Operasjoner på cerebellum

Metoder for disseksjon av den bakre kranial fossa.

Kryssbue kutt (figur 9). I dette snittet ligger burrhullet under et tykt lag av occipitale muskler, som med tilstrekkelig dekompresjon forhindrer dannelsen av bulging. Utbredt fjerning av oksepitale bein og baksiden av atlasen av atlasen forhindrer cerebellumet i å trenge inn i occipital foramen og kompresjonen av medulla. Pre-produsere ventrikulær punktering (se hjernen) for å redusere intrakranielt trykk og venøs overbelastning i bakre kranial fossa.

Fig. 9. Kryssbue kutt (skjema).

Den buede delen av snittet forbinder basene til begge mastoidprosessene, og den vertikale nedstigning langs midterlinjen til den roterende prosessen til den v-kerviske vertebraen. Aponeurosen blir dissekert strengt langs midterlinjen langs livmoderhalsbåndet, og begynnelsen av snittet er alltid noe lavere enn det ytre nakkestøt. Deretter kutt gjennom ligamentet og muskellagene til kraniet og spinnprosessen av livmorhalsen. Et transversalt snitt gjennom aponeurosis og muskel lag utføres til sidene, fra toppen av midten av snittet av aponeurosis, holder musklene og aponeurosis på stedet for vedlegg til øvre nakkelinjen, noe som gir styrke under sømmen av såret. Muskelflappene er adskilt av en bryter ned og til sidene; utsette den nedre halvdelen av skalaen til occipitalbenet, de tilstøtende divisjonene av mastoidprosessene og den bakre marginen av occipitalforamen. To åpninger er laget med en kutter i henhold til cerebellar hemisfærene; utvide hullene med nippers, benet er fjernet. Hvis det er nødvendig å eksponere cerebellumet i stor grad, åpner åpningen seg til den nedre delen av den tverrgående sinus og til sidene - nesten til åpningen av mastoidvenen og mastoidprosessen. Den bakre kanten av de store oksipitalforamen fjernes over en lengde på 3-4 cm. Med en økning i intrakranielt trykk og trusselen om komprimering av medulla oblongata, blir bunken av atlasen resected. Åpningen av dura materen utføres vanligvis av en Y-formet, kryssformet eller halv-sirkelformet snitt.

En hesteskuddinnsats er laget fra toppunktet til en mastoid til toppunktet på den andre, litt 3 cm fra auriklene (figur 10).

Fig. 10. Horseshoe snitt; hud og muskel klaff dratt ned; utvide benhullet.
Fig. 11. Midline snitt: et snitt i huden og subkutant vev; disseksjon av det muskulære aponeurotiske laget i vertikal retning med ytterligere tverrgående hakk; skeletonisering av skalaen av oksepitalbenet og den bakre bue av atlasen.
Fig. 12. Metoder for fjerning av cerebellære svulster: 1 - åpning av cerebellarcysten og eksponering av angioreticulomnoden; 2 - fjerning av angioreticula-stedet med en spatel- og sugemiddelspiss, koagulering av svulstens vaskulære pedikel; 3 - fjerning av intracerebellar glial tumor ved lumpingmetoden ved hjelp av en skje.

Den horisontale delen av snittet utføres rett under okkupet. Etter scalping av oksekitalbenet, blir bløtvevsklappen vendt mot halsen; åpner den bakre kranial fossa - som med krybbe tilgang.

Median snittet begynner 4 cm over det ytre oksipitale tuberkulvet og bæres ned i den spinøse prosessen av den VI cervical vertebraen (figur 11). Musklene blir dissekert i midterlinjen til beinet og separert i begge retninger sammen med periosteumet, fra punktet ved festingen av musklene til den overordnede oksipitale linjen og fortsetter til sidene til mastoid-prosessene. De krysser fascia fascia og muskler 3-4 cm vekk fra den ytre oksipitale fremspringet, og etterlater en stripe av disse vevene nær beinet, som brukes til å syte et sår. Ved å kutte av de sterke senene på stedet for vedlegget til den okkipitale bein og atlasen, kan du utbrede og trepan i beina. Occipital arterier og store oksipitale nerver forblir intakte.

Median snittet er mye mindre traumatisk enn arbalest og hestesko, det er raskere og sømmen av såret med det er lettere. Hos barn opptil 6-7 år kan begge hemisfærene i cerebellum undersøkes gjennom dette snittet. Tilgang tilrettelegges ved å legge til en partiell kryssbøyle av muskellaget i form av et brev T. Med tillit til median tumor lokalisering kan median snittet brukes til unge med en tynn og lang nakke, smal nakke. Når prosessen er lokalisert i cerebellar halvkule eller i cerebral cerebellar vinkel, bruker eldre barn oftere en hesteskoformet snitt; hos voksne brukes den primært; En midtlinje snitt kan være utilstrekkelig selv i midline tumorer hvis pasienten har en kort tykk hals med en flat nese og vanligvis en svakt projiserende ekstern occipital tuberkel.

Tumor på hjerneoperasjon konsekvenser

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Produsent: Legemiddelet produsert av mange land. Ofte finnes i apotekskjeder tabletter atenolol:

Atenolol Belupo, Kroatia, "Belupo";
Atenolol Nycomed, Danmark, "Nycomed";
Atenolol Teva, Israel, "Teva";
Atenolol Acre, Russland, Akrikhin;
Atenolol, Russland, UralBioFarm;
Atenolol Akos, Russland, KurganSintez.

Atenolol produsert av forskjellige produsenter

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

struktur

Aktiv ingrediens: atenolol.

Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, magnesiumkarbonat, natriumlaurylsulfat, maisstivelse, gelatin, glyserin, titandioxid, hypromellose.

Utgivelsesskjema

Legemidlet Atenolol er tilgjengelig i form av hvite konvekse runde tabletter. Den ene siden er delt i halvparten av et strekk, og den andre er glatt. Dosering betyr: 25 mg, 50 mg og 100 mg.

Legemidlet er i en kartong med instruksjoner. I en pakke kan være fra 14 til 100 tabletter. Alle tablettene er plassert i blister.

Terapeutisk effekt

Virkningsmekanismen for legemidlet er basert på det aktive stoffets evne til å blokkere p-adrenoreceptorene i hjertet, redusere stimuleringen av cyklisk adenosinmonofosfat (cATP) med katekolaminer. Legemidlet reduserer kraften av sammentrekning av hjertet, hemmer spenningen og konduktiviteten til hjertestrukturer, reduserer frekvensen av rytmiske sammentrekninger av hjertet. Dette er en antianginal og antiarytmisk effekt.

Hypotensiv effekt på grunn av redusert hjerteutgang. Reduserer aktiviteten til RAAS, noe som resulterer i regulert blodtrykk. Både systolisk og diastolisk trykk reduseres.

vitnesbyrd

Direkte indikasjoner for å ta medisiner er behandling og forebygging av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Legemidlet har en aktiv effekt og virker som akkumulering.

Hva er indikasjonen for bruk:

arteriell hypertensjon og hypertensive krise;
iskemisk hjertesykdom;
angina pectoris (unntatt Prinzmetal angina pectoris);
neurokirkulatorisk dystoni av hypertonisk type;
hyperkinetisk hjertesyndrom;
mitral ventil prolapse.

Som et profylaktisk stoff blir brukt:

med paroksysmal takykardi;
med sinus takykardi;
i hjerteinfarkt (og som sekundær forebygging);
med rytmeforstyrrelser;
med supraventrikulære og ventrikulære premature beats;
med atriell takykarti
atrieflimmer.

I noen sykdommer brukes Atenolol som et middel til kombinasjonsterapi:

migrene (behandling og forebygging);
hypertyreose;
feokromocytom (hormonell tumor);
hypertrofisk kardiomyopati.

Det er viktig! Ved kombinert behandling av feokromocytom skal legemidlet brukes med forsiktighet, bare etter å ha konsultert en spesialist. Samtidig er det nødvendig å kombinere middelet med a-blokkere.

Instruksjoner for bruk

Det er nødvendig å ta atenolol i henhold til bruksanvisningen før måltider, uten å tygge, drikk rikelig med væske. Du kan drikke medisin når som helst på dagen, men det er best om det tas i samme time.

Det er viktig! Dosering betyr foreskrevet individuelt av den behandlende legen. Doser av stoffet foreskrives strengt av en spesialist, avhengig av eksisterende sykdom.

Tabell "Dosering av Atenolol ved behandling av hjerte-og karsykdommer."

Det er viktig! Maksimal daglig dose av et stoff er 100 mg.

Pasienter som gjennomgår hemodialyse (renser blodet av giftige nedbrytningsprodukter for nyresykdom), må ta Atenolol 50 mg etter hver prosedyre. Dette gjøres kun i medisinske institusjoner, da det er fare for en kraftig reduksjon av trykk og forverring av helsen. Ved nedsatt kreatininclearance reduseres doseringen av legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Forventende mødre anbefales sterkt ikke å ta antihypertensive stoffer. Legemidlet har en effekt på RAAS, noe som kan forårsake irreversible effekter i barnas kropp. Atenolol under graviditet kan forårsake problemer med barns blodtrykk og kardiovaskulær system generelt. Å ta pillene er berettiget dersom de estimerte helsemessige fordelene til den gravide kvinnen overskrider den potensielle skade på barnets kropp.

Under laktasjon anbefaler eksperter ikke å ta medisin. Den aktive ingrediensen trer inn i morsmelken og overføres til babyen. Hvis β-adrenerge blokkeringsterapi kreves uten feil, øker spørsmålet om å avslutte amming for hele behandlingsperioden.

Søknad til barn

Legemidlet Atenolol bør ikke tas av personer under 18 år.

Bruk i alderdom

Eldre pasienter bør redusere initialdosen av Atenolol (25 mg). Det gir maksimal effekt i 2 uker. Hvis den terapeutiske effekten ikke er nok, økes doseringen til 50 mg.

Kontra

Legemidlet Atenolol har kontraindikasjoner:

Overfølsomhet overfor komponenter eller individuell intoleranse mot komponenter.
Graviditetsperioden og amming.
Barns alder.
Kardiogent sjokk.
Akutt hjertesvikt.
Sinoatrial blokk og atrioventrikulær blokk av 2. og 3. grader.
Arteriell hypotensjon (med systolisk trykk mindre enn 90 mm. Merkur.).
Forstyrrelse av perifer sirkulasjon i de sentrale stadiene.
Metabolisk acidose.
Ubehandlet feokromocytom.
Bronkial astma.
Bruk av MAO-hemmere (Iproniazid, Tranylcypromin, Garmalin, Pyrazidol), unntatt MAO-B-hemmere (Selegilin, Pargilin).

Vær forsiktig med å ta stoffet:

med nyresvikt
med leversvikt
pasienter med diabetes
hypoglykemi;
psoriasis pasienter;
i en tilstand av depresjon
pasienter med utslettende sykdommer i perifere kar (Raynauds sykdom).

Bivirkninger

Instruksjonene for Atenolol-listen over mulige bivirkninger:

Siden kardiovaskulærsystemet: bradykardi, hypotensjon (inkludert ortostatisk), symptomer på hjertesvikt opptrer, blir lemmer bleke.
På den delen av pusten: symptomer på bronkial obstruksjon, bronkospasme.
På den delen av tarmkanalen: kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, flatulens, nedsatt transaminase nivåer, hepatotoksisitet.
Nervesystemet: Svimmelhet, hodepine, bevissthetstap, depressive lidelser, humørsvingninger, hallusinasjoner, psykose.
Fra siden av bloddannelse: trombocytopeni.
På muskel-skjelettsystemet: muskel svakhet.
På sansens side: sløret syn, tørrhet i øynene og munnen.
Fra urinsystemet: nedsatt styrke, nedsatt libido, ubehag under urinering.
Allergiske reaksjoner: rødhet, kløe, urtikaria, anafylaktisk sjokk, angioødem, fotosensibilisering.
Andre: Forverring av psoriasis, hudutbrudd som psoriasis, alopecia (alopecia).

Det er viktig! Det anbefales ikke å komme bak hjulet eller kontrollmekanismer under behandlingen. Legemidlet har en aktiv effekt på nervesystemet og kan forårsake tap av bevissthet, svimmelhet. Det er farlig for pasientens liv og for andres helse.

Overdose symptomer

Symptomer: En kraftig reduksjon i blodtrykk, langsom hjerterytme, hjertesvikt. I alvorlige tilfeller: kardiogent sjokk, generaliserte kramper, bronkospasmer.

Nødhjelp: Spyl magen, ring en ambulanse. Før ankomsten av det medisinske teamet for å overvåke vitale tegn.

Behandling: Atropin intravenøst, pacemakere. Innføring av intravenøse plasmasubstitutter (hvis det ikke er lungeødem). Diazepam intravenøst med kramper. I bronkospasme: β2-adrenostimulatorisk (Salbutamol, Hexoprenalin) eller Teofillin.

Drug interaksjon

I merknader til stoffet indikerte dets evne til å interagere med andre legemidler og stoffer:

Ved å ta medisinen med antidiabetika og insulin, øker virkningen av dem.
Når det tas med barbiturater, vasodilatorer, diuretika, fenotiazider og trisykliske antidepressiva, blir den hypotensive effekten forbedret.
Innføringen av lidokain øker risikoen for toksisitet av sistnevnte.
Sympatomimetikk (β-adrenostimulatorisk) kan redusere aktiviteten til atenolol.
Å ta det sammen med perifere muskelavslappende midler kan utløse en nevromuskulær blokade.
Når det tas sammen med kalsiumkanalblokkere, kan hjertesvikt utvikles.
Hjerteglykosider sammen med Atenolol senker hjertefrekvensen.
Legemidler og antiseptika øker den hypotensive effekten av stoffet.
Indometacin reduserer den hypotensive effekten av legemidlet.

Det er viktig! Mottak av medisiner i kombinasjon med Atenolol må samordnes med legen din.

Spesielle instruksjoner

Det er lurt å slutte å ta stoffet hos pasienter med arteriell hypertensjon og hjertesykdom. Abrupt uttak av stoffet fra trykket kan utløse et "uttakssyndrom." Dette syndromet manifesteres av forverringen av pasientens generelle tilstand. Symptomene som ble behandlet returneres. Økt hjertebank, arytmi, hypertensjon oppstår. For å forhindre syndromet er det nødvendig å redusere dosen gradvis.

Noen ganger endrer stoffet Atenolol vitnesbyrd om laboratorietester. Det øker nivået av kalium og kolesterol i blodserumet, øker konsentrasjonen av lipoproteiner. Nivået på katekolaminer og deres metabolitter i blod og urin endres.

Pasienter med visse sykdommer bør lese nøye instruksjonene for bruk av Atenolol. Legemidlet forårsaker forverring av utslett med psoriasis, masksakykardi med hypothyroidisme. I perifer vaskulære sykdommer er stoffet farlig ved at det forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og forverring.

Personer med nyre- og leversykdommer som tok Atenolol bør redusere doseringen av midlet i halvparten. Ellers kan det øke hepatotoksisiteten og redusere blodsirkulasjonen i nyrene.

Hvis en pasient er foreskrevet kirurgi ved bruk av eter eller kloroform, er det nødvendig å slutte å ta medisinen flere dager før det. Den aktive bruk av antihypertensive stoffer i pre- og postoperativ perioden kan forårsake forverring.

Pasienter som har kontaktlinser, er det verdt å vurdere at atenolol i noen doser reduserer produksjonen av tårevæske. For hele behandlingsperioden er det verdt å ta vare på ytterligere behandling av kontaktlinser og en økning i volumet av tårevæske.

Rehabilitering etter fjerning av hjernesvulst

En hjerne svulst er et tredimensjonalt konsept som inkluderer ulike formasjoner lokalisert i skallen. Disse inkluderer godartet og ondartet vevsdegenerasjon, som skyldes unormal deling av hjerneceller, blod eller lymfatiske kar, hjernemembraner, nerver og kjertler. I denne forbindelse vil rehabilitering etter fjerning av svulsten inkludere et kompleks av forskjellige effekter.

Hjernetumor forekommer mye sjeldnere enn i andre organer.

klassifisering

Hjernetumorer er av følgende typer:

primære svulster - utdanning, som først utvikler seg direkte fra hjerneceller;
sekundære svulster - vev degenerasjon som følge av metastase fra hovedfokuset;
godartet: meningiomer, gliomer, hemangioblastomer, schwannomer;
ondartet;
enkelt;
multippel.

Godartede svulster utvikles fra cellene i vevet som de ser ut til. Som regel vokser de ikke i tilstøtende vev (men med en svært langsom voksende godartet svulst, dette er mulig), vokse sakte enn ondartede og ikke metastasere.

Ondartede svulster dannes fra umodne egne hjerneceller og fra celler av andre organer (og metastaser) innført av blodstrømmen. Slike formasjoner kjennetegnes av rask vekst og spiring i nærliggende vev med ødeleggelse av deres struktur, samt metastase.

Klinisk bilde

Setningen av manifestasjoner av sykdommen avhenger av plasseringen og størrelsen på lesjonen. Den består av cerebrale og fokale symptomer.

Serebrale symptomer

En hvilken som helst av følgende prosesser er resultatet av komprimering av hjernekonstruksjoner av svulsten og en økning i intrakranialt trykk.

Svimmelhet kan være ledsaget av horisontal nystagmus.
Hodepine: intens, vedvarende, ikke lindret av smertestillende midler. Vises på grunn av økt intrakranielt trykk.
Kvalme og oppkast, som ikke medfører lindring til pasienten, er også en konsekvens av økt intrakranielt trykk.

Fokal symptomer

Diverse, det avhenger av plasseringen av svulsten.

Bevegelsesforstyrrelser manifesteres ved utseendet av lammelse og parese opp til plegia. Avhengig av lesjonen forekommer enten spastisk eller slap lammelse.

Koordinasjonsforstyrrelser er karakteristiske for endringer i hjernen.

Krenkelser av følsomhet manifesteres av en reduksjon eller tap av smerte og taktil følsomhet, samt en forandring i oppfatningen av stillingen til din egen kropp i rommet.

Brudd på tale og skriving. Når en svulst befinner seg i hjernen som er ansvarlig for tale, øker pasienten gradvis symptomene rundt pasienten, legger merke til en forandring i håndskrift og tale som blir uskadelig. Over tid blir tale gjort uforståelig, og når man skriver, vises bare skribenter.

Forringet syn og hørsel. Med tapet av optisk nerve endrer pasienten skarphet og evnen til å gjenkjenne tekst og objekter. Når en pasient engasjerer seg i den hørbare nervens patologiske prosess, reduseres hørselsskarpheten, og hvis en bestemt del av hjernen som er ansvarlig for talegjenkjenning, påvirkes, blir evnen til å forstå ord tapt.

Konvulsivt syndrom. Episindrom følger ofte hjernetumorer. Dette skyldes det faktum at svulsten komprimerer hjernens struktur, er en konstant stimulus av cortex. Dette er akkurat det som provoserer utviklingen av konvulsiv syndrom. Konvulsjoner kan være tonisk, klonisk og klonisk-tonisk. Denne manifestasjonen av sykdommen er mer vanlig hos unge pasienter.

Vegetative forstyrrelser er uttrykt svakhet, tretthet, ustabilitet av blodtrykk og puls.

Psyko-emosjonell ustabilitet manifesteres i svekket oppmerksomhet og minne. Pasienter endrer ofte sin karakter, de blir irritabel og impulsiv.

Hormonal dysfunksjon vises i neoplastisk prosess i hypothalamus og hypofysen.

diagnostikk

Diagnosen er laget etter å ha intervjuet pasienten, undersøkt det, gjennomført spesielle nevrologiske tester og et sett med studier.

Hvis en hjerne svulst mistenkes, må en diagnose gjøres. For dette formål brukes slike metoder som radiografi av skallen, CT, MR med kontrast. Ved påvisning av eventuelle formasjoner er det nødvendig å utføre en histologisk undersøkelse av vevene, som vil bidra til å gjenkjenne typen av svulst og bygge en algoritme for behandling og rehabilitering av pasienten.

I tillegg kontrolleres tilstanden til fundus og elektroencefalografi utføres.

behandling

Det er tre tilnærminger til behandling av hjernesvulster:

Kirurgiske manipulasjoner.
Kjemoterapi.
Strålebehandling, radiokirurgi.

Kirurgisk behandling

Kirurgi i nærvær av hjernesvulster er et prioritetsmål hvis svulsten er skilt fra andre vev.

Typer av kirurgiske inngrep:

total fjerning av svulsten
delvis fjerning av svulsten;
to-trinns intervensjon;
palliativ kirurgi (forenkling av pasientens tilstand).

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling:

alvorlig dekompensering fra organer og systemer;
spiring av svulsten i det omkringliggende vevet;
flere metastasiske foci;
utmattelse av pasienten.

skade på sunt hjernevev;
skade på blodkar, nervefibre;
smittsomme komplikasjoner;
hevelse i hjernen;
ufullstendig fjerning av svulsten med den etterfølgende utviklingen av tilbakefall;
overføring av kreftceller til andre deler av hjernen.

Kontraindikasjoner etter kirurgi

Etter at operasjonen er forbudt:

drikker alkohol i lang tid;
flytur innen 3 måneder;
Aktiv sport med mulig hodeskader (boksing, fotball, etc.) - 1 år;
bad,
løpende (det er bedre å gå fort, det trener kardiovaskulærsystemet mer effektivt og oppretter ikke en ekstra avskrivningsbelastning);
Spa behandling (avhengig av klimatiske forhold);
soling, ultrafiolett stråling, fordi den har en kreftfremkallende effekt;
terapeutisk leire;
vitaminer (spesielt gruppe B).

kjemoterapi

Denne typen behandling innebærer bruk av spesielle grupper av legemidler som har til hensikt å ødelegge patologiske raskt voksende celler.

Denne typen terapi brukes i forbindelse med kirurgi.

Metoder for legemiddeladministrasjon:

direkte inn i svulsten eller inn i det omkringliggende vevet;
oralt;
intramuskulært;
intravenøs;
intra;
interstitial: i hulrommet som er igjen etter fjerning av svulsten;
intratekal: i cerebrospinalvæsken.

Bivirkninger av cytostatika:

en signifikant reduksjon i antall blodceller;
beinmargskader;
økt mottakelighet for infeksjoner;
hårtap
hudpigmentering;
dårlig;
redusert evne til å bli gravid;
vekttap av pasienten;
utvikling av sekundære soppsykdommer;
ulike lidelser i sentralnervesystemet opp til parese;
psykiske lidelser;
lesjoner av kardiovaskulære og respiratoriske systemer;
utvikling av sekundære svulster.

Valget av et bestemt legemiddel til behandling avhenger av følsomheten til svulsten. Derfor ordineres kjemoterapi vanligvis etter histologisk undersøkelse av vevet i neoplasma, og materialet tas enten etter kirurgi eller på stereotaktisk måte.

Strålebehandling

Det er bevist at ondartede celler på grunn av aktiv metabolisme er mer følsomme for stråling enn friske. Det er derfor en av metodene for behandling av hjernesvulster er bruk av radioaktive stoffer.

Denne behandlingen brukes ikke bare for ondartede svulster, men også for godartede svulster hvis svulsten befinner seg i hjerneområdene som ikke tillater kirurgisk inngrep.

I tillegg brukes strålebehandling etter kirurgisk behandling for å fjerne rester av svulster, for eksempel hvis svulsten har spiret inn i det omkringliggende vevet.

Bivirkninger av strålebehandling

bløtvevsblødning;
brannsår av hodet på hodet;
sårdannelse av huden.

toksiske effekter på kroppen av tumorcelle nedbrytningsprodukter;
Fokal hårtap på stedet for eksponering;
pigmentering, rødhet eller kløe i huden i manipulasjonsområdet.

radiosurgery

Det er verdt å vurdere separat en av metodene for strålebehandling der Gamma Knife eller Cyber Knife brukes.

Gamma kniv

Denne behandlingsmetoden krever ikke generell anestesi og kraniotomi. Gamma Knife er en høyfrekvent gamma bestråling med radioaktiv kobolt-60 fra 201 emittere, som er rettet inn i en stråle, isocenteret. Samtidig er ikke sunt vev skadet. Behandlingsmetoden er basert på den direkte destruktive effekten på tumorcellens DNA, samt på veksten av flate celler i karene i neoplasmaområdet. Etter gammastråling stoppes veksten av svulsten og blodtilførselen. For å oppnå ønsket resultat, er det nødvendig med en prosedyre, hvis varighet kan variere fra en til flere timer.

Denne metoden er preget av høy nøyaktighet og minimal risiko for komplikasjoner. Gamma kniv brukes kun til sykdommer i hjernen.

Cyber Knife

Denne effekten gjelder også for radiokirurgi. En cyberkniv er en type lineær akselerator. I dette tilfellet er svulsten bestrålet i forskjellige retninger. Denne metoden brukes til visse typer tumorer for behandling av svulster, ikke bare i hjernen, men også i lokalisering, det vil si at den er mer allsidig enn Gamma Knife.

rehabilitering

Det er svært viktig etter behandling av hjerne svulst å være konstant våken for å oppdage i tide et mulig tilbakefall av sykdommen.

Formålet med rehabilitering

Det viktigste er å oppnå maksimal mulig gjenoppretting av pasientens tapte funksjoner og retur til hjemmet og arbeidslivet uavhengig av andre. Selv om fullstendig funksjonalisering ikke er mulig, er det primære målet å tilpasse pasienten til de begrensninger som har oppstått for å gjøre livet lettere for ham.

Rehabiliteringsprosessen bør begynne så tidlig som mulig for å hindre en persons funksjonshemning.

Restaurering utføres av et tverrfaglig team som inkluderer en kirurg, en kjemoterapeut, en radiolog, en psykolog, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en øvelsesterapeut, en tale terapeut, sykepleiere og junior medisinsk personale. Bare en tverrfaglig tilnærming vil sikre en omfattende, høy kvalitet rehabiliteringsprosess.

Gjenoppretting tar i gjennomsnitt 3-4 måneder.

tilpasning til virkningene av operasjonen og til en ny livsstil;
gjenoppretting av tapte funksjoner;
lære visse ferdigheter.

Et rehabiliteringsprogram utarbeides for hver pasient, og kortsiktige og langsiktige mål er satt. Kortsiktige mål er oppgaver som kan løses på kort tid, for eksempel å lære å sitte på en seng selv. Ved å nå dette målet, blir en ny satt. Innstilling av kortsiktige oppgaver deler den lange rehabiliteringsprosessen i bestemte stadier, slik at pasienten og legene kan vurdere dynamikken i staten.

Det må huskes at sykdommen er en vanskelig periode for pasienten og hans slektninger, fordi behandling av svulster er en vanskelig prosess som krever mye fysisk og mental styrke. Det er derfor å undervurdere psykologens rolle (nevropsykolog) i denne patologien ikke verdt det, og hans faglige hjelp er som regel ikke bare for pasienten, men også for hans slektninger.

fysioterapi

Eksponering for fysiske faktorer etter operasjon er mulig, behandling i dette tilfellet er symptomatisk.

I nærvær av parese brukes myostimulering, og i smerte og hevelse brukes magnetisk terapi. Ofte brukt og fototerapi.

Muligheten for bruk av postoperativ laserterapi bør diskuteres ved å delta hos leger og rehabilitatorer. Men ikke glem at laseren er en kraftig biostimulator. Så det bør brukes svært nøye.

massasje

Når pasienten utvikler parese av lemmer, er massasje foreskrevet. Når det utføres, forbedrer blodtilførselen til musklene, utløpet av blod og lymfekreft, den felles muskulære følelsen og følsomheten, så vel som den neuromuskulære ledningen, øker.

Terapeutisk trening brukes i preoperative og postoperative perioder.

Før kirurgi, med relativt tilfredsstillende tilstand av pasienten, brukes treningsbehandling til å øke muskeltonen, trene kardiovaskulære og respiratoriske systemer.
Etter operasjonen brukes treningsbehandling til å gjenopprette tapte funksjoner, danne nye betingede refleksforbindelser og bekjempe vestibulære lidelser.

I de første dagene etter operasjonen kan du utføre øvelser i passiv modus. Om mulig utføres pusteøvelser for å forhindre komplikasjoner forbundet med fysisk inaktivitet. I fravær av kontraindikasjoner kan du utvide motorrutinen og utføre øvelser i passiv aktiv modus.

Etter å ha overført pasienten fra intensivavdelingen og stabiliserer sin tilstand, kan du gradvis vertikale ham og fokusere på å gjenopprette tapte bevegelser.

Deretter sitter pasienten gradvis, i samme posisjon utføres øvelsene.

I fravær av kontraindikasjoner kan du utvide motormodusen: Sett pasienten i stående stilling og begynn å gjenopprette vandring. Øvelser med ekstrautstyr legges til kompleksene av terapeutisk gymnastikk: baller, vekting.

Alle øvelser utføres til tretthet og uten forekomst av smerte.

Det er viktig å være oppmerksom på pasienten, selv til minimal forbedring: fremveksten av nye bevegelser, en økning i deres amplitude og muskelstyrke. Det anbefales å dele rehabiliteringstiden i små intervaller og sette bestemte oppgaver. Denne teknikken vil tillate pasienten å være motivert og se deres fremgang, da pasienter med diagnosen under vurdering er utsatt for depresjon og fornektelse. Synlig positiv dynamikk vil bidra til å innse at livet beveger seg fremover, og gjenoppretting er en fullstendig oppnåelig høyde.

Cerebellar hjerne tumor virkninger

Den cerebellum svulst er en av varianter av neoplasmer, som er godartet og ondartet. Uavhengig av den histologiske strukturen, er det en trussel mot livet.

Disse svulstene finnes i ca. 30% av mennesker med ulike cerebrale svulster. Takket være histologi ble mer enn 100 arter identifisert, men i 70% av tilfellene er en svulst gliom (den primære svulsten i en rosa, grå-hvit eller mørk rød knute).

Utdannelsesdannelse skjer i alle aldre, men enkelte typer er karakteristiske for en bestemt type mennesker.

For eksempel forekommer medulloblastoma hos barn og astrocytomer, hemangioblastomer hos menn og kvinner i middelalderen. Oftere er sykdommen dannet hos menn i det kaukasiske rase. Ondartet svulst har en kode i henhold til ICD-10 C71.6

Den eneste beviste årsaken til utviklingen er stråling. Det anslås at ca 10% av formasjonene dannes på grunn av genetikk eller som følge av eksponering for onkogener.

En genetisk lidelse oppstår under påvirkning av:

giftige stoffer
overdreven soleksponering
arvelighet.

Bruken av kunstige ingredienser og elektromagnetiske felt i mat blir en impuls. Risikoen for forekomst øker og de som har nedsatt immunitet (HIV-pasienter).

Mekanismer som spiller en viktig rolle i dannelsen av et svulstarbeid i flere retninger samtidig. Vevskader oppstår på grunn av trykk fra voksende vev. Gradvis øker neoplasma i størrelse og forstyrrer cellene i hjernestammen. Det er en utvikling av cerebrale symptomer forbundet med økt trykk.

Svulsten er delt inn i ondartet og godartet.

Den første typen inkluderer hemangioblastomer, astocytomer. Noen ganger blir celler forvandlet til en cyste, representert av en liten knute. Transformasjon til en ondartet sykdom forekommer i sjeldne tilfeller.

Maligne svulster - uten behandling, garantert død og manglende evne til å lede hele livet.

Slike svulster viser en tendens til å vokse raskt, de trenger lett inn i vevene i nærliggende avdelinger.

Den farligste - fase 4, de sier om det "ubrukelig". Noen ganger beveger celler seg til andre områder, men det er situasjoner når metastaser ikke trenger inn i friske vev, men begynner å fokusere i et enkelt område.

Separer svulsten i cerebellum og i samsvar med genesisen. Den primære arten stammer fra deres cerebellarceller og er resultatet av metaplasi. Sekundær svulst innebærer metastatisk opprinnelse. Hvis den første typen er godartet og ondartet, er den andre utelukkende ondartet.

Tegn er delt inn i tre grupper:

De utvikler seg samtidig, men alvorlighetsgraden kan variere. Det avhenger av retningen av spiring, klemme strukturer plassert i nærheten. Noen ganger blir cerebrale eller fjerne symptomer de første tegnene. Dette er mulig på grunn av den spesielle plasseringen av cerebellumet mellom den fjerde ventrikel og hjernestammen.

Generelle cerebrale symptomer inkluderer:

Hodepine som føltes i nakkeområdet eller i nakken. Hvis intrakranielt trykk blir større, vises diffus smerte.
Kvalme og oppkast. De er ikke relatert til å spise. Kvalme vises ofte om morgenen og er forbundet med irritasjon av bestemte sentre.
Ved undersøkelse av en øyelege, er det funnet kongestive nerveskiver. Dette symptomet vises før alle andre tegn. Sannsynligvis klemme av venene.
Svimmelhet.

Fjerne symptomer oppstår på grunn av skade på nerver som kommer ut av hjernevævet i kofferten. De er preget av:

følsomhetsforstyrrelser
skjeling,
forstyrrelser forårsaket av problemer med ansiktsnerven,
nedsatt hørsel, mobilitet av tungen,

For cerebellar (fokal) tegn preget av utseende av tegn, avhengig av det berørte området. Hvis en orm er skadet, er det vanskelig for en person å gå og stå i like stor grad. Gait begynner å ligne å gå full. Jo mer utdanning blir, jo mer uttalt er symptomet i sittestilling.

Hvis svulsten vokser i hjernehalvfrekvensområdet, er det et brudd på glatthet, presisjon av bevegelser på siden av kroppen hvor det er kreft. En person kan ikke ta gjenstander, han er ikke i stand til å bøye og unbend armene sine. Håndskrift og tale blir deformert. Sistnevnte blir intermittent, kan deles inn i stavelser. Nystagmus utvikler seg (oscillerende bevegelser av øyebollene).

Hvis hjernevævet klemmes, begynner en annen del av det å bevege seg i retning av de store occipital foramen. Når dette skjer, øker risikoen for å miste ditt eget liv mange ganger over.

I diagnoseprosessen er det nødvendig med konsultasjon av ulike spesialister (terapeut, onkolog, økolog, nevrolog).

Sørg for å bli utnevnt:

bestemmelse av senrefleksaktivitet,
følsomhetstest
beregnet tomografi
MR.

Tomografi avslører ikke bare utdanning, men lar deg også bestemme størrelsen, lokaliseringen. De tillater å studere hjernens struktur i lag.

Ifølge resultatene av undersøkelsen løses spørsmålet om videre sykehusinnleggelse og undersøkelser. I diagnosen er det viktig å skille tumor fra cyster, aneurysmer, intracerebrale hematomer, iskemisk slag.

Historieopptak inkluderer innhenting av opplysninger om klager, identifisering av arvelig faktor og stråling. En nevrolog er ute etter tegn på nevrologiske lidelser. Noen ganger utføres angiografi. Denne metoden gjør det mulig å vurdere størrelsen og graden av blodtilførsel til en svulst når en kontraststoff injiseres i en blodåre.

Den viktigste innflytelsesmetoden er anerkjent som kirurgisk. Spørsmålet om dets bruk og mengden tiltak som tas er løst av en nevrokirurg, men ofte blir den radikale løsningen av de transformerte cellene den optimale løsningen.

En slik operasjon er imidlertid ikke alltid mulig på grunn av spiring av svulsten i de anatomiske strukturer. Da er hovedmålet å fjerne maksimalt mulig volum og gjenopprette normal væskesirkulasjon.

En lovende metode er strålebehandling. Det skader ikke vevets integritet, men strålen påvirker det berørte området.

Kjemoterapi er behandling av cytotoksiske legemidler som blokkerer tumorceller. For å øke hastigheten på helbredelsesprosessen hjelper:

radiosurgery,
immunterapi,
genterapi.

Nesten alle kjente metoder fører til undertrykkelse av aktivitet og normale celler. Dette fører til utvikling av bivirkninger.

Resultatene av behandlingen er avhengig av type sykdom. Hvis svulsten er godartet, er prognosen gunstig. Hvis det er kompresjon eller død av strukturer som er ansvarlige for puste- og hjertefunksjonen, vil risikoen for død øke.

Hvis svulsten ikke ble fullstendig fjernet, vil det etter noen få år bli nødvendig med en annen operasjon. Ved ondartede svulster er pasientens overlevelse etter behandling fra 1 til 5 år.

Videoen forteller historiene om to pasienter med hjernesvulst:

En cerebellar tumor er en form for hjerne-neoplasma. Cerebellar tumor kan være godartet og ondartet, den mest varierte i histologisk struktur. Selv om svulsten er av godartet natur, på grunn av sin spesielle plassering, kan den utgjøre en umiddelbar trussel mot pasientens liv på grunn av muligheten for nedsatt hjernestruktur med nedsatt pust og blodsirkulasjon. Den cerebellære svulsten manifesterer seg som cerebral, fjerntliggende og fokal (cerebellar) symptomer. For å diagnostisere denne patologien er obligatorisk beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen obligatorisk. Behandling av cerebellære svulster hovedsakelig operativ. Fra denne artikkelen kan du lære om de viktigste symptomene, diagnosemetoder og behandling av cerebellære svulster.

Blant alle hjerne-neoplasmer utgjør cerebellære svulster omtrent 30%.

Som alle svulster i nervesystemet kan svulster i cerebellum være primære (hvis deres kilde er nerveceller eller hjerneforing) og sekundær (hvis de er metastaser av en svulst av annen lokalisering).

På den histologiske strukturen av cerebellar-svulsten er også meget variert (mer enn 100 typer er kjent). Imidlertid er cerebellære gliomer (medulloblastomer og astrocytomer) og kreftmetastaser de vanligste.

Cerebellar gliomas står for mer enn 70% av alle svulster i den bakre kranial fossa. Hos små barn er histologisk svulster oftere medulloblastomer, hos middelaldrende personer, astrocytomer og angioreticulomer. I eldre og eldre alder, tilhører palmen kreftmetastaser og glioblastomer.

Cerebellar svulster kan ha relativt godartet sakte vekst, som er plassert separat fra normalt hjernevev (som i en kapsel), og kan infiltrere omkringliggende vev med dem, noe som i seg selv er mindre gunstig.

Alle tegn på en voksende cerebellar tumor kan deles inn i tre grupper:

cerebral (utvikle på grunn av økt intrakranielt trykk);
fjernkontroll (forekommer på avstand, det vil si ikke direkte ved siden av svulsten);
brennpunkt (faktisk cerebellar).

I nesten alle tilfeller forekommer disse tre gruppene av symptomer samtidig med hverandre, bare sværheten på visse tegn varierer. Dette er i stor grad bestemt av retningen av tumorvekst og kompresjon av individuelle tilstøtende strukturer.

Den spesielle plasseringen av cerebellum i kranialhulen forårsaker noen funksjoner i det kliniske kurset av dets svulster. En klinisk situasjon er mulig når cerebrale og til og med fjerne symptomer blir de første tegn på svulst. Dette skyldes det faktum at cerebellum ligger over IV ventrikelen og hjernestammen. Derfor er noen ganger de første symptomene på en cerebellar-neoplasma tegn på skade på hjernestammen og et brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske fra IV-ventrikelen, og ikke selve hjernen. En skade på vevet av cerebellum kompenseres for en stund, og manifesterer seg derfor ikke med noe.

hodepine. Det kan føles i oksipitalt område og til og med nakke. Kan være periodisk eller konstant med amplifikasjonsperioder. Hvis intrakranielt trykk stiger, blir hodepinen diffus, ledsaget av kvalme og oppkast.
kvalme og oppkast som ikke er forbundet med matinntak. Disse symptomene er forbundet med irritasjon av bestemte sentre i hjernestammen. Oppstår oftere om morgenen. Disse symptomene kan også være et resultat av økt intrakranielt trykk;
svimmelhet;
stillestående disker av optiske nerver. Denne endringen kan kun ses ved en oftalmologisk undersøkelse. I tilfelle av cerebellære svulster (i sammenligning med hjernetumorer av annen lokalisering), vises de stagnerende diskene i optiske nerver relativt tidlig, enda tidligere enn cerebellar symptomene. Mest sannsynlig skyldes dette den relativt raske komprimeringen av viktige venøse utstrømningsveier i cerebellære svulster.

I tilfelle av cerebellar tumor, er disse symptomene representert av en lesjon av kranialnervene (eller rettere, kompresjonen). Kranialnervene, for det meste, kommer fra tykkelsen av hjernevevet i hjernestammen. Den voksende svulsten i cerebellumet har kompresjon av nerverøttene, noe som forårsaker utseendet til ulike symptomer. Disse kan være:

smerte og følsomhetsforstyrrelser i en halv av ansiktet, vanskeligheter med å tygge (på grunn av komprimering av trigeminusnerven);
strabismus (lesjon av den oppløftende nerven);
ansikts asymmetri (lesjon av ansiktsnerven);
nedsatt hørsel eller følelse av å ringe i ørene (VIII par kraniale nerver);
svekket mobilitet av språket og forbundet med dette noe uklart tal
endringer i smakfølsomhet.

Det bør bemerkes at nederlaget i nerver i bulbar-gruppen er mindre vanlig enn V-VIII-par.

I tillegg til symptomer fra kranialnervene, inneholder fjerne tegn på cerebellarumor utseendet av svakhet eller en endring i følsomhet i den ene halvdelen av kroppen, epileptiske anfall og en økning i muskeltonen av en spastisk type.

Disse manifestasjonene av tumorprosessen er forbundet med direkte lesjon av cerebellumvevet.

Hjernen består av flere deler: Den sentrale delen av ormen og halvkulen ligger på sidene (venstre og høyre). Avhengig av hvilken del av cerebellum som klemmer svulsten, oppstår ulike symptomer.

Hvis en orm er påvirket, oppstår følgende symptomer: Stående og gå. En person svømmer når han går og selv i stående stilling, snubler ut av det blå og faller. Gangen ligner bevegelsen av en full, og på bøyer "stasjoner" til siden. For å holde seg på plass, må han spre bena hans bred, balansere med hendene. Etter hvert som svulsten vokser, oppstår ustabilitet selv i en sittestilling.

Hvis en svulst vokser i sonen til en av cerebellarhemisfærene, blir smidigheten, nøyaktigheten og proporsjonaliteten av bevegelser på siden av svulsten (det vil si venstre eller høyre) brutt. En person savner når han prøver å ta et objekt, han kan ikke fullføre handlingene knyttet til den raske sammentrekningen av antagonistmusklene (flexorer og extensorer). På siden av lesjonen reduseres muskeltonen. Håndskriftet endrer seg: bokstavene blir store og ujevne, som om zigzag-lignende (dette er også knyttet til brudd på riktig sammentrekning av muskler i hånden). Mulige taleforstyrrelser: Det blir intermitterende, spasmodisk, som om chanting, delt inn i stavelser. En tremor dukker opp i lemmer på siden av svulsten, som intensiveres mot slutten av bevegelsen som utføres.

Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene på ormen og halvkulen gradvis blandet, prosessen blir bilateral.

I tillegg til symptomene ovenfor kan pasienten detekteres nystagmus. Dette er rykkete oscillerende ufrivillige bevegelser av øyebollene, spesielt når man ser på siden.

Nærheten av cerebellar tumor til IV ventrikkelen forårsaker et brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Intern hydrocephalus utvikler seg med hodepine, oppkast av oppkast og kvalme. Overlapningen av IV-hullene i ventrikkelen kan være ledsaget av Bruns syndrom. Dette kan skje med en skarp forandring i hodeposisjonen (spesielt ved bøyning fremover), og derfor svinger svulsten og blokkerer åpningene for sirkulasjonen av CSF. Syndromet manifesteres av en skarp hodepine, ukuelig oppkast, alvorlig svimmelhet, midlertidig tap av syn, stupefaction. Samtidig er det forstyrrelser i hjerte- og respiratoriske organers aktivitet, som er livstruende.

En annen farlig tilstand som kan oppstå med en cerebellar tumor er brudd på hjernevæv. Faktum er at en voksende svulm opptar en del av rommet inne i skallen, og denne plassen er permanent. Resten av hjernevævet har rett og slett ingen steder å gå, og den beveger seg i retning av de nærliggende åpningene til skallen (spesielt de store occipital foramen). Overtredelse er også mulig i utsnittet av cerebellum, som dannes av dura mater. Brudd på hjernevæv er svært farlig for en person, for i det øyeblikket risikerer han å miste sitt eget liv.

For å diagnostisere en cerebellar tumor, spiller en viktig rolle av en grundig nevrologisk undersøkelse, konsultasjon av en oftalmolog med obligatorisk eye fundus undersøkelse. Det mest informative for diagnosen strålingsmetoder er. Beregnet tomografi (eller bedre magnetisk resonansavbildning med intravenøs kontrastforbedring) gjør det ikke bare mulig å oppdage svulsten, men også å skille denne sykdommen fra en rekke andre med symptomene på cerebellære lesjoner som er tilstede hos pasienten. Med hjelp av MR kan du se de strukturelle egenskapene til svulsten, dens plassering i forhold til det vaskulære nettverket og en rekke andre tegn som vil hjelpe den behandlende legen under operasjonen for å fjerne svulsten.

Den viktigste behandlingen for cerebellar svulster er kirurgi. Det er ønskelig radikal, det vil si total fjerning av tumorvev, men ikke alltid teknisk mulig. Hvis svulsten invaderer det omkringliggende vevet, IV ventrikel, så er det selvsagt umulig å fjerne det helt. I dette tilfellet, prøv å fjerne så mye tumorvev som mulig. I noen tilfeller gjør nevrokirurgen alt for å gjenopprette nedsatt sirkulasjon av CSF. Til dette formål kan en del av den okkipitale bein og en del av den første livmorhvirvelen fjernes (dette bidrar til å eliminere kompresjonen av hjernestammen).

I maligne svulster i hjernehinnen (som er etablert histologisk) etter kirurgisk behandling, vises pasienter med strålebehandling, som har som mål å ødelegge muligens gjenværende tumorceller. Kjemoterapi er også mulig. Type og omfang av behandlingen bestemmes av en histologisk type cerebellar tumor.

Det bør forstås at hvis svulsten ikke kunne fjernes helt, så etter en stund vil den vokse igjen og vil gi igjen kliniske symptomer.

I tillegg til behandling av cerebellære svulster, brukes medisinske preparater for symptomatisk behandling. Det kan være antiemetisk, vanndrivende, smertestillende midler, hormoner og så videre. De har selvsagt ingen påvirkning på selve svulsten, men bidrar til å forbedre pasienten.

Dermed er en cerebellar tumor en type hjerne tumor prosess. Gitt den anatomiske plasseringen av cerebellum i kranialhulen, har dets svulster spesielle symptomer som ikke alltid er forbundet med skade på vevet av cerebellumet. Etter hvert som svulsten vokser, vises nye og nye symptomer alltid. Den avgjørende diagnostiske metoden for cerebellære svulster er magnetisk resonansavbildning med intravenøs forsterkning ved bruk av kontrast. Det er mulig å kvitte seg med en cerebellumtumor bare ved hjelp av en operasjon. Dessverre fører kirurgisk inngrep ikke alltid til utvinning av pasienter med denne sykdommen.

En cerebellar tumor er en neoplasma inne i menneskeskallen, som fører til livstruende komplikasjoner. Når den vokser, blir hjernestammen presset og utløpet av cerebrospinalvæsken senkes. Hydrocephalus (dropsy) utvikler, sekresjon produsert av ventrikkene absorberes ikke i blodet, men oppbevares i pasientens hode. Som et resultat fremkommer en annen komplikasjon - en økning i intrakranielt trykk.

Cerebellar svulster er delt:

Godartet. Karakterisert av langsom vekst. Blant dem er: astrocystomi, angioreticulom.
Ondartet. Raskt økende størrelse, danner metastaser, er akutt kirurgisk inngrep nødvendig. Meduloblastom er isolert (vanligvis barn er syke) og sarkom (dannet hos barn og eldre).

De vanligste symptomene på sykdommen:

Paroksysmal hodepine, oftest på baksiden av hodet, men det skjer i andre deler av skallen. Smerten kan også være permanent eller ha perioder med forverring og remisjon. Ved alvorlige smertefulle angrep, oppstår kvalme og oppkast.
Alvorlig svimmelhet, ingen nedsatt hørsel.
Forsøkt plassering av hodet (vippes fremover eller vippes tilbake, avhengig av plasseringen av svulsten).
Døsighet og sløvhet som et resultat av brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske og økning i intrakranialt trykk.

Når en cerebellær orm svulst oppstår, er det en gangforstyrrelse, det er vanskelig å opprettholde balanse, og muskel svakhet dannes. Det er en ufrivillig oscillasjon av øynene i horisontal retning.

Hvis svulsten er lokalisert i den øvre delen av cerebellarormen, forekommer endringer i koordinasjon av bevegelser og gangarter. Håndskakking vises, hørsel og balanse forstyrres, svimmelhet uttrykkes. Når prosessen sprer seg til midtveien, er arbeidet i øyemuskulaturen forstyrret, på grunn av spasmen, svarer elevene langsommere til lys. En svulst i den nedre delen av cerebellum fører til nedsatt koordinasjon og tale.

Faktorer som utløser utviklingen av hjernesvulster:

Arvelig predisposisjon Det er vitenskapelig bevist at et kreftgen er arvet.
Arbeider med kjemikalier, svekker kroppen, øker risikoen for utvikling av tumorprosesser.
Redusert immunrespons av kroppen, for eksempel som et resultat av kjemoterapi, eksponering for virus.
Strålingseksponering.
Hengende til gulvet (representanter for den sterke delen av menneskeheten er oftere utsatt for denne sykdommen).
Alder, det er svulster som hovedsakelig påvirker barn (medulloblastoma). Også denne typen svulst er mer karakteristisk for unge og gamle.
Nasjonalitet (europeerne er mer utsatt for hjerne-svulst prosesser).
Medfødte patologier i hjernen.

Hvordan diagnostisere en sykdom

Under undersøkelsen av pasienten utfører legen koordinasjonstester (paltsenosovaya, indeks, hælknek og andre). Dette lar deg oppdage dynamisk ataksi, det er karakteristisk for tumorprosesser i cerebellum.

En syke person kan ikke utføre komplekse bevegelser sammen (asynergi), med en rask bakoverbøyning, blir det umulig å opprettholde balanse på grunn av mangel på bøyning i leddene på bena og foten, et fall oppstår. Fra en utsatt stilling kan du ikke sitte ned uten å hjelpe deg med hendene, i stedet for å heve kroppen, løfter en person en eller begge benene (avhengig av svulstens spredning).

Hvis du tilbyr å berøre fingeren på legenes finger, vil pasienten savne fra den berørte siden, det spiller ingen rolle om øynene er åpne eller lukkede under testen, resultatet er en. I Romberg-stillingen er det en ensartet svimlende i alle retninger, med den volumetriske prosessen, faller pasienten tilbake eller fremover. Inerthet av armer og ben er notert. Når passivt øke og senke armen, er svingende bevegelser lenger enn hos friske.

I vår tid er diagnosen ikke vanskelig. For det første utføres beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilde (MRI) for å bestemme typen av svulst, dens størrelse og plassering, og også for å vurdere tilstanden. Deretter lager de en stereotisk biopsi for histologisk undersøkelse.

Hos eldre er tidsbestemt diagnose litt vanskelig på grunn av aldersrelaterte reduksjoner i hjernevolum. I dette tilfellet er det første tegn på en neoplasma en endring i mental tilstand.

Uten kirurgisk inngrep for denne typen svulst er nødvendig. Det er å foretrekke å fjerne formasjonen helt for å hindre gjenvekst igjen og lagre pasienten fra gjenbruk. Det er en slik karakter av en neoplasma, hvor det kun er mulig å fjerne delvis. I disse tilfellene er en nevrokirurgs hovedoppgave å frigjøre en klemmet hjernestamme. Noen ganger er det nødvendig å delvis fjerne oksepitalbenet og den første livmoderhalsen.

Hvis den ondartede prosessen er histologisk bekreftet, er stråling eller kjemoterapi foreskrevet. Dette er nødvendig for å ødelegge de gjenværende svulstcellene i kroppen.

Med overfladisk plassert godartede svulster som ikke trenger inn i andre hjernevev, er kirurgisk behandling svært effektiv. Etter rehabiliteringskurset finner du fullstendig utvinning. Pasienten vender tilbake til en normal livsstil. Det viktigste er rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling i en spesialisert klinikk.

En cerebellar tumor er en onkologisk sykdom i hjernen, som manifesteres av nedsatt motorisk koordinasjon, svimmelhet og andre hjerneskilt. Det kan være godartet og ondartet, og prognosen for behandling avhenger av den.

Mindre svimmelhet, som manifesterer seg daglig, svekket mental prosesser, koordinering av bevegelser - disse er de første manifestasjonene av en cerebellar tumor. Godartede typer av tumor - astrocytom, angioreticulom, medulloblastoma, som forekommer hovedsakelig hos barn og sarkom, påvirker både barn og eldre i ondartede svulster. I sarkom er tidlig metastase spesielt farlig.

Tumor av cerebellum er av to typer:

Utvikle fra hjerneceller eller celler av hjernen i seg selv.
De utvikler seg fra celler utenfor hjernen, og kraniale røtter og nerver påvirkes.

En cerebellær tumor forekommer på bakgrunn av en genetisk predisponering, med den negative påvirkning av kreftgener. Også hjernebarksvulsten utvikles under påvirkning av negative miljøfaktorer, som for eksempel karsinogener, luftforurensning, strålingseffekter, ioniserende stråling, kjemiske midler.

Pathogenese av neoplasma

Tap av bevegelseskoordinasjon - et symptom på en cerebellar tumor

Skader på hjernen skjer i strid med den generelle tilstanden, avhengig av hvilken avdeling som påvirkes negativt av den ondartede prosessen. Den cerebellum svulsten i utgangspunktet krenker koordinasjonsevnen til organismen, pasienten kan ikke gå glatt og berøre nesenes spiss med fingeren. Også hjernebarksvulsten påvirker passasjen av cerebrospinalvæske, mens hjernens vannforsyning klemmes, er utgangen av væsken fra hjernens 4. hjerte lukket. Hos barn er generell utvikling forstyrret, endringer i karakter forekommer. Den cerebellære svulsten er ledsaget av smertefulle opplevelser, hvor lokaliseringen bestemmes av graden av skade på hjernestrukturene.

symptomatologi

Tumorer av cerebellum fører til en betydelig økning i denne delen av hjernen, symptomer på tre typer forekommer.

De presenterte kompleksene av symptomer på en cerebellar tumor er tett sammenkoblet og går ofte parallelt. Hodepine er ledsaget av kvalme, oppkast, svimmelhet, forvirring. Primær hjernesvulster kan ledsages av metastase, som også bestemmer symptomene på sykdommen hos barn og voksne.

Serebrale symptomer manifesterer seg i et tidlig stadium av den ondartede prosessen, og det er spesielt verdifullt å behandle en slik manifestasjon som en kongestiv brystvorte. Forstyrrelsen utvikler seg gradvis, den venøse blødningen forstyrres, sirkulasjonen av hjernevæske blir forstyrret, noe som fører til retinal stasis.

Hodepine er et ikke-spesifikt cerebral symptom som kan være tilstede allerede i et tidlig stadium av utvikling av en godartet eller ondartet tumor. Sårhet er lokalisert hovedsakelig i nakkeområdet, og hos barn er det omfattende skader og ømhet påvirker hele hjerneområdet. Hodepine hos barn er ofte forbundet med fenomenet "stagnerende labyrint", vises symptomer på en labyrint. Denne manifestasjonen har alvorlige konsekvenser, og gjør det vanskelig å diagnostisere.

Symptomene på labyrinten er ledsaget av svimmelhet, ettersom vevet er komprimert, syn lider, pusten er forstyrret. Den mest alvorlige konsekvensen er asfeksi under søvn, forårsaket av kompresjon av hjernens respiratoriske senter.

Fjerne symptomer virker spesielt uttalt hos barn, utvikler sentral og perifer lammelse, manifesterer anfall og andre symptomer på hjerneskade.

Når en cerebellar tumor befinner seg i halvkulen, observeres symptomer på en ensidig lesjon hovedsakelig, sykdommen er langsom, men påvirkning av noen ugunstige faktorer kan føre til en forverring, noe som medfører total hjerneskade.

Ved blokkering av veiene i cerebrospinalvæskemidemet øker symptomene hos pasienter, spesielt barn, det observeres en tvunget posisjon i kroppen, der de antar en knær-albueposisjon.

Manglende samordning vil være til stede når tumor nidus er lokalisert med skade på cerebellarorm. Samtidig observeres skjelving av øvre lemmer, økt intrakranielt trykk, hørselstap, tap av balanse. Også manifestert uspesifikke hjerne symptomer, oppkast, hodepine, en gradvis økning i blodtrykket. Fokal symptomer vises på et sent stadium av utvikling av den ondartede prosessen, manifest muskelsvakhet, fluktuasjon av øyebollene, ensidig skade på øyet.

Å etablere naturen og omfanget av hjernebarksvulsten vil tillate en omfattende studie av hjernens bein og myke struktur, som inkluderer:

Røntgen av skallen er den enkleste studien av sykdommer i hjernen, det er kjent at beinstrukturen endres under påvirkning av svulstprosessen, som lar deg se nivået av lesjonen og den nøyaktige lokaliseringen;
CT og MR - lar deg bestemme nøyaktig lokalisering av tumorprosessen, nivået på skade på vevstrukturer, progressiv vekst og konsistens av svulsten;
neuro-oftalmologisk undersøkelse - utføres når undersøkt av en nevrolog, dette kontrollerer synsfrekvens, synsfelt, oftalmologen kan i sin tur observere endringer i fundusen, og den moderne metoden vil tillate å spore brudd på reflekser og andre patologiske forandringer forårsaket av hjerneskade
angiografi - denne undersøkelsesmetoden kontrollerer blodtilførselen til hjernen;
oncomarker - hovedundersøkelsen for bestemmelse av kreft.

Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk - tumorprosesser av cerebellum fjernes. Dette er en ganske komplisert kirurgisk inngrep, og bare en kvalifisert nevrokirurg med lang erfaring kan utføre det.

Strålebehandling og kjemoterapeutisk behandling utføres også, etterfulgt av bestemmelse av nivået av unormale celler i kroppen. Strålebehandling er indikert i tilfelle en ubetydelig malign prosess uten omfattende hjerneskade.

Kjemoterapeutisk behandling er angitt i avansert tilfelle når metastaseprosesser har gått. Unntakene er barn, fordi deres organismer er mest berørt av anticancer medisiner.

Redaksjonens