Doppler-effekten, navnet som ga navnet til denne teknikken, endrer bevegelsesretningen og frekvensen av stråling. På grunn av denne effekten blir det mulig å studere hastighetsområdet for røde blodlegemer.
Enheten, som har en skjerm og er utstyrt med en manuell eller automatisk ultralydbryter, tillater diagnostisering i nesten alle forhold. Resultatene av studiene bestemmer blødninger, brudd på blodårene, tilstanden til fosteret i livmor, tilstanden av ondartede og godartede svulster og andre parametere i systemene i menneskekroppen som er nødvendige for behandling, diagnose eller kontroll.
Doppler sonografi brukes sjelden til hodeskudd, siden den indre strukturen av hodet og hjernen er mikroskopisk. Spesielt i dybden, hvor kapillærene og karene har en liten diameter.
Magnetic resonance imaging er å foretrekke for å undersøke hjernevæv.
En effektiv subtype av dopplerografi for studien av hjernen er tosidig skanning, som også inkluderer en ultralydstudie av brakiocephaliske arterier. Denne skanningen innebærer bruk av B-modus og Doppler. B-modus, i motsetning til Doppler-en, virker med pulserende stråling, og fanger strålene reflektert med samme frekvens.
Beregnet tomografi av hjernen
Hjernen er en slags datamaskin som er ansvarlig for det samordnede arbeidet for hele organismen. Den minste brudd på aktiviteten kan dessverre påvirke en persons liv. Derfor, selv med mindre tegn på endringer i hjernens funksjon, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og gå gjennom de typer diagnostikk som anbefales av ham.
En av de mest brukte og informative undersøkelsesmetodene har lenge vært ansett som beregnet tomografi av hodet, noe som gjør at legen raskt og smertefritt kan oppdage mange sykdommer i begynnelsen. Dette vil bidra til å foreskrive passende behandling i tide og forhindre videre utvikling av patologiske prosesser hos mange pasienter.
Prinsippet om computertomografi
Beregnet tomografi (CT) er en undersøkelse av menneskekroppens vevstrukturer ved bruk av røntgenstråler. Prosedyren gjør det enkelt å identifisere ulike orgelskader, takket være de spesielle egenskapene til strålene, å trenge inn i myke vev og dvele i det faste stoffet, som utmerker seg i bildene av forskjellig fargeintensitet.
Med hjelp av CT får legen en serie påfølgende bilder tatt hver 4-5 mm, noe som gjør det mulig å studere i detalj organet som undersøkes på nesten alle områdene. Moderne utstyr skaper bilder i 1 mm, noe som ytterligere forbedrer dens diagnostiske evne. Prosedyren lar deg også undersøke hule organer, for eksempel hodeskår, men dette krever bruk av et kontrastmiddel som forsterker effekten av visualisering.
Hva kan detekteres ved hjelp av CT-hodet?
Beregnet tomografi av hodet, som en av de primære diagnostikkene, er foreskrevet for pasientklager:
- kronisk langvarig hodepine;
- periodisk tap av bevissthet;
- nedsatt eller endret hørsel og syn;
- støy, ømhet i ørene, hyppig svimmelhet;
- økt intrakranielt trykk.
Visuell funksjonsnedsettelse er en av de hyppige årsakene til å anbefale CT-skanning i hjernen. Prosedyren anbefales nesten alltid i tilfelle hodeskader, samt å kontrollere utvikling og behandling av sykdommer. Tomografi av skallen gjør det mulig for en spesialist å oppdage de fleste sykdommer i hjernen, beinvev, ledd og blodkar i hodet, for eksempel:
- frakturer av basen av skallen og danner sine bein;
- hemorragisk (blødning) og iskemisk slag;
- ulike typer skader og tilstedeværelse av hematomer, blødning;
- neoplasmer av godartet og ondartet natur;
- smittsomme sykdommer - encefalitt, hjernehinnebetennelse, hjerne abscess;
- medfødte og oppkjøpte misdannelser;
- tilstedeværelsen av fremmedlegemer i hodet av vevet;
- vaskulær patologi og aneurisme.
Med CT-skanning av skallen, kan patologi av maxillofacial og tenner gjenkjennes. Å komme inn på bildene av nærliggende deler av ryggraden, for eksempel halsen, tillater ofte diagnose av visse sykdommer i beinvevet - osteokondrose, osteoporose, hvirvelløshet og andre. Et karakteristisk trekk ved hjernens CT-skanning for å diagnostisere "frisk" blødning gjorde prosedyren uunnværlig innen nevrologi ved behandling av akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon. Takket være denne muligheten fikk mange pasienter sjansen til en rask kur og rehabilitering etter slag.
De nyeste mulighetene for CT av fartøy av en hjerne
Ingenting står stille, og selv den relativt nyere metoden, MSCT (multispiral computertomografi), har erstattet den relativt nye datadiagnostikken, som hjerne-tomografi. Hva er det og hva viser denne undersøkelsen? Dette er en analog av CT, som har høyere diagnostiske evner. Multispiral computertomografi av hjernen skaper et bilde av en slik høy oppløsning at diagnostikeren merker selv de minste endringene i vevstrukturer.
Med en slik undersøkelse er det nesten umulig å savne de første stadiene av patologiske prosesser. Denne typen diagnostikk dukket opp på slutten av 90-tallet i forrige århundre, og fortsetter å utvikle seg på ulike områder av studien av menneskekroppen. En av de viktigste og uerstattelige undersøkelsene som ble utviklet på grunnlag av multislice-metoden, var MSCT angiografi - visualisering av cerebral fartøy.
Som det er kjent, er karene hule organer, derfor utføres angiografi med innføring av et kontrasterende magnetisk preparat, som sørger for fylling av karet, noe som gjør det synlig for røntgenstråler. Kontrast injiseres intravenøst ved bestemte tidsintervall under prosedyren, og som et resultat mottar legen et bilde av karene i forskjellige faser av preparatet. Denne undersøkelsen gjør at du kan ta bilder av hodene i hodet med et intervall på mindre enn 1 mm, noe som gjør at spesialisten nøye kan vurdere selv de minste bruddene og endringene i vev.
Med denne metoden blir små-størrelse neoplasmer, mindre utviklingsmessige anomalier og degenerative lesjoner som følge av skader, iskemi og andre patologiske prosesser ikke ignorert. Hastigheten til å lage bilder med MSCT er veldig høy. På kort tid utføres et stort antall av dem, noe som gjør det mulig å simulere en tredimensjonal design av fartøy, i motsetning til en todimensjonal med vanlig CT. I tillegg kan slik rekonstruksjon oppnås i hvilket som helst ønsket plan, og MSCT krever mye mindre stråling i kroppen.
Hva bestemmer hjernens CTD?
I tillegg til de viktigste aspektene ved utnevnelsen av CT er multislice-undersøkelse på grunn av diagnosedybden vist å identifisere årsakene til:
- smerte i mellomøret
- manifestasjoner av subatrofi (den første fasen av neuronal død);
- vaskulære misdannelser (patologiske forbindelser);
- endringer i hjernehulhetene (hydrocephalus, intrakranial hypertensjon).
Angiografi brukes ofte når man utfører en biopsi av et hjerneområde for å kontrollere manipulering. Prosedyren er periodisk tildelt pasienter etter operasjon på hjernen for å vurdere rehabiliteringsprosessen, samt å verifisere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.
Risiko for MSCT angiografi
Til tross for det faktum at MSCT angiografi av cerebral fartøy, nesten på grunn av det høye informasjonsinnholdet, nesten har erstattet ultralydundersøkelsen, er det fortsatt noen risikoer ved gjennomføringen. De består i form av mulige bivirkninger eller negativ innvirkning på et bestemt kroppssystem. Selvfølgelig er sannsynligheten for utvikling ubetydelig, da moderne enheter opererer ved lave doser av strålingsfeltet.
Men det var fortsatt flere tilfeller da unge ble provosert til å få tilbake kreft etter å ha gjennomført disse studiene. Selv om det er verdt å merke seg at deres prosentandel er svært liten. Et annet poeng for økt oppmerksomhet hos leger under undersøkelsen er tilstedeværelsen i pasientens kropp av implanterte elektroniske enheter. Som regel ble det ikke registrert noen forstyrrelser i funksjonen av neurostimulatorer og insulinpumper, slik at deres tilstedeværelse ikke regnes som en kontraindikasjon for diagnose.
Kontraindikasjoner for CT og MSCT i hodet
Disse prosedyrene har ikke absolutt kontraindikasjoner, men i hvert tilfelle må legen ta hensyn til de enkelte pasientens individuelle egenskaper. Svært nøye vurdert alternativet når du må gjøre en CT-skanning for gravide eller små barn, alle mulige risikoer blir vurdert, noe som gjorde det mulig å bestemme hvor mye fordelene av studien overskrider den mulige skaden.
Så, de relative indikasjonene for CT og MSCT er:
- graviditet;
- bronkial astma;
- nyresykdom;
- hjertesvikt;
- diabetes mellitus;
- myelom (hudkreft);
- allergisk mot kontrast (gadolinium).
Selv om MSCT ikke forårsaker noen spesiell skade på grunn av den ubetydelige strålingseksponeringen, men i noen tilfeller forsøks det å bli erstattet med MR (magnetisk resonansbilder). Survey MR er ikke ledsaget av skadelig stråling - den utføres ved hjelp av et magnetfelt, og i flere tiår har ingen enkelt bivirkning av prosedyren blitt identifisert.
CT og MSCT med kontrast
For å forbedre kvaliteten på visualisering av hjernevev, blir det ofte gjort hjelp med hjelp av røntgendiagnostikk ved hjelp av et kontrastmiddel som inneholder jod eller gadoliniumsalter. Legemidler som Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist administreres intravenøst og understreker konturene av organene, deres endringer, slik at differensiering av ulike patologier.
Prosedyren med bruk av kontrastforbedring bidrar til å identifisere grensen for ondartede svulster, noe som tydelig viser deres konturer. Resultatene av studien tillater legen å vurdere resectabiliteten (muligheten for kirurgi). I tillegg blir det tilgjengelig for å oppdage metastatisk foci i lymfeknuter og parenkymale organer. For å utføre en undersøkelse med et kontrastmiddel må det utføres en test for mulige allergiske reaksjoner før den starter.
Fordeler med cerebral MSCT
Den nye teknikken fortjente raskt sine evner som diagnostikere, radiologer og andre leger som spesialiserer seg på patologier i hjernen. Men noen, på grunn av mangelen på dyrt utstyr, har dessverre ikke tilgang til slike undersøkelser. Diagnostikk lar deg oppnå de mest nøyaktige resultatene og minimere ulempene ved konvensjonell røntgen og andre prosedyrer på grunn av:
- Reduser varigheten av økten fra 30 til 5 minutter. Samtidig tar skanning med innføring av emitterrøret ikke mer enn et halvt minutt.
- Øk oppløsningen til det resulterende bildet. Dette lar deg nøye undersøke studieområdet på maksimal skala.
- Det flerlagede bildet av orgelet. Nå er det mulig å bygge en tredimensjonal modell av vevdannelse.
Dessuten, takket være denne prosedyren, er det mulig å undersøke et barn uten å tvinge ham til å sitte stille i lang tid, så vel som pasienter med psykiske lidelser eller konstante hodebevegelser. Personer med alvorlig smerte og klaustrofobi vil tåle slike diagnoser mye lettere enn mange andre prosedyrer. Med fremkomsten av MSCT er det mulig å gjennomføre undersøkelser for alvorlig syke pasienter som har konstant hjerteovervåking eller koblet til en ventilator.
Tolkning av resultater
På de oppnådde bildene av hjerne-tomografi vil det være svært vanskelig for en ikke-spesialist å lage noe - det er bedre å ikke prøve. Men legene, selv under implementeringen, bestemmer tilstanden til skallen, hjernen og størrelsen på blodkarene i henhold til normale indikatorer. Parallelt går blodstrømmen gjennom vaskulære senger, tilstedeværelsen av blødninger og områder som er tilstoppet med trombose, estimeres.
Hjernen og kraniet kontrolleres for tegn på væskeopphopning eller tilstedeværelse av fremmedlegemer. Hjernestørrelse vurderes og sammenlignes med standardindikatorer som svarer til emnets alder og kjønn. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til eksisterende forandringer i nervestrukturene og spesielt deres fibre. Mange alvorlige hjerneskade er raskt diagnostisert i bildet, for eksempel er åpenbar mørkgjøring av vevformasjoner et sikkert tegn på iskemisk slag, mens hemorragisk (blødning) ser ut som lyse flekker.
Nøyaktigheten av dataene som er oppnådd avhenger hovedsakelig av utstyrets egenskaper og kvalitet - den nyeste utviklingen av enhetene gir det mest informative. Et viktig poeng er det faktum at jo mer moderne klinikkutstyret, desto mindre stråling er nødvendig for å skape bilder, og jo større er sannsynligheten for å gjenkjenne patologier i de tidlige stadier. Når du velger en klinikk, bør du ikke glemme profesjonaliteten til diagnosen - tross alt, uten tilstrekkelig erfaring, vil det være vanskelig for legen å bestemme de minste bruddene i et så komplekst organ som hjernen.