Lacunarinfarkt i hjernen - hva det er og hva som er farlig

Hva er det - lacunar cerebral infarkt? Dette er ikke noe mer enn iskemisk hjernebarkslag med sine egne fysiologiske og anatomiske egenskaper, og det er derfor det kalles lacunar.

Denne form for cerebral vaskulær sykdom ble identifisert på grunn av funn og innføring i praksis av teknikker som gjør det mulig for spesialister å se endringer i hjernen - datastyrt, magnetisk resonans imaging (MR).

Karakteristisk for et slikt slag

Dette er akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen som utvikler seg i hjernens dype arterier. Foci har en liten diameter på ca 1-1,5 cm. Med tiden dannes en cyste, en lacuna på stedet av en liten del av iskemi, så denne typen slag har blitt kalt lacunarinfarkt.

Ifølge spesiell medisinsk litteratur utgjør lacunar hjerteinfarkt 15% av alle slag. Studier av spørsmålet på forskjellige tidspunkter Russiske forskere-neurologer: E.I. Gusev, E.V. Schmidt, V.I. Skvortsova. Takket være deres innsats har det blitt fastslått at hyppigheten av problemer for funksjonshemmede (25-64 år) er 1-3 tilfeller per 1000 personer.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til lacunae er:

1. Arteriell hypertensjon. Utviklingen av lacunarinfarkt er mulig både med kriseforløpet og med stabilt arterielt trykk.
2. Aterosklerose i hjernen. Til tross for tilstedeværelsen av aterosklerotiske lesjoner av hovedkaretene i hodet, er det ikke påvist signifikant stenose i de fleste tilfeller.
3. Kombinasjonen av aterosklerose og hypertensjon.
4. Medfødte funksjoner eller misdannelser av hjernen.
5. Lacunar stroke kan skyldes mikroembolisme av små arterier. Dette skjer med noen rytmeforstyrrelser (atrieflimmer), etter å ha liddet et hjerteinfarkt.
6. Diabetes mellitus. Økt blodsukkernivå gir spesielle diabetiske lesjoner - angiopati av blodårer, inkludert hjernen. Progresjonen av aterosklerose er direkte proporsjonal med alvorlighetsgraden av diabetes.
7. Røyking. Nikotin øker blodviskositeten og forårsaker spasmer (innsnevring) av blodkar.

Klinikk: symptomer og tegn

Vanligvis går sykdommen uten tap av bevissthet. På grunn av symptomens fattigdom, blir det ofte diagnostisert sent. På tidspunktet for hjerteinfarkt, kan det være en økning i blodtrykk eller en rytmeforstyrrelse. Enkelte lacunae manifesterer nevrologiske symptomer som ikke fører til fullstendig immobilitet og behovet for ekstern omsorg.

Varianter av kliniske symptomer:

1. Motor lacunar infarkt. Manifisert av en liten begrensning av mobilitet av begge lemmer, eller begge deler.
2. Følsomt hjerteinfarkt. Dette er en reduksjon i følsomheten til en halv kropp eller lem.
3. Koordinerende slag. Koordinasjonsavvik oppdages. Pasienten klager over svimmelhet, en usikker tur på grunn av usikkerhet.
4. Lacunarinfarkt, manifestert av intellektuelle forstyrrelser: bremsing av tankeprosesser, tap av minne, oppmerksomhet.

Andre muligheter er mulige med en kombinasjon av de beskrevne kliniske tegn eller tvert imot uten fravær av symptomer.

Fare og konsekvenser

År med observasjon viste at en tredjedel av pasientene etter slike sykdommer i hjernesirkulasjonen utviklet parkinsonisme et år senere, og på lang sikt - demens eller på annen måte vaskulær demens.

Et annet fenomen anses ofte som en konsekvens av depresjon, omsorg for sykdommen. Dette skjer vanligvis når flere lacuner vises.

klassifisering

Den kliniske klassifiseringen er basert på kliniske symptomer og diskuteres i avsnittet om lacunar hjerteinfarkt symptomer.

I utviklingen av sykdommen er det:

• den mest akutte perioden er de første 3 dagene;
• akutt - 28 dager;
• tidlig utvinning - de neste 6 månedene etter en sirkulasjonsforstyrrelse;
• sen gjenoppretting - i 2 år.

På grunn av kjedelige symptomer og fravær av merket motorisk tale og sensoriske forstyrrelser, er det svært vanskelig å beskrive egenskapene til hvert gap. Derfor er denne separasjonen av sekundær betydning.

diagnostikk

Mistenkt lacunar hjerteinfarkt kan være på grunnlag av pasientens klager. Imidlertid er det mulig å snakke med fullstendig tillit om arten av hjerneskade etter en detaljert undersøkelse ved bruk av høyteknologisk utstyr.

Dette er vanligvis en tomografi som undersøker hjernen på ulike nivåer. Enheten gjør trinnvise, virtuelle kutt.

Signalet fra menneskekroppen struktureres til radiologens personlige datamaskin og omdannes til et bilde. Jo mindre tonehøyde, desto større er sannsynligheten for å oppdage lacuna.

Samtidig er det nødvendig å søke etter årsakene til et hjerteinfarkt. Det diagnostiske komplekset er som følger:

1. Generell klinisk blod og urintester. Blodtest for glukose. Biokjemisk analyse, med bestemmelse av kolesterol og lipoproteiner, indikatorer for blodkoagulasjonssystem.
2. Elektrokardiografi for diagnose av rytmeforstyrrelser (et bord for dekoding og EKG-normer hos voksne finnes i en annen artikkel).
3. Ultralyd dupleksskanning. Ultralyd gjør at du kan se fartøyets vegg med medfødte mangler og tegn på aterosklerose.

Behandlingstaktikk

For adekvat terapi og i fremtiden for å hindre gjentatte forstyrrelser i hjernecirkulasjonen, foreskrives pasienter aspirin for å redusere aggregering av blodelementer (liming og dannelse av blodpropper) og forbedre fluiditeten. Den mest akseptable dosen er 75 mg acetylsalisylsyre, produsert spesielt for dette formålet.

Normalisering av blodsirkulasjon oppnås ved å foreskrive medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen. Det optimale valget er Nicergoline, Vinpocetine og pentoxifylline. For det første, et forløb av intravenøse dryppinjeksjoner, med overgangen til et langtidsinntak av tablettformer.

Samtidig anbefales neurotrofier - medisiner som optimaliserer oksygenforsyningen til hjernen og stimulerer gjenoppretting. Disse er Cerebrolysin, Actovegin, Citicoline og Ginkgo Biloba preparater (memantin, tanakan, bilobil).

Med utviklingen av tegn på demens og dannelsen av en lacunar-tilstand, er antikolinesterase-medikamenter og forløperne av acetylkolin, en biologisk aktiv substans, involvert i å gjennomføre impulser langs nerverbuksene. Disse er proserin, neuromidin, galantamin i de nødvendige dosene.

I parkinsonisme må pasienten ta bestemte stoffer for å redusere tremor (cyklodol, amantadin).

Siden den viktigste årsaken er hypertensjon, kan den tilstrekkelig reduksjon betraktes som en av forbindelsene i behandlingsprosessen. Terapeut og kardiolog velger riktig dose og kombinasjon av legemidler. Ved utnevnelse av korreksjonsordningen vurderes pasientens alder og tilstedeværelsen av signifikante tilknyttede sykdommer: diabetes mellitus, kronisk nyresykdom.

Prognose og forebygging

Rollen som aspirin og andre blodfortynnende legemidler har blitt nevnt ovenfor. Imidlertid er det umulig å forebygge lacunar tilstand og vaskulær demens uten å korrigere livsstil, endringer i vanlige holdninger knyttet til ernæring og dårlige vaner, vellykket kamp mot konsekvensene av lacunarinfarkt.

Hva menes med dette:

1. Økt motoraktivitet, nedsatt diett, matvarer som inneholder kolesterol.
2. Avslutte røyking og alkoholmisbruk. Et glass tørr rødvin er tillatt i fravær av andre kontraindikasjoner.
3. Absolutt samsvar med alle anbefalinger for behandling av hypertensjon og diabetes.

Påvisning av tegn på aterosklerotiske skader under en ultralyd duplekssøk, høye nivåer av "dårlig" kolesterol og lipoproteiner er indikasjoner på forskrivning av et hypokolesterol diett og kolesterolreduserende legemidler.

De tar i lang tid disse stoffene, under kontroll av biokjemisk analyse av blod på grunn av deres hepatotoksisitet. Hvis det er uttalt, mer enn 70%, er stenose av hovedartariene, anbefales det å konsultere en vaskulær kirurg.

Prognosen avhenger av disiplinen hos pasienten og hans slektninger, som bør være interessert i å gjenopprette og forebygge utvikling av intellektuelle forstyrrelser i pasienten.

Hva er lacunar iskemisk slag og dets årsaker

Lacunar stroke er en type iskemisk hjerneslag som utvikler seg mot bakgrunnen av høyt trykk.

Det er forårsaket av skader på hjernens perforerende arterier, som fremkaller forekomsten av små patologiske foci i hjernens dyp, vanligvis i hvitt materiale (i 80% av pasientene) - de kalles lacunae. De kan ha en avrundet eller uregelmessig form, deres diameter varierer fra 1 mm til 2 cm.

Utdannelsesstørrelse på 1,5-2 cm regnes som gigantisk og sjelden diagnostisert. For første gang introduserte "lacuna", som betyr "innsjø" i slutten av 1800-tallet, Fandal, som viste lignende svulster hos eldre pasienter med arteriell hypertensjon.

Patologiske funksjoner

Lacunar iskemisk cerebral slag ble beskrevet i 1965 som en manifestasjon av hypertensive encefalopati.

Med utviklingen av denne typen patologi hos pasienter, lider ikke hjernebarken. Lacunas er lokalisert:

• i den hvite saken, de viktigste nervenoderne, den indre kapsel og den optiske tuberkelen;
• i cerebellum og pons.

I motsetning til andre typer slag, med utviklingen av lacunarformen, observeres brudd ikke i den basilære arterien, men i kapillærene, hvor størrelsen er bare noen få ti millioner mikrometer. De er lokalisert inne i hjernen, og deres funksjon er å gi blodstrøm i dette organet.

Følgende er karakteristisk for lesjonen av perforering arterier:

• i tilfelle skade er det nesten umulig å erstatte dem med hjelpeskip;
• patologisk lokal lokal, størrelsen på skaden maksimalt 2 cm;
• mikroanurysmer som kan forårsake blødning kan forekomme;
• Det er ingen kolesterolplakk i disse karene.

Etiologi av sykdommen

Årsakene til lacunar slag er som følger:

• uncompensated arteriell hypertensjon med brå trykk hopp, kriser i fravær eller feil behandling;
• diabetes mellitus, der metabolisme av karbohydrater og elektrolytter er forstyrret;
• patologier hvor blodproppene øker og det er risiko for blodpropper, inkludert erytremi, omfattende skader og brannskader, sjokk, dehydrering, forårsaket av langvarig oppkast og diaré;
• betennelse i arteriene, utløst av infeksjon eller allergi og fører til nedsatt blodsirkulasjon;
• atherosklerose, der det er et brudd på blodsirkulasjonen, som følge av at hjernen ikke mottar næringsstoffer i riktig mengde, dette fører til fremgang av hypertensjon;
• genetiske endringer i arterieveggstruktur.

Noen ganger er det ikke iskemi og vevnekrose som kan provosere sykdommen, men mindre blødninger i nærområdet, som et resultat av hvilke de penetrerende karene blir komprimert, mengden av hyalin minker, de holder seg sammen.

Klinisk bilde

Sykdommen kan forekomme i form av en mikrostroke eller uten kliniske manifestasjoner. Den kan utvikle seg i alle aldre. Saker av sykdommen hos pasienter som nettopp er blitt 25 år er beskrevet.

Funksjoner av patologien:

• hjerneslag utvikler seg bare på bakgrunn av hypertensjon;
• ingen hodepine, svimmelhet, kvalme, oppkast, stiv nakke, bevissthetstap eller dets lidelser;
• Nevrale symptomer øker gradvis over en periode på 2-48 timer (vanligvis oppstår forstyrrelser i en pasient under en natts søvn, og om morgenen våkner han seg med symptomer på et slag);
• prognosen for denne sykdommen er gunstig, etter et angrep er det en fullstendig eller delvis restaurering av hjernefunksjonen;
• En studie av cerebral fartøy med bruk av kontrasterende stoffer viser ikke noen forstyrrelser; med data og magnetisk resonans avbildning kan småfoci med redusert tetthet detekteres, men selv dette er ikke alltid, spesielt hvis infarkt er lite.

Legene beskriver om lag 20 kliniske syndrom som kan observeres under utviklingen av lacunar stroke. Følgende er oftest diagnostisert:

1. Isolert motorvariant er den vanligste og forekommer hos 60% av pasientene. Lacunas dannes inne i kapselen og broen. En pasient utvikler lammelse av den ene halvdelen av kroppen, vanligvis av ekstremiteter, noen ganger i ansiktet. Plegia er observert på siden motsatt til lacunaen. Ingen flere nevrologiske symptomer utvikles.
2. En isolert sensitiv variant er observert hos nesten 20% av pasientene. I dette tilfellet er lacunae lokalisert i den ventrale thalamiske ganglion. Forstyrrelser av alle typer følsomhet utvikles: temperatur, nociceptiv, taktil, muskel-artikulær. Manifestasjoner av sykdommen kan gripe hodet, armer, ben og torso. Vanligvis er følsomheten etter hvilken periode helt eller delvis gjenopprettet.
3. Atactic hemiplegi utvikles når patologiske foci vises i kapselen og hjernebroen. Det forekommer hos 12% av pasientene. Pasienten har hypotoni av armer eller ben, pyramidale sykdommer, nedsatt koordinering av bevegelse på siden av skaden.
4. Dysartri og plagsomhet av hendene ved flytting observeres hos 6% av pasientene, patologisk fokiform i hjernebroen. En pasient har en taleforstyrrelse, på den ene side kan forlamning av lemmer og hode utvikles.

Følgende syndromer blir ofte diagnostisert:

• dyskinesi;
• falsk bulbar syndrom;
• parkinsonisme syndrom;
• tvunget gange med små skritt;
• oppfordrer til å urinere, inkontinens;
• hemiparesis og tap av følsomhet i den ene halvdelen av kroppen.

Med utviklingen av lacunar slag er det ingen lidelse av bevissthet eller syn, systemisk forringelse av dannet tale (aphasi), samt andre symptomer på en lesjon i hjernebarken.

Komplikasjoner og prognose

Hvis pasienten hadde et lununært slag en gang, er prognosen for ham gunstig. Tapte hjernefunksjoner er fullstendig restaurert, bare noen mennesker kan ha delvis bevegelse og følsomhetsforstyrrelser.

Hvis anfall oppstår igjen, kan de forårsake en konsekvens, som for eksempel en lacunar tilstand i hjernen, som ofte forekommer hos personer med vaskulær demens.

Når det gjelder spådommer om liv, er sannsynligheten for dødsfall 2%.

Bare si hvor mye de bor etter et lununært slag, det er umulig. Mye avhenger av pasientens alder, lokalisering av patologiske foci, alvorlighetsgrad av tilknyttede sykdommer og rettidig medisinsk behandling.

Spesielt farlig er dannelsen av lacunae i hjernestammen, siden dette er der respiratoriske og kardiovaskulære sentre er lokalisert.

Sannsynligheten for død øker med gjentatt slag.

diagnostikk

For diagnose samler legen anamnese, avslører arteriell hypertensjon hos pasienter, en gradvis økning i tegn på patologi. Ved sekundær avtale kan legen legge merke til sykdomsprogresjonen, identifisere nye symptomer som ikke var der for noen dager siden.

I diagnosen hjelper MR, som gjør det mulig å identifisere patologiske lesjoner med en diameter på 1,7 mm, for å bestemme form og plassering. Mindre svulster kan ikke påvises på noen måte.

En uke senere blir de kliniske manifestasjonene tydeligere.

terapi

Behandling av sykdommen utføres på sykehuset. En forutsetning er korreksjonen av hypertensjon, ellers vil det ikke være noen positive resultater.

• få nok søvn;
• unngå stressende situasjoner, vær ikke nervøs;
• slutte å røyke
• Følg dietten, det anbefales bord nummer 10, fra menyen bør utelukke fett, krydret, søt, salt, koffeinholdige og alkoholholdige drikker, i dietten bør domineres av meieriprodukter, kylling, grønnsaker og salte frukter.

Alle terapeutiske aktiviteter er delt inn i grunnleggende og spesifikke.

Den grunnleggende behandlingen er som følger:

• tar medisiner for å eliminere hypertensjon
• hvis pasienten har et brudd på karbohydratmetabolismen, angiitt, ​​aterosklerose, må du ta medisiner som bidrar til å holde sykdommen under kontroll
• kontroll av blodpropp, om nødvendig - ta medikamenter som reduserer det
• forebygging av cerebralt ødem, diuretika er foreskrevet for dette;
• tar beroligende midler
• reseptbelagte antikonvulsiver i henhold til indikasjoner.

Spesifikke terapi inkluderer følgende:

• I 6 timer etter angrepet utføres trombolytisk terapi, injiseres fibrinolysin i venen;
• foreskrive medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropper (legemidler basert på acetylsalisylsyre, for eksempel trombon ACC, CardiASK, kardiomagnyl, antitrombotiske midler);
• medisinering som forbedrer hjernesirkulasjonen, som f.eks. Mexidol, Piracetam, Omaron;
• reseptbelagte legemidler som forhindrer skade på hjernenneuroner, for eksempel Cerebrolysin.

Hvis behandlingen utføres riktig og i tide, forsvinner de kliniske manifestasjonene etter 3-6 måneder.

Hvis sykdommen ikke blir behandlet eller ikke overholder behandlingsregimet, oppstår ikke utvinning etter et slag, tvert imot utvikler alt igjen. Hvis det gjentas svært ofte, har pasienten psykiske lidelser:

• minneproblemer er notert, en person glemmer navnene og ansiktene til familiemedlemmer, venner;
• Pasienten blir nervøs, tårefull;
• mannen er ikke orientert i rom og tid, ungdom "lever igjen".

forebygging

Forhindre utvikling av lacunar slag er å overholde en rekke regler. Det er nødvendig:

• regelmessig bruke tid på fysisk anstrengelse, å være i frisk luft;
• gjennomgå automatisk trening, engasjere seg i yoga terapi;
• nekte nikotin og alkoholholdige drikkevarer;
• normalisere kroppsvekten;
• utelukke fra menyproduktene å fremkalle utviklingen av aterosklerose, begrense bruken av salt, hurtigmat;
• ta piller for å normalisere presset, konstant overvåke det;
• hvis det var hjerteinfarkt, må du fullføre en fullstendig rehabiliteringskurs;
• hvis legen foreskriver det, ta medisiner som forhindrer dannelsen av blodpropp under konstant overvåking av protrombinindeksen;
• Ved første tegn på et slag, besøk umiddelbart en lege og følg alle hans anbefalinger, ellers vil konsekvensene av et lununært slag være svært vanskelig.

Personer i fare anbefales å gjennomgå en MR hvert år, noe som gjør det mulig å spore sykdommens dynamikk og rette behandlingen i tide.

Släkting til pasienten og det medisinske personalet må vise særlig følsomhet overfor pasienten som har hatt et lununært slag, siden deres gunstige resultat i mange henseender er avhengig av deres velvillige holdning.

Lacunar infarkt i hjernen

Lacunarinfarkt i hjernen - iskemisk slag, som dekker et lite område av hjernevæv, som danner en lacuna. Fokus på slag kan være flere. Det kliniske bildet består av ulike fokal symptomer som ikke når alvorlig alvorlighetsgrad. I fremtiden, utviklingen av kognitiv underskudd. Diagnose utføres ved kliniske og instrumentelle studier, idet det tas hensyn til det faktum at små lacunaer ikke kan registreres ved hjelp av nevroimaging metoder. Omfattende behandling inkluderer etiopathogenetisk, vaskulær, neuroprotektiv og symptomatisk behandling.

Lacunar infarkt i hjernen

Lacunar cerebral infarkt (lacunar stroke) er en type akutt hjernesirkulasjonsforstyrrelse, hvor det morfologiske utfallet er dannelsen av et lite hulrom (lacunae) på stedet av hjernevæv som har dratt som følge av iskemi. Begrepet "lacunae" dukket opp i praktisk medisin i 1843 takket være Fendal, som for første gang ga dette navnet til hjernehulen identifisert ved obduksjon av pasienter med arteriell hypertensjon. Det lacunar cerebrale infarkt ble beskrevet i detalj i 1965. Fisher, som identifiserte sin forbindelse med hypertensive encefalopati.

I vår tid står lacunar stroke for omtrent en tredjedel av alle iskemiske slag. På grunn av den lille størrelsen på lacunae (fra 1 til 15-20 mm), moderate og jevne milde kliniske manifestasjoner, ble lacunarinfarkt i hjernen ansett som relativt godartet. Imidlertid førte kliniske observasjoner spesialister innen nevrologi til konklusjonen at denne patologien er årsaken til dannelsen av kognitivt underskudd, sekundær parkinsonisme og psykiske lidelser.

Årsaker til Lacunar Infarction of the Brain

Lacunar stroke oppstår på grunn av nedsatt blodgass gjennom en av de perforerende arterielle karene i hjernen. I 80% av tilfellene er infarktssonen lokalisert i den hvite cerebrale substansen av subkortiske strukturer og den indre kapsel, i andre tilfeller - i hjernebroen og bagasjerommet. I de fleste tilfeller forekommer hjerneinfarkt av lacunartypen på bakgrunn av kronisk arteriell hypertensjon og er forbundet med endringer i veggen av perforeringsbeholdere forårsaket av det - cerebral mikroangiopati. Morfologisk kan det være hyalinose, intravaskulær avsetning av lipidlag, fibrøs erstatning av muskel og elastiske strukturer i vaskulærvegen, fibrinoid nekrose. Slike forandringer medfører en signifikant innsnevring og okklusjon av lumen av arterien, som et resultat av hvilket blodtilførselen til den delen av hjernevevet som tilføres det, forstyrres. Iskemi og nekrose utvikler seg i denne sonen. Over tid danner en lacuna på stedet for døde celler.

Serebral mikroangiopati utgjør ca 75% av lacunar hjerteinfarkt. Blant sine etiofaktorer sammen med hypertensjon er aterosklerose, diabetes mellitus, alkoholisme, kronisk obstruktiv lungesykdom, kronisk nyresvikt med økt konsentrasjon av kreatinin i blodet, i sjeldne tilfeller - infeksiøse og autoimmune vaskulære lesjoner. En fjerdedel tilfeller av lacunarinfarkt skyldes athero- og kardioembolisme (ved kardiosklerose etter hjerteinfarkt, atrieflimmer, ventrikulær hjertesykdom), okklusjon av brakiocephaliske arterier.

Symptomer på lacunar cerebral infarkt

Ofte utforskes lacunar stroke ved debut med den raske utviklingen av fokal symptomer innen 1-2 timer. Imidlertid er det mulig og gradvis oppstart med en økning i symptomer i perioden fra 3 til 6 dager. I noen tilfeller er det observert tidligere forbigående iskemiske angrep. Karakteristisk er mangelen på cerebrale manifestasjoner, kortikale lidelser og meningeal symptomkompleks, bevaring av bevissthet. Hemiparese, sensoriske forstyrrelser av hemitip, ataksi, dysartri, bekken dysfunksjon, pseudobulbar syndrom kan forekomme. Isolert motor, ataksisk eller sensorisk forstyrrelse, samt blandede nevrologiske manifestasjoner er mulige. Ofte er det depresjon og mild kognitiv svekkelse.

Kognitive underskudd kan bestå i vanskeligheten med å huske ny informasjon, forverring av minnet for nåværende hendelser, redusering av konsentrasjonsevne og kvaliteten på intellektuell aktivitet. Det er en viss treghet av tankeprosesser, vanskeligheten med å skifte oppmerksomhet fra en oppgave til en annen, eller omvendt, konsentrere seg om å oppnå en oppgave. Over tid, etter lununarinfarkt, kan kognitiv svekkelse øke betydelig. Alvorlige forstyrrelser i hukommelsen utvikles, evnen til å oppleve og absorbere informasjon (gnosis) avtar, motoriske ferdigheter (praksis) går tapt.

De kliniske symptomene på cerebral infarkt avhenger av plasseringen. På et hvilket som helst sted forblir det nevrologiske underskudd på mild eller moderat nivå, og kurset er aldri alvorlig. I noen tilfeller er det et "stille" subklinisk forløb av lacunar slag, der dets manifestasjoner er helt fraværende. Slike imaginære velvære er prognostisk ugunstig, da det ofte observeres ved flere hjerteinfarkt, tillater ikke rettidig tilveiebringelse av kvalifisert medisinsk hjelp, og over tid fører det ofte til dannelse av alvorlige kognitive forstyrrelser.

Diagnose av lacunarinfarkt i hjernen

Når en nevrolog diagnostiseres, tas historien om hypertensjon, alvorlig arytmi, diabetes mellitus, kronisk cerebral iskemi, forbigående iskemiske angrep i betraktning; egenskaper av det kliniske bildet av slagtilfelle (milde eller moderate fokal symptomer i fravær av cerebrale manifestasjoner); data av instrumentell diagnostikk. Under en oftalmopopi viser en øyelegges konsultasjon ofte tegn på mikroangiopati: innsnevring av retinale arterioler, dilatasjon av den sentrale retinalvenen.

Det er mulig å visualisere fokuset på et lununært slag ved hjelp av CT-skanning eller MR-av hjernen. Men hvis slagområdet er for lite, er det ikke synlig på tomogrammer. I slike tilfeller er diagnosen hovedsakelig basert på klinikken. Som en del av søket etter årsaken til cerebral infarkt, USDG av fartøyene i hodet, undersøkelsen av blodlipidspektret. Hos pasienter yngre enn 45 år er det nødvendig å utelukke systemisk vaskulitt, metabolske sykdommer, antiphospholipid syndrom, etc. Forståelse av etiologi av vaskulære lidelser er av avgjørende betydning for å bygge tilstrekkelig forebygging av tilbakefallende slag.

Behandling av lacunar cerebral infarkt

Den etiopathogenetiske komponenten av lacunar stroke terapi er rettet mot å normalisere og opprettholde tilstrekkelige blodtrykkstall, forebygge kardioembolisme, korrigere lipidmetabolisme. Pasienter med hypertensjon og hjertesykdom overvåkes samtidig av en kardiolog. De er foreskrevet antihypertensiv terapi, antitrombotiske legemidler (warfarin, heparin, acetylsalisylsyre, klopidogrel). Behandling med heparin og warfarin er indisert for pasienter med kardioembolisk etiologi av lacunar slag og en høy sannsynlighet for repetering (etter hjerteinfarkt, med atrieflimmer, tilstedeværelse av en kunstig hjerteventil, etc.). Acetylsalicyl-to-ta brukes i nærvær av cerebral vaskulær mikroangiopati, tatt oralt i en individuell dose, kan administreres i kombinasjon med dipyridamol. Korrigering av blodlipidsammensetningen utføres ved hjelp av statiner (lovastatin, simvastatin, etc.).

For å gjenopprette hjernehemodynamikk og mikrosirkulasjon, kan nicergolin brukes som en cerebral antispasmodisk, vinpocetin, pentoksifyllin, anbefales. I tilfelle av kognitiv mangel utføres nevrotropisk behandling for å forhindre demens, inkludert nevroprotektorer (ipidacrin, amantadin, kolin), ginkgo biloba-legemidler, nootroper (memantin, piracetam). Den positive effekten av spesielle øvelser for opplæring, minne og tenkning. I nærvær av depressivt syndrom er behandlingsregime supplert med antidepressiva (fluoksetin, klomipramin, kartrotilin, amitriptylin).

Prognose og forebygging av lacunar cerebral infarkt

Utfallet av lacunarinfarkt er relativt gunstig. På bakgrunn av rettidig og intensiv behandling er det mulig å fullføre regresjonen av det neurologiske underskuddet. Imidlertid utvikler kognitive sykdommer, som fører til utvikling av vaskulær demens og psykiske lidelser, i løpet av få år fra infarktstidspunktet hos 30% av pasientene. Oftere forekommer symptomer på vaskulær parkinsonisme. Sannsynligheten for disse komplikasjonene øker betydelig med gjentatte lacunarstreker, hvor frekvensen når 12%. Studier av langsiktige effekter har vist at bare en tredjedel av pasientene overlevde et tiår etter en lacunar slag, overlevde bare en tredjedel av pasientene, hvorav de fleste hadde demens.

Primær profylakse av lacunarinfarkt innebærer rettidig korreksjon av arteriell hypertensjon, regelmessig inntak av aspirin av pasienter med kardiovaskulær patologi som trenger antiaggregant terapi, tilstrekkelig behandling av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens. For å forebygge tilbakefall av lacunar slag anbefalt langvarig bruk av aspirin, i nærvær av alvorlig okklusjon av arteriene brachiocephalic mulig kirurgisk behandling av cerebrovaskulær sykdom - karotid endaterektomiya, etablering av ekstra-intrakraniell anastomose. For å forhindre forverring av kognitive forstyrrelser hos pasienter som har hatt et lununært hjerneslag, er det nødvendig å gjennomgå gjentatte kurer av kombinert vaskulær-neurotropisk terapi.

Lacunar slag

Lacunar stroke er en type iskemisk slag som forårsaker hjerteinfarkt. Navnet på sykdommen kommer fra det franske ordet "lacuna", som betyr mykning og hulrom dannet i det grå stoffet. Lacunar stroke forårsaker et hjerteinfarkt, som en lacuna dannes i hjernens dyp - et lite hulrom. Hjerteinfarkt utvikles som følge av skade på arteriene som er ansvarlige for perforering. Og siden disse arteriene er små, varierer sentrene for nekrose i liten diameter, som ikke overstiger to centimeter. Lacunarinfarkt i hjernen er en av de alvorlige patologiene, som preges av en stor prosentandel av dødeligheten.

Blant alle typer iskemisk slag er lacunar stroke diagnostisert i 80% av tilfellene. Sykdommen kan forekomme både hos eldre og yngre aldersgrupper. I den første måneden etter et hjerteinfarkt slutter ca 25% av pasientene i døden, og ca 40% av pasientene dør innen ett år etter et angrep. Spesielt ble det funnet økt dødelighet fra lacunar slag i utviklede byer. Hvilke faktorer bidrar til utviklingen av lacunar slag, hvordan er patologi manifestert? Svaret på dette spørsmålet er anbefalt å vite for alle, ingen er immune fra dette problemet.

Funksjoner av utviklingen av lacunar slag

Lacunar cerebral slag er en type iskemisk hjerneskade som oppstår hos personer som lider av hypertensjon og relaterte vaskulære endringer. Eldre mennesker utgjør en stor risikogruppe. Denne typen slag berøres av patologiske forandringer i de perforerte arterier med liten kaliber. Og det karakteristiske trekket ved et lununært slag er i dannelsen av lacunae i hjernens dyp, det vil si små hulrom.

Lacunas har en rund eller uregelmessig form og en diameter på 1 til 20 mm, selv om formasjonen på mer enn 15 mm er sjelden og regnes som gigantisk. Inne i disse hulrommene er blod eller plasma med fibrin. Veggene deres har utseende på en pose, som kan sprekke når de blir utsatt for visse faktorer. Fokus på nekrose ligger dypt i det grå stoffet, lesjonen av hjernebarken forekommer ikke selv i tilfelle av liten blødning. En person kan leve med små lacunae i hjernen, selv uten å vite det, til en histologisk analyse utføres. Alle mennesker forstyrrer stroke med alvorlige nevrologiske lidelser, som fører til forlamning og forstyrrelse av pasientens vanlige aktivitet.

Men det finnes varianter av patologi, der de ytre symptomene ikke vises, er hjernesykdommer svake og varierer i regresjon. En person fortsetter å leve et kjent liv, vet ikke om endringene som har skjedd. Disse varianter inkluderer lacunar iskemisk slag, som kalles stum.

Asymptomatisk sykdomssykdom er bra, men det er absolutt ikke. Og i utgangspunktet er slike hjerteinfarkt tallrike, og som et resultat fører de til alvorlig demens og kognitive forstyrrelser.

Årsaker til lacunar slag

Forskere har forsket på lacunar slag siden slutten av 1800-tallet. For tiden stopper disse studiene ikke. I løpet av denne tiden ble det gjennomført en obduksjon på flere hundre personer som døde av et hjerteinfarkt. Og på grunnlag av de oppnådde resultatene ble de vanligste årsakene til utviklingen av lacunar-slag identifisert:

• hypertensjon, som er ledsaget av ukontrollerte endringer i blodtrykk, konstante kriser og mangel på behandling;
• brudd i strukturen av fartøyets vegg, som er arvelig;
• cerebral aterosklerose;
• diabetes, særlig andre fase;
• patologi, ledsaget av et brudd på blodpropp og en tendens til å danne blodpropper;
• hyalin degenerasjon av hypertensjon;
• inflammatoriske arterielle sykdommer som fører til obstruksjon av den generelle blodstrømmen gjennom hjerneskipene;
• tidligere overført betennelse i hjernevevet av en smittsom natur.

Og i sjeldne tilfeller kan årsaken til utviklingen av lacunar iskemisk hjerneblødning være en liten blødning i det tilstøtende området, og ikke iskemi av vevet med nekrose. Lacunar slag i hjernen, konsekvensene av dem har form av et dødelig utfall - en alvorlig sykdom som må identifiseres så snart som mulig.

Redaksjonelt styre

Hvis du vil forbedre tilstanden til håret ditt, bør du ha spesiell oppmerksomhet mot sjampo du bruker.

En skremmende figur - i 97% av sjampoene av kjente merkevarer er stoffer som forgifter kroppen vår. Hovedkomponentene, på grunn av hvilke alle problemene på etikettene er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlauretsulfat, kokosulfat. Disse kjemikaliene ødelegger krøllens struktur, håret blir sprøtt, mister elastisitet og styrke, fargen fader. Men det verste er at disse tingene kommer inn i leveren, hjertet, lungene, akkumuleres i organene og kan forårsake kreft.

Vi anbefaler deg å forlate bruken av midler der disse stoffene er plassert. Nylig analyserte eksperter fra vårt redaksjonskontor de sulfatfrie sjampoene, hvor førsteplassen ble tatt av midlene fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste produsenten av helt naturlig kosmetikk. Alle produkter er produsert under strenge kvalitetskontroll og sertifiseringssystemer.

Vi anbefaler å besøke den offisielle nettbutikken mulsan.ru. Hvis du tviler på kosmetikkens naturlighet, må du sjekke utløpsdatoen, det bør ikke overstige ett års lagringsplass.

Symptomer på lacunar slag

I motsetning til andre varianter, lacunar cerebral infarkt, blir ikke ledsaget av akutt nedsatt funksjonalitet, siden kortikale strukturer ikke deltar i den patologiske prosessen. Og hos de fleste pasienter er sykdommen allerede diagnostisert i sin avanserte form, den patologiske prosessen er asymptomatisk, eller tegnene er dårlig uttrykt. Symptomene øker vanligvis gradvis og avhenger av plasseringen av hulrommet, graden av påvirkning på det subkortiske senteret.

Iskemisk lacunar slag er manifestert av følgende symptomer:

• hypertensjon, som er tilstede i denne form for hjerteinfarkt;
• hjerne tegn i form av kvalme, oppkast, svimmelhet, ikke vises, som besvimelse;
• Nevrologiske symptomer manifesterer seg i natt og morgen. Om kvelden begynner hodepine å forstyrre personen, og om morgenen våkner han seg med tegn på et slag.
• alle nedsatte hjernefunksjoner og lidelser gjenopprettes med tiden, men delvis nevrologisk underskudd kan forbli;
• Resultatene av angiografi gir ikke resultater, og CT- og MR-skanning viser foci med en diameter på minst 1,5 cm, som blir merkbar en uke etter angrepet. Hvis infarkt er lite, vil forskningen ikke vise noe.

Komplekser av symptomer kombineres i syndrom, som i medisin er ca. 20 kliniske syndrom som følger med utviklingen av lacunar-slag. Lacunar syndromer utmerker seg:

• Isolert motortype. Dannelsen av patologi i den bakre låret av den indre kapsel manifesteres og karakteriseres. Det er en lammelse av den siden av kroppen hvor patologiske reaksjoner ikke forekommer, og symptomene er fraværende;
• isolert sensitiv type. Det er på andre plass når det gjelder utbredelse og forekommer hos 20% av pasientene. En spesiell funksjon er brudd på alle typer følsomhet, symptomer forekommer i hode, lemmer og torso. Over tid returnerer følsomheten;
• ataktisk hemiparesis. Det forekommer i 12% av tilfellene og er preget av manifestasjon av muskel svakhet i lemmer, pyramidale lidelser og ataksi;
• ubehagelig øvre lem og dysartri. I prosessen med patologi forekommer dannelsen av lacunae i lagene i nervesvevet. Talefunksjonen er forstyrret, det er en plagsomhet ved bevegelse og lammelse av hodet eller deler av kroppen. Denne typen er diagnostisert i 6% av alle tilfeller.

I tillegg til symptomene i hver av syndromene, med lacunar iskemisk slag er det symptomer:

• kramper og muskelspenning;
• ukontrollert vannlating og avføring;
• plagsomt håndsyndrom, følelsesløp i leddene;
• rystende gange med små skritt;
• Parkinsons syndrom.

Det kliniske bildet manifesterer seg som et øyeblikk et par timer etter et hjerteinfarkt, og så videre i flere dager. Før angrep pågår, observerer pasienter gjentatte hypertensive kriser eller hyppige angrep av forbigående iskemi. Folk merker hodepine om kveldene og en ukontrollert økning i blodtrykket. Når endringen er oppdaget, er det nødvendig å konsultere en lege som kan etablere symptomer på et slag og gjøre en korrekt diagnose.

Diagnose og behandling av lacunar slag

Angrepet skjer om natten når en person sover. Om kvelden føler han hodepine og økt blodtrykk, noe som skyldes banalt utmattelse. Og ved oppvåkning merker pasienten de første tegn på et slag: nummenhet i leddene eller musklene, svakhet, desorientering i rommet. Legen kan mistenke tilstedeværelsen av et lacunarslag etter at han har intervjuet pasienten og samlet sin medisinske historie. Slike pasienter har hypertensjon, aterosklerose og diabetes. Men det er umulig å diagnostisere denne informasjonen alene, tester blir utnevnt.

Noen ganger etter angrepet skal pasienten være under tilsyn av helsepersonell, symptomene har en tendens til å forverres innen få timer eller dager etter et hjerteinfarkt. Et obligatorisk øyeblikk for å lage en korrekt diagnose er CT og MR i hjernen, hvoretter en nøyaktig diagnose blir gjort og behandling er etablert.

Et viktig punkt i behandlingen av lacunar stroke er rehabiliteringsperioden, der gjenopprettelsen av forstyrrede prosesser finner sted. Og riktig rehabilitering av kroppen vil avhenge av rehabiliteringens korrekthet. For å unngå tilbakefall av lacunar cerebral infarkt, må du ta vare på forebygging av lacunar slag.

Lacunar hjerneslag

Lacunar stroke er en patologi av den iskemiske naturen, som også kalles lacunary cerebral infarkt, på grunn av skademekanismens natur. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, inngår denne form for hjerneslag i gruppen av cerebrovaskulære lesjoner i hjernen og betraktes som en patologi av uspesifisert opprinnelse.

Egenskapen til dette skjemaet er i dannelsen av hulrom i hjernestrukturen, spesielt i vev av det hvite materiale, cerebellum, talamus, bro og indre kapsel. Sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid, og etter pasientens død er flere hulrom som ikke har blitt sett før, funnet i hjernen.

Det er fastslått at lacunar lesjoner faller på 14% av alle blødningstilfeller.

Forskjeller lacunar slag

Det særegne ved lacunar cerebral stroke anses å være det faktum at det manifesteres hovedsakelig hos pasienter med alvorlig hypertensiv syndrom og vaskulær aterosklerose. Når de viktigste kapillærene påvirkes av aterosklerotiske formasjoner, utvikler de første tegn på koronar hjernesykdom hos pasienter.

Hvis vi vurderer forskjellen på dette skjemaet fra iskemisk eller hemorragisk, så med lacunarformen av sykdommen, er det ikke de sentrale arteriene som lider, men mikroskopiske kapillærer som er ansvarlige for normal blodtilførsel til de dype vev og hjerneceller.

Slike fartøy er plassert inne i kortikale sentre, og deres størrelse overstiger ikke 30-40 mikron.

Arterier i de dype lagene har følgende egenskaper:

• praktisk talt ingen mulighet for substitusjon med hjelpekapillærer;
• kunne gjenfødes i mikroskopiske aneurysmer, med risiko for påfølgende blødninger;
• tilhører ikke kapillærgruppen av muskel-elastisk type, for eksempel aorta eller koronarbeholdere;
• skade er strengt lokal, hvorav ikke overstiger 1 cm.

Ved alvorlig aterosklerose forverres næringen av hjerneceller, noe som forverrer løpet av hypertensjon og kompliserer funksjonen til intracerebrale kapillærer. Hovedrisikogruppen er eldre pasienter med hypertensive og aterosklerotiske syndromer.

Den corticale delingen påvirkes ikke av lacunar syndrom. Mikroskopisk trombi danner mykning av vev, på stedet der lacunarfoci dannes etterpå - hulrom som strekker seg i størrelse fra 10 til 15 mm Lacunas kan være større, men slike tilfeller er sjeldne. De største hulrommene når 2 mm i diameter og kalles gigantiske. Lukten i seg selv ligner en pose med blod eller fibrin fyllstoff, som kan briste med en plutselig økning i trykk eller traumatisk hjerneskade.

Prognosen etter at pasienten har hatt lakunarslag er tilfredsstillende, men flere lacunarinfarkter fører til utvikling av hypertensive former for encefalopati.

Les mer om prognoser etter et slag på lenken.

Årsaker til patologi

Skipene som ligger inne i hjernens kortikale områder kalles penetrerende, og deres patologiske endringer dannes av følgende årsaker:

• hypertensjon, forekommer mot bakgrunnen av ukontrollerte trykkstigninger, kriser og utilstrekkelig behandling;
• diabetes mellitus komplisert ved brudd på karbohydratmetabolismen;
• tendens til dannelse av blodpropper og sykdommer i hematopoietisk system;
• arteritt og vaskulitt nedsatt blodtilførsel av celler og kapillærer;
• unormal struktur av det vaskulære nettverket.

Oftere utvikler iskemisk lacunar-slag på grunn av nekrose av hjernevev på grunn av deres utilstrekkelige tilførsel av blod og oksygen og døende, liten blødning i tilstøtende område eller sclerotisering og komprimering av penetrerende kar.

I tillegg til disse årsakene kan hjertefeil, inkludert ventrikulær, arytmi, koronar sykdom i kronisk stadium og hemostaseforstyrrelser føre til lacunar cerebral iskemi.

Et nytt verktøy for rehabilitering og forebygging av slag, som har en overraskende høy effektivitet - Monastic samling. Klosterkolleksjon hjelper virkelig å håndtere konsekvensene av et slag. I tillegg holder teen blodtrykket normalt.

Symptomer på lacunar slag

I de fleste tilfeller fortsetter lacunarformen av lesjoner som hjernens iskemi med et forbigående angrep, som en mikrostroke, men kurset kan ikke være ledsaget av tegn. Patologiske funksjoner:

• historie om tilstedeværelsen av komplisert og langvarig forløb av hypertensjon
• pasienten mister ikke bevisstheten
• Fokal symptomer øker over flere timer eller dager, hovedsakelig i søvntilstand;
• prognosen er tilfredsstillende, med maksimale muligheter for restaurering av hjernefunksjoner;
• angiografisk undersøkelse avslører ikke patologiske endringer;
• I følge CT- og MR-data er forekomsten av små løse lesjoner i strukturer av avrundet form, eller fravær av endringer.

Det finnes flere alternativer for lacunar slag, de er også preget av lokalisering av lesjoner i hjernen:

1. Isolert motorform - dannelsen av lacunary cavities i broens kropp og baksiden av låret på den indre kapsel. Patient symptomatologi består i lammelse av den ene siden av kroppen motsatt lesjonens fokus.
2. Isolert sensitiv form - den ventrale thalamiske ganglion påvirkes. Manifisert ved brudd på pasientens følsomme funksjoner (sensorisk syndrom).
3. Atactic hemiparesis - den dorsale delen av den indre kapsel og ponschiliumbroen lider. Pasienten har ataksi, lokalisert på siden av skaden, svakhet i musklene i armene eller bena, pyramideforstyrrelser.
4. Dysartri og dysfunksjon av den ene hånden - oppstår når lakuner dannes i broens basale celler. Pasientens tale er forstyrret i henhold til dysartrisk type, en forlegenhet på armen utvikler seg, lammelse i musklene i øvre og nedre lemmer eller hodet er mulig.

• kroppsbevegelser utført ufrivillig og obsessivt (hyperkinesis) - tremor i lemmer, kramming av skuldre og hode, brudd på muskeltonen;
• parkinsonisme syndrom;
• gå i små trinn, svimlende, inkoordinering;
• pseudobulbar syndrom;
• tendens til inkontinens av avføring og urin;
• minneverdigelse.

Mesteparten av lakunarformens slag forekommer i en drøm, pasienten ligger nede, føler hodepine og generell ulempe, og om morgenen oppstår symptomer på patologi. Hvis lacunaen dannes i den "dumme" sonen, kan det være at de kliniske manifestasjonene ikke er.

Hvis en pasient med lacunar iskemi jobber, kan symptomene manifesteres av vanskeligheten med å fokusere på ytelse av plikter, sløvhet, forsinkede prosesser for å huske og tenke. Noen ganger har pasienten problemer med brevet og oppfatningen av ny informasjon.

Et lett, og noen ganger asymptomatisk, løpet av en lununær form av et slag gir pasienten en sjanse til å gjenopprette raskere fra skaderne. På den annen side blir det asymptomatiske kurset årsaken til terapeutisk hjelp som ikke er gitt i tide, som i fremtiden kan føre til tilbakefall av sykdommen i vanskeligere former, som er ledsaget av alvorlig nevrologisk underskudd.

Hvis det ikke observeres alvorlige symptomer på et slag, kan påfølgende undersøkelser i hjernekonstruksjonene detekteres avrundede hulrom fylt med cerebrospinalvæske. Disse strukturer har karakteren av cyster og truer ikke pasientens liv, danner ikke nevrologiske lidelser, men indikerer at pasienten lider av et lununært slag.

Utdanning kan være merkbar innen en uke etter lacunar hjerneskade.

Leserne våre skriver

Fra 45-årsalderen begynte trykkprang, det ble sterkt dårlig, konstant apati og svakhet. Da jeg ble 63 år gammel forstod jeg allerede at livet ikke var lenge, alt var veldig dårlig. De ringte ambulansen nesten hver uke, hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt endret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor mye jeg takker henne for det. Denne artikkelen trakk bokstavelig talt meg ut av de døde. De siste 2 årene har begynt å flytte mer, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og kraftig liv uten slag, hjerteinfarkt og trykksving, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

diagnostikk

For å bekrefte eller avvise diagnosen lacunar slag, må legen opprette et klart forhold mellom dannelsen av symptomer og tilstedeværelsen av en hypertensiv krise. For å observere dynamikken om et par dager, gjennomføres en ny inspeksjon.

Beregnet og magnetisk resonansavbildning anses å være de mest effektive metodene for maskinvarediagnostikk.

Bildene tatt på den første dagen viser små lesjoner som når 1,5-1,7 mm i vev av subkortiske strukturer. En klarere lokalisering kan bestemmes ved å gjenta studien i 6-7 dager. Hvis lacunae er små, kan disse teknikkene ikke oppdage dem, så vel som en angiografisk studie.

Les mer om CT- og MR-diagnostikk i artikkelen.

behandling

Behandling av lacunar slag bør utføres umiddelbart etter oppdagelsen av tegn på hjerneskade, siden mangel på behandling kan provosere fremtidige komplikasjoner i form av et tilbakefall av sykdommen.

Grunnleggende om narkotikakorrigering av en post-stroke tilstand er hypotensiv behandling og kontroll av blodtrykksnivåer. Pasienten anbefales sparing modus med en barriere fra negative følelser, stressende situasjoner. Dieting (tabell nummer 10) er kombinert med begrensning av krydret, salt og søtt mat, mel og stekt. Røyking pasienter trenger å bli kvitt avhengighet.

Behandling av lacunar hjerneskade inkluderer kravene til behandling av andre typer slag, aktiviteter kan være grunnleggende og spesifikke.

Grunnleggende terapi inkluderer:

• vanlig bruk av antihypertensive stoffer;
• kontroll av blodkoaguleringsfunksjon
• decongestants;
• antiepileptika.

• trombolyse-prosedyren, utført så tidlig som mulig etter at slaget oppstod, fortrinnsvis i de første 6-8 timer;
• narkotika for å redusere risikoen for blodpropper og antikoagulantia;
• neuroprotektorer for å beskytte hjerneceller.

Når terapien er riktig valgt og pasienten følger alle medisinske anbefalinger, forsvinner tegnene på lununær hjerneskade etter noen måneder, og de tapte funksjonene gjenopprettes. Prognosen er relativt gunstig.

Les mer om medisinering i artikkelen.

Konsekvenser av et lacunarslag

Hvis en pasient som har blitt diagnostisert med lacunar cerebral iskemi ikke overholder regimet foreskrevet av legen og ikke utfører medikamentbehandling hjemme, øker han selv risikoen for negative komplikasjoner. Med en lacunar hjerneslag kan effektene være som følger:

1. Brudd på minnet, forekomsten av feil, opphører pasienten å anse ansiktene til kjære og deres navn.
2. Emosjonell ustabilitet, tårefølelse, nervøsitet, opp til hysteriske anfall.
3. Disorientasjon i rom og tid.

For å forhindre slike komplikasjoner er det nødvendig å lindre nervesystemet fra for mye belastning, overvåke blodtryknivået daglig og ta nødvendige medisiner, følge en diett og holde kroppsvekten under kontroll. Hvis det er tegn på tilbakevendende slag, kontakt lege omgående.

De pasientene som har risiko for å utvikle et slag, bør gjennomgå en full undersøkelse hvert år, inkludert opptak og undersøkelse av en nevrolog, magnetisk resonansbilder og forebyggende tiltak. Viktige punkter for å opprettholde helse er sport (sparsomt), hyppige friluftsaktiviteter og å bli kvitt dårlige vaner.

Er du i fare hvis:

• opplever plutselig hodepine, blinkende fluer og svimmelhet;
• trykk "hopper";
• føler seg svak og trøtt raskt;
• irritert av småbiter?

Alle disse er harbingers av et slag! E. Malysheva: "I tid, la merke til tegn, samt forebygging i 80% bidrar til å forhindre et slag og unngå forferdelige konsekvenser! For å beskytte deg selv og dine kjære må du ta et øreverktøy. »LES MER. >>>