Temporal epilepsi - symptomer, behandling, årsaker, effekter

Epilepsi er en vanlig sykdom i nervesystemet (5-10 pasienter per 1000 personer). Kan du forestille deg hvor mange slike mennesker bor sammen med oss! I en by med en befolkning på 400 000 mennesker - et rent estimert minimum 2.000 epileptikere lever, maksimalt ca 4.000 mennesker med denne sykdommen.

Sykdommen har varianter, og den vanligste typen er tidsmessig epilepsi, som inkluderer ca 25% av alle tilfeller. I denne sykdomsformen er det epileptiske fokuset lokalisert i den cerebrale cortex temporal lobe. Den er dannet på grunn av en viss patologi av området i dette området, samt patologier av tilstøtende occipital lobe, andre områder nært til dette området.

Hvordan manifesterer tidsmessig epilepsi, symptomer, behandling, årsaker, konsekvenser av denne sykdommen, hvilke? La oss snakke i dag på www.rasteniya-lecarstvennie.ru om det. Vi begynner med svaret på spørsmålet om hvorfor temporal epilepsi oppstår, årsakene til utseendet.

Årsaker til Temporal Epilepsi

I et stort antall tilfeller oppstår denne typen epilepsi som følge av skader som oppstår under fødsel, når den tidsmessige loben er skadet.

Det er imidlertid andre grunner. Spesielt kan temporal epilepsi være et resultat av traumatisk hjerneskade, så vel som sykdommer som kryssbåren encefalitt eller purulent meningitt, rucellose, etc.

Det er mange tilfeller av utviklingen av denne form for epilepsi hos pasienter etter hemorragisk, iskemisk berøring.

Symptomer på temporal epilepsi

Sykdommen kan påvirke mennesker i alle aldre. Alt avhenger av årsakene til det. Det preges av tilstedeværelsen av tre typer anfall:

enkel: Under et angrep beholder personen bevisstheten. Et særegent trekk er hodet på hodet, pasientens øyne til siden der epileptisk fokus ligger. Gustatoriske, olfaktiske forvrengninger, hallusinasjoner (visuell, auditiv), svimmelhet oppstår.

Pasienter klager over magesmerter, halsbrann, kvalme, kuldegysninger, kvelning. Det er ubehag i hjerteområdet, arytmi. Det er en følelse av frykt.

Pasienter, som det var, er våken, med en følelse av å senke eller øke tiden. Pasienten har en følelse av at kroppen, tankene er fremmede, ikke tilhører ham. Brudd på mentale funksjoner manifesterer en tilstand av "våken søvn", oftest enkle angrep foregår andre, mer alvorlige former.

Komplisert Delvis: Ved et anfall, pasientens bevissthet er helt avstengt, forsvinner reaksjonen på ytre stimuli. Det kan være en stopp for fysisk, motorisk aktivitet. Pasienten faller sakte. Samtidig observeres ikke karakteristiske anfall.

En karakteristisk egenskap ved denne formen er automatiseringer: den konstante gjentakelsen av de samme bevegelsene (klapp, blinkende, kontinuerlig gjentagelse av de samme ordene, lyder, tygging, etc.).

Sekundær generalisert: Denne form for anfall er karakteristisk for progressiv sykdom. Den er preget av fullstendig bevissthetstap, samt muskelkramper.

Som du kan se, er det ganske skremmende vanlige borgerlige tegn. Her kan frykt for ubehagelige forverrelser av sykdommen i fremtiden komme i tankene - både med og uten behandling. La oss snakke om hva som er farlig i fremtiden for temporal epilepsi, konsekvensene av sykdommen er hva.

Konsekvenser av temporal epilepsi

Denne sykdommen er farlig for sin progressive kurs. Med sin utvikling, forekommer ulike vegetative, endokrine sykdommer hos pasienter, forekommer allergier.

Over tid utvikler pasienten mentale, intellektuelle, så vel som følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser. Pasienter med temporal epilepsi blir sakte, glemsom. Ulike emosjonell ustabilitet, økt konflikt. Hos kvinner, menstruasjonssyklusen er ofte ødelagt, polycystisk eggstokk er ofte oppdaget.

Verken konsekvenser eller tegn på tidsmessig epilepsi er oppmuntrende. Det er klart for alle mennesker på gata som har lest beskrivelsene av sykdommen som en person med en pasient må behandles, bidratt til å forbedre livskvaliteten slik at sykdommen har mindre effekt. Her vil vi diskutere dette videre. Nemlig, hvordan du retter tidsmessig epilepsi, behandlingen som vil hjelpe pasienten til å føle seg bedre.

Behandling av temporal epilepsi

Terapi av denne sykdommen er rettet mot å redusere frekvensen av epileptiske anfall, oppnå stabil remisjon, samt tilpasse pasienten til en normal eksistens i samfunnet.

Narkotikabehandling utføres ved bruk av stoffet Carbamazepine. Starter med små doser, gradvis øker dem. Med en mindre effekt, eller fravær, er pasienten foreskrevet Topomaks. Kanskje bruk av narkotika - derivater av valproinsyre. Disse verktøyene brukes til sekundære hernulariserte anfall med tilstedeværelse av anfall.

Hvis ett legemiddel for behandling ikke er nok, bruk et kompleks med medisiner. Vanligvis foreskrive to stoffer. For eksempel: finlepsin og topomax, eller depakin og topomax. De kan foreskrive en kombinasjon av høye doser Finlepsin med depakin.

Med den rette behandlingstiden oppnås regelmessig medisinering, remisjon i en tredjedel av alle pasientene. Resten er foreskrevet kirurgisk behandling.

Etter operasjonen stopper halvparten av pasientene helt, i resten av pasientene blir antallet og alvorlighetsgraden betydelig redusert. Etter operasjonen blir minnet betydelig forbedret, intellektuelle evner øker.

Populær oppskrift på behandling av voksne

Umiddelbart merker vi at denne sykdommen kun er egnet til profesjonell medisinsk behandling. Folk oppskrifter kan brukes i tillegg for å forbedre pasientens tilstand. Her er et godt verktøy som skal brukes under hovedterapien:

- Bland like mange tørkeplanter: mynte, sitronmelisse, kost, humle (prehakket). Legg til så mye finhakkede rot devyasila, kløvergress. Rør godt. Hell 2 ss. l. 400 ml kokende vann. For forberedelse av infusjonen er det bedre å bruke termos. Hjemmelaget medisin vil være klar om et par timer. Det må filtreres, og deretter drikke 2 kopper gjennom dagen.

Husk at pasienter med noen form for epilepsi, inkludert tidsmessige, regelmessig, kontinuerlig, gjennom hele livet, ta medisiner foreskrevet av lege og følg alle medisinske anbefalinger. Dette er en uunnværlig forutsetning for å oppnå vedvarende ettergivelse. Selvfølgelig krever alt dette mye disiplin, viljestyrke til pasienten, samt kontinuerlig streng kontroll fra slektninger og venner. Husk dette og vær sunn!

Temporal epilepsi: tegn og behandling av patologi

Temporal epilepsi er en sykdom hvor epileptisk aktivitet dannes i hjernenes temporalke. På grunn av det faktum at tidsmessig epilepsi led mange kjente personligheter (for eksempel Napoleon, Caesar, Van Gogh), kalles den også "geni-sinnssykdommen".

For diagnose og behandling av tidsmessig epilepsi må du konsultere en nevrolog og en epileptolog. Fullstendig lettelse fra manifestasjonene av denne form for epilepsi er umulig, men kompetent terapi gjør det mulig å oppnå en signifikant reduksjon i hyppigheten av epileptiske anfall.

Et komplett spekter av tjenester for diagnose og behandling av epilepsi av enhver form, inkludert tidsmessig epilepsi, tilbys på Neurologiklinikken i Yusupov Hospital. Takket være bruk av moderne medisinsk teknologi gir de nyeste stoffene i klinikken de høyeste resultatene av behandling av epilepsi.

Temporal epilepsi: årsaker

Årsakene til tidsmessig epilepsi kan deles inn i to grupper. De er:

• perinatal (oppstår i perioden med fosterutvikling og fødsel);
• postnatal.

Perinatal etiologiske faktorer av temporal epilepsi:

• intrauterin infeksjon (syfilis, rubella, meslinger);
• føtal hypoksi;
• fødselsskade;
• fokal kortikal dysplasi;
• asfeksi av det nyfødte.

Postnatal etiologiske faktorer av temporal epilepsi:

• neuroinfections (brucellose, neurosyphilis, herpesinfeksjon, purulent meningitt, kryssbåren og japansk mygg-encefalitt);
• hode skader;
• iskemiske og hemorragiske slag;
• cerebral aneurisme;
• neoplasmer i hjernen;
• intracerebrale hematomer;
• multippel sklerose;
• abscess;
• temporal sklerose.

I 50% av tilfellene er utvikling av temporal epilepsi forbundet med medial (mesial) temporal sklerose (mesial temporal epilepsi).

Som du vet, er lesjonen som utfordrer et epileptisk anfall, i hjernens tidsmessige lobe, dermed navnet på sykdommen - tidsmessig epilepsi. En lesjon som ikke er i temporal lobe, kan også lokaliseres. I slike tilfeller oppstår patologiske utladninger i andre deler av hjernen, som utstråler til de tidlige områdene, som er ledsaget av de tilsvarende symptomer.

Temporal epilepsi: symptomer

Debut av tidsmessig epilepsi kan forekomme i ulike aldre, avhengig av sykdommens etiologi. Når det kombineres med temporal epilepsi og medial temporal sklerose, oppstår atypiske febrile anfall hos barn (fra 6 måneder til 6 år). Deretter, i en pasient fra to til fem år, er det en spontan remisjon av sykdommen, hvorefter tidsmessig epilepsi begynner å manifestere seg med psykomotoriske afebrile anfall.

Temporal epilepsi er preget av enkle, komplekse partielle og sekundære generaliserte anfall. I 50% av tilfellene har denne form for epilepsi et blandet anfallsmønster.

Med enkle anfall, pasienter forblir bevisste, en aura dukker opp som går foran komplekse partielle og sekundære generaliserte anfall. Deres karakter kan indikere lokalisering av sentrum av tidsmessig epilepsi.

Motor enkle anfall karakteriseres ved å snu øynene og hodet til siden, der det epileptiske fokuset er lokalisert, den faste innstillingen av hånden og noen ganger føttene.

I tilfelle av sensoriske enkle anfall opplever pasienter smakfaktoriske paroksysmer, visuelle og auditive hallusinasjoner, og utbrudd av systemisk svimmelhet.

Det kan være vestibulær ataksi, som ofte kombineres med illusjonen av et forandret omgivende rom.

I noen tilfeller utvikler pasienter med temporal epilepsi epigastriske, hjerte- og respiratoriske somatosensoriske paroksysmer. De føler seg innsnevring og distensjon i hjertet, klager over smerter i magen, kvalme, halsbrann, koma i halsen, kvelning. Slike angrep kan være ledsaget av arytmi, vegetative reaksjoner (hyperhidrose, kulderystelser, varm sensasjon, pallor), frykt.

Hos pasienter med mediobasal temporal epilepsi oppstår enkle epileptiske anfall, hvor psykisk funksjon er svekket, derealisering og depersonalisering utvikles.

Ved komplekse partielle anfall, slår pasienten av medvetenhet, det er ingen reaksjon på ytre stimuli. Bevegelsen kan stoppe, en sakte nedgang i fravær av anfall kan forekomme.

Utviklingen av sekundære generaliserte anfall er notert ved fremdrift av tidsmessig epilepsi. Med slike epileptiske anfall, mister pasientene bevissthet, i alle muskelgrupper har de klonisk-tonisk krampe. Sekundære generaliserte anfall har ikke en bestemt karakter. Tilstedeværelsen av tidsmessig epilepsi hos en pasient kan angis ved de foregående data angående angrep av enkle eller komplekse partielle angrep.

Over tid opplever pasienter med temporal epilepsi mentale, følelsesmessige, personlige og intellektuelle-mentale lidelser. De utvikler langsomhet, overdreven grundighet og viskositet i tenkning, redusert evne til å generalisere, glemsomhet, emosjonell ustabilitet og konflikt.

Ofte er det forskjellige nevroendokrine forstyrrelser i temporal epilepsi. Hos kvinner er menstruasjonssyklusen forstyrret, utviklingen av polycystisk ovariecancer, fertiliteten minker. Hos mannlige pasienter reduseres libido, utløsning er forstyrret. I noen tilfeller utvikler pasienter osteoporose, hypothyroidisme, hyperprolactinemisk hypogonadisme.

Temporal epilepsi: behandling

Hovedoppgaven med å behandle tidsmessig epilepsi er å redusere hyppigheten av angrep og å oppnå remisjon av sykdommen med fullstendig fravær av angrep.

Først og fremst er monoterapi foreskrevet for pasienter med diagnostisert tidlig epilepsi, hvis førstegangsbehandling er karbamazepin. Hvis dette legemidlet er ineffektivt, er det foreskrevet valproat, hydantoiner, barbiturater eller reservemedisiner - benzodiazepiner, lamotrigin.

I fravær av positive resultater fra monoterapi begynner polyterapi, som involverer ulike kombinasjoner av legemidler.

Med resistens av temporal epilepsi til pågående antiepileptisk behandling, kan kirurgisk behandling tilbys til pasientene. Nevrokirurger utfører ofte tidsmessig reseksjon, i noen tilfeller - fokal reseksjon, selektiv hippokampotomi eller amygdalotomi.

Symptomatisk temporal lobe epilepsi: prognose

Funksjonene i løpet av temporal epilepsi og prognosen av sykdommen bestemmes av dens etiologi.

Narkotikamisbruk er kun oppnådd i 35% av tilfellene. Som regel tillater konservativ terapi å oppnå bare en viss reduksjon i epileptiske anfall.

Etter kirurgisk behandling av temporal epilepsi i 30-50% av tilfellene forsvinner angrepene helt, og hos 60% av pasientene forekommer de mye sjeldnere. Imidlertid kan kirurgisk inngrep ledsages av ganske alvorlige komplikasjoner: tale dysfunksjon, hemiparesis, alexia og familiære lidelser.

Temporal epilepsi: behandling og diagnose i Yusupov sykehus

Neurologiklinikken til Yusupov-sykehuset tilbyr et bredt spekter av medisinske tjenester: grundig diagnose, konservativ terapi, kirurgisk behandling og rehabilitering av alle former for epilepsi. I løpet av legemiddelbehandling brukes de nyeste stoffene, som har økt effektivitet og et lavt antall bivirkninger. For behandling av spesielt vanskelige tilfeller av tidsmessig epilepsi har avanserte metoder for intensiv rehabilitering blitt utviklet.

Takket være den enorme erfaring og høy kompetanse hos epileptologene i Yusupov-sykehuset, som kontinuerlig forbedrer sine ferdigheter og bruker dem til behandling av ulike typer epilepsi med den nyeste teknologien og medisiner, klarer våre pasienter å oppnå stabil remisjon og glemmer alvorlig sykdom i lang tid.

Du kan avtale med epileptologen på Yusupov-sykehuset, finne ut den anslåtte kostnaden for medisinske tjenester og avklare sykehusinnstillingene ved å ringe klinikken eller via tilbakemeldingsskjemaet på nettsiden.

Epilepsi av temporal lobes: tegn og behandling hos barn og voksne

Temporal epilepsi anses som den vanligste formen for denne nevrologiske lidelsen. Denne anomali er forårsaket av fødselstrauma, kvælning (kvoking) av fosteret og andre årsaker. Med denne typen epilepsi, oppdages tilstedeværelsen av en lesjon i den tidsmessige loben av hjernen. På begynnelsen av utviklingen av en avvik, kan det ikke være noen anfall.

Hva er tidsmessig epilepsi, dens former

Temporal epilepsi er en form for kronisk nevrologisk patologi som følger med anfall. For første gang manifesterer uorden seg i form av partielle angrep, som er preget av bevaring av bevissthet hos pasienten. Ved langvarig progresjon av pasienten mister kontakten med virkeligheten i neste anfall.

Avhengig av aktivitetens fokus, utmerker man seg former for tidsmessig epilepsi:

• operulær (økologisk);
• hippocampus;
• amygdaloid;
• sideveis.

Samtidig kombinerer flertallet av legene de første tre skjemaene i amygdalo-hippocampal (mediobasal) gruppe og separerer lateral temporal epilepsi separat. Den sistnevnte typen patologi er mindre vanlig enn den første. Sideformen er preget av auditive hallusinasjoner i form av ikke-eksisterende støy eller mer komplekse lyder (musikk, stemmer).

Oftere hos pasienter (spesielt hos barn) avsløres symptomatisk tidsmessig epilepsi. Denne formen for sykdommen er diagnostisert hos hver fjerde pasient med lignende lidelser. Dessuten er symptomatisk type av sykdommen i 60% av tilfellene forårsaket av hjerneskade, vaskulære eller andre sammenhengende sykdommer.

For første gang diagnostiseres denne form for tidsmessig epilepsi hos barn. I dette tilfellet går debut av sykdommen ofte ubemerket, da det manifesterer seg i form av atypiske febrile anfall eller en isolert aura.

årsaker

Temporal epilepsi utvikles under påvirkning av mange faktorer, gruppert i to grupper:

• perinatal (inkludert faktorer som påvirker intrauterin utvikling);
• postnatal (faktorer som oppstår i løpet av livet).

Årsakene til tidsmessig epilepsi hos barn skyldes hovedsakelig følgende faktorer:

• prematur levering;
• kvælning (kvelning) av fosteret;
• kortikal dysplasi;
• infeksjon av fosteret under fosterutvikling;
• fødselstrauma;
• hypoksi (mangel på oksygen).

Den temporale loben befinner seg i sonen, som er utsatt for maksimal påvirkning under dannelsen av fosteret og arbeidet. Ved kompresjon av denne delen av skallen utvikler iskemi og sklerose av hjernevev. I fremtiden fører dette til et epileptisk fokus.

Den sekundære gruppen kombinerer følgende faktorer:

• svulster, betennelser i hjernevæv;
• hode skader;
• alvorlig forgiftning;
• intens allergisk reaksjon;
• overdreven drikking;
• vitamin mangel;
• metabolske forstyrrelser og blodsirkulasjon;
• vedvarende høy temperatur;
• hypoglykemi.

Noen ganger oppstår tegn på sykdommen uten grunn. Det vil si, leger kan ikke identifisere faktorene som forårsaket nevrologisk lidelse. Psykosomatikk av tidsmessig epilepsi er heller ikke etablert. Stress kan forårsake anfall. Nerveoverskudd kan imidlertid ikke føre til dannelse av epileptiske foci.

symptomer

Avhengig av form av temporal epilepsi, blir symptomene forskjellige. Oftere manifesterer sykdommen i begynnelsen av utviklingen seg i form av partielle anfall, og pasienter søker derfor bare hjelp etter at prosessen er generalisert.

Det første angrepet av temporal epilepsi hos voksne er ledsaget av motoriske lidelser:

• Fest borsten i en bestemt posisjon;
• reversering av foten i høyre eller venstre side (avhengig av lokalisering av lesjonen);
• snu øynene og hodet.

Disse anfallene er kortvarige. Og de blir ikke ledsaget av bevissthetstap. Over tid går lyd- og visuelle hallusinasjoner sammen med disse symptomene. Det er heller ikke mulig angrep av svimmelhet.

Etter hvert som temporal epilepsi utvikler seg, utvikler pasienter frykt for at dagens hendelser er urealistiske. Videre er følelsen av "deja vu" aktivt utviklet. Emerging hendelser, situasjonen rundt og en annen pasient oppfatter som det som skjedde med ham tidligere.

Depersonalisering betraktes som et annet symptom på lidelsen, når pasienten har en følelse av at en annen person kontrollerer sine handlinger.

Ved den første utviklingsstadiet er diagnosen epilepsi komplisert av at det kliniske bildet ikke har noen karakteristiske tegn.

Enkle anfall i fremtiden blir komplekse, som preges av følgende fenomener:

• midlertidig tap av bevissthet;
• ufrivillig jerking av lemmer;
• tap av en følelse av virkelighet;
• grimasser på ansiktet;
• pasienten skriker, mumler eller gjør andre lyder.

Før et angrep eller ved starten, oppstår følgende symptomer:

• blanchering av huden;
• aktiv svette;
• kvalme;
• halsbrann;
• føles kort pusten;
• magesmerter;
• arytmi;
• smerte ved å bøye naturen i brystet.

I avanserte tilfeller fremkaller tidsmessig epilepsi mentale forandringer, i forbindelse med hvilke pasienten blir glemsom, mistenkelig og aggressiv. Redusert sosialitet og isolasjon i seg selv er ikke utelukket.

Temporal epilepsi hos barn

For første gang oppdages symptomer på tidsmessig epilepsi hos barn i alderen 6 måneder til 6 år. Disse tegnene forblir vanligvis uten foreldres oppmerksomhet, siden sykdommen ikke forårsaker febrile anfall forårsaket av høy feber. I fremtiden forstyrrer sykdommen ikke pasienten i flere år.

Etter hvert som de blir eldre, forårsaker tidsmessig epilepsi hos et barn under et tilbakefall auditive, visuelle, smaks hallusinasjoner. Det er også mulig utseendet på følelsen av "goosebumps" på kroppen og kramper.

Over tid er tilknyttede forstyrrelser på grunn av tilstedeværelsen av tidsmessig epilepsi notert. Barn med denne uorden husker informasjonen verre, er følelsesmessig ustabile, og er ikke i stand til abstrakt tenkning. Hos ungdom påvirker forekomsten av epileptisk foci negativ prosessen med puberteten.

diagnostikk

Diagnostikk av epilepsi av de tidsmessige lobes i de tidlige stadiene er komplisert av det faktum at sykdommen ikke forårsaker utprøvde avvik i pasientens liv. Mange mennesker tar ikke hensyn til kortsiktige forsinkelser av motilitet eller delvise anfall. Oftere er patologien diagnostisert hos barn i forbindelse med foreldrenes bekymring for å "slå av" av bevisstheten.

Det er mulig å diagnostisere nevrologisk lidelse ved hjelp av MR i hjernen. Denne metoden bidrar til å identifisere årsaken til nevrologiske lidelser: tumorer, cystiske hulrom og andre problemer. Ved hjelp av polysomnografi, blir endringer i hjernens aktivitet på enkelte områder diagnostisert.

Behandling og prognose

Behandling av epilepsi i den tidlige lobe er utformet for å redusere hyppigheten av angrep og forlenge varigheten av remisjon. Først utføres terapi, som er rettet mot å undertrykke anfall. Den eneste medisinen som kan takle disse manifestasjonene er karbamazepin. Hvis dette tiltaket ikke hjalp med tidsmessig epilepsi, utføres behandlingen ved å ta følgende medisiner:

Hvis epilepsien til den tidlige regionen ikke er herdbar ved hjelp av disse legemidlene, kombineres sistnevnte med reservemedikamenter av Depakin eller Lamictal-typen. Antikonvulsiv medisiner og hormonelle legemidler er også ofte foreskrevet.

Operasjonen for denne sykdommen utføres dersom pasienten har hyppige og alvorlige anfall, eller et lokalisert epileptisk fokus er identifisert. Som en del av denne prosedyren fjernes den berørte delen av hjernen.

Prognosen for denne nevrologiske lidelsen avhenger av mange faktorer. Et positivt resultat av konservativ behandling er observert i 35% av tilfellene. Vanligvis kan medisiner redusere frekvensen av anfall. Etter operasjonen observeres full gjenoppretting i 30-50% av tilfellene. Resten av pasientene er mindre sannsynlig å ha epileptiske anfall.

Temporal epilepsi

Temporal epilepsi er en av formene av epilepsi hvor fokuset på epileptisk aktivitet er lokalisert i hjernenes temporalke. Temporal epilepsi kjennetegnes av enkle og komplekse partielle epi-anfall, og med videre utvikling av sykdommen, sekundære generaliserte anfall og psykiske lidelser. Diagnosen "temporal epilepsy" tillater sammenligning av klager, nevrologiske statusdata, EEG, polysomnografi, MR og PET i hjernen. Temporal epilepsi behandles ved mono- eller polyterapi med antiepileptika. Når de er ineffektive, brukes kirurgiske teknikker, som består i å fjerne celler fra regionen av den tidlige lobe hvor det epileptogene fokuset befinner seg.

Temporal epilepsi

Temporal epilepsi er den vanligste formen for epilepsi. Det tar opp nesten 25% av tilfellene av epilepsi generelt og opptil 60% av tilfeller av symptomatisk epilepsi. Det skal bemerkes at det kliniske bildet av tidsmessig epilepsi ikke alltid angir plasseringen av epileptisk fokus i hjernens temporale lobe. Det er tilfeller der en patologisk utstråling utstråler til den temporale loben fra en lesjon som ligger i andre områder av hjernen.

Studiet av tidsmessig epilepsi ble påbegynt i løpet av Hippokrates tid. Før innføring i nevrologisk praksis med metoder for intravital visualisering av hjernen, kan årsakene til hvilken tidsmessig epilepsi oppstår, etableres på mindre enn 1/3 av tilfellene. Ved bruk av MR i nevrologi, økte denne tallet til 62%, og med ytterligere PET og stereotaktisk hjernebiopsi når den 100%.

Årsaker til tidsmessig epilepsi

Temporal epilepsi kan utløses av en rekke faktorer, som er delt inn i perinatal, påvirker under fosterutvikling og under fødsel og postnatal. I følge 36% av tilfellene er tidsmessig epilepsi på en eller annen måte relatert til perinatal CNS-skade: fosterhypoksi, intrauterin infeksjon (meslinger, rubella, cytomegali, syfilis etc.), fødselstrauma, asfeksi av nyfødte, fokal kortikal dysplasi.

I halvparten av tilfellene oppstår temporal epilepsi mot bakgrunnen av medial (mesial) temporal sklerose. Imidlertid er det fortsatt ingen definitiv svar på spørsmålet om medial temporal sklerose er årsaken til tidsmessig epilepsi, eller det utvikles som følge av dette, særlig med langvarig epi-anfall.

Klassifisering av temporal epilepsi

I henhold til lokaliseringen av fokuset på epileptisk aktivitet i den temporale loben, klassifiseres tidsmessig epilepsi i 4 former: amygdulær, hippocampal, lateral og operulær (økulær). For større bekvemmelighet i klinisk praksis, er deling av tidsmessig epilepsi i 2 grupper brukt: lateral og mediobasal (amygdalogyppocampal).

Noen forfattere skiller mellom bitemporal (bilateral) temporal lobe epilepsi. På den ene side kan det være forbundet med samtidig skade på begge temporale lobes, som ofte observeres i perinatal etiologi av temporal epilepsi. På den annen side kan et "speil" epileptisk fokus utvikles når sykdommen utvikler seg.

Symptomer på temporal epilepsi

Avhengig av etiologien, gjør tidsmessig epilepsi sin debut i et annet aldersområde. Pasienter hvis tidsmessige epilepsi kombineres med medial temporal sklerose er preget av debut av sykdommen fra atypiske feberkramper som opptrer i barndommen (oftest i perioden fra 6 måneder til 6 år). Deretter oppdages spontan remisjon av tidsmessig epilepsi innen 2-5 år, hvoretter psykomotoriske afebrile anfall forekommer.

Typene epileptiske anfall som karakteriserer temporal lobe epilepsi inkluderer: enkle anfall, komplekse partielle (CST) og sekundære generaliserte (AIV) anfall. I halvparten av tilfellene oppstår temporal epilepsi med et blandet mønster av anfall.

Enkle anfall karakteriseres av bevaring av bevissthet og foregår ofte før SPP eller VGP i form av en aura. Av deres natur kan dømmes på plasseringen av sentrum av tidsmessig epilepsi. Motor enkle anfall manifesterer seg i form av å snu hodet og øynene mot lokalisering av epileptisk fokus, den faste innstillingen av hånden og mer sjelden foten. Sensoriske enkle anfall kan forekomme i form av smak eller olfaktoriske paroksysmer, auditiv og visuell hallusinasjon, utbrudd av systemisk svimmelhet.

Beslag på vestibulær ataksi kan oppstå, ofte kombinert med illusjonen av forandringer i det omkringliggende rommet. I noen tilfeller leds temporal epilepsi av hjerte-, epigastriske og respiratoriske somatosensoriske paroksysmer. I slike tilfeller klager pasientene på en følelse av innsnevring eller distensjon i hjerteområdet, magesmerter, kvalme, halsbrann, følelse av klump i halsen, kvelningsangrep. Arrytmi, vegetative reaksjoner (kulderystelser, hyperhidrose, pallor, følelse av varme), følelser av frykt er mulige.

Mediobasal temporal epilepsi blir ofte ledsaget av enkle epi-anfall med nedsatt mental funksjon med symptomer på derealisering og depersonalisering. Fenomenet av derealisering består i tilstanden "våkne opp", følelsen av akselerasjon eller retardasjon av tiden, oppfatningen av det kjente miljø som "aldri sett" eller nye hendelser som "tidligere erfarne". Depersonalisering manifesteres ved identifikasjon av pasienten med noe fiktivt tegn; følelsen av at pasientens tanker eller hans kropp ikke egentlig tilhører ham.

Kompliserte partielle anfall er et tap av bevissthet uten respons på ytre stimuli. Ved tidsmessig epilepsi kan slike angrep forekomme med stopp av motoraktivitet (pasienten synes å fryse på plass) uten å stoppe og med sakte fall, som ikke ledsages av kramper. Som regel danner SPPs grunnlaget for det kliniske bildet av en mediebasal form for temporal epilepsi. Ofte er de kombinert med ulike automatiseringer - repeterende bevegelser, som kan være en fortsettelse av handlingene som er initiert før angrepet eller oppstår de novo. Oroalimentary automatisme manifesterer seg som smacking, suge, slikker, tygger, svelger, etc. Mimic automatism er forskjellige grimasser, frowning, voldelig latter, blinker. Temporal epilepsi kan også ledsages av automatisering av bevegelser (strøk, skrape, tapping, markeringstid, kikker rundt, etc.) og verbale automatiseringer (hissing, sobbing, repeterende individuelle lyder).

Sekundære generaliserte anfall forekommer vanligvis med progresjon av tidsmessig epilepsi. De oppstår med tap av bevissthet og klonisk-tonisk krampe i alle muskelgrupper. Sekundære generaliserte anfall er ikke spesifikke. Imidlertid vitner de foregående enkle eller komplekse partielle anfallene til fordel for det faktum at pasienten har nøyaktig tidsmessig epilepsi.

Over tid fører tidsmessig epilepsi til mentale, følelsesmessige, personlige og intellektuelle-mentale lidelser. Pasienter som har tidsmessig epilepsi er sakte, altfor detaljerte og har en viskositet i å tenke; glemsomhet, redusert evne til å generalisere; emosjonell ustabilitet og konflikt.

I mange tilfeller er tidsmessig epilepsi ledsaget av en rekke neuroendokrine lidelser. Hos kvinner er det et brudd på menstruasjonssyklusen, polycystisk ovarie, en nedgang i fruktbarheten; hos menn, redusert libido og nedsatt utløsning. Separate observasjoner indikerer tilfeller hvor tidsmessig epilepsi ble ledsaget av utvikling av osteoporose, hypotyreoidisme og hyperprolactinemisk hypogonadisme.

Diagnose av temporal epilepsi

Det bør bemerkes at temporal epilepsi presenterer visse diagnostiske problemer for både vanlige nevrologer og epileptologer. Tidlig diagnose av tidsmessig epilepsi hos voksne er ofte ikke mulig, fordi pasientene kun søker medisinsk hjelp når sekundære generaliserte anfall forekommer. Enkle og komplekse partielle anfall forblir usynlige for pasienter, eller anses ikke av dem som påskudd for å gå til legen. Mer rettidig diagnose av epilepsi hos barn skyldes det faktum at foreldre gir dem medisinsk råd, bekymret for angrepene av bevissthet, oppførsel og automatiseringer observert i barnet.

Temporal epilepsi blir ofte ikke ledsaget av noen endringer i nevrologisk status. Tilsvarende nevrologiske symptomer observeres kun i tilfeller der årsaken til epilepsi er fokalskader på temporal lob (svulst, slag, hematom osv.). Hos barn er mikrofokale symptomer mulige: mindre nedsatt koordinering, mangel på VII og XII par FMN, økte senetreflekser. Med en lang sykdomssykdom oppdages karakteristiske psykiske og personlighetsforstyrrelser.

Ytterligere diagnostiske vanskeligheter er forbundet med det faktum at tidsmessig epilepsi ganske ofte opptrer uendret på et konvensjonelt elektroensfalogram (EEG). Deteksjon av epileptisk aktivitet kan lettes av EEG under søvnen, som utføres under polysomnografi.

En MR-hjerne hjelper i mange tilfeller å fastslå årsaken til at temporal epilepsi skjedde. Det vanligste funnet i sin oppførsel er medial temporal sklerose. MR kan også diagnostisere kortikal dysplasi, svulster, vaskulære misdannelser, cyster, atrofiske forandringer i temporal lobe. PET-hjerne med tidsmessig epilepsi avslører en nedgang i stoffskiftet i temporal lobe, som ofte påvirker thalamus og basale ganglier.

Behandling av temporal epilepsi

Hovedoppgaven til terapi er å redusere hyppigheten av angrep og oppnå remisjon av sykdommen, det vil si det totale fraværet av angrep. Pasienter som har blitt diagnostisert med temporal epilepsi, behandles med monoterapi. Narkotika av førstevalg er karbamazepin, med ineffektivitet, valproater, hydantoiner, barbiturater eller reseptmidler (benzodiazepiner, lamotrigin) foreskrives. Hvis tidsmessig epilepsi ikke reagerer på monoterapi, så gå til polyterapi med ulike kombinasjoner av legemidler.

I tilfeller der tidsmessig epilepsi er resistent mot pågående antiepileptisk behandling, vurderes muligheten for kirurgisk behandling. Nevrokirurger utfører ofte en tidsmessig reseksjon, mindre ofte - fokal reseksjon, selektiv hippokampotomi eller amygdalotomi.

Prognose av temporal epilepsi

Kurset av temporal epilepsi og dens prognose er i stor grad avhengig av dets etiologi. Narkotikamisbruk kan bare oppnås i 35% av tilfellene. Ofte fører konservativ behandling bare til en reduksjon i anfall. Etter kirurgisk behandling observeres det totale fraværet av anfall i 30-50% av tilfellene, og hos 60-70% av pasientene er det en signifikant reduksjon i dem. Operasjonen kan imidlertid føre til utvikling av slike komplikasjoner som taleforstyrrelser, hemiparese, alexia og familiære lidelser.

Temporal epilepsi

Epilepsi regnes som en av de vanligste nevrologiske sykdommene som anses kroniske. Årsaken ligger ofte i skaden på hjernen. Det viktigste symptomet er en epipad, som er vanskelig å kontrollere av en person. Artikkelen drøfter også behandling og prognose av denne sykdommen, en vanlig type som er temporal epilepsi.

Hva er temporal epilepsi?

Epilepsi er kjent for menneskeheten siden antikken. Hva er temporal epilepsi? Dette er en av formene av epilepsi, hvor lesjonen er lokalisert i hjernenes temporalke. Det er preget av samme type epilepsi som andre typer epilepsi.

Dette skjemaet manifesteres i enkle epipridasjoner, når en person beholder bevissthet og i tunge, når bevisstheten går tapt. Kramper av epileptisk natur er intermitterende, det vil si repeterende. Imidlertid er tidsmessig epilepsi ikke en setning. Det er mange kirurgiske metoder som bidrar til å kontrollere sykdommen.

Fra hyppigheten av anfall utvikler psykiske lidelser. Legene sier ofte at sykdommen kan lokaliseres ikke i den tidlige lobe, men i en annen avdeling, men den kan bestråle seg til den tidlige lobe.

Denne sykdommen er studert. Legen identifiserer ham gjennom spesielle diagnostiske undersøkelser, da han foreskriver behandling. For diagnostisering av temporal epilepsi er tildelt:

• MR.
• PET hjerne.
• EEG.
• Nevrologiske statusdata.
• Polysomnografi.

Behandling utføres ofte ikke bare medisinsk, men også psykoterapeutisk.

Årsaker til Temporal Epilepsi

Temporal epilepsi refererer til patologiene i nervesystemet. Ofte er det en forbindelse med stoffskiftet, som er ødelagt på grunn av eksisterende anfall. Angrepslesjonen er lokalisert i hjernens tidsmessige lobe. Emerging patologisk utslipp forårsaker anfall. Ofte forekommer slike utladninger i andre deler av hjernen, som utstråler til de tidsmessige områdene og forårsaker tilsvarende symptomer. Hva er årsakene til tidsmessig epilepsi?

Konvensjonelt påvirkes faktorer som påvirker sykdommens utseende i perinatal (under fosterutviklingen) og postnatal (etter fødsel av et barn i løpet av livet).

Perinatale årsaker til tidsmessig epilepsi inkluderer:

1. Prematuritet.
2. Cortikal dysplasi.
3. Intrauterin infeksjon.
4. Fødselsskader.
5. Asfeksi av nyfødte.
6. Hypoksi - mangel på oksygen.

Det som blir viktig er hvordan fødsel går. Under passasjen gjennom barnets fødselskanal klemmer hodet. Hovedtrykket oppstår på hippocampus. Som et resultat oppstår iskemi, sklerose, som fører til fremveksten av en kilde til patologisk elektrisk utladning.

Postnatal årsaker til tidsmessig epilepsi inkluderer:

1. Traumatisk hjerneskade.
2. Infeksjon.
3. Rus.
4. Allergiske reaksjoner.
5. Inflammatoriske prosesser og svulster i hjernen.
6. Høy temperatur
7. Overdreven alkoholbruk.
8. Metabolske sykdommer.
9. Sirkulasjonsforstyrrelser.
10. Gipoglekimiya.
11. Vitaminmangel.
12. Vaskulære anomalier: Cavernøs angiom, arterio-venøs misdannelse.

Prosentdelen av overføring av epilepsi på grunn av genetisk arv fra foreldre til barn er svært lav. Det er bare mulig å overføre en predisposisjon til forekomsten av sykdommen, dersom dette lettes av passende faktorer.

I noen tilfeller er det ikke mulig å identifisere årsakene til tidsmessig epilepsi. Til tross for alle de diagnostiske tiltakene forblir faktorene uklare.

Temporal epilepsi blir vanlig på grunn av negative miljøfaktorer som bidrar til dette:

• Luftforurensning.
• Mat toksisitet.
• Stressfull aktivitet.

Symptomer på temporal epilepsi

De første symptomene på tidsmessig epilepsi kan forekomme i en tidlig alder. Selv om sykdommen kan manifestere seg i alle aldre. For første gang kan det observeres i perioden fra 6 måneder til 6 år. Symptomene på sykdommen er et delvis angrep, som kan være enkelt, komplekst eller sekundært generalisert.

Med enkle angrep med bevaring av bevissthet, er det slike tegn på tidsmessig epilepsi:

• Fast installasjonsbørste.
• Slår øynene og hoder mot epileptisk fokus.
• Noen ganger svinger foten.
• Systemisk svimmelhet.
• Smak og olfaktoriske paroksysmer. Det er en følelse av ubehagelig smak, lukt, smerte i magen.
• Auditory og visuelle hallusinasjoner.
• Forvrengning av romlig oppfatning.
• Ingen bevissthetstap.
• Fremveksten av virkelighetsfrykt.
• Utseendet til en følelse av håpløshet.
• Depersonalisering.
• Tap av sanntid.
• Déjà vu (følelsen av at det allerede skjer) og zhamevyu (kjente personer eller situasjonen blir ukjente).
• Magesmerter, halsbrann, kvalme, vegetative reaksjoner, kvelning, følelse av klump i halsen, arytmi, depresjon i hjerteområdet er sjeldne symptomer på denne tilstanden.

Enkle partielle anfall viser ofte utviklingen av en alvorlig sykdom som snart begynner å manifestere seg i mer komplekse former for temporal epilepsi. Symptomene på denne tilstanden er:

• Bevisstap
• Tap av tidssans.
• Fading på plass, sakte fall uten anfall, motoraktivitet uten å stoppe.
• Automatiseringer er repeterende handlinger. De er som følger:

1. Svelge.
2. Tygge.
3. Smell.
4. Suger.
5. Griner.
6. Blink.
7. Rynke.
8. Hiss.
9. Mumle.
10. Fløyte.
11. Pritopyvanie.
12. Rubbing hands
13. Stryke.
14. Ser rundt

• Bevisstløshet av handlinger.
• Handlinger virker bevisst (pasienten slår på gassen, kjører bil, etc.).
• Manglende respons på behandling.
• Manglende respons på ytre stimuli.

Lignende angrep siste 3 minutter, og etter dem føler pasienten hodepine og kan ikke huske hva som skjedde.

Sekundære generaliserte anfall er ledsaget av kramper og bevissthetstap, som representerer en alvorlig form for tidsmessig epilepsi.

Over tid bryter en person emosjonelle og personlige, intellektuelle og mentale sfærer. Pasienten blir trukket tilbake, sakte, motstridende, lang tenkning.

Temporal epilepsi hos barn

Ofte vises tidsmessig epilepsi først som barn. Begrepet hvor lesjonen ligger, er allerede gitt fra navnet. Temporal epilepsi hos barn manifesteres i ulike former: fokal, kompleks delvis, sekundær-generalisert.

I 80% av tilfellene blir epileptiske anfall preget av en tilstand som kalles aura. Avhengig av lokaliseringen av fokuset er auraen:

1. Auditorisk - barnet hører forskjellige lyder.
2. Visual - en forstyrrelse av visuell oppfatning hvor et barn kan miste synet, se lys gnister, hallusinasjoner.
3. Olfactory - pasienten hører forskjellige smaker.
4. Smak - det er ulike opplevelser i munnen.

Med enkle partielle anfall, beholder pasienten bevisstheten, og er derfor i stand til å beskrive alle de følelsene som oppstår for ham.

Angrep er delt inn i:

1. Sensory: crawling goosebumps, smak og auditiv manifestasjoner.
2. Motor: Kramper.

Opplevelsene som oppstår under et angrep har samme karakter. Det er en ubehagelig (ofte) smak eller smak i munnen. Det ser ut til at en "drøm går i oppfyllelse", en forvrengt midlertidig oppfatning og objekter blir sett i en forvrengt form.

Komplekse partielle anfall karakteriseres av automatiseringer og tap av bevissthet. I dette tilfellet kan barnet kle seg og gå et sted.

Det er bedre å diagnostisere sykdommen, ikke bare ved hjelp av elektroensfalografi, som bare viser brudd på angrepstidspunktet, men også ved hjelp av MR og positivronemissionstomografi.

Det er visse sykdommer i utviklingen av et barn som har tidsmessig epilepsi:

• Forstyrret intellektuell utvikling.
• Emosjonell ustabilitet.
• Avfall mot abstrakt tenkning.
• Minnehemming
• Vanskeligheter i oppfatningen av nytt materiale.
• Sinn og tårer.
• Vegetativ dystoni.
• Patologi i seksuell utvikling.
• Svette, allergi i magen, hjertebanken, kortpustethet - tilknyttede symptomer.

Behandling av temporal epilepsi

Diagnostisere tidsmessig epilepsi kan være opptil ett år. Mest behandling er rettet mot å kontrollere forekomsten av anfall, og redusere antall manifestasjoner. Dette bidrar til å forlenge tiden for remisjon og forbedre pasientens helse. Med rettidig behandling muliggjør fullstendig lindring av sykdommen i 60% av tilfellene.

Ved behandling av tidsmessig epilepsi brukes antikonvulsiv terapi, som i 60% av tilfellene reduserer antallet anfall, og hos 11-25% av tilfellene registreres et langvarig fravær av anfall.

Antiepileptiske legemidler er essensielle og brukes som monoterapi og polyterapi. Her brukes:

1. Valproat.
2. Hydantoiner.
3. Barbiturater.
4. Fenytoin.
5. Karbamazepin.

Med ineffektiviteten til ett stoff, foreskrives flere pasienter samtidig (Finlepsin og Lamictal eller Finlepsin og Depakine). Lamotrigin og benzodiazepiner er også foreskrevet. Pasienten blir imidlertid vanedannende mot dem. De gir bare en midlertidig effekt for å stoppe angrepet. Dette tvinger leger til å bruke andre metoder for behandling av temporal epilepsi - nevrokirurgisk inngrep:

• Amigdalotomiya.
• Selektiv hippokampotomi.
• Fokal reseksjon.
• Temporal reseksjon.

Disse prosedyrene gjør det mulig å permanent slippe av med epileptiske anfall (i 75-80% av tilfellene), siden fokuset på deres forekomst er eliminert. I de gjenværende (mer komplekse) tilfellene er disse tiltakene ineffektive. Komplikasjoner kan oppstå:

1. Hemiparese.
2. Vanlige forstyrrelser.
3. Taleforstyrrelse

Derfor er det mange faktorer som når man velger en metode tar hensyn til at legen diagnostiserer.

outlook

Prognosen for temporal epilepsi er helt avhengig av tiltakene som er tatt. Hvis behandlingen ikke utføres, vil pasienten gå videre til sykdommen, noe som vil påvirke mental kapasitet, så vel som følelsesmessig og personlig sfære. Mulige neuroendokrine patologier:

• Hos kvinner er det polycystisk eggstokk, nedsatt fruktbar funksjon, en endring i menstruasjonssyklusen.
• Hos menn observeres ejakulatorisk dysfunksjon og libido reduseres.

Andre komplikasjoner av temporal epilepsi kan være:

• Osteoporose.
• Hyperprolactinemisk hypogonadisme.
• Hypotyreose.

Kirurgi i 30% av tilfellene eliminerer helt en person fra epileptiske anfall, i 60% - anfallene blir ganske sjeldne. Det har også en positiv effekt på menneskelig intellektuell aktivitet, forbedrer deres minne, som nevnt av nettsiden til psykiatrisk assistanse psymedcare.ru.

Forebygging av sykdommen kan utføres i form av tidlig gjenkjenning av sykdommen, tidligere faktorer, tilstrekkelig behandling og forebygging av utvikling av neuroinfeksjon. Hvis en person ikke har epileptiske anfall, kan han jobbe i fred, men ikke bare i høytliggende arbeid, med bevegelige gjenstander eller med ild.

Det er ganske mulig å gå tilbake til normalt liv hvis en person bruker medisinske anbefalinger og gjennomgår rettidig behandling. Dette påvirker ikke levetiden.

Temporal epilepsi: sykdomsfunksjoner, symptomer og behandling

Temporal type epilepsi er en kronisk sykdom preget av tilstedeværelse av foci med økt elektrisk aktivitet i den laterale eller mediale delen av hjernenes tidsmessige lobe. I nevrologi er denne typen patologi vanlig.

Temporal epilepsi

Frontal-temporal epilepsi er en patologi som utvikler seg mot bakgrunnen av skade på hjernestrukturer. Denne typen patologi er funnet hos både voksne og barn.

Denne diagnosen kan kun bekreftes ved hjelp av innførte metoder for diagnose og visualisering av hjernevæv. Utseendet på tegn på skade på den temporale loben under angrep indikerer ikke alltid nederlaget for denne delen av hjernen.

Problemet kan også ligge i pulser som bestråler fra andre deler av orgelet. I noen tilfeller oppstår anfall i denne patologiske tilstanden uten at pasienten mister bevissthet og uttalt kramsyndrom.

Et slikt gunstig alternativ påvirker ikke nesten muligheten for å lede et tilfredsstillende liv. Om lag en tredjedel av pasientene utvikler fokal temporal epilepsi ledsaget av alvorlige partielle generaliserte anfall, ledsaget av tap av bevissthet og anfall.

Denne patologiske tilstanden er ikke direkte arvet. Samtidig utelukker ikke leger muligheten for å overføre til barnet en tendens til denne sykdommen. Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av årsakene til problemet.

årsaker til

Den menneskelige hjerne er en ekstremt kompleks struktur. Berørte funksjonelle celler kan ikke gjenopprette. Imidlertid har menneskekroppen sin egen sikkerhetsmargin og selv noen hjerneskade kan bli noe kompensert. Døde neuroner erstattes av glia, hjelpeceller som normalt deltar i metabolisme, overføring av nerveimpulser og utfører en rekke andre funksjoner.

Den fremvoksende flippen av gliose skaper forholdene for utseendet av unormal epileptiform aktivitet. Alle årsaker til tidsmessig epilepsi kan deles inn i 2 kategorier - perinatal og postnatal. Den første kategorien inneholder ulike uønskede forhold som har oppstått under intrauterin utvikling og under arbeidskraft.

Følgende risikofaktorer kan identifiseres:

• intrauterin infeksjoner;
• fødselsskade;
• asfyksi;
• føtal hypoksi;
• fødsel før det fysiologiske begrepet;
• kortikal dysplasi.

Øker risikoen for et lignende problem hos et barn hvis den forventede moren har en avhengighet av narkotika eller alkohol, spesielt i de tidlige stadiene når nevrale røret blir lagt. Ofte utvikler denne patologen seg som følge av hippocampus sklerose. Dette er en medfødt deformasjon av den hippocampale strukturen til temporal lobe.

Postnatalfaktorer inkluderer ulike bivirkninger som oppstod under pasientens liv:

• hjerne neoplasmer;
• hode skader;
• inflammatoriske og smittsomme cerebrale patologier;
• alvorlige allergiske reaksjoner;
• cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser;
• hypoglykemi;
• høy feber;
• hjernens iskemi;
• alkoholavhengighet;
• forgiftning av kroppen;
• beriberi.

Ofte kan de nøyaktige årsakene til utviklingen av denne patologiske prosessen ikke fastslås selv etter en omfattende undersøkelse.

klassifisering

Følgende 4 former for utvikling av en tidsmessig type epilepsi utmerker seg:

1. hippocampus;
2. sideveis;
3. amygdaloid;
4. opercular.

Denne klassifiseringen brukes når det er mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av det eksisterende fokuset på epiaktivitet. Videre, i medisinsk praksis, er de fleste tilfeller av temporal epilepsi delt inn i 2 store grupper, inkludert lateral og mediobasal.

I tillegg kan denne patologien være både ensidig og bilateral.

symptomer

De første kliniske tegnene på patologi kan begynne å manifestere seg i alle aldre. Selv barn på 6 måneder kan oppleve kramper på grunn av økt kroppstemperatur eller stress. Dette indikerer tilstedeværelsen av en unormal epileptiform aktivitet i barnet. Ved midlertidig epilepsi kan anfall oppstå uten tap av bevissthet, men med nedsatt motorvekt.

I dette tilfellet kan symptomer som:

• falming;
• fikser føttene eller hendene
• vender øynene hans
• hodet bevegelser.

Med enkle sensoriske angrep kan pasienten oppleve svimmelhet, hørsel og synshemming. I sjeldne tilfeller oppstår hørbar eller visuell hallusinasjon.

I tillegg kan det forekomme angrep av vestibulær ataksi med økende brudd på riktig oppfatning av den omkringliggende virkeligheten. Anfall av epilepsi på bakgrunn av nederlaget for elektrisk aktivitet i temporal lobe kan uttrykkes ved hjerte-, epigastriske, respiratoriske og somatosensoriske lidelser.

I dette tilfellet kan patologien manifestere symptomer som:

• halsbrann;
• kvalme;
• astmaanfall;
• magesmerter;
• klump i halsen;
• hjertesmerter;
• cyanose av huden;
• meningsløs frykt;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• hyperhidrosis.

Når tidsmessig epilepsi ofte observeres, er komplekse partielle anfall, ledsaget av bevissthetstap. Angrepet kan være med kramper og uten dem, blokkerer og uten å stoppe motoraktiviteten.

Disse anfallene blir ofte ledsaget av motorautomater.

Mindre vanlige sekundærgeneraliserte anfall som oppstår med bevissthetstap og utprøvd konvulsiv syndrom. Pasienten kaster hodet tilbake og noen muskelgrupper støttes symmetrisk.

Progressiv epilepsi ledsages av økende brudd på mental, intellektuell aktivitet og følelsesmessig-voluntiv sfære.

Disse forstyrrelsene manifesteres av følgende symptomer:

• minneverdigelse;
• kognitiv svekkelse;
• pickyness til mindre detaljer;
• forverring av kommunikasjonsevner;
• økt konflikt;
• aggressiv oppførsel.

Disse bruddene i kombinasjon med ofte gjentatte anfall kan føre til forringelse i livskvaliteten.

Diagnose av temporal epilepsi

Deteksjon av tidsmessig epilepsi er ofte ikke en lett oppgave selv for nevrologer og epileptologer med mange års erfaring. Denne form for patologi oppdages oftest hos barn, fordi foreldre legger ofte merke til de angrepene som ikke er ledsaget av kramper og bevissthetstap. Først samler en spesialist anamnese og utfører en rekke nevrologiske tester.

For å få en nøyaktig diagnose tilordnes:

• encephalography;
• polysomnografi;
• MR i hjernen
• PET.

Disse studiene tillater oss å bestemme plasseringen av lesjonene som er tilstede i hjernen og tilstedeværelsen av økt epileptiform aktivitet.

behandling

Epilepsibehandling bør være rettet mot å eliminere eller redusere frekvensen av anfall. Behandlingen starter med monoterapi. Pasienter med denne diagnosen er foreskrevet karbamazepin. Dette verktøyet kan brukes selv i behandling av små barn.

I tilfelle ineffektiviteten av dette legemidlet kan administreres:

• benzodiazepiner;
• barbiturater,
• valproat;
• hydantoiner.

Legemidler som tilhører disse kategoriene, brukes som del av multikomponent terapi. Narkotikabehandling kan justeres periodisk. Hvis den har den ønskede effekten, må pasienten fortsette å ta medisinen for resten av livet.

Ellers kan kirurgi bli foreskrevet.

Kirurgisk behandling er forbundet med høy risiko for komplikasjoner, men ofte tillater det å stabilisere hjernens elektriske aktivitet og redusere eller eliminere anfall.

I denne form for epilepsi utfører neurosurgen en tidsmessig eller fokal reseksjon, eller selektiv amygdalotomi eller hippocamtomi under operasjonen.

outlook

Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og prognosen for en tidsmessig type epilepsi er i stor grad avhengig av årsaken til problemet. Omtrent en tredjedel av pasientene med komplisert behandling kan oppnå remisjon.

I andre tilfeller er det bare mulig å redusere hyppigheten av angrep. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 50-70%. Prognosen er verre hvis pasienten etter operasjonen har slike komplikasjoner som hemiparese, ataksi, taleforstyrrelser, etc. Disse komplikasjonene forverrer prognosen.

Temporal epilepsi hos barn

Denne form for patologi er svært vanlig hos barn. De første manifestasjonene av sykdommen kan forekomme før året. På grunn av at barn overvåkes kontinuerlig av voksne, blir det ofte oppdaget til barnet er 10 år gammel.

Siden sykdommen er diagnostisert på et tidlig stadium, er sannsynligheten for å oppnå stabil remisjon høy med riktig behandling. Med et ugunstig kurs kan hyppige epileptiske anfall forårsake mentale utviklingsforstyrrelser. Ofte har barn med denne diagnosen problemer med å lære og motta ny informasjon.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Økt epileptiform aktivitet i hjernen påvirker pasientens evne til å lede hele livet. Tilstedeværelsen av epileptisk status og hyppige anfall er ofte årsaken til psykiske problemer hos barn og voksne.

Folk som lider av denne sykdommen er ofte under stress. De har konstant angst og frykt på grunn av muligheten for et anfall.

Pasienter prøver å være mindre på offentlige steder og har problemer med å kommunisere med mennesker rundt dem. I tillegg er anfall i denne typen epilepsi forbundet med høy risiko for åndedretts- og hjertesvikt. Uten rettidig assistanse kan et anfall være dødelig.

I tillegg er epilepsi forbundet med stor risiko for skade. Selv et fall fra en høyde av veksten er fulle av brudd og hodeskader.

Hvis angrepet er ledsaget av utslipp av emetiske masser, er risikoen for å utvikle aspirasjon lungebetennelse høy på grunn av innholdet i magen i lungene. I alvorlige tilfeller kan epilepsi forårsake mental og kognitiv svekkelse, noe som er ekstremt vanskelig å behandle.

I noen tilfeller fører økt epileptiform aktivitet til utseende av neuroendokrine lidelser hos pasienter. Disse inkluderer:

• menstruasjonssykdommer;
• redusert libido;
• hyperprolactinemisk hypogonadisme.

Ofte forårsaker epilepsi infertilitet. I tillegg prediserer denne patologiske tilstanden for utvikling av osteoporose og forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen.