Resterende encefalopati - symptomer, diagnose, behandling

Resterende encefalopati i hjernen - hva er det?

Resterende encefalopati (encefalomyelopati) er et vedvarende nevrologisk symptomkompleks (vanligvis av en ikke-progressiv karakter) som oppstår en stund etter en patologisk effekt på hjernen av skadelige faktorer eller sykdommer.

Grunnlaget for det polyetiologiske konseptet om gjenværende encefalopati er commonality av patologiske forandringer i hjernen og mekanismene i sin forekomst.

Tegn på gjenværende encefalopati er ikke spesifikk og manifesterer seg vanligvis som det velkjente nevrologiske komplekset: tretthet, svimmelhet, hodepine, vaskulær dystoni, pyramidal insuffisiens, parese og kognitiv svekkelse.

For tiden diskuteres hensiktsmessigheten av overgangen fra den kollektive diagnosen av ER til etableringen av en bestemt diagnose basert på å identifisere etiologien til det neurologiske underskuddet.

Årsaker til utvikling

Resterende encefalopati forekommer hos både voksne og barn, klassifisert i to grupper av sykdommer: perinatal (medfødt) og ervervet ER.

Perinatal OM oppstår fra gipoksicheski- iskemiske lesjoner i hjernen til fosteret eller det nyfødte under svangerskap, fødsel og tidlig barseltid, starter på 28 uker av svangerskapet og slutter den første uken av livet.

I tillegg er konsekvensene av genetiske mutasjoner i hjernen og medfødte mikroanomalier ofte skjult bak diagnosen perinatal RE.

Under symptomene på medfødt ER kan de første manifestasjoner av udiagnostiserte arvelige og degenerative sykdommer også manifestere seg.

Ervervet RE er sekundært og diagnostisert hovedsakelig hos den voksne befolkningen (hovedsakelig i aldersgruppen fra 18 til 50 år) etter at de har hatt neuroinfections, traumatiske skader på hode og ryggrad, vaksinasjon, iskemisk og giftig hjerneskade.

Årsakene til perinatal RE er oftest følgende forhold som overføres av barnet:

• antital og intrapartum hypoksi;
• intrauterin infeksjon;
• fødselsymptom;
• rhesus inkompatibilitet;
• fødselstrauma.

Risikoen for perinatal RE øker mange ganger med giftose, store og flere graviditeter, forfallsår og anomalier av arbeidskraft, samt for tidlig fødsel.

Diagnosen av re hos voksne kan settes etter lidelse:

• giftig skade på hjernestrukturene - alkohol, tungmetallsalter;
• hjerneskader av traumatisk genese - anstrengelser, kontusjoner og hjernerystelse;
• medfødt cerebral patologi (tuberøs sklerose);
• iskemisk skade på cerebral sirkulasjon (slag);
• alvorlige akutte og kroniske patologier i leveren og nyrene, ledsaget av høye blodnivåer av bilirubin og urea;
• cerebral angiitt infeksiøs og endokrin genese;
• ukontrollert inntak av psykotrope og neuroleptiske legemidler;
• hypertensjon med episoder av hypertensive kriser;
• aterosklerotiske lesjoner av kranialkarene.

Epilepsi er en sykdom som fortsatt er et mysterium for leger. Mange foreldre er interessert i spørsmålet om epilepsi er arvet? Og er det verdt å være redd for?

Hvordan definere de første symptomene på hjernebetennelse, les videre.

Og i dette emnet http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html om vanskelighetene med diagnosen Asperger syndrom hos voksne - symptomer og varianter av patologi.

symptomer

Symptomer på gjenværende encefalopati hos barn opptrer vanligvis etter en betydelig periode fra den opprinnelige patologien. Infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer, hodeskader eller arteriell hypertensjon kan provosere utviklingen.

Funksjoner av perinatal residual encefalopati

Klinisk er perinatal re manifestert av et antall syndromer:

• hydrocephal hypertensive;
• epilepsi;
• meningeal;
• krampaktige;
• psychovegetative;
• fokal spredt mikrosymptomatologi.

De første tegn på sykdommen er vanligvis hjerne symptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast og hodepine - først paroksysmal og deretter konstant. Alvorligheten av hyperesion-hydrocephal syndrom bestemmes av graden av økning i intrakranielt trykk - fra mild angst og reaksjon til sterkt lys, til kriser, ledsaget av oppkast uten lindring, sløvhet og fullstendig adynamia.

Mer enn halvparten av tilfellene av re hos barn manifesterer psyko-vegetative forstyrrelser, manifestert av klager av en neurasthenisk karakter. Barn blir irritable, deres interesser smale, deres stemning blir ustabilt, deres minne forverres. I det posttraumatiske og infeksiøse ER i klinikken råder det vegetativ labilitet, og i perinatal ER dominerer symptomer på dystrofiske forstyrrelser, ofte ledsaget av allergisk patologi.

Klinikken for fokal symptomer avhenger av plasseringen av hjerneskade og manifesteres av hørsels- og synshemminger, kranialnervespares og senrefleks asymmetri.

Klinikk for tilegnet residual encefalopati

Det avviker gradvis utvikling og avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av cerebrale lesjoner. De vanligste symptomene på RE inkluderer:

• brudd på operasjonelt og langsiktig minne;
• psyko-emosjonell labilitet, ustabilitet
• redusert konsentrasjon;
• generell svakhet, økt tretthet;
• redusert mental ytelse;
• intenst hodepine, dårlig stoppet av medisiner
• søvninversjon (søvnighet i dag og natt søvnløshet).

En objektiv studie av pasientens nevrologiske status viste nystagmus, utseende av patologiske reflekser, positive koordinasjonstester (ustabilitet i Romberg-stillingen), hyperrefleksi og muskelhypertonus. I noen tilfeller registreres tegn på lesjoner av kranialnervene (hørselstap utvikler seg, synkroniseringsfall, ptosis og blikkprøve er mulig).

Neurologiske symptomer blir ofte ledsaget av autonome sykdommer. Progresjonen av re-encefalopati fører til utviklingen av ett eller flere nevrologiske syndrom: parkinson, vestibulo-ataktisk, pseudobulbar, hyperkinetisk.

diagnostikk

Hovedoppgaven på å etablere diagnosen ER er å forklare forrangen til de identifiserte nevrologiske symptomene som en manifestasjon av den nåværende sykdommen eller bevis for sammenheng med den tidligere sykdommen i sentralnervesystemet.

Vanskeligheten med å diagnostisere re-enactment er relatert til varigheten av perioden fra den opprinnelige virkningen av den skadelige faktoren til manifestasjonen av de første manifestasjonene av encefalopati. I tillegg kompliserer differensialdiagnosen den nonspesifikke karakteren til de fleste symptomene og deres likhet med tegn på andre sykdommer. Forholdet mellom tilbakefall med perinatal patologi er vanskelig å overvåke på grunn av symptomene på kort sikt hos nyfødte.

Den primære diagnosen av ER er basert på en nøye samlet historie og en sykdomshistorie, påvisning av en fjernfaktor eller sykdom, og sammenligning av dataene som er innhentet.

For å avklare diagnosen RE bidrar til den akademiske studien av nevrologisk status, studien av somatisk status og et sett av laboratorie- og instrumentteknikker:

• elektroencefalografi;
• ehontsefalografii;
• tosidig skanning;
• USDG av hjernevev;
• rheoencephalography

Magnetic resonance imaging lar deg spesifisere graden av patologiske forstyrrelser og lette differensial diagnose av slike sykdommer som intrakranial neoplasma, multippel sklerose, syringomyelia, Alzheimers sykdom, vaskulær eller iskemisk hjerneskade. Obligatoriske gjentatte virologiske og genetiske studier.

Asperger syndrom er en form for autisme som holder en persons intellektuelle evner. Diagnostisert sykdommen er ganske vanskelig. Testen for bestemmelse av Asperger syndrom er det mest effektive diagnostiske alternativet.

For å få riktig diett for en pasient som har hatt et slag, vil du motta nyttige tips.

behandling

Komplekset av terapeutiske tiltak for ER bestemmes av den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen av encefalopati og avhenger av egenskapene til patogenesen (sykdomsutviklingsmekanismen) og alvorlighetsgraden av symptomene.

Hovedgruppene av narkotika som brukes i ER:

• medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon;
• nevroprotektorer og nootropics;
• legemidler som stimulerer funksjonen til sentralnervesystemet (picamilon, fenibut);
• antikonvulsive stoffer;
• vitaminpreparater (B1, B6, E, C);
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• hormonelle legemidler

Pasientene med RE er vist fysioterapeutiske prosedyrer (magnetisk terapi, elektroforese, refleksbehandling) og terapeutisk gymnastikk. Psykiske lidelser krever psykotrope medikamenter: sibazon, bromider, droperidol, fenozepam. Pasienter med dominerende konvulsiv syndrom er foreskrevet antikonvulsiv terapi, nootropics er kontraindisert.

forebygging

Komplekset av forebyggende tiltak av perinatal ER inkluderer tilstrekkelig behandling av graviditet, valg av optimal leveringsmodus, observasjon og riktig pleie av nyfødte.

Forebygging av oppkjøpt ER er redusert til en sunn livsstil, rettidig diagnose og tilstrekkelig medisinsk korreksjon av somatisk patologi, vaskulær, endokrine og metabolske forstyrrelser.

outlook

Utnevnelse av tilstrekkelig behandling til voksne pasienter i de tidlige stadiene av ER bidrar til å stabilisere de kliniske manifestasjonene og forhindre sykdomsprogresjon.

Deteksjon av re i de sena stadiene regnes som prognostisk ugunstig på grunn av umuligheten av fullstendig gjenoppretting av tapte hjernefunksjoner.

Resterende encefalopati: konsept, forekomst, symptomer, hvordan å behandle, prognose

Resterende encefalopati (rest-residual) er et komplekst symptomkompleks, som er basert på strukturelle forandringer i nervesystemet som følge av tidligere traumer, infeksjoner, iskemisk skade etc. Det er et ikke-progressivt nevrologisk underskudd av varierende alvorlighetsgrad, som vanligvis ikke er livstruende.

Symptomer på gjenværende encefalopati kan være svært skarpe, i andre tilfeller er det en klar nevrologisk defekt forårsaket av nekrose av hjernesubstansen. Da de aktive forbindelsene mellom nevroner gjenopprettes mot bakgrunnen av behandlingen, kan pasientens tilstand forbedre seg eller en permanent forstyrrelse av sentralnervesystemet dannes, noe som bidrar til funksjonshemming.

De hyppigste følgesvennene av "residual" encefalopati er kranialyalgi, parese, paroksysmer, bevissthetstab, vegetativ dysfunksjon. I noen pasienter er intellektet redusert, konstant tretthet, en tendens til depressive tilstander og følelsesmessig ustabilitet.

Jo eldre pasienten, jo mer sannsynlig vil han ha gjenværende encefalopati. En slik diagnose blir også ofte gjort til babyer, og årsaker kan være fødselstrauma, intrauterin infeksjon, obstetriske fordeler etc. Konklusjonen om gjenværende encefalopati kan oppstå fra tidligere perinatal encefalopati, som ble diagnostisert umiddelbart etter fødselen eller i de første ukene av livet.

I lys av hjernens plastisitet barnet regenerative prosesser foregår i det er mye mer intens enn de voksne, slik at ekspertene ofte overfor en situasjon der, etter en betydelig periode hypoksi eller alvorlig skade på barnets hjerne reverseres i den grad at den ikke krever en systematisk og permanent kur.

Resterende encefalopati, som regel, utgjør ikke en trussel mot eierens liv, men er fortsatt i stand til å forverre og begrense det betydelig. I sjeldne tilfeller krever det konstant overvåkning og behandling, og forstyrrer også arbeidsaktivitetene.

Begrepet "residual encefalopati" har blitt brukt i mer enn et halvt århundre, men en slik diagnose, samt en egen nosologisk form, er fraværende i moderne klassifikasjoner. Dette skyldes behovet for å klargjøre årsakene til nevrologiske lidelser og bevis på deres forbindelse med tidligere infeksjon eller annet skadelig middel.

I tillegg vil en nevrolog ved mistanke om "rest" natur encefalopati trenger for å finne ut patologi oppstår stabil eller progressive, ikke gå glipp av annen alvorlig sykdom som kan lang skjule under dekke av rest encefalopati.

Nøye observasjon av pasienten og detaljert undersøkelse, ifølge noen eksperter, fører til en endring i diagnostisering av nesten halvparten av pasientene, som igjen peker på de riktige grundige søk lidelser i hjernen, selv om diagnosen rest encefalopati virker mest "praktisk" og enkel.

Blant sykdommene som kan "simulere" gjenværende encefalopati er noen vaskulære anomalier, medfødte metabolske sykdommer, langsom nåværende viral vaskulitt (betennelse i vaskulære vegger) i hjernen, multippel sklerose. For å utelukke dem, er det funnet en detaljert historie, pasienten er nøye undersøkt, CT, MR, encefalografi, blod og urin laboratorietester, virologiske og cytogenetiske analyser utføres.

På grunn av fravær av gjenværende encefalopati i klassifiseringen av sykdommer som en uavhengig patologi, er det ofte noen problemer med diagnosen. ICD-10-koden er i overskriftene med koden G: G93.4 (uspesifisert encefalopati), G 93.8 - andre spesifiserte hjernelesjoner, G 90.5 brukes hvis restvirkninger er forbundet med hodebeskadigelse. Ved formulering av en diagnose er det viktig å indikere den spesifikke skadelige faktoren, kliniske syndromene og deres alvorlighetsgraden, kompensasjonsgraden for eksisterende brudd.

Årsaker til gjenværende encefalopati

Årsakene til gjenværende encefalopati varierer mellom barn og voksne, men skade på hjernevævet går alltid før dette fenomenet.

Således hos barn kan resterende nevrologiske forandringer være forbundet med perinatale iskemisk-hypoksiske skader som oppstår fra den 28. uke i svangerskapet og opptil 7 dager etter fødselen. - intrauterin infeksjon, fødselstrauma, intrauterin hypoksi, bruk av fødselsoperasjoner og -fordeler, unormal levering og t. d.

Like viktig i dannelsen av strukturelle endringer i hjernen til det nyfødte er gitt til livsstilen til den forventende mor, dårlige vaner, hennes alder og belastet arvelighet.

oksygenmangel (hypoksi) i perinatal perioden - hovedårsaken til utviklingen av encefalopati hos små barn

Hos voksne er årsakene til gjenværende encefalopati:

• Traumatiske hjerneskade, spesielt gjentatte
• Alkoholmisbruk, bruk av psykotrope stoffer og narkotika;
• Intoxikasjon med industrielle giftstoffer, insektmidler, tungmetallsalter;
• Strålingseffekt;
• Tidligere blødninger eller hjerneinfarkt;
• Hyppige hypertensive kriser med mikroinfarkter og vaskulær trombose;
• Progressiv aterosklerose av cerebrale arterier;
• Overførte inflammatoriske prosesser i hjernen og dens membraner;
• Medfødte misdannelser i nervesystemet eller hjerneskipene;
• Utsatt kirurgi på skallen og dens innhold.

Det er ikke alltid lett å etablere årsaken til gjenværende encefalopati, fordi symptomene kan oppstå etter år, og ulike uønskede faktorer kan virke på en person i løpet av livet samtidig - traumer, rusmidler og vaskulære sykdommer. I tillegg brain dysfunction fenomen intensivert tiltredelse av aterosklerose av hjernen fartøy, på bakgrunn av hypertensjon, som passer inn med begrepet vaskulær encefalopati, så det faktum at skaden påført av tiår siden, kan godt bli ignorert, og pasienten selv kan glemme eller ikke vet hva som skjedde med Han i tidlig barndom.

Manifestasjoner av gjenværende encefalopati

Symptomatologien til gjenværende hjernens endringer kan være svært variert, og alvorlighetsgraden avhenger av dybden av hjerneskade og dens kompenserende evner, så vel som pasientens alder. Hos barn, tegn på at det i fremtiden sannsynligvis vil være noen endringer i sentralnervesystemet kan være merkbar bokstavelig fra de første dagene eller ukene av livet.

Slike tegn inkluderer ofte kramper, konstant angst eller mangel på respons på stimuli, umotivert gråt, økt eller redusert muskelton og forsinket motorisk og mental utvikling, som sannsynligvis ikke kan elimineres. Imidlertid er disse tegnene svært subjektive og reflekterer ikke alltid graden av cerebral dysfunksjon, så foreldrene ikke bør få panikk, og fagpersoner bør ikke delta i overdiagnose.

Symptomer på gjenværende encefalopati kan passe inn i separate nevrologiske syndromer:

1. Cephalgic, manifestert av intense hodepine;
2. Vestibular-koordinert, når motilitet er ødelagt, vises koordinasjon, svimmelhet;
3. Asteno-neurotisk - med tretthet, alvorlig svakhet, hypokondri, en tendens til depresjon, følelsesmessig labilitet;
4. Intellektuelle og psykiske lidelser - tap av minne, oppmerksomhet, intelligens.

Hos barn kan manifestasjonene avvike noe fra de listede, særlig i tidlig alder, men nesten alltid er tegnene på en forsinkelse i psykomotorisk utvikling og forstyrrelse av den emosjonelle sfæren som fremtredende virkninger i forkant. Lite pasienter blir trette raskt, er irritabel og gråtende, rastløs og sover litt.

Konsekvensene av mild og moderat perinatal encefalopati, som vi klarte å kompensere i første år av livet, kan være:

• Angrep av aggresjon eller tap av kontroll over atferd og følelser;
• Redusert læringsevne, lav skoleprestasjon, minneforstyrrelser;
• Hodepine, kvalme og oppkast, besvimelse
• Vegetative lidelser - svette, svingninger i hjerterytme, søvnløshet, etc.

Disse symptomene passer ikke inn i en bestemt sykdom, som epilepsi, så mange nevrologer pleier å kombinere dem under begrepet gjenværende encefalopati.

Hos voksne kan symptomer på gjenværende encefalopati være:

1. Vedvarende migrene som reagerer dårlig til konservativ behandling;
2. Tegn på intrakranial hypertensjon - kvalme, oppkast ved høyde av hodepine;
3. Søvnforstyrrelser - søvnløshet om natten, søvnighet i dag
4. En endring i minne og en reduksjon i intellektuelle evner, i alvorlige tilfeller - demens;
5. Følelsesmessig ubalanse - hyppige humørsvingninger, irritabilitet opp til aggresjon, angst, gråt uten grunn, hypokondri eller apati;
6. Vegetative symptomer - trykksving, tachy eller bradykardi, svette, kroppstemperatur svingninger;
7. I alvorlige tilfeller - konvulsiv syndrom av varierende alvorlighetsgrad.

I de fleste tilfeller av gjenværende encefalopati, spesielt hvis endringer i hjernen er forårsaket av tidligere purulent betennelse i hjerneforingen, oppstår traumer, medfødte defekter, symptomer på økt intrakranielt trykk i klinikken. Det er først og fremst, hodepine, verre i morgen, med kvalme og oppkast, samt "fluer" eller tåkesyn, generalisert angst eller alvorlig svakhet, tretthet og redusert intellektuell kapasitet i hjernen.

Generelt, når det gjelder symptomer på gjenværende encefalopati, er det umulig å isolere symptomene som er karakteristiske for denne spesielle patologien. Dens manifestasjoner er forskjellige, samt lokalisering av lesjoner i hjernen. Avhengig av organismenes individuelle evner, kan den eksisterende feilen kompenseres for symptomer, som ikke er merkbar til klart uttalt, men begrenser sjelden en person til normal dagligliv.

Diagnose og behandling av gjenværende encefalopati

Siden gjenværende endringer kan oppstå mange år etter skade på nervesystemet, kan diagnosen være problematisk. Dette krever en grundig undersøkelse med unntak av alle mulige andre årsaker til cerebral dysfunksjon. Diagnosen av gjenværende encefalopati krever en grundig samling av anamnese og undersøkelser - hjernen CT, MR, elektroencefalografi, noen ganger lumbale punktering, biokjemisk blodanalyse, cytogenetisk forskning for å utelukke kromosomal patologi.

Behandlingen er foreskrevet symptomatisk, basert på patologiens manifestasjoner:

• Cranialgia viser analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - analgin, ibuprofen, nimesil, etc.
• Diagnostisert migrene involverer spesifikk antimigrainbehandling med rusmidler fra gruppen triptans - sumatriptan, amigrenin;
• Midler for normalisering av psyko-emosjonell tilstand og søvn-antidepressiva, adaptogener (afobazol, adaptol, Persen, Molason, Sonnat, etc.);
• For å forbedre hjernens aktivitet, vises nootropics og narkotika som forbedrer metabolisme i nervesystemet, piracetam, fezam, glycin, cortexin, mildronat, etc.;
• Med økt intrakranielt trykk - diuretika (diacarb, veroshpiron);
• For å eliminere vertigo vist betaserk og dets analoger.

Det er nødvendig å behandle komplekse encefalopati på en komplisert måte, og forskriver ikke bare medisiner, men også riktig regime, hvile, går og tilstrekkelig fysisk aktivitet. Spabehandling, terapeutisk bad er nyttig, i enkelte tilfeller må pasienter jobbe med en psykoterapeut eller psykolog.

Symptomatisk behandling er foreskrevet for barn med resterende endringer, klasser med defektologer og barnepsykologer er tilrådelig. Bistand fra foreldre som kan støtte og hjelpe barnet ditt til å takle læring og utvikling vanskeligheter er svært viktig.

Prognosen for gjenværende encefalopati er vanligvis gunstig. Med behandlingen reduseres symptomene gradvis og forsvinner helt, slik at pasienten kan lede et normalt liv, leke sport, jobbe. I mer komplekse tilfeller må noen ubehagelige symptomer (vegetativ dysfunksjon, hodepine) tolereres. Alvorlig encefalopati krever en gjennomgang av diagnosen og annen formulering, som vil indikere den spesifikke årsaken og følgelig form av patologi.

Hvorfor gjenværende encefalopati forekommer: årsaker, behandlingsmetoder og prognose

Nervøshet, irritabilitet, svimmelhet, søvnforstyrrelser - alle disse symptomene kan skyldes en sykdom som gjenværende encefalopati. Hvis du ikke diagnostiserer patologien i tide og ikke starter behandling, kan slike farlige komplikasjoner som oligofreni, epilepsi og andre nevrologiske lidelser utvikles.

Resterende encefalopati i hjernen hos et barn eller en voksen er en prosess som foregår i membranene og i selve hjernen og fører til det uopprettelige døende av cellene i sentralnervesystemet.

Patologi i ICD-10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10) undersøker residual encefalopati kontroversielt. Patologi vurderes under koden G93.4. Han tilsvarer det for encefalopati av uspesifisert patogenese. Men tilstedeværelsen av tilleggsfaktorer tvinger til å tildele sykdom og andre koder.

• G93.8 - ødeleggelse av celler i sentralnervesystemet, forårsaket av eksponering for stråling;
• T90.5, T90.8 - celledød på grunn av skader.

Sykdomsklassifisering

Av deres natur er residual encefalopati delt inn i kjøpt og medfødt. I sistnevnte tilfelle er provoserende faktorer brudd under graviditet eller fødselsprosessen. Når et gjenværende fenomen har oppstått på grunn av organisk hjerneskade og manifestasjoner først er observert etter mange år, kalles patologien residual-organisk encefalopati (ervervet).

Det er også encefalopati:

• diabetiker (forårsaket av diabetes);
• anaksisk (forårsaket av hypoksi);
• bilirubin (på grunn av overkapasitet av bilirubin utskilles);
• stråling (forårsaket av ioniserende stråling);
• metabolisk (forårsaket av patologier av andre organer).

Årsaker til

Resulterende encefalopati hos barn er i stand til iskemisk-hypoksiske lidelser. PCOS (perinatal patologi i sentralnervesystemet) kan utvikle seg fra den syvende måneden av svangerskapet til den syvende dagen etter fødselen. Dette er:

• infeksjon av embryoet med infeksjoner;
• intrauterin oksygenmangel (føtal hypoksi);
• fødselstrauma eller andre abnormiteter.

Også påvirker livsstilen til en kvinne som bærer et barn, alder, arvelighet.

Utviklingen av gjenværende endringer i hjernen i voksen alder kan føre til:

• hodeskader, spesielt tilbakefallende;
• misbruk av alkohol, psykotrope, narkotiske stoffer;
• stråling eksponering;
• kritisk økning i blodtrykk, mikroslag, mikroinfarkt;
• mangler i utviklingen av nerverøtter i hodet;
• Tilstedeværelsen av kolesterolplakk i hjernens blodårer;
• intracerebral blødning, hjerteinfarkt;
• endokrine forstyrrelser (diabetes mellitus);
• aterosklerose;
• inflammatoriske prosesser som påvirker hodeområdet;
• kirurgisk inngrep;
• forgiftning ved giftstoffer eller insektmidler.

Det er ofte ganske vanskelig å etablere årsaken til patologien, siden symptomene oppstår flere år senere, og flere faktorer kan påvirke en person på dette tidspunktet samtidig.

symptomatologi

Manifestasjoner av patologi i barndommen er litt forskjellige fra de viste, men psykomotoriske utviklingsforsinkelser og følelsesmessige forstyrrelser forekommer vanligvis, og de kan bli lagt merke til umiddelbart etter fødselen. Hos spedbarn født med denne diagnosen er det et sent eller svakt gråte umiddelbart etter fødselen, fraværet eller svakheten i sugende refleks, bølgende øyne, muskelhypertoner, kramper (etter tre måneder), konstant angst, dårlig søvn.

Konsekvenser av medfødt encefalopati i fremtiden kan være:

• utfall av ukontrollert aggresjon, urimelig irritabilitet;
• kvalme, oppkast, besvimelse, migrene;
• dårlig skoleprestasjon på grunn av minneproblemer og redusert oppmerksomhet;
• ulike lidelser i det autonome systemet (forverring av søvn, hjertebanken, overdreven svette, etc.).

I voksen alder er manifestasjonene av patologi noe annerledes. Når gjenværende encefalopati ble forårsaket av inflammatoriske prosesser og skader, oppstår økt ICP ganske ofte. Det er preget av intens hodepine (spesielt om morgenen), oppkast, kvalme, synshemming (dobbeltsyn, slør eller "fluer" foran øynene), en følelse av pulserende eller pressende smerte i øyet. Det er også generell svakhet, konstant følelse av tretthet, årsakssympelig irritasjon, nervøsitet. Mange pasienter rapporterer svimmelhet, rask hjerterytme, balanseproblemer under turgåing.

Legene fordelte symptomene på sykdommen i separate nevrologiske syndromer:

1. Cephalgic, som er preget av sterke migrene.
2. Vestibular-koordinert, der det er problemer med motoriske ferdigheter, koordinering, er det følelser av svimmelhet.
3. Asteno-neurotiske, de viktigste manifestasjoner som er tretthet, svakhet, depressive tilstander, følelsesmessig labilitet, hypokondrier.
4. Intellektuelle og psykiske lidelser, som inkluderer minneproblemer, tap av oppmerksomhet, intelligens.

diagnostikk

Siden perioden med gjenværende lidelser varer mer enn ett år, er det vanskelig å etablere diagnosen. Det er nødvendig å gå gjennom mange undersøkelser og bestå test. Ofte foreskriver legen MR, CT-skanning av hjernen, elektroensfalografi. I noen tilfeller, biokjemisk analyse av blod, lumbal punktering, Doppler ultralyd, samt cytogenetisk undersøkelse, som vil bidra til å eliminere kromosomal patologi. Noen ganger kan en undersøkelse av de indre organene bli foreskrevet, da årsaken til patologien kan være lever- eller nyresvikt.

I tillegg vil legen foreta en undersøkelse for å identifisere mulige årsaker til utviklingen av sykdommen. Vanligvis blir det spørsmål om hvorvidt pasienten lider av høyt blodtrykk, om han tar antihypertensive stoffer, om han misbruker alkohol, og om arbeidet er forbundet med eksponering for giftstoffer. Først etter at hovedårsaken til sykdomsutviklingen har blitt eliminert, kan man snakke om en effektiv behandling av feil i hjernens normale funksjon.

terapi Fremgangsmåter

Behandling for gjenværende encefalopati er rettet mot å eliminere symptomene på patologi, forbedre pasientens levestandard og gjenopprette normale funksjoner. I migrene, er anti-migrene medisiner foreskrevet, for eksempel Amigrenin og Sumatriptan. For å bli kvitt søvnløshet og stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden som vises adaptogens, antidepressiva.

For å forbedre hjernens aktivitet, foreskrive neurometabolske sentralstimulerende midler og legemidler som øker metabolismen av karbohydrater i hjernevæv (Glycine, Mildronate, Fezam, etc.). Diuretika med økt ICP, og med svimmelhet - Betaserc eller dets analoger. Hormonale, antikonvulsive stoffer, vitaminkomplekser kan også foreskrives.

For å forbedre muskeltonen, forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette koordinering av bevegelser, foreskrive legene fysisk terapi, massasje. I tillegg vil en psykoterapeuts konsultasjon og fysioterapeutiske prosedyrer kreves. Osteopati og fytoterapi foreskrives som tilleggsbehandling.

I alvorlige tilfeller blir kirurgi påført. Hovedindikasjonen er utviklingen av svulster i hjernen.

Tradisjonell medisin

Under terapi, anvendte og tradisjonelle metoder. Spesielt effektiv er urtebalsam. Det bidrar til å bli kvitt svimmelhet, rense blodkarene i hjernen, forbedre blodsirkulasjonen.

For utarbeidelse av et slikt verktøy vil det trenge tre forskjellige tinkturer: blomster av rødkløver, propolis, røtter av den kaukasiske diovidenskap.

Like deler av de resulterende tinkturer blandes. Ta den ferdige balsam tre ganger daglig etter måltider med 5 ml, tidligere fortynnet med 50 gram vann. Forløpet av en slik behandling er 60 dager. Deretter tas en 14-dagers pause.

Du kan ikke selvmedisinere og ta medisiner uten først å konsultere med en spesialist. Enhver, selv den minste feilen, kan forstyrre helsen enda mer og føre til alvorlige konsekvenser, til og med uførhet.

forebygging

Forebygging av patologi innebærer identifisering og eliminering av faktorer som kan provosere det. Det er verdt å starte forebyggende tiltak selv under graviditet og i forberedelsesperioden for det. Dette vil forhindre utvikling av medfødt encefalopati og andre alvorlige patologier. Sykdomsforebygging er:

• regelmessige undersøkelser, testing, gjennomføring av alle avtaler av den behandlende legen under graviditet;
• rettidig, fullstendig behandling av virale og smittsomme sykdommer;
• forebygging av hodeskader;
• forebygging av stress, andre negative effekter på psyken;
• immunforsterkning.

Ikke glem om en aktiv, sunn livsstil, kroppsopplæring, riktig ernæring.

Ved rettidig diagnose er prognosen for pasienter ofte positiv. Ved hvert fjerde år er det en komplett lettelse fra symptomene på patologi.

konklusjon

Oppsummering kan vi si at gjenværende encefalopati er et gjenværende fenomen som oppstår som følge av tidligere brudd. Det er alltid risiko for en gjentakelse av sykdommen. Hvis tiden ikke tar hensyn til manifestasjonene, for å starte sykdomsforløpet, kan epilepsi, oligofreni, demens, cerebral parese, Parkinsons sykdom og andre farlige forhold utvikle seg.

Enkeltfokus gjenværende tegn. Fokale endringer i hjernens substans av en sirkulasjons natur

Menneskekroppen er stadig i kampen for en full eksistens, kjemper med virus og bakterier, uttømming av deres ressurser. Sykdommer i sirkulasjonssystemet har en særlig ugunstig effekt på pasientens livskvalitet. Hvis hjernestrukturer er involvert i prosessen, er funksjonsnedsettelse uunngåelig.

Mangelen på blodtilførsel til hjernecellene forårsaker oksygen sult eller iskemi, noe som fører til strukturelle dystrofe, det vil si ernæringsrelaterte lidelser. Deretter blir disse strukturelle forstyrrelsene til hjerneområder av degenerasjon, som ikke lenger er i stand til å takle sine funksjoner.

• Diffus som dekker hele hjernens vev ensartet uten å markere bestemte områder. Slike forstyrrelser forekommer som et resultat av generelle forstyrrelser i sirkulasjonssystemet, hjernehjertehinnen, infeksjoner som meningitt og encefalitt. Symptomer på diffuse forandringer oftest er redusert ytelse, kjedelig smerte i hodet, vanskeligheter med å bytte fra en aktivitet til en annen, apati, kronisk tretthet og søvnforstyrrelser;
• Fokal - dette er endringene som dekker et bestemt område - fokuset. Sirkulasjonsforstyrrelser forekom i dette området, noe som førte til dens strukturelle deformasjoner. Fokus på uorganisering kan være både enkelt og flertall, ujevnt spredt over hjernens overflate.

Blant fokal lidelser er de vanligste:

• En cyste er et mellomstort hulrom fylt med væskeinnhold, noe som ikke kan forårsake ubehagelige konsekvenser for en pasient, men kan forårsake kompresjon av hjernens vaskulære nettverk eller andre deler av det ved å drive en kjede av irreversible forandringer;
• Små områder av nekrose - døde i visse deler av hjernevævet, på grunn av fraværet av tilstrømning av nødvendige stoffer - iskemisk døde områder som ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner;
• Gliomesodermal eller intracerebralt arr - opptrer etter traumatiske skader eller rystelser og fører til mindre endringer i strukturen av hjernesubstansen.

Fokal hjernelesjoner pålegger et visst trykk på det daglige livet til en person. Fra lokalisering av skadekilden avhenger av hvordan organets arbeid og deres systemer vil endre seg. Den vaskulære årsaken til fokal lidelser fører ofte til resulterende psykiske lidelser, kan med for høyt blodtrykk, slag og andre like alvorlige konsekvenser.

De vanligste symptomene på fokale lesjoner er symptomer som:

• Økt blodtrykk eller hypertensjon forårsaket av mangel på oksygen på grunn av degenerasjon av cerebral fartøy;
• , som følge av at pasienten kan skade seg selv;
• Psykiske og hukommelsessykdommer forbundet med nedgang, tap av visse fakta, forvrengning av informasjonsoppfattelse, avvik i adferd og personlighetsendringer;
• Stroke og pre-stroke tilstand - kan festes på MR i form av foci av endret hjernevev;
• Smerte syndrom, som er ledsaget av kronisk intens hodepine, som kan lokaliseres på baksiden av hodet, øyenbrynene og over hele overflaten av hodet;
• Ufrivillige sammentrekninger av muskler som pasienten ikke klarer å kontrollere;
• Støy i hodet eller ørene, noe som fører til stress og irritabilitet;
• Hyppige anfall av svimmelhet;
• Føler "hodepulsende";
• Visuelle forstyrrelser i form av økt lysfølsomhet og redusert synsstyrke;
• Kvalme og oppkast, ledsagende hodepine og ikke bringe lettelse;
• Konstant svakhet og sløvhet;
• Talefeil;
• Søvnløshet.

Objektivt, under undersøkelsen, kan legen identifisere slike tegn som:

• Parese og muskelforlamning;
• Asymmetrisk arrangement av nasolabial-foldene;
• Breathing type "seiling";
• Patologiske reflekser på armer og ben.

Imidlertid er det også asymptomatiske former for forekomsten av fokale hjerneforstyrrelser. Blant årsakene som fører til fokalforstyrrelser, utmärker de viktigste seg:

• Vaskulære sykdommer forbundet med alderdom eller kolesterol innskudd i vaskulær veggen;
• Cervical osteochondrosis;
• ischemi;
• Godartede eller ondartede neoplasmer;
• Traumatisk hodebeskadigelse.

En hvilken som helst sykdom har sin egen risikogruppe, og folk som faller inn i denne kategorien bør være svært oppmerksomme på helsen. I nærvær av forårsakende faktorer av fokale endringer i hjernen, er en person henvist til den primære risikogruppen, hvis det er predisposisjoner på arvelig eller samfunnsfaktor, refereres den til sekundæret:

• Kardiovaskulære sykdommer forbundet med trykklidelser som hypotensjon, hypertensjon, dystoni;
• Diabetes mellitus;
• Overvektige pasienter med overvekt eller spisevaner
• Kronisk depresjon (stress);
• Hypodynamiske mennesker som beveger seg litt og leder en stillesittende livsstil;
• Alderskategori 55-60 år, uavhengig av kjønn. Ifølge statistikken fikk 50-80% av pasientene med fokale dystrofiske lidelser sin patologi på grunn av aldring.

Personer i den primære risikogruppen, for å unngå fokal hjernen endringer eller for å hindre utviklingen av eksisterende problemer, trenger sin primære sykdom, det vil si eliminere grunnårsaken.

Den mest nøyaktige og sensitive diagnosemetoden for brennpunkt er MR, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av patologi selv tidlig, og følgelig for å starte rettidig behandling, og MR hjelper med å identifisere årsakene til patologiene. MR gjør det mulig å se selv små fokale degenerative forandringer, som i begynnelsen ikke gir bekymring, men som resultat fører ofte til slagtilfeller, samt foki med økt ekkogenitet av vaskulær genese, som ofte indikerer onkologisk karakter av lidelsene.

Fokale hjerneendringer i vaskulær genese på MR kan, avhengig av sted og størrelse, være indikatorer på slike lidelser som:

• Cerebral hemisfærer - mulig blokkering av høyre vertebral arterie på grunn av embryonale abnormiteter eller ervervede aterosklerotiske plakk eller brokk i cervical ryggraden;
• Den hvite saken på hjernens frontallobe - innfødt, i noen tilfeller, ikke livstruende utviklingsmangel, mens i andre den forholdsmessig økende livsrisiko til varierende størrelser av skade. Slike forstyrrelser kan være ledsaget av endringer i motorsfæren;
• Tallrike fokus på hjernens endringer - pre-stroke tilstand, senil demens;

Selv om småskalaendringer kan forårsake alvorlige patologiske forhold, og til og med true livet til pasienten, forekommer de i nesten alle pasienter i alderen 50 år. Og ikke nødvendigvis føre til forekomst av lidelser. Oppdaget på MR-foci av dystrophic og dyscirculatory opprinnelse, er obligatorisk dynamisk overvåking av utviklingen av uorden.

Behandling og prognose

Det er ingen enkelt grunn for utseendet av foci for endringer i hjernen, bare presumptive faktorer som fører til forekomsten av patologi. Derfor består behandlingen av de grunnleggende prinsippene for bevaring av helse og spesifikk terapi:

• Daglig behandling av pasienten og diett nummer 10. Pasientens dag bør bygges på en stabil basis, med rasjonell fysisk anstrengelse, hviletid og rettidig og riktig ernæring, som inkluderer produkter med organiske syrer (epler bakt eller friskt, kirsebær, surkål), sjømat og valnøtter. Pasienter som er utsatt for risiko eller allerede med diagnostiske brennpunktsendringer, bør begrense bruken av harde typer oster, cottage cheese og meieriprodukter på grunn av faren for overflødig kalsium, som er rike på disse produktene. Dette kan forårsake hindret oksygen metabolisme i blodet, noe som fører til iskemi og enkeltfokal endringer i hjernens substans.
• Drogbehandling med legemidler som påvirker blodsirkulasjonen i hjernen, stimulerer den, dilaterer blodårene og reduserer viskositeten i blodet for å unngå trombose med den påfølgende utvikling av iskemi.
• Analgetiske stoffer for smertelindring;
• Sedative pasienten sedering og B-vitaminer;
• Hypo eller avhengig av eksisterende blodtrykkspatologi;
• Redusere stressfaktorer, redusere angst.

Det er umulig å gi en utvetydig prognose angående utviklingen av sykdommen. Pasientens tilstand vil avhenge av en rekke faktorer, særlig på pasientens alder og tilstand, tilstedeværelsen av samtidige patologier av organer og deres systemer, størrelsen og karakteren av fokal lidelser, graden av deres utvikling, endringsdynamikken.

Nøkkelfaktoren er konstant diagnostisk overvåking av hjernestaten, inkludert forebyggende tiltak for forebygging og tidlig påvisning av patologier og overvåkning av eksisterende fokalforstyrrelse, for å unngå progresjonens utvikling.

video

Hjelp deklar MR-diagnosen

Studieretning: GM. Enkle fokalendringer i den hvite saken på hjernens frontale lobber, vaskulær natur. Mr kontroll.
Studieretning: cervical op. Mr tegn på degenerative-dystrophic endringer i cervical ryggraden. Fremspring av intervertebralskiven C5-6. Retolistese av vertebra C5.

På den delen av hjernen tegn på kronisk cerebrovaskulær insuffisiens, hvis alder av unge - anbefales MR - kontrollen for å bekrefte innholdet i de vaskulære lesjoner. Degenerativ-dystrophic endringer i ryggraden - dette er tegn på naturlig "aldring" av ryggraden, eller med andre ord, spinal Osteochondrose, protrusion av intervertebral plate - dette er ikke en herniated plate, er det bare utvekst, men ingen brudd i fiberring, retrolisthesis - er forskjøvet vertebra bakre kropps (2-3 mm gir ikke kliniske manifestasjoner)

Jeg er 25 år gammel. Foreskrevet for drikkepiller. Det er kurert eller ikke. Planlegger en baby. Dette vil påvirke helsen til barnet mitt?

Skriv, vær så snill, at du er bekymret for hva som forårsaket en MR eller ikke kranie traumer, om det er mulig å sjekke med din mor - hvorvidt foster hypoksi eller andre problemer i fødsel, eller ikke angrep av kramper med tap av bevissthet.

I en alder av 18 mistet jeg bevisstheten for første gang (ingen kramper ble observert). Etter alt dette begynte vi å bli undersøkt. De tok bilder av hodet og nakken. Etter at jeg ble foreskrevet et behandlingsforløp (injeksjoner, piller, massasje). Vi satte diagnosen VSD og i nakken var det en forskyvning. Etter behandlingen var alt bra. Nå, etter 7 år begynte jeg å føle meg dårlig igjen. Det er slike øyeblikk at jeg nå mister bevisstheten, klemmer på hodet, som om jeg legger ørene, begynte hodepine å plage, noen ganger skjer det at det ikke er nok luft (det er vanskelig å puste). Varmen har blitt dårlig å tåle. Jeg føler meg dårlig i et tett rom, jeg kan heller ikke stå i lange køer. Nylig har jeg satt i en leilighet, og forlot bare butikken. Jeg er redd for å gå lenger hjemme (jeg tror det blir dårlig). Jeg hadde ingen skader, under fødselen sa moren at jeg ble presset ut. Med resultatet av MR, gikk jeg til en nervopatolog og ble foreskrevet for å ta piller (nervehel, betahistine og dip relif salve). Jeg føler på en eller annen måte dårligere person. Jeg forstår at dette ikke er kurert, vi må hele tiden gjennomgå et behandlingsforløp?

Dine symptomer er mer som angstlidelse, som tilsynelatende skyldes dårlig helse og forvirring av undersøkelsesresultatene. Jeg foreskriver absolutt ikke Helev-legemidler, betahistin er foreskrevet for ekte svimmelhet (alt kretser, kvalme, oppkast). Jeg vil anbefale deg annen behandling: buspiron 5 mg 3 ganger daglig etter måltid for ca en uke hvis utilstrekkelig effekt - 10 mg tre ganger om dagen etter å ha spist ca 1-2 måneder tanakan 1 tablett 3 ganger daglig med måltider rundt 1 måned, massasje av livmorhalsbåndet og skulderbelte, lading for livmorhalsen, med unntak av sirkulære bevegelser på hodet. Endringer på hjernens del vil ikke påvirke fødsel og graviditet (det er ikke noe forferdelig i nærvær av vaskulære foci), men angst og frykt forstyrrer graviditet, derfor må du takle dem. Det ville være fint å sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen, som kan gi lignende symptomer, lage en ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Hjernen kan uten overdrivelse kalles styresystemet til hele menneskekroppen, fordi ulike deler av hjernen er ansvarlige for å puste, indre organer og sensoriske organers funksjon, tale, minne, tenkning, oppfatning. Den menneskelige hjernen er i stand til å lagre og behandle en stor mengde informasjon; Samtidig er det hundrevis av tusenvis av prosesser som sikrer livets livsviktige aktivitet. Men hjernefunksjonen er uløselig forbundet med blodtilførselen, fordi selv en liten reduksjon i blodtilførselen til en viss andel av hjernesubstansen kan føre til irreversible konsekvenser - nervesystemets massive død og som følge av alvorlige sykdommer i nervesystemet og demens.

Årsaker og symptomer på fokal dyscirculatory endringer

De hyppigste manifestasjoner av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er fokale endringer i hjernens substans av en sirkulasjons natur, som er preget av nedsatt blodsirkulasjon i visse områder av hjernens substans, og ikke i hele organet. Disse endringene er som regel en kronisk prosess som har utviklet seg ganske lenge, og i de tidlige stadiene av denne sykdommen, kan de fleste ikke skille det fra andre sykdommer i nervesystemet. Leger skiller tre stadier i utviklingen av fokale endringer av en sirkulasjons natur:

1. I første fase, i visse områder av hjernen, på grunn av vaskulære sykdommer, er det en liten nedsatt blodsirkulasjon, noe som resulterer i at personen føler seg sliten, sløv, apatisk; Pasienten har søvnforstyrrelser, sporadisk svimmelhet og hodepine.
2. Den andre fasen er preget av en forverring av lesjonen av blodkar i hjernens område, som er sykdomsfokuset. Slike symptomer som en reduksjon i minne og intellektuelle evner, nedsatt følelsesmessig sfære, alvorlig hodepine, tinnitus og koordinasjonsforstyrrelser indikerer overgangen til sykdommen til dette stadiet.
3. Den tredje fasen av fokale endringer i hjernens substans av en sirkulasjons natur, da en betydelig del av cellene døde i sykdomsfokuset på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, er preget av uopprettelige forandringer i hjernen. Som regel, hos pasienter på dette stadiet av sykdommen, er muskeltonen betydelig redusert, bevegelseskoordinering er praktisk talt fraværende, tegn på demens (demens) vises, og sansene kan også nekte.

Kategorier av personer utsatt for utseende av fokale endringer i hjernemateriell

For å unngå utviklingen av denne sykdommen, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din, og når de første symptomene vises, som indikerer muligheten for en fokal dysirkulasjonsforandring i hjernesubstansen, må du umiddelbart kontakte en nevrolog eller en nevrolog. Siden sykdommen er ganske vanskelig å diagnostisere (legen kan bare foreta en nøyaktig diagnose etter en MR), leger som er utsatt for denne sykdommen, anbefaler leger at de gjennomgår en rutinemessig undersøkelse av en nevrolog minst en gang i året. I fare er følgende kategorier av mennesker:

• lider av hypertensjon, vaskulær dystoni og andre sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• diabetikere;
• lider av aterosklerose;
• å ha dårlige vaner og overvekt
• leder en stillesittende livsstil;
• å være i en tilstand av kronisk stress;
• eldre over 50 år.

Fokale dystrofiske endringer

I tillegg til endringer i en sirkulasjons natur, er en sykdom med lignende symptomer en enkelt fokal forandring i en hjernesubstans av en dystrofisk natur på grunn av mangel på næringsstoffer. Personer som lider av hodeskader, iskemi, cervikal osteokondrose i akutt stadium og pasienter diagnostisert med godartet eller ondartet hjernesvulst er utsatt for denne sykdommen. På grunn av det faktum at fartøyene som leverer et bestemt område av hjernen, ikke fullt ut kan utføre sine funksjoner, mottar ikke vevene i dette området alle nødvendige næringsstoffer. Resultatet av denne "sulten" av nervøs vev er hodepine, svimmelhet, nedsatt intellektuell evner og effektivitet, og i sluttfasen er demens, parese, lammelse mulig.

Til tross for alvorlighetsgraden av disse sykdommene og vanskeligheten ved å diagnostisere dem, kan hver person redusere risikoen for fokale forandringer i hjernestoffet betydelig. For å gjøre dette er det nok å gi opp dårlige vaner, lede en sunn og aktiv livsstil, unngå overarbeid og stress, spis sunn og sunn mat og 1-2 ganger i året for å gjennomgå en forebyggende medisinsk undersøkelse.