Dysfunksjoner av hypotalamiske strukturer med tegn på irritasjon på EEG

En sunn person samhandler med verden på grunn av irritasjon (irritasjon) - egenskapen til nervesystemet for å reagere på miljøstimuli og danne en fysiologisk respons på den. Imidlertid ødelegger forskjellige hjernesykdommer det nervøse vevet, og derfor oppstår irritasjonen i cortex uavhengig, uten ytre stimuli.

Hva er det

Irritasjon av hjernebarken er en patologisk tilstand, manifestert i form av spontan dannelse av fokus på irritasjon og excitasjon i et bestemt område av hjernebarken. Symptomer på irritasjon bestemmes av lokalisering av den patologiske tilstanden.

Det er nødvendig å skille mellom normal irritasjon - irritasjon av nervefibre som respons på ekstern stimulans og dannelse av tilstrekkelig respons. For eksempel, når det blir utsatt for sterkt lys på øyet, blir eleven redusert (reduserer strømmen av fotoner) som følge av irritasjon av optisk nerve. Patologisk irritasjon er en spontan irritasjon som ikke har åpenbar opprinnelse og fører til en forverring i pasientens livskvalitet.

Irritasjon er ikke inkludert i listen over uavhengige sykdommer, det er ikke i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon. Irritasjon av hjernebarken virker som en manifestasjon av den underliggende patologien, for eksempel tumorer av subkortiske strukturer.

Irritasjon er fokal, når irritasjon er tilstede i et separat område av cortex (i det visuelle eller frontale) og diffus (alle cortex er irritert).

Irritasjon av hjernebarken skjer også:

  1. Asymptomatisk - irritasjon av cortex kan ikke nå terskelnivået og ikke forårsake tegn på sykdom.
  2. Symptomatisk - irritasjon går inn i terskelen for følsomhet og definerer det kliniske bildet.

årsaker

Patologisk irritasjon av hjernebarken har følgende grunner:

  • Inflammatoriske sykdommer i nervesystemet: neurosyphilis, herpetisk encefalitt, meningitt.
  • Komplikasjoner av hovedsykdommene: malaria, røde hunder, meslinger, meningokokk encefalitt.
  • Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen: aterosklerose, forbigående iskemisk angrep, emboli.
  • Brudd på intrakranielt trykk på grunn av svulst.
  • Traumatisk hjerneskade: hjernerystelse, blåmerke.
  • Dislokasjonssyndrom.
  • Dårlige vaner.
  • Arbeide og leve i forurensede forhold.

symptomer

Tegn på irritasjon av cortex bestemmes ved lokalisering av irritasjon. Symptomene er direkte relatert til cortexområdet, hvor fokal spontan irritasjon oppstår:

  1. Frontal zone. Ledsaget av forekomsten av motorreaksjoner. Muskel sammentrekning avhenger av lokaliseringen av irritasjon i precentral frontal gyrus. Etter irritasjon av frontområdet kan komplekse motormønstre vises: pasienten vil begynne å knytte snørebåndene i luften.
  2. Temporal område. Auditiv enkel (akoazmy) og komplekse hallusinasjoner vises, ledsaget av stemmen til å kommentere innhold.
  3. Occipital område. Ledsaget av enkle (fotopsier) og komplekse visuelle hallusinasjoner. Photopsies er secondhand hallusinasjoner: blinker av lys, et lite sted. Komplekse hallusinasjoner består av bilder hvis innhold bestemmes av pasientens indre mentale liv.
  4. Parietalsonen er et område med generell følsomhet. Tingling, følelsesløshet, krypning av goosebumps i ulike deler av kroppen oppstår. Irritasjon i dette området er også ledsaget av perverse følelser av berøring, smerte, varme eller kulde.

Diffus irritasjon av cortex er ledsaget av små (petit mal) og store (grand mal) kramper.

Myokloniske anfall av individuelle muskler er mindre anfall. Muskelkontraksjon er preget av rytme og mangel på komplikasjoner. Petit mal er også manifestert av fravær - en kortvarig nedleggelse av bevissthet mens du opprettholder tonen i musklene i hele kroppen. Etter 20-30 sekunder med å "slå av", kommer pasientene til sinnet og fortsetter sitt arbeid. De vet ikke at de nettopp har gått ut av bevisstheten.

Grand mal består av flere påfølgende faser:

  • Forløpere. Dagen før store anfall, føler folk seg dårlig, hodepine. De sover dårlig.
  • Aura. I 30-40 minutter klager pasienter på ubestemt smerte i magen, armen eller hjertet.
  • Tonic fase En person mister bevissthet, faller. Hele muskulaturen i kroppen reduseres samtidig og samtidig. Hudfarge er blå, puster ujevn. Varighet - ikke mer enn 60 sekunder.
  • Klonfase Alle musklene i kroppen reduseres ujevnt, asynkront, kaotisk: hver muskel reduseres individuelt. Varer 1-2 minutter

Generelt varer hele det store kramperet opptil 3 minutter. Etter den siste fasen, slapper musklene, pasienten går i dyp søvn. Etter oppvåkning er han desorientert og retrograd hukommelsestap (han husker ikke hva som skjedde før anfallet).

Diagnose og behandling

Irritasjon av hjernebarken er diagnostisert ved elektroencefalografi. Essensen av metoden er registrering av hjernens biopotensialer, noe som skaper bølger og rytmer som har en frekvens og vibrasjoner. De har diagnostisk verdi. Hvordan irritasjon manifesterer seg:

  1. Amplituden til alfa-rytmen er ujevn.
  2. Spenningen av beta-bølgene øker med 2-3 ganger.
  3. Bølger skjerper.

Ifølge ekstreme tegn på EEG, virker irritasjon av cortex som epileptisk hjerne endringer.

Patologisk irritasjon av cortex korrigeres ved å behandle den underliggende sykdommen, siden irritasjon ikke er den viktigste sykdommen. For eksempel, hvis spontan opphisselse dannes av en infeksjon, foreskrives pasienten antivirale eller antibakterielle midler.

Symptomatisk og forsterkende behandling er foreskrevet:

  • Midler som er rettet mot å forbedre blodets reologiske egenskaper.
  • Nootropiske stoffer som forbedrer mikrosirkulasjonen i hjernen.
  • Korrigering av lipidmetabolismen (fett forårsaker plakkdannelse langs arteriene).
  • Korreksjon og stabilisering av søvn.
  • Anti-angst og beroligende midler for å lindre angst og muskelspasmer, hvis noen.

Hypothalaminsyndrom

Hypothalaminsyndrom er et komplekst symptomkompleks som utvikler seg når hypothalamus påvirkes og preges av endokrine, autonome, metabolske og trofiske lidelser.

Hypothalamus syndrom påvirker personer i alderen 31-40 år. Prosentandelen av pasienter med dette syndromet blant kvinner overskrider signifikant prosentandelen menn med hypotalaminsyndrom.

Hypothalamus syndrom er utbredt, men ikke umiddelbart diagnostisert, da symptomene kan maskeres som tegn på andre sykdommer.

Hypothalamus er lokalisert i hjernen og er ansvarlig for homeostase (fasthet i det indre miljøet), metabolske prosesser, termoregulering, tilstanden av blodkar og indre organer, samt ernæringsmessig, seksuell og mental adferd. I hypotalamusens patologi forstyrres periodiciteten til noen funksjoner, noe som manifesterer seg i form av en vegetativ krise eller paroksysm.

Avhengig av forekomsten av visse tegn på sykdommen, er følgende former for hypotalaminsyndrom uttalt:

  • vegetovascular;
  • forstyrrelser av termoregulering;
  • hypothalamus (diencephalic) epilepsi;
  • neurotrophic;
  • nevromuskulær;
  • Krenkelse av motivasjon og tilbøyeligheter (inkludert søvnforstyrrelser og våkenhet);
  • neuroendokrine metabolske sykdommer;
  • psevdoneustenic eller psykopatologisk.

I ungdomsårene oppstår hypotalamus syndrom med forsinkelse eller akselerasjon av seksuell utvikling (pubertetsyndrom).

I følge alvorlighetsgraden av sykdommen avgir mild, moderat og alvorlig grad.

Ifølge sykdomsforløpet er det et progressivt, stabilt, regressivt, tilbakevendende kurs.

årsaker

Følgende faktorer kan føre til dysfunksjon av hypothalamus med utviklingen av hypotalamus syndromet:

  • hjerne svulster som klemmer hypothalamus;
  • hode skader med skade på hypothalamus;
  • kronisk hjerneforgiftning (rusmisbruk, alkoholisme, rusmisbruk, arbeid i farlige næringer, forstyrret økologi og andre);
  • vaskulære sykdommer, cerebral slag, cervical osteochondrosis;
  • virale og bakterielle neuroinfections (malaria, influensa, meningitt, smittsom gulsott, revmatisme, kronisk tonsillitt);
  • kronisk stress, psykisk stress;
  • hormonelle endringer under graviditet;
  • kroniske og endokrine sykdommer (bronkial astma, hypertensjon, magesår, fedme);
  • konstitusjonell svikt av hypothalamus.

Symptomer på hypotalamus syndrom

Manifestasjoner av hypotalamus syndrom avhenger av hvilken avdeling (forreste eller bakre) av hypothalamus er skadet. Symptomer på syndromet kan oppstå umiddelbart etter skade på hypothalamus eller forsinket (etter noen dager, uker og til og med år).

Vegetativ-vaskulær form

I utviklingen av den vegetative-vaskulære formen av hypotalamisk krise spiller rollen for funksjonshemninger i det autonome nervesystemet (parasympatiske og sympatiske divisjoner). Dette skjemaet manifesterer seg i form av kriser.

1. Under sympathoadrenal krise, klager pasienter av

  • hjertebanken
  • generell svakhet og sløvhet
  • angst, manifestert av angst,
  • frykt for døden.
  • følelsesløshet og kaldhet av hender og føtter,
  • blek hud
  • eksophthalmos (bulging øyne),
  • tørr munn
  • tørst og kulderystelser,
  • vanlig skjelving
  • økningen i blodtrykk til 150/100 - 180/110 mm Hg. Art.,
  • temperaturstigning til 38 grader.

Å provosere en krise kan forandre været, menstruasjon, følelsesmessig stress, smerte. Varigheten av paroksysm er 15 minutter - 3 timer.

2. Vaginosekrisen er karakterisert

  • kvelning,
  • mangel på luft,
  • hodepine
  • varme blinker i ansiktet.

Også pasienter vises

  • generell svakhet, sløvhet, døsighet,
  • overdreven svette
  • sikling,
  • svimmelhet, tinnitus,
  • kvalme,
  • blodtrykket går ned
  • hjerteslag minker,
  • symptomer på intestinal oppretting (flatulens, diaré) og blære (rikelig vannlating).

Allergiske reaksjoner i form av urticaria eller angioødem er mulige. Angrepet fortsetter 1 - 2 timer.

Termoregulasjonsforstyrrelser

Hypothalaminsyndrom med nedsatt termoregulering er preget av lang subfebril (opptil 38 grader) kroppstemperatur med periodisk økning (opptil 40 grader).

Dette skjemaet er mer vanlig hos barn og ungdom.

Sammen med temperaturøkningen er det tegn på sympatadrenal eller blandet krise (vegetativ-vaskulær form).

Temperaturen stiger om morgenen og normaliseres om kvelden. Det er ingen åpenbare tegn på betennelse. Endringer i termoregulering er direkte relatert til emosjonell og fysisk stress (for eksempel i barn, vises termoregulasjonsendringer i skolen og forsvinner i løpet av ferien).

Karakteristiske tegn på brudd på termoregulering er konstant chilliness, frykt for utkast og kjøling.

Brudd på motivasjoner og stasjoner

Denne form for hypotalamus syndrom er preget av følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser (ulike fobi - frykt, økt eller svekket seksuell lyst, patologisk døsighet eller søvnløshet, hyppige og plutselige humørsvingninger).

Neuroendokrin form

Slike forstyrrelser er preget av et brudd på protein-, karbohydrat-, fett- og vannsolestoffmetabolisme, voracity (bulimi) eller anoreksi (nektet å spise), tørst.

Ofte er neuroendokrine lidelser ledsaget av Itsenko-Cushing-syndromer, diabetes insipidus, tidlig overgangsalder, akromegali og skjoldbruskpatologi.

Neurotrofisk form

Det er preget av trofiske forandringer (allergisk utslett, trofasår, kløe og tørr hud, trykksår, endringer i pigmentmetabolismen), osteomalakia (mykning av bein) eller sklerose av bein, utseende av ulcerasjoner i spiserøret, mage, tolvfingertarm.

diagnostikk

På grunn av de mange symptomene på hypothalaminsyndromet, gir diagnosen visse vanskeligheter.

Påfør ulike tester til diagnosedokumentasjon

  • bestemmelse av sukkerkurven med en belastning: måling av blodsukker på tom mage og etter å ha tatt 100 g. sukker glukose bestemmelse hvert 30. minutt
  • tre-dagers urinprøve Zimnitsky,
  • måling av kroppstemperatur på tre punkter: i begge armhulene og i rektum,
  • elektroencefalografi.
  • MR i hjernen (identifisering av økt intrakranielt trykk og svulst),
  • studie av hormoner (testosteron, prolaktin, kortisol, østradiol, LH, FSH, TSH, T4, adrenokortikotrop hormon og nivået av 17-keto steroider i urinen),
  • Ultralyd av binyrene og skjoldbruskkjertelen
  • MRI av binyrene eller datatomografi.

Hypothalaminsyndrombehandling

Behandling av hypothalaminsyndromet er langvarig, i de fleste tilfeller livslang. Terapi avhenger av de ledende tegnene og årsakene til hypotalaminsyndromet.

En endokrinolog, en nevrolog og en gynekolog (hos kvinner) er involvert i behandling av pasienter med denne sykdommen.

Det første stadiet av terapi innebærer eliminering av årsakssomfaktoren: utnevnelse av antibiotikabehandling eller antiviral behandling, behandling av skader, hjernesvulster og så videre.

Ved eksponering for forgiftningsfaktor behandles hypotalaminsyndromet med avgiftningsterapi (gemodez, natriumtiosulfat, glukose, saltløsning intravenøst).

Fortrinnende terapi, vitaminer i gruppe B, betyr forbedring av hjerneblodsirkulasjonen (cavinton, piracetam, cerebrolysin), aminosyrer (glycin, actovegin), kalsiumpreparater, anbefales. Behandlingskomplekset omfatter fysioterapi, fysioterapi, refleksologi (akupunktur).

For å forhindre sympatadrener, er de foreskrevet bellaterinal, pirroksan, grandaxin, antidepressiva (amitriptylin).

Når det er nevroendokrine sykdommer (brudd på fett og karbohydratmetabolisme), anbefales det å følge en diett som stimulerer eller hemmer hormonelle stoffer (adrenokortikotrop hormon - ACTH og glukokortikoider: prednisolon, dexametason).

outlook

Prognosen for denne sykdommen er relativt gunstig.

Imidlertid fører hypotalaminsyndromet som regel til en reduksjon i arbeidsevne. Slike pasienter er tildelt den tredje, sjelden andre gruppen av funksjonshemming. De er kontraindisert arbeid om natten, fysisk og psykisk stress.

Hypothalamus pubertal syndrom går til 20-25 år med korrekt korreksjon.

Irritasjon av cortex og dype (diencephalic) strukturer i hjernen

1. Lokalisering av lesjonen og alvorlighetsgraden av symptomer 2. Lesjoner av kortikale felt 3. Lesjoner av de dype områdene

Hjernen - sin cortex og deler av diencephalic (dype) strukturer - kan være uorden, noe som fører til utvikling av ulike autonome, psykopatologiske og neuropsykologiske syndromer. Irritasjon er en nevrologisk betegnelse som betyr irritasjon av hjernen. Avhengig av plasseringen av lesjonen begynner visse patologiske tegn å forekomme.

Slike irritasjoner er ofte ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på en annen - en infeksjon, neoplasma, utilstrekkelig blodsirkulasjon og en metabolsk lidelse. Følgelig elimineres den da den viktigste sykdommen behandles. Tegn på dette fenomenet registreres ved hjelp av encefalografi (EEG), hvoretter legen må oppdage årsaken ved hjelp av andre instrumentelle metoder: computertomografi, MR, angiografi etc.

En slik stimulering er faktisk et kjennetegn ved et elektroencefalogram, som har en desynkronisert natur og et stort antall beta vibrasjoner med høy frekvens og amplitude. Topper og skarpe bølger registreres også.

Lokalisering av lesjonen og alvorlighetsgraden av symptomer

Irritasjon oppstår i to store områder: hjernebarken og subcortex. Sistnevnte inkluderer områder av diencephalic (dype) strukturer:

  • median (corpus callosum, gjennomsiktig septum, epifyse, vegger i tredje ventrikel, limbic system);
  • stamme (stamme, diencephalon, mediobasal cortex frontal og temporal lobes).

Cortic Field Lesions

Irritasjon av hjernebarken fører ofte til forekomst av epileptiske anfall og andre lidelser, noe som vil avhenge av irritasjonsstedet. Irritasjon i:

  • Den bakre delen av den midterste frontdelen fører til angrep med hevelse av hode og øyne og overgang til andre deler av kroppen;
  • Det adaptive feltet fremkaller anfall som vises på motsatt side av kroppen, og tap av bevissthet i begynnelsen av angrepet;
  • Operasjonsområdet stimulerer ukontrollert tyging, chomping og svelging bevegelser;
  • sentral gyrus fører til et epileptisk anfall som begynner med muskler i armer, ansikt og ben;
  • Den bakre sentrale gyrus forårsaker parastesi (nummenhet, prikking) i motsatt del av kroppen;
  • occipital lobe fører til angrep med hallusinasjoner og hodet og øynene blir i motsatt retning og omfattende anfall
  • temporal lobe fører til auditive og olfaktoriske hallusinasjoner, deja-vu-forhold og store anfall
  • kranisk grop - til trigeminal neuralgi, nedsatt hørsel, syn og lukt, endringer i ansiktsfølsomhet.

I tilfelle at lokale tegn på irritasjon ikke er funnet, sier de at det er diffust.

Nederlag av dype områder

Irritasjon av diencephalic (stamme, median) strukturer kan også føre til epileptiske anfall. I tillegg er det tegn på kognitiv, følelsesmessig, tale, autonome forstyrrelser.

Irritasjon av de nedre stammens seksjoner fører til brudd:

  • bevissthet;
  • endring av søvn og våkenhet;
  • oppmerksomhet, minne.

Irritasjon av de sentrale delene av de hypotalamiske strukturer fører til utseende av diencephalic syndrom, noe som tyder på at:

Irritasjon av thalamus kan føre til ulike kognitive og taleforstyrrelser i reversibel natur, endringer i oppfatningen av kroppsmønsteret.

Hypothalamus irritasjon i den grå bumpen forårsaker generelle forstyrrelser av kognitive prosesser, desorientering i tid og rom, samt depersonalisering (et fenomen der egne handlinger oppfattes av en person).

Irritasjon av thalamus ventrolaterale kjerner fører til nedsatt anerkjennelse og navngivning av omgivende objekter, noen taleforstyrrelser, samt korttidshukommelse (for eksempel til ukjente personer).

Denne delen av strukturer (median og stamme) er ganske tilfeldig (for eksempel, hypothalamus tilhører begge områder), og ble introdusert sammen med EEG-praksisen, designet for å bestemme signalavvik i en eller annen retning under utviklingen av den patologiske prosessen.

Behandling, som foreskrives etter registrering av tegn på dysfunksjon i hjernen, skal administreres etter å ha oppdaget årsaken til dette fenomenet: ytterligere instrumentell diagnostikk utføres og den underliggende sykdommen bestemmes.

I tillegg er nevropsykologisk diagnostikk vist, som kan bestemme kognitive, følelsesmessige, taleforstyrrelser på grunn av stimulering av bestemte hjernegrupper. Etter dette er en neurokorreksjon utnevnt - en slik psykologisk "behandling", som er rettet mot å skape kompenserende midler designet for å omstrukturere hjernens funksjoner.

Så er irritasjon et begrep som brukes i nevrologi ved å dechiffrere EEG, og betyr smertefull irritasjon av hjernens kortikale og diencephaliske (stamme, median) strukturer. Dysfunksjon er ofte en sekundær lidelse - doktorens oppgave er å identifisere den primære sykdommen og foreskrive behandlingen som påvirker ham.

Tegn på irritasjon eller irritasjon av hjernen

Alvorlig sinne eller irritabilitet er ikke alltid den psyko-emosjonelle tilstanden til en person. Det kan også være en sykdom med klassiske manifestasjoner av neuralgi-symptomer. I medisin kalles denne tilstanden - irritasjon. En tilstand som skyldes irritasjon av hjernen. I nevrokirurgi brukes denne begrepet som en betegnelse av delen av hjernen der direkte eksitasjon oppstår.

Dette konseptet brukes i en persons irritabel humør. Dette skyldes økt labilitet i nervesystemet. I hverdagen betyr maksimal irritasjon eller sterk anger hos en person.

Plasseringen av patogenet

Tegn på irritasjon avhenger av plasseringen av stimulansen. Ofte skjer dette i hjernebarken og på det subkortiske laget.

Det subkortiske laget refererer til den dype plasseringen av lagene eller diencephalic strukturer. I sin tur er de delt inn i medium og stamme. Denne delen av mellomstore og stamme strukturer er svært betinget av nevrokirurgi. Introdusert dette med praksis i dekoding elektroencefalogrammer.

Symptom kompleks

Kramper som er preget av hode tremor og okulære tics, med slike symptomer, er stimulansen lokalisert i den bakre delen av den andre, så vel som midtdelen av hjernens frontallober. Med videre spredning av irriterende impulser er flått og strekk lokalisert gjennom hele kroppen. Ved kramper og ikke å være i stand til å snu hodet på egenhånd manifesterer vanningen av uønsket felt seg. Harbinger av denne tilstanden er ofte tap av bevissthet.

Når den bakre sentrale gyrus er involvert i en slik prosess, oppstår epileptiske anfall og sensoriske forstyrrelser, med nummenhet og prikking i forskjellige soner i kroppen.

Hallusinasjoner, ledsaget av plutselige, ukontrollable menneskelige hode svinger, fører til irritasjon i occipitalloben. Prosessen avsluttes med et sterkt anfall. Fysiologiske forandringer oppstår under stimulering av hjernens vedlegg. Slike patologiske prosesser er preget av en økning i nesen, tungen, kjønnsorganene, samt en sterk vektvekst og som følge av fedme.

Ved lokalisering av det excitatoriske fokuset i temporal lobe eller bruk av stamme strukturer, forekommer hallusinasjoner forbundet med hørsel. Når det er plassert på innsiden, er hallusinasjoner av lukten karakteristiske. Videre kan "deja vu" -effekten følge, også en person går tapt i virkeligheten.

Neurologiske lesjoner av trigeminusnerven og delvis tap av følelse, på grunn av irritabilitet av den midtre kraniale fossa. Og fravær av lukt og syn observeres når kranial fossa er irritert. Ved forstyrrelser i hørsels- og ansiktsnerven er eksitasjon av den bakre kraniale fossa involvert.

Spenningen av hjernestammen er ledsaget av Webers lammelse.

Hvis du berører hjernens subkortiske strukturer, kan vi snakke om hele nevokomplekset. Den ligger mellom cortex av hjernehalvene og medulla oblongata. Involvert i dannelsen av menneskelige atferdsfunksjoner og opprettholde muskeltonen. Med lokaliseringen av stimulansen i disse områdene, er folk utsatt for kramper. Det vanligste problemet er svulster og smittsomme prosesser på dette stedet.

diagnostikk

Når du eliminerer disse symptomkompleksene, må du først og fremst oppdage selve årsaken til sykdommen. Til dette formål utføres ytterligere instrumentelle og laboratorietester av pasienten. Etter å ha identifisert grunnårsaken, er en nevropsykologisk diagnose foreskrevet. Siden stimulering av impulser i hjernen kan påvirkes tale eller psyko-emosjonelt senter. Videre er en neurokorreksjon foreskrevet for pasienten, dette er et helt kompleks av tilnærminger til psykologiske trender, ved hjelp av hvilke omorganisering av visse funksjoner i hjernen finner sted.

Hvis den nøyaktige plasseringen av det irritable området av en eller annen grunn ikke er funnet, diagnostiseres en diffus eller diffus type av sykdommen.

Irritasjon er bare en konsekvens, ikke en egen sykdom. Dermed kan enhver nevrologisk eller infeksjonssykdom, så vel som svulster eller en forstyrrelse av metabolsk prosessen, manifestere seg. Så snart de finner årsaken til sykdommen selv og begynner å behandle det raskt, oppstår ikke irritasjonen på noen måte.

Hva er irritasjon av hjernebarken

Irritasjon av hjerne diencephalic strukturer er et nevrologisk uttrykk preget av en rekke lidelser forårsaket av irritasjon av hjernen regioner. Avhengig av hvilken del av hjernen som påvirkes, kan det oppstå forskjellige symptomer.

Diffuse endringer i biopotensialer og deres symptomer

Forstyrrelser kan forekomme i hjernen og dens individuelle områder, som følge av hvilke autonome, psykopatologiske og neuropsykologiske lidelser utvikles. Irritasjon av hjernebarken og dens avdelinger er en irritasjon som skyldes infeksjonelle prosesser, neoplasmer, sirkulasjonsforstyrrelser eller metabolisme.

Signaler overføres mellom hjernens nevroner. Denne prosessen utføres ved hjelp av elektriske impulser. Når signalene forstyrres, påvirker det hele menneskekroppen negativt. Samtidig forverres den bioelektriske aktiviteten til hjernen.

For å fastslå tilstedeværelsen av disse feilene kan man bruke instrumentelle diagnostiske metoder. Krenkelser av hjernens bioelektriske aktivitet indikerer utvikling av patologiske prosesser.

Som et resultat av traumatiske hjerneskade og under påvirkning av andre faktorer, reduseres aktiviteten til elektriske impulser, ved hjelp av hvilke nevroner overfører signaler til hverandre. Dette kalles disorganisering av bioelektrisk aktivitet.

Som et resultat av skader kan diffus irritasjon av hjernen oppstå. Dette er mindre brudd som fører til mindre forstyrrelser i overføringen av pulser. Hvis behandling utføres, kan tilstanden til dura materen gjenopprettes innen få måneder eller år. Om diffuse endringer sier når det ikke var mulig å oppdage lokale brudd.

Slike avvik kan manifestere humørsvingninger, tretthet, ubehag.

Hjerneaktiviteten kan være svekket i ulike deler. Med nederlaget i hjernebarken oppstår epilepsiangrep og andre lidelser som avhenger av det berørte området:

  • Hvis hjerneforstyrrelser av den irriterende naturen observeres bak midterfronten, begynner hodet først å strekke seg, og symptomet sprer seg gradvis til hele kroppen.
  • Med nederlaget i det negative feltet, oppstår kramper av kramper på siden av kroppen motsatt den irriterte siden av hjernen. Ved begynnelsen av angrepet kan pasienten miste bevisstheten.
  • Irritasjon av operasonen er ledsaget av et tap av kontroll over tygging, chomping og svelgingbevegelser.
  • Hvis den sentrale gyrus er berørt, er pasienten bekymret for epileptiske anfall, hvor begynnelsen av utviklingen er observert på ansikt og ekstremiteter.
  • En irritert bakre sentral gyrus er ledsaget av nummenhet og prikking i halvparten av kroppen.
  • Med nederlaget i brystkreftens oksipitale bark ser hallusinasjoner ut, hodet og øynene går i motsatt retning, og et omfattende anfall utvikler seg.
  • Irriteringsprosessen i kranial fossa forårsaker trigeminal neuralgi, problemer med hørsel og syn, lukt, endringer i følsomheten i ansiktsmuskler.

Dysfunksjoner i midstammen kan forekomme. De kalles også diencephalic. Denne prosessen er også ledsaget av utviklingen av epileptiske anfall. Samtidig observeres kognitive, følelsesmessige, tale- og autonome forstyrrelser.

Irritasjon av de nedre stammen er ledsaget av nedsatt bevissthet, minne og oppmerksomhet, endring i søvnperioder og våkenhet.

Når irritasjon av den sentrale delen av hypothalamus oppstår, utvikles lidelser der:

  1. Det er vegetative dysfunksjoner, ledsaget av negative følelser.
  2. Vesentlig forverret minne og oppmerksomhet.
  3. Forstyrrede manifestasjoner av Korsakovsky psykose. I dette tilfellet mister en person orientering i rommet, han kan ha falske minner.

Kognitive og taleforstyrrelser under stimulering av thalamus er helt reversible.

EEG BEA viser at irritasjon av hjernens kortikale og dype strukturer kan betraktes som irritasjon. Krenkelser utvikles som en sekundær lidelse, så før normalisering av tilstanden, er det nødvendig å bestemme den underliggende sykdommen og eliminere den.

Moderate diffuse endringer i bioelektrisk aktivitet kan reverseres under betingelse av rettidig diagnose. De representerer ikke en forferdelig fare for menneskers helse og liv. For dette må du gjennomgå en helbredende behandling.

Hvis du forlater slike brudd uten oppmerksomhet, kan konsekvensene være ganske alvorlige. Med globale skader er motiliteten nedsatt, psyko-emosjonelle lidelser oppstår, og barn utvikler retardasjon.

De alvorligste farene ved uttalt endringer i bioelektrisk aktivitet betraktes som angrep av anfall og epilepsi.

Tegn på irritasjon

Hvordan irritasjonsprosessen vil manifestere, avhenger av området der hjernen utvikler seg, på utbredelsen og utviklingsstadiet.

Avhengig av plasseringen av lesjonen kan det bli ledsaget av:

  • utviklingen av anfall
  • anfall som påvirker store muskelgrupper
  • ukontrollerte svelgerbevegelser;
  • epileptiske anfall
  • auditiv hallusinasjoner;
  • olfaktoriske hallusinasjoner;
  • kortvarig bevissthetstap
  • en økning i nesen, tungen;
  • utvikling av kjønnsorganer
  • fedme.

For noen av disse tegnene må du besøke en spesialist og bli undersøkt.

Diagnose av avvik

Ved mistanke om irritasjon av hjernekonstruksjoner, foreskrives en rekke instrumentelle studier. For å vurdere den bioelektriske aktiviteten til hjernen, utfører nødvendigvis et elektroensfalogram.

Denne prosedyren er helt smertefri. For å registrere den elektriske aktiviteten til hjernen, plasseres spesielle elektroder på hodet. Under studien registreres moderate svingninger av alfa-bølger, deres amplitude og andre faktorer tas i betraktning. Det bestemmer også hvilken rytme dominerer. Dette lar deg bestemme diffuse endringer.

I tillegg til elektroensfalogrammet er det nødvendig å gjennomføre anamneseinnsamling og magnetisk resonansbilder. Denne studien er nødvendig for uorganisering av bioelektrisk aktivitet for å bekrefte diagnosen og bestemme årsakene til brudd.

Faren for sykdommen er når det oppdages omfattende lesjoner og en signifikant økning i beslagaktivitet. Spesialisten skal vurdere resultatene av forskning og foreskrive behandling.

behandling

De fleste årsakene som påvirker utviklingen av hjernens endringer i det bioelektriske potensialet, kan ikke forhindres. Disse årsakene er hodeskader, forgiftning, stråling. Men takket være noen forebyggende tiltak kan du stoppe utviklingen av den patologiske prosessen.

Siden vanning ofte utvikler seg under påvirkning av aterosklerotiske endringer i blodkarene, for å rette opp problemet og forhindre komplikasjoner, er det først nødvendig å endre livsstilen, og diett og bruk av spesielle rusmidler vil ikke forstyrre.

Vanligvis utføres behandling av slike tilstander med medisiner for:

  1. Styrke og bevare elasticiteten til de vaskulære veggene.
  2. Reduser graden av adhesjon av røde blodlegemer.
  3. Rengjøring av blodkarets vegger fra aterosklerotiske forekomster.
  4. Forhindre veksten av fibrøse fibre.
  5. Forbedre funksjonene i endotelet.

Prøv å oppnå disse resultatene ved hjelp av terapeutiske og profylaktiske midler og nootropiske stoffer. De forbedrer pasientens ytelse og har en positiv effekt på oppmerksomhet, minne og andre kognitive funksjoner. Disse stoffene er populære fordi de inneholder planteekstrakter og har en mild effekt på hjerneskipene.

Du kan ikke merke effekten av slik behandling umiddelbart, så du bør drikke flere kurs. Uten kunnskap fra legen, er det umulig å ta noen midler for å forbedre hjernens sirkulasjon, siden de øker risikoen for å utvikle et slag i tilfelle av overdose, betydelig.

Hvis behandlingen utføres under tilsyn av en lege, kan du:

  1. Reduser permeabiliteten til veggene i blodårene og styrke dem.
  2. Normaliser blodkolesterolet.
  3. For å hindre de negative effektene av frie radikaler på veggene i blodårene.
  4. For å forbedre prosessene med glukose og oksygen til hjernevævet.
  5. Forbedre prosessen med impulsoverføring mellom nevroner.

For å eliminere patologisk irritasjon av hjernen som følge av vaskulære lesjoner, er det nødvendig å gjennomgå behandling:

  • derivater av nikotinsyre. De bidrar til å redusere innholdet av lipoproteiner med lav densitet i blodet og øke antall lipoproteiner med høy tetthet. Slike rusmidler har en rekke kontraindikasjoner, blant annet patologiske prosesser i leveren;
  • fibrater. Preparater i form av Myscleronone, Gavilan, Atromid bidrar til inhibering av syntesen av fett, men kan påvirke lever og galleblæren negativt.
  • gallsyresekvestranter. De bidrar til fjerning av syre fra tarmene, eliminerer det økte fettinnholdet i cellene, noe som negativt påvirker hele kroppen med økt innhold;
  • statiner som reduserer produksjonen av kolesterol inne i kroppen. Men disse stoffene, som andre, kan føre til dysfunksjon av leveren.

For andre årsaker til irritasjon, som for eksempel svulster eller smittsomme sykdommer, utføres passende terapi. Etter eliminering av grunnårsaken til sykdommene, bør pasienten gjennomgå et kurs av neurokorrektive prosedyrer. Disse prosedyrene inkluderer en kombinasjon av psykologiske teknikker som tillater deg å gjenoppbygge hjernens funksjoner og returnere dem til deres tidligere tilstand.

Behandlingenes suksess er avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Hvis du finner et problem i tide og gjennomgår terapi, kan lesjonene reverseres.

Irritasjon av hjernebarken fører til alvorlige lidelser i hele kroppen.

Hjernen er den viktigste styrende kroppen i kroppen vår. Hver avdeling er ansvarlig for det rette arbeidet til visse organer. Enhver endring i strukturen i hjernen og dens celler fører til forstyrrelse av organer og systemer som er under kontroll av denne avdelingen. Arbeidet med de strukturelle elementene i hjernen er forstyrret og deres irritasjon oppstår.

Irritasjon av hjernekonstruksjonene er en prosess med irritasjon av overfladisk (cortex) og dypere strukturer (stamme type forstyrrelser) i hjernen. Manifestasjonen av en slik patologisk tilstand avhenger av plasseringen av prosessen. Oftere observert irritasjon av hjernebarken. Et slikt symptom forekommer i alle aldersgrupper av mennesker, og dets manifestasjon er ikke avhengig av personens kjønn.

Utviklingsmekanisme

Nerveceller i hjernen (nevroner) er koblet til hverandre på grunn av elektriske impulser. De overfører et signal fra en celle til en annen. Irritativ hjernens unormalitet fører til svekket overføring av impulser og redusert hjerneaktivitet.

Ulike hodeskader og mange andre årsaker påvirker passasjen mellom impulser mellom nerveceller, en reduksjon i impulsaktiviteten, en sammenbrudd i overføringen av bioelektriske potensialer. I tilfelle hodeskader kan irritasjon av strukturelle elementer i hjernen av blandet natur forekomme.

Resultatet er noen impulsoverføringsforstyrrelser, men den nødvendige behandlingen for slike feil tar år. Bare under lang terapi kan normal funksjon av hjernen gjenopprettes. Diffus irritasjon er diagnostisert i tilfeller der det er umulig å fastslå nøyaktig lokalisering av irritasjonsprosessen.

Årsaker til irritasjonssymptom - Video

I utviklingen av irriterende lesjoner i hjernebarken er det flere grunner. Først overførte smittsomme sykdommer, inntrenging av deres patogener i hjernen: forårsaket av rubella, influensavirus, etc. For det andre, sykdommer forbundet med metabolske forstyrrelser.

For det tredje, de patologiske forhold som påvirker den normale funksjonen av blodsirkulasjon: aterosklerose, iskemiske prosesser, høyt intrakranielt trykk. Godartede og ondartede neoplasmer som har en klemmeffekt på hjernevæv.

Genetisk predisposisjon. Bruk av narkotiske stoffer. Overdreven drikking. Psyko-emosjonelle lidelser. Økologisk faktor, ugunstig økologisk sone. Arbeidsfarer. Graviditet og hodeskader i historien.

Under svangerskapet blir hormonelle endringer i kroppen observert, slik at endringer er mulige som vil utløse sykdommen.

Kliniske symptomer

Irritasjon av kortikale avdelinger manifesteres av forskjellige symptomer, strukturen i cortex er kompleks og hver del har et bestemt formål. La oss se nærmere på tegn på irritasjon av hver hjernebarken.

Irriterende endringer i den bakre delen av medial frontal gyrus:

  • I første omgang merket pasienten øynene i øynene.
  • Så rystet hele hodet.
  • Pasienter begynner med anfall med kramper.

Irritasjon på baksiden av den øvre frontale gyrus:

  • Det er uventede kramper, som dekker hele kroppens motsatte muskelstruktur.
  • Parallelt blir pasienten overhalet av benkramper, snu øynene og hodet, som er utenfor kontrollen.
  • Ved anfall av et anfall faller pasientene inn i en bevisstløs tilstand.

Symptomer på irritasjon av den fremre sentrale gyrus forekommer:

  • Konvulsive anfall. Konvulsjoner påvirker store muskelgrupper.
  • Begynnelsen av kramper med finger- og ansiktsmuskler.

Irritasjon av divisjonene som befinner seg under det sentrale gyrus (operatørregion), forårsaker manifestasjon av følgende symptomer:

  • Ukontrollerte muskelsammensetninger, regulert tygging og svelging (ukontrollert champing, tygging, etc.).
  • Generelle anfall kan forekomme, som dekker alle muskelgrupper.

Irriterende endringer i de følgende delene av den kortikale regionen er ledsaget av kramper som begynner med auraen (forløperne), som signaliserer den forestående kramperen.

Irriterende lesjoner av bakre sentrale gyrus er avslørt av følgende tegn:

  • Epileptiske anfall utvikler seg.
  • Det er en følsomhetsforstyrrelse i form av et parastesi anfall, og plutselig er det en brennende følelse, prikker på motsatt side. Spredningen av prosessen fører til at kramper også påvirker tett lokaliserte områder av kroppen.

Lokaliseringen av irritative endringer i den bakre bivirkningen er preget av følgende kliniske manifestasjoner. Det er en veldig sterk kramper av hele motsatt halvdel av kroppen.

Påvirkningen av occipitalloben kan mistenkes av tegnene:

  • Forstyrret oppfatning av verden, hallusinatorisk forvrengning.
  • Patologisk sving av hodet og øynene i motsatt retning, prosessen er ikke kontrollert.
  • Deretter skjer et stort anfall.

Tegn på nedsatt mediobasal formasjon av den tidlige regionen manifesteres av alvorlige funksjonsforstyrrelser. Utseendet på irriterende forandringer i den tidlige gyrus forårsaker en alvorlig forvrengning av den hørbare oppfatningen (hallusinasjoner), det er en forløper for et angrep av kramper.

Irritative forstyrrelser i den indre siden av temporal lobe passerer med aura i form av forandringer og forvrengning av lukten (olfaktoriske hallusinasjoner). Så kommer angrepet.

Disse to tilfellene slutter ikke alltid med et stort angrep av epilepsi. For dem er starten på et lite angrep av epilepsi etterfulgt av aura. Denne tilstanden er preget av bevissthetstap i kort tid eller bevisstløshet.

Noen ganger, når en eller annen del av den midlertidige loben i cortex etter følsom auras er irritert, synes pasientene å være nedsenket i en uvirkelig verden der alt er kjent og gjennomgått, opplevd.

I tillegg til disse patologiske endringene, kan en diencephalic type ødeleggelse forekomme, der arbeidet med median stamme strukturer er opprørt. Slike forstyrrelser er også ledsaget av epi anfall og ulike typer lidelser:

  • Forstyrrelse av det autonome nervesystemet (panikkanfall, etc.).
  • Forringet kognitive funksjoner (talendringer, mental ytelse, etc.).
  • Ustabil emosjonell bakgrunn.

diagnostikk

For å avklare de resulterende lidelsene foreskrive flere instrumentelle diagnostiske metoder:

  • Encephalogram. Med denne prosedyren, finn ut den nøyaktige elektriske aktiviteten til hjernen. På denne måten avsløres omfattende spredt irritasjon.
  • Magnetic resonance imaging.
  • Forsiktig historieopptak, identifisering av tilstedeværelse av predisponerende faktorer.

behandling

Terapeutiske tiltak begynner primært med eliminering av etiologiske faktorer som fører til utvikling av brudd. Det må være en slags forebygging. I tilfelle av skade, kjemisk forgiftning, strålingseffekter, er det vanskeligere å eliminere årsaken, men opprettholde en sunn livsstil kan forhindre alvorlig forstyrrelse.

Aterosklerose er den primære årsaken, så riktig ernæring, sunn modus - de første assisterende i behandling. Terapeutiske tiltak for vanning er rettet mot:

  • Forbedring og styrking av vaskulære vegger.
  • Forebygging av blodpropper og blodpropper.
  • Senke blod kolesterol.
  • Normalisering av tilstanden til det vaskulære endotelet.

Gitt de foreslåtte punktene ovenfor, vil pasientene bli foreskrevet følgende grupper av legemidler:

  • Fibrasyre-derivater: Miskleron, Atromid, etc. De forbedrer kroppens metabolisme.
  • Sammen med fibrater foreskrevne statiner. De reduserer nivået av kolesterol i blodet ved å redusere sin produksjon i kroppen.
  • Nikotinsyre-derivater. De forbedrer cerebral og perifer blodsirkulasjon, forhindrer vedheft av blodplater
  • Sequestrants av gallsyrer. De reduserer nivået av "dårlig" blodkolesterol.

I tilfelle av ondartede neoplasmer og andre alvorlige årsaker til irritasjon utføres symptomatisk terapi og den underliggende årsaken til sykdommen elimineres.

Etter behandling med medisiner, er det nødvendig med ytterligere rehabiliteringsbehandling i form av psykologiske prosedyrer. Vellykket behandling forventes i tilfeller hvor lesjonen oppdages i de tidlige stadiene, til den har antatt en bred, generell cerebral skala.

Alt om medisin

Hva er irritasjon

Ordet "irritasjon" er et lånt ord, hvis røtter kommer fra det latinske ordet irriterende, noe som betyr "å binde" eller "irritere". Irritasjon av hjernebarken er en irritasjon av deler av hjernen som medfører mange farlige og ubehagelige helsekonsekvenser.

Tegn på irritasjon av hjernebarken

Avhengig av hvor irritasjonen befinner seg, kan en person oppleve visse nevrologiske symptomer:

• Irritasjon i den bakre delen av hjernens midtre og andre frontdeler forårsaker krampeanfall, karakterisert ved kramming av hode og øyne, som kan spre seg til andre deler av kroppen.

• Irritasjon av det fremre akseptive feltet fører til kramper i motsatt side av kroppen. Sammen med kramper, blir hodet og øyebollene ukontrollert, og bevisstheten går tapt i begynnelsen av anfallet.

• Irritasjon av operatørområdet fører til ukontrollert svelging, mumling og tyggebevegelser.

• Irritasjon av hjernens sentrale gyrus fører til anfall, som starter med muskelgruppene i armene, bena og ansiktet.

• Irritasjon av det bakre bivirkningsområdet fører til anfall, og deretter til kramper i hele motsatt halvdel av kroppen.

• Irritasjon av den bakre sentrale gyrus fører til angrep av sensitiv epilepsi, det vil si parestesi oppstår i motsatt del av kroppen. Angrepet kan spre seg til tilstøtende deler av kroppen.

• Irritasjon i occipitalloben fører til anfall, som begynner med hallusinasjoner, hvoretter hodet og øynene plutselig går i motsatt retning. Etter dette skjer en omfattende passform.

• Irritasjon av hjernens vedlegg fører til sterk vekst i nesen, tungen eller kjønnspatologien, fedme og mange andre problemer.

• Irritasjon av den tidsmessige lobe fører til auditive hallusinasjoner. Hvis fokuset på irritasjon ligger på innsiden av lobben, opptrer olfaktoriske hallusinasjoner. Noen ganger kan en omfattende passform følge. En følelse av uvirkelighet kan også oppstå, eller tvert imot kan det virke som en person som han allerede har sett det.

• Irritasjon av den midtre kraniale fossa fører til trigeminal neuralgi, oftalmoparese og nedsatt ansiktsfølsomhet.

• Irritasjon av den fremre kraniale fossa forårsaker atrofi av lukt og syn.

• Irritasjon av den bakre kraniale fossa forårsaker forringelse av hørsels- og ansiktsnerven.

• Irritasjon av hjernestammen fører til Webers lammelse.

Årsaken til irritasjon kan være tilstedeværelse av en infeksjon som påvirker deler av hjernen, eller tilstedeværelsen av svulstformasjoner.

Irritasjon av subkortiske strukturer

Subcortical strukturer av hjernen kalles et kompleks av hjernekonstruksjoner som befinner seg mellom cerebral cortex og medulla oblongata. De er involvert i å opprettholde muskeltonen, dannelsen av alle adferdsresponser av mennesker, og også utføre andre funksjoner.

Irritasjon av subkortiske strukturer manifesteres også ved kramper og anfall og kan skyldes tilstedeværelse av infeksjoner og tumorformasjoner i dem.

Irritasjon av hjernebarken

Irritasjon av hjernebarken i hodet kalles irritasjon av deler av hjernen, noe som medfører et stort antall ubehagelige og skadelige helseeffekter.

Symptomer på irritasjon av ulike deler av hjernen

  1. Irritasjon av den bakre delen av den midterste og den andre fronten-viklingen fører til anfall, som begynner med å trekke øynene og hodet. Twitching kan flytte til andre territorier.
  2. Irritasjon av det fremre motstandsfeltet forårsaker kramper i motsatt side av kroppen. Samtidig oppstår en ukontrollert sving på hodet, øyebollene, og bevisstheten går tapt i begynnelsen av anfallet.
  3. Irritasjon av den fremre sentrale gyrus manifesteres av anfall som begynner med muskelgruppen i ansikt, armer eller ben.
  4. Irritasjon av operatørområdet medfører beslag av smekk, svelging, tyggebevegelser, som kan forårsake kramper.
  5. Irritasjon av den bakre sentrale gyrus innebærer angrep av sensitiv epilepsi - parestesi i motsatt delen av kroppen. Hvis anfallet sprer seg, vil krampene gå til de nærliggende områdene av kroppen. Oftest forekommer irritasjon i den sentrale gyrus, noe som medfører utvikling av slike ubehagelige fenomen som kramper.
  6. Irritasjon av bakre bivirkninger forårsaker et angrep i hele motsatt halvdel av kroppen. Deretter er det kramper i samme halvdel av kroppen.
  7. Irritasjon av occipitalloben forårsaker anfall som begynner med hallusinasjoner, etterfulgt av en plutselig sving i hodet og øynene i motsatt retning. Dette etterfølges av en omfattende passform.
  8. Irritasjon av den temporale lobe innebærer forekomst av auditiv hallusinasjoner. Hvis fokuset på irritasjon er på innsiden av lobben, oppstår olfaktoriske hallusinasjoner. Et omfattende anfall følger ikke alltid. Noen ganger er det et angrep av mindre epilepsi med kortvarig bevissthetstap. Det kan fortsatt være en følelse av unrealitet, eller omvendt, en følelse som denne personen allerede har sett.
  9. Tapet i hjernens vedlegg kan føre til sterk vekst i nesen, tungen eller patologien i utviklingen av kjønnsorganene, fedme og mye mer.
  10. Nedfallet av den fremre kraniale fossa forårsaker atrofi av syn og lukt.
  11. Nedfallet av den midtre kraniale fossa medfører trigeminalt neuralgiforstyrret ansiktsfølsomhet, oftalmoparese.
  12. Nedfallet av hjernestammen fører til Webers lammelse.
  13. Nedfallet av den bakre kraniale fossa fører til et brudd på ansikts- og hørselsnervene.

De ovennevnte symptomene er primære med nederlaget på noen del av hjernen i hodet. Med cyster og hjernesvulster i hodet, vises sekundære symptomer allerede.

  1. En svulst i frontalbekken forårsaker lammelse av optisk nerve.
  2. En svulst i den fremre delen av frontalbenen fører til en økning i eleven, oftalmose parese.
  3. Tumor av den temporalske løkken fører til smerte i øyet, en økning i elevene, skade på trigeminusnerven.
  4. En svulst i den okkipitale loben forårsaker tåre, smerte med trykk og bevegelse av øyebollet.

Oppmerksomhet, bare i dag!

Du Liker Om Epilepsi